Loveomax na zapalenie pęcherza moczowego

Gdy pojawiają się pierwsze objawy zapalenia pęcherza, wielu wybiera własny lek, ale warto pamiętać, że choroba może mieć inne pochodzenie.

Z tego względu mało prawdopodobne jest, aby lek przeznaczony do leczenia choroby wywołanej przez bakterie radził sobie z wirusami i grzybami. Możliwe jest wybranie remedium na zapalenie pęcherza moczowego, najważniejsze jest, aby wiedzieć z czym dokładnie trzeba walczyć.

W leczeniu zapalenia pęcherza moczowego stosuje się zwykle kilka leków: uroseptiki (antybiotyki) i leki przeciwzapalne, a także leki przeciwgorączkowe i przeciwskurczowe.

Ziołolecznictwo jest również objęte tym procesem. Antybiotyki mogą być wąskie lub o szerokim spektrum, tj. Działać na jeden lub kilka rodzajów patogenów. Mogą to być zastrzyki lub tabletki. Niektóre z nich wystarczą raz, ale w większości przypadków będziesz musiał ukończyć określony kurs.

Nolitsin. Nowoczesny lek o szerokim spektrum działania zdolnego do zabijania drobnoustrojów wielu gatunków jest stosowany w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego jako lek przeciwbakteryjny. Przebieg leczenia wynosi 5-6 dni, 2 tabletki dziennie, z zaostrzeniami przewlekłych postaci zapalenia pęcherza moczowego, okres przyjmowania leku można zwiększyć do 4–6 tygodni.
Monural Można go nazwać najskuteczniejszym w walce z drobnoustrojami chorobotwórczymi, które stają się patogenami zapalenia pęcherza, ale jest bezsilny w walce z wirusami i grzybami. W ostrych postaciach wystarczy jedno podanie - 1 saszetka na noc. W przypadku zaawansowanych postaci zakażenia - 1 saszetka na trzy dni, dzieciom poniżej 5 lat można podawać nie więcej niż 2 g na raz. Lek jest bezpieczny dla kobiet w ciąży i dzieci.
Nitroksolina. Od dawna jest dobrze znanym lekiem, który skutecznie zwalcza mikroby, niektóre rodzaje grzybów, w tym grzyby z rodziny Candida. Przebieg leczenia wynosi 2–3 tygodnie, dawka wynosi 0,05–0,1 g na raz, 3-4 dawki na dobę, ale nie więcej niż 0,8 g.
Flukonazol. Lek niszczący grzyby, które spowodowały rozwój zapalenia pęcherza moczowego. Termin leczenia jest przepisywany przez lekarza, ponieważ wiele zależy od stopnia zaniedbania choroby.

Aby zwiększyć skuteczność leku, antybiotyki można łączyć ze środkami immunostymulującymi. Na przykład, wyznaczają Uuro-Vaks, które mogą być stosowane zarówno w ostrych postaciach choroby, jak iw zapobieganiu przewlekłym. W pierwszym przypadku zaleca się przyjmowanie 1 kapsułki na pusty żołądek przez 10 dni, w drugim - przez 3 miesiące.

Ten sam efekt ma lek interferonowy Lavomax. Pozwala na szybszą regenerację i jest stosowany w profilaktyce. Ten lek przeciwwirusowy i immunomodulujący jest stosowany w połączeniu z innymi lekami i może być podawany dzieciom powyżej 12 lat.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane w celu złagodzenia wyraźnego zespołu bólowego.

Mogą to być Nurofen, Indometacyna lub Diklofenak. Przebieg leczenia wynosi 2-3 tygodnie, a efekt utrzymuje się przez kilka miesięcy. No-shpa, baralgin lub ketarol pomogą znieczulić. Są przepisywane na okres silnego bólu w postaci zastrzyków lub tabletek.

Leczenie mężczyzn powinno obejmować eliminację chorób współistniejących, które były jedną z przyczyn choroby. Są to zwykle leki na zapalenie gruczołu krokowego i zapalenie cewki moczowej, ponieważ choroby te najczęściej występują synchronicznie. Można tego używać nie tylko leków, ale także różnych procedur, takich jak elektroforeza lub UHF.

Zapalenie pęcherza moczowego: przegląd antybiotyków

Zapalenie pęcherza moczowego: przegląd środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego: nowe w diagnostyce i leczeniu

Wzrost przewlekłych chorób zakaźnych i zapalnych sfery moczowo-płciowej, charakteryzujący się powolnym, nawracającym przebiegiem, opornym na terapię etiotropową, stanowi poważny problem medyczny. Ich najczęstszym objawem jest zapalenie pęcherza moczowego. Zapalenie pęcherza moczowego jest zmianą zapalną błony śluzowej pęcherza, której towarzyszy naruszenie jego funkcji [1, 2]. Z reguły kobiety w wieku produkcyjnym cierpią na zapalenie pęcherza moczowego. W przypadku szerzenia się procesu zapalnego głębiej niż błony śluzowej, proces staje się przewlekły. Zgodnie z literaturą, chronizacja procesu została zidentyfikowana w ponad jednej trzeciej przypadków. Występuje na tle organicznych i funkcjonalnych zmian w pęcherzu lub u osób z poważnymi chorobami współistniejącymi [3, 4]. Przewlekłe zapalenie pęcherza towarzyszy w taki lub inny sposób wyraźnemu objawowi bólu, prowadzi do niedostosowania społecznego pacjentów, czasowej lub trwałej niepełnosprawności, a rehabilitacja wymaga dodatkowych inwestycji budżetowych [5]. Większość nawrotów występuje w ciągu pierwszych 3 miesięcy po wyleczeniu poprzedniego epizodu [6]. Ponad 60% przypadków ostrego niepowikłanego zapalenia pęcherza pozostaje bez odpowiedniego leczenia. W przypadku samoistnego wyleczenia niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego choroba powraca w ciągu roku u prawie połowy kobiet [7].

Etiologia i patogeneza

Zapalenie pęcherza jest prawie zawsze spowodowane infekcją - najczęściej jest to Gram-ujemne enterobakterie, jednak wirusy, grzyby z rodzaju Candida, pierwotniaki mogą być przyczyną zapalenia pęcherza [8]. Często punktem inicjującym występowanie zapalenia pęcherza moczowego u kobiet są zakażenia przenoszone drogą płciową (STI), aw konsekwencji - zakażenie bakteryjne.

Pęcherz moczowy u kobiet ma znaczny opór, co jest spowodowane obecnością szeregu mechanizmów antybakteryjnych, które stale i skutecznie działają u zdrowych kobiet. Inwazja bakterii do pęcherza nie jest głównym warunkiem rozwoju procesu zapalnego, który ma dużą liczbę dowodów klinicznych i eksperymentalnych. Normalny przepływ moczu i terminowe opróżnianie pęcherza moczowego zapobiegają zakażeniu dróg moczowych. Terminowe uwalnianie nawet zakażonego moczu zmniejsza ryzyko adhezji komórki bakteryjnej do receptorów śluzówkowych.

Błona śluzowa pęcherza moczowego ma aktywność bakteriostatyczną, zwłaszcza w odniesieniu do E. coli, z powodu rozwoju specyficznych mukopolisacharydów i wydzielniczej IgA. Ponadto, mocz może zawierać specyficzne i niespecyficzne inhibitory wzrostu bakterii, immunoglobuliny klasy A i G. Nienaruszony nabłonek moczowy ma znaczną aktywność fagocytarną. Gdy w ludzkim ciele występuje zapalenie pęcherza, miejscowa i humoralna odporność jest początkowo aktywowana w postaci produkcji przeciwciał. Wiadomo, że w chorobach przewlekłych występuje przejściowa dysfunkcja układu odpornościowego [9], przy czym w większości przypadków zapalenie pęcherza moczowego jest wtórne, to znaczy komplikuje przebieg istniejących chorób pęcherza moczowego, cewki moczowej, nerek i narządów płciowych [1].

