Podwójne zapalenie płuc

Obustronne zapalenie płuc jest poważną chorobą płuc. Zagrożone są noworodki, osoby starsze, pacjenci, których układ odpornościowy jest bardzo osłabiony. Zmiany patologiczne w tkance funkcjonalnej spowodowane procesem zapalnym. Częściowa dysfunkcja objawia się w postaci niewydolności oddechowej. Ogólny stan zależy od stadium choroby.

Obustronne zapalenie płuc jest czasami nazywane lobarnym zapaleniem płuc.

Zapalenie płuc to choroba charakteryzująca się brakiem ograniczeń wiekowych i powszechnym występowaniem. W obrazie klinicznym konieczny jest kaszel, wysoka temperatura ciała i zatrucie. Zapalenie wpływa na wszystkie elementy strukturalne witalnego narządu.

Zapalenie płuc zlokalizowane jest w górnych, środkowych lub dolnych płatach płuc. Najpoważniejsze powikłania występują przy segmentalnym zapaleniu płuc. Pacjent może cierpieć zarówno na chorobę szpitalną, jak i społeczną. Czynniki prowokujące obejmują brak odporności i aspirację dróg oddechowych. Zapalenie płuc rozwija się w trzech etapach, wśród których wyróżnia się początek, przyspieszony postęp i odbudowa uszkodzonych błon śluzowych.

Choroba przenoszona jest przez kropelki unoszące się w powietrzu. Choroba charakteryzuje się rozwojem uszkodzeń morfologicznych. Na początku pojawiają się małe krwotoki. Następnie na ich miejsce tworzy się włóknista tkanka. Jeśli pacjent przeszedł skuteczną terapię, trzecim etapem jest regeneracja błon śluzowych i zwiększenie funkcjonalności uszkodzonego narządu. W przypadku niekorzystnego przebiegu zapalenia płuc dochodzi do śmierci.

Symptomatologia

Zapalenie płuc rozwija się w następujący sposób:

1. Krew dostaje się do naczyń krwionośnych.
2. Tkanka funkcjonalna jest znacznie zagęszczona. W płynie znajdującym się w pęcherzykach znajdują się czerwone krwinki.
3. Czerwone krwinki rozpadają się.
4. Po zabiegu przywracana jest funkcjonalność układu oddechowego.

Objawy obustronnego zapalenia płuc zależą od jego rodzaju. W przypadku zmiany całkowitej lub polisegmentalnej pacjent skarży się na następujące objawy:

Hipertermia

• hipertermia;
• ciężkie bóle głowy;
• bolesny kaszel;
• niestrawność;
• dyskomfort, który występuje podczas wzięcia głębokiego oddechu;
• ogólne złe samopoczucie;
• duszność;
• dreszcze;
• nadmierne pocenie się;
• utrata apetytu;
• bóle mięśni.

Być może pojawienie się zaburzeń rytmu, objawy kliniczne zatrucia, sinica. W plwocinie wykryć krwawe zanieczyszczenia. Intensywność objawów zależy od patogenu i dotkniętego obszaru. Występują również niedociśnienie, zaczerwienienie skóry, opryszczka i dezorientacja.

U niemowląt cierpiących na zapalenie płuc rozwija się obrzęk oskrzeli. Wskazują na to świszczący oddech, objawy niewydolności serca i układu oddechowego. Dziecko odmawia piersi, dużo śpi.

Krew w plwocinie

Alarmujące objawy choroby to letarg, płytkie oddychanie, głośny hałas, tępy dźwięk perkusji, bronchofonia. U dzieci, których wiek jest krótszy niż 12 lat, układ oddechowy nie jest w pełni ukształtowany: tchawica charakteryzuje się niewystarczającą długością, a zatoki opłucnowe charakteryzują się nadmiernym zwężeniem. Przyczyną tego ostatniego zjawiska jest zmniejszenie odporności i hipoplazji układu limfatycznego.

Osoby starsze cierpią na obustronne zapalenie płuc. Wynika to z obecności przewlekłych dolegliwości. Po pojawieniu się charakterystycznych znaków musisz udać się do szpitala.

Przyczyny choroby

Czynniki, które mogą wywołać zapalenie płuc w płucach, obejmują:

Słaba odporność

• wady wrodzone;
• patologia układu sercowo-naczyniowego;
• choroby autoimmunologiczne;
• zmniejszona funkcja ochronna;
• przewlekłe choroby układu oddechowego.

Krupowe zapalenie płuc u dziecka może pojawić się z powodu skazy nieżytowej. Pierwotne zapalenie płuc występuje z powodu infekcji. Przyczyną zmian patologicznych w płucach może być również zakażenie pneumokokami, paciorkowcami, Proteusem, mykoplazmą, pneumocystami. Zapalenie płuc często rozwija się na tle gruźlicy płuc, grypy, obturacyjnego zapalenia oskrzeli, POChP, mukowiscydozy, astmy oskrzelowej i ARVI. Patogenna mikroflora może przedostać się do płuc przez krew. W tym przypadku źródłem stają się narządy zlokalizowane w obszarze miednicy i w jamie brzusznej.

Obustronne zapalenie płuc może wystąpić z powodu czynników niezakaźnych. Następujące czynniki mają negatywny wpływ na organizm:

• zatrucie;
• ciała obce;
• wpływ alergenów;
• hipotermia;
• uraz mechaniczny;
• zabiegi chirurgiczne (usuwanie migdałków);
• promieniowanie jonizujące;
• antyspołeczny styl życia.

Obustronne uszkodzenie płuc rozpoznaje się częściej niż jednostronne zapalenie płuc.

Metody terapii

Zaleca się leczenie zapalenia płuc, koncentrując się na wynikach diagnozy. W schemacie badania lekarskiego znajdują się:

• RTG - znajdź zaniki napięcia;
• bakposev - zidentyfikuj patogen;
• OAK - określa poziom leukocytów i ESR.

Przy opracowywaniu schematu terapeutycznego lekarz bierze pod uwagę informacje uzyskane podczas przyjmowania historii. Aby wyeliminować charakterystyczne objawy, pacjentowi przepisuje się kurs leczenia, w którym zawarte są leki:

Rozwiązanie do iniekcji Pentaglobin

• wzmocnić układ odpornościowy (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
• stabilizowanie ciśnienia krwi;
• obniżenie temperatury ciała;
• zapobieganie produkcji histamin;
• rozcieńczanie i wydalanie plwociny (Lasolvan, Ambroxol);
• łagodzi proces zapalny (hydrokortyzon, prednizolon).

Kompleksy witaminowe i antybiotyki (tetracykliny, cefalosporyny, makrolidy, aminoglikozydy) koniecznie znajdują się na liście leków przeciw zapaleniu płuc. Te ostatnie są stosowane w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwania. Ponadto pacjentowi przepisuje się specjalną dietę i prawidłowy schemat picia.

Kompleks terapeutyczny obejmuje zabiegi fizjoterapeutyczne, w tym: kąpiele ultrafioletowe, terapię magnetyczną, elektroforezę, prądy Beckera, fizykoterapię, UHF, indukcję.

Wentylacja mechaniczna

Gdy wystąpi ostra niewydolność oddechowa, pacjent zostaje wysłany na oddział intensywnej terapii. Schemat leczenia obejmuje wentylację mechaniczną (sztuczną wentylację płuc) i tlenoterapię. Zatrucie organizmu jest eliminowane za pomocą roztworów glukozy i soli fizjologicznej. W skrajnych przypadkach należy przepisać plazmaferezę.

