Wskazania do stosowania postaci tabletek leku Amoxiclav

Amoxiclav to antybiotyk, który skutecznie zwalcza patogenne mikroorganizmy. A co pomaga Amoxiclavowi?

Amoxiclav stosuje się w leczeniu różnych chorób - zapalenia migdałków, zapalenia oskrzeli i wielu innych patologii górnych dróg oddechowych i układu oddechowego, a także układu moczowego, procesów zakaźnych skóry i tkanek miękkich, stawów i innych chorób genezy zakaźnej i zapalnej.

Składniki i postać dawkowania

Amoxiclav składa się z dwóch głównych składników - amoksycyliny i kwasu klawulanowego, różniących się składem, a zatem w ich działaniu na drobnoustroje chorobotwórcze. To jest właśnie efekt działania leku. Istnieją również dodatkowe elementy, a mianowicie:

• talk;
• kwas stearynowy;
• różne substancje smakowe;
• sól sodowa kwasu cytrynowego;
• kwas cytrynowy itp.

Obecnie leki takie jak Amoxiclav w aptekach można znaleźć w następujących postaciach dawkowania:

• tabletki o zawartości amoksycyliny 250, 500 i 875 mg i kwasu klawulanowego 125 mg odpowiednio w każdej z trzech postaci tabletek;
• sproszkowana substancja do zawieszenia;
• sproszkowana substancja do roztworów do podawania pozajelitowego.

Cechy działania terapeutycznego

Amoxiclav jest substancją o szerokim zakresie zastosowań i należy do grupy penicylin. Ze względu na fakt, że zawiera kwas klawulanowy, zapewnia stabilność pozostałych składników enzymowi beta-laktamazy, który jest wytwarzany przez bakterie chorobotwórcze. Struktura klawulanianu jest podobna do antybiotyków beta-laktamowych, co pozwala zwalczać bakterie.

Obecność amoksycyliny pozwala Amoxiclavowi zwalczać beztlenowce i różne rodzaje bakterii.

Z jakimi patologicznymi warunkami może sobie poradzić Amoxiclav?

W każdej postaci Amoxiclav jest przepisywany w leczeniu takich chorób, procesów patologicznych:

• patologie dróg oddechowych i zapalenia oskrzeli;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• różyczki;
• zapalenie opon mózgowych;
• sepsa;
• ropnie;
• infekcje skóry i wiele innych.

Amoxiclav jest również stosowany w celu zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym.

Przeciwwskazania

Stosowanie leku Amoxiclav jest przeciwwskazane w takich patologiach:

• podczas diagnozowania pacjenta z zapaleniem wątroby lub chorobą ewangeliczną, która postępuje na tle zażywania narkotyków z grupy penicylin;
• z mononukleozą pochodzenia zakaźnego;
• gdy pacjent jest nadwrażliwy na preparaty penicylinowe i inne składniki wchodzące w skład preparatu Amoxiclav;
• jeśli pacjent ma białaczkę limfocytową.

Ponadto, ze szczególną ostrożnością i pod ścisłym nadzorem lekarza, konieczne jest przyjmowanie Amoxiclavu osobom z rozpoznanym rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego, a także zaburzeniami czynności nerek lub niewydolnością wątroby.

Amoxiclav przyjmuje się w celu leczenia chorób w czasie ciąży i laktacji dopiero po wyznaczeniu specjalisty prowadzącego i wyłącznie indywidualnie.

Jak leczyć Amoxiclav?

Zgodnie z instrukcjami dla leku Amoxiclav w postaci tabletek przepisywany jest osobom dorosłym i dzieciom w wieku powyżej 12 lat.

Aby przygotować roztwór do podawania dożylnego w dawce 600 mg substancji czynnej, dodaje się do niego 10 ml wody do iniekcji, odpowiednio do dawki 1200 mg, 20 ml. Płyn podaje się powoli dożylnie, w ciągu 3-4 minut. Aby przygotować roztwór do infuzji kroplomierza, lek po rozpuszczeniu w 10 ml (20 ml) uzupełniono do 50 ml (100 ml) i wstrzyknięto dożylnie w ciągu 30-40 minut.

Gdy choroba ma łagodne i umiarkowane nasilenie, Amoxiclav jest przyjmowany na 250 + 125 mg substancji czynnych 3 razy dziennie, w odstępie 8 godzin lub 500 + 125 mg dwa razy dziennie, w odstępie 12 godzin.

W ciężkiej postaci choroby lek przyjmuje się 500 + 125 mg trzy razy dziennie lub 875 + 125 mg dwa razy dziennie, odpowiednio w odstępie 8 i 12 godzin.

W zależności od powikłań i przebiegu choroby Amoxiclav przyjmuje się przez 7-14 dni.

Biorąc pod uwagę, że Amoxiclav jest skuteczny nawet w zapaleniu zatok szczękowych, przyjmuje się go 500 + 125 mg 3 razy dziennie, a lekarz reguluje czas trwania leczenia. Należy pamiętać, że w przypadku zapalenia stawów Amoxiclav nie przerywa przyjmowania leku nawet po odzyskaniu przez około 48 godzin, nawet jeśli pacjent nie ma objawów choroby.

Amoxiclav w postaci zawiesiny jest doskonałą opcją leczenia, jeśli dziecko jest chore, dawkę oblicza się na podstawie masy ciała pacjenta. Aby przygotować zawiesinę, do proszku dodaje się 86 ml wody w dwóch etapach i mieszaninę miesza się dobrze aż proszek się rozpuści. Przed podaniem leku dziecku należy również dokładnie wstrząsnąć fiolkę.

Dla niemowląt do 3 miesięcy, Amoxiclav jest przepisywany w ilości 30 mg na 1 kg masy ciała. Wynikowa objętość jest podzielona na 2 etapy, a odstęp czasu między nimi wynosi 12 godzin.

Dzieci w wieku powyżej 3 miesięcy zwiększają ilość leku: podać dwa razy po 25 mg. Jeśli choroba jest umiarkowana, lek może być przepisywany w ilości 20 mg na 1 kg masy ciała, 3 razy dziennie. W bardziej złożonych przypadkach dawka może wynosić 45 mg na 1 kg masy ciała, 2 razy dziennie.

Amoxiclav, podobnie jak każdy inny lek przeciwbakteryjny, ma skutki uboczne.

Według badań i przeglądów podmiotów, skutki uboczne przy stosowaniu leku „Amoxiclav” mogą wpływać na układ nerwowy, a także na trawienie, układ moczowy i układ krwiotwórczy. Nie mniej powszechna reakcja alergiczna.

Szkodliwy wpływ Amoxiclavu na ciało pacjenta może objawiać się w tej postaci:

• zwiększony niepokój;
• zdenerwowany stołek;
• gorączka pokrzywy;
• zwiększone tworzenie gazu;
• obrzęk;
• problemy z pracą żołądka, jelit i przewodu pokarmowego w ogóle;
• nadmierne pobudzenie;
• nudności i wymioty;
• drgawki;
• zapalenie skóry i inne reakcje skórne;
• zmętnienie świadomości;
• bezsenność;
• ból głowy i zawroty głowy;
• anoreksja;
• infekcje grzybicze itp.

Jak pokazuje praktyka, pomimo występowania niepożądanych reakcji na przyjmowanie Amoxiclav, nie są one wymawiane i szybko się cofają.

Zastępcy i koszt

Dzisiaj Amoxiclav ma wiele analogów. Najbardziej podobne składniki i zasada działania: Moxiclav, Augmentin, Amoxicillin. Ale najczęściej Amoxiclav porównuje się z Flemoklavem Solyutabem, który nie zawiera klawulanianu, co znacznie zawęża zakres przeciwwskazań do stosowania.

Średni koszt Amoxiclavu w postaci tabletek waha się w granicach 240-600 rubli. Zawieszenie dla dzieci może kosztować około 300 rubli.

Opinie lekarzy i pacjentów

Ogólnie rzecz biorąc, opinia na temat leku „Amoxiclav” jest pozytywna. Wielu ekspertów zauważa, że ​​lek ten ma pozytywny wpływ jako leczenie chorób zapalnych dróg oddechowych, a także obszaru moczowo-płciowego.

Należy zauważyć, że Amoxiclav równie skutecznie leczy zarówno dzieci, jak i dorosłych pacjentów. Jeśli lek jest przepisany w odpowiedniej dawce i częstotliwości podawania, a pacjent przestrzega wszystkich zaleceń, powrót do zdrowia następuje tak szybko, jak to możliwe.

