loader

Główny

Zapobieganie

Zapalenie ucha: czy potrzebuję antybiotyku?

Wbrew powszechnemu przekonaniu antybiotyki nie zawsze są zalecane w leczeniu infekcji ucha.

Tylko lekarz prowadzący będzie w stanie określić rodzaj infekcji ucha u Ciebie lub Twojego dziecka i czy antybiotyk pomoże w tym przypadku.

Zapoznaj się z dwoma trzema głównymi typami infekcji ucha - zapaleniem ucha środkowego z wysiękiem i ostrym zapaleniem ucha środkowego (CCA).

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego (ESS)

Przy tym typie zapalenia ucha środkowego dochodzi do nagromadzenia płynu (wysięku) w uchu środkowym bez oznak lub objawów zakażenia (brak bólu, zaczerwienienia błony bębenkowej, ropy, gorączki), to znaczy trudno jest zdiagnozować chorobę.

Najczęstsze przyczyny płynu w uchu środkowym:

  • alergia;
  • wpływ różnych bodźców, takich jak dym papierosowy;
  • wcześniejsze infekcje dróg oddechowych, takie jak ostre infekcje dróg oddechowych;
  • picie na wznak;
  • zmiana ciśnienia powietrza z powodu podróży lub gwałtownej zmiany wysokości.

ESP prawie zawsze samo ustępuje, więc stosowanie antybiotyków nie przyspieszy procesu gojenia i nie przyniesie korzyści ciału. Po infekcji układu oddechowego, takiej jak ostre infekcje dróg oddechowych lub grypa, objawy choroby znikają, a płyn może pozostać wewnątrz ucha - czasami odejście trwa miesiąc lub nawet więcej. W rzadkich przypadkach możliwe jest zakażenie tego płynu, co prowadzi do wystąpienia ostrego zapalenia ucha środkowego (CCA).

Według statystyk ESP jest bardziej powszechny niż CCA.

Ostre zapalenie ucha środkowego (CCA)

Zakażenie to wpływa na wnętrze ucha i może mu towarzyszyć silny ból. CCA jest bardziej prawdopodobne, że spowoduje bakterie, ale wirusy mogą być również przyczyną zapalenia. Z bakterii powszechnie identyfikuje się pneumokoki (streptococcus pneumoniae), hemophilus bacillus (haemophilus influenzae) i moraxella catarallis (moraxella catarrhalis). Najczęstszymi wirusami zapalenia ucha środkowego są ludzki wirus syncytium nabłonka oddechowego (RSV), wirus rinowirusa, wirus grypy i adenowirus.

Łagodne CCA, nawet wywołane przez bakterie, można wyleczyć bez antybiotyków. Oczekiwana taktyka bez użycia antybiotyków przez 2-3 dni została uznana za najlepszą opcję leczenia dla dzieci z łagodnym ostrym zapaleniem ucha. Jednak dzieci z nawet łagodnym CCA, których stan nie poprawia się w ciągu 2-3 dni, mogą wykazać, że stosują antybiotyki.

Zaleca się natychmiastowe leczenie antybiotykami u dzieci z ciężkim ostrym zapaleniem ucha środkowego. Po zbadaniu dziecka lekarz może określić, czy dziecko ma łagodne lub ciężkie zapalenie ucha środkowego. Decyzja zależy od wielu czynników: czy u dziecka wystąpiła gorączka do 39 ° C lub wyższa, jak długo był chory, jak poważne są objawy, ile ma lat dziecko (jeśli dziecko ma mniej niż 2 lata, ważne jest, czy jedno lub dwa uszy są zakażone ).

Czynniki ryzyka

Wiele okoliczności może zwiększyć ryzyko rozwoju ESD lub CCA:

  • wiek (dzieci poniżej 2 roku życia są bardziej zagrożone);
  • uczęszczanie do przedszkola;
  • picie z butelki w pozycji leżącej;
  • sezon (infekcje ucha występują częściej u dzieci w zimnej porze roku);
  • wdychanie zanieczyszczonego powietrza lub bierne palenie.

Objawy i objawy

Dzieci z ESP nie wyglądają na chore i nie czują się tak, czyli zapalenie ucha środkowego w tym przypadku nie będzie miało żadnych oczywistych objawów, chociaż mogą wystąpić przejściowe problemy ze słuchem.

Objawy najczęściej związane z zapaleniem ucha obejmują:

  • ból ucha;
  • uczucie ucisku w uszach;
  • długi lub płaczliwy płacz;
  • wyciek płynu z uszu;
  • zaburzenia snu;
  • gorączka;
  • ból głowy;
  • problemy ze słuchem;
  • drażliwość i kapryśność, zwłaszcza u niemowląt i małych dzieci.

Kiedy szukać pomocy medycznej

Powinieneś zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli Ty lub Twoje dziecko doświadczycie jednego z następujących objawów:

  • wzrost temperatury powyżej 39 ° C;
  • wyciek płynu, krwi lub ropy z uszu;
  • wcześniej istniejące objawy nasiliły się;
  • objawy, które nie ustępują w ciągu 2-3 dni po zapaleniu ucha środkowego;
  • Jeśli Twoje dziecko ma mniej niż trzy miesiące i ma wyraźną gorączkę, bardzo ważne jest, aby on lub ona przyszli do lekarza jak najszybciej.

Diagnoza i leczenie

Zakażenia uszu można zdiagnozować za pomocą specjalnego narzędzia - otoskopu, który służy do badania wnętrza ucha i błony bębenkowej. Jeśli dziecko ma ESP, nagromadzony płyn może być widoczny, ale nie będzie żadnych oznak zakażenia. Jeśli objawy zakażenia zostaną określone, najprawdopodobniej mówimy o CCA.

Lekarz bierze pod uwagę kilka czynników przy podejmowaniu decyzji, czy infekcja ucha powinna być leczona antybiotykami: wiek, ciężkość choroby, dane z badania, a jeśli dziecko ma mniej niż 2 lata, ważne będzie, czy dotyczy to obu uszu lub jednej rzeczy. ESP prawie zawsze samo ustępuje, więc stosowanie antybiotyków bez pilnej potrzeby nie będzie korzystne.

Jeśli Twoje dziecko ma CCA, a objawy choroby utrzymują się i trwają dłużej niż 2-3 dni, skontaktuj się z pediatrą. Jeśli dziecko ma objawy ESP przez miesiąc lub dłużej lub podejrzewasz utratę słuchu, natychmiast skontaktuj się z otolaryngologiem.

Odpoczynek, leki bez recepty i inne metody samoleczenia mogą pomóc Tobie lub Twojemu dziecku poczuć się lepiej z zapaleniem ucha. Należy jednak pamiętać, że leki bez recepty należy zawsze stosować ściśle zgodnie z instrukcjami, ponieważ wiele leków nie jest zalecanych dla dzieci w pewnym wieku.

Zapobieganie

Rodzice mogą podjąć pewne środki, aby zapobiec rozwojowi infekcji ucha u dziecka. Oto, co możesz zrobić:

  • unikać palenia w domu i narażania dziecka na bierne palenie;
  • stosować się do zalecanego harmonogramu szczepień dla dorosłych członków rodziny, a zwłaszcza dziecka, i mieć świadomość dostępności dodatkowych szczepień;
  • karmić piersią przez 12 miesięcy lub dłużej, jeśli to możliwe;
  • karmiąc dziecko z butelki, upewnij się, że jest wyprostowane.

opublikowane 02/20/2017 16:46
zaktualizowany 18/18/2018
- Choroby ucha, gardła, nosa

Czy muszę pić antybiotyki na zapalenie ucha?

