Wpływ krzywej przegrody nosowej i metody leczenia patologii

Czasami osoba odczuwa najsilniejszy dyskomfort, myśląc, że ma jakąś chorobę wirusową, której towarzyszą problemy z zimnem i oddychaniem. Jednak prawdziwą przyczyną może być krzywizna przegrody nosowej.

Czym jest przegroda nosowa

Przegroda nosowa: struktura i funkcja

Element ten należy do tkanki kostno-chrzęstnej obszaru twarzy czaszki i znajduje się w pozycji pionowej w otworze nosowym, dzieląc go na dwie połowy. Prawie nigdy nie jest ściśle pionowy, a nawet - z różnych powodów, może odbiegać od swojej naturalnej pozycji, mieć wychylenia, krzywizny, wzrosty i inne rodzaje deformacji.

Chrząstka nosowa jest zasadniczo kontynuacją struktury kości przegrody. Rozmiar i kształt nosa, a także atrakcyjność rysów twarzy, w dużej mierze zależy od struktury tej części czaszki. Naruszenie struktury pionowej może spowodować nie tylko defekt kosmetyczny.

Patologie przegrody nosowej mogą prowadzić do wielu chorób, z których niektóre mogą być bardzo bolesne i nieprzyjemne.

Jeśli jest zakrzywiona przegroda nosowa, skutki zdrowotne mogą być całkowicie niewidoczne lub mogą wydawać się wyraźnie określone znaki.

Przyczyny i rodzaje krzywizny

Wrodzone i nabyte przyczyny skrzywienia przegrody nosowej

Krzywizna przegrody w nosie może być wrodzona i nabyta.

Istnieje kilka głównych przyczyn takiej wady:

• Krzywizna, która występuje podczas okresu aktywnego wzrostu tkanki. Ponieważ ta część nosa składa się z kości i chrząstki, w niektórych przypadkach niejednorodne tkanki mogą rosnąć w różnym tempie. W rezultacie deformacja lub zmiana kształtu przegrody, powstawanie wad wewnętrznych.
• Ponieważ skoczek jest bardzo cienki, kruchy i ciągliwy, różne guzy w nosie, takie jak polipy lub ciała obce we wnęce, mogą powodować odchylenie od pionu i stać się krzywizną.
• Deformacja może również wystąpić w wyniku rozwoju silnego procesu zapalnego, który wpływa na tę część kości lub towarzyszy niektórym chorobom związanym ze zniszczeniem tkanki kostnej części twarzy czaszki (kiła w ostatnim stadium, trąd i tak dalej).
• Uraz - jedna z najczęstszych przyczyn zniekształceń. Może to być spowodowane wypadkiem, nieudanym upadkiem, ale najczęściej dzieje się tak, gdy trafisz w twarz, która spowodowała uraz lub złamany nos. Mężczyźni częściej niż kobiety doznają urazów nosa, sportowcy częściej uderzają twarz w krzywiznę nosa niż u osób, które nie uprawiają sportu, turystyki lub po prostu nie prowadzą aktywnego stylu życia.

Zgodnie z zewnętrznymi znakami, nie zawsze jest możliwe określenie krzywizny przegrody nosowej, ponieważ to, co widzimy, jest strukturą chrzęstną, a sama przegroda znajduje się w głębi nosa. Dlatego zakrzywiony nos nie zawsze oznacza obecność defektów przegrody, a krzywizna może towarzyszyć doskonale gładkiemu nosowi.

Symptomatologia

Objawy z krzywizną przegrody nosowej

Natychmiast należy zauważyć, że dla większości ludzi ta część czaszki jest zakrzywiona w takim czy innym stopniu. Jest to bardzo rzadko całkowicie równe, ale małe wady nie objawiają się zjawiskami patologicznymi. Aby jego krzywizna była zauważalna, musi być dość intensywna.

Zakrzywiona przegroda nosowa, której konsekwencje mogą nie być od razu widoczne, może mieć „zamazane” objawy lub może wskazywać na oczywiste problemy zdrowotne.

Główne objawy patologii:

• Najczęściej dochodzi do naruszenia oddychania przez nos i może to być obustronne lub jednostronne. Naruszenie może być całkowite lub częściowe, zależy od tego, jak mocno kanał nosowy jest zablokowany. W większości przypadków występuje to po urazie, gdy kawałek kości przesuwa się lub pęka, całkowicie lub częściowo blokując oddychanie.
• Z powodu deformacji przegrody podczas snu dochodzi do głośnego oddychania i chrapania. Jednocześnie zarówno mężczyźni, jak i kobiety, a nawet dzieci, mogą chrapać.
• Osoba z krzywizną może mieć przewlekły katar lub jej skomplikowane formy - zapalenie zatok szczękowych i czołowych. Wynika to z faktu, że krzywizna nosa nie pozwala zawartości zatok, zwłaszcza ropnej, swobodnie się rozdzielać i gasnąć. W rezultacie dochodzi do stagnacji, łączy się wtórna infekcja i rozwijają się poważne choroby przewlekłe.
• Narządy słuchu mogą być również dotknięte - z powodu przewlekłego zakażenia występuje zapalenie ucha środkowego. Jeśli infekcja „ustabilizuje się” blisko przegrody, może to spowodować jeszcze większe obciążenie.
• Wielu pacjentów zauważa zwiększoną suchość błon śluzowych, której towarzyszy podrażnienie i częste kichanie.
• Jeśli przegroda jest zakrzywiona przez długi czas, mogą się na niej tworzyć polipy z powodu uszkodzenia błony śluzowej. Mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Ich obecność i wielkość znacznie komplikują przebieg choroby.

Krzywizna nosa, widoczna gołym okiem. Wszystkie te objawy niekoniecznie muszą być diagnozowane razem. Najczęstszymi przyczynami poszukiwania pomocy medycznej są częste problemy z przeziębieniem i oddychaniem, zwłaszcza w stresie.

Diagnoza choroby

Aby zidentyfikować naruszenie kształtu przegrody nosowej może pomóc w historii pacjenta. Po uważnym wysłuchaniu skarg doświadczony lekarz może stwierdzić, że może wystąpić choroba i wysłać pacjenta do dalszego badania. Jeśli istnieją dowody obrażeń, wypadków lub złamań, obrażeń twarzy i nosa na karcie pacjenta, badanie należy kontynuować.

Następnym krokiem powinna być kontrola wzrokowa. Czasami wystarcza to do zidentyfikowania problemu, ponieważ niektóre defekty zewnętrzne nosa wyraźnie wskazują na obecność deformacji przegrody.

Jeśli wady są oczywiste i wymagają interwencji chirurgicznej, zdjęcia fotograficzne są wykonywane w różnych projekcjach.

Następnie lekarz może wykonać badanie dotykowe nosa, aby zidentyfikować ewentualne wady chrząstki i nozdrzy. Następnie możesz przejść do nauki instrumentalnej. Obejmuje to przednią nekoskopię bez użycia lusterka nosowego, tylko za pomocą reflektora czołowego. Dla doświadczonego lekarza takie badanie jest w większości wystarczające, ponieważ może on natychmiast ocenić stopień krzywizny różnych elementów struktury nosa.

W celu zbadania głębokich części nosa za pomocą przedniej nosa, błony śluzowe są leczone środkiem znieczulającym w celu wyeliminowania bolesnych odczuć podczas badania. W przypadkach, gdy nie jest możliwe zrozumienie problemu za pomocą konwencjonalnych badań lub w przypadku urazów kości twarzy, przepisywane jest zdjęcie rentgenowskie czaszki i tomogramu. Pomagają zobaczyć wszystkie naruszenia w kompleksie.

Konsekwencje krzywizny nosa

Wpływ krzywej przegrody nosa na aktywność człowieka

Po rozpoznaniu przegrody nosowej konsekwencje mogą być inne. Jeśli nie występują znaczące problemy zdrowotne, nie jest wymagane specjalne leczenie, jednak jeśli deformacja jest widoczna wizualnie lub występują chroniczne dolegliwości, które powodują duże niedogodności, leczenie jest po prostu konieczne.

Konsekwencja krzywizny przegrody nosowej może nie mieć natychmiastowego wpływu na zdrowie. Na przykład w spoczynku osoba nie czuje, że nos „działa” nieprawidłowo, ale pod wpływem stresu organizm zaczyna cierpieć na brak tlenu. Może to objawiać się dusznością, ciężkim przerywanym oddychaniem, skurczami, bólem głowy, zawrotami głowy, a nawet utratą przytomności.

Osoba z takim problemem ma trudności z uprawianiem sportu, tańca i innych intensywnych ładunków, nie może biegać szybko, trudno mu czytać na głos przez długi czas, śpiewać, a nawet rozmawiać.

