Biseptol

Połączonym lekiem przeciwbakteryjnym jest Biseptol. Instrukcje użytkowania pokażą, jak przyjmować tabletki 120 mg i 480 mg, zawiesinę lub syrop do leczenia bólów gardła, przeziębień i zapalenia pęcherza moczowego u dorosłych, dzieci i podczas ciąży. Z tego, co Biseptol pomaga, informacje o cenach, analogi i recenzje pacjentów zostaną również przedstawione w artykule.

Uwolnij formę i kompozycję

Biseptol jest produkowany w formie:

• Okrągłe żółtawe tabletki z grawerem „Bs”, zawierające 2 aktywne składniki - sulfametoksazol i trimetoprim. 120 i 480 mg, 20 tabletek w opakowaniu;
• Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji (Biseptol 480) w 5 ml ampułkach;
• Zawiesina doustna o bezwonnym zapachu truskawki.

Tabletki dla dorosłych zawierają 0,4 g (400 mg) sulfametoksazolu i 0,08 g (80 mg) trimetoprimu. Tabletki dla dzieci zawierają pojedynczą tabletkę 100 mg sulfametoksazolu i 20 mg trimetoprimu.

Tabletki „Bactrim Forte” zawierają 800 mg sulfametoksazolu i 160 mg trimetoprimu. 1 ml syropu zawiera 40 mg sulfametoksazolu i 8 mg trimetoprimu (zawiesina białego z żółtawym odcieniem w butelkach po 100 ml).

Właściwości farmakologiczne

Biseptol (480, 120 i 240 mg) jest lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania, który odnosi się do leków sulfanilamidowych. Połączenie substancji czynnych zapobiega syntezie kwasu foliowego, który jest odpowiedzialny za procesy metaboliczne w komórkach drobnoustrojów, jak również ich podział.

Ko-trimoksazol nie zabija czynników powodujących różne choroby, ale ogranicza ich rozmnażanie, nadając układowi odpornościowemu zdolność do samodzielnego radzenia sobie z patogenami. Tłumaczy to brak silnego działania toksycznego podczas leczenia Biseptolem.

Substancje czynne leków szybko penetrują i są rozprowadzane w organizmie. W przypadku umieszczenia kroplomierza maksymalne stężenie osiąga się w ciągu godziny. W przypadku używania tabletów czas ten jest wydłużony. Główna część leku jest wydalana z moczem w ciągu 72 godzin, niewielka część z kałem.

Lek jest w stanie poradzić sobie z około 40 rodzajami drobnoustrojów chorobotwórczych, w tym zakażeniami paciorkowcami i gronkowcami, Vibrio cholerae, Toxoplasma, Salmonella, Chlamydia, E. coli i innymi. Beztlenowy i mykobakterie, a także wirusy, lek nie działa.

Biseptol stosuje się w prewencji pierwotnej i wtórnej pneumocystozy i toksoplazmozy u nosicieli HIV.

Na co przepisuje się Biseptol?

Stosowanie leku Biseptol jest wskazane w różnych procesach zakaźnych w organizmie spowodowanych przez bakterie wrażliwe na ko-trimoksazol, obejmują one:

• Zakażenia górnych dróg oddechowych - nieżyt nosa (zapalenie błony śluzowej nosa), zapalenie gardła (proces bakteryjny w gardle), zapalenie krtani (zapalenie krtani).
• Zakażenia dolnych dróg oddechowych - zapalenie tchawicy (zapalenie tchawicy), zapalenie oskrzeli (uszkodzenie oskrzeli), zapalenie płuc (zapalenie płuc, w tym wywołane przez pneumocystis Pneumocystis carinii).
• Patologia narządów laryngologicznych - zapalenie zatok (zapalenie błony śluzowej zatok przynosowych), zapalenie migdałków (proces zakaźny w migdałkach) i zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha zewnętrznego, środkowego lub wewnętrznego).
• Zakażenia układu moczowo-płciowego - zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn), patologiczny proces infekcji w macicy u kobiet, uszkodzenie nerek, pęcherza moczowego, moczowodu i cewki moczowej.
• Zakażenia układu pokarmowego i przewodu pokarmowego - zapalenie jelit (zapalenie jelita cienkiego i grubego), zapalenie żołądka (bakteryjne uszkodzenie żołądka), zapalenie trzustki (zapalenie trzustki), zakaźne procesy ropne w wątrobie i drogach żółciowych. Również tabletki Biseptol stosuje się w leczeniu szczególnie niebezpiecznych zakażeń z uszkodzeniem układu pokarmowego, w szczególności cholery.
• Niektóre uogólnione specyficzne zakażenia bakteryjne powodowane przez bakterie podatne na ko-trimoksazol to bruceloza, promienica (jeśli nie jest spowodowana przez prawdziwe grzyby promieniowce).

Biseptol jest zwykle antybiotykiem drugiej linii, jego stosowanie jest wskazane, jeśli bakterie są oporne na antybiotyki pierwszego rzutu. Tabletki można również stosować w leczeniu zapalenia kości i szpiku (ropnego procesu w kościach), potwierdzając jednocześnie wrażliwość na ko-trimoksazol u bakterii patogennych.

Instrukcje użytkowania

Biseptol: zawiesina

Syrop jest przeznaczony do spożycia. Kolor od białego do jasnego kremu. Nie zawiera cukru. Ma lekki zapach truskawki

Sposób użycia

Wypij zawiesinę po posiłku, popijając dużą ilością wody.

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat: od 960 mg do 1440 mg (w zależności od ciężkości choroby) co 12 godzin.

Termin przyjmowania leku w przypadku zakażenia dróg moczowych wynosi 10-14 dni, w przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli - 14 dni, w przypadku biegunki podróżnych i shigellozy - 5 dni.

Dla dzieci dawka jest obliczana na podstawie choroby. Przybliżona dawka 36 mg / kg dziennie.

