loader

Główny

Zapalenie oskrzeli

Propofol (Propofol)

MEDYCYNY WCZEŚNIEJSZYCH WAKACJI SĄ DOPUSZCZONE DO PACJENTA TYLKO PRZEZ LEKARZA. NINIEJSZA INSTRUKCJA TYLKO DLA PRACOWNIKÓW MEDYCZNYCH.

Opis składnika aktywnego Propofol / Propofol.

Wzór: C12H18O, nazwa chemiczna: 2,6-bis- (1-metyloetylo) fenol.
Grupa farmakologiczna: leki neurotropowe / środki znieczulające.
Działanie farmakologiczne: uspokajające, znieczulające.

Właściwości farmakologiczne

Propofol działa niespecyficznie na poziomie błon lipidowych neuronów ośrodkowego układu nerwowego. Propofol nie ma początkowego działania pobudzającego. Zwykle wyjściu ze znieczulenia nie towarzyszą nudności i wymioty pooperacyjne ani bóle głowy. U większości pacjentów po 30–60 sekundach następuje znieczulenie ogólne. Czas trwania znieczulenia zależy od dawki i jednocześnie stosowanych leków i wynosi od 10 minut do 1 godziny. Po znieczuleniu pacjent budzi się z czystą świadomością i szybko, po 10 minutach, można otworzyć oczy.

Propofol jest dobrze rozproszony w organizmie i jest szybko eliminowany, klirens u dorosłego pacjenta wynosi 1,6 –3,4 l / min, a masa ciała 70 kg. Okres półtrwania propofolu z podawaniem dożylnym wynosi 277 - 403 minut. Kinetykę propofolu do podawania dożylnego w bolusie można przedstawić jako trzyczęściowy model: faza szybkiej dystrybucji (z okresem półtrwania 2–4 ​​minut), faza eliminacji β (z okresem półtrwania 30–60 minut) i faza eliminacji γ (z okresem półtrwania 200–200). 300 minut). W fazie γ spadek zawartości propofolu we krwi następuje powoli z powodu długiej redystrybucji tkanki tłuszczowej. Propofol wiąże się z białkami osocza o 97%. Propofol jest metabolizowany głównie w wątrobie przez sprzęganie. Około 88% nieaktywnych metabolitów jest wydalanych przez nerki. Propofol dobrze przenika przez bariery tkankowe (w tym łożyska i hematoencefaliczne), w niewielkiej ilości wydzielanej z mlekiem matki. Utrzymując znieczulenie w normalnym trybie po zabiegach chirurgicznych trwających do 5 godzin, nie zaobserwowano znaczącej kumulacji propofolu.

Wskazania

Utrzymywanie znieczulenia ogólnego, znieczulenie wstępne, sedacja pacjentów podczas wentylacji mechanicznej, procedury diagnostyczne i chirurgiczne.

Dawkowanie i podawanie propofolu

Propofol podaje się dożylnie. Znieczulenie wstępne: dorośli - 40 mg co 10 sekund (aż do pojawienia się klinicznych objawów znieczulenia), dzieci powyżej 8 lat - 2,5 mg / kg. Utrzymywanie znieczulenia: użyć powtarzanych wstrzyknięć bolusa lub ciągłego wlewu. Dawka ustalana indywidualnie, odpowiednie znieczulenie osiąga się po wprowadzeniu dawki 4-12 mg / kg / h, dzieci - 9-15 mg / kg / h. W przypadku sedacji podczas intensywnej terapii u pacjentów poddawanych sztucznej wentylacji płuc podaje się dożylnie 0,3–4 mg / kg / h.

Gdy istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych z aktywacją nerwu błędnego, zaleca się wprowadzenie dożylnego leku przeciwcholinergicznego przed znieczuleniem indukcyjnym. Nie należy stosować propofolu w praktyce położniczej, ponieważ lek przenika przez barierę łożyskową i może prowadzić do depresji noworodkowej (możliwe jest stosowanie propofolu w pierwszym trymestrze ciąży podczas operacji przerwania). Możliwość wystąpienia bólu w przebiegu żyły może być znacznie zmniejszona po wprowadzeniu leku do żył o dużej średnicy lub przy wspólnym stosowaniu roztworu lidokainy. Wstrzyknięcie propofolu powinno być wykonywane wyłącznie przez specjalnie wyszkolony personel z możliwością natychmiastowego zastosowania wentylacji mechanicznej, tlenoterapii, pełnej objętości resuscytacji.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, wiek: do 16 lat - w celu zapewnienia działania uspokajającego przy intensywnej terapii, do 1 miesiąca - w celu utrzymania znieczulenia i indukcji znieczulenia.

Ograniczenia w korzystaniu z

Padaczka, zaburzenia metabolizmu lipidów, hipowolemia, niedokrwistość, ciężkie zdekompensowane choroby układu oddechowego, układu krążenia, wątroby i nerek, u osłabionych i starszych pacjentów, okres laktacji, ciąża.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Propofol przenika przez barierę łożyskową i może obniżać płód. Dlatego propofol jest przeciwwskazany w ciąży (z wyjątkiem przerwania ciąży), jak również w znieczuleniu podczas porodu w dużych dawkach. Propofol w małych ilościach przenika do mleka kobiecego. Uważa się, że nie stanowi to zagrożenia dla dziecka tylko wtedy, gdy matka zacznie karmić piersią kilka godzin po zastosowaniu propofolu.

Skutki uboczne propofolu

Obniżenie ciśnienia krwi, bradykardia, duszność, krótkotrwałe zatrzymanie oddechu, rzadko - opisthotonus, drgawki, obrzęk płuc; po przebudzeniu - nudności, ból głowy, wymioty, gorączka pooperacyjna; miejscowe reakcje - ból w miejscu wstrzyknięcia, rzadko - zakrzepica żylna i zapalenie żył.

Interakcja propofolu z innymi substancjami

Propofol jest kompatybilny z lekami do znieczulenia zewnątrzoponowego i rdzeniowego, z lekami stosowanymi do sedacji, z lekami przeciwbólowymi i zwiotczającymi mięśnie.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania propofolu, układ oddechowy i sercowo-naczyniowy są zahamowane. Niezbędne: leczenie objawowe na tle sztucznej wentylacji płuc, utrzymanie hemodynamiki (podawanie wazopresorów i płynów).

Propofol

Propofol: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Propofol

Kod ATX: N01AX10

Składnik aktywny: propofol (propofol)

Producent: Hana Pharmaceutical Co. (Republika Korei)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 26.10.2018

Propofol jest lekiem do znieczulenia ogólnego bez inhalacji.

