Tamiflu: instrukcje użytkowania, analogi i recenzje, ceny w aptekach w Rosji

Tamiflu to lek przeciwwirusowy, prolek stosowany w celu zapobiegania i leczenia grypy.

Zawiera oseltamiwir, prolek metabolizowany w organizmie do karboksylanu oseltamiwiru. Aktywny metabolit oseltamiwiru kompetycyjnie i selektywnie hamuje neurominidazę wirusów grypy B i A, dzięki czemu zapobiega się uwalnianiu nowo powstałych wirusów z zainfekowanych komórek i ich penetracji do zdrowych komórek.

Tamiflu zapobiega rozwojowi choroby we wczesnym stadium - karboksylan oseltamiwiru hamuje replikację wirusa i zmniejsza jego patogenność.

W roli profilaktyki znacznie (o 92%) zmniejsza częstość występowania grypy u osób, które miały kontakt z zakażonymi ludźmi.

Nie wpływa na powstawanie przeciwciał przeciwko wirusowi grypy, w tym u pacjentów poddawanych szczepieniu inaktywowaną szczepionką przeciw grypie. Nie obserwuje się rozwoju oporności na leki w profilaktyce po ekspozycji i sezonowej grypie.

Skład 1 kapsułki Tamiflu 75 obejmuje:

• Składnik aktywny: oseltamiwir - 75 mg (w postaci fosforanu oseltamiwiru - 98,5 mg);
• Składniki pomocnicze: talk, powidon K30, wstępnie żelowana skrobia, kroskarmeloza sodowa, stearylowy fumaran sodu;
• Korpus kapsułki: żelatyna, dwutlenek tytanu, barwnik czarny tlenek żelaza;
• Kapsułki: żelatyna, dwutlenek tytanu, tlenek barwnika żelaza czerwony i żółty.

Nie ma dowodów na skuteczność w leczeniu jakichkolwiek chorób wywołanych przez inne patogeny inne niż wirusy grypy A i B.

Wskazania do użycia

Co pomaga Tamiflu? Zgodnie z instrukcjami lek jest przepisywany w następujących przypadkach:

• leczenie grypy u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 1 roku;
• zapobieganie grypie u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 12 lat, które są w grupach o podwyższonym ryzyku zakażenia wirusem (w jednostkach wojskowych i dużych zespołach produkcyjnych, u osłabionych pacjentów);
• zapobieganie grypie u dzieci w wieku powyżej 1 roku.

Instrukcja stosowania Tamiflu 75 mg, dawka

Lek przyjmuje się doustnie, podczas posiłków lub niezależnie od posiłku. Tolerancja leku może ulec poprawie, jeśli jest przyjmowany z posiłkami.

Dorośli, nastolatki lub dzieci, które nie mogą połknąć kapsułki, mogą również otrzymać Tamiflu w postaci proszku, aby przygotować zawiesinę do podawania doustnego.

Lek należy rozpocząć nie później niż 2 dni od wystąpienia objawów grypy.

Do leczenia grypy stosuje się standardowe dawki Tamiflu 75 mg zgodnie z instrukcjami:

• Dorośli i młodzież w wieku 12 lat i starsi - 1 kapsułka leku 2 razy dziennie - 5 dni. Zwiększenie dawki większej niż 150 mg / dobę nie zwiększa efektu.
• Dzieci w wieku 8 lat i starsze o masie ciała powyżej 40 kg, które są w stanie połknąć kapsułki - 1 kapsułka 2 razy dziennie przez 5 dni.

W celach profilaktycznych instrukcje użytkowania zalecają następujące dawki:

• Dorośli i młodzież w wieku 12 lat i starsza - 1 kapsułka Tamiflu 75 mg 1 raz na dobę przez co najmniej 10 dni po kontakcie z pacjentem. Podczas epidemii grypy sezonowej 75 mg 1 raz dziennie przez 6 tygodni.
• Dzieci w wieku 8 lat i starsze o masie ciała większej niż 40 kg - 1 kapsułka 75 mg 1 raz na dobę.

Działanie zapobiegawcze trwa tak długo, jak przyjmowanie leku.

Specjalne instrukcje

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby o łagodnym i umiarkowanym nasileniu, pacjenci z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny większy niż 30 ml / min), a także pacjenci w podeszłym wieku, dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Przy klirensie kreatyniny 10–30 ml / min konieczne jest zmniejszenie dawki leku Tamiflu do 75 mg raz na dobę codziennie przez 5 dni (w trakcie leczenia).

Zapobiegając grypie u pacjentów z klirensem kreatyniny 10–30 ml / min, należy zmniejszyć dawkę do 30 mg na dobę w postaci zawiesiny lub przenieść pacjenta, aby przyjmował lek co drugi dzień w dawce 75 mg na dobę.

Efekty uboczne

Instrukcja ostrzega przed możliwością wystąpienia następujących skutków ubocznych, gdy przepisuje się Tamiflu:

• nudności, wymioty (zwykle podczas przyjmowania dużych dawek lub w pierwszych dniach leczenia), bezsenność, zawroty głowy;
• rzadko - biegunka, osłabienie, zmęczenie, ból głowy, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból gardła, kaszel, ból brzucha.

Przeciwwskazania

Tamiflu jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

• indywidualna nietolerancja na składniki leku;
• ciężka niewydolność nerek;
• wiek dzieci poniżej 1 roku.

• podczas ciąży i karmienia piersią.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania możliwe jest zwiększenie lub wywołanie działań niepożądanych. Leczenie objawowe.

Analogi Tamiflu, cena w aptekach

Jeśli to konieczne, możesz zastąpić Tamiflu 75 mg odpowiednikiem efektów terapeutycznych - są to leki:

Wybierając analogi, ważne jest, aby zrozumieć, że instrukcje stosowania Tamiflu, cena i recenzje leków o podobnym działaniu nie mają zastosowania. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i nie dokonywać niezależnej wymiany leku.

Cena w rosyjskich aptekach: kapsułki Tamiflu 75 mg 10 szt. - od 1210 do 1321 rubli, według 728 aptek.

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C Okres przechowywania proszku - 2 lata, kapsułki - 7 lat. Warunki sprzedaży z aptek - recepta.

Co mówią recenzje?

Według opinii lekarzy, Tamiflu skutecznie działa na wirusy grypy - pacjenci zauważają, że przyjmują go znacznie rzadziej i łatwiej z lekiem. W niektórych przypadkach występują działania niepożądane, z których najczęstsze to nudności i biegunka (głównie u dzieci).

Większość matek jest zadowolona z wpływu leku na przepisywanie go dzieciom. W wielu przypadkach wskaźnik Prem Tamiflu jako środka zapobiegawczego przed pójściem do przedszkola lub szkoły pozwala uniknąć zarażenia dziecka wirusem grypy.

Interakcje z innymi lekami

Lek może być jednocześnie przepisywany pacjentom z lekami przeciwgorączkowymi na bazie Paracetamolu i leków przeciwbólowych. Dzięki tej interakcji lekowej nie zaobserwowano żadnych poważnych skutków ubocznych i negatywnych reakcji organizmu.

Tamiflu nie należy łączyć z enterosorbentami ani lekami zobojętniającymi kwas, ponieważ w tym przypadku działanie terapeutyczne oseltamiwiru jest znacznie zmniejszone.

W badaniach klinicznych nie stwierdzono efektów ubocznych i uszkodzenia ciała w połączeniu Tamiflu kapsułki z lekami takimi jak leki moczopędne tiazydowe receptora histaminowego H2, ksantyny, narkotyczne środki przeciwbólowe, kortykosteroidy, antybiotyki grupy penicylin, cefalosporyn, azytromycyna i oskrzela inhalowanych.

Tamiflu: instrukcje użytkowania

Treść artykułu

• Tamiflu: instrukcje użytkowania
• Nomidy: instrukcje użytkowania, wskazania, cena
• Jak pokonać grypę

Dawkowanie

Lek Tamiflu występuje w kapsułkach i proszku do zawieszenia. Dawka dla obu postaci dawkowania jest taka sama i zależy od masy ciała i wieku pacjenta. Lek można pić niezależnie od posiłku, ale w celu zmniejszenia dolegliwości żołądkowych zaleca się przyjmowanie leku Tamiflu z jedzeniem lub niewielką porcją mleka.

Dorośli, dzieci powyżej 12 lat, a także młodzież o masie ciała powyżej 40 kg powinni przyjmować 75 mg Tamiflu. Dzieciom o wadze do 40 kg zaleca się pić produkt w formie zawiesiny. Przy masie ciała do 15 kg pojedyncza dawka wynosi 30 mg. Dziecko ważące 15-23 kg powinno otrzymać 45 mg każda, ważące 23-40 kg - 60 mg zawiesiny na dawkę.

Jeśli nie można połknąć kapsułki, jej zawartość można dodać 0,5-1 t. ​​L. miód, przecier owocowy lub inny słodzony produkt, który ukryje gorzki smak. Lek należy natychmiast przemyć wodą.

