loader

Główny

Pytania

Wszystko o prostowaniu przegrody nosowej. Działanie, wskazania, cena

Prostowanie przegrody nosowej (w terminologii medycznej, nazwa „septoplastyka”) jest interwencją chirurgiczną na zakrzywionej pionowej płytce dzielącej jamę nosową na dwie połówki i składającą się z części kości, chrząstki i błoniastych.

Jest to jedna z najczęstszych operacji w praktyce operacyjnego lekarza laryngologa. Wykonywany jest zgodnie ze ścisłymi wskazaniami medycznymi u pacjentów z problemami z oddychaniem przez nos.

Struktura i anatomia

Struktura ta składa się z odcinków chrząstki i kości. Część chrzęstna tworzy przednią strefę przegrody, dzięki czemu jest bardziej elastyczna i ma względną ruchliwość, zwłaszcza w obszarze przedsionka. Część środkowa i tylna tworzą tkanki kostne.

Końcowe formowanie i kostnienie przegrody następuje przez 10-12 lat, po czym nadal rośnie tylko dzięki strefom kostnym. Te dwie sekcje rosną na różne sposoby, więc grzebienie i kolce często pojawiają się na styku chrząstki i kości.

Przyczyny odchylenia przegrody nosowej

Według statystyk ludzie z idealnie płaską partycją prawie nigdy nie występują. Dla większości populacji ma różne stopnie pogrubienia, kolce i zakręty.

Taka deformacja jest diagnozowana już w okresie dojrzewania, kiedy następuje intensywny wzrost dziecka. Co może powodować ten problem:

  1. Najczęstszą przyczyną jest nierówny wzrost różnych części partycji.
  2. Urazowe uszkodzenie, które powoduje deformację.
  3. Krzywizna kompensacyjna w obecności przewlekłego przerostowego nieżytu nosa, guza lub ciała obcego w jamie nosowej.
  4. Wrodzona krzywizna związana z urazem podczas przejścia przez kanał rodny lub nieprawidłowy rozwój kości czaszki w okresie prenatalnym.

Drugą najczęstszą przyczyną jest uraz nosa, a większość ludzi nawet nie pamięta, jak to zrobili. Takie stłuczenia i urazy występują regularnie u dzieci, nie przejawiają się z innymi objawami niż mały obrzęk, a następnie rosną razem, powodując pojawienie się deformacji i kolców kości.

Pacjenci często nie rozumieją, czy prawie wszyscy ludzie mają zakrzywioną przegrodę, czy warto zwracać na to uwagę i co może być niebezpieczne w takim stanie.

Chociaż ta deformacja jest powszechna, problemy mogą pojawić się tylko wtedy, gdy zakłócają normalne fizjologiczne oddychanie przez nos. Co może prowadzić do tego warunku:

Wskazania do operacji wyrównania przegrody nosowej

Korekta zniekształconej płytki kostnej w nosie jest przeprowadzana tylko w przypadkach, gdy uniemożliwia ona człowiekowi normalne życie i powoduje rozwój powiązanych komplikacji:

  1. Stałe zatory, niezwiązane z przeziębieniem lub alergiami.
  2. Obecność powikłań z ucha środkowego (przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego).
  3. Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych, gdy krzywizna uniemożliwia normalny wypływ zawartości zatok.

Czy warto, jeśli w tej chwili istnieje wyraźne uprzedzenie, ale nie ma jeszcze skarg?

U niektórych pacjentów z wyraźnym zwichnięciem druga połowa nosa dobrze oddycha i dostosowują się do tego stanu bez wyrażania skarg na trudności w oddychaniu.

Wraz z wiekiem zmniejszają się zdolności kompensacyjne tkanek i mogą pojawiać się dolegliwości, ale lekarz nie ponosi już odpowiedzialności za operację ze względu na wiek i obecność przeciwwskazań.

Jeśli istnieje poważna stronniczość, lepiej jest wykonać septoplastykę w młodym wieku, nie czekając na pojawienie się problemów.

Przygotowanie pacjentów przed zabiegiem: badania i analizy

Podobnie jak w przypadku każdej interwencji chirurgicznej, korekcja zakrzywionej przegrody wymaga poważnego przygotowania przedoperacyjnego:

  1. Radiogram PPN (zatok) lub CT (tomografia komputerowa). W celu wyjaśnienia stanu zatok przynosowych i cech strukturalnych jamy nosowej.
  2. Ogólne badania kliniczne krwi i moczu, krew na cukier.
  3. Biochemiczna analiza krwi.
  4. Koagulogram (wskaźniki krzepnięcia krwi).
  5. Badanie krwi dla grupy i rezusa.
  6. Fluorografia i badanie przez terapeutę.
  7. Testy na kiłę, HIV i zapalenie wątroby.

Jeśli pacjent ma choroby współistniejące, specjalista powinien wydać zalecenia dotyczące możliwości zabiegu chirurgicznego.

Dokładna lista badań i analiz zależy od kliniki, do której pacjent się zwrócił.

Przeciwwskazania

  1. Choroby i zaburzenia układu krzepnięcia krwi.
  2. Ciężkie zdekompensowane choroby narządów wewnętrznych.
  3. Choroba psychiczna i nieprawidłowości.

Przeciwwskazaniem względnym jest wiek pacjenta. Tak więc zmiana ta nie jest prowadzona do wieku 18 lat, ale w szczególnych przypadkach może być przeprowadzona na dziecku od siódmego roku życia.

Po 55-60 latach starają się również nie wykonywać septoplastyki, ale jeśli istnieją poważne wskazania i zdrowie pacjenta na to pozwala, lekarz może podjąć ryzyko. Nie wykonuj septoplastyki i podczas ciąży.

Jak wyprostować przegrodę nosową: septoplastyka

Operacja przeprowadzana jest w Klinice Otorynolaryngologii. W nocy przed interwencją pacjent nie powinien jeść, można wypić trochę wody.

Dopuszcza się septoplastykę w znieczuleniu miejscowym (znieczulenie) i ogólnie. Oba rodzaje znieczulenia mają swoje wady i zalety, dlatego kwestia ta powinna zostać rozwiązana wspólnie z lekarzem prowadzącym, który zna charakterystykę problemu i obecność powiązanych chorób.

Jeśli pacjent wybiera znieczulenie miejscowe, na godzinę przed operacją podaje mu środki uspokajające.

Jak sama operacja

Klasyczna septoplastyka wygląda tak:

  1. Lekarz odciąża jamę nosową roztworem znieczulającym (lidokaina i inne).
  2. Za pomocą strzykawki wstrzykuje się roztwór znieczulający do błony śluzowej.
  3. Wykonuje nacięcie od najbardziej zakrzywionej strony i zaczyna powoli złuszczać błonę śluzową i perichondrium, kontynuując znieczulanie w razie potrzeby.
  4. Podkreśla chrząstkę nosa i usuwa ją. Następnie dochodzi do kościowej przegrody.
  5. Dłuto lub młotek pukanie grzbiet lub kolec, co spowodowało krzywiznę.
  6. Nacięcie jest zszywane, a tampony z gazy są umieszczane w nozdrzach, które mocują przegrodę w pozycji środkowej i przyczyniają się do ustania krwawienia.

Sama interwencja trwa średnio około godziny, w zależności od rodzaju znieczulenia i charakterystyki przegrody pacjenta.