Terapia powinna nastąpić w szpitalu. Środki podjęte w domu nie wystarczą. W łagodnym do umiarkowanego zapaleniu płuc powrót do zdrowia następuje 3-4 tygodnie po rozpoczęciu leczenia. Czas trwania leczenia zależy od diagnozy, uszkodzenia (dolnego płata lub górnego płata płuc), ogólnego stanu pacjenta i jego indywidualnych cech. Nietradycyjne metody, dzięki którym można leczyć choroby układu oddechowego, mogą być stosowane tylko po konsultacji z lekarzem. Leki przygotowane według popularnych receptur zawierają tylko naturalne składniki.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec rozwojowi obustronnego zapalenia płuc, pacjent musi przestrzegać zdrowego stylu życia. Musimy zrezygnować ze złych nawyków i szkodliwych pokarmów. Musisz ubierać się w zależności od pogody, tylko w ten sposób osoba może uniknąć przechłodzenia lub przegrzania.

Ludzie zagrożeni powinni unikać nadmiernego wysiłku fizycznego i emocjonalnego przeciążenia. Stosowanie specyficznych szczepień zmniejsza ryzyko patologii, które mogą być wywołane przez hemofilny pręt i pneumokoki. Gimnastyka oddechowa, terminowa rehabilitacja przewlekłych ognisk infekcji, regularne zajęcia sportowe dają silny pozytywny efekt. Pacjenci, którzy mieli zapalenie płuc w płucach, są rejestrowani przez pulmonologa przez rok.

Możliwe komplikacje

Ignorowanie objawów obustronnego zapalenia płuc jest obarczone pojawieniem się niebezpiecznych powikłań. Lista możliwych konsekwencji to następujące choroby:

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

• zespół obturacyjny;
• niedokrwistość;
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• niewydolność oddechowa;
• zapalenie opon mózgowych;
• ropniak.

Lista jest uzupełniona odma opłucnowa, posocznica, DIC, psychoza, zapalenie osierdzia. Prognoza w tym przypadku będzie niekorzystna.

Nie zaleca się leczenia zapalenia płuc w domu. Im wcześniej rozpocznie się terapia, tym mniejsze prawdopodobieństwo nieodwracalnych efektów.

Obustronne zapalenie płuc

Obustronne zapalenie płuc u dorosłego lub dziecka jest raczej ciężką patologią płuc, w której oba płuca są dotknięte chorobą. Proces zapalny rozwija się z powodu ekspozycji na bakterie, najczęściej pneumokoki, i jest bardzo trudny, a powikłania tej patologii mogą spowodować śmierć osoby.

Osoby w każdym wieku mogą zachorować na tę ciężką patologię, ale najczęściej choroba występuje u noworodków, które jeszcze nie wykształciły odporności i których ciało nie jest w stanie zwalczyć infekcji, która przeniknęła do wnętrza.

Powody

Jak wspomniano powyżej, głównym czynnikiem sprawczym choroby jest infekcja pneumokokowa, która może przedostać się do organizmu przez unoszące się w powietrzu krople. Jednak inne patogeny mogą powodować tę chorobę, takie jak paciorkowce lub prątki hemophilus.

W niektórych przypadkach zakażenie występuje jednocześnie z kilkoma bakteriami, a następnie leczenie antybiotykami nie daje pożądanego efektu, ponieważ niektóre bakterie są niszczone, podczas gdy inne nadal aktywnie proliferują.

Rozwój choroby następuje na tle zmniejszonej odporności, dlatego często choroba występuje u noworodków, osób w stresie, z przewlekłymi chorobami narządów wewnętrznych, cierpiących na cukrzycę i inne zaburzenia hormonalne.

Czynnikami prowokującymi rozwój choroby u dzieci i dorosłych mogą być:

• hipotermia;
• reakcje alergiczne;
• inne patologie płuc;
• Zła codzienna rutyna;
• częste przeziębienia;
• patologia autoimmunologiczna.

Odmiany

W praktyce medycznej obustronne zapalenie płuc jest klasyfikowane według różnych kryteriów. Głównym kryterium jest lokalizacja ognisk zapalenia, biorąc pod uwagę to, co wyróżnia kilka rodzajów zapalenia płuc:

Całkowity jest mniej powszechny niż ogniskowy i charakteryzuje się wyraźnym obrazem klinicznym i szybkim postępem procesu zapalnego. W tej postaci oba płuca są w pełni zaangażowane w ten proces, dlatego niewydolność oddechowa i śmierć są bardzo szybkie.

Ogniskowe obustronne zapalenie płuc - choroba, która występuje znacznie częściej. Kiedy to nastąpi, niektóre segmenty płuc są dotknięte po obu stronach. Często ogniskowe zapalenie płuc jest konsekwencją sztucznej wentylacji płuc przez długi czas, dlatego występuje u osób intensywnie leczonych (jest to powikłanie). Niestety, prognoza takiej patologii jako ogniskowego zapalenia płuc w płucach po obu stronach, ma niekorzystne rokowanie, ponieważ wiele obszarów jest dotkniętych w obu płucach.

Jeśli weźmiemy pod uwagę klasyfikację zapalenia płuc z uwzględnieniem tego, który segment narządu jest dotknięty, możemy rozróżnić takie typy zapalenia płuc jak:

• dwustronny górny płat;
• obustronne zapalenie dolnego płata;
• polysegmental.

Najcięższy przebieg ma proces zapalny polisegmentalny w obu płucach. Ten stan zapalny jest ciężki, z objawami ciężkiego zatrucia, a zatem leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, ponieważ bardzo szybko polisegmentalne zapalenie płuc prowadzi do niewydolności oddechowej i śmierci pacjenta.

Najpoważniejszym powikłaniem takiej choroby, jak wielosegmentowe zapalenie płuc, jest nadwrażliwość typu natychmiastowego (GNT), która jest powszechna u dzieci i prowadzi do szybkiego obrzęku płuc z zaburzeniami czynności oddechowej i bardzo poważnym stanem dziecka.

Konieczne jest również rozróżnienie dwóch form obustronnego zapalenia płuc, w zależności od ciężkości choroby. Pierwsza forma nazywana jest „czerwoną fazą wątrobową”, druga to „szara faza wątrobowa”. W związku z tym w pierwszym etapie zapalenie pęcherzyka zębodołowego staje się zapalne i występuje w nich niewielki krwotok, nadając tkankom płuc czerwonawy odcień. Stąd nazwa tego etapu choroby.

W drugim etapie dotknięte obszary są pokryte fibryną, dzięki czemu uzyskują szarawy odcień, po którym rozwija się niewydolność oddechowa i dochodzi do śmierci. Dlatego leczenie zapalenia płuc powinno rozpocząć się jak najwcześniej, aż choroba będzie postępować.

W zależności od charakteru procesu zapalnego uwalniane jest nieżytowe i ropne obustronne zapalenie płuc. Ponadto patologia może być ostra i podostra. Ostra postać zapalenia płuc występuje zawsze z wyraźnymi objawami klinicznymi i pacjent wymaga natychmiastowego leczenia. Postać podostra ma mniej wyraźne objawy, a nie tak poważne konsekwencje jak ostre. Niemniej jednak leczenie tej choroby powinno być również na czas, aby uniknąć rozwoju powikłań.

Objawy

Choroby płuc zawsze występują z ciężkimi objawami. Oczywiście objawy mogą być indywidualne, w zależności od postaci obustronnego zapalenia płuc i ogólnego stanu dziecka lub osoby dorosłej, ale są objawy charakterystyczne dla tej konkretnej patologii.

Objawy te są następujące:

• gwałtowny wzrost temperatury do gorączkowych wskaźników;
• gorączka i dreszcze;
• pocenie się i silna słabość;
• zmniejszony apetyt;
• pojawienie się duszności;
• pojawienie się suchego kaszlu, czasami występuje kaszel z plwociną.

Objawy choroby mogą pojawić się u dorosłych i dzieci w ciągu kilku godzin po zaatakowaniu ich przez szkodliwe bakterie. Pacjenci mogą również rozwinąć sinice z powodu braku tlenu.

