Podejrzenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u dziecka

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest procesem zakaźno-zapalnym w miedniczce nerkowej, który powstaje jako wtórna patologia z powodu wcześniejszych chorób wirusowych. Najczęściej patologia objawia się w ostrej fazie, która jest uważana za bardziej korzystną, ponieważ przyczynia się do szybkiego wykrywania choroby i jej skutecznego leczenia. Jeśli ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek nie było leczone, patologia staje się przewlekła. W tym przypadku stan patologiczny często przebiega w sposób utajony. Oznacza to, że pacjent w organizmie złapał odmiedniczkowe zapalenie nerek bez objawów, co pogarsza ogólną prognozę dla osoby.

Ważne: na ogół rokowanie u nosiciela bezobjawowego odmiedniczkowego zapalenia nerek całkowicie zależy od czasu trwania patologii w nerkach i rozpoczyna się przed jego wykryciem. Jednocześnie brane są pod uwagę możliwe nawroty choroby, które były rozmazane lub miały obraz kliniczny podobny do innych chorób.

Czynniki prowokacyjne dla rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek

Najczęściej ukryte odmiedniczkowe zapalenie nerek powstaje na tle ostrej fazy choroby. Przyczyny przejścia ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek w postaci ukrytej są następujące:

• Nieodebrane patologie układu moczowego, takie jak gruczolak prostaty, refluks, kamienie nerkowe, nefroptoza (wypadanie nerek), zwężenia dróg moczowych.
• Zidentyfikowane, ale nieprawidłowo lub niewystarczająco jakościowo leczone patologie układu moczowego.
• Ignorowanie obserwacji pacjentów przechodzących ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek lub inne patologie układu moczowego.
• Powstawanie bakterii w nerkach, które mogą znajdować się w trybie snu przez długi czas i przy zmniejszeniu siły obronnej organizmu, jest aktywowane i szkodzi nerkom.
• Obecność przewlekłych chorób u ludzi, takich jak cukrzyca, otyłość, zakażenia gronkowcowe itp.

Również powstawanie odmiedniczkowego zapalenia nerek w ukrytej i wyraźnej formie przyczynia się do HIV i innych form niedoboru odporności.

Obraz kliniczny utajonego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Ukryte odmiedniczkowe zapalenie nerek z reguły nie przejawia się przez długi czas. Lub de maski na inne choroby. Z reguły ukryta patologia jest wykrywana przypadkowo, podczas przeprowadzania ogólnych badań krwi i moczu podczas diagnozowania innych chorób.

Główne objawy, dla których można podejrzewać odmiedniczkowe zapalenie nerek to:

• Zmniejszona wydajność i zmęczenie;
• Niezwykle zły apetyt;
• Smarowany ból brzucha lub jego brak;
• Umiarkowanie częste oddawanie moczu, które przypisuje się spadkowi ciśnienia lub spożyciu dużych ilości płynu;
• Nieznaczny wzrost temperatury do poziomu 37–37,3 stopni.

Ważne: Widoczne objawy choroby zależą od aktywności i stadium procesu zapalnego-zakaźnego zachodzącego w organizmie. Wyraźnym znakiem utajonego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest obecność leukocytów w moczu. Ich stężenie osiąga 6 * 103-15 * 103/1 ml moczu.

Jeśli utajona postać odmiedniczkowego zapalenia nerek jest obecna w ludzkim ciele przez długi czas, nerki zrezygnują ze swoich pozycji. Będzie to wyrażone w takich objawach:

• Zwiększone pragnienie i suchość w ustach;
• Suchość i łuszczenie się skóry;
• Pallor i zmiana odcienia skóry na szarożółty;
• We krwi wykrywa się spadek stężenia hemoglobiny;
• Istnieje również wzrost ciśnienia. W tym przypadku leczenie hipotensyjne najczęściej nie daje rezultatu.

Diagnostyka różnicowa bezobjawowego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Biorąc pod uwagę, że objawy choroby mogą być podobne do innych patologii układu moczowego, choroba jest diagnozowana w różny sposób. Oznacza to, że wyklucza się z wywiadu takie choroby jak:

• Gruźlica nerki. Wcześniej przeniesiona gruźlica narządów innych pacjentów, obecność białka i czerwonych krwinek w moczu, obecność blizn w górnych drogach moczowych, a także zwiększone stężenie leukocytów w moczu mogą wskazywać na tę patologię. Wszystkie objawy są typowe dla odmiedniczkowego zapalenia nerek. Jednak obecność gruźlicy nerki będzie sygnalizowana jedynie kwaśną reakcją moczu, domieszką w niej bakterii gruźlicy, a także charakterystycznymi objawami badania rentgenowskiego.
• Zapalenie kłębuszków nerkowych. W tym przypadku charakterystycznymi objawami będzie zwiększona koncentracja krwinek czerwonych w moczu, w przeciwieństwie do leukocytów. Obecność białka o wysokiej masie cząsteczkowej i zmniejszenie gęstości moczu.
• Hipoplazja nerek. W tym przypadku zdjęcie rentgenowskie nerki odgrywa decydującą rolę w formułowaniu ostatecznej diagnozy. W przypadku utajonego odmiedniczkowego zapalenia nerek narząd będzie miał nieregularne kontury, zwarty cień nerkowy, zdeformowaną miednicę, kubki i sutki, a także widoczny objaw „spalonego drzewa” w dotkniętym narządzie. Jednak w przypadku hipoplazji zmniejszenie rozmiarów kubków i miednicy bez oznak deformacji, normalnej gęstości i konturów nerek będzie cechą względnie prawidłową czynnością nerek w tle braku wcześniejszego odmiedniczkowego zapalenia nerek u pacjenta.

