Jakie są ból gardła

Ból gardła - choroba górnych dróg oddechowych i bardzo stara. W pismach Hipokratesa, Awicenny i innych starożytnych uzdrowicieli mędrców znajduje się opis choroby duszącej pacjenta. Nazwa choroby pochodzi od łacińskiego słowa „ango”, co oznacza „udusić, skompresować”. To właśnie te odczucia pacjenci doświadczają natychmiast po wystąpieniu niedyspozycji.

Starożytni lekarze wiedzieli nawet, jak wykonać intubację (wprowadzenie rurki do krtani lub tchawicy) i tracheotomię (małą operację tchawicy), aby uratować pacjenta przed uduszeniem w dusznicy bolesnej.

Czym jest ból gardła? Jest to popularna nazwa ostrego zapalenia migdałków lub choroby zakaźnej, która dotyka głównie pierścienia gardłowego i migdałków (gruczołów). W przytłaczającej większości przypadków ból gardła (lekarze nazywają to „wulgarnym”, to znaczy zwyczajnym) jest spowodowany przez mikroorganizmy pyogenne: gronkowce lub paciorkowce. Jednak patogenami mogą być grzyby, symbioza krętków i wrzecionowatych pałeczek, urazy. Wszystkie te patogeny powodują różne formy choroby, które wymagają innego leczenia, stosowania różnych rodzajów antybiotyków. Jednak podstawowe objawy mogą być podobne we wszystkich typach chorób. Najczęściej pacjent czuje:

• Odczuwanie bólu w golu, co przeszkadza w wykonywaniu ruchów połykania. Ból może mieć inny charakter: od łagodnego „drapania”, „bolesności” do odczuwania fizycznych zaburzeń w gardle.
• Nagły chłód (lub ciepło), gwałtowny wzrost temperatury (czasami do 41 °). Ból i temperatura mogą wystąpić już drugiego dnia po zakażeniu.
• Ogólne złe samopoczucie. Poczucie impotencji (fizyczne), zawroty głowy, nieustające bóle głowy, ból i dyskomfort w całym ciele mogą towarzyszyć pacjentowi przez całą chorobę, ale są najbardziej widoczne na początku choroby.
• Wbrew powszechnej opinii kaszel w wielu postaciach dusznicy bolesnej może być nieobecny lub pojawiać się daleko od pierwszego dnia po wystąpieniu choroby.

Po pojawieniu się co najmniej dwóch symptomów wyżej wymienionych, pacjent powinien natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską: ból gardła jest niebezpieczny nie tyle z powodu samej choroby, co z powodu kolejnych komplikacji.

Jeśli stan pacjenta nie powoduje troski o jego życie, lekarze rejonowi najczęściej piszą o leczeniu antybiotykami z grupy penicylin o szerokim spektrum działania. Należy jednak pamiętać, że pomimo tego, że bakteryjny ból gardła występuje najczęściej, czynnikiem sprawczym choroby mogą nie być tylko paciorkowce. Dlatego przed wyznaczeniem antybiotyków lekarz musi przeprowadzić badanie wymazu pobranego z powierzchni gardła lub migdałków, aby dokładnie określić przyczynę dolegliwości i wybrać najskuteczniejsze leki.

Rodzaje bólów gardła

W zależności od patogenu, który spowodował chorobę, lekarze rozróżniają różne formy zapalenia migdałków:

• Catarral,
• Lacunar,
• Pęcherzykowy
• Flegmatyczny,
• Włóknisty
• Owrzodzenie martwicze
• Herpetic,
• Grzybicze.

Leczenie każdej postaci choroby wymaga specjalnego podejścia, a objawy choroby są różne.

Bolesne gardło katar

Wielu lekarzy uważa tę najłatwiejszą formę bólu gardła za początkową fazę innych, bardziej złożonych i ciężkich postaci. Jej znaki są znane wszystkim, ale nie każdy, kto jest chory, ma cały swój kompleks. Często choroba charakteryzuje się obecnością 1-2-3 objawów. Jakie sygnały mogą wskazywać na początek dusznicy bolesnej?

Objawy dusznicy bolesnej

• Intoksykacja i ogólne złe samopoczucie. W przeciwieństwie do innych form, w przypadku zmian nieżytowych, pojawiają się one wcześniej niż główne objawy kliniczne. Pacjent może odczuwać słabe, łagodne nudności.
• Ból brzucha.
• Bóle głowy, często bardzo ciężkie, bóle postępujące, jeśli dolegliwości nie zostaną zdiagnozowane na czas i nie rozpocznie się leczenie.
• Zapalenie migdałków. Najczęściej są one powiększone, mają jasny czerwony kolor, ale nie ma na nich ropnej wydzieliny. W rzadkich przypadkach są pokryte cienką warstwą, którą można łatwo usunąć lub usunąć przez płukanie. Czasami na gruczołach widoczny jest bardzo mały naciek (nagromadzenie krwawych lub limfatycznych wydzielin).
• Zapalenie i obrzęk gardła, języka, krtani itp. W tym przypadku pacjent ma uczucie „suchego gardła”. Pacjent skarży się na drapanie, drapanie lub pieczenie. Podczas połykania wszystkie nieprzyjemne objawy nasilają się, pojawia się „grudka w gardle”, utrudniająca oddychanie. Kaszel może się nie pojawić.
• Obrzęknięte i tkliwe węzły chłonne.
• W drugim lub czwartym dniu po wystąpieniu choroby objawy osiągają maksimum, temperatura osoby wzrasta. Najczęściej z nieżytem gardła jest to subfibril (nie przekraczający 37,5 °), ale czasami trwa dłużej niż tydzień. Wyższa temperatura może wskazywać na rozwój posocznicy (przenikanie patogenów do krwi), posocznicę.

Zwykle stan pacjenta z nieżytem dławicy zaczyna się poprawiać w dniu 6-8 od początku choroby, ale tylko wtedy, gdy jest leczony szybko. Jeśli leczenie jest przepisane nieprawidłowo lub całkowicie nieobecne, Katar może przekształcić się w cięższe postacie lub powodować komplikacje.

Leczenie dusznicy bolesnej

Pomimo faktu, że zewnętrzne objawy dusznicy bolesnej różnią się znacznie od innych postaci, lekarz jest zobowiązany do wymazania z gardła i gruczołów pacjentów przed leczeniem w celu zidentyfikowania patogenu. Podczas badania wymazu pacjent jest zobowiązany do przestrzegania wszystkich zaleceń lekarskich.

• Obserwuj odpoczynek w łóżku, zwłaszcza w podwyższonych temperaturach.
• Przepłukać gardło ziołowymi wywarami (rumianek, nagietek itp.), A także lekami przepisanymi przez lekarza.
• W powiększonych węzłach chłonnych w ciągu dnia załóż ciepły opatrunek, aw nocy włóż rozgrzewający kompres (alkohol, miód itp.).
• Aby zmiękczyć gardło i wyeliminować „grudkę” podczas połykania, wykonaj ciepłe inhalacje.
• Weź witaminy i immunoprotektory przepisane przez lekarza w celu wzmocnienia układu odpornościowego.

Statystyki medyczne wskazują, że w większości przypadków patogeny nieżytowych postaci ostrego zapalenia migdałków to gronkowce lub paciorkowce. Niebezpieczeństwo tych bakterii polega na tym, że wytwarzają toksyny, które uniemożliwiają normalne funkcjonowanie komórek ludzkiego ciała i zatruwają je.

W leczeniu dusznicy bolesnej spowodowanej przyczynami bakteryjnymi lekarz może przepisać antybiotyki z grupy penicylin lub cefalosporyn.