Podczas leczenia grypy Tamiflu należy pić 2 razy dziennie. Jednocześnie konieczne jest rozpoczęcie leczenia jak najwcześniej, w ciągu pierwszych dwóch dni od wystąpienia objawów. Przebieg leczenia „Tamiflu” należy przeprowadzić przez 5 dni.

Aby zapobiec temu lekowi, należy go spożywać 1 raz dziennie. Recepcja „Tamiflu” jest również zalecana do rozpoczęcia nie później niż drugiego dnia po kontakcie z osobą zakażoną. Leki do picia powinny wynosić co najmniej 10 dni. Podczas epidemii lek przyjmuje się raz dziennie przez 6 tygodni. Jednocześnie działanie zapobiegawcze leku trwa tak długo, jak samo podawanie leku.

Leczenie preparatem Tamiflu należy prowadzić do końca, nawet po ustąpieniu objawów choroby. Jeśli lek został pominięty z jakiegokolwiek powodu, wymagana dawka powinna zostać przyjęta nie później niż 2 godziny przed następną regularną dawką. Nie używaj podwójnej dawki leku.

Przygotowanie zawiesiny

Zawieszenie Tamiflu jest przygotowane raz. Butelkę proszku należy wstrząsnąć, aby równomiernie rozprowadzić produkt wzdłuż dna pojemnika. Następnie, używając szklanki pomiarowej, dodaj 52 ml wody do fiolki, zamknij fiolkę nakrętką i energicznie mieszaj, aż produkt całkowicie się rozpuści. Następnie otwórz pojemnik z lekiem, umieść adapter w szyjce i ponownie zamknij butelkę zatyczką.

Aby oddzielić wymaganą ilość zawiesiny Tamiflu, w opakowaniu należy użyć strzykawki dozującej z podziałką 30, 45 i 60 mg. Przed każdym zestawem fiolki z lekiem należy wstrząsnąć. Wymaganą ilość leku należy najpierw umieścić w miarce, a następnie wypić.

Tamiflu

Ceny w aptekach internetowych:

Tamiflu jest lekiem przeciwwirusowym.

Uwolnij formę i kompozycję

Tamiflu jest dostępny w następujących postaciach:

• Kapsułki 30 mg: twarda żelatyna, rozmiar nr 4, ciało i czapka nieprzezroczysta, jasnożółta; zawartość jest białym lub żółtawym białym proszkiem; na kapsule znajdują się napisy w kolorze jasnoniebieskim: na obudowie - „ROCHE”, na pokrywie - „30 mg” (10 sztuk w blistrze, jeden karton w kartonowym opakowaniu);
• Kapsułki 45 mg: twarda żelatyna, rozmiar nr 4, ciało i czapka nieprzezroczysta, szara; zawartość jest białym lub żółtawym białym proszkiem; na kapsule znajdują się napisy w kolorze jasnoniebieskim: na obudowie - „ROCHE”, na pokrywie - „45 mg” (10 sztuk w blistrze, jeden karton w kartonowym opakowaniu);
• Kapsułki 75 mg: twarda żelatyna, rozmiar nr 2, nieprzezroczysty korpus i wieczko, szary korpus, wieczko jasnożółte; zawartość jest białym lub żółtawym białym proszkiem; na kapsule znajdują się napisy w kolorze jasnoniebieskim: na obudowie - „ROCHE”, na pokrywie - „75 mg” (10 sztuk w blistrze, jeden karton w kartonowym opakowaniu);
• proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego: drobnoziarnisty, biały lub jasnożółty, czasem zmięty, o owocowym zapachu; odtworzona zawiesina jest nieprzezroczysta, o barwie od białej do jasnożółtej (30 g każda w butelkach ze szkła odpornego na światło, w kartonowym opakowaniu z przegrodą jedną butelkę w komplecie z plastikową strzykawką dozującą, plastikowym adapterem i miarką).

Skład 1 kapsułka:

• składnik aktywny: oseltamiwir (w postaci fosforanu oseltamiwiru) - 30, 45 lub 75 mg;
• składniki pomocnicze: powidon K30, talk, wstępnie żelowana skrobia, stearylofumaran sodu, kroskarmeloza sodowa;
• ciało i czapka kapsułki: dwutlenek tytanu, żelatyna, barwnik czerwony tlenek żelaza (kapsułki 30 mg i 75 mg), barwnik żółty tlenek żelaza (kapsułki 30 mg i 75 mg), barwnik czarny tlenek żelaza (kapsułki 45 mg i 75 mg);
• tusz na napis: butanol, etanol, dwutlenek tytanu, szelak, etanol, denaturowany, lakier aluminiowy na bazie indygo karminu.

Skład 1 g proszku:

• składnik aktywny: oseltamiwir (w postaci fosforanu oseltamiwiru) - 30 mg;
• Składniki pomocnicze: benzoesan sodu, dihydrocytan sodu, guma ksantanowa, sorbitol, sacharynian sodu, dwutlenek tytanu, Permasil 11900-31 Aromat Tutti Frutti.

1 ml gotowej zawiesiny zawiera 12 mg oseltamiwiru.

Wskazania do użycia

• leczenie grypy u dzieci starszych niż jeden rok i dorosłych pacjentów;
• zapobieganie grypie u dzieci powyżej pierwszego roku życia;
• zapobieganie grypie u młodzieży w wieku powyżej 12 lat i dorosłych w grupach o podwyższonym ryzyku rozwoju choroby: w dużych zespołach produkcyjnych, jednostkach wojskowych, u osłabionych pacjentów (na przykład po przeszczepie).

Przeciwwskazania

• niewydolność wątroby;
• przewlekła niewydolność nerek z CC (klirens kreatyniny) poniżej 10 ml / min;
• wiek dzieci do jednego roku;
• nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku.

Względne (Tamiflu stosuje się ostrożnie):

• ciąża;
• okres karmienia piersią.

Dawkowanie i administracja

Tamiflu przyjmuje się doustnie, niezależnie od posiłku, ale jeśli zażywasz lek podczas posiłku, możesz znacznie poprawić jego tolerancję.

Kapsułki należy połykać w całości, bez żucia.

Dla dorosłych pacjentów, nastolatków lub dzieci, które nie mogą połknąć całej kapsułki, Tamiflu jest przepisywany w postaci proszku do przygotowania zawiesiny do użytku wewnętrznego. Jeśli lek nie jest w postaci proszku lub występują oznaki „starzenia się” w otoczce kapsułki, należy ostrożnie otworzyć kapsułkę i wlać jej zawartość do łyżeczki zawierającej odpowiedni słodzony produkt spożywczy, aby ukryć gorzki smak leku. Przygotowana mieszanina jest dokładnie mieszana i podawana pacjentowi. W tej formie lek należy spożywać natychmiast po przygotowaniu. Jako produkt słodzony można używać jogurtu, miodu, musu jabłkowego, słodkiego deseru, syropu czekoladowego, słodzonego mleka skondensowanego lub słodzonej wody.

Leczenie lekiem powinno rozpocząć się nie później niż dwa dni od wystąpienia pierwszych objawów choroby. Zalecane dawki:

• dorośli pacjenci i młodzież w wieku powyżej 12 lat: 1 kapsułka (75 mg) Tamiflu dwa razy dziennie przez 5 dni. Podczas zwiększania dawki nie obserwuje się efektu wzmocnienia;
• dzieci w wieku 8-12 lat (o masie ciała powyżej 40 kg), które mogą połknąć kapsułki: 1 kapsułka (75 mg) dwa razy na dobę;
• dzieci w wieku 1-8 lat: 30 mg każda (o masie ciała poniżej 15 kg), 45 mg (o masie ciała 15-23 kg) lub 60 mg (o masie ciała 23-40 kg) dwa razy dziennie; dla dzieci w wieku powyżej 2 lat, Tamiflu jest zalecany jako proszek do sporządzania zawiesiny lub kapsułek 30 mg i 45 mg; dzieciom w wieku 1-2 lat przepisuje się proszek.

Aby zapobiec zażyciu leku, należy rozpocząć nie później niż dwa dni po kontakcie z chorym. Zalecane dawki:

• dorośli pacjenci i młodzież w wieku powyżej 12 lat: 1 kapsułka (75 mg) Tamiflu raz na dobę przez co najmniej 10 dni. Podczas epidemii grypy sezonowej lek jest przyjmowany przez co najmniej 1,5 miesiąca, ponieważ profilaktyczne działanie Tamiflu trwa tak długo, jak to konieczne;
• dzieci w wieku 8-12 lat (o masie ciała powyżej 40 kg): 1 kapsułka (75 mg) raz na dobę;
• dzieci w wieku 1-8 lat: 30 mg każda (o masie ciała poniżej 15 kg), 45 mg (o masie ciała 15-23 kg) lub 60 mg (o masie ciała 23-40 kg) raz dziennie; dla dzieci w wieku powyżej 2 lat, Tamiflu jest zalecany jako proszek do sporządzania zawiesiny lub kapsułek 30 mg i 45 mg; dzieciom w wieku 1-2 lat przepisuje się proszek.

