Instrukcje użytkowania:
Ceny w aptekach internetowych:
Efferalgan - lek należący do grupy leków przeciwbólowych, przeciwgorączkowych.
Działanie farmakologiczne
Efferalgan jest nie narkotycznym lekiem przeciwbólowym, który również ma działanie przeciwgorączkowe. Podstawą jego działania terapeutycznego jest mechanizm blokujący TsOG1 i TsOG2 w ośrodkowym układzie nerwowym z następczym wpływem na ośrodki termoregulacji i bólu.
Brak działania przeciwzapalnego wynika z neutralizacji działania paracetamolu na COX. Neutralizacja jest przeprowadzana przez peroksydazy komórkowe w tkankach objętych stanem zapalnym.
Lek nie wpływa niekorzystnie na równowagę woda-sól (nie zatrzymuje wody i Na +) i śluzówki przewodu pokarmowego, ponieważ Efferalgan nie blokuje syntezy prostaglandyn w tkankach obwodowych.
Forma uwalniania Efferalgana
Dla ułatwienia stosowania Efferalgan istnieją różne formy uwalniania leku:
- Syrop o lepkiej konsystencji i aromacie karmelowo-waniliowym. Kolor syropu jest żółto-brązowy. Syrop Efferalgan pakowany jest w fiolki o pojemności 90 ml. Butelka i dołączona miarka są umieszczone w kartonowym pudełku;
- Białe czopki do stosowania doodbytniczego. Wyróżniają się gładką błyszczącą powierzchnią. Czopki pakowane są w blistry w ilości 5 sztuk. Jedno opakowanie kartonowe zawiera 2 opakowania;
- Tabletki są płaskie i okrągłe. Tabletki mają ścięte krawędzie i nacięcie po jednej stronie, ich kolor jest biały. Rozpuszczaniu tabletek w wodzie towarzyszy aktywne uwalnianie pęcherzyków gazu. Tabletki w ilości 4 sztuk pakowane są w paski, w jednym pudełku znajdują się 4 lub 25 pasków;
- Tabletki musujące zawierające witaminę C. Forma uwalniania i wyglądu jest taka sama jak zwykłych tabletek Efferalgan. Pakowane tabletki w tubkach po 10 sztuk. Jedno pudełko kartonowe zawiera jedną tubkę.
Istnieją również specjalne formy leków przeznaczone dla dzieci:
- Mus musujący do stosowania w roztworze doustnym;
- Roztwór doustny;
- Czopki doodbytnicze.
Wskazania do stosowania Efferalgan
Zgodnie z instrukcjami Efferalgan, lek jest zalecany do stosowania w następujących przypadkach:
- Jako febrifuge w przypadku grypy, ostrych chorób układu oddechowego, reakcji poszczepiennych, infekcji dziecięcych i innych chorób charakteryzujących się pojawieniem się zapalenia i gorączki na tle zakażenia;
- Jako lek o działaniu przeciwbólowym, z zespołami bólowymi o umiarkowanej lub niskiej intensywności (w tym ból zęba, ból głowy, ból mięśni, ból spowodowany urazami i oparzeniami, nerwoból).
Przeciwwskazania
Przeglądy medyczne produktu Efferalgane wskazują na obecność wielu przeciwwskazań, których listę należy przejrzeć przed rozpoczęciem stosowania leku:
- Zaburzenia czynności wątroby i / lub nerek w ciężkich postaciach;
- Stan niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
- Różne zaburzenia krwi;
- Wiek poniżej jednego miesiąca;
- Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku Efferalgane, zwłaszcza na parabeny (propyl i metylu parahydroksybenzoesan).
Zaleca się ostrożne stosowanie Efferalganu, gdy wątroba i / lub nerki są osłabione w stopniu łagodnym lub umiarkowanym, a także w zespole Gilberta.
Instrukcje dotyczące stosowania Efferalgana
Skuteczne instrukcje dotyczące przyjmowania leku do środka (o ile nie zaznaczono inaczej), picie dużej ilości wody. Pomiędzy przyjmowaniem pokarmu a stosowaniem leków powinno to zająć co najmniej 1 godzinę, ale nie więcej niż 2 godziny.
Dawkowanie zmienia się w zależności od wieku pacjenta:
- Dla dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 12 lat (jeśli ich waga przekracza 40 kg) pojedyncza dawka wynosi 500 mg, maksymalna pojedyncza dawka wynosi 1 g. Częstotliwość stosowania wynosi nie więcej niż 4 razy dziennie. Maksymalna dawka na dzień wynosi 4 g. Czas trwania leczenia nie powinien być dłuższy niż 5 dni - jeden tydzień;
- Dzieci do 6 miesięcy. i mniej niż 7 kg podanej dawki równej nie więcej niż 350 mg Efferalgana dziennie; dzieci poniżej 1 roku (których waga jest mniejsza niż 10 kg) - 500 mg; dzieci poniżej 3 lat i ważące mniej niż 15 kg - 750 mg; dzieci poniżej 6 lat i ważące mniej niż 22 kg - 1 g leku; do 9 lat i poniżej 30 kg - 1,5 g; do 12 lat i poniżej 40 kg - 2 g maksimum Efferalgan. Jeśli dziecko ma mniej niż 3 miesiące, ale ponad 1 miesiąc, lekarz przepisuje dawkę.
Przerwa między przyjęciem leku powinna wynosić co najmniej 4 godziny. Czas trwania Efferalgana bez konsultacji lekarskiej nie może być dłuższy niż 3 dni (w celu zmniejszenia gorączki) i nie dłuższy niż 5 dni, jeśli lek jest stosowany jako środek przeciwbólowy.
Rectal Efferalgan należy również podawać w zależności od wieku pacjenta: dawka dla dorosłych wynosi 500 mg 1 do 4 razy dziennie, maksymalna jednorazowa dawka to 1 g, dawka dobowa wynosi 4 g. Dla dzieci w wieku od 12 do 15 lat, Efferalgan jest zalecany w ilości 250-300 mg od 3 do 4 razy dziennie; dzieci w wieku od 8 do 12 lat powinny przyjmować lek w tej samej dawce trzy razy dziennie; od 6-8 lat dawka jest taka sama, częstotliwość zmniejsza się do 2-3 razy; od 4 do 6 lat - 150 mg 3-4 razy dziennie; dla dzieci od 2 do 4 lat dawka jest taka sama, częstotliwość jest do 3 razy; od jednego do dwóch lat - 80 mg 3 lub 4 razy dziennie; od sześciu miesięcy do roku - ta sama dawka z częstotliwością 2-3 razy; od 3 miesięcy do sześciu miesięcy, przyjmuj 80 mg nie więcej niż 2 razy dziennie.