Dusznica Lacunara

Lacunar quinsy najczęściej dotyka ludzi z usuniętymi migdałkami (gruczołami), choć są wyjątki. Jest uważany za zaraźliwy, ponieważ jego patogenami są paciorkowce, gronkowce i adenowirusy. Może się rozwijać w przypadku chorób zębów, po zabiegach chirurgicznych w jamie ustnej, czasami - z hipotermią, wilgocią, długim pobytem w zanieczyszczonym powietrzu. Daje to zarówno kropelki unoszące się w powietrzu, jak i kontakt (częściej u dzieci).

Objawy zapalenia migdałków szyjnych

• Nieznośny ból w gardle, który jest powiększany przez połykanie.
• Charakterystyczna ropna blaszka na gruczołach. Na początku choroby ropne żółto-białe indywidualne zmiany na migdałkach są łatwo usuwane, a później gęsta ropna płytka pokrywa całkowicie gruczoły.
• Gwałtowny wzrost temperatury do poziomów krytycznych.
• Ból mięśni łydek, dolna część pleców, bóle całego ciała.
• Silny, łatwo zauważalny wzrost węzłów chłonnych.

W szczególnie ciężkich przypadkach objawy pojawiają się i nasilają się wyjątkowo gwałtownie. Ropna płytka nazębna przez 1-2 dni może obejmować nie tylko migdałki, ale także całą jamę ustną. U pacjenta rozwija się obrzęk nosogardzieli, przełykanie jest tak skomplikowane, że może zagrażać życiu. Rozwija się ogólna senność, ostry ból oka, tachykardia, silne bóle głowy i drgawki. Stan zagraża życiu pacjenta, dlatego wymaga pilnej porady medycznej, często - hospitalizacji.

Grudkowy ból gardła

Ból gardła pęcherzykowego - jedna z najczęstszych chorób w Rosji, które pojawiają się, gdy zmieniają się pory roku. Podobnie jak w poprzednich formach, jest spowodowany przez paciorkowce lub gronkowce, czasem przez adenowirusy. Jego przepływ początkowo przypomina przebieg odmiany lakunarnej, a często dwie postacie dusznicy bolesnej dotykają pacjenta w tym samym czasie. Jednak w przypadku gardła pęcherzykowego zakażenie dotyczy pęcherzyków (węzłów chłonnych w migdałkach). Choroba objawia się małymi ropniami i rozwojem regionalnego zapalenia węzłów chłonnych (zapalenie węzłów chłonnych).

Objawy dusznicy pęcherzykowej:

• Pojawienie się bólu podczas przełykania, suchości, bólu gardła, zamienia się w ostry, trudny do zatrzymania kaszel.
• Ogólne osłabienie, wysoka gorączka, długotrwała, wysoka temperatura, która jest trudna do zmniejszenia (38 ° -40 °).
• Obrzęk migdałków, pojawienie się ropni punktowych w postaci białych, żółtych lub zielonych guzków.
• Ogólne zatrucie: ból głowy, osłabienie, bóle ciała.
• Zaparcia, nudności.
• Możliwe bóle serca, zaburzenia rytmu serca.
• Najsilniejszy wzrost węzłów chłonnych, uniemożliwiający pacjentowi obrócenie głowy lub wykonywanie ruchów połykania.

Herpangina

Herpangina lub enterovirus pęcherzykowe zapalenie gardła jest spowodowane nie przez Cocci, ale przez wirusy Coxsackie. Najczęściej dotyka małych dzieci. Gdy późne leczenie może powodować powikłania, w tym zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie błony śluzowej serca.

Wirus jest zaraźliwy, przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu. Choroba jest czasami nazywana „pieszczotą ręki”, ponieważ infekcja może być przenoszona przez brudne ręce.

Objawy dusznicy bolesnej:

• Szybki wzrost temperatury.
• Ostre, postępujące ból gardła.
• Zapalenie gardła, ból podczas przełykania.
• Wygląd pęcherzyków („torebek” komórkowych lub małych pęcherzyków wypełnionych płynem przypominających formacje opryszczkowe) w tylnej części gardła i podniebienia oraz ich późniejsze owrzodzenie.
• Często: nudności, wymioty.
• Bóle mięśni.
• Katar, przekrwienie błony śluzowej nosa.

Flegmatyczny ból gardła

Flegmoniczny ból gardła lub zapalenie otrzewnej jest najcięższym powikłaniem (lub, według niektórych ekspertów, następnym etapem) w czasie nie wyleczonego bólu gardła lub pęcherzyka. Często występuje 2-3 dni po wulgarnym bólu gardła, ale czasami występuje jako choroba pierwotna. Najczęściej dotyka ludzi w wieku 15-40 lat, którzy nie rozpoczęli leczenia na czas. Występuje, gdy drobnoustroje pirogeniczne przenikają z dotkniętych migdałków do tkanek migdałków. Częściej jest jednostronny.

Objawy flegmatycznego bólu gardła

• Ostre, mało tolerowane bóle po jednej stronie gardła, zapobiegające wszelkim ruchom połykania. Nie mogę nawet pić.
• Płynne jedzenie może wyciekać z nosa podczas próby połknięcia.
• Rozwój głosów nosowych, niewyraźna wymowa dźwięków.
• Rozwój przykurczu (niemożność wykonywania ruchów) od strony dotkniętej chorobą. Pacjent nie może otworzyć ust, zmuszony do przechylenia głowy w kierunku bolesnego obszaru, dając charakterystyczny kierunek szyi.
• Ostry, ropny, z mieszaniną zapachu acetonu z ust.
• Przez 5-8 dni na górnym niebie pojawia się zauważalny występ, przesunięty w kierunku migdałka pacjenta.
• Ropień (ropień) zaczyna tworzyć się pod gruczołem, wypierając ciało migdałowate z jego normalnego miejsca.
• Gdy ropień dojrzewa, jego skorupa staje się cieńsza, ropa staje się wyraźnie widoczna. Jednocześnie wszystkie błony śluzowe w ustach są jaskrawoczerwone, opuchnięte.
• Ogólny stan pacjenta: osłabienie, bóle głowy, temperatura (do 41 °), ból mięśni i stawów.

Powikłania flegmatycznego bólu gardła

Późne lub niewłaściwe przepisane leczenie może spowodować straszne komplikacje, które zagrażają życiu pacjenta. Najczęstsze:

• Przenikanie ropy do innych tkanek, rozwój cellulitu (ostrego ropnego zapalenia przestrzeni międzykomórkowej) szyi, dalsza penetracja ropy do mięśni.
• Wzrost infekcji do podstawy czaszki, uszkodzenia mózgu, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, ropnia lub zakrzepicy mózgu.
• Ogólna sepsa.

Flegmatyczne ból gardła jest poważną chorobą, która zagraża życiu człowieka i wymaga długotrwałego skrupulatnego leczenia.

Ból gardła

Włókniste ból gardła jest kolejną opcją w przypadku bólu gardła lub pęcherzykowego. Swoją nazwę zawdzięcza powstawaniu filmu na dotkniętych obszarach. Rozwija się niespodziewanie, szybko, w ciągu kilku godzin.

Objawy i leczenie włóknistego bólu gardła

• Ostry wzrost temperatury, dreszcze.
• Nagłe wystąpienie bólu gardła, które często daje ucho.
• Bolesne obrzęknięte węzły chłonne.
• Stan ogólnego zatrucia: wymioty, zawroty głowy, ból ciała, czasami - ogłupienie.
• Pojawienie się na gruczołach ropnych żółto-białych „wysp”, które szybko się łączą, pokrywają całkowicie migdałki, a czasami także sąsiednie tkanki.

