MEDYCYNY WCZEŚNIEJSZYCH WAKACJI SĄ DOPUSZCZONE DO PACJENTA TYLKO PRZEZ LEKARZA. NINIEJSZA INSTRUKCJA TYLKO DLA PRACOWNIKÓW MEDYCZNYCH.
Opis substancji czynnej Kwas askorbinowy / kwas askorbinowy
Wzór: C6H8O6, nazwa chemiczna: kwas L-askorbinowy.
Grupa farmakologiczna: metabolity / witaminy i środki podobne do witamin.
Działanie farmakologiczne: metabolizm, uzupełnianie niedoboru witaminy C, przeciwutleniacz, regulacja procesów redukcji i utleniania.
Właściwości farmakologiczne
Kwas askorbinowy ma bardzo wyraźne właściwości przeciwutleniające. Reguluje transfer protonów wodoru w prawie wszystkich procesach biochemicznych, poprawia wykorzystanie glukozy w cyklu kwasu trikarboksylowego, uczestniczy w regeneracji tkanek i syntezie kwasu tetrahydrofoliowego, kolagenu, hormonów steroidowych, karnityny, prokolagenu i procesów hydroksylacji serotoniny. Utrzymuje normalną przepuszczalność naczyń włosowatych (hamowanie hialuronidazy) i stan koloidalny w substancji pozakomórkowej. Aktywuje enzymy proteolityczne, uczestniczy w wymianie pigmentów, aminokwasów aromatycznych i cholesterolu, pomaga w akumulacji glikogenu w wątrobie. Aktywacja enzymów oddechowych w wątrobie, zwiększa jej funkcje tworzenia białek i detoksykacji, zwiększa syntezę protrombiny. Poprawia procesy wydzielania żółci, przywraca wydzielanie enzymów w trzustce i hormonach w tarczycy. Stymuluje reakcje immunologiczne (ułatwiając fagocytozę, aktywuje syntezę składnika C3 dopełniacza, przeciwciała, interferon), zwiększa odporność organizmu na infekcje. Ma działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne dzięki hamowaniu wytwarzania i przyspieszaniu niszczenia histaminy, hamowaniu syntezy prostaglandyn i innych mediatorów alergii i stanów zapalnych. Zmniejsza zapotrzebowanie organizmu na witaminy, takie jak E, B1, A, B2, kwasy pantotenowy i kwas foliowy. Gdy rozwija się hipowitaminoza z niedoborem kwasu askorbinowego, aw ciężkich przypadkach - niedobór witamin (szkorbut, szkorbut). Absorpcja kwasu askorbinowego występuje w jelicie cienkim (głównie w owrzodzeniu dwunastnicy, częściowo absorbowanym w jelicie krętym). Wraz ze wzrostem dawek do 200 mg we krwi wchodzi do 70% leku; dalszy wzrost dawki prowadzi do zmniejszenia wchłaniania do 50–20%. Choroby żołądka i jelit (wrzody, zaparcia, biegunka), giardioza, inwazja robaków, jedzenie świeżych soków z warzyw i owoców, picie zasadowe - zmniejszenie wchłaniania kwasu askorbinowego. 4 godziny po spożyciu osiągnięte zostanie maksymalne stężenie we krwi. Związane z białkami osocza o około 25%. Kwas askorbinowy łatwo dostaje się do płytek krwi, leukocytów, a następnie do wszystkich tkanek; najwyższe stężenia kwasu askorbinowego występują w tkance gruczołowej. Gromadzi się w przysadce mózgowej, jej tylnym płacie, nabłonku oka, korze nadnerczy, jajnikach, gruczołach nasiennych (szczególnie w komórkach śródmiąższowych), wątrobie, śledzionie, mózgu, trzustce, nerkach, płucach, sercu, ścianie jelita, tarczycy, mięśniach. Wnika w barierę łożyskową. Procesy metabolizmu kwasu askorbinowego zachodzą głównie w wątrobie, od początku przekształcają się w dezoksyaskorbinę, a następnie w kwas diketogulonowy i szczawiooctowy. W postaci niezmienionej iw postaci metabolitów wydalane są z moczem, mlekiem matki, a następnie kałem. Jest także wyświetlany podczas hemodializy. W dużych dawkach stężenie w osoczu przekraczające 1,4 mg / dl szybko wzrasta, a takie wysokie wydalanie może pozostać nawet po zatrzymaniu dawki. Stosowanie alkoholu etylowego i palenie przyspieszają procesy niszczenia kwasu askorbinowego z tworzeniem nieaktywnych metabolitów, podczas gdy jego rezerwy w organizmie są znacznie zmniejszone. W przypadku stosowania tabletek dopochwowych witamina C obniża pH pochwy, hamuje wzrost bakterii i pomaga utrzymać i przywrócić normalny poziom pH oraz mikroflorę pochwy (Lactobacillus gasseri, Lactobacillus acidophilus). Oznacza to, że wraz ze spadkiem pH pochwy w ciągu kilku dni następuje wyraźny spadek wzrostu bakterii beztlenowych i przywrócenie prawidłowej mikroflory.
Wskazania
Awitaminoza i hipowitaminoza C (leczenie i zapobieganie); toksykoza kapilarna; skaza krwotoczna; udar krwotoczny; idiopatyczna methemoglobinemia; choroby zakaźne; krwawienie (w tym nosowe, maciczne, płucne); zatrucie (w tym chroniczne zatrucie preparatami żelaza); delirium zakaźne i alkoholowe; choroba popromienna; powikłania po transfuzji krwi i jej składnikach; choroby wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby i marskość wątroby, choroba Botkina), choroby przewodu pokarmowego (wrzód trawienny, zwłaszcza z krwawieniem, achilią, zapaleniem jelita grubego, zapaleniem jelit); zapalenie pęcherzyka żółciowego; robaczyca; niewydolność nadnerczy (choroba Addisona); słabo gojące się wrzody, rany, złamane kości, oparzenia; dystrofia; przeciążenie psychiczne i fizyczne; okres powrotu do zdrowia po chorobie; ciąża (zwłaszcza u wielu płodów, na tle uzależnienia od narkotyków lub nikotyny); laktacja; łuszczyca; melasma; hemosyderoza; przewlekła wspólna dermatoza; erytrodermia; w praktyce laboratoryjnej jest stosowany do znakowania krwinek czerwonych (wraz z chromianem sodu); tabletki dopochwowe do przewlekłego lub nawracającego zapalenia pochwy, które są powodowane przez florę beztlenową, a także do normalizacji zmienionej mikroflory pochwy.
Sposób użycia kwasu askorbinowego i dawki
Kwas askorbinowy stosuje się doustnie, domięśniowo, dożylnie, dopochwowo. Wewnątrz, po posiłku (najlepiej 2 godziny przed i po nie jeść świeżych owoców i warzyw i ich soków, również nie pić napojów alkalicznych), pić niewielką ilość wody. W profilaktyce (zimą i wiosną, z niedożywieniem): dla dorosłych - 50–100 mg / dobę (dla dzieci - 25–75 mg / dobę), dla ciąży i karmienia piersią - 300 mg / dobę przez 10–15 dni, a następnie - 100 mg / dzień. W leczeniu: dla dorosłych - 50–100 mg 3–5 razy dziennie (dla dzieci - 50–100 mg 2–3 razy dziennie). 5–10% roztworów po 1–5 ml podaje się dożylnie i domięśniowo oraz do 3 g (60 ml) w przypadku zatrucia. Czas trwania leczenia zależy od samej choroby i jej przebiegu. Dożylnie podana 1 tabletka dopochwowa przed snem przez 6 dni, można powtórzyć kurs.