Długotrwały brak powietrza może niekorzystnie wpływać na układ sercowo-naczyniowy, a nawet na płuca.

Czasami wpływ krzywej przegrody w nosie może pojawić się tylko w starszym wieku.

Szczególnie niebezpieczna jest krzywizna nosa u dzieci:

• Nie może się objawiać w żaden sposób, ale chroniczny brak tlenu szkodliwy dla rozwoju mózgu wpływa na zdolności umysłowe dziecka i jego naukę.
• Jeśli taka wada jest wrodzona, dziecko może stale pozostawać w tyle w rozwoju.
• Oprócz negatywnego wpływu na rozwój psychiczny dziecka, przedłużający się głód tlenowy może niekorzystnie wpływać na zdrowie dziecka. Ze względu na ograniczenie wlotu powietrza dziecko próbuje oddychać przez usta, wytwarza nawet charakterystyczny wygląd - „twarz adenoidalna”, opuchnięta, blada, ze stale rozchylonymi ustami i ochrypłym oddychaniem.
• W przypadku naruszenia oddychania przez nos i wdychania powietrza przez usta, bakterie, wirusy i grzyby swobodnie wchodzą do ciała dziecka. Powoduje to wiele chorób, takie dziecko jest bardziej podatne na przeziębienia i ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, alergie, zapalenie stawów i zapalenie ucha środkowego.
• Z kolei ciągła infekcja w organizmie „siedzi” układ odpornościowy, powoduje problemy z układem sercowo-naczyniowym, choroby narządów wewnętrznych.
• Takie dziecko jest zwykle ospałe i osiadłe, ponieważ trudno mu biegać, a to pociąga za sobą osłabienie mięśni i choroby układu mięśniowo-szkieletowego. A powodem tego może być subtelna wada przegrody nosowej.

Metody leczenia

Zakrzywiona przegroda nosowa jest traktowana dwoma głównymi metodami - chirurgiczną i laserową.

Interwencja chirurgiczna może być:

Operacja jest zalecana w przypadku, gdy krzywizna jest bardzo znacząca, towarzyszą jej inne wady i powoduje poważne problemy dla pacjenta. Korekcja endoskopowa jest wykonywana za pomocą specjalnego elastycznego instrumentu, endoskopu, i jest przeprowadzana za pomocą miniaturowych instrumentów pod kontrolą kamery wideo. Nie wykonuje się żadnych zewnętrznych nacięć - wszystkie manipulacje są wykonywane przez kanały nosowe.

Po operacji w nosie umieszcza się gazy i specjalne silikonowe wyściółki, które usuwa się dzień po interwencji. Pacjent zostaje wypisany następnego dnia. Gdy tylko obrzęk błon śluzowych ustąpi, a dzieje się to około tygodnia, oddychanie przez nos zostaje przywrócone, a pacjent staje się znacznie łatwiejszy. Ten rodzaj operacji nazywa się septoplastyką.

Więcej informacji o krzywej przegrody nosa można znaleźć w filmie.

Ten rodzaj zabiegu można wykonać na dzieciach od 14 roku życia. Dla małych dzieci taka operacja jest wykonywana tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy możliwe ryzyko pokrywa się z korzyściami zdrowotnymi. Procedura ta jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym dla dzieci powyżej 6 roku życia po bardzo dokładnym badaniu.

Laserowa operacja nosa jest możliwa tylko wtedy, gdy chodzi o deformację chrząstki i brak złamania.

Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i trwa nie dłużej niż kwadrans. Podczas wykonywania plastyki nosa w chirurgii kosmetycznej wady przegrody nosowej są często korygowane w tym samym czasie, zwłaszcza jeśli są bezpośrednio związane z objawami zewnętrznymi i wpływają na wygląd pacjenta.

Całkowitą rekonstrukcję nosa z przywróceniem przegrody i chrząstki przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym w przypadku rozległych obrażeń twarzy ze złamanymi kośćmi, poszarpanymi ranami i urazami nosa. Jest to bardzo trudna operacja, wymagająca długotrwałej rehabilitacji, a czasem powtarzająca się interwencja chirurgiczna.

Powikłania krzywej przegrody nosowej

Najbardziej niebezpieczne komplikacje są obarczone krzywizną przegrody nosowej, wynikającej z urazu. Silne uderzenie w twarz lub uraz czaszkowo-mózgowy z naruszeniem integralności nosa zazwyczaj prowadzi do bardzo rozległych krwawień z nosa.

Zatrzymanie go może być bardzo trudne, zwłaszcza jeśli ofiara ma bardzo uszkodzoną twarz i nie można znaleźć źródła krwawienia. W takiej sytuacji, zanim przyjedzie karetka, powinieneś spróbować naprawić ofiarę, tak aby krew nie dostała się do dróg oddechowych, spróbuj zatrzymać krwawienie tak dalece, jak to możliwe, stosując ludzi w sterylnej gazie lub wkładając kawałki naskórka hemostatycznego do nozdrzy.

Głównym niebezpieczeństwem krzywizny przegrody nosowej z powodu urazu jest to, że kawałek złamanej kości może dostać się do dróg oddechowych lub krwi. Jeśli ofiara jest nieprzytomna i nikt nie udziela mu pierwszej pomocy, może po prostu zakrztusić się własną krwią podczas krwawienia z nosa.

Częstym powikłaniem skrzywienia przegrody jest powstawanie polipów.

Bardzo komplikują życie pacjenta i sprawiają, że operacja jest nieunikniona. Podczas zabiegu pacjent może jednocześnie usunąć migdałki i naprawić przegrodę nosową.

Ponieważ krzywizny nosa towarzyszy niewydolność oddechowa, może być niebezpieczna dla osób cierpiących na choroby układu oddechowego, takich jak astmatyki. Ciągle brakuje im powietrza, a obecność komplikujących defektów znacznie pogarsza problem. To samo dotyczy rdzeni hipotensyjnych. Brak powietrza może wywołać bóle głowy, drażliwość, zaburzenia snu i prowadzić do omdlenia, zawałów serca, zmniejszenia wydajności. Bez względu na to, jak nieznaczny wydaje się problem z krzywizną przegrody nosowej, wymaga to starannej uwagi, starannego zbadania i odpowiedniego leczenia.

Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby powiedzieć nam.

Krzywizna przegrody nosowej: leczenie bez operacji

Ciało ludzkie jest symetryczne, jego prawa i lewa połówka (jeśli nie biorą wewnętrznej struktury) mogą być odbijane w lustrze, przechodząc w płaszczyźnie strzałkowej.

Dlatego wszystkie struktury znajdujące się w linii środkowej doświadczają „zwiększonej odpowiedzialności”.
Widać to wyraźnie na przykładzie przegrody nosowej. Może wystąpić deformacja podczas rozwoju wewnątrzmacicznego, a także być dotknięte obrażeniami i różnymi chorobami.

Dlatego choroba, taka jak deformacja przegrody nosowej, jest dość powszechna u ludzi różnych ras, narodowości i wieku.

To z kolei może powodować różne problemy nie tylko z oddychaniem przez nos, ale także z wieloma innymi zaburzeniami.

Dlaczego deformacja przegrody nosowej? Co zrobić, jeśli „krzywa nosa”, że tak powiem? Czy możliwe jest odzyskanie ubytku kostnego przegrody nosowej bez operacji lub czy leczenie chirurgiczne jest zawsze konieczne?

Czym jest przegroda nosowa

Na początku trochę informacji z anatomii. Przegroda nosowa, jak łatwo to sobie wyobrazić, dzieli jamę nosową w płaszczyźnie pionowej na prawą i lewą symetryczną połówkę. Powietrze dostaje się do nich odpowiednio z lewego i prawego nozdrza, dlatego w jamie nosowej wdychane powietrze jest dzielone na dwa oddzielne strumienie i jest kierowane dalej. Co to jest przegroda nosowa? - to tylko wewnętrzna, środkowa (lub środkowa) ściana jamy nosowej.

Składa się z następujących trwałych i elastycznych formacji:

• Górna szczęka, która ma grzbiet przegrody nosowej w procesie podniebienia;
• Płytka kości sitowej;
• Otwieracz to niesparowana kość, która stanowi podstawę przegrody.

Są to kości, ale w przegrodzie znajduje się również elastyczny element - chrząstka nosowa w postaci nieregularnego czworoboku, który kontynuuje przegrodę w przednich częściach i uczestniczy w tworzeniu ruchomej części grzbietu nosa, poniżej mostka nosowego.

To jest struktura nośna przegrody nosowej. Należy pamiętać, że na zewnątrz znajduje się błona śluzowa bogato zaopatrzona w naczynia krwionośne, aby ogrzać napływające zimne powietrze. Na powierzchni błony śluzowej znajdują się gruczoły wytwarzające tajemnicę. Śluzowe i głębsze warstwy przegrody są unerwione przez różne wrażliwe i wydzielnicze gałęzie przywspółczulne nerwów czaszkowych.

