Tamiflu podczas ciąży

Z ekranów telewizyjnych, zwłaszcza w okresie wiosenno-jesiennym, uśmiechnięci ludzie zapewniają nas o skuteczności i bezpieczeństwie niektórych leków. Reklama mocno penetruje naszą podświadomość i działa dokładnie wtedy, gdy jest to konieczne: gdy tylko pojawią się symptomy konkretnej choroby, natychmiast biegniemy do apteki, podając nazwy, do których jesteśmy przyzwyczajeni. Ale jeśli jest to zrobione przez prostą osobę, czy nadal jest usprawiedliwione, a jeśli nie jest całkiem proste? Powiedzmy, że jest w ciąży. Czasami nie myślimy o tym, jak bezpieczny jest dany lek, ale warto. Czasami jest inna sytuacja, gdy lekarz przepisuje określony lek, a kobieta nie znajduje dla siebie miejsca, zastanawiając się „może, czy nie?”. Na przykład znany lek publiczny Tamiflu. Istnieją przypadki, gdy przepisuje się je na różne etapy ciąży, jeśli u kobiety zdiagnozowano grypę. Ale czy można go użyć? Dowiedzmy się razem!

Oficjalne dane Tamiflu mogą być odczytane przez każdego, kto przyjmuje instrukcje przygotowania. Według niej substancją czynną kapsułek Tamiflu jest oseltamiwir. Substancja działa na sam wirus grypy i przyspiesza regenerację. Nawiasem mówiąc, należy pamiętać, że leku nie można przyjmować na żadnym etapie choroby. Na przykład Tamiflu jest skuteczny tylko wtedy, gdy dana osoba wykryła pierwsze objawy lub od tego momentu upłynęły nie więcej niż dwa dni.

Tamiflu - instrukcje użytkowania

Tamiflu (oseltamivir) to lek przeciwwirusowy o udowodnionej skuteczności stosowany w leczeniu i zapobieganiu grypie i ARVI. Tamiflu jest dopuszczony do stosowania u dzieci starszych niż rok i kobiet w ciąży.

Jak wiadomo, grypa to ostra wirusowa choroba dróg oddechowych, która charakteryzuje się wysoką częstością występowania w zimie, ciężkim przebiegiem i występowaniem takich powikłań jak zapalenie płuc (zapalenie płuc), zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego). Wiadomo również, że grypa silniej hamuje odporność i predysponuje do zakażenia infekcjami bakteryjnymi. Zatem ostre zapalenie ucha środkowego, które w większości przypadków u dzieci jest spowodowane przez bakterie, często występuje po cierpieniu na grypę.

W związku z tym zapobieganie i leczenie sezonowych ognisk grypy u dzieci i dorosłych za pomocą leków przeciwwirusowych, oprócz corocznych szczepień przeciwko grypie.

Tamiflu - wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcjami użycia, lek Tamiflu przepisany w następujących przypadkach:

• leczenie grypy u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 1 roku;
• zapobieganie grypie u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 12 lat, które są w grupach o podwyższonym ryzyku zakażenia wirusem (w jednostkach wojskowych i dużych zespołach produkcyjnych, u osłabionych pacjentów);
• zapobieganie grypie u dzieci w wieku powyżej 1 roku.

Osoby, które rozpoczęły leczenie preparatem Tamiflu w ciągu pierwszych 48 godzin od wystąpienia choroby, mają krótszy czas trwania objawów klinicznych: czas trwania gorączki, zatrucia, objawy przeziębienia zmniejszają się, a częstość występowania powikłań zmniejsza się, a także zmniejsza się ryzyko śmierci, zwłaszcza w grupach wysokiego ryzyka (małe dzieci, kobiety w ciąży kobiety, osoby z osłabionym układem odpornościowym).

Dawkowanie i podawanie

Tamiflu należy rozpocząć nie później niż 2 dni od wystąpienia objawów (wysoka gorączka - 39-40 ° C, ból głowy, bóle mięśni i stawów (bóle), światłowstręt).

Lek jest przyjmowany doustnie podczas posiłku lub niezależnie od posiłku. Kapsułkę można połykać w całości, popijając niewielką ilością wody. Małe dzieci lub osoby, które nie mogą połknąć kapsułki, otrzymują Tamiflu w postaci proszku. Aby to zrobić, otwórz kapsułkę i wlej zawartość do łyżki, dodając niewielką ilość słodzonego produktu, aby ukryć gorzki smak proszku. Może to być przecier owocowy, mleko skondensowane, jogurt, syrop słodki itp.

Dawkowanie i czas stosowania zależą od celu, w jakim środek jest stosowany - w celu zapobiegania lub leczenia.

Leczenie grypą:

Dorośli i młodzież w wieku 12 lat i starsi - lek jest przepisywany w pojedynczej kapsułce - 75 mg 2 razy / dobę doustnie przez 5 dni.

Dzieci w wieku od 8 do 12 lat o masie ciała powyżej 40 kg, które mogą połknąć kapsułki, mogą również otrzymać leczenie, przyjmując 75 mg jednej kapsułki 2 razy / dobę.

Zapobieganie grypie:

Dorośli i młodzież w wieku 12 lat i starsza - 1 kapsułka 75 mg / 1 raz na dobę przez co najmniej 10 dni po kontakcie z pacjentem. Podczas epidemii grypy sezonowej 75 mg 1 raz dziennie przez 6 tygodni.

Dzieci w wieku od 8 do 12 lat o masie ciała powyżej 40 kg - 1 kapsułka 75 mg / 1 raz na dobę przez 10 dni.

Tamiflu dla dzieci

W leczeniu grypy u dzieci w wieku od 1 do 8 lat zaleca się preparat Tamiflu w proszku do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego kapsułek 12 mg / ml lub 30 i 45 mg (dla dzieci powyżej 2 lat).

Jak przygotować zawiesinę dla dziecka z kapsułek 75 mg Tamiflu:

Jeśli wymagane są dawki 30-60 mg, należy postępować zgodnie z następującymi instrukcjami w celu prawidłowego dawkowania:

1. Trzymając jedną kapsułkę Tamiflu 75 mg nad małym pojemnikiem, delikatnie otwórz kapsułkę i wlej proszek do pojemnika.
2. Dodaj 5 ml wody do proszku za pomocą strzykawki z etykietami pokazującymi ilość zebranej cieczy. Dokładnie wymieszać przez 2 minuty.
3. Wpisz w strzykawce wymaganą ilość mieszaniny ze zbiornika zgodnie z poniższą tabelą:

W celach profilaktycznych Tamiflu stosuje się u dzieci podczas epidemii zgodnie z następującymi wskazaniami: nieszczepione dzieci, które są przeciwwskazane do szczepienia lub dla tych, które zostały zaszczepione, ale nie wystarczająco długo, aby wywołać odpowiedź immunologiczną.

Tamiflu w ciąży i karmiące

Podczas epidemii grypy kobiety w ciąży są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju powikłań zagrażających życiu, dlatego pokazano im leki przeciwwirusowe w leczeniu grypy.

Pomimo faktu, że nie przeprowadzono kontrolowanych badań u kobiet w ciąży, zgodnie z zaleceniami WHO, leczenie kobiet w ciąży jest możliwe tylko przy użyciu dwóch leków przeciwwirusowych:

• oseltamiwir (Tamiflu);
• zanamivir (Relenza).

Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej po pojawieniu się pierwszych objawów, nie czekając na wyniki badań laboratoryjnych.

Leki przeciwwirusowe są przepisywane kobietom w ciąży w dowolnym momencie. Jednak maksymalny efekt terapeutyczny uzyskuje się podczas przyjmowania leków przeciwwirusowych w ciągu pierwszych 48 godzin klinicznych objawów choroby.

Dawkowanie Tamiflu w okresie ciąży i po porodzie w leczeniu grypy:

• łagodny i umiarkowany: 75 mg (1 kapsułka) lub 75 mg zawiesiny x 2 razy dziennie przez 5-7 dni;
• ciężkie: 150 mg x 2 p. dziennie przez 7-10 dni.

Oseltamiwir i jego aktywny metabolit w małych ilościach do mleka kobiecego, tworząc subterapeutyczne stężenia we krwi u niemowlęcia. Przepisując te leki przeciwwirusowe kobietom karmiącym piersią, kwestia kontynuowania karmienia piersią jest podejmowana indywidualnie, z uwzględnieniem nasilenia stanu matki.

Przepisując oseltamiwir, kobiety karmiące piersią powinny również wziąć pod uwagę współwystępowanie i patogenność krążącego szczepu wirusa grypy. Podczas ciąży i podczas karmienia piersią oseltamiwir stosuje się tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu i dziecka.

Tamiflu i Relenza to produkty bezpieczeństwa kategorii „C”, które wskazują, że nie przeprowadzono badań klinicznych w celu oceny bezpieczeństwa stosowania tych produktów u kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Dostępne dane na temat oceny ryzyka i korzyści wskazują jednak, że kobiety w ciąży i karmiące piersią z podejrzeniem lub potwierdzoną grypą wymagają natychmiastowego leczenia przeciwwirusowego, ponieważ możliwe korzyści z jego stosowania przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu lub niemowlęcia.

Kwestię potrzeby powołania tych leków przeciwwirusowych rozwiązuje się poprzez konsultacje z uwzględnieniem istotnych wskazań. Podczas przepisywania terapii należy uzyskać pisemną świadomą zgodę pacjenta na leczenie. (List Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 03/20/2013 N 24-0 / 10 / 2-1896 „W kierunku zaleceń„ Leczenie i zapobieganie grypie ”).

Przeciwwskazania Tamiflu

Przeciwwskazania do stosowania leku przeciwwirusowego Tamiflu to:

• indywidualna nietolerancja na składniki leku (nadwrażliwość na oseltamiwir lub dowolny składnik);
• ciężka niewydolność nerek. Końcowa choroba nerek (klirens kreatyniny ≤ 10 ml / min);
• ciężka niewydolność wątroby;
• wiek dzieci poniżej 1 roku.

Z troską:

• podczas ciąży i karmienia piersią.

Skutki uboczne Tamiflu

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi u dorosłych i młodzieży podczas stosowania leku były: nudności, wymioty i ból głowy. Większość działań niepożądanych wystąpiła w pierwszym lub drugim dniu leczenia i występowała samodzielnie w ciągu 1-2 dni. Wymioty były najczęstsze u dzieci. Opisane reakcje w większości przypadków nie wymagały odstawienia leku.

U dzieci i młodzieży, które przyjmowały lek Tamiflu w leczeniu grypy, zgłaszano zaburzenia psychiczne, drgawki i zaburzenia neuropsychiatryczne podobne do majaczenia (zaburzenia świadomości, omamy). Rola Tamiflu w rozwoju tych zjawisk jest nieznana. Podobne zaburzenia neuropsychiatryczne odnotowano również u pacjentów z grypą, którzy nie otrzymali Tamiflu. Zaleca się ścisłe monitorowanie stanu i zachowania dzieci i młodzieży, aby zidentyfikować oznaki nieprawidłowego zachowania i ocenić ryzyko kontynuowania leku w rozwoju tych zjawisk.

Brak danych dotyczących skuteczności Tamiflu w jakichkolwiek chorobach wywołanych przez inne patogeny inne niż wirusy grypy A i B.

Tanie analogi Tamiflu

Lista leków zawierających substancję czynną oseltamiwir, które są tanimi analogami Tamiflu:

• Influcein. Lek przeciwwirusowy przeciwko grypie typu A i B, produkcja rosyjska. Dostępny w dawce kapsułki 75 mg.
• Canon Oseltamivir. Stara forma wydania. Od 2017 roku lek jest dostępny pod nazwą Influcein.
• Nomidy. Lek przeciwwirusowy do leczenia grypy u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 3 lat. Dostępne w dawce kapsułki 30, 45 i 75 mg.

Tamiflu capsules - oficjalne instrukcje użytkowania

Numer rejestracyjny:

№ П N012090 / 01 z 15 lipca 2005 r
Nazwa handlowa leku:

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Racjonalna nazwa chemiczna:

Ester etylowy kwasu (3R, 4R, 5S) -4-acetyloamino-5-amino-3- (1-etylopropoksy) -cyklohekseno-1-karboksylowego, fosforan

Forma dawkowania

Skład

Jedna kapsułka zawiera:
oseltamiwir 75 mg
(w postaci fosforanu oseltamiwiru 98,5 mg)
substancje pomocnicze:
wstępnie żelatynizowana skrobia, powidon K30, kroskarmeloza sodowa, talk, stearylofumaran sodowy

Opis

Kapsułki

Twarde kapsułki żelatynowe, rozmiar 2. Ciało - szare, nieprzezroczyste; czapka - jasnożółta, nieprzezroczysta. Zawartość kapsułek jest białym lub żółtawym proszkiem. „Roche” nakłada się na korpus kapsułki, „75 mg” nakłada się na nasadkę.

Grupa farmakoterapeutyczna

Kod ATX [J05AH02]

Działanie farmakologiczne

Mechanizm działania

Lek przeciwwirusowy. Fosforan oseltamiwiru jest prolekiem, jego aktywny metabolit (karboksylan oseltamiwiru) konkurencyjnie i selektywnie hamuje neuraminidazę wirusów grypy typu A i B - enzym, który katalizuje proces uwalniania nowo utworzonych cząstek wirusa z zainfekowanych komórek, ich penetracji do komórek nabłonkowych dróg oddechowych i dalszego rozprzestrzeniania się wirusa w ciele.

Karboksylan oseltamiwiru działa poza komórkami. Hamuje wzrost wirusa grypy in vitro i hamuje replikację wirusa i jego patogenność in vivo, zmniejsza wydzielanie wirusów grypy A i B z organizmu. Jego stężenia są wymagane do tłumienia aktywności enzymu o 50% (IC₅₀), znajdują się w dolnej granicy zakresu nanomolarnego.

Skuteczność

Udowodniono, że Tamiflu jest skuteczny w zapobieganiu i leczeniu grypy u młodzieży (≥ 12 lat), dorosłych, osób starszych i leczeniu grypy u dzieci powyżej 1 roku życia. Po rozpoczęciu leczenia nie później niż 40 godzin po pojawieniu się pierwszych objawów grypy, Tamiflu znacząco skraca okres objawów klinicznych zakażenia grypą, zmniejsza ich nasilenie i zmniejsza częstość występowania powikłań grypy wymagających antybiotyków (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego), skraca czas izolacji wirusa z ciała i zmniejsza obszar pod krzywą „miano wirusa”.

