Zapalenie oskrzeli jest chorobą zapalną oskrzeli, w którą głównie zaangażowana jest ich błona śluzowa.
Etiologia zapalenia oskrzeli
Granice wieku wirusowej etiologii ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci:
- U dzieci pierwszego roku - określane są: wirus cytomegalii, enterowirus, opryszczka, wirusy syncytium oddechowego, rinowirusy;
- Dziecko ma 2 lata życia - wirusy grypy A, B, C, paragrypy (typy 1 i 3), wirusy syncytium nabłonka oddechowego;
- Dzieci w wieku 3 lat są bardziej podatne: paragrypy, adenowirusy, rinowirusy, koronawirusy;
- U dzieci w wieku 5-8 lat - adenowirusy, wirusy grypy, syncytial oddechowy;
Wirusy jako niezależna przyczyna choroby występują u dzieci w wieku powyżej 3 lat, a u niemowląt do trzech lat z reguły razem z bakteriami.
- Flora bakteryjna: pneumokoki, mykoplazma, chlamydia, pałeczki krztuśca;
- Patogeny pasożytnicze;
- Grzyby (Candida);
- Etiologia mieszana;
- Zapalenie oskrzeli wywołuje niekorzystne czynniki niezwiązane z patogenami zakaźnymi: czynniki naturalne: niska temperatura powietrza, sezonowość (jesień-zima), dym przemysłowy, gazy;
- Alergeny: pyłki kwiatów, pył organiczny (wełna, naskórek), palenie tytoniu, przesuszenie, obecność ciała obcego i masy aspiracyjne.
Klasyfikacja zapalenia oskrzeli
- Ostre (proste) zapalenie oskrzeli.
- Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli.
- Ostre zapalenie oskrzelików.
Klinika ostrego zapalenia oskrzeli
-Zespół oddechowo-nieżytowy (trwałym charakterystycznym objawem ostrego zapalenia oskrzeli jest kaszel, który najpierw wysycha, a następnie staje się produktywny przy wyładowaniu plwociny).
Diagnostyka
Roentgenkartina obejmuje wzrost wzorca płucnego w płucach. Diagnozę przeprowadza się w celu wykluczenia zapalenia płuc.
W analizie hematologicznej niewielkie zmiany zapalne podczas przyłączania flory bakteryjnej. Gdy uszkodzenie wirusowe charakteryzuje się leukopenią.
Krew BH: CRP wzrastała, prokalcytonina (z pneumokokami wyższymi niż z mykoplazmą).
Funkcja oddychania zewnętrznego jest zmniejszona o 15-20% ZHEL.
Leczenie
Przestrzeganie prawidłowego schematu pomaga szybko leczyć dziecko, niezależnie od jego wieku. W wirusowej etiologii zapalenia oskrzeli, chore dzieci zaczynają być leczone terapią przeciwwirusową, dla której zalecane jest stosowanie interferonu leukocytowego (dawka zależy od tego, ile lat ma dziecko i ile waży). Środki ludowe często nie przynoszą oczekiwanych rezultatów i nie nadają się do leczenia, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem na czas, zwłaszcza jeśli dziecko jest pierwszym rokiem życia. Przepisze zabieg, który wkrótce będzie mógł założyć na stopy dziecka.
Kryteria przepisywania antybiotykoterapii ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci:
- występowanie objawów zatrucia i długiej pirreksji (ponad 3 dni), zwłaszcza u dzieci w wieku 1-2 lat;
- brak poprawy po 10 dniach od rozpoczęcia terapii;
- ustalone zapalenie oskrzelików;
- w celu leczenia zespołu obturacyjnego oskrzeli;
- ryzyko przejścia na zapalenie płuc.
Objawowe leczenie nieżytowego zapalenia oskrzeli, wszystkie dawki zależą od wieku dzieci:
- Leki przeciwgorączkowe (Panadol, Nurofen, Analgin).
- Leki przeciwhistaminowe (pochodzenia alergicznego).
- Leki ułatwiające wypływ plwociny: (mukaltin, prospan, gerbion, ambroxol).
- Przeciwko kaszlowi, tylko z obsesyjnym, wyczerpującym suchym kaszlem (glaucyna).
- UHF, EVT na klatce piersiowej, masaż wibracyjny, terapia ruchowa.
- Środki ludowe są reprezentowane przez przepisy, które pomagają złagodzić kaszel dziecka: napary sosnowe lub iglaste, mają działanie odruchowe i kaszlowe. Zioła są bardzo popularne w apteczce pierwszej pomocy, mają działanie antyseptyczne i uspokajające na rurki powietrzne. Na przykład opłaty obejmują: miętę, rumianek, oregano, podbiał, lipę, prawoślaz, szałwię i babkę.
Zapalenie oskrzeli u dziecka: klasyfikacja, klinika, diagnoza, leczenie
Czołowi eksperci w dziedzinie pediatrii:
Karpow Władimir Władimirowicz
Vladimir Karpov - profesor, pediatra
Czytaj więcej
Safronenko Lyudmila Alekseevna
Safronenko Lyudmila Alekseevna - Kandydat nauk medycznych, lekarz najwyższej kategorii, pediatra
Czytaj więcej
Zabrodina Alexandra Andreevna
Zabrodina Alexandra Andreevna - Pediatra
Czytaj więcej
Andrijashenko Irina Iwanowna
Andriyaschenko Irina Ivanovna, pediatra najwyższej kategorii kwalifikacyjnej.
Czytaj więcej
Edytor stron: Ortopeda Traumatologist Kryuchkova Oksana Aleksandrovna
Zapalenie oskrzeli u dziecka: klasyfikacja, klinika, diagnoza, leczenie
Zapalenie oskrzeli u dziecka: klasyfikacja, klinika, diagnoza, leczenie
Zapalenie oskrzeli u dzieci: klasyfikacja
Według pochodzenia są:
- Pierwotne zapalenie oskrzeli. Ten typ choroby rozwija się początkowo w oskrzelach i dotyczy tylko samego drzewa oskrzelowego.
- Wtórne zapalenie oskrzeli. Gatunek ten rozwija się jako komplikacja istniejącego procesu zapalnego.
Emisja w dół:
- Ostre zapalenie oskrzeli
- Przewlekłe zapalenie oskrzeli
- Nawracające zapalenie oskrzeli
Przez stopień zapalenia oskrzeli u dzieci dzieli się na:
1 Ograniczony proces zapalny dotyczy tylko jednego segmentu lub udziału
2 Rozproszony - proces zapalny dotyczy drzewa oskrzelowego z dwóch stron.
Z natury reakcji zapalnej dzieli się na:
- Catarrhal
- Ropny
- Włóknisty
- Krwotoczny
- Wrzodziejący
- Nekrotyczny
- Mieszane
Według etiologii dzieli się na:
- Wirusowe
- Bakteryjne
- Wirus i bakterie
- Grzybicze
- Drażniące
- Alergiczny
W zależności od obecności elementu obturacyjnego istnieją:
- Obturacyjne zapalenie oskrzeli
- Nieobturacyjne zapalenie oskrzeli
Zapalenie oskrzeli u dziecka: obraz kliniczny
Zapalenie oskrzeli u dziecka: klasyfikacja, klinika, diagnoza, leczenie
Charakterystyczne jest ostre zapalenie oskrzeli:
W początkowej fazie dziecko ma wszystkie objawy infekcji wirusowej, a mianowicie kaszel, ból i uczucie surowości w gardle, lekką chrypkę, przekrwienie błony śluzowej nosa lub katar, zapalenie spojówek. Następnie kaszel zamienia się w uporczywy kaszel, który jest obsesyjny i suchy w pierwszych dniach rozwoju choroby. Następnie, do piątego dnia, kaszel staje się mokry, plwocina śluzowa lub śluzowopurczna zaczyna się rozdzielać. Oprócz kaszlu temperatura ciała dziecka wzrasta do 38-38,5 * C. Tę temperaturę utrzymuje się przez około 3 do 10 dni. Można również zauważyć obecność pacjentów z poceniem się, ogólne złe samopoczucie, ból w klatce piersiowej podczas kaszlu (starsze dzieci mogą powiedzieć o obecności bólu, u bardzo małych dzieci konieczne jest kierowanie się danymi z kliniki i badania fizykalnego), u dzieci z wczesnym wiekiem może wystąpić duszność. Po drodze ostre zapalenie oskrzeli ma korzystne rokowanie: przy odpowiednim leczeniu, które przepisuje pediatra, choroba ustępuje w ciągu 2 tygodni.
Czasami możliwe jest przejście od ostrego procesu do zapalenia oskrzeli lub do przewlekłego procesu. Jeśli pacjent ma przewlekłe nawracające zapalenie oskrzeli, w niektórych przypadkach jego zaostrzenie występuje do 4 razy w roku.
Jeśli u pacjenta występuje ostre zapalenie oskrzelików (typowe dla dzieci poniżej 1 roku), obserwuje się następujące objawy: gorączka, gorączka, zatrucie, niewydolność oddechowa (a jej nasilenie zależy od stopnia uszkodzenia dróg oddechowych - jest to tachypnea, sinica trójkąta nosowo-wargowego, duszność wydechowa, akrocyjanoza). W miarę rozwoju komplikacji w tego rodzaju uszkodzeniach dróg oddechowych, asfiksji i bezdechu.
Jeśli u dziecka rozwija się obturacyjne zapalenie oskrzeli, obserwuje się następujące objawy:
- Niedrożność oskrzeli
- Gorący kaszel
- Głośny świszczący oddech
- Wydłużony wydech
- Odległy sapanie
- Tachypnea (mniej wyraźne)
- Skrócenie oddechu (mniej wyraźne)
- Udział w oddychaniu mięśni pomocniczych (wyrażonych w mniejszym stopniu)
To zapalenie oskrzeli może być skomplikowane przez ciężką niewydolność oddechową i prowadzić do rozwoju ostrego serca płucnego.
Alergicznemu zapaleniu oskrzeli u dziecka towarzyszy następująca klinika:
- Pocenie się
- Słabość
- Kaszel I jest bogata plwocina.
Ten typ choroby ma przebieg nawracający, może być połączony z takimi patologiami jak alergiczne zapalenie spojówek, alergiczny nieżyt nosa, atopowe zapalenie skóry. Jako powikłanie alergicznego zapalenia oskrzeli może rozwinąć się astma oskrzelowa lub stan astmatyczny.
Przewlekłe zapalenie oskrzeli charakteryzuje się następującymi objawami:
- Kaszel Może mieć charakter suchy w okresie remisji lub wilgotny w okresie, w którym pacjent ma zaostrzenia.
- Słabe wydzielanie plwociny. Flegma z tego typu zapaleniem oskrzeli jest z wielką trudnością odkrztuszana, jest niewielka, z natury jest śluzowo-ropna lub ropna.
- Gorączka
Ten rodzaj zapalenia oskrzeli charakteryzuje się tym, że następuje okresowe zaostrzenie procesu zapalnego - od 2 do 3 razy w roku, a zaostrzenia te trwają dłużej niż 2-3 lata z rzędu. Może to być skomplikowane przez rozwój takiej choroby, jak deformujące się zapalenie oskrzeli lub rozstrzenie oskrzeli.
Środki diagnostyczne w celu identyfikacji tej patologii
Więc kto prowadzi działania diagnostyczne? Po pierwsze, jest pediatrą.
Ten specjalista prowadzi tak zwaną pierwotną diagnozę patologii.
Oprócz tego specjalistycznego dziecka z rozpoznaniem zapalenia oskrzeli, pulmonolog i alergolog oraz immunolog muszą koniecznie zbadać dziecko. Początkowo diagnoza zaczyna się od ogólnego badania, badania palpacyjnego i perkusji, osłuchiwania klatki piersiowej dziecka. Mówiąc najprościej, musisz słuchać, stukać i sprzedawać klatkę piersiową, aby zrozumieć, czy słychać świszczący oddech, czy istnieje ból i wiele więcej.
Podczas osłuchiwania - słuchając klatki piersiowej, lekarz zauważa obecność świszczącego oddechu, ich charakter jest suchy lub mokry, ich kaliber.
Następnie sprawa do diagnostyki laboratoryjnej. Wykonuje się pełną morfologię krwi, zwiększa się liczba leukocytów, limfocytoza, wzrasta ESR. Możliwa eozynofilia (charakterystyczna dla alergicznego zapalenia oskrzeli). Badanie składu gazu we krwi jest pokazane w takich chorobach jak zapalenie oskrzelików i jest konieczne w celu określenia stopnia hipoksemii.
Wykonywana jest również analiza plwociny. Możliwe jest przeprowadzenie bronchoskopii, badanie rentgenowskie płuc, badanie funkcji oddechowych.
Wydarzenia medyczne
- Odpoczynek w łóżku
- Pokój
- Obfity napój
- Odżywianie
- Leki przeciwwirusowe
- Leki przeciwbakteryjne
- Leki przeciwgrzybicze
- Mukolityka
- Środki wykrztuśne
- Leki przeciwkaszlowe
- Aerozolowe leki rozszerzające oskrzela
- Leki przeciwhistaminowe
- Leki kortykosteroidowe
- Leki rozszerzające oskrzela
- Fizjoterapia - inhalacja, terapia mikrofalowa
Musisz zrozumieć, że wyznaczenie dowolnego leku może być przeprowadzone tylko przez pediatrę lub pulmonologa. Dlatego wcześniej. Jak podać dziecku lekarstwo, należy skonsultować się z lekarzem.
Umów się na wizytę u lekarza
Drodzy pacjenci, zapewniamy możliwość umawiania się bezpośrednio na wizytę u lekarza, do którego chcecie iść na konsultację. Zadzwoń do nas, lekarz dyżurny skontaktuje się z tobą, a otrzymasz wszystkie odpowiedzi. Wstępnie zalecamy zapoznanie się z sekcją O nas.
Jak umówić się z lekarzem?
1) Zadzwoń pod numer 8-863-322-03-16.
2) Lekarz dyżurny odpowie ci.
3) Opowiedz nam o swoich obawach. Bądź przygotowany, że lekarz poprosi Cię o jak najwięcej informacji na temat twoich skarg w celu ustalenia specjalisty wymaganego do konsultacji. Pod ręką trzymaj wszystkie dostępne testy, szczególnie ostatnio zrobione!
