INSTRUKCJA CIPROFLOKSYNY

Grupa: chinolony, fluorochinolony

Wskazania:
- choroby dolnych dróg oddechowych (ostre i przewlekłe (w ostrej fazie) zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli, powikłania zakaźne mukowiscydozy);
- zakażenia górnych dróg oddechowych (ostre zapalenie zatok);
- zakażenia nerek i dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- skomplikowane infekcje wewnątrzbrzuszne (w połączeniu z metronidazolem), w tym zapalenie otrzewnej;
- przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego;
- niepowikłana rzeżączka;
- dur brzuszny, kampylobakterioza, shigelloza, biegunka „podróżna”;
- zakażenia skóry i tkanek miękkich (zakażone wrzody, rany, oparzenia, ropnie, ropowica);
- kości i stawy (zapalenie szpiku, septyczne zapalenie stawów);
- posocznica;
- infekcje na tle niedoboru odporności (wynikające z leczenia lekami immunosupresyjnymi lub u pacjentów z neutropenią);
- zapobieganie zakażeniom podczas zabiegów chirurgicznych;
- zapobieganie i leczenie wąglika płucnego;

Przeciwwskazania:
Nadwrażliwość na cyprofloksacynę i inne leki chinolonowe, okres ciąży i laktacji, wiek do 15 lat, padaczka, choroby ośrodkowego układu nerwowego ze zmniejszeniem progu drgawkowego.

Efekty uboczne:
Ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, wzdęcia, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, bilirubina;
Ze strony ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu, omamy (reakcje te wymagają natychmiastowego odstawienia leku), utrata przytomności, zaburzenia widzenia (rozszczepione oczy), szum w uszach, tymczasowa utrata słuchu w wysokich częstotliwościach;
Ze strony układu moczowego: krystaluria, dyzuria, wielomocz, albuminuria, krwiomocz, przemijające zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy;
Od strony układu krwiotwórczego: eozynofilia, leukopenia, neutropenia, zmniejszenie liczby płytek krwi, niedokrwistość;
Od układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, arytmia serca, niedociśnienie tętnicze;
Reakcje alergiczne: świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, zespół Stevensa-Johnsona, ból stawów, fotouczulenie;
Inne: dożylne - ból wzdłuż żyły, zapalenie żył, zapalenie naczyń, kandydoza;

Właściwości farmakologiczne:
Środek przeciwbakteryjny z grupy fluorochinolonów o szerokim spektrum działania. Ma działanie bakteriobójcze. Hamuje nawodnienia DNA bakterii. Działa na mikroorganizmy w okresie podziału i odpoczynku.
Wysoce aktywny wobec wielu bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich (w tym szczepów opornych na penicyliny, cefalosporyny i aminoglikozydy): Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp.. (wytwarzanie i nie wytwarzanie penicylinazy, oporność na metycylinę), niektóre szczepy Enterococcus spp., jak również Camplulobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Cyprofloksacyna działa przeciwko bakteriom wytwarzającym beta-laktamazę.
Odporny na ciprofloksacynę Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Wpływ na Streptococcus faecium i Treponema pallidum nie jest dobrze poznany.
Cyprofloksacyna jest szybko wchłaniana z przewodu pokarmowego. Biodostępność po podaniu doustnym wynosi 70%. Posiłek umiarkowanie spowalnia jego wchłanianie, ale nie zmienia jego biodostępności.
Wiązanie z białkami osocza - 20-40%. Z zastrzeżeniem efektu pierwotnego przejścia przez wątrobę. Jest szeroko rozpowszechniony w tkankach i płynach biologicznych organizmu, co odróżnia go od aminoglikozydów i antybiotyków beta-laktamowych, które mają niewielką dystrybucję.
Tworzy wysokie stężenia w gruczole krokowym, płucach, tkance kostnej, wydzielinach oskrzelowych, żółci. Wnika przez łożysko, wydalane z mlekiem matki.
Wydalany z moczem i żółcią, w większości niezmieniony. Okres półtrwania wynosi 3-5 godzin.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek stężenie leku w osoczu krwi i okres półtrwania zwiększają się. Znaczne stężenia leku przekraczające IPC dla większości wrażliwych bakterii są przechowywane w kale moczu przez kilka dni po zaprzestaniu terapii.

Dawkowanie i podawanie:
Tabletki powlekane:
Wewnątrz, niezależnie od posiłku. Dawka ustalana indywidualnie w zależności od ciężkości zakażenia, wieku, masy ciała i czynności nerek pacjenta.
Zalecane dawki dla dorosłych:
Infekcje dróg oddechowych: 500–750 mg. 2 razy dziennie.
Zakażenia skóry i tkanek miękkich, kości i stawów: 500–750 mg. 2 razy dziennie.
Infekcje przewodu pokarmowego: 250-500 mg. 2 razy dziennie.
Rzeżączka: 250 mg. w środku raz.
Nongonokokowe zapalenie cewki moczowej: 750 mg. 2 razy dziennie.
Chancroid: 500 mg. 2 razy dziennie.
Inne infekcje: 500-750 mg. 2 razy dziennie.
Pacjenci podczas leczenia powinni pić dużo wody.
Lek nie jest zalecany dla dzieci. Jeśli oczekiwany efekt terapeutyczny przekracza potencjalne ryzyko, lek może być przepisany w dawce 5-10 mg / kg. dziennie w 2 dawkach.
Czas trwania leczenia ostrych zakażeń wynosi 5-7 dni. Terapię należy kontynuować przez 3 dni po ustąpieniu objawów zakażenia.
Roztwór do infuzji:
Dorośli i dzieci powyżej 15 lat są przepisywani dożylnie bez rozcieńczania. Dawkowanie ustawia się indywidualnie w zależności od lokalizacji i przebiegu zakażenia, jak również wrażliwości drobnoustrojów.
Pojedyncza dawka wynosi 100 - 400 mg. 2 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni, przy ciężkich i mieszanych zakażeniach, czas trwania leczenia wzrasta.
Przy zakażeniach dróg moczowych, narządów laryngologicznych, kości i stawów podaje się 200-400 mg. 2 razy dziennie.
Z zakażeniami wewnątrzbrzusznymi i posocznicą, chorobami skóry i tkanek miękkich - 400 mg. 2 razy dziennie.
Czas trwania infuzji wynosi 30 minut po wprowadzeniu dawki leku 200 mg. i 60 minut po podaniu z dawką 400 mg.
W przypadku upośledzenia czynności nerek, cyprofloksacynę podaje się najpierw w dawce 200 mg, a następnie, biorąc pod uwagę klirens kreatyniny (jeśli klirens jest mniejszy niż 20 ml / min, pojedyncza dawka powinna wynosić 50% średniej dawki w dawce 2 razy na dobę lub należy podać zwykłą pojedynczą dawkę 1 raz dziennie).
W przypadku pacjentów w podeszłym wieku dawkę należy zmniejszyć (zwykle o 1/3).