Rodzaje i metody septoplastyki

Każda partycja jest unikalna, dlatego stosowane są różne modyfikacje klasycznej operacji.

Ponadto rozwój nowoczesnych technologii pozwolił na korektę deformacji za pomocą lasera i przy użyciu endoskopu.

Istnieje wiele rodzajów klasycznej septoplastyki: resekcja, resekcja oszczędzająca i okrężna i inne. Wszystkie te rodzaje interwencji chirurgicznych różnią się ilością pozostawionej chrząstki.

Laserowe prostowanie przegrody nosowej

Istnieją dwa sposoby:

Laser Septochondrokorrektsiya. Odbywa się w klinice. Laser ogrzewa chrząstkę przegrody, chrząstka staje się miękka i plastyczna. Otrzymuje pożądany kształt i zabezpiecza tamponami.

Ta bezkrwawa interwencja o niskim wpływie, która może pomóc tylko w krzywiznach części chrząstki. Dla wielu pacjentów nie jest to odpowiednie, ponieważ problemy pojawiają się dokładnie z sekcją kości przegrody.

Co oznacza ustawienie endoskopowej przegrody?

Operacja pod endoskopem (specjalny sprzęt wideo) pozwala dokładnie zbadać i dokładnie zbadać krzywiznę w głębokich częściach nosa.

W konwencjonalnej septoplastyce jest rzadko stosowana. Jest często stosowany w połączeniu z kilkoma rodzajami zabiegów chirurgicznych, na przykład, jeśli musisz mieć septoplastykę i sinusotomię.

Jakie operacje można łączyć wyrównanie przegrody nosowej

Eliminacja deformacji nie wpływa na nos zewnętrzny, więc jeśli pacjent obawia się krocza lub innych problemów, wówczas septoplastykę można połączyć z:

  • plastikowy nos zewnętrzny;
  • usuwanie polipów i ciał obcych;
  • niższa konchotomia (usunięcie nadżerkowych konch z przerostowym nieżytem nosa);
  • sinusotomia. Operacja w celu wyeliminowania przewlekłych procesów w zatokach przynosowych.

Okres pooperacyjny

Czego można się spodziewać po zakończeniu operacji i umieszczeniu tamponów w nosie:

Kiedy mogę usunąć tampon? Średnio, po 2-3 dniach, u pacjentów z tendencją do krwawienia mogą wytrzymać tydzień. Tylko lekarz usuwa je, aby uniknąć możliwych komplikacji.

Czy usuwanie tamponów jest bolesne? Ta procedura jest nieprzyjemna, ponieważ jeśli tampony z gazy wysychają do śluzu, powodują ból, gdy zaczynają się pojawiać. Możesz tego uniknąć, mocząc je po obu stronach nadtlenkiem wodoru.

Dalsze wyzdrowienie po zabiegu pójdzie szybciej. Po usunięciu tamponów pacjentowi przepisuje się sól fizjologiczną lub olej (olejowy roztwór witaminy A, E itp.) Do nosa, aby szybciej wyleczyć błonę śluzową.

W ciągu miesiąca krwawe strupy mogą być uwalniane z nosa, ale obrzęk ustąpi po 12-14 dniach, a pełne oddychanie przez nos zostanie przywrócone.

Ile nos się zagoi po korekcji? Zależy to od cech tkanek pacjenta, ale średnia rehabilitacja to miesiąc. Ostateczny wynik ocenia się 3-4 miesiące po interwencji. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Jak uniknąć powikłań po zabiegu

Jakie powikłania mogą wystąpić po septoplastyce:

  • krwawienie;
  • tworzenie zrostów;
  • zakażenie i zapalenie rany pooperacyjnej;
  • krwiak (nagromadzenie krwi w zamkniętej jamie);
  • blizny;
  • perforacja (perforacja) przegrody.

Każda z tych komplikacji wymaga innych środków:

  1. Kiedy krwawienie jest wstrzykiwane hemostatycznie.
  2. Kiedy kolce rozcinają je skalpelem.
  3. Kiedy infekcje są przepisywane antybiotyki.
  4. Wykonaj nakłucie krwiaka i załóż bandaż uciskowy.

Gwarantowane, aby uniknąć komplikacji nie może być, i zmniejszyć ich prawdopodobieństwo może tylko przez przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza dla reżimu i opieki nad jamą pooperacyjną.

Koszty i recenzje

Jak dowiedzieć się, ile kosztuje wyrównanie partycji. Jeśli pacjent ma wskazania, operacja ta jest wykonywana bezpłatnie w klinikach stanowych.

W strukturach prywatnych cena zależy od poziomu instytucji, kwalifikacji personelu, długości pobytu, rodzaju znieczulenia i złożoności interwencji. Koszt zaczyna się od 35 tysięcy rubli i więcej.

Opinie pacjentów na różnych forach są bardzo kontrowersyjne. Ktoś zadowolony ze zwykłego szpitala publicznego, inni doradzają tylko prywatnie, a ktoś ma komplikacje i zachęca ludzi, by nie powtarzali jego błędów. Pacjent musi podjąć decyzję i skonsultować się z lekarzem, któremu ufa.

Alain 25 lat: Po operacji poziomowania oddychanie powróciło tylko na miesiąc. Okazało się, że poszedłem do lekarza, pojawiły się kolce, musiałem je wyciąć. Po tym dobrze oddycham.

Sergey, 34 lata: Od razu zrobił zarówno zewnętrzny nos, jak i prostowanie, ponieważ po kontuzji były problemy. Pierwszy tydzień po operacji jest oczywiście trudny, ale teraz jestem zadowolony z wyniku.

Jak wyprostować przegrodę nosową w domu

Jeśli pacjent nie oddycha nosem, a powodem jest zakrzywiona przegroda, żadne ćwiczenie nie poprawi tego. Niezależnie wzmocnij muskularną ramę nosa, możesz wykonywać gimnastykę, ale nie wpłynie to na deformację.

Kompleks ćwiczeń na nos ma na celu korygowanie zewnętrznej formy i pomaga utrzymać ją elastyczną i piękną (gimnastyka Madgio).

Usunięcie przegrody nosowej

Taka operacja nie istnieje. Czasami pacjenci pod tą nazwą sugerują usunięcie chrząstki w nosie, co wykonuje się przy klasycznej septoplastyce.

Koszt klasycznej operacji bez użycia lasera i endoskopu zaczyna się od 30 tysięcy rubli w prywatnych klinikach. W instytucjach publicznych jest przeprowadzana bezpłatnie, jeśli istnieją dowody.

Operacja przegrody nosowej: okres pooperacyjny, pielęgnacja nosa po korekcji, rehabilitacja. Zdjęcie

Jak mówią lekarze, około 15% ludzi na planecie ma zakrzywioną przegrodę nosową. Obecnie medycyna jest w stanie bardzo skutecznie skorygować ten niedobór.

Operacja przegrody nosowej zajmuje stosunkowo mało czasu, ale okres pooperacyjny trwa znacznie dłużej i stanowi o wiele bardziej znaczący etap. W tym okresie mogą wystąpić komplikacje wymagające dodatkowego leczenia.

Zdjęcia przed i po zabiegu

Jak długi jest okres rehabilitacji

Czas trwania tego okresu wynosi około 4 tygodni i dzieli się na dwa etapy:

  • pooperacyjny - będziesz musiał chodzić z tamponami i oddychać przez nos, ale okres ten trwa dość długo od jednego do trzech dni, w zależności od indywidualnej historii;
  • powrót do zdrowia - zwykle trwa do trzech tygodni, chociaż pełne wyleczenie może zająć więcej czasu - 8-12 tygodni.

