Obniżenie temperatury ciała do poziomu niebezpiecznego dla życia i zdrowia nazywa się hipotermią. Rozwija się głównie w wyniku wystawienia na działanie ujemnych temperatur po przebywaniu w zimnie bez ochrony spowodowanej ciepłą odzieżą. Hipotermia może wystąpić u każdej osoby, przy zbiegu wielu negatywnych czynników.
Przed przechłodzeniem własnego jądra (serca i naczyń krwionośnych) organizm ludzki próbuje naprawić sytuację: pojawia się dreszcz, sygnały są wysyłane do mózgu. Po obniżeniu temperatury ciała do poziomu krytycznego, tempo przemiany materii gwałtownie spada, podtrzymywanie życia narządów zatrzymuje się, bez czego osoba może tymczasowo istnieć. Jeśli niebezpieczeństwo hipotermii utrzymuje się przez ponad dwie godziny z rzędu (okres ten jest znacznie skrócony podczas silnego mrozu), a także dla osób cierpiących na poważną chorobę lub utratę krwi, szanse na pomyślny wynik są niskie. Zamrożona osoba czuje się bardzo zmęczona, a jeśli upadnie, nie będzie w stanie wstać.
Brak pomocy nie jest warunkiem śmierci z hipotermii - podczas gdy ciało jest w stanie zawieszonej animacji, istnieją szanse na zbawienie. Jeśli jednak zastosujesz niewłaściwą taktykę ocieplenia, to, co dziwne, może znacznie bardziej doprowadzić zamrożoną osobę do śmierci.
Treść artykułu:
13 faktów na temat hipotermii
Ważne fakty dotyczące hipotermii:
Nie ma potrzeby wystawiania na działanie mrozu w temperaturze -30 °, aby uzyskać hipotermię. Nawet dodatnia temperatura poniżej + 10 ° C może być śmiertelna, jeśli pozostaniesz na dworze w mokrych ubraniach przez dłuższy czas, poddasz się wcześniej chemioterapii lub radioterapii, a także stracisz więcej niż 0,7 litra krwi.
W stanie upojenia ludzie są najczęściej narażeni na hipotermię.
Temperatura ciała jest regulowana przez podwzgórze - główny gruczoł ludzkiego układu hormonalnego.
Oprócz podwzgórza, rdzeń kręgowy jest odpowiedzialny za termoregulację, jak również rdzeń i rdzeń w końcowym obszarze mózgu. Jeśli ich funkcje są osłabione w wyniku jakiejkolwiek patologii, hipotermia może wystąpić znacznie szybciej, nawet przy dodatnich temperaturach powietrza.
Bezruchu w zimnie w -35 ° towarzyszy spadek temperatury ciała o 1 ° co pół godziny.
Jeśli pojawia się apatia, niechęć do poszukiwania pomocy oznacza, że temperatura ciała spadła do 32,9 °.
Jeśli odczuwalna jest sztywność stawów, ruchy kończyn są ograniczone, dlatego temperatura ciała spadła poniżej 32,2 °.
Gdy poziom osiągnie 31,1 °, drżenie znika, dzięki czemu ciało zwiększa ilość ciepła wytwarzanego 2 razy. Jednak na tym etapie nawet takie marnotrawstwo energii jest nieuzasadnione.
Jeśli zamarzła osoba upadła, utraciwszy ostatnią siłę, zwykle nie pamięta od teraz niczego, ponieważ ciało zamyka części kory mózgowej odpowiedzialne za pamięć.
Hipotermia jest niezwykle niebezpieczna dla dzieci od 1 miesiąca do 6 lat, ponieważ ich system termoregulacji nie jest jeszcze doskonały.
Hipotermia dla noworodków nie jest tak niebezpieczna jak dla dorosłych, chociaż nie wywołuje dreszczy. W obronie ciało wykorzystuje brązową tkankę tłuszczową, która jest dostępna do 28 dni w ciele niemowlęcia w nadmiarze. Znajduje się w rzucie ramion, pleców, szyi, otacza nerki.
Niewielka ilość brązowej tkanki tłuszczowej występuje również u osoby dorosłej, w skrajnych przypadkach wytwarza ciepło. Tkanka ta powstaje podczas intensywnego wysiłku fizycznego.
Jeśli mrożąca osoba czuje się gorąco, jest bliski agonii i śmierci.
Jeśli temperatura ciała osiągnie 24 °, w organizmie zaszły nieodwracalne zmiany. Jednak podczas operacji na otwartym sercu temperatura pacjenta jest sztucznie obniżana do 20 ° na krótki czas, aby móc wykonywać zabiegi chirurgiczne przez 17 minut przy wyłączonej maszynie płuco-serca.
Środki podjęte przez organizm w celu dostosowania go do hipotermii:
Drżenie z powodu skurczu mięśni - zwiększa kilkakrotnie ilość ciepła w ludzkim ciele, podnosi temperaturę kurczącego się mięśnia o 2 °. Ćwiczenia zwiększają ciepło o 2-2,5 razy intensywniejsze dreszcze.
Zwiększenie ilości energii wymaganej do działań głównego organu termostatycznego. Główny ciężar związany z procesami podtrzymywania życia spada na tarczycę, więc hipotermia występuje znacznie szybciej u osób z historią niedoczynności tarczycy;
Zużycie energii przez tkanki lipidowe (osoby z nadwagą są mniej narażone na hipotermię);
Przyspieszenie metabolizmu w wątrobie, co prowadzi do zwiększenia ilości energii potrzebnej do utrzymania organizmu;
Zwiększone tętno, co prowadzi do zwiększenia ilości ciepła;
Włączenie tkanki nerkowej i mózgowej do procesów podtrzymujących życie;
Zmniejszenie obszaru kontaktu powierzchni ciała ze środowiskiem (składanie w „plątaninę”);
Pogorszenie ukrwienia skóry, mięśni kończyn, tkanki podskórnej, gruczołów potowych, które zwiększają parowanie ciepła;
Zmniejszenie częstotliwości ruchów oddechowych, ciepła odpadowego;
Atavism w postaci „gęsiej skórki”, „gęsiej skórki”, rodzaju „podnoszenia wełny”, którego celem jest stworzenie warstwy ciepłego powietrza wokół ciała.
Przyczyny hipotermii
Ujemna temperatura powietrza;
Duża prędkość wiatru (przy 5 m / s, ciepło paruje ze skóry 2 razy szybciej, z prędkością 10 m / s - 4 razy szybciej);
Odzież poza sezonem, odmowa noszenia czapek, rękawiczek;
Buty nie mają rozmiaru, gumy ani zbyt cienkich podeszew;
Noszenie syntetycznej odzieży podczas zimnej pory roku;
Przedłużony bezruch na świeżym powietrzu;
Intoksykacja, w której naczynia są rozszerzone, dzięki czemu ciepła krew pochodząca z serca szybko zamarza na obrzeżach, a następnie ochładza serce i narządy wewnętrzne, oprócz tego, że reakcje centralnego układu nerwowego są spowolnione i pijana osoba może zasnąć na zewnątrz i nie obudzić się.