Efekty uboczne Efferalgana
Stosowanie Efferalgana może powodować niepożądane reakcje. Są one opisane poniżej:
- Reakcje alergiczne w postaci obrzęku naczynioruchowego, świądu, wysypki skórnej;
- Wymioty, nudności, ból i ból brzucha, działanie hepatotoksyczne;
- Leukopenia, niedokrwistość, agranulocytoza, pancytopenia, methemoglobinemia, małopłytkowość;
- Działanie nefrotoksyczne, które występuje przy długotrwałym stosowaniu Efferalgana w dużych dawkach.
Specjalne instrukcje
Przeglądy medyczne dotyczące Efferalgane wskazują na prawdopodobieństwo zwiększenia maksymalnej dopuszczalnej dawki dziennej podczas przyjmowania leku innymi środkami, w tym paracetamolem.
Brak efektu terapeutycznego (zachowanie objawów gorączki przez ponad 3 dni i ból przez ponad 5 dni) jest powodem do konsultacji z lekarzem.
Pacjenci z cukrzycą, a także pacjenci stosujący dietę, która wiąże się z eliminacją cukru, muszą pamiętać, że 1 ml leku zawiera cukier w ilości 0,335 g.
Warunki przechowywania
Efferalgan należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 30 ° C, z dala od dzieci. Okres ważności wynosi 3 lata.
EFFERALGAN
Cent Musujące białe tabletki, okrągłe, płaskie, ze ściętymi krawędziami i ryzykowne z jednej strony; po rozpuszczeniu w wodzie obserwuje się intensywną ewolucję pęcherzyków gazu.
Substancje pomocnicze: bezwodny kwas cytrynowy - 1114 mg, wodorowęglan sodu - 942 mg, bezwodny węglan sodu - 332 mg, sorbitol - 300 mg, sacharynian sodu - 7 mg, proch sodowy - 0,227 mg, powidon K30 - 1,287 mg, benzoesan sodu - 60,606 mg.
4 sztuki - paski (4) - pakuje tekturę.
Paracetamol ma działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i bardzo słabe działanie przeciwzapalne, co jest związane z jego działaniem na centrum termoregulacji w podwzgórzu i słabo wyrażoną zdolnością do hamowania syntezy prostaglandyn w tkankach obwodowych.
Lek nie wpływa niekorzystnie na metabolizm wody i soli (zatrzymywanie sodu i wody) i błony śluzowej przewodu pokarmowego z powodu braku wpływu na syntezę prostaglandyn w tkankach obwodowych.
Po spożyciu paracetamol jest szybko i całkowicie wchłaniany. Zmax (Maksymalne stężenie paracetamolu w osoczu) osiąga się 10-60 minut po podaniu.
Paracetamol jest szybko dystrybuowany we wszystkich tkankach. Stężenie we krwi, ślinie i osoczu jest takie samo. Wnika w barierę krew-mózg. Mniej niż 1% dawki paracetamolu przyjmowanej przez matkę karmiącą przechodzi do mleka matki. Terapeutyczne skuteczne stężenie paracetamolu w osoczu osiąga się po jego wyznaczeniu w dawce 10-15 mg / kg. Wiązanie z białkami osocza jest znikome.
Paracetamol jest metabolizowany głównie w wątrobie. Istnieją dwa główne szlaki metaboliczne z tworzeniem glukuronidów i siarczanów. Ta ostatnia stosowana jest głównie, jeśli przyjęta dawka paracetamolu przekracza dawkę terapeutyczną.
Mała ilość paracetamolu jest metabolizowana przez izoenzym cytochromu P450, tworząc pośrednią iminę N-acetylobenzochinonu, która w normalnych warunkach ulega szybkiej detoksykacji glutationem i jest wydalana z moczem po związaniu z cysteiną i kwasem merkapturowym. Jednak przy ogromnym upojeniu zawartość tego toksycznego metabolitu wzrasta.
Wykonywany jest głównie z moczem. 90% dawki paracetamolu wydalanego przez nerki w ciągu 24 godzin, głównie w postaci glukuronidu (od 60% do 80%) i siarczanu (od 20% do 30%). Mniej niż 5% jest wyświetlane bez zmian. T1/2 wynosi około 2 godzin
Farmakokinetyka w specjalnych grupach pacjentów
W ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny (CC) poniżej 30 ml / min) wydalanie paracetamolu i jego metabolitów jest opóźnione.
- jako środek do ostrej infekcji dróg oddechowych i innych chorób zakaźnych i zapalnych, któremu towarzyszy gorączka;
- jako środek znieczulający na ból o słabym lub umiarkowanym nasileniu: bóle stawów, bóle mięśni, nerwobóle, migrena, ból zęba i ból głowy, algomenorrhea, ból z powodu urazów i oparzeń.
- ciężka niewydolność wątroby lub niewyrównana choroba wątroby w ostrej fazie;
- niedobór sacharazy / izomaltazy, nietolerancji fruktozy, złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
- wiek dzieci do 12 lat.
- nadwrażliwość na paracetamol, chlorowodorek propacetamolu (prolek paracetamolu) lub dowolny inny składnik leku.
Efferalgan: instrukcje użytkowania
FORMA DAWKOWANIA
SKŁAD MEDYCYNY
1 tabletka zawiera
składnik aktywny: paracetamol 500 mg,
substancje pomocnicze: bezwodny kwas cytrynowy, wodorowęglan sodu, bezwodny węglan sodu, sorbitol E420, dokuzat sodu, powidon, sacharynian sodu E954, benzoesan sodu.
OPIS
GRUPA FARMAKOTERAPII
Leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.
Kod ATC: N02BE01.
WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE
Farmakokinetyka
Wchłanianie paracetamolu po podaniu doustnym jest szybkie i kompletne. Maksymalne stężenia w osoczu osiągane są 30-60 minut po podaniu.
Paracetamol jest szybko dystrybuowany we wszystkich tkankach. Stężenia we krwi, ślinie i osoczu są porównywalne. Wiązanie z białkami osocza jest słabe.
Paracetamol jest metabolizowany głównie w wątrobie i wydalany z moczem. 90% przyjętej dawki jest wydalane przez nerki w ciągu 24 godzin, głównie w postaci koniugatów glukuronidowych (60-80%) i koniugatów siarczanowych (20-30%). Mniej niż 5% jest wyświetlane bez zmian. Okres półtrwania wynosi 2 godziny.
Niewielka część paracetamolu, z udziałem cytochromu P450, jest przekształcana w metabolit, który łączy związek z glutationem i jest wydalany z moczem. W przypadku przedawkowania ilość tego metabolitu wzrasta.
W przypadku ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny poniżej 10 ml / min) wydalanie paracetamolu i jego metabolitów ulega spowolnieniu.
U osób starszych zdolność do koniugacji nie zmienia się.
Farmakodynamika
Działanie przeciwbólowe tabletek musujących jest szybsze niż w przypadku przyjmowania konwencjonalnych tabletek zawierających paracetamol. Efferalgan ma działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe ze względu na jego wpływ na centrum termoregulacji w podwzgórzu i jego zdolność do hamowania syntezy prostaglandyn.
WSKAZANIA DO UŻYCIA
DAWKOWANIE I ADMINISTRACJA
Do podawania doustnego. Całkowicie rozpuść tabletkę w szklance wody i wypij.
Dla dorosłych i dzieci o masie ciała powyżej 50 kg (15 lat).
Zazwyczaj pojedyncza dawka to 1-2 tabletki po 500 mg, w razie potrzeby dawkę można powtórzyć nie wcześniej niż po 4 godzinach.
Z reguły nie ma potrzeby przekraczania dawki 3 g paracetamolu dziennie lub 6 tabletek dziennie. Jednak w przypadku silnego bólu maksymalną dawkę można zwiększyć do 4 g na dobę lub 8 tabletek na dobę. Pomiędzy dawkami należy zawsze przestrzegać odstępu co najmniej 4 godzin.
Skuteczna dawka dobowa powinna być jak najniższa i nie przekraczać 60 mg / kg / dobę (nie więcej niż 3 g / dobę) w następujących warunkach:
- dorośli o masie ciała poniżej 50 kg;
- umiarkowana niewydolność nerek;
- alkoholizm;
- przewlekłe niedożywienie;
- odwodnienie.
Niewydolność nerek
U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml / min) odstęp między dawkami należy zwiększyć do 8 godzin. Dawka paracetamolu nie powinna przekraczać 3 g na dobę lub 6 tabletek.
Czas przyjmowania bez obserwacji lekarskiej nie powinien przekraczać 3 dni jako środka przeciwgorączkowego i 5 dni jako środka przeciwbólowego.
SKUTKI NIEPOŻĄDANE
Bardzo rzadko:
Reakcje alergiczne:
- anafilaksja, świąd, wysypka na skórze i błonach śluzowych (zwykle uogólniona wysypka, rumień, pokrzywka), obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy wysiękowy wielopostaciowy (w tym zespół Stevensona-Johnsona), toksyczna martwica naskórka (w tym neuroliza) (zespoły), rumień wielopostaciowy, w tym rumień
Z układu pokarmowego:
- nudności, ból w nadbrzuszu, zwiększona aktywność enzymów „wątrobowych”, zwykle bez rozwoju żółtaczki.
Ze strony układu hormonalnego:
- hipoglikemia, aż do śpiączki hipoglikemicznej.
Od strony organów krwiotwórczych:
- niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenia, neutropenia, sulfhemoglobinemia i methemoglobinemia (sinica, duszność, ból serca), niedokrwistość hemolityczna.
Ze strony układu oddechowego:
- skurcz oskrzeli u pacjentów wrażliwych na kwas acetylosalicylowy i inne NLPZ.
Czasami występuje złe samopoczucie i obniżenie ciśnienia krwi, kolka nerkowa.
PRZECIWWSKAZANIA
-nadwrażliwość na paracetamol i inne składniki leku;
-niewydolność wątroby;
-poważne naruszenia wątroby, nerek;
-zaburzenia krwi;
-niedobór enzymu dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
-wiek dzieci do 15 lat.
INTERAKCJE Z INNYMI LEKAMI
Doustne leki przeciwzakrzepowe
Paracetamol nasila działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych i zwiększa ryzyko krwawienia po podaniu w maksymalnych dawkach (4 g / dobę) przez co najmniej 4 dni, dlatego konieczne jest regularne monitorowanie wskaźnika protrombiny.
Jeśli to konieczne, dostosuj schemat dawkowania leków przeciwzakrzepowych podczas stosowania paracetamolu i po jego anulowaniu.
Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
Przy nienormalnie wysokich stężeniach spożycie paracetamolu może zakłócać wyniki oznaczania stężenia glukozy we krwi w reakcji oksydazy glukozowej z peroksydazą.
Stosowanie paracetamolu może wpływać na wyniki oznaczania mocznika we krwi metodą, która wykorzystuje kwas fosforowolframowy.
Barbiturany zmniejszają działanie przeciwgorączkowe paracetamolu. Leki przeciwdrgawkowe (w tym fenytoina, barbiturany, karbamazepina), które stymulują aktywność mikrosomalnych enzymów wątrobowych, mogą zwiększać toksyczne działanie paracetamolu na wątrobę ze względu na zwiększony stopień przemiany leku w hepatotoksyczne metabolity.
Przy jednoczesnym stosowaniu paracetamolu z izoniazydem zwiększa ryzyko zespołu hepatotoksycznego.
Paracetamol zmniejsza skuteczność leków moczopędnych.
Nie należy przyjmować w tym samym czasie co alkohol (patrz sekcja „Środki ostrożności”).