Diagnoza utajonej patologii

Aby dokładnie zdiagnozować odmiedniczkowe zapalenie nerek przy braku jakichkolwiek objawów u pacjenta, lekarz musi zebrać szczegółową historię. Zwrócono uwagę na możliwe choroby układu moczowego, które mogły zostać przeniesione w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Szczególnie szczegółowo przeprowadzono wywiady z kobietami, zwracając uwagę na możliwe zapalenie pęcherza moczowego lub ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży. Jeśli chodzi o mężczyzn, zwracają szczególną uwagę na poprzednie urazy kręgosłupa, choroby cewki moczowej i gruczołu krokowego. Jednocześnie zarówno ci, jak i inni pacjenci ujawniają możliwe patologie nerek, takie jak nefroptoza, kamienie nerkowe, a także prowokujące czynniki w postaci cukrzycy itp.

Oprócz szczegółowego zbioru wywiadów, badań laboratoryjnych, aparaturowych i rentgenowskich przeprowadzane są również:

• Tak więc ogólna analiza moczu z ukrytym przebiegiem odmiedniczkowego zapalenia nerek nie zawsze wykazuje obecność dużej liczby leukocytów w nim. W połowie przypadków z utajonym przebiegiem odmiedniczkowego zapalenia nerek leukocyty nie są wykrywane w moczu. Dlatego konieczne jest przeprowadzenie analizy moczu zgodnie z metodą Kakovsky-Addis. Technika polega na oznaczaniu leukocytów w dziennej objętości moczu. Zbadaj również mocz metodą Amburge w celu wykrycia leukocytów w moczu przez 1 minutę i metodą Almeida-Nechyporenko w celu wykrycia leukocytów w moczu na 1 ml tego.

Ważne: w tym przypadku metoda Kakovsky-Addis jest najbardziej informacyjna, ponieważ biomateriał jest gromadzony przez długi czas. Ale tutaj należy przestrzegać zasady - pierwsze porcje moczu (około 40 ml) wlewa się do jednego pojemnika, a resztę do innego pojemnika.

• Jeśli specjalista sugeruje utajone odmiedniczkowe zapalenie nerek u pacjenta, stosuje się taktykę testu prowokacyjnego. W tym przypadku pacjentowi podaje się pirogenny lub prednizon, co powoduje uwolnienie dużej liczby białych krwinek z ogniska zapalnego. Będzie to potwierdzenie utajonego odmiedniczkowego zapalenia nerek.
• Dynamiczna sciatografia to kolejna metoda diagnozowania utajonej choroby nerek. W takim przypadku należy ocenić funkcję miąższu nerki, jego jakość i ilość.
• Radiologiczne metody diagnostyczne pozwalają lepiej rozpoznać utajone odmiedniczkowe zapalenie nerek niż inne metody badań. Tak więc, jeśli podejrzewasz ukrytą postać odmiedniczkowego zapalenia nerek, widocznymi dowodami będą takie objawy, jak zmieniony kontur i rozmiar zaatakowanej nerki, upośledzona funkcja wydalnicza nerki, gdy usuwa substancję kontrastową, patologia RCT, zdeformowane miednice i miseczki nerkowe, jak również zmodyfikowana architektura dotkniętego chorobą narządu. Ponadto, podczas badania rentgenowskiego, zaatakowana nerka będzie miała zwiększoną gęstość cienia. Również w przypadku utajonej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek charakterystyczne jest asymetryczne uszkodzenie narządów moczowych.

Warto wiedzieć, że w różnych stadiach utajonego odmiedniczkowego zapalenia nerek u pacjenta odnotowane zostaną takie zmiany w nerkach:

• W stadium I choroby kubki są odsunięte, a także skurcz miednicy i szyj. Objawy te są wykrywane przez urografię wydalniczą i urokinematografię. Kurcze trwają około 30 sekund.
• Dla stadium II utajonej patologii charakteryzującej się obniżonym tonem górnej jednej trzeciej kubków moczowodu i miednicy. Będzie to wyglądało na umiarkowaną ekspansję nazwanych części nerek.

Ważne: w obu stadiach utajonej choroby nerek miseczki narządów są zdeformowane. Mają wygląd grzyba lub maczugi, ich sutki są wygładzone, a szyja wydłużona.

Podstawowe zasady leczenia utajonego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Aby wyleczyć rozpoznany utajony proces zakaźno-zapalny w nerkach, konieczne jest przeprowadzenie następujących taktyk leczenia:

• Całkowicie wyeliminuj przyczyny naruszeń odpływu moczu oraz w wyniku rozwoju choroby;
• Przeprowadzić terapię antybiotykową mającą na celu zniszczenie zidentyfikowanych gatunków bakterii;
• Zwiększ obronę organizmu, aby uniknąć możliwego nawrotu.