Pacjenci z niewydolnością nerek z QC ponad 60 ml / min, lek jest przepisywany w zalecanych dawkach, przy QC 30-60 ml / min, dawkę zmniejsza się do 30 mg dwa razy dziennie przez 5 dni (podczas leczenia) lub do 30 mg raz na dobę jeden dzień (jeśli przepisano go w celu profilaktyki), jeśli QC wynosi 10-30 ml / min - do 30 mg raz na dobę przez 5 dni (w trakcie leczenia) lub do 30 mg na dobę co drugi dzień (jeśli przepisano je w celu zapobiegania).

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, a także osoby w podeszłym wieku i w podeszłym wieku nie wymagają dostosowania dawki.

U osób z osłabionym układem odpornościowym, przepisując preparat Tamiflu do profilaktyki sezonowej przez 3 miesiące, nie jest konieczne dostosowanie dawki leku.

Efekty uboczne

• układ pokarmowy: wymioty, nudności (występują na początku leczenia lub w dużych dawkach); rzadko - ból brzucha, biegunka;
• układ oddechowy: ból gardła, przekrwienie błony śluzowej nosa, kaszel;
• ośrodkowy układ nerwowy: zawroty głowy, bezsenność, ból głowy;
• inne reakcje: osłabienie, uczucie zmęczenia.

Specjalne instrukcje

U pacjentów (zwłaszcza młodzieży i dzieci), którzy przyjmowali Tamiflu w leczeniu grypy, zdarzały się przypadki drgawek i majaczących zaburzeń neuropsychiatrycznych, które nie są niebezpieczne dla życia. Jednak związek tych zjawisk z przyjmowaniem leku nie został udowodniony, ponieważ ryzyko wystąpienia podobnych reakcji u pacjentów z grypą, którzy przyjmowali oseltamiwir, nie przekracza prawdopodobieństwa wystąpienia tych samych zaburzeń u pacjentów z grypą, którzy nie przyjmowali oseltamiwiru. Zaleca się monitorowanie zachowania pacjenta w celu wykrycia wszelkich nieprawidłowości w czasie.

Nie przeprowadzono specjalnych badań nad wpływem leku Tamiflu na zdolność prowadzenia pojazdów i angażowania się w inne potencjalnie niebezpieczne czynności związane z wysokim stężeniem i szybką reakcją. Jednak biorąc pod uwagę profil bezpieczeństwa leku, efekt ten jest mało prawdopodobny.

Interakcja z narkotykami

Według danych z badań farmakokinetycznych i farmakologicznych, klinicznie istotna interakcja Tamiflu z innymi lekami jest mało prawdopodobna.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C Chronić przed dziećmi. Przygotowaną zawiesinę można przechowywać nie więcej niż 17 dni (w temperaturze od 2 do 8 ° C) lub nie więcej niż 10 dni (w temperaturze do 25 ° C).

Okres ważności: kapsułki - 7 lat; proszek do zawieszenia - 2 lata.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Tamiflu - instrukcje, cena, analogi i informacje zwrotne na temat aplikacji

Tamiflu to lek przeciwwirusowy stosowany w zapobieganiu i leczeniu grypy.

Składnik aktywny - Oseltamiwir (Oseltamyvir).

Aktywnym składnikiem Tamiflu jest prolek silnego selektywnego inhibitora enzymów klasy wirusa neuraminidazy wirusa grypy. Wirusowe neuraminidazy są bardzo ważne dla uwalniania nowych cząstek wirusa z zainfekowanych komórek i dalszego rozprzestrzeniania się wirusa w organizmie.

Zastosowanie Tamiflu znacznie ułatwia przebieg choroby, skraca czas przepływu, zmniejsza ryzyko zapalenia oskrzeli, zapalenia zatok, zapalenia ucha lub zapalenia płuc w celach profilaktycznych.

Badania kliniczne wykazały, że u dzieci w wieku poniżej 12 lat czas trwania choroby zmniejsza się średnio o 2 dni. Potwierdzone przypadki powstawania lekooporności nie zostały zarejestrowane.

• 1 kapsułka 30 mg zawiera oseltamiwir 30 mg w postaci fosforanu oseltamiwiru 39,4 mg
• 1 kapsułka 45 mg zawiera oseltamiwir 45 mg w postaci fosforanu oseltamiwiru 59,1 mg
• 1 kapsułka 75 mg zawiera oseltamiwir 75 mg w postaci fosforanu oseltamiwiru 98,5 mg.
• substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana, powidon K 30, kroskarmeloza sodowa, talk, stearylofumaran sodu;
• otoczka - kapsułki 30 mg: żelatyna, czerwony tlenek żelaza (E172), żółty tlenek żelaza (E172), dwutlenek tytanu (E 171)
• Kapsułki 45 mg: żelatyna, tlenek żelaza czarny (E172), dwutlenek tytanu (E 171)
• Kapsułki 75 mg: żelatyna, czerwony tlenek żelaza (E172), żółty tlenek żelaza (E172), czarny tlenek żelaza (E172), dwutlenek tytanu (E 171), farba drukarska.

Szybkie przejście na stronie

Cena w aptekach

Informacje o cenie Tamiflu w aptekach w Moskwie i Rosji pochodzą z tych aptek internetowych i mogą nieznacznie różnić się od ceny w Twoim regionie.

Możesz kupić lek w aptekach w Moskwie za cenę: Tamiflu 75 mg 10 kapsułek - od 1197 do 1284 rubli, Tamiflu w proszku do przygotowania zawiesin 30 g - od 1124 do 1199 rubli.

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C Okres przechowywania proszku - 2 lata, kapsułki - 7 lat.

Warunki sprzedaży z aptek - recepta.

Lista analogów jest przedstawiona poniżej.

Co pomaga Tamiflu?

Lek Tamiflu przepisany w leczeniu grypy u dzieci w wieku 1 roku i dorosłych.

Ponadto lek stosuje się w zapobieganiu grypie u dorosłych i dzieci w wieku od 12 lat, którzy są w grupach zwiększonego ryzyka zakażenia wirusem (w dużych zespołach produkcyjnych, jednostkach wojskowych, osłabionych pacjentach) iu dzieci od 1 roku.

Stosowanie leku nie zastępuje szczepień przeciwko grypie.

Instrukcja użycia dawki Tamiflu i zasad

Lek można przyjmować z posiłkami lub niezależnie od posiłku. U niektórych osób tolerancja leku ulega poprawie, jeśli jest przyjmowany podczas posiłku.

Lek należy rozpocząć nie później niż 2 dni od wystąpienia objawów grypy.

Zalecana dawka dla dorosłych Tamiflu dla dorosłych wynosi 75 mg / 2 razy na dobę. Zwiększenie dawki nie zwiększa działania leku.

Dzieci w wieku 1 lat i powyżej Zalecany proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego lub kapsułki 30 mg i 45 mg (dla dzieci powyżej 2 lat).

Dawkowanie Tamiflu dla dzieci, w zależności od wagi dziecka:

• mniejszy lub równy 15 kg - 30 mg / 2 razy dziennie;
• więcej niż 15-23 kg - 45 mg / 2 razy dziennie;
• więcej niż 23-40 kg - 60 mg / 2 razy dziennie;
• więcej niż 40 kg - 75 mg / 2 razy dziennie.

W celu podania zawiesiny należy użyć załączonej strzykawki oznaczonej 30 mg, 45 mg i 60 mg. Wymaganą ilość zawiesiny pobiera się z fiolki za pomocą strzykawki dozującej, przenosi do miarki i przyjmuje doustnie.

Stosowanie leku Tamiflu w celu zapobiegania należy rozpocząć nie później niż w ciągu pierwszych 2 dni po kontakcie z osobą zakażoną i kontynuować przyjmowanie leku przez co najmniej 10 dni.

Podczas epidemii grypy sezonowej przebieg przyjmowania leku wynosi 6 tygodni. Tamiflu przyjmuje się w takich samych dawkach jak w leczeniu, ale nie w dwóch, ale raz dziennie. Działania zapobiegawcze trwają podczas przyjmowania leku.

Jest ważne

Osoby z niewydolnością wątroby o nasileniu łagodnym i umiarkowanym, z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny ponad 30 ml / min), a także osoby starsze nie wymagają dostosowania dawki.

Przy klirensie kreatyniny 10–30 ml / min konieczne jest zmniejszenie dawki do 75 mg / raz na dobę, codziennie przez 5 dni (w trakcie leczenia). Zapobiegając grypie u pacjentów z klirensem kreatyniny 10–30 ml / min, należy zmniejszyć dawkę do 30 mg na dobę w postaci zawiesiny lub przenieść osobę na lek co drugi dzień w dawce 75 mg na dobę.

Funkcje aplikacji

Przed użyciem leku należy przeczytać rozdziały instrukcji dotyczące stosowania przeciwwskazań, możliwych działań niepożądanych i innych ważnych informacji.

