Przewlekła remisja zapalenia migdałków co to jest

Przewlekłe zapalenie migdałków jest stanem migdałków, w którym na tle spadku lokalnych naturalnych funkcji ochronnych następuje ich okresowe zapalenie. Dlatego migdałki (gruczoły) stają się stałym źródłem infekcji, z przewlekłą alergią i zatruciem organizmu. Objawy przewlekłego zapalenia migdałków przejawiają się wyraźnie w okresach nawrotów, gdy temperatura ciała wzrasta podczas zaostrzenia, zwiększają się węzły chłonne, pojawia się ból, ból gardła, ból podczas przełykania i nieświeży oddech.

Na tle obniżonej odporności i obecności przewlekłego ogniska zakażenia pacjenci z przewlekłym zapaleniem migdałków mogą później cierpieć na takie choroby, jak reumatyzm, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie przydatków (patrz zapalenie wyrostków macicznych - objawy i leczenie), zapalenie gruczołu krokowego itp. Przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie zatok - są to choroby społeczne współczesnego mieszkańca megalopolis, ponieważ niekorzystna sytuacja ekologiczna w miastach, monotonna chemiczna żywność, stresy, przepracowanie, obfitość agresywnych, negatywnych informacji to waga Smera niekorzystnie wpływa na stan układu odpornościowego populacji.

Dlaczego występuje przewlekłe zapalenie migdałków?

Główną funkcją migdałków, jak również innych tkanek limfoidalnych w ludzkim gardle, jest ochrona organizmu przed patogennymi mikroorganizmami, które wchodzą do nosogardzieli za pomocą pożywienia, powietrza i wody. W tych tkankach wytwarzane są substancje ochronne, takie jak interferon, limfocyty, gamma globulina. W normalnym stanie układu odpornościowego zarówno niepatogenna, jak i warunkowo patogenna mikroflora jest zawsze obecna w prawidłowych, naturalnych stężeniach bez wywoływania procesów zapalnych w błonie śluzowej i głęboko w migdałkach, w lukach i kryptach.

Gdy tylko dojdzie do intensywnego wzrostu bakterii z zewnątrz lub obecności warunkowo patogennych bakterii, migdałki podniebienne niszczą i eliminują infekcję, prowadząc do normalizacji stanu - a wszystko to dzieje się niezauważone przez ludzi. Jeśli z różnych powodów, opisanych poniżej, występuje nierównowaga mikroflory, ostry wzrost bakterii może powodować dusznicę bolesną, ostre zapalenie, które może wystąpić w postaci zapalenia migdałków szyjnych i dusznicy bolesnej.

Jeśli takie stany zapalne przedłużają się, często nawracają i są trudne do wyleczenia, proces odporności na infekcje migdałków osłabia się, nie radzą sobie z funkcjami obronnymi, tracą zdolność do czyszczenia się i są źródłem infekcji, a następnie rozwija się postać przewlekła - zapalenie migdałków. W rzadkich przypadkach, około 3%, zapalenie migdałków może rozwinąć się bez wcześniejszego ostrego procesu, to znaczy nie jest poprzedzone bólem gardła.

W migdałkach pacjentów z przewlekłym zapaleniem migdałków prawie 30 patogennych bakterii jest uwalnianych podczas analizy bakteryjnej, ale paciorkowce i gronkowce są uważane za najliczniejsze w lukach.

Przed rozpoczęciem leczenia bardzo ważne jest zbadanie flory bakteryjnej przy ustaleniu wrażliwości na antybiotyki, ponieważ patogenne mikroorganizmy są bardzo zróżnicowane i każdy z nich może być odporny na niektóre środki przeciwbakteryjne. Przy losowym przepisywaniu antybiotyków, z opornością bakteryjną, leczenie będzie nieskuteczne lub w ogóle nie będzie skuteczne, co doprowadzi do wydłużenia okresu regeneracji i przejścia od dławicy do przewlekłego zapalenia migdałków.

Choroby wywołujące rozwój przewlekłego zapalenia migdałków:

• Naruszenie oddychania przez nos w polipach (polipy w nosie, leczenie), migdałki gardłowe (leczenie migdałków u dzieci), ropne zapalenie zatok, zapalenie zatok (leczenie zapalenia stawów za pomocą antybiotyków), skrzywienie przegrody nosowej, a także próchnica zębów - może wywołać zapalenie migdałków podniebiennych
• Zmniejszenie odporności miejscowej i ogólnej w chorobach zakaźnych - odrze (patrz objawy odry u dorosłych), gorączce szkarłatnej, gruźlicy itp., Szczególnie w ciężkich przypadkach, nieodpowiednim leczeniu, niewłaściwie dobranych lekach do terapii.
• Dziedziczna predyspozycja - jeśli historia rodziny ma przewlekłe zapalenie migdałków u bliskich krewnych.

Czynniki niepożądane powodujące zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków:

• Niewielka ilość płynu spożywanego dziennie. Osoba powinna pić co najmniej 2 litry płynu dziennie, a także niską jakość wody spożywanej codziennie (należy używać wyłącznie wody oczyszczonej do gotowania, specjalne filtry do wody)
• Ciężka lub długotrwała hipotermia
• Silne sytuacje stresowe, ciągłe przeciążenie psycho-emocjonalne, brak właściwego snu i odpoczynku, depresja, zespół przewlekłego zmęczenia
• Praca w niebezpiecznej produkcji, zapylenie, zanieczyszczenie gazem pomieszczeń w miejscu pracy
• Ogólna niekorzystna sytuacja środowiskowa w miejscu zamieszkania - przedsiębiorstwa przemysłowe, obfitość pojazdów, produkcja chemiczna, zwiększone tło radioaktywne, obfitość w salonie niskiej jakości artykułów gospodarstwa domowego, które emitują szkodliwe substancje do powietrza - tanie urządzenia gospodarstwa domowego, dywany i meble wykonane z materiałów toksycznych, aktywne stosowanie chemii gospodarczej (detergenty zawierające chlor, detergenty do prania i detergenty do mycia naczyń o wysokim stężeniu środków powierzchniowo czynnych itp.)
• Nadużywanie alkoholu i palenie
• Niewłaściwe odżywianie, obfitość węglowodanów i białek, ograniczone spożycie zbóż, warzyw, owoców.

Gdy proces zaczyna nabierać przewlekłej postaci w migdałkach, tkanka limfatyczna z przetargu stopniowo staje się coraz gęstsza, zastępując łącznik, pojawiają się blizny, które pokrywają luki. Prowadzi to do pojawienia się zatyczek lakunarnych - zamkniętych ognisk ropnych, w których gromadzą się cząsteczki żywności, smoła tytoniowa, ropa, mikroby, zarówno żywe, jak i martwe, martwe komórki skóry błony śluzowej.