Po skutecznym leczeniu utajonego odmiedniczkowego zapalenia nerek, konieczne jest obserwowanie pacjenta przez kolejne 1-2, aby całkowicie wyeliminować ukryte powtarzające się procesy w organizmie. Ponadto sam pacjent powinien unikać hipotermii, przeciążenia fizycznego i niezdrowej diety.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - co to jest, objawy, pierwsze objawy, leczenie i konsekwencje

Jedną z najczęstszych chorób urologicznych o charakterze zakaźnym, wpływających na układ miednicy i miednicy oraz miąższ nerki, jest odmiedniczkowe zapalenie nerek. Ta dość niebezpieczna patologia w przypadku braku terminowego kompetentnego leczenia może prowadzić do naruszenia funkcji wydalania i filtrowania narządu.

Jaka jest choroba nerek, dlaczego tak ważne jest poznanie pierwszych objawów i skonsultowanie się z lekarzem na czas, jak również rozpoczęcie leczenia różnych postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek, zostanie omówione w dalszej części artykułu.

Czym jest odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zapalną nerek, charakteryzującą się uszkodzeniem miąższu nerek, miseczkami i miedniczką nerkową.

W większości przypadków odmiedniczkowe zapalenie nerek jest spowodowane rozprzestrzenianiem się infekcji z pęcherza moczowego. Bakterie przedostają się do organizmu ze skóry wokół cewki moczowej. Następnie podnoszą się z cewki moczowej do pęcherza, a następnie wchodzą do nerek, gdzie rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Zapalenie nerek może być chorobą niezależną, ale częściej komplikuje przebieg różnych chorób (kamica moczowa, gruczolak stercza, choroby żeńskich narządów płciowych, nowotwory układu moczowo-płciowego, cukrzyca) lub występuje jako powikłanie pooperacyjne.

Klasyfikacja

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest sklasyfikowane:

1. Z powodu rozwoju - pierwotnego (ostrego lub nieobciążającego) i wtórnego (przewlekłego lub obturacyjnego). Pierwsza forma jest wynikiem infekcji i wirusów w innych narządach, a druga to anomalia nerek.
2. W miejscu zapalenia - obustronne i jednostronne. W pierwszym przypadku obie nerki są dotknięte chorobą, w drugim - tylko jedna, choroba może być pozostawiona lub prawa.
3. Forma zapalenia nerki - surowicza, ropna i nekrotyczna.

• Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek jest spowodowane spożyciem dużej liczby mikroorganizmów w nerkach, a także osłabieniem ochronnych właściwości organizmu (słaba odporność, przeziębienia, zmęczenie, stres, złe odżywianie). Proces zapalny jest wyraźny. Najczęściej rozpoznaje się go u kobiet w ciąży, których ciało jest szczególnie wrażliwe.
• Co to jest przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek? To jest to samo zapalenie nerek, które charakteryzuje tylko utajony kurs. Z powodu zmian w układzie moczowym odpływ moczu jest zaburzony, w wyniku czego infekcja dociera do nerek w sposób rosnący.

Zgodnie z fazami przepływu:

• Aktywne zapalenie charakteryzuje się objawami: gorączką, uciskiem, bólem brzucha i dolną częścią pleców, częstym oddawaniem moczu, obrzękiem;
• Utajone zapalenie charakteryzuje się brakiem jakichkolwiek objawów, a zatem skargami pacjenta. Jednak patologia jest widoczna w analizie moczu;
• Remisja - nie ma patologii w moczu i objawach.

Przyczyny

W odmiedniczkowym zapaleniu nerek, jak już wspomniano, nerki są dotknięte chorobą i zasadniczo efekt bakterii prowadzi do tego wyniku. Mikroorganizmy, znajdujące się w miedniczce nerkowej lub w układzie moczowo-płciowym, są odkładane w tkance śródmiąższowej nerki, jak również w tkance zatoki nerkowej.

Choroba może wystąpić w każdym wieku. Częściej rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek:

• u dzieci w wieku poniżej 7 lat (prawdopodobieństwo odmiedniczkowego zapalenia nerek wzrasta ze względu na szczególne cechy rozwoju anatomicznego);
• u młodych kobiet w wieku 18-30 lat (występowanie odmiedniczkowego zapalenia nerek jest związane z początkiem aktywności seksualnej, ciąży i porodu);
• u starszych mężczyzn (z niedrożnością dróg moczowych z powodu rozwoju gruczolaka prostaty).

Wszelkie przyczyny organiczne lub funkcjonalne, które uniemożliwiają normalny przepływ moczu, zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju choroby. Często odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje u pacjentów z kamicą moczową.

Najczęstszą przyczyną zapalenia dróg moczowych jest:

1. Bakteria Kolya (E. coli), gronkowiec lub enterokok.
2. Inne bakterie Gram-ujemne są mniej skłonne do wywoływania niespecyficznego procesu zapalnego.
3. Często u pacjentów występują kombinowane lub wielooporne formy infekcji (te ostatnie są wynikiem niekontrolowanego i niesystematycznego leczenia przeciwbakteryjnego).