• Przebieg leczenia zakażeń dróg moczowych i ostrego zapalenia ucha środkowego - 10 dni, shigelloza - 5 dni. W ciężkich zakażeniach dawki dla dzieci można zwiększyć o 50%.
• W ostrych zakażeniach minimalny czas trwania leczenia wynosi 5 dni; po ustąpieniu objawów leczenie kontynuuje się przez 2 dni.
• Po 7 dniach obserwuje się zmiany, jeśli nie nastąpiły, dostosuj dawkę lub zmień lek.
• 960 mg co 12 godzin pić zawiesinę w celu leczenia miękkiego chancre (od 7 do 14 dni).
• U kobiet z ostrymi niepowikłanymi zakażeniami dróg moczowych zalecana jest pojedyncza dawka 1920–2880 mg, prawdopodobnie wieczorem po posiłku lub przed snem.
• W przypadku zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis carinii - 30 mg na kg 4 razy dziennie w odstępie 6 godzin przez 14-21 dni.
• Zapobieganie zapaleniu płuc, dorosłym i dzieciom powyżej 12 lat - 960 mg / dobę. Dla dzieci poniżej 12 lat - 450 mg co 12 godzin, przez 3 dni z rzędu co tydzień.

W przypadku innych zakażeń bakteryjnych dawka jest dostosowywana indywidualnie, w zależności od indywidualnych wskaźników.

Jak przyjmować pigułki?

Dawkowanie leku ustawia się indywidualnie. Tabletki są przyjmowane po posiłku, popijając dużą ilością płynów. Jeśli konieczne jest użycie leku Biseptol do leczenia, należy wziąć pod uwagę instrukcje użycia.

Dorosłym i dzieciom powyżej 12 lat przepisuje się 960 mg 2 razy / dobę, z długotrwałym leczeniem, 480 mg 2 razy / dobę.

Dzieci w wieku od 3 do 5 lat, lek jest przepisywany 240 mg (2 tab. 120 mg) 2 razy / dobę; dzieci w wieku od 6 do 12 lat - 480 mg każda (4 tabletki po 120 mg lub 1 tabletka po 480 mg) 2 razy / dobę.

• W zapaleniu płuc lek jest przepisywany w ilości 100 mg sulfametoksazolu na 1 kg masy ciała / dobę. Odstęp między dawkami wynosi 6 godzin, czas trwania leczenia wynosi 14 dni.
• W rzeżączce dawka leku wynosi 2 g (w przeliczeniu na sulfametoksazol) 2 razy / dobę z przerwą między dawkami 12 godzin.

Czas trwania leczenia wynosi od 5 do 14 dni. W ciężkich przypadkach choroby i / lub w przewlekłych zakażeniach pojedyncza dawka może wzrosnąć o 30-50%.

Wstrzyknięcia Biseptol w ampułkach

Koncentrat - przezroczysty płyn w ampułkach z ciemnego szkła ma jasnożółty odcień lub brak koloru. Jest zapach alkoholu. W kartonie znajduje się 10 ampułek po 5 ml każda.

Sposób użycia

Roztwór kroplomierzy Biseptol przygotowuje się bezpośrednio przed zabiegiem i stosuje przez 6 godzin. Czas podawania nie przekracza półtorej godziny, ponieważ w tym czasie zapewnione jest osiągnięcie maksymalnego skutecznego stężenia leku we krwi. Roztwór wstrzykuje się powoli, dożylnie, kroplówkę. Jeśli w przygotowanym płynie pojawi się osad lub zmętnienie, zakraplacza nie należy umieszczać.

Jako rozcieńczalniki stosuje się:

• Dekstroza 5%.
• Roztwór chlorku sodu wynosi 0,9%.
• Roztwór chlorku sodu 0,45% i dekstrozy 2,5%.
• Roztwór Ringera.

Biseptol stosuje się w następujących standardowych dawkach:

• Wiek od 12 lat - za jednego kroplomierza pobiera się 2 ampułki (10 ml leku) i rozcieńcza 250 ml soli fizjologicznej. Infuzja przeprowadzana jest 2 razy dziennie.
• Wiek do 12 lat - dawka terapeutyczna na 1 kg masy ciała wynosi 30 mg sulfametoksazolu + 6 mg trimetoprimu na dobę. Uzyskana objętość jest używana do 2 wstrzyknięć.

Ciężkie infekcje - kroplówki są zakładane codziennie 2-3 razy. W przypadku jednej infuzji stosuje się 15 ml (3 ampułki).

Jeśli duże spożycie płynu jest przeciwwskazane dla pacjenta, przygotowuje się roztwór o zwiększonym stężeniu - 75 ml rozcieńczalnika miesza się z 5 ml leku.

Jeśli nerki nie radzą sobie ze swoimi funkcjami, Biseptol jest uwalniany z uwzględnieniem klirensu kreatyniny (CK). Dla QA> 30 ml / min stosuje się zwykłe leczenie. Dla CC = 15-30 ml / mi, połowa normy jest rozładowana. Dla QC

W aptekach Rosji: średnia cena tabletek Biseptol 120 mg - od 28 do 39 rubli. 480 mg tabletki - od 86 do 111 rubli. Cena syropu wynosi 134 rubli.

Specjalne instrukcje

Lek ze szczególną ostrożnością i pod nadzorem lekarza przepisanego pacjentom z historią alergii.

Jeśli lek jest przyjmowany przez ponad miesiąc, konieczne są stałe badania krwi, ponieważ mogą wystąpić bezobjawowe patologie. Zaburzenia te są korygowane za pomocą leków z kwasem foliowym, nie naruszają działania Biseptolu. Z wielką ostrożnością lek ten jest przepisywany pacjentom z brakiem kwasu foliowego i osób starszych. Zaleca się długotrwałe stosowanie leczenia w połączeniu z kwasem foliowym.

Nie zaleca się stosowania leku w przypadku zapalenia migdałków i zapalenia gardła wywołanego przez paciorkowce β-hemolizujące z grupy A, ze względu na powszechną odporność szczepów. Trimetoprim może zmieniać wyniki oznaczania poziomu metotreksatu w surowicy, przeprowadzane metodą enzymatyczną, ale nie wpływa na wynik przy wyborze metody radioimmunologicznej.

Biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia znaczących skutków ubocznych, podczas okresu leczenia Biseptolem należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i angażowania się w potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają dużej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Interakcja z narkotykami

Biseptol może zmienić działanie niektórych leków:

• Warfaryna, fenytoina i środki hipoglikemiczne, które są przyjmowane doustnie, zwiększają ich działanie.
• Stężenie cyklosporyny zmniejsza się po połączeniu z Biseptolem.
• Doustne środki antykoncepcyjne stają się coraz mniej niezawodne.
• Stosowanie diuretyków (zwłaszcza pacjentów w podeszłym wieku) może powodować małopłytkowość.
• Dożylne podawanie Biseptolu w połączeniu z lekami zawierającymi wodorowęglany jest niedopuszczalne.

