Krztusiec u dorosłych: objawy, leczenie i możliwe powikłania

Nazwa choroby pochodzi od francuskiego słowa oznaczającego „koguta”, ponieważ kaszel z kokluszem przypomina dźwięki koguta. Krztusiec jest chorobą zakaźną. Jest to trudne, któremu towarzyszą ataki silnego kaszlu, który uniemożliwia normalne funkcjonowanie. Niebezpieczeństwo polega na tym, że trudno jest go zdiagnozować, a jeśli zostanie źle potraktowany, możliwe są poważne komplikacje.

Ogólna charakterystyka choroby

Krztusiec: opis i rodzaje chorób zakaźnych

Bordatella pertussis - te bakterie wywołują krztusiec. Ta choroba jest wysoce zaraźliwa. Prawie 100% osób, które mają kontakt z zarażonymi ludźmi, choruje. Wcześniej koklusz był uważany za chorobę wieku dziecięcego, ale w ostatnich latach liczba przypadków wśród młodzieży i dorosłych wzrosła, a choroba w każdym wieku jest raczej trudna.

Okres inkubacji jest dość mały, od 2 do 14 dni. Choroba przenoszona jest przez kropelki unoszące się w powietrzu. Cały okres choroby trwa około sześciu tygodni i dzieli się na 3 okresy. Szczepienie nie jest w stanie całkowicie ochronić organizmu, a po tym, jak doznał bólu, osoba może ponownie się zarazić. Według statystyk, we wszystkich przypadkach około 5% to dorośli.

Krztusiec jest dwojakiego rodzaju: nietypowy i nieudany.

W przypadku atypowego kokluszu epizody kaszlu występują rzadziej, nie powodują szczególnych trudności, temperatura ciała jest prawie normalna. Poronienie krztuśca charakteryzuje się ostrym rozwojem. Po pierwsze, pacjent czuje ból gardła, który zamienia się w napady kaszlu, prawdopodobnie bez ostrych skurczów. Po 2-5 dniach objawy mogą ustąpić same.

Koklusz to poważna choroba. Jeśli nie rozpozna go na czas, może zmienić się w zapalenie płuc, które jest śmiertelne.

Objawy kokluszu u dorosłych

Kokluszowi towarzyszą bardzo silne ataki kaszlu. W dniu ich liczba może osiągnąć 15. W sumie choroba przebiega w trzech etapach:

1. Na pierwszym (nieżyt) kokluszu nie różni się od zwykłego przeziębienia. Katar, suchy kaszel może spowodować wzrost temperatury ciała. Jeśli czas nie zapewnia właściwego leczenia, choroba przechodzi do następnego etapu.
2. Drugi etap nazywa się napadowym. Tutaj kaszel staje się napadowy. Zakażenie rozwija się aktywnie w płucach, w wyniku czego następuje nagromadzenie śluzu (plwociny). Pacjent może odczuwać od 5 do 15 nacisków spazmatycznego kaszlu. Oddychanie jest trudne, oddechowi towarzyszy charakterystyczny gwizdek (powtórka) z powodu skurczu głośni w krtani. W tym okresie lekarz może już prawidłowo rozpoznać krztusiec tylko dla takich ataków kaszlu.
3. Trzeci etap - powrót do zdrowia, następuje w czwartym tygodniu po wyzdrowieniu. Tutaj kaszlowi mogą towarzyszyć wymioty, stają się bardzo ciężkie, a nawet częstsze. Napadowy kaszel może dręczyć pacjenta przez kolejny miesiąc.

Na tej podstawie można wyróżnić następujące objawy kokluszu:

• Ogólne pogorszenie stanu zdrowia, katar, gorączka nie są wyższe niż 38,5 stopnia.
• Silny skurczowy kaszel, który początkowo może być suchy, a wraz z dalszym rozwojem choroby staje się bardzo silny z obfitym wydzielaniem czystego śluzu z płuc.
• Podczas epizodów kaszlu mogą wystąpić krwawienia z nosa i wymioty. Twarz i oczy pacjenta zaczerwieniają się.

W ciągu trzech tygodni pacjent może zarazić innych, będąc nosicielem wirusa. Ogólnie objawy choroby na pierwszym etapie przypominają przeziębienie, a następnie można je pomylić z gruźlicą, zapaleniem oskrzeli lub zapaleniem płuc.

Leczenie

Metoda leczenia choroby

Jeśli zauważysz, kto ma objawy kokluszu, a mianowicie przedłużający się ciężki kaszel spazmatyczny, którego ataki mogą wystąpić kilka razy dziennie, natychmiast powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Najpierw musisz wykonać serię testów, aby dokonać dokładnej diagnozy. Lekarz może podejrzewać: ARVI, zapalenie oskrzeli, gruźlicę, zapalenie płuc, koklusz. Przepisano badania krwi, plwociny i śluzu nosa, radiogramy płuc.

Jeśli zostanie potwierdzone podejrzenie kokluszu, krew może zwykle wykryć zwiększoną zawartość leukocytów i limfocytów, a szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta. W wydzielinach śluzowych znajduje się życiodajne środowisko, w którym bakterie namnażają się. Zdjęcie rentgenowskie pokazuje, że drzewo płucne jest powiększone, wzór płuc jest wyraźny i składa się z komórek i pól siatki.

Po badaniu lekarz przepisuje leczenie w domu, nie przeprowadza się hospitalizacji dorosłych. Jeśli choroba jest stosunkowo łagodna, to znaczy nie ma wielu skurczów i bardzo ciężkiego kaszlu, przepisuje się antybiotyki.

Z różdżką krztuśca walcz z pomocą:

Leki przepisywane do antybiotykoterapii:

• Azytromycyna
• Erytromycyna
• Klarytromycyna

Jeśli choroba jest ciężka, nie można pomóc tylko antybiotykom. U pacjentów z nadreaktywnością dróg oddechowych mogą wystąpić skurcze oskrzeli, dlatego można im przepisać leki przeciw astmie, które zwalczają skurcze i obrzęk dróg oddechowych, a także leki przeciwhistaminowe.

W przypadku ciężkiego zapalenia dróg oddechowych i gardła lekarz przepisze środki hormonalne z grupy kortykosteroidów, które również zapobiegają atakom astmy i łagodzą obrzęk.

Krztusiec boryka się z narkotykami, takimi jak:

• Sulfir
• Belladonna
• Rosyanka (Drosera)
• Pulsatilla
• Akonit

W celu złagodzenia kaszlu przepisuje się leki przeciwkaszlowe, wykrztuśne i przerzedzenie plwociny.

Więcej informacji o kokluszu można znaleźć w filmie.

Tradycyjna medycyna może również przyspieszyć powrót do zdrowia. Polecam, na przykład:

• Użyj soku z pokrzywy, pijąc 3 razy dziennie po łyżeczce.
• Syrop cebulowy jest skuteczny, do przygotowania którego sok z cebuli i miód są mieszane w tej samej proporcji, a następnie syrop ten wypija się pół łyżeczki wieczorem przed snem.
• Bardzo skutecznym narzędziem, co dziwne, jest spalony cukier. Jest rozcieńczany wodą, tworząc syrop i przyjmowany 4 razy dziennie, jedna łyżeczka do herbaty.

Podczas leczenia należy stale przewietrzać pomieszczenie, w którym znajduje się pacjent. Zalecana wzbogacona odżywcza żywność. Reszta rodziny musi być odizolowana, zwłaszcza dzieci, ponieważ ryzyko infekcji jest bardzo wysokie. Pacjent nie powinien przechładzać się, należy nawilżać powietrze w pomieszczeniu i regularnie przeprowadzać czyszczenie na mokro. Krztusiec należy leczyć w odpowiednim czasie, nie zaniedbując żadnych środków.

Możliwe komplikacje

Jak już wspomniano, późne i niewłaściwe leczenie kokluszu ma poważne konsekwencje, z których najbardziej niebezpieczne są:

• Zapalenie płuc
• Zaburzenia czynności oddechowej
• Niewydolność serca
• Zapalenie oskrzelików
• Ostre zapalenie krtani i tchawicy

Należy zauważyć, że konsekwencje dla dzieci są bardziej niebezpieczne. Spośród 50 milionów zainfekowanych rocznie około 300 tysięcy z nich umiera. Większość z nich to dzieci poniżej 1 roku życia.

Bardzo rzadkim, ale możliwym powikłaniem jest encefalopatia.

Kiedy rozwija się w mózgu, wywołując drgawki, które z kolei mogą być śmiertelne, a jeśli nie, to pozostawić osobę głuchą lub wywołać padaczkę.