Formularz wydania:
Tabletki powlekane 250 mg, 500 mg. i 750 mg. 10 sztuk w blistrze, 1 lub 2 blistry w kartoniku.
Roztwór do infuzji 2 mg / ml. Na 100 i 200 ml. w szklanych butelkach 100 i 200 ml. w szklanych butelkach w opakowaniu kartonowym 100 i 200 ml. w pojemnikach polimerowych.

Interakcja z innymi lekami:
Przy jednoczesnym stosowaniu cyprofloksacyny z didanozyną wchłanianie cyprofloksacyny jest zmniejszone z powodu tworzenia się kompleksów cyprofloksacyny z solami glinu i magnezu zawartymi w didanozynie. Jednoczesne stosowanie cyprofloksacyny i teofiliny może prowadzić do zwiększenia stężenia teofiliny w osoczu z powodu konkurencyjnego hamowania w miejscach wiązania cytochromu P 450, co prowadzi do zwiększenia okresu półtrwania teofiliny i zwiększonego ryzyka toksyczności związanego z teofiliną. Jednoczesne podawanie leków zobojętniających, jak również preparatów zawierających jony glinu, cynku, żelaza lub magnezu, może powodować zmniejszenie wchłaniania cyprofloksacyny, dlatego przerwa między podaniem tych leków musi wynosić co najmniej 4 godziny. Przy jednoczesnym stosowaniu cyprofloksacyny i leków przeciwzakrzepowych czas krwawienia jest wydłużony. Przy jednoczesnym stosowaniu cyprofoksacyny i cyklosporyny, działanie nefrotoksyczne tego ostatniego jest zwiększone.

Uwaga! Przed zastosowaniem leku CIPROFLOXACIN należy skonsultować się z lekarzem.
Instrukcja jest tylko w celach informacyjnych.

Środek przeciwbakteryjny Cyprofloksacyna: wskazania do stosowania, analogi

Przeglądasz sekcję Ciprofloksacyna, znajdującą się w dużej sekcji Lekarstwa.

Cyprofloksacyna jest jednym z najczęstszych preparatów fluorochinolowych pierwszej generacji. Jest produkowany w wielu krajach pod różnymi nazwami, w postaci tabletek używanych od 1983 roku.

Fluorochinole charakteryzują się wyraźną aktywnością przeciwdrobnoustrojową, w efekcie leki z tej grupy są bardzo zbliżone do antybiotyków.

Różnice między nimi dotyczą pochodzenia i składu chemicznego. Fluorochinole nie mają naturalnych analogów, podczas gdy antybiotyki są produktami pochodzenia naturalnego.

Farmakologiczne działanie grupy antybiotyków Ciprofloksacyna

Fluorochinole pierwszej generacji zostały zsyntetyzowane w latach 60. XX wieku, mają klasyfikację, ale nie mają ogólnie przyjętej systematyzacji. Wiele środków z tej grupy znajduje się na liście substancji podstawowych.

Formuła Ciprofloksacyny (po łacinie Ciprofloxacinum) - C₁₇H₁₈Fn₃O₃.

Działa bakteriobójczo, to znaczy pomaga zniszczyć obcy mikroorganizm, który może być uśpiony lub namnażać się (w przypadku bakterii Gram-ujemnej). Mechanizm działania ma destrukcyjny wpływ na komórkę bakterii Gram-dodatnich w czasie jej namnażania.

Co pomaga

Czynnik aktywny przeciwko wielu bakteriom tlenowym, takim jak:

• legionella,
• chlamydia
• listeria,
• Brucella,
• Mycobacterium tuberculosis
• gronkowiec.

Lek zakłóca syntezę DNA komórki obcej, zatrzymuje jej wzrost i podział, powodując szybką śmierć bakterii. Jest wysoce aktywny przeciwko drobnoustrojom, które są odporne na inne grupy antybiotyków, takie jak tetracykliny i penicyliny. Cyprofloksacyna należy do grupy farmakologicznej chinolonów / fluorochinolonów.

Co jeszcze jest przepisane i jakie jest leczenie tego leku? Do leczenia wielu chorób zakaźnych i zapalnych różnych układów ciała.

Pomoc! Lek jest dobrze połączony z metronidazolem, ceftazydymem, klindamycyną.

Jak stosować lek przeciwko gruźlicy

Cyprofloksacyna jest przepisywana w leczeniu gruźlicy, ale nie jest podstawowym lekiem stosowanym w takich przypadkach. Jest w drugim rzędzie leków stosowanych w walce z tą chorobą.

Do której grupy należy lek? Do nowoczesnych antybiotyków. Spotkanie ma miejsce, gdy pacjent ma pierwotną oporność na bakterie gruźlicy lub jeśli pojawił się podczas poprzedniego leczenia.

Ponadto lek jest stosowany w ostrych postępujących postaciach choroby, współistniejących chorobach bakteryjnych (zapalenie płuc, przewlekłe ropne zapalenie oskrzeli).

Grupa fluorochinolonów ma wysoką biodostępność; po spożyciu substancja przenika do makrofagów pęcherzykowych, tworząc wysokie stężenie leku w drogach oddechowych. Te właściwości i spektrum działania pozwalają na użycie w fisiologii wielu narzędzi z tej grupy, w tym cyprofloksacyny.

Pomoc! W monoterapii lek nie jest przepisywany, stosuje się go w połączeniu z innymi lekami przeciwgruźliczymi, takimi jak izoniazyd, etambutol, streptomycyna i inne.

Zdjęcia, skład i nazwy handlowe leku w języku łacińskim

Lek jest dostępny w wielu krajach i ma wiele różnych oryginalnych nazw handlowych, na przykład: Tsipreks, Tsiprolet, Tsifran, Tsifran ST, Tsiproy. Składnik aktywny jest taki sam, cyprofloksacyna lub międzynarodowa nazwa łacińska - Ciprofloxacinum.

Zdjęcie 1. Lek Ciprofloksacyna w postaci tabletek w dawce 0,5 grama od producenta „Farmalend”.

Lek jest w postaci roztworu do wstrzykiwań, paczek tabletek o różnych dawkach substancji czynnej, kropli do oczu i uszu, jako maść na oczy.

Zdjęcie 2. Lek Tsiprobay jest dostępny w 100 ml płynnej postaci produkowanej przez Bayer.

Zdjęcie 3. Opakowanie i butelka 5 ml kropli do oczu Tsiprolet, producent „Dr. Reddy's.

Roztwór do podawania dożylnego zawiera 2 mg substancji czynnej na 1 ml (w przeliczeniu na czystą substancję), jak również składniki pomocnicze: chlorek sodu, kwas mlekowy, specjalna woda.

Pomoc! Nie można mieszać roztworu do podawania dożylnego z roztworami o pH większym niż 7.

Maść i krople zawierają chlorowodorek cyprofloksacyny w stężeniu 3 mg / ml, w przeliczeniu na czystą substancję. Skład składników pomocniczych: woda oczyszczona, chlorek sodu.

Tabletki są dostępne w dawkach 750, 500 i 250 mg głównej substancji.

To ważne! Alkohol jest całkowicie zabroniony podczas terapii.