Funkcje diagnostyczne

Jeśli temperatura u dziecka lub dorosłego utrzymuje się przez długi czas i nie jest łagodzona przez zwykłe leki przeciwgorączkowe, jak również rozwija się kaszel i duszność, należy pilnie zwrócić się o pomoc medyczną. Aby zdiagnozować obustronne zapalenie płuc, lekarz przepisuje zdjęcie rentgenowskie, którego wyniki służą do ustalenia diagnozy.

Ponadto u dorosłych i dzieci należy wykonać pełną morfologię krwi, w której dostrzegają oznaki procesu zapalnego w organizmie. Aby zidentyfikować czynnik sprawczy, aby leczenie było bardziej skuteczne, wskazane jest przeprowadzenie wysiewu plwociny, w przeciwnym razie choroba może zostać wywołana i doprowadzi to do powstania poważnych powikłań lub nawet doprowadzi do zgonu.

Cechy leczenia

Leczenie obustronnego procesu zapalnego w płucach dorosłego lub starszego dziecka będzie identyczne i polega na wprowadzeniu leków przeciwbakteryjnych (z uwzględnieniem patogenu powodującego chorobę). Prowadzona jest również terapia objawowa lekami przeciwgorączkowymi, przeciwhistaminowymi i wykrztuśnymi.

Pacjent wymaga odpoczynku w łóżku, obfitego picia i wysokokalorycznych posiłków. W celu wzmocnienia układu odpornościowego wykazano przyjmowanie preparatów witaminowych. Zgodnie z zaleceniami lekarza, w przypadkach, gdy osoba ma trudności z oddychaniem samodzielnie, może otrzymać inhalację tlenową. Gdy leczenie dało pierwsze rezultaty, a proces zapalny w płucach zaczął się zmniejszać, przepisywane są procedury fizjoterapeutyczne i specjalne ćwiczenia oddechowe.

Późne i niepiśmienne leczenie choroby może spowodować poważne konsekwencje, w tym:

Oczywiście konsekwencje przeniesionej patologii mogą się również rozwinąć, gdy pacjent odwiedza lekarza późno, to znaczy, gdy objawy choroby są już silnie zaznaczone.

Obustronne zapalenie płuc u noworodków

Osobno konieczne jest rozważenie takiej opcji jak zapalenie płuc u noworodków, ponieważ choroba ma swoje własne cechy przebiegu i leczenia. Choroba ta rozwija się u 20% wcześniaków i tylko u 2% pełnoletnich dzieci, co wiąże się z niską odpowiedzią immunologiczną organizmu wcześniaka.

Przyczyny występowania u dzieci są podobne - choroba powoduje pneumokoki i inne bakterie. Ponadto patogen może przedostać się do organizmu przez oskrzela i krew - w szczególności choroba może być przenoszona z chorej matki na płód.

Jednocześnie objawy choroby różnią się od dorosłych i są następujące:

• wysoka gorączka;
• szaro-blady kolor skóry;
• duszność;
• wymioty podczas karmienia;
• skurcz jelit;
• letarg i senność;
• kaszel.

Choroba u noworodków jest trudna, dlatego należy rozpocząć leczenie w pierwszych godzinach po wykryciu choroby. Ostre obustronne zapalenie płuc u noworodków wymaga dwutygodniowego cyklu leczenia, a czasami proces ten może zająć więcej czasu, ale jeśli leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie, dziecko wyzdrowieje i konsekwencje nie będą się rozwijać.

Początkowo leczenie noworodków przeprowadza się antybiotykami o szerokim spektrum działania, ale po zidentyfikowaniu patogenu lekarz przepisuje pewien rodzaj leków przeciwbakteryjnych. Oprócz antybiotyków, witaminy C, B1, B2, B3, B6 i niektóre inne są wypychane do noworodków, w zależności od zaleceń lekarskich.

Karmienie dzieci za pomocą sondy, która pozwala zaoszczędzić siłę dziecka. Wyznaczono również fizjoterapię noworodków, taką jak elektroforeza, kuchenka mikrofalowa i inne. W ciężkich przypadkach zapalenia płuc u noworodków konieczne jest przetoczenie krwi.

Niebezpieczne jest obustronne zapalenie płuc

Obustronne zapalenie płuc jest zapaleniem płuc, które występuje w wyniku ataku bakterii (głównie pneumokoków). Jest to najbardziej niebezpieczna choroba, ponieważ bardzo prawdopodobne jest, że pacjent umrze.

Obustronnemu zapaleniu płuc towarzyszą dwa etapy choroby. Pierwszy etap to „czerwone gapowanie”. Charakteryzuje się zapaleniem wyrostka zębodołowego w przypadku niewielkiego krwotoku. Drugi etap to „szara szczelina”. Po pierwszym etapie, po pewnym czasie, obszary te ulegają zapaleniu i zostają pokryte fibryną. Dalszy rozwój niewydolności oddechowej, która prowadzi do śmierci.

Obustronne zapalenie płuc zwykle rozwija się z powodu niskiej odporności. Bakterie są przenoszone przez kropelki unoszące się w powietrzu. Wchodząc na błonę śluzową, penetruj drogi oddechowe i rozmnażaj się w dość szybkim tempie.

Jakie są przyczyny choroby?

Jak napisano powyżej, najczęstszą bakterią powodującą tę chorobę jest pneumokok. Są jednak bakterie haemophilus, gronkowce i inne rodzaje bakterii. Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że choroba może wystąpić z powodu kilku bakterii jednocześnie. Dlatego przebieg antybakteryjny może nie dawać pozytywnego efektu. Najważniejsze jest zidentyfikowanie środka bakteryjnego metodą laboratoryjną na czas i przepisanie odpowiedniego leczenia.

Jakie są objawy choroby

Jak postępuje choroba, jakie objawy jej towarzyszą - wszystko zależy od odporności pacjenta, od czynników, które przyczyniły się do pojawienia się zapalenia:

1. Głównym czynnikiem jest oczywiście hipotermia, więc powinieneś upewnić się, że twoje stopy są zawsze ciepłe, zwłaszcza u małych dzieci. Hipotermia wpływa na zmniejszenie dopływu krwi do płuc. Z tego powodu immunoglobuliny zaczynają płynąć w mniejszych ilościach, co prowadzi do zmniejszenia ochrony dróg oddechowych i proliferacji bakterii.
2. Jeśli dana osoba stale choruje, może to również prowadzić do poważniejszych konsekwencji, ponieważ płuca są stale poddawane atakom wirusowym, obniżając lokalną obronę organizmu.
3. Brak snu ma również negatywny wpływ na ludzkie ciało.
4. Alergia, która stale wpływa na siłę odporności, prowadząc do wyczerpania i niezdolności do przeciwstawienia się szkodliwym bakteriom.
5. Brak witamin w organizmie.
6. Uszkodzony środek powierzchniowo czynny. Surfaktant jest wypełniaczem pęcherzyków płucnych. Funkcja wymiany gazowej jest mu przypisana - przez nią powietrze dostaje się do czerwonych krwinek. Wraz z patologią tego składnika następuje jego trwałe uszkodzenie. Obrażenia te są porośnięte taką tkanką, która nie jest w stanie zatrzymać mikroorganizmów niebezpiecznych dla ludzi.
7. Choroby płuc, które nabierają przewlekłej postaci, mają zły wpływ na oskrzela, widząc ich deformację. A szkodliwe mikroby mogą gromadzić się w uszkodzonych jamach oskrzeli.

Przy tak poważnej chorobie, jak obustronne zapalenie płuc, objawy mogą pojawić się w ciągu dwóch godzin po zaatakowaniu organizmu przez szkodliwe bakterie i rozpoczęciu ich rozmnażania. W przypadku złego samopoczucia, pocenia się, silnego kaszlu, gorączki, bólu stawów, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Wykryj chorobę za pomocą prześwietlenia. Obrazy wyraźnie widoczne zanikające - ogniskowe lub segmentowe. Jeśli po zdaniu egzaminu nie rozpocznie się leczenie przeciwbakteryjne, to po pewnym czasie na zdjęciu rentgenowskim widoczne będzie tylko ciągłe przyciemnienie obu płuc. W takim przypadku pacjent pilnie musi zostać hospitalizowany. Ponieważ pacjent cierpi na niedobór powietrza, konieczne jest pilne przepisanie leków, aby nasycić krew tlenem i całkowicie podnieść ciśnienie krwi do normy. W przypadku opóźnionej opieki pacjent może zostać zgubiony, co jest śmiertelne.