Często nawroty są wynikiem utrzymywania się infekcji, ale w ogromnej większości przypadków z powodu ponownego zakażenia [10]. Przez uporczywą infekcję oznaczają obecność infekcji jednego gatunku lub szczepu, a nawrót występuje zwykle w ciągu 1-2 tygodni po zaprzestaniu leczenia. Reinfekcja to powtarzająca się infekcja spowodowana przez inny patogen. Zazwyczaj rozwija się kilka tygodni po zakończeniu terapii [5, 11].

Wiodącą rolę w patogenezie wszelkich przewlekłych chorób zapalnych odgrywa niedotlenienie tkanek i przemijająca dysfunkcja układu odpornościowego [9, 12]. W przewlekłym zapaleniu należy rozumieć procesy zachodzące w tygodniach i miesiącach, w których jednocześnie rozwijają się czynnik uszkadzający, zmiany reaktywne i blizny [13]. Tradycyjnie uważa się, że czas wystąpienia przewlekłego procesu zapalnego wynosi ponad 60 dni.

Specyficznym warunkiem przewlekłego zapalenia jest niemożność zakończenia ostrego zapalenia przez regenerację występującą na tle upośledzonej homeostazy tkanek [14]. W rezultacie, w przewlekłym zapaleniu, często następuje zmiana faz zmniejszania się i zaostrzania procesu, co narzuca odcisk na jego morfologię. Jeśli w ostrym przebiegu procesów zapalnych pierwsze miejsce zajmą zmiany alternatywne i naczyniowo-wysiękowe, to z podostrym i przewlekłym - proliferacyjnym, zakończonym nowotworem tkanki łącznej, to jest stwardnieniem [15]. Struktury podśluzówkowe w ścianie pęcherza odgrywają zasadniczą rolę, ponieważ między komórkami nabłonkowymi nie ma naczyń włosowatych, a aktywność komórek nabłonkowych zależy od skuteczności dyfuzji tlenu i składników odżywczych z leżącej poniżej tkanki łącznej (poprzez jej substancję międzykomórkową i błonę podstawną) [16].

Obecność ognisk przewlekłego zapalenia zależy od wieku i konstytucyjnych cech tkanek nabłonkowych, które modyfikują zarówno oporność komórek, jak i tło metaboliczne, na którym rozwija się proces zapalny. Rozwój przewlekłego zapalenia jest promowany przede wszystkim przez związany z wiekiem wzrost wrażliwości komórek na stres oksydacyjny. Jednocześnie podczas niedotlenienia przyspiesza się proces mobilizacji i podziału niedojrzałych komórek nabłonkowych [12], a ich dojrzewanie jest zablokowane. Wiadomo, że niedojrzały nabłonek ma zwiększoną zdolność komórek do adhezji bakteryjnej. Batkaev E. A., Ryumin D. V. (2003) w badaniach, w których przyczyną zapalenia pęcherza była E. coli, zwrócono uwagę na wiek pacjentów. Tak więc u kobiet w wieku poniżej 55 lat nawrót choroby wystąpił w ciągu roku w 36%, podczas gdy nawrót u kobiet starszych niż w tym wieku wystąpił u 53% [17].

Klasyfikacja przewlekłego zapalenia pęcherza [18]:

W zależności od charakteru i głębokości zmian morfologicznych przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego dzieli się na nieżytowe, wrzodziejące, polipowe, torbielowate, inkrustowane, martwicze.

Obraz kliniczny

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego w ostrej fazie objawia się takimi samymi objawami jak ostre zapalenie pęcherza moczowego. Ponadto objawy głównej patologii, która służyła jako chronologia procesu (objawy kamienia pęcherza moczowego, atonia itp.) Mogą odgrywać rolę. Z zaostrzeniem choroby najczęstszą przyczyną dolegliwości pacjentów jest częste bolesne oddawanie moczu. W chorobach przewlekłych, w zależności od stopnia uszkodzenia pęcherza, ból może być stały, czasami z bolesnymi impulsami oddawania moczu; zlokalizowane w okolicy łonowej głęboko w miednicy. Ból może pojawić się lub pogorszyć z powodu oddawania moczu. W tym drugim przypadku występuje przed rozpoczęciem oddawania moczu z powodu rozciągnięcia ścian pęcherza lub podczas oddawania moczu, ale najczęściej - na jego końcu. Należy pamiętać, że ból w pęcherzu moczowym z naruszeniem aktu oddawania moczu może wystąpić przy chorobach zapalnych żeńskich narządów płciowych [19].

Diagnoza przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego jest złożonym problemem, który wymaga od lekarza zastosowania wielu metod klinicznych i paraklinicznych, analitycznego podejścia do ich wyników. Faza kliniczna badania powinna obejmować dokładną analizę historii, z uwzględnieniem danych dotyczących stanu sfery seksualnej pacjenta, związku choroby z życiem seksualnym; badanie w „zwierciadłach”, aby wykluczyć pochwę cewki moczowej, obecność zrostów cewki moczowej. Podstawowy etap diagnostyczny obejmuje badania laboratoryjne, których obowiązkowym elementem jest badanie bakteriologiczne moczu, określenie wrażliwości flory na antybiotyki; USG i, jeśli to konieczne, badanie rentgenowskie narządów miednicy i górnych dróg moczowych, badanie pacjentów na obecność STI. Analiza wyników bakteryjnych badań moczu wykonanych w naszej klinice u pacjentów z przewlekłym nawracającym zapaleniem pęcherza wykazała, że tradycyjnie akceptowane kryterium diagnostyczne bakteriurii 10 5 CFU w 1 ml średniej części moczu wykryto tylko w 21,3%. Wielu badaczy zwraca uwagę na fakt, że w praktyce klinicznej zjawisko „małej bakteriurii” jest niedoceniane [11, 20]. U pacjentów z przewlekłym zapaleniem pęcherza i groźbą nawrotu uwzględniamy bakteriurię 10 3 CFU w 1 ml.

Ostatnim i obowiązkowym etapem badania jest badanie endoskopowe. Cystoskopia jest wykonywana w celu ustalenia przyczyny procesu chronizacji. Jest to jednak raczej subiektywna metoda, w której często pojawiają się trudności w interpretacji wizualnego obrazu powierzchni błony śluzowej pęcherza [20]. Ponadto przewlekłemu zapaleniu towarzyszy przewlekła indukcja regeneracyjnego mikrośrodowiska identycznego z guzem, czyli w nabłonku, mogą wystąpić zmiany histologiczne związane z przedrakowym: rozrost, dysplazja, metaplazja [12]. Wielu autorów uznaje potrzebę wykonywania wieloogniskowych biopsji w celu zrozumienia i prawidłowej charakterystyki morfometrycznej procesów zachodzących w ścianie pęcherza [2, 21].

W przewlekłych chorobach zapalnych pęcherza optymalnie od 8 do 15 biopsji, chociaż niektórzy autorzy kwestionują skuteczność losowych biopsji w świetle uważności [22, 23]. Biopsja jest zawsze dodatkowym urazem, który wywołuje zmiany zapalne, aw rzadkich przypadkach krwawienie i perforację ściany pęcherza.