W zamkniętych lukach, mówiąc w przenośni, w kieszeniach, w których gromadzi się ropa, powstają bardzo korzystne warunki dla zachowania i rozmnażania patogennych mikroorganizmów, których toksyczne produkty odpadowe z przepływem krwi rozprzestrzeniają się po całym ciele, dotykając prawie wszystkich narządów wewnętrznych, prowadząc do chronicznego zatrucia organizmu. Proces ten jest powolny, ogólne mechanizmy mechanizmów odpornościowych wysuwają się i organizm może zacząć reagować nieodpowiednio na trwałą infekcję, powodując alergie. A same bakterie (paciorkowce) powodują poważne powikłania.

Objawy i powikłania zapalenia migdałków

Przewlekłe zapalenie migdałków w naturze i nasilenie stanu zapalnego dzieli się na kilka typów:

• Prosta forma powtarzająca się, gdy często występuje zapalenie migdałków
• Prosta, przewlekła postać to przedłużające się powolne zapalenie migdałków podniebiennych.
• Prosta forma wyrównana, to znaczy rzuty zapalenia migdałków i epizody bólu gardła występują rzadko.
• Forma toksyczno-alergiczna, która ma 2 rodzaje

Z prostą formą przewlekłego zapalenia migdałków, objawy są rzadkie, ograniczone jedynie przez miejscowe oznaki - ropa w kieszonkach, ropne zatyczki, obrzęk krawędzi łuków, powiększone węzły chłonne, uczucie obcego ciała, dyskomfort podczas połykania, suchość w ustach i zapach ust. W okresach remisji objawy są nieobecne, a podczas zaostrzeń do 3 razy w roku występuje dławica piersiowa, której towarzyszy gorączka, ból głowy, ogólne złe samopoczucie, osłabienie, długi okres rekonwalescencji.

1 postać toksyczno-alergiczna - oprócz miejscowych reakcji zapalnych do objawów zapalenia migdałków dodaje się ogólne objawy zatrucia i alergii organizmu - wzrost temperatury ciała, ból serca z normalnym EKG, ból stawów i zwiększone zmęczenie. Pacjent cierpi bardziej niż grypa, orvi, powrót do zdrowia po opóźnieniu choroby.

2 postać toksyczno-alergiczna - dzięki tej formie choroby migdałki stają się stałym źródłem infekcji, a ryzyko rozprzestrzenienia się w całym organizmie jest wysokie. Dlatego oprócz powyższych objawów występują zaburzenia stawów, wątroby, nerek, zaburzenia czynności serca, wykrywane przez EKG, zaburzenia rytmu serca, mogą wystąpić nabyte wady serca, reumatyzm, zapalenie stawów i choroby układu moczowo-płciowego. Osoba nieustannie doświadcza słabości, zmęczenia, niskiej gorączki.

Konserwatywne miejscowe leczenie przewlekłego zapalenia migdałków

Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków może być chirurgiczne i zachowawcze. Naturalnie operacja jest ekstremalnym środkiem, który może spowodować nieodwracalne uszkodzenie układu odpornościowego i funkcji ochronnych organizmu. Chirurgiczne usunięcie migdałków jest możliwe, gdy przy długotrwałym zapaleniu tkanka limfatyczna zostaje zastąpiona tkanką łączną. W przypadkach, gdy ropień paratonsillarowy występuje w przypadku postaci toksyczno-alergicznej 2, pokazano jego rozwarstwienie.

Wskazania do usuwania migdałków:

• Powiększony migdałek zapobiega prawidłowemu oddychaniu przez nos lub połykaniu.
• Ponad 4 chore tony rocznie
• Ropień otrzewnowy
• Leczenie zachowawcze bez efektu przez ponad rok
• Wystąpił epizod ostrej gorączki reumatycznej lub występuje przewlekła choroba reumatyczna, powikłania nerkowe

Migdałki podniebienne odgrywają ważną rolę w tworzeniu bariery zakaźnej i hamują proces zapalny, są jednym ze składników wsparcia i odporności lokalnej i ogólnej. Dlatego otolaryngolodzy starają się je zachować, bez uciekania się do operacji, starają się przywrócić funkcje migdałków podniebiennych różnymi metodami i procedurami.

Leczenie zachowawcze zaostrzenia przewlekłego procesu powinno być prowadzone w ośrodku laryngologicznym, z wykwalifikowanym specjalistą, który zaleci kompleksową odpowiednią terapię w zależności od formy i stadium choroby. Nowoczesne metody leczenia zapalenia migdałków są przeprowadzane w kilku etapach:

Istnieją 2 sposoby przepłukiwania migdałków migdałków - jedną za pomocą strzykawki, drugą za pomocą dyszy aparatu Tonsilora. Pierwsza metoda jest obecnie uważana za przestarzałą, ponieważ nie jest wystarczająco skuteczna, ciśnienie wytwarzane przez strzykawkę jest niewystarczające do dokładnego mycia, a procedura jest traumatyczna i kontaktowa, często powodując odruch wymiotny u pacjentów. Największy efekt uzyskuje się, gdy lekarz używa głowy Tonsilor. Jest stosowany zarówno do mycia, jak i do podawania roztworów leczniczych. Po pierwsze, lekarz umyje lakiery roztworem antyseptycznym, a on dobrze zobaczy, że jest wymywany z migdałków.

• Nawadnianie ultradźwiękami, leczenie Lugola

Po usunięciu patologicznego sekretu końcówkę należy zastąpić końcówką ultradźwiękową, która ze względu na efekt kawitacji ultradźwięków tworzy zawiesinę leku i z wysiłkiem dostarcza roztwór leku do warstwy podśluzówkowej migdałków. Jako lek zwykle używają 0,01% roztworu Miramistin, środek ten jest środkiem antyseptycznym, który pod działaniem ultradźwięków nie traci swoich właściwości. Następnie, po tej procedurze, lekarz może leczyć migdałki roztworem Lugola (patrz Lugol w przypadku zapalenia migdałków).

Sesja laseroterapii ma również dobry efekt, zmniejsza obrzęk i zapalenie tkanek i błony śluzowej migdałków. Aby uzyskać najlepsze wyniki, źródło promieniowania laserowego umieszcza się w jamie ustnej bliżej migdałków i tylnej ściany gardła.

• Sesje efekty wibroakustyczne, UV

Takie sesje są wykonywane w celu normalizacji mikrokrążenia, poprawy odżywiania w tkankach migdałków. Promieniowanie UV-UV przeprowadza się w celu reorganizacji mikroflory, ta stara, sprawdzona metoda nie straciła na znaczeniu i jest uważana za dość skuteczną.

Wszystkie opisane metody powinny być prowadzone kursy, których liczba i częstotliwość są ustalane indywidualnie w każdym konkretnym przypadku klinicznym. Aby osiągnąć maksymalny efekt, wymagane jest od 5 do 10 procedur mycia, aż pojawi się czysta woda do mycia. Zabieg ten jest w stanie przywrócić zdolność migdałków do samooczyszczania, a okres remisji jest znacznie wydłużony, nawroty stają się rzadsze.

Aby uniknąć usunięcia migdałków i leczenia doprowadziło do trwałego rezultatu, pożądane jest przeprowadzenie takiego skutecznego leczenia 2-4 razy w roku i przeprowadzenie wspomagającego leczenia profilaktycznego w domu samodzielnie, płukanie gardła (patrz wszystkie rozwiązania do płukania gardła z dławicą piersiową).