Główną funkcją przegrody jest praca z przepływem powietrza i ich właściwym rozkładem, czyszczeniem, nawilżaniem i ogrzewaniem.

Rodzaje deformacji przegrody nosowej

Ponieważ twardość przegrody nosowej wzrasta od powierzchni chrząstki do głębokości czaszki, krzywizna jest znacznie bardziej powszechna z przodu, a w tylnych częściach przegrody odkształcenie jest prawie zawsze nieobecne.

Krzywizna jest inna: w płaszczyźnie pionowej może być wypukła (jednostronna) lub w kształcie litery S. W zależności od struktury, krzywizna może być znaczącym odkształceniem, jak kolec lub grzbiet. Czasami ostrze kości w nosie lub grzebieniu „wcina się” w ścianę boczną odpowiedniej skorupy nosa.

Występują częste przypadki złożonej krzywizny, gdy ściana nie jest tylko zmieniana, ale „skręcana” w kilku płaszczyznach. W przypadku, gdy deformacja wychwytuje części czołowe i elastyczną chrząstkę, możliwe są jej przemieszczenia, a nawet częściowe lub całkowite oderwanie od kości. Oczywiście dzieje się to w głębi, a poza błoną śluzową „maskuje” zaburzenia wewnętrzne.

Stopień i rodzaj krzywizny „dają klucz” do powikłań, objawów i rodzaju taktyki leczenia.

Jak określić rodzaj krzywizny? Nie wystarczy zebrać skarg, potrzebujemy rinoskopii (przód i tył), która jest wykonywana przez lekarza laryngologa podczas przyjęcia ambulatoryjnego w klinice. Rezonans magnetyczny z konstrukcją trójwymiarowego obrazu całej jamy nosowej może dostarczyć wyczerpujących informacji.

Jakie są formy nosa?

Wszyscy wiedzą, że różni ludzie mają inną strukturę zewnętrznego nosa. Ale nie wszyscy wiedzą, że jego wewnętrzna struktura jest bardzo zróżnicowana, a kształt zależy nie tylko od kości, ale także od konfiguracji elastycznej chrząstki.

Ponieważ nos jest „integralną strukturą anatomiczną”, jego wygląd składa się z kształtu nosa, skrzydeł, czubka nosa, nacięcia nozdrzy i grzbietu nosa. Te szczegóły umożliwiają odróżnienie dumnego rzymskiego profilu od „nosa z ziemniakami”.

Najprostsza klasyfikacja form nosa obejmuje następujące główne typy:

• prosty nos (plecy również proste);
• snub-nosed (wklęsły tył);
• orli nos (krzywy).

Osobnym, raczej rzadkim nosem jest „grecki”. Cechą tej formy jest brak nacięcia na nosie, czyli grzbiet nosa jest kontynuacją czoła.

Nos dzieci jest niski i szeroki, „przycisk”. Następnie, w wieku 10 lat, kształt nosa przyjmuje genetycznie uformowane kształty wraz ze wzrostem czaszki.

Ściana przyśrodkowa jamy nosowej jest również związana z funkcją kształtującą: usunięcie przegrody nosowej, zwłaszcza w przedniej części chrząstki, może wpływać na ogólną konfigurację nosa.

Dlaczego zmienia się przegroda nosowa?

Całą różnorodność przyczyn krzywizny przegrody nosowej można podzielić na kilka grup:

• przyczyny fizjologiczne - to znaczy związane z rozwojem kości głowy z powodu dziedziczności;
• urazy czaszki i struktur nosowych;
• odszkodowanie.

Deformacja nosa z powodów fizjologicznych wynika z nierównomiernego wzrostu różnych wydziałów. Jest to podobne do krzywizny pnia jabłoni, zmiany zachodzą powoli przez wiele lat, a takie „niespodzianki” kończą się w wieku dojrzałym.

Urazy są częstą przyczyną nagłego zniekształcenia, zwłaszcza u mężczyzn z powodu znanych przyczyn. Po uderzeniu, które zwykle występuje na boki, nie tylko chrząstki są przemieszczane, ale z dużą siłą, centralne struktury jamy nosowej.

Ponadto po kontuzji może wystąpić krwotok, który nie może „rozwiązać się”, ale zorganizować. Taki pourazowy krwiak przegrody nosowej może prowadzić do znacznej deformacji przyśrodkowej ściany nosa na dużą odległość.

Przyczyny kompensacyjne to zróżnicowana grupa różnych chorób, które prowadzą do deformacji:

• nieżyt przegrody nosowej (przewlekły nieżyt nosa, naczynioruchowy nieżyt nosa);
• polipowatość zatok, guzy. W przypadku wyraźnego wzrostu mogą zakłócić przepływ powietrza. Aby go przywrócić, na początku pojawia się lekka krzywizna przegrody nosowej, a następnie wyraźniejsza;
• stałe zatory z jednej strony;
• ropne choroby jamy nosowej, na przykład ropień przegrody nosowej.

Aby zrozumieć na czas, dlaczego przegroda nosowa jest przesunięta - bardzo ważne jest, aby wybrać leczenie. Źródło: nasmorkam.net do treści?

Objawy spowodowane krzywizną

Oznaki deformacji przegrody są różne. Ale najbardziej typowe objawy to:

• trudności z oddychaniem przez nos: częściej niż jedno nozdrze;
• ciągły katar, przekrwienie błony śluzowej nosa;
• alergiczny nieżyt nosa. Jest to związane ze stałym działaniem mechanicznym przegrody na sąsiedniej ścianie bocznej;
• objawy związane z suchą błoną śluzową nosa: ból, zaczerwienienie, obrzęk;
• częste krwawienia z nosa;
• możliwe nocne chrapanie i okresy bezdechu sennego (czasowe przerwy w oddychaniu);
• częstsze przypadki SARS i innych zakażeń układu oddechowego;
• objawy przewlekłego zapalenia ucha środkowego, krtani i gardła (zapalenie ucha, zapalenie krtani).

do treści?

Krzywizna po lewej stronie przegrody nosowej

Czy natura ma jakieś preferencje przy wyborze strony jamy nosowej? Czy lewa lub prawa strona występują częściej? Zgodnie z istniejącymi statystykami nie ma określonej tendencji. Istnieje pewien ciekawy szczegół, który może wyjaśnić, dlaczego większość żądań w Internecie dotyczy szczególnie krzywizny lewej strony.

Tak, po prostu dlatego, że większość lekarzy - otolaryngologów - jest praworęcznych, a z przednią nekoskopią jest po prostu wygodniejsze dla nich badanie lewego nozdrza pacjenta, które będzie po prawej stronie, ponieważ pacjent siedzi naprzeciwko nich. W końcu to w prawej ręce lekarz trzyma lustro nosowe, podczas gdy skrzydła nosa znajdują się po lewej stronie i nie blokują obrazu. Dlatego lekarz może zobaczyć mniejsze i mniejsze zmiany.

Podśluzowa resekcja przegrody nosowej

Jak wyprostować przegrodę nosa? Najczęściej tą patologią stosowano metodę leczenia chirurgicznego. Jedną z najczęstszych operacji jest resekcja przegrody nosowej.

Ta nazwa jest podana, ponieważ ta operacja zachowuje narządy: błona śluzowa jest zachowana, a po operacji jest „umieszczana”, w wyniku czego przegroda staje się po prostu cieńsza.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Wielu pacjentów pyta, kiedy operować. Aby to zrozumieć, podajemy wskazania do tej interwencji:

• uporczywe oddychanie przez nos: pełna blokada po jednej stronie;
• chrapanie we śnie;
• „Cichy” kanał nosowy, bez wentylacji (nawet jeśli pacjent jest do tego przyzwyczajony i nie ma żadnych skarg);
• Odchylenie nosa (defekt kosmetyczny);
• W niektórych przypadkach resekcja nie jest celem, a jedynie pierwszym etapem operacji uzyskiwania dostępu do głębiej leżących struktur czaszki, na przykład labiryntu sitowego. W niektórych przypadkach krzywa przegrody nosowej utrudnia dostęp do zatok nosowych z ich ropnym zapaleniem (ropniakiem).

do treści?