Optyczna koherentna tomografia (OCT) i jej wariant polaryzacji krzyżowej OCT (CP OCT) pozwala odróżnić zjawisko przewlekłego zapalenia pęcherza od zmian nowotworowych, a także obiektywnie ocenić zmiany w stanie śluzu i struktur podśluzowych pęcherza [24, 25]. Metoda OCT pokazuje właściwości optyczne tkanki w przekroju. Obraz można uzyskać w czasie rzeczywistym z rozdzielczością 10-15 mikronów. Zasada OCT jest podobna do B-skanowania ultradźwięków. Obraz optyczny powstaje na skutek różnicy we właściwościach optycznych warstw lub struktur międzywęzłowych - współczynnika rozproszenia wstecznego tkanek [22, 23]. CP OCT zawiera wiele informacji o tkance, ponieważ wiele składników warstwowej struktury narządów (na przykład kolagenu) może rozpraszać promieniowanie sondujące nie tylko w głównej polaryzacji (niższy obraz), która zbiega się z polaryzacją fali sondy, ale także w ortogonalną (górny obraz). Kompaktowy przenośny tomograf optyczny, utworzony w Instytucie Fizyki Stosowanej Rosyjskiej Akademii Nauk w Niżnym Nowogrodzie, wyposażony jest w wyjmowaną sondę, która jest kompatybilna z urządzeniami endoskopowymi. Podczas operacji endoskopowych, elastyczny skaner sondy optycznego koherentnego tomografu z optyką czołową (średnica zewnętrzna 2,7 mm) jest prowadzony przez instrumentalny kanał 8 Ch operacyjnego cystoskopu 25 Ch i dociskany pod kontrolą wzrokową do interesującej części ściany pęcherza moczowego. Badanie OCT wykonuje się kolejno w prawej i lewej półkuli, dolnym, środkowym i górnym odcinku pęcherza. Czas uzyskania jednego obrazu wynosi 1-2 sekundy. Wizualnie zmodyfikowane strefy są dokładnie badane. Jeśli to konieczne, biopsje celowane wykonuje się z stref podejrzanych optycznie. Analiza danych klinicznych wykazała, że OCT z dobrą czułością (98–100%) i swoistością (71–85%) ujawnia neoplazję pęcherza moczowego. W wyniku monitorowania przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego z OCT, wykonanego w naszej klinice, wyniki biopsji spadły o 77,6% (ryc. 1). Na rys. 1a obraz cystoskopowy, sonda - skaner optycznego spójnego tomografu pod jamą ustną: obrzęk i umiarkowane przekrwienie pod ujściem pęcherza moczowego. Na rys. 1 b obraz optyczny przed leczeniem: warstwa nabłonkowa jest pogrubiona, struktury podśluzówkowe słabo różnią się od górnej warstwy nabłonkowej z powodu infiltracji; obraz jest nazywany podejrzanym w przypadku nowotworów z powodu ogniskowej utraty laminacji. Na rys. 1 w badaniu dynamicznym po kompleksowym leczeniu po 5 tygodniach: warstwa nabłonkowa ma normalną grubość, struktury podśluzówkowe dobrze się różnicują.

Naszym zdaniem włączenie metod wizualizacji optycznej OCT i CP OCT do badania ściany pęcherza moczowego jest obiecujące, ponieważ umożliwia diagnostykę różnicową przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego z chorobami o podobnych objawach klinicznych, eliminując / minimalizując biopsje. Identyfikacja ogniskowej proliferacji nabłonka, jak również obrazów z zaburzoną organizacją strukturalną na obrazach OCT (nabłonek / granica podśluzówkowa jest rozmyta lub nierówna) pozwala na identyfikację pacjentów wymagających szczególnej uwagi na zagrożenie nowotworami, a tym samym ich długoterminowe monitorowanie.

Obecność cienkiej / zanikowej warstwy nabłonkowej błony śluzowej pęcherza w obrazie OCT umożliwia podejrzenie niedoboru estrogenu, aby skierować pacjenta do ginekologa w celu konsultacji. U kobiet po menopauzie niedobór estrogenów jest przyczyną zaburzeń układu moczowo-płciowego.

U pacjentów cierpiących na przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego przez długi czas obraz CP OCT wykazuje wyraźne pogrubienie struktur podśluzówkowych ze zwiększonym kontrastem, co wskazuje na proces stwardnienia w ścianie pęcherza (ryc. 2). Na rys. 2 i CP OCT obraz normalnego pęcherza: warstwa nabłonkowa o normalnej grubości, struktury podśluzówkowe, warstwa mięśniowa jest normalna. Na rys. 2 b CP OCT obraz pęcherza moczowego w przewlekłym nawracającym zapaleniu pęcherza moczowego: warstwa nabłonkowa jest zanikowa (bezpośrednia polaryzacja - dolny obraz), struktury podśluzówkowe są rozwinięte; warstwa zawierająca włókna kolagenowe jest mniej kontrastowa, jest rozszerzona i jest zdefiniowana na prawie całej ramce obrazu (polaryzacja odwrotna - górny obraz). Na rys. 2 w obrazie OCT CP pęcherza moczowego pacjenta z uszkodzeniem kręgosłupa. Zmiany są identyczne z obrazem 2b.

W związku z tym CP OCT pozwala obiektywnie ocenić zmiany zachodzące w strukturach podśluzowych ściany pęcherza iw zależności od tego skorygować leczenie.

Leczenie

Jeśli diagnoza przewlekłego bakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego w większości przypadków nie powoduje trudności, leczenie nie zawsze jest skuteczne, a rokowanie nie zawsze jest korzystne, ponieważ w niektórych przypadkach nie jest możliwe zidentyfikowanie, a następnie usunięcie przyczyny choroby. Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherza wymaga szerokiego spojrzenia od lekarza, znajomości problemów ginekologii, neurologii, immunologii. Podczas rozwoju choroby zmiany strukturalne wyprzedzają objawy kliniczne i odwrotnie, w procesie zdrowienia normalizacja zaburzonych funkcji następuje przed przywróceniem uszkodzonych struktur, tj. Objawy morfologiczne są opóźnione w porównaniu z objawami klinicznymi [16]. Tylko dojrzałe komórki nabłonkowe są odporne na bakterie, podczas gdy funkcja barierowa nabłonka w obecności komórek nabłonkowych o umiarkowanie zróżnicowanej ultrastrukturze jest zaburzona. W leczeniu i profilaktyce przewlekłych nawracających zakażeń dolnych dróg moczowych stosuje się antybiotykoterapię etiotropową w kursach 7–10 dniowych. Badania Vozianov A.F., Romanenko A.M. i in. (1994) wykazali, że pełne wyleczenie dojrzałych powierzchniowych komórek nabłonka pęcherza po ich uszkodzeniu trwa co najmniej 3 tygodnie [26]. Tak więc przy braku czujności u lekarza prowadzącego i przy braku należytej uwagi na czas trwania leczenia patogenetycznego, następny nawrót może być stratyfikowany w fazie naprawczej poprzedniego procesu. To z kolei prowadzi do zwiększonego powstawania kolagenu, dysorpcji i stwardnienia struktur podnabłonkowych, które odgrywają główną rolę w homeostazie błony śluzowej pęcherza, jego unerwieniu [27]. Występuje zatem błędne koło: nieodpowiednie leczenie - przewlekłe zapalenie - zmiany reaktywne i bliznowacenie struktur podśluzówkowych - niedotlenienie tkanek - niepełna regeneracja nabłonka - kolejne zaostrzenie procesu.

Leczenie przewlekłego nawracającego zapalenia pęcherza moczowego:

Leczenie etiologiczne jest terapią antybakteryjną opartą na następujących zasadach: czas trwania (do 7–10 dni); wybór leku, biorąc pod uwagę izolowany patogen i antybiogram; podawanie antybiotyków o działaniu bakteriobójczym. Preparaty, do których przypisuje się największy procent wrażliwych szczepów patogenów infekcji dróg moczowych w Rosji, to: fosfomycyna - 98,6%, mecyliny - 95,4%; nitrofurantoina - 94,8% i cyprofloksacyna - 92,3% [28]. Najkorzystniejsze są norfloksacyna, cyprofloksacyna, pefloksacyna i lewofloksacyna ze względu na brak niepożądanych reakcji ubocznych.

Wybór leku przeciwbakteryjnego powinien być dokonywany na podstawie danych z badań mikrobiologicznych. W przypadku ostrego niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego należy preferować krótkie kuracje antybiotykowe (3-5 dni), podczas gdy w przewlekłym nawracającym czas trwania antybiotykoterapii powinien wynosić co najmniej 7–10 dni na całkowite usunięcie patogenu, co w przewlekłym zapaleniu pęcherza może być zlokalizowane w strukturach podśluzówkowych ściany pęcherza [1, 5].

Terapia antybakteryjna. Leki z wyboru to fluorochinolony (cyprofloksacyna, ofloksacyna, norfloksacyna, lewofloksacyna, lomefloksacyna), które mają bardzo wysoką aktywność przeciwko E. coli i innym gram-ujemnym patogenom uroinfekcji. Niefluorowane chinolony - kwas nalidyksowy, pipemidowy, oksolinowy straciły swoją wiodącą wartość ze względu na ich wysoką odporność na mikroflorę i nie mogą być lekami z wyboru w nawracających zakażeniach dróg moczowych [18, 29].