Niedawni naukowcy prowadzą do wniosku, że w przewlekłym zapaleniu zatok, zapaleniu zatok, zapaleniu migdałków ważną rolę odgrywa brak równowagi mikroflory błony śluzowej nosa i oportunistycznych mikroorganizmów, które zaczynają się rozmnażać, gdy występuje niewystarczająca ilość korzystnej flory, która hamuje wzrost bakterii chorobotwórczych. (patrz. Przyczyny zapalenia zatok to dysbakterioza zatokowa)

Jedną z możliwości profilaktycznego i wspomagającego leczenia zapalenia migdałków może być płukanie gardła preparatami zawierającymi żywe kultury acidofilnych bakterii kwasu mlekowego - Narine (płynny koncentrat 150 rubli), Trilakt (1000 rubli), Normoflorin (160-200 rubli). Normalizuje to równowagę mikroflory nosowo-gardłowej, przyczynia się do bardziej naturalnego gojenia i dłuższej remisji.

Skuteczne leczenie lekami

Dopiero po ustaleniu dokładnej diagnozy, obrazu klinicznego, stopnia i formy przewlekłego zapalenia migdałków lekarz określa taktykę postępowania z pacjentem, przepisuje przebieg terapii lekowej i lokalne procedury. Farmakoterapia to stosowanie następujących rodzajów leków:

• Antybiotyki na zapalenie migdałków

Lekarz przepisuje tę grupę leków tylko wtedy, gdy zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków, leczenie antybiotykami najlepiej przeprowadzać na podstawie danych bakteryjnych. Blind recepty nie może prowadzić do pożądanego efektu, utraty czasu i pogorszenia. W zależności od ciężkości procesu zapalnego, antybiotyki na ból gardła mogą być przepisywane przez lekarza jako krótki kurs najprostszych i najbezpieczniejszych środków, a także dłuższy kurs z silniejszymi lekami wymagającymi probiotyków (patrz także Sumamed na ból gardła). Gdy ukryte zapalenie migdałków jest leczone lekami przeciwdrobnoustrojowymi nie jest pokazane, ponieważ dodatkowo narusza mikroflorę i przewód pokarmowy i jamę ustną, jak również tłumi układ odpornościowy (patrz 11 zasad prawidłowego przyjmowania antybiotyków).

Podczas przepisywania agresywnych antybiotyków o szerokim spektrum działania, a także współistniejących chorób przewodu pokarmowego (zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, refluks itp.), Probiotyczne leki oporne na antybiotyki - Acipol, Rela Life, Narine, Primadofilus, Gastropharm, Normoflorin należy przyjmować jednocześnie z rozpoczęciem leczenia. (Zobacz całą listę probiotyków - analogi BAD i Linex)

W zespole silnego bólu Ibuprofen lub Nurofen jest najbardziej optymalny, są stosowane jako leczenie objawowe i przy niewielkim bólu ich stosowanie nie jest wskazane (zobacz pełną listę i ceny niesteroidowych leków przeciwzapalnych w artykule Urazy pleców).

Aby zmniejszyć obrzęk błony śluzowej, obrzęk migdałków, tylną ścianę gardła, konieczne jest przyjmowanie leków odczulających, a także bardziej efektywne wchłanianie innych leków. Wśród tej grupy lepiej jest stosować leki ostatniej generacji, mają dłuższe, przedłużone działanie, nie mają działania uspokajającego, są silniejsze i bezpieczniejsze. Wśród antyhistamin można wyróżnić najlepsze - Tsetrin, Parlazin, Zyrtek, Letizen, Zodak, a także Telfast, Feksadin, Feksofast (patrz Lista wszystkich leków na alergie). W przypadku, gdy pacjentowi długotrwale stosowanemu pomaga jeden z tych leków, nie należy go zmieniać na inny.

• Antyseptyczne leczenie miejscowe

Ważnym warunkiem skutecznego leczenia jest płukanie gardła, w tym celu można korzystać z różnych rozwiązań, takich jak gotowe spraye, i samodzielnie rozcieńczać specjalne roztwory. Najwygodniej jest stosować Miramistin (250 rubli), który jest sprzedawany z rozpylonym roztworem 0,01%, Octenisept (230-370 rubli), który rozcieńcza się wodą 1/5 i Dioxidin (1% roztwór 200 rubli 10 ampułek), 1 wzmacniacz rozcieńczony w 100 ml ciepłej wody (patrz lista wszystkich sprayów do gardła). Aromaterapia może mieć również pozytywny wpływ na płukanie gardła lub wdychanie olejków eterycznych - lawendy, drzewa herbacianego, eukaliptusa, cedru.

Spośród leków, które mogą być stosowane do stymulowania miejscowej odporności w jamie ustnej, być może tylko Imudon jest wskazany do stosowania, przebieg terapii wynosi 10 dni (rozwiązanie tab. 4 p / dzień). Wśród środków naturalnego pochodzenia dla podniesienia odporności można użyć Propolisu, Pantokrina, żeń-szenia, rumianku.

• Leczenie homeopatyczne i środki ludowe

Doświadczony homeopata może wybrać optymalne leczenie homeopatyczne i, zgodnie z jego zaleceniami, można maksymalnie przedłużyć remisję po usunięciu ostrego procesu zapalnego za pomocą tradycyjnych metod leczenia. Do płukania gardła można użyć następujących roślin leczniczych: serii, szałwii, rumianku, liści eukaliptusa, pąków wierzby, mchu islandzkiego, kory osiki, topoli, a także korzeni wypalania, devyasila, imbiru.

Z procesu zapalnego i przyjmowania niektórych leków pojawiają się suche usta, łaskotanie, ból gardła, w którym to przypadku bardzo skuteczne i bezpieczne jest stosowanie oleju z moreli, brzoskwini, rokitnika, biorąc pod uwagę indywidualną tolerancję tych środków (brak reakcji alergicznych). Aby dokładnie zmiękczyć nosogardziel, powinieneś zakopać każdy z tych olejków w nosie kilka kropli rano i wieczorem, kiedy zakopiesz głowę należy odrzucić. Innym sposobem zmiękczenia gardła jest 3% nadtlenek wodoru, czyli 9% i 6% roztwór należy rozcieńczyć i wypłukać gardła tak długo, jak to możliwe, a następnie opłukać gardło ciepłą wodą.

Terapia dietetyczna jest integralną częścią skutecznego leczenia, każde twarde, twarde, pikantne, smażone, kwaśne, słone, wędzone, bardzo zimne lub gorące jedzenie, bogate w wzmacniacze smaku i sztuczne dodatki, alkohol - znacznie pogarsza stan pacjenta.