Cyprofloksacyna (cyprofloksacyna)

Treść

Wzór strukturalny

Rosyjska nazwa

Łacińska nazwa substancji Ciprofloxacin

Nazwa chemiczna

Kwas 1-cyklopropylo-6-fluoro-1,4-dihydro-4-okso-7- (1-piperazynylo) -3-chinolinokarboksylowy (i jako chlorowodorek)

Formuła brutto

Grupa farmakologiczna substancji Cyprofloksacyna

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Kod CAS

Charakterystyka substancji Ciprofloksacyna

Syntetyczny lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania z grupy fluorochinolonów.

Farmakologia

Hamuje bakteryjną gyrazę DNA (topoizomerazy II i IV, które są odpowiedzialne za superskręcenie chromosomalnego DNA wokół jądrowego RNA, co jest niezbędne do odczytu informacji genetycznej), zakłóca syntezę DNA, wzrost i podział bakterii; powoduje wyraźne zmiany morfologiczne (w tym ściany komórkowe i błony) i szybką śmierć komórki bakteryjnej.

Działa bakteriobójczo na drobnoustroje gram-ujemne w okresie odpoczynku i podziału (ponieważ wpływa nie tylko na gyrazę DNA, ale także powoduje lizę ściany komórkowej), mikroorganizmy gram-dodatnie działają tylko w okresie podziału.

Niska toksyczność dla komórek mikroorganizmu jest wyjaśniona przez brak w nich gyrazy DNA. Na tle cyprofloksacyny nie występuje równoległy rozwój oporności na inne leki przeciwbakteryjne nie należące do grupy inhibitorów gyrazy DNA, co czyni ją wysoce skuteczną przeciwko bakteriom opornym na, na przykład, aminoglikozydy, penicyliny, cefalosporyny i tetracykliny.

Oporność in vitro na cyprofloksacynę jest często powodowana przez mutacje punktowe bakteryjnych topoizomeraz i gyrazy DNA i rozwija się powoli poprzez wieloetapowe mutacje.

Pojedyncze mutacje mogą prowadzić do zmniejszenia wrażliwości, a nie do rozwoju oporności klinicznej, jednak wielokrotne mutacje prowadzą głównie do rozwoju klinicznej oporności na cyprofloksacynę i oporności krzyżowej na leki z serii chinolonów.

Oporność na cyprofloksacynę, jak również na wiele innych leków przeciwbakteryjnych, może powstać w wyniku zmniejszenia przepuszczalności ściany komórkowej bakterii (co często ma miejsce w przypadku Pseudomonas aeruginosa) i / lub aktywacji eliminacji z komórki mikrobiologicznej (wypływ). Doniesiono o rozwoju oporności w wyniku kodującego genu Qnr zlokalizowanego na plazmidach. Mechanizmy oporności, które prowadzą do inaktywacji penicylin, cefalosporyn, aminoglikozydów, makrolidów i tetracyklin, prawdopodobnie nie naruszają aktywności przeciwbakteryjnej cyprofloksacyny. Mikroorganizmy oporne na te leki mogą być wrażliwe na cyprofloksacynę.

Minimalne stężenie bakteriobójcze (MBC) zwykle nie przekracza minimalnego stężenia hamującego (MIC) więcej niż 2 razy.

Poniżej przedstawiono powtarzalne kryteria badania wrażliwości na cyprofloksacynę, zatwierdzone przez Europejski Komitet ds. Oznaczania Wrażliwości na Środki Przeciwbakteryjne (EUCAST). Podano wartości graniczne MIC (mg / l) w warunkach klinicznych dla cyprofloksacyny: pierwsza cyfra dotyczy drobnoustrojów wrażliwych na cyprofloksacynę, druga dotyczy mikroorganizmów opornych.

- Enterobacteriaceae ≤0,5; > 1.

- Pseudomonas spp. ≤ 0,5; > 1.

- Acinetobacter spp. ≤1; > 1.

- Staphylosoccus 1 spp. ≤1; > 1.

- Streptococcus pneumoniae 2 2.

- Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis 3 ≤ 0,5; > 0,5.

- Neisseria gonorrhoeae i Neisseria meningitidis ≤ 0,03; > 0,06.

- Wartości graniczne niezwiązane z gatunkami drobnoustrojów 4 ≤ 0,5; > 1.

1 Staphylococcus spp.: Graniczne wartości cyprofloksacyny i ofloksacyny są związane z leczeniem wysokimi dawkami.

2 Streptococcus pneumoniae: S. pneumoniae typu dzikiego nie jest uważane za wrażliwe na cyprofloksacynę, a zatem jest klasyfikowane jako mikroorganizm o średniej wrażliwości.

3 Szczepy o wartości MIC przekraczającej czułe / umiarkowanie czułe wartości progowe są bardzo rzadkie i nie zostały dotąd zgłoszone. Badania w celu identyfikacji i wrażliwości na środki przeciwdrobnoustrojowe w celu wykrycia takich kolonii muszą zostać powtórzone, a wyniki muszą zostać potwierdzone przez analizę kolonii w laboratorium referencyjnym. Do czasu uzyskania dowodu na odpowiedź kliniczną na szczepy o potwierdzonych wartościach MIC większych niż aktualny próg oporności, należy je uznać za oporne. Haemophilus spp. / Moraxella spp.: Możliwe jest zidentyfikowanie szczepów N. influenzae o niskiej wrażliwości na fluorochinolony (MIC dla ciprofloksacyny - 0,125–0,5 mg / l). Nie ma dowodów na znaczenie kliniczne niskiej oporności w zakażeniach dróg oddechowych wywołanych przez H. influenzae.

4 Wartości graniczne niezwiązane z gatunkami drobnoustrojów są określane głównie na podstawie danych farmakokinetycznych / farmakodynamicznych i nie zależą od rozkładu MIC dla określonych gatunków. Mają one zastosowanie tylko do gatunków, dla których nie określono progu wrażliwości gatunkowej, a nie dla gatunków, dla których nie zaleca się badania wrażliwości. W przypadku niektórych szczepów rozkład nabytej odporności może się różnić w zależności od regionu geograficznego i czasu. W związku z tym pożądane jest posiadanie odpowiednich informacji na temat oporności, zwłaszcza w leczeniu poważnych zakażeń.

Poniżej znajdują się dane z Instytutu Standardów Klinicznych i Laboratoryjnych (CLSI), które ustalają powtarzalne standardy dla wartości granicznych MIC (mg / l) i badania dyfuzji (średnica strefy, mm) przy użyciu dysków zawierających 5 μg cyprofloksacyny. Zgodnie z tymi standardami mikroorganizmy są klasyfikowane jako wrażliwe, pośrednie i odporne.

- MIC 1: wrażliwy - 4.

- Test dyfuzji 2: wrażliwy -> 21; półprodukt - 16–20; odporny - 1: wrażliwy - 4.

- Test dyfuzji 2: wrażliwy -> 21; półprodukt - 16–20; odporny - 1: wrażliwy - 4.

- Test dyfuzji 2: wrażliwy -> 21; półprodukt - 16–20; odporny - 1: wrażliwy - 4.

- Test dyfuzji 2: wrażliwy -> 21; półprodukt - 16–20; odporny - 3: czuły - 4: czuły -> 21; średniozaawansowany - -; odporny - -.