Czynniki zwiększające ryzyko hipotermii:
Po ścisłej i niezrównoważonej diecie;
Niedobory witaminy w diecie;
Długotrwały stres;
Trwale zmniejszone ciśnienie;
Długotrwała obecna choroba somatyczna lub zakaźna, prowadząca do wyczerpania, braku tkanki tłuszczowej i mięśniowej;
Niewydolność serca w historii, ponieważ krew gęstnieje w zimnie, a serce jest trudne do pompowania;
Obecność raka;
Niewydolność nadnerczy (choroba Addisona), której jednym z objawów jest niskie ciśnienie krwi, co zmniejsza szybkość krążenia krwi;
Niedoczynność tarczycy, dzięki której zmniejsza się aktywność tarczycy, co odpowiada za utrzymanie normalnej temperatury ciała;
Marskość wątroby, w której funkcjonalna tkanka narządu jest zastąpiona włóknami włóknistymi;
Ostra i nagła utrata krwi, na którą organizm nie ma czasu, aby rozwinąć odpowiedź kompensacyjną;
Urazowe uszkodzenie mózgu z utratą przytomności.
Objawy i stopnie hipotermii
Obraz kliniczny hipotermii zależy od temperatury ciała. W 36,0-36,1 ° mięśnie są napięte, gotowe do drżenia, przyczyniając się do uzupełnienia zapasów ciepła. W jasnym umyśle powstaje plan zbawienia, a osoba przygotowuje się do jego realizacji, boi się zamrożenia. Ten etap nie jest jeszcze przechłodzony, ale wczesne ocieplenie jest już konieczne.
Po ochłodzeniu do 35 ° człowiek ogarnia panika, drżąc na całym ciele. Mięśnie tracą elastyczność i posłuszeństwo, ich kolana prawie się nie zginają, ręce zamarzają. Po rozgrzaniu napięcie mięśni powoduje ból. Ten etap nie jest jeszcze hipotermiczny.
W etapie 2 mięśnie sztywnieją, twardnieją, pojawia się ból z powodu nadmiernej stymulacji zakończeń nerwowych. Podczas gdy ten etap jeszcze się nie pojawił, osoba mająca obsesję na punkcie lęku przed paniką próbuje uciec i dotrzeć do upału. Dopóki nie upadł, a ubrania nie są przesiąknięte potem i pozostają szczelne, osoba zamarzająca ma szansę przeżyć.
Istnieją cztery stopnie hipotermii:
1 stopień. Na etapie dynamicznym temperatura ciała jest zmniejszana do 34-32 °. Osoba jest pokryta „gęsią skórką”, skurcz naczyń krwionośnych sprawia, że jest blady. Ruch zwalnia, kończyny źle się wyginają. Zmniejsza się częstość oddechów i tętno, spada ciśnienie krwi. Jasność świadomości zostaje utracona, osoba popełnia nielogiczne działania. Zamiast paniki przychodzi obojętność i zmęczenie.
2 stopnie. Na etapie odrętwienia temperatura ciała spada do 29 °. Drżenie ustaje, pojawia się senność. Tętno jest zredukowane do 50 uderzeń na minutę, pojawia się arytmia, serce jest trudne do pompowania krwi. Ruch jest niemożliwy, świadomość jest zamglona, pojawiają się halucynacje. Nerki pracują, ale z wielkim napięciem, ponieważ cała krew znajduje się w centralnych naczyniach, naczynia obwodowe są puste. Być może niekontrolowane oddawanie moczu, pogarszając powagę sytuacji. W temperaturze 29,4 ° C pojawia się uczucie ciepła, gdy wydaje się osobie, że jest rozgrzane, i zaczyna się rozbierać. To tak zwane „paradoksalne rozbieranie”.
3 stopnie. Temperatura ciała spada do 25 °, następuje nagłe oczyszczenie świadomości, a potem zanika. Przy śpiączce powierzchownej prawie nie ma reakcji na bolesne bodźce, oczy są zamknięte. Tętno wynosi około 40 uderzeń na minutę, płytkie oddychanie, niebieskawa skóra, obrzęk. Wymioty są stałe, mogą wystąpić drgawki.
4 stopnie. Etap drgawek jest uważany za nieodwracalny, chociaż istnieją przykłady, w których ludzie przeżyli nawet po obniżeniu temperatury ciała do 16 °. Objawy czwartego etapu - spadek temperatury poniżej 24 °, wyczerpanie mechanizmów obronnych organizmu. Skóra jest woskowata, niebiesko-żółta, ciało i kończyny są trudne do wyprostowania, okresowo występuje silne skurcze. Głęboka śpiączka wyraża się w braku reakcji na apel do zamrożenia, uderzając go w policzki. Uczniowie rozszerzyli, rzadkie i nieregularne oddychanie. Tętno - 20-25 uderzeń na minutę.
Pierwsza pomoc na hipotermię
W przypadku lekkiego przechłodzenia dziecka po zimowym spacerze, gdy jego kończyny są zimne, ale nie przeszkadza i utrzymuje apetyt, ocieplenie następuje w następującej kolejności:
Ciepłą wodę zbiera się w kąpieli (37-38 °);
Dziecko jest zdejmowane z zimnych ubrań, przykryte kocem.
Pocierać ciało i kończyny pod kocem ciepłymi rękami.
Oferują ciepły napój lub mieszankę mleka.
Połóż dziecko w ciepłej wodzie na 20 minut.
Suche wytrzeć do sucha, nie nosić ciepłych ubrań dla dzieci.
Podobnie można ogrzać starsze dzieci i dorosłych.
Zasady udzielania pierwszej pomocy w ciężkich przypadkach:
Ocieplenie powinno być przeprowadzane stopniowo, ponieważ przy szybkim ociepleniu krew z mózgu wpada do nagle rozszerzonych naczyń włosowatych i przestaje być zasilana krwią z powodu gwałtownego spadku ciśnienia.
Nawet jeśli nie obserwuje się żadnych oznak życia, pomagają zamrożonej osobie, ponieważ spowolnienie reakcji chemicznych z zimna może świadczyć o śmierci osoby, chociaż wciąż żyje.
Algorytm pierwszej pomocy:
Usuń mokre ubrania, usuń śnieg, lód z ciała.
Zadzwoń po pomoc w nagłych wypadkach, podając powód połączenia.
Owiń zamrożoną osobę w ciepły koc, włóż na nią kapelusz i rękawiczki.
Gdy osoba przenosi się do pokoju, nie należy rozpinać ciała, pochylać się w pozycji płodowej.
W przypadku drgawek włóż do ust mały wałek, który nie blokuje oddychania.
W przypadku braku tętna wykonać pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie - naprzemiennie 30 naciśnięć klatki piersiowej z 2 wdechami do ust lub nosa osoby reanimowanej.
Jeśli to możliwe, zmierz temperaturę ciała metodą odbytniczą.
Nie karmić ani nie podlewać ofiary, aby uniknąć niedokrwienia jelit.
Z lekkim przechłodzeniem, daj ciepłą herbatę, bulion i wodę do picia.
Ofiara, która jest przytomna, kładzie butelki ciepłej wody na obszarze dużych statków.