ŚRODKI OSTROŻNOŚCI
Maksymalna zalecana dawka:
- u dorosłych i dzieci o masie ciała większej niż 50 kg maksymalna dawka dobowa paracetamolu nie powinna przekraczać 4 g / dobę.
1 tabletka musująca zawiera 412,4 mg sodu, co należy rozważyć u pacjentów przyjmujących diety bez soli lub o niskiej zawartości soli.
Aby uniknąć toksycznego uszkodzenia wątroby, paracetamolu nie należy łączyć z przyjmowaniem napojów alkoholowych, a także przyjmować przez osoby podatne na przewlekłe spożywanie alkoholu. Ryzyko uszkodzenia wątroby wzrasta u pacjentów z hepatozą alkoholową.
Podczas długotrwałego leczenia konieczne jest kontrolowanie obrazu krwi obwodowej i stanu czynnościowego wątroby.
Ponieważ lek zawiera sorbitol, nie należy go stosować w przypadku nietolerancji fruktozy.
Ostrożnie przepisano pacjentom z zespołem Gilberta, z łagodną hiperbilirubinemią, a także u pacjentów w podeszłym wieku. Paracetamol jest dawcą methemoglobiny.
Powołanie leku w tych okresach jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka.
PRZECIĄŻENIE
Istnieje ryzyko zatrucia u osób starszych, a zwłaszcza u małych dzieci, które mogą zagrażać życiu.
Objawy: nudności, wymioty, jadłowstręt, bladość, ból brzucha, zwykle pojawiające się pierwszego dnia.
Pojedyncza dawka ponad 10 g paracetamolu u dorosłych i pojedyncza dawka dziecka w dawce większej niż 150 mg / kg masy ciała może powodować martwicę hepatocytów, prowadząc do niewydolności wątroby, kwasicy metabolicznej, encefalopatii i śmierci.
Po 12-48 godzinach po przedawkowaniu można zaobserwować zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych, dehydrogenazy mleczanowej i bilirubiny, a także zmniejszenie poziomu protrombiny.
Leczenie: w przypadku objawów zatrucia należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Zalecamy badanie krwi w celu określenia poziomu paracetamolu w osoczu, płukanie żołądka (w przypadku połknięcia), pobranie antidotum N-acetylocysteiny dożylnie lub doustnie przez 10 godzin po zażyciu leku, leczenie objawowe.
PAKOWANIE
4 tabletki umieszcza się w bezkontaminowym opakowaniu bez paska (pasek) z folii aluminiowej z powłoką polietylenową.
4 kartonowe opakowania konturowe (paski) wraz z instrukcjami do użytku medycznego są umieszczone w kartonowym pudełku.
WARUNKI PRZECHOWYWANIA
Trzymaj z dala od dzieci!
TRWAŁOŚĆ
3 lata.
Nie używać po upływie daty ważności.
WARUNKI WAKACJI
INFORMACJE DLA PRODUCENTÓW
UPSA CAC,
979 Avenue de Pyrene, 47520 Le Passage, Francja.
Efferalgan (Efferalgan) tabletki musujące
Nazwa: Tabletki musujące Efferalgan (musujące)
Uwolnij formularz, kompozycję i tutu
Tabletki musujące białe, okrągłe, płaskie, z fazowanymi krawędziami i nacięciem po jednej stronie; po rozpuszczeniu w wodzie obserwuje się intensywną ewolucję pęcherzyków gazu.
1 zakładka. - paracetamol 500 mg.
Substancje pomocnicze: bezwodny kwas cytrynowy, bezwodny węglan sodu, wodorowęglan sodu, sorbitol, rozpuszczalna sacharyna, sól sodowa sodu, powidon, benzoesan sodu.
Przeciwbólowy lek przeciwgorączkowy. Ma działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Hamuje COX-1 i COX-2 głównie w ośrodkowym układzie nerwowym, wpływając na ośrodki bólu i termoregulacji. W tkankach objętych stanem zapalnym peroksydazy komórkowe neutralizują działanie paracetamolu na COX, co wyjaśnia prawie całkowity brak jego działania przeciwzapalnego.
Nie wpływa niekorzystnie na metabolizm wody i soli (zatrzymywanie sodu i wody) i śluzówki przewodu pokarmowego z powodu braku wpływu na syntezę prostaglandyn w tkankach obwodowych. Możliwość powstawania methemoglobiny jest mało prawdopodobna.
Nie podano danych dotyczących farmakokinetyki produktu Efferalgan w postaci tabletek musujących.
Wskazania do stosowania produktu
Tabletkę należy rozpuścić w szklance wody (200 ml) i wypić.
Przypisz do środka 0,5-1 g (1-2 tabletki) 2-3 w odstępach nie krótszych niż 4 godziny.
Maksymalna pojedyncza dawka to 1 g (2 tabletki), codziennie - 4 g (8 tabletek).
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek i pacjentów w podeszłym wieku dawkę dobową należy zmniejszyć, odstęp między dawkami produktu powinien wynosić co najmniej 8 godzin.
Czas trwania leczenia (bez konsultacji z lekarzem) wynosi nie więcej niż 5 dni, gdy jest stosowany jako środek przeciwbólowy i 3 dni jako środek przeciwbólowy.
Reakcje alergiczne: czasami - wysypka skórna, świąd, obrzęk naczynioruchowy.
Inne: przy długotrwałym stosowaniu w dawkach znacznie wyższych niż zalecane, zwiększa się prawdopodobieństwo upośledzenia czynności wątroby i nerek (konieczna jest kontrola układu krwi obwodowej).
Lek jest dobrze tolerowany w zalecanych dawkach.
Przeciwwskazania do stosowania produktu
Produkt należy stosować ostrożnie w przypadku niewydolności nerek i (lub) wątroby, wrodzonej hiperbilirubinemii (zespoły Gilberta, Dubinina-Johnsona i Rotora), wirusowego zapalenia wątroby, alkoholowego uszkodzenia wątroby u pacjentów w podeszłym wieku.
Ciąża i laktacja
Przeciwwskazane stosowanie produktu w I i III trymestrze ciąży i laktacji (karmienie piersią).