Co mówią recenzje?

Narzędzie jest bardzo skuteczne, szczególnie w chorobach układu oddechowego. Ma doskonałe działanie antybakteryjne. Spośród minusów należy odnotować sporadyczne skutki uboczne. Nie używać bez wskazania lekarza prowadzącego.

Dzieci Biseptol: recenzje

Jest uważany za bardzo skuteczny sposób zwalczania drobnoustrojów. Negatywne opinie na temat leczenia syropem Biseptol dla dzieci w większości nie występują.

Recenzje Zapalenie pęcherza Biseptol

Lek jest skuteczny przeciwko zapaleniu pęcherza, ale nie zapominaj o skutkach ubocznych.

Z dławicą

Jest przepisywany, gdy nie można zażywać antybiotyków. Według badań, mikroorganizmy powodujące ból gardła zaczęły tracić wrażliwość na ten lek.

Biseptol ® (Biseptol ®)

Aktywny składnik:

Treść

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Skład

Opis postaci dawkowania

Tabletki 120 mg: płaskie, okrągłe, białe z żółtawym odcieniem koloru, z fasetą i wygrawerowanym „Bs”.

Tabletki 480 mg: płaskie, okrągłe, białe, o żółtawym odcieniu koloru, z fasetką, rysunkiem i grawerowaniem „Bs”.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika

Połączony lek przeciwdrobnoustrojowy składający się z sulfametoksazolu i trimetoprimu. Sulfametoksazol, podobny w strukturze do PABA, zakłóca syntezę kwasu dihydrofoliowego w komórkach bakteryjnych, zapobiegając włączeniu PABA do jego cząsteczki. Trimetoprim wzmacnia działanie sulfametoksazolu, zakłócając redukcję kwasu dihydrofoliowego do kwasu tetrahydrofoliowego - aktywnej formy kwasu foliowego, który jest odpowiedzialny za metabolizm białek i podział komórek mikrobiologicznych.

Jest to lek bakteriobójczy o szerokim spektrum działania, działający przeciwko następującym drobnoustrojom: Streptococcus spp. (szczepy hemolityczne są bardziej wrażliwe na penicylinę), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (w tym szczepy enterotoksynogenne), Salmonella spp. (w tym Salmonella typhi i Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (w tym szczepy oporne na ampicylinę), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (w tym Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entérobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, niektóre gatunki Pseudomonas (z wyjątkiem Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., plastry Morganella i siuśki, Yersinia spp., Morganella marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., plastry Morganella, Morgans marcescens, Yersinia spp., plastry Morganella, Morgans marcescens, Shigella spp.. (w tym Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); pierwotniaki: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, grzyby chorobotwórcze, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Odporny na: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Wirusy.

Hamuje aktywność życiową Escherichia coli, co prowadzi do zmniejszenia syntezy tiaminy, ryboflawiny, kwasu nikotynowego i innych witamin z grupy B w jelicie.

Czas trwania efektu terapeutycznego wynosi 7 godzin.

Farmakokinetyka

Po podaniu oba składniki leku są całkowicie wchłaniane z przewodu pokarmowego. C_max aktywne składniki leku obserwuje się po 1–4 godzinach.

Trimetoprim dobrze wnika do komórek i przez bariery tkankowe do płuc, nerek, gruczołu krokowego, żółci, śliny, plwociny, alkoholu. Trimetoprim wiąże się z białkami osocza w 50%, T_1/2 zwykle wynosi 8,6–17 h. Główną drogą eliminacji jest nerka (50% bez zmian).

Sulfametoksazol: wiązanie z białkami osocza wynosi 66%, T_1/2 normalnie, 9–11 h. Główna droga eliminacji przebiega przez nerki, z 15–30% w postaci aktywnej.

Wskazania lek Biseptol ®

infekcje dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropień płuc, ropniak opłucnej, zapalenie ucha, zapalenie zatok);

zakażenia układu moczowo-płciowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zapalenie jajowodu, zapalenie gruczołu krokowego), w tym charakter rzeżączkowy;

infekcje przewodu pokarmowego (czerwonka, cholera, dur brzuszny, gorączka paratyfusowa, biegunka);

zakażenia skóry i tkanek miękkich (ropne zapalenie skóry, furunculosis itp.).

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na ko-trimoksazol, trimetoprim, sulfonamidy lub dowolny składnik leku;

wiek dzieci do 3 lat (dla tej postaci dawkowania);

diagnoza uszkodzenia miąższu wątroby; ciężka niewydolność nerek, jeśli nie jest możliwe określenie stężenia leku w osoczu krwi (nie zaleca się stosowania kreatyniny ® z Cl)

Chronić przed dziećmi.

Data ważności leku Biseptol ®

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Biseptol: instrukcje użytkowania

Lek Biseptol jest połączonym lekiem przeciwbakteryjnym, który ma szerokie spektrum aktywności i aktywności przeciwko dużej liczbie różnych bakterii chorób zakaźnych. W związku z szerokim spektrum działania tabletki Biseptol stosuje się w chorobach zakaźnych o różnej lokalizacji w organizmie.

Uwolnij formę i kompozycję

Tabletki Biseptol mają okrągły kształt i biały kolor. Pośrodku tabletki istnieje ryzyko rozdzielenia wygodnego złamania na pół, jeśli dawka ma być zmniejszona. W jednej tabletce stężenie substancji czynnej ko-trimoksazolu wynosi 120 mg (sulfametoksazol - 100 mg i trimetoprim - 20 mg) i 480 mg (sulfametoksazol - 400 mg i trimetoprim - 80 mg). Zawiera również substancje pomocnicze, które obejmują:

• Skrobia ziemniaczana.
• Stearynian magnezu.
• Talk.
• Alkohol poliwinylowy.
• Aseptyna P,
• Aseptin M,
• Glikol propylenowy.

Tabletki pakowane są w blistry po 20 sztuk. Jedno opakowanie kartonowe zawiera jedno opakowanie blistrowe z tabletkami i instrukcją użytkowania.