U dzieci obustronne zapalenie płuc występuje w cięższej postaci i rozwija się znacznie szybciej niż u dorosłych pacjentów. Dlatego przy wykrywaniu choroby u dziecka obowiązkowe jest stałe monitorowanie lekarza. Przyczyną choroby może być przedostanie się wirusa do ciała dziecka poprzez mleko matki.

Najczęstsze wirusy docierają do dziecka ze środowiska szpitalnego.

Zmniejszona odporność u dziecka jest spowodowana wirusami, które dostały się od matki w czasie ciąży.

Jakie metody stosuje się w leczeniu zapalenia płuc?

Podczas leczenia choroby należy wziąć pod uwagę:

• Jakie bakterie są patogenami?
• jaki jest stan układu odpornościowego pacjenta;
• choroba jest pierwotna lub wtórna;
• jakie antybiotyki są odpowiednie dla pacjenta.

Ponieważ do identyfikacji patogenu potrzeba średnio czterech dni, na początek przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Pamiętaj, aby połączyć je, aby uniknąć komplikacji.

Po zidentyfikowaniu przyczynowego zapalenia płuc za pomocą metody laboratoryjnej opracowuje się schemat leczenia tego patogenu.

Obustronne zapalenie płuc jest chorobą podstępną. W przypadku niepiśmiennego leczenia lub jego braku może to prowadzić do katastrofalnych konsekwencji:

• zatrucie krwi, to znaczy posocznica;
• zakaźny wstrząs toksyczny;
• ropień;
• śmierć.

Najwyższe prawdopodobieństwo śmierci z powodu zapalenia płuc, którego czynnikiem sprawczym jest pneumokok. Wynika to z faktu, że ten patogen mnoży się dość szybko i jest bardzo toksyczny.

Jest to dość niebezpieczne, jeśli do pneumokoków dodaje się patogen taki jak Legionella. Te patogeny rozmnażają się dosłownie w ciągu kilku dni. Nie wszystkie antybiotyki są w stanie poradzić sobie z taką infekcją. Śmiertelny pacjent występuje w ciągu 5-10 dni.

Zapalenie płuc jest szczególnie niebezpieczne dla dzieci w wieku przedszkolnym i starszych pacjentów. U nowo narodzonych dzieci zapalenie płuc może być nabyte iw macicy.

Obustronne zapalenie płuc jest więc dość niebezpieczną chorobą. Jeśli znajdziesz się w przynajmniej jednym objawie, powinieneś pilnie skonsultować się z lekarzem.

Oznaki obustronnego zapalenia płuc, przyczyny i leczenie

Jedną z najpoważniejszych patologii zapalenia płuc jest obustronne zapalenie płuc. Ludzie w każdym wieku mogą zachorować, ale najczęściej choroba występuje u noworodków. Mają ten sam stan zapalny, który jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ może być śmiertelny.

Przyczyny choroby

Zrozumienie, czym jest dwustronne zapalenie płuc, jest częstą chorobą - zapaleniem płuc. Zwykle obejmuje część narządu, całe prawe lub lewe płuco. Jeśli narząd ma wpływ na obie strony, jest to już niebezpieczna patologia, która charakteryzuje się wysoką śmiertelnością, zwłaszcza jeśli istnieją czynniki przyczyniające się do tego. Proces zapalny rozwija się po obu stronach, co powoduje niewydolność oddechową, zmniejsza ilość tlenu w organizmie.

Aby chronić się przed niebezpieczeństwem, ważne jest poznanie przyczyn rozwoju obustronnego zapalenia płuc. Głównym czynnikiem sprawczym jest zakażenie pneumokokami. Stanowi około 20% wszystkich przypadków. Streptococcus, hemophilus bacillus może również stać się częstą przyczyną zapalenia, ale inne bakterie, wirusy i grzyby mogą powodować zapalenie. Szczególnie trudno jest wyleczyć chorobę, jeśli jest spowodowana przez kilka rodzajów patogenów jednocześnie, co zdarza się dość często.

Drobnoustroje chorobotwórcze otrzymują kropelki powietrza, rozwijają się wraz ze zmniejszeniem odporności. Czynniki chorobotwórcze są szczególnie aktywne w osłabionym stanie organizmu, dlatego często występuje u noworodków z cukrzycą iu osób z innymi chorobami przewlekłymi.

Wiele zależy od odporności pacjenta, ale istnieje szereg czynników, które mogą również pośrednio wywoływać obustronne zapalenie płuc:

1. Hipotermia Podstawowe przeziębienia mogą łatwo stać się zapaleniem płuc. Miejscowy dopływ krwi do dróg oddechowych pogarsza się, to znaczy przy niskiej temperaturze powietrza mniej tlenu dostaje się do płuc. Ich ochrona słabnie, dlatego patogenna mikroflora rozwija się szybciej w płucach.
2. Częste przeziębienia. Jeśli osoba jest stale chora na przeziębienie, miąższ płuc jest modyfikowany przez wirusy. Osłabione ciało nie może walczyć z nowymi infekcjami, dlatego rozwija się zapalenie płuc.
3. Ciągły brak snu. Brak snu osłabia całe ciało, zmniejsza odporność pacjenta. Jeśli osoba nie ma wystarczającej ilości odpoczynku w nocy, nie będzie w stanie przywrócić energii i siły, które zmarnowały w ciągu dnia.
4. Alergia. Jest to czynnik pośredni, który ma również bezpośredni wpływ na stan ciała. W przewlekłych alergiach drogi oddechowe są zwykle najbardziej narażone, więc bakterie mogą łatwo „podbić terytorium”.
5. Awitaminoza. Brak witamin jest bardzo negatywny dla ogólnego stanu zdrowia. Ciało staje się bardziej podatne na patogenną mikroflorę, cierpi na to odporność pacjenta.
6. Choroby przewlekłe. Obustronne zapalenie płuc rozwija się aktywnie w przewlekłych chorobach narządów oddechowych, zwłaszcza płuc. Ale inne choroby również osłabiają ciało, prowadząc do wystąpienia choroby.

Istnieje kilka dodatkowych czynników, które osłabiają organizm, są pośrednią przyczyną zapalenia płuc. Należą do nich nerwica, nieprawidłowości w pracy układu sercowo-naczyniowego, robaki w ludzkim ciele, chemiczne oparzenia płuc, ekspozycja ciała obcego na drogi oddechowe, choroby pochodzenia autoimmunologicznego, palenie, fizyczne uszkodzenie klatki piersiowej.

Główne objawy choroby

Istnieją trzy główne objawy obustronnego zapalenia płuc:

1. Ostry skok temperatury ciała do 39-40 stopni.
2. Kaszel z flegmą. Kaszel suchy, częsty, bolesny. Czasami trwa to długo. Śluzowata flegma, ropna, czasem zielona.
3. Ból w klatce piersiowej. Szczególnie silne bóle obserwuje się z głębokim oddechem, więc oddech staje się płytki, częsty, pojawiają się oznaki duszności.

Jeśli takie objawy występują u osoby dorosłej lub dziecka, należy włączyć alarm, natychmiast skontaktować się z lekarzem z podejrzeniem procesu zapalnego w płucach.