W przypadku utrzymującego się zespołu gorączkowego z zastosowaniem paracetamolu przez ponad 3 dni i zespołu bólowego przez ponad 5 dni wymagana jest konsultacja z lekarzem.
Zniekształca wskaźniki badań laboratoryjnych w ilościowym oznaczaniu kwasu moczowego w osoczu.
Aby uniknąć toksycznego uszkodzenia wątroby, paracetamolu nie należy łączyć z przyjmowaniem napojów alkoholowych, również przez osoby podatne na przewlekłe spożywanie alkoholu.
Ryzyko rozwoju uszkodzenia wątroby wzrasta u pacjentów z hepatozą alkoholową.
Przy długotrwałym stosowaniu produktu konieczne jest kontrolowanie wzoru krwi obwodowej i stanu funkcjonalnego wątroby.
Efferalgan zawiera 412,4 mg sodu w 1 tabletce, co powinno być brane pod uwagę przez pacjentów stosujących dietę o niskiej zawartości soli. Tabletki zawierają sorbitol, dlatego produkt nie powinien być stosowany z nietolerancją fruktozy, niską absorpcją glukozy i galaktozy, niedoborem izomaltazy.
Objawy: blada skóra, jadłowstręt, nudności, wymioty; hepatonecrosis (nasilenie martwicy z powodu zatrucia zależy bezpośrednio od stopnia przedawkowania). Działanie toksyczne u dorosłych jest możliwe po przyjęciu paracetamolu w dawce większej niż 10-15 g: zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych, zwiększenie czasu protrombinowego (12-48 godzin po zażyciu); Szczegółowy obraz kliniczny uszkodzenia wątroby występuje po 1-6 dniach. Rzadko - piorunujący rozwój niewydolności wątroby, który może być powikłany niewydolnością nerek (martwica kanalików).
Leczenie: w ciągu pierwszych 6 godzin po przedawkowaniu - płukanie żołądka, podanie dawców grup SH i prekursorów syntezy glutationu - metioniny po 8-9 godzinach po przedawkowaniu i N-acetylocysteina po 12 godzinach Potrzebuje dodatkowych środków terapeutycznych (dalsze podawanie metioniny, we / we wprowadzeniu N-acetylocysteiny) zależy od stężenia paracetamolu we krwi, a także od czasu, który upłynął od jego przyjęcia.
Induktory utleniania mikrosomalnego w wątrobie (fenytoina, etanol, barbiturany, ryfampicyna, fenylobutazon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) zwiększają produkcję hydroksylowanych aktywnych metabolitów paracetamolu, co umożliwia rozwój ciężkiego zatrucia z małą dawką produktu.
Inhibitory utleniania mikrosomalnego (w tym cymetydyny) zmniejszają ryzyko hepatotoksycznego działania paracetamolu.
Paracetamol zmniejsza skuteczność produktów urykozurowych.
Stosowany jednocześnie z paracetamolem, etanol przyczynia się do rozwoju ostrego zapalenia trzustki.
Warunki sprzedaży aptek
Lek jest zatwierdzony do stosowania jako środek OTC.
Warunki i okresy przechowywania
Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla małych dzieci, w suchym miejscu, w temperaturze nie wyższej niż 30 ° C Okres ważności - 3 lata.
Uwaga!
Przed użyciem leku „Efferalgan (Efferalgan) tabletki musujące” należy skonsultować się z lekarzem.
Instrukcja jest przeznaczona wyłącznie do zapoznania się z „eferganowymi (musującymi) tabletkami musującymi”.
Efferalgan - instrukcje użytkowania, opinie, analogi i formy uwalniania (świece 80 mg, 150 mg i 300 mg, tabletki musujące 500 mg UPSA i witaminy C, syrop dla dzieci, roztwór 3%) leki stosowane w leczeniu bólu u dorosłych, dzieci i ciąży. Skład
W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Efferalgan. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Efferalgan w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi Efferalgana z dostępnymi analogami strukturalnymi. Stosować do leczenia bólu i obniżania temperatury u dorosłych, dzieci (w tym niemowląt i dzieci), a także podczas ciąży i laktacji. Skład leku.
Efferalgan - przeciwbólowy lek przeciwgorączkowy. Ma działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Hamuje COX-1 i COX-2 głównie w ośrodkowym układzie nerwowym, wpływając na ośrodki bólu i termoregulacji. W tkankach objętych stanem zapalnym peroksydazy komórkowe neutralizują działanie paracetamolu na COX, co wyjaśnia prawie całkowity brak jego działania przeciwzapalnego.
Nie wpływa niekorzystnie na metabolizm wody i soli (zatrzymywanie sodu i wody) i śluzówki przewodu pokarmowego z powodu braku wpływu na syntezę prostaglandyn w tkankach obwodowych.
Skład
Substancje pomocnicze paracetamolu +.
Farmakokinetyka
Absorpcja Efferalgan pełna i szybka. Rozkład paracetamolu w tkankach następuje szybko. Uzyskano porównywalne stężenia leku we krwi, ślinie i osoczu. Komunikacja z białkami osocza jest niska (10-25%). Wnika w barierę krew-mózg (BBB). Metabolizm występuje w wątrobie. Wydalane przez nerki w postaci metabolitów, głównie koniugatów. Niezmieniona produkcja jest mniejsza niż 5%.
Wskazania
- jako środek do ostrej infekcji dróg oddechowych, grypy, infekcji dziecięcych, reakcji szczepionek i innych stanów związanych z gorączką;
- zespół bólu o niskiej lub umiarkowanej intensywności: ból głowy, ból zęba, migrena, nerwobóle, bóle mięśni, bóle pleców, ból z powodu urazów i oparzeń, ból gardła, algomenorrhea.
Formy wydania
Syrop dla dzieci 30 mg.
Tabletki musujące 500 mg Efferalgan UPSA.
Czopki doodbytnicze 80 mg, 150 mg i 300 mg.
Roztwór doustny (dla dzieci) 3%.
Tabletki musujące z witaminą C.
Instrukcje użytkowania i dawkowania
Lek jest stosowany doodbytniczo. Po uwolnieniu czopka z opakowania, włóż go do odbytu dziecka (najlepiej po oczyszczającej lewatywie lub spontanicznym opróżnieniu jelit).