Przed rozpoczęciem okresu rekonwalescencji lekarz usuwa tampony i przepisuje odpowiednie leczenie. Musisz użyć kropli ze skorup, leków, które zapobiegają rozwojowi infekcji.

Czas rehabilitacji zależy częściowo od ogólnych nawyków stylu życia i kondycji ciała. Zgodność z zaleceniami lekarza. Logika jest elementarna: im ciało lepiej się czuje, tym szybciej wyzdrowieje.

Jakie zalecenia należy stosować w okresie pooperacyjnym

Specjaliści dają pacjentom listę recept, ale lepiej jest wymienić to, czego nie należy robić:

  • pić alkohol, papierosy i inne szkodliwe substancje;
  • przechyl głowę w ciągu dnia;
  • odwiedź plażę i basen;
  • idź do kąpieli lub sauny;
  • nosić okulary;
  • ćwiczyć, wytrzymywać ciężkie.

Ponadto powinieneś starać się spać tylko na plecach i unikać infekcji i chorób katar na wszelkie możliwe sposoby. Szczególne trudności związane z myciem szamponem. W pierwszym tygodniu musisz całkowicie zrezygnować z tej procedury. Po tygodniu mycie głowy staje się możliwe, ale nie można przechylić głowy i zwilżyć okolicy okolonosovuyu.

Cechy okresu odzyskiwania

Nawet jeśli operacja przegrody nosa jest wykonywana starannie i profesjonalnie, okresowi pooperacyjnemu towarzyszą nieprzyjemne odczucia. Podczas okresu regeneracji są one uważane za całkowicie normalne.

Zanim ciało zostanie w pełni przywrócone (zwykle trwa to do 12 tygodni) mogą wystąpić różne objawy:

  • ból gardła i ból zęba;
  • ból w nosie;
  • reakcja alergiczna;
  • łzawienie;
  • dziwne doznania w skórze.

Większość tych odczuć jest spowodowana deformacją tkanek nerwowych, które znajdują się w okolicy zatok nosowych. Te tkanki mogą być związane z tymi, które również unerwiają obszary w pobliżu dziąseł i zębów. W związku z tym doznania rozprzestrzeniają się na cały obszar twarzy.

Kiedy usunąć bandaż

W zależności od złożoności wykonywanej operacji określa się okres noszenia gipsu lub opatrunku termoplastycznego. Z reguły zakres czasu wynosi od 7 do 14 dni.

Podczas pierwszych dwóch tygodni wizyty u lekarza powinny być regularne - co 2-3 dni.

W związku z tym to właśnie on dokładnie określa okres usuwania opatrunku, ale wiele zależy od szybkości, z jaką tkanki są przywracane.

Dlaczego nos nie oddycha?

Operacja przegrody nosowej (okresowi pooperacyjnemu prawie zawsze towarzyszą pewne trudności związane z oddychaniem) wpływa bezpośrednio na drogi oddechowe, dzięki czemu można najpierw oddychać przez usta - przed usunięciem tamponów.

Następnie pozostaje bandaż, który może również nieznacznie uciskać drogi oddechowe. Następnie, przez około trzy tygodnie, obrzęk utrzymuje się, a skorupy mogą tworzyć, które utrudniają przepływ powietrza. Niezależnie od przyczyny trudności w oddychaniu, nie ma szczególnego wyjścia i będziesz musiał znieść ten czas.

Obrzęk w większości wariantów ustąpi prawie całkowicie w ciągu trzech tygodni, a następnie może pozostać minimalny dyskomfort, który ostatecznie również zniknie. Konieczne jest śledzenie powikłań i zapobieganie im, ale w zasadzie tylko pewna ilość czasu jest potrzebna do zakończenia fazy odzyskiwania.

Jak długo trwa obrzęk?

Czas trwania obrzęku zależy od indywidualnych cech organizmu, ale fakt jego pojawienia się jest obowiązkowy, ponieważ jest to normalna reakcja organizmu na uszkodzenie tkanki. Standardowy okres wynosi około 20 dni, ale może trwać dłużej.

Najjaśniejszy obrzęk obserwuje się przez siedem dni na samym początku, a następnie stopniowo ustępuje.

Można przewidzieć, jak długo obrzęk będzie trwał przez określony przypadek, jeśli oszacujemy, jak długo rany na ciele goją się lub goją się. Im dłuższy będzie ten okres, tym dłużej pozostaną obrzęki tkanek.

Są sytuacje, w których obrzęk utrzymuje się do 12 tygodni lub nawet dłużej. A ten stan jest wariantem normy. Ponadto niektóre organizmy mogą wytwarzać niestandardową odpowiedź na operację, w którym to przypadku środki rehabilitacyjne powinny być wybierane indywidualnie. Na przykład u niektórych osób po okresie rekonwalescencji obrzęk pojawia się ponownie przy mokrej pogodzie.

Jak usunąć obrzęk

Dokładne zalecenia sprawią, że lekarz będzie, ale częściej zaoferuje coś z następujących obszarów:

  • odpoczynek i odpoczynek w łóżku;
  • opatrunki z lodem;
  • stosowanie leków przeciwhistaminowych;
  • leki wzmacniające naczynia krwionośne;
  • krople do skurczu naczyń;
  • spraye do nosa;
  • nawilżanie pomieszczenia.

Jest to podejście zintegrowane, tj. musisz użyć kilku metod naraz. W takim przypadku leki należy przyjmować ściśle zgodnie z instrukcjami i zaleceniami lekarza. Na przykład stosowanie leków przeciwhistaminowych przez ponad 7 dni z rzędu nie powinno być.

Ponadto wykonywane są zabiegi fizjoterapii, w tym masaże, które mogą być wykonywane niezależnie. Ruchy masażu powinny być gładkie i lekkie, a kierunek linii masażu powinien być przestrzegany. Dzięki temu poprawia się tkanka troficzna.

Po usunięciu szwów przepisuje się maści do gojenia się ran. Przyczyniają się również do usuwania obrzęków i pomagają przywrócić tkankę bez dodatkowych komplikacji.

Katar

Jest to jeden z najczęstszych objawów, które występują podczas lub wkrótce po okresie zdrowienia. Powodem jest zniszczenie błony śluzowej, której odzyskanie zajmuje trochę czasu.

Po operacji przegrody nosowej może wystąpić katar.

Z reguły operacja przegrody nosowej z normalnie działającym okresem pooperacyjnym nie powoduje powikłań w postaci przewlekłego nieżytu nosa lub zapalenia zatok. Musisz tylko poczekać na pełne odzyskanie. Wtedy śluz wróci do normy i będzie działał jak poprzednio - zimno zniknie.

Festering szew

Konieczne jest regularne sprawdzanie, czy szew się nie pogniewał, ponieważ gdy pojawi się ta komplikacja, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Sam ropny szew nie powoduje znacznych niedogodności, ale jeśli zakażenie zaczyna się rozwijać i przenikać głębiej, mogą wystąpić poważniejsze konsekwencje, w szczególności zakażenie krwi.