Jest to ostra choroba, to znaczy objawy pojawiają się nagle, niemal natychmiast po infekcji. Już dwie godziny po pojawieniu się zapalenia płuc można zaobserwować następujące objawy obustronnego zapalenia płuc:

• Złe samopoczucie, złe samopoczucie, dreszcze.
• Nadmierne pocenie się.
• Bóle stawów, bóle mięśni.
• Kołatanie serca, słabe bicie serca. Impuls jest źle odczuwany.
• Plamienie na kaszel. Pojawiają się w drugim trzecim dniu choroby. Mają brązowy kolor, gęstą konsystencję.
• Zły apetyt lub jego brak.
• Mocz staje się ciemny, jego ilość gwałtownie spada.
• Suche usta. Płytka na języku jest biało-brązowa.
• Na twarzy pojawia się niezdrowy rumieniec. W zapaleniu płuc w obu płucach oba policzki będą różowe.
• Niebieskie usta, które są oznaką niedoboru tlenu w ciele. Końce palców mogą również stać się niebieskawe.
• Erupcja opryszczki na twarzy.

Ogólny stan pacjenta jest ciężki. Często równocześnie z zapaleniem płuc wpływa na ludzki układ sercowo-naczyniowy.

Obustronne zapalenie płuc u małego dziecka jest niebezpieczne, ponieważ może być bezobjawowe. U dorosłych głównym zagrożeniem jest szkoda czasu, ważne jest, aby nie ignorować pierwszych objawów zapalenia płuc, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu postawienia diagnozy, wyznaczenia kompetentnego leczenia.

Diagnostyka

Diagnoza „dwustronnego zapalenia płuc” stawia pulmonologa. W diagnostyce obustronnego zapalenia płuc stosuje się następujące metody:

1. Historia, wywiad ustny pacjenta.
2. Badanie osłuchowe klatki piersiowej za pomocą fonendoskopu, które pozwala określić ogniska zapalenia, w celu określenia stadium rozwoju obustronnego zapalenia płuc.
3. Analiza kliniczna krwi.
4. RTG. Najbardziej skuteczny sposób, ponieważ jest to prześwietlenie, które pozwala zobaczyć po obu stronach płuc ciemne obszary, które wskazują na stan zapalny.
5. Kultura plwociny, jej badanie mikroskopowe.
6. Analiza bakteriologiczna plwociny w celu określenia czynnika chorobotwórczego.
7. Diagnostyka USG.
8. Echokardiografia.
9. Tomografia komputerowa klatki piersiowej.
10. Badanie bronchoskopowe.
11. Biopsja płuc. Rzadko wykonuje się ją w ciężkim zapaleniu płuc, aby określić charakter choroby.

Cechy leczenia

Wybierając terapię, pulmonolog musi wziąć pod uwagę kilka czynników:

Czynnik wywołujący chorobę. Informacje te pojawiają się lekarzowi zaledwie kilka dni po wejściu pacjenta do szpitala, ponieważ kultura plwociny zajmuje trochę czasu. Tak więc leczenie obustronnego zapalenia płuc u dorosłych i dzieci jest początkowo przepisywane w sposób empiryczny.
Stan odporności pacjenta, jego ogólne samopoczucie.
Obecność chorób przewlekłych, chorób wtórnych.
Wyniki badania wrażliwości na antybiotyki
Początkowo, po przyjęciu do szpitala, diagnoza obustronnego zapalenia płuc, lekarz przepisuje lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania dla dorosłego pacjenta. Po przeprowadzeniu niezbędnych testów leczenie jest w razie potrzeby dostosowywane.

W przypadku zakażenia obustronnym zapaleniem płuc należy obserwować lekarzy. Leczenie domowe jest surowo zabronione ze względu na wysoką śmiertelność.

Jakie jest niebezpieczeństwo obustronnego zapalenia płuc i jak długo go leczyć

Obustronne zapalenie płuc jest zapaleniem tkanki płucnej obu płuc wywołanym przez różne patogenne mikroflory. W centrum klinicznych objawów zapalenia płuc u dorosłych występuje gorączka, zatrucie i zespół kaszlu. Częstość występowania choroby jest wysoka i obejmuje wszystkie segmenty populacji. Co to jest dwustronne zapalenie płuc i jakie są metody jego leczenia, zostanie to omówione w tym artykule.

Przyczyny i czynniki predysponujące

Wśród chorób układu oddechowego obustronne zapalenie płuc zajmuje wiodącą pozycję. Wynika to z rosnącej liczby osób starszych z różnymi niedoborami odporności, w szczególności tych, które rozwinęły się w wyniku zakażenia HIV.

Obustronne zapalenie płuc jest chorobą o charakterze zakaźnym i zawsze wiąże się z wejściem patogennych mikroorganizmów do tkanki płucnej. Czynnikami wywołującymi zapalenie płuc mogą być:

• bakterie;
• mykoplazma;
• pnevmotsisty;
• wirusy;
• flora grzybowa;
• związki mikrobiologiczne.

U osób starszych i dzieci obustronne zapalenie płuc jest bardziej prawdopodobne z powodu pneumokoków i hemofilnego pręta. U młodych ludzi poniżej 25 roku życia przyczyna choroby jest reprezentatywna dla nietypowej flory - mykoplazmy. W osłabieniu i niedoborze odporności - grzyby i pneumocysty. A pacjenci przebywający na oddziałach intensywnej terapii są podatni na związki drobnoustrojów.

Obustronne zapalenie płuc zdiagnozowano znacznie rzadziej niż jednostronny proces patologiczny. Porażka zarówno prawego, jak i lewego płuca występuje z takimi predysponującymi czynnikami jak:

• wrodzone i nabyte niedobory odporności;
• u osób starszych (powyżej 60 lat);
• ciężka infekcja wirusowa układu oddechowego;
• obustronne ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli;
• niewydolność serca ze stagnacją w krążeniu płucnym;
• POChP;
• palenie;
• długi odpoczynek w łóżku;
• astma oskrzelowa;
• mukowiscydoza;
• paraliż mięśni oddechowych;
• fibroelastoza;
• gruźlica prosówkowa.

Ostre obustronne zapalenie płuc może wystąpić jako niezależna choroba pierwotna. Może to być powikłanie choroby zakaźnej (zwykle ARVI) lub patologii somatycznej (niewydolność sercowo-naczyniowa, nadciśnienie płucne).

Test: Ile masz skłonności do zapalenia płuc?

Nawigacja (tylko numery misji)

0 z 20 zakończonych zadań

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

Informacje

Ten test pozwoli ci określić, jak bardzo ryzykujesz zapalenie płuc.

Test już zdałeś. Nie możesz go uruchomić ponownie.

Musisz się zalogować lub zarejestrować, aby rozpocząć test.

Aby rozpocząć, musisz wykonać następujące testy:

Wyniki

Nagłówki

1. Brak rubryki 0%

Prowadzisz właściwy styl życia, a zapalenie płuc nie zagraża tobie

Jesteś osobą wystarczająco aktywną, która troszczy się i myśli ogólnie o swoim układzie oddechowym i zdrowiu, nadal uprawia sport, prowadzi zdrowy tryb życia, a twoje ciało zachwyci cię przez całe życie, a żadne zapalenie oskrzeli ci nie przeszkadza. Ale nie zapomnij poddać się badaniom na czas, utrzymać odporność, jest to bardzo ważne, nie przechylaj się, unikaj poważnych fizycznych i silnych przeciążeń emocjonalnych.

Nadszedł czas, aby pomyśleć o tym, co robisz źle...

Jesteś zagrożony, warto pomyśleć o swoim stylu życia i zacząć się angażować. Wychowanie fizyczne jest obowiązkowe, a jeszcze lepiej zacząć uprawiać sport, wybrać sport, który lubisz najbardziej i przekształcić go w hobby (taniec, jazda na rowerze, siłownia lub po prostu spróbować chodzić więcej). Nie zapomnij leczyć przeziębienia i grypy w czasie, mogą one prowadzić do powikłań w płucach. Upewnij się, że pracujesz ze swoją odpornością, twardniejesz tak często, jak jesteś w naturze i świeżym powietrzu. Nie zapomnij przejść przez planowane badania roczne, znacznie łatwiej jest leczyć choroby płuc w początkowej fazie niż w zaawansowanej formie. Unikaj przeciążenia emocjonalnego i fizycznego, wyklucz jak najwięcej palenia lub kontaktu z palaczami lub zminimalizuj je.