4) Zostaniesz powiązany z twoim przyszłym lekarzem (profesorem, doktorem, kandydatem nauk medycznych). Następnie określisz miejsce i datę konsultacji - z lekarzem, który cię leczy.
Zapalenie oskrzeli u dziecka: klasyfikacja, klinika, diagnoza, leczenie
Zapalenie oskrzeli u dzieci
Pilność problemu
- Najczęstsza postać niewydolności oddechowej u dzieci
- Często są powtarzane, zwłaszcza u dzieci w wieku wczesnym i przedszkolnym,
- Czy najczęstszą przyczyną powołania dzieci nie zawsze jest rozsądna terapia lekowa,
- Może powodować powstawanie oskrzeli i patologii płucnej u dorosłych,
- Mogą wystąpić objawy dziedzicznych i wrodzonych chorób BLS.
- Udział zapalenia oskrzeli w strukturze wszystkich chorób wieku dziecięcego wynosi około 5%,
- W strukturze niespecyficznych chorób płuc - 30% lub więcej,
- Częstość występowania zapalenia oskrzeli jest wyższa wśród dzieci mieszkających w dużych miastach przemysłowych, w zatłoczonych warunkach, w regionach o zimnym i wilgotnym klimacie.
Czynniki predysponujące do zapalenia oskrzeli u dzieci:
1. Anatomiczne i fizjologiczne cechy WLS u dzieci:
- wąskie drogi oddechowe
- miękkość i giętkość chrząstki,
- słaby rozwój tkanki elastycznej i mięśniowej,
- tendencja błony śluzowej do obrzęku,
- powolna prędkość wydzielania tchawiczo-oskrzelowego (niedojrzałość klirensu śluzowo-rzęskowego),
- słaby kaszel
- niski próg pobudliwości ośrodka oddechowego.
2. Znaczące rozpowszechnienie wirusów oddechowych, zwłaszcza w zorganizowanych grupach dzieci,
3. Cechy ochrony immunologicznej dzieci w niemowlęctwie, wczesnym dzieciństwie i wieku przedszkolnym (niedojrzałość, „brak doświadczenia immunologicznego” itp.),
4. Zimny czynnik zmniejszający miejscową ochronę przeciwwirusową i przeciwbakteryjną.
5. Niekorzystna sytuacja ekologiczna, prowokująca wzrost wrażliwości receptorów oskrzelowych i hamowanie lokalnego systemu ochrony immunologicznej (Ig A):
- przemysłowe zanieczyszczenie powietrza,
- domowe warunki życia rodziny (wilgotne pomieszczenie, ogrzewanie pieca, piece na drewno i gaz);
Zapalenie oskrzeli jest ostrym zapaleniem błony śluzowej oskrzeli, spowodowanym przez różne zakaźne, rzadziej fizyczne i chemiczne czynniki, przebiegające bez oznak tkanki płucnej.
Klasyfikacja:
1. Ostre zapalenie oskrzeli:
- ostre proste zapalenie oskrzeli,
- ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli,
2. Przewlekłe zapalenie oskrzeli
Czynnik patologiczny działa tylko odpowiednio na oskrzela, zaczyna się proces patologiczny i jest ograniczony tylko przez drzewo oskrzelowe.
Jest objawem lub powikłaniem chorób innych narządów i układów lub innych chorób dróg oddechowych.
W praktyce pediatrycznej - dla wielu chorób rodzinnych i dziedzicznych (mukowiscydoza, zespół Cartagenera itp.), Z powodu aspiracji ciała obcego, z refluksem żołądkowo-przełykowym.
Ostre (proste) zapalenie oskrzeli (OPB)
Postać zmian oskrzelowych, w których proces patologiczny rozwija się głównie w dużych oskrzelach, niedrożność dróg oddechowych nie jest wyrażona klinicznie i nie ma znaczących zakłóceń w ich drożności.
Dzieci w każdym wieku cierpią na ostre zapalenie oskrzeli.
Głównym powodem są wirusy i patogeny wewnątrzkomórkowe.
Etiologia prostego zapalenia oskrzeli u dzieci.
Wirusy - parainfluenza 1 i 3, wirus PC, adenowirus, rinowirus, wirus grypy, wirus cytomegalii, enterowirus, wirus opryszczki, odra itp.
Patogenami wewnątrzkomórkowymi są Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Clamydia trachomatis, Clamydophyila pneumoniae.
Rozlewiska - Strept.pneumoniae, Haemoph.influenzae, Moraxella catarralis, Staph.aureus, Streptococcus, Klebsiela pneumoniae, Pseudomonas auruginossa.
Grzyby - Candida albicans, Aspergillus.
SARS w większości przypadków nie jest powikłany bakteryjnym zapaleniem błony śluzowej oskrzeli.
Pierwotne bakteryjne zapalenie oskrzeli rozwija się z poważnymi naruszeniami klirensu śluzowo-rzęskowego (wady rozwojowe, choroby dziedziczne, nawykowe aspiracje pokarmowe, ciała obce, zwężenie krtani, intuabtionowanie, tracheostomia).
Schemat patogenezy zapalenia oskrzeli:
Wniknięcie patogenu do dróg oddechowych powoduje utrwalenie na powierzchni błony śluzowej oskrzeli, co z kolei prowadzi do:
- reprodukcja patogenu na błonie śluzowej,
- uszkodzenie nabłonka dróg oddechowych przez produkty odpadowe,
- upośledzoną ochronę śluzowo-rzęskową i munusową, mikrokrążenie i regulację nerwową aktywności oskrzeli,
- produkcja mediatorów prozapalnych.
Wszystko to prowadzi do zapalenia.
Skutki zapalenia oskrzeli:
- Wzrost całkowitej ilości śluzu z powodu kompensacyjnego wzrostu tworzenia się śluzu,
- wzrost lepkości śluzu ze względu na wzrost stężenia mucyny i zmniejszenie proporcji wody,
- zmniejszenie funkcji ewakuacyjnej nabłonka rzęskowego.
Charakterystyka kliniczno-laboratoryjna ostrego prostego zapalenia oskrzeli:
Znak - charakterystyczny znak
Wiek pacjenta - dowolny.
Początek choroby - przez 2-3 dni SARS; z przewlekłą patologią laryngologiczną przez 4-5 dni.
Obecność gorączki - często podgorączkowej; jego nasilenie i czas trwania zależy od charakteru wirusa, średnio 3-4 dni.
Stopień toksyczności - stopień toksyczności zależy od rodzaju wirusa.
Częstość oddechów - tachypnea ze wzrostem temperatury ciała, duszność, zwykle nie występuje.
Oznaki DN - często nieobecne, bez oznak sinicy,
Niewydolność serca - w okresie gorączki - tachykardia.
Kaszel - na początku choroby jest suchy i po 3-5 dniach mokry.
Dane fizyczne: perkusja - czysty dźwięk płuc, osłuchiwanie - ciężki oddech, rozproszone świszczący oddech - sucha i zróżnicowana mokra, brak lokalizacji.
Czas trwania choroby - średnio 7-10 dni.
Wskaźniki laboratoryjne - na radiogramach - zwiększony wzorzec płuc w strefie korzeniowej, przy braku cieni naciekowych i ogniskowych, w badaniu krwi - nie ma charakterystycznych zmian.