- MIC 5: wrażliwy - 1.

- Testy dyfuzji 5: czułe -> 41; półprodukt - 28–40; odporny - 6: wrażliwy - 0,12.

- Badanie dyfuzji 7: czułe -> 35; półprodukt - 33–34; oporny - 1: czuły - 3: czuły - 1 Powtarzalny standard ma zastosowanie tylko do badań z użyciem rozcieńczeń z bulionem przy użyciu kationowego bulionu Mueller-Hinton (CAMHB), który jest inkubowany z powietrzem w temperaturze (35 ± 2) ° C przez 16–20 h dla szczepów Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, innych bakterii nie należących do rodziny Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Enterococcus spp. i Bacillus anthracis; 20-24 godziny dla Acinetobacter spp., 24 godziny dla Y. pestis (z niewystarczającym wzrostem, inkubować przez kolejne 24 godziny).

2 Powtarzalny standard ma zastosowanie tylko do testów dyfuzyjnych z użyciem krążków przy użyciu agaru Mueller-Hinton (CAMHB), który jest inkubowany z powietrzem w temperaturze (35 ± 2) ° C przez 16–18 godzin.

3 Powtarzalny standard ma zastosowanie tylko do testów dyfuzyjnych z użyciem krążków do określania wrażliwości na Haemophilus influenzae i Haemophilus parainfluenzae przy użyciu pożywki do testu bulionowego dla Haemophilus spp. (NTM), który jest inkubowany z dostępem powietrza w temperaturze (35 ± 2) ° C przez 20-24 godziny.

4 Powtarzalny standard ma zastosowanie tylko do testów dyfuzyjnych przy użyciu dysków z użyciem pożywki testowej NTM, która jest inkubowana w 5% CO.₂ w temperaturze (35 ± 2) ° C przez 16–18 godzin.

5 Powtarzalny standard ma zastosowanie tylko do testów czułości (testy dyfuzyjne z użyciem krążków dla stref i roztworu agaru dla MIC) przy użyciu agaru gonokokowego i 1% ustalonego suplementu wzrostu w temperaturze (36 ± 1) ° C (nie przekraczającej 37 ° C) w 5 % CO₂ w ciągu 20-24 godzin

6 Powtarzalny standard ma zastosowanie tylko do testów z użyciem rozcieńczeń z bulionem przy użyciu kationowego bulionu Mueller-Hinton (CAMHB) uzupełnionego 5% krwią owczą, który jest inkubowany w 5% CO₂ w (35 ± 2) ° C przez 20–24 godz.

7 Powtarzalny standard ma zastosowanie tylko do testów z użyciem kationowego bulionu Mueller-Hinton (CAMHB) z dodatkiem specyficznego 2% suplementu wzrostu, który jest inkubowany z powietrzem w (35 ± 2) ° C przez 48 godzin

Wrażliwość in vitro na cyprofloksacynę

W przypadku niektórych szczepów rozkład nabytej odporności może się różnić w zależności od regionu geograficznego i czasu. W związku z tym, przy badaniu wrażliwości szczepu, pożądane jest posiadanie odpowiednich informacji na temat oporności, zwłaszcza w leczeniu ciężkich zakażeń. Jeśli lokalna częstość występowania oporności jest taka, że ​​wątpliwe jest korzyści z stosowania cyprofloksacyny przynajmniej w kilku rodzajach zakażeń, należy skonsultować się ze specjalistą. In vitro wykazano aktywność cyprofloksacyny wobec następujących wrażliwych szczepów drobnoustrojów.

Aerobowe drobnoustroje gram-dodatnie - Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (wrażliwe na metycylinę), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Aerobowe drobnoustroje gram-ujemne - Aeromonas spp., Moraxella catarrhal to Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Shi, Pasteurella spp., Francisella tularensis, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Iff, a także moi partnerzy., Yersinia pestis.

Mikroorganizmy beztlenowe - Mobiluncus spp.

Inne mikroorganizmy to Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Pokazano, aby móc to zrobić., Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Uważa się, że firma jest w dzień

Ssanie Po dniu / we wprowadzeniu 200 mg cyprofloksacyny T_max robi 60 min., Z_max - 2,1 μg / ml; komunikacja z białkami osocza - 20–40%. Podczas podawania i / v farmakokinetyka cyprofloksacyny była liniowa w zakresie dawek do 400 mg.

W przypadku podawania i / v 2 lub 3 razy na dobę nie obserwowano wpływu cyprofloksacyny i jej metabolitów.

Po podaniu doustnym cyprofloksacyna jest szybko wchłaniana z przewodu pokarmowego, głównie w dwunastnicy i jelicie czczym. Z_max w surowicy krwi osiąga się w ciągu 1-2 godzin, a po podaniu doustnym 250, 500, 700 i 1000 mg cyprofloksacyny 1,2; 2.4; Odpowiednio 4,3 i 5,4 μg / ml. Biodostępność wynosi około 70–80%.

Wartości C_max a AUC zwiększa się proporcjonalnie do dawki. Posiłek (z wyjątkiem produktów mlecznych) spowalnia wchłanianie, ale nie zmienia się z_max i biodostępność.

Po wkropleniu do spojówki przez 7 dni, poziom cyprofloksacyny w osoczu w osoczu zmniejsza się od klirensu nerkowego niewymiernego (20 ml / min), ale kumulacja w organizmie nie występuje ze względu na kompensacyjny wzrost metabolizmu cyprofloksacyny i wydzieliny z przewodu pokarmowego.

Dzieci W badaniu dotyczącym dzieci wartości C_max a AUC nie zależało od wieku. Znaczny wzrost wartości C_max i nie obserwowano powtarzanego podawania AUC (w dawce 10 mg / kg 3 razy dziennie). U 10 dzieci z ciężką sepsą w wieku poniżej 1 roku C_max po infuzji przez 1 godzinę w dawce 10 mg / kg, a dla dzieci w wieku od 1 do 5 lat - 7,2 mg / l wynosiła 6,1 mg / l (zakres od 4,6 do 8,3 mg / l) (zakres od 4,7 do 11,8 mg / l). Wartości AUC w odpowiednich grupach wiekowych wynosiły 17,4 (zakres od 11,8 do 32 mg · h / l) i 16,5 mg · h / l (zakres od 11 do 23,8 mg · h / l). Wartości te odpowiadają raportowanemu zakresowi dla dorosłych pacjentów stosujących terapeutyczne dawki cyprofloksacyny. Na podstawie analizy farmakokinetycznej u dzieci z różnymi infekcjami, szacowana średnia T_1/2 trwa około 4–5 godzin.

Stosowanie substancji Ciprofloksacyna

Nieskomplikowane i skomplikowane zakażenia wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na cyprofloksacynę.