Gdy pominiesz kolejne spożycie kwasu askorbinowego, musisz je przyjąć, jak pamiętasz, kolejne spożycie po upływie czasu ustalonego przez lekarza.
Po podaniu dożylnym należy unikać szybkiego podawania. W przypadku długotrwałego leczenia konieczna jest kontrola ciśnienia tętniczego krwi, czynności nerek, poziomu glukozy (zwłaszcza w przypadku stosowania dużych dawek). Bardzo ostrożnie należy przepisywać duże dawki kwasu askorbinowego pacjentom cierpiącym na cukrzycę, kamicę moczową, raka, skłonność do zakrzepicy i przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, którzy stosują dietę bezsolną. Ze względu na fakt, że kwas askorbinowy jest czynnikiem redukującym, może zniekształcić wyniki badań laboratoryjnych (stężenie bilirubiny we krwi, glukoza, aktywność LDH, transaminazy, glukoza w moczu, aż do wyników fałszywie ujemnych w testach krwi utajonej w kale). Kwas askorbinowy nie zmniejsza wzrostu pochwy flory grzybowej, gdy jest stosowany w postaci tabletek dopochwowych. Takie objawy, jak swędzenie i pieczenie, mogą wystąpić z towarzyszącą infekcją grzybiczą, dlatego w przypadku tych objawów konieczne jest wykluczenie obecności zakażeń grzybiczych. Gdy krwawienia miesiączkowe lub międzykręgowe nie są wymagane w przypadku stosowania tabletek dopochwowych.
Przeciwwskazania i ograniczenia w użyciu
Nadwrażliwość, skłonność do zakrzepicy, zakrzepowe zapalenie żył, w przypadku tabletek dopochwowych - drożdżakowe zapalenie sromu i pochwy. Ogranicz spożycie kwasu askorbinowego w cukrzycy, hemochromatozie, niedoborze dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, talasemii, niedokrwistości syderoblastycznej, szczawianu, hiperoksalurii, kamicy moczowej.
Stosować w czasie ciąży i laktacji
W 2 i 3 trymestrze ciąży dzienne minimalne zapotrzebowanie na witaminę C wynosi około 60 mg. Należy pamiętać, że płód może przyzwyczaić się do wysokich dawek kwasu askorbinowego, których kobieta używa w czasie ciąży, a następnie u noworodka może rozwinąć się zespół odstawienia. Dlatego podczas ciąży nie należy stosować kwasu askorbinowego w dużych dawkach, z wyjątkiem przypadków, w których przewidywana korzyść przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Istnieją dowody na to, że leczenie dużymi dawkami kwasu askorbinowego w czasie ciąży wiąże się z możliwością rozwoju szkorbutu u noworodków, a podawanie dożylne w dużych dawkach prowadzi do groźby przerwania ciąży z powodu estrogenezy (działania te są nieteratogenne). Minimalne dzienne zapotrzebowanie w okresie laktacji wynosi 80 mg. Dieta matki, która zawiera odpowiedni poziom kwasu askorbinowego, będzie wystarczająca, aby zapobiec jej niedoborowi u niemowlęcia. Teoretycznie istnieje niebezpieczeństwo dla dziecka przy stosowaniu przez matkę wysokich dawek kwasu askorbinowego (zaleca się, aby matka karmiąca nie przekraczała dziennego zapotrzebowania na witaminę C). Nie przeprowadzono badań na zwierzętach nad wpływem wstrzykiwalnych postaci kwasu askorbinowego na funkcje rozrodcze. Nie wiadomo również, czy kwas askorbinowy, po wstrzyknięciu zastrzykom kobietom w ciąży, ma działanie embriotoksyczne lub osłabia zdolność rozrodczą. Formy do iniekcji powinny być przepisywane podczas ciąży tylko w skrajnych przypadkach.
Skutki uboczne kwasu askorbinowego
Układ krążenia i krew: hiperprotrombinemia, trombocytoza, erytropenia, leukocytoza neutrofilowa; układ nerwowy: przy szybkim podawaniu dożylnym: zawroty głowy, osłabienie; układ pokarmowy: przy stosowaniu doustnym - podrażnienie błony śluzowej żołądka i jelit (biegunka, nudności, wymioty), biegunka (jeśli przyjmuje się więcej niż 1 g / dzień), uszkodzenie szkliwa zębów (przy częstym stosowaniu tabletek do żucia, a także resorpcji form doustnych); reakcje alergiczne: zaczerwienienie skóry, wysypka skórna; metabolizm: zaburzenia metaboliczne, zwiększone tworzenie kortykosteroidów, hamowanie syntezy glikogenu, zatrzymywanie wody i sodu, hipokaliemia; układ moczowy: zwiększenie diurezy, tworzenie się kamieni szczawianowych w moczu (przy długotrwałym stosowaniu powyżej 1 g / dzień), uszkodzenie aparatu kłębuszkowego nerek; inne: bolesność w miejscach wstrzyknięcia, tabletki dopochwowe - miejscowe reakcje w postaci świądu lub pieczenia w pochwie, zwiększone wydzielanie śluzu, obrzęk i przekrwienie sromu.
Interakcja kwasu askorbinowego z innymi substancjami
Kwas askorbinowy zwiększa stężenie salicylanów we krwi (co zwiększa możliwość wystąpienia krystalurii), tetracykliny i penicyliny benzylowej, etynyloestradiolu i zmniejsza stężenie doustnych środków antykoncepcyjnych. Doustne środki antykoncepcyjne, kwas acetylosalicylowy, napój alkaliczny, świeże soki zmniejszają wchłanianie i wchłanianie kwasu askorbinowego. Kwas askorbinowy wzmacnia działanie noradrenaliny i zmniejsza działanie przeciwzakrzepowe pochodnych heparyny i kumaryny. Podawane razem z doustnymi suplementami żelaza zwiększa ich wchłanianie. W połączeniu z deferoksaminą możliwe jest zwiększenie toksyczności tkanki żelaza, w tym toksyczne działanie na serce, aż do rozwoju niewydolności serca. Kwas askorbinowy zwiększa całkowity klirens alkoholu etylowego. Może także wpływać na skuteczność disulfiramu w leczeniu przewlekłego alkoholizmu. Takie leki jak chlorek wapnia, salicylany, kortykosteroidy, produkty chinolinowe o przedłużonym stosowaniu zmniejszają podaż witaminy C w organizmie. Po zmieszaniu w jednej strzykawce roztwór kwasu askorbinowego wchodzi w interakcję chemiczną z wieloma lekami.
Przedawkowanie
W przypadku długotrwałego stosowania dużych dawek (ponad 1 g) mogą pojawić się objawy przedawkowania: ból głowy, bezsenność, drażliwość, nudności, wymioty, nadmierne zapalenie żołądka, biegunka, owrzodzenie błony śluzowej żołądka i jelit, depresja aparatu wyspowego trzustki (glikozuria, hiperglikemia), hiperoksaluria, uszkodzenie aparatu kłębuszkowego nerek, kamica nerkowa, umiarkowane częstomocz (podczas przyjmowania dawki większej niż 600 mg / dobę), nadkrzepliwość, nadciśnienie tętnicze, rozwój mikroangiopatii, z zastrzykiem dożylnym enii dużych dawek - hemolizę, groźba przerwania ciąży. Możliwa jest hospitalizacja, zmniejszenie dawki lub odstawienie leku, leczenie objawowe, hemodializa.