Mimo to większość zgonów ma miejsce w krajach rozwijających się, gdzie warunki życia są gorsze, higiena jest mniej uważana, infekcje mnożą się, a miejscowi lekarze nie mogą ich skutecznie leczyć. W krajach rozwiniętych śmiertelność wynosi 0,04% wszystkich przypadków. Nie panikuj: teraz istnieją skuteczne metody radzenia sobie z tą chorobą. Jeśli leczenie rozpocznie się na czas, nie będzie żadnych komplikacji, a choroba ustąpi bez konsekwencji.

Krztusiec podczas ciąży

Niebezpieczeństwo krztuśca w czasie ciąży dla płodu

Podczas ciąży zakażenie kokluszem przyszłej matki jest bardzo niebezpieczne. W pierwszym trymestrze ciąży powstają wszystkie najważniejsze narządy i układy organizmu, dlatego choroba może prowadzić do następujących konsekwencji:

• Upośledzenie wzroku, częściowa lub całkowita utrata
• Upośledzenie słuchu, całkowita utrata słuchu
• Niewłaściwy rozwój układu moczowo-płciowego
• Naruszenie rozwoju układu sercowo-naczyniowego, różne anomalie
• Niewłaściwy rozwój masy mięśniowej i szkieletu
• Zaburzenia rozwoju przewodu pokarmowego, anomalie narządów
• Niewystarczający rozwój i anomalie w ośrodkowym układzie nerwowym

Głównymi objawami kokluszu u ciężarnej kobiety jest wzrost węzłów chłonnych, kaszel, który stopniowo się nasila, pojawienie się plwociny, katar. Mniej powszechne są czerwone plamy wysypki, które mogą dosłownie rozprzestrzenić się w całym ciele w ciągu zaledwie kilku godzin.

Jeśli przyszła mama zachoruje na krztusiec, zwiększa się ryzyko poronienia i nieprawidłowego rozwoju płodu.

W pierwszych 8 tygodniach ciąży, po zakażeniu krztuścem, płód rozwija się nieprawidłowo z prawdopodobieństwem 100%. W późniejszych okresach zmniejsza się, ale niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie konsekwencji.

Zakażenie kokluszem może prowadzić do poronienia, więc lekarze mogą nawet skorzystać z aborcji. Gdy kobieta w ciąży wchodzi w kontakt z osobą zakażoną, należy natychmiast zebrać wszystkie testy, aby wyeliminować ryzyko zakażenia i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, jeśli jest to konieczne. Dlatego ważne jest, aby zaplanować ciążę i stały nadzór lekarski, tak aby w nagłej sytuacji uzyskać natychmiastową pomoc i odpowiednie leczenie.

Zapobieganie

Chociaż krztusiec jest bardzo zaraźliwą chorobą, w dzisiejszych czasach istnieją sposoby, które mogą pomóc ci uniknąć zakażenia. Najbezpieczniejszym sposobem jest szczepienie. Szczepienia są trzy razy w odstępie półtora miesiąca dla dzieci, począwszy od trzech miesięcy życia. Wielokrotne ponowne szczepienie przeprowadza się w 18. miesiącu życia. Po tym okresie odporność na chorobę rozwija się przez 3-5 lat.

Należy pamiętać, że szczepionka nie może w pełni chronić przed chorobą. Pomoże to tylko przenieść to lepiej na łatwym etapie. Odporna odporność jest wytwarzana, jeśli ktoś miał krztusiec. Ale ponowne zakażenie jest możliwe wraz ze zmniejszeniem odporności.

Szczepionkami stosowanymi przeciwko kokluszowi są DTP (Rosja) i Infanrix (Belgia). Leki te nie są jedynymi, ale najczęściej stosowanymi. Różnią się rodzajem komponentu krztuśca. W pierwszym przypadku jest to cała komórka, aw drugim jest wolna od komórek. Drugi rodzaj szczepionki jest droższy. Lekarze twierdzą, że zastąpienie szczepionek nie odgrywa specjalnej roli i nie zmniejsza skuteczności. Szczepionka DPT jest uniwersalna, ponieważ jest stosowana w celu zapobiegania krztuścowi, błonicy i tężcowi. Dzięki niej organizm wytwarza przeciwciała wrażliwe na antygeny wszystkich komórek bakteryjnych.

Zazwyczaj dorośli nie są szczepieni z kilku powodów.

• Po pierwsze, nie jest to konieczne, ponieważ odporność rozwinięta po szczepieniu w dzieciństwie pomoże poradzić sobie z infekcją.
• Po drugie, często zdarza się, że osoba w trakcie swojego życia cierpi na łagodną formę kokluszu, uważanego za przeziębienie. W rezultacie rozwija odporność na chorobę.

Jeśli ktoś z twojej rodziny ma krztusiec, ważne jest, aby nie kontaktować się z pacjentem. Krztusiec jest przenoszony wyłącznie przez kropelki unoszące się w powietrzu, a najbardziej zakaźna osoba znajduje się w pierwszym stadium choroby. Dlatego staraj się zapewnić jego całkowitą izolację. Elementy używane przez daną osobę nie są niebezpieczne.

Kwarantanna trwa od 14 do 25 dni, w zależności od przebiegu choroby.

Regularnie przewietrz pokój. Grupą ryzyka są dzieci w wieku 6-7 lat. Jeśli w rodzinie jest bardzo małe dziecko, pacjent może zostać hospitalizowany, ale w ogóle go nie wydaje, więc musisz sam podjąć odpowiednie środki. Krztusiec jest bardzo niebezpieczną chorobą. Ważne jest, aby wiedzieć o tym w jak największym stopniu, aby podjąć niezbędne środki przeciwko zakażeniu w odpowiednim czasie, aby rozpoznać chorobę na początkowym etapie i uniknąć komplikacji, z którymi boryka się krztusiec.

W jaki sposób koklusz manifestuje się u dorosłych?

Krztusiec jest uważany za chorobę wieku dziecięcego, ponieważ dotyka głównie dzieci poniżej szóstego roku życia, ponieważ ich ciała są podatne na różne czynniki zakaźne. Czy dorośli są chorzy z kokluszem, dowiesz się z tego artykułu.

Epidemiologia i patogeneza kokluszu

Choroba jest wywoływana przez bakterię przenoszoną przez kropelki unoszące się w powietrzu. Zakażenie może wystąpić tylko u ludzi, ponieważ czynnik patogenny nie jest przystosowany do warunków środowiskowych i umiera na słońcu przez godzinę. Pacjent jest w stanie zarazić innych w ciągu 23 dni od wystąpienia choroby. Najbardziej niebezpieczne pierwsze dwa tygodnie.

Zakażenie następuje w następujący sposób. Pałeczka krztuśca, spadająca na błonę śluzową nosogardzieli, porusza się wzdłuż dróg oddechowych do płuc, uwalnia toksynę, która gromadzi się i wywołuje napadowy kaszel spazmatyczny.

Podczas okresu inkubacji i podczas pierwszych dwóch tygodni bakteria jest uwalniana podczas mówienia, kaszlu, kichania i może rozprzestrzeniać się na odległość dwóch do trzech metrów.

Różdżka krztuśca ma wysoką zdolność do infekcji (zaraźliwość). Oznacza to, że kiedy spotykasz się z patogenem, osoba jest prawie w 100% podatna na zachorowanie.

Po zakażeniu osoba czuje się zdrowa w okresie inkubacji (zwykle 3-7 dni, rzadziej do trzech tygodni), ale jednocześnie jest dystrybutorem infekcji krztuścowej.

Potem przychodzi okres katar, który może trwać do dwóch tygodni. Charakteryzuje się występowaniem suchego kaszlu, który nie mija, pomimo podjętych środków. Jeśli pacjent poszukuje pomocy medycznej, to na tym etapie choroby prawdopodobieństwo postawienia błędnej diagnozy jest wysokie. Ponieważ objawy są identyczne z SARS lub zapaleniem oskrzeli. Krztusiec nie jest tak częstą chorobą, uważa się, że są chorymi dziećmi w wieku 5-6 lat, więc lekarz nie uważa tego za najbardziej możliwy.

Na tym etapie można potwierdzić diagnozę za pomocą badań bakteriologicznych. Weź płot śluzu z gardła na pusty żołądek lub dwie godziny po posiłku. Wynik pośredni zostanie osiągnięty w ciągu 3-5 dni, finał w ciągu 5-7 dni. Istnieje również metoda immunofluorescencyjna, która daje wynik po 2 godzinach.