Na początku okresu regeneracji przepisywane są antybiotyki, aby zapobiec pojawieniu się ropy. Następnie należy uważnie monitorować stan szwu. Nie należy leczyć ropnego szwu za pomocą środków przeciwbólowych i pozostawić go bez opieki. Szukając pomocy lekarskiej, lekarz czyści ropę i usuwa główną przyczynę jej wystąpienia. Następnie trzeba będzie zastosować się do jego zaleceń.

Zapalenie zatok

Operacja przegrody nosowej (okres pooperacyjny może być związany z pewnymi powikłaniami) jest często połączona z pojawieniem się wydzieliny z nosa, w szczególności zielonego smaru. Często wskazują na odpowiedź immunologiczną organizmu, a nie tylko na normalny, ale nawet na dobry powrót do zdrowia.

Jednak ten objaw może być także objawem zapalenia zatok. Dlatego, zauważając wydzielinę z nosa, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Choroba jest procesem zapalnym w każdej zatoce i wymaga leczenia antybiotykami, a czasem chirurgii.

Naruszenie integralności przegrody nosowej

Ta opcja jest często spowodowana pogorszeniem odżywiania tkanki chrzęstnej.

Rozpoczyna się tak zwana perforacja, której objawami mogą być:

  • uczucie suchości;
  • dyskomfort w przegrodzie;
  • ropne wyładowanie.

Przy takich uszkodzeniach konieczne będzie ponowne wykonanie operacji.

W trakcie jego realizacji specjalista bierze strzęp następnej tkaniny i zakrywa uszkodzoną powierzchnię. W wyniku tego przywracana jest integralność przegrody, a tkanki ponownie pełnią swoje funkcje.

Powstawanie zrostów

Termin ten jest tłumaczony jako zworki lub kolce. Chodzi o to, kiedy pojawia się dodatkowe nagromadzenie między ścianami naczyń krwionośnych. Wynikiem tego jest zmniejszenie wielkości jamy nosowej, a tym samym trudności w oddychaniu.

Synechia jest również leczona chirurgicznie, ale operacja może być również wykonywana za pomocą lasera. Następnie w zagłębieniu montowane są specjalne opony, które nie pozwalają statkom dalej się rozwijać i umożliwiają normalną regenerację ubytku.

Deformacja chrząstki i kości

Po wynikach zabiegu można zaobserwować różne odkształcenia:

  • zwężenie łuku;
  • częściowa krzywizna;
  • zwężenie chrząstki;
  • redukcja skrzydeł nosa.

Wyeliminowanie tych komplikacji będzie wymagało drugiej operacji. Obecność deformacji może być określona przez wtórne objawy, takie jak suchość w gardle i ustach, zmiana lub zmniejszenie jasności smaku i wrażeń węchowych.

Krwawienie

Operacja przegrody nosowej (okresowi pooperacyjnemu towarzyszy czasem pojawienie się krwiaków, ale jest to rzadkie zjawisko) polega na założeniu specjalnego drenażu. Dzięki tej gumowej wkładce, którą chirurg umieszcza na krawędziach nacięcia, zapobiega skrzepom krwi i powstawaniu krwawień.

Jak przywrócić oddech

W początkowej fazie oddychanie przez nos może być w ogóle niedostępne. Nawet jeśli chirurg zainstaluje rurki, trudno jest przez nie oddychać. Aby ułatwić oddychanie w przyszłości, jest to przydatna maść i krople ze skórek.

Odzyskiwanie błon śluzowych

Aby przywrócić błonę śluzową, krople są używane do płukania, na przykład, takie jak Aqualore lub podobne, pomagają usunąć skórki, po czym wgłębienie jest czyszczone watą.

Maści takie jak Naphthyzinum pomagają nie tylko usunąć skórki, ale także suchość nosa.

Dlaczego zapach jest stracony i jak odzyskać

Zmysł węchu może zostać utracony z powodu komplikacji. Jeśli nie zostanie znaleziony, mówimy o indywidualnej reakcji. Z czasem zmysł powonienia zostaje przywrócony sam, zwłaszcza jeśli zastosujesz się do zaleceń podanych wcześniej w okresie powrotu do zdrowia.

Higiena nosa po zabiegu

Każdego dnia musisz dokładnie opłukać nos, wyeliminować różne zanieczyszczenia i wyładowania. Potrzebna jest również dbałość o higienę, aby móc śledzić występowanie powikłań.

Proces pielęgnacji polega na regularnym myciu kroplami na bazie soli morskiej (na przykład wcześniej znanej Aqualore) i stosowaniu zmiękczających kropli.

Przydatne są także krople na bazie oleju i krople z nieżytu nosa. Na przykład specjalista może przepisać Polydex lub Flixonase.

Jeśli wystąpiła infekcja

Aby pozbyć się infekcji, przepisuje się pięciodniowy cykl antybiotyków, oprócz którego można stosować maść antybiotykową, stosowaną miejscowo. Ale konieczne jest ujawnienie, co spowodowało proces zapalny infekcji. Specjalista powinien pobrać próbkę mikroorganizmów i na podstawie uzyskanych wyników wybrać optymalną maść.

Istnieje zależność między ogólnym stanem ciała a podatnością na infekcje. Dlatego przed operacją należy wzmocnić własną odporność i organizm jako całość, na przykład za pomocą terapii witaminowej. W przypadku infekcji konieczne jest skontaktowanie się ze specjalistą, a nie samodzielne przepisywanie antybiotyków.

Zalecenia żywieniowe

Oprócz ograniczeń w ostrych i gorących potrawach, lekarzy, w odniesieniu do diety, praktycznie nie udzielają żadnych porad. Konieczne jest jednak jasne zrozumienie związku między spożywanym pokarmem a tempem regeneracji organizmu.

W okresie zdrowienia zaleca się skupienie na żywności bogatej w witaminy i użytecznej pod każdym względem.

Lepiej skupić się na różnych koktajlach i sokach owocowych, ponieważ są one nie tylko użyteczne, ale także płynne, a na początkowym etapie okresu zdrowienia takie jedzenie powinno być preferowane. Zanim usuniesz ściegi, nie powinieneś używać pisma, które jest trudne do żucia. Nie należy również spożywać pokarmów, które mogą powodować kichanie, alergie i tym podobne.

Co zrobić z zimnem?

Przeziębienie nie jest katastrofą w tym okresie, ale zaleca się szybkie wyzdrowienie. Samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne, ponieważ wiele leków może powodować krwawienie, aw rezultacie pogorszyć proces zdrowienia. Gdy pojawia się przeziębienie, należy skontaktować się z otolaryngologiem, aby dostarczyć listę leków niezbędnych do leczenia.

Czy można wysadzić nos?

Najlepiej jest delikatne mycie jamy nosowej. W tym celu stosuje się mieszankę na bazie soli morskiej (zakupione krople), a następnie można stosować Miramistin, który dezynfekuje, leczy i zmniejsza ilość wydzielin.

Fotografowanie i podobne efekty nie są dozwolone. Przydzielane są tylko popłuczyny, które nie dotyczą tkanek, zwłaszcza chrząstek, które są w trakcie regeneracji.

Jeśli istnieje znaczna ilość smarków, które utrudniają oddychanie, należy skonsultować się ze specjalistą.

Koszt operacji przegrody nosowej

Koszt może się różnić w zależności od kliniki i czasami dochodzi do ilości wielokrotnie większej. Jednak niższy poziom to około 20 tysięcy rubli, a górny limit to około 50-100 tysięcy rubli.