Sposoby infekcji:

• Wstępujący (z odbytnicy lub ognisk przewlekłego zapalenia, zlokalizowany w narządach moczowo-płciowych);
• Hematogenny (realizowany przez krew). W tej sytuacji źródłem zakażenia może być dowolna odległa zmiana zlokalizowana poza układem moczowym.

Do wystąpienia odmiedniczkowego zapalenia nerek nie wystarcza jedna penetracja mikroflory w nerkach. To dodatkowo wymaga czynników predysponujących, wśród których głównymi są:

1. naruszenie odpływu moczu z nerki;
2. zaburzenia krążenia krwi i limfy w narządzie.

Uważa się jednak, że w niektórych przypadkach wysoce chorobotwórcze mikroorganizmy mogą powodować ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek w nienaruszonych nerkach przy braku jakichkolwiek predysponujących przyczyn.

Czynniki, które pomogą bakteriom rozwijać się w sparowanych narządach:

• Brak witamin;
• Zmniejszona odporność;
• Chroniczny stres i przepracowanie;
• Słabość;
• Choroba nerek lub predyspozycje genetyczne do szybkiej porażki sparowanych narządów.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u dorosłych

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą się różnić w zależności od wieku osoby i mogą obejmować:

• Złe samopoczucie;
• Gorączka i / lub dreszcze, zwłaszcza w przypadku ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek;
• Nudności i wymioty;
• Ból z boku pod dolnymi żebrami, z tyłu, promieniujący do dołu biodrowego i okolicy nadłonowej;
• Zamieszanie;
• Częste, bolesne oddawanie moczu;
• Krew w moczu (krwiomocz);
• Mętny mocz o ostrym zapachu.

Powikłaniom zapalenia nerek często towarzyszą zaburzenia dyzuryczne, objawiające się częstym lub bolesnym oddawaniem moczu, oddzielaniem moczu w małych porcjach, przewagą nocnej diurezy w ciągu dnia.

Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

W tej postaci odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje w połączeniu z objawami takimi jak:

• wysoka gorączka, dreszcze. Pacjenci mają zwiększoną potliwość.
• Boli nerka od strony zmiany.
• W 3-5 dni od pojawienia się choroby z palpacją, możliwe jest ustalenie, że dotknięta chorobą nerka jest w powiększeniu, a ponadto jest nadal bolesna.
• Również w trzecim dniu wykrywa się ropę w moczu (co określa termin medyczny piruria).
• Dreszczom i gorączce towarzyszy ból głowy, bóle stawów.
• Równolegle z tymi objawami występuje nasilenie bólu w okolicy lędźwiowej, głównie ten ból jest nadal manifestowany od strony, na którą wpływa nerka.

Oznaki przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Objawy przewlekłej postaci choroby nerek są bardzo warunkowe i kurs nie ma wyraźnych objawów. Często proces zapalny w życiu codziennym jest postrzegany jako zakażenie układu oddechowego:

• osłabienie mięśni i ból głowy;
• temperatura gorączkowa.

Jednakże, oprócz tych charakterystycznych objawów choroby, pacjent ma częste oddawanie moczu, z pojawieniem się nieprzyjemnego zapachu moczu. W okolicy lędźwiowej osoba odczuwa stały ból, odczuwa pragnienie częstego oddawania moczu.

Najczęstszymi objawami przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek są:

• suchość błony śluzowej jamy ustnej (początkowo nieznaczna i niestała)
• dyskomfort w regionie nadnerczy
• zgaga
• bekać
• pasywność psychologiczna
• opuchlizna twarzy
• bladość skóry.

Wszystko to może służyć jako objaw przewlekłej niewydolności nerek i jest charakterystyczne dla obustronnego uszkodzenia nerek, uwalniania do 2-3 litrów moczu dziennie lub więcej.

Komplikacje

Poważne powikłania odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmują:

• niewydolność nerek;
• zapalenie nerek;
• posocznica i wstrząs bakteryjny;
• pąki karbunowe.

Każda z tych chorób ma poważne konsekwencje dla organizmu.

Wszystkie powyższe objawy i objawy choroby urologicznej powinny mieć odpowiednią ocenę medyczną. Nie powinieneś tolerować i mieć nadzieję, że wszystko uformuje się samo, a także zaangażujesz się w samoleczenie bez uprzedniego zbadania pracownika medycznego.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia miednicy i miąższu nerki, jak zwykle, rozpoczyna się od badania ogólnego po zebraniu skarg pacjenta. Badania instrumentalne i laboratoryjne, które dają pełny obraz tego, co się dzieje, stają się obowiązkowe.

Metody laboratoryjne obejmują:

1. Ogólna analiza moczu: wzrost liczby leukocytów i bakterii w polu widzenia jest wykrywany podczas wysiewania osadu moczu na szkiełku. Normalny mocz powinien mieć charakter kwaśny, z patologią zakaźną, staje się zasadowy;
2. Ogólne kliniczne badanie krwi: wszystkie objawy zapalenia pojawiają się we krwi obwodowej, szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta, a liczba leukocytów w polu widzenia znacznie wzrasta.