Wielu rodziców twierdzi, że ich dzieci spokojnie przyjmują lek w postaci zawiesiny, ponieważ ma przyjemny aromat i smak.

Należy pamiętać, że aby przerwać terapię Amoxiclavem, konieczne jest przyjmowanie leków przywracających mikroflorę jelitową. To nie jest nowość, ponieważ przyjmowanie jakiegokolwiek antybiotyku niekorzystnie wpływa na mikroflorę, niszcząc również jej własne, pożyteczne bakterie. Aby przywrócić organizm, wystarczy poddać się leczeniu takimi środkami: Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte itp.

Artykuł zweryfikowany
Anna Moschovis jest lekarzem rodzinnym.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Amoxiclav: z czego ten lek pomaga. Aplikacja, instrukcja, cena

Cały świat wokół nas roi się od patogenów. Na szczęście ciało każdej osoby ma jedną bardzo fajną cechę. Jeśli odporność jest OK, skóra i błony śluzowe nie są uszkodzone - nie można obawiać się infekcji bakteryjnych i innych. W przeciwnym razie będziesz musiał dowiedzieć się, co to jest amoxiclav, z czego pomaga i kiedy przepisuje się ten lek.

Znaczenie mikroflory środowiska wewnętrznego

Normalna mikroflora jest stale obecna w organizmie człowieka, ale czasami może być zastąpiona przez chorobotwórczą i warunkowo patogenną florę, która może prowadzić do rozwoju choroby.

Normalny

Patogenny

Zaczyna zaludniać ciało dziecka od pierwszych minut życia, od momentu umieszczenia dziecka na brzuchu matki.

Stale obecny w środowisku przenika z reguły do ​​osłabionego organizmu.

Jest częścią układu odpornościowego organizmu, zapewnia normalne trawienie.

Aktywnie mnoży i uwalnia toksyny, które mogą powodować gorączkę i ból głowy.

W przypadku jego braku dokonuje się diagnozy i przeprowadza terapię, której celem jest kolonizacja środowiska wewnętrznego przez mikroby.

Oprócz zatrucia, patogenna mikroflora prowadzi do rozwoju chorób zakaźnych.

Musisz walczyć tylko z tymi mikroorganizmami, które mogą spowodować poważną chorobę. Zniszczenie normalnej mikroflory doprowadzi do osłabienia organizmu, osłabienia trawienia i zwiększonego ryzyka penetracji szkodliwych drobnoustrojów.

Amoxiclav: instrukcje, cena

Ponieważ lek jest antybiotykiem, jego wyznaczenie i stosowanie powinno być monitorowane przez lekarza prowadzącego:

• Minimalny kurs przyjmowania leku wynosi 5 dni, w krótszych okresach pigułki nie przyniosą pożądanego efektu i nie będą w stanie zniszczyć wszystkich postaci bakterii chorobotwórczych;
• Czas trwania maksymalnego kursu nie powinien przekraczać dwóch tygodni ze względu na możliwe skutki uboczne. Po dwóch tygodniach przyjmowania leku konieczne jest ponowne zbadanie przez lekarza w celu uzyskania dalszych zaleceń;
• Dawka dla dzieci poniżej 12 lat jest obliczana na podstawie masy ciała. Na każdy kilogram masy ciała przepisuje się 40 mg na dobę, cała dawka jest równomiernie rozłożona na trzy dawki;
• Dawkowanie u dorosłych zależy od ogólnego stanu ciała i stopnia zaawansowania choroby. Tabletki stosuje się 2 lub 3 razy dziennie, dawka waha się od 800 do 2000 mg;
• Tabletki należy połykać i popijać ciepłą wodą, co najmniej 200 ml na dawkę.

Cena zmienia się w zależności od dawki i postaci leku. Jeśli weźmiesz pod uwagę pigułki:

Instrukcje użycia Amoksiklava z tego, co pomaga

Amoxiclav - lek przeciwbakteryjny z grupy penicylin. Jest to złożone narzędzie nowej generacji, posiadające silną aktywność przeciwbakteryjną wobec większości bakterii chorobotwórczych. Z tego powodu lek ma szeroki zakres zastosowania i jest z powodzeniem stosowany w leczeniu wielu chorób. Przeczytaj więcej o Amoxiclav, jego formach uwalniania, które pomagają, działania niepożądane i przeciwwskazania.

Skład i działanie

Główne składniki aktywne to amoksycylina i kwas klawulanowy. Połączenie tych substancji czynnych zapewnia wyraźny efekt terapeutyczny antybiotyku. Dzięki kwasowi klawulanowemu Amoxiclav może być również przepisywany w przypadku zakażeń opornych na amoksycylinę.

Lek przeciwbakteryjny ma wyraźne działanie bakteriobójcze i bakteriostatyczne na prawie wszystkie rodzaje paciorkowców (z wyjątkiem szczepów opornych na metycylinę), Listeria i Echinococcus. Bakterie Gram-ujemne są również wrażliwe na lek: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium i inne.

Maksymalne stężenie antybiotyku osiąga się w ciągu 1 godziny po przyjęciu leku. Substancje czynne, niezależnie od metody podawania, są szybko rozprowadzane w tkankach i płynach ustrojowych (ucho środkowe, płuca, macica, jajniki, płyny otrzewnowe i opłucnowe, tkanki tłuszczowe i mięśniowe, zatoki, migdałki itp.).

Lek jest wydalany z organizmu przez nerki (okres półtrwania w zdrowych nerkach wynosi 1-1,5 godziny). Niewielka ilość metabolitów kwasu klawulanowego jest wydalana z wydychanym powietrzem i kałem.

Lek nie przenika przez wyściółkę mózgu i płynu mózgowo-rdzeniowego, cecha ta znacznie zmniejsza ryzyko nieprzyjemnych działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego.

Formy wydania

• Tabletki Amoxiclav - 250 miligramów amoksycyliny / 125 miligramów kwasu klawulanowego, 500 miligramów / 125 miligramów i 875 miligramów / 125 miligramów, odpowiednio;
• Tabletki Amikticlav Quiktab - 500 miligramów / 125 miligramów, 875 miligramów / 125 miligramów, tabletki rozproszone;

Wskazania do użycia

• Zakażenia górnych dróg oddechowych i zakażenia górnych dróg oddechowych (ropień gardła, zapalenie gardła, szkarlatyna, zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, przewlekłe i ostre zapalenie zatok, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy, zapalenie migdałków).
• Zakażenia dolnych dróg oddechowych (przewlekłe i ostre zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc).
• Zakażenia dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego).
• Zakażenia dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej i inne).
• Choroby ginekologiczne pochodzenia zakaźnego (zapalenie przydatków, zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy i inne).
• Zakażenia zębopochodne, w tym zapalenie przyzębia.
• Zakażenia weneryczne (syfilis, ureaplasma, rzeżączka, w tym wywołane przez gonokoki).
• Shankroid
• Zakażenia tkanek miękkich i skóry, w tym zakażenia ran (furunculosis itp.).
• Zakażenia stawów i kości.
• Praktyka ortopedyczna.
• Zakażenia układu limfatycznego (zapalenie węzłów chłonnych i inne).
• Zakażenia mieszane wywoływane przez drobnoustroje gram-ujemne i gram-dodatnie, patogeny beztlenowe (ropień piersi, zapalenie sutka, pooperacyjne infekcje brzucha, aspiracyjne zapalenie płuc).

Amoxiclav jest również stosowany w stomatologii (z topnikiem, zapaleniem jamy ustnej itd.) Oraz w zapobieganiu powikłaniom septycznym w zabiegach chirurgicznych narządów jamy brzusznej, miednicy, nerek, dróg żółciowych, mięśnia sercowego.

Jak wziąć

Dokładny schemat dawkowania określa lekarz indywidualnie, w zależności od ciężkości choroby i efektu terapeutycznego. Czas trwania leczenia antybiotykami wynosi od 5 do 14 dni.

Pigułki

Przyjmować do środka bezpośrednio przed jedzeniem, połykać w całości, bez żucia i zmywania wodą.

Zgodnie z instrukcjami, dorosłym i dzieciom o masie ciała powyżej 40 kilogramów z łagodnymi lub umiarkowanymi patologiami przepisuje się 1 tabletkę (250 miligramów / 125 miligramów) co 8 godzin (3 razy dziennie) lub 1 tabletkę (500/125 mg) co 12 godziny (2 razy dziennie); w ciężkich postaciach choroby przepisuje się 1 tabletkę 500 miligramów / 125 miligramów co 8 godzin (trzy razy dziennie) lub 1 tabletkę 875 miligramów / 125 miligramów co 12 godzin (dwa razy dziennie).