Ascorbic Acid Bean: instrukcje użytkowania
Skład
Składnik aktywny: kwas askorbinowy;
1 tabletka zawiera kwas askorbinowy - 50 mg;
substancje pomocnicze: syrop skrobiowy, cukier biały, wosk żółty, olej mineralny, talk, aromat pomarańczowy (zawiera glikol propylenowy).
Opis
międzynarodowa nazwa niezastrzeżona: kwas askorbinowy;
główne właściwości fizyczne i chemiczne: drażetka biała lub biała o żółtawym odcieniu koloru. W wyglądzie musi mieć kulisty kształt.
Działanie farmakologiczne
Kwas askorbinowy (witamina C) ma wyraźne właściwości redukujące. Należy do grupy witamin rozpuszczalnych w wodzie. Bierze udział w reakcjach redoks, regulacji metabolizmu węglowodanów, wpływa na wymianę aminokwasów serii aromatycznej, metabolizm tyroksyny, biosyntezę katecholamin, hormonów steroidowych i insuliny, niezbędnych do krzepnięcia krwi, syntezy kolagenu i prokolagenu, regeneracji tkanki łącznej i kostnej. Poprawia penetrację kapilar. Promuje wchłanianie żelaza w jelitach i bierze udział w syntezie hemoglobiny. Zwiększa nieswoistą odporność ciała, ma właściwości antidotum. Niedobór witaminy C w pożywieniu prowadzi do rozwoju hipo-i awitaminozy C, ponieważ ta witamina nie jest syntetyzowana w organizmie.
Absorpcja kwasu askorbinowego występuje głównie w jelicie cienkim. Proces wchłaniania może być zaburzony przez dyskinezę jelitową, zapalenie jelit, ahilię, inwazję helmintyczną, giardiozę, a także przez stosowanie napojów alkalicznych, świeżych soków owocowych i warzywnych. Maksymalne stężenie leku w osoczu po spożyciu osiąga się po 4 godzinach. Łatwo przenika do leukocytów, płytek krwi, a następnie do wszystkich tkanek; zdeponowane w tylnej części przysadki, kory nadnerczy, nabłonku oka, pośrednich komórkach gruczołów nasiennych, jajnikach, wątrobie, mózgu, śledzionie, trzustce, płucach, nerkach, ścianie jelit, sercu, mięśniach, tarczycy. Metabolizowany głównie w wątrobie do dezoksyaskorbu, a następnie do kwasu szczawiooctowego i diketogulonowego. Niezmieniony askorbinian i metabolity są wydalane z moczem, kałem i wydalane z mlekiem matki. W przypadku stosowania wysokich dawek, gdy stężenie w osoczu osiąga ponad 1,4 mg / dl, wydalanie gwałtownie wzrasta, a zwiększone wydalanie może utrzymywać się po odstawieniu.
Wskazania do użycia
Zapobieganie i leczenie niedoboru witaminy C w organizmie.
Zapobieganie i leczenie szkorbutu, stymulacja regeneracji tkanek, w złożonej terapii krwawień (macicy, płuc, nosa), z zespołem choroby popromiennej, złamaniami kości, skazą krwotoczną, zatruciem i zakażeniami, chorobą Addisona z przedawkowaniem leków przeciwzakrzepowych, podczas ciąży i karmienia piersią, zwiększony stres psychiczny i przeciążenie fizyczne.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na kwas askorbinowy lub substancję pomocniczą leku. Zakrzepica, skłonność do zakrzepicy, zakrzepowe zapalenie żył, cukrzyca, ciężka choroba nerek. Kamica moczowa - przy stosowaniu dawek większych niż 1 g dziennie. Nietolerancja fruktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Dzieci w wieku do 4 lat.
Ciąża i laktacja
Brak witaminy C w diecie kobiet w ciąży może być niebezpieczny dla płodu, jednak jego stosowanie w dużych dawkach może również niekorzystnie wpływać na rozwój płodu, dlatego w okresie ciąży kwas askorbinowy jest stosowany wyłącznie zgodnie z jego przeznaczeniem i pod nadzorem lekarza, ściśle przestrzegając zalecanych dawek (patrz punkt Sposób stosowania i dawkowanie ”).
Kwas askorbinowy przenika do mleka matki, dlatego w okresie karmienia piersią witaminę C należy przyjmować pod nadzorem lekarza, przestrzegając zalecanych dawek (patrz punkt „Jak stosować i dawkować”).
Dawkowanie i podawanie
Wyznacz dorosłych i dzieci powyżej 4 lat. Krople w środku po jedzeniu. Dawka terapeutyczna dla dorosłych i dzieci powyżej 14 lat wynosi 50-100 mg (1-2 tabletki) 3-5 razy dziennie.
dzieci w wieku 4-7 lat - 50-100 mg (1-2 tabletki), dzieci w wieku 7-10 lat - 100 mg (2 tabletki),
dzieci w wieku 11-14 lat - 100-150 mg (2-3 tabletki) 2-3 razy dziennie.
W celu zapobiegawczym kwas askorbinowy jest przepisywany dorosłym i dzieciom w wieku 14 lat i w dawce dziennej 50-100 mg (1-2 tabletki).
Dzieci w wieku 4-14 lat w celu zapobiegania hipowitaminozie wyznaczają 50 mg (1 tabletka) 1 raz dziennie.
Kobiety w ciąży, kobiety po porodzie, a także z niskim poziomem witaminy C w mleku matki są przepisywane w dawce dziennej 300 mg (6 tabletek) przez 10-15 dni, a następnie (w celach profilaktycznych przez cały okres karmienia piersią) w dawce dziennej 100 mg (2 tabletki).
Czas stosowania określa lekarz w zależności od charakteru stanu patologicznego i skuteczności terapii.
Efekty uboczne
Kwas askorbinowy jest ogólnie dobrze tolerowany, ale mogą wystąpić takie reakcje uboczne:
ze strony przewodu pokarmowego: w przypadku stosowania w dawce większej niż 1 g dziennie - podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego, zgaga, nudności, wymioty, biegunka; ze strony układu moczowego: uszkodzenie aparatu kłębuszkowego nerek, krystalurii, powstawanie moczanu, cystyny i / lub kamieni szczawianowych w nerkach i drogach moczowych;
reakcje alergiczne: wysypka skórna, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka; czasami wstrząs anafilaktyczny w obecności uczulenia;
ze strony układu hormonalnego: uszkodzenie aparatu wyspiarskiego trzustki (hiperglikemia, glikozuria) i upośledzona synteza glikogenu, aż do wystąpienia cukrzycy;
ze strony układu sercowo-naczyniowego: nadciśnienie tętnicze, zwyrodnienie mięśnia sercowego; po stronie układu krwiotwórczego: trombocytoza, hiperprotrombinemia, erytrocytopenia, białaczka neutrofilowa; u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej krwinki mogą powodować hemolizę czerwonych krwinek;
ze strony układu nerwowego: zwiększona drażliwość, zaburzenia snu, ból głowy; ze strony metabolizmu: cynk metaboliczny, miedź.
W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych należy skonsultować się z lekarzem w sprawie dalszego stosowania leku!
Przedawkowanie
Objawy: za pomocą jednorazowego użycia nadmiernych dawek leku mogą
występowanie nudności, wymiotów, wzdęć i bólów brzucha, świąd, wysypka skórna, zwiększona pobudliwość.
Przy długotrwałym stosowaniu w wysokich dawkach możliwe jest tłumienie aparatu wyspiarskiego trzustki (konieczne jest kontrolowanie jego funkcji), rozwój zapalenia pęcherza moczowego, przyspieszenie powstawania kamieni (moczan, szczawian).