Koszt zależy od rodzaju operacji:

  • endoskopia;
  • fala radiowa;
  • laser;
  • ultradźwięki;
  • klasyczny

Klasyczna wersja jest bardziej przystępna cenowo. Inne opcje są uważane za droższe. Ponadto, koszt wzrasta, jeśli zostanie dokonana dodatkowa korekta, na przykład ściana działowa.

Konieczne jest dokładne przestrzeganie zaleceń lekarza i monitorowanie dobrego samopoczucia po operacji przegrody nosowej. W okresie pooperacyjnym mogą wystąpić powikłania wymagające natychmiastowego dodatkowego leczenia. Reszta okresu przywracania przebiega płynnie, a normalizacja stanu wymaga tylko pewnego czasu.

Film o chirurgii przegrody nosowej

Jak przeprowadzić taką procedurę - mówi lekarz:

Rehabilitacja po operacji przegrody nosowej

Przemieszczenie przegrody nosowej jest stanem patologicznym, w którym zakłóca się przepływ tlenu do organizmu ludzkiego. Możliwe jest wyeliminowanie takiej dolegliwości za pomocą interwencji chirurgicznej, a ta procedura nazywa się septoplastyką. Operacja jest uważana za dość skomplikowaną i jest przeprowadzana tylko wtedy, gdy istnieją pewne wskazania medyczne. Wielu pacjentów, którzy decydują się na septoplastykę, interesuje się tym, ile regeneracji wykonuje się po operacji przegrody nosowej i jakie powikłania mogą wystąpić.

Wskazania do zabiegu i metody jego wykonania

Operacja przegrody nosowej jest stosowana tylko w sytuacjach, w których zakłóca normalne życie ludzkie i prowokuje rozwój różnych powikłań. Eksperci identyfikują następujące wskazania do septoplastyki:

  • stałe przekrwienie błony śluzowej nosa, które nie ma nic wspólnego z reakcją alergiczną lub przeziębieniem;
  • powikłania ucha środkowego;
  • zapalenie zatok przynosowych o charakterze przewlekłym, gdy krzywizna zakłóca normalny przepływ powietrza z zatok.
  • jeśli istnieje poważna stronniczość, zaleca się wykonanie operacji w celu wyrównania przegrody nosowej w młodym wieku i nie czekać na rozwój problemów.

U niektórych pacjentów wykrywa się wyraźne przesunięcie, ale druga połowa nosa oddycha całkiem normalnie. Ludzie z tą patologią dostosowują się do tego stanu i nie skarżą się na problemy z oddychaniem. Z wiekiem zdolności kompensacyjne tkanek są zmniejszone, a pacjenci zaczynają narzekać na ich stan. Jednak jest mało prawdopodobne, aby lekarz wziął na siebie odpowiedzialność za wykonanie septoplastyki w podeszłym wieku, nawet przy wielu wskazaniach. Z tego powodu warto przeprowadzić operację w przypadku wyraźnego uprzedzenia i braku skarg, decyduje tylko specjalista.

Istnieją następujące przeciwwskazania do septoplastyki:

  • ostre choroby i zaostrzenia przewlekłych patologii;
  • krwawienie miesiączkowe u kobiet;
  • problemy z krzepnięciem krwi;
  • choroby psychiczne i różne odchylenia;
  • ciężka patologia narządów wewnętrznych na etapie dekompensacji.

Septoplastyka jest wykonywana na oddziale otolaryngologii przy użyciu znieczulenia miejscowego lub ogólnego. Aby odzyskiwanie po zabiegu przebiegało sprawnie i bez rozwoju powikłań, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i wdrożenie pewnych środków.

Czas trwania okresu rehabilitacji po korekcji przegrody

Pierwszego dnia po operacji przegrody nosowej trudności w oddychaniu występują w zwykły sposób. Pacjent musi oddychać powietrzem przez usta, a to będzie musiało się przyzwyczaić. W ciągu 1-3 dni tampony usuwa się z operowanego nosa, a normalną aktywność oddechową można normalizować. Procedura usuwania tamponów jest raczej nieprzyjemna, ponieważ mogą wysuszyć śluz i stać się źródłem bólu. Aby uniknąć takiego dyskomfortu, konieczne jest namoczenie obu wacików nadtlenkiem wodoru po obu stronach.

10 dni po operacji w celu skorygowania przegrody nosowej, pacjentowi zwykle przepisuje się krople do nosa z tworzenia się strupów. W rzeczywistości konieczne jest kapanie takich leków, ponieważ taka procedura jest uważana za jeden z ważnych etapów okresu zdrowienia. Takie krople pomagają nawilżyć błonę śluzową nosa i wyeliminować strupy. Często na tym etapie regeneracji przepisywany jest spray Nasonex, dzięki któremu możliwe jest zmniejszenie obrzęku tkanek i przywrócenie oddychania. Możliwe jest przyspieszenie gojenia błony śluzowej nosa za pomocą soli fizjologicznej lub oleistej cieczy, która musi być wkraplana do narządu.

Rehabilitacja po operacji w celu skorygowania przegrody nosowej trwa zwykle 2-3 tygodnie, a po jej zakończeniu osoba może powrócić do normalnego życia. Czas trwania okresu rehabilitacji po operacji w celu skorygowania przegrody nosowej zależy od charakterystyki tkanek pacjenta, ale średnio trwa około miesiąca. Ostateczna ocena uzyskanego wyniku przeprowadzana jest kilka miesięcy po zabiegu.

Problemy z oddychaniem po zabiegu

Septoplastyka, jak każda inna operacja, jest operacją złożoną, a po jej wdrożeniu mogą wystąpić różne komplikacje. Pacjenci, którzy zdecydują się na taki krok, powinni wiedzieć, jakie negatywne konsekwencje można zaobserwować po operacji.

Podczas okresu rehabilitacji po zabiegu na przegrodzie nosowej problemy z oddychaniem są częstym powikłaniem. Wymazy bawełniane w jamie nosowej, obrzęku błony śluzowej, strupach i opatrunkach pooperacyjnych zwykle zapobiegają takiemu naturalnemu procesowi. Korzystając z opatrunku, możliwe jest mocne przymocowanie chrząstki i kości, co pomaga zapobiec ich przemieszczeniu. Powoduje dyskomfort pacjenta dopiero pierwszego dnia po zabiegu chirurgicznym, a po chwili osoba po prostu go nie czuje.

Obrzęk błony śluzowej nosa utrzymuje się przez 5-7 dni, po czym zaczyna się zmniejszać i po 3 tygodniach całkowicie znika. Aby szybko usunąć obrzęk w okresie rekonwalescencji po septoplastyce, zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

  • dostosuj się do leżenia w łóżku;
  • przyjmować leki mające na celu wzmocnienie ścian naczyń;
  • pić leki przeciwhistaminowe;
  • nałóż bandaż kompresyjny z lodem;
  • przeprowadzać fizjoterapię;
  • nawilż powietrze w dzielnicy mieszkalnej;
  • stosować spraye do nosa.

Po operacji na zakrzywionej przegrodzie nosowej może pojawić się ból zębów i nosa, a także drętwienie w tym obszarze. Rozwój takiego stanu patologicznego wynika z faktu, że zakończenia nerwowe z dziąseł i szczęki przechodzą przez jamę nosową. Podczas wykonywania zabiegu chirurgicznego mogą one być rozciągnięte lub uszkodzone, a następnie przez kilka miesięcy osoba jest dręczona dyskomfortem.