Amoxiclav Quiktab Tablets

Przed użyciem tabletkę należy rozpuścić w 100-150 mililitrach wody i dobrze wymieszać. Dorosłym i dzieciom w wieku od 12 lat przepisuje się 1 tabletkę (500 miligramów / 125 miligramów) 2-3 razy dziennie; w ciężkich warunkach 1 tabletka (875 miligramów / 125 miligramów) dwa razy dziennie.

Proszek do stosowania pozajelitowego

Aby przygotować roztwór do podawania dożylnego, rozpuścić zawartość fiolki w wodzie do wstrzykiwań (dla Amoksiklava 600 miligramów - 10 mililitrów; dla Amoksiklava 1,2 grama - 20 mililitrów). Następnie otrzymany roztwór podaje się powoli dożylnie przez 4-5 minut.

Jeśli lek należy podawać we wlewie dożylnym, 600 mg leku rozpuszcza się w 10 mililitrach wody do wstrzykiwań i dodaje do roztworu do infuzji (50 mililitrów). Antybiotyk o masie 1,2 g rozpuszcza się w 20 mililitrach wody do wstrzykiwań i dodaje do 100 mililitrów roztworu do infuzji. Lek kroplówki podaje się w ciągu 30-40 minut. Nie zamrażaj funduszy.

Zawieszenie

Dobrze wstrząsnąć butelką z proszkiem, dodać ciepłą przegotowaną wodę (do kreski) w 2 seriach, wstrząsając za każdym razem, aż proszek całkowicie się rozpuści.

W pediatrii noworodki i niemowlęta w wieku do 3 miesięcy otrzymują przepisane leki w ilości 30 miligramów na 1 kilogram masy ciała (dawka dzienna), ilość ta powinna być podzielona i podawana w 2 dawkach w regularnych odstępach czasu.

Od 3 miesięcy przepisuje się antybiotyk w dawce 25 miligramów na 1 kg masy ciała, dzieli się go równomiernie na 2 dawki. W przypadku chorób zakaźnych o umiarkowanym nasileniu przepisuje się 20 mg na 1 kg masy ciała i dzieli na 3 dawki. W ciężkich warunkach dawka zwiększa się - 45 miligramów na 1 kg masy ciała i dzieli ją na 2 wstrzyknięcia dziennie.

Przeciwwskazania

• Białaczka limfocytowa;
• mononukleoza zakaźna;
• żółtaczka cholestatyczna lub zapalenie wątroby wynikające z przyjmowania antybiotyków z grupy penicylin;
• nadwrażliwość na antybiotyki z grupy cefalosporyn, penicylin i innych leków beta-laktamowych;
• nadwrażliwość na kwas klawulanowy lub amoksycylinę.

Z ostrożnością lek jest przepisywany w przypadku poważnych naruszeń czynności nerek, niewydolności nerek i pacjentów z rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego.

Efekty uboczne

• Reakcje alergiczne: pokrzywka, świąd, wysypka rumieniowa; w rzadkich przypadkach - obrzęk naczynioruchowy, alergiczne zapalenie naczyń, wstrząs anafilaktyczny, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry.
• Ze strony przewodu pokarmowego: możliwe nudności, utrata apetytu, biegunka, wymioty; rzadko - ból brzucha, nieprawidłowa czynność wątroby; w rzadkich przypadkach może wystąpić zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.
• Układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy; rzadko - nadpobudliwość, bezsenność, lęk, drgawki (mogą być obserwowane u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek podczas stosowania leków w dużych dawkach).
• Ze strony układu krwiotwórczego: występują rzadkie przypadki odwracalnej leukopenii (w tym neutropenii), małopłytkowości; w pojedynczych przypadkach rozwija się niedokrwistość hemolityczna, pancytopenia, eozynofilia, odwracalny wzrost czasu protrombinowego (przy jednoczesnym stosowaniu z lekami przeciwzakrzepowymi).
• Ze strony układu moczowego: rzadko - krystaluria, śródmiąższowe zapalenie nerek.
• Inne: kandydoza.

Podczas ciąży

Lek przeciwbakteryjny nie jest zalecany do stosowania w czasie ciąży. Wyjątkami są przypadki, w których korzyści z leczenia są większe niż potencjalne szkody dla płodu. Przyjmowanie leku Amoxiclav podczas ciąży zwiększa ryzyko martwiczego zapalenia jelita grubego u noworodków.

Przyjmowanie leku podczas laktacji jest niepożądane, ponieważ kwas klawulanowy i amoksycylina są wydalane w niewielkich ilościach z mlekiem matki. Jeśli matka nadal przepisuje leki, warto na chwilę odwołać karmienie piersią. W przeciwnym razie dziecko może odczuwać biegunkę, reakcje alergiczne i tak dalej.

Dla dzieci

Dzieciom do 12 lat i ważącym mniej niż 40 kilogramów przepisuje się antybiotyk w postaci zawiesiny. Zalecane dawki są wskazane powyżej.

Z alkoholem

Podczas terapii nie wolno spożywać napojów alkoholowych. Przyjmowanie alkoholu znacznie zmniejsza działanie przeciwbakteryjne leku i utrudnia wydalanie przez nerki.

Analogi

Substytuty substancji czynnej: Amovikomb, Arlet, Augmentin, Amoksycylina + kwas klawulanowy, Baktoklav, Verclave, Klamosar, Liiklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoklav Solyutab, Ecoclav.

Analogi dotyczące mechanizmu działania:

Amoksycylina (Amoxicillin Sandoz, Amosin, Ekobol, Ranaksil)

Postać uwalniania - tabletki, kapsułki, proszek do wstrzykiwań, zawiesina; składnik aktywny - amoksycylina.

Bakteriobójczy lek przeciwbakteryjny z grupy półsyntetycznych penicylin. Ma szerokie spektrum działania i jest stosowany w leczeniu zakażeń bakteryjnych: zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli, bólu gardła, zapalenia cewki moczowej, odmiedniczkowego zapalenia nerek, rzeżączki i innych mikroorganizmów spowodowanych przez leki wrażliwe na lek.

Dawkowanie dobierane jest indywidualnie. W przypadku podawania doustnego dorosłym i dzieciom w wieku powyżej 12 lat (lub ważącym ponad 40 kilogramów) przepisano 250-500 miligramów, w ciężkich przypadkach choroby - do 1 grama; dzieci w wieku 5-10 lat - 250 miligramów; 2-5 lat - 125 miligramów; do 2 lat dawka dzienna wynosi 20 miligramów na kilogram masy ciała. Pomiędzy przyjęciem leku powinno trwać co najmniej 8 godzin. Dzieciom poniżej 12 lat zaleca się stosowanie amoksycyliny w postaci zawiesiny.

Przy stosowaniu do podawania pozajelitowego 1 gram podaje się domięśniowo dorosłym dwa razy dziennie; dzieci - 50 miligramów / kilogram / dzień, jednorazowo - 500 miligramów, częstotliwość podawania - 2 razy dziennie.

Działania niepożądane: rumień, obrzęk naczynioruchowy, zapalenie spojówek, wstrząs anafilaktyczny, ból stawów, gorączka.

Ampioks (Oxampicin, Oxamp)

Postać uwalniania - kapsułki, proszek do sporządzania roztworu; składniki czynne - ampicylina sodowa, oksacylina sodowa.

Lek przeciwbakteryjny należy do półsyntetycznych penicylin i jest aktywny przeciwko drobnoustrojom gram-ujemnym (meningokokowym, E. coli, gonococcus, salmonella itd.) I gram-dodatnim (streptococcus, pneumococcus, staphylococcus). Wskazania do stosowania to: zapalenie migdałków, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zapalenie opon mózgowych, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie szyjki macicy i tak dalej.

Kapsułki są przyjmowane przed jedzeniem, połykaniem całej i wyciśniętej wody. Dorośli i młodzież w wieku od 14 lat są przepisywani w ilości 0,5-1,0 gramów (2-4 kapsułki); 7-14 lat - 50 miligramów / kilogram / dzień; 3-7 lat - 100 miligramów / kilogram / dzień; Dzienna dawka jest podzielona na 4-6 przyjęć. Czas trwania leczenia wynosi 7-14 dni.