Infekcje dróg oddechowych, w tym ostre i przewlekłe (ostre) zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, powikłania zakaźne mukowiscydozy; zapalenie płuc wywołane przez Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. i gronkowiec; zakażenia górnych dróg oddechowych, w tym ucho środkowe (zapalenie ucha środkowego), zatoki przynosowe (zapalenie zatok, w tym ostre), zwłaszcza spowodowane przez drobnoustroje gram-ujemne, w tym Pseudomonas aeruginosa lub gronkowiec; zakażenia układu moczowego (w tym zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie przydatków, przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder, zapalenie najądrza, niepowikłaną rzeżączkę); infekcje wewnątrzbrzuszne (w połączeniu z metronidazolem), w tym zapalenie otrzewnej; infekcje pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych; zakażenia skóry i tkanek miękkich (zakażone wrzody, rany, oparzenia, ropnie, ropowica); infekcje kości i stawów (zapalenie szpiku, septyczne zapalenie stawów); sepsa; dur brzuszny; campylobacteriosis, shigellosis, biegunka podróżnych; zakażenia lub zapobieganie zakażeniom u pacjentów z obniżoną odpornością (pacjenci przyjmujący leki immunosupresyjne lub pacjenci z neutropenią); selektywna dekontaminacja jelit u pacjentów z obniżoną odpornością; zapobieganie i leczenie wąglika płucnego (zakażenie Bacillus anthracis); zapobieganie inwazyjnym zakażeniom wywołanym przez Neisseria meningitidis.

Terapia powikłań wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa u dzieci w wieku od 5 do 17 lat z mukowiscydozą płuc; zapobieganie i leczenie wąglika płucnego (zakażenie Bacillus anthracis).

W związku z możliwymi zdarzeniami niepożądanymi ze strony stawów i / lub otaczających tkanek (patrz „Działania niepożądane”), lekarz powinien rozpocząć leczenie z doświadczeniem w leczeniu ciężkich zakażeń u dzieci i młodzieży oraz po starannej ocenie stosunku korzyści do ryzyka.

Do stosowania okulistycznego. Leczenie owrzodzeń rogówki i infekcji przedniego odcinka gałki ocznej i jej przydatków wywołanych przez bakterie wrażliwe na cyprofloksacynę u dorosłych, noworodków (od 0 do 27 dni), niemowląt i dzieci (od 28 dni do 23 miesięcy), dzieci (od 2 do 11 lat lat) i młodzież (od 12 do 18 lat).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na cyprofloksacynę i inne fluorochinolony; jednoczesne stosowanie z tyzanidyną (ryzyko wyraźnego obniżenia ciśnienia krwi, senności); rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego; wiek do 18 lat (do zakończenia procesu tworzenia szkieletu, z wyjątkiem leczenia powikłań wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa u dzieci z mukowiscydozą płuc oraz zapobieganie i leczenie płucnej postaci wąglika); ciąża; okres karmienia piersią.

Ograniczenia w korzystaniu z

Wyrażone miażdżyca naczyń mózgu, mózgowego przepływu krwi, zwiększone ryzyko wydłużenia „pirouette” arytmii odstępu QT lub typu (np wrodzone zespół wydłużenie odstępu QT, choroby serca (niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, bradykardia), zaburzenia równowagi elektrolitowej (na przykład, gdy hipokaliemię hipomagnezemią ), niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, jednoczesne stosowanie leków przedłużających odstęp QT (w tym leki antyarytmiczne klasy IA i III, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, makrolidy, neurony leptics), jednoczesne stosowanie z inhibitorami izoenzymu CYP1A 2, w tym metyloksantyny, w tym teofilina, kofeina, duloksetyna, klozapina, ropinirol, olanzapina (patrz „Środki ostrożności”); przy użyciu chinolonów, chorób psychicznych (depresja, psychoza), chorób ośrodkowego układu nerwowego (padaczka, obniżenie progu drgawkowego (lub napadów w historii), organicznego uszkodzenia mózgu lub udaru; myasthenia gravis; ciężka niewydolność nerek i / lub wątroby; starość

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Cyprofloksacyna jest przeciwwskazana w okresie ciąży i karmienia piersią.

Jeśli konieczne jest stosowanie cyprofloksacyny u matki w okresie karmienia piersią, karmienie piersią należy przerwać przed rozpoczęciem leczenia.

Działania niepożądane substancji Ciprofloksacyna

Wymienione poniżej działania niepożądane są sklasyfikowane w następujący sposób: bardzo często (≥10); często (≥1 / 100, ®

Antybiotyk cyprofloksacyna

Lek cyprofloksacyna, środek przeciwbakteryjny należący do grupy II generacji fluorochinolonów. Jest używany bardzo szeroko iw wielu krajach. Różne firmy farmakologiczne są produkowane pod własną nazwą. Czasami, gdy lekarz przepisuje ten lek, pacjenci mają sprawiedliwe pytanie, czy cyprofloksacyna jest antybiotykiem, czy nie. Jest stosowany jako antybiotyk, ale tak naprawdę nie jest, ponieważ jest lekiem syntetycznym. A antybiotyki to substancje pochodzenia naturalnego lub ich analogi chemiczne. Dlatego, nazywając tak fluorochinolonami, będziemy pamiętać, że jest to konwencja.

Jak działa cyprofloksacyna

Dość szerokie spektrum działania środka na drobnoustroje pozwala na tłumienie gyrazy DNA bakterii. Synteza DNA jest zakłócona, powodując, że bakterie przestają rosnąć i dzielić się. Komórka bakteryjna umiera szybko.

Lek ma destrukcyjny wpływ na organizmy Gram-ujemne, które są zarówno w spoczynku, jak i w podziale, jak również gram-dodatnie, ale tylko w momencie podziału. Dla ludzkiego ciała ma niską toksyczność, ponieważ jego komórki nie zawierają gyrazy DNA.

Gram-ujemne obejmują różne enterobakterie, takie jak salmonella, Klebsiella, E. coli i wiele innych bakterii, do których, na przykład, należy bakcyl ropny. Bakterie Gram-dodatnie obejmują bakterie tlenowe, w tym różne gronkowce i paciorkowce.

Antybiotyk skutecznie wpływa na bakterie oporne na penicyliny, tetracykliny, cefalosporyny i aminoglikozydy. Działa dobrze w odniesieniu do niektórych patogenów wewnątrzkomórkowych, takich jak chlamydia, legionella, prątek gruźlicy i błonica oraz kilka innych.

Jeśli gronkowce są oporne na metycylinę, to w większości będą odporne na cyprofloksacynę. Aby stłumić prątki, pneumokoki i enterokoki, wymagana jest duża dawka. Ureaplasma, Clostridia i niektóre inne mikroorganizmy są odporne na lek. Nie wpływa również na czynnik wywołujący syfilis, czyli blady treponema.

Odporność na lek w bakteriach rozwija się dość powoli, ponieważ w wyniku jego działania prawie nie ma przeżywających mikroorganizmów, a poza tym w ich komórkach nie ma enzymów, które pomagają neutralizować substancję czynną.

Ruch leków przez ciało

Antybiotyk cyprofloksacyna jest dobrze wchłaniany z żołądka i jelit, jeśli lek był przyjmowany w postaci tabletek. Najlepsze spożycie pochodzi głównie z dwunastnicy i jelita czczego. Podczas jedzenia wchłanianie spowalnia, ale nie zmienia to skuteczności leku. Antybiotyk znajduje się w organizmie do 12 godzin, a do końca tego okresu jego stężenie spada do minimum.