Nie wkładaj zamarzniętej osoby do bardzo gorącej kąpieli, aby uniknąć wstrząsu spowodowanego gwałtownym rozszerzeniem naczyń włosowatych.
Zabronione procedury ostrej hipotermii:
Prostowanie wygiętych stawów ostrymi ruchami;
Pocieranie śniegiem, dozwolony jest tylko masaż ciepłymi rękami;
Wlew gorącego płynu do ust osoby nieprzytomnej, jak również próby wypicia ofiary alkoholem;
Wylewanie gorącej wody lub wkładanie gorącej kąpieli.
Leczenie hipotermii w szpitalu
Oczywiście należy wysłać do szpitala osobę z objawami hipotermii, która jest nieprzytomna i ma minimalne oznaki życia.
Istnieją inne dobre powody hospitalizacji z powodu hipotermii:
Hipotermia dziecko lub osoba starsza;
Określenie impulsu arytmicznego;
Obecność jakichkolwiek oznak odmrożenia, nawet w minimalnym stopniu, zwłaszcza jeśli w historii cukrzycy, zacierające się zapalenie wsierdzia, owrzodzenia troficzne, miażdżyca kończyn dolnych;
Oznaczono 2-4 etap hipotermii;
Algorytm opieki medycznej:
Osoba dotknięta hipotermią umieszczana jest na materacu wypełnionym ciepłą wodą.
Dożylnie wstrzykiwane roztwory, ogrzewane do 37 stopni lub nieco wyżej.
Aby zapewnić prawidłowe oddychanie, pacjenci otrzymują maskę z nawilżonym tlenem, jeśli są nieprzytomni - są wprowadzani do snu terapeutycznego poprzez wstrzyknięcie Sibazonu i hydroksymaślanu sodu, a następnie przenoszeni do sztucznego oddychania za pomocą wentylatora wymuszonego.
Zgodnie ze wskazaniami przeprowadzono defibrylację.
Obowiązkowym środkiem przywracania aktywności życiowej pacjenta w 3 etapach hipotermii jest podłączenie go do krążenia pozaustrojowego, co zwiększa temperaturę ciała o 1 ° co 3 minuty. W trudnych przypadkach wykonywana jest operacja mycia organów wewnętrznych ciepłą solą fizjologiczną.
Wprowadzenie leków stymulujących serce.
Instalacja sztucznego stymulatora serca zapewniającego defibrylację komorową.
Zapobieganie skurczowi naczyń przez podawanie leków przeciwskurczowych po przywróceniu rytmu serca.
Wprowadzenie środków przeciwbólowych z objawami bólu po odmrożeniach i skurczu naczyń.
Stymulacja żywienia serca witaminami i lekami przeciwhistaminowymi.
Po przybyciu zamrożonej osoby do szpitala lekarze używają czujnika elektronicznego umieszczonego w odbytnicy, aby monitorować temperaturę ciała. Jej zmniejszenie po raz pierwszy po ogrzaniu osoby uważa się za normalne, ponieważ zimna skóra i tkanka podskórna chłodzą całe ciało i narządy wewnętrzne. Przy prawidłowym wprowadzaniu ciepłej soli fizjologicznej co 15 minut temperatura ciała wzrasta o 1 °.
Jednocześnie monitorowane jest tętno, ciśnienie krwi, częstość oddechów. W tym celu wykonaj EKG lub zainstaluj monitor serca, aby monitorować rytm serca.
Możliwe komplikacje
Hipotermia prowadzi do bardzo poważnych konsekwencji:
Zaostrzenie istniejących patologii somatycznych.
Zgony w wyniku hipotermii mogą wystąpić w wyniku nadmiernie szybkiego ocieplenia, migotania komór, zatrzymania akcji serca, odmrożenia kończyn w ostatnim etapie.
Może to nie być hipotermia całego ciała, ale hipotermia jego poszczególnych części lub organów. Gdy głowa hipotermii powstaje skurcz naczyń, prowadzący do bólu głowy i zawrotów głowy. Wymagane poddanie się kursowi leczenia terapeutycznego.
Konsekwencje głowy hipotermii:
Zapalenie zatok nosowych;
Nasilenie nadciśnienia;
Upośledzenie słuchu spowodowane zapaleniem ucha wewnętrznego;
Zapalenie nerwu trójdzielnego lub nerwu twarzowego.
Powikłania wynikające z hipotermii nóg:
Gdy hipotermia lędźwiowa może rozwinąć rwa kulszowa, zapalenie tkanki nerki, zapalenie gruczołu krokowego. Hipotermia nerwu trójdzielnego i jego gałęzie unerwiające zęby prowadzi do procesu zapalnego, któremu towarzyszy bardzo silny ból drgawkowy. Z powikłaniami tego procesu wymagane jest leczenie fizjoterapeutyczne i leczenie środkami znieczulającymi pod kierunkiem neuropatologa.
Hipotermia zęba prowadzi do pojawienia się ziarniniaków - kapsułek z ropą na korzeniu. Jego objawami są obrzęk dziąseł i jego zaczerwienienie. Choroba wymaga pomocy dentysty.
Hipotermia u dzieci
Hipotermia nie zawsze rozwija się u dzieci po przebywaniu na zewnątrz w ciepłej odzieży.
Przyczyny hipotermii u dzieci:
Opóźnienie w zmianie mokrej pieluchy;
Zmniejszona temperatura powietrza w pomieszczeniu, mimo że dziecko nie jest wystarczająco ciepłe;
Kąpiel w zimnej wodzie;
Długi pobyt w powietrzu podczas zimnej i deszczowej pogody.
W prywatnym domu dziecko można pozostawić bez opieki i wyjść na zewnątrz. Prawdopodobieństwo hipotermii jest zwiększone u dzieci cierpiących na niedokrwistość i krzywicę, a także u niewystarczająco i monotonnie jedzących dzieci.
Objawy hipotermii u dzieci:
Szybki oddech i częstoskurcz;
Niska temperatura skóry;
Nietypowe zachowanie - cisza, nadmierny spokój u wcześniej aktywnego dziecka.
Do 3 lat u dzieci nie występują drżenia mięśniowe, jako reakcja na hipotermię. Ważne środki ratowania przechłodzonego dziecka - jego opakowanie, telefon alarmowy, zmiana ubrania, przywiązanie do dużych naczyń grzejników z małych plastikowych butelek.
Środki zapobiegawcze
Podstawowe zasady zapobiegania hipotermii:
Odzież wierzchnia powinna być ciepła i sucha, lepiej jest, jeśli jest wykonana z futra i naturalnych tkanin.
Ubierz się w zależności od pogody, załóż kapelusz i rękawiczki.
Alkohol w zimnej porze lepiej nie używać.
Skóra na dłoniach i twarzy podczas mrozu powinna być chroniona gęstą śmietaną.
Buty nie powinny być ciasne, lepiej jest, jeśli nie są gumowe. Jeśli musisz nosić kalosze w deszczową pogodę, powinieneś założyć podszewkę z polaru lub wełny.
Podeszwy na skarpety zimowe i jesienne nie powinny być cieńsze niż 1 cm.