Wybór fluorochinolonów wynika z szerokiego zakresu aktywności przeciwbakteryjnej, właściwości farmakokinetycznych i farmakodynamicznych, tworzenia wysokich stężeń we krwi, moczu i tkankach. Biodostępność fluorochinolonów nie zależy od przyjmowania pokarmu, mają one długi okres półtrwania, co pozwala przyjmować leki 1-2 razy dziennie. Wyróżniają się dobrą tolerancją i możliwością zastosowania w niewydolności nerek. Dla norfloksacyny, okresu półtrwania 3-4 godzin, w leczeniu zaostrzenia zapalenia pęcherza moczowego zaleca się przyjmowanie 400 mg 2 razy dziennie przez 7-10 dni. Cyprofloksacyna jest uważana za najsilniejszy antybiotyk fluorochinolonowy, ponieważ zapewnia działanie bakteriobójcze w małych stężeniach, ma szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego i jest szybko rozprowadzana i gromadzona w tkankach i płynach biologicznych o wysokich stężeniach wewnątrzkomórkowych w fagocytach (przyjmowanych 500 mg 2 razy dziennie). Obecnie stworzono leki, które zapewniają łatwość podawania - raz dziennie. Przykładem może być Affitipro® OD, który jest nową formułą ze stopniowym uwalnianiem cyprofloksacyny.

Po wykryciu STI konieczne jest przeprowadzenie terapii antybakteryjnej z włączeniem makrolidów, tetracyklin, fluorochinolonów, mających na celu eradykację patogenu, a następnie kontrolę mikroflory.

Leczenie patogenetyczne rozpoczyna się od zaleceń dotyczących przestrzegania reżimu pracy i odpoczynku oraz wyznaczenia odpowiedniego żywienia. Przepisz ciężki napój. Zwiększona diureza przyczynia się do wypłukiwania bakterii i innych patologicznych zanieczyszczeń. Zjawiska dysuryczne są zmniejszone dzięki działaniu skoncentrowanego moczu na błonę śluzową pęcherza. Żywność powinna być bogata w białko i witaminy oraz promować perystaltykę jelit. Obecnie opracowano patogenetyczne algorytmy leczenia zachowawczego chorób zapalnych dolnych dróg moczowych [18].

Obecność nowoczesnych antybiotyków i leków chemioterapeutycznych pozwala szybko i skutecznie leczyć nawroty zakażeń dróg moczowych i zapobiegać ich wystąpieniu. Bezzasadność i nieskuteczność terapii przeciwbakteryjnej są czynnikami prowadzącymi do chronizacji procesu i upośledzenia mechanizmów immunoregulacyjnych wraz z rozwojem stanów niedoboru odporności. Ważne jest, aby stan niedoboru odporności nie miał objawów klinicznych [30]. Termin „niedobór odporności” obejmuje warunki, w których występuje brak lub spadek poziomu jednego lub większej liczby czynników odporności. Badania przeprowadzone w naszej klinice wykazały, że pacjenci z przewlekłym zapaleniem pęcherza moczowego mają nieprawidłowości w statusie immunologicznym w postaci wzrostu lub spadku wskaźników ze średniej stopy statystycznej 33,3%. Alternatywą dla leków przeciwbakteryjnych jest stymulacja mechanizmów immunologicznych pacjenta przy przepisywaniu leków immunoterapeutycznych. Jednym z tych preparatów jest liofilizowany ekstrakt białkowy, otrzymywany przez frakcjonowanie alkalicznego hydrolizatu niektórych szczepów E. coli. Lek jest dostępny w kapsułkach, ma nazwę handlową Uro-Vaksom. Stymulacja nieswoistych mechanizmów obrony immunologicznej za pomocą Uro-Waxom jest akceptowalną alternatywą dla długotrwałej chemioprofilaktyki zakażeń dróg moczowych [31].

Godne uwagi jest stosowanie wielowartościowych bakteriofagów w leczeniu przewlekłego nawracającego zapalenia pęcherza moczowego, co jest szczególnie ważne dla pacjentów z poliwalentnymi alergiami na leki przeciwbakteryjne lub obecność patogenów odpornych na wilgoć. Pomimo braku kontrolowanych placebo badań nad stosowaniem pirobakteriofagów, skuteczność kliniczna tych leków jest ponad wszelką wątpliwość [18].

Najważniejszym ogniwem w patogenetycznej terapii zapalenia pęcherza moczowego, które jest w stanie zapobiec przewlekłemu zapaleniu, jest terapia immunomodulująca. Regulatorami odpowiedzi immunologicznych są cytokiny, ich główny składnik - interferony (INF). Funkcje INF w organizmie są zróżnicowane, ale najważniejszą funkcją INF jest wirus antywirusowy. Ponadto, INF są również zaangażowane w ochronę przeciwdrobnoustrojową, mają właściwości antyproliferacyjne, immunomodulujące. INF może modulować aktywność innych komórek, takich jak normalne komórki zabójcy, zwiększać lizę komórek docelowych, wytwarzanie immunoglobulin, aktywność fagocytarną makrofagów i ich współdziałanie z limfocytami T i B. Gamma-INF hamuje wzrost komórek nowotworowych i hamuje wewnątrzkomórkową reprodukcję bakterii i pierwotniaków [9, 30]. Istnieją leki zawierające egzogenny INF. Jednak induktory INF mają przewagę nad nimi, ponieważ nie mają właściwości antygenowych, ich synteza w organizmie jest zawsze ściśle zrównoważona, a zatem ciało jest chronione przed przesyceniem interferonami [32]. Po raz pierwszy w przypadku kompleksowego leczenia przewlekłego nawracającego zapalenia pęcherza moczowego zastosowaliśmy tiloron, nazwę handlową leku Lavomax® (tabletki 125 mg). Zastosowanie Lavomax ® umożliwiło osiągnięcie remisji choroby w 90%, eliminacja mikroflory w moczu osiągnęła 66,7%. Wyniki naszych badań pokazały niewątpliwe perspektywy stosowania Lavomax ® nie tylko w leczeniu, ale także w zapobieganiu przewlekłemu zapaleniu pęcherza moczowego.

Przewlekły proces, biorąc pod uwagę towarzyszącą patologię pacjentów, wymaga obowiązkowego stosowania leków przeciw hipoksji przeciw hipoksji w celu zwalczania niedotlenienia tkanek (Solcoseryl 200 mg, 1 tabletka 2 razy dziennie, kurs 14 dni); żylaki (Escusan 20); środki przeciwpłytkowe, które poprawiają „przepływ” krwi przez naczynia włosowate. Typowym przedstawicielem grupy leków przeciwpłytkowych jest Trental, który ma działanie rozszerzające naczynia, przeciwpłytkowe, angioprotekcyjne (100 mg 2-3 razy dziennie, przebieg do 30 dni), substancją czynną jest pentoksyfilina. Pentoksyfilina-akr jest wygodna do przyjmowania, ponieważ ma postać tabletki 100 mg, poprawia mikrokrążenie i dostarczanie tlenu do tkanek głównie w kończynach, ośrodkowym układzie nerwowym iw mniejszym stopniu w nerkach. Istnieje masa leków poprawiających krążenie tętnicze i żylne. Jednak dzisiaj istnieje lek, który jest w stanie przywrócić mikrokrążenie i napięcie mięśniowe pęcherza; udowodnił jego korzystny wpływ na odporność. Jest dobrze sprawdzony w leczeniu chorób prostaty Prostatilen - kompleks polipeptydów izolowanych z tkanek gruczołu krokowego bydła [33]. Interesowało nas zdolność peptydów (cytomedyn) do działania w organizmie jako bioregulatory. Ich działanie jest przypuszczalnie realizowane przez receptory znajdujące się na powierzchni komórki. W wyniku ich wprowadzenia do organizmu uwalniane są endogenne peptydy regulatorowe, działanie cytomedyn jest przedłużone [34]. Lek Vitaprost® (czopki doodbytnicze 50 mg), tradycyjnie stosowany w leczeniu patologii męskich narządów płciowych, został po raz pierwszy zastosowany w klinice urologii w Niżnym Nowogrodzie w leczeniu przewlekłego nawracającego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet. Badając przepływ krwi włośniczkowej w błonie śluzowej pęcherza moczowego u pacjentów z przewlekłym nawracającym zapaleniem pęcherza moczowego za pomocą laserowej przepływomierzy dopplerowskich (LDF) [35, 36], uzyskaliśmy obiektywnie potwierdzony efekt stosowania tego leku (ryc. 3). Na rys. 3 i monitorowane przed leczeniem, wskaźnik mikrokrążenia (PM) wynosi 4,7 jednostki perfuzji. Na rys. 3 b monitorowanie po zabiegu (jednostki perfuzyjne PM - 18,25).