Leczenie: odstawienie leku, płukanie żołądka, picie zasadowe, przyjmowanie węgla aktywnego lub innych sorbentów, leczenie objawowe.
Interakcja z innymi lekami
Jeśli bierzesz jakiekolwiek inne leki, poinformuj o tym swojego lekarza!
Wchłanianie kwasu askorbinowego zmniejsza się przy jednoczesnym stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych, stosowaniu soku owocowego lub warzywnego, napoju alkalicznego. Doustny kwas askorbinowy zwiększa wchłanianie penicyliny, tetracykliny, żelaza, zmniejsza skuteczność heparyny i pośrednich antykoagulantów, zwiększa ryzyko wystąpienia krystalurii w leczeniu salicylanów. Jednoczesne przyjmowanie witaminy C i deferoksaminy zwiększa toksyczność tkankową żelaza, zwłaszcza w mięśniu sercowym, co może prowadzić do dekompensacji układu krążenia. Witamina C może być przyjmowana tylko 2 godziny po wstrzyknięciu deferoksaminy.
Długotrwałe podawanie dużych dawek przez osoby leczone disulfiraminą hamuje reakcję alkoholu disulfiramowego. Duże dawki leku zmniejszają skuteczność trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, neuroleptyków - pochodnych fenotiazyny, reabsorpcji kanalikowej amfetaminy, naruszają usuwanie meksyletyny przez nerki.
Kwas askorbinowy zwiększa całkowity klirens alkoholu etylowego. Preparaty chinolinowe, chlorek wapnia, salicylany, kortykosteroidy o długotrwałym stosowaniu zmniejszają rezerwy kwasu askorbinowego w organizmie.
Funkcje aplikacji
Możliwość wpływania na szybkość reakcji podczas jazdy lub pracy z innymi mechanizmami. Nie dotyczy.
Dzieci Lek jest przepisywany dzieciom w wieku powyżej 4 lat.
Środki ostrożności
. Przed rozpoczęciem leczenia skonsultuj się z lekarzem!
Przy stosowaniu preparatu konieczne jest przestrzeganie dawek zalecanych przez lekarza!
Podczas przyjmowania dużych dawek i długotrwałego stosowania leku konieczne jest monitorowanie czynności nerek i poziomu ciśnienia krwi, a także funkcji trzustki. Należy go stosować ostrożnie u pacjentów z chorobą nerek w wywiadzie.
W kamicy moczowej dzienna dawka kwasu askorbinowego nie powinna przekraczać 1 g.
Nie ma potrzeby przepisywania dużych dawek leku pacjentom ze zwiększoną krzepliwością krwi.
Ponieważ kwas askorbinowy zwiększa wchłanianie żelaza, jego stosowanie w wysokich dawkach może być niebezpieczne dla pacjentów z hemochromatozą, talasemią, czerwienicą, białaczką i niedokrwistością syderoblastyczną. Pacjenci z wysoką zawartością żelaza w organizmie powinni stosować lek w minimalnych dawkach.
Jednoczesne przyjmowanie z napojem alkalicznym zmniejsza wchłanianie kwasu askorbinowego, dlatego nie należy pić szklanki alkalicznej wody mineralnej. Ponadto, absorpcja kwasu askorbinowego może być zaburzona przez dyskinezy jelitowe, zapalenie jelit i ahilię. Zachowaj ostrożność w leczeniu pacjentów z niedoborem glukozy-6-
Kwas askorbinowy jako środek redukujący może wpływać na wyniki badań laboratoryjnych, na przykład przy określaniu zawartości glukozy we krwi, bilirubiny, aktywności transaminazy, dehydrogenazy mleczanowej itp.
Ponieważ kwas askorbinowy ma łagodne działanie pobudzające, nie zaleca się przyjmowania leku pod koniec dnia.
Formularz wydania
50 tabletek każda w dawce 50 mg w pojemnikach. 1 pojemnik w opakowaniu kartonowym.
Warunki przechowywania
Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w temperaturze powyżej 25 ° C
Kwas askorbinowy
Instrukcje użytkowania:
Ceny w aptekach internetowych:
Kwas askorbinowy (witamina C) jest lekiem należącym do grupy syntetycznych witamin.
Uwolnij formę i kompozycję
Kwas askorbinowy jest aktywnym składnikiem preparatów witaminowych, którego forma uwalniania może być następująca:
- Krople 0,05 g (po 50 i 200 w bankach polimerowych);
- Liofilizat do przygotowania roztworu do dożylnego i domięśniowego podawania 0,05 g (3 ml w ampułkach z rozpuszczalnikiem, 5 ampułek w opakowaniu kartonowym);
- Proszek do przygotowania roztworu doustnego (2,5 g saszetek);
- Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego, w 1 ml - 0,05 g. Substancje pomocnicze: bezwodny siarczyn sodu, wodorowęglan sodu, woda do wstrzykiwań (ampułki 1 lub 2 ml, 10 ampułek na opakowanie);
- Tabletki 25, 50, 75, 100 lub 200 mg (10 szt. W woskowanym papierze, w bezkomórkowych opakowaniach konturowych; 50 szt. (50 mg) w puszkach z ciemnego szkła);
- Tabletki do żucia 50 mg (10 szt. W blistrach, w kartoniku z 5 blistrami).
Wskazania do użycia
Stosowanie kwasu askorbinowego jest zalecane w przypadku hipoglikemii i awitaminozy C (zwiększone zapotrzebowanie na witaminę C) w przypadku: niezrównoważonej diety, żywienia pozajelitowego, intensywnej aktywności umysłowej i fizycznej, rekonwalescencji po poważnych chorobach, szkorbutu, alkoholizmu, palenia tytoniu, choroby poparzeniowej, długotrwałego narażenia na zimno, przedłużonego gorączka, nadczynność tarczycy, przewlekłe infekcje, choroby i leczenie chirurgiczne przewodu pokarmowego (uporczywa biegunka, resekcja jelita cienkiego, wrzód trawienny, gastrektomia), urazy, rurki gruźlica, ciąża (szczególnie wielorakie, jak również na tle uzależnienia od nikotyny lub narkotyków) i podczas laktacji, sztuczne karmienie i intensywny wzrost, przewlekłe zatrucie Fe, idiopatyczna methemoglobinemia, przedłużony stres, powrót do zdrowia w okresie pooperacyjnym.
W praktyce laboratoryjnej lek stosuje się w połączeniu z chromianem sodu 51Cr do znakowania erytrocytów.
Przeciwwskazania
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku w dowolnej dawce jest nadwrażliwość na kwas askorbinowy.
Długotrwałe stosowanie w dawkach większych niż 0,5 g jest zabronione w przypadku następujących chorób:
- Cukrzyca;
- Hiperoksaluria;
- Kamica nerkowa;
- Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
- Talasemia;
- Hemochromatoza.
Kwas askorbinowy w dowolnej dawce należy przyjmować ostrożnie (najlepiej pod nadzorem lekarza) z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, hemochromatozy, cukrzycy, niedokrwistości syderoblastycznej, talasemii, hiperoksalurii i choroby nerek.
Dawkowanie i administracja
Kwas askorbinowy przyjmuje się doustnie, jak również domięśniowo lub dożylnie w następujących zalecanych dawkach:
- Dla dorosłych: profilaktycznie - 0,05-0,1 g dziennie; terapeutyczny - od 0,05 do 0,1 g 3-5 razy dziennie;
- Dla dzieci: profilaktycznie - 0,025 g 3 razy dziennie; terapeutyczny - 0,05-0,1 g 2-3 razy dziennie;
- Podczas ciąży i laktacji z niedoborem witaminy C w diecie: 0,3 g dziennie, czas stosowania wynosi około 2 tygodnie, następnie 0,1 g, aby zapobiec hipowitaminozie w całym okresie ciąży i karmienia dziecka mlekiem z piersi.