Etap napadowy może trwać 2-3 miesiące. W tym okresie trudno jest popełnić błąd podczas diagnozy, ponieważ charakterystyczny jest specyficzny napadowy kaszel. Jest to seria wstrząsów oddechowych, po których następuje świszczący oddech - powtórka (z powodu skurczu głośni). Paroksyzm trwa nie dłużej niż 4 minuty, ale może przejść szeregowo z małym odstępem. Podczas ataku język silnie wystaje, krew spływa do twarzy, plwocina jest uwalniana lub zaczynają wymioty.

Sygnał z receptorów pęcherzyków płucnych i oskrzelików, w których znajduje się bakteria, wchodzi w rdzeń przedłużony i tworzy się tutaj stały pobudzenie. W rezultacie pobudliwość może być przenoszona do sąsiednich ośrodków mózgowych (stąd wymioty lub zatrzymanie oddechu), napad kaszlu może się rozpocząć z powodu niewielkiego podrażnienia, bólu lub bodźca dotykowego.

W zależności od liczby ataków kaszlu istnieją trzy formy kokluszu:

1. Łatwe W ciągu dnia jest 10-15 ataków, podczas gdy stan zdrowia między nimi jest normalny.
2. Średnio ciężki. Atakuje do 25 dziennie, kaszel może zakończyć się wymiotami.
3. Ciężki Od 25 do 50 ataków w ciągu dnia, które są bardzo wyczerpujące dla osoby, zaburzony jest sen i apetyt. Podczas kaszlu oddychanie może się zatrzymać.

Etap odzyskiwania. Objawy choroby stopniowo ustępują: kaszel występuje rzadziej i nie towarzyszą mu wymioty, sen i apetyt powracają do normy, a ogólne samopoczucie poprawia się. W ciągu 6 miesięcy choroba może przypomnieć sobie.

Często to nie sama choroba powoduje śmierć, ale jej komplikacje. Choroby, które mogą rozwinąć się po cierpieniu z krztuścem:

• zapalenie płuc;
• niewydolność serca;
• ostre zapalenie krtani i tchawicy;
• zapalenie oskrzelików;
• encefalopatia.

Czy dorosły może zachorować na koklusz?

Istnieją dwie formy choroby:

Pierwszy charakteryzuje się skurczowym napadowym kaszlem, drugi nie. Obraz kliniczny z nietypową postacią jest zamazany, objawy są bardziej jak przeziębienie. W tym przypadku zarażona osoba rozprzestrzenia chorobę, prowadząc zwyczajowy tryb życia i kontaktując się z dużą liczbą osób. Stąd epidemia.

Dzieci w wieku powyżej 7 lat i dorośli cierpią głównie na nietypową postać kokluszu.

Ale w przypadku zmniejszonej odporności i innych niekorzystnych czynników, koklusz u dorosłego może wystąpić w typowej postaci, z wszystkimi jego przejawami.

Najbardziej niebezpieczna choroba dla niemowląt. Ponieważ odporność matki nie jest przenoszona (immunoglobuliny M nie przechodzą przez łożysko), dziecko może zarazić się od pierwszych dni życia. Objawy u dzieci poniżej jednego roku są nieco inne: często nie ma skurczowego kaszlu, dziecko może kichać, płakać lub działać. Powikłaniem jest bezdech (zatrzymanie oddechu może trwać dłużej niż 30 sekund).

W wieku sześciu lat odporność jest już w stanie oprzeć się krztuścowi. A dzieci po siedmiu latach nie są już poddawane kwarantannie, jeśli zespół miał krztusiec.

Czy po szczepieniu można uzyskać koklusz?

Zapobieganie krztuścowi to szczepienia. Pierwsze szczepienie odbywa się w wieku trzech miesięcy, a kolejne dwa w odstępach półtora miesiąca. Ponowne szczepienie przeprowadza się raz na 18 miesięcy.

Szczepionka jest nazywana zaadsorbowanym krztuścem-błonicą-tężcem lub DPT. Składa się z zabitych bakterii krztuśca, które przyczyniają się do rozwoju ochronnej reakcji organizmu. Ponieważ bakteria nie jest zdolna do życia, niemożliwe jest zachorowanie na szczepionkę.

Ale, uczciwie, zauważamy, że to do tego komponentu reakcja po szczepieniu najczęściej rozwija się i im dziecko jest starsze, tym silniejsza jest reakcja organizmu. Szczepienie zapewnia wystarczającą odporność na walkę z patogenem, tylko jeśli wszystkie szczepionki zostaną zaszczepione.

Szczepionka DPT nie gwarantuje, że podczas spotkania z kokluszem dorosły lub dziecko nie zostanie zarażony, przyczynia się to do łatwiejszego przebiegu choroby i braku niebezpiecznych powikłań. Najskuteczniejsza szczepionka w ciągu pierwszych 3-4 lat po jej wprowadzeniu, już po 12 latach odporności.

Uważa się, że po zachorowaniu na krztusiec powstaje długotrwała funkcja ochronna organizmu przeciwko niemu.

Ale zdarzały się przypadki, gdy różdżka krztuśca została ponownie zainfekowana przez ludzi, którzy otrzymali odporność w naturalny sposób. Lekarze tłumaczą to faktem, że antybiotyki zaczęły się wcześnie podczas pierwszej choroby. Przyczyniło się to do złagodzenia objawów i braku powstania pełnej odporności.

Krztusiec podczas ciąży

Podczas ciąży ciało kobiety słabnie, co zwiększa ryzyko zakażenia. Krztusiec może mieć negatywny wpływ na płód. W pierwszym trymestrze ciąży tworzą się wszystkie narządy i układy dziecka, a jeśli w tym okresie wystąpiła infekcja, może to spowodować:

• nieprawidłowe działanie analizatora wizualnego lub dźwiękowego;
• nieprawidłowości układu moczowo-płciowego;
• naruszenie układu sercowo-naczyniowego;
• upośledzony rozwój fizyczny;
• patologia przewodu pokarmowego;
• niedostateczny rozwój ośrodkowego układu nerwowego.

Prawdopodobieństwo rozwoju patologii jest bliskie 99%. Im dłuższy okres ciąży, tym mniejsza infekcja u dziecka. Dlatego, jeśli miał kontakt z chorym kokluszem, nie możesz się wahać z pójściem do lekarza. Często choroba wywołuje poronienie.

Objawy zakażenia krztuścem u kobiety w ciąży to stan zapalny węzłów chłonnych, nasilony kaszel z wydzieliną z plwociny, katar.

W rzadkich przypadkach może wystąpić wysypka, która w ciągu kilku godzin może rozprzestrzenić się na całe ciało. Jest to łaty o prawidłowej formie, o delikatnym różowym kolorze. W przypadku zakażenia w późnej ciąży leczenie odbywa się w szpitalu. Azytromycyna jest przepisywana, uważa się, że jest bezpieczna dla dziecka. Dla lekarza kaszlu przepisz Mukaltin.

Leczenie krztuśca u dorosłych

W pierwszym etapie potrzebne są leki w celu złagodzenia charakterystycznych objawów. Zaleca się stosowanie leków antybakteryjnych z grupy makrolidów, które mają mniej skutków ubocznych. Aby powstrzymać skurcze, używano mieszanek o działaniu przeciwskurczowym.

W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych przepisywane są leki przeciwhistaminowe. Kompleksy witaminowe i mineralne są skuteczne w utrzymaniu i odbudowie organizmu.

Jeśli choroba jest umiarkowana, do makrolidów dodaje się cefalosporyny, aby zapobiec procesowi zapalenia w układzie oskrzelowo-płucnym. Terapia ma na celu zmniejszenie opuchlizny i oczyszczenie płuc z wydzieliny śluzowej i oskrzelowej.

Choroba kokluszowa u dorosłych występuje najczęściej w postaci zużytej, bez napadowego kaszlu spazmatycznego. Ale na tle spadku funkcji ochronnej organizmu może objawiać się tak mocno, jak u dzieci.

Krztusiec u dorosłych - objawy i leczenie choroby

Chorobom układu oddechowego często towarzyszy niewydolność oddechowa, ale początkowo mogą być bezobjawowe. Jeśli pewnego dnia zaczął się napadowy kaszel, który brzmi jak kogut, to krztusiec. Najczęściej choroba objawia się w dzieciństwie. Jednak starsze pokolenie wciąż zastanawia się, czy dorośli chorują na krztusiec.

Co to jest koklusz?

Jest to zakaźna zmiana chorobowa, która może zostać zainfekowana przez kontakt z pacjentem przez unoszące się w powietrzu krople. Krztusiec to napadowy kaszel, którego objawy różnią się czasem trwania nawrotu, charakterystycznym odruchem kaszlu. Czynnikiem wywołującym chorobę jest różdżka krztuścowa, zwana bordetella pertussis. Bakteria staje się aktywna, gdy układ odpornościowy jest osłabiony, więc w takich okresach organizm potrzebuje specjalnej ochrony - szczepienia. Penetracja szczepieniem przeciwciał stanowi barierę immunologiczną, zmniejsza ryzyko zachorowalności.