W przypadku profilaktyki preparat Tamiflu znacząco (o 92%) znacznie zmniejsza częstość występowania grypy wśród osób pozostających w kontakcie, zmniejsza częstotliwość uwalniania wirusa i zapobiega przenoszeniu wirusa z jednego członka rodziny na drugiego.

Tamiflu nie wpływa na powstawanie przeciwciał przeciw grypie, w tym na wytwarzanie przeciwciał w odpowiedzi na wprowadzenie inaktywowanej szczepionki przeciw grypie.

Podczas krążenia wirusa grypy wśród populacji przeprowadzono jedno podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie wśród dzieci w wieku 1–12 lat (średnia wieku 5,3), które miały gorączkę (> 100 F) i jeden z objawów ze strony układu oddechowego (kaszel lub ostry nieżyt nosa). W tym badaniu 67% pacjentów było zakażonych wirusem A, a 33% pacjentów było zakażonych wirusem B. Leczenie preparatem Tamiflu, które rozpoczęło się 48 godzin po wystąpieniu objawów, znacząco zmniejszyło czas trwania choroby o 35,8 godziny w porównaniu z placebo. Czas trwania choroby zdefiniowano jako okres czasu wymagany do zmniejszenia kaszlu, kataru, rozwiązania gorączki i powrotu do normalnej i normalnej aktywności. Odsetek pacjentów pediatrycznych, u których rozwinęło się ostre zapalenie ucha środkowego i którzy przyjmowali Tamiflu, zmniejszył się o 40% w porównaniu z placebo. Dzieci, które otrzymały Tamiflu, wróciły do ​​normalnej i normalnej aktywności prawie 2 dni wcześniej niż dzieci, które otrzymały placebo.

Odporność na wirusy

Zgodnie z dostępnymi do tej pory danymi, podczas przyjmowania Tamiflu w celu zapobiegania kontaktom z grypą po 7 dniach i sezonowym (42 dni) nie obserwuje się oporności na leki.

Częstość przejściowego uwalniania wirusa grypy ze zmniejszoną wrażliwością neuraminidazy na karboksylan oseltamiwiru u dorosłych pacjentów z grypą wynosi 0,4% Eliminacja opornego wirusa z organizmu pacjentów otrzymujących Tamiflu następuje bez pogorszenia stanu klinicznego pacjentów.

Częstość oporności izolatów klinicznych wirusa grypy A nie przekracza 1,5%. Wśród izolatów klinicznych wirusa grypy nie znaleziono szczepów opornych na leki.

Farmakokinetyka

Ssanie

Po doustnym podaniu oseltamiwiru fosforan jest łatwo wchłaniany w przewodzie pokarmowym i jest silnie przekształcany w aktywny metabolit przez działanie esteraz wątrobowych. Stężenia aktywnego metabolitu w osoczu są określane w ciągu 30 minut, osiągają prawie maksymalny poziom 2-3 godziny po podaniu i znacznie (ponad 20 razy) przekraczają stężenie proleku. Co najmniej 75% wchłoniętej dawki wchodzi do krążenia ogólnego w postaci aktywnego metabolitu, mniej niż 5% w postaci pierwotnego leku. Stężenia w osoczu zarówno proleku, jak i aktywnego metabolitu są proporcjonalne do dawki i nie zależą od przyjmowania pokarmu.

Dystrybucja

U ludzi średnia objętość dystrybucji (V_ss) Aktywny metabolit ma około 23 litry.

Jak pokazują doświadczenia na fretkach, szczurach i królikach, aktywny metabolit dociera do wszystkich głównych miejsc zakażenia grypą. W tych doświadczeniach, po doustnym podaniu fosforanu oseltamiwiru, wykryto jego aktywny metabolit w płucach, popłuczynach oskrzelowych, błonie śluzowej nosa, uchu środkowym i tchawicy w stężeniach zapewniających działanie przeciwwirusowe.

Wiązanie aktywnego metabolitu z białkami osocza ludzkiego jest nieznaczne (około 3%). Wiązanie proleków z białkami osocza ludzkiego wynosi 42%, co nie wystarcza do spowodowania znaczących interakcji lekowych.

Metabolizm

Fosforan oseltamiwiru jest silnie przekształcany w aktywny metabolit pod wpływem esteraz, które są głównie w wątrobie i jelitach. Ani fosforan oseltamiwiru, ani aktywny metabolit nie są substratami ani inhibitorami izoenzymów cytochromu P450.

Usunięcie

Wchłonięty oseltamiwir jest wydalany głównie (> 90%), stając się aktywnym metabolitem. Aktywny metabolit nie ulega dalszej przemianie i jest wydalany z moczem (> 99%). U większości pacjentów okres półtrwania aktywnego metabolitu z osocza wynosi 6-10 godzin.

Aktywny metabolit jest całkowicie wydalany (> 99%) przez nerki. Klirens nerkowy (18,8 l / h) przekracza wskaźnik filtracji kłębuszkowej (7,5 l / h), co wskazuje, że lek jest również wydalany przez wydzielanie kanalikowe. W przypadku kału mniej niż 20% spożywanego radioaktywnie znakowanego leku jest wydalane.

Farmakokinetyka w grupach specjalnych

Pacjenci z uszkodzeniem nerek

Po przepisaniu Tamiflu 100 mg 2 razy na dobę przez 5 dni u pacjentów z różnym stopniem uszkodzenia nerek pod krzywą „stężenie czynnego metabolitu w osoczu - czas” (AUC) jest odwrotnie proporcjonalne do zmniejszenia czynności nerek.

Pacjenci z uszkodzeniem wątroby

Doświadczenia in vitro wykazały, że u pacjentów z patologią wątroby wartość AUC fosforanu oseltamiwiru nie była znacząco zwiększona, a AUC aktywnego metabolitu nie było zmniejszone.

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w starszym wieku (65–78 lat) AUC aktywnego metabolitu w stanie równowagi było o 25–35% wyższe niż u młodszych pacjentów, gdy przepisywano podobne dawki Tamiflu. Okres półtrwania leku w fazie eliminacji u osób w podeszłym wieku nie różnił się znacząco od tego u młodszych pacjentów w wieku dorosłym. Biorąc pod uwagę dane dotyczące AUC leku i tolerancji, pacjenci z wiekiem nie wymagają dostosowania dawki w leczeniu i zapobieganiu grypie.

Dzieci

Farmakokinetykę leku Tamiflu badano u dzieci w wieku od 1 roku do 16 lat w badaniu farmakokinetycznym z pojedynczą dawką leku oraz w badaniu klinicznym u niewielkiej liczby dzieci w wieku 3-12 lat. U małych dzieci wydalanie proleku i aktywnego metabolitu było szybsze niż u dorosłych, co skutkowało niższym AUC w stosunku do konkretnej dawki. Przyjmowanie leku w dawce 2 mg / kg daje taką samą AUC dla karboksylanu oseltamiwiru, co osiąga się u dorosłych po pojedynczej dawce 75 mg kapsułki (co odpowiada około 1 mg / kg). Farmakokinetyka oseltamiwiru u dzieci w wieku powyżej 12 lat jest taka sama jak u dorosłych.