• w badaniu krwi określa wzrost leukocytów z przesunięciem formuły w lewo, przyspieszonym ESR;
• mętny mocz ze śluzem i płatkami, czasami ma nieprzyjemny zapach. Ujawnia niewielką ilość białka, znaczną liczbę białych krwinek i izolowanych czerwonych krwinek.
• prawdziwa bakteriuria jest określana w uprawach moczu - liczba organizmów drobnoustrojów na mililitr moczu wynosi> 100 tysięcy.
• Test Nechiporenko ujawnia przewagę leukocytów w środkowej części moczu nad erytrocytami.
• w przewlekłym procesie obserwuje się zmiany w analizach biochemicznych: wzrost kreatyniny i mocznika.

Wśród zalecanych metod badań instrumentalnych:

• USG nerek i brzucha;
• tomografia komputerowa lub zdjęcia rentgenowskie w celu wykrycia zmian w strukturze zaatakowanej nerki.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek w kompleksie, w tym metody medyczne i fizjoterapeutyczne. W pełni leczona choroba nerek przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta z zakaźnej patologii.

Leki

Celem leczenia farmakologicznego jest nie tylko zniszczenie czynników zakaźnych i złagodzenie objawów, ale także przywrócenie funkcji życiowych w miarę postępu choroby odmiedniczkowo-nerek.

1. Antybiotyki. Podczas zaostrzeń nie mogą się bez nich obejść, ale jest to optymalne, jeśli są przepisywane przez lekarza, nawet lepiej, jeśli jednocześnie wyjaśnia, jak zbierać i gdzie oddawać mocz do wysiewu na mikroflorę i wrażliwość na antybiotyki. W praktyce ambulatoryjnej najczęściej stosuje się:
   • chronione penicyliny (Augmentin),
   • Cefalosporyny drugiej generacji (Ceftibuten, Cefuroksym),
   • fluorochinolony (cyprofloksacyna, norfloksacyna, ofloksacyna)
   • nitrofurany (Furadonin, Furamag), jak również Palin, Biseptol i Nitroxoline.
2. Leki moczopędne: przepisywane w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek (w celu usunięcia nadmiaru wody z organizmu i możliwego obrzęku), z ostrym nie jest przepisane. Furosemid 1 tabletka 1 raz w tygodniu.
3. Immunomodulatory: zwiększają reaktywność organizmu z chorobą i zapobiegają zaostrzeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.
   • Timalin, domięśniowo w dawce 10-20 mg raz dziennie, 5 dni;
   • T-aktywina, domięśniowo, 100 µg 1 raz dziennie, 5 dni;
4. Multiwitaminy (Duovit, 1 tabletka 1 raz dziennie), nalewka z żeń-szenia - 30 kropli 3 razy dziennie, są również stosowane w celu poprawy odporności.
5. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Voltaren) mają działanie przeciwzapalne. Voltaren inside, 0,25 g 3 razy dziennie po posiłku.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek przeprowadza się według tych samych zasad, co leczenie ostrego procesu, ale jest ono trwalsze i bardziej czasochłonne. Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmuje następujące środki terapeutyczne:

• wyeliminowanie przyczyn, które doprowadziły do ​​niedrożności odpływu moczu lub spowodowały upośledzenie krążenia nerkowego;
• terapia antybakteryjna (leczenie jest przepisywane z uwzględnieniem wrażliwości drobnoustrojów);
• normalizacja odporności ogólnej.

Zadaniem leczenia w okresie zaostrzenia jest osiągnięcie całkowitej remisji klinicznej i laboratoryjnej. Czasami nawet 6-tygodniowe leczenie antybiotykami nie daje pożądanego rezultatu. W takich przypadkach schemat jest praktykowany, gdy przez sześć miesięcy lek przeciwbakteryjny jest przepisywany przez 10 dni każdego miesiąca (za każdym razem inny, ale z uwzględnieniem spektrum czułości), a zioła moczopędne przez resztę czasu.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna jest zalecana w przypadku, gdy podczas leczenia zachowawczego stan pacjenta pozostaje poważny lub pogarsza się. Z reguły korektę chirurgiczną przeprowadza się, gdy wykryte zostanie ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek, ropień lub nerka.

Podczas operacji chirurg wytwarza przywrócenie światła moczowodu, wycięcie tkanki zapalnej i ustanowienie drenażu dla odpływu płynu ropnego. Jeśli miąższ nerki jest znacząco zniszczony, wykonywana jest operacja - nefrektomia.

Dieta i prawidłowe odżywianie

Cel realizowany przez dietę odmiedniczkowego zapalenia nerek -

• oszczędzająca czynność nerek, stwarzająca optymalne warunki do ich pracy,
• normalizacja metabolizmu nie tylko w nerkach, ale także w innych narządach wewnętrznych,
• obniżenie ciśnienia krwi
• redukcja obrzęku,
• maksymalne wydalanie soli, substancji azotowych i toksyn z organizmu.

Według tabeli medycznej według Pevznera dieta z odmiedniczkowym zapaleniem nerek odpowiada tabeli nr 7.

Ogólna charakterystyka tabeli leczenia nr 7 to niewielkie ograniczenie białek, podczas gdy tłuszcze i węglowodany odpowiadają normom fizjologicznym. Ponadto dieta powinna być wzmocniona.