Paracoclusis u dorosłych

Ta diagnoza postępuje, a starsze pokolenie znacznie mniej. Jeśli koklusz lub paracoccus występuje u dorosłych, głównym objawem jest napadowy kaszel, prowadzący do skurczów układu oddechowego. Okres inkubacji trwa od trzech dni do trzech tygodni, po czym etap nieżytowy rozpoczyna się już intensywnymi objawami. Szczekający kaszel z trudną do wyładowania plwociną jest trudny do leczenia, dlatego niezwykle ważne jest prawidłowe rozpoznanie objawów, diagnoza i jej modyfikacja, aby przeprowadzić szczegółową diagnozę zaatakowanego układu oddechowego.

Diagnoza krztuśca

Różnicowanie choroby jest problematyczne, ponieważ koklusz i parakoklos mają podobny obraz kliniczny. Zbieranie danych nie wystarcza do postawienia prawidłowej diagnozy, chociaż kompleks objawów zawiera specyficzne objawy choroby w postaci intensywności i dźwięku kaszlu. Rozpoznanie krztuśca u dorosłych obejmuje następujące badania laboratoryjne:

• pobieranie próbek krwi w celu identyfikacji cech flory patogennej;
• badanie plwociny pod mikroskopem (badanie bakteriologiczne);
• wdrażanie metod serologicznych;
• badania hematologiczne i molekularne;
• Test ELISA.

Krztusiec - objawy u dorosłych

Możliwe jest podejrzenie charakterystycznej choroby bez badania, ponieważ pacjent ma przedłużony odruch kaszlowy, który pogarsza się w nocy. Odporność nie radzi sobie z patogenną infekcją, dlatego wymowne objawy kokluszu u dorosłych stają się bogatsze i bardziej zróżnicowane, przerażone czasem trwania, intensywnością i wymagają leczenia. Początek choroby przypomina ostrą chorobę układu oddechowego, ale po 1-2 dniach objawy się zmieniają, a obraz kliniczny zaczyna pojawiać się bardziej szczegółowo. Tak więc skargi pacjenta klinicznego są następujące:

• ból, łaskotanie, częste kichanie;
• zwiększone łzawienie;
• utrata apetytu;
• katar, naruszenie oddychania przez nos;
• skurcze kończyn;
• krótkie omdlenie;
• objawy oponowe;
• recesja;
• ogólne złe samopoczucie.

Kaszel

Duszący odruch kaszlu bez wydzielania plwociny, którego nie można stłumić za pomocą środków przeciwkaszlowych, staje się charakterystycznym objawem choroby. Lepka plwocina jest umiarkowanie uformowana, nie rozdziela się, nie upłynnia, więc dodatnia dynamika u dorosłych jest całkowicie nieobecna, leczenie jest nieskuteczne. Po kilku tygodniach sytuacja zdrowotna chorego tylko się pogarsza, nadchodzi nowy etap procesu patologicznego z innymi objawami.

W nocy kaszel z kokluszem znacznie się nasila, towarzyszy mu krótkotrwałe omdlenie, problemy z oddychaniem, uniemożliwia pełne oddychanie. Liczba ataków - do 7 na godzinę, więc wieczorem wyczerpuje się nawet dorosłe ciało. Wśród dodatkowych objawów tak niebezpiecznego ataku kokluszu lekarze emitują omdlenia, przedłużające się wymioty.

Temperatura

Tej chorobie zakaźnej towarzyszy niestabilny reżim temperaturowy, który może być uzupełniony przez dreszcze, gorączkę. Ten nieprawidłowy stan jest słabo kontrolowany przez stosowanie leków przeciwgorączkowych, a temperatura kokluszu może osiągnąć 39 stopni. Aby wyleczyć chorobę, musisz wybrać skuteczny antybiotyk, nie naruszając zaleceń lekarskich. Gorączka - częsty towarzysz patologii, wymaga leczenia.

Krztusiec podczas ciąży

Leczenie przyszłych matek jest skomplikowane, dlatego lepiej zaplanować szczepienia profilaktyczne (nawet przy planowaniu „interesującej pozycji”). Jeśli nie zostanie to wykonane w odpowiednim czasie, koklusz u kobiet w ciąży jest obarczony wyjątkowo nieprzyjemnymi konsekwencjami dla matki i dziecka. Jeśli zakażenie wystąpiło na początku pierwszego trymestru, kobietę zaleca się przerwanie ciąży. Nie oznacza to jednak, że w późniejszych etapach ciąży koklusz występuje bez śmiertelnych konsekwencji dla rozwoju płodu. Na przykład lekarze nie wykluczają następujących patologii:

• wrodzona choroba serca;
• uszkodzenie centralnego układu nerwowego;
• wrodzona głuchota;
• zaćma;
• zespół krwotoczny.

W czasie ciąży wskazane jest również badanie, po którym lekarz przepisuje leki wykrztuśne i rozcieńczające plwocinę do leczenia, ale nie wyklucza stosowania antybiotyków. Możesz dać pierwszeństwo homeopatii, ale w tym przypadku musisz upewnić się, że nie ma alergii na aktywne składniki wybranego leku. Co więcej, pacjent jest poddawany kwarantannie, ponieważ infekcja może być przenoszona nie tylko na płód, ale także na wszystkich wokół, zwłaszcza z objawami słabej odporności.

Leczenie krztuśca u dorosłych

Choroba nie może być ignorowana, w przeciwnym razie choroba staje się przewlekła. Jednak przed leczeniem krztuśca u dorosłych konieczne jest postawienie diagnozy, aby wybrać schemat intensywnej terapii. Podejście jest złożone, leczenie obejmuje połączenie kilku grup farmakologicznych. Samoleczenie jest wykluczone. Ważne jest, aby zrozumieć: jeśli krztusiec postępuje u dorosłych - objawy i leczenie są ze sobą ściśle powiązane, dlatego bez pełnego badania trudno mówić o szybkim i bezpiecznym powrocie do zdrowia.

Antybiotyki

Ważne jest, aby odróżnić tę chorobę zakaźną od zapalenia płuc, a następnie przepisać antybiotykoterapię. Leczenie krztuśca u dorosłych antybiotykami wiąże się z udziałem makrolidów, cefalosporyn i innych. Wśród nich są takie skuteczne leki jak azytromycyna, klarytromycyna, roksytromycyna, erytromycyna, tetracyklina. Potrzebny jest jeden kurs, a kilka dni później tydzień może wymagać ponownego leczenia antybiotykami.

Aby powstrzymać skurcze i odruch kaszlowy, nie można obejść się bez spazmatycznych mieszanin, leków przeciwhistaminowych, witamin. Ponadto wymagane będą środki mukolityczne, homeopatyczne o działaniu wykrztuśnym i intensywna terapia witaminowa. Nie ingeruj także w procedury fizjoterapeutyczne w leczeniu i zapobieganiu chorobom u dorosłych. Spodziewany jest pozytywny trend, ale nie natychmiast.

Środki ludowe

Terapię powinien przepisać lekarz. Wiedząc, jak krztusiec manifestuje się u dorosłych, konieczne jest pilne skontaktowanie się z nim w celu uzyskania porady. W przeciwieństwie do metod samoleczenia powierzchni, medycyna oficjalna zapewnia stabilny efekt terapeutyczny, daje szansę na wczesną regenerację. Domowe leczenie krztuśca środkami ludowymi u dorosłych jest również produktywne, ale tylko uzupełnia metodę zachowawczą. Oto kilka dobrych przepisów na tę zaraźliwą chorobę:

1. Pij 2-3 szklanki ciepłego mleka każdego dnia, aby dodać kilka zmiażdżonych ząbków czosnku.
2. Połącz masło z miodem w równych proporcjach, weź łyżeczkę, najlepiej na pusty żołądek.
3. Przygotuj wywar z babki z silnych ataków kaszlu. Może łatwo zastąpić dorosłych pacjentów herbatą lub innym znanym napojem.
4. Odwar z fig w mleku jest kolejnym sprawdzonym lekiem na leczenie tej choroby, która skutecznie eliminuje wszystkie niepokojące objawy i ustala fazę snu.