Zapalenie uszu powoduje bardzo nieprzyjemne objawy. Najczęściej choroba narządu ucha występuje w zimnej porze roku lub złej pogodzie. W tym czasie następuje osłabienie układu odpornościowego i osoba łatwo choruje.

Leczenie na tym etapie powinno być natychmiastowe, ponieważ w przeciwnym razie pacjent będzie miał ostrą postać choroby, w której antybiotyki staną się niezbędnym leczeniem. Ale czy są zawsze potrzebne? Zastanów się, czy antybiotyk jest potrzebny do zapalenia ucha bardziej szczegółowo.

Czy muszę pić antybiotyki na zapalenie ucha?

W czasie, gdy układ odpornościowy jest słaby, łatwo jest złapać wirusa, co z kolei doprowadzi do pewnej choroby. Częściej jest to zimno, z którym łatwo sobie poradzić w dzisiejszych czasach. Ale jeśli nie zwrócisz na to uwagi i nie zaczniesz angażować się w leczenie, może to prowadzić do powikłań i cięższych postaci choroby, takich jak zapalenie ucha.

Zapalenie ucha to choroba narządu słuchu, któremu towarzyszy zapalenie kanału słuchowego.

Najczęstsze objawy zapalenia ucha to duszność w uszach, gorączka, nudności, wymioty i uporczywy ból w uszach. Często ciężkie postacie zapalenia ucha charakteryzują się ropną wydzieliną w przewodzie słuchowym.

Przyczyny zapalenia ucha u dorosłych i dzieci mogą być bardzo liczne. Nie mniej w medycynie istnieją metody leczenia zapalenia ucha. Jedną z nich jest terapia antybiotykowa. Ta procedura ma wiele niuansów, które musisz znać przed rozpoczęciem leczenia.

Jak wspomniano powyżej, zapalenie ucha środkowego jest poważną chorobą, która może prowadzić do jeszcze poważniejszych konsekwencji, jeśli nie zostanie szybko leczona. Tak jak w przypadku każdej innej choroby, należy postawić diagnozę przed rozpoczęciem leczenia.

Pomimo faktu, że zapalenie ucha ma bardzo wyraźne objawy, byłoby lepiej, gdybyś dostarczył specjalistom prawidłową diagnozę.

Pracownik służby zdrowia, korzystając z zewnętrznego badania i przeprowadzając niezbędne badania, określi zakres choroby i jej klasyfikację.

Następnie otolaryngolog wskaże, czy zapalenie ucha środkowego powinno być leczone antybiotykami w tej konkretnej sytuacji.

W medycynie istnieją trzy główne typy zapalenia ucha:

  1. Najczęściej są to zapalenie zewnętrzne i zapalenie ucha środkowego.
  2. Trzecim typem tej choroby jest wewnętrzne zapalenie ucha. W praktyce jest znacznie mniej powszechna niż dwie pierwsze formy, ale jednocześnie wymaga znacznie bardziej złożonego i dokładnego leczenia.

Antybiotykoterapia zapalenia ucha

Rozważ osobno wszystkie trzy formy choroby i sprawdź, czy konieczne jest picie antybiotyków w przypadku zapalenia ucha, dziecka?

Warto zauważyć, że w każdym przypadku antybiotyki można stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. W żadnym wypadku nie należy lekceważyć tej zasady.

Tylko wykwalifikowany specjalista, który prawidłowo diagnozuje, będzie w stanie napisać dokładnie te antybiotyki, które będą działać w twoim przypadku.

W zależności od czynnika wywołującego zakażenie, określa się lek, który jest podstawą substancji czynnej, która zwalcza przyczynę.

Należy pamiętać, że ciało dziecka jest bardziej wrażliwe i kruche niż dorosły. Często leczenie antybiotykami pozostawia dzieciom znak w postaci działań niepożądanych, które będą musiały zostać wyeliminowane oddzielnie.

Najczęściej z zapaleniem ucha środkowego lekarz przepisuje tego rodzaju antybiotyki, takie jak - Tsiprofarm, Normaks, Otofa.

Razem z nimi zazwyczaj piszą Miramistin, który zwalcza stany zapalne i jest idealny do dezynfekcji.

W leczeniu zapalenia ucha zewnętrznego wraz z antybiotykami przepisuje się maść z Mupirocyną, ponieważ najbardziej korzystnie wpływa na mikroflorę skóry.

Innym ważnym czynnikiem jest to, że podczas całego kursu warto zwrócić szczególną uwagę na przebieg leczenia i skutki uboczne.

Jeśli takie występują, a zauważysz jakiekolwiek nieprawidłowości, natychmiast zgłoś to swojemu lekarzowi.

Ponieważ wszystkie antybiotyki należą do klasy sprzecznych leków, powinny być przyjmowane ze szczególną ostrożnością.

Specjalista monitorujący przebieg leczenia powinien być świadomy wszystkich przyjmowanych leków.

Pamiętaj, że niektóre antybiotyki są bezwzględnie przeciwwskazane, zwłaszcza w przypadku produktów mlecznych i mleka. Ponadto nie zaleca się przyjmowania większości środków przeciwbakteryjnych wraz z alkoholem, kwasem octowym i napojami sokowymi.

Gdy pierwsze objawy pojawią się u Twojego dziecka, niezwłocznie skonsultuj się z lekarzem, a on określi, czy potrzebujesz antybiotyku dla zapalenia ucha u dziecka. Rozważ trzy etapy choroby osobno.

Antybiotyki na zewnętrzne zapalenie ucha

Jeśli okaże się, że ty lub twoje dziecko ma zewnętrzne zapalenie ucha, krople do uszu - Otofa, Kandibioik, Garazon, a także pigułki - będą odpowiednie jako leczenie:

  • amoksycylina;
  • Augmentin;
  • cefuroksym przez wstrzyknięcie;
  • ceftriakson.

Dawkowanie w każdym przypadku jest wybierane przez lekarza prowadzącego.

Ponadto kompresy i maści rozgrzewające działają płynnie.

Antybiotyki w postaci tabletek należy stosować tylko wtedy, gdy masz osobistą nietolerancję na składniki leku lub masz cukrzycę.

Niektóre rodzaje kropli do uszu zawierają składniki antybiotykowe.

W takim przypadku będą one nazywane łącznie. Zazwyczaj taki cykl leczenia trwa dokładnie tydzień. Również objawy ogólnego zatrucia organizmu będą również powodem do rozpoczęcia leczenia antybiotykami.

Leczenie zapalenia ucha środkowego


Wraz z pojawieniem się zapalenia ucha środkowego przebieg leczenia prawie zawsze obejmuje stosowanie antybiotyków. Jednak przed użyciem kropli lub maści należy skonsultować się z lekarzem. Nie zaleca się samoleczenia.

Potrzeba antybiotyków w tym przypadku jest praktycznie konieczna, ponieważ wszystkie czynniki zewnętrzne są bezsilne wobec zapalenia ucha środkowego. Dlatego najczęściej w tym przypadku przepisywane są leki o szerokim spektrum działania. Mają silne działanie bakteriobójcze, a także przywracają naturalne środowisko narządu słuchu.

Najczęściej, z tego typu zapaleniem ucha środkowego, przepisywana jest cyprofloksacyna.

Wewnętrzne zapalenie ucha

Jeśli nie masz szczęścia i dostaniesz zapalenie ucha środkowego, lekarz powie ci specyfikę przebiegu leczenia i potrzebę stosowania antybiotyków. W tej sytuacji wszystko jest czysto indywidualne.

Należy zauważyć, że jeśli przepisano Ci kurs antybiotyków i już go rozpocząłeś, musisz spędzić go dokładnie tyle dni, ile powie ci specjalista.