Wskazania

• Leczenie grypy u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 1 roku.
• Zapobieganie grypie u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 12 lat, które są w grupach o podwyższonym ryzyku zakażenia wirusem (w jednostkach wojskowych i dużych zespołach produkcyjnych, u osłabionych pacjentów).
• Zapobieganie grypie u dzieci w wieku powyżej 1 roku.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na fosforan oseltamiwiru lub którykolwiek składnik leku.

Przewlekła niewydolność nerek (stała hemodializa, przewlekła dializa otrzewnowa, klirens kreatyniny 10 ml / min).

Stosować w czasie ciąży i laktacji

U szczurów w okresie laktacji oseltamiwir i aktywny metabolit wchodzą w mleko. Nie wiadomo, czy wydalanie oseltamiwiru lub aktywnego metabolitu z mlekiem u ludzi. Jednak ekstrapolacja danych uzyskanych u zwierząt sugeruje, że ich ilość w mleku matki może wynosić odpowiednio 0,01 mg / dzień i 0,3 mg / dzień.

Obecnie dane dotyczące stosowania leku u kobiet w ciąży nie wystarczają do oceny teratogennego lub fetotoksycznego działania fosforanu oseltamiwiru.

Mając to na uwadze, Tamiflu należy przepisywać w okresie ciąży lub laktacji tylko wtedy, gdy możliwe korzyści z jego stosowania przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu lub niemowlęcia.

Dawkowanie i podawanie

Tamiflu przyjmuje się doustnie, z jedzeniem lub bez. U niektórych pacjentów tolerancja leku ulega poprawie, jeśli jest przyjmowana z posiłkami.

Standardowy schemat dawkowania

Leczenie

Leczenie należy rozpocząć w pierwszym lub drugim dniu wystąpienia objawów grypy.

Dorośli i młodzież ≥ 12 lat. Zalecany schemat dawkowania Tamiflu - jedna kapsułka 75 mg 2 razy dziennie wewnątrz przez 5 dni lub 75 mg zawiesiny 2 razy dziennie wewnątrz przez 5 dni. Zwiększenie dawki większej niż 150 mg / dobę nie zwiększa efektu.

Dzieci w wieku> 40 kg lub ≥ 8 lat, które mogą połknąć kapsułki, mogą również otrzymać leczenie, przyjmując jedną kapsułkę 75 mg 2 razy na dobę, jako alternatywę dla zalecanej dawki zawiesiny Tamiflu (patrz poniżej).

Dzieci ≥ 1 rok. Zalecany schemat dawkowania zawiesiny Tamiflu do podawania doustnego:
Zalecany schemat dawkowania zawiesiny Tamiflu do podawania doustnego:

Masa ciała

Zalecana dawka przez 5 dni

Tamiflu® podczas ciąży

Zgodnie z dostarczonymi informacjami, wpływ leku na płód nie był badany, więc podczas ciąży Tamiflu należy przepisywać tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Niektórzy lekarze na ten temat są bardzo kategoryczni i zakazują kobietom w ciąży przyjmowania tego leku.

Tamiflu® to lek zawierający główny składnik aktywny oseltamiwir. Skuteczny przeciwko wirusom typu A i B. Działanie głównego składnika jest selektywne: hamuje aktywność patogenną, zapobiegając rozprzestrzenianiu się w organizmie. Replikacja wirusa jest znacznie zmniejszona, zmniejsza się patogenność.

Narzędzie ma sens podczas pierwszych 2 dni choroby. Z tego powodu średnio czas choroby ulega skróceniu o jeden dzień, ryzyko poważnych powikłań jest zmniejszone. Zmniejsza się również jasność manifestacji charakterystycznych objawów klinicznych. Lek jest zalecany jako skuteczny środek profilaktyczny. W tym charakterze musi być udzielana nie chorym, ale pozostającym w stałym kontakcie z pacjentami.

Odbiór

Lek jest dostępny w postaci zawiesiny, która musi być niezależnie rozcieńczana za każdym razem, zanim zostanie dokładnie wstrząśnięta. Większość pacjentów preferuje postać dawkowania kapsułek, ponieważ jest łatwiejsza w obsłudze. Sposób podawania nie wpływa na skuteczność.

Średnia dzienna dawka dla dorosłych wynosi 75 mg. Jest to jednak średnia liczba i lekarz zawsze przepisuje konkretną dawkę indywidualnie. Tak więc Tamiflu® podczas ciąży w trzecim trymestrze ciąży jest obliczany na podstawie całkowitej masy matki. Uwzględnia się również stan jej nerek. W przypadku zauważenia jakichkolwiek odchyleń w pracy lekarz może przepisać 50% średniej dziennej dawki.

Efekty uboczne

Nudności i wymioty były najczęściej obserwowane jako działania niepożądane. Pozostali przez cały czas trwania terapii i przeszli natychmiast po odstawieniu leku. Decyzja o zaprzestaniu przyjmowania leku zależy od nasilenia objawów. Czasami lekarz może nalegać na kontynuację kursu, jeśli korzyści płynące z Tamiflu® w czasie ciąży przewyższają negatywne aspekty. Jednak pacjent zawsze udziela pisemnej zgody na taką terapię.

Interakcja z innymi lekami

Tamiflu® można przyjmować z innymi lekami, ale w połączeniu z fenylobutazonem, chlorpropamidem, a także z metotreksatem, należy zachować ostrożność, ponieważ substancje te pochodzą w podobny sposób. Dlatego jednoczesne przyjmowanie grozi spowolnieniem procesu oczyszczania organizmu i przeciążenia niektórych organów.

Czy picie Tamiflu® podczas ciąży jest bezpieczne?

Kobiety w ciąży są potencjalnie zagrożone, więc prawdopodobieństwo, że dostaną grypy z wysoką częstością występowania wirusa, wzrasta. Ponadto statystyki medyczne pokazują, że wzrasta również ryzyko śmierci, a także pojawienie się dość poważnych komplikacji. Dlatego przyjmowanie leków przeciwwirusowych, które zmniejszają zagrożenie, jest uzasadnione.

W tym samym czasie nie przeprowadzono badań klinicznych w WNP dotyczących tego, jak dokładnie środek oddziałuje na płód. Tak więc przyjmowanie Tamiflu® podczas ciąży wiąże się z pewnym ryzykiem. Niektórzy lekarze uważają, że skorzystanie z tej opcji jest możliwe tylko wtedy, gdy kobieta jest w trudnym, zagrażającym życiu stanie. To znaczy, gdy korzyść wyraźnie przekracza możliwą szkodę.

Należy zauważyć jeszcze jedną tendencję: wraz z postępem ciąży zwiększają się negatywne skutki uboczne. Oprócz nudności i wymiotów może rozpocząć się depresja oddechowa, a układ sercowo-naczyniowy organizmu pogarsza się. Zatem Tamiflu® w drugim trymestrze ciąży będzie bardziej niebezpieczny niż pierwszy. Niektórzy lekarze wyrażają nawet obawy, że narzędzie może zwiększyć prawdopodobieństwo poronienia.

Co na ten temat mówi oficjalna medycyna?

Kwestia potencjalnej szkody Tamiflu® nie jest ignorowana. Na tym koncie są:

• Zalecenia WHO;
• zalecenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, opublikowane 20 stycznia 2016 r.