Domięśniowo lub dożylnie kwas askorbinowy jest przepisywany w dawce od 1 do 3 ml 5% roztworu.
Przebieg leczenia preparatami zawierającymi witaminę C zależy od charakteru choroby i jest przepisywany przez lekarza prowadzącego.
Efekty uboczne
Stosowanie kwasu askorbinowego może powodować następujące komplikacje:
- Centralny układ nerwowy: zmęczenie, zawroty głowy (z szybkim podawaniem dożylnym), ból głowy, drażliwość, bezsenność (przy przedłużonym spożyciu w ilości powyżej 1 g dziennie);
- Układ moczowy: umiarkowane częstomocz (w dawce większej niż 600 mg / dobę), kamica nerkowa (ze szczawianu wapnia), hiperoksaluria, uszkodzenie aparatu kłębuszkowego nerek (przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek);
- Układ sercowo-naczyniowy: zmniejszenie przepuszczalności naczyń włosowatych z możliwym pogorszeniem trofizmu tkanek, zwiększone ciśnienie krwi, hiperkrzepulacja, rozwój mikroangiopatii (przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach);
- Układ pokarmowy: podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego (po spożyciu), uszkodzenie szkliwa zębów (przy intensywnym stosowaniu tabletek do żucia lub resorpcji postaci doustnych);
- Układ odpornościowy: objawy alergiczne (zaczerwienienie skóry, wysypka skórna);
- Reakcje miejscowe: możliwe - bolesne doznania w miejscach domięśniowego wstrzyknięcia roztworu;
- Inne: zahamowanie funkcji aparatu wyspiarskiego trzustki (hiperglikemia, glukozuria), zwiększona hemoliza krwinek czerwonych (przy długotrwałym stosowaniu więcej niż 1 g kwasu askorbinowego dziennie), poronienie z powodu hiperestrogenia (z dożylnym podaniem znaczących dawek leku).
Efektem przyjmowania tego preparatu witaminowego mogą być takie wskaźniki laboratoryjne jak: trombocytoza, hipoprotrombinemia, hipokaliemia, cukromocz, leukocytoza neutrofilowa, erytropenia.
We wszystkich przypadkach działań niepożądanych zaleca się leczenie objawowe i wymuszoną diurezę.
Specjalne instrukcje
W trakcie leczenia konieczne jest monitorowanie ciśnienia tętniczego i czynności nadnerczy, ponieważ witamina C stymuluje syntezę hormonów kortykosteroidowych.
Przy wysokiej zawartości żelaza (Fe) w organizmie przyjmowanie kwasu askorbinowego jest dozwolone tylko w minimalnych dawkach.
Należy pamiętać, że przyjmowanie witaminy C może powodować zniekształcenie wyników badań laboratoryjnych, takich jak poziom cukru i moczu we krwi, aktywność dehydrogenazy mleczanowej i transaminazy, a także bilirubiny w próbkach wątroby.
Nie należy przyjmować witaminy C bez recepty, zwłaszcza dla kobiet w okresie ciąży i laktacji.
Analogi
Preparaty, w których głównym składnikiem aktywnym jest kwas askorbinowy: dodatek witaminy C, Asvitol Askovit, witamina C Rostvit, Seteb 500, Tsevikap, Celascon, Citravit itp.
Bliski mechanizmowi działania oznacza przynależność do jednej grupy farmaceutycznej: tabletki do rozgryzania i żucia Oopsavit.
Warunki przechowywania
Warunki przechowywania są różne dla każdej formy kwasu askorbinowego i są podane na opakowaniach.
Kwas askorbinowy
Ceny w aptekach internetowych:
Kwas askorbinowy należy do grupy witamin.
Dostępne w postaci: pigułki, liofilizat do późniejszego przygotowania roztworu do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych, krople do podawania doustnego, roztwór do podawania dożylnego, proszek do przygotowania roztworu doustnego.
Farmakologiczne działanie kwasu askorbinowego
Kwas askorbinowy nie powstaje w organizmie człowieka, dlatego konieczne jest zapewnienie spożycia substancji wewnątrz z pożywieniem. Witamina bierze udział w regulacji procesów redoks, krzepnięcia krwi, metabolizmu węglowodanów, regeneracji tkanek. Kwas askorbinowy sprawia również, że organizm jest bardziej odporny na różne infekcje, zmniejsza przepuszczalność naczyń, zmniejsza zapotrzebowanie na witaminy A, E, B1 i B2, kwasy pantotenowe i foliowe. Witamina bierze udział w metabolizmie tyrozyny, fenyloalaniny, kwasu foliowego, Fe, histaminy, noradrenaliny. Przyczynia się również do wykorzystania węglowodanów, syntezy lipidów, karnityny i białek, hydroksylacji serotoniny.
Kwas askorbinowy ma właściwości przeciwutleniające i przeciwagregacyjne, reguluje ruch H + w różnych reakcjach biochemicznych, uczestniczy w tworzeniu kwasu tetrahydrofoliowego i odnowie tkanek, poprawia wykorzystanie glukozy w cyklu kwasu trikarboksylowego, wspomaga syntezę kolagenu, hormonów steroidowych i prokolagenu.
Farmakologiczne właściwości witaminy obejmują utrzymanie stanu koloidalnego substancji międzykomórkowej, normalną przepuszczalność naczyń włosowatych; aktywacja enzymów proteolitycznych; udział w wymianie pigmentów, cholesterolu i aminokwasów aromatycznych; promowanie przechowywania glikogenu w wątrobie. Kwas askorbinowy zwiększa funkcje tworzenia i detoksyfikacji białka w wątrobie dzięki aktywacji enzymów oddechowych. Poprawia również wydzielanie żółci, przyczynia się do szybkiego przywrócenia zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki i funkcji hormonalnej tarczycy.
Zgodnie z instrukcją kwas askorbinowy aktywuje syntezę przeciwciał, interferonu i składnika dopełniacza C3. Przyczynia się również do fagocytozy, spowalnia uwalnianie i przyspiesza rozkład histaminy. W małych dawkach witamina poprawia działanie kompleksujące deferoksaminy w przypadkach przewlekłego zatrucia preparatami Fe, co prowadzi do zwiększenia wydalania tego ostatniego. Wymagana dawka wynosi 150-250 mg leku na dobę.
Wskazania do stosowania kwasu askorbinowego
Z instrukcji dotyczących kwasu askorbinowego wiadomo, że wskazania do przyjmowania witamin to:
- Niedobór hipo i witaminy C;
- Niezrównoważone odżywianie;
- Zwiększone zapotrzebowanie na kwas askorbinowy (na przykład w okresie intensywnego wzrostu lub sztucznego karmienia);
- Ciężka praca;
- Żywienie pozajelitowe;
- Okres powrotu do zdrowia po ciężkiej chorobie;
- Alkoholizm;
- Szkorbut;
- Długotrwała hipotermia ciała;
- Choroba poparzeń;
- Przewlekłe infekcje;
- Długotrwała gorączka;
- Choroby przewodu pokarmowego, takie jak wrzód trawienny, uporczywa biegunka, gastrektomia, resekcja jelita cienkiego;
- Nadczynność tarczycy;
- Częsty stres;
- Palenie;
- Urazy;
- Rehabilitacja pooperacyjna;
- Ciąża (szczególnie wielorakie, jak również na tle uzależnienia od narkotyków lub nikotyny);
- Karmienie piersią;
- Idiopatyczna methemoglobinemia;
- Przewlekłe zatrucie Fe.