Często w praktyce medycznej zdarzają się przypadki, w których pacjenci przestają pić antybiotyki natychmiast po pojawieniu się pierwszych pozytywnych zmian, bez ukończenia pełnego cyklu leczenia.

Poprzez takie działania mają nadzieję zmniejszyć negatywne skutki antybiotyków. Ta opinia jest błędna.

Niekompletny przebieg antybiotyków może być nawet bardziej szkodliwy dla zdrowia.

Po pewnym czasie choroba powraca i konieczne będzie ponowne przeprowadzenie leczenia.

Warto pamiętać, że antybiotyki powinny być spożywane w całości lub wcale. Chociaż w tym drugim przypadku istnieje ryzyko poważnego powikłania choroby.

Wniosek

Pamiętaj, że zapalenie ucha środkowego jest złożonym stanem zapalnym, ale antybiotyki nie zawsze mają korzystny wpływ. Nie należy przyjmować antybiotyków przy pierwszych objawach choroby. W tym przypadku musisz wybrać taktykę oczekiwania i monitorować chorobę za pomocą lżejszych leków. Jeśli po trzech dniach kompleksowego leczenia pacjent odczuwa ulgę, stosowanie antybiotyków nie jest konieczne.

Jeśli drugiego lub trzeciego dnia pacjent tylko się pogorszy, niestety pacjent rozwija złożony proces zapalny, który może zatrzymać tylko leki przeciwbakteryjne.

Antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci

Zapalenie ucha jest bardzo nieprzyjemną i zadowoloną niebezpieczną chorobą, którą każde dziecko miało przynajmniej raz w życiu. Zapalenie ucha środkowego według statystyk medycznych zajmuje czwarte miejsce pod względem częstości występowania. Przed nimi - tylko infekcje wirusowe (grypa i ARVI) i choroby laryngologiczne - zapalenie oskrzeli i dławica piersiowa.

Pediatrzy twierdzą, że co piąty mały Rosjanin cierpi na zapalenie ucha w sezonach epidemicznych. Dzieci w każdym wieku należą do grupy ryzyka, ale dzieci poniżej 3 lat częściej chorują. Jest to podyktowane charakterystyką struktury ucha dziecka (niejednoznaczne formowanie kanału słuchowego) i „luzem” błon śluzowych w dzieciństwie.

Większość rodziców jest zainteresowana i czy antybiotyki są potrzebne w leczeniu zapalenia ucha środkowego, czy też można się bez nich obejść. Nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Wszystko zależy od rodzaju zapalenia ucha u twojego dziecka.

Zapalenie ucha zewnętrznego, środkowego i zlokalizowanego w uchu wewnętrznym. A ich stadia wahają się od łagodnego do umiarkowanego do ostrego i nieżytowego. Dokładnie, w zależności od stadium choroby, zostanie podjęta decyzja o przepisaniu antybiotyku dziecku.

Objawy zapalenia ucha są łatwe do rozpoznania. Dziecko skarży się na strzelanie lub ostry ból ucha, ból głowy. Temperatura dziecka może wzrosnąć, słuch jest zmniejszony, a przy ropnym zapaleniu ucha wydzielany jest z ucha specyficzny płyn z domieszką ropy.

Ruchomy i aktywny chłop staje się ospały, bolesny, senny i kapryśny, znika jego apetyt.

Czy potrzebuję antybiotyków?

Należy zauważyć, że tylko 10-11% dzieci z zapaleniem ucha środkowego potrzebuje terapii antybakteryjnej. Dotyczy to głównie przypadków ropnego zapalenia ucha. Jeśli zauważysz objawy zapalenia ucha, nie musisz samodzielnie rozwiązywać problemu leczenia, zabierz dziecko do lekarza. Jeśli podczas badania lekarz nie znajdzie oznak obecności wirusa w organizmie (katar, wysoka gorączka, suchy kaszel itp.), Może on zasugerować zapalenie ucha środkowego o etiologii bakteryjnej u dziecka. A potem pojawi się pytanie o zażywanie antybiotyków.

W następnym filmie dr Komarovsky powie Ci, kiedy trzeba stosować antybiotyki w leczeniu zapalenia ucha.

Kiedy nie są potrzebne środki przeciwdrobnoustrojowe?

  • Dzieci, które przekroczyły wiek 2 lat z łagodnym i umiarkowanym zapaleniem ucha środkowego. Przez pierwsze dwa dni lekarz spróbuje leczyć zapalenie ucha środkowego w alternatywny sposób - zaleci leki przeciwbólowe (Panadol, Nurofen itp.), Krople do nosa zwężające naczynia krwionośne, a także zasugeruje, jak wykonać rozgrzewający kompres alkoholowy. Po kilku dniach stanie się oczywiste, gdzie iść dalej. Jeśli odporność okruchów poradzi sobie z infekcją, ustąpią objawy zapalenia ucha. Jeśli nie, warto pomyśleć o antybiotykach.
  • Dzieci, u których zapalenie ucha stało się powikłaniem infekcji wirusowej (grypa lub ARVI). Wszystko jest całkiem proste. Antybiotyki są skuteczne tylko przeciwko bakteriom. Wirusy nie podlegają im. Antybiotyk nie pomoże, ale może zaszkodzić dziecku.
  • Dzieci w wieku powyżej 2 lat, u których nie występuje gorączka i ból ucha, są umiarkowane, a antybiotyk nie jest potrzebny, aby nie wywierać działania immunosupresyjnego na rosnące ciało. Innymi słowy, takie dziecko może łatwo poradzić sobie z infekcją za pomocą własnego systemu obronnego.

Wskazania na spotkanie

  • W przypadkach rozpoznania zapalenia ucha u noworodka i dziecka poniżej 2 lat.
  • Jeśli temperatura ciała okruchów wzrasta powyżej 39 stopni i trwa dłużej niż 2 dni.
  • Po kontroli wzrokowej potwierdza obecność ropy w uchu.
  • Jeśli dziecko ma widoczne oznaki ciężkiego zatrucia.

Najczęstszymi „winowajcami” zapalenia ucha środkowego w dzieciństwie są dobrze znane ze szkolnego przebiegu gronkowca biologicznego i pałeczki hemofilnej. Antybiotyki z rodziny penicylin, jak pokazują ostatnie badania medyczne, są niestety nieskuteczne wobec szkodników powodujących zapalenie ucha. Mogą jednak leczyć łagodne formy choroby. Ponadto stosunkowo „miękkie” i „delikatne” preparaty penicyliny będą doskonałym początkiem terapii. Jeśli nie nastąpi ulga w ciągu kilku dni, pediatra lub lekarz laryngologiczny zmienią antybiotyk na inny.

W leczeniu ostrej postaci choroby i nieżytowego zapalenia ucha środkowego stosuje się z reguły antybiotyki typu cefalosporyny i makrolidy. Są silniejsze, większość bakterii nie może im nic przeciwstawić. Lista skutków ubocznych i przeciwwskazań takich funduszy jest jednak znacznie szersza.

Liczy się także forma antybiotyku. Syropy, tabletki i zawiesiny można przyjmować w leczeniu zapalenia ucha. Ale na trudnym etapie choroby, na przykład z ropnym zapaleniem ucha, lekarze wolą przepisywać zastrzyki.