Krzywizna przegrody nosowej - efekty

• Pogorszenie wymiany gazowej w płucach, podobnie jak w jamie nosowej, powietrze jest zwilżone, oczyszczone i ogrzane. Nie w pełni ogrzane powietrze może powodować skurcz małych oskrzeli, aw obecności czynników towarzyszących powodować astmę oskrzelową;
• Zmniejszona produkcja śluzu prowadzi do zmniejszenia liczby immunoglobulin w jamie nosowej, powodując podatność organizmu na infekcje;
• Naruszenie oddychania przez nos może spowodować odruchowy kaszel (jeśli stale oddychasz przez usta, rozwija się sucha krtań i więzadła;);
• Mogą wystąpić bóle głowy, objawy migreny i inne objawy niedostatecznego natlenienia. Jeśli pacjent miał problemy z przegrodą nosową, na przykład z powodu resekcji płuc z powodu gruźlicy, lub cierpiał na rozedmę płuc, to z powodu deformacji przegrody może mieć duszność.

W przypadku, gdy krzywizna przegrody uniemożliwia otyłej osobie z nadciśnieniem i miażdżycą od spania, spontaniczne zatrzymanie oddechu we śnie może prowadzić do udaru i nagłej śmierci, dlatego nie należy lekceważyć tej choroby i zakładać, że konsekwencje są tylko lokalne.

Leczenie bez operacji

Oczywiście największa liczba pacjentów z tą patologią nie spotyka się natychmiast z lekarzem, ale tylko z nagromadzeniem skarg i daleko idącym procesem. Wtedy operacja jest nieunikniona.

Tylko wtedy, gdy deformacja wystąpi w małych ilościach i nie spowoduje znaczących naruszeń wentylacji, można „nie wchodzić pod nóż”. W takich przypadkach istnieje szansa na wyprostowanie nosa bez operacji.

Jak ustawić przegrody nosowej w konserwatywny sposób?

W przypadku krzywizny nosa po urazie, w ciągu kilku godzin lub nawet dni można „umieścić” partycję na miejscu za pomocą specjalnych wind. Odbywa się to bez żadnych cięć.

Drugim sposobem korygowania krzywizny nosa bez operacji jest laserowa septochondrrekcja. Dotyczy to do tej pory tylko w przypadku deformacji przednich lub w przypadku, gdy znaczna ich część spada na chrząstkę.

Jest to możliwe, ponieważ laser jest zdolny do odparowywania ubytków chrząstki bez krwi, ale jej moc nie wystarczy, aby zrobić to samo z tkanką kostną. W pewnym sensie ten rodzaj leczenia można nazwać „bezkrwawym” i „bezdotykowym”. Dla większości pacjentów jest to całkiem do przyjęcia.

Drugą nazwą tej operacji jest laser termoplastyczny. Stosuje się go, gdy elastyczną chrząstkę można ustawić w normalnej pozycji. Na przykład, popychając go palcem. Jeśli puścisz palec, elastyczna chrząstka wróci ponownie.

Aby go naprawić i nadać mu sztywność, jest ogrzewany laserem.

Operacja samej przegrody nosowej jest wykonywana przez kilka minut, a do znieczulenia wystarczy kroplówka sprayu lidokainy, aby nie zranić. Po operacji pacjent jest wkładany do nosa za pomocą tamponu, tak że naprawia chrząstkę i może wrócić do domu. Następnego dnia tampon jest wyciągany. To wszystko.

Dlatego każdy może wybrać metody leczenia. Najważniejsze jest to, że zostało to przeprowadzone, jeśli istnieją ku temu przesłanki.

Krzywizna przegrody nosowej - przyczyny, rodzaje, objawy, skutki, metody leczenia

Co to jest przegroda nosowa?

Przegroda nosowa jest płytką kości i chrząstki, która oddziela jamę nosową na w przybliżeniu te same dwie połówki. U noworodków przegroda nosowa jest równa i prosta. Składa się wyłącznie z tkanki chrzęstnej, na której znajdują się ogniska kostnienia. Wraz ze wzrostem dziecka ogniska tkanki kostnej zamieniają się w kości i rozwijają się w jedną kość. Proces ten kończy się 10 lat. U osoby dorosłej przód przegrody nosowej składa się z chrząstki, a tył to cienka kość. Obie strony są pokryte błonami śluzowymi.

Dzięki przegrodzie nosowej wdychane powietrze dzieli się na równe przepływy. Zapewnia to jego liniowy ruch w drogach oddechowych i bardziej jednolite rozgrzewanie, nawilżanie i oczyszczanie. Każde naruszenie konfiguracji tej części układu oddechowego prowadzi do naruszenia powyższych funkcji i predysponuje do rozwoju różnych chorób alergicznych i zapalnych narządów oddechowych, bólów głowy, zaburzeń serca, układu nerwowego i innych narządów.

Przyczyny odchylenia przegrody nosowej

Powody prowadzące do skrzywienia przegrody nosowej są bardzo zróżnicowane. Otolaryngolodzy dzielą się nimi:

• fizjologiczny;
• kompensacyjny;
• traumatyczne.

Przyczyny fizjologiczne są związane z upośledzonym wzrostem kości czaszki lub wadami wrodzonymi. Wśród nich są:

• nierówny wzrost kości mózgowych i twarzowych części czaszki - aktywny wzrost mózgowej części czaszki prowadzi do zmniejszenia wielkości jamy nosowej i zgięcia przegrody nosowej;
• nierównomierny wzrost ognisk kości i tkanki chrzęstnej przegrody nosowej - bardziej aktywny wzrost tkanki kostnej prowadzi do deformacji odcinków przegrody nosowej składających się z tkanki chrzęstnej;
• nadmierny wzrost podstawowego organu Jacobsona, znajdujący się w węchowym obszarze nosa i składający się z nagromadzenia tkanki nerwowej, aktywny wzrost tej rudymentu prowadzi do ograniczenia przestrzeni dla normalnego rozwoju przegrody nosowej i jej krzywizny.

Przyczyny kompensacyjne spowodowane obecnością w jamie nosowej różnych form patologicznych:

• przerost jednej z małżowiny nosowej - powiększona koncha nosowa naciska na przegrodę nosową i powoduje jej deformację i przemieszczenie;
• guzy i polipy błony śluzowej nosa - z ich dużymi rozmiarami, zaburzenia oddychania przez nos są zaburzone, a przegroda nosowa kompensuje ten stan i wygina się.

Przyczyny pourazowe są spowodowane różnymi urazami, które przyczyniają się do przemieszczenia kości nosowych i skrzywienia przegrody nosowej. Najbardziej wyraźne deformacje obserwuje się z nieprawidłowym stopieniem kości nosa po złamaniu.

Początkowa przyczyna skrzywienia przegrody nosowej nie zawsze jest możliwa do zidentyfikowania. Najczęściej ta deformacja jest wykrywana u dzieci w wieku 13-18 lat i bardzo rzadko daje się odczuć we wczesnym dzieciństwie.

Rodzaje i rodzaje krzywizny przegrody nosowej

Objawy skrzywienia przegrody nosowej

Główną i najczęstszą dolegliwością pacjenta z krzywizną przegrody nosowej jest naruszenie oddychania przez nos, co może objawiać się trudnościami w oddychaniu, suchością i przekrwieniem nosa, wydzielaniem śluzu (czasami śluzowo-ropnego). Najczęściej ten objaw pojawia się po jednej stronie.

Pacjenci z zakrzywioną przegrodą nosa często mają:

• przewlekłe zapalenie zatok (zapalenie zatok);
• zwiększona podatność na infekcje wirusowe dróg oddechowych;
• krwawienie z nosa;
• uporczywy dyskomfort w nosie;
• naczynioruchowy nieżyt nosa (z powodu nadmiernej proliferacji naczyń krwionośnych);
• ból w nosie i twarzy;
• hałaśliwy oddech nosa podczas snu (zwłaszcza u dzieci);
• chrapanie;
• obrzęk błony śluzowej po stronie dotkniętej chorobą;
• bóle głowy;
• zmęczenie;
• tendencja do depresji;
• spadek koncentracji uwagi i pamięci.

U pacjentów z zakrzywioną przegrodą nosa infekcje dróg oddechowych są bardziej długotrwałe i często towarzyszą im powikłania, a zapalenie błony śluzowej nosa prowadzi do jej równomiernej deformacji. Ciągle zaburzony oddech przez nos prowadzi do progresji lub rozwoju alergicznego nieżytu nosa, który może później stać się przyczyną astmy.

Z krzywizną przegrody nosowej z powodu urazów (złamań lub zwichnięć chrząstki), nos może przesunąć się w lewo lub w prawo, a kształt nosa może się zmienić. Objawy te są wynikiem niewłaściwego połączenia chrząstki przegrody nosowej.

Krzywizna przegrody nosowej u dziecka

Krzywizna przegrody nosowej u dziecka objawia się stale zaburzonym i trudnym oddychaniem przez nos, przewlekłym nieżytem nosa i częstym spontanicznym krwawieniem z nosa. W niektórych przypadkach występuje bezwzględny brak oddychania przez nos. Dzieci z zakrzywioną przegrodą nosa często oddychają przez usta. We śnie mogą doświadczać hałaśliwego oddechu przez nos, a nawet chrapać.