Krztusiec u dorosłych - objawy, diagnoza, leczenie lekami i środkami ludowymi, profilaktyka

Przez długi czas koklusz uważano za chorobę dziecięcą. Ale przez ostatnie 5-7 lat dorosłe populacje są coraz bardziej narażone na infekcje górnych dróg oddechowych. Sama choroba nie jest tak niebezpieczna jak powikłania po niej. W rzadkich przypadkach śmierć jest możliwa, gdy ciało jest słabe i występuje wtórne zakażenie bakteryjne. Diagnoza jest skomplikowana przez objawy podobne do SARS, niechęć osoby do pójścia do lekarza z powodu zwykłego kaszlu. Wiedząc, jak leczyć koklusz i zapobiegać jego rozwojowi, można zapobiec konsekwencjom dla zdrowia.

Ogólna charakterystyka kokluszu

Czynnikiem wywołującym zakażenie krztuścem jest bordatella pertussis lub bakteria Borde-Zhang. Umiera pod wpływem wysokich temperatur, promieni ultrafioletowych i środków dezynfekujących. Źródłem zakażenia jest osoba w końcowym etapie okresu inkubacji. Choroba jest przenoszona z nośnika tylko przez unoszące się w powietrzu krople. W takim przypadku styk musi znajdować się w odległości co najmniej 2 metrów.

Zarażona osoba lub nosiciel podczas kichania, mówienia, kaszlu kropi kropelki śliny, w której znajduje się bakteria. Następnie patogen wchodzi do błony śluzowej krtani zdrowej osoby, która wnika głębiej z każdym oddechem. Toksyna wytwarzana przez bakterię działa na błonę śluzową górnych dróg oddechowych. Rezultatem jest podrażnienie receptorów oskrzelowych.

Przy niepowikłanym kokluszu zmiany w narządach wewnętrznych są minimalne. Tłumaczy to fakt, że bakterie chorobotwórcze rozmnażają się tylko w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych. Środki bakteryjne nie przenikają do krwioobiegu, ale sytuacja może się dramatycznie pogorszyć, jeśli dojdzie do wtórnego zakażenia bakteryjnego. Patogenne czynniki pałeczek krztuśca wywołują reakcje alergiczne, co prowadzi do długiego, bolesnego kaszlu.

Objawy krztuśca u dorosłych

Utajony okres infekcji trwa od 3 do 14 dni. Istnieją 3 etapy kokluszu:

1. Catarrhal Pojawiają się kaszel, katar, kichanie - wszystkie oznaki przeziębienia. Temperatura ciała może nieznacznie wzrosnąć.
2. Napadowy. Napady skurczowego kaszlu obserwuje się wraz z pojawieniem się wydzieliny śluzowej. W tym przypadku twarz staje się fioletowa, w płucach pojawia się charakterystyczny gwizdek.
3. Rekonwalescencja Kaszel przestaje być spazmatyczny, poprawia się ogólne samopoczucie. Nadchodzi okres zdrowienia.

Począwszy od stadiów choroby koklusz u dorosłych charakteryzuje się częstymi objawami zakażenia. Obejmują one:

• napadowy kaszel;
• łzawienie, kichanie;
• ból gardła i ból gardła;
• przekrwienie błony śluzowej nosa;
• zaburzenia snu;
• spadek wydajności pracy.

Diagnoza krztuśca

Objawy zakaźnego kaszlu w pierwszym etapie są podobne do przeziębienia lub grypy, co utrudnia diagnozowanie kokluszu. Nawet doświadczeni lekarze rozpoznają chorobę dopiero w drugim etapie jej rozwoju. Aby wykluczyć zapalenie płuc, gruźlicę, wyznacz radiografię płuc. Zwiększenie poziomu leukocytów i limfocytów w analizie krwi nie potwierdza rozwoju kokluszu, tylko dowodzi obecności infekcji w organizmie.

Skutecznymi sposobami określenia przyczyny skurczowego kaszlu są wymazy z nosa i hodowla plwociny. Ten ostatni obejmuje badanie laboratoryjne, w którym pacjent kaszle na specjalnej płytce pokrytej pożywką. Umieszcza się go w termostacie i po pewnym czasie obserwuje się pojawienie się kolonii bakterii krztuśca, co potwierdza pierwotną diagnozę.

Leczenie krztuśca u dorosłych

Leczenie zakaźnego kaszlu bez powikłań można prowadzić ambulatoryjnie zgodnie z planem ustalonym przez lekarza. Leczenie kokluszu wymaga zintegrowanego podejścia, które obejmuje leki, środki ludowe i przestrzeganie wspólnych zasad. Te ostatnie obejmują:

• izolacja pacjenta od innych;
• codzienne mycie na mokro i wentylacja pokoju z osobą zakażoną;
• wykluczenie czynników prowokujących bolesny kaszel (palenie, spaliny, wiatr).

Farmakoterapia

Leczenie zakażenia górnych dróg oddechowych obejmuje stosowanie antybiotyków. Efektywny okres leczenia farmakologicznego to pierwsze 14 dni. Po 3 tygodniach nie zaleca się stosowania antybiotyków w przypadku kokluszu, ponieważ same bakterie giną, a kaszel trwa po działaniu toksyny wytwarzanej przez bordetellę. Krztusiec u łagodnych dorosłych leczy się Ampicyliną, Flemoksyną, Tetracykliną. Skuteczny odbiór makrolidów:

• Azytromycyna;
• Erytromycyna;
• Klarytromycyna.

Średnie i ciężkie postacie choroby wymagają dodatkowego leczenia. Antybiotyki do krztuśca u dorosłych są uzupełniane cefalosporynami - Ceftriaxone, Zinnat. Aby złagodzić obrzęk krtani, zaleca się preparaty hormonalne dla grupy kortykosteroidów - Prednisolone, Kenacort. Aby złagodzić kaszel, leki przeciwkaszlowe - Ascoril. Kompleksowe leczenie kokluszu polega na stosowaniu środków wykrztuśnych, środków rozcieńczających flegmy - ambroksolu, bromheksyny.

Antybiotyki do krztuśca u dorosłych, wielu lekarzy uzupełnia leki homeopatyczne. Nie wpływają na bakterię Borde-Zhang, ale pomagają złagodzić objawy, skracają czas trwania choroby. Leki homeopatyczne na krztusiec to:

Środki ludowe

Zastosowanie tradycyjnej medycyny w leczeniu krztuśca przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia. Najbardziej znanym lekiem są nasiona słonecznika. Nasiona w ilości 3 łyżki. łyżki należy myć i suszyć w piekarniku. Potem drobno walił. 300 ml wody wymieszać z łyżką miodu i wlać ten proszek z nasion. Gotuj mieszaninę aż do zmniejszenia objętości o połowę. Następnie ostudzić i odcedzić wywar, wziąć 5-6 razy kilka łyków na przyjęcie.

Przepisy na leczenie zakaźnego kaszlu nie wystarczą. Obejmują one:

1. 2 łyżki. łyżki mielonego czosnku należy zalać 100 g roztopionego masła. Schłodzona mieszanina powinna pocierać stopy. Następnie powinieneś nosić ciepłe skarpety na nogach.
2. Olej z jodły i kamfory należy wymieszać 1: 1 z octem. W otrzymanym roztworze zwilż serwetkę bawełnianą, zrób kompres w obszarze oskrzeli pacjenta, zawiń go w ciepły koc.
3. 100 ml oleju roślinnego należy wymieszać z 5 mielonymi ząbkami czosnku. Mieszaninę należy gotować przez 5-7 minut, ostudzić i spożywać co 3 godziny łyżeczkę przez 3 dni.

Krztusiec podczas ciąży

Nieprzyjemna choroba nie omija strony i kobiet w ciąży. Rozwój objawów krztuśca występuje stopniowo wraz ze wzrostem do 2-3 tygodni. Zakażenie może wywołać patologie rozwojowe płodu:

• choroby sercowo-naczyniowe;
• utrata słuchu, wrodzona głuchota;
• nieprawidłowy rozwój układu moczowo-płciowego i trawiennego;
• zaburzenia widzenia (zaćma);
• uszkodzenie układu kostnego;
• zespół krwotoczny;
• naruszenie centralnego układu nerwowego.

We wczesnych stadiach ciąży, zwłaszcza w pierwszych 8 tygodniach, koklusz stanowi największe zagrożenie. Ryzyko nieprawidłowości u nienarodzonego dziecka wynosi prawie 100%. Może to prowadzić do poronienia lub narodzin martwego dziecka. W takich sytuacjach lekarze zalecają aborcję. Wraz ze wzrostem tego okresu ryzyko możliwych patologii zmniejsza się. Jeśli kobieta, która spodziewa się dziecka, ma kontakt z chorym krztuścem, konieczne jest przeprowadzanie regularnych badań w celu monitorowania stanu.