Lista antybiotyków

  • „Amoksycylina”. Antybiotyk z grupy penicylin, który jest szeroko stosowany w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego. Noworodkom i dzieciom do 5 lat zaleca się stosowanie antybiotyku w wygodnej formie zawiesiny. Od 7 lat - w tabletkach, młodzież od 12 lat - w kapsułkach.
  • „Unidox Solutab”. Antybiotyk tetracyklinowy, który pomaga w leczeniu wszystkich form zapalenia ucha. W aptekach jest sprzedawany w postaci rozpuszczających się tabletek. Lek nie jest przepisywany dzieciom poniżej 8 lat. Ogólnie rzecz biorąc, pediatrzy „nie lubią” tetracyklin z powodu obfitości efektów ubocznych.
  • Augmentin. Ten lek na penicylinę okazał się skuteczny w leczeniu zapalenia ucha środkowego. W leczeniu zapalenia ucha środkowego należy stosować wyższe dawki tego antybiotyku. Dla dzieci odpowiedni jest kształt zawiesiny, którą można przygotować z pelet zakupionych w aptece. Dla dzieci w starszym wieku szkolnym - tabletki. „Augmentin” lekarz może przepisać i wstrzyknąć pacjentowi w każdym wieku, jeśli uzna to za konieczne.
  • Klarytromycyna. Antybiotyk - półsyntetyczny makrolid. Lekarze przepisują ten lek na różne formy zapalenia ucha. Dla dzieci powyżej 6-7 lat lek można podawać w tabletkach, po 12 latach - w kapsułkach. Nie ma innej formy uwalniania klarytromycyny. Dawkowanie antybiotyku u dziecka jest obliczane przez lekarza, biorąc pod uwagę wiek i wagę dziecka, a także stadium i cechy choroby.
  • Azytromycyna. Makrolid antybiotyku, który jest często przepisywany dzieciom z zapaleniem ucha środkowego i zaostrzeniami chorób przewlekłych. Jest dostępny w kapsułkach i tabletkach. Nie zalecane dla dzieci poniżej 12 lat.
  • Sumamed. Ten antybiotyk z grupy makrolidowo-azalidowej jest również dość powszechnym lekarstwem w leczeniu stanu zapalnego ucha środkowego. Lek jest przepisywany, jeśli dziecko ma już 6 miesięcy. Antybiotyk może być stosowany w zawiesinie, w postaci tabletek lub kapsułek. Czasami lekarze zalecają zastrzyki „Sumamed”.
  • „Supraki”. Lek przeciwbakteryjny cefalosporyny jest przepisywany w kapsułkach lub zawiesinach w leczeniu zapalenia ucha, głównie ostrej lub umiarkowanej postaci choroby u dzieci od urodzenia. Jednak przed pół roku lek należy podawać z najwyższą ostrożnością, lepiej - w szpitalu pod nadzorem specjalistów.
  • „Klacid”. Dość znana rodzina makrolidów antybiotyków. Jest często zalecany do leczenia wszystkich form zapalenia słuchu. Istniejące formy antybiotyków farmaceutycznych dają swobodę zarówno lekarzom, jak i rodzicom. Lek można podawać dziecku w postaci zawiesiny, tabletek, jak również wstrzykiwać domięśniowo lub dożylnie. Dawka jest obliczana przez lekarza, on również decyduje, czy stosowanie Klacidu jest odpowiednie dla dzieci poniżej 1 roku życia.
  • Ceftriakson. Cefalosporyny z grupy antybiotyków trzeciej generacji. Lek ma znaczenie w złożonych postaciach choroby, gdy wymagana jest natychmiastowa terapia antybakteryjna. W przypadku ropnej postaci zapalenia ucha lek zostanie przepisany w formie zastrzyków. Lek podaje się dzieciom od urodzenia, ściśle przestrzegając schematu dawkowania.
  • „Cefazolin”. Cefalosporyna pierwszej generacji. Jest on dostępny tylko w postaci proszków do przygotowania zastrzyków, a zatem jego lekarz może przepisać dziecku, jeśli zapalenie ucha jest zaniedbane lub ropne, a także w przypadku ciężkiego przebiegu innych form dolegliwości. Lek jest przepisywany dzieciom w wieku od 1 miesiąca życia.
  • „CEFIPHIM”. Antybiotyk cefalosporyn czwartej generacji jest przepisywany w wyjątkowych przypadkach. Jeśli zapalenie ucha środkowego jest ciężkie, inne antybiotyki nie pomogły. Jedyną formą uwalniania jest sucha masa do późniejszego przygotowania naparów (strzałów). Jest to silny antybiotyk z dużą listą działań niepożądanych. Noworodki i niemowlęta, lek jest zwykle podawany w szpitalu pod nadzorem lekarzy.
  • Cefuroksym Axetil. Cefalosporyna drugiej generacji sprawdziła się w leczeniu chorób laryngologicznych, w tym zapalenia ucha. Jest dostępny w dwóch postaciach: sucha masa do wstrzykiwań i tabletki. Lek może być stosowany u noworodków i dzieci do 1 roku życia (zastrzyki). Niemowlęta w wieku 5-6 lat mogą przyjmować postać leku w postaci tabletki.
  • Omnitzef. Jest to lek z grupy cefalosporyn trzeciej generacji, który jest przepisywany dla większości form zapalenia ucha. Lek na półkach farmaceutów istnieje w postaci suchej masy do późniejszego rozcieńczenia do iniekcji i tabletek. Lek jest przeciwwskazany do okruchów poniżej sześciu miesięcy.

Krople do uszu

Jeśli zapalenie ucha środkowego jest stosunkowo łatwe, możesz to zrobić bez zastrzyków i zawiesin. Pomogą antybiotyki działające lokalnie. Przy złożonych postaciach choroby, jak również przy silnym, silnym bóle ucha, krople mogą być dobrym dodatkiem do głównego leczenia przepisanego przez lekarza. Jeśli chodzi o produkty antybiotykowe, zazwyczaj przepisywane są następujące leki:

  • „Candiotics”. Jest to lek złożony zawierający antybiotyk (chloramfenikol) i hormon. Lek znacząco łagodzi stan dziecka z zapaleniem zewnętrznym w postaci ostrej, z zapaleniem ucha środkowego, a nawet z zaostrzeniem objawów choroby przewlekłej. Lek jest wpuszczany do uszu na 4-5 kropli cztery razy dziennie. Średni czas trwania terapii wynosi od tygodnia do dziesięciu dni. Producenci „Candiotic” nie zalecają używania dzieci poniżej szóstego roku życia.
  • „Drops” Anauran. Roztwór zawiera dwa antybiotyki, a także lidokainę, która szybko łagodzi silny ból. Ten lek jest zalecany do zakraplania w ostrym zapaleniu i przewlekłej chorobie ucha zewnętrznego, a także w ostrym stadium zapalenia ucha środkowego. Wprowadzić roztwór do ucha za pomocą specjalnego dozownika pipet cztery razy dziennie, dwie lub trzy krople w bolące ucho. Nie zaleca się używania „Anauran” dłużej niż tydzień. Jeśli dziecko nie ma jeszcze 1 roku życia, krople należy stosować ze szczególną ostrożnością, aby uniknąć reakcji alergicznej.
  • „Otofa”. Krople antybiotyku bez domieszki innych składników. Rdzeniem jest riphamycyna, dość skuteczny antybiotyk. Rozwiązanie pomaga w zapaleniu ucha zewnętrznego, jest także przepisywane dzieciom w przypadku rozpoznania ostrych postaci zapalenia ucha środkowego, w przypadku choroby przewlekłej, nawet jeśli błona jest uszkodzona. Ponadto narzędzie pokazało się z najlepszej strony w leczeniu zapalenia ucha środkowego, przekształciło się w postać przewlekłą. Lek jest zaszczepiany 2-3 krople trzy razy dziennie. Całkowity czas na przyjęcie Otofa nie powinien przekraczać jednego tygodnia.
  • „Normaki”. Lek na ucho z antybiotykiem z rodziny fluorochinolonów norfloksacyny. Lek ten może być przepisywany na zewnętrzne zapalenie słuchu, jak również ostre i przewlekłe postacie. Przy złożonym przebiegu choroby zaleca się 1-2 krople w odstępach dwóch godzin. Przy umiarkowanej i łagodnej chorobie - 2 krople cztery razy dziennie. Lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 15 lat.
  • „Lewomitsetinowy alkohol”. Roztwór chloramfenikolu jest zwykle stosowany w leczeniu ropnego zapalenia ucha. Konieczne jest kroplowanie 1-3 kropli dziennie, dobrze jest wprowadzić wacik nasączony roztworem. Procedury z alkoholem chloramfenikolowym można przeprowadzać codziennie, nie dłużej niż siedem dni.
  • „Sofradex”. Lek bakteriobójczy - framycetyna aminoglikozydowa, umieszczona w kroplach, bardzo szybko i skutecznie działa z zewnętrznym zapaleniem ucha. Zaleca się przyjmowanie go cztery razy dziennie, 3 krople do chorego ucha. Możesz również zrobić balsamy bawełniane z „Sofradexem” na dotkniętym obszarze małżowiny usznej. „Sofradexu” nie należy podawać niemowlętom, w przypadku dzieci poniżej 4 lat lek należy podawać z wielką ostrożnością.