Uwolnij formę i kompozycję

Propofol jest dostępny w postaci emulsji do podawania dożylnego (IV): ciecz ma prawie biały lub biały kolor, jednolitą strukturę bez żadnych wtrąceń (20 ml każda w szklanej ampułce, 5 ampułek w plastikowej palecie, w kartonowym pakiecie 1 paleta).

1 ml emulsji zawiera:

  • składnik aktywny: propofol - 10 mg;
  • Składniki pomocnicze: glicerol, olej sojowy, wodorotlenek sodu, lecytyna z jaj, woda do wstrzykiwań.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Propofol jest lekiem do znieczulenia ogólnego, który występuje w ciągu 0,5 minuty i trwa przez krótki okres.

Po podaniu leku obserwuje się spadek średniego ciśnienia tętniczego (BP) i niewielkie zmiany częstości akcji serca. Jednak w okresie utrzymywania znieczulenia ogólnego parametry hemodynamiczne utrzymują względną stabilność, częstotliwość ich niekorzystnych zmian jest niska. Na tle wprowadzenia propofolu może spowodować depresję oddechową. Te działania niepożądane są jakościowo charakterystyczne dla innych dożylnych środków znieczulających, są łatwo kontrolowane w warunkach klinicznych.

Działanie propofolu pomaga zmniejszyć przepływ krwi w mózgu, obniżając ciśnienie wewnątrzczaszkowe i metabolizm mózgowy. Przy początkowo zwiększonym ciśnieniu śródczaszkowym jego spadek jest bardziej wyraźny.

Z reguły wyjście ze znieczulenia następuje szybko, z wyraźnym umysłem, nie towarzyszy mu ból głowy, nudności i wymioty pooperacyjne.

Należy zauważyć, że przypadki pooperacyjnych nudności i wymiotów po znieczuleniu za pomocą propofolu, w porównaniu ze znieczuleniem wziewnym, są mniej powszechne. Może to wynikać z jego działania przeciwwymiotnego. Normalne stężenia Propofolu, osiągane w warunkach klinicznych, nie hamują syntezy hormonów nadnerczy.

Farmakokinetyka

Po wprowadzeniu propofolu spadek jego stężenia charakteryzuje się trzema fazami: pierwsza to bardzo szybka dystrybucja (czas połowicznego rozpadu to 2-4 minuty), druga to szybka eliminacja (okres półtrwania wynosi 30-60 minut), trzecia to powolna redystrybucja propofolu do krwi ze słabo perfundowanej tkanki.

Proces dystrybucji i eliminacji z organizmu następuje szybko. Całkowity klirens propofolu wynosi 1,5–2 l / min. Metabolizowany głównie w wątrobie, tworząc jego koniugaty i chinol. Wydalanie metabolitów następuje z moczem.

Farmakokinetyka propofolu w zalecanej dawce jest liniowa, pozwala na utrzymanie stężenia równowagowego we krwi w celu utrzymania znieczulenia.

Wskazania do użycia

Zgodnie z instrukcjami Propofol jest wskazany do indukcji i utrzymania znieczulenia ogólnego.

Ponadto u dorosłych stosuje się go w celu zapewnienia działania uspokajającego podczas intensywnej terapii pacjentów podłączonych do wentylacji mechanicznej lub podczas procedur diagnostycznych i interwencji chirurgicznych u przytomnych pacjentów.

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania Propofolu:

  • używać w położnictwie jako środek znieczulający;
  • karmienie piersią;
  • wiek do 3 lat;
  • zapalenie nagłośni lub zad u dzieci wszystkich grup wiekowych - do stosowania w celu zapewnienia działania uspokajającego podczas intensywnej terapii;
  • indywidualna nietolerancja na składniki leku.

Należy zachować ostrożność przepisując propofol pacjentom z chorobami dróg oddechowych, serca, wątroby, nerek, hipowolemii, padaczki, zaburzeń metabolizmu lipidów i pacjentów w stanie osłabienia.

Instrukcje dotyczące stosowania Propofolu: metoda i dawkowanie

Emulsję nakłada się na / we wprowadzeniu przez powolne wstrzyknięcie lub wlew. Wprowadzenie w postaci nierozcieńczonej jest pokazane tylko w przypadku użycia perfuzora lub infuzora, który zapewnia kontrolę szybkości podawania dawki.

Do rozcieńczania propofolu do podawania dożylnego można stosować tylko 5% roztwór dekstrozy. Rozcieńczenie leku należy wykonać w stosunku 1: 5, co odpowiada 2 mg propofolu na 1 ml roztworu. Preparaty mieszane powinny znajdować się bezpośrednio przed wprowadzeniem. Gotowe rozwiązanie jest stabilne przez 6 godzin.

Aby zmniejszyć uczucie bólu dzięki wprowadzeniu dawki indukcyjnej Propofolu, lek można mieszać z 0,5% lub 1% roztworem lidokainy do wstrzykiwań. Dodaje się go w ilości nie większej niż 1 część lidokainy do 20 części propofolu.

Dopuszczono wstępne wymieszanie z Alfentanilem do wstrzykiwań (0,5 mg / ml) w stosunku objętościowym 20-50 ml propofolu i 1 ml Alfentanilu. Gotowe rozwiązanie jest stabilne przez 6 godzin.

Przez tee z zaworem obok miejsca wstrzyknięcia, propofol można podawać podczas jednoczesnego podawania kroplowego 5% roztworu dekstrozy do podawania dożylnego, 4% roztworu dekstrozy z 0,18% roztworem chlorku sodu do podawania dożylnego lub 0,9% roztworu chlorku sodu do podawania dożylnego.

Dawka jest określana przez anestezjologa, z uwzględnieniem wagi pacjenta i wymaganego czasu trwania znieczulenia.

Jeśli znieczulenie ogólne jest stosowane jako uzupełnienie znieczulenia regionalnego, wskazane jest stosowanie niższych dawek leku.