Skutki uboczne Tamiflu

Instrukcje użytkowania ostrzegają przed możliwością wystąpienia działań niepożądanych leku Tamiflu:

• Ból brzucha, biegunka;
• Zapalenie oskrzeli;
• Ból głowy;
• Zawroty głowy;
• Kaszel;
• Słabość, zaburzenia snu;
• Zakażenie górnych dróg oddechowych;
• Bóle o różnej lokalizacji;
• Niestrawność;
• Nosa.

Podczas stosowania Tamiflu dorośli najczęściej rozwijają wymioty i nudności (z reguły po przyjęciu pierwszej dawki naruszenia są tymczasowe i zwykle nie wymagają odstawienia leku).

Dzieci często rozwijają wymioty, możliwe jest również zapalenie skóry, biegunka, ból brzucha, nudności, krwawienie z nosa, zaburzenia narządu słuchu, zapalenie spojówek, astma (w tym zaostrzenie), ostre zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, limfadenopatia.

Podczas obserwacji po wprowadzeniu do obrotu stwierdzono, że Tamiflu może powodować następujące działania niepożądane:

• Przewód pokarmowy: rzadko - krwawienie z przewodu pokarmowego;
• Sfera neuropsychiczna: rozwój drgawek i majaczenia (w tym upośledzenie świadomości, dezorientacja w czasie i przestrzeni, pobudzenie, nieprawidłowe zachowanie, halucynacje, majaczenie, lęk, noc koszmary nocne). Rzadko podejmowano działania zagrażające życiu;
• Wątroba: bardzo rzadko - zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zapalenie wątroby;
• Skóra i tkanka podskórna: rzadko - reakcje nadwrażliwości: pokrzywka, wyprysk, zapalenie skóry, wysypka skórna; bardzo rzadko rumień wielopostaciowy, toksyczna martwica naskórka i zespół Stevensa-Johnsona, obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktoidalne i anafilaktyczne.

Przeciwwskazania

Tamiflu jest przeciwwskazany w następujących chorobach lub stanach:

• Przewlekła niewydolność nerek (stała hemodializa, przewlekła dializa otrzewnowa, CC ≤ 10 ml / min);
• Nadwrażliwość na lek.

Zachowaj ostrożność przepisując lek w czasie ciąży i laktacji (karmienie piersią).

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania możliwy jest stan działań niepożądanych. Mogą wystąpić nudności, zawroty głowy i wymioty. W przypadku przedawkowania należy przerwać przyjmowanie leku i zastosować leczenie objawowe.

Lista analogowa Tamiflu

Jeśli to konieczne, zastąp lek, być może dwie opcje - wybór innego leku z tym samym składnikiem aktywnym lub lekiem o podobnym działaniu, ale inną substancją czynną.

Analogi Tamiflu, lista leków:

Wybierając zamiennik, ważne jest, aby zrozumieć, że cena, instrukcje użytkowania i recenzje Tamiflu nie dotyczą analogów. Przed wymianą należy uzyskać zgodę lekarza prowadzącego i nie wymieniać samego leku.

Recenzje Tamiflu dla dzieci są dobre, zarówno w celach terapeutycznych, jak i profilaktycznych. Niektórzy piją lek w profilaktyce przed wysłaniem dziecka do szkoły lub przedszkola.

Specjalne informacje dla pracowników służby zdrowia

Interakcje

Według badań farmakologicznych i farmakokinetycznych, klinicznie istotne interakcje leków są mało prawdopodobne.

Interakcji farmakokinetycznych między oseltamiwirem, jego głównym metabolitem nie wykryto podczas jednoczesnego stosowania z paracetamolem, kwasem acetylosalicylowym, cymetydyną lub środkami zobojętniającymi kwas (wodorotlenek magnezu i glinu, węglan wapnia).

Specjalne instrukcje

Podczas stosowania leku Tamiflu zaleca się dokładne monitorowanie zachowania pacjenta w celu wczesnego wykrycia objawów nieprawidłowego zachowania.

Skuteczność leku dla innych chorób (z wyjątkiem grypy A i B) nie została ustalona.

Jedna butelka Tamiflu w postaci proszku zawiera 25,713 g sorbitolu. Przepisując lek w dawce 45 mg dwa razy dziennie, do ciała pacjenta podaje się 2,6 g sorbitolu. Ta ilość sorbitolu przekracza dzienną stawkę dozwoloną dla pacjentów z wrodzoną nietolerancją fruktozy.

Przygotowaną zawiesinę można przechowywać przez 10 dni w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C lub przez 17 dni w temperaturze + 2... + 8 ° C.

Tamiflu: instrukcje użytkowania, opinie

Instrukcja Tamiflu

Tamiflu należy do grupy leków przeciwwirusowych, które są skuteczne w leczeniu grypy (typu A i B), przy jednoczesnym zmniejszeniu ciężkości choroby, a także częstości występowania powikłań, a także ma wysoką aktywność przeciwwirusową przeciwko wirusom powodującym ptasią i świńską grypę.

Jest to lek przeciwwirusowy, zawierający w swoim składzie fosforan oseltamiwiru, który jest prolekiem. Podstawą aktywnego działania terapeutycznego tego leku jest aktywacja metabolitu fosforanu oseltamiwiru - karboksylanu oseltamiwiru, który powstaje w organizmie człowieka pod działaniem substancji biologicznie czynnych, skutecznego i selektywnego inhibitora neuraminidazy - enzymu, który zapewnia żywotną aktywność wirusów grypy zarówno typu A, jak i typu B. Neuromenidaza jest enzymem katalizowanie procesów aktywnego uwalniania nowych wirionów powstałych w organizmie z zainfekowanych komórek, jak również ich penetracji komórki nabłonkowe dróg oddechowych wraz z dalszym rozprzestrzenianiem się wirusa w organizmie. Dlatego hamowanie wirusów neuromenidazy przyczynia się do zahamowania wzrostu i reprodukcji (replikacji) wirusów w organizmie, spowalnia ich patogenność i przenikanie do nabłonka nosogardzieli i tchawicy i zmniejsza wydzielanie (eliminację) z organizmu, co przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta i zmniejszenia jego zaraźliwości dla innych.

Farmakokinetyka Tamiflu

Wchłanianie fosforanu oseltamiwiru następuje w górnych częściach przewodu pokarmowego, w wyniku działania enzymów wątrobowych i jelitowych (esteraz), przekształca się on w aktywny metabolit, który ma szkodliwy wpływ na wirusy. Stężenie czynnego metabolitu w osoczu określa się w ciągu pół godziny, osiągając maksymalne stężenie substancji czynnej po dwóch do trzech godzinach, podczas gdy Cmax karboksylanu oseltamiwiru jest prawie dwudziestokrotnie wyższe od stężenia doustnie przyjętego (fosforanu oseltamiwiru). Około 75% dawki leku wchodzi do ogólnego krwiobiegu pacjenta w postaci aktywnych metabolitów, mniej niż 5% w postaci proleku (fosforanu oseltamiwiru) nieaktywnego wobec komórek wirusowych. Stężenie proleku i jego aktywnego metabolitu w osoczu krwi po wchłonięciu z przewodu pokarmowego nie zależy od przyjmowania pokarmu, ale w celu poprawy tolerancji tego leku przeciwwirusowego niektórym kategoriom pacjentów (dzieci, osoby starsze i starcze, osłabieni) zaleca się przyjmowanie Tamiflu z jedzeniem.

Po zażyciu Tamiflu do wewnątrz, jego aktywny metabolit znajduje się we wszystkich ogniskach zakażenia, w stężeniach, które zapewniają trwałe działanie przeciwwirusowe.

Wydalanie z ciała

Tamiflu jest eliminowany jako aktywny metabolit około 90% - przez nerki ze średnim okresem eliminacji od 6 do 10 godzin (w przypadku choroby nerek, okres ten może wydłużyć się do 24 godzin), dlatego pacjenci z chorobami nerek otrzymują dostosowanie dawki pod kontrolą parametrów biochemicznych i filtracji kłębuszkowej i dynamiczna obserwacja lekarza prowadzącego. Odnotowuje się również wydalanie aktywnych metabolitów przez jelita.

Skuteczność kliniczna przyjmowania Tamiflu

Skuteczność kliniczna tego leku przeciwwirusowego została udowodniona w badaniach eksperymentalnych dotyczących grypy u pacjentów oraz w badaniach trzeciej fazy zakażenia grypą in vivo. Jednocześnie Tamiflu nie wpływało na powstawanie przeciwciał przeciw grypie w ciele pacjenta, jak również na aktywne tworzenie przeciwciał po podaniu inaktywowanej szczepionki przeciw grypie.

W badaniach klinicznych trzeciej fazy grypy, przeprowadzonych w latach 90. podczas sezonowych epidemii grypy, pacjentów rozpoczęto otrzymywać Tamiflu nie później niż 40 godzin po pierwszych objawach zakażenia. Jednocześnie 97% wszystkich pacjentów było zakażonych wirusem grypy A, a 3% pacjentów miało zakażenie grypą typu B.