Produkty, które muszą być ograniczone lub, jeśli to możliwe, wyłączone na okres leczenia:

• buliony i zupy w mięsie, rosół rybny - chodzi o tak zwane „pierwsze” buliony;
• pierwsze dania z roślin strączkowych;
• ryby w postaci solonej i wędzonej;
• wszelkie tłuste odmiany ryb rzecznych i morskich;
• kawior każdej ryby;
• owoce morza;
• tłuste mięso;
• smalec i tłuszcz;
• chleb z solą;
• wszelkie produkty mączne z dodatkiem soli;
• grzyby wszelkiego rodzaju i gotowane w dowolny sposób;
• mocna herbata i kawa;
• czekolada;
• wyroby cukiernicze (ciasta i torty);
• szczaw i szpinak;
• rzodkiewka i rzodkiewka;
• cebula i czosnek;
• kiełbaski i kiełbaski - gotowane, wędzone, smażone i pieczone;
• wszelkie wędzone produkty;
• ostre i tłuste sery;
• konserwy mięsne i rybne;
• ogórki i ogórki;
• kwaśna śmietana o wysokiej zawartości tłuszczu.

Dozwolone pokarmy:

• Mięso o niskiej zawartości tłuszczu, drób i ryby. Pomimo tego, że smażone potrawy są dopuszczalne, zaleca się gotować i gotować na parze, gotować na wolnym ogniu i piec bez soli i przypraw.
• Zaleca się picie większej ilości zielonej herbaty, różnych napojów owocowych, kompotów, herbat ziołowych i wywarów.
• Zupy o niskiej zawartości tłuszczu, najlepiej na bazie warzyw wegetariańskich.
• Najbardziej preferowane warzywa do tej diety - dynia, ziemniaki, cukinia.
• Należy unikać zbóż, ale gryka i owies są dopuszczalne i przydatne w tej chorobie.
• Chleb zaleca się jeść bez dodawania soli, świeże nie jest zalecane natychmiast. Zaleca się zrobić tosty z chleba, wysuszyć w piekarniku. Również dozwolone naleśniki, naleśniki.
• Gdy produkty mleczarskie z odmiedniczkowym zapaleniem nerek są dozwolone, jeśli są wolne od tłuszczu lub niskotłuszczowe.
• Owoce mogą być spożywane w dowolnych ilościach, są przydatne w procesie zapalnym nerek.

Diety z odmiedniczkowym zapaleniem nerek ułatwiają pracę chorym nerkom i zmniejszają obciążenie wszystkich narządów układu moczowego.

Środki ludowe

Przed użyciem środków ludowych na odmiedniczkowe zapalenie nerek, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ Mogą występować indywidualne przeciwwskazania do stosowania.

1. 10 gramów kolekcji (przygotowanej z liści borówki, podbiału, truskawek, chabru, leśnej trawy veronica, pokrzywy i nasion lnu siewnego) zalać wrzącą wodą (0,5 litra) i umieścić w termosie na 9 godzin. Musisz spożywać 1/2 szklanki co najmniej 3 razy dziennie.
2. Sok z dyni jest szczególnie pożądany, co ma silne działanie przeciwzapalne podczas zapalenia pęcherza i odmiedniczkowego zapalenia nerek. Z warzyw można gotować owsiankę leczniczą na śniadanie lub gotować dla pary, jak również w piekarniku.
3. Jedwab kukurydziany - włosy dojrzałej kukurydzy - jako środek moczopędny o zwiększonym ciśnieniu. Ponadto roślina ma działanie przeciwskurczowe, które wyeliminuje zespół bólowy w procesie zapalnym w nerkach i innych częściach ciała, ale jeśli zakrzepy krwi tworzą się zbyt często we krwi pacjenta, wówczas jedwab kukurydziany będzie musiał zostać porzucony.
   • Susz i miel roślinę.
   • Zalać 1 łyżeczką deserową włosków 1 szklanką wrzącej wody.
   • Gotuj przez 20 minut.
   • Domagaj się 40 minut.
   • Weź 2 łyżki. wywar co 3 godziny.
4. Zbieranie odmiedniczkowego zapalenia nerek: 50 g - skrzyp, truskawki (jagody) i owoce dzikiej róży; 30 g - pokrzywa (liście), babka lancetowata, borówka brusznica i mącznica lekarska; na liściach 20 g - chmielu, jałowca i brzozy. Wymieszać całą kompozycję leczniczą i napełnić 500 ml wody. Zagotuj całą masę medyczną. Po przefiltrowaniu i użyć 0,5 kubka 3 razy dziennie.

Zapobieganie

Zalecane w zapobieganiu odmiedniczkowym zapaleniu nerek:

• odwiedź urologa (raz na 3-4 miesiące);
• czas na leczenie chorób urologicznych i ginekologicznych;
• spożywać duże ilości płynu w celu normalizacji przepływu moczu;
• unikać hipotermii;
• prowadzić zdrowy tryb życia;
• trzymaj się zrównoważonej diety;
• nie nadużywaj pokarmów białkowych;
• dla mężczyzn, aby kontrolować stan układu moczowego, zwłaszcza jeśli w przeszłości były przenoszone choroby urologiczne;
• w obecności pragnienia oddania moczu, aby nie opóźniać procesu;
• przestrzegaj zasad higieny osobistej.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest poważną chorobą, którą należy leczyć, gdy pojawiają się pierwsze objawy, tak że nie ma żadnych powikłań. Pamiętaj, aby poddać się diagnozie przez nefrologa lub urologa 1-2 razy w roku.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Pyelonephritis nerek określa się jako chorobę zapalną o charakterze zakaźnym. To ostre, ropne zapalenie nerek jest poważną chorobą, która może prowadzić do utraty nerek. Zapalenie nerek może wystąpić z wielu powodów. Jest to najczęstsza choroba układu moczowo-płciowego.