Występuje dobry rozkład w tkankach ciała, z wyjątkiem tych, w których występuje duża ilość tłuszczu. Stężenia tkanek są znacznie wyższe niż w osoczu, od 2 do 12 razy.

Tkanki i płyny, w których lek jest w stężeniu wystarczającym do stłumienia patogenów:

• ślina;
• migdałki;
• jelito;
• woreczek żółciowy;
• żółć;
• wątroba;
• nerki;
• pęcherz;
• prostata;
• jajniki;
• macica;
• jajowody;
• płyn nasienny;
• tkanka płuc;
• wydzielina oskrzelowa;
• endometrium;
• mięśnie;
• tkanka kostna;
• chrząstka stawowa;
• płyn maziowy;
• skóra;
• płyn otrzewnowy;
• wydzielina oskrzelowa;
• limfa;
• opłucna;
• otrzewna;
• płyn do oczu.

Cyprofloksacyna dobrze przenika przez łożysko. W płynie mózgowo-rdzeniowym jego zawartość jest niewielka. 15-30% całości jest rozszczepiane przez wątrobę.

Ilość leku zawartego w organizmie zmniejsza się o połowę, biorąc tabletki, po około 4 godzinach. Po podaniu dożylnym czas ten wydłuża się do 5-6 godzin. Przewlekła niewydolność nerek opóźnia eliminację cyprofloksacyny do 12 godzin.
Usuwanie leku następuje głównie przez nerki i jego wygląd pozostaje w większości niezmieniony. Podczas podawania doustnego wynosi on pomiędzy 40-50%, a przy zastrzykach - 50-70%. Część wychodzi w postaci podzielonych metabolitów. Po spożyciu wynosi 15%, a dożylnie 10%. Wszystko inne jest usuwane przez przewód pokarmowy. Bardzo mała ilość może przeniknąć do mleka matki i wyjść z nim. Przewlekła niewydolność nerek zmniejsza procent wydalania leku, ale nie pozostaje w organizmie, ponieważ funkcja kompensacyjna zaczyna działać, przy czym rozszczepienie na metabolity wzrasta iw rezultacie jest wydalane w odbytnicy.

Wskazania do użycia

Zakażenia wywołane przez bakterie wrażliwe na lek.

Choroby układu oddechowego:

• zapalenie oskrzeli (ostre i przewlekłe zaostrzone);
• rozstrzenie oskrzeli;
• zapalenie płuc;
• mukowiscydoza.

Zakażenia narządów laryngologicznych:

Choroby dróg moczowych i nerek:

Choroby narządów płciowych i małej miednicy:

• zapalenie przydatków;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• zapalenie jajowodu;
• zapalenie błony śluzowej macicy;
• zapalenie jajnika;
• ropień kanalikowy;
• zapalenie miednicy mniejszej;
• miękka chancre;
• rzeżączka;
• chlamydia

Zakażenia w jamie brzusznej:

• zapalenie otrzewnej;
• salmonelloza;
• cholera;
• yersinioza;
• dur brzuszny;
• shigellosis;
• kampylobakterioza;
• ropnie śródotrzewnowe.

Ponadto lek jest stosowany w zakażeniach bakteryjnych przewodu pokarmowego i dróg żółciowych.

Choroby zakaźne tkanek miękkich, skóra:

W przypadku stawów i kości odpowiedni jest również lek:

W przypadku leczenia środkami hamującymi odporność, na tym tle mogą wystąpić zakażenia bakteryjne, które usuwa się za pomocą cyprofloksacyny. Być może jego zastosowanie w zabiegach chirurgicznych - w zapobieganiu. Wąglik (postać płucna) można wyleczyć tym lekiem. Być może zastosowanie terapeutyczne u dzieci w wieku 5-17 lat z powikłaniami spowodowanymi przez pałeczkę pyocyjanową w okresie choroby mukowiscydozy.

Antybiotyk cyprofloksacyna - instrukcje użytkowania

Stosowanie antybiotyków zależy od choroby. Lek jest stosowany bez żadnych wiązań w czasie posiłku. Co 12 godzin musisz pić 500 mg, lub prościej 2 razy dziennie. Jeśli przebieg choroby jest łagodny, dawkę można zmniejszyć o połowę. Minimalny kurs leczenia wynosi 3 dni, a maksymalny 2 tygodnie. Wyjątkiem jest leczenie zapalenia gruczołu krokowego. W tym przypadku okres wynosi 4 tygodnie.

Przeciwwskazania

Lek ma pewne przeciwwskazania:

• uczulony na części składowe;
• okres ciąży i laktacji;
• choroba ścięgien i więzadeł;
• podczas przyjmowania tyzanidyny;
• zaburzenia padaczkowe.

Jest również przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 18 lat, ponieważ może to niekorzystnie wpływać na tworzenie się szkieletu. Jest używany tylko wtedy, gdy inne narzędzia nie pomagają, ale jest to przypadek skrajny.

Przedawkowanie i możliwe działania niepożądane

Jeśli ilość leku zostanie spożyta więcej niż maksymalna dozwolona dawka, mogą pojawić się następujące objawy:

• nienaturalne drżenie rąk i stóp;
• drgawki;
• zawroty głowy;
• bóle głowy;
• bolesność brzucha;
• biegunka;
• kneblowanie i wymioty;
• halucynacje;
• może zacząć zawodzić nerki lub wątrobę;
• krew pojawia się w moczu.

Aby usunąć lek z organizmu, zaleca się mycie żołądka, picie dużej ilości płynów i wezwanie lekarzy.

W niektórych przypadkach mogą wystąpić działania niepożądane. Na przykład w części przewodu pokarmowego jest:

• nudności i dalsze wymioty;
• dysbakterioza z późniejszą biegunką;
• tylko spadek apetytu;
• wzdęcia.

Mogą wystąpić objawy skórne w postaci świądu i wysypki, zmian grzybiczych na błonach śluzowych jamy ustnej lub pochwy. Jeśli procesy w wątrobie zostaną zakłócone, następuje zapalenie wątroby. W układzie nerwowym występują zaburzenia:

• bóle głowy;
• halucynacje;
• zawroty głowy;
• drżące nogi i ręce;
• drgawki;
• zaburzenia snu.

Narządy zmysłów i wzroku zaczynają słabnąć:

• podwójne widzenie;
• naruszenie postrzegania kolorów;
• szum w uszach lub całkowita głuchota (tymczasowa).

Od strony układu krwiotwórczego i układu sercowo-naczyniowego:

• niedokrwistość;
• zwiększona liczba leukocytów i płytek krwi;
• kołatanie serca.

Możliwe objawy osłabienia mięśni, bólu stawów i stanu zapalnego.

Uwagi specjalne

Należy pamiętać, że cyprofloksacyna, antybiotyk, podczas którego nie zaleca się angażowania się w czynności wymagające dużej uwagi, szybkich reakcji natury umysłowej lub motorycznej. W okresie leczenia przez długi czas nie jest konieczne przebywanie w strefie bezpośredniego światła słonecznego.