Po rozpoczęciu leczenia Tamiflu:

• znacząco zmniejszyło okres manifestacji klinicznych objawów zakażenia (średnio 32 godziny) i ciężkości choroby;
• u młodych pacjentów bez chorób współistniejących przyjmowanie Tamiflu zmniejszało częstość powikłań (zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie ucha środkowego i zapalenie płuc), co wymagało stosowania leków przeciwbakteryjnych o około 50%; - przyjmując Tamiflu u pacjentów w podeszłym wieku i starszych w dawce 75 mg 2 razy / dobę przez pięć dni, zaobserwowano klinicznie istotne zmniejszenie średniego czasu trwania objawów klinicznych grypy, które było prawie równe temu okresowi u młodych dorosłych pacjentów;
• przyjmowanie tego leku przeciwwirusowego przez pacjentów z grypą w wieku powyżej 12 lat, z towarzyszącymi przewlekłymi chorobami układu oddechowego i / lub układu sercowo-naczyniowego - okres objawów klinicznych zakażenia nie zmniejszył się, ale okres gorączki był zmniejszony o około jeden dzień. Profil bezpieczeństwa leku u pacjentów z tej grupy nie różnił się od profilu w ogólnej populacji pacjentów;
• stosowanie Tamiflu u dzieci w wieku od jednego do dwunastu lat (nie później niż 48 godzin po wystąpieniu pierwszych objawów choroby) z zespołem gorączkowym i jednym z objawów układu oddechowego (suchy kaszel lub katar) znacząco zmniejszyło czas trwania choroby (średnio 35,8 godziny ). Jednocześnie zanotowano zanik głównych objawów procesu zakaźnego objawów, zmniejszając częstość występowania ostrego zapalenia ucha o 40%, a powrót do zdrowia pacjentów nastąpił 2 dni wcześniej.

Skutki uboczne Tamiflu

W badaniach klinicznych dotyczących leczenia grypą preparatem Tamiflu u dorosłych pacjentów i młodzieży najczęstszymi reakcjami negatywnymi były nudności, bóle głowy i wymioty, które występowały w pierwszym lub drugim dniu leczenia i były podawane samodzielnie w ciągu 48 godzin. Biegunka, ból żołądka, zawroty głowy, bezsenność, zaburzenia widzenia i reakcje alergiczne, takie jak zapalenie skóry, wysypka skórna, wyprysk, pokrzywka, reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne były rzadsze.

W dzieciństwie najczęstsze były uporczywe nudności i / lub wymioty, a także zespół drgawkowy, lęk, halucynacje i nieprawidłowe zachowanie. Jednocześnie wszystkie zaburzenia genezy neuropsychicznej u dzieci i młodzieży oraz rola Tamiflu w ich rozwoju są słabo poznane (takie objawy mogą wystąpić z powodu toksycznego działania wirusów i ich produktów metabolicznych na niedojrzałą i niestabilną psychikę dzieci i młodzieży).

Tamiflu podczas ciąży

Tamiflu znajduje się w lekach kategorii B według klasyfikacji FDA, klasyfikacji teratogennego działania leków na rozwijający się zarodek i płód podczas stosowania tego leku w czasie ciąży.

Pełny zakres badań na zwierzętach nie ujawnił żadnych negatywnych skutków działania leku, ale jednocześnie nie przeprowadzono pełnego badania wpływu tego leku na ciało kobiety w ciąży i płodu. Dlatego stosowanie tego leku u kobiet w ciąży zależy od stopnia ryzyka chorobotwórczego wirusa grypy u płodu i podczas ciąży, w oparciu o patogenność szczepu, który spowodował sytuację epidemiologiczną i możliwość teratogennego działania leku na płód.

Stosowanie tego leku w okresie karmienia piersią również nie jest dobrze poznane - w badaniach przedklinicznych aktywny metabolit oselmawir przenikał do mleka szczurów w okresie laktacji, tworząc subkliniczne stężenia w mleku matki, co pociąga za sobą przenikanie leku do organizmu dziecka. Potrzeba przepisywania oseltamiwiru kobietom w okresie laktacji jest zdeterminowana obecnością chorób współistniejących i możliwością powikłań oraz patogennością szczepu tego wirusa grypy.

Przeciwwskazania

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania Tamiflu są:

• nadwrażliwość na substancję czynną leku lub dowolny składnik leku (pomocniczy lub wytwarzający formę);
• pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek (z klirensem kreatyniny poniżej lub równym 10 ml / min);
• zapobieganie grypie u dzieci poniżej jednego roku.

Względnymi przeciwwskazaniami do przyjmowania Tamiflu są:

• leczenie grypy u dzieci w wieku poniżej jednego roku;
• ciąża i laktacja z powodu możliwych działań niepożądanych na płód lub ciało noworodka).

Aplikacja Tamiflu

Lek przeciwwirusowy Tamiflu przyjmuje się doustnie, niezależnie od posiłku, dzieci i pacjentów w podeszłym wieku i wieku starczego, osobom z osłabioną odpornością i patologią przewodu pokarmowego i nerek zaleca się przyjmowanie leku z posiłkami ze względu na poprawę jego tolerancji.

Stosuje się go w leczeniu grypy (typu A i B), ptasiej i świńskiej grypy, a nasilenie przebiegu choroby i częstość powikłań bakteryjnych zmniejsza się.

Kapsułki i zawiesina Tamiflu

Tamiflu jest produkowany przez szwajcarską firmę farmaceutyczną Hoffman La Roche w dwóch postaciach dawkowania:

• w kapsułkach żelatynowych z napisem „ROCHE” (na ciele) zawierającym 98,9 mg fosforanu oseltamiwiru (75 miligramów na oseltamiwir);
• w kapsułkach po 30 i 45 miligramach oseltamiwiru;
• w proszku do przygotowania zawiesin zawierających 12 miligramów oseltamiwiru w 1 mililitrze zawiesiny (dla dzieci starszych niż rok).

Dorośli, nastolatki lub dzieci w wieku powyżej trzech lat (które mogą przyjmować kapsułkowany lek) Tamiflu przepisuje się w postaci twardych kapsułek żelatynowych w ilości 35, 40 i 75 miligramów na oseltamiwir. Dzieci poniżej trzeciego roku życia i pacjenci, którzy z pewnych powodów nie mogą przyjmować kapsułkowanego leku - otrzymują leczenie w postaci zawiesiny z przeliczeniem dawki. Również w przypadku braku zawieszenia w sieci aptecznej lub w obecności oznak „starzenia się” kapsułek, które występują po pięciu latach przechowywania leku (zwiększona kruchość lub inne zaburzenia fizyczne galaretowatej skorupy), co nie wpływa ani na skuteczność ani na bezpieczeństwo tego leku sam przygotuj zawieszenie. Aby to zrobić, należy otworzyć kapsułkę, wlać jej zawartość do odpowiedniego słodzonego produktu spożywczego, aby ukryć gorzki smak (jak najwięcej w ilości jednej łyżeczki). Może to być syrop czekoladowy, miód, cukier, wcześniej rozpuszczony w wodzie, mleko skondensowane, jogurt lub mus jabłkowy. Dokładnie wymieszaj lek i syrop i jednocześnie podawaj pacjentowi. Używaj mieszanki natychmiast po gotowaniu.

Leczenie Tamiflu

Skuteczność leczenia jakimikolwiek lekami przeciwwirusowymi wzrasta wraz z wczesną receptą leku, dlatego przyjmowanie leku Tamiflu należy rozpocząć nie później niż 48 godzin po pierwszych objawach choroby (osłabienie, gorączka, złe samopoczucie, bóle stawów, uporczywy ból głowy, ból mięśni, kichanie, katar, suchy kaszel ).

1. Nastolatki w wieku 12 lat i starsze oraz dorośli Tamiflu przepisuje się doustnie w dawce 75 miligramów leku dwa razy na dobę przez co najmniej pięć dni.

Ważne jest, aby pamiętać, że zwiększenie dziennej dawki ponad 150 miligramów nie prowadzi do zwiększenia działania przeciwwirusowego, ale może spowodować rozwój działań niepożądanych i przedawkowanie leku.

1. Dzieci w wieku 8 lat i starsze o masie ciała powyżej 40 kg mogą otrzymać leczenie - jedna kapsułka (75 miligramów) 2 razy dziennie. Czas trwania leku określa lekarz prowadzący.
2. Dzieci od 1 roku życia:

- Zaleca się przyjmowanie leku Tamiflu w zawiesinie do podawania doustnego lub kapsułek 30 i 45 mg.

TAMIFLU

Twarde kapsułki żelatynowe, rozmiar №2, szare ciało, nieprzezroczyste, czapka jasnożółta, nieprzezroczysta; z napisem „ROCHE” (na obudowie) i „75 mg” (na wieczku) w kolorze jasnoniebieskim; zawartość kapsułek jest białym lub żółtawym białym proszkiem.