Zalecane dawkowanie dla dorosłych:

  • indukcja znieczulenia ogólnego (wstrzyknięcie bolusa lub infuzja): poniżej 55 roku życia - w ilości 1,5–2,5 mg na 1 kg masy ciała pacjenta. Wprowadzenie propofolu musi być miareczkowane. W odstępie 10 sekund, pacjentom w zadowalającym stanie podaje się dawkę 40 mg, pacjenci w wieku powyżej 55 lat i w klasie ryzyka 4–4 w skali ASA (American Anaesthesiology Association) otrzymują 20 mg propofolu. Biorąc pod uwagę stan i reakcję pacjenta, można zmniejszyć całkowitą dawkę przez zmniejszenie prędkości podawania do 20-50 mg w ciągu 60 sekund. Procedura trwa aż do wystąpienia objawów klinicznych znieczulenia;
  • utrzymanie znieczulenia ogólnego (infuzja lub wstrzyknięcie bolusa): infuzja ciągła - z szybkością 4-12 mg na 1 kg masy ciała pacjenta na godzinę. Ta dawka jest zwykle wystarczająca do utrzymania odpowiedniego znieczulenia. Szybkość podawania może się różnić w zależności od indywidualnego pacjenta. Przy stosowaniu powtarzanych wstrzyknięć lek podaje się zgodnie z potrzebą kliniczną w rosnących dawkach od 25 mg do 50 mg;
  • zapewnienie sedacji podczas intensywnej terapii (infuzja): w ilości 0,3–4 mg na 1 kg masy ciała pacjenta na godzinę. Wymagana głębokość sedacji jest osiągana przez zmianę szybkości infuzji;
  • zapewniające działanie uspokajające podczas przeprowadzania procedur diagnostycznych lub chirurgicznych z zachowaniem świadomości u pacjentów: dawkę i szybkość podawania dobiera się indywidualnie. Odpowiedź kliniczna u większości pacjentów występuje w dawce 0,5–1 mg na 1 kg masy ciała przez 60–300 sekund. Utrzymanie działania uspokajającego zapewnia podawanie w infuzji z szybkością 1,5-4,5 mg na 1 kg masy ciała na godzinę. Wymagana głębokość sedacji jest osiągana przez zmianę szybkości infuzji. Jeśli jest to konieczne, szybszy wzrost głębokości działania uspokajającego jest pokazany jednocześnie w strumieniu / we wprowadzaniu propofolu w dawce 10-20 mg. W przypadku pacjentów w stopniu 3-4 w skali ASA należy rozważyć zmniejszenie ryzyka i konieczność zmniejszenia dawki i szybkości podawania.

Zalecane dawkowanie dla dzieci powyżej trzech lat:

  • indukcja znieczulenia ogólnego: dzieci powyżej 8 lat - zwykle wystarcza 2,5 mg na 1 kg masy ciała. Dzieci w wieku poniżej 8 lat mogą wymagać wyższej dawki w celu wykazania klinicznych objawów znieczulenia. Dostosowanie dawki odbywa się ściśle według wieku i / lub wagi dziecka. W przypadku dzieci w klasach 3 i 4 w skali ASA przepisywane są niższe dawki;
  • utrzymanie znieczulenia ogólnego (infuzja lub wstrzyknięcie bolusa): w większości przypadków w ilości 9-15 mg na 1 kg masy ciała dziecka na godzinę. Szybkość podawania jest wybierana indywidualnie.

Efekty uboczne

  • ból w miejscu wstrzyknięcia podczas indukcji;
  • tymczasowy bezdech podczas snu;
  • obniżenie ciśnienia krwi, bradykardia;
  • ruchy padaczkowe (w tym opisthotonus, drgawki) w okresie indukcji, podtrzymywania znieczulenia i przebudzenia;
  • zakrzepica, zapalenie żył;
  • rabdomioliza;
  • seksualne odhamowanie;
  • obrzęk płuc;
  • zapalenie trzustki;
  • przebarwienia moczu - na tle przedłużonego podawania leku;
  • reakcje anafilaktyczne w postaci skurczu oskrzeli, rumienia, obrzęku naczynioruchowego;
  • utrata przytomności pooperacyjnej;
  • gorączka pooperacyjna;
  • ból głowy, wymioty i nudności po znieczuleniu;
  • uderzenia krwi u dzieci w przypadku nagłego zaprzestania podawania leku podczas intensywnej terapii;
  • zespół abstynencyjny - tylko u dzieci.

Przedawkowanie

Objawy: depresja oddechowa i aktywność serca, nasilenie działań niepożądanych.

Leczenie: przeprowadzanie sztucznej wentylacji płuc za pomocą tlenu, leczenie objawowe za pomocą wazopresora, środków zastępujących osocze i roztworów elektrolitów.

Specjalne instrukcje

Wprowadzenie Propofolu powinno być przeprowadzane wyłącznie przez anestezjologa lub specjalistę intensywnej terapii w pomieszczeniu wyposażonym w urządzenia do resuscytacji, z obowiązkową obecnością sztucznej wentylacji i sprzętu do wzbogacania tlenu. Podczas znieczulenia konieczne jest dokładne monitorowanie stanu pacjenta. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, u których propofol jest podawany, aby zapewnić działanie uspokajające podczas zabiegów chirurgicznych i diagnostycznych bez stosowania sztucznej wentylacji.

Aby zmniejszyć ból w miejscu wstrzyknięcia podczas indukcji, zaleca się stosowanie przedramienia lub łokci w celu wstrzyknięcia. Ponadto wskazane jest jednoczesne podawanie z lidokainą.

Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania propofolu w celu znieczulenia dzieci. Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności leku w celu zapewnienia sedacji u pacjentów w wieku poniżej 18 lat. Doświadczenie kliniczne ze stosowaniem propofolu do sedacji u pacjentów w tej grupie wiekowej potwierdza wysokie ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym śmierci. Prawdopodobieństwo śmiertelnych konsekwencji wzrasta wraz z obecnością infekcji dróg oddechowych i przekraczaniem zalecanych dawek.

Ze względu na brak dostatecznego działania wagolitycznego, na tle stosowania propofolu zwiększa się ryzyko rozwoju bradykardii i asystolii. Dlatego wskazane jest, aby pacjenci z grupy ryzyka przepisywali środek przeciwcholinergiczny, który wstrzykuje się dożylnie przed indukcją lub podczas podtrzymywania znieczulenia.

Ze względu na ryzyko napadów u pacjentów cierpiących na padaczkę, znieczulenie wstępne można rozpocząć dopiero po otrzymaniu przez pacjenta niezbędnych leków przeciwpadaczkowych.

Zawartość około 100 mg lipidów w 1 ml emulsji należy wziąć pod uwagę, gdy propofol jest przepisywany pacjentom z zaburzeniami metabolizmu lipidów lub w połączeniu ze środkami zawierającymi tłuszcze.

W przypadku niewydolności wątroby i (lub) nerek niskie stężenie albuminy we krwi zwiększa ryzyko hemolizy, nawet przy zastosowaniu dawek terapeutycznych leku. Dlatego u pacjentów z tymi patologiami zaleca się regularne monitorowanie odpowiednich wskaźników.

Przeniesienie pacjenta do zwykłego oddziału następuje dopiero po pełnym przebudzeniu ze znieczulenia ogólnego.