Oznaki skomplikowanego przebiegu zapalenia oskrzeli (prawdopodobieństwo zapalenia płuc):
- temperatura ciała jest wyższa niż 38 ° C przez 3 dni lub dłużej, przy braku objawów innych powikłań (dusznica bolesna, zapalenie ucha itp.),
- duszność w spoczynku (> 60 w ciągu 1 minuty u dzieci do 2 miesięcy;> 50 - od 2 miesięcy do 1 roku do 5 lat). Intensywność zgodnych miejsc na klatce piersiowej.
- Sinica trójkąta nosowo-wargowego,
- Oznaki zatrucia (wyglądem chorego, okazało się jedzenie i picie, senność, zaburzenia świadomości, ostra bladość w podwyższonej temperaturze).
W obecności co najmniej pierwszego znaku pokazano radiografię płuc, a jeśli nie jest możliwe jej wyprodukowanie, przepisuje się antybiotyk.
Kryteria rozpoznania zapalenia oskrzeli w etiologii mykoplazmatycznej:
- Dzieci w wieku szkolnym są głównie chore
- Sezon jest późnym latem i jesienią.
- Wzrost częstości występowania z częstotliwością 3-4 lat.
- Wysoka gorączka i napadowy (koklusz) kaszel z lekkim ogólnym zaburzeniem,
- Skąpe zjawiska zaćmy ze strony VDP (brak wycieku z nosa, żywe przekrwienie gardła).
- Nieżytowe zapalenie zatok, bóle mięśni.
- Zapalenie spojówek bez wysięku.
- Obecność drobnych pęcherzyków (dotyczy to małych oskrzeli) z przewagą w jednym płucu.
- Możliwy element obturacyjny (wydłużenie wydechu, świszczący oddech).
- W badaniu krwi możliwy jest wzrost ESR, czasami względna neutrofiloza.
- Na radiogramie - wzmocnienie małych elementów wzorca płucnego (przez typ śródmiąższowy), zbiega się w lokalizacji z maksymalnym świszczącym oddechem.
- Wyraźny efekt po powołaniu macrolife (zmniejszenie kaszlu i świszczącego oddechu przez 2-3 dni, powrót do zdrowia po 5-7 dniach).
- Retrospektywnie - wzrost miana AT na mykoplazmę.
Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli (SAR).
Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli jest ostrym zapaleniem oskrzeli, które występuje z zespołem rozlanej obturacji oskrzeli na tle ARI.
Występuje głównie u dzieci w pierwszych 3-4 latach życia.
Główne przyczyny zespołu obturacyjnego (BFB):
- Obturacyjny (ciało obce, aspiracja z refluksem żołądkowo-przełykowym itp.)
- Hemodynamika (niewydolność lewej komory, nadciśnienie w krążeniu płucnym).
- Wrodzone i dziedziczne choroby BLS.
Etiologia obturacyjnego zapalenia oskrzeli.
W młodym wieku: wirus PC (50-60%), rinowirus (30%), paragrypa 1-3 (10%), chlamydia pneum. (18%), koronawirus, CMV.
W starszym wieku: wirus PC (20-30%), Rhinovisrus (60%), paragrypa 1-3 (10%), chlamydia pneum. (5%), mykoplazma pneum., Grypa.
Czynniki ryzyka:
- rodzinne predyspozycje do atopii i wysokie poziomy IgE.
- palenie w rodzinie.
Patofizjologiczne mechanizmy obturacyjnego zapalenia oskrzeli z SARS:
- Obrzęk i naciek ściany oskrzeli z powodu zapalenia wirusowego,
- Nadmierne wydzielanie śluzu i złuszczanie nabłonka rzęskowego, prowadzące do upośledzenia klirensu śluzowo-rzęskowego (MSC).
- Brochrospazm, który rozwija się pod wpływem substancji biologicznie czynnych i neuro-odruchowych, z bezpośrednim wpływem wirusów na zakończenia nerwowe i receptory beta2-adrenergiczne.
Uwaga! U niemowląt i małych dzieci w patogenezie obturacji oskrzeli obrzęk i nadmierne wydzielanie nakładają się na skurcz oskrzeli (tkanka mięśniowa jest słabo rozwinięta).
Cechy kliniczne SAR
- Stopniowy rozwój obturacji oskrzeli przez 2-4 dni ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego na tle kataru VDP i niskiej temperatury ciała.
- Kalesh o różnym stopniu nasilenia początkowo suchy, a następnie mokry (produktywny).
- Duszność o charakterze wydechowym (świszczący świszczący oddech można usłyszeć z daleka, cofnięcie pocieszających miejsc w klatce piersiowej, BH 50 (rzadziej 60-70) w ciągu 1 minuty.
- Zapakowany dźwięk perkusji w cieniu.
- Suche i różnorodne mokre rzęski na tle trudnego i długotrwałego wydechu.
- Gazy krwi nie zmieniają się dramatycznie.
- Na radiogramie - obrzęk płuc, niska pozycja przepony.
- KLA - obraz infekcji wirusowej.
Nawracające zapalenie oskrzeli:
- powtarzające się epizody ostrego zapalenia oskrzeli 2-3 razy lub więcej w ciągu roku na tle zakażeń wirusowych układu oddechowego.
- występuje z reguły u dzieci w pierwszych 4-5 latach życia.
- Kryteria rozpoznania ostrego epizodu odpowiadają klinicznym i radiologicznym objawom ostrego zapalenia oskrzeli, ale trwają dłużej (2 tygodnie lub dłużej).
Przyczyny nawracającego zapalenia oskrzeli:
- utrzymywanie się infekcji w organizmie,
- nieswoista hiperreaktywność (nadwrażliwość) receptorów oskrzeli:
a) pierwotne - dziedziczne,
b) wtórne - po zakażeniu, obserwowane w 50% z powtarzającym się zapaleniem oskrzeli na tle SARS i trwa od 7 dni do 3-8 miesięcy.
Czynniki predysponujące:
- niewystarczające irracjonalne stosowanie antybiotyków w leczeniu wcześniejszego wirusowego zapalenia oskrzeli,
- objawy dysplazji tkanki łącznej: PMK, nadmierna ruchliwość stawów itp. - występują u 90% lub więcej dzieci z nawracającym zapaleniem oskrzeli,
- patologia narządów laryngologicznych (wydzielina z nosa spływa z tyłu gardła).
- przewlekłe ogniska zakażenia u członków rodziny,
- selektywny niedobór Ig A.
Grupa ryzyka powstawania astmy oskrzelowej. Anamneza!
- rodzice (w mniejszym stopniu - inni krewni) z chorobami alergicznymi,
- objawy skórne alergii w pierwszym roku życia,
- epizody obturacyjne (3 i więcej), powstające bez temperatury i mające napadowy charakter,
- efekt łzawienia leków rozszerzających oskrzela.
Wskazania do wykluczenia uporczywego zakażenia u dzieci z przewlekłym zespołem kaszlu i nawracającą BOS:
1. Brak predyspozycji genetycznych do chorób alergicznych i wyraźna „historia atopowa”.
2. Obciążony wywiad położniczy (przedłużająca się bezpłodność, poronienia, urodzenia martwe, zagrożenie przerwaniem); objawy przewlekłych chorób ginekologicznych lub ustanowienie zakażenia układu moczowo-płciowego u matki.