Średnia pojedyncza dawka Efferalgana zależy od masy ciała dziecka i wynosi 10-15 mg / kg 3-4 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 60 mg / kg.
Dzieciom w wieku od 5 do 10 lat (o masie ciała od 20 do 30 kg) podaje się 1 świecę (300 mg) 3-4 razy dziennie w odstępie 4-6 godzin Nie należy stosować więcej niż 4 czopki dziennie.
Dzieciom w wieku od 6 miesięcy do 3 lat (o masie ciała od 10 do 14 kg) podaje się 1 czopek doodbytniczy (150 mg) 3-4 razy na dobę w odstępie 4-6 godzin Nie należy stosować więcej niż 4 czopki na dobę.
Dzieciom w wieku od 3 do 5 miesięcy (o masie ciała od 6 do 8 kg) podaje się 1 czopek doodbytniczy (80 mg) 3-4 w odstępie 4-6 godzin Nie należy używać więcej niż 4 świec dziennie.
Czas trwania leczenia wynosi 3 dni, gdy jest stosowany jako febrifuge i do 5 dni jako środek przeciwbólowy.
Tabletkę należy rozpuścić w szklance wody (200 ml) i wypić.
Przydziel wewnątrz 0,5-1 g (1-2 tabletki) 2-3 razy dziennie w odstępach nie krótszych niż 4 godziny.
Maksymalna pojedyncza dawka to 1 g (2 tabletki), codziennie - 4 g (8 tabletek).
Czas trwania leczenia (bez konsultacji z lekarzem) wynosi nie więcej niż 5 dni, gdy jest stosowany jako środek przeciwbólowy i 3 dni jako środek przeciwbólowy.
Średnia pojedyncza dawka zależy od masy ciała dziecka i wynosi 10-15 mg / kg masy ciała 3-4 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 60 mg / kg masy ciała. Odstęp między dawkami leku powinien wynosić 4-6 godzin, konieczne jest przestrzeganie regularnych odstępów czasu między zażyciem leku.
Dla wygody i dokładności dozowania należy użyć łyżki pomiarowej. Na miarce znajdują się znaki wskazujące masę ciała dziecka: 4, 6, 8, 10, 12, 14 lub 16 kg. Podziały nieoznaczone odpowiadają masie ciała pośredniego: 5, 7, 9, 11, 13 lub 15 kg.
Dzieci o wadze od 4 do 16 kg
Wypełnij łyżeczkę miarową do znaku odpowiadającego masie ciała dziecka lub oznaczeniu najbliższemu znaczeniu masy ciała dziecka. Na przykład, jeśli masa ciała dziecka wynosi od 4 do 5 kg, napełnij łyżkę pomiarową do znaku odpowiadającego 4 kg. W razie potrzeby lek należy przyjmować co 4-6 godzin.
Dzieci o wadze od 16 do 32 kg
Napełnij łyżkę miarową do znaku odpowiadającego 10 kg, a następnie napełnij łyżkę miarową do znaku w taki sposób, aby uzyskać całkowitą masę ciała dziecka. Na przykład, jeśli masa ciała dziecka wynosi od 18 do 19 kg, napełnij łyżkę miarową do znaku odpowiadającego 10 kg, a następnie napełnij łyżkę miarową do znaku 8 kg. W razie potrzeby lek należy przyjmować co 4-6 godzin.
Efekty uboczne
- wysypka skórna;
- swędzenie;
- obrzęk naczynioruchowy;
- wstrząs anafilaktyczny;
- niedokrwistość, małopłytkowość, methemoglobinemia;
- biegunka;
- ból brzucha;
- nudności, wymioty;
- tenesmus
Przeciwwskazania
- ciężka nieprawidłowa czynność wątroby;
- ciężkie zaburzenie czynności nerek;
- zaburzenia krwi;
- przewlekły alkoholizm;
- niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
- 1 i 3 trymestry ciąży;
- okres laktacji (karmienie piersią);
- wiek dzieci do 15 lat (w przypadku tabletek musujących konieczne jest stosowanie specjalnych postaci leku dla dzieci: syropu lub świec) (masa ciała poniżej 50 kg);
- dzieci do 1 miesiąca (na roztwór Efferalgan);
- dzieci do 3 miesięcy (dla czopków doodbytniczych zawierających 80 mg paracetamolu);
- dzieci do 6 miesięcy (dla czopków doodbytniczych zawierających 150 mg paracetamolu);
- wiek dzieci do 5 lat (dla czopków doodbytniczych zawierających 300 mg paracetamolu);
- nadwrażliwość na lek.
Stosować w czasie ciąży i laktacji
Lek jest przeciwwskazany w 1 i 3 trymestrze ciąży i podczas laktacji (karmienie piersią).
Specjalne instrukcje
W przypadku utrzymującego się zespołu gorączkowego z zastosowaniem paracetamolu przez ponad 3 dni i zespołu bólowego przez ponad 5 dni wymagana jest konsultacja z lekarzem.
Zniekształca wskaźniki badań laboratoryjnych w ilościowym oznaczaniu kwasu moczowego w osoczu.
Aby uniknąć toksycznego uszkodzenia wątroby, Efferalgan nie powinien być łączony z przyjmowaniem napojów alkoholowych, a także powinien być stosowany przez osoby podatne na przewlekłe spożywanie alkoholu.
Ryzyko uszkodzenia wątroby wzrasta u pacjentów z hepatozą alkoholową.
Przy długotrwałym stosowaniu leku konieczne jest kontrolowanie obrazu krwi obwodowej i stanu funkcjonalnego wątroby.
Effetalgan w tabletkach musujących zawiera 412,4 mg sodu na 1 tabletkę, co powinno być brane pod uwagę przez pacjentów stosujących dietę o niskiej zawartości soli. Tabletki zawierają sorbitol, więc leku nie należy stosować z nietolerancją fruktozy, niską absorpcją glukozy i galaktozy, niedoborem izomaltazy.
Interakcja z narkotykami
Induktory utleniania mikrosomalnego w wątrobie (fenytoina, etanol (alkohol), barbiturany, ryfampicyna, fenylobutazon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) zwiększają produkcję hydroksylowanych aktywnych metabolitów paracetamolu, co umożliwia rozwój ciężkiego zatrucia z niewielkim przedawkowaniem leku.