U takich dzieci infekcje dróg oddechowych są często powikłane zapaleniem zatok czołowych lub zapaleniem zatok, które może stać się przewlekłe. Odkształcenie przegrody nosowej może wywołać choroby zapalne rurek słuchowych (tubo-otitis), zapalenia gruczołowego i naczynioruchowego nieżytu nosa.

Naruszenie oddychania przez nos u dziecka może prowadzić do nasilenia lub pojawienia się alergicznego nieżytu nosa. Ponadto dzieci te mają swędzący nos i ciągłe oddzielanie śluzu od nosa. Wraz z postępem procesów alergicznych można zaobserwować ataki astmy oskrzelowej.

Z powodu braku normalnego funkcjonowania układu oddechowego mózg dziecka z zakrzywioną przegrodą nosową doświadcza ciągłego głodu tlenowego. Brak tlenu prowadzi do:

• bóle głowy;
• szybkie zmęczenie;
• słabe zapamiętywanie nowych informacji;
• zmniejszona uwaga;
• częste kaprysy.

Konsekwencje krzywizny przegrody nosowej

Leczenie

Septoplastyka

Septoplastyka jest operacją, podczas której wykonywana jest chirurgiczna naprawa zakrzywionego kształtu zdeformowanej przegrody nosowej. Głównym celem tej operacji jest poprawa oddychania przez nos.

Septoplastykę wykonuje się po utworzeniu przegrody nosowej. Najczęściej przepisywany jest w wieku 18-21 lat, ale w niektórych wyjątkowych przypadkach jest wykonywany w młodszym wieku. Tłumaczy to fakt, że do końca całkowitego uformowania przegrody kostnej istnieje szansa, że ​​się poprawi. Ponadto operacja we wczesnym wieku może spowodować konieczność ponownej operacji, ponieważ do końca formowania się nosa w pierwszym roku może ponownie się skręcić.

Septoplastyka może być wykonywana tradycyjnymi technikami chirurgicznymi lub przy użyciu technik minimalnie inwazyjnych endoskopowych. Wskazaniami dla tej operacji mogą być:

• często zaostrzone przewlekłe zapalenie zatok;
• przewlekły obrzęk błony śluzowej nosa;
• częste przeziębienia;
• uporczywy świąd lub suchość w nosie;
• częste bóle głowy lub bóle twarzy;
• chrapać

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Z reguły operacja trwa około 1-2 godzin. Chirurg wykonuje nacięcie i złuszcza błonę śluzową. Następnie wycina się zdeformowane obszary chrząstki. Następnie błona śluzowa powraca na miejsce, przyswajalne szwy są nakładane na błonę śluzową lub skórę, a tampony z gazy są wkładane w szczeliny kanałów nosowych, co pomaga zatrzymać krwawienie i chronić ranę przed infekcją. Na nos nanoszony jest specjalny odlew gipsowy. Z reguły po zakończeniu operacji na twarzy nie pozostają siniaki ani obrzęki.

W ostatnich latach najpopularniejsza endoskopowa septoplastyka, która jest wykonywana przy użyciu specjalnego sprzętu i narzędzi chirurgicznych. Ta minimalnie inwazyjna operacja jest wykonywana przy minimalnym uszkodzeniu tkanek miękkich i chrząstki, zapewnia bardziej estetyczny efekt i skraca czas trwania okresu regeneracji.

Podobnie jak w przypadku każdej operacji, septoplastyka ma wiele przeciwwskazań:

• zaburzenia krwawienia;
• cukrzyca;
• choroby zakaźne;
• choroby onkologiczne;
• ciężkie choroby narządów wewnętrznych.

Septoplastyka, jak każda inna operacja, może być powikłana infekcją lub krwawieniem. Specyficzne i rzadsze powikłania tej operacji obejmują tworzenie skrzepów fibrynowych w jamie nosowej i perforację przegrody nosowej.

Leczenie laserowe

Leczenie zakrzywionej przegrody nosa laserem (laserowa septoplastyka), pomimo obecności pewnych ograniczeń w stosowaniu tej techniki, sprawdziło się w praktyce otolaryngologicznej. Podstawą tej obiecującej techniki są właściwości lasera do odparowywania zdeformowanych obszarów tkanki chrzęstnej.

Laserową septoplastykę można wykonać tylko w przypadkach, gdy tylko jej chrząstkowa część została zdeformowana, a chrząstka nie została złamana. Aby wykonać tę operację, stosuje się specjalny sprzęt, który pozwala chirurgowi kontrolować głębokość penetracji wiązki laserowej do tkanki.

Operacja jest prawie bezkrwawa, ponieważ laser, przecinając tkankę, niemal natychmiast „uszczelnia” uszkodzone naczynia krwionośne. Obszary tkanki chrząstki, które należy usunąć, są podgrzewane do pewnej temperatury. Po zakończeniu operacji przegrodę nosową mocuje się w żądanej pozycji za pomocą gazików i odlewu gipsowego.

Zalety leczenia laserowego krzywizny przegrody nosowej:

• bezkrwawość;
• minimalny uraz tkanki miękkiej i chrząstki;
• działanie antyseptyczne na miękkie tkanki nosa;
• stymulacja układu odpornościowego pacjenta;
• niezwykle rzadkie powikłania pooperacyjne;
• skrócenie okresu rehabilitacji.

Laserowa septoplastyka jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym i trwa około 15 minut. Operacja ta może być wykonywana zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych.

Przeciwwskazaniami do leczenia laserem są:

• ciąża;
• historia drgawek;
• choroby onkologiczne;
• gorączka;
• choroby zakaźne;
• niektóre choroby endokrynologiczne.

Rehabilitacja po operacji

Po septoplastyce pacjent musi oddychać przez usta, ponieważ jama nosowa jest ubijana tamponami z gazy w celu umocowania przegrody nosowej w normalnej pozycji. W tym okresie konieczne jest wykluczenie różnych zmian temperatury otoczenia. Bezpośrednio po zabiegu pacjentowi przepisuje się kurację przeciwbakteryjną, której celem jest zapobieganie powikłaniom zakaźnym. W celu złagodzenia bólu przepisywane są różne środki przeciwbólowe.

Tampony są usuwane po kilku dniach, a większość pacjentów w ciągu 7-10 dni po zabiegu może zostać wypisana ze szpitala. Chociaż tampony są usuwane z jamy nosowej, pacjent może mieć trudności z oddychaniem przez nos. Dzieje się tak, ponieważ obrzęk błony śluzowej utrzymuje się przez długi czas.

Powrót do zdrowia po endoskopowej lub laserowej septoplastyce następuje w krótszym czasie. Opuchlizna znika wcześniej niż po tradycyjnej operacji, a gojenie tkanek miękkich jest znacznie szybsze.

Po każdym rodzaju septoplastyki możesz wrócić do normalnego trybu życia w ciągu 2 tygodni. W ciągu miesiąca zaleca się unikanie intensywnego wysiłku fizycznego i nagłych zmian temperatury.

Cena transakcji

Koszt septoplastyki zależy od wielu czynników:

• stopień krzywizny przegrody nosa;
• rodzaj operacji;
• rodzaj znieczulenia (znieczulenie miejscowe lub ogólne);
• wielkość działań rehabilitacyjnych.

Na przykład korekta niewielkiej wrodzonej deformacji będzie kosztować około 30-50 tysięcy rubli, a przywrócenie przegrody nosowej po urazie może kosztować 2-3 razy więcej.

Ostateczny koszt septoplastyki powinien zostać wyjaśniony chirurgowi po podjęciu wszystkich działań diagnostycznych.

Recenzje leczenia chirurgicznego

Pomimo faktu, że wielu pacjentów obawia się tego leczenia chirurgicznego, wszyscy zauważają znaczną poprawę jakości oddychania przez nos po jego zakończeniu i zakończeniu okresu rehabilitacji. W przeglądach septoplastyki pacjenci emitują następujące pozytywne wyniki:

• zdolność do pełnego oddychania przez nos;
• nie ma potrzeby stosowania kropli do nosa w celu przywrócenia oddychania przez nos;
• brak chrapania i wąchania;
• zanik bólu w nosie;
• brak wydzieliny z nosa;
• rzadsze występowanie zakażeń układu oddechowego, zapalenia zatok, zapalenia zatok itp.;
• brak blizn;
• poprawa wyglądu nosa (zwłaszcza po urazach).

Większość powyższych pozytywnych punktów obserwuje się w ciągu 10 dni po zabiegu.

Brak opinii pacjentów na temat powikłań septoplastyki.