Substancje pomocnicze: wstępnie żelowana skrobia, Povidone K30, kroskarmeloza sodowa, talk, stearylowy fumaran sodu.

Skład otoczki kapsułki: obudowa - żelatyna, barwnik czarny tlenek żelaza (E172), dwutlenek tytanu (E171); cap - żelatyna, barwnik czerwony tlenek żelaza (E172), barwnik żelazowy żółty tlenek (E172), dwutlenek tytanu (E171).
Skład atramentu do drukowania na kapsułce: etanol, szelak, butanol, dwutlenek tytanu (E171), lakier aluminiowy na bazie indygokarminy, denaturowany etanol (alkohol metylowany).

10 szt. - pęcherze (1) - pakuje karton.

Uwaga: po 5 latach przechowywania leku mogą wystąpić oznaki starzenia się kapsułek, co może prowadzić do ich zwiększonej kruchości lub innych zaburzeń fizycznych, które nie wpływają na skuteczność lub bezpieczeństwo leku.

Lek przeciwwirusowy. Fosforan oseltamiwiru jest prolekiem, jego aktywny metabolit (karboksylan oseltamiwiru, OK) jest skutecznym i selektywnym inhibitorem wirusów neuraminidazy grypy A i B - enzymem, który katalizuje proces uwalniania nowo utworzonych cząstek wirusa z zainfekowanych komórek, ich penetracji do komórek nabłonkowych dróg oddechowych i dalszego rozprzestrzeniania się. wirus w organizmie.

Hamuje wzrost wirusa grypy in vitro i hamuje replikację wirusa i jego patogenność in vivo, zmniejsza wydzielanie wirusów grypy A i B z organizmu. OK stężenie wymagane do zahamowania neuraminidazy o 50% (IC₅₀) wynosi 0,1–1,3 nM dla wirusa grypy A i 2,6 nM dla wirusa grypy B. Mediana wartości IC₅₀ dla wirusa grypy B jest nieco wyższy i wynosi 8,5 nM.

W przeprowadzonych badaniach preparat Tamiflu nie wpływał na powstawanie przeciwciał przeciw grypie, w tym. na wytwarzanie przeciwciał w odpowiedzi na wprowadzenie inaktywowanej szczepionki przeciw grypie.

Naturalne badania infekcji grypy

W badaniach klinicznych przeprowadzonych podczas zakażenia grypą sezonową pacjenci zaczęli otrzymywać Tamiflu nie później niż 40 godzin po pierwszych objawach zakażenia grypą. 97% pacjentów było zakażonych wirusem grypy A i 3% pacjentów z wirusem grypy B. Tamiflu znacznie skrócił okres objawów klinicznych zakażenia grypą (przez 32 godziny). U pacjentów z potwierdzonym rozpoznaniem grypy, którzy przyjmowali Tamiflu, nasilenie choroby, wyrażone jako pole pod krzywą dla indeksu skumulowanych objawów, było o 38% mniejsze w porównaniu z pacjentami, którzy otrzymali placebo. Ponadto u młodych pacjentów bez chorób współistniejących Tamiflu zmniejszyło o około 50% częstość powikłań grypy, wymagających stosowania antybiotyków (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego). Uzyskano wyraźne dowody skuteczności leku w odniesieniu do drugorzędnych kryteriów skuteczności związanych z aktywnością przeciwwirusową: Tamiflu spowodował zarówno skrócenie czasu wydalania wirusa, jak i zmniejszenie powierzchni pod krzywą „miana czasu wirusowego”.

Dane uzyskane w badaniu dotyczącym leczenia Tamiflu u pacjentów w podeszłym wieku i w podeszłym wieku pokazują, że przyjmowaniu Tamiflu w dawce 75 mg 2 razy / dobę przez 5 dni towarzyszyło klinicznie istotne zmniejszenie mediany okresu objawów klinicznych zakażenia grypą, podobne do tego u dorosłych pacjentów wiek, jednak różnice nie osiągnęły istotności statystycznej. W innym badaniu pacjenci z grypą w wieku powyżej 13 lat, u których jednocześnie występowały przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego i / lub układu oddechowego, otrzymywali Tamiflu w takim samym schemacie dawkowania lub placebo. Nie było różnic w medianie okresu przed zmniejszeniem objawów klinicznych zakażenia grypą w grupach Tamiflu i placebo, jednak okres wzrostu temperatury podczas przyjmowania Tamiflu zmniejszył się o około 1 dzień. Odsetek pacjentów uwalniających wirusa w 2. i 4. dniu stał się znacznie mniejszy. Profil bezpieczeństwa preparatu Tamiflu u pacjentów z grupy ryzyka nie różnił się od profilu w populacji ogólnej pacjentów dorosłych.

Leczenie grypy u dzieci

Dzieci w wieku 1-12 lat (średnia wieku 5,3 lat), które miały gorączkę (≥37,8 ° C) i jeden z objawów układu oddechowego (kaszel lub nieżyt nosa) podczas krążenia wirusa grypy wśród populacji, miały podwójnie ślepą placebo kontrolowane badanie. 67% pacjentów było zakażonych wirusem grypy A i 33% pacjentów z wirusem grypy B. Lek Tamiflu (gdy został przyjęty nie później niż 48 godzin po pojawieniu się pierwszych objawów zakażenia grypą) znacząco zmniejszył czas trwania choroby (o 35,8 godziny) w porównaniu z placebo. Czas trwania choroby zdefiniowano jako czas na zaprzestanie kaszlu, przekrwienie błony śluzowej nosa, zanik gorączki i powrót do normalnej aktywności. W grupie dzieci otrzymujących Tamiflu częstość występowania ostrego zapalenia ucha środkowego zmniejszyła się o 40% w porównaniu z grupą placebo. Powrót do normalnej aktywności nastąpił prawie 2 dni wcześniej u dzieci, które otrzymały Tamiflu, w porównaniu z grupą placebo.

Inne badanie dotyczyło dzieci w wieku 6–12 lat cierpiących na astmę oskrzelową; 53,6% pacjentów miało zakażenie grypą potwierdzone serologicznie i / lub w hodowli. Mediana czasu trwania choroby w grupie pacjentów leczonych preparatem Tamiflu nie zmniejszyła się znacząco. Ale przez ostatnie 6 dni terapii Tamiflu, wymuszona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy (FEV₁) wzrosła o 10,8% w porównaniu z 4,7% u pacjentów otrzymujących placebo (p = 0,0148).

Zapobieganie grypie u dorosłych i młodzieży

Profilaktyczna skuteczność Tamiflu w naturalnych zakażeniach grypą A i B została udowodniona w 3 oddzielnych badaniach klinicznych III fazy. Około 1% pacjentów zachorowało po otrzymaniu grypy Tamiflu, Tamiflu również znacząco zmniejszyło częstotliwość wydalania wirusa z dróg oddechowych i zapobiegło przeniesieniu wirusa z jednego członka rodziny na drugiego.

Dorośli i młodzież, którzy mieli kontakt z chorym członkiem rodziny, zaczęli przyjmować Tamiflu w ciągu dwóch dni po wystąpieniu objawów grypy u członków rodziny i kontynuowali leczenie przez 7 dni, co znacznie zmniejszyło częstość zachorowań na grypę, kontaktując się z ludźmi o 92%.

U nieszczepionych i ogólnie zdrowych dorosłych w wieku 18–65 lat przyjmowanie Tamiflu podczas epidemii grypy znacznie zmniejszyło częstość występowania grypy (o 76%). Pacjenci przyjmowali lek przez 42 dni.

Osoby starsze i starsze, które były w domach opieki, z których 80% zostało zaszczepione przed sezonem, kiedy przeprowadzono badanie, Tamiflu znacząco zmniejszyły częstość występowania grypy o 92%. W tym samym badaniu Tamiflu znacząco (o 86%) zmniejszał częstość powikłań grypy: zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok. Pacjenci przyjmowali lek przez 42 dni.

Zapobieganie grypie u dzieci

Profilaktyczną skuteczność Tamiflu w naturalnym zakażeniu grypą wykazano w badaniu dzieci w wieku od 1 do 12 lat po kontakcie z chorym członkiem rodziny lub osobą ze stałego środowiska. Głównym parametrem skuteczności była częstotliwość potwierdzonej laboratoryjnie infekcji grypy. U dzieci, które otrzymały Tamiflu / proszek w celu przygotowania zawiesiny do podawania doustnego / w dawce 30 do 75 mg 1 raz na dobę przez 10 dni i początkowo nie uwolniły wirusa, częstotliwość potwierdzonej laboratoryjnie grypy spadła do 4% (2/47) w porównaniu z 21% (15/70) w grupie placebo.