Inhibitory utleniania mikrosomalnego (w tym cymetydyny) zmniejszają ryzyko hepatotoksycznego działania paracetamolu.
Efferalgan zmniejsza skuteczność leków urykozurycznych.
Przy jednoczesnym stosowaniu paracetamolu etanol (alkohol) przyczynia się do rozwoju ostrego zapalenia trzustki.
Analogi leku Efferalgan
Analogi strukturalne substancji czynnej:
- Akamol Teva;
- Aldolor;
- Apap;
- Acetaminofen;
- Daleron;
- Panadol dla dzieci;
- Tylenol dla dzieci;
- Ifimol;
- Calpol;
- Ksumapar;
- Lupocet;
- Mexalen;
- Pamol;
- Panadol;
- Panadol Junior;
- Rozpuszczalne tabletki Panadolu;
- Paracetamol;
- Perfalgan;
- Przejście;
- Przejście jest dla dzieci;
- Sanidol;
- Strimol;
- Tylenol;
- Tylenol dla niemowląt;
- Zestaw febritset;
- Cefekon D.
Efferalgan tabletki musujące
Podczas przeziębienia bardzo ważne jest znalezienie dobrego leku. A wśród nich są niewątpliwie musujące tabletki Efferalgan. Uwalniają główne objawy choroby i stawiają osobę na nogi w bardzo krótkim czasie.
Tabletki Efferalgan instrukcje
Wszystkie poniższe informacje na temat Efferalgan przedstawiono wyłącznie w celu zapoznania się z głównymi punktami, przeciwwskazaniami i skutkami ubocznymi. Instrukcje nie powinny być traktowane jako przyczyna rozpoczęcia samoleczenia, ponieważ przeziębienie może prowadzić do poważniejszych i niebezpiecznych chorób. I tylko lekarz może pomóc profesjonalnie poradzić sobie z tak delikatnym problemem.
Dlatego bądźcie czujni i nie wyrządzajcie sobie krzywdy nie przemyślanymi działaniami za radą przyjaciół, krewnych i innych osób trzecich. Pamiętaj, że lek odpowiedni dla kogoś niekoniecznie pomoże ci.
Forma, skład, opakowanie
Typowy typ tabletek to okrągłe spłaszczone formy. Mają biały kolor bez impregnacji i wyraźny zapach. Po rozpuszczeniu w wodzie emitują dużo pęcherzyków i lekko skwierczą.
Głównym składnikiem tabletek Efferalgan jest paracetamol, który aktywnie zwalcza chorobę.
Sprzedawane w kartonowych opakowaniach w prawie każdej aptece w przystępnej cenie, najczęściej bez dopłat.
Warunki i warunki przechowywania
Leki Efferalgan nie lubią bardzo wysokich temperatur i są przechowywane w maksymalnej temperaturze 30 stopni. W cieniu, z dala od bezpośredniego światła słonecznego i wysokiej wilgotności.
Zachowują swoje użyteczne właściwości przez trzy lata, z orientacją na datę, która jest zapisana na opakowaniach lub bezpośrednio na plastikowych blistrach.
Efferalgan wskazania
Efferalgan stosuje się do ciężkich bólów głowy, dolnej części pleców lub po przypadkowych obrażeniach. Pomaga skutecznie radzić sobie z bólem zęba, a nawet migreną.
Z przeziębieniem pomaga pozbyć się słabości i zmęczenia, a także obniża temperaturę ciała w dość krótkim czasie, gdy jest właściwie stosowany.
- zespół bólu o niskiej lub umiarkowanej intensywności: ból głowy, ból zęba, migrena, nerwoból, ból mięśni, ból w dole pleców, ból z powodu urazów i oparzeń, ból gardła, algomenorrhea;
- podwyższona temperatura ciała na przeziębienia i inne choroby zakaźne i zapalne.
Przeciwwskazania
Pomimo swoich pozytywnych cech i właściwości, Efferalgan ma dość dużą liczbę przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę. Obejmują one przede wszystkim:
- alkoholizm (zarówno męski, jak i żeński);
- alkoholowe uszkodzenie wątroby;
- niewystarczająca ilość glukozy w organizmie człowieka;
- reakcja alergiczna na główne składniki leku.
Wymieniony produkt leczniczy może być przepisywany wyłącznie osobom starszym z niewydolnością nerek lub wątroby, wirusowym zapaleniem wątroby lub wrodzonym hiperbilirubiną pod nadzorem lekarza.
Instrukcje dotyczące tabletek musujących efferalgan
Dawkowanie Efferalgan w dużej mierze zależy od stanu pacjenta. Jednak początkowa dawka nie powinna przekraczać jednej tabletki na 200 ml wody. Wszystko, co musisz zrobić, to wrzucić pigułkę do wody, poczekać, aż się rozpuści, dobrze wymieszać i natychmiast wypić.
W dniu takich powtórzeń odbywa się nie więcej niż trzy w odstępach co najmniej czterech godzin. Czasami przepisuje się dwie tabletki na raz, ale to zależy od uznania lekarza.
Pacjenci cierpiący na niewydolność nerek muszą dwukrotnie zmniejszyć dawkę tabletek Efferalgun, odstęp między dawkami do ośmiu godzin i dokładnie monitorować ich stan. W przypadku jakichkolwiek skarg lub braku wyników, leczenie zostaje przerwane i poszukiwane jest alternatywne leczenie.
Stosowanie wyżej określonego leku przez ponad pięć dni bez zgody lekarza jest surowo zabronione.
Tabletkę należy rozpuścić w szklance wody (200 ml) i wypić.
Przypisz od 0,5 do 1 g (1-2 tab.) 2-3 razy dziennie w odstępach nie krótszych niż 4 godziny.
Maksymalna pojedyncza dawka wynosi 1 g (2 karty.), Codziennie - 4 g (8 kart.).
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek i pacjentów w podeszłym wieku dawkę dobową należy zmniejszyć, odstęp między dawkami leku powinien wynosić co najmniej 8 godzin.