Niepożądane jest noszenie bagażu podręcznego na znaczną odległość podczas zimna, kiedy pojawiają się pierwsze oznaki hipotermii, należy udać się do kawiarni lub sklepu, aby się rozgrzać.
Podczas podróży samochodem zaleca się poinformowanie rodziny i przyjaciół o trasie i przewidywanym czasie przyjazdu.
Podczas jazdy po drodze lepiej nie wyłączać drogi, a nie podróżować samotnie zimą.
Po uderzeniu płozami po drodze lepiej nie opuszczać samochodu przed przybyciem pomocy, jeśli miasto jest daleko.
Przed wyjściem w zimie na ulicę należy dobrze zjeść.
Wskazane jest, aby nie nosić kolczyków i pierścionków w zimnie, nie należy chodzić z chłodnymi włosami w chłodne dni.
Aby rozgrzać się w zimnym powietrzu, możesz przysiadać, biegać w miejscu, chodzić szybko.
Jeśli jest ci zimno, nie wahaj się poprosić o pomoc innych ludzi.
Autor artykułu: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, specjalista od płodności
Edukacja: Dyplom „Położnictwo i ginekologia” został uzyskany w Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym Federalnej Agencji Ochrony Zdrowia i Rozwoju Społecznego (2010). W 2013 roku ukończyła szkołę podyplomową w NIMU. N.I. Pirogov.
Hipotermia
Ludzkie ciało jest w stanie wytrzymać wiele, ale istnieją granice, poza którymi jest niepożądane z powodu możliwych tragicznych konsekwencji. Jednym z czynników powodujących naruszenie ludzkiego życia jest niska temperatura otoczenia. Jeśli dana osoba jest narażona na zimno przez długi czas, może rozwinąć się przechłodzenie ciała, w którym temperatura ciała spada do wartości krytycznych i dochodzi do zakłóceń w pracy wszystkich narządów i układów.
Dzieci w młodszym wieku, starsi, przymusowo unieruchomieni, wyczerpani fizycznie, nieprzytomni ludzie są najbardziej podatni na ogólną hipotermię. Chorobę pogarsza silny wiatr, wysoka wilgotność, przepracowanie, wilgotne ubrania, urazy, alkohol lub narkotyki.
Hipotermię nóg i całego ciała można uzyskać nawet podczas kąpieli w chłodnym stawie, konsekwencje będą zależeć od długości pobytu w wodzie w takiej temperaturze.
Oznaki hipotermii
Rozpoznawanie nie jest takie trudne. Początkowo człowiek doświadcza przypływu siły, jest zbyt podekscytowany, ale jednocześnie zanika sinica trójkąta nosowo-wargowego, zanika skóra. Pacjent martwi się o silne dreszcze, duszność, szybki puls.
Jeśli w tym okresie nie zostaną podjęte żadne środki medyczne, podniecenie zostaje zastąpione apatią, letargiem i opóźnieniem. Osoba traci zdolność poruszania się, jest pokryta słabością i sennością, a często obserwuje się utratę przytomności. Odmowa pomocy w hipotermii prowadzi do zaprzestania aktywności serca i układu oddechowego, w wyniku czego osoba umiera.
Stopnie przechłodzenia
W zależności od stanu pacjenta istnieją trzy stopnie hipotermii:
1. Łatwy. Temperatura ciała jest obniżona do 32-34 stopni. Pacjent ma dreszcze, bladą kolorystykę skóry, niebieskawe zabarwienie warg i trójkąt nosowo-wargowy, „gęsią skórkę”, człowiek z trudem mówi ze względu na drżenie dolnej szczęki i warg. Ciśnienie krwi o niewielkim stopniu hipotermii pozostaje w normalnym zakresie, czasami nieznacznie wzrasta. Pacjent może poruszać się niezależnie. Na tym etapie pojawiają się ogniska odmrożeń 1-2 stopnie.
2. Średnia. Następuje dalszy spadek temperatury ciała, może osiągnąć 29-32 stopni. Skóra staje się niebieskawa, zimna w dotyku. Pacjent obejmuje obojętność na to, co się dzieje, apatię i senność. W ogólnej hipotermii występuje stan „torpor”, w którym pacjent nie reaguje na adresowaną mowę i inne bodźce zewnętrzne.
Ciśnienie krwi zmniejsza się nieznacznie, notuje się spowolnienie tętna i oddychanie staje się rzadsze. Stracona zdolność do samodzielnego poruszania się. Odmrożenie może być do czwartego stopnia. Brak pomocy w hipotermii w środkowej fazie prowadzi do rozwoju różnych powikłań, w niektórych przypadkach do śmierci pacjenta.
3. Ciężki. Poniżej 31 stopni temperatura ludzkiego ciała spada, podczas gdy następuje utrata przytomności, spowalniając puls do 30-35 uderzeń na minutę. Wraz z ogólnym przechłodzeniem skóra i błony śluzowe stają się wyraźnym niebieskawym odcieniem, pojawia się obrzęk twarzy, warg, dłoni i stóp. Pacjent traci przytomność, pojawiają się konwulsje, stan staje się cięższy po przejściu w śpiączkę. Ciśnienie krwi gwałtownie spada, oddychanie staje się bardzo rzadkie. Chilblains na tym etapie ogólnej hipotermii są dość poważne. Osoba potrzebuje pomocy medycznej w nagłych wypadkach, w przeciwnym razie będzie śmiertelna.
Pierwsza pomoc na hipotermię
Pierwszą pomocą w hipotermii jest zaprzestanie działania zimnego czynnika na ludzkie ciało. Aby to zrobić, ofiara musi zostać przeniesiona do ciepłego pomieszczenia lub, jeśli nie można tego zrobić, umieścić w miejscu chronionym przed wiatrem i opadami atmosferycznymi. Mokre ubranie należy natychmiast wyrzucić, po czym pacjent należy owinąć w suchy pranie lub koc. Jeśli zauważy się hipotermię stóp lub głowy, wystarczy usunąć mokre buty i umieścić coś ciepłego na głowie.
Jeśli dana osoba jest przytomna, należy dać mu pić gorące mleko, sok, wodę lub herbatę. W przypadku ogólnego przechłodzenia zaleca się kąpiel najpierw z ciepłą wodą, a następnie cieplejszą, ale nie wyższą niż 40 stopni. Po zabiegach wodnych ofiarę umieszcza się w rozgrzanym łóżku i przykrywa poduszkami grzewczymi lub termoforami. Czyste, najlepiej sterylne opatrunki powinny być nakładane na obszary z przymrozkami.
U nieprzytomnego pacjenta konieczne jest monitorowanie obecności oddechu i tętna. W przypadku ich braku należy natychmiast przystąpić do pośredniego masażu serca i sztucznego oddychania.
Po udzieleniu pierwszej pomocy osobie, która ucierpiała w wyniku hipotermii, konieczne jest przewiezienie go do szpitala, nawet jeśli na pierwszy rzut oka jego stan jest zadowalający. Niektóre komplikacje mogą tylko zidentyfikować lekarza.