Formuły i argumenty są różne, ale oba dokumenty wskazują, że kobiety w ciąży powinny rozpocząć przyjmowanie oseltamiwiru, niezależnie od postaci dawkowania, w ciągu 48 godzin od wystąpienia pierwszych objawów. Następnie wydajność wyraźnie spada.

Badania kliniczne

Pomimo faktu, że w RuNet często można natknąć się na informację, że nie przeprowadzono badań na kobietach w ciąży, informacje te dotyczą głównie WNP. W tym samym czasie naukowcy ze Stanów Zjednoczonych, Wielkiej Brytanii, Holandii, Chin i wielu innych krajów dokładnie zbadali wpływ środka na pacjentów. Warto zauważyć, że część badań klinicznych została zamówiona i opłacona przez producenta, co może służyć jako dowód zaufania producenta do skuteczności leku.

Tak więc w 2014 r. Biblioteka Kokneirovskaya opublikowała dane z metaanaliz (wyróżnia je niezwykle poważna i dogłębna analiza problemu). Autorzy zbadali łącznie 107 badań, w których wpływ leku zaobserwowano u 9 623 osób. Stwierdzono, że ten środek jest najbardziej skuteczny w profilaktycznym podawaniu.

Jeśli rozpoczniesz kurs w pierwszych dniach choroby, możesz skrócić całkowity czas choroby. 16 godzin to średnia dla dorosłych. Z działań niepożądanych częściej występowały wymioty i nudności. Na drugim miejscu są biegunka i pewne powikłania związane z układem sercowo-naczyniowym.

Główne czasopismo medyczne Infectious Diseases opublikowało również informacje na temat badanych metaanaliz. W tej chwili jest to ostatnie badanie tej wielkości. W sumie w eksperymencie wzięło udział 107 702 pacjentów. Opublikowane informacje sugerują, że lek ma pozytywny wpływ na stan pacjentów cierpiących na gorączkę. I (ważny moment na noszenie dziecka!), Zmniejszono potrzebę przyjmowania antybiotyków.

Wśród pacjentów w badanych grupach byli w ciąży. Ponadto sam producent był zaangażowany w zbieranie statystyk medycznych. Na przykład w Szwecji istnieje specjalny rejestr, który pozwala śledzić status przyszłych matek i komunikować się z lekami, które zostały im przepisane.

Nawet naukowcy gromadzili wiadomości od pacjentów, którzy przyjmowali ten lek i chcieli dobrowolnie podzielić się swoimi opiniami. Stwierdzono, że liczba nieprawidłowości w rozwoju płodu nie jest większa niż zwykłe wskaźniki. Około 900 kobiet, które urodziły dziecko, wypiło ten lek w Japonii. Dane zbiegają się z danymi europejskimi.

Pytanie o analogi

Co zrobić, jeśli lek nie jest dostępny w handlu w odpowiedniej ilości? Następnie eksperci zalecają zwrócenie uwagi na to, jakie analogi istnieją w Tamiflu®, to znaczy na strukturalne z podobnym składnikiem aktywnym i na te, które działają zgodnie z podobną zasadą.

Wśród pierwszych nazwanych ukraińskich Oseltamivir, wyprodukowano zakład farmaceutyczny w Charkowie. I Flustop, białoruski lek. Warto jednak zauważyć, że szwajcarski producent, posiadający prawa patentowe do 2016 r. Włącznie, nie zareagował na takie naruszenie praw autorskich. Jego przedstawiciele oficjalnie stwierdzili, że ogólna formuła nie pasuje do oryginału, więc nie widzą sensu w składaniu pozwów. Ile zatem trzeba ufać takim analogom - wielkie pytanie.

Jeśli chodzi o leki o podobnym działaniu, jest ich całkiem sporo. Wśród sławnych są Neovir, Relenzu, Araglin D, Tsitovir-3, Ergoferon. Pełną i szczegółową listę dostarczy lekarz, który będzie również w stanie wybrać bezpieczną alternatywę na podstawie stanu pacjenta.

Co myślą przyszłe mamy?

Przypomnijmy, że ostateczna decyzja o dopuszczeniu pewnych funduszy pozostaje dla pacjenta. Jest jasne, czy można pić Tamiflu® w czasie ciąży, medycyna nie jest w stanie. Jednak uzyskane dotychczas dane sugerują, że kurs będzie bezpieczniejszy niż możliwe komplikacje w przypadku ciężkiej grypy.

Liza Kashova, 29 lat

2012, byłem w ciąży, gdy dostałem się do fali grypy. Stało się to jesienią... Nie wiedziałem wtedy, co myśleć. Poszedłem do lekarza, najpierw chciała przepisać zupełnie inny lek, nawet nie pamiętam jego imienia, ale miałem alergię na jakiś składnik. Dlatego zatrzymaliśmy się na tym. Szczerze mówiąc, to było przerażające, nie znalazłem żadnych komentarzy na temat Tamiflu® podczas ciąży, jak to wpływa na dziecko, czego się spodziewać. Wziąłem to na własne ryzyko i ryzyko, ale nie mogłem tego nie wziąć, wtedy moja odporność spadła bardzo mocno i oto było. Dzięki Bogu wszystko skończyło się dobrze, wyzdrowiałem, minęło zaledwie kilka dni z temperaturą. Płakała, bała się, że coś stanie się dziecku, ale wszystko się udało. Artem taki zdrowy... To moja historia.

Anastasia Ivanova

Nie mogę doradzać innym, ponieważ zawsze wierzę, że każdy musi sam zdecydować. Cóż, dla twojego dziecka. Tamiflu® osobiście pomógł mi nie zachorować, ponieważ kicham i kaszlę każdej jesieni, a tutaj nadal zachorowaliśmy w domu, ale jesienią zaszłam w ciążę. Już 3 trymestr! Gdzie powinienem być chory? Zacząłem brać... Poszedłem do lekarza, przepisałem dawkę. Wszystko poszło dobrze. Myślę, że teraz przyjmuję w przyszłości, jeśli tak. Już nawet bez ciąży.

Natasha Sokina

Miałem bardzo mieszane wrażenia z Tamiflu®. Z jednej strony, naprawdę mi pomógł, nie byłem nawet hospitalizowany, kiedy zachorowałem. Z drugiej strony... Miałem ciągle mdłości! Nie mogłem nic zjeść! Nie mogłem się doczekać, aż ten kurs się skończy. Cóż, ktoś lubi. Ale zdrowie jest ważniejsze i martwiłem się o dziecko. Ogólnie rzecz biorąc, przepisano mi Tamiflu® w pierwszym trymestrze ciąży, stwierdzili, że skutki uboczne powinny być mniejsze. Ale miałem już silną toksykozę, więc nie wiem. Może to po prostu wynikało z ogólnego stanu...

Skuteczność leku potwierdzają liczne badania naukowe. Ale lekarze zalecają, aby nie zapominać o skutkach ubocznych, aby podejść do ostatecznej decyzji ostrożnie. Ostatecznie ostatnie słowo pozostaje dla przyszłej matki.

TAMIFLU

Twarde kapsułki żelatynowe, rozmiar №2, szare ciało, nieprzezroczyste, czapka jasnożółta, nieprzezroczysta; z napisem „ROCHE” (na obudowie) i „75 mg” (na wieczku) w kolorze jasnoniebieskim; zawartość kapsułek jest białym lub żółtawym białym proszkiem.