Leczenie krztuśca u kobiet w ciąży przeprowadza się przy użyciu łagodnych antybiotyków (Sumamed), środków przeciwkaszlowych pochodzenia roślinnego (Mukaltin) i tradycyjnych metod leczenia, które są dopuszczalne w tej sytuacji. Dziecko urodzone przez zakażoną matkę w wieku 1 miesiąca powinno otrzymywać leczenie azytromycyną. Ten antybiotyk ma najmniejszą listę działań niepożądanych.

Możliwe jest również stosowanie środków ludowych u kobiet w ciąży. Domowe przepisy na koklusz:

1. 1 g mumii należy rozpuścić w 5 łyżkach. łyżki ciepłej wody. Należy przyjmować 1 raz dziennie przez 20 minut przed posiłkami przez 10 dni.
2. Funt pokruszonej cebuli należy wymieszać z 500 g miodu i wlać 400 g wody. Gotować na małym ogniu przez około 2 godziny. Następnie schłodzić, wziąć kilka razy dziennie, 5 h. Łyżki naraz.
3. Wymieszaj 3 łyżeczki pączków sosny z 2 łyżeczkami babki lancetowatej i podbiału. Mieszanina zalać 600 g wrzącej wody, nalegać na godzinę. 3 łyżeczki trzy razy dziennie.

Powikłania krztuśca u dorosłych

W przypadku późnego leczenia po odroczonej infekcji występują negatywne skutki zdrowotne. Obejmują one:

• patologia mózgu - drgawki, utrata przytomności;
• zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc jako wtórne zakażenie;
• krwotok, przepuklina pępkowa z powodu silnego kaszlu;
• niewydolność serca i płuc z powodu stałej niewydolności oddechowej;
• śmierć z powodu osłabionej odporności i ciężkiego rozwoju choroby.

Komplikacji można uniknąć, jeśli zdiagnozujesz koklusz u dorosłych na czas i rozpoczniesz niezbędne leczenie. Ważne jest, aby zapobiec przejściu choroby do stadium końcowego. Aby to zrobić, skontaktuj się ze specjalistą na pierwszym objawie niedyspozycji, wyraźnie postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza.

Zapobieganie

Ze względu na to, że koklusz jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu, należy unikać kontaktu z zakażonymi ludźmi. Zgodność z tą prostą zasadą komplikuje fakt, że w okresie inkubacji choroba objawia się jako banalne przeziębienie, sam pacjent nie może podejrzewać, że w organizmie znajduje się ośrodek zapalny. Według statystyk, kontakt z ryzykiem możliwego zarażenia kokluszem wynosi 96%.

Najbardziej rozsądnym i skutecznym sposobem zapobiegania chorobie u dorosłych jest szczepienie. Począwszy od dzieciństwa konieczne jest trzykrotne wprowadzenie surowicy przeciw krztuścowi. Jest częścią DTP - kompleksowego szczepienia przeciw kokluszowi, błonicy i tężcowi. Dorosłe populacje są szczepione. Polega na wprowadzeniu immunoglobuliny, która zawiera przeciwciała przeciwko tej chorobie.

Krztusiec u dorosłych

Do niedawna koklusz u dorosłych nie przyciągał uwagi lekarzy, ponieważ historycznie ta infekcja była uważana za niebezpieczną tylko dla dzieci. Dla młodego ciała jest to poważna choroba narządów oddechowych. Przed rozpoczęciem kampanii szczepień na dużą skalę w latach 50. i 60. XX wieku choroba ta od dawna jest jedną z głównych przyczyn śmiertelności niemowląt. Teraz szczepienia dzieci przed kokluszem są zawarte w krajowym harmonogramie szczepień.

Czy w dorosłym życiu możliwe jest zakażenie „dziecinne”? W jaki sposób koklusz manifestuje się u dorosłych i jak jest leczony? Czy potrzebuję szczepionki lub choroba nie stanowi zagrożenia dla zdrowia?

Jaki rodzaj choroby - koklusz

Jest to ostra choroba zakaźna dróg oddechowych. Charakterystyczny znak - napady silnego spazmatycznego kaszlu.

Krztusiec jest niebezpieczny przede wszystkim dla dzieci niż dla dorosłych. Każdego roku chorują 50 milionów ludzi. Spośród nich około 300 tysięcy umiera, większość z nich - dzieci w wieku poniżej 1 roku.

Pierwszy opis epidemii krztuśca pochodzi z 1578 r. Na początku XX w. Udowodniono, że choroba jest wywoływana przez bakterię z rodzaju Bordetella (Bordetella pertussis).

Zakażenie łatwo przenosi się z jednej osoby na drugą. Pacjent może zarazić innych w ciągu 1-2 miesięcy. Uważa się, że bakterie rozprzestrzeniają się przez kropelki powietrza w promieniu 2,5 metra. Ma niską odporność, więc szybko umiera w środowisku zewnętrznym. Przy bezpośrednim kontakcie prawdopodobieństwo zakażenia osób nieszczepionych zbliża się do 90%. Co ciekawe, jeśli pacjent znajduje się za ekranem, infekcja nie jest przenoszona. Jest również mało prawdopodobne, że zostanie zarażony przedmiotami gospodarstwa domowego.

Choroba ma następujące cechy epidemii:

• częstotliwość 3-4 lat;
• szczytowa częstość występuje pod koniec jesieni i na początku zimy.

Krztusiec u dorosłych jest trudny do zdiagnozowania, ponieważ często jest mylony z zwykłym zapaleniem oskrzeli lub przeziębieniem. Niektórzy ludzie cierpią na łagodną formę zakażenia bez wyraźnych objawów. Co jest niebezpieczne dla kokluszu dla dorosłych? Przede wszystkim fakt, że pacjenci mogą mieć różne powikłania. Ponadto osoba z kokluszem staje się źródłem infekcji dla innych, zwłaszcza dla noworodków.

Przyczyny krztuśca u dorosłych

W 90% przypadków chorobę rozpoznaje się u dzieci. Ale w ostatnich latach rośnie liczba przypadków w okresie dojrzewania i dorosłości.

Według WHO częstość występowania krztuśca u dorosłych podwoiła się w ciągu ostatnich dziesięciu lat i wynosi 0,4 na 100 tys. Populacji. Epidemiologowie przypisują ten fakt zwiększonej zjadliwości patogenu (zdolność do zakażania). Występuje wzrost specyficznej liczby wysoce i średnio toksycznych szczepów Bordetella pertussis. Istnieje jednak inna opinia - dane statystyczne dotyczące zapadalności mogą być zniekształcone ze względu na ulepszone metody diagnozowania infekcji i nieprawidłową sprawozdawczość medyczną.

Udział dorosłych stanowi tylko 5% przypadków kokluszu.

Czynnik wywołujący zakażenie Bordetella pertussis żyje w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych i oskrzeli, przenoszonych do kropelek w powietrzu przez bezpośredni kontakt. Nietypowy i wymazany z powodu kokluszu przyczynia się do rozprzestrzeniania się choroby wśród dorosłych, którzy w przeciwieństwie do dzieci nie są chronieni przez szczepienia.

Niestety odporność uzyskana w dzieciństwie dzięki szczepieniom przeciwko krztuścowi nie jest wieczna. Trwa tylko 10-12 lat, więc u dorosłych przestaje działać.

Objawy krztuśca u dorosłych

Okres inkubacji kokluszu u dorosłych wynosi od dwóch do czternastu dni, zwykle 5–8. Przeciętnie choroba trwa około 6 tygodni. Istnieją trzy etapy kokluszu u dorosłych, którym towarzyszą objawy.

Objawy fazy nieżytowej

Pierwsze oznaki kokluszu u dorosłych są podobne do przeziębienia lub ostrych infekcji dróg oddechowych:

• katar;
• łzawienie;
• ból gardła;
• suchy kaszel;
• czasem wzrasta temperatura ciała;
• ogólna słabość.

Temperatura kokluszu u dorosłych jest zwykle w normalnym zakresie, rzadziej wzrasta, ale nie przekracza 38,5 ° C. Gardło czerwone, obolałe, głos ochrypły. Wyraźne objawy kaszlu krztuśca - nasilone w nocy, nawet silne leki przeciwkaszlowe nie przynoszą ulgi. Po kilku dniach choroba przechodzi do drugiego etapu.

Spasmodic Cough Stage Symptoms

W tym okresie choroby dorośli rozwijają objawy charakterystyczne dla kokluszu.
Wzrost kaszlu, staje się napadowy, ma charakter spazmatyczny. Zapalenie przechodzi do krtani, tchawicy, oskrzeli i płuc.