Często, po operacji krzywizny przegrody nosowej, występuje ból gardła, który występuje z powodu niewielkiego uszkodzenia błony śluzowej. Po kilku tygodniach ten nieprzyjemny objaw znika i nie przeszkadza pacjentowi. Charakterystyczne objawy po septoplastyce to zwiększona senność, łagodne zawroty głowy i osłabienie. Podczas okresu rehabilitacji może rozwinąć się reakcja alergiczna na leki, aw niektórych przypadkach może to nastąpić podczas operacji. Z tą komplikacją wybierany jest inny schemat leczenia dla pacjenta lub przepisywany jest lek przeciwhistaminowy.

Niebezpieczne powikłania po operacji przegrody nosowej

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli doświadczasz niektórych objawów powodujących problemy z oddychaniem. Następujące komplikacje nie są normą:

  • zapalenie zatok charakteryzuje się pojawieniem się bólu i ucisku w zatokach;
  • synechie blokują światło jamy nosowej, a tym samym utrudniają normalny ruch powietrza;
  • wady anatomiczne po zabiegu są przyczyną zakłócenia naturalnego oddychania.
  • perforacja charakteryzuje się pojawieniem się świszczącego oddechu i zwiększoną suchością nosogardzieli.

W okresie pooperacyjnym po korekcji przegrody nosowej mogą pojawić się krwotoki i krwiaki, gdy skrzepy krwi gromadzą się między warstwami błony śluzowej. W takiej sytuacji konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, który wykona niezbędną procedurę czyszczenia narządu.

W przypadku, gdy podczas operacji wystąpią powikłania infekcyjne, pacjentowi podaje się leki przeciwbakteryjne przez kilka dni. Ponadto lekarz może zalecić leczenie śluzu specjalną maścią, która zawiera specjalne związki chemiczne. Z ich pomocą możliwe jest szybkie wyeliminowanie stanu zapalnego, zatrzymanie dalszej reprodukcji patogenów i ułatwienie oddychania.

Po zabiegu na przegrodzie nosowej zabronione jest palenie, jazda na rowerze i picie napojów alkoholowych. Powrót do takich nawyków jest dozwolony 2-4 tygodnie po zabiegu, kiedy oddech powraca do normy. Zgodność ze wszystkimi zaleceniami lekarza i wizyt pozwala na przywrócenie funkcji nosa w krótkim czasie, podczas gdy okres rehabilitacji jest dużo łatwiejszy do przejścia.

Septoplastyka (operacja korygowania przegrody nosowej): wskazania, rodzaje i postępowanie, wynik

Septoplastyka to operacja przegrody nosowej, wykonywana w celu skorygowania krzywizny lub innej wady.

Różne dane z badań wskazują, że częstość występowania zakrzywionej przegrody nosowej waha się od 65% do 95%, co w połączeniu z żywym obrazem klinicznym doprowadziło do dużego zainteresowania środowiska medycznego problemem chirurgii korekcji przegrody nosowej. Pierwsza wzmianka o zabiegach chirurgicznych, która położyła podwaliny pod nowoczesną chirurgię przegrody nosowej, sięga XIX wieku. Duża ilość doświadczenia klinicznego w dziedzinie septoplastyki pomnożona przez osiągnięcia współczesnej nauki czyni ten zabieg jednym z najbardziej skutecznych klinicznie i bezpiecznych.

Struktura i funkcje przegrody nosowej

Przegroda nosowa składa się z trzech części: kości (znajduje się dostatecznie głęboko w jamie nosowej i składa się z kości), chrzęstnej (w postaci czworobocznej chrząstki) i ruchomej (obszar ze skóry między nozdrzami a częścią chrząstki).

Przegroda nosowa dzieli jamę nosową na dwa kanały nosowe - określając w ten sposób jednolitość przepływu powietrza podczas oddychania. Pełni również ważne funkcje wspierające i kształtujące - jest bezpośrednio zaangażowany w nadawanie nosa pewnego kształtu, zwłaszcza jego górnej i dolnej powierzchni.

Przyczyny odchylenia przegrody nosowej

Fizjologiczne - występuje w wyniku dysharmonijnego rozwoju części nosa w młodym wieku. Najczęściej nieurazowa krzywizna przybiera formę całkowitego przemieszczenia w kierunku całej przegrody, zgrubień lub grzbietów-kolców.

rodzaje krzywizny przegrody nosowej

Traumatyczne - powstaje z zewnętrznych, często mechanicznych efektów. W większości przypadków uraz łączy uszkodzenia struktur przegrody nosowej i kości nosa, co powoduje znaczną wadę kosmetyczną i wymaga septoplastyki przegrody nosowej w połączeniu z plastyką nosa.

Kompensacyjny (adaptacyjny) - występuje w przypadku, gdy w jamie nosowej znajduje się jakiś rodzaj wychowania poza przegrodą, wywierający na nią presję. W tej sytuacji operacja przegrody nosowej jest połączona z operacją w celu wyeliminowania przyczyny skrzywienia przegrody nosowej.

Guzy przegrody nosowej - i nie zawsze rak, w większości przypadków, krzywizna guza przegrody nosowej powoduje polipy, łagodne guzy.

Wskazania do leczenia operacyjnego

Zdarzają się przypadki, gdy dana osoba ma wiele objawów, czasem ciężkich, a jednocześnie nie sugeruje nawet, że przyczyną jego kłopotów jest krzywizna przegrody nosowej. Decyzję o zastosowaniu leczenia chirurgicznego podejmuje się w przypadku wystąpienia objawów:

  • Wada kosmetyczna - obejmuje krzywiznę nosa, zgięcia, wgłębienia lub po prostu nieregularny kształt nosa;
  • Trwały katar - częste wydzielanie śluzu z nosa;
  • Przewlekłe przekrwienie nosa po jednej stronie, a nawet po obu stronach, które może objawiać się poprzez oddychanie przez usta;
  • Wrażenie suchości nosa i ust;
  • Hałaśliwy oddech we śnie;
  • Chrapanie, często bardzo silne;
  • Częste krwawienia z nosa, czasami bez wyraźnego powodu;
  • Reakcje alergiczne aż do objawów astmy oskrzelowej;
  • Częste przeziębienia;
  • Częste i przewlekłe choroby zapalnej natury zatok przynosowych - szczękowe, czołowe i inne;
  • Bóle głowy;
  • Zwiększone zmęczenie, zmniejszona uwaga i wydajność, upośledzenie pamięci;
  • Zmniejszony zmysł węchu.

Należy również pamiętać, że w przypadku wyraźnej krzywizny przegrody nosowej i braku powyższych objawów, sensowne jest przeprowadzenie operacyjnego prostowania przegrody nosowej, ponieważ, zwłaszcza w młodym wieku, mechanizmy kompensacyjno-adaptacyjne są w stanie zrównoważyć objawy kliniczne. Wraz z wiekiem pojawia się wyczerpanie, wcześniej radząc sobie z zadaniem, zdolności adaptacyjne organizmu, a objawy zaczynają wzrastać, a operacja w bardziej dojrzałym wieku nie zawsze jest możliwa ze względu na ogólny stan narządów i układów.