Przeciwwskazania do stosowania kwasu askorbinowego
Zgodnie z instrukcją kwas askorbinowy jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na tę witaminę, jak również jej indywidualną nietolerancję.
Ostrożnie, lek jest przepisywany osobom cierpiącym na cukrzycę, niedokrwistość sideroblastyczną, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, talasemię, szczawicę, chorobę nerek, hemochromatozę i hiperoksalurię.
Efekty uboczne
Od strony ośrodkowego układu nerwowego mogą wystąpić takie skutki uboczne jak zmęczenie i zawroty głowy (z szybkim dożylnym podaniem leku).
W układzie pokarmowym może wystąpić podrażnienie śluzowych powierzchni narządów, jeśli pacjent weźmie wewnątrz kwas askorbinowy.
Reakcje alergiczne nie są wykluczone: zaczerwienienie skóry i wysypka. Wyniki badań laboratoryjnych mogą wskazywać na erytropenię, hiperprotrombinemię, trombocytozę, hipokaliemię i leukocytozę neutrofilową.
Jeśli osoba często i intensywnie przyjmuje lek doustnie, zwiększa się prawdopodobieństwo zniszczenia szkliwa zębów.
W przypadku przedawkowania (więcej niż 1 g) mogą wystąpić następujące objawy:
- Zwiększona pobudliwość centralnego układu nerwowego;
- Bóle głowy;
- Biegunka;
- Nudności i wymioty;
- Nadczynność żołądka;
- Bezsenność;
- Owrzodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego;
- Hiperglikemia i glikozuria;
- Kamica nerkowa;
- Hiperoksaluria;
- Umiarkowana maklakomocz (w dawce większej niż 600 mg na dobę);
- Zmniejszona przepuszczalność naczyń włosowatych, której towarzyszy wzrost ciśnienia krwi, pogorszenie trofizmu tkanek, rozwój mikroangiopatii i nadkrzepliwości;
- Aborcja i hemoliza erytrocytów (wraz z wprowadzeniem leku dożylnie w dużych dawkach).
Kwas askorbinowy i dawka
Zgodnie z instrukcją kwas askorbinowy jest przyjmowany doustnie po posiłku (zgodnie z postacią dawkowania leku).
Dla celów profilaktycznych niedoboru witaminy C pokazano dawki:
- dorośli - 50-100 mg dziennie;
- dzieci - 25-75 mg dziennie.
Kobietom w ciąży i karmiącym zaleca się przyjmowanie 300 mg na dobę przez 10-15 dni, po czym dawkę zmniejsza się do 100 mg na dobę.
W leczeniu kwasu askorbinowego pokazano takie dawki:
- dorośli - od 50 do 100 mg jednorazowo 3-5 razy dziennie przez 2 tygodnie;
- dzieci - 50-100 mg dwa lub trzy razy dziennie przez 2 tygodnie.
W postaci proszku preparat witaminowy rozcieńcza się wodą i przyjmuje jako napój. Proporcja powinna wynosić 1 g na litr wody lub soku. Przy podawaniu domięśniowym i dożylnym lek jest przepisywany w ilości 50-150 mg, z zatruciem - 60 mg. Maksymalna dopuszczalna dawka wynosi 200 mg na raz, codziennie - 1 g. Dzieci nie powinny przekraczać dawki leku - 100 mg na dobę.
Kwas askorbinowy z glukozą
Jedna tabletka kwasu askorbinowego z glukozą zawiera główny składnik kwas askorbinowy - 0,1 gi dekstrozę (glukoza) - 0,877 g. Lek jest stosowany do wypełnienia braku witaminy C.
Kwas askorbinowy z glukozą jest również stosowany do krwawień z płuc, nosa, macicy, wątroby i innych, skazy krwotocznej, chorób wątroby, zatrucia ciała, chorób zakaźnych, choroby Addisona, źle gojących się ran, złamań kości, zwyrodnienia, intensywnego stresu fizycznego i psychicznego, ciąży i karmienie piersią. Lek jest przepisywany na niedoczynność nadnerczy oraz w okresie przyspieszonego wzrostu, jak również na zwykłą wersję witaminy.
Przeciwwskazania i dawki kwasu askorbinowego z glukozą są identyczne z klasycznym lekiem.
Kwas askorbinowy
Wskazania do użycia
Hipo i beri-beri C, a także warunki zwiększonego zapotrzebowania na kwas askorbinowy - okres sztucznego karmienia i intensywnego wzrostu, niezrównoważone odżywianie, żywienie pozajelitowe, ciężka praca, okres powrotu do zdrowia po poważnych chorobach, szkorbut, alkoholizm, choroba poparzeń, przedłużająca się hipotermia ciała, przedłużająca się gorączka, nadczynność tarczycy, przewlekłe infekcje, choroby przewodu pokarmowego (uporczywa biegunka, resekcja jelita cienkiego, wrzód trawienny, gastrektomia), palenie tytoniu, długotrwały stres stały, okres pooperacyjny, urazy, gruźlica, ciąża (zwłaszcza ciąża mnoga, na tle uzależnienia od nikotyny lub narkotyków), okres laktacji.
Przewlekłe zatrucie preparatami Fe.
W praktyce laboratoryjnej: do znakowania krwinek czerwonych (razem z chromianem sodu Cr51).
Możliwe analogi (substytuty)
Aktywny składnik, grupa
Forma dawkowania
pigułki, krople do podawania doustnego, liofilizat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego, proszek do przygotowania roztworu doustnego, roztwór do podawania dożylnego, roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość.C ostrożność. Cukrzyca, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, hemochromatoza, niedokrwistość syderoblastyczna, talasemia, hiperoksaluria, oksaloza, choroba nerek.
Jak stosować: dawkowanie i leczenie
Wewnątrz, po jedzeniu.
W celu zapobiegania hipowitaminozie C: dorośli - 50-100 mg / dzień, dzieci - 25-75 mg / dzień; podczas ciąży i laktacji - 300 mg / dobę przez 10-15 dni; dalej 100 mg / dzień.
Dla celów terapeutycznych: dzieci - 50-100 mg 2-3 razy dziennie, dorośli - 50-100 mg 3-5 razy dziennie przez 2 tygodnie.
Proszek służy do produkcji napojów - około 1 g (1/3 łyżeczki) na 1 litr wody (sok).
V / m, in / in, 50-150 mg (1-3 ml 5% roztworu), z zatruciem - do 3 g (60 ml); maksymalna pojedyncza dawka - 200 mg, codziennie - 1 g; dzieci - 50-100 mg / dzień.
Działanie farmakologiczne
Środki witaminowe, działają metabolicznie, nie powstają w ludzkim ciele i pochodzą tylko z pożywienia. Bierze udział w regulacji procesów redoks, metabolizmu węglowodanów, krzepnięcia krwi, regeneracji tkanek; zwiększa odporność organizmu na infekcje, zmniejsza przepuszczalność naczyń, zmniejsza zapotrzebowanie na witaminy B1, B2, A, E, kwas foliowy, kwas pantotenowy.
Bierze udział w metabolizmie fenyloalaniny, tyrozyny, kwasu foliowego, noradrenaliny, histaminy, Fe, wykorzystania węglowodanów, syntezy lipidów, białek, karnityny, reakcji immunologicznych, hydroksylacji serotoniny, zwiększa wchłanianie Fe innego niż hem.