Przed leczeniem u pacjentów zdiagnozowano zastoinowy przepływ krwi ze zmniejszoną aktywnością składników układu mikrokrążenia i niedokrwienia tkanek. Stosowany jako terapia patogenetyczna w leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego, lek biostymulujący „Vitaprost ®” przyczynił się do szybkiego zaniku procesu zapalnego, stymulacji procesów regeneracyjnych, które kontrolowaliśmy przez CP OCT. Przepisany lek pozwolił osiągnąć szybki efekt analgezji, pomógł osiągnąć adaptację społeczną pacjentów w dość krótkim czasie.

Leczenie nawracających infekcji dolnych dróg moczowych występujących w obecności STI w obecności procesów dysplastycznych w cewce tylnej, obszar szyi pęcherza moczowego, trójkąt moczowy należy skierować na zwalczanie atypowych patogenów, przywrócenie warstwy mucyny nabłonka dróg moczowych. Tworzenie warstwy mukopolisacharydowej, która normalnie pokrywa nabłonek pęcherza moczowego, jest uważane za proces zależny od hormonów: estrogeny wpływają na jego syntezę, progesteron wpływa na jego wydzielanie przez komórki nabłonkowe. Stosowanie kobiecych hormonów płciowych dopochwowo prowadzi do proliferacji nabłonka pochwy, poprawia ukrwienie, przywraca przesłonę i elastyczność ściany pochwy, zwiększa syntezę glikogenu, przywraca populację bakterii kwasu mlekowego w pochwie i kwaśne pH. Przykładem estrogenu w leczeniu zaburzeń układu moczowo-płciowego jest lek estriol - Ovestin, występuje postać tabletki 2 mg i w postaci czopków dopochwowych 0,5 mg. Podczas korzystania z dowolnego formularza Ovestin jest wyznaczany 1 raz dziennie.

W obecności wyraźnego zespołu bólowego przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne w celu zahamowania syntezy prostaglandyn, które mają wyraźne działanie przeciwbólowe. Przypisz indometacynę, diklofenak i inne. Preparaty stosuje się w zwykłych dawkach przez 10–21 dni, wspierając dawki do 2 miesięcy. Z reguły działanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych utrzymuje się przez 3-4 miesiące po ich odstawieniu [1].

Konieczne jest przepisanie preparatów przeciwhistaminowych i antyserotoninowych, aby wyeliminować czynniki etiologiczne i patogenetyczne. Może to być lek „Peritol” - bloker H₁-receptory histaminy o wyraźnym działaniu antyserotoninowym. Stabilizuje także komórki tuczne i zapobiega ich degranulacji wraz z uwalnianiem substancji biologicznie czynnych. Jego aktywność antycholinesterazy wpływa na skumulowaną funkcję pęcherza moczowego. Lek przyjmuje się od 2 mg - 1 raz na dobę, stopniowo zwiększając dawkę do 4 mg - 3 razy dziennie przez 3-4 tygodnie. Zaditen (ketotifen) przepisywany jest w dawce 0,5–1 mg - 2 razy dziennie przez 2-3 miesiące. Inne leki przeciwhistaminowe są przepisywane (Diazolin, Tavegil, Claritin) w zwykłym trybie przez 1-3 miesiące.

Lokalne leczenie

Wyraźny efekt antyhistaminowy, jak również zdolność do przywrócenia glikozy - aminoglikanowy składnik mucyny ma naturalny mukopolisacharyd - heparynę, którą można podawać dopęcherzowo przez 10 000 jednostek 3 razy w tygodniu przez 3 miesiące. Miejscowa terapia przeciwzapalna obejmuje wkraplanie różnych leków lub ich kombinacji do pęcherza moczowego. Do wkraplania stosuje się roztwory Dioxidine, azotan srebra w rozcieńczeniu 1: 5000, 1: 2000, 1: 1000 w stężeniu 1–2%. Roztwory srebra koloidalnego są szeroko stosowane do wkraplania. Przeciwdrobnoustrojowe działanie srebra koloidalnego jest rejestrowane przeciwko ponad 650 gatunkom mikroorganizmów, w tym bakteriom gram-dodatnim i gram-ujemnym, wirusom, pierwotniakom, tworzącym przetrwalniki, beztlenowcom. Srebro koloidalne jest aktywne przeciwko różnym typom Proteus i Pseudomonas aeruginosa, bakteriom Kocha [1, 5, 37].

Należy jednak zauważyć, że stosowanie cewnikowania pęcherza bez wystarczających dowodów jest niebezpieczne, ponieważ udowodniono, że 80% zakażeń szpitalnych jest związanych z wprowadzeniem cewników do cewki moczowej [38].

Zabiegi nielekowe, takie jak fizjoterapia, fizjoterapia, mają na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy i normalizację krążenia miednicy.

Zapobieganie

W profilaktyce zaostrzeń u kobiet z nawracającą infekcją dolnych dróg moczowych zaleca się podawanie dawek sub-hamujących codziennie lub po stosunku z cyprofloksacyną 125 mg, nitrofurantoiną 50 mg, norfloksacyną 200 mg, fosfomycyną, 3 g co 10 dni przez 6 miesięcy. U kobiet po menopauzie stosowanie hormonalnej terapii zastępczej estriolem zmniejsza ryzyko zaostrzenia choroby nawet o 11,8 razy w porównaniu z placebo [19, 28].

Przeprowadzona w naszym dziale analiza przydatności pacjentów do zaostrzeń przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego wykazała, że szczyt przypada na koniec maja, początek czerwca, a także na październik-listopad. W związku z tym wskazane jest zalecenie kursów leczenia profilaktycznego w tych okresach.

Tak więc nie ma uniwersalnego leczenia przewlekłego nawracającego zapalenia pęcherza moczowego. Lekarz prowadzący wymaga zróżnicowanego podejścia do metod leczenia, odpowiednich czynników etiologicznych i patogenetycznych, a także indywidualnych cech przebiegu choroby pęcherza moczowego u każdego pacjenta.

W przypadku literatury prosimy o kontakt z redaktorem.

O. S. Streltsova, kandydat nauk medycznych
V.N. Krupin, MD, profesor
GOU VPO „NizhGMA”, Niżny Nowogród

Od wielu lat bezskutecznie walczy z zapaleniem pęcherza?

Szef Instytutu: „Będziesz zdumiony, jak łatwo leczyć zapalenie pęcherza moczowego, przyjmując je codziennie.

Penetracja niebezpiecznych bakterii, grzybów, wirusów do pęcherza powoduje proces zapalny. Czasami zmiany patologiczne zachodzą pod wpływem urazów, pod wpływem innych czynników negatywnych.

Choroba, która powoduje wiele problemów - przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego u kobiet to płeć żeńska lub płciowa. Objawy i proces leczenia, których celem jest złagodzenie, złagodzenie lub wyeliminowanie objawów i objawów choroby, jest stanem ciała wyrażonym z naruszeniem jego normalnego życia, oczekiwanej długości życia i jego zdolności do utrzymania homeostazy lub urazu, stanu patologicznego lub innego upośledzenia życia,, zasady zapobiegania powszechnej chorobie to stan organizmu, wyrażony w pogwałceniu jego normalnego życia, średniej długości życia i jego środków Obnost utrzymuje homeostazę opisaną w artykule.