Przeciwwskazane stosowanie w połączeniu z alkoholem.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów silnikowych i złożone mechanizmy

Po wprowadzeniu propofolu należy powstrzymać się od prowadzenia złożonych mechanizmów i pojazdów.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Ponieważ Propofol pokonuje barierę łożyskową i może powodować depresję u noworodków u płodu, nie zaleca się stosowania go podczas ciąży i jako środek znieczulający w położnictwie.

Lek jest stosowany podczas przerwania ciąży w pierwszym trymestrze ciąży.

Bezpieczeństwo propofolu w okresie laktacji u niemowląt karmionych piersią nie zostało ustalone.

Użyj w dzieciństwie

Propofol jest przeciwwskazany u dzieci w wieku do trzech lat.

Nie należy stosować leku u dzieci w każdym wieku, aby zapewnić działanie uspokajające podczas intensywnej terapii zapalenia nagłośni lub zadu.

W przypadku zaburzeń czynności nerek

Ze względu na ryzyko hemolizy, propofol należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobą nerek.

Z nieprawidłową czynnością wątroby

Z ostrożnością należy przepisać lek z naruszeniem wątroby, propofol zwiększa ryzyko hemolizy.

Używaj na starość

W przypadku znieczulenia indukcyjnego, utrzymania znieczulenia lub zapewnienia działania uspokajającego u pacjentów w podeszłym wieku, konieczne jest stosowanie niższych dawek propofolu i szybkości ich podawania. Miareczkowanie wykonuje się indywidualnie, biorąc pod uwagę reakcję pacjenta. Aby uniknąć depresji układu oddechowego i sercowego u pacjentów w podeszłym wieku, nie zaleca się stosowania szybkiego pojedynczego lub wielokrotnego bolusa.

Interakcja z narkotykami

Przy jednoczesnym użyciu Propofolu:

  • środki wziewne i środki przeciwbólowe stosowane do sedacji: powodują zwiększenie efektu znieczulającego propofolu, zwiększając prawdopodobieństwo niepożądanych reakcji układu sercowo-naczyniowego;
  • leki zmniejszające częstość akcji serca: zwiększają ryzyko rozwoju bradykardii;
  • opioidowe leki przeciwbólowe: zwiększają prawdopodobieństwo bezdechu;
  • Fentanyl: powoduje tymczasowe zwiększenie stężenia propofolu we krwi, co nie wymaga korekty dawki podtrzymującej leku;
  • lidokaina, stosowana jako dodatkowy środek do znieczulenia miejscowego: może powodować działania niepożądane w postaci senności, zawrotów głowy, wymiotów, bradykardii, zaburzeń pracy serca, drgawek, wstrząsu;
  • cyklosporyna: zdolna do indukowania leukoencefalopatii.

Po wprowadzeniu środków zwiotczających mięśnie (chlorek miwakurii i atrakuria besyat), ten sam system infuzji propofolu można zastosować dopiero po uprzednim wypłukaniu.

Analogi

Analogi Propofolu to: Propofol Frezenius, Propofol-Medargo, Propofol Kabi, Propofol-Lipuro, Kalipsol, Ketamina, Tlenek azotu, Oksybutyrat sodu, Diprivan, Droperidol, Predion, Sybsydan sodu, Rekfol, Provayv.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze do 25 ° C w ciemnym miejscu, aby zapobiec zamarznięciu. Chronić przed dziećmi.

Okres ważności - 2 lata.

Warunki sprzedaży aptek

Recepta.

Recenzje Propofole

Oceny Propofolu przez pacjentów i lekarzy są bardziej pozytywne. Wskazują na dobrą tolerancję i skuteczność leku.

Cena propofolu w aptekach

Cena Propofolu może wynosić: za 1 butelkę 50 ml w dawce 10 mg / ml - 386 rubli, w dawce 20 mg / ml - 595 rubli; na 10 butelek po 50 ml w dawce 20 mg / ml - 4 786 rubli.

Edukacja: Pierwszy Państwowy Uniwersytet Medyczny w Moskwie im. I.M. Sechenov, specjalność „Medycyna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Pierwszy wibrator został wynaleziony w XIX wieku. Pracował na silniku parowym i był przeznaczony do leczenia histerii u kobiet.

Wiele leków początkowo sprzedawano jako leki. Heroina, na przykład, była pierwotnie sprzedawana jako lekarstwo na kaszel dla niemowląt. Kokaina była zalecana przez lekarzy jako środek znieczulający i jako środek zwiększający wytrzymałość.

Cztery kromki ciemnej czekolady zawierają około dwustu kalorii. Więc jeśli nie chcesz się poprawić, lepiej nie jeść więcej niż dwie kromki dziennie.

Według badań WHO, półgodzinna codzienna rozmowa na telefonie komórkowym zwiększa prawdopodobieństwo guza mózgu o 40%.

Opadając z osła, bardziej prawdopodobne jest złamanie szyi niż upadek z konia. Po prostu nie próbuj obalać tego stwierdzenia.

Naukowcy z Uniwersytetu w Oksfordzie przeprowadzili serię badań, w których doszli do wniosku, że wegetarianizm może być szkodliwy dla ludzkiego mózgu, ponieważ prowadzi do zmniejszenia jego masy. Dlatego naukowcy zalecają, aby nie wykluczać ryb i mięsa z ich diety.

U 5% pacjentów lek przeciwdepresyjny Clomipramine powoduje orgazm.

W Wielkiej Brytanii istnieje prawo, zgodnie z którym chirurg może odmówić wykonania operacji pacjenta, jeśli pali lub ma nadwagę. Osoba musi zrezygnować ze złych nawyków, a być może nie będzie potrzebowała operacji.

Według badań kobiety, które piją kilka szklanek piwa lub wina tygodniowo, mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi.

Podczas kichania nasze ciało całkowicie przestaje działać. Nawet serce się zatrzymuje.

Nasze nerki są w stanie wyczyścić trzy litry krwi w ciągu jednej minuty.

Według wielu naukowców kompleksy witaminowe są praktycznie bezużyteczne dla ludzi.

Aby powiedzieć nawet najkrótsze i najprostsze słowa, użyjemy 72 mięśni.

Amerykańscy naukowcy przeprowadzili eksperymenty na myszach i doszli do wniosku, że sok arbuzowy zapobiega rozwojowi miażdżycy. Jedna grupa myszy piła zwykłą wodę, a druga - sok arbuzowy. W rezultacie naczynia drugiej grupy były wolne od płytek cholesterolu.

Według statystyk, w poniedziałki ryzyko urazów kręgosłupa wzrasta o 25%, a ryzyko zawału serca o 33%. Bądź ostrożny.