Substancje pomocnicze: wstępnie żelowana skrobia, Povidone K30, kroskarmeloza sodowa, talk, stearylowy fumaran sodu.

Skład otoczki kapsułki: obudowa - żelatyna, barwnik czarny tlenek żelaza (E172), dwutlenek tytanu (E171); cap - żelatyna, barwnik czerwony tlenek żelaza (E172), barwnik żelazowy żółty tlenek (E172), dwutlenek tytanu (E171).
Skład atramentu do drukowania na kapsułce: etanol, szelak, butanol, dwutlenek tytanu (E171), lakier aluminiowy na bazie indygokarminy, denaturowany etanol (alkohol metylowany).

10 szt. - pęcherze (1) - pakuje karton.

Uwaga: po 5 latach przechowywania leku mogą wystąpić oznaki starzenia się kapsułek, co może prowadzić do ich zwiększonej kruchości lub innych zaburzeń fizycznych, które nie wpływają na skuteczność lub bezpieczeństwo leku.

Lek przeciwwirusowy. Fosforan oseltamiwiru jest prolekiem, jego aktywny metabolit (karboksylan oseltamiwiru, OK) jest skutecznym i selektywnym inhibitorem wirusów neuraminidazy grypy A i B - enzymem, który katalizuje proces uwalniania nowo utworzonych cząstek wirusa z zainfekowanych komórek, ich penetracji do komórek nabłonkowych dróg oddechowych i dalszego rozprzestrzeniania się. wirus w organizmie.

Hamuje wzrost wirusa grypy in vitro i hamuje replikację wirusa i jego patogenność in vivo, zmniejsza wydzielanie wirusów grypy A i B z organizmu. OK stężenie wymagane do zahamowania neuraminidazy o 50% (IC₅₀) wynosi 0,1–1,3 nM dla wirusa grypy A i 2,6 nM dla wirusa grypy B. Mediana wartości IC₅₀ dla wirusa grypy B jest nieco wyższy i wynosi 8,5 nM.

W przeprowadzonych badaniach preparat Tamiflu nie wpływał na powstawanie przeciwciał przeciw grypie, w tym. na wytwarzanie przeciwciał w odpowiedzi na wprowadzenie inaktywowanej szczepionki przeciw grypie.

Naturalne badania infekcji grypy

W badaniach klinicznych przeprowadzonych podczas zakażenia grypą sezonową pacjenci zaczęli otrzymywać Tamiflu nie później niż 40 godzin po pierwszych objawach zakażenia grypą. 97% pacjentów było zakażonych wirusem grypy A i 3% pacjentów z wirusem grypy B. Tamiflu znacznie skrócił okres objawów klinicznych zakażenia grypą (przez 32 godziny). U pacjentów z potwierdzonym rozpoznaniem grypy, którzy przyjmowali Tamiflu, nasilenie choroby, wyrażone jako pole pod krzywą dla indeksu skumulowanych objawów, było o 38% mniejsze w porównaniu z pacjentami, którzy otrzymali placebo. Ponadto u młodych pacjentów bez chorób współistniejących Tamiflu zmniejszyło o około 50% częstość powikłań grypy, wymagających stosowania antybiotyków (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego). Uzyskano wyraźne dowody skuteczności leku w odniesieniu do drugorzędnych kryteriów skuteczności związanych z aktywnością przeciwwirusową: Tamiflu spowodował zarówno skrócenie czasu wydalania wirusa, jak i zmniejszenie powierzchni pod krzywą „miana czasu wirusowego”.

Dane uzyskane w badaniu dotyczącym leczenia Tamiflu u pacjentów w podeszłym wieku i w podeszłym wieku pokazują, że przyjmowaniu Tamiflu w dawce 75 mg 2 razy / dobę przez 5 dni towarzyszyło klinicznie istotne zmniejszenie mediany okresu objawów klinicznych zakażenia grypą, podobne do tego u dorosłych pacjentów wiek, jednak różnice nie osiągnęły istotności statystycznej. W innym badaniu pacjenci z grypą w wieku powyżej 13 lat, u których jednocześnie występowały przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego i / lub układu oddechowego, otrzymywali Tamiflu w takim samym schemacie dawkowania lub placebo. Nie było różnic w medianie okresu przed zmniejszeniem objawów klinicznych zakażenia grypą w grupach Tamiflu i placebo, jednak okres wzrostu temperatury podczas przyjmowania Tamiflu zmniejszył się o około 1 dzień. Odsetek pacjentów uwalniających wirusa w 2. i 4. dniu stał się znacznie mniejszy. Profil bezpieczeństwa preparatu Tamiflu u pacjentów z grupy ryzyka nie różnił się od profilu w populacji ogólnej pacjentów dorosłych.

Leczenie grypy u dzieci

Dzieci w wieku 1-12 lat (średnia wieku 5,3 lat), które miały gorączkę (≥37,8 ° C) i jeden z objawów układu oddechowego (kaszel lub nieżyt nosa) podczas krążenia wirusa grypy wśród populacji, miały podwójnie ślepą placebo kontrolowane badanie. 67% pacjentów było zakażonych wirusem grypy A i 33% pacjentów z wirusem grypy B. Lek Tamiflu (gdy został przyjęty nie później niż 48 godzin po pojawieniu się pierwszych objawów zakażenia grypą) znacząco zmniejszył czas trwania choroby (o 35,8 godziny) w porównaniu z placebo. Czas trwania choroby zdefiniowano jako czas na zaprzestanie kaszlu, przekrwienie błony śluzowej nosa, zanik gorączki i powrót do normalnej aktywności. W grupie dzieci otrzymujących Tamiflu częstość występowania ostrego zapalenia ucha środkowego zmniejszyła się o 40% w porównaniu z grupą placebo. Powrót do normalnej aktywności nastąpił prawie 2 dni wcześniej u dzieci, które otrzymały Tamiflu, w porównaniu z grupą placebo.

Inne badanie dotyczyło dzieci w wieku 6–12 lat cierpiących na astmę oskrzelową; 53,6% pacjentów miało zakażenie grypą potwierdzone serologicznie i / lub w hodowli. Mediana czasu trwania choroby w grupie pacjentów leczonych preparatem Tamiflu nie zmniejszyła się znacząco. Ale przez ostatnie 6 dni terapii Tamiflu, wymuszona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy (FEV₁) wzrosła o 10,8% w porównaniu z 4,7% u pacjentów otrzymujących placebo (p = 0,0148).

Zapobieganie grypie u dorosłych i młodzieży

Profilaktyczna skuteczność Tamiflu w naturalnych zakażeniach grypą A i B została udowodniona w 3 oddzielnych badaniach klinicznych III fazy. Około 1% pacjentów zachorowało po otrzymaniu grypy Tamiflu, Tamiflu również znacząco zmniejszyło częstotliwość wydalania wirusa z dróg oddechowych i zapobiegło przeniesieniu wirusa z jednego członka rodziny na drugiego.

Dorośli i młodzież, którzy mieli kontakt z chorym członkiem rodziny, zaczęli przyjmować Tamiflu w ciągu dwóch dni po wystąpieniu objawów grypy u członków rodziny i kontynuowali leczenie przez 7 dni, co znacznie zmniejszyło częstość zachorowań na grypę, kontaktując się z ludźmi o 92%.