Zalecamy również zapoznanie się z materiałem na temat rozpoznawania zapalenia płuc w domu.

Nadszedł czas, aby włączyć alarm! W twoim przypadku prawdopodobieństwo zachorowania na zapalenie płuc jest ogromne!

Jesteś całkowicie nieodpowiedzialny za swoje zdrowie, niszcząc pracę płuc i oskrzeli, lituj się nad nimi! Jeśli chcesz żyć długo, musisz radykalnie zmienić swoje podejście do ciała. Przede wszystkim poddaj się testom specjalistów takich jak terapeuta i pulmonolog, musisz podjąć radykalne środki, w przeciwnym razie wszystko może skończyć się źle. Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarzy, radykalnie zmień swoje życie, może będziesz musiał zmienić pracę lub nawet miejsce zamieszkania, całkowicie wyeliminować palenie i alkohol ze swojego życia oraz ograniczyć kontakt z ludźmi, którzy mają tak szkodliwe nawyki do minimum, twardnieją, wzmacniają odporność, być na wolnym powietrzu częściej. Unikaj przeciążenia emocjonalnego i fizycznego. Całkowicie wykluczyć z obiegu krajowego wszystkie agresywne środki, zastąpić naturalnymi, naturalnymi środkami. Nie zapomnij zrobić sprzątania domu i przewietrzyć pokój.

Zdecydowanie zalecamy również zapoznanie się z materiałem na temat rozpoznawania zapalenia płuc w domu.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

1. Z odpowiedzią
2. Z oznaką oglądania

Czy twój styl życia wiąże się z dużym wysiłkiem fizycznym?

• Tak codziennie
• Czasami
• Sezonowe (np. Ogród)
• Nie

Jak często poddajesz się badaniu płuc (np. Flurogramowi)?

• Nie pamiętam nawet ostatniego razu
• Rocznie, bez przerwy
• Raz na kilka lat

Czy uprawiasz sport?

• Nie
• Tak, profesjonalnie i regularnie
• W przeszłości tak było
• Tak, amatorze

• Tak
• Nie
• Kiedy jestem chory
• Czasami

Czy leczysz ARI, ARVI, zapalenie oskrzeli i inne choroby zapalne lub zakaźne?

• Tak, u lekarza
• Nie, po chwili zniknie
• Tak, robię samoleczenie
• Tylko jeśli absolutnie źle

Czy dokładnie przestrzegasz higieny osobistej (prysznic, ręce przed jedzeniem i po spacerach itp.)?

• Tak, stale moje ręce
• Nie, wcale tego nie śledzę.
• Próbuję, ale czasami zapominam

Czy dbasz o swoją odporność?

• Tak
• Nie
• Tylko w przypadku choroby
• Trudno odpowiedzieć

Czy twoi krewni lub członkowie rodziny cierpieli na poważne choroby płuc (gruźlica, astma, zapalenie płuc)?

• Tak, rodzice
• Tak, bliscy krewni
• Nie
• Nie mogę powiedzieć na pewno

Czy mieszkasz lub pracujesz w niekorzystnych warunkach środowiskowych (gaz, dym, emisje chemiczne przedsiębiorstw)?

• Tak, stale mieszkam
• Nie
• Tak, pracuję w takich warunkach
• Wcześniej mieszkał lub pracował

Czy masz chorobę serca?

• Tak chroniczne
• Rzadko, ale czasami boli.
• Nie
• Są wątpliwości, potrzebujesz ankiety

Jak często przebywasz w domu z wilgocią lub kurzem, pleśnią?

• Ciągle
• Nie jestem
• Był wcześniej
• Rzadko, ale zdarza się

Czy często cierpisz na ostre infekcje dróg oddechowych?

• Ciągle chory
• Rzadko, nie więcej niż 1 raz w roku
• Często więcej niż 2 razy w roku
• Nigdy nie choruję ani co pięć lat

Czy ty lub ktoś z twoich krewnych choruje na cukrzycę?

• Tak, mam
• Trudno odpowiedzieć
• Tak, bliscy krewni
• Nie

Czy masz jakieś alergie?

• Tak, jeden
• Nie
• Nie jesteś pewien, czy potrzebujesz ankiety
• Tak, nawet kilka

Jaki styl życia prowadzisz?

• Siedzący tryb
• Aktywny, stale w ruchu
• Siedzący tryb

Czy ktoś z twojej rodziny pali?

• Tak
• Nie
• Zdarza się czasami
• Używane do palenia

• Tak, regularnie palę
• Nie i nigdy nie paliłem
• Rzadko, ale zdarza się
• Wcześniej palił, ale zrezygnował

Czy masz w domu oczyszczacze powietrza?

• Nie
• Tak, ciągle zmieniające się filtry
• Tak, czasami używamy
• Tak, ale nie śledzimy urządzeń

Czy często masz więcej zapalenia oskrzeli?

• Często więcej niż 2 razy w roku
• Ciągle chory
• Rzadko, nie więcej niż raz w roku.
• Nie choruję wcale, maksymalnie raz na pięć lat

Czy masz wrodzone patologie układu oskrzelowo-płucnego?

• Tak, nawet kilka
• Jest jeden
• Nie
• Trudno odpowiedzieć, potrzebujesz ankiety

Klasyfikacja

Obustronne zapalenie płuc można sklasyfikować według różnych kryteriów. Ta jednostka pozwoli lekarzowi wybrać odpowiednią terapię i wdrożyć zasady ciągłości, gdy pacjent wchodzi do innych oddziałów.

W zależności od okoliczności występowania stan zapalny dzieli się na 4 grupy:

1. Nabyte przez społeczność (dom, gospodarstwo domowe);
2. Szpitalne (szpitalne, szpitalne);
3. Z powodu braku odporności;
4. Aspiracja (z powodu wnikania różnych cieczy do płuc).

Proces zapalenia może obejmować różne obszary płuc, w zależności od częstości patologii może być:

• górny płat;
• obustronne zapalenie dolnego płata;
• środkowy płat (tylko w prawym płucu);
• suma (porażka całego płuca);
• subtotalne zapalenie płuc (zapalenie jednego lub dwóch płatów);
• segmentowy;
• polysegmental;
• śródmiąższowy.

Najczęstsze obustronne zapalenie płuc w dolnym płacie. Wynika to z faktu, że w dolnych częściach płuc występują trudniejsze procesy naturalnego oczyszczania. Zwłaszcza u osób starszych siła impulsu kaszlowego nie wystarcza, aby plwocina całkowicie wycofała się z niższych segmentów.

Ponadto diagnoza uwzględnia okres choroby, może to być:

• początek;
• wysokość;
• zezwolenie lub przywrócenie.

W zależności od tego, jak długo trwa choroba, rozróżniają takie formy jej przebiegu jak:

• ostry;
• przewlekłe (ponad sześć miesięcy, często towarzyszy choroba serca);
• przewlekły (ponad 4 tygodnie).

Objawy

Podobnie jak w przypadku jednostronnego procesu, objawy obustronnego zapalenia płuc zależą od stopnia uszkodzenia i czynnika wywołującego chorobę. Klinicznie wydzielają objawy płucne i pozapłucne w zapaleniu płuc.

Oznaki objawów płucnych są wyrażone w:

• intensywny kaszel, bolesny, czasem z wymiotami;
• obfita plwocina, która może być śluzowa, ropna, krew („rdzawa”);
• duszność o różnym nasileniu;
• ból podczas głębokiego oddechu.