Wśród powszechnych patologii urologicznych wyróżnia się kamica moczowa (ICD). Stanowi około 30-40% wszystkich takich chorób. Kiedy płaty.

Propofol 1% Fresenius - oficjalne instrukcje użytkowania

INSTRUKCJE
w sprawie stosowania leku do użytku medycznego

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa leku:

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Forma dawkowania:

emulsja dożylna

Skład

1 ml zawiera
składnik aktywny: propofol - 10,0 mg; substancje pomocnicze: olej sojowy - 50,0 mg, triglicerydy o średniej długości łańcucha - 50,0 mg, fosfolipidy żółtka jaja - 12,0 mg, glicerol - 22,5 mg, kwas oleinowy 0,4 - 0,8 mg, wodorotlenek sodu - qs (0,05-0,11 mg), woda do wstrzykiwań - do 1 ml.

Opis
Jednorodna biała emulsja o słabym zapachu fenolowym.

Grupa farmakoterapeutyczna:

Leki do znieczulenia ogólnego bez inhalacji.

Kod ATX N01AX10

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika
Propofol Kabi 10 mg / ml jest szybko działającym dożylnym środkiem znieczulającym do wprowadzenia do znieczulenia ogólnego, do jego utrzymania, a także do sedacji pacjentów podczas intensywnej terapii.
Po dożylnym podaniu propofolu działanie hipnotyczne rozpoczyna się szybko.
W zależności od szybkości podawania, czas przed wstrzyknięciem do znieczulenia wynosi 30-40 sekund. Po pojedynczym wstrzyknięciu bolusa czas działania jest krótki (4-6 minut) z powodu szybkiego metabolizmu i wydalania.
Czas trwania znieczulenia ogólnego, w zależności od dawki i jednocześnie stosowanych leków, wynosi od 10 minut do 1 godziny.
Z powodu znieczulenia pacjent szybko się budzi iz czystym umysłem. Zdolność do otwierania oczu pojawia się po 10 minutach, powrót odpowiedzi głosowej następuje w ciągu następnych 3 minut.
Nie znaleziono żadnych specjalnych punktów kumulacji.
Przy zastosowaniu Propofol Kabi 10 mg / ml do wprowadzenia do znieczulenia i do jego utrzymania, obserwuje się spadek średnich wskaźników ciśnienia krwi i małe zmiany częstości akcji serca. Jednak parametry hemodynamiczne zwykle pozostają względnie stabilne podczas utrzymywania znieczulenia ogólnego, a częstość niekorzystnych zmian hemodynamicznych jest niska.
Po wstrzyknięciu preparatu Propofol Kabi 10 mg / ml może wystąpić depresja oddechowa, ale efekty te są jakościowo podobne do tych, które występują przy stosowaniu innych środków dożylnych w znieczuleniu ogólnym i można je łatwo kontrolować w warunkach klinicznych. Propofol Kaby 10 mg / ml zmniejsza mózgowy przepływ krwi, ciśnienie śródczaszkowe i zmniejsza metabolizm mózgowy. Zmniejszone ciśnienie śródczaszkowe może być znaczące u pacjentów z początkowo podwyższoną wartością tego wskaźnika. Propofol Kaby 10 mg / ml jest emulsją zawierającą aktywny składnik aktywny propofol i mieszaninę triglicerydów o długim łańcuchu (LCT) i triglicerydów o średniej długości łańcucha (MCT). Zawarte w emulsji triglicerydy o średniej długości łańcucha (MCT) zmniejszają ilość wolnego propofolu w fazie wodnej emulsji, co prowadzi do zmniejszenia bólu po podaniu leku. Ponadto triglicerydy o średnim łańcuchu zwiększają metabolizm, co prowadzi do zmniejszenia całkowitego stężenia triglicerydów w osoczu.

Farmakokinetyka
Propofol w 98% wiąże się z białkami osocza. Kinetykę propofolu po dożylnym wstrzyknięciu w bolusie można przedstawić jako trójczęściowy model: faza szybkiej dystrybucji (okres półtrwania 2-4 minuty), eliminacja fazy β (okres półtrwania 30-60 minut) i eliminacja fazy γ (okres półtrwania 200-300 minuty) Podczas fazy γ spadek stężenia propofolu we krwi następuje powoli z powodu przedłużonej redystrybucji z tkanki tłuszczowej. W warunkach klinicznych ta faza nie wpływa na czas czuwania. Centralna objętość dystrybucji wynosi 0,2-0,79 l / kg, równowaga objętości dystrybucji wynosi 1,8-5,3 l / kg. Propofol jest metabolizowany głównie przez sprzęganie w wątrobie, a także poza wątrobą, z klirensem około 2 l / min. Klirens u dzieci jest wyższy niż u dorosłych. Okres półtrwania w fazie eliminacji po infuzji dożylnej wynosił od 277 do 403 minut. Nieaktywne metabolity są wydalane głównie przez nerki (około 88%). Tylko 0,3% podanego leku jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem.
Utrzymując znieczulenie ogólne w trybie normalnym, nie zaobserwowano znaczącej kumulacji propofolu l po zabiegach chirurgicznych trwających co najmniej 5 godzin.
W zalecanych dawkach, farmakokinetyka propofolu jest liniowa.

Wskazania do użycia:

  • Indukcja i utrzymanie znieczulenia ogólnego u dorosłych i dzieci powyżej 1 miesiąca;
  • Sedacja pacjentów z wentylacją mechaniczną (ALV) u dorosłych i dzieci powyżej 16 lat;
  • Uspokojenie przytomnych pacjentów podczas zabiegów chirurgicznych i diagnostycznych u osób świadomych, w monoterapii lub w połączeniu ze znieczuleniem miejscowym.

Przeciwwskazania

  • Nadwrażliwość na propofol lub którykolwiek ze składników leku;
  • ciąża i laktacja (do 24 godzin po zastosowaniu propofolu);
  • dzieci do 1 miesiąca;
  • Propofol Kabi 10 mg / ml nie jest zalecany do sedacji u dzieci w wieku poniżej 16 lat włącznie;
  • Propofol Kabi 10 mg / ml nie jest zalecany do stosowania u pacjentów poddawanych terapii elektrowstrząsowej.