Rzadko zdarzają się sytuacje, w których pojawienie się nalotu nie wpływa na ogólne samopoczucie pacjenta. Ale w tym przypadku, oprócz działań pomocniczych (płukanie, ogrzewanie), pacjentowi podaje się kurs antybiotyków. Najczęściej lekarze przepisują amoksycylinę, penicylinę benzylową itp.

Wzięcie tych antybiotyków bez recepty jest niemożliwe z kilku powodów.

• Niewłaściwie wybrany lek nie zabije infekcji, ale zwiększy jej odporność.
• Zbyt duża dawka może być niebezpieczna dla zdrowia, a czasami także dla życia pacjenta.
• Zbyt mała dawka zwiększa odporność mikroorganizmów na antybiotyki. Leczenie w tym przypadku może być bardzo trudne.

Powikłania włóknistego bólu gardła mogą być takie same jak w przypadku odmiany flegmonicznej.

Wrzodziejące martwicze zapalenie migdałków

Pomimo nazwy „angina” choroba nie jest wywoływana przez adenowirusy i ziarniaki, ale przez zupełnie inne patogeny. Przebieg choroby również niewiele przypomina wulgarnego bólu gardła.

Wrzodziejące martwicze zapalenie migdałków najczęściej rozwija się na podstawie osłabionej odporności. Jego patogenem jest warunkowo patogenna flora w jamie ustnej. Oznacza to, że w ustach każdej osoby znajduje się pewna liczba mikroorganizmów, w tym patogenów. Jednak flora zdrowej osoby jest zrównoważona w taki sposób, że wszystkie mikroorganizmy są w stanie zrównoważonym i nie powodują żadnych chorób. Z naruszeniem odporności niektóre organizmy giną, podczas gdy inne zaczynają się aktywnie rozwijać, powodując chorobę. Tak więc martwicze gardło powoduje symbiozę wrzecionowatych pałeczek i krętków. Najczęściej osoby z chorobami serca lub przewlekłymi, które nie monitorują stanu dziąseł i zębów, są podatne na chorobę.

Objawy martwiczego zapalenia migdałków

• Dyskomfort podczas połykania, który nie jest zbyt wyraźny.
• Nieprzyjemny zapach ropny z ust.
• Niewielki wzrost węzła chłonnego po stronie chorego migdałka.
• Stopniowe tworzenie się czarnej i zielonej płytki nazębnej na migdałku. Podczas usuwania krwawiące wrzody na gruczołach są wyraźnie widoczne.

Uwaga! Słabość, ból gardła. Brakuje temperatury i innych objawów charakterystycznych dla wulgarnej (zwykłej) dławicy z postacią wrzodowo-martwiczą! Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (to kolejna nazwa choroby) może trwać od tygodnia do kilku miesięcy. Jeśli nie leczone, stan pogarsza się, temperatura wzrasta, pojawiają się oznaki zatrucia. Ropne zmiany chorobowe mogą pojawić się na całej jamie ustnej, prowadzić do utraty zębów, posocznicy.

Do leczenia przepisano leki przeciwbakteryjne, ogólne leki wzmacniające. Lokalne leczenie ma szczególnie ważną rolę w eliminacji dolegliwości: praniu, obróbce specjalnymi roztworami, proszkami.

Straszne gardło. Czym jest angina i jak to jest niebezpieczne

Istnieje wiele chorób zapalnych gardła, ale często martwimy się tylko jednym objawem - bólem. Gdy ból gardła boli, wielu mówi o bólach gardła, ale ważne jest, aby odróżnić tę chorobę od innych podobnych.

Dusznica jest ostrą chorobą zapalną migdałków i łuków podniebiennych wywołaną przez paciorkowce lub gronkowce.

Migdałki składają się z tkanki limfoidalnej i stanowią barierę dla infekcji, dlatego często ulegają zapaleniu, ale nie każde zapalenie migdałków nazywa się bólem gardła. Istnieje również specyficzna dławica piersiowa, gdy stan zapalny jest związany z konkretnym drobnoustrojem (angina Simanovsky-Plaut-Vincent) i wtórnym (opryszczka angina, z syfilisem, mononukleozą zakaźną).

Objawy ropnego zapalenia migdałków

Angina zaczyna się ostro, temperatura gwałtownie wzrasta do 39-40 ° C, pacjent drży, odmawia jedzenia, jest bardzo słaby, dużo kłamie. Jeśli spojrzysz w gardło, możesz zobaczyć zapalone i powiększone migdałki. Ból gardła jest szczególnie wyraźny podczas połykania, głównie z powodu odmowy jedzenia u dzieci. Po pewnym czasie na migdałkach pojawiają się ropne osady. Węzły chłonne są powiększone w okolicy migdałków: pod szczęką i przy uchu.

W przypadku klasycznych ropnych cipek nie ma zjawisk nieżytowych: katar, kaszel, łzawienie oczu.

Rodzaje bólów gardła

Nieżyt - powierzchowne uszkodzenie migdałków. Ogólny stan jest znacznie mniejszy niż w przypadku innej dławicy piersiowej. Temperatura ciała często podgorączkowa. Badanie gardła może ujawnić stan zapalny i zaczerwienienie tylnej ściany gardła, podniebienia miękkiego i twardego, łuków podniebiennych i migdałków. Takie ból gardła może zakończyć się sam w ciągu trzech dni, ale często staje się początkiem bólu gardła lub pęcherzykowego gardła.

Lacunar - objawiający się powstawaniem ropy w szczelinach migdałków, podczas gdy ropna blaszka miażdżycowa może rozprzestrzeniać się na całej powierzchni. Jednocześnie luki wyglądają jak wydłużone bruzdy wypełnione żółtawobiałą zawartością. Depozyt pozostaje tylko w migdałkach, łatwo usuwany szpatułką z powierzchni, nie pozostawiając żadnych erozji ani ran (różnicowy znak błonicy).

Folikularny - dotyczy głównie pęcherzyków migdałków. Podczas badania gardła obserwuje się ostro obrzęknięte gruczoły przeplatane ropnymi wysepkami, które pojawiają się przez nabłonek. Ropa okresowo uwalniana z pęcherzyków, pozostająca na powierzchni migdałków.

Nekrotyczny - gęsta zielono-żółto-szara patyna, niejednorodna powierzchnia migdałków, owrzodzenia po odrzuceniu płatków płytki nazębnej do 2 cm średnicy. Ogólnym stanem jest ciężkie, ciężkie zatrucie, wymioty, wysoka gorączka, zaburzenia świadomości. Wyprawa nie ogranicza się do migdałków i może być na wszystkich sąsiadujących miejscach śluzu.

Powikłania dusznicy bolesnej

Występują wczesne i późne powikłania dławicy piersiowej.

Wczesne są spowodowane rozprzestrzenianiem się infekcji na sąsiednie tkanki: ropień paratonsilarny, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, ropne zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie śródpiersia.

Późne powikłania mają charakter zakaźny-alergiczny i wpływają na narządy wewnętrzne: reumatyczne zapalenie serca, kłębuszkowe zapalenie nerek, ostra gorączka reumatyczna, reumatyczne uszkodzenie stawów.

Leczenie dusznicy bolesnej

Zawsze, jeśli podejrzewasz, że ból gardła powinien zwrócić się o pomoc do lekarza. Bez płukania i środków ludowych nie można leczyć dusznicy bolesnej, wszystko to może tylko na krótko złagodzić stan. Angina jest leczona tylko antybiotykami. Opóźnienie może uszkodzić serce, nerki i stawy.

Angina jest zazwyczaj leczona ambulatoryjnie, z umiarkowanym i łagodnym nasileniem choroby. Martwicze zapalenie migdałków - wskazanie do hospitalizacji.

Po ukończeniu kursu antybiotyków wymagane jest badanie krwi i moczu w celu monitorowania skuteczności leczenia.