Czym jest niebezpieczna krzywizna przegrody nosowej, przyczyny, leczenie i rehabilitacja, możliwe powikłania

Osoba, która bez końca walczy z nieżytem nosa, cierpi na przeziębienie lub grypę kilka razy w roku, cierpi na bezsenność i utratę węchu, i może nie zdawać sobie sprawy, że problem dotyczy nie tylko odporności i układu nerwowego. Krzywizna przegrody nosowej - diagnoza, która jest dokonywana rzadko, ale występuje u większości, chociaż są to głównie ciężkie postacie wymagające pilnej korekty: kolec, grzebień. Czy leczenie jest możliwe bez operacji i jak niebezpieczny jest ten problem?

Jaka jest krzywizna przegrody nosowej

Centralna płaska cienka płytka dzieląca przepływ powietrza na równe części, dzięki czemu jest przetwarzana i dostarczana harmonijnie - jest to przegroda nosowa składająca się z chrząstki i tkanki kostnej. Jeśli powietrze zaczyna nierównomiernie przechodzić, lekarz może powiedzieć, że następuje przesunięcie przegrody nosowej (jej części chrząstki) lub jej deformacja w postaci kolca lub grzbietu w części kości. Krzywizna występuje u 95% ludzi, ale z różnym stopniem nasilenia, więc możesz nie wiedzieć o tym do końca życia.

Objawy

Zakrzywiona przegroda nosowa może być odczuwana zarówno zewnętrznie, jak i poprzez wewnętrzne zmiany w ciele. W przypadku odkształcenia tkanek chrzęstnych w pobliżu przedniej części lub w górnej części nosa (przekrój kości), będzie on widoczny z powodu utraty symetrii nosa. Wewnętrzna krzywizna jest wyrażona głównie w:

• częste krwawienie z nosa, wywołane przerzedzeniem błon śluzowych w zwężonym nozdrzu;
• trudności z oddychaniem przez nos (uczucie, że powietrze wcale nie płynie);
• bóle głowy;
• chrapanie, jeśli osoba śpi na plecach;
• częste przepracowanie (z powodu niedotlenienia z powodu trudności w oddychaniu przez nos);
• zmniejszenie odporności, co pociąga za sobą ostre infekcje dróg oddechowych, grypę i inne ciężkie choroby;
• przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych (głównie lekarze skupiają się na pojawieniu się przewlekłego nieżytu nosa u pacjentów z krzywizną przegrody).

Co to jest niebezpieczna krzywizna przegrody nosowej

Jeśli nie nastąpi terminowe i całkowite oczyszczenie powietrza, wystarczająca ilość tlenu nie dostanie się do krwi i mózgu, odporność i aktywność mózgu stopniowo maleją, a naczynia cierpią. Podążanie za krzywizną przegrody pociąga za sobą zapalenie błon śluzowych i przewlekłe niedotlenienie, co może powodować stałe bóle głowy i może powodować impotencję u mężczyzn.

Objawy choroby stopniowo przekształcają się w zaburzenia przewlekłe, a wynikiem jest:

• polipy nosa;
• problemy z funkcją węchową;
• przewlekłe zapalenie zatok;
• uszkodzenie słuchu;
• występowanie alergicznego nieżytu nosa.

Rodzaje krzywizny

Istnieją 2 klasyfikacje deformacji przegrody nosowej - zgodnie z warunkami jej pojawienia się i wyglądu, które zabierają płytkę. Przeważa przeważająca redlica przednia, a nawet jeśli występuje usterka tylna, jej krawędź pozostaje równa. Najczęściej stosowana klasyfikacja krzywizny partycji jest następująca:

• Kolec - wygląd procesu kostnego może być jednostronny lub dwustronny. W zależności od długości i kierunku może wywołać podrażnienie błony śluzowej przeciwległej ściany, zranić ją.
• Grzebień - miejscowe pogrubienie przegrody nosowej w zakręcie, w połączeniu z jego deformacją, może również uszkodzić błonę jamy nosowej, wchodząc w nią.
• Klasyczną krzywizną płytki nosowej jest odkształcenie w kształcie litery C, w którym niewielkie odchylenie pojawia się głównie w części środkowej. Takie drobne krzywizny są bardzo powszechne, ale nie zawsze osoba wie o ich istnieniu, ponieważ mogą one nie manifestować się w żaden sposób.
• Połączenie wszystkich 3 typów -
• Najtrudniejszy wariant krzywizny, ponieważ jest już winny nie tylko trudności w oddychaniu, ale często jego całkowitej nieobecności (jeśli deformacja jest obustronna, następuje przesunięcie przedniej i środkowej części).

Przyczyny odchylenia przegrody nosowej

Lekarze dzielą całą listę warunków wstępnych na deformację przegrody nosowej na 3 kategorie:

• Traumatyczne. Spowodowane uderzeniami w twarz twarzy czaszki, głównie ta przyczyna występuje u mężczyzn. Nawet przy niewielkich obrażeniach krzywizna nosa nie jest wykluczona, jeśli nagromadzenie kości i tkanki chrzęstnej nastąpiło nieprawidłowo.
• Kompensacyjny. Są one wynikiem patologii jam nosowych, w tym polipów, guzów, a nawet trwałego nieżytu nosa, w związku z czym osoba niepostrzeżenie z powodu przeciążenia jednego z przewodów nosowych uczy się oddychać tylko wolną i prowokuje tę krzywiznę przegrody. Oddzielnie przerywnik kompensacyjny jest izolowany, w którym, ze względu na zwiększony rozmiar, jedna z concha naciska na przegrodę i może ją wyprzeć. W zniekształceniach kompensacyjnych przyczyna i skutek często się zmieniają: nawet lekarz nie zawsze może powiedzieć, że coś się pojawiło przed - deformacja płytki lub problemy z oddychaniem spowodowane wzrostem formacji kostnych, które dzielą jamę nosową na strefy.
• Fizjologiczne. Związane z wrodzonymi cechami struktury czaszki - głównie nierównomiernym rozwojem jej kości. W rzadkich przypadkach istnieje taka fizjologiczna krzywizna przegrody, jak rozwój rudymentu poza strefą węchową, naciskając na płytkę rozdzielającą nos. To odchylenie jest rzadkie.

Mieć dziecko

Przegroda nosowa u dzieci w wieku poniżej 10 lat jest przeważnie płytką chrzęstną: bardziej elastyczną niż kość i bardziej podatną. Lekarze wymieniają złamania chrząstki u dzieci częściej niż u dorosłych, a to często jest przyczyną deformacji przegrody. Jeśli czas nie ma znaczenia dla naruszenia prawidłowego oddychania po urazie, płytka z czasem (kiedy dziecko staje się starsze) kostnieje, a krzywizna nie zostanie skorygowana tak łatwo, jak w dzieciństwie.

Istnieje jednak kilka przesłanek dla tego problemu u niemowląt:

• trauma narodzin;
• nierówny wzrost kości czaszki (drobne krzywizny, są eliminowane niezależnie);
• zapalenie tkanki chrząstki.

Diagnostyka

Próba potwierdzenia lub obalenia diagnozy skrzywienia przegrody rozpoczyna się od badania pacjenta przez otolaryngologa, który najpierw ocenia wygląd przodu nosa. Z poważnymi deformacjami przegrody nosowej będą widoczne już na tym etapie. Po sprawdzeniu oddychania każdego nozdrza oddzielnie wyniki są skorelowane: jeśli nie ma krzywizny przegrody nosowej, siła wdechu i wydechu jest taka sama dla lewej i prawej strony. Ostatnia to próba zapachu.

Jeśli podejrzenie, że przegroda nosowa jest przekrzywiona, jest silniejsze, lekarz może przepisać:

• Rhinoscopy - polega na badaniu jamy nosowej (lewej i prawej) za pomocą specjalnego narzędzia, które rozszerza nozdrza. Cienka sonda jest wprowadzana do światła w celu zbadania błony śluzowej, oceny nowotworów (jeśli występują): są to polipy, guzy, wrzody. Dodatkowo, podczas kontroli krzywizny w jamie ustnej można wykryć przerost tylnych końców konch nosa.
• Endoskopia jest badaniem bardziej informacyjnym, które należy wykonać w znieczuleniu miejscowym błony śluzowej nosa. Ocena jego stanu odbywa się za pomocą sondy z „kamerą wideo”. Dzięki metodzie endoskopowej dolna powłoka jest dobrze widoczna, gdzie gromadzi się śluz.
• RTG czaszki - konieczne jest stwierdzenie, czy w zatokach przynosowych nie ma żadnych formacji, aby potwierdzić lub zaprzeczyć występowaniu urazowej deformacji, wrodzonych anomalii kości czaszki, które mogłyby spowodować krzywiznę.
• Tomografia komputerowa - pomaga szczegółowo zbadać tył jamy nosowej, aby określić obecność lub brak kolców i grzbietów na przegrodzie.