W leczeniu zapalenia pęcherza moczowego nasi czytelnicy z powodzeniem używają CystoBlock. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Cechy przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego
Przyczyny rozwoju
Objawy i objawy
Diagnostyka
Ogólne zasady i skuteczne metody leczenia
Leki
Środki ludowe i przepisy kulinarne
Leczenie uzdrowiskowe
Fizjoterapia
Środki zapobiegawcze

Cechy przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego

Główną różnicą w stosunku do formy ostrej jest zmiana remisji z zaostrzeniami. Gdy proces zapalny jest osłabiony, objawy są łagodne lub całkowicie nieobecne, stan jest zadowalający. W ciężkiej postaci choroby, nawet w okresie remisji, na tle działania patogennych mikroorganizmów występuje dyskomfort.

Czas trwania choroby jest stanem ciała wyrażonym z naruszeniem jego normalnego życia, oczekiwanej długości życia i jego zdolności do utrzymania homeostazy w przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego u kobiet - miesięcy i lat. Na tle działania czynników negatywnych: hipotermii, naruszenia zasad higieny, stresu, niewłaściwej diety, przyjmowania silnych leków, chorób zakaźnych, rozwija się zaostrzenie.

Przyczyny rozwoju

W większości przypadków (do 80%) infekcyjne zapalenie pęcherza rozwija się na tle przenikania do organizmu niebezpiecznych bakterii, grzybów i wirusów. Główne rodzaje patogenów to: E. coli, Proteus, Enterococci, Staphylococcus, Streptococcus. Inne rodzaje czynników zakaźnych: wirus opryszczki, mycobacterium tuberculosis, mykoplazma, blady treponema, chlamydia.

Jedną z przyczyn zapalenia pęcherza jest krótka, szeroka cewka moczowa u kobiet, kobiet lub płci, zewnętrzny otwór jest blisko odbytu i pochwy. Mikroorganizmy łatwo przenikają do cewki moczowej, wznoszą się do pęcherza moczowego, rozwija się stan zapalny.

Dowiedz się o przyczynach zwapnień w nerkach i metodach leczenia formacji.

Jak leczyć zapalenie pęcherza moczowego w pęcherzu moczowym? Skuteczne opcje leczenia są zebrane w tym artykule.

Inne prowokujące czynniki:

hipotermia;
naruszenie zasad higienicznych dotyczących prania i wypróżnień;
częsty stres;
zmniejszona odporność;
przewlekłe choroby zapalne;
choroby przenoszone drogą płciową;
późna wymiana padów i tamponów podczas miesiączki;
przewlekłe zmęczenie;
noszenie obcisłej bielizny z tkanin syntetycznych, zwłaszcza w upalne dni;
niedobór witamin.

Sposoby przenikania czynników zakaźnych:

z cewki moczowej i okolicy narządów płciowych. Główny sposób rozprzestrzeniania się bakterii u kobiet;
z narządów miednicy;
z krwią z ognisk zakażenia w innych częściach ciała;
od moczowodów i nerek;
przez ściany pęcherza z bliską lokalizacją stanu zapalnego

Istnieje niezakaźna postać zapalenia pęcherza moczowego. Proces zapalny jest wywoływany przez niepatogenne mikroorganizmy, do innych czynników. Czasami negatywne zmiany mają charakter aseptyczny, przy braku leczenia lub dalszego podrażnienia błony śluzowej pęcherza, rozwija się wtórne zakażenie.

Przyczyny niezakaźnego zapalenia pęcherza moczowego:

narażenie na wysokie poziomy promieniowania;
uraz kamienia śluzowego, instrumentów endoskopowych, ciała obcego;
stosowanie silnych leków, zwłaszcza podczas chemioterapii;
narażenie na trucizny, toksyczne składniki w przypadku zatrucia.

Przewlekłe zapalenie pęcherza to zapalenie pęcherza moczowego kod ICD 10 - N30.

Objawy i objawy

Przewlekła postać choroby ma dwie opcje kursu:

pierwszym jest nieprzyjemne uczucie na końcu opróżniania pęcherza, obszar wypełniony gazem (zwykle zaokrąglony), ograniczony ścianami płynu, dyskomfort w podbrzuszu, częsta potrzeba oddawania moczu nie tylko w ciągu dnia, ale także w nocy, uczucie niepełnej eliminacji mocz. Podczas biegania dochodzi do bólu w miednicy, projekcji łonowej, okolicy lędźwiowej i kości krzyżowej;
druga to forma bezobjawowa. Objawy zapalenia są praktycznie nieobecne, ale podczas badania krwi i moczu, lekarze wykrywają nieprawidłowości: w materiale podczas bacposa są patogeny, zapalenie tkanek jest zauważalne podczas biopsji, poziom ESR wzrasta. Urografia kontrastowa wykazuje naruszenie funkcji wydalniczej.

Rodzaje przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego:

uporczywe - naprzemienne zaostrzenia i okresy remisji o różnym czasie trwania (od tygodnia do miesięcy);
utajone - objawy kliniczne są praktycznie nieobecne;
śródmiąższowe - zapalenie pęcherza wypełnione jakimkolwiek obszarem gazowym (zwykle zaokrąglonym), ograniczone ścianami jakiejkolwiek płynnej nie bakteryjnej etiologii.

Diagnostyka

Przewlekła choroba, zwłaszcza z łagodnymi objawami, jest trudna do rozpoznania. Urolog przepisuje badania i analizy instrumentalne. Ważne jest, aby wiedzieć, że proces patologiczny zachodzi w pęcherzu, a nie w sąsiednich narządach.

Jeśli podejrzewa się chorobę zakaźną, ten stan ciała, wyrażony z naruszeniem jego normalnej aktywności życiowej, oczekiwanej długości życia i jego zdolności do utrzymania homeostazy, jest obowiązkowym testem wrażliwości na środki przeciwdrobnoustrojowe. Kobieta musi przejść kompleksowe badanie, w przeciwnym razie wyniki mogą być niekompletne, lekarzowi trudno będzie określić charakter procesu patologicznego.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego obejmuje:

analiza moczu;
biochemiczne badanie krwi;
sprawdzanie drożności i średnicy cewki moczowej;
bakposev mocz lub mocz (łac. urina) - rodzaj odchodów, produkt aktywności życiowej zwierząt i ludzi, wydalany przez nerki;
zbiór moczu przez Nechiporenko;
uroflowmetria;
biopsja tkanek pęcherza moczowego wypełniona dowolnym obszarem gazowym (zwykle zaokrąglonym), ograniczonym ścianami cieczy;
cystometria wsteczna;
mikroskopia z zastosowaniem immunofluorescencji;
badanie przez ginekologa z dostarczeniem wymazu z pochwy.

Ogólne zasady i skuteczne metody leczenia

Jak leczyć przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego u kobiet? Początkowym etapem jest eliminacja czynnika, przeciwko któremu rozwija się proces zapalny. Proces leczenia, którego celem jest złagodzenie, wyeliminowanie lub wyeliminowanie objawów i objawów choroby lub urazu, stanu patologicznego lub innego upośledzenia życia, choroby prowadzone są przy pomocy wąskich specjalistów: urologa, ginekologa, endokrynologa, gastroenterologa, infekologa. Jeśli przyczyną są urazy traumatyczne, niedożywienie, słaba higiena, narażenie na leki, wówczas korekta jest wymagana dla każdego przedmiotu.

zatrzymać proces zapalny;
zmniejszyć dyskomfort w drogach moczowych;
dostosować częstotliwość i objętość wycofanego płynu;
zapobiegać rozprzestrzenianiu się infekcji na inne działy;
wyjaśnić kobiecie zasady zapobiegania kobiecie lub płci, aby zmniejszyć ryzyko zaostrzeń.

Zintegrowane podejście obejmuje:

leki;
medycyna tradycyjna;
leczenie uzdrowiskowe;
właściwe odżywianie;
fizjoterapia;
wzmocnienie odporności;
higiena;
stabilny stan psycho-emocjonalny;
optymalny reżim picia.