Z objawów pozapłucnych wydzielają się:

• wysoka gorączka (do 40 ° C);
• dreszcze, osłabienie i senność;
• ból głowy;
• nadmierne pocenie się;
• ból mięśni;
• sinica (niebieska) wokół ust i nosa, końce palców u rąk i nóg;
• wzrost tętna;
• obniżone ciśnienie;
• opryszczka w nosie i wargach;
• wysypka skórna;
• zapalenie oczu śluzowych;
• zespół biegunki;
• zamieszanie

U osób starszych ta patologia jest szczególnie trudna. Wynika to z obecności wielu chorób współistniejących, które znacznie pogarszają przebieg choroby i pogarszają rokowanie. Również w tej grupie pacjentów ryzyko powikłań jest znacznie wyższe.

Powikłania, jak również objawy, mogą być płucne i pozapłucne. Niekorzystne działanie płuc:

• zapalenie opłucnej w obszarze uszkodzenia tkanki płucnej;
• ropniak (nagromadzenie ropy w jamie utworzonej przez opłucną);
• ropień;
• gangrena;
• masowe zniszczenia;
• obrzęk toksyczny;
• odma opłucnowa - nagromadzenie powietrza w jamie opłucnej z powodu pęknięcia płuc.

Powikłania powstające w wyniku zaangażowania innych narządów w proces patologiczny wyrażają się w rozwoju:

• sepsa;
• zakaźny wstrząs toksyczny;
• zapalenie błon i mięśni serca;
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• niedokrwistość (z mykoplazmozą);
• psychoza (zwłaszcza u osób starszych);
• Zespół DIC.

Rozwój skomplikowanego przebiegu jest niekorzystnym znakiem prognostycznym dla życia pacjenta. Od tego zależy nie tylko ilość leczenia i czas trwania hospitalizacji, ale także możliwość powrotu do zdrowia.

Leczenie

Leczenie obustronnego zapalenia płuc należy przeprowadzać tylko w szpitalu. W nieskomplikowanym przebiegu mogą to być oddziały o profilu zakaźnym, płucnym lub terapeutycznym, w zależności od struktury instytucji medycznej. Jeśli choroba ma ciężki i złożony przebieg, leczenie obustronnego zapalenia płuc u dorosłych powinno być prowadzone na oddziałach intensywnej opieki medycznej lub reanimacji.

Etiologiczne leczenie obustronnego zapalenia płuc polega na wyznaczeniu leków przeciwbakteryjnych i ich kombinacji, które podaje się dożylnie, a następnie przechodzi do postaci tabletki.

W pozaszpitalnym zapaleniu płuc przepisywane są preparaty penicylinowe i ich pochodne. Kiedy nietypowe (mykoplazma, legionella i chlamydia) - makrolidy i tetracykliny. Osoby z niedoborami odporności powinny leczyć zapalenie za pomocą antybiotyków o szerokim spektrum działania i ko-trimoksazolu. W przypadku zakażenia szpitalnego przepisuje się oksacylinę, fluorochinolony, aminoglikozydy lub kombinację cefalosporyn z metronidazolem.

Wskazania, że ​​patologia powinna być leczona kombinacją środków przeciwbakteryjnych to:

• ciężki dwustronny kurs z niewyjaśnionym patogenem;
• wiek powyżej 65 lat w obecności obciążających chorób współistniejących z sercem i układem oddechowym;
• podejrzewana flora grzybicza i pneumocysty jako patogeny w niedoborze odporności;
• związek patogennej flory bakteryjnej;
• trzeba wzmocnić działanie antybakteryjne.

Oprócz terapii przeciwdrobnoustrojowej, stosowanie leków, na które składają się:

• detoksykacja przez podawanie soli fizjologicznej, glukozy, reopolyglukiny, picie dużej ilości płynów i stosowanie plazmaferezy w ciężkich przypadkach;
• poprawa drenażu oskrzeli (czyszczenie) za pomocą oskrzeli i mukolityków (Ambroxol, Lasolvan), które są przyjmowane doustnie lub wziewnie, a także przeprowadzają płukanie (płukanie) oskrzeli;
• terapia przeciwzapalna niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (Indometacin, Ortofen) lub lekami hormonalnymi (Hydrokortyzon, Prednisolon, Dexon);
• immunokorekcja przez przepisywanie Anabola, Timalin, immunoglobuliny dożylnej (Sandoglobulin, Pentaglobin);
• terapia przeciwgorączkowa Paracetamolem, Ibuprofenem lub podawaniem mieszaniny litycznej;
• korekta zaburzeń mikrokrążenia w ICE, którą przeprowadza się przez wprowadzenie heparyny, środków przeciwpłytkowych (pentoksyfiliny), transfuzji świeżo mrożonego osocza.

Efekty fizjoterapii stosuje się w leczeniu:

• UHF;
• mikrofalowa kuchenka mikrofalowa;
• inductothermy;
• elektroforeza różnych leków;
• akcja pulsacyjna;
• obróbka termiczna ozokerytem, ​​błotem, parafiną.

Ile czasu trwania leczenia będzie zależało od stopnia uszkodzenia, sukcesu i poprawności środków zaradczych, wieku pacjenta i obecności powikłań.

Obustronne zapalenie płuc jest powszechne, szczególnie u osób osłabionych. Istnieje wysoki wskaźnik zachorowalności dla osób w ciężkim stanie, które otrzymują leczenie na oddziale intensywnej opieki medycznej lub na oddziale intensywnej opieki medycznej.

Dlatego odpowiednia i terminowa opieka medyczna odgrywa ważną rolę w prognozowaniu choroby i życia pacjenta.

Obustronne zapalenie płuc - objawy, leczenie, skutki, śmiertelność

Obustronne zapalenie płuc jest niebezpiecznym stanem, który występuje, gdy zapalenie tkanek płuc jest wywoływane przez czynniki bakteryjne. Częstą przyczyną 2-stronnego zapalenia płuc jest pneumokok (streptococcus pneumoniae). To właśnie ten mikroorganizm powoduje śmiertelność z powodu choroby (około 20% przypadków).

Obustronne zmiany zapalne w miąższu płuc w języku medycznym nazywane są „lobarem”. Ta charakterystyka patologii jest wprowadzona, ponieważ zmiany morfologiczne podczas infiltracji płuc przypominają ziarno ziarna owsa.

Choroba jest przypisana do specjalnej kategorii ze względu na specyficzne zmiany morfologiczne w tkance płucnej. W początkowej fazie zmiany wyrostka zębodołowego obserwuje się małe krwotoki - stadium „czerwonego zapalenia wątroby”. Po pewnym czasie obszary uszkodzenia tkanki ulegają zapaleniu i zostają pokryte fibryną - stadium „szarej wątroby”. Proces kończy się rozwiązaniem lub śmiercią w rozwoju niewydolności oddechowej.

Obustronne zapalenie płuc kończy się tragicznie z powodu niewystarczającej antybiotykoterapii i zmniejszonej odporności człowieka.

Gdy funkcjonalność barier ochronnych dróg oddechowych zostaje naruszona (brak immunoglobulin i makrofagów pęcherzykowych), czynniki bakteryjne łatwo przenikają do komórek nabłonka oddechowego i szybko się rozmnażają. Następnie są transportowane przez układ limfatyczny, krew, a tym samym powodują obustronne zapalenie płuc.

Głównym trybem transmisji jest powietrze. Bakterie są przenoszone od chorej osoby lub nosiciela do zdrowego.

Przyczyny poważnych uszkodzeń

Obustronne zapalenie płuc jest wywoływane przez bakterie o wysokiej patogenności: pneumokoki (Streptococcus pneumoniae), hemofilne pałeczki (Haemophilus influenzae), S. pneumoniae. Z reguły na tle jednej infekcji występuje dodatkowa reprodukcja innych mikroorganizmów (mieszana infekcja). Ze względu na zanieczyszczenie kilku patogenów trudno jest leczyć dwustronne zapalenie płuc środkami przeciwbakteryjnymi.