Zapobieganie grypie u osób z obniżoną odpornością

U osób z obniżoną odpornością z zakażeniem grypą sezonową i przy braku uwalniania wirusa, początkowo profilaktyczne stosowanie Tamiflu zmniejszyło częstość potwierdzonych laboratoryjnie zakażeń grypą, czemu towarzyszyły objawy kliniczne, do 0,4% (1/232) w porównaniu z 3% (7/231) grupa placebo. Potwierdzone laboratoryjnie zakażenie grypą, któremu towarzyszyły objawy kliniczne, rozpoznano, gdy temperatura w jamie ustnej była wyższa niż 37,2 ° C, kaszel i / lub ostry nieżyt nosa (wszystkie zarejestrowane tego samego dnia podczas przyjmowania leku / placebo), a także wynik pozytywny reakcja łańcuchowa polimerazy transkryptazy na RNA wirusa grypy.

Ryzyko wirusów grypy o zmniejszonej wrażliwości lub oporności na lek badano w badaniach klinicznych sponsorowanych przez Roche. U wszystkich pacjentów z wirusem opornym na OK nosiciel miał charakter tymczasowy, nie wpływał na eliminację wirusa i nie powodował pogorszenia stanu klinicznego.

Tamiflu - instrukcje użytkowania, opinie, analogi i formy uwalniania (kapsułki 30 mg, 45 mg i 75 mg lub tabletki, proszek do sporządzania zawiesiny) leki do leczenia i zapobiegania grypie u dorosłych, dzieci i podczas ciąży

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Tamiflu. Istnieją opinie odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie specjalistów medycznych na temat stosowania Tamiflu w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi Tamiflu z dostępnymi analogami strukturalnymi. Stosować w leczeniu i zapobieganiu grypie u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji.

Tamiflu jest lekiem przeciwwirusowym. Fosforan oseltamiwiru (składnik aktywny leku Tamiflu) jest prolekiem, jego aktywny metabolit karboksylan oseltamiwiru (OK) jest skutecznym i selektywnym inhibitorem neuraminidazy wirusów grypy A i B - enzymu, który katalizuje proces uwalniania nowo utworzonych cząstek wirusa z zainfekowanych komórek, ich penetracji do komórek nabłonka oddechowego sposoby i dalsze rozprzestrzenianie się wirusa w organizmie.

Hamuje wzrost wirusa grypy i hamuje replikację wirusa i jego patogenność, zmniejsza wydzielanie wirusów grypy A i B z organizmu.

Farmakokinetyka

Tamiflu jest łatwo wchłaniany z przewodu pokarmowego i jest silnie przekształcany w aktywny metabolit w wyniku działania esteraz wątrobowych i jelitowych. Co najmniej 75% wchłoniętej dawki wchodzi do krążenia ogólnego w postaci aktywnego metabolitu, mniej niż 5% w postaci pierwotnego leku. Stężenia w osoczu obu proleków i aktywnego metabolitu są proporcjonalne do dawki i nie zależą od przyjmowania pokarmu. Zgodnie z badaniami na zwierzętach, po spożyciu fosforanu oseltamiwiru, jego aktywny metabolit stwierdzono we wszystkich głównych ogniskach zakażenia (płuca, popłuczyny oskrzelowe, błona śluzowa nosa, ucho środkowe i tchawica) w stężeniach zapewniających działanie przeciwwirusowe. Wydalany (> 90%) jako aktywny metabolit głównie przez nerki. Aktywny metabolit nie jest dalej przekształcany i jest wydalany przez nerki (> 99%) przez filtrację kłębuszkową i wydzielanie kanalikowe.

Wskazania

• leczenie grypy u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 1 roku;
• zapobieganie grypie u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 12 lat, które są w grupach o podwyższonym ryzyku zakażenia wirusem (w jednostkach wojskowych i dużych zespołach produkcyjnych, u osłabionych pacjentów);
• zapobieganie grypie u dzieci w wieku powyżej 1 roku.

Formy wydania

Kapsułki 30 mg, 45 mg i 75 mg (czasami mylnie nazywane tabletkami).

Proszek do sporządzania zawiesin do podawania doustnego (postać leku dla dzieci).

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Lek przyjmuje się doustnie, podczas posiłków lub niezależnie od posiłku. Tolerancja leku może ulec poprawie, jeśli jest przyjmowany z posiłkami.

Dorośli, nastolatki lub dzieci, które nie mogą połknąć kapsułki, mogą również otrzymać leczenie Tamiflu w postaci proszku, aby przygotować zawiesinę doustną.

W przypadkach, gdy Tamiflu nie jest w postaci proszku do podawania doustnego lub jeśli występują oznaki starzenia się kapsułek, należy otworzyć kapsułkę i wlać jej zawartość do niewielkiej ilości (maks. 1 łyżeczka) odpowiedniego słodzonego produktu spożywczego (syrop czekoladowy z normalnym bez cukru lub bez cukru, miód, jasny brązowy cukier lub cukier stołowy, rozpuszczony w wodzie, słodki deser, słodzone mleko skondensowane, mus jabłkowy lub jogurt), aby ukryć gorzki smak. Mieszankę należy dokładnie wymieszać i podać pacjentowi jako całości. Połykać mieszaninę natychmiast po przygotowaniu.

Lek należy rozpocząć nie później niż 2 dni od wystąpienia objawów grypy.

Dorośli i młodzież w wieku 12 lat i starsi otrzymują 75 mg (1 kapsułka 75 mg lub 1 kapsułka 30 mg + 1 kapsułka 45 mg lub zawiesina) 2 razy dziennie przez 5 dni. Zwiększenie dawki powyżej 150 mg na dobę nie zwiększa efektu.

Dzieciom w wieku 8 lat i starszym lub o masie ciała powyżej 40 kg, które mogą połknąć kapsułki, można również podać Tamiflu 75 mg kapsułki (1 kapsułka 75 mg lub 1 kapsułka 30 mg + 1 kapsułka 45 mg) 2 razy dzień

Dzieci w wieku 1 lat i powyżej Zalecany proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego lub kapsułki 30 mg i 45 mg (dla dzieci powyżej 2 lat).

Zalecany schemat dawkowania Tamiflu w postaci kapsułek 30 mg i 35 mg lub zawiesin dla dzieci, w zależności od wagi dziecka:

• mniejszy lub równy 15 kg - 30 mg 2 razy dziennie;
• więcej niż 15-23 kg - 45 mg 2 razy dziennie;
• więcej niż 23-40 kg - 60 mg 2 razy dziennie;
• więcej niż 40 kg - 75 mg 2 razy dziennie.

W celu podania zawiesiny należy użyć załączonej strzykawki oznaczonej 30 mg, 45 mg i 60 mg. Wymaganą ilość zawiesiny pobiera się z fiolki za pomocą strzykawki dozującej, przenosi do miarki i przyjmuje doustnie.

Lek należy rozpocząć nie później niż 2 dni po kontakcie z pacjentem.

Dorośli i młodzież w wieku 12 lat i starsi Tamiflu przepisał 75 mg (1 kapsułka 75 mg lub 1 kapsułka 30 mg + 1 kapsułka 45 mg lub zawiesina) 1 raz dziennie doustnie przez co najmniej 10 dni po kontakcie z pacjentem. Podczas epidemii grypy sezonowej 75 mg 1 raz dziennie przez 6 tygodni. Działanie zapobiegawcze trwa tak długo, jak przyjmowanie leku.

Dzieci w wieku 8 lat i starsze lub o masie ciała powyżej 40 kg, które mogą połknąć kapsułki, lek może być również przepisany w celu zapobiegania 75 mg (1 kapsułka 75 mg lub 1 kapsułka 30 mg + 1 kapsułka 45 mg) 1 raz na dzień

W przypadku dzieci w wieku 1 roku i starszych lek w postaci zawiesiny lub kapsułek 30 mg i 45 mg jest przepisywany w profilaktyce w następujących dawkach:

• mniejszy lub równy 15 kg - 30 mg raz dziennie;
• więcej niż 15-23 kg - 45 mg 1 raz dziennie;
• więcej niż 23-40 kg - 60 mg raz dziennie;
• więcej niż 40 kg - 75 mg 1 raz dziennie.

W celu podania zawiesiny należy użyć załączonej strzykawki oznaczonej 30 mg, 45 mg i 60 mg. Wymaganą ilość zawiesiny pobiera się z fiolki za pomocą strzykawki dozującej, przenosi do miarki i przyjmuje doustnie.

Przygotowanie zawiesiny Tamiflu z proszku

1. Ostrożnie dotknij zamkniętą butelką kilka razy palcem, aby proszek został rozprowadzony na dnie butelki.

2. Zmierz 52 ml wody za pomocą miarki, wypełniając ją do określonego poziomu.

3. Dodaj 52 ml wody do fiolki, zamknij zakrętkę i dobrze wstrząśnij przez 15 sekund.

4. Zdejmij nasadkę i włóż adapter do szyjki butelki.

5. Dokręć mocno fiolkę za pomocą nakrętki, aby zapewnić prawidłowe ustawienie adaptera.

Etykieta butelki powinna wskazywać datę ważności przygotowanej zawiesiny. Przed użyciem butelki z przygotowaną zawiesiną należy wstrząsnąć. Do dozowania zawiesiny dołączona jest strzykawka dozująca z etykietami wskazującymi poziomy dawek 30 mg, 45 mg i 60 mg.