Przewlekłe zapalenie migdałków jest chorobą, w której zachodzi przewlekły proces zapalny w tkankach migdałków. W tej chorobie infekcja bakteryjna jest stale obecna w grubości tkanki limfatycznej migdałków, co powoduje, że zwiększają one swoją wielkość i upośledzają ich funkcję. Choroba charakteryzuje się okresowymi zaostrzeniami (zwłaszcza w okresie jesienno-zimowym), którym towarzyszą pewne objawy, a zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków jest niczym więcej niż bólem gardła. Choroba najczęściej manifestuje się w dzieciństwie, ale przewlekłe zapalenie migdałków jest często diagnozowane u dorosłych.

Przyczyną rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków jest najczęściej nieleczona dławica piersiowa (ostre zapalenie migdałków). Czasami występowanie przewlekłego zapalenia migdałków jest ułatwione przez obecność przewlekłego ogniska zakażenia w jamie ustnej (próchnica zębów) lub w górnych drogach oddechowych (zapalenie zatok, zapalenie gardła).

Objawy przewlekłego zapalenia migdałków

Objawy mogą być nieobecne podczas remisji. Czasami pacjenci obawiają się dyskomfortu lub lekkiego bólu gardła rano, nieświeży oddech. Temperatura w przewlekłym zapaleniu migdałków zwykle pozostaje normalna, ale u niektórych pacjentów przez długi czas (przez kilka miesięcy) następuje wzrost temperatury ciała do liczby podgorączkowej, co nie wpływa na samopoczucie i wydajność pacjentów.

Patrząc na otolaryngologa, zauważa się, że migdałki podniebienne są powiększone, tkanka migdałków jest krucha, obrzękła, nieco hiperemiczna. W lukach migdałków, nawet w okresie remisji przewlekłego zapalenia migdałków, dochodzi do nagromadzenia białawej serowej masy zwanej „korkami”. Można również wykryć niewielki wzrost węzłów chłonnych szyjki macicy.

Typowy obraz kliniczny bólu gardła jest typowy dla zaostrzenia choroby:

Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków

Leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze przewlekłego zapalenia migdałków bez zaostrzeń polega na myciu luk w migdałkach w celu usunięcia zainfekowanych treści („korków”). Zabieg wykonywany jest przez lekarza w trybie ambulatoryjnym. Aby uzyskać najlepsze wyniki, zaleca się odwiedzanie 8-10 procedur co drugi dzień lub codziennie. Ten środek pomoże wyeliminować centrum przewlekłego zakażenia migdałków i zmniejszyć częstość zaostrzeń przewlekłego zapalenia migdałków.

Leczenie chirurgiczne

W niektórych przypadkach nie da się zrobić bez interwencji chirurgicznej w objętości usuwania migdałków - wycięcie migdałków.

Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego, częstych zaostrzeniach choroby i występowaniu powikłań lekarz może zalecić leczenie chirurgiczne. Wskazania do wycięcia migdałków należy wyraźnie uzasadnić. Wielu pacjentów uważa, że ​​po usunięciu migdałków, które są jednym z narządów zapewniających ochronę przed wirusami i infekcjami, może wystąpić osłabienie ogólnego stanu odporności organizmu. To pytanie jest nadal kontrowersyjne wśród lekarzy, ponieważ w przewlekłym zapaleniu migdałków migdałki nie są w stanie pełnić funkcji ochronnej, ale stają się źródłem infekcji. Dlatego ostateczną decyzję o usunięciu migdałków podejmuje wyłącznie pacjent. Z reguły po wycięciu migdałków częstość chorób układu oddechowego zmniejsza się u pacjentów.

Leczenie zaostrzeń przewlekłego zapalenia migdałków

Podczas zaostrzenia choroby przeprowadza się takie samo leczenie jak przy dławicy piersiowej.

Pacjenci potrzebują odpoczynku w łóżku i dobrego odżywiania. Jedzenie przed spożyciem, pożądane jest mielenie, aby zmniejszyć intensywność bólu podczas połykania. Pacjentom zaleca się pić dużo ciepłych napojów (herbata, napoje owocowe, mleko).

Antybiotykoterapia jest przepisywana wyłącznie przez lekarza. Najczęściej przepisywane są antybiotyki penicylinowe i makrolidy. Niezależne podawanie leków w tej grupie nie jest zalecane, nawet jeśli podczas poprzednich zaostrzeń przewlekłego zapalenia migdałków skuteczny był jakikolwiek antybiotyk.

Terapia miejscowa polega na stosowaniu leków zawierających w swoim składzie środki przeciwbakteryjne, przeciwzapalne i znieczulające (Grammidin Neo ze środkiem znieczulającym, Strepsils, Faringosept).

Częste płukanie gardła o roztworach przeciwzapalnych i antyseptycznych jest konieczne, aby usunąć patologiczne treści ze szczelin migdałków, złagodzić obrzęk i stan zapalny. Do płukania można stosować wywary z rumianku i szałwii, preparaty Hexoral, Givalex, roztwór furatsiliny, słaby roztwór soli.

W razie potrzeby możesz użyć środków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych (Coldrex, Ferveks, Nurofen).

O leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków w programie „O najważniejszym”:

Przewlekłe zapalenie migdałków - zdjęcie gardła, przyczyny, objawy, leczenie i zaostrzenie u dorosłych

Przewlekłe zapalenie migdałków charakteryzuje się rozwojem stałego procesu zapalnego w migdałkach podniebiennych, a przebiegowi choroby towarzyszy zmiana okresów remisji z zaostrzeniami. Brak terapii może prowadzić nie tylko do poważnych powikłań miejscowych, takich jak ropień paratonsilarny, ale także do uszkodzenia narządów wewnętrznych - nerek, serca, płuc, wątroby.

Przyjrzyjmy się chorobie, jej przyczynom, pierwszym objawom i objawom u dorosłych oraz sposobom leczenia przewlekłego zapalenia migdałków środkami farmaceutycznymi i ludowymi.

Przewlekłe zapalenie migdałków: co to jest?

Przewlekłe zapalenie migdałków jest długotrwałym zapaleniem migdałków gardłowych i podniebiennych (od łaciny. Tonsollitae - gruczoły w kształcie migdałów). Rozwija się po cierpieniu na dusznicę bolesną i inne choroby zakaźne, któremu towarzyszy zapalenie błony śluzowej gardła

Migdałki zlokalizowane w nosogardzieli i gardle są częścią układu limfatyczno-nabłonkowego odpowiedzialnego za odporność. Powierzchnia migdałków pokryta jest niepatogennymi mikroorganizmami i ma zdolność do samooczyszczania się. Kiedy jednak z jakiegoś powodu proces ten jest zakłócany, stają się zapalone, zapalenie to zapalenie migdałków, które może stać się przewlekłe z niewłaściwym lub opóźnionym leczeniem.

W niektórych przypadkach (około 3% całkowitej liczby pacjentów) przewlekłe zapalenie migdałków jest chorobą głównie przewlekłą, to znaczy występuje bez wcześniejszej dławicy.

Istnieje kilka czynników, które mogą powodować infekcję migdałków:

• nieleczone choroby zakaźne;
• częste zapalenie gardła (ból gardła);
• alergia;
• zapalenie zatok;
• krzywoliniowa przegroda nosowa;
• próchnica i choroby dziąseł;
• niska odporność.