3. Rozwój w okresie noworodkowego zapalenia spojówek, nieżytu nosa, zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc,
4. Częste choroby układu oddechowego od pierwszych miesięcy życia.
5. Dzieci przypisane do grupy rodzenia po rozpoczęciu wizyty w DDU
6. Długotrwałe zachowanie objawów obturacji oskrzeli, wymagające stosowania leków oskrzeli przez 5 dni lub dłużej,
7. Rozwój typowej kliniki astmy oskrzelowej na tle częstych ostrych zakażeń układu oddechowego,
8. Występowanie objawów wysokiej niespecyficznej nadreaktywności oskrzeli, pomimo zastosowania środków hipoalergicznych.
Algorytm badania nawracającego zapalenia oskrzeli (proste i obturacyjne) - obowiązkowy:
- pełna morfologia krwi
- prześwietlenie klatki piersiowej,
- Konsultacja lekarza laryngologicznego, rhinoscopy (endoskopia),
- USG lub radiografia zatok przynosowych,
- badanie funkcji oddechowych,
- przeprowadzanie testów inhalacyjnych z histaminą (metacholina, beta2-agoniści),
- badanie alergologiczne (poziom całkowitego IgE, swoisty test zarysowania skóry IgE).
- immunogram - IgA, M, G,
Dodatkowe metody badania:
- Test potu (na mukowiscydozę),
- badania nad kokluszem,
- Testy serologiczne na obecność robaczycy (toksokarioza, askoridoza).
- Testy serologiczne na obecność zakażenia chlamydiami, mykoplazmą, wirusem cytomegalii, opryszczką i pneumocystą (swoiste Ig M, G - obowiązkowe).
Zapalenie oskrzeli u dzieci
Choroba ta charakteryzuje się obecnością niespecyficznych procesów zapalnych występujących w dolnych drogach oddechowych. Jednocześnie występują zmiany śluzówki oskrzeli o różnym nasileniu. W wyniku ekspozycji na czynnik wywołujący zakażenie błony śluzowe pęcznieją, co prowadzi do zwężenia średnicy oskrzeli i utrudnienia ich drożności. Początkowo objawy zapalenia oskrzeli u dzieci są przedstawiane jako nieproduktywny kaszel i gorączka.
Klasyfikacja zapalenia oskrzeli u dzieci
Zapalenie oskrzeli w medycynie można podzielić na typy w zależności od wielu czynników:
- etiologia;
- obecność elementów obturacyjnych;
- charakter zapalenia;
- czas trwania przepływu;
- charakter przepływu.
Przyczyny zapalenia oskrzeli u dzieci
- Najczęstszą przyczyną zapalenia oskrzeli u dziecka jest wirus, który przenika z nosogardzieli do tkanek błony śluzowej oskrzeli.
- Z powodu wnikania bakterii do dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli często rozwija się również u dzieci. Leczenie w tym przypadku wymaga przyjmowania antybiotyków i innych leków. Zasadniczo tego typu choroby występują u dzieci z osłabionym układem odpornościowym. Bakterie mogą infekować nie tylko błonę śluzową oskrzeli, ale także rozprzestrzeniać się na okoliczne narządy, a także przenikać do głębszych tkanek oskrzeli.
- Ze względu na działanie alergenów (pyłki roślin, sierść zwierząt, kurz itp.), Które najpierw wpadły do nosogardzieli, a następnie do dróg oddechowych, w oskrzelach dziecka rozpoczyna się proces zapalny. Ta reakcja organizmu jest odpowiedzią immunologiczną.
- Zapalenie oskrzeli o etiologii grzybiczej może wystąpić u bardzo osłabionych dzieci, na przykład przedwczesnych lub poddawanych poważnej terapii przeciwbakteryjnej. W takich przypadkach błona śluzowa oskrzeli, podobnie jak bakteryjne rodzaje zapalenia oskrzeli, jest poważnie uszkodzona. Jednak grzybicze zapalenie oskrzeli choruje rzadziej niż wirusowe lub bakteryjne.
- Czasami dzieci mogą cierpieć na zapalenie oskrzeli, które ma toksyczny charakter. Wdychając zanieczyszczone powietrze, gdzie obecne są toksyczne substancje chemiczne, mikrocząstki toksyn odkładają się na powierzchni błon śluzowych dróg oddechowych dziecka. Toksyny te mogą powodować znaczne szkody dla zdrowia - wpływają na błony śluzowe oskrzeli, dzięki czemu efekty są nieodwracalne. Również ten rodzaj zapalenia oskrzeli może spowodować przejście choroby do postaci przewlekłej.
Jakie czynniki mogą przyczynić się do rozwoju zapalenia oskrzeli u dzieci?
- Bierne palenie (regularne wdychanie dymu tytoniowego).
- Pobyt w grupach dziecięcych i grupach z dużym tłumem ludzi (przedszkola, szkoły, akademiki itp.).
- Naruszenie funkcji oddychania przez nos.
- Obecność infekcji w nosogardzieli.
- Pozostań w wilgotnych chłodniach.
Należy również zauważyć, że dym tytoniowy jest jednym z najsilniejszych czynników drażniących układ oddechowy narządów u dziecka. Jego skład zawiera około 5000 substancji toksycznych, które mają następujące negatywne skutki dla ciała dzieci:
- przyczynia się do rozwoju astmy (co piąte dziecko, którego rodzice palą, ma predyspozycje do alergii na dym tytoniowy);
- prowadzić do niedotlenienia (zmniejszyć stężenie tlenu we krwi);
- przyczynić się do naruszenia naturalnego odpływu wydzieliny oskrzelowej;
- hamować syntezę środka powierzchniowo czynnego płuc;
- przyczyniają się do rozwoju porażenia rzęsek, znajdujących się na powierzchni nabłonka śluzowych oskrzeli;
- tłumić odpowiedź immunologiczną;
- podrażnia błony śluzowe oskrzeli, wywierając na nie bezpośrednie działanie toksyczne.
Patogeneza zapalenia oskrzeli u dziecka
Mechanizm rozwoju tej choroby u dzieci jest bezpośrednio związany z anatomicznymi i fizjologicznymi cechami układu oddechowego. Te cechy obejmują, na przykład, luźną strukturę oskrzeli śluzowych i ich obfite ukrwienie. Wszystko to przyczynia się do przyspieszonego rozwoju reakcji wysiękowo-proliferacyjnej, która jest kierowana z narządów górnych dróg oddechowych do dolnych dróg oddechowych.
W wyniku aktywności życiowej bakterii i wirusów, funkcje nabłonka rzęskowego śluzowych oskrzeli dziecka są tłumione. Fakt, że urzęsione funkcje rzęsek zaczynają jeszcze bardziej zwalniać, powoduje:
- zwiększenie lepkości wydzielin oskrzelowych;
- obrzęk błony śluzowej oskrzeli;
- naciek oskrzelowy śluzówki.
Następnie ciało „zawiera” podstawowe mechanizmy samooczyszczania oskrzeli, co pociąga za sobą trudność wypływu wydzieliny i zmniejszenie funkcji drenażowych oskrzeli. Takie mechanizmy tworzą idealne warunki dla aktywnej propagacji i późniejszego namnażania wirusów i bakterii.