Charakterystyczne objawy choroby w drugim etapie:

• napady duszącego kaszlu 5–15 popycha;
• skurcz głośni;
• trudności w oddychaniu;
• gwiżdżący dźwięk podczas wdechu.

Ataki kaszlu notuje się wiele razy dziennie. W postaciach od umiarkowanych do ciężkich może być 30 lub więcej epizodów. Prowokują ataki jasnego światła, zimnego, głośnego dźwięku, silnego podrażnienia. Podczas spazmatycznego kaszlu twarz staje się czerwona, osoba nie może wdychać. W przerwach między atakami pacjent bierze ostry oddech, robiąc charakterystyczny dźwięk gwizdania - repryzę.

Na końcu kaszlu wydzielany jest śluz z oskrzeli i płuc. Jaki rodzaj plwociny w kokluszu u dorosłych zależy od powikłań procesu zapalnego innych mikroorganizmów. Bez wtórnych infekcji jest obfita i przejrzysta.

Patogen krztuśca wytwarza silne toksyny, które niszczą błonę śluzową dróg oddechowych. W ciężkich przypadkach choroby toksyna krztuśca może powodować objawy upośledzenia funkcjonowania układu nerwowego i sercowo-naczyniowego:

• zawroty głowy;
• nudności i wymioty;
• drgawki;
• zmiana ciśnienia krwi.

W okresie spazmatycznym objawy krztuśca są tak charakterystyczne, że lekarz może zdiagnozować obraz kliniczny.

Etap odzyskiwania

Następnie następuje okres rozwiązania choroby i powrotu do zdrowia. Trzy tygodnie po wystąpieniu kaszel ustępuje, ale napady mogą trwać kolejny miesiąc lub dłużej. Jak długo utrzymuje się krztusiec u dorosłych, zależy od ogólnego stanu ciała i stanu układu odpornościowego.

Niezależnie od szybkości powrotu do zdrowia pacjent pozostaje zakaźny przez trzy tygodnie od momentu pojawienia się pierwszych objawów klinicznych.

Klasyczny rozwój choroby jest bardziej charakterystyczny dla dzieci. U dorosłych zakażenie jest często nietypowe.

Nietypowe formy kokluszu

Nietypowe postacie choroby są charakterystyczne dla dorosłych. Jak w tym przypadku jest koklusz? Głównym objawem podejrzenia zakażenia jest uporczywy kaszel, którego nie można leczyć lekami przeciwkaszlowymi.

Istnieją trzy typy nietypowej infekcji krztuścowej.

1. Nieudana forma. Po fazie nieżytowej rozpoczyna się okres spazmatycznego kaszlu, który trwa nie dłużej niż tydzień. Wtedy pacjent odzyskuje zdrowie.
2. Wymazana forma. Okres drgawek jest nieobecny. Charakterystyczny nawiedzający suchy kaszel.
3. Forma subkliniczna. Nie ma oznak krztuśca, ale patogen jest wykrywany w analizach lub miano przeciwciał przeciwko Bordetella pertussis wzrasta.

Choroba jest zawsze ostra. Przewlekły koklusz u dorosłych to przedłużający się okres powrotu do zdrowia, termin ten nie jest stosowany w praktyce medycznej. Efekty resztkowe po krztuścu u dorosłych mogą trwać do sześciu miesięcy. W tym przypadku osoba doświadcza ogólnej słabości, szybko się męczy. Zwiększona podatność na infekcje dróg oddechowych.

Rokowanie u dorosłych

Łagodna forma choroby kończy się całkowitym wyzdrowieniem. W krajach rozwiniętych nie odnotowuje się zgonów z powodu krztuśca u dorosłych. Są tylko we wczesnym dzieciństwie.

W krajach o wysokim poziomie medycyny śmiertelność krztuśca wynosi 0,04% wszystkich pacjentów.

Po nadmiernym utrudnieniu rozwija się krótka odporność. Powtarzający się koklusz u dorosłych jest całkiem możliwy - za kilka lat dana osoba może ponownie się zarazić.

Diagnoza krztuśca u dorosłych

Ponieważ choroba jest uważana za pediatryczną, diagnoza kokluszu u dorosłych jest trudna. Przed wystąpieniem konwulsyjnego kaszlu, prawie niemożliwe jest zdiagnozowanie samego obrazu klinicznego. Chory dorosły nie zawsze konsultuje się z lekarzem - wszystko zależy od ciężkości zakażenia.

W Stanach Zjednoczonych badanie dorosłych pacjentów z długim kaszlem (przez dwa tygodnie lub dłużej) ujawniło koklusz w 21% przypadków.

W diagnostyce infekcji krztuścowej konieczne jest odróżnienie od innych chorób dróg oddechowych - SARS, zapalenie płuc, gruźlica, zapalenie oskrzeli, obecność ciała obcego.

Jakie masz testy na krztusiec u osoby dorosłej?

1. Ogólne badanie krwi. Często wskaźniki mogą znajdować się w normalnym zakresie. Istnieją jednak charakterystyczne zmiany - leukocytoza o normalnej wartości ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów.
2. Identyfikacja patogenu. Zasiać plwocinę i / lub rozmazać z tyłu gardła. Wybór Bordetella pertussis wymaga specjalnych warunków, więc nie zawsze jest możliwe uzyskanie wiarygodnych wyników. W pierwszych dwóch tygodniach od wystąpienia choroby bakterie są określane w 30–60% przypadków, praktycznie liczba ta jest jeszcze niższa. Bardziej informacyjne wykrywanie genomu patogenu metodą PCR. Analiza jest przeprowadzana na początku choroby. W przypadku leczenia antybiotykami uwalnianie patogenu staje się niemożliwe.
3. Badanie surowicy w teście ELISA, przynajmniej w rnga. Pobieranie krwi odbywa się w ciągu 2-3 tygodni choroby. W teście ELISA określa się miana Ig G i Ig A. Wynik pozytywny jest taki, że u nieszczepionych wykrywa się przeciwciała w mianie 1:80 (w RNA), u szczepionych, wzrost mian 2–4 razy. Najbardziej skuteczną metodą jest parowanie surowic, gdy krew pobierana jest w odstępach miesięcznych - na początku okresu nieżytowego i na etapie zdrowienia.
4. RTG klatki piersiowej. Zwróć uwagę na zwiększony wzorzec i rozszerzenie drzewa płuc.

Po diagnozie przepisz leczenie.

Leczenie

U dorosłych krztusiec jest leczony ambulatoryjnie. Nie ma metod specyficznego leczenia infekcji. Zastosuj antybiotyki i środki objawowe.

Patogen praktycznie nie wytwarza czynników odporności. Dlatego leczenie krztuśca antybiotykami u dorosłych jest dość skuteczne.

Jednocześnie antybiotyki dają dobry wynik tylko w fazie nieżytowej kokluszu. Następnie przestają wpływać na przebieg choroby, ale mogą zmniejszyć intensywność uwalniania patogenu do środowiska zewnętrznego. Pacjent staje się mniej zaraźliwy.

Na wczesnym etapie leczenie antybiotykami trwa 7 dni. Na początku terapii w drugim etapie choroby, a później trwa dłuższy odbiór - do 14 dni.

Krztusiec jest trudny do leczenia. Powodem jest to, że czynnik sprawczy wytwarza toksynę, która podrażnia autonomiczny układ nerwowy. Odruch kaszlu idący od środka w mózgu się nasila.

Jakie jest leczenie kaszlu krztuścem u dorosłych?

1. Jeśli jest wyrażona nieznacznie, to ogranicza się do terapii antybiotykowej.
2. W przypadku ciężkich zmian, leki przeciw astmie są przepisywane w celu łagodzenia skurczów i obrzęków oskrzeli.
3. Aby wyeliminować silne ataki kaszlu, zaleca się stosowanie leków przeciwpsychotycznych lub uspokajających.
4. W przypadku reakcji alergicznej stosuje się leki przeciwhistaminowe.
5. Stan pacjenta ułatwiają leki wykrztuśne.
6. Dla rozcieńczenia plwociny z krztuścem u dorosłych, enzymy proteolityczne są stosowane przez inhalację.
7. Ciężkie ból gardła jest leczony lekami przeciwzapalnymi.
8. Jeśli to konieczne, użyj leków przeciwwymiotnych i przeciwdrgawkowych.

Pokazuje także fizjoterapię - komorę ciśnieniową, akupunkturę, refleksologię.

Tylko lekarz powinien przepisywać określone leki, ponieważ niewłaściwy dobór może wywołać jeszcze silniejsze ataki kaszlu.

Jak leczyć koklusz u dorosłych w domu

Stan pacjenta ułatwia prawidłowe odżywianie i codzienna rutyna. Duże znaczenie ma klimat wewnętrzny.