Przy prawidłowej i terminowej recepcie leku przeciwbakteryjnego, stan poprawia się już drugiego dnia, ale ważne jest, aby nie przerywać przyjmowania leku do momentu zakończenia zalecanego kursu. Przy przedwczesnym zakończeniu przyjmowania antybiotyków szanse na rozwój przewlekłego zakażenia i powikłań są wysokie.

Niezależnie od przebiegu choroby, lonunar i pęcherzykowe zapalenie migdałków często prowadzą do rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków.

Wtórny ból gardła

Ostre zapalenie migdałków z ogólnoustrojową chorobą zakaźną nazywa się wtórną dusznicą bolesną. Takie ból gardła może rozwinąć się z błonicą, odrą, różyczką, mononukleozą zakaźną i kiłą.

Opryszczkowe zapalenie gardła jest objawem ciężkiej postaci zakażenia opryszczką, a wysypka jest charakterystyczna dla migdałków i gardła.

W wtórnej dusznicy bolesnej zawsze występują inne specyficzne objawy choroby podstawowej.

Rodzaje dławicy piersiowej: jakie są rodzaje zapalenia migdałków u dorosłych

Przetłumaczone z łaciny „angina” oznacza ściśnięcie, ściśnięcie. Jest to ostra choroba zakaźna, której towarzyszy zmiana migdałków. Czynnikami powodującymi dusznicę bolesną (zapalenie migdałków) są najczęściej grzyby i wirusy.

Drobnoustroje (zwykle paciorkowce) wchodzą do jamy ustnej, zwykle przez naczynia i inne przedmioty używane przez chorego.

Czasami patogenna mikroflora obecna w gardle jest w stanie pasywnym, ale gdy tylko powstanie korzystne środowisko dla rozwoju drobnoustrojów, zaczynają one aktywnie proliferować i infekować całe ciało.

Ludzie ze słabą odpornością, aby podnieść ból gardła, wystarczą tylko:

1. mokre stopy;
2. pływać w stawie;
3. stać w szkicu;
4. jeść lody w upale lub pić zimną wodę.

Ponadto różne drażniące substancje, które systematycznie dostają się do gardła (dym, alkohol, kurz, pyłki roślin) mogą wywołać zapalenie migdałków. Przyczyną rozwoju dusznicy bolesnej może być przekrwienie błony śluzowej nosa, w którym oddychanie jest możliwe tylko przez usta, adenoidy i inne patologie nosogardzieli.

Systematyczna dławica piersiowa może być spowodowana ropnym zapaleniem zatok przynosowych i jamy ustnej (zapalenie zatok, próchnica).

Objawy dusznicy bolesnej u dorosłych

Różne typy zapalenia migdałków mogą mieć różne objawy, ale główne objawy tej grupy chorób towarzyszą każdemu rodzajowi dławicy.

• Słabość, ogólne złe samopoczucie.
• Ostre gardło.
• Zwiększona temperatura ciała.
• Ból stawów i mięśni.
• Obrzęk węzłów chłonnych.
• Zaczerwienienie migdałków, języczka i podniebienia miękkiego.
• Nagromadzenie ropy lub pojawienie się płytki nazębnej na migdałkach.

Objawy te można pomylić z przeziębieniem, ale dusznica jest znacznie trudniejsza.

Rodzaje dusznicy u dorosłych

Jakie są rodzaje dławicy piersiowej? Pierwotna dławica piersiowa jest powszechnym procesem zapalnym, w którym wpływa tylko pierścień limfadenoidalny jamy ustnej i gardła.

Wtórny ból gardła u dorosłych (nazywany jest również objawowym) - uszkodzenie gruczołów spowodowane ostrymi chorobami zakaźnymi:

1. szkarłatna gorączka;
2. odra;
3. mononukleoza zakaźna;
4. błonica.

Wtórny ból gardła może rozwinąć się z powodu chorób krwi:

• białaczka;
• aleukia toksyczna dla żywności;
• agranulocytoza.

Specyficzna dławica piersiowa występuje z powodu swoistej infekcji, na przykład grzybiczego zapalenia migdałków, bólu gardła Simanovsky-Plaut-Vincent.

Rodzaje choroby klasyfikuje się według głębokości i charakteru uszkodzenia migdałków:

Inna choroba jest podzielona przez nasilenie: łagodne, umiarkowane, ciężkie. Forma katar jest najłatwiejsza, a najcięższa jest martwicza. Poniżej przedstawiono rodzaje dławicy u osoby dorosłej i ich szczegółowy opis.

Catarrhal - charakteryzuje się pierwotnym uszkodzeniem migdałków. Inne znaki:

1. umiarkowane objawy zatrucia;
2. gorączka niskiej jakości;
3. niewielkie zmiany w składzie krwi;
4. w faryngoskopii występuje wyraźne przekrwienie.

Powiększony migdałek powstaje z powodu obrzęku i naciekania tkanki. Ostra faza choroby trwa 2 dni, następnie zapalenie stopniowo ustępuje lub ból gardła zmienia się w inną postać (pęcherzykową, lacunar).

Czynnikiem powodującym opryszczkowe zapalenie gardła jest wirus Koksaki A. Choroba charakteryzuje się wysoką zaraźliwością, najczęściej jest przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu. Dusznica opryszczkowa zaczyna się ostro:

• gorączka;
• wysoka gorączka;
• ból podczas połykania;
• ból mięśni;
• ból głowy;
• kolka w żołądku;
• małe czerwonawe bąbelki na podniebiennych łukach, w obszarze języczka, podniebienia miękkiego.

Zazwyczaj przez 3-4 dni choroby pęcherzyki pękają, a błona śluzowa nabiera naturalnego wyglądu.

Zapalenie migdałków grudkowatych i łzowych występuje z ciężkimi objawami:

1. temperatura ciała może wzrosnąć do 40;
2. Oznaki ogólnego zatrucia są wyraźnie wyrażone;
3. pełna morfologia krwi wykazuje leukocytozę z neutrofilowym przesunięciem w lewo;
4. ślady białka i erytrocytów można znaleźć w moczu.

Gdy migdałki migdałków lununar są dotknięte powstawaniem ropnej blaszki miażdżycowej. Gdy pacjent ma faryngoskopię, występuje wyraźne przekrwienie migdałków i rozszerzanie się krwinek, z których wydziela się włóknisto-ropna żółto-biała zawartość. Wyprawa nie wykracza poza granice migdałków, a po usunięciu bawełnianym wacikiem nie pozostawia krwawiącego owrzodzenia.

W przypadku gardła pęcherzykowego występuje typowe uszkodzenie aparatu pęcherzykowego migdałków. Gruczoły stają się obrzękłe, przerośnięte. Przez warstwę nabłonkową pojawiają się ropne pęcherzyki, które po przebiciu tworzą ropną płytkę, zlokalizowaną tylko w migdałkach.

Jakie inne rodzaje dławicy występują u dorosłych? Angina włóknista może być chorobą niezależną lub rozwijać się w postaci lakunarnej. Już w pierwszych godzinach choroby na migdałkach może pojawić się ciągły film. Wraz z tym rozwojem chorobie towarzyszą następujące objawy:

• wysoka gorączka;
• poważne skutki ogólnego zatrucia;
• dreszcze;
• oznaki uszkodzenia mózgu.

Flegmoniczne zapalenie migdałków u dorosłych jest stosunkowo rzadkie. Jego wygląd jest spowodowany ropną zmianą obszaru migdałków, która jest zwykle jednostronna.