Choroby jamy ustnej

05/04/2018 admin Komentarze Brak komentarzy

Wiele chorób zakaźnych nie można wyleczyć bez stosowania leków przeciwbakteryjnych. Konieczne jest ustalenie, jakie patogeny spowodowały chorobę. Tylko po przeprowadzeniu serii testów specjalista może wyznaczyć właściwą wizytę. Wiele chorób jest obecnie leczonych za pomocą leków z grupy fluorochinolin. Antybiotyk „Ciprofloxacin” jest popularny wśród specjalistów. Instrukcje użytkowania opisują przypadki, w których lek może być użyty.

Działanie farmakologiczne

W medycynie lek Ciprofloksacyna jest obecnie szeroko stosowany. To jest antybiotyk, czy nie, i dowiedz się więcej. Lek, który jest dostępny w postaci tabletek, jak również roztwór do wstrzykiwań, należy do grupy leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania. Główny składnik aktywny hamuje syntezę białek patogenów. W rezultacie bakterie przestają się rozmnażać. Wkrótce umrą. W wielu przypadkach można stosować lek „Ciprofloksacyna”. Grupa antybiotyków z tego zakresu ma wysoką aktywność przeciwko praktycznie wszystkim gram-dodatnim bakteriom, jak również mikroorganizmom wytwarzającym beta-laktamazę.

Tabletki są szybko wchłaniane z przewodu pokarmowego. Podczas stosowania leku antybakteryjnego w jego biodostępności wynosi 75%. Przyjmowanie pokarmu może wpływać na leki. Dlatego eksperci zalecają stosowanie tabletek na pusty żołądek lub godzinę po jedzeniu. Główny składnik aktywny jest rozprowadzany w płynach ustrojowych i tkankach. Najwyższe stężenie cyprofloksacyny obserwuje się w żółci. Lek jest wydalany z moczem.

Wskazania

Kiedy mogę użyć leku „Ciprofloxacin”? Czy to antybiotyk, czy nie? Ekspert odpowie na wszystkie te pytania. Lekarze z pewnością twierdzą, że lek należy do grupy antybakteryjnej. Dlatego może być stosowany do różnych chorób zakaźnych powodowanych przez mikroorganizmy, które są wrażliwe na główny składnik aktywny. Jako główny element złożonej terapii chorób układu oddechowego, narządów miednicy małej, kości, stawów, skóry, narządów laryngologicznych przepisywany jest środek przeciwbakteryjny. Ponadto u pacjentów z obniżoną odpornością tabletki można stosować w profilaktyce.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania są również odpowiednie do stosowania miejscowego. „Cyprofloksacyna” jest stosowana w zakaźnym zapaleniu spojówek, zapaleniu powiek, wrzodach rogówki, przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego. Jako środek profilaktyczny lek stosuje się po operacjach na oczy lub po wejściu do nich ciała obcego.

Leków nie można przepisywać w czasie ciąży i laktacji. Eksperci twierdzą, że środek przeciwbakteryjny może poważnie zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Stosowanie tabletek „Cyprofloksacyna” jest zalecane po osiągnięciu wieku 15 lat.

W rzadkich przypadkach u pacjentów może wystąpić nadwrażliwość na elementy leku. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych pacjent powinien skonsultować się z lekarzem. Może być konieczne anulowanie środka przeciwbakteryjnego lub dostosowanie dawki dziennej.

Pacjentom w wieku powyżej 65 lat należy przepisywać leki z ostrożnością. Antybiotyk jest przyjmowany pod nadzorem osób z zaburzeniami czynności nerek. Tabletki są przeciwwskazane w niewydolności nerek.

Specjalne instrukcje

Ściśle pod nadzorem lekarza konieczne jest przyjmowanie cyprofloksacyny w tabletkach dla osób z chorobami takimi jak miażdżyca tętnic mózgowych, padaczka, zaburzenia krążenia mózgowego i zespół drgawek nieznanego pochodzenia. Podczas terapii pacjenci powinni spożywać dużą ilość płynu. Tak więc, możliwe będzie uniknięcie rozwoju wielu skutków ubocznych związanych z wysoką toksycznością środka przeciwbakteryjnego.

Prawie wszystkie antybiotyki wpływają na pracę przewodu pokarmowego. Wynika to z faktu, że leki wpływają nie tylko na patogeny, ale także na te, które wspierają prawidłową mikroflorę. W rezultacie pacjenci mogą odczuwać takie objawy, jak niestrawność, biegunka. Specjalista zobowiązany jest przepisać leki, które przywrócą normalne funkcjonowanie jelita. Jeśli biegunka nie ustanie, aby uniknąć odwodnienia organizmu, przepisane antybiotyki zostają anulowane. Każdy specjalista może powiedzieć, że lek „Ciprofloksacyna” jest antybiotykiem lub nie. Dlatego wykwalifikowany lekarz nie użyje leku w monoterapii. Leki oparte na bifidobakteriach pomagają chronić pacjenta przed wieloma działaniami niepożądanymi.

Podczas leczenia chorób zakaźnych lekiem „Cyprofloksacyna” konieczne jest kontrolowanie stężenia mocznika we krwi pacjenta, kreatyniny, jak również aminotransferaz wątrobowych. Podwyższony poziom tych substancji może wskazywać na rozwój hepatotoksyczności. Ponadto lekarz monitoruje tętno pacjenta, a także okresowo mierzy ciśnienie krwi. Leczenie środkami przeciwbakteryjnymi w większości przypadków odbywa się w szpitalu.

Dawkowanie

Ściśle na zalecenie lekarza należy przyjmować tabletki „Ciprofloksacyna”. Grupę antybiotykową można stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami osoby wykwalifikowanej. Dzienna stawka jest ustalana indywidualnie zgodnie z postacią choroby pacjenta, a także charakterystyką jego ciała. Minimalna dawka dla pacjentów w wieku powyżej 15 lat, gdy jest stosowana doustnie, może wynosić 250 mg, maksymalnie 750 mg. Cała stawka dzienna jest podzielona na dwa etapy. Przerwa między stosowaniem tabletek nie powinna przekraczać 12 godzin. Przebieg leczenia może być długi (do 4 tygodni).

Lek można podawać dożylnie. Pojedyncza dawka w tym przypadku wynosi 200-400 mg (również podzielona na dwie dawki). Zazwyczaj wystarczy dwutygodniowy kurs, aby całkowicie przezwyciężyć chorobę. Decyzja o kontynuowaniu leczenia opiera się na ogólnym obrazie dynamiki choroby. Dożylny lek podaje się za pomocą IV przez 30 minut. Po rozpyleniu biodostępność środka przeciwbakteryjnego jest znacznie zmniejszona.

Miejscowe leczenie może być przepisane dla różnych infekcji oczu. Pacjentowi podaje się 1-2 krople roztworu do każdego worka spojówkowego 5-7 razy dziennie. Gdy tylko lekarz zauważy pozytywną dynamikę choroby, odstęp między wstrzyknięciami leku wzrasta. Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych pacjentów nie powinna przekraczać 1,5 g.