Dożylna i domięśniowa (kroplówka, strumień) dzienna dawka dla dorosłych i młodzieży od 14 roku życia wynosi 3-6 gramów; dzieci 7-14 lat - 100 miligramów / kilogram / dzień; 1-6 lat - 100 miligramów / kilogram / dzień; noworodki, wcześniaki i niemowlęta do 1 roku życia - 100-200 miligramów / kilogram / dzień. Codziennie trzeba wchodzić w 3-4 dawki, w odstępie 6-8 godzin. Zgodnie z zeznaniami dawkę można zwiększyć o 1,5-2 razy.

Działania niepożądane: nieżyt nosa, przekrwienie skóry, bóle stawów, zapalenie spojówek, wymioty, biegunka, nudności, leukopenia, zapalenie jelit, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy.

Ampisid (Sultasin, Sulacillin, Libaccil, Ampicillin + Sulbactam, Sulbacin)

Postać uwalniania - proszek, tabletki; składniki aktywne - ampicylina, sulbaktam.

Połączony antybiotyk z grupy penicylin jest przepisywany pacjentom we wszystkich grupach wiekowych z chorobami zakaźnymi wywołanymi przez drobnoustroje wrażliwe na ampicylinę i sulbaktam. Wśród nich są infekcje: narządy oddechowe (zapalenie opłucnej, zapalenie oskrzeli, bakteryjne zapalenie płuc), narządy laryngologiczne (zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie migdałków), narządy układu moczowego i płciowego (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie przydatków itp.), Narządy przewodu pokarmowego (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego ), układ mięśniowo-szkieletowy (zapalenie mięśni, zapalenie stawów, zapalenie szpiku), skóra i tkanka podskórna (rany oparzeniowe, róży, zakażona dermatoza), zapobieganie zakażeniom pooperacyjnym.

Tabletki podawane doustnie przed posiłkami, przez 1-2 godziny w dziennej dawce 375-750 miligramów dla dorosłych i 25-50 miligramów na kilogram masy ciała dla dzieci, których waga nie przekracza 30 kilogramów. Dzienna dawka leku musi być podzielona na 2 dawki.

Domięśniowo i dożylnie (kroplówka z szybkością 60-80 kropli na minutę, strumień - powoli, przez 3-4 minuty). Dożylnie podaje się 5-7 dni, jeśli konieczne jest kontynuowanie leczenia, a następnie przejście do stosowania domięśniowego. Z lekkim przebiegiem infekcji dla dorosłych - 1,5-3 gramów dziennie w 2 dawkach; ze średnim prądem - 3-6 gramów dziennie w 3-4 wstrzyknięciach; ciężki przebieg - 12 gramów dziennie w 3-4 wstrzyknięciach. Dzieci przyjmują dawkę dzienną w wysokości 150 miligramów na 1 kilogram masy ciała, częstotliwość podawania wynosi 3-4 razy; noworodki i wcześniaki - co 12 godzin. Czas trwania terapii wynosi 5-14 dni.

Działania niepożądane: utrata apetytu, nudności, wymioty, biegunka, niedokrwistość, leukopenia, senność, ból głowy, przekrwienie skóry, pokrzywka, nieżyt nosa, eozynofilia, kandydoza (przy długotrwałym stosowaniu).

Klonakom-X

Formularz wydania - kapsułki; składniki aktywne - trihydrat amoksycyliny, kloksacylina sodowa.

Lek jest aktywny wobec większości bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Jest przepisywany w przypadku zakażeń górnych dróg oddechowych, zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli, zakażeń przewodu pokarmowego, dróg moczowych, skóry i tkanek miękkich, rzeżączki i tak dalej.

Kapsułki są przyjmowane przed posiłkiem z wodą, połykane w całości, nie żute. Dorosłym przepisuje się 1 kapsułkę co 6-8 godzin, w zależności od ciężkości choroby. W przypadku upośledzenia czynności nerek dawka jest zmniejszona.

Działania niepożądane: nudności, biegunka, wysypki skórne, w rzadkich przypadkach może rozwinąć się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (kolka jelitowa).

Przeciwwskazania: wiek dzieci, ciąża, laktacja, mononukleoza zakaźna, nadwrażliwość na substancje czynne. Należy zachować ostrożność u pacjentów z reakcjami alergicznymi.

Tazotsin (Tazrobida, Piperatsillin + Tazobaktam Teva)

Forma uwalniania - roztwór liofilizatu; składniki aktywne - piperacylina, tazobaktam.

Bakteriobójczy półsyntetyczny lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania jest skuteczny w umiarkowanych i ciężkich infekcjach: infekcje bakteryjne dolnych i górnych dróg oddechowych, narządy jamy brzusznej, skomplikowane i niepowikłane patologie skóry i tkanek miękkich, ropień, narządy miednicy małej, bakteryjna posocznica (zakażenie krwi bakteriami) infekcje stawów i kości.

Lek podaje się dożylnie (powoli przez 30 minut) lub domięśniowo. Dzienna dawka u dorosłych i młodzieży w wieku od 12 lat z prawidłową czynnością nerek wynosi 2,25 grama co 6 godzin lub 4,5 grama co 8 godzin; Dzieci w wieku 2-12 lat - 90 miligramów na 1 kilogram wagi co 6 godzin. W przypadku pacjentów poddawanych hemodializie (metoda oczyszczania krwi) maksymalna dawka wynosi 2,25 grama co 8 godzin. Czas trwania terapii wynosi 7-10 dni.

Działania niepożądane: wymioty, nudności, rozwój kolki jelitowej, świąd, pokrzywka, wysypka, rumień, ból głowy, drgawki, hipoglikemia, zapalenie żył, niedociśnienie, zaczerwienienie skóry twarzy, gorączka, rzadko - bóle stawów i inne.

Timentin

Forma uwalniania - liofilizat do przygotowania roztworu; składniki aktywne - tikarcylina, kwas klawulanowy.

Antybiotyk ma szerokie spektrum działania i jest wskazany do leczenia infekcji tkanki łącznej i kostnej, ginekologii, skóry i tkanki podskórnej, dróg moczowych i tak dalej.

Lek podaje się dożylnie w kroplówce lub struino. Odstępy między infuzjami powinny wynosić co najmniej 4 godziny. Leczenie należy kontynuować przez 48–72 godziny po ustąpieniu objawów.

Dla dorosłych i młodzieży ważących ponad 40 kilogramów średnia dawka wynosi 3 gramy co 6 godzin lub 5 gramów co 8 godzin. Maksymalna dawka wynosi 3 gramy co 4 godziny. Dzieciom ważącym mniej niż 40 kilogramów przepisuje się 75 miligramów / kilogram co 8 godzin (maksymalnie 75 miligramów co 6 godzin); dla wcześniaków o masie mniejszej niż 2 kilogramy - 75 miligramów co 12 godzin, o masie większej niż 2 kilogramy - 75 miligramów co 8 godzin. W przypadku upośledzenia czynności nerek dawkę dostosowuje się.

Działania niepożądane: biegunka, nudności, wymioty, zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna, drgawki, leukopenia, zmniejszenie stężenia hemoglobiny, eozynofilia, pokrzywka, wysypka, świąd, reakcje anafilaktyczne, zaczerwienienie skóry, uczucie pieczenia i tak dalej.

Amoxiclav tabletki - oficjalne instrukcje użytkowania

INSTRUKCJE
na temat stosowania leku
do użytku medycznego

Przeczytaj uważnie tę instrukcję przed rozpoczęciem przyjmowania / stosowania tego leku.
• Zapisz instrukcję, może być wymagana ponownie.
• Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem.
• Lek ten jest przepisywany osobiście i nie należy go przekazywać innym, ponieważ może im zaszkodzić, nawet jeśli występują takie same objawy, jak Ty.