Objawy przewlekłego zapalenia migdałków przejawiają się wyraźnie w okresach nawrotów, gdy temperatura ciała wzrasta podczas zaostrzenia, zwiększają się węzły chłonne, pojawia się ból, ból gardła, ból podczas przełykania i nieświeży oddech.

Zapalenie rozwija się pod wpływem szeregu niekorzystnych czynników - ciężkiej hipotermii, zmniejszenia odporności organizmu i odporności oraz reakcji alergicznych.

Ważną rolę w przejściu ostrego zapalenia migdałków na przewlekłe odgrywa zmniejszenie odpowiedzi immunologicznej organizmu i alergii.

Powody

Migdałki podniebienne wraz z innymi formacjami limfoidalnymi pierścienia gardłowego chronią organizm przed patogennymi drobnoustrojami, które penetrują wraz z powietrzem, wodą i pożywieniem. W pewnych warunkach bakterie powodują ostre zapalenie migdałków - ból gardła. Przewlekłe zapalenie migdałków może rozwinąć się w wyniku nawracających bólów gardła.

Stała penetracja drobnoustrojów chorobotwórczych powoduje, że siły ochronne działają w stałym trybie „przeciążenia”. Szczególnie niebezpieczne są tak zwane paciorkowce beta-hemolizujące, mikroby, które mają zdolność do poważnego uczulenia organizmu. Immunitet zazwyczaj radzi sobie z tym problemem, ale w wyniku różnych przyczyn może czasami powodować awarię.

Choroby wywołujące rozwój przewlekłego zapalenia migdałków:

1. Naruszenie oddychania przez nos - polipy, migdałki, ropne zapalenie zatok, zapalenie zatok, skrzywienie przegrody nosowej, a także próchnica zębów - może wywołać zapalenie migdałków
2. Zmniejszenie odporności miejscowej i ogólnej w chorobach zakaźnych - odrze, szkarlatynie, gruźlicy itp., Szczególnie w ciężkich przypadkach, nieodpowiednim leczeniu, niewłaściwie dobranych lekach do leczenia.
3. Konieczne jest uważne monitorowanie higieny zębów i stanu przyzębia. Jeśli cierpisz na przewlekłe zapalenie migdałków, skonsultuj się ze swoim dentystą i lecz zęby, staraj się zapobiegać chorobom dziąseł. Faktem jest, że infekcja, która osiadła w jamie ustnej, ma wszelkie szanse „przedostania się” dalej, aż do migdałków.
4. Dziedziczna predyspozycja - jeśli historia rodziny ma przewlekłe zapalenie migdałków u bliskich krewnych.

Jeśli w ciągu bieżącego roku pacjent poprosił o pomoc 3-4 razy w przypadku ostrego zapalenia migdałków, zostanie automatycznie umieszczony w grupie ryzyka przewlekłego zapalenia migdałków i zostanie poddany obserwacji.

Formy choroby

Lekarze mówią o przewlekłym zapaleniu migdałków w przypadkach, gdy migdałki są stale w stanie zapalnym, a mogą istnieć 2 opcje:

1. po pierwsze, zapalenie migdałków wydaje się całkowicie zanikać, ale z każdą hipotermią jego objawy natychmiast powracają;
2. po drugie, zapalenie praktycznie nie ustępuje, tylko się uspokaja, a pacjent czuje się zadowalająco, ale lekarz widzi, że zapalenie migdałków nie zniknęło nigdzie, ale przeszło w podostre stadium.

W obu przypadkach konieczne jest podjęcie środków, aby osiągnąć długoterminową (najlepiej przez kilka lat) remisję.

W kręgach medycznych istnieją dwie formy przewlekłego zapalenia migdałków:

• Kompensowane. P są miejscowymi objawami przewlekłego zapalenia migdałków;
• Formularz zdekompensowany. Charakteryzuje się miejscowymi objawami, nasilającymi się z powodu ropnych powikłań w postaci ropni (ognisk ropnych zamkniętych), ropowicy (rozlanych ognisk ropnych), powikłań odległych narządów (nerki, serce).

Ważne jest, aby pamiętać, że w każdej z postaci przewlekłego zapalenia migdałków może wystąpić zakażenie całego ciała i może rozwinąć się rozległa reakcja alergiczna.

Pierwsze znaki

Objawy choroby zależą od jej formy - nawracające i powolne zapalenie migdałków (bez zaostrzeń). Również przewlekłe ból gardła może być nietypowe z przedłużonym kursem, niską lub niską gorączką i objawami zatrucia (dyskomfort w stawach i mięśniach, nudności i bóle głowy). Taki obraz kliniczny w niektórych przypadkach może wpływać na wejście danej osoby do wojska, ale tylko wtedy, gdy choroba ma wyjątkowo ciężki przebieg.

Do najbardziej oczywistych lokalnych objawów przewlekłego zapalenia migdałków w organizmie należą:

• Częste ból gardła, czyli nawrót choroby częściej niż trzy razy w roku;
• Zmiany w normalnym stanie migdałków to zwiększona luźność lub zagęszczenie, zmiany bliznowate i inne procesy patologiczne.
• Obecność gęstych ropnych „zatyczek” w migdałkach lub uwalnianie płynnej ropy z luk.
• Ostre zaczerwienienie i wzrost objętości krawędzi łuków podniebiennych, które wizualnie przypominają formowanie wałków.
• Obecność zrostów i blizn między migdałkami a łukami podniebiennymi wskazuje na długotrwały proces zapalny.
• Zapalenie i powiększenie węzłów chłonnych podszczękowych i szyjnych wraz z ich nasilonym bólem (przy dotknięciu lub naciśnięciu).

Objawy przewlekłego zapalenia migdałków + zdjęcie gardła u osoby dorosłej

Jeśli występuje przewlekłe zapalenie migdałków, zwykle występują następujące objawy:

• Częste ból gardła i ból podczas połykania. Wydaje się, że w gardle znajduje się obcy przedmiot.
• Kaszel
• Temperatura (najczęściej wzrasta wieczorem).
• Pacjent czuje się zmęczony.
• Pojawia się senność.
• Częste ataki drażliwości.
• Pojawia się skrócenie oddechu, tętno może być zakłócone.
• Pojawiają się białe naloty i ropne zatyczki.

Nieprzyjemne objawy mogą pojawić się z prawie wszystkich ludzkich narządów i układów, ponieważ patogenne bakterie mogą przenikać z migdałków do dowolnego miejsca w ciele.

• Ból stawów;
• Alergiczna wysypka na skórze, która nie jest uleczalna;
• „Zagubiony w kościach”
• Słaba kolka serca, nieprawidłowe działanie układu sercowo-naczyniowego;
• Ból nerek, zaburzenia układu moczowo-płciowego.

Podczas remisji pacjent może mieć następujące objawy:

• dyskomfort w gardle;
• uczucie guzka w gardle;
• lekki ból rano;
• nieświeży oddech;
• korki na migdałkach;
• małe nagromadzenia ropy w lukach.