Działanie farmakologiczne

Aktywnym składnikiem tabletek jest ko-trimoksazol. Jest to połączenie 2 związków - sulfametoksazolu i trimetoprimu. Substancje te mają działanie przeciwbakteryjne poprzez hamowanie procesu syntezy kwasu foliowego w komórce bakteryjnej. Sulfametoksazol blokuje tworzenie kwasu dihydrofoliowego i trimetoprimu, a następnie przekształca go w kwas tetrafolowy. Kwas foliowy jest niezbędny do normalnego przebiegu wymiany zasad nukleotydowych w komórce bakteryjnej, z której składa się materiał genetyczny (DNA i RNA). Dzięki temu mechanizmowi tabletki Biseptol w niskim stężeniu mają działanie bakteriostatyczne (hamują wzrost i reprodukcję bakterii), a wraz ze wzrostem stężenia - działanie bakteriobójcze (powoduje śmierć komórek bakteryjnych). Ko-trimoksazol działa przeciwko szerokiej gamie różnych rodzajów bakterii:

• Gram-ujemne patyczki (bakterie w kształcie pręcików, które po zabarwieniu Gram) zmieniają kolor na różowy - Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Citrobacter spp., Klebsiella oxytoca, Klebsiella spp., Jako punkt odniesienia, Ip, Ifex, Ifexter, Zapach, Ilero, Sterlingum Także Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia spp., Cinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophila.
• Gram-dodatnie ziarniaki (sferyczne bakterie, mają zabarwienie purpurowe w rozmazanym gramem rozmazie) - Staphylococcus aureus (wrażliwy na metycylinę i oporny na metycylinę), Staphylococcus spp. (ujemny pod względem koagulazy), Streptococcus pneumoniae (wrażliwy na penicylinę i odporny na penicylinę).

Czynniki chorobotwórcze chorób zakaźnych (gruźlica, kiła), Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa i Treponema pallidum są oporne (aktywne) na aktywny składnik leku.

Po zażyciu pigułki substancja czynna jest wchłaniana do krwi ze światła jelita cienkiego. Stężenie terapeutyczne we krwi osiąga się 20-30 minut po zażyciu pigułki, a substancja czynna jest prawie całkowicie wchłaniana z jelita (biodostępność powyżej 90%). Ko-trimoksazol dobrze przenika do wszystkich tkanek organizmu z krwi, przenika przez barierę krew-mózg, gromadzi się w tkankach mózgu. Przy niższym stężeniu gromadzi się w płodzie w czasie ciąży (przechodzi przez barierę łożyskową) i mleka matki podczas laktacji. Prawie połowa substancji czynnej jest wydalana z moczem przez nerki w postaci niezmienionej. Częściowo ko-trimoksazol jest przetwarzany w wątrobie na pośrednie produkty degradacji, które są wydalane z moczem i żółcią.

Wskazania do użycia

Stosowanie tabletek Biseptol jest wskazane w różnych procesach zakaźnych w organizmie spowodowanych przez bakterie wrażliwe na ko-trimoksazol, w tym:

• Zakażenia górnych dróg oddechowych - nieżyt nosa (zapalenie błony śluzowej nosa), zapalenie gardła (proces bakteryjny w gardle), zapalenie krtani (zapalenie krtani).
• Zakażenia dolnych dróg oddechowych - zapalenie tchawicy (zapalenie tchawicy), zapalenie oskrzeli (uszkodzenie oskrzeli), zapalenie płuc (zapalenie płuc, w tym wywołane przez pneumocystis Pneumocystis carinii).
• Patologia narządów laryngologicznych - zapalenie zatok (zapalenie błony śluzowej zatok przynosowych), zapalenie migdałków (proces zakaźny w migdałkach) i zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha zewnętrznego, środkowego lub wewnętrznego).
• Zakażenia układu moczowo-płciowego - zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn), patologiczny proces infekcji w macicy u kobiet, uszkodzenie nerek, pęcherza moczowego, moczowodu i cewki moczowej.
• Zakażenia układu pokarmowego i przewodu pokarmowego - zapalenie jelit (zapalenie jelita cienkiego i grubego), zapalenie żołądka (bakteryjne uszkodzenie żołądka), zapalenie trzustki (zapalenie trzustki), zakaźne procesy ropne w wątrobie i drogach żółciowych. Również tabletki Biseptol stosuje się w leczeniu szczególnie niebezpiecznych zakażeń z uszkodzeniem układu pokarmowego, w szczególności cholery.
• Niektóre uogólnione specyficzne zakażenia bakteryjne powodowane przez bakterie podatne na ko-trimoksazol to bruceloza, promienica (jeśli nie jest spowodowana przez prawdziwe grzyby promieniowce).

Biseptol jest zwykle antybiotykiem drugiej linii, jego stosowanie jest wskazane, jeśli bakterie są oporne na antybiotyki pierwszego rzutu. Również tabletki Biseptol można stosować w leczeniu zapalenia kości i szpiku (proces ropny w kościach), jednocześnie potwierdzając wrażliwość na ko-trimoksazol u bakterii patogenów.

Przeciwwskazania

Tabletki Biseptol są przeciwwskazane do stosowania w wielu stanach patologicznych i fizjologicznych organizmu, w tym:

• Indywidualna nietolerancja lub nadwrażliwość na ko-trimoksazol lub substancje pomocnicze leku.
• Patologia miąższowa wątroby z poważnym uszkodzeniem lub śmiercią hepatocytów (komórek wątroby).
• Niewydolność nerek, szczególnie w tych przypadkach, w których nie można przeprowadzić laboratoryjnego monitorowania stanu czynnościowego nerek i poziomu ko-trimoksazolu we krwi.
• Niedokrwistość (niedokrwistość) związana z niewystarczającą ilością kwasu foliowego w organizmie.
• Zakłócenie stanu funkcjonalnego układu krwi, któremu towarzyszą zmiany parametrów hematologicznych.
• Immunologiczna redukcja liczby płytek krwi w przeszłości spowodowana użyciem ko-trimoksazolu.
• Ciąża na każdym etapie ciąży i karmienia piersią - ko-trimoksazol może prowadzić do niedoboru kwasu foliowego, niezbędnego do prawidłowego rozwoju płodu lub niemowlęcia.

Obecność możliwych przeciwwskazań jest określana przed zastosowaniem tabletek Biseptol.

Dawkowanie i podawanie

Tabletki Biseptol są przyjmowane doustnie po posiłku i popijane wystarczającą ilością płynu. Odbiór odbywa się co 12 godzin (2 razy dziennie). Zalecana dawka terapeutyczna różni się dla osób w różnym wieku:

• Dzieci w wieku od 2 do 6 lat - 240 mg 2 razy dziennie.
• Dzieci w wieku od 6 do 12 lat - 480 mg 2 razy dziennie.
• Dzieci powyżej 12 lat i dorośli - 960 mg 2 razy dziennie.