1. Ciało migdałowate jest przekrwione, powiększone, bolesne w dotyku, jego powierzchnia jest napięta.
2. Podczas badania odnotowuje się wymuszoną pozycję głowy, bolesność i wzrost regionalnych węzłów chłonnych.
3. Pacjent skarży się na silny ból gardła, ból głowy, gorączkę do 40 lat.
4. Obserwuje się objawy ogólnego zatrucia.
5. Podczas faryngoskopii widoczne wzrosty i zaczerwienienie migdałków.
6. Charakteryzuje się trismusem (skurcz toniczny) mięśni żucia.
7. Ograniczenie mobilności podniebienia miękkiego.

Najcięższe formy bólów gardła

Jaki rodzaj bólu gardła u dorosłych jest uważany za najcięższy? Nekrotyczne zapalenie migdałków, które ma wszystkie powyższe objawy, ale w bardziej wyraźnej postaci, jest najbardziej dotkliwe.

• Trwała ostra gorączka.
• Zamieszanie świadomości.
• Częste wymioty.
• We krwi wykryto wyraźną neutrofilię, leukocytozę, znaczny wzrost ESR, przesunięcie leukocytów w lewo.

Zaatakowane tkanki migdałków są pokryte grubą powłoką, która przechodzi głęboko w nabłonek śluzu. Często zmiany stają się nasycone fibryną i stają się bardzo gęste, więc po ich usunięciu krwawiąca rana pozostaje na powierzchni migdałków.

Po odrzuceniu obszarów martwiczych pozostaje głęboki defekt z nierównym nierównym dnem, często o nieregularnym kształcie. Martwica tkanek może rozprzestrzeniać się poza migdałki do języczka, tylnej ściany gardła, łuku.

Wrzodziejąco-błoniaste zapalenie migdałków - przyczyną jest symbioza krętków i wrzecion, które często żyją w jamie ustnej zdrowych ludzi. Zmiany charakteryzują się martwicowym uszkodzeniem powierzchni gardła z powstawaniem wrzodów.

1. Czucie ciała obcego podczas połykania.
2. Zwiększone wydzielanie śliny.
3. Cuchnący zapach z ust.
4. We krwi umiarkowanej leukocytozy.
5. Po stronie dotkniętej chorobą obserwuje się wzrost regionalnych węzłów chłonnych.

Choroba może trwać do kilku miesięcy.

Powikłania różnych bólów gardła

Jeśli leczenie zapalenia migdałków rozpoczęto po czasie lub lekarz przepisał niewłaściwą terapię, choroba napotyka poważne komplikacje, które można podzielić na dwie grupy.

Powszechne komplikacje są uważane za najbardziej niebezpieczne, ponieważ wpływają na ważne narządy, układy i zagrażają życiu:

• Reumatyzm powoduje uszkodzenie stawów, mózgu i serca.
• Zakażenie klatki piersiowej.
• Choroba nerek prowadząca do ciężkich zaburzeń nerek.
• Zapalenie wyściółki mózgu.
• Wstrząs zakaźny i toksyczny.
• Choroby przewodu pokarmowego. Ból gardła często wywołuje ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.
• Sepsa jest najpoważniejszym powikłaniem, ponieważ często prowadzi do śmierci pacjenta.

Mimo że miejscowych powikłań po bólach gardła nie można nazwać nieszkodliwymi, są one nadal mniej niebezpieczne niż ogólne.

1. Phlegmon - nieograniczona, rozlana akumulacja ropy.
2. Ropnie tkanek miękkich, w których powstają duże ubytki, wypełnione treścią ropną.
3. Zapalenie ucha środkowego.
4. Krwawienie z migdałków.
5. Obrzęk krtani.

Jeśli wizyta u lekarza przyszła na czas, można uniknąć wszystkich tych komplikacji.

Jak leczyć ból gardła

W leczeniu dusznicy bolesnej lekarze zwykle przepisują antybiotyki. Pierwszą rzeczą, którą pacjent powinien zrobić przed wizytą u lekarza, jest rozpoczęcie płukania co godzinę. Do płukania jest całkiem odpowiedni ciepły roztwór soli i sody z dodatkiem kilku kropli jodu.

W aptece można kupić specjalne narzędzia do płukania:

W przypadku lokalnej ekspozycji na zapalenie migdałków można użyć jednego z następujących narzędzi:

Aerozole i pastylki do ssania łagodzą ból i zbliżają moment powrotu do zdrowia. Jednak te przygotowania nie mogą zastąpić płukania. Podczas płukania bakterie i ich produkty przemiany materii są wypluwane, a gdy pastylki i cukierki zostają wchłonięte, wszystko to zostaje połknięte i pozostaje w ciele.

Ponieważ zatrucie bakteryjne występuje w przypadku bólu gardła, pacjentowi podaje się dużo ciepłego napoju i odpoczynku w łóżku.

Leczenie dusznicy bolesnej rzadko występuje bez antybiotyków, ponieważ proces ropny w gardle wskazuje, że drobnoustroje już pokonały niektóre bariery ochronne, a organizm potrzebuje pomocy. Jednak antybiotykoterapia nie jest uzasadniona, jeśli choroba jest wywoływana przez wirusa.

Gdy temperatura ciała wzrasta powyżej 38,5 ° C, pacjent otrzymuje leki przeciwgorączkowe. Przed tym wskaźnikiem nie należy obniżać temperatury, ponieważ jego wygląd jest oznaką, że organizm walczy z chorobą.

Jeśli ból gardła jest tak silny, że osoba nie może ani pić, ani jeść, może otrzymać lek przeciwbólowy. Elena Malysheva w filmie w tym artykule opowie szczegółowo o leczeniu i rodzajach dławicy piersiowej.

Co się dzieje z dusznicą bolesną: rodzaje i objawy

Angina jest chorobą zakaźną, która atakuje całe ciało, ale jej lokalne objawy są najbardziej widoczne w tak zwanym pierścieniu gardłowym. Pierścień ten składa się z kilku grup migdałków składających się z tkanki limfoidalnej. Otaczają nosogardziel, chronią wewnętrzne środowisko ciała przed infekcją. W zapaleniu migdałków migdałki podniebienne są najpierw dotknięte. Klasyfikacja dusznicy bolesnej opiera się na stopniu ich zaangażowania w proces.

W naszym artykule omówimy objawy najczęstszego zapalenia migdałków, bakteryjnego, wywołanego przez niespecyficzne mikroorganizmy (paciorkowce, gronkowce i inne), wpływające na formacje limfoidalne podniebienia.

Rodzaje chorób

Częstość występowania procesu patologicznego może być inna. Dla tego objawu, który determinuje objawy, rozróżnij formy choroby:

• catarrhal (powierzchowny);
• pęcherzykowy (z tworzeniem ropnych guzków);
• lacunar (z tworzeniem ropnej płytki);
• nekrotyczny (z ogniskami martwicy).

Nasilenie choroby zależy bardziej od obecności powszechnych objawów: gorączki, objawów zatrucia, powikłań. Nie ma całkowitej zgodności między formą a ciężkością choroby, ale zwykle dusznica nieżytowa jest łatwiej tolerowana, a martwicza jest najcięższa dla pacjenta.

Istnieją przypadki zapalenia i innych pierścieni gardła migdałków. W tym samym czasie rozwija się dławica krtaniowa, językowa lub retronasalna.

Objawy kliniczne (objawy)

Czas między zakażeniem a pojawieniem się pierwszych objawów choroby wynosi w większości przypadków od 10 godzin do 3 dni. Choroba zaczyna się ostro, bez zwiastunów. Po pierwsze, nagle i bardzo szybko wzrasta temperatura, towarzyszą temu dreszcze i drżenia, bóle stawów i mięśni, silny ból głowy, silne osłabienie.