Leki

antybiotyki na zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie pęcherza moczowego: lewofloksacyna, cyprofloksacyna, fosfomycyna, metsylina, norfloksacyna. Skuteczną opcją jest połączenie lewofloksacyny z pefloksacyną lub cyprofloksacyną;
antigipoksanty do normalizacji dostaw tlenu do tkanek, leków przeciwpłytkowych, leków, które rozpuszczają skrzepy krwi. Escuzan, Trental, Solkoseril;
kompozycje immunoterapeutyczne. Efektywne nowoczesne narzędzie - Uro-Vaks;
leczenie immunomodulujące z zastosowaniem interferonu. Dobry efekt w przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego daje lek Lavomax;
miotropowe leki przeciwskurczowe. Oksybutynina;
prebiotyki i probiotyki w celu przywrócenia korzystnej mikroflory. Aktywnie działaj, dawaj pozytywne efekty leków: Laktiale, Laktonorm, Linex;
związki przeciwgrzybicze do zapalenia grzybiczego charakteru pęcherza moczowego. Maksymalny efekt daje połączenie leków ogólnoustrojowych i czopków. Skuteczne nazwy: Pimafutsin, Clotrimazole, Polizhinaks.

Środki ludowe i przepisy kulinarne

Wszystkie rodzaje wywarów ziołowych muszą być zatwierdzone przez lekarza prowadzącego. Aby zmaksymalizować korzystne efekty, należy pamiętać o trzech zasadach: regularności przyjmowania, dokładnym przestrzeganiu dawkowania i dziennej dawce, przyjmowaniu preparatów roślinnych z uwzględnieniem ograniczeń, zwłaszcza podczas ciąży.

Skuteczne naturalne środki na przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego u kobiet:

herbata z borówki brusznicy;
wywar z liści pokrzywy;
kolekcja rumianku, liści borówki brusznicy i kopru włoskiego;
herbata z jagodami jarzębiny i żurawiną;
wywar z rumianku;
herbata z korzeniem cykorii.

Leczenie uzdrowiskowe

Kobieta zostaje wysłana w celu odzyskania ciała do znanych uzdrowisk tylko z trwałą remisją w przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego. W przypadku wrzodziejącej postaci zapalenia pęcherza moczowego, leukoplakii, czerwonych krwinek w moczu, kamieni w pęcherzu moczowym, zwężenia cewki moczowej, nie należy stosować procedur w ośrodkach leczenia i odpoczynku.

Najlepszą opcją są balneoterapia i kąpiele błotne w południowych szerokościach geograficznych i sanatoriach w strefach umiarkowanych ze źródłami wód mineralnych. Popularne kliniki urologiczne znajdują się w miastach i regionach: Zheleznovodsk, Piatigorsk, Karelia, region moskiewski. Uzdrowiska Ukrainy w miastach Truskawiec, Gusyatin, Berdyansk, Zbruch, Naked Pier zasługują na wiele pozytywnych opinii. Dobra baza do eliminacji problemów urologicznych w wielu kurortach na Białorusi.

Co oznaczają cylindry ziarniste w moczu i jakie wskaźniki uważa się za normalne? Mamy odpowiedź!

Listę naturalnych napojów moczopędnych i żywności można zobaczyć w tym artykule.

Idź do http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/solevoj-diatez.html i dowiedz się o soli skazy nerek i jak leczyć chorobę.

Fizjoterapia

Procedury są przeprowadzane tylko podczas remisji. Podczas ciąży lekarze ostrożnie podchodzą do wyboru metod: kobieta podejmuje sesje terapeutyczne tylko po konsultacji z ginekologiem. Obecność czerwonych krwinek w moczu lub moczu (łac. Urina) - rodzaj odchodów, produkt aktywności życiowej zwierząt i ludzi, wydalany przez nerki lub wysoka temperatura, wyraźne oznaki zatrucia - przeciwwskazania do powołania fizjoterapii.

Skuteczne metody leczenia fizjoterapeutycznego:

wanny z radonem lub bromem;
promieniowanie ultrafioletowe;
zastosowania parafinowe lub ozokerytowe;
elektroforeza z antybiotykami;
promieniowanie podczerwone;
terapia diadynamiczna;
terapia błotem;
terapia ultradźwiękowa;
oczywiście stosowanie leczniczej wody mineralnej;
terapia amplimpulse.

Środki zapobiegawcze

Ważny punkt - terminowe i kompetentne leczenie ostrego zapalenia pęcherza moczowego. Odpowiedzialne podejście do terapii, po 7–10 dniach, oczyszcza organizm z patogennych mikroorganizmów, proces zapalny zmniejsza się, badania moczu wracają do normy. Większość przypadków przewlekłego zapalenia pęcherza rozwija się na tle ostrej postaci ostrej.

W celu zapobiegania nawrotom kobiety, kobiety, kobiety lub płeć powinny przestrzegać zasad:

codzienna higiena narządów płciowych, stosowanie specjalnych preparatów o optymalnym poziomie pH;
mycie odbytu wodą po wypróżnieniu;
odrzucenie częstego używania płatków smakowych;
noszenie bielizny wykonanej z wysokiej jakości „oddychających” materiałów;
ostrzeżenie o hipotermii: odpowiednie buty na stopach w deszczową pogodę, ciepłe rajstopy w mroźne dni, ochrona talii przed przeciągami;
wzmocnienie odporności: kompleksy witaminowo-mineralne, właściwe odżywianie, chodzenie w powietrzu, fitness, ćwiczenia zapobiegające zastojowi krwi w miednicy małej;
regularny odpoczynek, unikanie stresujących sytuacji, stosowanie kojących kompozycji ziołowych o wysokim ładunku emocjonalnym;
na zalecenie urologa, aby zażywał wywar ziołowy lub preparaty ziołowe, aby zapobiec ryzyku nawrotu;
wizyty u ginekologa dwa razy w roku, badania krwi i moczu, rozmaz na mikroflorze pochwy. Jeśli wystąpi dyskomfort, niezwłocznie skontaktuj się ze specjalistą. Wizyta u urologa w przypadku przewlekłego przebiegu choroby jest przeprowadzana częściej - raz na 3 miesiące lub w odstępach zalecanych przez lekarza prowadzącego.

Bardziej szczegółowo o cechach zapalenia pęcherza moczowego w postaci przewlekłej może oznaczać: Kształt obiektu - względne położenie granic (konturów) obiektu, obiektu i względne położenie punktów linii powie profesorowi Wydziału Urologii w następującym wideo:

Czy opryszczka i zapalenie pęcherza mogą być powiązane?

Opryszczka i zapalenie pęcherza są często łączone ze sobą. Dzięki tej patologii wpływa nie tylko na cewkę moczową, ale także na narządy płciowe. Głównym powodem jest osłabiona odporność, która nie może samodzielnie radzić sobie z wirusami. Aby zapobiec dalszemu rozwojowi infekcji i powikłań, należy niezwłocznie szukać pomocy medycznej i rozpocząć leczenie.

Związek choroby

Często zdarza się sytuacja, w której jedna choroba prowadzi do rozwoju innej. Diagnozę komplikuje fakt, że niemożliwe jest ustalenie czasu pojawienia się wtórnej infekcji.
Na podstawie licznych badań stwierdzono, że opryszczka z dużym prawdopodobieństwem może doprowadzić do porażki cewki moczowej. Ponieważ czynnikiem sprawczym jest wirus, zapalenie pęcherza odnosi się do typu nie-bakteryjnego.

Opryszczka powoduje proces zapalny u samego patogenu lub partnera seksualnego. Infekcję można przenosić nie tylko poprzez seks, ale także poprzez seks oralny.

Czynniki ryzyka zakażenia

Lekarze identyfikują kilka czynników predysponujących w postaci:

W leczeniu zapalenia pęcherza moczowego nasi czytelnicy z powodzeniem używają CystoBlock. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Kobieta Wysokie ryzyko zakażenia występuje u kobiet ze względu na specyficzną strukturę układu moczowo-płciowego.
Procesy zapalne w gruczole krokowym u mężczyzn.
Okres ciąży. Na tle zmian poziomu hormonów następuje obniżenie odporności.
Uraz błony śluzowej narządów płciowych i moczowych.
Zastosowanie urządzeń wewnątrzmacicznych. Jeśli środek antykoncepcyjny nie pasuje lub jest nieprawidłowo zainstalowany, przepływ moczu z cewki moczowej jest zaburzony.
Skomplikowany poród. W przypadku nadmiernego rozciągnięcia narządów płciowych tkanki są uszkodzone. Proces ten uruchamia aktywację infekcji wirusowej i jej wejście do układu moczowego.
Zmiany w tle hormonalnym. Obniżenie wydzielania hormonów prowadzi do upośledzenia wydzielania śluzu pochwy. W rezultacie pochwa staje się podatna na chorobotwórczą florę.