Z ostrożnością
Podobnie jak w przypadku innych środków do znieczulenia ogólnego bez inhalacji, należy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami sercowo-naczyniowymi, oddechowymi, nerkowymi lub wątrobowymi, a także u pacjentów z padaczką, hipowolemią, zaburzeniami metabolizmu lipidów lub u osłabionych pacjentów.
U pacjentów z zaburzeniami czynności serca, płuc, nerek lub wątroby, osób starszych i słabych, pacjentów z hipowolemią lub padaczką, pacjentów z zaburzeniami świadomości Propofol Kabi 10 mg / ml należy podawać ze zmniejszoną szybkością. Przed rozpoczęciem stosowania leku Propofol Kabi 10 mg / ml należy osiągnąć kompensację niewydolności sercowo-naczyniowej lub oddechowej i hipowolemii. Przed znieczuleniem u pacjenta z padaczką konieczne jest upewnienie się, że pacjent otrzymuje leczenie przeciwpadaczkowe. Chociaż kilka badań wykazało skuteczność propofolu w leczeniu stanu padaczkowego, może również zwiększać ryzyko napadów.
U pacjentów z ciężką niewydolnością serca i innymi poważnymi chorobami serca, Propofol Kabi 10 mg / ml może być podawany tylko ze szczególną ostrożnością i pod stałym nadzorem.
Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z metabolizmem lipidów i innymi warunkami, w których konieczne jest ostrożne podawanie emulsji tłuszczowych. Jeśli pacjent otrzymuje żywienie pozajelitowe, należy wziąć pod uwagę ilość tłuszczu, która pojawia się, gdy emulsja Propofol Kabi jest podawana 10 mg / ml. 1,0 ml emulsji zawiera 0,1 g tłuszczu. Podczas leczenia na oddziale intensywnej terapii po 3 dniach konieczne jest określenie stężenia lipidów. Biorąc pod uwagę większą dawkę u pacjentów z otyłością, należy rozważyć ryzyko zaburzeń hemodynamicznych.
Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z wysokim ciśnieniem śródczaszkowym i niskim średnim ciśnieniem tętniczym, ze względu na zwiększone ryzyko znacznego spadku ciśnienia perfuzji wewnątrzczaszkowej.
Pacjenci z podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym powinni otrzymać odpowiednie leczenie w celu poprawy ciśnienia perfuzyjnego mózgu.
Szczególną ostrożność należy zachować podczas stosowania preparatu Propofol Kabi w dawce 10 mg / ml do znieczulenia u noworodków i dzieci poniżej 3 lat, chociaż obecnie nie ma dowodów na to, że farmakodynamika i farmakokinetyka propofolu u tych dzieci różnią się od dzieci w wieku powyżej 3 lat.

Ciąża i karmienie piersią

Propofol Kabi 10 mg / ml przenika przez barierę łożyskową i może wywierać działanie hamujące na płód. Przeciwwskazane w czasie ciąży, a także w dużych dawkach powyżej 2,5 mg / kg w znieczuleniu ogólnym lub (6 mg / kg / h) w celu utrzymania znieczulenia podczas porodu.
Wyjątkiem jest operacja aborcji.
Niewielka ilość Propofol Kabi 10 mg / ml przenika do mleka matki. W związku z tym karmienie piersią przez 10 godzin po podaniu preparatu Propofol Kabi 10 mg / ml nie jest zalecane.