Ból gardła szybko się łączy. Mogą być umieszczone tylko z jednej strony lub być dwustronne, rozłożone w uchu, skroni. Wcześniej, przez pewien czas bolesność, ból gardła, suchość, może przeszkadzać uczucie ciśnienia w gardle. Powiększone węzły chłonne w pobliżu (szyjki macicy, podżuchwowe). Często występuje głos nosowy, bolesny skurcz mięśni żujących. Nasilenie wszystkich tych objawów zależy od postaci choroby.

Bolesne gardło katar

Dotknięta jest tylko powierzchnia migdałków, ponieważ nie powstaje na nich ropa. Lokalne objawy są spowodowane reakcją zapalną. Jest to zaczerwienienie gardła i obrzęk migdałków, któremu towarzyszy silny ból podczas połykania. Intoksykacja jest nieobecna lub łagodna. Może wystąpić uczucie osłabienia, łagodny ból głowy, temperatura osiągnie 37,5 - 38̊С. Czasami ból gardła przechodzi bez gorączki.

Podczas faryngoskopii (badanie gardła) jego jasnoczerwona tylna ściana, podniebienie hiperemiczne jest widoczne. Czasami pęcherze (stają się hiperemiczne) bezpośrednio do samych migdałków i ramion, za którymi się znajdują. Migdałki infiltrowały (impregnowane) osoczem krwi i komórkami odpornościowymi, dzięki czemu są obrzęknięte. Język suchy, wyłożony lekkim nalotem.

Czas trwania choroby wynosi do dwóch dni. Następnie kończy się odzyskiwaniem lub staje się bardziej dotkliwy. Nieżytową dusznicę bolesną można leczyć bez użycia antybiotyków przy użyciu wyłącznie środków antyseptycznych, ale tylko w celu i pod nadzorem lekarza.

Grudkowy ból gardła

To jest bardziej surowa forma. Charakteryzuje się gorączką do 38 - 40 ° C, bólem mięśni, stawów, serca, głowy, osłabienia, pocenia się.

Podczas badania jest oczywiste, że wpływają na pęcherzyki migdałków. Są to skupiska białych krwinek, które zwykle dojrzewają w migdałkach, a następnie wchodzą do krwi, aby chronić ciało. Gdy postać pęcherzyków migdałków pęcznieje i rośnie znacznie. Przez obwiednię pojawiają się ropne guzki, pęcherzyki, które składają się z martwych leukocytów.

Rozmiar takich guzków nie przekracza 3 - 4 mm, mają żółtawy kolor i niezależnie otwierają się, tworząc małą erozję i ograniczoną ilość rop na powierzchni migdałków. Wady błony śluzowej są szybko przywracane. Choroba trwa przez tydzień.

Dusznica Lacunara

Ogólny stan pacjentów cierpi bardzo. Mają wysoką temperaturę ciała. Pacjenci skarżą się na ból mięśni i stawów, serca, dolnej części pleców.

Gdy faryngoskopia pokazuje, że ropna płytka nazębna z obniżeń migdałków (luki) rozciąga się na całą ich powierzchnię, bez przechodzenia do ściany gardła. Migdałki są powiększone, obrzęknięte, ostro przekrwione. Złoże jest kruche, ma żółtawy kolor, tworzy wyspy lub ciągły ropny film. Łatwo usuwa się szpatułką, pod nią pozostaje nienaruszona powierzchnia migdałków. Jeśli płytka pokrywa całkowicie migdałki, tworząc gęsty film, mówią o włóknistej formie zapalenia migdałków.

Czas trwania choroby wynosi około tygodnia. Często po jednej stronie gardła pacjent ma pęcherzykowe, a po drugiej zapalenie migdałków szyjnych.

Martwicza dusznica bolesna

Ogólny stan pacjentów jest ciężki. Charakteryzuje się uporczywą gorączką, wymiotami, nie przynosząc ulgi, dezorientacją.

Migdałki pokryte są zielono-szarą patyną sięgającą głęboko w ich tkanki. Powierzchnia takiego filmu jest nierówna, wygląda matowo i wykopana. Często gęste masy martwicze są impregnowane fibryną (białko surowicy odpowiedzialne za krzepnięcie krwi). W tym przypadku często są odrzucane wraz z tworzeniem krwawiącej tkanki. Po odrzuceniu zmian martwiczych powstają wady - wgłębienia do głębokości 2 cm, z nierówną ulgą.

Podobne obszary wymarcia z odrzuceniem mogą również wpływać na otaczające tkanki gardła. Nekrotycznemu zapaleniu migdałków często towarzyszą poważne powikłania.

Wraz z powstawaniem wrzodów w tkankach migdałków pacjent skarży się na silny ból gardła, niezależnie od połykania. Pacjent stara się utrzymać głowę nieruchomo lub pochyloną na bok. Z powodu obrzęku miękkiego podniebienia, głos się zmienia, pojawia się twang nosowy. Pacjent może jeść lub pić z wielką trudnością, ale najczęściej odmawia jedzenia.

Komplikacje

Powikłania bólów gardła są częścią objawów klinicznych tej choroby, pojawiających się w ciężkiej chorobie. Są wcześnie i późno.

Wczesne komplikacje

Objawy te występują podczas samej choroby. Są one związane z rozprzestrzenianiem się infekcji na otaczające organy. Obejmują one:

• ropień paratonsillarowy (ropień w tkance w pobliżu migdałka);
• zapalenie otrzewnej (zapalenie tkanek wokół migdałków);
• ropne zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie pobliskich węzłów chłonnych);
• zapalenie zatok (zapalenie zatok przynosowych);
• zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego);
• zapalenie śródpiersia (rozprzestrzenianie się infekcji do śródpiersia).

Późne komplikacje

Procesy te są związane z odpowiedzią organizmu na antygeny patogenów i powstawaniem procesów autoimmunologicznych, gdy mechanizmy obronne organizmu są kierowane do ich własnych tkanek. Rozwijają się około miesiąca po bólu gardła:

• ostra gorączka reumatyczna z uszkodzeniem stawów;
• choroba reumatyczna serca z powstawaniem chorób serca;
• ostre zapalenie kłębuszków nerkowych (uszkodzenie nerek);
• zapalenie wyrostka robaczkowego;
• zapalenie płuc (zapalenie płuc);
• sepsa („zatrucie krwi”).

Z którym lekarzem się skontaktować

Gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy skontaktować się z laryngologiem lub specjalistą chorób zakaźnych. Jeśli nie jest to możliwe, lekarz ogólny lub pediatra, a także lekarz rodzinny, mogą postawić diagnozę i przepisać leczenie. Wraz z rozwojem powikłań w leczeniu pacjenta zaangażowany był kardiolog, nefrolog, reumatolog.

Ból gardła: rodzaje, leczenie, profilaktyka

Być może nie ma na świecie osoby, która nie zna dławicy piersiowej. Ostre kolczaste gardło, wysoka gorączka, osłabienie, bóle stawów - wszystkie te skojarzenia wyraźnie odzwierciedlają świadomość, gdy tylko słowo zostanie usłyszane.

Jeśli mówisz oficjalnym językiem medycznym, choroba jest właściwie nazywana „zapaleniem migdałków”.

Nazwa ta pochodzi od łacińskiego słowa „tonsillae”, co oznacza „migdałki”, i dodając do tego zapalne zakończenie „it”, otrzymujemy „zapalenie migdałków”. Zastanów się, jakie są rodzaje dławicy piersiowej.

Przyczyny zapalenia migdałków

Istnieje kilka rodzajów dusznicy bolesnej, ale jedno jest wspólne - czynnik sprawczy jest zawsze pewnym rodzajem mikroorganizmu, z reguły jest to paciorkowiec, gronkowiec lub pneumokok.