U nieszczepionych i ogólnie zdrowych dorosłych w wieku 18–65 lat przyjmowanie Tamiflu podczas epidemii grypy znacznie zmniejszyło częstość występowania grypy (o 76%). Pacjenci przyjmowali lek przez 42 dni.

Osoby starsze i starsze, które były w domach opieki, z których 80% zostało zaszczepione przed sezonem, kiedy przeprowadzono badanie, Tamiflu znacząco zmniejszyły częstość występowania grypy o 92%. W tym samym badaniu Tamiflu znacząco (o 86%) zmniejszał częstość powikłań grypy: zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok. Pacjenci przyjmowali lek przez 42 dni.

Zapobieganie grypie u dzieci

Profilaktyczną skuteczność Tamiflu w naturalnym zakażeniu grypą wykazano w badaniu dzieci w wieku od 1 do 12 lat po kontakcie z chorym członkiem rodziny lub osobą ze stałego środowiska. Głównym parametrem skuteczności była częstotliwość potwierdzonej laboratoryjnie infekcji grypy. U dzieci, które otrzymały Tamiflu / proszek w celu przygotowania zawiesiny do podawania doustnego / w dawce 30 do 75 mg 1 raz na dobę przez 10 dni i początkowo nie uwolniły wirusa, częstotliwość potwierdzonej laboratoryjnie grypy spadła do 4% (2/47) w porównaniu z 21% (15/70) w grupie placebo.

Zapobieganie grypie u osób z obniżoną odpornością

U osób z obniżoną odpornością z zakażeniem grypą sezonową i przy braku uwalniania wirusa, początkowo profilaktyczne stosowanie Tamiflu zmniejszyło częstość potwierdzonych laboratoryjnie zakażeń grypą, czemu towarzyszyły objawy kliniczne, do 0,4% (1/232) w porównaniu z 3% (7/231) grupa placebo. Potwierdzone laboratoryjnie zakażenie grypą, któremu towarzyszyły objawy kliniczne, rozpoznano, gdy temperatura w jamie ustnej była wyższa niż 37,2 ° C, kaszel i / lub ostry nieżyt nosa (wszystkie zarejestrowane tego samego dnia podczas przyjmowania leku / placebo), a także wynik pozytywny reakcja łańcuchowa polimerazy transkryptazy na RNA wirusa grypy.

Ryzyko wirusów grypy o zmniejszonej wrażliwości lub oporności na lek badano w badaniach klinicznych sponsorowanych przez Roche. U wszystkich pacjentów z wirusem opornym na OK nosiciel miał charakter tymczasowy, nie wpływał na eliminację wirusa i nie powodował pogorszenia stanu klinicznego.

Czy mogę zażywać Tamiflu w czasie ciąży?

W zimnej porze roku trudno jest uniknąć zakażenia grypą lub ARVI. Tymczasem choroby te są dość niebezpieczne dla kobiet w ciąży, ponieważ wirus ma zdolność przenikania do macicy i może niekorzystnie wpływać na rozwój płodu. Jeśli nie można uniknąć zakażenia, należy leczyć chorobę i nie próbować stanąć na nogach. Sprawdźmy, czy używanie dobrze znanego leku Tamiflu podczas ciąży nie jest niebezpieczne.

Wyczuwając oznaki początku grypy, najlepiej jest natychmiast podjąć działania. Przyjmowanie leków przeciwwirusowych w pierwszych godzinach po wystąpieniu choroby pomoże, jeśli nie w celu uniknięcia pogorszenia stanu zdrowia, to przynajmniej sprawi, że objawy będą mniej wyraźne. Dzięki reklamom w mediach lek Tamiflu jest jednym z najsłynniejszych sposobów leczenia SARS i grypy.

Niebezpieczeństwo grypy

Grypa jest poważną chorobą wirusową, która często powoduje różne powikłania. Pierwszy trymestr jest szczególnie trudnym okresem, choroba grypy w tym czasie może mieć najbardziej smutne konsekwencje, aż do zaprzestania rozwoju płodu. Choroba wirusowa w tym okresie może powodować wady rozwojowe centralnego układu nerwowego dziecka.

Cichszy czas to drugi i trzeci trymestr, aw tym okresie wirus grypy może negatywnie wpływać na płód i stwarzać zagrożenie przerwania. Ale ryzyko jest nadal mniejsze niż w pierwszych 12 tygodniach.

Na tym etapie ciąży jednym z powikłań grypy może być uszkodzenie łożyska i zaburzenia krążenia krwi w tym narządzie. Takie uszkodzenia z wykryciem na czas można skorygować, a ciążę można rozwiązać poprzez terminowe dostarczenie zdrowego dziecka. Inne powikłania, które może dać grypa, jeśli istnieje drugi lub trzeci trymestr ciąży, mogą być:

• brak wody
• opóźniony rozwój płodu,
• niedotlenienie.

Dzieci, które były zakażone macicą wirusem grypy, mogą pozostawać w tyle za swoimi rówieśnikami w rozwoju fizycznym, około połowa z tych dzieci pojawiła się:

• późne ząbkowanie
• nieprawidłowości w funkcjonowaniu gruczołów dokrewnych,
• alergiczne zapalenie skóry,
• częste przeziębienia w wieku jednego roku.

Opis

Tamiflu to lek, który tłumi namnażanie się wirusów, jest stosowany do leczenia:

Przyjmowanie środków na wczesnym etapie pomaga zmniejszyć ryzyko procesów zapalnych (zapalenie ucha, zapalenie płuc), jak również znacznie złagodzić objawy choroby.

Skład

Głównym składnikiem aktywnym jest fosforan oseltamiwiru. Efekt terapeutyczny jest następujący:

• w organizmie substancja czynna aktywuje syntezę jej metabolitu;
• Metabolit ten spowalnia produkcję enzymów, bez których normalne funkcjonowanie wirusów grypy jest niemożliwe.

Tak więc lek hamuje rozprzestrzenianie się wirusów w organizmie, hamując ich wzrost i reprodukcję. Z tego powodu lek ten jest skuteczny tylko w początkowych stadiach choroby, gdy liczba wirusów w organizmie jest ograniczona.

Farmakokinetyka

Wchłanianie substancji czynnej odbywa się w żołądku i jelicie cienkim. Pod wpływem enzymów trawiennych substancja przenika do metabolitu, co hamuje rozwój wirusów.

Efektywne stężenie metabolitów we krwi odnotowuje się około pół godziny po przyjęciu leku. Zawartość aktywnego metabolitu jest dwukrotnie większa niż ilość substancji czynnej przedostającej się do organizmu.

Po zażyciu leku substancja czynna przenika do wszystkich ognisk zakażenia, hamując rozwój wirusów. Za wydalanie metabolitów „odpowiedzialnych”, głównie nerek. Ale częściowo zaangażowane i jelita. Średni okres alokacji wynosi 7-9 godzin.

Wskazówka! W przypadku ciężkiej niewydolności nerek okres wydalania metabolitów zwiększa się do jednego dnia.