Numer rejestracyjny

Nazwa handlowa

Nazwa grupowania

amoksycylina + kwas klawulanowy

Forma dawkowania

Tabletki powlekane filmem

Skład

Substancje czynne (rdzeń): każda tabletka 250 mg + 125 mg zawiera 250 mg amoksycyliny w postaci trihydratu i 125 mg kwasu klawulanowego w postaci soli potasowej;
każda tabletka 500 mg + 125 mg zawiera 500 mg amoksycyliny w postaci trihydratu i 125 mg kwasu klawulanowego w postaci soli potasowej;
każda tabletka 875 mg + 125 mg zawiera 875 mg amoksycyliny w postaci trihydratu i 125 mg kwasu klawulanowego w postaci soli potasowej.
Substancje pomocnicze (odpowiednio dla każdej dawki): koloidalny dwutlenek krzemu 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospowidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmeloza sodowa 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00 mg, stearynian magnezu 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (dla dawki 250 mg + 125 mg), celuloza mikrokrystaliczna do 650 mg / do 1060 mg / do 1435 mg;
tabletki powlekające 250 mg + 125 mg - hypromeloza 14,388 mg, etyloceluloza 0,702 mg, polisorbat 80 - 0,780 mg, cytrynian trietylu 0,793 mg, dwutlenek tytanu 7,605 mg, talk 1,742 mg;
tabletki powlekające 500 mg + 125 mg - hypromeloza 17,696 mg, etyloceluloza 0,864 mg, polisorbat 80-0,960 mg, cytrynian trietylu 0,976 mg, dwutlenek tytanu 9 360 mg, talk 2,144 mg;
tabletki powlekające 875 mg + 125 mg - hypromeloza 23,226 mg, etyloceluloza 1,134 mg, polisorbat 80 - 1,260 mg, cytrynian trietylu 1,280 mg, dwutlenek tytanu 12,288 mg, talk 2,814 mg.

Opis

Tabletki 250 mg + 125 mg: białe lub prawie białe, podłużne, ośmiokątne, dwuwypukłe tabletki powlekane z 250/125 odciskami po jednej stronie i AMC po drugiej stronie.
Tabletki 500 mg + 125 mg: białe lub prawie białe, owalne, obustronnie wypukłe tabletki, powlekane.
Tabletki 875 mg + 125 mg: białe lub prawie białe, podłużne, obustronnie wypukłe tabletki, powlekane, z wycięciem i nadrukiem „875/125” po jednej stronie i „AMC” po drugiej stronie.
Rodzaj załamania: masa żółtawa.

Grupa farmakoterapeutyczna

Antybiotyk - półsyntetyczny inhibitor penicyliny + beta-laktamazy

Kod ATC: J01CR02.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika
Mechanizm działania
Amoksycylina jest półsyntetyczną penicyliną, która jest aktywna wobec wielu drobnoustrojów gram-dodatnich i gram-ujemnych. Amoksycylina narusza biosyntezę peptydoglikanu, który jest strukturalnym składnikiem ściany komórkowej bakterii. Naruszenie syntezy peptydoglikanu prowadzi do utraty siły ściany komórkowej, co powoduje lizę i śmierć komórek mikroorganizmów. Jednocześnie amoksycylina jest niszczona przez beta-laktamazy, a zatem spektrum aktywności amoksycyliny nie obejmuje mikroorganizmów wytwarzających ten enzym.
Kwas klawulanowy, inhibitor beta-laktamazy strukturalnie powiązany z penicylinami, ma zdolność inaktywacji szerokiego zakresu beta-laktamaz występujących w drobnoustrojach opornych na penicyliny i cefalosporyny. Kwas klawulanowy jest wystarczająco skuteczny przeciwko beta-laktamazie plazmidowej, która najczęściej powoduje oporność bakterii i nie jest skuteczny przeciwko beta-laktamazie chromosomalnej typu I, która nie jest hamowana przez kwas klawulanowy.
Obecność kwasu klawulanowego w preparacie chroni amoksycylinę przed zniszczeniem przez enzymy beta-laktamazowe, co pozwala na rozszerzenie spektrum antybakteryjnego amoksycyliny.
Poniżej znajduje się połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym in vitro.

Farmakokinetyka
Główne parametry farmakokinetyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego są podobne. Amoksycylina i kwas klawulanowy dobrze rozpuszczają się w roztworach wodnych o fizjologicznym pH i po zażyciu Amoxiclav ® są szybko i całkowicie wchłaniane w przewodzie pokarmowym (GIT). Wchłanianie substancji czynnych amoksycyliny i kwasu klawulanowego jest optymalne w przypadku jego przyjmowania na początku posiłku.
Biodostępność amoksycyliny i kwasu klawulanowego po podaniu doustnym wynosi około 70%.
Poniżej przedstawiono parametry farmakokinetyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego po podaniu 875 mg / 125 mg i 500 mg / 125 mg dwa razy dziennie, 250 mg / 125 mg trzy razy dziennie u zdrowych ochotników.

Dystrybucja
Oba składniki charakteryzują się dobrą objętością dystrybucji w różnych narządach, tkankach i płynach ustrojowych (w tym w płucach, narządach jamy brzusznej; tkance tłuszczowej, kostnej i mięśniowej; płynach opłucnowych, maziowych i otrzewnowych; w skórze, żółci, moczu, ropie wydzielina, plwocina, płyn śródmiąższowy).
Wiązanie z białkami osocza jest umiarkowane: 25% dla kwasu klawulanowego i 18% dla amoksycyliny.
Objętość dystrybucji wynosi około 0,3-0,4 l / kg dla amoksycyliny i około 0,2 l / kg dla kwasu klawulanowego.
Amoksycylina i kwas klawulanowy nie przenikają przez barierę krew-mózg w oponach mózgowych niezapalnych.
Amoksycylina (jak większość penicylin) przenika do mleka kobiecego. Śladowe ilości kwasu klawulanowego występują również w mleku matki. Amoksycylina i kwas klawulanowy przenikają przez barierę łożyskową.
Metabolizm
Około 10-25% początkowej dawki amoksycyliny jest wydalane przez nerki jako nieaktywny kwas penicylinowy. Kwas klawulanowy w organizmie ludzkim jest w znacznym stopniu metabolizowany, tworząc kwas 2,5-dihydro-4- (2-hydroksyetylo) -5-okso-1H-pirolo-3-karboksylowy i 1-amino-4-hydroksy-butan-2-on i wydalane przez nerki, przez przewód pokarmowy, jak również przez wydychane powietrze, w postaci dwutlenku węgla.
Usunięcie
Amoksycylina jest wydalana głównie przez nerki, podczas gdy kwas klawulanowy działa poprzez mechanizmy nerkowe i pozanerkowe. Po podaniu pojedynczej dawki 250 mg / 125 mg lub 500 mg / 125 mg około 60-70% amoksycyliny i 40-65% kwasu klawulanowego w ciągu pierwszych 6 godzin jest wydalanych przez nerki w postaci niezmienionej.
Średni okres półtrwania (T1 / 2) amoksycyliny / kwasu klawulanowego wynosi około jednej godziny, średni całkowity klirens wynosi około 25 l / h u zdrowych pacjentów.
Największa ilość kwasu klawulanowego jest wydalana w ciągu pierwszych 2 godzin po spożyciu.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Całkowity klirens amoksycyliny / kwasu klawulanowego zmniejsza się proporcjonalnie do zmniejszenia czynności nerek. Zmniejszony klirens jest bardziej widoczny dla amoksycyliny niż dla kwasu klawulanowego, ponieważ większość amoksycyliny jest wydalana przez nerki. Dawki leku na niewydolność nerek należy dobierać biorąc pod uwagę niepożądaną kumulację amoksycyliny przy zachowaniu normalnego poziomu kwasu klawulanowego.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lek jest stosowany ostrożnie, konieczne jest ciągłe monitorowanie czynności wątroby.
Oba składniki są usuwane przez hemodializę, a niewielkie ilości przez dializę otrzewnową.

Wskazania do użycia

Zakażenia wywołane przez wrażliwe szczepy mikroorganizmów:
• zakażenia górnych dróg oddechowych i górnych dróg oddechowych (w tym ostre i przewlekłe zapalenie zatok, ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego, ropień gardła, zapalenie migdałków, zapalenie gardła);
• zakażenia dolnych dróg oddechowych (w tym ostre zapalenie oskrzeli z nadkażeniem bakteryjnym, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);
• zakażenia dróg moczowych;
• zakażenia w ginekologii;
• zakażenia skóry i tkanek miękkich, jak również rany od ukąszeń ludzi i zwierząt;
• zakażenia kości i tkanki łącznej;
• zakażenia dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych);
• zakażenia zębopochodne.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na lek;
• historia nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny i inne antybiotyki beta-laktamowe;
• żółtaczka cholestatyczna i / lub inne zaburzenia czynności wątroby spowodowane historią amoksycyliny / kwasu klawulanowego;
• mononukleoza zakaźna i białaczka limfocytowa;
• wiek dzieci do 12 lat lub o masie ciała poniżej 40 kg.