Czego nie robić, gdy przechładzamy
Aby nie wyrządzić jeszcze większej szkody, nie należy podawać pacjentowi kawy i alkoholu. Nie zaleca się umieszczania osoby w gorącej wodzie bez uprzedniego ogrzania. Podczas przechładzania zabronione jest intensywne pocieranie skóry śniegiem, olejem, płynami zawierającymi alkohol lub po prostu suchymi rękami, a także przebijanie pęcherzyków powstałych w miejscu odmrożenia. Aby ogrzać ofiarę nie można użyć otwartego ognia. Zastosowanie tych metod prowadzi do gwałtownego spadku temperatury, który jest obarczony uszkodzeniem małych naczyń włosowatych, pojawieniem się krwotoków wewnętrznych i innych równie poważnych powikłań.
Zapobieganie hipotermii
- Dzieci powinny chodzić w dość przestronnych i dopasowanych sezonowo ubraniach. Nie zaleca się wiązania ust i nosa szalikiem, aby nie narażać skóry twarzy na działanie wilgotnego i zimnego powietrza. Rękawice i skarpety muszą być suche. W mroźne dni dziecko musi iść do ciepłego pokoju co 15-20 minut, aby się rozgrzać.
- Dorośli zawsze muszą nosić szalik, czapkę i rękawiczki. Nie możesz iść na zimno z surowymi włosami.
- Wskazane jest, aby ubierać się w taki sposób, aby nosić więcej cienkich ubrań niż jeden, ale gęsty i ciężki. Szczelina powietrzna chroni przed przedwczesną hipotermią. Buty również nie powinny być ciasne i mokre.
- W zimnie nie zaleca się palenia, ponieważ wędzony papieros prowadzi do zmniejszenia krążenia krwi obwodowej.
- Nie można zwilżyć płynami ani nasmarować skóry twarzy kremem nawilżającym przed wyjściem.
- Podczas spaceru należy uważnie monitorować stan zdrowia. Przy pierwszym objawie hipotermii musisz udać się do ciepłego pokoju.
Podjęte środki zapobiegawcze pozwolą, jeśli nie w ogóle, na uniknięcie hipotermii, to przynajmniej znacząco ograniczą jej negatywny wpływ na organizm.
Filmy z YouTube związane z artykułem:
Informacje są uogólnione i mają charakter wyłącznie informacyjny. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
Hipotermia - jak niebezpieczny jest ten stan i jak z nim walczyć?
Czy regularnie się zużywasz? Czy musisz być w niskiej temperaturze i wysokiej wilgotności przez cały czas? Wolisz bardzo ciasne buty i ubrania? Czy zachowujesz się niedbale na pokrytych lodem zbiornikach wodnych?
Jeśli odpowiedź brzmi „tak”, pamiętaj! We wszystkich tych przypadkach możesz łatwo wystawić swoje ciało na hipotermię, wywołując szereg niekorzystnych efektów.
Hipotermia - co to jest?
Hipotermia jest stanem wynikającym ze spadku temperatury ciała poniżej normalnego poziomu, tj. poniżej 36,6 stopni. W literaturze medycznej zjawisko to nazywa się hipotermią. Temperatura ciała we wszystkich przypadkach przekracza temperaturę morza lub słodkiej wody w naturalnym stawie. Dlatego pod wodą ciało zaczyna aktywnie oddawać ciepło, tracąc 25 razy szybciej energię cieplną niż w powietrzu. Ponieważ ciepło jest tracone, powoduje bardzo szybki spadek temperatury ciała. W rezultacie, w obliczu hipotermii. Szczególnie często taki stan występuje u osób starszych, a także u osób z osłabioną odpornością. Hipotermia podatna i głodna, zmęczona, a także bardzo chuda.
Przyczyny hipotermii
- Długi pobyt w mokrych ubraniach w zimnie, gdy temperatura powietrza wynosi poniżej 10 stopni;
- Stosowanie dużych ilości zimnej cieczy;
- Zostań w zimnej wodzie;
- Transfuzja dużych ilości zimnej krwi lub jej składników;
- Szok;
- Długotrwały wpływ na organizm w niskich temperaturach.
Stopnie hipotermii
W miarę nasilenia wyróżnia się następujące stopnie hipotermii:
1. Łatwy stopień;
2. Średni stopień;
3. Ciężkie.
1. Stopień jasności jest wynikiem obniżenia temperatury ciała do 32-34 stopni. Ciśnienie krwi w takich przypadkach pozostaje normalne. Może pojawić się odmrożenie 1–2 stopni (uszkodzenie dowolnej części ciała, w tym śmierć na śmierć pod wpływem niskich temperatur).
Objawy łagodnej hipotermii:
- Niezręczność ruchów;
- Zapomnienie;
- Drżenie;
- Rozmyta mowa;
- Szybki puls;
- Zmętnienie świadomości;
- Szybki oddech;
- Apatia (obojętność na to, co się dzieje);
- Blanszowanie skóry.
2. Średni stopień hipotermii charakteryzuje się spadkiem temperatury ciała do 29 - 32 stopni. Ponadto występuje powolny puls do 50 uderzeń na minutę, płytkie i rzadkie oddychanie, a także spadek ciśnienia krwi. Na tym etapie hipotermii odmrożenia mogą mieć różny stopień nasilenia.
Objawy umiarkowanej hipotermii:
- Dezorientacja (utrata poprawnego pomysłu na coś);
- Niebieska skóra;
- Stupor (bezruch);
- Słaby puls;
- Utrata pamięci;
- Zaburzenia rytmu serca (zakłócenie normalnego rytmu serca);
- Silne drżenie, które powoduje bardzo silne napięcie mięśni;
- Nagła senność (sen jest surowo zabroniony).
3. W ciężkiej hipotermii temperatura ciała spada poniżej 29 stopni. Utrata przytomności i powolny puls do 36 uderzeń na minutę. Odmrożenia w takich przypadkach są ciężkie i zagrażają życiu ofiary.
Objawy ciężkiej hipotermii:
- Niewydolność serca;
- Stałe spowalnianie oddechu i pulsu;
- Zwiększona liczba uczniów;
- Zakończenie normalnej funkcji mózgu;
- Trwałe obniżenie ciśnienia krwi;
- Nudności i wymioty;
- Skurcze.
Jakie problemy mogą pojawić się, gdy hipotermia jest różnymi częściami ciała?
Uszy
Bardzo wrażliwe na zimne uszy. Ta część ciała zamarza jeden z pierwszych, powodując rozwój dość silnego bólu. Szczególnie silny ból odczuwany jest podczas gwałtownej zmiany temperatury, a mianowicie, gdy osoba wchodzi do ciepłego pomieszczenia z zimna. Na zimno uszy najpierw zmieniają kolor na czerwony, po czym ich końcówki zmieniają kolor na biały. Zamrażanie uszu jest obarczone takimi konsekwencjami jak zapalenie ucha (zapalenie w uchu), które może być zarówno ostre, jak i przewlekłe oraz wrze (ostre zapalenie ropno-martwicze mieszków włosowych i otaczającej tkanki łącznej). Wściekłość najczęściej pojawia się w obszarze zewnętrznego kanału słuchowego. Długotrwały brak leczenia tych schorzeń może wywołać uporczywy niedosłuch odbiorczy (choroba, w którą wpływa nerw słuchowy, powodujący zaburzenia percepcji dźwięku). Dlatego nie warto zaniedbywać noszenia czapek w sezonie zimowym.