Pacjent jest izolowany. Osoba nadal jest źródłem zakażenia w ciągu miesiąca od momentu kaszlu. Prawdopodobieństwo zakażenia jest wyższe w pierwszym tygodniu, a następnie maleje.

Pokój jest często wentylowany, czyścić na mokro. W pokoju powinno być chłodne, wilgotne powietrze. Temperatura - 16–20 ° C, wilgotność - 55–70%. W sezonie grzewczym należy stosować nawilżacze powietrza. Takie środki pomagają znacznie zmniejszyć liczbę ataków.

Przydatne spacery na świeżym powietrzu. Zapobiegają kaszlowi, ograniczają głód tlenu w mózgu i innych narządach. Pacjent nie powinien przechylać się, więc musisz ubierać się ciepło.

Leczenie krztuśca u dorosłych środkami ludowymi obejmuje przyjmowanie leków wykrztuśnych i przeciwzapalnych.

1. Sok z pokrzywy 1 łyżeczka 3 razy dziennie.
2. Sok z cebuli wymieszany w równych proporcjach z miodem. Pij pół łyżeczki przed snem.
3. Spal cukier, aby rozpuścić się w wodzie, aż syrop i zażyj 1 łyżeczkę 4 razy dziennie.
4. Posiekane korzenie lukrecji w ilości 200 g zalać 500 ml wody. Gotuj przez 10 minut w łaźni wodnej. Zażywaj 3-4 razy dziennie w łyżce stołowej.

Pokarmy kokluszowe u dorosłych obejmują pokarmy białkowe - chude mięso, twaróg, jajka, produkty mleczne, a także owoce i soki. Kawa, mocna herbata, napoje gazowane są usuwane z diety. Gorące i zimne potrawy nie są zalecane.

Zapobieganie

Zmniejszenie występowania krztuśca u dzieci pozwala chronić przed chorobą, w tym przed dorosłymi. Dlatego nacisk na zapobieganie krztuścowi kładzie się na eliminację choroby w populacji. Przede wszystkim zwraca się uwagę na szczepienia dzieci. Odporność po szczepieniu trwa od 4 do 12 lat.

Ostatnio jednak twierdzono, że to nie wystarczy i wymaga szczepienia przeciwko krztuścowi u dorosłych. Aby zmniejszyć zapadalność w starszym wieku, konieczne jest przeprowadzenie obowiązkowego ponownego szczepienia dzieci w wieku 6 i 13 lat. A w grupie 18 lat i starszych - co dziesięć lat. Więc teraz zaszczepiony przeciwko błonicy.

Szczepienie przeciwko kokluszowi dorosłych

W krajach zachodnich szczepienie przeciwko krztuścowi jest zalecane dla dorosłych raz na 10 lat. Zwłaszcza dla osób powyżej 50 roku życia. Szczepienia są również pokazywane, jeśli w rodzinie są małe dzieci. „Strategia Cocoon” - szczepienie całego środowiska jeszcze przed urodzeniem dziecka, pozwala chronić niemowlęta do 6 miesięcy życia, dopóki nie rozwiną odporności. Szczepienie pracowników służby zdrowia mających kontakt z niemowlętami ma sens.

Na świecie istnieją dwa rodzaje leków przeciw krztuścowi:

Dorosłe szczepionki przeciwko krztuścowi są wykonane ze składnika bezkomórkowego. W Rosji nie są wykonywane. Za granicą istnieją jednoskładnikowe szczepionki bezkomórkowe, które są używane do szczepienia młodzieży i dorosłych, ale nie są zarejestrowane w Rosji.

Dzieci w naszym kraju są szczepione złożonymi lekami. Domowa szczepionka DPT zawiera komórkowy składnik kokluszu. Daje więcej komplikacji i nie nadaje się dla dorosłych. Importowane szczepionki dla dzieci z bezkomórkowym krztuścem są złożone, na przykład Infanrix Hex, Pentax. Mają wiele antygenów chorób niepotrzebnych dla osoby dorosłej.

Tak więc potrzeba ponownego szczepienia dorosłej populacji jest uznawana przez epidemiologów, ale nie ma praktycznych środków do jej wdrożenia w naszym kraju.

Konsekwencje

Powikłania kokluszu u dorosłych są związane ze stanem zapalnym układu oddechowego. Bakteria zaburza nabłonek kosmków, dlatego drogi oddechowe pozostają niezabezpieczone. Łączy warunkowo patogenną mikroflorę, głównie gronkowca.

Skutkiem porażki dróg oddechowych może być:

• ostre zapalenie krtani i tchawicy;
• zapalenie płuc;
• rozstrzenie oskrzeli;
• rozedma płuc.

W ciężkich przypadkach inne narządy biorą udział w procesie zapalnym. Powikłaniem kokluszu może być:

• zapalenie ucha środkowego - zapalenie ucha środkowego;
• zapalenie śródpiersia - zapalenie surowiczej przegrody w jamie klatki piersiowej (śródpiersie);
• zapalenie opłucnej jest stanem zapalnym błony surowiczej płuc.

Jak również konsekwencja kokluszu może być:

• encefalopatia;
• niewydolność serca;
• krwotok mózgowy.

Gdy encefalopatia występuje nieprawidłowości w mózgu. Rozwijają się drgawki podobne do napadów padaczkowych.

Krztusiec podczas ciąży

Łatwa forma kokluszu podczas ciąży nie jest niebezpieczna. Przy średnim i ciężkim przebiegu choroby częste ataki mogą powodować samoistne poronienie lub przedwczesne porody.

Zakażenie może wpływać na rozwój wewnątrzmaciczny dziecka. Najbardziej niebezpieczne jest zakażenie kokluszem przez okres do 8 tygodni, kiedy kładzie się podstawy głównych narządów. Jeśli kobieta w ciąży miała kontakt z pacjentem z krztuścem, musi udać się do lekarza i poddać się badaniu. Wczesne leczenie infekcji jest najbardziej skuteczne.
Jeśli kobieta w ciąży miała krztusiec, wówczas odporność noworodka na matkę nie trwa długo - od 4 do 6 tygodni.

Często zadawane pytania dotyczące kokluszu u dorosłych

Ponieważ długi przewlekły kaszel zaczyna pojawiać się coraz bardziej u dorosłych, rodzi to wiele pytań o krztusiec. Postaramy się odpowiedzieć na najczęstsze.

1. Z jakiegoś powodu dorosły może dostać krztusiec? Szczepienia dla dzieci nie chronią przed zakażeniem przez całe życie. Jeśli ponowne szczepienie przeprowadzono w wieku 6 i 13 lat, w wieku 25 lat specyficzna odporność na chorobę znika.
2. Czy dorosły koklusz może zachorować po raz drugi? Tak, ponieważ odporność osłabia się z czasem. Nie ma dożywotniej odporności na tę infekcję.
3. Jak odróżnić koklusz od zwykłego kaszlu u dorosłych? Klasyczne ataki kaszlu są bardzo charakterystyczne. Ale u dorosłych choroba może być nietypowa, bez wyraźnych objawów. Długotrwały kaszel przez ponad 2 tygodnie bez gorączki jest powodem do zdania testów.
4. Jaki lekarz leczy koklusz u dorosłych? Aby zdiagnozować chorobę, skontaktuj się z lekarzem, pulmonologiem lub chorobą zakaźną.
5. Czy dorosły może zostać zarażony kokluszem? Tak, z dużym prawdopodobieństwem, jeśli nie ma określonej odporności. Prawdopodobieństwo jest mniejsze, jeśli dana osoba niedawno miała koklusz lub została zaszczepiona w ciągu ostatnich 10 lat.
6. Gdzie dorośli mogą otrzymać szczepienie przeciwko krztuścowi? Obecnie w Rosji nie ma szczepionek dla dorosłych. Szczepienia można wykonywać tylko za granicą.

Krztusiec jest uważany za zakażenie dziecięce, ale ostatnio dorośli również chorują. Typowym objawem jest uporczywy kaszel, który nie podlega leczeniu lekami przeciwkaszlowymi. Jeśli choroba występuje w łagodnej postaci, u dorosłego z dużym prawdopodobieństwem zniknie ona sama w ciągu 2-3 tygodni. Czasami mogą jednak wystąpić komplikacje - zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, rozedma płuc. Wpływ krztuśca u dorosłych utrzymuje się do sześciu miesięcy i może być bardzo nieprzyjemny. Dlatego, jeśli podejrzewa się chorobę, konieczne jest skontaktowanie się z kliniką w celu diagnozy i recepty na terminowe leczenie.