Różne przyczyny mogą wywołać chorobę. Wymieniamy je poniżej. Czynnikiem sprawczym choroby mogą być zarówno wirusy, jak i bakterie, więc klasyfikuje się je jako choroby niespecyficzne.

W rezultacie cechy struktury anatomicznej ciała kobiety są pięciokrotnie bardziej prawdopodobne niż mężczyzn cierpiących na odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest obustronne i jednostronne, czyli lewa lub prawa nerka.

Czynniki sprawcze

W 90% przypadków patogenem procesu zapalnego w nerkach jest E. coli. Wnika do nerki przez moczowód. Ten Bacillus znajduje się w ludzkim jelicie, ale kiedy tylko jest to możliwe, penetruje moczowód do nerki.

Ponieważ żeńska cewka moczowa jest krótsza i szersza niż męska, znajduje się bliżej odbytnicy, infekcja kobiet występuje częściej.

Oprócz E. coli, choroba może być wywołana zarówno przez bakterie Gram-dodatnie, jak i Gram-ujemne. Do tej grupy należą: paciorkowce, gronkowce.

Powody

Zapalenie nerek występuje z wielu powodów. Ciało zdrowej osoby jest w stanie wytrzymać różne wirusy i bakterie. Układ odpornościowy niezależnie radzi sobie z „agresorami”.

Jeśli jednak mechanizmy obronne ciała są osłabione, następuje infekcja narządów wewnętrznych, powodując proces zapalny. Źródłem infekcji są mikroby żyjące w ciele lub wpadające w nie z zewnątrz.

Czynniki chorobotwórcze przedostają się do nerki na dwa sposoby: przez moczowód lub przez krew, przez krwiobieg.

1. Ścieżka wstępująca - z pęcherza moczowego, cewki moczowej, dróg rodnych;
2. Sposób hematogenny - z przepływem krwi. Źródłem zakażenia są patologiczne zmiany chorobowe, zauważalnie lub niezauważalnie tlące się w organizmie. Może to być furuncle, felon, pulpitis, ból gardła - cokolwiek.

Przyczyny wywołujące odmiedniczkowe zapalenie nerek:

1. Przechłodzenie ciała:
2. Nieprzestrzeganie podstawowych zasad higieny, niewłaściwa pielęgnacja zewnętrznych narządów moczowo-płciowych;
3. Zmniejszona odporność na tle chorób przewlekłych, przepracowania, stresu i tak dalej;
4. Choroby układu moczowo-płciowego;
5. Kamica moczowa, ciąża, choroby związane z niedrożnością odpływu krwi i jej zastój w nerkach:
6. Angina, zapalenie zatok, furunculosis i tak dalej;
7. U mężczyzn gruczolak, zapalenie gruczołu krokowego lub zapalenie cewki moczowej.

Układ odpornościowy zdrowej osoby, aby poradzić sobie z infekcją. Niebezpieczeństwo występuje, gdy układ odpornościowy i całe ciało są osłabione.

Choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzód żołądka, zapalenie jelita grubego. Podobnie jak hipotermia, niedobór witamin, stres - osłabiają układ odpornościowy. Wtedy ciało staje się bezbronne wobec jakiejkolwiek agresji.

Objawy

Sprawdź stan nerek zalecany przez metodę Pasternack. Poproś kogoś, aby położył dłoń na plecach w okolicy nerki i lekko pukaj w tył dłoni.

Jeśli odczuwasz ból lewej, prawej strony lub obustronnego dyskomfortu podczas stukania, jest to pierwszy objaw, który wskazuje, że coś jest nie tak z nerkami. Nadszedł więc czas, aby podjąć działanie i zostać przetestowanym.

Częste objawy u kobiet:

1. Ból kręgosłupa lędźwiowego;
2. Gorączka, dreszcze;
3. Mętny mocz;
4. Bolesne, częste oddawanie moczu;
5. Opuchlizna;
6. Niebieski pod oczami;
7. Słabość, zmęczenie.

Strona główna Diagnoza

Pacjenci nie zawsze mają wyraźne objawy choroby. Jeśli pojawiły się wątpliwości i chcę mieć pewność, że wszystko jest w porządku z nerkami, możliwe jest postawienie diagnozy w domu.

Potrzebujesz kupić paski testowe do badania moczu. Jest to wysokiej jakości, prosty i przejrzysty test. Skala na pasku i skala na butelce wskazują stan nerek.