Również dawki leku różnią się w zależności od rodzaju patogenu i ciężkości procesu zakaźnego w organizmie:

• W zapaleniu płuc podawana dawka jest obliczana na podstawie 100 mg na 1 kg masy ciała.
• Dla rzeżączki (zakażenie układu moczowego i rozrodczego wywołane przez gonococcus) - 2 g leku 2 razy dziennie.

Czas trwania leku jest przepisywany przez lekarza indywidualnie. Zwykle jest to 5-14 dni.

Efekty uboczne

Przyjmowanie tabletek Biseptol może prowadzić do rozwoju negatywnych reakcji i skutków ubocznych różnych narządów i układów, w tym:

• Układ pokarmowy - nudności, wymioty, osłabiony stolec, zastój żółci w drogach żółciowych wraz z rozwojem cholestatycznego zapalenia wątroby (zapalenie wątroby), rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (specyficzne zapalenie jelita spowodowane niedoborem kwasu foliowego).
• Układ krwiotwórczy i krew to niedokrwistość (zmniejszenie poziomu hemoglobiny i czerwonych krwinek), leukopenia (zmniejszenie liczby leukocytów we krwi) z neutropenią (zmniejszenie liczby neutrofili). Możliwe jest również autoimmunologiczne zmniejszenie liczby płytek krwi (małopłytkowość).
• Układ moczowy - krwiomocz (pojawienie się krwi w moczu), zapalenie nerek (specyficzne zapalenie nerek).
• Centralny układ nerwowy - ból głowy, depresja (obniżenie nastroju, depresja), przerywane zawroty głowy.
• Mogą wystąpić reakcje alergiczne - wysypka na skórze, swędzenie, pokrzywka (charakterystyczny obrzęk i wysypka, która wygląda jak oparzenie pokrzywy), obrzęk naczynioruchowy Quincke (wyraźny obrzęk skóry i tkanki podskórnej z przeważającą lokalizacją w twarzy i zewnętrznych narządach płciowych). Ciężka reakcja alergiczna charakteryzuje się rozwojem wstrząsu anafilaktycznego (niewydolność wielonarządowa z postępującym zmniejszeniem ogólnoustrojowego ciśnienia tętniczego).

W przypadku objawów podmiotowych i przedmiotowych działań niepożądanych należy przerwać stosowanie leku i zwrócić się o pomoc medyczną. Działania niepożądane są odwracalne i ustępują po odstawieniu leku.

Specjalne instrukcje

Tabletki Biseptol można stosować wyłącznie po przepisaniu lekarza, przeprowadzeniu badania i postawieniu odpowiedniej diagnozy. Jeśli chodzi o ich zastosowanie, istnieje kilka specjalnych wskazówek, na które warto zwrócić uwagę:

• Lek jest stosowany ostrożnie u pacjentów z astmą, innymi rodzajami alergii (pod warunkiem, że rozwinął się nie do składników leku), ostrą lub przewlekłą niewydolnością wątroby lub nerek, u osób starszych.
• Jednoczesne podawanie tabletek Biseptol z diuretykami tiazydowymi (diuretykami) zwiększa ryzyko rozwoju hipokaliemii (zmniejszenie poziomu jonów potasu we krwi) i krwawienia.
• Nie zaleca się jednoczesnego stosowania Biseptolu z salicylanami, ryfampicyną, cyklosporyną, warfaryną.
• Nie można łączyć tabletek Biseptol z alkoholem, ponieważ istnieje duże ryzyko rozwoju toksycznego zapalenia wątroby.
• Podczas stosowania leku konieczne jest zapewnienie wystarczającej ilości płynu.
• W przypadku długotrwałego stosowania tabletek Biseptol konieczne jest przeprowadzenie laboratoryjnego monitorowania stanu czynnościowego wątroby, nerek i parametrów krwi hematologicznej.
• Lek jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet w ciąży i karmiących piersią.
• Tabletki nie mają bezpośredniego wpływu na szybkość reakcji psychomotorycznych i koncentrację. Jednak w przypadku ich stosowania istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony centralnego układu nerwowego, dlatego zaleca się powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów lub mechanizmów podczas podawania.

W aptekach tabletki Biseptol są wydawane na receptę. Nie można stosować leku samodzielnie lub na podstawie zaleceń osób trzecich, które nie są specjalistami. Jeśli masz pytania lub wątpliwości dotyczące przyjmowania leku, powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Przedawkowanie

Przy znacznym nadmiarze zalecanej dawki terapeutycznej rozwijają się objawy ostrego zatrucia - nudności, wymioty, ból brzucha, ból głowy, zaburzenia świadomości. W takim przypadku lek należy przerwać i szukać pomocy medycznej. Terapia detoksykacyjna obejmuje płukanie żołądka i jelit oraz leczenie objawowe. Przewlekłe przedawkowanie może prowadzić do zahamowania powstawania krwi ze znacznym zmniejszeniem liczby wszystkich komórek krwi.

Analogi tabletek Biseptol

Substancja czynna ko-trimoksazol jest zawarta w składzie takich leków, które są analogami Biseptolu - Groseptolu, Berlotsidu, Bactrimu, Ko-trimoksazolu.

Warunki przechowywania

Okres trwałości tabletek Biseptol od ich produkcji wynosi 5 lat. Przechowywać lek musi być w suchym, niedostępnym miejscu o temperaturze powietrza nie wyższej niż + 25 ° C

Cena Biseptolu

Tabletki Biseptol 120 mg - od 27 do 37 rubli.

Tabletki Biseptol 480 mg - od 83 do 109 rubli.

Biseptol 480 mg - oficjalne instrukcje użytkowania

MINISTERSTWO ZDROWIA I ROZWOJU SPOŁECZNEGO FEDERACJI ROSYJSKIEJ

INSTRUKCJE
na temat stosowania leku
do użytku medycznego

Nazwa handlowa
Biseptol 480

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa aktywnych składników
Ko-trimoksazol [sulfametoksazol + trimetoprim]

Forma dawkowania
Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji

Skład 1 ml koncentratu
Substancje czynne: sulfametoksazol 80,00 mg + trimetoprim 16,00 mg
Substancje pomocnicze: glikol propylenowy 400,00 mg, alkohol etylowy 96% 100,00 mg. alkohol benzylowy 15,00 mg, disiarczyn sodu (E223) 1,00 mg. wodorotlenek sodu 12,63 mg, 10% roztwór wodorotlenku sodu do pH 9,5 - 11,0, woda do iniekcji do 1 ml. 1 fiolka (5 ml) zawiera 400 mg sulfametoksazolu i 80 mg trimetoprimu.