Z ostrożnością

Pseudomembranowe zapalenie jelita grubego w historii, choroby przewodu pokarmowego, niewydolność wątroby, ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciąża, laktacja, podczas stosowania z lekami przeciwzakrzepowymi.

Stosować w czasie ciąży i podczas karmienia piersią

Badania na zwierzętach nie ujawniły danych na temat zagrożeń związanych z przyjmowaniem leku w okresie ciąży i jego wpływu na rozwój embrionalny płodu.
W jednym badaniu u kobiet z przedwczesnym pęknięciem błon stwierdzono, że profilaktyczne stosowanie amoksycyliny / kwasu klawulanowego może być związane ze zwiększonym ryzykiem martwiczego zapalenia jelit u noworodka.
W ciąży i laktacji lek stosuje się tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu i dziecka.
Amoksycylina i kwas klawulanowy w małych ilościach przenikają do mleka matki.
U niemowląt karmionych piersią może wystąpić uczulenie, biegunka, kandydoza błon śluzowych jamy ustnej. Podczas przyjmowania leku Amoksiklav ® należy rozwiązać problem zaprzestania karmienia piersią.

Dawkowanie i podawanie

W środku
Schemat dawkowania jest ustalany indywidualnie w zależności od wieku, masy ciała, czynności nerek pacjenta, a także ciężkości zakażenia.
Amoxiclav ® zaleca się przyjmować na początku posiłku w celu optymalnego wchłaniania i zmniejszenia możliwych działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego.
Przebieg leczenia wynosi 5-14 dni. Czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący. Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 14 dni bez ponownego badania lekarskiego.
Dorośli i dzieci w wieku 12 lat i starsze lub ważące 40 kg lub więcej:
W leczeniu łagodnych do umiarkowanych zakażeń - 1 tabletka 250 mg + 125 mg co 8 godzin (3 razy dziennie).
W leczeniu ciężkich zakażeń i zakażeń układu oddechowego - 1 tabletka 500 mg + 125 mg co 8 godzin (3 razy dziennie) lub 1 tabletka 875 mg + 125 mg co 12 godzin (2 razy dziennie).
Ponieważ tabletki zawierające amoksycylinę i kwas klawulanowy 250 mg + 125 mg i 500 mg + 125 mg zawierają taką samą ilość kwasu klawulanowego - 125 mg, 2 tabletki po 250 mg + 125 mg nie odpowiadają 1 tabletce 500 mg + 125 mg.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Dostosowanie dawki opiera się na maksymalnej zalecanej dawce amoksycyliny i opiera się na wartościach klirensu kreatyniny (CK).

Efekty uboczne

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) działania niepożądane klasyfikuje się według częstości ich rozwoju w następujący sposób: bardzo często (≥1 / 10), często (≥1 / 100, ® i probenecyd może prowadzić do zwiększenia i utrzymywania się poziomu amoksycyliny we krwi, ale nie kwas klawulanowy, dlatego nie zaleca się jednoczesnego stosowania z probenecydem, Jednoczesne stosowanie leku Amoxiclav ® i metotreksatu zwiększa toksyczność metotreksatu.
Stosowanie leku w połączeniu z allopurinolem może prowadzić do rozwoju reakcji alergicznych skóry. Obecnie brak danych dotyczących jednoczesnego stosowania kombinacji amoksycyliny z kwasem klawulanowym i allopurynolem. Należy unikać jednoczesnego stosowania z disulfiramem.
Zmniejsza skuteczność leków, w procesie metabolizmu, w którym powstaje kwas paraaminobenzoesowy, etynyloestradiol - ryzyko krwawienia „przełomowego”.
Literatura opisuje rzadkie przypadki wzrostu międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR) u pacjentów z jednoczesnym podawaniem acenokumarolu lub warfaryny i amoksycyliny. Jeśli to konieczne, jednoczesne stosowanie leków przeciwzakrzepowych należy regularnie monitorować czas protrobinovannoe lub INR w powołaniu lub odwołaniu leku, może być konieczne dostosowanie dawki leków przeciwzakrzepowych do podawania doustnego.
Przy jednoczesnym stosowaniu z ryfampicyną możliwe jest wzajemne osłabienie działania antybakteryjnego. Lek Amoxiclav ® nie powinien być stosowany jednocześnie w połączeniu z antybiotykami bakteriostatycznymi (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidami ze względu na możliwe zmniejszenie skuteczności leku Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.
U pacjentów otrzymujących mykofenolan mofetylu, po rozpoczęciu połączenia amoksycylina-kwas klawulanowy, obserwowano spadek stężenia czynnego metabolitu, kwasu mykofenolowego, przed przyjęciem kolejnej dawki leku o około 50%. Zmiany tego stężenia mogą nie odzwierciedlać dokładnie ogólnych zmian w ekspozycji na kwas mykofenolowy.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia należy przeprowadzić wywiad z pacjentem w celu uzyskania reakcji nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny lub inne antybiotyki beta-laktamowe w wywiadzie. U pacjentów z nadwrażliwością na penicyliny możliwe są reakcje krzyżowe z antybiotykami cefalosporynowymi. W trakcie leczenia konieczne jest monitorowanie stanu funkcji narządów krwiotwórczych, wątroby i nerek. Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek wymagają odpowiedniego dostosowania dawki lub zwiększenia odstępów między dawkami. W celu zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych z przewodu pokarmowego należy przyjmować lek podczas posiłków.
Nadkażenie może rozwinąć się z powodu wzrostu mikroflory niewrażliwej na amoksycylinę, co wymaga odpowiedniej zmiany w terapii przeciwbakteryjnej.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, a także przy przyjmowaniu dużych dawek leku mogą wystąpić napady padaczkowe.
Nie zaleca się stosowania leku u pacjentów z podejrzeniem mononukleozy zakaźnej.
Jeśli wystąpi zapalenie jelita grubego związane z antybiotykiem, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku Amoxiclav ®, skonsultować się z lekarzem i rozpocząć odpowiednie leczenie. Leki hamujące perystaltykę są w takich sytuacjach przeciwwskazane.
U pacjentów ze zmniejszoną diurezą krystaluria występuje bardzo rzadko. Podczas stosowania dużych dawek amoksycyliny zaleca się przyjmowanie wystarczającej ilości płynu i utrzymywanie odpowiedniej diurezy, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo powstawania kryształów amoksycyliny.
Badania laboratoryjne: wysokie stężenia amoksycyliny wywołują fałszywie dodatnią reakcję na glukozę z moczem przy użyciu odczynnika Benedykta lub roztworu Fehlinga.
Zaleca się stosowanie reakcji enzymatycznych z glukozydazą.
Kwas klawulanowy może powodować niespecyficzne wiązanie immunoglobuliny G (IgG) i albuminy z błonami erytrocytów, co prowadzi do fałszywie dodatnich wyników testu Coombsa.

Specjalne środki ostrożności podczas usuwania niewykorzystanych leków.

Nie ma potrzeby specjalnych środków ostrożności przy niszczeniu nieużywanego Amoxiclav ®.

Wpływ na zdolność kierowania pojazdami, mechanizmy

Wraz z rozwojem działań niepożądanych z układu nerwowego (na przykład zawroty głowy, drgawki), należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i innych czynności, które wymagają dużej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Formularz wydania

Podstawowe opakowanie:
Tabletki powlekane, 250 mg + 125 mg: 15, 20 lub 21 tabletek i 2 środki osuszające (żel krzemionkowy), umieszczone w okrągłym czerwonym pojemniku z napisem „niejadalne” w ciemnej szklanej butelce, uszczelnione metalową przykręcaną pokrywą z pierścieniem kontrolnym z perforacją i uszczelką z polietylenu o niskiej gęstości wewnątrz.
Tabletki powlekane, 500 mg + 125 mg: 15 lub 21 tabletek i 2 środki osuszające (żel krzemionkowy) umieszczone w okrągłym czerwonym pojemniku z napisem „niejadalne” w fiolce z ciemnego szkła zamkniętej metalową zakrętką z perforowanym pierścieniem oraz wkładkę z polietylenu o niskiej gęstości wewnątrz lub 5, 6, 7 lub 8 tabletek w blistrze z lakierowanego sztywnego aluminium / miękkiej folii aluminiowej.
Tabletki powlekane, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 lub 8 tabletek w blistrze z lakierowanego sztywnego aluminium / miękkiej folii aluminiowej.
Opakowanie wtórne:
Tabletki powlekane, 250 mg + 125 mg: jedna butelka w kartonowym opakowaniu wraz z instrukcją użycia medycznego.
Tabletki powlekane, 500 mg + 125 mg: jedna fiolka lub jeden, dwa, trzy, cztery lub dziesięć blistrów po 5, 6, 7 lub 8 tabletek w pudełku kartonowym wraz z instrukcją do użytku medycznego.
Tabletki powlekane, 875 mg + 125 mg: jeden, dwa, trzy, cztery lub dziesięć blistrów po 2, 5, 6, 7 lub 8 tabletek w opakowaniu kartonowym wraz z instrukcją użycia medycznego.