Czas trwania leczenia (bez konsultacji z lekarzem) wynosi nie więcej niż 5 dni, gdy jest stosowany jako środek przeciwbólowy i 3 dni jako środek przeciwbólowy.
Efferalgan podczas ciąży
Podczas ciąży i podczas karmienia piersią stosowanie tabletek Efferalgan jest surowo zabronione ze względu na bezpieczeństwo dziecka.
W niektórych przypadkach, gdy nie ma alternatywnych metod leczenia, można pić te tabletki w drugim trymestrze ciąży. Ale tylko na polecenie lekarza i pod jego ścisłą kontrolą.
Tabletki Efferalgan dla dzieci
W dzieciństwie tabletki Efferalgan nie powinny być pijane, jeśli pacjent w czasie choroby nie miał piętnastu lat. Warto również zakazać leczenia w ten sposób, jeśli masa ciała ludzkiego jest mniejsza niż pięćdziesiąt kilogramów.
Efekty uboczne
Jeśli przestrzegasz wszystkich zasad i przepisanych dawek, nie powinno być żadnych negatywnych konsekwencji. Ale w rzadkich przypadkach występuje reakcja alergiczna w postaci wysypki skórnej i świądu, może wystąpić niedokrwistość lub naruszenie funkcji wątroby i nerek. Ale pod warunkiem, że proponowana dawka była znacznie przesadzona.
Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania skóra zaczyna blaknąć bardzo szybko, zmniejsza się masa ciała (aż do anoreksji), pojawia się uczucie mdłości, a czasem pacjent zaczyna wymiotować. Pozostałe objawy pojawiają się w zależności od dawki leku Efferalgan.
Konieczne leczenie to płukanie żołądka ponad sześć godzin później i wezwanie pogotowia ratunkowego, ponieważ dalsze działania mogą być wykonywane wyłącznie przez osoby o specjalnym wyposażeniu i edukacji medycznej.
Najprawdopodobniej pacjent z przedawkowaniem będzie musiał leżeć w szpitalu przez kilka dni i być obserwowany przez wyspecjalizowanych lekarzy, aby zapobiec powikłaniom, takim jak niewydolność wątroby lub nerek.
Interakcje narkotykowe
W odniesieniu do jednoczesnego podawania leków Efferalgan z lekami o podobnym działaniu należy skonsultować się z lekarzem. Będzie w stanie dokładnie odpowiedzieć na pytanie, co może, a czego nie może, na podstawie składu leku.
Niezależnie przydziel sobie dowolne dodatkowe narzędzie jest zabronione.
Dodatkowe instrukcje
Tabletek Efferalgan nie należy przyjmować z nietolerancją laktozy lub fruktozy. Pacjenci, którzy przestrzegają specjalnej diety lub są uzależnieni od alkoholu, powinni zachować ostrożność. W tym przypadku lepiej jest znaleźć alternatywne leczenie choroby.
Jeśli przez trzy dni nie ma prawie żadnych wyników, powinieneś skonsultować się z lekarzem w sprawie dalszej metody leczenia, zwłaszcza jeśli w tym czasie wysoka temperatura nie spała.
Analogowe tabletki musujące Efferalgan
Do leków o podobnym działaniu niewątpliwie należą:
Wszystkie z nich są dostępne w postaci tabletów i mają przystępną cenę. Łatwo je znaleźć w każdej aptece, ale nie należy zastępować Efferalgan analogami bez zgody lekarza.
Tabletki cenowe Efferalgan
Cena tabletek musujących Efferalgan może osiągnąć 150 - 200 rubli w Moskwie i okolicach. W sklepach internetowych ich cena jest obniżona do 140 rubli za opakowanie.
Opinie Efferalgan
Skuteczność tabletek Efferalgan można ocenić na podstawie recenzji pozostawionych przez pacjentów z pewnym doświadczeniem w ich stosowaniu.
Anatoly: Tabletki Efferalgan bardzo mi pomogły przy złym przeziębieniu. Nastąpiła gorączka i nie udało się jej pozbyć. Chciałbym powiedzieć, że wcześniej nie pomagałem zbyt wiele, musiałem położyć zimną kapustę na czole i zaczekać, aż wszystko zniknie, albo nakłuć bardzo silne i niebezpieczne antybiotyki, z których muszę jeszcze wyjechać na kolejny miesiąc.
Więc kiedy lekarz przepisał mi Efferalgan, byłem sceptyczny, ale dali wynik następnego dnia. Nie, nie odzyskałem całkowicie, ale temperatura osiągnęła 37 stopni i to mnie uszczęśliwiło.
Nie zauważyłem żadnych skutków ubocznych i podobała mi się cena tabletek - myślałem, że będzie znacznie droższa. Jestem więc zadowolony ze wszystkiego i zalecam picie tych tabletek, jeśli otrzymasz pozwolenie od lekarza na przeziębienie i wysoką gorączkę.
Konstantin: Zacząłem pić tabletki Efferalgan zgodnie z zaleceniami lekarza. Powiem od razu, że dobrze mieszają sto temperatur, łagodzą bóle głowy, nieprzyjemne odczucia w naczyniach i dolnej części pleców. Ale tylko mój żołądek nie był zadowolony z takiej leczniczej pomocy. Ciągle boli, krzyczał, zgaga i lekkie ciągnięcie. Wszystko to pojawiło się drugiego dnia i trzeciego dnia odmówiłem ich przyjęcia, chociaż wszystkie objawy przeziębienia zaczęły zanikać.
Po tym, jak powiedziałem lekarzowi o tej sytuacji, przepisał dodatkowe leki w celu ochrony żołądka i utrzymania go w pracy. Ale nadal nie ryzykowałem picia Efferalgan i nie mogę doradzać innym.
Natychmiast powiem, że nie miałem przeciwwskazań do stosowania tego leku, a mój żołądek był całkowicie zdrowy. Dlatego skup się na swoim uczuciu i dobrym samopoczuciu.
Przy okazji, podczas następnego zimna, za pozwoleniem doktora Efferalgan, zastąpiłem go swoim odpowiednikiem o nazwie Panadol. To kosztuje kilka razy taniej i nie odczułem żadnego negatywnego wpływu na żołądek i inne narządy. ”