Opis
Przezroczysty bezbarwny lub lekko żółtawy płyn.

Grupa farmakoterapeutyczna
Środek przeciwbakteryjny w połączeniu.

Kod ATX: J01EE01

Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Biseptol jest kombinowanym środkiem przeciwbakteryjnym zawierającym ko-trimoksazol - mieszaninę w stosunku 5: 1 sulfametoksazolu i trimetoprimu. Sulfametoksazol hamuje syntezę kwasu foliowego przez konkurencyjny antagonizm z kwasem paraaminobenzoesowym, tj. ma działanie bakteriostatyczne.
Trimetoprim jest inhibitorem bakteryjnej reduktazy dihydrofolianowej. W zależności od warunków może mieć działanie bakteriobójcze lub bakteriostatyczne. Tak więc trimetoprim i sulfametoksazol blokują dwa kolejne etapy biosyntezy puryn, a następnie kwasy nukleinowe, które są niezbędne dla wielu bakterii.
Biseptol jest środkiem bakteriobójczym o szerokim spektrum działania, działającym przeciwko następującym mikroorganizmom: Streptococcus spp. (Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (w tym szczepy enterotoksogenne), Salmonella spp. (w tym Salmonella typhi i Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (w tym szczepy oporne na ampicylinę), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (w tym Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, niektóre gatunki Pseudomonas (z wyjątkiem Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp.. Chlamydia spp. (w tym Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); pierwotniaki: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, grzyby patogenne: Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.
Odporny na lek: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Wirusy.
Farmakokinetyka
Maksymalne stężenie sulfametoksazolu i trimetoprimu, określone po jednej godzinie, jest wyższe i osiągane jest szybciej po podaniu dożylnym, w porównaniu ze stężeniem uzyskanym podczas przyjmowania leku wewnątrz. Nie ustalono istotnych różnic dotyczących stężeń w osoczu, okresu półtrwania i eliminacji po podaniu ko-trimoksazolu w postaci doustnej i dożylnej. Trimetoprim jest słabą zasadą (pKa = 7,3) o właściwościach lipofilowych. Stężenie trimetoprimu w tkankach jest wyższe niż stężenie określone w osoczu, jest szczególnie wysokie w płucach i nerkach. Wyższe stężenia trimetoprimu w porównaniu z osoczem obserwuje się w żółci, płynie i tkankach gruczołu krokowego, plwociny i wydzieliny z pochwy. Stężenia trimetoprimu w mleku matki, płynie mózgowo-rdzeniowym, uchu środkowym, płynie maziowym, płynie wewnątrzkomórkowym (śródmiąższowym) odpowiadają stężeniom wymaganym do działania przeciwbakteryjnego. Trimetoprim przenika do płynu owodniowego i tkanek płodowych, osiągając tam stężenie zbliżone do obserwowanego w surowicy matki.
Około 50% trimetoprimu wiąże się z białkami osocza. Okres półtrwania u osób z prawidłową czynnością nerek wynosi od 8,6 do 17 godzin. Nie stwierdzono istotnych różnic w podeszłym wieku w porównaniu z młodymi pacjentami. Trimetoprim jest wydalany głównie przez nerki - około 50% pozostaje niezmienione w ciągu 24 godzin w moczu. W moczu zidentyfikowano kilka metabolitów trimetoprimu.
Sulfametoksazol jest słabym kwasem o pKa = 6,0. Stężenie aktywnej postaci sulfametoksazolu w płynie owodniowym, żółci, płynie mózgowo-rdzeniowym, wydzielinie ucha środkowego, plwocinie, płynie maziowym, płynie wewnątrzkomórkowym wynosi od 20 do 50% sulfametoksazolu w osoczu. Około 66% sulfametoksazolu wiąże się z białkami osocza. Okres półtrwania w fazie eliminacji u osób z prawidłową czynnością nerek wynosi od 9 do 11 godzin. U osób z zaburzeniami czynności nerek nie określono zmian okresu półtrwania aktywnej postaci sulfametoksazolu, ale wydłuża się okres półtrwania głównego metabolitu acetylowanego w przypadku klirensu kreatyniny mniejszego niż 25 ml / min.
Sulfametoksazol jest wydalany głównie przez nerki, od 15 do 30% podanej dawki znajduje się w moczu w postaci aktywnej. U pacjentów w podeszłym wieku zmniejsza się klirens nerkowy sulfametoksazolu.

Wskazania do użycia
Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na ko-trimoksazol:

• infekcje dróg moczowych: infekcje dróg moczowych, łagodne zmiany;
• infekcje dróg oddechowych: przewlekłe zapalenie oskrzeli, leczenie i zapobieganie zapaleniu płuc wywołanemu przez Pneumocystis jiroveci (dawniej P. carinii) (PCP);
• infekcje górnych dróg oddechowych: zapalenie ucha środkowego (u dzieci);
• infekcje przewodu pokarmowego: dur brzuszny i gorączka paratyfusowa, cholera, czerwonka, zapalenie żołądka i jelit wywołane przez enterotoksyczne szczepy Escherichia coli;
• inne zakażenia bakteryjne: nocardioza, bruceloza, promienica, blastomikoza południowoamerykańska, toksoplazmoza.

Biseptol 480 należy stosować w przypadkach, w których podawanie doustne jest niemożliwe (lub nie zalecane) lub, w opinii lekarza, konieczne jest zastosowanie leku zawierającego dwa składniki przeciwbakteryjne.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na sulfonamidy, trimetoprim, ko-trimoksazol lub dowolny składnik pomocniczy leku;
• poważne uszkodzenie miąższu wątroby;
• ciężka niewydolność nerek (CC poniżej 15 ml / min);
• niewydolność wątroby;
• ciężkie zaburzenia hematologiczne: niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość z niedoborem witaminy B12, agranulocytoza, leukopenia, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• należy unikać podawania leku z rozpoznaniem porfirii lub pacjentów z ryzykiem rozwoju ostrej porfirii, ponieważ lek może nasilać objawy tej choroby;
• dzieci poniżej 3 lat (z wyjątkiem leczenia lub profilaktyki zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis jiroveci);
• ciąża i laktacja.