Inne krople do ucha:

  • Otipaki. Krople, które doskonale znieczulają i zmniejszają rozprzestrzenianie się procesu zapalnego. Są szeroko stosowane do ostrego zapalenia ucha środkowego i zapalenia ucha środkowego, które stały się powikłaniem choroby wirusowej (grypa, ARVI). Dawkowanie - 2-4 krople cztery razy dziennie. Mogą być stosowane w leczeniu dzieci w każdym wieku, począwszy od urodzenia. Maksymalny okres przyjmowania leku wynosi 10 dni.
  • Otinum. Są to krople przeciwzapalne. Lekarz zaleci dzieci z rozpoznaniem zapalenia ucha środkowego i zapalenia ucha zewnętrznego. Dawka wynosi 3-4 krople w bolącym uchu cztery razy dziennie. Przeciętny kurs trwa od tygodnia do 10 dni. Nie ma limitu wieku.

Zapalenie ucha w łagodnej postaci można wyleczyć stosując maść. Chociaż częściej ta forma leku nie jest stosowana jako oddzielny rodzaj terapii, ale jako doskonały dodatek do innych złożonych recept lekarskich.

  • Lewomekol. Połączona maść zawierająca antybiotyk i lek przeciwzapalny. Maść „leżała” w bolącym uchu za pomocą bawełnianego wacika lub tamponu. Na dzień zaleca się wykonanie takiej procedury 2-3 razy.
  • Flucinar. Maść, która nie zawiera antybiotyków, ale ma silne działanie przeciwzapalne. Turunda z takim lekiem może być wprowadzana do ucha kilka razy dziennie. Maści nie należy podawać dzieciom w wieku poniżej 2 lat.

Ogólne zalecenia

  • W postaci ropnej nie ogrzewaj ucha. Powoduje to szybszą reprodukcję bakterii chorobotwórczych.
  • Nie można niezależnie zmieniać dawki leku i czasu trwania leczenia antybiotykami. W przypadku zapalenia ucha środkowego średni kurs wynosi zwykle 5-7 dni.
  • Skuteczność antybiotyku należy ocenić w ciągu 2-3 dni po rozpoczęciu przyjmowania. Zazwyczaj 72 godziny wystarczą, aby zrozumieć, czy stało się łatwiejsze dla dziecka. Jeśli nie, musisz zastąpić antybiotyk innym. Tylko lekarz może to zrobić.
  • Kiedy wkraplasz krople do chorych uszu, upewnij się, że lek jest nieco powyżej temperatury pokojowej (wystarczy ogrzać butelkę w dłoni), zaleca się oczyszczenie małżowiny usznej z siarki i ropnych wydzielin. Do tego rozwiązania nadaje się furatsilina.
  • Śledzić okres przechowywania leków w domowej apteczce. Pamiętaj, że krople i maści mają niższy okres trwałości niż tabletki i kapsułki. Gotowej zawiesiny antybiotyku nie można przechowywać dłużej niż 14-24 dni.

Lekarz dziecięcy Jewgienij Komarowski, ukochany i szanowany przez matki, jest pewien, że nie ma alternatywy dla antybiotyków w leczeniu zapalenia ucha. Ale opowiada się za wykorzystaniem europejskiej praktyki. W wielu krajach dzieci po urodzeniu są szczepione przeciwko zakażeniom gronkowcowym i hemofilicznym, a częstość występowania zapalenia ucha i innych chorób laryngologicznych u dzieci w Wielkiej Brytanii, Francji i Niemczech kilkakrotnie zmniejszano w ostatnich latach. W Rosji i krajach byłego WNP bakterie hemophilus i gronkowce nie są jeszcze zaszczepione. Lekarz ma nadzieję, że takie szczepienie zostanie ostatecznie włączone do rosyjskiego krajowego programu szczepień.

W następnym filmie Elena Malysheva i jej koledzy opowiedzą o objawach zapalenia ucha i jak leczyć tę nieprzyjemną chorobę.

Stosowanie antybiotyków w zapaleniu ucha u dorosłych: ile potrzeba

Rzeczywiste pytanie pojawiające się u pacjentów z otolaryngologią dotyczy tego, czy konieczne jest stosowanie antybiotyków w przypadku zapalenia ucha u dorosłych? Pomimo faktu, że zapalenie ucha często jest problemem dzieci, dorośli również często spotykają się z tą chorobą. W tym artykule dowiemy się, jak leczyć zapalenie ucha u dorosłych i czy możliwe jest leczenie zapalenia ucha bez użycia antybiotyków.

Co to jest zapalenie ucha środkowego?

Zapalenie ucha odnosi się do zapalenia ucha, które może być ostre lub przewlekłe. Istnieją formy choroby, w które wpływa ucho zewnętrzne, środkowe lub wewnętrzne. W zależności od lokalizacji procesu patologicznego, ciężkości choroby, stanu pacjenta (choroby współistniejące, osłabiona odporność, wiek), przepisuje się różne zabiegi.

Lista przyczyn choroby jest dość szeroka. Choroba może wystąpić z powodu infekcji górnych dróg oddechowych (powszechne „przeziębienie”, grypa, katar), urazów głowy, reakcji alergicznych, a także po nurkowaniu bez specjalnej ochrony kanałów słuchowych. Zwykle zapalenia ucha są powikłaniem zakażeń wirusowych lub bakteryjnych, gdy z powodu naruszenia wentylacji jamy bębenkowej mikroflora patogenna mnoży się w uchu.

Choroba jest zwykle ostra, objawia się bólem ucha, gorączką, bólem głowy, osłabieniem, szumem usznym. Po kilku dniach, jeśli nieleczone, może pojawić się wydzielina z ucha, czasami - ropna, co jest oznaką rozwoju ropnej postaci choroby. Objawy i leczenie zapalenia ucha mogą się różnić w zależności od formy i indywidualnych cech pacjenta.

Główne formy choroby

Jak już wspomniano, zapalenie ucha może być zupełnie inne, ponieważ sama nazwa choroby oznacza porażkę organu słuchu. Tymczasem ucho ma bardzo złożoną strukturę, która dzieli narząd na trzy główne części - zewnętrzną, środkową i wewnętrzną, a im głębsza zmiana leży w czaszce, tym bardziej skomplikowana jest terapia i bardziej niebezpieczne konsekwencje choroby.