Dawkowanie i podawanie

Tylko dożylnie.
Propofol Kabi. 10 mg / ml mogą być stosowane wyłącznie przez anestezjologów w szpitalach lub specjalistycznych oddziałach ambulatoryjnych, a także na oddziałach intensywnej terapii. Po wprowadzeniu preparatu Propofol Kabi 10 mg / ml lekarz powinien dysponować sprzętem powszechnie stosowanym w znieczuleniu ogólnym, w tym środkami monitorowania funkcji układu sercowo-naczyniowego (EKG, pulsoksymetria) i środkami resuscytacji. Podczas sedacji podczas zabiegów chirurgicznych i diagnostycznych, Propofol Kabi 10 mg / ml nie powinien być podawany przez tego samego lekarza, który wykonuje te procedury.
Dawkę Propofol Kabi 10 mg / ml należy dobierać indywidualnie, biorąc pod uwagę premedykację i odpowiedź pacjenta.
Z reguły przy stosowaniu leku wymagane jest dodatkowe podanie leków przeciwbólowych.
Znieczulenie ogólne u dorosłych
Wprowadzenie do znieczulenia ogólnego:
Po wprowadzeniu 10 mg / ml Propofol Kabi do znieczulenia ogólnego, należy go podawać frakcyjnie (około 20-40 mg propofolu co 10 sekund), aż do pojawienia się klinicznych objawów znieczulenia.
Zazwyczaj stosowana dawka u dorosłych w wieku poniżej 55 lat wynosi 1,5–2,5 mg / kg masy ciała.
Starsi pacjenci i pacjenci z III i IV stopniem nasilenia według klasyfikacji Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA). U pacjentów z zaburzeniami czynności serca dawka Propofol Kabi 10 mg / ml jest zmniejszona. Całkowitą dawkę Propofol Kabi 10 mg / ml można zmniejszyć do co najmniej 1 mg / kg. Wymagane jest wolniejsze podawanie Propofol Kabi 10 mg / ml: około 2 ml (20 mg) co 10 sekund.
Konserwacja znieczulenia:
Aby utrzymać znieczulenie ogólne, Propofol Kabi 10 mg / ml jest podawany w sposób ciągły w kroplówce lub ponownie podawany jako bolus.
Aby utrzymać znieczulenie przez ciągły wlew, dawkę i szybkość podawania Propofol Kabi 10 mg / ml dostosowuje się indywidualnie, zwykle podaje się zwykle 4-12 mg / kg masy ciała / godzinę.
W przypadku mniej poważnych interwencji chirurgicznych, na przykład minimalnie inwazyjnych, możliwe jest zmniejszenie dawki podtrzymującej do około 4 mg / kg masy ciała / godzinę. Zmniejszenie dawki poniżej 4 mg / kg masy ciała / godzinę jest wskazane dla osób starszych, pacjentów z niestabilnym stanem ogólnym, pacjentów z zaburzeniami czynności serca lub hipowolemii i pacjentów z III-IV ciężkością choroby zgodnie z klasyfikacją ASA. W celu utrzymania znieczulenia poprzez wielokrotne wstrzyknięcia bolusa, Propofol Kabi 10 mg / ml należy podawać w dawce od 25 do 50 mg, co odpowiada 2,5-5 ml leku.
U pacjentów w podeszłym wieku szybkie podawanie bolusa (raz lub wielokrotnie) jest niewłaściwe, ponieważ może prowadzić do zahamowania czynności serca i płuc.
Znieczulenie ogólne u dzieci w wieku powyżej 1 miesiąca
Ze względu na brak doświadczenia ze stosowaniem preparatu Propofol Kabi 10 mg / ml nie należy stosować w znieczuleniu ogólnym u dzieci poniżej 1 miesiąca.
Wprowadzenie do znieczulenia ogólnego:
Po podaniu do znieczulenia ogólnego zaleca się powolne dostosowywanie dawki Propofol Kabi 10 mg / ml do czasu wystąpienia objawów klinicznych znieczulenia ogólnego. Dawka jest wybierana na podstawie wieku i / lub masy ciała.
U dzieci w wieku powyżej 8 lat dawka wymagana do podania znieczulenia ogólnego wynosi około 2,5 mg / kg masy ciała.
U małych dzieci stosowanie leku rozpoczyna się od dawki 3 mg / kg. W razie potrzeby można podać dodatkowe dawki 1 mg / kg. Dzieciom zagrożonym (stopień III i IV wg ASA) zalecane są niższe dawki.
Utrzymuj znieczulenie.
Aby utrzymać znieczulenie u dzieci poprzez ciągły wlew, zalecane dawki preparatu Propofol Kabi 10 mg / ml wynoszą 9-15 mg / kg masy ciała na godzinę.
Dzieci poniżej 3 lat mogą wymagać wyższej dawki w granicach zalecanych dawek na kilogram masy ciała w porównaniu ze starszymi dziećmi. Dawkę należy dobrać indywidualnie. Zwłaszcza należy zwrócić uwagę na adekwatność znieczulenia.
Maksymalny czas stosowania nie powinien przekraczać około 60 minut, z wyjątkiem szczególnych sytuacji, które wymagają dłuższego stosowania, na przykład złośliwej hipertermii, gdy nie można stosować znieczulenia wziewnego.
Uspokojenie u dorosłych na oddziałach intensywnej terapii
W przypadku sedacji podczas sztucznej wentylacji na oddziałach intensywnej opieki medycznej zaleca się podawanie preparatu Propofol Kabi 10 mg / ml we wlewie ciągłym. Dawka jest dobierana z uwzględnieniem wymaganej głębokości sedacji. Zwykle można uzyskać odpowiednią sedację przy szybkości wprowadzania propofolu 0,3-4,0 mg / kg / h. Zwiększenie szybkości podawania powyżej 4,0 mg / kg / h nie jest zalecane.
Propofol Kabi 10 mg / ml nie powinien być stosowany do sedacji na oddziałach intensywnej terapii u pacjentów w wieku 16 lat i starszych.
Sedacja do interwencji diagnostycznych i chirurgicznych u dorosłych
Podczas sedacji podczas zabiegów chirurgicznych i diagnostycznych dawkę i szybkość podawania dostosowuje się do odpowiedzi klinicznej. U większości pacjentów sedacja rozpoczyna się w ciągu 1–5 minut po podaniu propofolu w dawce 0,5–1 mg / kg.
Ponadto dawkę Propofol Kabi 10 mg / ml dobiera się z uwzględnieniem wymaganej głębokości sedacji. U większości pacjentów wymagana szybkość podawania wynosi 1,5-4,5 mg / kg / h.
Jeśli wymagany jest szybki wzrost głębokości sedacji, oprócz infuzji można dodatkowo wprowadzić bolus propofolu 10–20 mg (1-2 ml Propofol Kabi 10 mg / ml). U pacjentów w wieku powyżej 55 lat iu pacjentów z ASA stopnia 3 i 4 wymagana dawka propofolu może być mniejsza, a szybkość wlewu zmniejszona. Propofol Kabi 10 mg / ml nie powinien być stosowany do sedacji podczas interwencji diagnostycznych i chirurgicznych u pacjentów w wieku 16 lat i starszych.
Metody podawania.
Do podawania dożylnego.
Pozwolono na wprowadzenie Propofol Kabi 10 mg / ml nierozcieńczony.
Wstrząsnąć fiolką lub fiolką przed podaniem. Używaj tylko jednorodnego preparatu z nienaruszonej ampułki lub fiolki.
Przed użyciem należy potraktować gumową membranę butelki lub szyjkę ampułki alkoholem.
Rozcieńczenie Propofol Kabi 10 mg / ml zaleca się tylko z 5% roztworem glukozy do podawania dożylnego lub 0,9% roztworem chlorku sodu do podawania dożylnego w szklanych fiolkach.
Ponieważ Propofol Kabi 10 mg / ml jest emulsją tłuszczową, która nie zawiera konserwantów i nie wykazuje aktywności przeciwdrobnoustrojowej, lek może służyć jako korzystne podłoże dla szybkiego wzrostu mikroorganizmów.
Emulsję należy zebrać do sterylnej strzykawki lub zakraplacza natychmiast po otwarciu ampułki lub fiolki. Wprowadzenie leku musi rozpocząć się niezwłocznie.
Podczas całego okresu podawania preparatu Propofol Kabi 10 mg / ml należy przestrzegać zasad aseptycznej pracy z preparatem i systemu do infuzji pozajelitowej. W przypadku jednoczesnego podawania Propofol Kabi 10 mg / ml z innymi lekami i roztworami w tym samym systemie, wprowadzenie tego ostatniego jest zalecane przez złącze lub zawór w kształcie litery Y.
Propofol Kabi 10 mg / ml nie może być mieszany z innymi roztworami do podawania dożylnego. Jednakże 5% roztwór glukozy, 0,9% roztwór chlorku sodu lub 0,18% roztwór chlorku sodu i 4% roztwór glukozy można podawać jednocześnie przez kaniulę z zakraplaczem.
Propofol Kabi 10 mg / ml nie może być podawany przez filtr przeciwbakteryjny.
Kroplomierz Propofol Kabi 10 mg / ml, zawierający propofol, jest przeznaczony tylko do pojedynczego wstrzyknięcia lub infuzji tylko dla jednego pacjenta.
Pozostałości emulsji Propofol Kabi 10 mg / ml po zastosowaniu powinny zostać zniszczone
Infuzja nierozcieńczonego Propofolu Kabi 10 mg / ml.
Podczas infuzji nierozcieńczonego preparatu Propofol Kabi 10 mg / ml zaleca się zawsze używać urządzeń do kontroli objętości wstrzykiwanego preparatu, takich jak kroplomierz, pompy strzykawkowe lub objętościowe pompy infuzyjne.
Po wprowadzeniu emulsji tłuszczowych, w tym Propofol Kabi 10 mg / ml, zaleca się stosowanie tego samego systemu infuzyjnego przez nie więcej niż 12 godzin. Po 12 godzinach stosowania należy wymienić system zawierający 10 mg / ml Propofol Kabi lub pojemnik z lekiem.
Infuzja rozcieńczonego Propofolu Kabi 10 mg / ml.
W celu wprowadzenia rozcieńczonego preparatu Propofol Kabi 10 mg / ml można użyć różnych opcji do podawania płynów dożylnych. Zastosowanie standardowych systemów nie gwarantuje jednak, że sporadyczne niekontrolowane wprowadzanie dużych ilości rozcieńczonego popofolu.
Urządzenia do kontrolowania objętości wstrzykiwanego leku, takie jak kroplomierz, biureta lub wolumetryczna pompa infuzyjna, powinny być włączone do systemu infuzji dożylnej. Przy określaniu maksymalnego rozcieńczenia biurety należy wziąć pod uwagę ryzyko podania dużych dawek propofolu.
Maksymalne rozcieńczenie Propofol Kabi 10 mg / ml nie powinno przekraczać 1 części propofolu na 4 części 5% roztworu glukozy do podawania dożylnego lub 0,9% roztworu chlorku sodu do podawania dożylnego (zawartość substancji czynnej w rozcieńczonym roztworze nie powinna być mniejsza niż 2 mg / ml ). Rozcieńczenie przygotowuje się w warunkach aseptycznych bezpośrednio przed podaniem leku, infuzję należy zakończyć nie później niż 6 godzin po przygotowaniu rozcieńczenia.
Produktu Propofol Kabi 10 mg / ml nie należy rozcieńczać innymi roztworami do infuzji lub iniekcji. Jednakże dozwolone jest jednoczesne podawanie 5% roztworu glukozy, 0,9% roztworu chlorku sodu z Propofol Kabi 10 mg / ml przez trójnik z zaworem w pobliżu miejsca podania leku.
Aby zmniejszyć ból w miejscu wstrzyknięcia preparatu Propofol Kabi 10 mg / ml, lidokainę można podawać bezpośrednio przed rozpoczęciem infuzji.
Ponadto, przed infuzją, Propofol Kabi 10 mg / ml można mieszać z lidokainą, która nie zawiera konserwantów (20 części propofolu i 1 część 1% roztworu lidokainy). Środki zwiotczające mięśnie, takie jak besylan atrakurii i chlorek mivakuriya, można podawać w miejscu wstrzyknięcia preparatu Propofol Kabi 10 mg / ml tylko po płukaniu strumieniem. System do podawania nierozcieńczonego Propofol Kabi 10 mg / ml należy wymienić pod koniec 12-godzinnego okresu po otwarciu ampułki lub fiolki.
Rozcieńczenie roztworu glukozy Propofol Kabi 10 mg / ml do podawania dożylnego 5% lub roztworem chlorku sodu do podawania dożylnego 0,9% należy przeprowadzić w warunkach aseptycznych bezpośrednio przed infuzją, podawanie należy zakończyć w ciągu 6 godzin po rozcieńczeniu.
Czas stosowania nie powinien przekraczać 7 dni.