Nasopharynx
Błony śluzowe nosa, drogi słuchowe i migdałki gardłowe znajdują się blisko siebie. Podczas zapalenia jednego z tych narządów proces infekcji niemal natychmiast przechwytuje wszystkie inne. W rezultacie zarówno zapalenie ucha środkowego, jak i zapalenie błony śluzowej nosa, dusznica bolesna (patologia, której towarzyszy zmiana migdałków), zapalenie zatok czołowych (zapalenie zatoki czołowej) lub zapalenie zatok mogą się ujawnić. Jeśli występuje jakakolwiek przewlekła choroba, może również rozwinąć się zapalenie migdałków (zapalenie migdałków). We wszystkich tych przypadkach utrzymuje się stały wzrost temperatury ciała. Biorąc pod uwagę fakt, że istnieją również punkty na tych częściach ciała, które są odpowiedzialne za funkcjonowanie narządów wewnętrznych, nie jest zaskakujące, że ich zapalenie może powodować odruchowy skurcz naczyń. Takie skurcze często powodują rozwój astmy oskrzelowej (przewlekła patologia dróg oddechowych) lub atak dusznicy bolesnej (choroba, której towarzyszy ból i dyskomfort za mostkiem).
Głowa
Przechłodzenie głowy obfituje w rozwój skurczów naczyniowych tego narządu. W rezultacie osoba zaczyna cierpieć na spadki ciśnienia krwi, a także regularnie łamie bóle głowy. Istnieje ryzyko rozwoju i zapalenia opon mózgowych (zapalenia opon mózgowych), a także zapalenia zatok czołowych.
Włosy
Mieszki włosowe są szczególnie wrażliwe na zimno. W rezultacie osłabiają się i stają się zapalne, co powoduje, że włosy są kruche, cienkie i matowe. Szczególnie niebezpieczne jest zapalenie żarówek dla wszystkich osób, których włosy są osłabione przez naturę, ponieważ zaczynają też odczuwać nadmierne wypadanie włosów. Łupież to kolejna konsekwencja długiego pobytu na zimnie bez kapelusza.
Nerwy
Pod wpływem zimna dochodzi do wyraźnego zakłócenia ukrwienia nerwów. W przypadku uszkodzenia nerwu twarzowego może to prowadzić do skręcenia połowy twarzy. Zapaleniu nerwu trójdzielnego towarzyszy bolesny „strzelający” ból. Pod wpływem zimna może również wzrosnąć ciśnienie śródczaszkowe lub rozwinąć się migrena.
Górna część ciała
Neuralgia międzyżebrowa (ściskanie lub podrażnienie nerwów międzyżebrowych), zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli), zapalenie mięśni (zapalenie mięśni pleców i szyi) to możliwe konsekwencje długotrwałego narażenia na mróz w ubraniach niezgodnych z pogodą. Możliwe jest rozwój i zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego) lub zapalenie płuc (zapalenie płuc). Jeśli dana osoba ma ospę wietrzną (ospa wietrzna), przeziębienie może wywołać przebudzenie wirusa półpaśca, który staje się odczuwalny w półpaścu (choroby wirusowe charakteryzujące się jednostronnymi wysypkami skórnymi z silnym bólem). Ból w tej patologii obserwuje się wzdłuż żeber, a także w klatce piersiowej.
Kończyny górne
Aby ręce były zawsze chronione przed zimnem, kup rękawiczki, a nie rękawiczki. Rękawice nie ogrzewają się. Przed wyjściem regularnie smaruj ręce kremem ochronnym. Pamiętaj, że zarówno na rękach, jak i na dłoniach znajdują się punkty bioaktywne, które są bezpośrednio połączone z układem oddechowym i głową. Chronisz ręce, chronisz i te organy. Jeśli ręce są zamrożone, to zaostrzenie wszelkich przewlekłych procesów zapalnych jest całkiem możliwe. Ponadto ich zamrożenie może prowadzić do częstych bólów głowy lub zapalenia wielostawowego (zapalenie małych stawów palców i dłoni).
Dolna część ciała
Zapalenia układu moczowo-płciowego - jest to najczęściej konsekwencja wynikająca z hipotermii dolnej części ciała. Zapalenie może wystąpić jako przydatki macicy (zapalenie przydatków) i nerki (zapalenie nerek), pęcherz (zapalenie pęcherza) lub prostata (zapalenie gruczołu krokowego). Gdy zamarza dolna część pleców, może rozwinąć się zapalenie korzonków nerwowych (choroba, której towarzyszy uszkodzenie korzeni nerwów rdzeniowych).
Kończyny dolne
Biorąc pod uwagę fakt, że zimno spowalnia proces krążenia krwi, nogi zamarzają na pierwszym miejscu, ponieważ niewielka ilość krwi nie ma czasu na ich ogrzanie. Na stopach znajdują się liczne punkty bioaktywne odpowiedzialne za pracę zarówno układu oddechowego, jak i sercowo-naczyniowego. W rezultacie, gdy nogi zamarzają, mogą uświadomić im zarówno zapalenie zatok, jak i zapalenie oskrzeli, ból gardła, a także zapalenie mięśnia sercowego.
Ciało dziecka hipotermii
W większości przypadków dzieci marzną podczas zimnej pory roku.
Powodów tego jest wiele:
- Zmniejszenie temperatury powietrza w szkółce poniżej optymalnego;
- Długie leżenie w wilgotnych pieluchach;
- Kąpiel dziecka w ochłodzonej wodzie;
- Długie spacery w bardzo lekkim ubraniu;
- Słabe odżywianie w połączeniu z częstym zmęczeniem.
Nie wolno nam zapominać, że ciało dziecka bardzo różni się od ciała dorosłego. Nie ma takiego samego potężnego potencjału ciepła, jaki mają dorośli. W rezultacie dzieci zamarzają znacznie szybciej.
Objawy wskazujące na hipotermię u dziecka obejmują:
- Drżenie mięśni i osłabienie;
- Blanszowanie skóry;
- Szybki oddech i bicie serca;
- Senność i letarg;
- Niezwykle spokojne zachowanie.
Leczenie: przy lekkim przechłodzeniu w pierwszej kolejności dziecko powinno zostać przeniesione do ciepłego pomieszczenia, po czym rozgrzewamy jego ciało za pomocą pocierania. Po pierwsze, pocieranie powinno być wykonywane ręcznie, a następnie ciepłą szmatką. Gdy tylko skóra dziecka nabędzie czerwony odcień, owinąć go kocami i pójść na ciepły napój. Picie nigdy nie powinno być gorące. Możesz zatrzymać swój wybór zarówno na herbacie, jak i na wlewie ziół leczniczych lub kompotu. Ciepłe jedzenie pomoże się rozgrzać. Świeże winogrona pomogą wzbogacić ciało dziecka energią potrzebną do ocieplenia.