Ma właściwości przeciwpłytkowe i wyraźne właściwości przeciwutleniające.
Reguluje transport H + w wielu reakcjach biochemicznych, poprawia wykorzystanie glukozy w cyklu kwasu trikarboksylowego, uczestniczy w tworzeniu kwasu tetrahydrofoliowego i regeneracji tkanek, syntezie hormonów steroidowych, kolagenu, prokolagenu.
Utrzymuje stan koloidalny substancji międzykomórkowej i normalną przepuszczalność naczyń włosowatych (hamuje hialuronidazę).
Aktywuje enzymy proteolityczne, uczestniczy w wymianie aminokwasów aromatycznych, pigmentów i cholesterolu, wspomaga gromadzenie glikogenu w wątrobie. Ze względu na aktywację enzymów oddechowych w wątrobie, wzmacnia jej detoksykację i funkcje tworzenia białek, zwiększa syntezę protrombiny.
Poprawia wydzielanie żółci, przywraca wydalniczą funkcję trzustki i funkcję wydzielniczą tarczycy.
Reguluje reakcje immunologiczne (aktywuje syntezę przeciwciał, składnik C3 dopełniacza, interferon), wspomaga fagocytozę, zwiększa odporność organizmu na infekcje.
Spowalnia uwalnianie i przyspiesza degradację histaminy, hamuje powstawanie Pg i innych mediatorów zapalenia i reakcji alergicznych.
W niskich dawkach (150-250 mg na dobę) poprawia funkcję kompleksowania deferoksaminy w przypadku przewlekłego zatrucia preparatami Fe, co prowadzi do zwiększonego wydalania tego ostatniego.
Efekty uboczne
Od strony centralnego układu nerwowego: z szybkim wprowadzeniem / zawrotem głowy - zawroty głowy, zmęczenie.
Ze strony układu pokarmowego: połknięcie - podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego.
Reakcje alergiczne: wysypka skórna, zaczerwienienie skóry.
Wskaźniki laboratoryjne: trombocytoza, hiperprotrombinemia, erytropenia, leukocytoza neutrofilowa, hipokaliemia.
Intensywne spożywanie tabletek do żucia lub resorpcja postaci doustnych może spowodować uszkodzenie szkliwa zęba. Objawy: długotrwałe stosowanie dużych dawek (więcej niż 1 g) - ból głowy, zwiększona pobudliwość ośrodkowego układu nerwowego, bezsenność, nudności, wymioty, biegunka, nadmierne napięcie żołądka, owrzodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, zahamowanie czynności wyspowego aparatu trzustkowego (hiperglikemia, glikozuria), hiperoksaluria, kamica nerkowa (ze szczawianu wapnia), uszkodzenie aparatu kłębuszkowego nerek, umiarkowane częstomocz (podczas przyjmowania dawki większej niż 600 mg / dobę).
Zmniejszona przepuszczalność naczyń włosowatych (prawdopodobnie pogarszający trofizm tkanek, podwyższone ciśnienie krwi, nadmierna krzepliwość krwi, rozwój mikroangiopatii).
Kiedy / we wprowadzeniu wysokich dawek - zagrożenie poronieniem (ze względu na estrogen), hemolizą czerwonych krwinek.
Specjalne instrukcje
Pokarmy bogate w kwas askorbinowy: owoce cytrusowe, warzywa, warzywa (pieprz, brokuły, kapusta, pomidory, ziemniaki). Przechowując produkty (w tym długotrwałe zamrażanie, suszenie, solenie, marynowanie), gotowanie (zwłaszcza w naczyniach miedzianych), siekanie warzyw i owoców w sałatkach, przygotowywanie puree ziemniaczanego, kwas askorbinowy jest częściowo niszczony (przy przetwarzaniu temperatury - do 30-50%).
W związku ze stymulującym działaniem kwasu askorbinowego na syntezę hormonów kortykosteroidowych konieczne jest monitorowanie czynności nerek i ciśnienia krwi.
Przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek funkcja aparatu wyspiarskiego trzustki może być zahamowana, dlatego podczas leczenia musi być regularnie monitorowana.
U pacjentów z wysoką zawartością żelaza w organizmie należy stosować kwas askorbinowy w minimalnych dawkach.
Obecnie uważa się, że nie udowodniono skuteczności kwasu askorbinowego w zapobieganiu chorobom CVD i niektórym typom nowotworów złośliwych.
Kwas askorbinowy nie jest zalecany do stosowania w ropie, zakaźnych chorobach dziąseł, zjawiskach krwotocznych, krwiomoczu, krwotoku do siatkówki, zaburzeniach układu odpornościowego, depresji niezwiązanej z niedoborem witaminy C.
Preparat uznaje się za niewystarczająco skuteczny w leczeniu niedokrwistości, trądzik pospolity, astmy, niepłodność, miażdżycy tętnic, choroby wrzodowej, gruźlica, schizofrenia, czerwonka, tkanki łącznej, wrzodziejące zmiany chorobowe skóry, katar sienny, złamania, pozostawanie pod wpływem leku, ogólnie hipotermii do zapobiegania zakrzepicy.
Podawanie kwasu askorbinowego pacjentom z szybko proliferującymi i intensywnie przerzutowymi guzami może pogorszyć proces.
Kwas askorbinowy jako środek redukujący może zniekształcić wyniki różnych badań laboratoryjnych (poziom glukozy we krwi, bilirubina, aktywność transaminaz wątrobowych i LDH).
Minimalne dzienne zapotrzebowanie na kwas askorbinowy w trymestrze ciąży II-III wynosi około 60 mg. Należy pamiętać, że płód może przystosować się do wysokich dawek kwasu askorbinowego, które przyjmuje kobieta w ciąży, a następnie u noworodka możliwy jest rozwój zespołu „odstawienia”.
Minimalna dzienna potrzeba w okresie laktacji wynosi 80 mg. Dieta matki, która zawiera odpowiednią ilość kwasu askorbinowego, jest wystarczająca, aby zapobiec niedoborowi niemowlęcia. Teoretycznie istnieje niebezpieczeństwo dla dziecka, gdy matka używa wysokich dawek kwasu askorbinowego (zaleca się, aby matka karmiąca nie przekraczała maksymalnego dziennego zapotrzebowania na kwas askorbinowy).
Interakcja
Zwiększa stężenie benzylopenicyliny i tetracyklin; w dawce 1 g / dzień zwiększa biodostępność etynyloestradiolu (w tym część doustnych środków antykoncepcyjnych).
Poprawia wchłanianie jelitowe preparatów Fe (przekształca żelazo żelaza w żelazo); może zwiększać wydalanie żelaza podczas stosowania z deferoksaminą.
Zmniejsza skuteczność heparyny i pośrednich antykoagulantów.
ASC, doustne środki antykoncepcyjne, świeże soki i napoje alkaliczne zmniejszają wchłanianie i wchłanianie.
Przy jednoczesnym stosowaniu z ASA zwiększa wydalanie kwasu askorbinowego z moczem i zmniejsza wydalanie ASA.
ASA zmniejsza absorpcję kwasu askorbinowego o około 30%.
Zwiększa ryzyko wystąpienia krystalurii w leczeniu krótko działających salicylanów i sulfonamidów, spowalnia wydalanie kwasów przez nerki, zwiększa wydalanie leków z odczynem zasadowym (w tym alkaloidów), zmniejsza stężenie doustnych środków antykoncepcyjnych we krwi.
Zwiększa całkowity klirens etanolu, co z kolei zmniejsza stężenie kwasu askorbinowego w organizmie.