Zdjęcie pokazuje, że w gardle migdałków znajduje się masa twarogowa, która jest przyczyną nieświeżego oddechu.

• ból gardła o różnym stopniu intensywności;
• okresowy wzrost temperatury;
• stałe zaczerwienienie (przekrwienie) i pogrubienie walcowate krawędzi łuków podniebiennych;
• ropne przekrwienie w szczelinach migdałków;
• wzrost i tkliwość węzłów chłonnych żuchwy (regionalne zapalenie węzłów chłonnych);
• zmiana smaku i nieświeży oddech.

• zaburzenia przedsionkowe (szum w uszach, zawroty głowy, ból głowy);
• Choroby kolagenowe spowodowane obecnością paciorkowców beta-hemolizujących - reumatyzmem, reumatoidalnym zapaleniem stawów itp.;
• dolegliwości skórne - łuszczyca, egzema;
• problemy z nerkami - zapalenie nerek;
• zaburzenia krwi;

Jakie jest niebezpieczeństwo częstych zaostrzeń?

Czynniki, które zmniejszają odporność organizmu i powodują zaostrzenie przewlekłego zakażenia:

• miejscowa lub ogólna hipotermia,
• przepracowanie,
• niedożywienie,
• przeszłe choroby zakaźne
• stresy
• stosowanie leków zmniejszających odporność.

Wraz z rozwojem choroby i jej zaostrzeniem pacjent nie ma wystarczającej ogólnej odporności, aby migdałki mogły aktywnie zwalczać infekcję. Kiedy mikroby uderzają w powierzchnię błony śluzowej, rozpoczyna się prawdziwa bitwa między zarazkami a ludzkim układem odpornościowym.

Zaostrzenie zapalenia migdałków często prowadzi do rozwoju ropnia paratonsillar. Ten stan jest poważny, więc pacjent jest często wysyłany na leczenie szpitalne.

• Początkowo pacjent ma objawy wspólnego bólu gardła (gorączka, obrzęk migdałków i ból gardła). Wtedy jeden z migdałków pęcznieje, intensywność bólu wzrasta, a połykanie jest trudne.
• Następnie ból staje się bardzo silny, więc osoba nie może jeść ani nawet spać. Również w przypadku ropnia obserwuje się objawy, takie jak zwiększone napięcie mięśni żucia, dlatego pacjent nie może otworzyć ust.

Komplikacje

W przewlekłym zapaleniu migdałków migdałki z bariery do rozprzestrzeniania się infekcji przekształcają się w zbiornik zawierający dużą liczbę drobnoustrojów i ich produktów przemiany materii. Zakażenie z dotkniętych migdałków może rozprzestrzeniać się po całym ciele, powodując uszkodzenie serca, nerek, wątroby i stawów (choroby powiązane).

Długi przebieg choroby powoduje pojawienie się objawów powikłań infekcyjnych innych narządów i układów:

• choroby o patologicznym wzroście produkcji kolagenu - reumatyzm, guzkowe zapalenie okołostawowe, zapalenie skórno-mięśniowe, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina;
• zmiany skórne - egzema, łuszczyca, polimorficzny wysiękowy rumień;
• zapalenie nerek;
• tyreotoksykoza;
• uszkodzenie włókien nerwów obwodowych - rwa kulszowa i zapalenie splotu;
• plamica małopłytkowa;
• krwotoczne zapalenie naczyń.

Diagnostyka

Otolaryngolog lub lekarz chorób zakaźnych może dokonać dokładnej diagnozy choroby, a także określić stopień jej aktywności, stadium i formę, w oparciu o ogólne i lokalne objawy, obiektywne objawy, dane amnestyczne, wartości laboratoryjne.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia migdałków obejmuje następujące badania:

• faryngoskopia. Lekarz bada migdałki i okolice w pobliżu, aby zidentyfikować charakterystyczne objawy patologii;
• badanie krwi. Daje możliwość oceny nasilenia reakcji zapalnej;
• biochemia krwi;
• badanie bakteryjne wyładowania z migdałków. Podczas analizy określa się wrażliwość drobnoustrojów na pewne grupy antybiotyków.

Podczas kontroli gardła (faryngoskopia) w przypadku przewlekłego zapalenia migdałków występują cechy charakterystyczne:

• rozluźniona tkanka migdałków;
• są kieszenie pieczęci (blizny);
• wałkowate pogrubienie krawędzi łuków podniebiennych;
• lekkie przekrwienie krawędzi łuków podniebiennych;
• obecność rozległych korków;
• gdy naciska się na luki migdałków, można uwolnić kremową ropę;
• podczas długich procesów mogą występować zrosty, blizny na migdałkach.

Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków u dorosłych

Istnieją następujące metody leczenia przewlekłego zapalenia migdałków:

• przyjmowanie leków;
• przeprowadzanie procedur fizjoterapeutycznych;
• stosowanie środków ludowych;
• leczenie chirurgiczne.

W przypadku chorób współistniejących, które są również źródłem trwałej infekcji, należy je wyleczyć:

• Obowiązkowa rehabilitacja jamy ustnej - leczenie chorób zapalnych (próchnica, zapalenie jamy ustnej);
• leczenie zapalenia zatok, zapalenia gardła, nieżytu nosa.

Wśród leków, które dorośli mogą przepisać:

1. Antybiotyki w leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków obejmują w przypadku zaostrzenia procesu patologicznego. Preferowane są makrolidy, półsyntetyczne penicyliny, cefalosporyny. Terapia jest również uzupełniana lekami przeciwzapalnymi. Ich lekarz przepisuje, jeśli wystąpi wzrost temperatury do dużej liczby, ból stawów i inne objawy zespołu odurzenia.
2. Środki przeciwbólowe W przypadku silnego bólu najbardziej optymalny jest Ibuprofen lub Nurofen, są one stosowane jako leczenie objawowe i przy niewielkim bólu, ich stosowanie nie jest wskazane.
3. Leki przeciwhistaminowe stosowane w przewlekłym zapaleniu migdałków pomagają zmniejszyć obrzęk migdałków i błony śluzowej gardła. Co najlepsze, leki Telfast i Zyrtec sprawdziły się - są bezpieczniejsze, mają długotrwały efekt i nie mają wyraźnego działania uspokajającego.
4. Konieczna jest terapia immunostymulująca, zarówno w leczeniu zaostrzeń, jak i przewlekłego przebiegu choroby. Być może zastosowanie naturalnych, homeopatycznych i farmakologicznych immunomodulatorów. Zaleca się również terapię witaminową i przyjmowanie leków zawierających przeciwutleniacze. Zwiększają odporność miejscową, pomagają szybko radzić sobie z chorobami przewlekłymi i zmniejszają ryzyko powikłań.

Lokalne środki i leki dla dorosłych

Terapia skojarzona jest przeprowadzana przy użyciu lokalnych metod leczenia, które lekarz wybiera oddzielnie w każdym przypadku. Ważną rolę w leczeniu zaostrzenia zapalenia migdałków odgrywają następujące metody leczenia miejscowego:

• lakiery do mycia;
• płukanie gardła;
• smarowanie powierzchni roztworów leczniczych migdałków;
• odsysanie patologicznych treści z lakun.