Z ostrożnością
Należy zachować ostrożność przepisując produkt Biseptol 480 pacjentom z niedoborem kwasu foliowego (na przykład osoby uzależnione od alkoholu, leki przeciwdrgawkowe, zespół złego wchłaniania i osoby starsze); pacjenci z astmą i ciężkimi alergiami; pacjenci z chorobami układu krążenia i układu oddechowego, ponieważ po podaniu dużych dawek może wystąpić nadmierne nawodnienie; pacjenci z chorobą tarczycy. Zaleca się szczególną ostrożność u pacjentów w podeszłym wieku, ponieważ ta grupa jest bardziej podatna na działania niepożądane i wyraźniejsze działania niepożądane, zwłaszcza w przypadku chorób towarzyszących, takich jak niewydolność nerek i (lub) nieprawidłowa czynność wątroby i przyjmowanie innych leków.

Dawkowanie i podawanie
Biseptol 480, koncentrat do przygotowywania roztworu do infuzji, jest przeznaczony wyłącznie do podawania dożylnego i powinien być rozcieńczony bezpośrednio przed użyciem.
Po wstrzyknięciu Biseptolu 480 do roztworu do infuzji powstałą mieszaninę należy energicznie wstrząsnąć w celu całkowitego wymieszania. W przypadku znalezienia osadu lub pojawienia się kryształów przed zmieszaniem lub w trakcie infuzji, mieszaninę należy zniszczyć i przygotować nową.
Zaleca się następujący schemat rozcieńczania leku Biseptol 480:
1 ampułka (5 ml) Biseptolu 480 w 125 ml roztworu do infuzji;
2 ampułki (10 ml) Biseptolu 480 w 250 ml roztworu do infuzji;
3 ampułki (15 ml) preparatu Biseptol 480 w 500 ml roztworu do infuzji.
Dopuszcza się stosowanie następujących roztworów do infuzji w celu rozcieńczenia leku Biseptol 480:

• 5% i 10% roztwór dekstrozy;
• 0,9% roztwór NaCl;
• roztwór dzwonka;
• 0,45% roztwór NaCl z 2,5% roztworem dekstrozy.

Przygotowanego roztworu do infuzji leku Biseptol 480 nie należy mieszać z innymi lekami lub innymi roztworami do infuzji innych niż powyższe.
Czas trwania infuzji powinien wynosić około 60 do 90 minut i zależy od stopnia nawodnienia pacjenta.
Jeśli pacjent jest przeciwwskazany przy podawaniu dużej ilości płynu, dopuszcza się wyższe stężenie ko-trimoksazolu - 5 ml w 75 ml 5% dekstrozy. Usunąć niewykorzystany roztwór.
Ostre infekcje
Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat: zwykle używają 2 ampułek (10 ml) co 12 godzin.
Dzieci w wieku od 3 do 12 lat: w dawce 30 mg sulfametoksazolu i 6 mg trimetoprimu na kg masy ciała na dobę, w 2 dawkach.
Schemat dawkowania leku Biseptol 480 (przed wprowadzeniem leku należy rozcieńczyć jak opisano powyżej):

• dzieci w wieku od 3 do 5 lat: 2,5 ml co 12 godzin.
• dzieci w wieku od 6 do 12 lat: 5 ml co 12 godzin.

W przypadku bardzo poważnych zakażeń we wszystkich grupach wiekowych dawkę można zwiększyć o 50%.
Leczenie należy prowadzić przez co najmniej pięć dni lub w ciągu dwóch dni po ustąpieniu objawów.
Pacjenci z niewydolnością nerek: w przypadku dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat (dane dotyczące dzieci w wieku poniżej 12 lat nie są dostępne) z niewydolnością nerek, dawkę leku należy zmodyfikować w zależności od klirensu kreatyniny.

Efekty uboczne
Od strony ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy, apatia, drżenie, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, drgawki, zapalenie nerwów, ataksja, zawroty głowy, szum w uszach, depresja, omamy.
Ze strony układu oddechowego: skurcz oskrzeli, kaszel, płytki oddech, nacieki płucne.
Ze strony układu pokarmowego: zapalenie żołądka, ból brzucha, cholestaza, nudności, wymioty, biegunka, zapalenie jamy ustnej, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, cholestatyczne zapalenie wątroby, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, hiperbilirubinemia, martwica wątroby, zapalenie języka, zapalenie trzustki.
Od strony organów krwiotwórczych: leukopenia, neutropenia, małopłytkowość, hipoprotrombinemia, agranulocytoza, niedokrwistość megaloblastyczna, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, methemoglobinemia, eozynofilia, plamica, hemoliza u pacjenta z nadciśnieniem, z niedoborem;
Ze strony układu moczowego: wielomocz, krystaluria, krwiomocz, zwiększony mocznik, hiperkreatynina, toksyczna nefropatia ze skąpomoczem i bezmoczem, zaburzenia czynności nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek.
Z układu mięśniowo-szkieletowego: bóle stawów, bóle mięśni.
Ze strony układu odpornościowego: choroba posurowicza, reakcje anafilaktyczne, alergiczne zapalenie mięśnia sercowego, naczynioruchowy nieżyt nosa, gorączka lekowa, krwotoczne zapalenie naczyń (Schönlein-Genoch), guzkowe zapalenie okołostawowe, toczeń rumieniowaty układowy.
Na części skóry i tkanki podskórnej: wysypka skórna, nadwrażliwość na światło, złuszczające zapalenie skóry, uporczywa wysypka lekowa, rumień polimorficzny, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella), obrzęk Quinckego, twardnienie zaczerwienienia.
Zakłócenia metabolizmu i żywienia: hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, anoreksja.
Zakażenia i choroby pasożytnicze: kandydoza.
Miejscowe reakcje: zakrzepowe zapalenie żył, ból w miejscu wstrzyknięcia.

Przedawkowanie
Objawy: nudności, wymioty, zawroty głowy, ból głowy, dezorientacja. W ciężkiej postaci przedawkowania trimetoprimu obserwowano zahamowanie czynności szpiku kostnego.
Leczenie: jeśli wystąpią działania niepożądane, lek należy natychmiast odstawić. Wstrzyknięcie płynu, korekcja zaburzeń elektrolitowych. W razie potrzeby hemodializa.