Przygotowanie do operacji

Jeśli podjęto decyzję o przeprowadzeniu operacji w przypadku skrzywienia przegrody nosowej, przewidziano serię rutynowych badań medycznych w celu oceny ogólnego stanu ciała oraz obecności lub braku przeciwwskazań do znieczulenia i leczenia chirurgicznego:

  1. Całkowita liczba krwinek;
  2. Analiza moczu;
  3. Biochemiczne badanie krwi;
  4. Badanie krwi pod kątem HIV, wirusowego zapalenia wątroby i kiły;
  5. Koagulogram - określa stan układu krzepnięcia krwi;
  6. Poziom cukru we krwi;
  7. Elektrokardiografia;
  8. Fluorografia.

Czasami, jeśli to konieczne, lekarz rozszerza listę badań laboratoryjnych i dokonuje odpowiednich spotkań.

Bezpośrednio przed operacją należy:

  • Golić wąsy, jeśli są dostępne;
  • Odrzucić leki zmniejszające krzepliwość krwi (na przykład aspirynę, kardiomagnyl, heparynę, Plavix, warfarynę, diklofenak, indometacynę i inne);
  • Powinieneś również powstrzymać się od spożywania alkoholu i ograniczenia palenia.

Przeciwwskazania do leczenia chirurgicznego

Operacja w zakrzywieniu przegrody nosowej nie ma żadnych szczególnych przeciwwskazań, co oznacza, że ​​jeśli dana osoba może przejść jakąkolwiek znaczącą operację, może również przejść septoplastykę. Ale są pewne przeciwwskazania:

  1. Wiek: powyżej 50 lat i poniżej 16-18 lat. Wynika to z faktu, że po 50 latach następuje zanik błony śluzowej i jest to „utrata wagi”, co prowadzi do przywrócenia normalnego przepływu powietrza przez drogi nosowe iw rezultacie operacja jest bez znaczenia. W wieku 16-18 lat operacja chrząstki i kości nosa jest niepożądana, ponieważ do tego wieku wzrost zarówno chrząstki, jak i kości jest często utrzymywany, co może prowadzić do daremności leczenia. Jednak w obecności wyraźnych wad i objawów możliwe jest wykonanie operacji zarówno od sześciu lat, jak i po 50 latach;
  2. Obecność ostrej lub zaostrzonej przewlekłej choroby zapalnej;
  3. Obecność miesiączki i pierwszy tydzień po niej;
  4. Choroba psychiczna;
  5. Koagulopatia - choroba krzepnięcia krwi;
  6. Dekompensacja przewlekłych chorób somatycznych;
  7. Gruźlica płuc i górnych dróg oddechowych;
  8. Ciężka atrofia nabłonka przegrody nosowej.

Ulga w bólu

W zależności od tego, gdzie znajduje się zakrzywiony obszar, operację wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub w znieczuleniu ogólnym (znieczulenie).

Znieczulenie miejscowe podczas prostowania przegrody nosowej wykonuje się, gdy krzywizna przegrody nie wpływa na część kości, ale jest zlokalizowana tylko w ruchomej lub chrzęstnej części przegrody nosowej - w tych obszarach błona śluzowa jest nawadniana środkiem znieczulającym lub rozpocznij operację.

Gdy krzywizna obejmuje struktury kości lub septoplastyka przegrody nosowej jest tylko częścią lub etapem intensywnej operacji, pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne. W stanie uśpienia anestetycznego dzieci są również operowane.

Metody leczenia chirurgicznego

Klasyczna operacja przegrody nosowej była stosowana od 1882 roku. Oczywiście, przez tak długi okres czasu zgromadzono tak duże doświadczenie kliniczne, opracowano wiele modyfikacji leczenia chirurgicznego i obecnie stosowane techniki, które w połączeniu z nowoczesnymi innowacjami technologicznymi prawie gwarantują pozytywny efekt i powodują minimalną liczbę komplikacji.

Resekcja podśluzówkowa przegrody nosowej

Operacja Killiana: Cała operacja jest wykonywana wewnątrz jamy nosowej, to znaczy nie wykonuje się nacięć ze skóry twarzy, w wyniku czego wyklucza się możliwość powstawania blizn pooperacyjnych na otwartych obszarach twarzy.

podśluzowa resekcja przegrody nosowej według Killiana

Istotą tej operacji jest to, że wewnątrz kanałów nosowych, często pod kontrolą endoskopową (wtedy operacja nazywa się endoskopową septoplastyką), wykonuje się nacięcia w błonie śluzowej przegrody nosowej i perichondrium po obu stronach. Od poziomu dachu nosa do jego dna. Używa małego, ostrego skalpela z zaokrągloną, nie zaostrzoną końcówką, ponieważ ostry koniec skalpela może łatwo przeciąć całą grubość chrząstki, a także osierdzia i błonę śluzową przeciwległego kanału nosowego. Śluzówkę i nadkhryashnitsę do chrząstki rozcina się.

Następnie wstrzykuje się środek znieczulający pod podbrzusze, a następnie bardzo ostrożnie, aby nie uszkodzić samej błony śluzowej, przez wykonane nacięcia, błonę śluzową, wraz z perchondrium i okostną, odrywa się do wymaganego poziomu.

W obecności grzbietu lub przegrody przegubu kolczastego wykonuje się omijanie go z dachu i dna kanału nosowego, aby nie uszkodzić błony śluzowej w obszarze maksymalnego podniesienia ubytku. Odłączanie odbywa się poza granicami zdeformowanej części przegrody. Następnie przegroda nosowa jest prostowana mechanicznie: kolce i grzbiety są cięte, krzywizny są wycinane, a chrząstka i kość mogą być korygowane.

Po wyrównaniu przegrody nosowej unieruchamia się za pomocą tamponów, uprzednio oddzielona błona śluzowa, perchondrium i okostna są dociskane do chrząstki i kości za pomocą tych samych tamponów. Często po zabiegu widać bandaż.

Konserwatywne modyfikacje resekcji podśluzówkowej przegrody nosowej zaproponowane przez V. I. Voyacheka:

Przegroda wyrównująca: Nacięcie wykonuje się w taki sam sposób, jak w przypadku operacji Killiana, ale tylko od strony jednego kanału nosowego. Następnie perchondrium i okostna są oddzielane tylko po stronie nacięcia i po tej samej stronie wykonywane są cztery wycinki samej chrząstki w taki sposób, że zakrzywiona część chrząstki jest połączona z niczym poza błoną śluzową, perchondrium i okostną sąsiedniego kanału nosowego. Zgodnie z tą samą zasadą, jak w przypadku części chrzęstnej, wykonuje się rozcięcie podstawy kości przegrody nosowej w obszarze jej krzywizny. W wyniku przeprowadzonych manipulacji przegroda nosowa nabiera mobilności i bez interwencji zewnętrznej przyjmuje naturalną pozycję. Następnie tampony są wprowadzane do kanałów nosowych w taki sam sposób, jak podczas operacji Cilliana.

Mobilizacja przegrody: Istota i metodologia tej modyfikacji jest całkowicie identyczna z naprawą, ale dotyczy tylko chrząstkowej części przegrody nosowej, nie dotykając jej części kostnej.

Resekcja okrężna: Jeśli podczas mobilizacji przegrody czworoboczny chrząstka nie uzyska wystarczającej mobilności, aby ustawić przegrodę nosową w jej naturalnej pozycji, wówczas wykonane nacięcia rozszerzają przerzedzające się paski chrząstki.

Częściowa resekcja jest kombinacją powyższych modyfikacji operacji przegrody nosowej zaproponowanych przez V.I. Voyachekom.