Warunki przechowywania

W suchym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C
Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

2 lata.
Nie stosować leku po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Warunki wakacyjne

Recepta

Producent

Posiadacz RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Lublana, Słowenia;
Wyprodukowano: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Słowenia.
Roszczenia konsumentów do wysłania do CJSC Sandoz:
125315, Moskwa, Leningradsky prospect, 72, bld. 3

Amoxiclav: instrukcje użytkowania

Amoxiclav jest popularnym antybiotykiem. Jest często mianowany przez lekarzy ogólnych i pediatrów w leczeniu przewlekłych chorób zakaźnych. Jakie są medyczne właściwości preparatu Amoxiclav, jakie są jego przeciwwskazania i jak prawidłowo go stosować?

Opis leku

Amoxiclav składa się z dwóch głównych składników. Przede wszystkim jest to półsyntetyczna penicylina - amoksycylina, a także kwas klawulanowy. Każdy komponent ma swoją własną funkcję. Amoksycylina należy do antybiotyków, ale kwas klawulanowy nie ma zauważalnego działania przeciwbakteryjnego. Co zatem ma na celu?

Jak wiadomo, penicyliny są jednym z pierwszych antybiotyków uzyskanych w połowie ubiegłego wieku. Podczas ich użytkowania wykazali się wysoką wydajnością. Ale jednocześnie wielu bakteriom udało się rozwinąć odporność na nie. Jak działa ochrona bakterii przed antybiotykami?

Amoksycylina wpływa na ścianę komórkową bakterii, wiążąc jeden z enzymów, które ją tworzą. W rezultacie ściana komórkowa traci swoją siłę, zostaje zniszczona, a bakteria umiera. Jednak wiele rodzajów bakterii zaczęło wytwarzać specjalne substancje - beta-laktamazę, która blokuje działanie antybiotyków. Zatem amoksycylina nie była niebezpieczna dla większości bakterii.

Kwas klawulanowy jest przeznaczony specjalnie do zwalczania beta-laktamaz. Wiązanie z amoksycyliną powoduje, że antybiotyk jest odporny na beta-laktamazę. Efekt ten przejawia się w odniesieniu do większości typów beta-laktamazy wytwarzanej przez bakterie.

Zatem kombinacja amoksycyliny i kwasu klawulanowego ma szersze spektrum aktywności przeciwbakteryjnej niż czysta amoksycylina. Jeśli amoksycylina może oddziaływać tylko na ograniczoną liczbę bakterii, które nie są zdolne do wytwarzania beta-laktamazy, wówczas amoksycylina, w połączeniu z kwasem klawulanowym, jest aktywna przeciwko większości bakterii powodujących choroby zakaźne. Wśród bakterii, które Amoxiclav może zniszczyć, występują zarówno bakterie Gram-dodatnie, jak i Gram-ujemne.

Główne rodzaje bakterii wrażliwych na Amoxiclav:

• paciorkowce
• gronkowiec,
• shigella
• Klebsiella,
• Brucella,
• Echinococcus,
• Helicobacter,
• Clostridiums
• hemofilny Bacillus,
• salmonella,
• protei.

Bakterie odporne na Amoxiclav:

• Enterobacter,
• pseudomonady,
• chlamydia
• mykoplazmy
• legionella,
• yersinia

i kilka innych.

Farmakokinetyka

Składniki Amoksiklava są dobrze wchłaniane do krwi i są równomiernie rozmieszczone w głównych tkankach i płynach ustrojowych, co zapewnia uniwersalny efekt terapeutyczny leku. Jednocześnie składniki nie przenikają przez barierę krew-mózg. Jednak substancje, które tworzą Amoxiclav, mogą przenikać przez barierę łożyskową w czasie ciąży iw małych ilościach przenikać do mleka matki karmiącej. Amoksycylina jest słabo metabolizowana i wydalana prawie przez nerki. W przeciwieństwie do tego, kwas klawulanowy jest przekształcany w metabolity, które są wydalane z moczem. Okres eliminacji połowy składników w zdrowych nerkach wynosi 1-1,5 h. Lek można również usunąć z organizmu za pomocą hemodializy.

Formularz wydania

Amoxiclav jest produkowany głównie w postaci tabletek. Istnieją dwa rodzaje tego formularza. Główne z nich to tabletki powlekane przeznaczone do połykania i rozpuszczania w jelicie. Są też pigułki instant, które są wchłaniane w ustach. Można również zakupić lek w postaci zawiesiny (proszek, który wymaga rozcieńczenia) oraz w fiolkach zawierających proszek, z których można przygotować roztwór do podawania dożylnego.

Tabletki Amoxiclav mogą mieć następujące dawki:

• 250 mg + 125 mg,
• 500 mg + 125 mg,
• 875 mg + 125 mg.

Pierwsza cyfra wskazuje dawkę amiksycyliny, a druga - kwas klawulanowy. Produkowany lek słoweńskiej firmy farmaceutycznej „Lek”.

Proszek do przygotowania roztworu Amoxiclav do podawania dożylnego ma dawkę 500 i 1000 mg (amoksycylina), 100 i 200 mg (kwas klawulanowy). Warianty dawki proszku do przygotowania zawiesiny Amoxiclav - 125, 250 i 500 mg (amoksycylina). Lek w postaci zawiesiny jest zalecany do leczenia dzieci w wieku poniżej 12 lat, chociaż jego stosowanie nie jest wykluczone przez dorosłych. Tabletki błyskawiczne Amoxiclav Quiktab są również dostępne w dawce 875 mg + 125 mg.

Wskazania

Zakres amoksycyliny i kwasu klawulanowego obejmuje leczenie różnych chorób zakaźnych, których czynnikami sprawczymi są bakterie. Ale najczęściej ta kombinacja jest zalecana w leczeniu ostrych chorób układu oddechowego. Amoxiclav zmniejsza nasilenie objawów choroby i skraca jej czas trwania.

Dla jakich infekcji przepisywany jest lek:

• choroby górnych i dolnych dróg oddechowych, płuca;
• choroby urologiczne, andrologiczne i ginekologiczne;
• choroby skóry spowodowane infekcją bakteryjną;
• infekcje tkanki łącznej i kostnej;
• zakaźne zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie dróg żółciowych.

Choroby bakteryjne narządów oddechowych, w których można przepisać lek:

Zakażenia bakteryjne narządów moczowych i genitaliów, w których można stosować lek:

Zaleca się również przepisywanie leku w celu zapobiegania i leczenia zakażeń związanych z zębami i dziąsłami. Lek jest również przepisywany do leczenia ran, ukąszeń, ropowicy.

Przeciwwskazania

Lek ma pewne przeciwwskazania. Amoxiclav można leczyć u dzieci, w tym niemowląt. Dla niemowląt można użyć zawiesiny i roztworu do podawania dożylnego. Może stosować lek i kobiety w ciąży (pod nadzorem lekarza). Głównym przeciwwskazaniem do przyjmowania leku Amoxiclav jest nietolerancja na leki z grupy penicylin, a także cefalosporyny i inne antybiotyki beta-laktamowe. Ponadto Amoxiclav nie powinien być przyjmowany przez osoby z ciężką niewydolnością wątroby, mononukleozą zakaźną i białaczką limfocytową, osoby, które wcześniej przyjmowały amoksycylinę, doprowadziły do ​​rozwoju żółtaczki cholestatycznej.

Lek zależy również od stanu nerek pacjenta. Osobom z niewydolnością nerek (z klirensem kreatyniny poniżej normy) należy podawać mniejsze dawki preparatu Amoxiclav w porównaniu do normy.

Dzieci w wieku poniżej 12 lat nie mają przepisanych tabletek Amoxiclav. Dla nich lepiej jest użyć zawieszenia. Bądź ostrożny wyznaczając Amoxiclav podczas ciąży. Jego stosowanie jest możliwe w przypadkach, w których potencjalna korzyść dla matki jest wyższa niż szkoda, jaką można wyrządzić rozwijającemu się płodowi. Kiedy można stosować lek laktacyjny. Jeśli jednak istnieje potrzeba stosowania leku Amoxiclav podczas karmienia piersią, zaleca się wcześniejszą konsultację z lekarzem.