Wyróżnia się następujące główne formy choroby:

  • Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego. Wpływa na małżowinę, tj. ucho zewnętrzne. Często objawia się albo w postaci izolowanego zapalenia (czyraka), albo w postaci rozlanego uszkodzenia skóry małżowiny usznej. Może pojawić się jako wyraźna lub czerwona wysypka. Pojawia się z powodu hipotermii, oparzeń słonecznych lub uszkodzenia integralności ucha.
  • Zapalenie ucha środkowego lub zapalenie ucha środkowego. Najczęstszy rodzaj choroby, która zwykle pojawia się po ciężkim zakażeniu. W przypadku zapalenia ucha środkowego może rozwinąć się zarówno wysiękowa, jak i ropna postać. Z kolei w przypadku ropnego zapalenia ucha w wyniku szkodliwego działania bakterii błona bębenkowa może zostać uszkodzona (perforowana), po czym infekcja rozprzestrzenia się do ucha wewnętrznego.
  • Wewnętrzne zapalenie ucha. Występuje rzadko, głównie zaniedbana forma zapalenia ucha środkowego. Niestety choroba jest ciężka, ma złe rokowanie. Często, po wewnętrznym zapaleniu ucha, pacjent całkowicie traci słuch, czasami śmierć lub niepełnosprawność z powodu ropie wpadającej do jamy czaszki.

Ponadto mieszana postać choroby może rozwinąć się, gdy dotknięta jest więcej niż jedna sekcja ucha. Bardzo rzadko wszystkie trzy części narządu słuchu są dotknięte jednocześnie, częściej choroba rozprzestrzenia się stopniowo, a infekcja stale się rozprzestrzenia, jeśli nie ma odpowiedniego leczenia.

Czy potrzebuję antybiotyków?

Osoba, u której rozwinęło się zapalenie ucha, często musi przejść terapię antybiotykową lub przeciwwirusową przed rozpoczęciem leczenia. Jego naturalne pytanie brzmi: czy antybiotyki potrzebują zapalenia ucha? Czy można wyleczyć zapalenie ucha środkowego bez antybiotyków?

Aby odpowiedzieć na to pytanie, powinieneś znać przyczynę choroby. Jeśli jest to zewnętrzna forma choroby, antybiotyki nie są konieczne do leczenia uszkodzeń skóry lub pojedynczych stanów zapalnych - w tym celu stosuje się leki przeciwzapalne i inne. Antybiotyki dla zapalenia ucha środkowego u dorosłych mogą nie być potrzebne, jeśli przyczyną choroby jest słabe krążenie powietrza i płynu w jamie bębenkowej. Leki przeciwzapalne są również stosowane do ich normalizacji.

Pomimo faktu, że leczenie zapalenia ucha środkowego antybiotykami w niektórych przypadkach nie jest konieczne, najczęściej do zapalenia ucha należy stosować antybiotyki. Faktem jest, że charakter choroby jest zakaźny i bardzo trudno jest rozpocząć sytuację bez zwalczania bakterii. Znany pediatra Komarowski twierdzi również, że antybiotyki są niezbędnym środkiem w leczeniu zapalenia ucha środkowego, ponieważ u dzieci, zważywszy na niecałkowicie uformowaną czaszkę, istnieje wysokie ryzyko wystąpienia komplikacji, które mogą prowadzić do utraty słuchu. U dorosłych choroba bez odpowiedniego leczenia może stać się przewlekła.

Jakie jest leczenie zapalenia ucha środkowego?

Jak już się dowiedzieliśmy, stosowanie antybiotyków w zapaleniu ucha jest prawie zawsze konieczne, ale jak leczyć zapalenie ucha środkowego poza nimi? Jakie leki pomogą złagodzić objawy choroby i co obejmuje kompleksowa terapia?

Pierwszą grupą leków stosowanych w leczeniu zapalenia ucha są leki zwężające naczynia. Krople zwężające naczynia krwionośne w zapaleniu ucha są stosowane donosowo (tj. Kapią do nosa) w celu poprawy odprowadzania płynu w tkankach rurki słuchowej. Poprawiają metabolizm w tkance i zapobiegają stagnacji patogennych organizmów w uchu, poprawiając skuteczność późniejszego leczenia.

Leki przeciwhistaminowe są również stosowane do usuwania obrzęków z tkanek narządu słuchu. Pozwalają wyeliminować czynnik alergiczny i w krótkim czasie poprawić słuch i oddech pacjenta. Ponadto lek poprawia zgodność substancji leczniczych i zapobiega rozwojowi reakcji alergicznej na nie. Komarowski podkreśla, że ​​takie leki są ważne w praktyce pediatrycznej obrzęk może zakłócać normalne oddychanie dziecka, a to pociąga za sobą opóźnienie rozwojowe.

Przepisanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych jest konieczne w leczeniu zarówno zapalenia ucha, jak i choroby podstawowej, jeśli zapalenie ucha środkowego jest spowodowane powikłaniem ostrej infekcji dróg oddechowych. Zmniejszają temperaturę ciała i umożliwiają lepsze funkcjonowanie własnego układu odpornościowego.

Krople do uszu o właściwościach przeciwbólowych i przeciwzapalnych są stosowane jako środki znieczulające miejscowo w ciężkich bólach ucha. Często ból w stanach zapalnych ucha nawet plaguje dorosłych, co powiedzieć o małych dzieciach, które z powodu bólu nie pozwalają na normalne leczenie. Komarovsky podkreśla znaczenie stosowania środków przeciwbólowych u dzieci, aby mogły się wystarczająco wyspać i ogólnie zachowywać się spokojniej.

Wreszcie antybiotyki są stosowane w leczeniu zapalenia ucha środkowego, wraz ze wszystkimi wyżej wymienionymi lekami. Są głównym katalizatorem regeneracji, ponieważ walcząc z przyczyną choroby.

Antybiotyki na zapalenie ucha środkowego

Jeśli okaże się, że leczenie antybiotykami jest konieczne, pacjent zadaje pytanie: jakie antybiotyki należy stosować w zapaleniu ucha środkowego? Oczywiście, to do lekarza prowadzącego należy rozwiązanie tego problemu, jednak to prawo pacjenta do wiedzy, że pije. Antybiotyki mogą być produkowane w różnych formach: tabletki, krople do uszu, maść. Forma odbioru zależy od rodzaju uszkodzenia narządu słuchu, ponieważ na przykład w ropnej postaci choroby z uszkodzeniem błony bębenkowej, stosowanie kropli do uszu jest surowo zabronione, ponieważ może rozprzestrzeniać infekcję na głębsze struktury.

W przypadku uszkodzenia ucha zewnętrznego przepisywane są środki przeciwbakteryjne lub przeciwgrzybicze, które zaczynają być stosowane po chirurgicznym usunięciu zaatakowanej tkanki. Zwykle pacjentowi przepisuje się jednocześnie leki w tabletkach, aby zapobiec uszkodzeniom ogólnoustrojowym, a ochrona ucha przed zapaleniem ucha lub kroplami z antybiotykiem służy jako dodatkowa ochrona. O tym, jakie antybiotyki należy przyjmować w przypadku zapalenia ucha zewnętrznego, lekarz poinformuje po zidentyfikowaniu patogenu.

Ogólnoustrojowe antybiotyki dla zapalenia ucha środkowego u dorosłych są przepisywane w dwóch przypadkach: albo jeśli występuje objaw ogólny (gorączka, ból, osłabienie itp.), Albo w przypadku wykrycia wycieku ropnego. W pierwszym przypadku przepisuje się głównie amoksycylinę, azytromycynę lub lewofloksacynę. W przypadku braku ogólnych objawów zapalenia ucha ogranicza się do stosowania kropli w uszach z antybiotykiem. Dobry lekarz, zanim powie, który antybiotyk powinien przyjąć pacjent, przepisze testy w celu określenia rodzaju środka.