Leki z serii chinolin, CaCl2, salicylany, kortykosteroidy o przedłużonym stosowaniu wyczerpują rezerwy kwasu askorbinowego.
Przy jednoczesnym stosowaniu zmniejsza chronotropowy efekt izoprenaliny.
Przy dłuższym stosowaniu lub stosowaniu w wysokich dawkach może zakłócić interakcję disulfiramu z etanolem.
W wysokich dawkach zwiększa wydalanie nerki meksiletina.
Barbiturany i prymidon zwiększają wydalanie kwasu askorbinowego w moczu.
Zmniejsza działanie terapeutyczne leków przeciwpsychotycznych (neuroleptyków) - pochodnych fenotiazyny, reasorpcji cewkowej amfetaminy i trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.
Kwas askorbinowy
Ceny w aptekach internetowych:
Kwas askorbinowy to preparat witaminowy stosowany w leczeniu chorób układu pokarmowego i normalizacji metabolizmu.
Uwolnij formę i kompozycję
Zgodnie z instrukcjami kwas askorbinowy jest wytwarzany w kilku postaciach dawkowania, a mianowicie:
- Zielonkawożółte lub żółte drażetki w kształcie kuli, w plastikowych lub polimerowych puszkach po 200 sztuk. lub w blistrach po 10 sztuk. Każda drażetka zawiera 0,05 g kwasu askorbinowego i substancji pomocniczych - talk, olej słonecznikowy, cukier, wosk, melasę skrobiową, żółty barwnik chinolinowy E-104 i esencję aromatyczną;
- Białe tabletki o płaskiej powierzchni z fasetką, 10 szt. Każdy. w woskowanym papierze. Jedna tabletka zawiera 25, 50 lub 75 mg kwasu askorbinowego i substancji pomocniczych - kwas stearynowy, środek aromatyzujący, dekstrozę, skrobię ziemniaczaną i cukier;
- Biały krystaliczny proszek, bezwonny i przeznaczony do przygotowania roztworu wewnętrznego, w opakowaniach zgrzewalnych 1 g. Jedno opakowanie zawiera 1000 mg kwasu askorbinowego.
Kwas askorbinowy jest również uwalniany w postaci roztworu do wstrzyknięć domięśniowych i dożylnych, w ampułkach 1 lub 2 ml. Każda fiolka zawiera 50 lub 100 mg kwasu askorbinowego i substancji pomocniczych - 23,85 lub 47,7 mg wodorowęglanu sodu, 2 mg siarczanu sodu i do 1 ml nasyconej wody z dwutlenkiem węgla do wstrzykiwań.
Wskazania do stosowania kwasu askorbinowego
Zgodnie z instrukcją kwas askorbinowy jest przepisywany w przypadkach awitaminozy i hipowitaminozy C, a także w warunkach zwiększonego zapotrzebowania organizmu na witaminy, a mianowicie:
- W okresie sztucznego karmienia i intensywnego wzrostu dziecka;
- Z idiopatyczną methemoglobinemią;
- W przypadku niezrównoważonego lub pozajelitowego żywienia;
- Z alkoholizmem, paleniem, długotrwałą hipotermią i gorączką;
- Podczas ciężkiej pracy, długotrwałych stanów stresowych, oparzeń, przewlekłych zakażeń i nadczynności tarczycy;
- W okresie pooperacyjnym z chorobami przewodu pokarmowego, gruźlicą i urazami;
- Podczas ciąży i podczas karmienia piersią;
- W przypadku przewlekłej toksyczności leków na żelazo;
W praktyce laboratoryjnej kwas askorbinowy jest stosowany do znakowania czerwonych krwinek.
Przeciwwskazania
Stosowanie kwasu askorbinowego jest przeciwwskazane w przypadkach nadwrażliwości na lek. Leków w dużych dawkach (ponad 0,5 g) nie przepisuje się w przypadkach cukrzycy, talasemii, hiperoksalurii, niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, hemochromatozy i kamicy nerkowej.
Z ostrożnością lek jest przepisywany na chorobę nerek, cukrzycę, niedokrwistość syderoblastyczną, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, hiperoksalurię, hemochromatozę i talasemię.
Dawkowanie i podawanie kwasu askorbinowego
Lek w postaci tabletek, proszku i liofilizatu w postaci rozcieńczonej przyjmuje się doustnie po posiłku. Dawkowanie oznacza zapobieganie hipowitaminozie C to 1-2 tabletki (50-100 mg proszku) na dobę dla dorosłych, 0,5-1,5 tabletki (25-75 mg) dziennie dla dzieci. Podczas ciąży kwas askorbinowy jest przepisywany przez 10-15 dni, 300 mg (6 tabletek), a następnie 100 mg (2 szt.) Dziennie.
Lek w celu leczenia przepisany w dawce 50-100 mg dwa razy dziennie dla dzieci i 3-5 razy dziennie dla dorosłych. Czas trwania terapii wynosi średnio 14 dni.
Środki w postaci proszku przed użyciem rozcieńcza się proporcjonalnie do 1 g produktu na litr płynu (woda lub sok).
Roztwór kwasu askorbinowego podaje się domięśniowo lub dożylnie w dawce 50-150 mg. W przypadku zatrucia dorosłym przepisuje się 3 g roztworu dziennie, dla dzieci - 50-100 mg dziennie.
Skutki uboczne kwasu askorbinowego
Instrukcje dotyczące kwasu askorbinowego wskazują, że lek może powodować działania niepożądane z niektórych układów organizmu, a mianowicie:
- Zawroty głowy, bóle głowy, drażliwość, bezsenność i zmęczenie (OUN);
- Hiperoksaluria, umiarkowane częstomocz i kamica nerkowa (układ moczowy);
- Zwiększone ciśnienie krwi, zmniejszona przepuszczalność naczyń włosowatych, rozwój mikroangiopatii i nadkrzepliwość (układ sercowo-naczyniowy).
Kwas askorbinowy może również powodować następujące reakcje:
- Zaczerwienienie skóry i wysypka (reakcje alergiczne);
- Erytropenia, trombocytoza, hipokaliemia, hiperprotrombinemia i leukocytoza neutrofilowa (wartości laboratoryjne);
- Bolesność w miejscach wstrzyknięcia (reakcje miejscowe);
- Glukozuria, hiperglikemia, zagrażające poronienie i hemoliza erytrocytów (inne).
Specjalne instrukcje
Ponieważ lek ma stymulujący wpływ na syntezę hormonów kortykosteroidowych, podczas terapii konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi i funkcji nadnerczy.
Stosowanie kwasu askorbinowego w wysokich dawkach zwiększa wydalanie szczawianów, dzięki czemu powstają kamienie nerkowe.
W przypadku zwiększonej zawartości żelaza w organizmie lek jest przepisywany w minimalnych dawkach.
Kwas askorbinowy w czasie ciąży i podczas karmienia piersią jest przepisywany tylko w przypadkach, gdy zamierzony efekt terapeutyczny dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla rozwijającego się płodu lub niemowlęcia.
Analogi kwasu askorbinowego
Synonimy leku to takie leki jak:
Analogiem kwasu askorbinowego jest lek Upsavit Vitamin C.
Warunki przechowywania
Kwas askorbinowy, zgodnie z instrukcjami, powinien być przechowywany w dobrze wentylowanym, niedostępnym dla dzieci i chronionym przed światłem, suchym miejscem, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C
Lek jest wydawany z aptek bez recepty, jego trwałość, zgodnie z zaleceniami producenta, wynosi półtora roku. Po upływie terminu ważności produkt musi zostać usunięty.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.