Efekty uboczne

Lek jest dobrze tolerowany, a działania niepożądane podczas przyjmowania Amoksiklava pojawiają się rzadko. Najczęstsze działania niepożądane związane z przewodem pokarmowym. Jak każdy antybiotyk, Amoxiclav niszczy nie tylko patogeny, ale także normalną mikroflorę jelitową. Dlatego przy długotrwałym leczeniu preparatem Amoxiclav możliwe są zjawiska związane z dysbiozą - niestrawność, nudności, biegunka i ból brzucha.

Po zakończeniu kuracji preparatem Amoxiclav preparaty probiotyczne Bifidumbacterin, Linex i inne powinny zostać podjęte w celu przywrócenia mikroflory jelitowej.

Na skórze, błonach śluzowych iw jamie ustnej może rozwinąć się kandydoza - porażka grzybów z rodzaju Candida. Działania niepożądane związane z dysbakteriozą występują najczęściej podczas przyjmowania leku Amoxiclav. Ponadto, przyjmując Amoxiclav, wiele kobiet może mieć zapalenie jelita grubego (pleśniawki).

Inną grupą działań niepożądanych preparatu Amoxiclav są reakcje alergiczne. Mogą manifestować się na przykład w postaci wysypki skórnej, pokrzywki, zapalenia skóry. W takim przypadku zaleca się zaprzestanie przyjmowania leku i skonsultowanie się z lekarzem. Dość rzadko, ze względu na przyjmowanie leku Amoxiclav, może pojawić się obrzęk Quincke i wstrząs anafilaktyczny.

Podczas stosowania leku Amoxiclav mogą wystąpić działania niepożądane związane z zaburzeniami czynności wątroby - żółtaczka cholestatyczna i zapalenie wątroby. Zjawiska te najczęściej obserwowano u osób starszych i mężczyzn, zwłaszcza przy długim przebiegu leczenia.

Mogą również wystąpić inne działania niepożądane, takie jak bóle głowy, zawroty głowy, bezsenność, zmiany składu krwi (leukopenia, neutropenia, małopłytkowość, agranulocytoza), niedokrwistość, zmiany w moczu (krystaluria, pojawienie się krwi), rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.

Instrukcje użytkowania

Dawkowanie Amoxiclavu może zależeć od wielu czynników - rodzaju choroby, jej ciężkości, wieku pacjenta, funkcjonalności nerek itp. Dlatego lekarz chorób zakaźnych lub terapeuta powinien przepisać dokładną dawkę. Zbyt niska dawka Amoxiclavu może prowadzić do tego, że bakterie będą na nią odporne i będą w stanie rozwinąć oporność, a zbyt wysoka wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych.

W przypadku infekcji o niskiej intensywności zazwyczaj przepisuje się jedną tabletkę Amoksiklava 250 + 125 mg trzy razy dziennie lub kolejną 500 + 125 tabletek dwa razy dziennie. W przypadku ciężkich chorób można przepisać 3 tabletki Amoksiklava 500 + 125 mg na dobę lub 2 tabletki 875 + 125 mg na dobę.

Dawka dla dzieci zalecana na podstawie ich wagi. Należy pamiętać, że dla dzieci lepiej jest stosować zawieszenie niż tabletki. W przypadku zakażeń, które występują w łagodnych i umiarkowanych postaciach, zaleca się stosowanie dawki 20 mg / kg masy ciała, w przypadku ciężkich zakażeń należy ją podwoić. Opakowanie Amoksiklava jest wyposażone w specjalną instrukcję, która pozwala obliczyć dawkę dla dzieci w różnych przypadkach.

Istnieją dwie opcje dozowania proszku do zawieszenia. W jednym przypadku 5 ml proszku zawiera dawkę 125 mg amoksycyliny i 31,5 kwasu klawulanowego, aw drugim przypadku 5 ml zawiera 250 mg pierwszej substancji i 62,5 - druga.

Maksymalne dzienne dawki kwasu klawulanowego i amoksycyliny zalecane dla dzieci i dorosłych:

• Dorośli, amoksycylina - 6 g
• Dorośli, kwas klawulanowy - 0,6 g
• Dzieci, Amoksycylina - 45 mg / kg masy ciała
• Dzieci, kwas klawulanowy - 10 mg / kg masy ciała

Przy braku funkcji nerek dawkę należy dostosować. Przy zmniejszonym klirensie kreatyniny (10-30 ml / min) maksymalna dawka preparatu Amoxiclav to jedna tabletka 500 + 125 mg dwa razy na dobę po 12 godzinach, z klirensem mniejszym niż 10 ml - tabletkę tę można przyjmować nie częściej niż raz na 24 godziny.

Lek należy przyjmować w ściśle określonych odstępach czasu. Tak więc, jeśli pacjent ma przepisane trzy tabletki dziennie, należy je przyjmować dokładnie po 8 godzinach, na przykład po 8, 16 i 24 godzinach. Jeśli lek jest przepisywany dwa razy na dobę, tabletki należy przyjmować po 12 godzinach. Ta metoda pozwala zaoszczędzić we krwi stałe stężenie leku, dzięki czemu skuteczność Amoksiklava będzie maksymalna.

Wchłanianie substancji czynnych do krwi następuje niezależnie od posiłku, dlatego Amoxiclav można przyjmować przed, po i podczas posiłku, z tego powodu jego skuteczność nie zmniejszy się. Jednak lekarze nadal zalecają przyjmowanie tabletek na początku posiłku. Zmniejszy to prawdopodobieństwo nieprzyjemnych skutków ubocznych związanych z przewodem pokarmowym.

Dzieci w wieku powyżej 12 lat o masie ciała większej niż 40 kg przyjmują dorosłą dawkę zawiesiny lub tabletek. U osób z zaburzeniami czynności nerek związanymi ze zmniejszeniem klirensu kreatyniny konieczne jest dostosowanie dawki.

Czas trwania leczenia wynosi 5-14 dni. Przekroczenie tego okresu wymaga specjalnych instrukcji lekarza prowadzącego. W przypadku niepowodzenia leczenia farmakologicznego konieczne jest wzięcie jego zastąpienia. Jeśli Amoxiclav został wyznaczony, a poprawa nastąpiła przed zakończeniem kursu, należy go zakończyć, aby uniknąć nawrotów.

W przypadku używania Amikticlav Quiktab tabletkę należy rozpuścić w wodzie przed użyciem lub wchłonąć w jamie ustnej.

Analogi leku

Kompletne analogi strukturalne Amoksiklava obejmują leki zawierające amoksycylinę i kwas klawulanowy, na przykład Augmentin, Flemoklav Solyutab. Preparaty zawierające samą amoksycylinę nie będą odpowiednim substytutem, ponieważ lista mikroorganizmów wrażliwych na czystą amoksycylinę jest znacznie mniejsza niż lista Amoxiclav. To samo można powiedzieć o innych preparatach z grupy penicylin - zakres ich stosowania może nie pokrywać się z zakresem Amoxiclav.

Interakcje z innymi substancjami i lekami

Skuteczność preparatu Amoxiclav zazwyczaj wzrasta podczas przyjmowania go z innymi antybiotykami bakteriobójczymi. Jednak makrolidy, tetracykliny, sulfonamidy i inne antybiotyki bakteriostatyczne zmniejszają skuteczność leku. Dlatego konieczne jest uniknięcie jednoczesnego podawania leku i środków bakteriostatycznych. Należy również pamiętać, że jednoczesne przyjmowanie Amoxiclavu z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi osłabia działanie tego ostatniego.

Jednoczesne spożywanie alkoholu i Amoksiklava jest zabronione, ponieważ może to mieć negatywny wpływ na wątrobę i spadek działania leku.

Jednoczesne podawanie Amoxiclavu i Metotreksatu jest również zabronione, ponieważ Amoxiclav zwiększa toksyczność tego ostatniego. Nie można przepisać leku jednocześnie z Disulfiramem, ponieważ zwiększa to prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych. W przypadku jednoczesnego stosowania z allopurynolem zwiększa ryzyko wystąpienia wysięku.

Podczas przyjmowania zawiesiny lub tabletek w połączeniu z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi należy zachować ostrożność, ponieważ lek może wydłużyć czas protrombinowy.