Kiedy pojawia się ropa, należy przepisać leki systemowe w tym przypadku organizm ulega ciężkiemu zatruciu i istnieje zagrożenie rozprzestrzeniania się infekcji. W tym celu stosuje się domięśniowe podawanie cefazoliny, cefoperazonu lub ich analogów. Krople w uchu z ropną postacią choroby stosuje się tylko wtedy, gdy zachowana jest błona bębenkowa - są to Normaks, Cipromed, Otof, Polydex, Dexon i inne leki zawierające jeden lub więcej leków przeciwbakteryjnych.

Stany specjalne

Na samym początku artykułu powiedzieliśmy, że leczenie zapalenia ucha bez antybiotyków jest prawie niemożliwe. Istnieją jednak przypadki, w których antybiotyki nie mają zastosowania.

Przede wszystkim należy powiedzieć o zapaleniu przyusznic, które często jest mylone ze stanem zapalnym ucha. Świnka (popularnie nazywana świnką) jest zapaleniem gruczołów ślinowych, chorobą wirusową, która nie jest związana z infekcjami bakteryjnymi ucha. Jest to jednak niebezpieczne.

Komarovsky ostrzega: u dzieci zapalenie przyusznic może powodować zapalenie gruczołów płciowych, co może prowadzić do niepłodności. Leczenie świnki nie jest specyficzne, nie ma na nią leków, dlatego pacjentowi przepisuje się leżenie w łóżku, aw razie potrzeby przepisuje się leki przeciwzapalne w celu obniżenia temperatury. Konsekwencje świnki u dorosłych mogą być również smutne i prowadzić do zaburzeń seksualnych.

Inna choroba, zapalenie jajowodu, zwana także zapaleniem wyrostka lub zapalenia jajowodu, charakteryzuje się uszkodzeniem trąbki Eustachiusza. Antybiotyki nie są stosowane przeciwko niemu ze względu na fakt, że po pierwsze, często, gdy obserwuje się leżenie w łóżku i leki zwężające naczynia, choroba ustępuje sama, a po drugie, ponieważ najczęściej jej charakter jest raczej wirusowy niż bakteryjny. Jednak antybiotyki można również podawać na zapalenie gruczołu krokowego po zidentyfikowaniu odpowiednich patogenów. Decyzja, które antybiotyki do picia w tym przypadku są podejmowane przez lekarza, opiera się na wynikach testów.

Zamiast konkluzji zauważamy kilka ważnych pytań. Po pierwsze, istnieją sposoby leczenia zapalenia ucha środkowego bez antybiotyków, ale nie powinno to unikać leczenia. Odmawianie antybiotyków jest możliwe tylko w niektórych przypadkach, zgodnie z zaleceniami lekarza. Po drugie, niezależnie od antybiotyków, które pijesz, kierunek ich działania musi pokrywać się z wykrytymi patogenami, a forma leku i fakt jego stosowania muszą być przepisane przez lekarza.

Antybiotyki do leczenia zapalenia ucha środkowego u dzieci: co lekarz może przepisać

Proces zapalny w uchu dziecka powoduje niepokój rodziców. I ten niepokój jest uzasadniony: infekcja, która nie jest całkowicie wyleczona, może spowodować całkowitą utratę słuchu i uczynić dziecko niepełnosprawną osobą przez całe życie. Zapalenie ucha u dzieci powinno być leczone, ale czy stosowanie „ciężkiej artylerii” jest zawsze uzasadnione w leczeniu antybiotykami?

O chorobie

Zanim założysz ręce, widząc listę tabletek przepisanych przez lekarza, dowiedz się, jaka diagnoza została postawiona dziecku. Nasze ucho składa się z trzech części - zewnętrznej, środkowej i wewnętrznej. Zapalenie może wystąpić w każdym z tych oddziałów.

  • Zapalenie ucha zewnętrznego. Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego jest zwykle spowodowane przez zakażenie ran na powierzchni małżowiny usznej lub w kanale słuchowym. Innym powodem jest dojrzewanie wrzenia w gruczołach łojowych ucha zewnętrznego.

Rana gnije, powoduje swędzenie i dyskomfort. Dzięki tej diagnozie nie przepisuje się antybiotykoterapii. Zwykle lekarz przepisuje regularne płukania uszu, kauteryzację wrzodów i rozmazywanie zainfekowanych miejsc maścią syntomycynową.

Ostre zapalenie ucha środkowego. Najczęstsze wystąpienie u dzieci. Przyczyny zapalenia ucha środkowego mogą być liczne: cechy strukturalne ucha u niemowląt, zapalenie spowodowane trudnościami w oddychaniu przez nos, powikłania po SARS i grypa, ciała obce.

W przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego stan zapalny jest spowodowany infekcją i wymaga leczenia przez otolaryngologa, w przeciwnym razie istnieje możliwość poważnych powikłań. Dzięki tej diagnozie lekarz przepisze lek przeciwbakteryjny.

Labyrinthitis - zapalenie ucha wewnętrznego. Występuje z powodu nie w pełni wyleczonego zapalenia ucha środkowego, z uszkodzeniami błony bębenkowej, z wpływu części skroniowej lub potylicznej głowy i jako powikłanie zapalenia opon mózgowych.

Zapalenie labiryntu jest rzadkie - nie więcej niż 5% dzieci z zapaleniem ucha. Leczy się go ściśle pod nadzorem lekarza i obowiązkowo przepisując środki przeciwbakteryjne.

Czy antybiotykoterapia jest zawsze potrzebna

W przypadku zapalenia ucha zewnętrznego nie stosuje się antybiotykoterapii. W przypadku zapalenia ucha środkowego sytuacja jest nieco bardziej skomplikowana.

W praktyce otolaryngologów zwyczajowo przepisuje się antybiotyki tylko dla ropnego zapalenia ucha środkowego u dzieci. Chorobie towarzyszy perforacja błony bębenkowej z uwolnieniem ropnego wysięku. Zapalenie ucha, zwane katarlem, nie wymaga połączenia leków przeciwbakteryjnych.

Wyjątkiem są następujące warunki, w których zawsze wymagane jest kompleksowe leczenie:

  • gorączka trwa dłużej niż trzy dni;

ból ucha pozostaje pomimo leczenia;

  • istnieje ciągły spadek słuchu.
  • Zagraniczni otolaryngolodzy trzymają się zasadniczo odmiennego punktu widzenia, który podzielają także niektórzy lokalni lekarze:

    • dzieciom poniżej dwóch lat z jakąkolwiek postacią zapalenia ucha przepisuje się antybiotyk;

  • pacjent w wieku powyżej dwóch lat może przepisać leczenie bez leków przeciwbakteryjnych przez dwa do trzech dni.
  • Uważa się, że w tym czasie ostre objawy zapalenia ucha zatrzymują się.

    Co z tym lekarzem Komarovsky mówi:

    Stosowane grupy antybakteryjne

    Jeśli lekarz nalega na stosowanie antybiotykoterapii, nie należy się opierać: małe dzieci są przepisywane leki przeciwbakteryjne, biorąc pod uwagę ich wagę i tolerancję leku.

    Jakie antybiotyki należy pić w przypadku zapalenia ucha środkowego w uchu środkowym lub wewnętrznym? Leki z grupy penicylin okazały się skuteczne w leczeniu stanów zapalnych ucha. Należą do nich Amoksycylina, Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin. Są zazwyczaj dobrze tolerowane przez dzieci i mają niewiele skutków ubocznych.