Wszystkie procedury ogrzewania powinny być przeprowadzane stopniowo. W żadnym wypadku nie należy natychmiast wkładać dziecka do gorącej kąpieli ani zakrywać go butelkami z gorącą wodą.
Przejściowe przechłodzenie
Pierwsza pomoc na hipotermię
1. Natychmiast przenieś ofiarę do ciepłego pomieszczenia;
2. Zdejmij wszystkie ubrania i buty;
3. Jeśli palce górnych lub dolnych kończyn są zamrożone, najpierw potrzyj je serwetką zwilżoną alkoholem;
4. Następnie zamrożone części ciała należy zanurzyć w ciepłej wodzie, stopniowo podnosząc temperaturę do 36 - 37 stopni (około 20-30 minut przeznacza się na całą procedurę);
5. Ponownie naciskaj skórę, aż wróci czułość;
6. Nałóż suchy sterylny opatrunek na uszkodzone miejsca i owinąć ofiarę;
7. Obszary dotknięte chorobą zapewniają bezruch, aby zapobiec rozwojowi krwotoków, które mogą wystąpić z powodu nadmiernej kruchości naczyń krwionośnych;
8. Daj poszkodowanemu napój z ciepłą herbatą lub mlekiem, ciepły płyn poprawi krążenie i uzupełni brakujące ciepło.
Środki na hipotermię w domu
1. Zadzwoń do lekarzy pogotowia, aby uzyskać poradę eksperta;
2. Jeśli dana osoba jest przytomna, kładziemy go do łóżka, zawijamy w koce i dostarczamy mu gorące jedzenie i picie;
3. Jeśli osoba jest nieprzytomna, wykonujemy pośredni masaż serca i wykonujemy sztuczne oddychanie.
Zasady wykonywania sztucznego oddychania
Przed wykonaniem sztucznego oddychania na początku wszystkie urazy powinny zostać usunięte z ofiary. Następnie myjemy jego usta i nos ze wszystkich obcych obiektów (śluz, fałszywa szczęka, krew itp.), Wyciągamy język lub przesuwamy dolną szczękę do przodu. Położyliśmy ofiarę na twardej powierzchni twarzą do góry i jak najdalej odrzuciliśmy głowę, kładąc pod nią zwinięty ręcznik. Osoba, która zdecyduje się pomóc, musi stanąć po lewej stronie. Jedną ręką powinien trzymać głowę pacjenta, trzymając nozdrza ofiary palcami, a drugą trzymać usta tak, aby pozostawały otwarte przez cały czas. Osoba pomagająca wkłada usta do ust ofiary i zaczyna wdmuchiwać do niej powietrze. Wdychanie powinno odbywać się za pomocą chusteczki do nosa w tempie 16-20 razy na minutę.
Zasady wykonywania pośredniego masażu serca
Osoba udzielająca pomocy staje się po lewej stronie, kładziemy dłoń lewej ręki na dolnej części mostka, ale dłoń prawej ręki na tylnej powierzchni lewej dłoni. Wykonuj ciśnienie rytmiczne w tempie 60 - 80 razy na minutę. Każde naciśnięcie powinno przesunąć mostek o 3–4 cm, a zaraz po naciśnięciu ręki należy ją zdjąć z klatki piersiowej, tak aby miała możliwość wyprostowania się jak najwięcej. Podczas prostowania wgłębienia serca są wypełnione krwią.
Środki na hipotermię na zewnątrz
1. Zadzwoń do lekarzy ratunkowych;
2. Umieszczamy ofiarę w miejscu chronionym przed zimnem;
3. Przykryj go śpiworem lub kocem;
4. Połóż się obok niego, aby przyspieszyć proces rozgrzewania ciała;
5. Nieustannie sprawdzamy puls i oddech;
6. Jeśli to możliwe, daj mu ciepłe jedzenie i picie;
7. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, wykonujemy pośredni masaż serca i wykonujemy sztuczne oddychanie.
Hipotermia jest surowo zabroniona.
- Poruszaj się energicznie;
- Pij napoje alkoholowe;
- Weź gorącą kąpiel;
- Użyj rozgrzanych butelek.
Leczenie
Kiedy pierwszy stopień zamarznięcia wystarczy, aby dać pierwszej pomocy ofierze. Jeśli chodzi o drugi i trzeci stopień hipotermii, w tych przypadkach przeprowadza się terapię infuzyjną (metoda leczenia oparta na wprowadzaniu do krwiobiegu różnych roztworów o określonej objętości i stężeniu). Z jego pomocą można uzupełnić zasoby energetyczne organizmu, poprawić mikrokrążenie i wyeliminować kwasicę metaboliczną (upośledzoną równowagę kwasowo-zasadową). Ofierze wstrzykuje się dożylnie 0,25% roztwór nowokainy, reopolyglucynę, 10% roztwór glukozy z insuliną i 4% roztwór wodorowęglanu sodu. Przed wprowadzeniem tych rozwiązań są podgrzewane do 38 stopni. Droperidol stosuje się w celu zminimalizowania skurczu naczyń. Przypisany do ciężkich form hipotermii i witamin z grupy B, a także witaminy C.
Współcześni specjaliści wydali także specjalne urządzenia przeznaczone do leczenia różnych stopni hipotermii. W walce z tym schorzeniem ofiara ma możliwość wdychania sztucznych mieszanin gazów podgrzanych do 75 - 95 stopni. Mieszaniny obejmują tlen i hel. Wdychanie powinno być w pozycji siedzącej lub leżącej. Stosując takie procedury, możliwe jest przywrócenie funkcji oddechowych i normalnej temperatury ciała, rozluźnienie mięśni gładkich i zapobieganie rozwojowi zapalenia oskrzeli, astmy oskrzelowej, dusznicy bolesnej, zapalenia gardła i innych chorób.
Objawy hipotermii, pierwszej pomocy i metod leczenia
Chłodzenie organizmu polega na obniżeniu własnej temperatury ciała w wyniku działania niskich temperatur. Jedynym powodem tego zjawiska jest długi pobyt na zimnie bez dodatkowych środków ochrony, czyli w nieodpowiednich ubraniach. Po pierwsze, zmiany w organizmie są odwracalne, a wszystkie procesy powracają do normy po uwolnieniu do ciepłego pomieszczenia. Jednak szanse na pełne wyzdrowienie zależą od czasu spędzonego na zimnie. W końcowych etapach podniesienie temperatury może nie być możliwe.
Czym jest hipotermia
Hipotermia (hipotermia) to reakcja organizmu na zimno. Istnieją pewne mechanizmy termoregulacji, które są odpowiedzialne za utrzymanie normalnej temperatury ciała. Jeśli przez krótki czas panuje zimno, pojawia się drżenie mięśni - sposób na generowanie endogennego ciepła, a nie na przechłodzenie. Następnie zmniejsza się tempo procesów metabolicznych, a narządy życiowe zaczynają zamarzać, zwłaszcza układ sercowo-naczyniowy. Tkaniny nie otrzymują tlenu, osoba czuje się zmęczona i zamarza.