Leczenie

Zakrzywiona przegroda nosowa jest problemem anatomicznym, dlatego nie jest możliwe medycznie wypoziomowanie płytki. Jeśli podczas deformacji obserwuje się zaburzenia oddychania i słuchu, rozwija się zaburzenie węchowe, dodatkowo zwiększa się średnia powłoka lub obserwuje się mniejszy przerost, to będzie to koniecznie dotyczyło interwencji chirurgicznych, głównie tradycyjnych, takich jak septoplastyka lub chirurgia endoskopowa. W rzadkich przypadkach krzywizna przegrody jest eliminowana przez laser.

Leczenie bez operacji

Leczenie zachowawcze może mieć na celu wyeliminowanie przewlekłego procesu zapalnego, polipów, adenoidów (konsekwencja skrzywienia przegrody), pomóc w łagodzeniu chorób alergicznych, przywrócić oddychanie i wzmocnić układ odpornościowy. Jednak korekta krzywej przegrody nie jest możliwa, dlatego skuteczność takiego leczenia przez lekarzy jest kwestionowana. Większość ekspertów może doradzić:

• usunięcie migdałków, polipów;
• osteopatia (terapia manualna);
• długi kurs leków w celu wyeliminowania opuchlizny.

Krzywizna przegrody nosowej: przyczyny, konsekwencje, operacja

Krzywizna przegrody nosowej jest powszechną patologią. Różne stopnie odchylenia przegrody od pozycji środkowej mogą prowadzić do różnych komplikacji. Operacje mające na celu skorygowanie krzywej przegrody nosowej stanowią istotną część interwencji chirurgicznych w szpitalach laryngologicznych i naprawdę pomagają pozbyć się wielu problemów.

Przegroda nosowa

Przegroda nosowa jest płytką składającą się z chrząstki i kości, dzielącą nos na dwie połowy. Przed przegrodą znajduje się czworokątna chrząstka, a za nią komora i prostopadła płytka kości sitowej. Przegroda nosowa jest umieszczana w ramie kości czołowych powyżej, podniebienie twarde poniżej, a kości kośćca i kości sitowej.

W rzeczywistości taka wieloskładnikowa struktura jest najczęściej warunkiem wstępnym jej krzywizny, ponieważ występuje znaczna nierówność w rozwoju różnych części przegrody i kości, tworząc „ramkę”, w którą wstawiana jest przegroda.

Przegroda nosowa jest potrzebna do równomiernego rozkładu przepływu powietrza. Oddzielenie przepływu powietrza na dwie części jest konieczne dla jego szybkiego ocieplenia, nawilżenia i oczyszczenia.

Przyczyny odchylenia przegrody nosowej

Krzywizna przegrody nosowej jest mniej więcej obecna u 90% ludzi. Zwykle jednak postępuje niezauważalnie i nie powoduje żadnych niedogodności.

Przyczyny powstawania krzywizny przegrody nosowej:

• Przyczyny fizjologiczne. Nierównomierny wzrost mózgu i części twarzy czaszki, a także różne części przegrody prowadzą do tego, że przegroda zgina się w jednym kierunku lub w innym kierunku, niektóre jej części zagęszczają się, pojawiają się przyrosty kości - kolce i grzbiety. Takie wady są najsilniej formowane w okresie dojrzewania (12–16 lat), ale stwierdza się również wrodzone deformacje występujące w okresie prenatalnym.
• Obrażenia. Jest to najczęstsza przyczyna deformacji partycji. Najczęściej jest to złamany nos. Z oczywistych względów częściej występują u młodzieży i mężczyzn (walki, kontuzje sportowe). Ale czasami nawet drobne obrażenia nosa bez złamania, otrzymane w dzieciństwie i prawie niezauważalne, mogą dalej powodować znaczną krzywiznę przegrody. Powód przemieszczenia stref wzrostu, które znajdują się na granicy kości chrząstki i przegrody. U dzieci przemieszczenie przegrody może wystąpić podczas porodu, zwłaszcza podczas prezentacji twarzy.
• Przyczyny kompensacyjne. Zdarza się, że partycja przesuwa się pod wpływem jakiegokolwiek czynnika wywierającego na nią presję. Może to być powiększona koncha nosowa, polip, guz.

Formy krzywizny

Deformacje przegrody nosa dzielą się na kilka typów:

• Przesunięcie w jednym lub drugim kierunku od pozycji środkowej. Łuk płytki nosowej może mieć kształt litery S lub kształt litery C, w różnych płaszczyznach.

• Ciernie - szczytowe występy kościanej części przegrody.
• Grzebienie - podłużne przyrosty kości.
• Połączenie dwóch lub trzech rodzajów deformacji. Ten typ jest najbardziej powszechny.

Ponadto krzywizna może być jedno- lub dwustronna.

W jaki sposób krzywizna przegrody nosowej wpływa na nasze ciała?

Gdy przegroda nosowa jest przemieszczona, światło kanału nosowego zmniejsza się, a powietrze z trudem przechodzi przez zwężony kanał nosowy. Ponadto powstałe patologiczne turbulencje powietrza wysuszają błonę śluzową, nabłonek rzęskowy traci rzęski, tracąc w ten sposób funkcję ochronną. Naruszone wydzielanie śluzu, oczyszczanie śluzówki z zarazków. Występuje przewlekły nieżyt nosa.

Nasz nos ma wiadomości z innymi narządami. W każdym kanale nosowym otwarta przetoka naturalna cztery zatoki przynosowe, rurka słuchowa (połączenie z jamą bębenkową ucha środkowego), przewód łzowy. Zdarza się, że przegroda nosowa jest zakrzywiona w taki sposób, że pokrywa te naturalne otwory. Trudny wypływ treści, upośledzone oczyszczanie i napowietrzanie (powietrze) zatok przynosowych, jama ucha środkowego. Istnieją choroby, takie jak zapalenie zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie kręgosłupa, zapalenie sitowe), ostre i przewlekłe zapalenie ucha, zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie worka łzowego).

Przewlekłe zapalenie zatok - częsta konsekwencja skrzywienia przegrody nosowej

Długotrwała krzywizna przegrody może prowadzić do kompensacyjnego pogrubienia (przerostu) jednej lub więcej konch po stronie przeciwnej do krzywizny. Prowadzi to do pogorszenia problemów z oddychaniem przez nos, nie z jednej strony, ale z dwóch stron.

Przegroda nosowa może być tak zakrzywiona, że ​​może dotykać bocznej ściany nosa, powodując podrażnienie wrażliwych gałęzi nerwu trójdzielnego. Powoduje to uporczywe bóle głowy, odruchowy skurcz dróg oddechowych, kaszel, częste kichanie.

Zwężenie przewodów nosowych prowadzi do tego, że mniej powietrza dostaje się do dróg oddechowych i występuje niedobór tlenu w tkankach całego organizmu. Odpowiednimi objawami są przewlekłe zmęczenie, ból głowy, duszność i słaby sen. U dzieci może to prowadzić do opóźnienia rozwoju fizycznego i umysłowego.

Z powodu naruszenia oddychania przez nos, osoba jest zmuszona oddychać głównie ustami. Prowadzi to do przesuszenia błony śluzowej jamy ustnej, rozwoju przewlekłego zapalenia gardła, nieświeżego oddechu. Powietrze wchodzące do dróg oddechowych nie przez nos nie jest oczyszczane i nie nagrzewa się prawidłowo, co może powodować choroby zapalne nie tylko górnych, ale także dolnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc).

Objawy skrzywienia przegrody nosowej

Na pierwszy rzut oka człowiek jest symetrycznym stworzeniem. Nie ma jednak idealnej symetrii w organizmach żywych, zbyt wiele czynników wpływa na ich rozwój. Tak więc z przegrodą nosową. 90% ludzi ma krzywiznę płytki nosowej w takim czy innym stopniu.

Ale większość nawet nie podejrzewa, że ​​mają taką patologię. Przeważnie ludzie z zakrzywioną przegrodą nosową lub nie mają żadnych dolegliwości lub nie korelują swoich skarg z tą wadą.

Nasilenie objawów nie jest bezpośrednio związane ze stopniem krzywizny. Zdarza się, że osoba o silnej krzywiźnie nie ma żadnych niedogodności. I odwrotnie, nawet niewielkie odchylenie przegrody może powodować komplikacje.

Brak jest specyficznych (patognomonicznych) objawów charakterystycznych tylko dla krzywizny przegrody nosowej.

Można jednak zidentyfikować szereg objawów, z którymi pacjenci najczęściej udają się do lekarza, podczas badania wykazują krzywiznę przegrody nosowej, a po skorygowaniu tej wady dolegliwości te znikają.