Czasami istnieją specyficzne typy zapalenia migdałków wywołane przez grzyby lub inne rodzaje patogenów. Ból gardła jest pierwotny lub przewlekły.

W przypadku pierwotnego lub ostrego typu choroby patogen wchodzi do organizmu człowieka ze środowiska zewnętrznego, na przykład od osoby chorej lub z miejsca, w którym zarażona osoba znajdowała się zaledwie kilka minut temu.

Możesz także zostać zainfekowany przez przedmioty gospodarstwa domowego używane przez pacjenta - podczas używania jego naczyń lub produktów do pielęgnacji.

Najczęstszą podstawą pierwotnego rozwoju dławicy piersiowej jest ogólne przechłodzenie organizmu. W rezultacie następuje gwałtowny spadek odporności, „otwieranie bram” różnych rodzajów infekcji.

Znaczącą negatywną rolę odgrywają również ostre sytuacje stresowe - ludzie, którzy doświadczyli silnego wstrząsu nerwowego w przeddzień (doświadczenia związane z rozpadem związku lub zwolnieniem z pracy, strach, utrata bliskiej osoby lub zwierzęcia, strach, sesja studencka) są najczęściej dotknięte dusznicą bolesną.

Przewlekłe zapalenie gardła, podobnie jak inne postacie dusznicy bolesnej, wywołuje również ostre zmiany temperatury po stronie zimnej i stresujące, ale w przeciwieństwie do poprzedniego, zakażenie przenika do organizmu nie ze środowiska zewnętrznego, a choroba rozwija się z istniejącego wcześniej zapalnego skupienia.

Źródłami tymi są nieleczona próchnica, pozostałe ogniska zapalenia ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie zatok lub zakażenia odległej lokalizacji (choroba stawów, przewód pokarmowy).

Klasyfikacja bólu gardła

Istnieją typy zapalenia migdałków, które różnią się od rodzaju, przebiegu i dalszych wyników. Czym jest dławica piersiowa w medycynie:

• Ból gardła Lacunara - powoduje wielopunktowe uszkodzenie migdałków w jamach. Jednocześnie są znacznie zwiększone pod względem wielkości, obrzęknięte. Krucha, biała z żółtą zawartością impregnatów luki tworzy niejednolity film na całej powierzchni ciała migdałowatego. Folię można łatwo i całkowicie usunąć za pomocą bawełnianego wacika. Czynnikami tego typu są z reguły pneumokoki i gronkowce.
• Ból gardła pęcherzykowego - uszkodzenie występuje w części pęcherzykowej migdałka. Same organy są również obrzęknięte, powiększone, ropne ogniska zapalne są wyraźnie widoczne przez pokrycie powierzchni nabłonka pęcherzykowego. Z reguły mają one jasnożółty kolor, możliwe są różowawe zanieczyszczenia krwi. Patogeny działają również jako pneumokoki i gronkowce.
• Ból gardła nieżytowego - wyraźne rozlane uczucie migdałków. Narządy są znacznie powiększone, występuje silna przekrwienie na całej powierzchni jamy ustnej, dotykające nie tylko narządów objętych stanem zapalnym, ale także miękkie i twarde podniebienie. W rzeczywistości ta forma jest początkowym etapem dla wszystkich innych rodzajów dusznicy bolesnej, a jeśli rozpoczniesz własne leczenie na czas, można uniknąć dalszego rozwoju. Patogenami na tym etapie mogą być dowolne patogenne mikroorganizmy, które mogą powodować zapalenie migdałków.
• Ból gardła włóknistego - charakteryzuje się tworzeniem się w miejscu odsłoniętego pęcherzykowego ropnego biało-różowego filmu składającego się ze składników fibryny i komórek krwi w osoczu. Ta forma jest często komplikującym etapem zapalenia migdałków i pęcherzyków włosowatych, a zatem czynniki sprawcze będą takie same.
• Ból gardła flegmy - „jednostronne” ból gardła. Masywny proces ropny często zamglał jeden z migdałków, znacznie zwiększając jego rozmiar i zmieniając kolor powierzchni z różowego i karmazynowego na jasny szkarłatny kolor. Zapalenie z reguły zaczyna się od uszkodzenia w pobliżu włókna pokarmowego i stopniowo przechodzi w tkankę migdałków. Najczęściej jest to komplikacja innych form dławicowych.

Oprócz dobrze znanych postaci klinicznych choroby występują również nietypowe typy zapalenia migdałków spowodowane rzadkimi gatunkami wirusów lub wirusami charakterystycznymi dla innych chorób:

• Ból gardła Herpangina jest głównie charakterystyczny dla młodszego wieku szkolnego i jest związany z immunologiczną restrukturyzacją rosnącego ciała. Charakteryzuje się wybuchem małych pęcherzyków na całej powierzchni jamy ustnej od miękkiego i twardego podniebienia do tylnych powierzchni aparatu gardłowego. Czynnikiem sprawczym jest wirus opryszczki Coxsackie.
• Nekrotyczne lub wrzodziejąco-martwicze zapalenie migdałków jest zwykle charakterystyczne dla organizmu dobrze osłabionego przez infekcje immunologiczne lub stany krytyczne (ropna choroba przyzębia, AIDS, udar, onkologia, ciężkie stadia zapalenia wątroby itp.). W tej postaci jeden lub oba migdałki wymierają. W przeciwieństwie do innych typów, ma wolniejszy wzór przepływu. Na migdałkach widoczny blady czasami z zielonkawymi plamami płytki, które wrastają głęboko w ciało, powodując jego stopniowe niszczenie. Zawiera składniki fibryny i zniszczone komórki krwi (głównie leukocyty). Patogeny mogą się bardzo różnić od najprostszych paciorkowców do prątków gruźlicy Kocha, w zależności od tego, co spowodowało procesy zapalne w uprzednio istniejących ogniskach.
• Pasożytniczy ból gardła - spowodowany przez amebowe pierwotniaki, które wchodzą do jamy ustnej lub żyją w nim przed rozwojem choroby. Klinika tej choroby z reguły ma charakter zmieszany z resztą i może być różnicowana tylko za pomocą kultury bakteryjnej. Zasadniczo ten typ bólu gardła jest typowy dla osób, które odwiedzały nadmorskie kurorty ze zmianą strefy czasowej i rytmu biologicznego, ponieważ zazwyczaj odporność ludzka radzi sobie z najprostszymi organizmami.

• Angina Simanovsky-Plaut-Vensan - odnosi się również do pasożytniczych form dusznicy bolesnej, ponieważ jej patogeny są najprostszymi żyjącymi w ustach - wrzecionowatym patykiem i krętkiem ust, nazwanym tak od jego odkrywcy Vincenta. Podczas badania gardła można wizualizować obecność szarozielonego ropnego filmu, który można łatwo usunąć bawełnianym wacikiem. Ten typ jest również diagnozowany za pomocą analiz, ponieważ klinika jest pod wieloma względami podobna do innych form.
• Ból gardła monocytarnego - spowodowany wyłącznie konsekwencją mononukleozy i spowodowany przez te same bakterie. Choroba często występuje na tle przerostu narządów krwiotwórczych, takich jak śledziona i układ limfatyczny, i czasami obserwuje się zmiany w rdzeniu kręgowym. Przepływ tej formy szczególnej, dokładnej kliniki jest trudny do wybrania.
• Grzybicze gardło jest typowe dla osób cierpiących na choroby grzybicze i mających zły nawyk gryzienia paznokci. Głównie spowodowane przez grzyby z rodzaju Candida lub lentotrichii. Wyróżnia się gęstym, drobnym kropkowanym, tandetnym łupieżem o różnej konsystencji, zlokalizowanym na całej powierzchni migdałków.
• Ból gardła agranulocytowego - wyróżnia się swoistością kliniki, objawy są pod wieloma względami podobne do błonicy. Migdałki są silnie hipetrofizowane, światło gardła jest prawie całkowicie zamknięte, zauważono kolor „Amanity”, gdy jasnożółte kropkowane segmenty wyróżniają się na jasnym szkarłatnym tle. Jest to powikłanie poprzedniej choroby.