Ekstremalne przygotowanie zawiesiny Tamiflu z kapsułek

W przypadkach, w których dorośli, młodzież i dzieci mają problem z połykaniem kapsułek, nie ma Tamiflu w postaci proszku do przygotowania zawiesiny do podawania doustnego lub jeśli występują oznaki starzenia się kapsułek, należy otworzyć kapsułkę i opróżnić jej zawartość w małej ilości (maks. 1 łyżeczkę) odpowiedniego słodzonego produktu spożywczego (jak wskazano powyżej) w celu ukrycia gorzkiego smaku. Mieszankę należy dokładnie wymieszać i podać pacjentowi jako całości. Połykać mieszaninę natychmiast po przygotowaniu.

Efekty uboczne

• nudności i wymioty;
• biegunka;
• zapalenie oskrzeli;
• ból brzucha;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• kaszel;
• zaburzenia snu;
• słabość;
• bóle różnych miejsc;
• wyciek z nosa;
• infekcje górnych dróg oddechowych;
• astma (w tym zaostrzenie);
• ostre zapalenie ucha środkowego;
• zapalenie płuc;
• zapalenie zatok;
• zapalenie skóry;
• limfadenopatia;
• zapalenie skóry;
• wysypka skórna;
• wyprysk;
• pokrzywka;
• rumień wielopostaciowy;
• Zespół Stevensa-Johnsona;
• reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne;
• obrzęk naczynioruchowy;
• zapalenie wątroby;
• drgawki;
• majaczenie (w tym objawy takie jak zaburzenia świadomości, dezorientacja w czasie i przestrzeni, nieprawidłowe zachowanie, urojenia, omamy, pobudzenie, niepokój, koszmary nocne).

Przeciwwskazania

• przewlekła niewydolność nerek (stała hemodializa, przewlekła dializa otrzewnowa, CC poniżej 10 ml / min);
• nadwrażliwość na lek.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

W badaniach toksyczności reprodukcyjnej u zwierząt (szczurów, królików) nie zaobserwowano działania teratogennego. W badaniach na szczurach nie stwierdzono niekorzystnego wpływu oseltamiwiru na płodność. Narażenie u płodu wynosiło 15-20% u matki.

Podczas badań przedklinicznych preparat Tamiflu i aktywny metabolit przenikały do ​​mleka karmiących szczurów. Nie wiadomo, czy występuje wydzielanie oseltamiwiru lub aktywnego metabolitu z mlekiem u ludzi, ale ich ilość w mleku matki może wynosić odpowiednio 0,01 mg na dobę i 0,3 mg na dobę.

Od dane dotyczące stosowania leku u kobiet w ciąży nie wystarczą, Tamiflu należy przepisywać w okresie ciąży lub karmienia piersią tylko wtedy, gdy możliwe korzyści z jego stosowania dla matki przekraczają potencjalne ryzyko dla płodu lub niemowlęcia.

Stosuj u dzieci

Tamiflu nie należy podawać dzieciom poniżej 1 roku życia.

Specjalne instrukcje

Napady padaczkowe i zaburzenia neuropsychiatryczne podobne do majaczenia zgłaszano u pacjentów (głównie dzieci i młodzieży), którzy przyjmowali Tamiflu w leczeniu grypy. Przypadkom tym rzadko towarzyszyły działania zagrażające życiu. Rola Tamiflu w rozwoju tych zjawisk jest nieznana. Podobne zaburzenia neuropsychiatryczne odnotowano również u pacjentów z grypą, którzy nie otrzymywali Tamiflu.

Podczas stosowania Tamiflu zaleca się uważne monitorowanie zachowania pacjentów, zwłaszcza dzieci i młodzieży, w celu wykrycia oznak nieprawidłowego zachowania.

Brak danych dotyczących skuteczności Tamiflu w jakichkolwiek chorobach wywołanych przez inne patogeny inne niż wirusy grypy A i B.

W leczeniu i zapobieganiu grypie u pacjentów z CC od 10 do 30 ml / min wymagana jest modyfikacja dawki leku Tamiflu. Nie ma zaleceń dotyczących dostosowania dawki u pacjentów poddawanych hemodializie, dializie otrzewnowej iu pacjentów z QA ≤ 10 ml / min.

Jedna fiolka Tamiflu (30 g proszku do sporządzania zawiesiny doustnej) zawiera 25,713 g sorbitolu. Podczas przyjmowania leku Tamiflu w dawce 45 mg, 2 razy dziennie, spożywanych jest 2,6 g sorbitolu. U pacjentów z wrodzoną nietolerancją fruktozy ta ilość przekracza dzienną dawkę sorbitolu.

Interakcja z narkotykami

Według badań farmakologicznych i farmakokinetycznych, klinicznie istotne interakcje leków są mało prawdopodobne.

Fosforan oseltamiwiru jest silnie przekształcany w aktywny metabolit pod wpływem esteraz, głównie w wątrobie. Interakcja lekowa spowodowana współzawodnictwem i wiązaniem z aktywnymi centrami esteraz, które przekształcają fosforan oseltamiwiru w substancję czynną, nie jest reprezentowana. Niski stopień wiązania oseltamiwiru i aktywnego metabolitu z białkami nie sugeruje, że zachodzi interakcja związana z wypieraniem leków ze związku z białkami.

In vitro fosforan oseltamiwiru i aktywny metabolit nie są preferowanym substratem dla wielofunkcyjnych oksydaz układu cytochromu P450 ani dla glukuronylotransferaz. Nie ma powodu, aby wchodzić w interakcje z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi.

Cymetydyna, niespecyficzny inhibitor izoenzymów układu cytochromu P450 i współzawodniczy w procesie wydzielania cewkowego z preparatami alkalicznymi i kationami, nie wpływa na stężenie oseltamiwiru i jego aktywnego metabolitu w osoczu.

Jest mało prawdopodobne, aby wystąpiły klinicznie istotne interakcje leku związane z konkurowaniem o wydzielanie kanalikowe, biorąc pod uwagę margines bezpieczeństwa dla większości tych leków, drogę eliminacji aktywnego metabolitu oseltamiwiru (filtracja kłębuszkowa i anionowe wydzielanie kanalikowe), jak również zdolność wydalania każdego ze szlaków.

Probenecyd prowadzi do zwiększenia AUC aktywnego metabolitu oseltamiwiru o około 2 razy (przez zmniejszenie aktywnego wydzielania kanalikowego w nerkach). Dostosowanie dawki przy jednoczesnym stosowaniu probenecydu nie jest wymagane, biorąc pod uwagę margines bezpieczeństwa aktywnego metabolitu.

Jednoczesne podawanie z amoksycyliną nie wpływa na stężenie oseltamiwiru i jego składników w osoczu, co świadczy o słabej konkurencji o eliminację przez anionowe wydzielanie kanalikowe.

Jednoczesne podawanie z paracetamolem nie wpływa na stężenie oseltamiwiru i jego aktywnego metabolitu lub paracetamolu w osoczu.

Interakcji farmakokinetycznych między oseltamiwirem, jego głównym metabolitem nie wykryto podczas jednoczesnego stosowania z paracetamolem, kwasem acetylosalicylowym, cymetydyną lub środkami zobojętniającymi kwas (wodorotlenek magnezu i glinu, węglan wapnia).

W badaniach klinicznych faza 3 Tamiflu została przepisana z powszechnie stosowanymi lekami, takimi jak inhibitory ACE (enalapril, kaptopryl), diuretyki tiazydowe (bendroflumetiazyd), antybiotyki (penicylina, cefalosporyny, azytromycyna, erytromycyna i doksycyklina), a także Ic, Ich, Ik, Ich, Ik, Ich, I, I, I, Ik, Ich, I, I, I, I, I, I, I, I, I, I, I ), beta-blokery (propranolol), ksantyny (teofilina), sympatykomimetyki (pseudoefedryna), agoniści receptora opioidowego (kodeina), kortykosteroidy, wziewne leki rozszerzające oskrzela, kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, paracetam ol. Nie zaobserwowano zmian w charakterze lub częstotliwości występowania działań niepożądanych.

Analogi leku Tamiflu

Analogi strukturalne substancji czynnej:

Analogi dla efektu przeciw grypie:

• Agrippal S1;
• AnGriCaps Maxim;
• Maksimum przeciwpoślizgowe;
• Araglin D;
• Begrivak;
• Ingavirin;
• Influvac;
• Rec 19;
• Neovir;
• Octan sododihydroakrydyny sodowej;
• Relenza;
• Theraflu na przeziębienie i grypę;
• Tsitovir-3;
• CigaPan;
• Ergoferon.

Stosowany do leczenia chorób: grypy, zapobiegania grypie