1. gardła z roztworami antyseptycznymi (roztwór furatsiliny, alkohol chlorofilowy, chlorheksydyna, miramistyna);
2. nawadnianie gardła sprayami antybakteryjnymi (Bioparox, Hexoral);
3. Smarowanie powierzchni migdałków odbywa się za pomocą różnych roztworów, które mają takie samo spektrum działania jak środki do mycia: roztwór Lugola, oleisty roztwór chlorofilu, kołnierz i inne. Lek stosuje się po płukaniu i nie tylko przetwarzane są migdałki, ale także tylna ściana gardła.

Jak płukać gardło?

W domu dorośli mogą płukać gardło chronicznym zapaleniem migdałków preparatami farmaceutycznymi. Ale tylko one mogą być używane po zatwierdzeniu przez lekarza prowadzącego.

Najpopularniejsze leki do płukania gardła, które można kupić w aptece, są następujące:

• Roztwór miramistyny ​​i sprayu;
• roztwór alkoholu chlorofilptowego;
• wodny roztwór jodinolu;
• tabletki furatsilina do uprawy;
• Roztwór Lugola;
• Dioksydyna do wstrzykiwań.

Zapewniają normalizację mikroflory błon śluzowych dróg oddechowych, zmniejszając w ten sposób kolonie drobnoustrojów chorobotwórczych.

Dodatkowo możesz użyć następujących narzędzi:

• W szklance ciepłej, przegotowanej wody rozpuść łyżeczkę sody oczyszczonej. To rozwiązanie jest dokładnie płukane gardłem. To prymitywne rozwiązanie pozwala stworzyć środowisko alkaliczne na błonie śluzowej, które jest szkodliwe dla bakterii.
• Łyżeczkę soli rozcieńcza się w litrze ciepłej wody. Następnie wlać do szklanki i, jeśli to konieczne, dodać 3 - 5 kropli jodu. Powstała kompozycja jest dobrze wypłukana w gardle.
• Odwar z korzenia łopianu pomaga w zapaleniu jamy ustnej, zapaleniu dziąseł, przewlekłym zapaleniu migdałków. Spłukać 3-4 razy dziennie.
• Weź 2 ząbki czosnku, zmiażdżone. Dodaj do nich 200 ml mleka. Odczekaj 30 minut, przefiltruj i użyj produktu w postaci ciepła do płukania.

Fizjoterapia

Fizjoterapeutyczne metody leczenia stosuje się na etapie remisji, zalecanej w kursach 10–15 sesji. Najczęściej uciekają się do procedur:

• elektroforeza;
• terapia magnetyczna i wibroakustyczna;
• terapia laserowa;
• krótkofalowe promieniowanie UV na migdałkach, węzłach chłonnych podżuchwowych i szyjnych;
• terapia błotem;
• ekspozycja na USG.

Trzy metody są uważane za najbardziej skuteczne: ultradźwięki, UHF i UFO. Są one najczęściej używane. Procedury te są przepisywane prawie zawsze w okresie pooperacyjnym, kiedy pacjent jest już wypisany z domu szpitalnego i przeniesiony do leczenia ambulatoryjnego.

Usunięcie migdałków

Operacja migdałków migdałków jest ekstremalnym przypadkiem. Należy się do niego odwoływać tylko wtedy, gdy inne środki nie pomagają, a sytuacja tylko się pogarsza.

Jeśli kompleksowe leczenie zapalenia migdałków nie pomaga przez kilka lat, okresy remisji stają się krótsze, migdałki tracą swoje funkcje ochronne lub występują zakłócenia w pracy innych narządów, a lekarze zalecają chirurgiczne rozwiązanie problemu.

Migdałki pełnią wiele przydatnych funkcji w organizmie, chroniąc przed infekcjami i alergiami. Wytwarzają także użyteczne makrofagi i limfocyty. Tak więc, utraciwszy je, ciało traci i naturalną ochronę, odporność spada.

W niektórych przypadkach stosuje się metody chirurgiczne w leczeniu przewlekłych postaci zapalenia migdałków:

• W przypadku braku efektu terapeutycznego metodami konserwatywnymi;
• W przypadku rozwoju na tle ropnia zapalenia migdałków;
• Jeśli wystąpi posocznica migdałkowata;
• Jeśli podejrzewasz złośliwą patologię.

Istnieją dwie główne metody usuwania migdałków:

• tonsilotomia - częściowe usunięcie;
• wycięcie migdałków - całkowite usunięcie migdałków.

Laserowe usuwanie jest popularną techniką tonsilektomii.

Operacje na migdałkach za pomocą systemu laserowego są podzielone na radykalne i operacje w celu usunięcia części ciała, co pozwala lekarzowi wybrać najlepszy sposób leczenia przewlekłego zapalenia migdałków.

• Radykalna wycięcie migdałków obejmuje całkowite usunięcie narządu.
• Ablacja polega na usunięciu części organu.

Po operacji, niezależnie od metody przewodzenia, w pierwszych dniach musisz przestrzegać następujących zasad:

• jest tylko ciepłe jedzenie;
• unikaj pokarmów, które drapią gardło (na przykład ciasteczka);
• przez pierwsze trzy dni lepiej jest używać tylko miękkiej żywności (jedzenie nie powinno być słone, przyprawy są zabronione);
• pić więcej płynów;
• staraj się mówić mniej, żeby nie obciążać gardła.

Przeciwwskazania do usunięcia dorosłych to:

• hemofilia;
• ostry przebieg chorób zakaźnych;
• ciężka niewydolność serca, choroba niedokrwienna i nadciśnienie;
• niewydolność nerek;
• dekompensacja cukrzycy;
• gruźlica niezależnie od stadium i formy;
• miesiączka;
• ostatni trymestr ciąży lub kilka miesięcy przed jego wystąpieniem;
• laktacja.

Czy przewlekłe zapalenie migdałków można wyleczyć bez operacji? Nie, zrobienie tego jest nierealne. Jednak tradycyjna terapia skojarzona pomoże jak najdłużej przełamać nowe ogniska choroby.

Środki ludowe

Przed użyciem jakichkolwiek środków ludowych należy skonsultować się z lekarzem.

1. Do zabiegu można stosować rokitnik i olejek jodłowy. Nakłada się je bezpośrednio na migdałki bawełnianym wacikiem przez 1-2 tygodnie.
2. W przewlekłym zapaleniu migdałków dobrze pomaga aloes. Wymieszaj sok aloesowy i miód w równych proporcjach i smaruj migdałki codziennie przez dwa tygodnie, w tygodniu 3 i 4 możesz wykonać zabieg co drugi dzień.
3. Jeśli nie ma przeciwwskazań ze strony przewodu pokarmowego, należy wzbogacić dietę w takie wspaniałe przyprawy, jak kurkuma i imbir. Można je dodawać do różnych potraw.
4. Łyżka świeżo wyciśniętego soku z cebuli zmieszana z łyżką naturalnego miodu, trzy razy dziennie.
5. Skuteczne wdychanie przy użyciu wywaru z liści eukaliptusa, orzecha włoskiego i rumianku, tę samą mieszaninę można myć migdałki, aby usunąć korki.