Przedawkowanie

Konieczne jest ostrożne stosowanie antybiotyku „Ciprofloksacyna”. Instrukcje użytkowania stwierdzają, że przyjmowanie leku w zwiększonej dawce może prowadzić do rozwoju działań niepożądanych. Przede wszystkim pacjent może odczuwać objawy zatrucia. Objawy przedawkowania to zawroty głowy i nudności. Ten stan jest leczony w szpitalu. Pacjent jest umyty żołądkiem i monitoruje jego zdrowie. W razie potrzeby przeprowadza się leczenie objawowe.

Duża ilość płynu pomaga wypłukać toksyny z przedawkowania. Pacjent powinien spożywać dużo wody mineralnej lub niesłodzonej herbaty. Niewielką ilość cyprofloksacyny można wyeliminować za pomocą dializy otrzewnowej.

Efekty uboczne

Nie należy przyjmować leku Ciprofloxacin bez konsultacji z lekarzem. Jaki rodzaj antybiotyku jest odpowiedni dla konkretnego przypadku może ustalić tylko specjalista po przeprowadzeniu serii testów. Niewłaściwe stosowanie środków przeciwbakteryjnych może prowadzić do działań niepożądanych. Najczęściej są one manifestowane przez układ trawienny. Pacjenci mogą skarżyć się na ból brzucha, nudności lub biegunkę. Rzadziej występują takie objawy, jak rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, wzdęcia, utrata apetytu, żółtaczka cholestatyczna. Niektórzy pacjenci w ogóle nie chcą jeść. W rezultacie może rozwinąć się anoreksja.

Efekty uboczne, takie jak zawroty głowy, migrena, zwiększone ciśnienie, lęk i strach mogą rozwinąć się od strony ośrodkowego układu nerwowego. W niektórych przypadkach u pacjentów rozwija się depresja. W przypadku poważnych reakcji psychotycznych, takich jak koszmary senne, dezorientacja i halucynacje, środek przeciwbakteryjny należy znieść. Zaburzenia psychiczne mogą się rozwijać. W rezultacie pacjent może nieświadomie wyrządzić sobie krzywdę.

Efekty uboczne czasami rozwijają się ze zmysłów. Jest to naruszenie zapachu i smaku, szum w uszach, znaczne upośledzenie słuchu. Wszystkie te objawy są odwracalne i całkowicie zanikają po odstawieniu leku.

Ze strony układu sercowo-naczyniowego można zaobserwować takie zjawiska jak zaburzenia rytmu serca, uderzenia gorąca, niedociśnienie. Ze strony układu krwiotwórczego mogą rozwinąć się takie objawy, jak niedokrwistość hemolityczna, granulocytopenia, trombocytoza. Najczęściej te działania niepożądane rozwijają się po dożylnym podaniu leku „Ciprofloksacyna”. Trudno odpowiedzieć na to, która grupa antybiotyków nie prowadzi do pojawienia się takich objawów. Wszystko zależy od indywidualnych cech pacjenta.

Interakcja z narkotykami

Fakt, że lek „Cyprofloksacyna” reaguje z innymi lekami, ponownie dowodzi, że należy do grupy środków przeciwbakteryjnych. Nie zaleca się stosowania tabletek z didanozyną. „Cyprofloksacyna” tworzy kompleksy z solami glinu i magnezu, które zawarte są w didanozynie. W rezultacie biodostępność antybiotyku jest znacznie zmniejszona.

Nie zaleca się stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NVPS) wraz z lekiem „Ciprofloksacyna”. To antybiotyk, czy nie, każdy specjalista wie. Wykwalifikowani lekarze są przekonani, że NLPZ mogą wywoływać napady u pacjentów poddawanych antybiotykoterapii. Jedynym wyjątkiem jest kwas acetylosalicylowy. Ta substancja nie szkodzi pacjentowi.

Znacząco zmniejsza biodostępność leków, które składają się z jonów cynku, żelaza, magnezu i aluminium. Dlatego odstęp między lekami nie powinien być krótszy niż 4 godziny. Antybiotyk na zapalenie gruczołu krokowego „Ciprofloksacyna” jest stosowany tylko w skrajnych przypadkach. Wynika to z potrzeby przyjmowania leków na bazie jonów żelaza i cynku.

Analogi

Czy Ciprofloksacyna jest antybiotykiem? To pytanie jest zadawane przez wielu pacjentów, którzy stają w obliczu choroby zakaźnej. Lekarze jednoznacznie twierdzą, że lek ten należy do grupy środków przeciwbakteryjnych. Ale może być użyty tylko po dokładnej diagnozie. Apteki oferują wiele innych leków opartych na cyprofloksacynie. Na przykład tablety Tsiprobay są popularne wśród specjalistów. Jako zaróbki wykorzystują skrobię kukurydzianą, dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, makrogol, dwutlenek tytanu, a także hypromelozę. Tabletki można stosować do różnych zakażeń oczu, nerek, narządów płciowych, dróg oddechowych i skóry. Specjalista umówi się na spotkanie tylko wtedy, gdy wyjaśni, które mikroorganizmy powodują zakażenie.

Tabletki „Tsiprobay” można przypisać dzieciom powyżej 5 roku życia. Kobiety w ciąży i karmiące piersią nie są przepisywane jako środek przeciwbakteryjny. Wynika to z możliwości naruszenia integralności chrząstki płodu pod wpływem cyprofloksacyny.

Lek Ciprofloxacin-Teva jest również powszechny. Antybiotyk czy nie ten lek? Jeśli leczenie przeciwbakteryjne nie będzie możliwe, lek Ciprofloxacin-Teva może zapewnić skuteczną pomoc. Możemy śmiało powiedzieć, że należy do grupy środków przeciwbakteryjnych. Tabletki szybko radzą sobie z infekcjami górnych dróg oddechowych, skóry, narządów miednicy. W ramach profilaktyki lek stosuje się przed przeprowadzeniem operacji w okulistyce. Lek jest przeciwwskazany u kobiet w okresie ciąży i laktacji, a także u pacjentów w wieku poniżej 15 lat.

Recenzje leku „Ciprofloxacin”

Pacjenci zauważają, że antybiotyk „Ciprofloksacyna” pomaga w chorobach skóry (w naszym artykule znajduje się zdjęcie opakowania leku). Według nich pozytywna dynamika jest widoczna następnego dnia po rozpoczęciu terapii. Lek dobrze radzi sobie z chorobami górnych dróg oddechowych. Jest przepisywany na zapalenie migdałków i zapalenie gardła.

Negatywne opinie można usłyszeć tylko od tych pacjentów, którzy nadużyli leku. Początkowo należy przestudiować instrukcję dotyczącą leku „Ciprofloksacyna”. Antybiotyk daje dobry efekt, jeśli przestrzegasz pożądanej dawki. Nie należy samoleczyć. Właściwe spotkanie może wykonać tylko wykwalifikowany specjalista.

Gdzie kupić lek?

Środek przeciwbakteryjny Cyprofloksacyna jest powszechna. Możesz go spotkać w prawie każdej aptece. Lek jest receptą i należy do kategorii średniej ceny. Za jedną paczkę pigułek trzeba będzie zapłacić około 150 rubli.