Resekcja-reimplantacja - jest to modyfikacja powyższych interwencji chirurgicznych, która wyklucza zakrzywiony fragment chrząstki, nadaje wyciętemu obszarowi prawidłowy kształt i przywraca go z powrotem między arkuszami błony śluzowej przegrody nosowej.

Laserowa septoplastyka

Metoda opiera się na zjawisku odkrytym w 1992 r., Którego istota polega na tym, że pod wpływem wiązki laserowej o pewnych właściwościach chrząstka zachowuje wcześniej podany kształt. Przebieg tej operacji obejmuje mechaniczne prostowanie chrząstki, prowadzące laser do miejsca byłej krzywizny i oddziaływanie lasera na ten obszar przez błonę śluzową, po czym chrząstka zachowuje właściwy kształt.

Laserowa septoplastyka ma wiele niepodważalnych zalet:

  1. Brak cięć - ekspozycja na laser odbywa się bez uszkodzenia błony śluzowej.
  2. Operacja jest absolutnie bezkrwawa.
  3. Nie ma ryzyka powikłań zakaźnych, jak również powstawania krwiaków.
  4. Można to zrobić w trybie ambulatoryjnym - nie ma potrzeby hospitalizacji
  5. Brak obrzęku pooperacyjnego.
  6. Bardzo krótki okres rehabilitacji pooperacyjnej.

Zastosowanie lasera do ustawienia przegrody nosowej ma kilka ograniczeń i nie może być stosowane we wszystkich przypadkach. Po pierwsze, jest to spowodowane faktem, że laser działa tylko odpowiednio na chrząstkę, lecz leczenie defektów w części kostnej przegrody nosowej jest wykluczone. Po drugie, laser może tylko utrzymać podaną wcześniej chrząstkę, ale nie jest w stanie usunąć grzebienia ani kolca. Ponadto laser jest nieskuteczny, jeśli krzywizna chrząstki przegrody nosowej jest związana z przyczynami kompensacyjnymi, które opisano powyżej.

Wybór dowolnej z opisanych opcji leczenia chirurgicznego jest podyktowany przede wszystkim częstością i ciężkością krzywizny przegrody nosowej, a także możliwościami technicznymi kliniki, do której się zwróciłeś.

Rehabilitacja

Podczas wykonywania klasycznej septoplastyki, w większości przypadków konieczne jest pozostanie w szpitalu do siedmiu dni.

Przez pierwsze kilka dni tampony z gazy znajdują się w nosie, co zapobiega oddychaniu przez nos. W wielu klinikach starożytne tampony z gazy zastępuje się tamponami silikonowymi lub specjalnym żelem, który spełnia te same funkcje, co tampony z gazy, ale zawiera w sobie specjalne kanały, które umożliwiają utrzymanie oddychania przez nos nawet we wczesnym okresie pooperacyjnym, co znacznie poprawia jakość życia podczas rehabilitacji.

Jak tylko nadejdzie czas - około drugiego, trzeciego dnia, w zależności od wariantu wykonywanej operacji, tampony są usuwane, a kanały nosowe są kontrolowane w celu monitorowania ich stanu. Podczas pobytu w szpitalu usuwanie skórek odbywa się bardzo ostrożnie z udziałem personelu medycznego, aby nie uszkodzić uszkodzonej błony śluzowej jamy nosowej.

W okresie zdrowienia często przepisywane są leki przeciwzapalne i przeciwbólowe w celu złagodzenia stanu pacjenta. W celu zapobiegania powikłaniom zakaźnym przepisywane są preparaty przeciwbakteryjne, których stosowanie może być ogólnoustrojowe (tabletki, zastrzyki) lub miejscowe - nawadnianie błony śluzowej nosa.

Po wypisie ze szpitala, przed rozpoczęciem pracy, w celu sprawdzenia stanu jamy nosowej, konieczne jest odwiedzenie lekarza polikliniki laryngologicznej. W większości przypadków, jeśli praca nie jest związana z intensywnym wysiłkiem fizycznym, po 10-14 dniach możesz zacząć pracować.

Aby zapobiec powikłaniom w okresie pooperacyjnym, konieczne jest:

  1. Unikaj gorących potraw i napojów;
  2. Powstrzymaj się od odwiedzania łaźni, solarium;
  3. Ogranicz czas pobytu na słońcu;
  4. Chroniony przed intensywnym wysiłkiem fizycznym.

Komplikacje

Ten rodzaj zabiegu został opracowany w szczegółach, a rozwój powikłań jest rzadkim zjawiskiem. Powikłania pooperacyjne mogą objawiać się następująco:

  • Tworzenie krwiaka jest napiętą jamą wypełnioną krwią między chrząstkowymi lub kostnymi częściami przegrody i śluzówki nosa;
  • Nosica;
  • Perforacja przegrody nosowej - tworzenie kanału łączącego dwa kanały nosowe;
  • Powikłania zapalne w postaci wrzodów;
  • Zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych i inne zapalenie zatok;
  • Sinechia - zrosty wewnątrz przewodów nosowych;
  • Zmniejszony węch;
  • Odkształcenie nosa w formie zapadeniya na plecach.

Gdzie mogę wykonać operację i ile to kosztuje?

W większości dużych szpitali publicznych i prywatnych klinik, które mają oddziały laryngologiczne, należy przeprowadzić tę operację.

Swobodna ścieżka do płaskiej przegrody nosowej znajduje się za pośrednictwem laryngologa z kliniki regionalnej, do której należysz. Lekarz przekaże Ci skierowanie do szpitala, gdzie zostaniesz umieszczony na liście oczekujących, a po niezbędnych badaniach i po pewnym czasie wykonasz septoplastykę. Jeśli podążasz tą ścieżką, istnieją dwie wady - czas i kwalifikacje lekarza prowadzącego, które mogą być albo najwyższe, albo nie. Na szczęście nie ma tak wielu młodych lekarzy, a początkujący chirurdzy zawsze pracują pod okiem bardziej doświadczonych kolegów.

Koszt operacji klasycznej, biorąc pod uwagę pobyt w szpitalu, waha się od 20 000-100 000 rubli. Warto tu wziąć pod uwagę, że cena jest często zawyżona, powołując się na użycie laserowych i falowych skalpeli, jednak biorąc pod uwagę małe nacięcia wewnątrz kanałów nosowych, użycie tak drogiego sprzętu wygląda wątpliwie. Laserowa septoplastyka jest znacznie droższa, a jej ceny wahają się od 40 000 do 30 000 rubli.

Wynik

Zgodnie z recenzjami, w przytłaczającej większości przypadków, po przeprowadzeniu zabiegu na przegrodzie nosowej, opisane powyżej objawy kliniczne są przede wszystkim i są one całkowicie i można oddychać pełnym nosem! Ponadto zmniejsza się częstotliwość, ciężkość i czas trwania chorób zakaźnych, takich jak ostre infekcje wirusowe układu oddechowego, ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie śluzówki nosa i inne.

Oczywiście operacja jest poważnym krokiem i musisz ocenić i rozważyć zalety i wady, uprzednio tłumiąc strach, ale wynik tej operacji zwykle przekracza oczekiwania, a po dwóch lub trzech tygodniach pacjenci zauważają brak wcześniej zaburzonych objawów z nosa i znaczną poprawę jakości. życie w ogóle.