Podczas różnych procedur związanych z instalacją cewników obserwuje się wysokie prawdopodobieństwo zakażenia cewki moczowej.

Sposoby transmisji wirusa

Istnieje kilka sposobów zainfekowania opryszczki:

Hematogenny sposób. Patogen wchodzi do układu moczowego i przyczynia się do wystąpienia posocznicy.
Droga limfogenna. Wirus przenika z ognisk infekcji, które znajdują się w narządach miednicy.
Rosnąca ścieżka. Patogen wchodzi do cewki moczowej.
Malejąca ścieżka. Zakażenie opryszczką znajduje się w nerkach i rozprzestrzenia się przez moczowody.
Ścieżka kontaktu. Wirus jest niekomórkowym czynnikiem zakaźnym, który może być replikowany tylko w żywych komórkach, który przechodzi z jednej osoby na drugą przez bliski kontakt.
Seksualny sposób. Zakażenie organizmu następuje po niezabezpieczonym kontakcie seksualnym z nosicielem opryszczki.
Sposób na gospodarstwo domowe. Oznacza to korzystanie z produktów higienicznych innych osób, odzieży lub ręczników. Opryszczka może być przenoszona z warg na narządy płciowe z nieprzestrzeganiem zasad higieny.

Wiele czynników może wywołać zakażenie opryszczką. Ale jego rozwój rozpocznie się tylko w organizmie, w którym odporność jest znacznie osłabiona.

Objawy

W większości przypadków opryszczka nie zawsze daje o sobie znać. Nasilenie choroby zależeć będzie od ciężkości procesu zapalnego.
Istnieje kilka objawów patologii w postaci:

zwiększona potrzeba oddawania moczu;
ostre bolesne odczucia, które zwiększają się podczas stosunku lub opróżniania pęcherza moczowego;
rozwój gorączki z bólami głowy, bólami mięśni;
uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza, obszar wypełniony gazem (zwykle zaokrąglony) ograniczony ścianami płynu;
bolesne odczucia w podbrzuszu, dolnej części pleców i kroczu;
wyciek moczu.

Takie objawy niekorzystnie wpływają na ogólny stan ciała. Pacjent czuje słabość, złe samopoczucie, zmniejszoną wydajność. Mocz pojawia się z krwią.

Metody diagnostyczne

Aby ustalić, co spowodowało zapalenie pęcherza moczowego, musisz przejść badanie diagnostyczne.
Obejmuje:

analiza moczu;
całkowita liczba krwinek;
Badania PCR;
test immunoenzymatyczny;
kultura bakteriologiczna moczu lub moczu (łac. urina) - rodzaj odchodów, produkt aktywności zwierząt i ludzi, wydalany przez nerki.

W ciężkich przypadkach wymagane jest badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego i nerek, a także cystoskopia po zaniku objawów ostrego przebiegu.

Leczenie

Leczenie opryszczkowego zapalenia pęcherza polega na zmniejszeniu aktywności czynnika wirusowego, eliminując nieprzyjemne objawy i zapobiegając rozwojowi powikłań.
Podczas wdrażania terapii lekowej musisz przestrzegać kilku zaleceń:

Odmów stosunku płciowego. Proces leczenia, którego celem jest złagodzenie, złagodzenie lub wyeliminowanie objawów i objawów konkretnej choroby lub urazu, stanu patologicznego lub innego upośledzenia życia, jest przeprowadzany u obu partnerów.
Pij dużo płynów. Pozwoli to na szybsze usuwanie wirusów i toksyn z pęcherza moczowego.
Ogranicz używanie soli, przypraw i przypraw. Substancje te sprzyjają stagnacji moczu w nerkach.
Wyklucz z diety kwaśne, pikantne i smażone potrawy. Takie produkty podrażniają śluzówkę pęcherza moczowego.
Dieta powinna składać się z pokarmów o działaniu moczopędnym: warzyw, owoców, napojów owocowych, zup.

Terapia lekowa obejmuje:

Leki przeciwwirusowe: acyklowir, famcyklowir. Przyspieszają proces gojenia i zapobiegają uogólnieniu infekcji.
Środki immunostymulujące: Amixin, Lavomax. Zwiększ odporność organizmu na wirusy, stymuluj produkcję przeciwciał.
Uroseptikov: Canephron, Urolesan. Preparaty obejmują rośliny lecznicze. Mają działanie antyseptyczne, gojące i moczopędne. Zapobiegaj degeneracji zapalenia pęcherza moczowego w postaci przewlekłej.
Leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe: Drotaverin, Diclofenac, Spazmalgona. Konieczne jest przyjmowanie z silnym zespołem bólowym brzucha i podczas oddawania moczu.

Czas trwania leczenia wynosi 5-7 dni.

Możliwe konsekwencje

Zapalenie pęcherza moczowego uważane jest za jedną z najniebezpieczniejszych chorób, jest to stan organizmu wyrażony z naruszeniem jego normalnej aktywności życiowej, oczekiwanej długości życia i zdolności do utrzymania homeostazy. Stopniowo wirus prowadzi do fizycznego uszkodzenia ścian pęcherza, powstawania owrzodzeń i blizn. Pojawiające się wady powodują utratę elastyczności cewki moczowej. W przypadku braku terminowego leczenia, procesu mającego na celu złagodzenie, złagodzenie lub wyeliminowanie objawów i objawów choroby lub urazu, stanu patologicznego lub innego upośledzenia aktywności życiowej, choroba może skutkować:

manifestacje ścian narządów moczowych;
do twardnienia struktur mięśniowych;
uogólnienie infekcji z dalszymi uszkodzeniami układu nerwowego.

Najczęściej zapalenie pęcherza powoduje rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek lub zapalenia cewki moczowej.

Dla kobiet

Częste nawroty zmian w opryszczce są niebezpieczne dla kobiet w ciąży. Zakażenie wirusowe prowadzi do rozwoju wad rozwojowych u płodu, poronienia lub przedwczesnego porodu.
Wraz z porażką układu moczowo-płciowego u kobiet zwiększa prawdopodobieństwo procesu zapalnego w jajowodach. Naruszenie drożności komplikuje przejście jajka, co prowadzi do bezpłodności.

Dla mężczyzn

Czynnik wywołujący opryszczkowe zapalenie pęcherza moczowego u mężczyzn rozprzestrzenia się od seksualnego w Rosji w XIX - początku XX wieku - służącego tawernie penisa i atakującego jądra, sznur plemnikowy i gruczoł krokowy. Proces ten niekorzystnie wpływa na funkcje erekcji i zapłodnienie.

W przypadku braku terminowego leczenia, procesu, który ma na celu złagodzenie, złagodzenie lub wyeliminowanie objawów i objawów choroby lub urazu, stanu patologicznego lub innego upośledzenia życia, zapalenie pęcherza rozwija się w wirusowe zapalenie gruczołu krokowego.

Ta choroba jest pierwszym etapem stwardnienia prącia.

Zapobieganie

Aby zapobiec jednoczesnemu rozwojowi zapalenia pęcherza i opryszczki, jeśli przestrzegasz następujących zaleceń:

Używaj prezerwatyw podczas seksu.
Odmów używania aromatyzowanych produktów do pielęgnacji ciała.
Aby monitorować suchość i czystość genitaliów.
Właściwie umyć.
Noś bieliznę wyłącznie z naturalnych materiałów.
Kobiety nie używają tamponów podczas miesiączki.

Jeśli osoba jest nosicielem wirusa, powinna jeść prawidłowo, unikać stresu i hipotermii, regularnie odwiedzać lekarza.

Zapalenie krtani

Loveomax na zapalenie pęcherza moczowego

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego: nowe w diagnostyce i leczeniu