Efekty uboczne

Częstymi działaniami niepożądanymi preparatu Propofol Kabi 10 mg / ml są niższe ciśnienie krwi i zahamowanie czynności układu oddechowego. Efekty te zależą od dawki propofolu, a także rodzaju premedykacji i terapii skojarzonej.
Poniżej znajduje się klasyfikacja skutków ubocznych:
Bardzo często (≥1: 10)
Częste (≥1: 100 do

PROFUOL KABI

Emulsja do wprowadzania białego, jednorodnego, o słabym fenolowym zapachu.

Substancje pomocnicze: olej sojowy - 50 mg, triglicerydy o średniej długości łańcucha - 50 mg, fosfolipidy żółtka jaja - 12 mg, glicerol - 22,5 mg, kwas oleinowy 0,4-0,8 mg, wodorotlenek sodu - q.s. (0,05-0,11 mg), woda d / i - do 1 ml.

50 ml - butelki bezbarwnego szkła (1) - pakuje karton.
50 ml - butelki bezbarwnego szkła (10) - pakuje karton.

W przypadku znieczulenia indukcyjnego dorosłym pacjentom o średniej masie ciała podaje się dożylnie 40 mg co 10 sekund, aż do pojawienia się klinicznych objawów znieczulenia. W większości przypadków całkowita dawka wynosi 2-2,5 mg / kg. Dzieci w wieku powyżej 8 lat powoli wstrzykuje się dożylnie do czasu pojawienia się klinicznych objawów znieczulenia. Dawkę należy dostosować do wieku i / lub masy ciała; Średnia dawka wynosi 2,5 mg / kg. W przypadku dzieci poniżej 8 lat dawka może być wyższa.

Dla dorosłych i dzieci powyżej 3 lat z 3 i 4 stopniami ASA propofol należy podawać w mniejszych dawkach.

W celu utrzymania znieczulenia przy stałym wlewie dorosłym podaje się 4-12 mg / kg / h. Dla dzieci szybkość podawania wynosi 9-15 mg / kg / h. Możliwe jest również ponowne podanie w bolusie w dawkach niezbędnych do utrzymania odpowiedniego znieczulenia.

Aby zapewnić działanie uspokajające podczas sztucznej wentylacji płuc u dorosłych, propofol podaje się w dawce 300 µg / kg / h.

Przy stosowaniu do indukcji znieczulenia, niedociśnienia, bradykardii, możliwe są krótkotrwałe bezdechy.

Rzadko: drgawki, opisthotonus, obrzęk płuc. W czasie przebudzenia możliwe są bóle głowy, nudności, wymioty.

W niektórych przypadkach: gorączka pooperacyjna.

W pojedynczych przypadkach: obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, rumień, odhamowanie seksualne; w dawkach przekraczających 4 mg / kg / h zgłaszano pojedyncze przypadki rabdomiolizy.

Miejscowe reakcje: zapalenie żył, zakrzepica.

Przy jednoczesnym stosowaniu propofolu ze środkami zwiotczającymi mięśnie, środkami znieczulającymi wziewnie, środkami przeciwbólowymi, możliwe jest zwiększenie działania hamującego na oddychanie, obniżenie ciśnienia krwi, co zwiększa działanie propofolu.

Przy jednoczesnym stosowaniu propofolu i opioidowych leków przeciwbólowych zwiększa ryzyko depresji oddechowej.

Po wprowadzeniu fentanylu poziom propofolu w osoczu krwi może chwilowo wzrosnąć.

Nie należy go stosować w praktyce położniczej jako środka znieczulającego, ponieważ Propofol przenika przez barierę łożyskową i może powodować depresję noworodków. Może być stosowany jako środek do znieczulenia ogólnego podczas przerwania ciąży w pierwszym trymestrze ciąży.

Propofol w małych ilościach przenika do mleka kobiecego. Uważa się, że nie jest to niebezpieczne dla dziecka, pod warunkiem, że matka nie karmi dziecka mlekiem matki przez kilka godzin po wprowadzeniu propofolu.

Kaszel U Dzieci

Ból Gardła