1. Przekrwienie nosa. Jest to prawdopodobnie najczęstsza skarga pacjentów z krzywizną przegrody nosowej. Osoba przez długi czas nie może normalnie oddychać przez nos, nieskończenie spada krople zwężające naczynia do nosa, co tylko pogarsza sytuację z powodu rozwoju naczynioruchowego nieżytu nosa.
2. Częste ostre zapalenie zatok lub obecność przewlekłego procesu zapalnego w jednej lub kilku zatokach.
3. Ostre lub przewlekłe zapalenie ucha środkowego.
4. Zapalenie pęcherza moczowego. Naruszenie odpływu płynu łzowego przez nos prowadzi do naruszenia naturalnego oczyszczenia oka, zapalenia worka łzowego.
5. Snore
6. Zakłócenie zapachu. W obszarze górnego kanału nosowego znajduje się strefa węchowa. Jeśli krzywizna jest zlokalizowana w górnej części przegrody, pacjent może nie czuć zapachu.
7. Częste bóle głowy.
8. Nosowatych.
9. Zmniejszony słuch.

Ból w przegrodzie nosowej nie jest charakterystyczny dla nieskomplikowanej krzywizny, chyba że jest to świeże uszkodzenie. Jeśli więc przegroda nosowa boli, należy szukać innych przyczyn - zapalenia zatok, czyraka, nerwobólu nerwu nosowego.

Nawet lekarzowi trudno jest skojarzyć te objawy z krzywizną przegrody nosowej, zwłaszcza u pacjentów z chorobami współistniejącymi (przewlekły naczynioruchowy nieżyt nosa, alergiczny nieżyt nosa) i przerost małżowiny nosowej. Operacja w celu skorygowania skrzywienia przegrody nosowej jest zwykle oferowana po nieudanym leczeniu zachowawczym tych chorób.

Leczenie skrzywienia przegrody nosowej

Zakrzywiona przegroda nosowa jest wadą anatomiczną i może być naprawiona tylko chirurgicznie. Chirurgiczne leczenie krzywizny jest pokazane tylko wtedy, gdy występują skargi. W obecności krzywizny bez żadnych objawów klinicznych operacja zwykle nie jest wskazana.

Proponuje się operację korekty przegrody nosowej w przypadku połączenia tej wady z długoterminowym naruszeniem oddychania przez nos, częstym zapaleniem zatok, zapaleniem ucha.

Operacje prostowania przegrody nosowej nazywane są septoplastyką. Septoplastyka jest dwojakiego rodzaju:

• Konwencjonalna standardowa septoplastyka (lub resekcja podśluzówkowa, najstarszy zabieg chirurgiczny na przegrodzie). W jamie nosowej błona śluzowa jest przecięta łukowato, część czworokątnej chrząstki jest oddzielona i odcięta, a następnie zakrzywiona kostna część przegrody jest usuwana (w tym celu stosuje się młotek i dłuto). Przeszczepy śluzówki wraz z perchondrium i okostną są łączone ze sobą, mocowane tamponami w środkowej pozycji.

• Delikatna endoskopowa septoplastyka to bardziej nowoczesna metoda, wykonywana przy pomocy sprzętu endoskopowego. Podczas tej operacji przeprowadzana jest dokładna rewizja jamy nosowej pod kontrolą wzrokową endoskopu i tylko te obszary, które zwężają kanał nosowy, są usuwane za pomocą specjalnych delikatnych mikronarzędzi.

Istnieją różne modyfikacje obu operacji. Na przykład wycięta chrząstka może być specyficznie wyprostowana i umieszczona na swoim miejscu między warstwami perchondrium. Po uzdrowieniu taka modulowana przegroda zajmuje normalną pozycję fizjologiczną.

Często w tym samym czasie co septoplastyka wykonywane są inne operacje operacyjne w jamie nosowej: konchotomia - cięcie zagęszczonej małżowiny nosowej, usuwanie polipów, wazotomia - resekcja naczyniowa w przewlekłym naczynioruchowym nieżycie nosa.

Operację prostowania przegrody nosowej przeprowadza się w szpitalu. Przed zabiegiem musisz zostać zbadany. Przepisywane są ogólne badania krwi, badania moczu, biochemiczne badania krwi, EKG, fluorografia, określany jest stan układu krzepnięcia, lekarz musi zostać zbadany.

Istnieją przeciwwskazania do takiej operacji: ostre choroby zakaźne, ciężkie choroby przewlekłe, zaburzenia krwawienia, starość, choroby psychiczne.

Nie zaleca się korygowania przegrody nosowej u dzieci w wieku poniżej 18 lat, jednak z ostrą trudnością w oddychaniu przez nos u dziecka możliwe jest wykonanie tej operacji nawet w młodszym wieku, od 5-6 lat.

Zaleca się, aby kobiety miały septoplastykę w 2 tygodnie po miesiączce.

Operacja prostowania przegrody nosowej może być wykonana bezpłatnie w ramach polityki OMS. Koszt septoplastyki w płatnych klinikach wynosi od 20 do 100 tysięcy rubli. Cena zależy od wielkości operacji, kwalifikacji chirurga, kategorii kliniki, rodzaju znieczulenia, długości hospitalizacji po operacji.

Po zabiegu tampony są wkładane do nosa, aby utrzymać przegrodę we właściwej pozycji. Tampony są usuwane w ciągu 1-2 dni. W 5-6 dniu pacjent zostaje wypisany, ale pełne wyleczenie następuje zwykle po 2 tygodniach. Przez cały ten czas konieczne jest obserwowanie laryngologa, codzienne leczenie jamy nosowej środkami antyseptycznymi, mycie sterylnymi roztworami czyszczącymi. Po 2 tygodniach oddychanie przez nos jest całkowicie wyleczone i przywrócone.

Powikłania septoplastyki

Podobnie jak w przypadku każdej innej operacji, powikłania mogą wystąpić po septoplastyce:

1. Krwawienie Dopuszczalne jest niewielkie krwawienie, w ciągu 1-2 dni po operacji następuje uwolnienie posoki - wydzielina śluzowa z krwią.
2. Przegroda krwiaka - nagromadzenie krwi między warstwami tkanki.
3. Perforacja przegrody nosowej. Dość rzadka, ale nieprzyjemna komplikacja. Występuje, gdy tkanka jest przecięta. Leczy, co do zasady, źle. Wymaga dalszej operacji w celu przywrócenia przegrody nosowej.
4. Siodło w dół nosa.
5. Ropienie.

Inne metody leczenia skrzywienia przegrody

W ostatnich latach coraz częściej reklamowano laserowe prostowanie przegrody nosowej. Reklama jest naprawdę kusząca: operacja jest prawie bezbolesna, bezkrwawa, wykonywana ambulatoryjnie, trwa 15 minut, okres powrotu do zdrowia wynosi 1-2 dni.

Usuwanie krzywizny za pomocą lasera odbywa się przez podgrzanie zakrzywionej części chrząstki i nadanie jej pożądanego kształtu. Koszt prostowania przegród laserowych - od 20 do 50 tysięcy rubli.

Jednak pomimo wszystkich zalet w porównaniu z konwencjonalną chirurgią, szerokie zastosowanie laserowej korekcji przegrody nosowej jest ograniczone. Chodzi o to, że tylko chrząstkowa część przegrody jest deformowana przez laser, co jest bardzo rzadkie. Najczęstszym rodzajem krzywizny jest kombinacja deformacji oraz części kości i chrząstki.

Czy muszę wyprostować zakrzywioną przegrodę nosa?

Wielu pacjentów przez długi czas nie może zdecydować się na operację usunięcia krzywizny przegrody. Wiele osób przyzwyczaja się do ciągle dusznego nosa, przewlekłego zapalenia zatok i innych efektów krzywizny. Tak, rzeczywiście, patologia nie jest śmiertelna, możesz tak żyć. A każda operacja jest ryzykiem.

Ale nadal istnieje coś takiego jak jakość życia. Według opinii pacjentów, którzy przeszli wyrównanie przegrody, dopiero po operacji zdali sobie sprawę, że ta jakość może być inna. Kiedy oddychasz jak normalna osoba, zaczynasz odczuwać wszystkie zapachy, trwałe bóle głowy i depresję, życie zaczyna się bawić nowymi kolorami.

Kilka słów o zapobieganiu

Jedyną metodą zapobiegania skrzywieniu przegrody dostępną dla każdego jest terminowa wizyta u lekarza w przypadku urazu nosa. Jest to konieczne, aby wykluczyć lub potwierdzić pęknięcie przegrody (w tym celu pożądane jest wykonanie tomografii komputerowej), a jeśli przegroda jest złamana, należy zmienić położenie złamanych kości na czas.