Wydajność

Stosowanie leku potwierdzają badania kliniczne. Jednocześnie przyjmowanie leków nie wpływa na wytwarzanie przeciwciał przeciwko wirusom, naturalnym lub spowodowanym szczepieniem profilaktycznym. Podczas badania pacjenci przyjmowali lek nie później niż 40 godzin po wystąpieniu objawów choroby. Sprawdzone efekty leczenia lekarskiego to:

• skraca okres manifestacji bolesnych objawów średnio do półtora dnia;
• prawdopodobieństwo rozwoju procesów zapalnych wymagających leczenia antybiotykami (zapalenie zatok, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego itp.) jest zmniejszone.

Efekty uboczne

Podczas badania zidentyfikowano negatywne skutki uboczne leku. Najczęściej pacjenci zauważyli pojawienie się:

Objawy te pojawiły się w ciągu pierwszych dwóch dni podawania i minęły w ciągu 24-48 godzin bez odstawienia leku. Takie reakcje były znacznie rzadziej zauważane:

• biegunka,
• zawroty głowy
• reakcje alergiczne w postaci pokrzywki lub egzemy. Wstrząs anafilaktyczny jest niezwykle rzadki.

Formularze

Tamiflu można kupić w dwóch formach:

• w proszku stosuje się go do sporządzania zawiesiny (zawartość substancji czynnej wynosi 12 mg na 1 ml przygotowanej zawiesiny);
• w kapsułkach o zawartości substancji czynnej 30, 40 i 75 mg.

Dorosłym przepisuje się zazwyczaj kapsułki, dawkę dostosowuje się indywidualnie. Niemowlęta i osoby, które z jakichkolwiek powodów nie mogą przyjmować kapsułek, mają obowiązek zawieszenia. Formularz ten można kupić gotowy lub niezależnie przygotowany z proszku.

Wskazówka! Przy długotrwałym przechowywaniu leku (ponad 5 lat) otoczka kapsułki żelatynowej staje się krucha. Jednocześnie sama substancja czynna nie traci swoich właściwości. Po otwarciu kapsułek można przygotować zawiesinę z ich zawartości. Weź go, mieszając proszek z dowolnym słodkim produktem, aby ukryć gorycz. Możesz użyć syropu, słodzonego mleka skondensowanego, miodu. Nie jest możliwe samodzielne przechowywanie przygotowanej zawiesiny, konieczne jest przyjęcie środka natychmiast po przygotowaniu.

Aplikacja

Tamiflu zaleca się przyjmować rano i wieczorem, niezależnie od pory śniadania i kolacji. Ale są wyjątki. W chorobach przewodu pokarmowego i nerek, a także u osób o obniżonej odporności, zaleca się przyjmowanie leku z jedzeniem. Poprawi to jego przenośność.

Skuteczność leczenia farmakologicznego zależy od etapu, na którym choroba się rozpoczyna. Wskazane jest, aby rozpocząć terapię nie później niż dwa dni od momentu pogorszenia stanu zdrowia. Standardowa dawka do leczenia dorosłych pacjentów:

• pojedyncza dawka - 75 mg;
• liczba przyjęć dziennie - 2;
• czas trwania kursu - 5 dni.

Wskazówka! Zwiększenie dziennej dawki (przyjmowanie więcej niż 150 mg leku w ciągu 24 godzin) zwiększy działanie przeciwwirusowe, ale przyczyni się do rozwoju negatywnych skutków.

Podczas leczenia dzieci i osób o masie ciała poniżej 40 kg dawkę oblicza się indywidualnie, w zależności od wagi.

Przygotowanie zawiesiny

Aby przygotować zawiesinę na pojedynczą dawkę, należy wykonać następujące czynności:

• zmierzyć 75 mg proszku lub otworzyć jedną kapsułkę, wlewając jej zawartość do odpowiedniego pojemnika;
• za pomocą strzykawki odmierzyć 5 ml zimnej przegotowanej wody;
• wymieszać proszek z płynem do uzyskania jednorodnej masy;
• wypij przygotowaną zawiesinę, mieszając ją ze słodkim produktem spożywczym.

Wskazówka! Jeśli wymagana jest mniejsza dawka leku, zawiesinę wytwarza się jak opisano powyżej, a następnie niezbędną dawkę mierzy się strzykawką. Pozostałości zawiesiny nie mogą być przechowywane, muszą być natychmiast usunięte.

Zapobieganie

Jeśli wejdziesz w kontakt z osobą z grypą, możesz zacząć przyjmować Tamiflu profilaktycznie. Musisz zacząć zażywać lek nie później niż dwa dni po kontakcie.

Schemat profilaktycznego podawania (dla dorosłych):

• pojedyncza dawka - 75 mg;
• liczba przyjęć dziennie - 1;
• przebieg podawania - 10 dni po kontakcie z pacjentem.

W okresie epidemii możesz wziąć narzędzie zgodnie z powyższym schematem przez 6 tygodni.

Kiedy nie można wziąć?

Istnieją względne i bezwzględne przeciwwskazania do stosowania leku. Surowo zabrania się korzystania z leczenia w następujących przypadkach:

• z nietolerancją jakiegokolwiek składnika leku;
• w przypadku niewydolności nerek (w fazie końcowej);
• dzieci do roku.

Przeciwwskazania względne obejmują ciążę i laktację. Jest to wskazane w instrukcjach. Niemniej jednak Tamiflu jest czasami przepisywany kobietom w ciąży. O co chodzi?

Cechy zastosowania dla kobiet w ciąży

Ciąża nazywana jest względnym przeciwwskazaniem do przyjmowania Tamiflu. Faktem jest, że do tej pory nie ma dowodów na to, jak substancje czynne mogą działać na płód.

Eksperci przeprowadzili badania w laboratorium na zwierzętach. Podczas eksperymentów nie wykryto negatywnego wpływu składników leku na płód. Nie przeprowadzono jednak badań nad wpływem na kobiety ciężarne i płód. Z tego powodu nie ma gwarancji pełnego bezpieczeństwa.

Ponadto istnieją dowody, że ten lek pomaga usunąć płyn z organizmu. A odwodnienie niekorzystnie wpływa na ciążę. Możliwość zastosowania tego narzędzia w leczeniu kobiet w ciąży ze względu na wysokie ryzyko negatywnego wpływu na infekcję wirusową płodu.

Dlatego w niektórych przypadkach Tamiflu jest nadal stosowany w leczeniu grypy u ciężarnych. Do tej pory nie zarejestrowano ani jednego przypadku, w którym Tamiflu miałoby negatywny wpływ na rozwój przyszłego dziecka lub na ciało kobiety w ciąży.

Tak więc decyzję o stosowności przyjmowania Tamiflu w czasie ciąży podejmuje wyłącznie lekarz prowadzący. To bierze pod uwagę:

• stan pacjenta;
• rodzaj wirusa grypy, który spowodował infekcję;
• wiek ciążowy. Tak więc, w pierwszym trymestrze, lek zwykle nie jest przepisywany, starając się to zrobić za pomocą środków objawowych.

Tamiflu nie jest zalecany dla kobiet w ciąży w celu zapobiegania grypie.

Nie ma bezwzględnego przeciwwskazania do przyjmowania leku przeciwwirusowego Tamiflu w leczeniu grypy u kobiet w ciąży. Ale jednocześnie nie ma dowodów na to, że ten lek jest całkowicie bezpieczny dla płodu. Dlatego może być podjęta tylko wtedy, gdy ryzyko zarażenia wirusem przez płód przeważa nad potencjalną szkodą, jaką może spowodować przyszłe dziecko.