Taktyka leczenia choroby zależy od czynnika bakteryjnego, który spowodował patologię. Na początku artykułu opisaliśmy, że głównym czynnikiem etiologicznym choroby jest pneumokok, ale nie powinniśmy zapominać o takich „poważnych” mikrobach jak:

• Klebsiella pneumoniae;
• Chlamidia pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Staphylococcus. aureus;
• Coxiella burnetii;
• Streptococcus pyogenes;
• Haemophilus influenzae;
• Chlamidia psittaci;
• Legionella pneumophila;
• Escherichia coli.

Bakterie te mogą również zwiększać śmiertelność z powodu krupowego zapalenia miąższu płucnego.

Kolonie Haemophilus influenzae. Zdjęcie z ru.wikipedia.org

Wpływ czynników prowokujących

Istotny wpływ na objawy i przebieg choroby ma stan odporności człowieka i czynniki prowokujące:

• hipotermia;
• częste przeziębienia;
• choroby autoimmunologiczne;
• brak snu;
• wada środka powierzchniowo czynnego;
• przewlekła choroba płuc;
• stany alergiczne.

Gdy wystąpi zapalenie hipotermii spowodowane zmniejszeniem miejscowego dopływu krwi do dróg oddechowych. Przy niedostatecznym dostarczaniu tlenu i składników odżywczych do oskrzeli z krwią, dostarczanie immunoglobulin do komórek płuc jest zaburzone. Przerywa to produkcję makrofagów pęcherzykowych - komórek miejscowej ochrony dróg oddechowych. W rezultacie bakterie „spokojnie się poczują” i rozmnażają.

Częste przeziębienia wywołują czynniki zmian zapalnych w miąższu płucnym z powodu zniszczenia nabłonka oskrzeli przez wirusy i zmniejszonej ochrony miejscowej.

Brak snu zmniejsza rezerwową zdolność organizmu do przeciwdziałania obcym czynnikom (bakteriom i wirusom). Sen powinien wynosić co najmniej 8 godzin!

Surfaktant jest strukturalnym składnikiem ściany pęcherzyków płucnych. Ta glikoproteina zapewnia elastyczność i funkcję wymiany gazu między powietrzem zewnętrznym a krwinkami czerwonymi. Z wrodzoną lub nabytą wadą struktury środka powierzchniowo czynnego, zębodół pęcherzykowy jest trwale uszkodzony. Ich łzy są porośnięte niefunkcjonalną tkanką łączną.

Przewlekłe choroby płuc nie tylko zmniejszają miejscową ochronę dróg oddechowych, ale także powodują deformację oskrzeli. Jednocześnie powstają ubytki (rozstrzenie oskrzeli), w których mogą gromadzić się patologiczne bakterie.

Choroby alergiczne niszczą układ odpornościowy, co zmniejsza odporność organizmu na bakterie i wirusy. Tendencja do zapalenia płata jest znacznie zwiększona u osób z astmą, pyłkowicą, a nawet hiperplastycznym nieżytem nosa.

Objawy zapalenia po obu stronach

Obustronne zapalenie płuc jest ostrą chorobą. Jego objawy pojawiają się kilka godzin po rozpoczęciu reprodukcji patogenu w nabłonku oddechowym. Wśród nich, w początkowych stadiach choroby, obserwuje się następujące objawy:

• złe samopoczucie;
• pocenie się
• poważna słabość
• erupcje opryszczkowe na twarzy;
• wysoka gorączka;
• kaszel.

Podczas wykonywania radiografii narządów klatki piersiowej na obrazie zaznacza się ogniskowe, segmentalne lub całkowite 2-stronne przyciemnienie naciekowe. Bez odpowiedniego leczenia antybiotykami następnego dnia zdjęcia rentgenowskie mogą ujawnić całkowite przyciemnienie obu pól płucnych. W tym przypadku pacjent ma ciężką niewydolność oddechową i jest hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii.

W takich sytuacjach pulmonolodzy i resuscytatorzy wstrzykują pacjentom metazon, kordiaminę, kofeinę, adrenalinę lub kamforę w celu zwiększenia ciśnienia krwi i dotlenienia krwi.

Zauważ, że w przykładzie objawy choroby rozwinęły się w ciągu 24 godzin. Podaje się przypadek z praktyki klinicznej, aby zrozumieć złożoność lobarnego zapalenia płuc i szybkość, z jaką powolność powoduje. Uruchomienie procesu staje się przyczyną śmierci!

Współczesna medycyna w większości przypadków może skorygować objawy choroby, ale potrzebne są kompetentne i szybkie decyzje. Śmiertelność z powodu dwustronnego zapalenia tkanki płuc, według statystyk, jest dość wysoka, ale jest spowodowana obecnością choroby u pacjentów ze zmniejszonym układem odpornościowym.

Zasady wyboru terapii

Leczenie obustronnego zapalenia płuc obejmuje:

• Czynnik sprawczy;
• Odporność pacjenta;
• Obecność wtórnych chorób;
• Wyniki badania bakteriologicznego plwociny;
• Test wrażliwości na antybiotyki dla bakterii.

W początkowej fazie choroby lekarze nie mają możliwości zidentyfikowania patogenów. To trwa 3-4 dni.

Taktyka leczenia po diagnozie opiera się na zastosowaniu pozajelitowo silnych antybiotyków o szerokim spektrum działania: cefalosporyn 3-4 generacji, fluorochinolonów. Leczyć chorobę należy łączyć leki, aby wyeliminować straszne konsekwencje patologii.

Po otrzymaniu wyników plwociny i wymazów z jamy ustnej i gardła na patogeny choroby dostosowuje się leczenie farmakologiczne. Przypisane leki przeciwbakteryjne. Chcę ostrzec czytelników - nie można leczyć obustronnego zapalenia płuc w domu. Według statystyk, takie podejście ma wysoką śmiertelność.

Konsekwencje i śmiertelność z obustronnego zapalenia płuc

Konsekwencje obustronnego zapalenia płuc:

1. Sepsa to zakażenie krwi, w którym bakterie rozprzestrzeniają się w organizmie;
2. Zakaźny wstrząs toksyczny;
3. Ropniak - ropne zmiany zapalne;
4. Zapalenie osierdzia i ropień;
5. Śmiertelne.

Musisz zgodzić się, że opisane powyżej sytuacje nie należą do serii płuc, więc nie powinieneś traktować patologii w domu.

Śmiertelność z powodu zakażenia pneumokokowego obserwuje się w 60% przypadków ze wszystkich rodzajów pozaszpitalnego zapalenia płuc. Tak wysoki wskaźnik wynika z toksyczności patogenu i szybkiej reprodukcji.

Niekorzystne wyniki obserwuje się często u małych dzieci (do 1 roku) oraz u pacjentów w podeszłym wieku (ponad 60 lat).

Śmiertelność wzrasta, gdy legionella jest dodawana do pneumokoków. W zakażeniach mieszanych zapalenie dwustronne występuje w ciągu kilku dni. Terapia antybakteryjna nie przynosi oczekiwanego rezultatu, a osoba umiera w ciągu 4-10 dni po aktywnej reprodukcji patogenu w tkance płucnej.

Jeśli objawy choroby nie zostaną wykryte na początkowym etapie, lekarzom trudno jest wybrać terapię przeciwbakteryjną, ponieważ bakterie namnażają się bardzo szybko. Pomimo stosowania farmaceutyków, rozprzestrzeniają się one przez krew i powodują ogniska zapalne. Na tym tle trudno jest zapobiec śmiertelności.

Ogólnie obustronne zapalenie płuc jest ciężką patologią. Jego objawy muszą zostać zidentyfikowane na wczesnych etapach, aby wykluczyć poważne objawy i śmierć. Chciałbym doradzić czytelnikom, aby konsultowali się z lekarzami w odpowiednim czasie, gdy wykryją co najmniej jeden z powyższych objawów.