Na podstawie powyższego możemy stwierdzić, że pierwszą cechą zapalenia oskrzeli u dzieci jest głębokość i rozległy obszar dotkniętych obszarów ścian oskrzeli. Drugą cechą jest wyraźna reakcja organizmu na proces zapalny.
Diagnoza zapalenia oskrzeli u dzieci
- Badania laboratoryjne plwociny (bacposev, KUB, mikroskopia, analiza PCR).
- Kliniczne i biochemiczne badania krwi.
- Roentgenogram
- Bronchoskopia.
- Bronchografia
- Osłuchanie.
- Analiza składu gazu we krwi.
- Wymazy z nosogardzieli i ustnej części gardła.
- Spirografia płuc.
- Środki różnicujące (wykluczenie zapalenia płuc, gruźlicy, astmy, mukowiscydozy, obecność ciał obcych w oskrzelach).
Cechy zapalenia oskrzeli u dzieci poniżej 1 roku
Jeśli dziecko karmione piersią nie ma żadnych wad wrodzonych narządów oddechowych, nie ma kontaktu z chorymi dziećmi i dorosłymi, nie powinno mieć problemów. Ale jeśli dziecko jest przedwczesne, ma choroby układu oddechowego, w rodzinie są dzieci w wieku szkolnym, może dostać zapalenie oskrzeli.
Najczęściej zapalenie oskrzeli rozwija się u tych dzieci z następujących powodów:
- indywidualna nietolerancja na substancje chemiczne lub fizyczne drażniące - reakcja alergiczna na coś;
- obecność chorób w przeszłości, które mają etiologię wirusową lub bakteryjną;
- obecność wad rozwojowych;
- nadwrażliwa błona śluzowa dróg oddechowych;
- węższe oskrzela niż dorośli.
Główne objawy zapalenia oskrzeli u dzieci poniżej 1 roku to:
- napadowy nieproduktywny kaszel, z czasem zmieniający się w mokry kaszel;
- duszność;
- podwyższona temperatura ciała;
- trudności z oddychaniem.
Najczęściej dzieci cierpią na takie formy zapalenia oskrzeli:
Cechy tych powszechnych form choroby muszą zostać szczegółowo opisane. Tak
Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci: leczenie i objawy
Obturacyjne zapalenie oskrzeli nazywane jest ostrym zapaleniem oskrzeli, któremu towarzyszą zespoły obturacyjne. Dlatego nazywa się to ostrym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli. Często rozwija się na tle infekcji wirusowej.
Dziecko ma następujące główne objawy:
- podczas oddychania obserwowano obrzęk mostka;
- przestrzenie międzyżebrowe są wciągane z westchnieniem:
- napadowy kaszel nękający, który czasami może powodować wymioty;
- obecność głośnych świszczących oddechów i gwizdów podczas kaszlu.
Jeśli u dziecka wystąpi obturacyjne zapalenie oskrzeli przeciwko ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego lub grypie, objaw w postaci podwyższonej temperatury ciała pojawia się przez 3-4 dni. Jeśli wystąpi duszność wydechowa, a temperatura ciała jest prawidłowa, choroba została wywołana przez bakterie. W takich przypadkach nudności, wymioty i bóle głowy są rzadkie, nie występują naciekowe zmiany w płucach.
Na zdjęciach rentgenowskich widać:
- wzmocniony wzór płucny;
- zwiększona przejrzystość wzorca płucnego.
W badaniu krwi dziecka, które cierpi na obturacyjne zapalenie oskrzeli, eksperci zauważają obecność:
- Przyspieszenie ESR;
- leukopenia;
- limfocytoza;
- eozynofilia (z alergicznym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli).
Należy zauważyć, że nawrót obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci zatrzymuje się w przybliżeniu po osiągnięciu wieku 4 lat. Choroba zawsze będzie miała bezpośredni związek z mykoplazmą lub wirusem.
Różnica między astmą oskrzelową a obturacyjnym zapaleniem oskrzeli u dziecka polega na tym, że w drugim przypadku niedrożność rozwija się stopniowo. A w obecności astmy dziecko zaczyna się dusić. Jeśli napady niedrożności występują u dziecka kilka razy w roku, istnieje ryzyko rozwoju astmy oskrzelowej.
Głównymi przyczynami obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dziecka są:
- pasywna inhalacja zanieczyszczonego powietrza, na przykład zawierająca dym tytoniowy lub toksyczne opary;
- kontakt dróg oddechowych z alergenem, co prowadzi do ataków niedrożności i może zagrażać rozwojowi astmy oskrzelowej.
Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci w wieku poniżej 2 lat zaleca się przeprowadzać pod nadzorem lekarzy - w szpitalu. W innych sytuacjach - według uznania specjalistów i rodziców. Dzieci z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli powinny być hospitalizowane, jeśli są:
- podejrzenie zapalenia płuc i dziecka. Przecież obturacyjna postać zapalenia oskrzeli jest często „zamaskowana” tuż pod chorobą;
- objawy niewydolności oddechowej (brak tlenu w organizmie). Objawami tego stanu są sinica płytek paznokciowych i trójkąt nosowo-wargowy. Rodzice powinni policzyć liczbę westchnień dziecka. Liczenie jest łatwiejsze do przeprowadzenia w nocy. Częstość oddechów nie powinna przekraczać 60 oddechów na minutę (dzieci do 6 miesięcy), 50 oddechów na minutę (dzieci od 6 miesięcy do 1 roku), 40 oddechów na minutę (dzieci od 1 roku do 5 lat);
- objawy zatrucia, gdy występuje osłabienie, wysoka gorączka, nudności i wymioty, zmniejszony apetyt.
Tabela leków najczęściej przepisywanych dzieciom z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli
Ostre zapalenie oskrzeli u dziecka: jak leczyć i jakie są objawy?
Ta forma zapalenia oskrzeli charakteryzuje się ostrym procesem zapalnym, który występuje w śluzowych oskrzelach. W tym przypadku tkanka płuc nie jest naruszona. W 8 na 10 przypadków ostre zapalenie oskrzeli rozwija się na tle takich infekcji wirusowych (lub jest ich powikłaniem):
Ostre zapalenie oskrzeli wyróżnia się następującymi objawami klinicznymi:
- utrata apetytu;
- bóle głowy;
- ogólne złe samopoczucie;
- nieproduktywny kaszel, który następnie przechodzi w mokry kaszel. Jednocześnie odnotowuje się mokre lub suche rzędy rozproszone;
- podwyższona temperatura ciała, osiągająca 38⁰С (z łagodną chorobą, temperatura ciała nie przekracza 37.2⁰С).
Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci zwykle trwa od jednego tygodnia do trzech tygodni. Czas trwania zależy od następujących czynników:
- obecność chorób ogólnoustrojowych i przewlekłych;
- warunki odporności;
- wiek dziecka;
- charakter i nasilenie choroby.
Nieterminowe i / lub nieodpowiednie leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci może prowadzić do rozwoju powikłań, takich jak zapalenie płuc i zapalenie oskrzelików.
W większości przypadków ostre zapalenie oskrzeli u dzieci jest obustronne. Jeśli jednak choroba ma etiologię mykoplazmalną, odnotowuje się rozwój postaci jednostronnej z dodatkiem zapalenia spojówek.