Interakcja z innymi lekami
Ko-trimoksazol jest kompatybilny z następującymi lekami: 5% dekstroza do infuzji dożylnej, 0,9% chlorek sodu do infuzji dożylnej, mieszanina 0,18% chlorku sodu i 4% dekstrozy do infuzji dożylnej, 6% dekstran 70 do wlewów dożylnych w 5% dekstrozie lub w roztworze soli fizjologicznej, 10% dekstranu 40 do wlewów dożylnych w 5% dekstrozie lub soli fizjologicznej, roztwór Ringera do wstrzykiwań.
U pacjentów w podeszłym wieku Biseptol w połączeniu z diuretykami, w szczególności z diuretykami tiazydowymi, zwiększa ryzyko małopłytkowości. Jednoczesne stosowanie z cyklosporyną zmniejsza jej stężenie we krwi.
Nie należy go podawać dożylnie w połączeniu z lekami i roztworami zawierającymi wodorowęglany.
Zwiększa działanie przeciwzakrzepowe pośrednich antykoagulantów, wzmacnia działanie środków hipoglikemicznych i metotreksatu. Zmniejsza intensywność metabolizmu wątrobowego fenytoiny (wydłuża jej T1 / 2 o 39%) i warfaryny, zwiększając ich działanie.Przy jednoczesnym stosowaniu ko-trimoksazolu i ryfampicyny w ciągu tygodnia, okres półtrwania trimetoprimu jest zmniejszony.
U pacjentów przyjmujących profilaktyczną pirymetaminę (lek przeciwmalaryczny) w dawkach przekraczających 25 mg / tydzień obserwowano przypadki niedokrwistości megaloblastycznej podczas leczenia ko-trimoksazolem. Stosowanie terapii skojarzonej tego typu nie jest zalecane.
Przy jednoczesnym stosowaniu ko-trimoksazolu i zydowudyny zwiększa ryzyko zaburzeń hematologicznych, a zatem należy przeprowadzić badania krwi.
Zwiększa stężenie digoksyny w surowicy, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku (konieczna jest kontrola) stężenia digoksyny w surowicy.
Zmniejszyć efekt terapeutyczny benzokainy ko-trimoksazolu, prokainy, prokainamidu i innych leków, w wyniku hydrolizy, z której powstaje PABK.
Między lekami moczopędnymi (tiazydami, furosemidem itp.) A doustnymi lekami hipoglikemicznymi (pochodnymi sulfonylomocznika) z jednej strony i przeciwdrobnoustrojowymi sulfonamidami z drugiej strony możliwa jest reakcja krzyżowa.
Fenytoina, barbiturany, PAS zwiększają objawy niedoboru kwasu foliowego.
U pacjentów przyjmujących cyklosporyny (na przykład po przeszczepie nerki) podczas leczenia ko-trimoksazolem obserwowano przemijające pogorszenie czynności nerek.
Przy jednoczesnym stosowaniu ko-trimoksazolu i prokainamidu lub amantadyny może wystąpić zwiększenie stężenia wymienionych leków w surowicy.
Pochodne kwasu salicylowego zwiększają efekt ko-trimoksazolu.
Kwas askorbinowy, heksametylenotetraamina i inne leki zakwaszające mocz zwiększają ryzyko wystąpienia krystalurii.
Ko-trimoksazol zmniejsza niezawodność doustnej antykoncepcji (hamuje mikroflorę jelitową i zmniejsza krążenie jelitowo-wątrobowe związków hormonalnych).

Specjalne instrukcje
Podczas stosowania leku należy utrzymać prawidłową diurezę. U wyniszczonych pacjentów zwiększa się ryzyko kryształów sulfonamidu. W przypadku długotrwałego podawania leku zaleca się regularne badania krwi, ponieważ istnieje możliwość zmian hematologicznych związanych z niedoborem kwasu foliowego.
Po użyciu leku może pojawić się biegunka, która może być objawem rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego. Konieczne jest zaprzestanie stosowania leku i anulowanie leków przeciwbiegunkowych.
Nie należy stosować leku Biseptol 480 w leczeniu zapalenia gardła wywołanego przez paciorkowce beta-hemolizujące z grupy A.
Należy zachować ostrożność u pacjentów stosujących inne leki, które mogą powodować hiperkaliemię, w tym leki moczopędne oszczędzające potas.
Zaleca się monitorowanie stężenia potasu w surowicy, biorąc pod uwagę ryzyko zwiększenia jego stężenia (hiperkaliemia).
W przypadku pierwszych objawów wysypki skórnej należy przerwać stosowanie leku.
Biorąc pod uwagę zawartość alkoholu benzylowego w preparacie Biseptol 480 (15 mg alkoholu benzylowego w 1 ml roztworu), lek nie powinien być stosowany u wcześniaków i niemowląt. Alkohol benzylowy może powodować zatrucie i reakcje rzekomoanafilaktyczne u niemowląt i dzieci w wieku poniżej 3 lat.

Stosować w czasie ciąży i podczas karmienia piersią
Nie należy przepisywać leku podczas ciąży i podczas karmienia piersią.

Wpływ na zdolność kierowania samochodem i innymi mechanizmami
Podczas leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i angażować się w potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji i reakcji psychomotorycznych.

Formularz zwolnienia i opakowanie
Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji (80,00 mg + 16,00 mg) / ml. Na 5 ml w ampułkach z bezbarwnego szkła hydrolitycznego (klasa 1, Heb. Pharm.). Nad karbem ampułki znajduje się kropka w kolorze białym lub czerwonym, a także pasek w postaci żółtego pierścienia. Na 5 ampułkach umieść w palecie na ampułki z PVC. Dwie palety w kartonowym opakowaniu z instrukcją użytkowania.

Warunki przechowywania
Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C Nie zamrażaj!

Okres trwałości
5 lat.
Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Warunki wakacyjne
Zgodnie z recepturą.

Producent i właściciel dowodu rejestracyjnego
JSC Warszawski Zakład Farmaceutyczny Polfa
ul. Karolkowa 22/24, 01-207 Warszawa, Polska.

Przedstawicielstwo w Federacji Rosyjskiej:
121248 Moskwa, Aleja Kutuzowa, 13, biuro 85