Jak zdiagnozować dom:

1. Zbieraj mocz w czystym, sterylnym pojemniku, szklance, słoiku itd.;
2. Zanurz pasek w moczu do określonego znaku na kilka sekund;
3. Porównaj wynik barwienia kostek na pasku ze skalą na butelce;
4. Znajdź wiersz odpowiadający barwieniu na pasku i przeczytaj diagnozę.

Każde pudełko jest podpisane na butelce, za którą jest odpowiedzialny. W procesach zapalnych nerek nerka wskazuje pasek testowy w 100%. Test pokaże cukier, białko, obecność czerwonych krwinek w moczu, leukocytach i tak dalej.

Jeśli występuje odchylenie od normy, objawy zapalenia, należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania dokładnej diagnozy i uzyskania wykwalifikowanej opieki medycznej.

Diagnostyka laboratoryjna

Podczas pierwszego odbioru lekarz przepisuje badania laboratoryjne. Podejrzenie odmiedniczkowego zapalenia nerek wymaga dogłębnego badania, to znaczy zdania badania moczu według Nechiporenko i Zimnitsky'ego.

Ponadto badanie pobiera krew od pacjentów. Na podstawie uzyskanych danych przeprowadzana jest dalsza diagnostyka, która pozwala dokładniej określić ognisko zapalne i stopień choroby.

Diagnostyka sprzętu

Diagnostyka sprzętu obejmuje:

• Badanie ultrasonograficzne;
• Urografia ankietowa;
• Tomografia;
• Diagnostyka radionuklidów.

Jak leczyć

Pacjenci ze zdiagnozowanym odmiedniczkowym zapaleniem nerek otrzymują opiekę medyczną w szpitalu pod nadzorem lekarza. Wykazano terapię antybakteryjną, obfity napój, specjalną dietę i dodatkowe preparaty, zapewniające efekt addytywny.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek, to przede wszystkim eradykacja lub usunięcie patogenu, w celu zapewnienia korzystnego warunku gojenia i regeneracji nerek.

Przepisano kurację specjalnie dobranym antybiotykiem, który może zniszczyć ponad 80% patogenów. Zadaniem lekarza jest wybór skutecznego leczenia o niskiej toksyczności, przy minimalnym ryzyku wystąpienia działania niepożądanego. Rozładowanie leków moczopędnych.

W zależności od diagnozy przepisuje się specjalną dietę i mnóstwo napojów, co najmniej dwa litry dziennie. Dodatkowo przepisuj leki, które wzmacniają działanie antybiotyku, wspomagają siły organizmu, wzmacniają układ odpornościowy i zioła w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek.

W razie potrzeby pacjent otrzymuje leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.

Zapobieganie

Profilaktyka zapalenia nerek i nerek opiera się na trzech „wielorybach”:

1. Silna odporność;
2. Higiena, która obejmuje regularne mycie, mycie rąk itd.;
3. Eliminacja hipotermii. Nerki są zbyt wrażliwe na hipotermię i bardzo źle na to reagują. To ciało kocha ciepło. Więc nogi i lędźwie powinny być ciepłe, jeśli nie chcesz mieć problemów z układem moczowo-płciowym.

Działania profilaktyczne obejmują leki, które mają korzystny wpływ na pracę nerek, wzmacniają układ odpornościowy.

Leczenie środków ludowych

Sok żurawinowy zawiera składniki aktywne, które wzmacniają działanie antybakteryjne, zapobiega rozwojowi bakterii. Zakwasza mocz, ponieważ zawiera wiele przydatnych dla organizmu kwasów.

• kwas cytrynowy;
• jabłko;
• cinchona;
• benzoesowy;
• ursolovy;
• chlorogenowy;
• oleanolic;
• α-ketoglutar;
• γ-hydroksy-α-ketoblok.

Oprócz soku żurawinowego przydatne jest stosowanie infuzji leczniczych i herbaty ziołowej w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek: skrzypu polnego, mącznicy lekarskiej, zwanej również niedźwiedziem.

Zioło to zajmuje szczególne miejsce w medycynie tradycyjnej, ponieważ ma pozytywny wpływ na układ moczowy. Ma działanie przeciwzapalne, sprawia, że ​​nawet gojenie się moczu, nasycając go substancjami leczniczymi.

Wśród ziół przepisywanych do leczenia stanów zapalnych należy zauważyć: mącznicę lekarską, jedwab kukurydziany, jarzębina, babkę truskawkową, borówkę brusznicę i inne - rośliny te mają szeroki zakres właściwości leczniczych.

Nie zapominaj, że odżywianie odmiedniczkowego zapalenia nerek odgrywa ważną rolę i powinno być przestrzegane przez dietę określoną przez lekarza.

Komplikacje

Jeśli nie podejmiesz środków w celu leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek, choroba może prowadzić do powikłań, takich jak:

• Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Uszkodzenie nerki krostkowej;
• Zapalenie nerek i nerek;
• Torbiel na nerkach;
• Wstrząs bakteriotoksyczny;
• Martwicze zapalenie brodawek;
• Przewlekła niewydolność nerek. Do całkowitej awarii nerki;
• Zwiększone ciśnienie krwi.

Aby uniknąć powikłań, konieczne jest zdiagnozowanie zapalenia nerek w czasie i skontaktowanie się z nefrologiem lub urologiem. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym lepszy efekt.