Przyczyny i objawy
Zamrażanie jest wynikiem ekspozycji na niskie temperatury. Ryzyko przechłodzenia ciała występuje u każdej osoby, która spędza dużo czasu na mrozie. Istnieje jednak kilka czynników, które zwiększają ryzyko zamarznięcia:
- niewłaściwe ubranie, które nie zatrzymuje ciepła ciała;
- obcisłe i nie ciepłe buty;
- niska masa ciała - organizm wykorzystuje energię z przetwarzania tkanki tłuszczowej do utrzymania temperatury;
- patologie serca i naczyń krwionośnych;
- dieta niezrównoważona i niskokaloryczna;
- przepracowanie
Dzieci i osoby starsze są bardziej narażone na chłodzenie. Ich układ naczyniowy jest albo słabo rozwinięty, albo już ma choroby przewlekłe.
U osoby dorosłej ciało jest w stanie lepiej zrekompensować wahania temperatury, więc może być dłużej zimne kosztem własnych rezerw.
Pierwszymi objawami hipotermii są zmęczenie i senność. Mogą wystąpić oznaki odmrożenia kończyn i niektórych części ciała. W przyszłości są one ulepszane, a leczenie jest możliwe tylko wtedy, gdy udzielona zostanie pierwsza pomoc.
Klasyfikacja i etap
Stopnie hipotermii postępują stopniowo. Początkowo zimno wpływa tylko na obwodowe części ciała (kończyny, uszy), następnie rozprzestrzenia się na głębsze tkanki i narządy wewnętrzne. Stopień zamrożenia organizmu określi także objawy, które się objawia.
Jedna międzynarodowa klasyfikacja identyfikuje 3 etapy hipotermii. Od tego zależą nie tylko objawy, ale także rokowanie - na wczesnym etapie znacznie łatwiej jest leczyć ofiarę.
- Pierwszy etap charakteryzuje się hamowaniem odruchów i aktywności umysłowej. Mowa jest trudna. Temperatura ciała spada do 32-34 stopni, ale zmiany te są odwracalne. Blada skóra, pokryta „gęsią skórką”. Być może lekkie odmrożenia kończyn (1 lub 2 stopnie).
- Drugi etap to obniżenie temperatury do 29-32 stopni. Stan ofiary pogarsza się, mogą występować obszary odmrożeń do trzeciego stopnia. Oddychanie staje się rzadsze, bicie serca spowalnia. Osoba czuje się senna, co stopniowo wzrasta.
Ale w tym okresie nie da się spać. Podczas snu zmniejsza się szybkość procesów metabolicznych i istnieje ryzyko zamrożenia do śmierci.
Skutki hipotermii mogą być poważne nawet przy pierwszej pomocy. Możesz w pełni wyzdrowieć na pierwszym etapie, a jeśli osoba spędza dużo czasu na zimnie, w organizmie mogą wystąpić nieodwracalne zmiany. Ekstremalne odmrożenia kończyn czwartego stopnia są szczególnie niebezpieczne, ponieważ ranią tkanki miękkie i kości.
Funkcje przechłodzenia
Hipotermia to nie choroba, ale złożone zmiany w pracy całego organizmu. Gdy brakuje ciepła, mechanizmy odruchowe zaczynają generować własną energię. Następnie zatrzymuje się dopływ krwi do narządów obwodowych, mniej ważny dla organizmu. Najpierw cierpią palce kończyn i uszu, potem ręce i stopy, po czym zamarzają górne części ramion i nóg. Jeśli w tym czasie dostawa ciepła nie zostanie wznowiona, dopływ krwi do ważnych narządów, w tym serca i mózgu, zwalnia.
Pierwsza pomoc na hipotermię
Gdy potrzebna jest hipotermia, aby zrobić wszystko, aby dostać się do źródła ciepła i nie zasnąć.
Jeśli możesz skontaktować się z kimś i poprosić o pomoc, nie odkładaj go. Jeśli znajdziesz osobę, która ucierpiała z powodu zimna, musisz pilnie przewieźć go na ciepło, nawet jeśli jest nieprzytomny.
Jednak natychmiast umieścić ofiarę w gorącej wodzie jest zabronione - może to spowodować hipertermię.
Istnieje pewien algorytm, jak działać poprawnie, aby nie skrzywdzić ofiary:
- przenieś go do ciepłego pomieszczenia i zmień ubrania na suche;
- umieścić pod kocem w pozycji poziomej, bez potrzeby zakrywania głowy;
- poduszka grzejna może być przymocowana do obszaru klatki piersiowej, ale nie powinna być zbyt gorąca;
- zapewnić jedzenie i mnóstwo ciepłych napojów;
- weź kąpiel z wodą 37-40 stopni;
- jeśli występują oznaki odmrożenia, kończyny nie pocierają ich, lecz po prostu przykrywają je ciepłą szmatką.
W przypadku hipotermii w późniejszych etapach konieczne jest również udzielenie pierwszej pomocy. Nie musisz czekać, aż ofiara odzyska przytomność - możesz przykryć go kocem i stale monitorować puls i bicie serca. Przed przybyciem lekarzy głównym zadaniem pozostaje monitorowanie aktywności życiowej, aw razie potrzeby ważne jest, aby móc prawidłowo wykonywać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca.
Choroby współistniejące
Niskie temperatury są główną przyczyną zaostrzenia wszystkich chorób przewlekłych. Po rozgrzaniu zaleca się spędzić kilka dni w ciepłym miejscu, ubrać się ciepło i dobrze zjeść. Osłabiony organizm często reaguje na hipotermię chorób układu oddechowego, zapalenie narządów układu moczowo-płciowego. Ponadto istnieje ryzyko niebezpiecznych powikłań w postaci zapalenia opon mózgowych, zapalenia nerwów, zapalenia ucha wewnętrznego.
Konsekwencje i zapobieganie
Jeśli czas nie zapewnia pierwszej pomocy, hipotermia może spowodować niebezpieczne konsekwencje. W najlepszym razie będzie to zimno, które minie za kilka dni. Możesz zachorować i poważniej - przedłużone chłodzenie ciała często staje się przyczyną chorób zapalnych narządów wewnętrznych, w tym zapalenia pęcherza i odmiedniczkowego zapalenia nerek.
Jednak jednym z najbardziej niebezpiecznych komplikacji jest odmrożenie tego ostatniego stopnia, w którym uszkodzone kończyny muszą zostać amputowane.
Istnieje kilka zasad zapobiegania hipotermii:
- nosić ciepłą odzież, buty, kapelusze i rękawice, które będą chronić przed mrozem;
- dobrze się odżywiają, zwłaszcza w zimnych porach roku;
- nie chodzić na długie zimowe spacery bez akompaniamentu i środków komunikacji;
- Nie pozostań na ulicy w stanie nietrzeźwym.
Możesz zamarznąć w zimie nawet z niewielkim minusem. Każda osoba reaguje inaczej na efekt niskiej temperatury, co tłumaczy się kombinacją różnych czynników. Gdy hipotermia jest ważna, aby zapewnić ofiarę pierwszej pomocy, podczas gdy w jego ciele nie zaczęły się nieodwracalne zmiany. Jeśli w mrozie pogarsza się stan zdrowia, kończyny stają się głupie, mowa jest trudna - nie wstydź się poprosić o pomoc.