Leczenie, jeśli zostało wybrane prawidłowo i terminowo, trwa około dwóch tygodni. Istnieją jednak sytuacje, w których kaszel u dzieci, w tym niemowląt, trwa około miesiąca. Następnie lekarze prowadzą czynności diagnostyczne, aby wykluczyć obecność następujących chorób i stanów patologicznych:
- gruźlica;
- mukowiscydoza;
- zapalenie płuc;
- obecność ciał obcych w oskrzelach;
- aspiracja przez jedzenie.
Jeśli chorobie towarzyszy wzrost temperatury ciała, zostaje on zniszczony lekami przeciwgorączkowymi, na przykład Paracetamolem w postaci syropu.
Ponadto lekarz przepisuje dziecku leki przeciwkaszlowe (z suchym kaszlem). Kiedy pojawia się produktywny kaszel, konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania leków, które ułatwiają wyładowanie plwociny. Kiedy suchy kaszel najczęściej wyznaczany synekod. W przypadku mokrego kaszlu lekarz może według własnego uznania przepisać:
1. Jeśli dziecko jest chore na zapalenie oskrzeli, które nadal nie wie, jak kaszleć, rodzicom zaleca się okresowe obracanie go z lewej strony na prawą, a następnie odwrotnie. W rezultacie flegma spłynie do oskrzeli, podrażniając ściany ich błon śluzowych, co doprowadzi do odruchowego kaszlu.
2. W procesie leczenia zapalenia oskrzeli dziecko musi stworzyć komfortowe warunki w pomieszczeniu - regularnie przewietrzać pomieszczenie, czyścić i nawilżać powietrze w nim.
3. Dziecko podczas choroby powinno otrzymać jak najwięcej ciepłego napoju, aby zapobiec odwodnieniu.
4. Jeśli Twoje dziecko nie ma podwyższonej temperatury ciała, możesz użyć specjalnych maści rozgrzewających (Pulmax Baby, Barsukor), które ułatwiają oddychanie. Powinny być nakładane na powierzchnię skóry mięśni łydek i stóp. Nie można stosować tej metody w obecności obturacyjnych form zapalenia oskrzeli.
5. Jeśli dziecko ma więcej niż 3 lata, w procesie leczenia zapalenia oskrzeli można przeprowadzić zabiegi rozpraszające - kąpiele stóp, tynki musztardowe, banki. W niektórych przypadkach procedury te pomagają uniknąć przyjmowania środków przeciwbakteryjnych. Dzieci podatne na reakcje alergiczne, niezależnie od wieku, do przeprowadzenia tych procedur w trakcie leczenia zapalenia oskrzeli są niedopuszczalne.
6. Antybiotyki dla dzieci z zapaleniem oskrzeli wskazane są tylko wtedy, gdy:
- istnieją wyraźne oznaki ostrego zatrucia;
- temperatura osiąga 39 ° C i utrzymuje się przez 4 dni lub dłużej;
- nudności z powtarzającymi się wymiotami, utratą apetytu, apatią;
- dziecko cierpi na silny kaszel z plwociną zmieszaną z krwią i / lub ropą;
- badanie laboratoryjne krwi dziecka ujawniło zmiany zapalne;
- z powikłaniami w rozwoju zapalenia płuc. Rozpoznanie potwierdza się na podstawie zdjęć radiograficznych, słuchając płuc i oskrzeli.
7. Aby ułatwić odkrztuszanie wydzieliny oskrzelowej, dziecku można poddać zabieg drenowania masażu pleców, klatki piersiowej i szyi. Szczególną uwagę podczas masażu należy poświęcić mięśniom położonym wzdłuż kręgosłupa.
8. W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli zaleca się rodzicom wykonanie masażu postawy (stukanie) dla dziecka. Procedury najlepiej wykonywać rano. Dziecko należy umieścić na łóżku, tak aby jego głowa zwisała. Pod brzuchem musisz założyć poduszkę. Następnie przez 5-7 minut stuknij tył dziecka dłoniami złożonymi w „łódkę”. Starsze dzieci powinny zostać poproszone o głębokie wdechy, a podczas wydechu wykonać stukanie, składając dłonie w ten sam sposób.
9. Leki hormonalne można podawać dziecku tylko za zgodą lekarza. Z reguły są one przepisywane tylko w przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli, ciężkiego i umiarkowanie ciężkiego.
10. W przypadku zapalenia oskrzeli, które ma etiologię alergiczną, dziecko powinno być karmione pokarmem bogatym w witaminy, z odpowiednią zawartością białek, tłuszczów i węglowodanów. W tym przypadku żywność musi być całkowicie hipoalergiczna. Od napojów po dziecko może dać wywar z dzikiej róży, herbaty, wody mineralnej, mleka. Niedopuszczalne jest spożywanie przez dziecko:
- sklep z kurczakiem i rybami. Faktem jest, że takie ptaki i ryby, w trakcie swojej żywotnej aktywności, są zasilane różnymi dodatkami chemicznymi;
- miód i wosk;
- produkty zawierające wzmacniacze smaku, barwniki, stabilizatory, substancje słodzące, konserwanty i aromaty;
- kiełbaski;
- mięso wędzone;
- ogórki;
- ochrona;
- zakupiony ser mleczny i jogurt;
- przyprawy;
- słodycze;
- napoje gazowane;
- owoce, które mają czerwony i pomarańczowy kolor skóry;
- wszystkie owoce cytrusowe.
Nieżytowe zapalenie oskrzeli: objawy, leczenie u dzieci
Ta forma zapalenia oskrzeli rozwija się z powodu nie w pełni wyleczonych ostrych infekcji dróg oddechowych. Z reguły proces zapalny nie wpływa na tkankę płuc, nie ma przeszkód.
Objawami zapalenia oskrzeli są:
- mokry kaszel z wytworzeniem wystarczającej ilości plwociny;
- bóle głowy;
- ogólna słabość;
- utrata apetytu;
- nieznaczny wzrost temperatury (czasami);
- świszczący oddech podczas oddychania.
Podczas leczenia lekarze używają:
- leki przeciwbakteryjne (w razie potrzeby);
- leki wykrztuśne;
- leki przeciwhistaminowe;
- wdychany lekami przeciwbakteryjnymi.
Zapalenie oskrzeli u dzieci: objawy i leczenie zapalenia oskrzelików
Ta forma zapalenia oskrzeli może rozwinąć się u dzieci i jako niezależna choroba, a na tle grypy i ARVI z dodatkiem zakażeń paciorkowcami i gronkowcami. Niebezpiecznym stanem patologicznym, który może być spowodowany zapaleniem oskrzelików, jest ostra niewydolność oddechowa.
Również następujące objawy objawowe są charakterystyczne dla zapalenia oskrzelików:
- pobudzenie;
- niepokój;
- kapryśność;
- bolesny napadowy kaszel, w którym wydzielanie oskrzeli praktycznie nie ustępuje;
- płytkie, jęczące oddychanie, które osiąga 60-80 oddechów na minutę;
- duszność;
- nieznaczny wzrost temperatury ciała;
- słaby apetyt;
- rzadkie oddawanie moczu;
- żadnych łez podczas płaczu;
- suche błony śluzowe jamy ustnej;
- sinica i bladość skóry.
Zapalenie oskrzelików u dzieci, zwłaszcza małych dzieci (do 1 roku), charakteryzuje się długim kursem - od 1 do 1,5 miesiąca. W badaniu krwi dziecka eksperci zauważają nieznaczny wzrost ESR i leukocytozy.