    Dla dzieci z nietolerancją tej grupy lekarze przepisują terapię makrolidami. Są to nisko toksyczne antybiotyki o szerokim spektrum działania - to Klacid, Clarithromycin, Sumamed.

    Nie mniej powszechne jest leczenie zapalenia ucha środkowego przez taką grupę, jak cefalosporyny - są to supraks, Wantin, Cefazolin.

    Jakie leki są przepisywane

    Amoksycylina i jej analogi - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, Amosin powinny być uważane za najpopularniejszy lek w leczeniu zapalenia ucha.

    Flemoxin

    Flemoxine Solutab jest preferowany przez otolaryngologów ze względu na stosunkowo niską cenę i doskonałą tolerancję przez dzieci. Flemoksyna jest wytwarzana w postaci zawiesiny i rozpuszczalnych tabletek o słodkawym smaku.

    Można go przyjmować całkowicie okruchy w wieku poniżej 500 mg dziennie. Starszym dzieciom w wieku od 3 do 10 lat wolno zwiększyć dawkę do 375 mg dwa razy dziennie (łącznie 750 mg). Dorosłe dzieci od 10 lat muszą przyjmować dwie tabletki po 500 mg na dobę.

    Nie przepisuj Flemoksyny w przypadku tak poważnych chorób, jak białaczka limfocytowa i mononukleoza. Może powodować alergie, więc po pierwszym zastosowaniu należy zachować ostrożność.

    Koszt 20 tabletek o dawce 500 mg waha się od 450 rubli.

    Augmentin

    Augmentin i Amoxiclav mają podobny skład. Oprócz amoksycyliny, zawierają kwas klawulanowy, który może nasilać działanie antybiotyku.

    Augmentin jest produkowany w postaci tabletek o dawce 250 mg, 500 mg i 875 mg oraz zawiesiny 200 mg i 400 mg. Schemat leczenia:

    • dzieciom do 12 lat przepisuje się tabletki w dawce 40 mg na kg masy ciała trzy razy dziennie;

    u dzieci w wieku powyżej 12 lat Augmentin przepisuje 1 tabletkę (500 mg) trzy razy;

  • dla dzieci w wieku od dwóch do dwunastu lat Augmentin jest podawany w postaci zawiesiny.
  • Przebieg leczenia wynosi 5-7 dni. Koszt leku wynosi 270 rubli za 20 tabletek o dawce 250 mg i 160 rubli za proszek do zawieszenia.

    Należy zachować ostrożność u dzieci z predyspozycją do reakcji alergicznych.

    Amoxiclav

    Amoxiclav jest przepisywany dzieciom od trzech miesięcy. Lekarstwa dla niemowląt przepisane w zależności od masy ciała. Przedszkolakom przepisuje się lek w dawce 125 mg w 0,5-1 łyżeczkach jednocześnie. Dzieci od 7 do 14 lat Amoxiclav powinien przyjmować 2 miarki na raz. Zazwyczaj Amoxiclav jest bardzo dobrze tolerowany i nie ma skutków ubocznych, ale, podobnie jak wszystkie leki na bazie penicyliny, może powodować reakcję organizmu.

    Średnio w Rosji Amoxiclav w postaci proszku do produkcji zawiesiny można kupić za 300 rubli.

    Suprax, Cefuroxime i Cefazolin

    Z grupy cefalosporyn Suprax, Cefuroxime i Cefazolin są bardzo skuteczne.

    Suprax jest podawany dzieciom w formie zawieszenia. Wskazania do wyznaczenia leku - niepowikłane zapalenie ucha i wyrostka sutkowatego. Przyjmowanie leku jest możliwe niezależnie od posiłku.

    Instrukcja do leku zaleca stosowanie Supraksa przez dzieci w wieku od 6 do 12 miesięcy w dawce 2,5-4 ml dziennie, 2-4 lata - 5 ml, 5-11 lat - od 6 do 10 ml dziennie, od 12 lat Supraks jest przepisywany w ilości 8 mg / kg masy.

    Cefuroksym można podawać dożylnie i przyjmować doustnie. Po podaniu dożylnym lekarz oblicza dawkę w ilości 30-100 mg na 1 kg masy ciała. Zastrzyki podaje się 3-4 razy dziennie.

    Dzieci do 3 miesięcy, nie więcej niż 30 mg / kg dziennie w 2-3 dawkach. Tabletka w postaci leku jest przyjmowana po posiłkach dwa razy dziennie, 125-250 mg, w postaci zawiesiny, można przyjąć do 1000 mg. Kurs jest przeznaczony na 5-10 dni.

    Dawka Cefazoliny, podobnie jak reszta cefalosporyn, jest obliczana przez lekarza na podstawie masy ciała. Lek jest przepisywany do ciężkiego zapalenia ucha środkowego i tylko w zastrzykach podawanych domięśniowo lub dożylnie.

    Dawka wynosi 40 mg / kg masy ciała. Rzadko, ale pozwolono zwiększyć dawkę do 100 mg / kg masy ciała. Cefazolin podaje się cztery razy dziennie, oczywiście - co najmniej 10 dni.

    Antybiotyki dziecięce na zapalenie ucha środkowego z grupy cefalosporyn można kupić w każdej aptece za mniej więcej taki sam koszt:

    • Supraks - zawiesina, od 600 rubli za butelkę 100 ml;

    Cefuroksym: proszek do przygotowania roztworu - od 80 rubli, w postaci pigułki - od 350 rubli na 14 tabletek.

  • Cefazolina - od 30 rubli za butelkę.
  • Klacid, Sumamed i klarytromycyna

    Grupa makrolidów jest reprezentowana przez takie antybiotyki jak Klacid, Sumamed i Clarithromycin.

    Klacid jest przepisywany jako zawiesina dla niemowląt do 3 lat. Ponad 12 lat może przyjąć formę tabletu.

    Dawkowanie Klacida oblicza się w zależności od wagi dziecka - 15 mg / kg. Używane w dwóch krokach. Tabletki stosuje się niezależnie od posiłku, jedną kapsułkę dwa razy dziennie. Koszt Klacidy w aptekach wyniesie ponad 400 rubli.

    Sumamed jest przeznaczony dla niemowląt, które osiągnęły wagę co najmniej 10 kg. Dawka leku wynosi 10 mg / kg masy ciała. Lek przyjmuje się raz na dobę, co jest bardzo wygodne dla dzieci i ich rodziców. Tabletki Sumamed w aptece kosztują ponad 500 rubli.

    Klarytromycyna, jak również inne antybiotyki, podaje się w postaci zawiesiny w dawce 7,5 mg / kg masy ciała. Od 12 roku życia klarytromycynę można przyjmować w postaci tabletek w dawce 500 mg na dobę podzielonej na 2 dawki. Cena produktu krajowego wynosi 118 rubli za 10 sztuk.

    Zalecenia dla rodziców

    Najważniejszą rzeczą do zrozumienia jest to, że wybór antybiotyku podawanego dziecku z zapaleniem ucha środkowego leży na barkach otolaryngologa. Nie przepisuj leków samodzielnie!

    • Nie należy przekraczać dawki przepisanej przez lekarza. Oprócz rozwoju ciężkich skutków ubocznych, możliwa jest odporność bakterii na lek.

    Nie należy przekraczać czasu trwania zalecanego kursu ani anulować terapii z widoczną poprawą. Antybiotyki powinny być pijane tylko na kursie.

  • W przypadku braku właściwego działania leku należy poinformować o tym lekarza. Być może zastąpi on jeden lek inną grupą antybiotyków.
  • Antybiotykoterapia nie jest tak nieszkodliwa i trzeba ją traktować poważnie. Od tego zależy zdrowie dzieci.