Jak wynika z powyższego artykułu, patogeny zapalenia migdałków mogą bardzo różnić się od najprostszej jamy ustnej do złożonych bakterii, które wywołują stan zapalny w innych układach narządów ludzkich, a później z przepływem krwi do migdałków.

Niemniej jednak główne patogeny wydzielają bakterie beztlenowe paciorkowcowe i gronkowcowe.

Symptomatologia

Istnieje ogromna liczba odmian bólu gardła, a zatem niektóre formy mają swoje własne objawy bólu gardła, niemniej jednak istnieje wiele objawów wspólnych dla wszystkich kategorii.

Najczęstsze objawy kliniczne:

• Temperatura zazwyczaj rośnie, waha się od 37,5 do 39,0 ° C, ale w niektórych formach może być bardzo specyficzna, ponieważ w początkowych stadiach nekrotycznego bólu gardła temperatura jest opcjonalna lub utrzymywana w niskiej jakości strukturach, podczas gdy dla niektórych formy przepływu włóknistego i refluksowego charakterystyczne dla gwałtownego skoku do wartości krytycznych, czasami powyżej 40 ° C;
• Słabość - obserwowana we wszystkich przypadkach, nawet w najbardziej utajonych formach;
• Ból gardła jest objawem występującym w każdym wariancie zapalenia migdałków, niemniej jednak jest również specyficzny dla każdego podgatunku. Tak więc dla typu nieżytowego, rozlany ból zwężający jest charakterystyczny przy połykaniu śliny lub pożywienia, podczas gdy w postaci flegmy występuje ból nie tylko podczas przełykania, ale nawet przy niewielkim obrocie głowy dochodzi do nalotów na migdałki.
• Intoksykacja - wyraża się głównie w osłabieniu, utracie apetytu, zawroty głowy są często obserwowane jako czynnik towarzyszący.
• Ból stawów z reguły rozwija się na tle wzrostu temperatury, więc im jest on wyższy, tym bardziej toksyczne są produkty przemiany materii bakterii, które rozprzestrzeniają się wraz z przepływem krwi i powodują niewielkie stany zapalne w torebkach stawowych.
• Powiększone węzły chłonne - niewielki wzrost węzłów podżuchwowych odnotowuje się w każdej postaci choroby, jej powierzchnia jest napięta.

Specyficzne objawy dusznicy bolesnej

Występuje w niestandardowym przebiegu choroby, w tym:

• Specyficzna kiepska tabliczka - charakterystyczna dla grzybowej odmiany migdałków;
• Specyficzny wzrost węzłów chłonnych - w przypadku bólu gardła Simanovsky-Plaut-Vincen występuje silny wzrost węzłów chłonnych żuchwy i szyjki macicy, często w postaci jednostronnej.
• Utrata przytomności - notuje się ją tylko przy silnych prądach wrzodziejąco-nekrotycznego i flegmatycznego zapalenia migdałków.
• Zmiana koloru skóry - obserwowana w postaci agranulocytów - skóra zmienia się z bladożółtej na bogatą w kolor żółty.

Diagnoza i leczenie dusznicy bolesnej

Do diagnozy dławicy piersiowej należy przypisać testy w celu określenia nasilenia obrazu klinicznego, a także wyboru leczenia, określenia rodzaju dławicy u osoby dorosłej lub dziecka.

Całkowita liczba krwinek: z reguły zmienia się całkowita ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów). Zwykle wynosi 1–10 mm dla mężczyzn i 2–15 mm dla kobiet. W dławicy liczba ta może się wahać od 20 do 40 mm. Ten ostatni jest charakterystyczny dla ciężkich postaci.

Powinieneś także zwrócić uwagę na wskaźnik fibryny - w niektórych postaciach dławicy porusza się w dół.

W postaciach monocytarnych i agranulocytowych zmniejsza się liczba monocytów. Nie ostatnie miejsce zajmują wskaźniki leukocytów i erytrocytów, z reguły są podwyższone.

Wskaźniki moczu w dusznicy bolesnej nie zmieniają się znacząco, z wyjątkiem skomplikowanych postaci, gdy można znaleźć wiele złamanych krwinek w kompozycji, których liczbę można wykorzystać do oceny obecności procesu zapalnego lub ropnego.

Wymaz z gardła zwykle pokazuje, jakie bakterie spowodowały ból gardła w tym przypadku.

Leczenie dusznicy bolesnej

Ból gardła jest straszną chorobą, charakteryzującą się masą powikłań, dlatego jego leczenie powinno być prowadzone ściśle pod nadzorem lekarza. W leczeniu dusznicy bolesnej z reguły są one przepisywane:

• Antybiotyki - są wybierane wyłącznie po wynikach szczepienia bakteryjnego, ponieważ ważne jest określenie grupy drobnoustrojów, które spowodowały chorobę.
• Leki przeciwhistaminowe - przepisywane w celu złagodzenia reakcji alergicznej na toksyczne produkty odpadowe bakterii.
• Tabletki przeciwzapalne lub spraye - w celu wyeliminowania bólu;
• Leki przeciwgorączkowe - w celu obniżenia temperatury.
• Środki wspierające mikroflorę jelitową - antybiotyki często prowadzą do znacznego zmniejszenia liczby bakterii naturalnych.
• Rozwiązania do płukania gardła - mogą być pochodzenia roślinnego (rumianek, nagietek) i produkcji farmaceutycznej (chlorheksedyna, Miramistin).
• Roztwory do smarowania gardła - do miejscowego leczenia obszarów zapalnych (lugol, chlorofil).
• Preparaty, które eliminują suchy gardło - olej brzoskwiniowy doskonale radzą sobie z tym zadaniem;
• Środki przeciwbólowe - w celu wyeliminowania bólu głowy i bólu stawów;
• Napój wzmocniony i multiwitaminy;
• Ocieplające kompresy - na bazie alkoholu i soli można używać gryki do podgrzewania, ponieważ ma wysoką pojemność cieplną.

Często antybiotyki otoczkowe w przypadku nieskuteczności zastępuje się metodą iniekcji. W niektórych przypadkach możliwe jest leczenie chirurgiczne (otwieranie ropnia i mycie jamy).

Pod koniec ostrego okresu dusznicy bolesnej pacjenci otrzymują dodatkowo leczenie fizjoterapeutyczne: KUF, leczenie laserowe, elektroforeza z użyciem leków, UHF.

Komplikacje i zapobieganie

Angina - straszna choroba i niewłaściwe podejście do terminowego leczenia może spowodować poważne komplikacje:

• Choroba serca;
• Zmiany reumatyczne stawów;
• Zakaźne zmiany w przewodzie pokarmowym;
• Zapalenie płuc;
• Przejście do bardziej złożonej formy, której leczenie może wymagać warunków stacjonarnych;
• Aftowe choroby błony śluzowej jamy ustnej i języka;
• Zapalenie opon mózgowych;
• Zapalenie ucha;
• Zapalenie zatok, zapalenie zatok, zapalenie czołowe
• W ciężkich przypadkach śmierć jest możliwa.

Zapobieganie bólowi gardła ma na celu wzmocnienie funkcji immunologicznych organizmu, wykluczenie hipotermii, stwardnienie, rezygnację ze złych nawyków, zwłaszcza palenia i picia alkoholu oraz, oczywiście, terminową wizytę u lekarza.