Na zdjęciach rentgenowskich wyraźnie widoczny wzorzec płuc, który jest zróżnicowany. Istnieje również przezroczystość tkanki płucnej, w której nie występują zmiany naciekowe. W takim przypadku żebra dziecka są w pozycji poziomej.
Podczas procedury osłuchiwania słychać obustronne wilgotne rzędy, których charakter jest gęsty i drobny.
Leczenie dzieci z zapaleniem oskrzelików odbywa się w szpitalu. Przede wszystkim terapia ma na celu powstrzymanie objawów niewydolności oddechowej. W tym celu dziecku podaje się tlen do oddychania, a procedury inhalacyjne wykonuje się za pomocą leków rozszerzających oskrzela.
Następnie lekarz wybiera lek przeciwbakteryjny dla dziecka. Może to być:
Możliwe jest również powołanie leków, w tym interferonu. Nie rób tego podczas leczenia zapalenia oskrzelików u dzieci i bez przyjmowania leków przeciwhistaminowych. Pomogą zmniejszyć obrzęki w procesie zapalnym i zapobiegają rozwojowi reakcji alergicznych. Jeśli dziecko ma odwodnienie, specjaliści będą nawadniać.
Fizjoterapia dla dzieci z zapaleniem oskrzeli
Natychmiast należy zauważyć, że prowadzenie takich procedur jest ustalane według uznania lekarza. Nie można ich przeprowadzać w ostrym okresie choroby i częściej niż 2 razy w roku. Pomagają zatrzymać proces zapalny i przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia.
Dzieci z zapaleniem oskrzeli mają następujące procedury fizjoterapeutyczne:
- aeronizacja za pomocą hydro jonizatora za pomocą leków przeciwbakteryjnych lub ziół leczniczych;
- Solux na piersi;
- UHF;
- elektroforeza wapniowa;
- induktometria w obszarze klatki piersiowej (unikanie obszaru serca) i łopatki (między nimi);
- promieniowanie ultrafioletowe klatki piersiowej.
Jak leczyć zapalenie oskrzeli u dziecka z lekami ludowymi?
Wdychanie
Procedury te są zalecane dla dziecka dwa razy dziennie (rano i przed snem). Czas trwania każdego z nich musi wynosić co najmniej 5 minut.
Doskonała pomoc w walce z inhalacją zapalenia oskrzeli, przygotowana przy użyciu zwykłej sody oczyszczonej. Możesz również użyć takich ziół leczniczych:
- eukaliptus;
- cyprys;
- nagietek;
- tymianek;
- podbiał;
- babka;
- mędrzec;
- stokrotka;
- Ziele dziurawca;
- lawenda;
- krwawnik pospolity
Ponadto do przygotowania inhalacji można użyć soku z czosnku i cebuli.
Kompresy
- Natychmiast warto podać rodzicom kilka zaleceń dotyczących prawidłowego stosowania okładów podczas leczenia zapalenia oskrzeli u dziecka.
- Nie używaj tego ludowego środka, jeśli twoje dziecko ma wysoką temperaturę ciała.
- Umieść opakowanie należy starannie owinąć.
- Kompres powinien być dobrze przymocowany do ciała, zwłaszcza jeśli planujesz go zatrzymać na noc.
- Mieszanka, której użyjesz do kompresji, nie nakłada się bezpośrednio na powierzchnię skóry. Zrób to za pomocą cienkiej ściereczki, takiej jak gaza.
- Kompresuje dziecko w leczeniu zapalenia oskrzeli, które trzeba nałożyć na stopę, plecy i klatkę piersiową, unikając obszaru serca.
Kompresuj numer 1
Wymieszać 10 g naturalnego miodu, mąki żytniej i proszku musztardowego. Rozcieńczyć mieszaninę wodą, aż do uzyskania konsystencji ciasta przez dodanie kilku kropli oleju roślinnego. Oślep dwie tortille, podgrzej je w piekarniku lub kuchence mikrofalowej i nałóż kompres w okolicy między łopatkami a piersią dziecka. Zaleca się pozostawienie kompresu na noc.
Kompresuj numer 2
Pokonaj jedno jajko kurze, a następnie dodaj pokruszoną główkę czosnku. Umieść tę mieszankę na cienkich łatkach z tkaniny i nałóż na plecy i klatkę piersiową dziecka. Na wierzch zawinąć folię i założyć ciepły sweter. Trzymaj kompres przez około godzinę.
Kompresuj numer 3
Posmaruj klatkę piersiową i plecy dziecka naturalnym płynnym miodem. Wyłożyć szmatką nasączoną alkoholem (alkohol lub wódka z wodą w stosunku 1: 1). Następnie owinąć folią spożywczą, położyć ciepłe ubranie na dziecku i owinąć kocem. Możesz przechowywać taki kompres przez około 12 godzin, po czym możesz go zastąpić, przygotowując nową mieszankę.
Rosół Ziołowy
Numer przepisu 1
10 g korzenia Althea i ziół Thermopsis wymieszać, zalać 400 ml wody i gotować przez około pół godziny. Zaparzaj przez 2 godziny. Weź 50 ml trzy razy dziennie.
Przepis numer 2
Wymieszaj 2 części liści podbiału, lukrecji i kłączy althea. Do nich dodaj jeden kawałek owocu kopru włoskiego. Konieczne jest przygotowanie bulionu w ilości 10 g suchej mieszanki na szklankę wody. Gotuj godzinę, nalegaj 20 minut. Pij 20 ml dwa razy dziennie przez 10 minut przed posiłkami.
Przepis numer 3
Przygotuj 5 g każdego z następujących ziół:
Suchą mieszankę ziołową wlewa się litrem wody i gotuje przez 40 minut. Następnie bulion jest chłodzony, filtrowany i przyjmowany w 30 ml trzy razy dziennie (przed posiłkami).
Możliwe powikłania zapalenia oskrzeli u dzieci
Często lekarze dają korzystne prognozy ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci. Ale czasami występują komplikacje, w tym poważne:
- przejście choroby do postaci przewlekłej;
- rozwój oskrzeli;
- rozwój zapalenia płuc;
- rozwój astmy oskrzelowej;
- niewydolność serca i układu oddechowego.
Zapobieganie zapaleniu oskrzeli u dzieci
- Zapobieganie zakażeniom wirusowym.
- Terminowe i odpowiednie leczenie przeziębienia.
- Hartowanie ciała.
- Wzmocnienie odporności.
- Zapobieganie hipotermii.
- Unikaj kontaktu z alergenami.
- Regularne szczepienia przeciwko infekcjom pneumokokowym i gronkowcowym, a także grypie. Warto zauważyć, że wprowadzenie szczepionki dla dzieci cierpiących na alergiczne zapalenie oskrzeli jest przeciwwskazane.
Po zauważeniu charakterystycznych objawów zapalenia oskrzeli u dziecka należy natychmiast skontaktować się z kompetentnym lekarzem. Nie traktuj dziecka samodzielnie, zgodnie z radą sąsiadów i znajomych. Środki ludowe stanowią jedynie uzupełnienie farmakoterapii i mogą być stosowane wyłącznie za zgodą specjalisty. Zadbaj o zdrowie swoich dzieci!