Zapobieganie

Zapobieganie każdej chorobie ma na celu zapobieganie przyczynom i czynnikom przyczyniającym się do jej rozwoju.

Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu migdałków u dorosłych:

• Zapobieganie przeziębieniom (zwłaszcza podczas sezonowych zaostrzeń);
• Ograniczenie kontaktu z nowo chorymi lub chorymi;
• Środki wzmacniające układ odpornościowy: regularne ćwiczenia, prawidłowe odżywianie, twardnienie, chodzenie na świeżym powietrzu;
• Dwa razy dziennie rano i przed snem oczyść usta. Oprócz banalnego higienicznego czyszczenia zębów, należy oczyścić język płytki nazębnej i przestrzeni międzyzębowych za pomocą specjalnej nici dentystycznej. Po każdym posiłku należy spłukać usta specjalnymi płukankami. Jeśli nie ma takiej możliwości, przynajmniej zwykłą wodą.
• W pomieszczeniach mieszkalnych lub roboczych monitoruj wilgotność powietrza. Ciągle nadmuchuj to.
• Unikanie przegrzania i przechłodzenia.

Zrównoważona dieta i regularna edukacja fizyczna poprawią zdrowie, a przyjmowanie witamin i środków zwiększających odporność chroni przed rozwojem przewlekłego zapalenia migdałków.

Jak leczyć przewlekłe zapalenie migdałków

Przewlekłe zapalenie migdałków jest chorobą, w której zachodzi przewlekły proces zapalny w tkankach migdałków. W tej chorobie infekcja bakteryjna jest stale obecna w grubości tkanki limfatycznej migdałków, co powoduje, że zwiększają one swoją wielkość i upośledzają ich funkcję. Choroba charakteryzuje się okresowymi zaostrzeniami (zwłaszcza w okresie jesienno-zimowym), którym towarzyszą pewne objawy, a zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków jest niczym więcej niż bólem gardła. Choroba najczęściej manifestuje się w dzieciństwie, ale przewlekłe zapalenie migdałków jest często diagnozowane u dorosłych.

Przyczyną rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków jest najczęściej nieleczona dławica piersiowa (ostre zapalenie migdałków). Czasami występowanie przewlekłego zapalenia migdałków jest ułatwione przez obecność przewlekłego ogniska zakażenia w jamie ustnej (próchnica zębów) lub w górnych drogach oddechowych (zapalenie zatok, zapalenie gardła).

Objawy przewlekłego zapalenia migdałków

Objawy mogą być nieobecne podczas remisji. Czasami pacjenci obawiają się dyskomfortu lub lekkiego bólu gardła rano, nieświeży oddech. Temperatura w przewlekłym zapaleniu migdałków zwykle pozostaje normalna, ale u niektórych pacjentów przez długi czas (przez kilka miesięcy) następuje wzrost temperatury ciała do liczby podgorączkowej, co nie wpływa na samopoczucie i wydajność pacjentów.

Patrząc na otolaryngologa, zauważa się, że migdałki podniebienne są powiększone, tkanka migdałków jest krucha, obrzękła, nieco hiperemiczna. W lukach migdałków, nawet w okresie remisji przewlekłego zapalenia migdałków, dochodzi do nagromadzenia białawej serowej masy zwanej „korkami”. Można również wykryć niewielki wzrost węzłów chłonnych szyjki macicy.

Typowy obraz kliniczny bólu gardła jest typowy dla zaostrzenia choroby:

• ciężkie zatrucie organizmu (gorączka do 39 ° C, dreszcze, ból głowy, osłabienie);
• ostry ból gardła, nasilony przez połykanie (czasami pacjenci odmawiają nawet jedzenia);
• zaczerwienienie i silny obrzęk migdałków;
• powiększone węzły chłonne podżuchwowe i szyjne, stają się bolesne przy badaniu dotykowym.

Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków

Leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze przewlekłego zapalenia migdałków bez zaostrzeń polega na myciu luk w migdałkach w celu usunięcia zainfekowanych treści („korków”). Zabieg wykonywany jest przez lekarza w trybie ambulatoryjnym. Aby uzyskać najlepsze wyniki, zaleca się odwiedzanie 8-10 procedur co drugi dzień lub codziennie. Ten środek pomoże wyeliminować centrum przewlekłego zakażenia migdałków i zmniejszyć częstość zaostrzeń przewlekłego zapalenia migdałków.

Leczenie chirurgiczne

Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego, częstych zaostrzeniach choroby i występowaniu powikłań lekarz może zalecić leczenie chirurgiczne. Wskazania do wycięcia migdałków należy wyraźnie uzasadnić. Wielu pacjentów uważa, że ​​po usunięciu migdałków, które są jednym z narządów zapewniających ochronę przed wirusami i infekcjami, może wystąpić osłabienie ogólnego stanu odporności organizmu. To pytanie jest nadal kontrowersyjne wśród lekarzy, ponieważ w przewlekłym zapaleniu migdałków migdałki nie są w stanie pełnić funkcji ochronnej, ale stają się źródłem infekcji. Dlatego ostateczną decyzję o usunięciu migdałków podejmuje wyłącznie pacjent. Z reguły po wycięciu migdałków częstość chorób układu oddechowego zmniejsza się u pacjentów.

Leczenie zaostrzeń przewlekłego zapalenia migdałków

Podczas zaostrzenia choroby przeprowadza się takie samo leczenie jak przy dławicy piersiowej.

Pacjenci potrzebują odpoczynku w łóżku i dobrego odżywiania. Jedzenie przed spożyciem, pożądane jest mielenie, aby zmniejszyć intensywność bólu podczas połykania. Pacjentom zaleca się pić dużo ciepłych napojów (herbata, napoje owocowe, mleko).

Antybiotykoterapia jest przepisywana wyłącznie przez lekarza. Najczęściej przepisywane są antybiotyki penicylinowe i makrolidy. Niezależne podawanie leków w tej grupie nie jest zalecane, nawet jeśli podczas poprzednich zaostrzeń przewlekłego zapalenia migdałków skuteczny był jakikolwiek antybiotyk.

Terapia miejscowa polega na stosowaniu leków zawierających w swoim składzie środki przeciwbakteryjne, przeciwzapalne i znieczulające (Grammidin Neo ze środkiem znieczulającym, Strepsils, Faringosept).

Częste płukanie gardła o roztworach przeciwzapalnych i antyseptycznych jest konieczne, aby usunąć patologiczne treści ze szczelin migdałków, złagodzić obrzęk i stan zapalny. Do płukania można stosować wywary z rumianku i szałwii, preparaty Hexoral, Givalex, roztwór furatsiliny, słaby roztwór soli.

W razie potrzeby możesz użyć środków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych (Coldrex, Ferveks, Nurofen).

O leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków w programie „O najważniejszym”: