Leki przeciwgorączkowe dla dzieci: charakterystyka i dobór leków

Leki przeciwgorączkowe dla dzieci są przepisywane przez pediatrę. Istnieją jednak sytuacje awaryjne z gorączką, kiedy dziecko musi natychmiast otrzymać lek. Wtedy rodzice biorą odpowiedzialność i używają leków przeciwgorączkowych. Co wolno dawać niemowlętom? Jak obniżyć temperaturę u starszych dzieci? Jakie leki są najbezpieczniejsze?

Leki przeciwgorączkowe lub przeciwgorączkowe - grupa leków mających na celu zmniejszenie wysokiej i nadmiernej hipertermii. Leki te nie są przeznaczone do leczenia, usuwają tylko objaw, działając w punkcie termoregulacji w podwzgórzu. Kiedy gorączka u dzieci, paracetamol i ibuprofen są uważane za najbezpieczniejsze leki.

Przegląd leków na temperaturę dla dzieci

Istnieje wiele komercyjnych nazw leków przeciwgorączkowych. Różnią się one formą dawkowania, kosztem, atrakcyjnością opakowania, producentem. Większość tych leków dzieli się na dwie grupy, w których głównym składnikiem aktywnym może być paracetamol lub ibuprofen.

Tabela - Przygotowania do temperatury dzieci

Jakie leki są zabronione

• Analgin. Powoduje wiele skutków ubocznych: niedokrwistość, nudności, wymioty, zawroty głowy. Szczególnie niebezpieczny jest: długi przebieg dipyronu, jego stosowanie u małych dzieci, w chorobach krwi, nerek i wątroby. Reakcja na analgin w dziecku może być inna: od lekkiego zaczerwienienia skóry po wstrząs anafilaktyczny. Dlatego nie ma potrzeby eksperymentowania z tą substancją.
• Aspiryna. Dzieci poniżej 12 lat nie mogą podawać leków zawierających aspirynę. Udowodniono, że w przypadku ospy wietrznej i aspiryny istnieje wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia śmiertelnej choroby Ray'a z ostrą niewydolnością wątroby.

Charakterystyka leków przeciwgorączkowych

Paracetamol

Paracetamol po raz pierwszy trafił do sprzedaży w 1953 roku w Stanach Zjednoczonych. Aspiryna, niezastąpiona w tamtym czasie, została zastąpiona nowym lekiem pierwszego wyboru, który jest z powodzeniem stosowany w praktyce pediatrycznej do dnia dzisiejszego.

• Po zastosowaniu. Leki na bazie paracetamolu są stosowane, gdy dziecko ma gorączkę z ostrymi zakażeniami wirusowymi układu oddechowego, grypą, odrą, różyczką, ospą wietrzną, zapaleniem ucha, zapaleniem oskrzeli, zapaleniem płuc, ząbkowaniem, zakażeniami bakteryjnymi o różnej lokalizacji, zakażeniami dróg moczowych i wieloma innymi chorobami.
• Bezpieczeństwo Leki przeciwgorączkowe na bazie paracetamolu dla dzieci poniżej pierwszego roku życia są uważane za najbezpieczniejsze lekarstwo. Większość z nich jest zalecana dla niemowląt po 1 miesiącu życia. Jednak dzieci do 3 miesięcy powinny otrzymywać leki na gorączkę pod ścisłym nadzorem lekarza. Mogą powodować alergie, zwłaszcza po długotrwałym stosowaniu lub przedawkowaniu. Dziecko może rozwinąć swędzenie, zaczerwienienie ciała, obrzęk, nudności, wymioty, biegunkę. Po zaprzestaniu podawania leku objawy uboczne znikają.
• Ostrożne używanie. Pod ścisłym nadzorem lekarza paracetamol jest stosowany w przypadku nieprawidłowego funkcjonowania wątroby, nerek, wirusowego zapalenia wątroby i cukrzycy.
• Paracetamol jest wskaźnikiem ciężkości choroby. Jeśli ta substancja skutecznie zbudzi temperaturę, najprawdopodobniej dziecko ma ARVI. Jednak w przypadku niektórych wirusów grypy, zakażeń grzybiczych i bakteryjnych paracetamol może działać słabo i przez krótki czas.
• Obliczanie dawki. Zalecane od 10 do 15 mg paracetamolu na 1 kg masy ciała. Dzienna stawka wynosi 60 mg / kg. W przypadku nadmiernej hipertermii można przekroczyć dawkę do 90 mg / kg normy dziennej. Pomiędzy przyjęciem leku powinno trwać co najmniej 4 godziny.

Ibuprofen

Ibuprofen jest lekiem drugiego wyboru dla dzieci z gorączką. Ten lek został zarejestrowany w 1962 r. W Wielkiej Brytanii. Początkowo ibuprofen stosowano jako niesteroidowy lek przeciwzapalny w leczeniu zapalenia stawów.

• Kiedy został wyznaczony. Ma długi efekt przeciwbólowy i przeciwgorączkowy. Powołany, jeśli paracetamol zawodzi, nieznacznie obniża temperaturę lub wcale nie puka. Ponadto, jeśli dziecko jest uczulone na paracetamol, zaleca się stosowanie ibuprofenu.
• Możliwe skutki uboczne. Uważany jest za mniej bezpieczny niż paracetamol. Często powoduje działania niepożądane: wymioty, nudności, biegunka, zaparcia, pokrzywka, świąd, nadmierne podniecenie, zawroty głowy, bóle głowy, tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi. Ponadto, po ibuprofenie, mocz jest wydalany gorzej.
• Obliczanie dawki. Zalecane 10 mg ibuprofenu na 1 kg masy ciała. Dzienna stawka wynosi 30 mg / kg. W przypadku nadmiernej hipertermii nie zaleca się podawania większych dawek ibuprofenu.
• Alternacja z paracetamolem. Ponieważ ibuprofen jest silnym lekiem przeciwgorączkowym u dzieci, zaleca się podawanie go w nocy (dłuższe działanie), a paracetamol stosuje się w ciągu dnia. Nie można jednak podać dawki paracetamolu i ibuprofenu. Pomiędzy przyjęciem leku powinno trwać co najmniej 6 godzin.
• Połączenie z paracetamolem. Tabletki Ibuklin Junior zapewniają większą skuteczność w kombinacji ibuprofenu i paracetamolu. Zazwyczaj przepisuje się je, jeśli przyczyna gorączki jest nieznana. Paracetamol dobrze radzi sobie z wirusami i ibuprofenem - z bakteriami i drobnoustrojami.

Świece „Viburkol”

Ten lek jest dobrze znany matkom niemowląt. Zwykle świece doodbytnicze „Viburcol” ​​są przepisywane w kompleksowej terapii ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, kolki, ząbkowania, niepokojących, nadmiernie pobudzonych dzieci. Narzędzie ma szerokie spektrum działania - przeciwskurczowe, przeciwgorączkowe, przeciwzapalne, przeciwbólowe. W wysokich temperaturach świece doodbytnicze „Viburcol” ​​można umieszczać co 20–30 minut przez 2 godziny. Następnie czopki stosuje się 2–4 razy dziennie w zależności od wieku. „Viburkol” - bezpieczny lek przeciwgorączkowy dla noworodków. Jednak tylko pediatra powinien policzyć dawkę. Przeczytaj więcej o świecach przeciwgorączkowych dla dzieci w naszym innym artykule.

Leki przeciwskurczowe

Nie mają działania przeciwgorączkowego, ale lekarz może przepisać je w połączeniu z lekami na temperaturę. Kiedy to się dzieje? Przy tak zwanej białej gorączce, gdy naczynia są zwężone, ciało nie może pozbyć się ciepła. Biała gorączka charakteryzuje się następującymi cechami:

• blada, marmurkowa skóra;
• błękit paznokci i warg;
• stopy i ręce są zimne;
• odporna temperatura powyżej 39 ° C;
• źle wychodzi, szybko rośnie;
• dreszcze;
• możliwe są drgawki gorączkowe;
• nonsens.

Leki przeciwskurczowe („No-shpa”, „Papaverin”) łagodzą skurcze naczyń krwionośnych i przyczyniają się do szybkiego działania leków przeciwgorączkowych.

Wybór leku: 3 postacie dawkowania

Jaka jest najlepsza forma leku dla dzieci? Co decyduje o wyborze przeciwgorączkowej postaci dawkowania dla dzieci?

1. Zawieszenie. Najlepsze narzędzie dla dzieci do 12 lat. Przy gwałtownym wzroście temperatury pożądane jest podanie febrifuge w postaci syropu, ponieważ ciecz wessie się szybciej i zacznie działać w ciągu 20 minut. Wadą tego typu leków jest częsta alergia na dodatki do owoców i barwniki. Zalecany dla dzieci w każdym wieku, w tym dzieci.
2. Świece doodbytnicze. Wygodny w użyciu dla dzieci do roku. Zacznij działać po 40 minutach. Polecam na noc. Ich korzyści - możesz wprowadzić w sen, dłużej, stosuj, jeśli nie można podać leku doustnie (nudności, wymioty, niedomykalność).
3. Tabletki przeciwgorączkowe dla dzieci. Mogą być używane tylko wtedy, gdy dziecko może połknąć pigułkę. Lek należy popijać dużą ilością ciepłej wody. Pozwala się na rozkruszenie tabletek paracetamolu lub ibuprofenu, rozcieńczenie w wodzie i podanie napoju.

Z czego składa się i kiedy jest stosowana mieszanina lityczna

Co jest częścią zastrzyku litycznego?

• Środek przeciwbólowy.
• Antyskurczowy.
• Lek przeciwhistaminowy.

Wstrzyknięcie temperatury dziecka jest wskazane, jeśli:

• ciepło gwałtownie rośnie, pozostaje przez długi czas i nie jest tracone ani przez paracetamol ani ibuprofen;
• nie ma sposobu, aby dać dziecku doustne leki: wymioty, utratę przytomności, odmowę przyjmowania leków;
• słaba tolerancja na ciepło, drgawki gorączkowe.

Niebezpieczeństwo i przeciwwskazania:

• Nie należy często stosować mieszanin litycznych, tylko jako pomoc w nagłych wypadkach;
• ostry ból brzucha z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego;
• Dzieci poniżej pierwszego roku życia, ponieważ analgin i papaweryna są uważane za substancje niebezpieczne, które mogą powodować nieprzewidywalne reakcje.

Dawkę litycznego zastrzyku dla dziecka oblicza lekarz. Produkty litowe są zwykle używane przez lekarzy pogotowia ratunkowego.

Ibuprofen w temperaturze dorosłej

Tabletki i utwardzanie temperatury

Potrzeba przyjmowania leków przeciwgorączkowych nie zawsze istnieje. Wysoka temperatura jest odpowiedzią organizmu na możliwe czynniki drażniące. Jeśli pijesz leki w celu obniżenia temperatury, nie wpłynie to na proces gojenia, tylko złagodzi stan. Jakie leki są najlepsze dla dorosłych do picia w wysokich temperaturach, które są zalecane podczas ciąży i dla dzieci? Lista znajduje się poniżej.

Kiedy musisz obniżyć temperaturę?

Tabletki temperatury można pić w takich przypadkach:

• Z infekcją bakteryjną.
• Z drgawkami i skłonnościami do nich.
• Z niską tolerancją na ciepło.
• Jeśli temperatura wynosi od 38 ° C podczas ciąży i u dzieci do dwóch miesięcy.
• Temperatura powyżej 38,5 u małych dzieci.
• Temperatura od 39 u dorosłego.

Istnieją leki, na przykład triada, które dają dorosłym i dzieciom wysokie temperatury. Obniżenie temperatury po nich może nastąpić w ciągu godziny.

Leki obniżające temperaturę

Pigułki termiczne, które je redukują, zapewniają działanie znieczulające i zmniejszają stan zapalny, są środkami przeciwzapalnymi niesteroidowymi (NLPZ). Nie zawierają hormonów, mogą być stosowane u dzieci i podczas ciąży. Takie leki, na przykład triada, podaje się do picia w temperaturze 38 ° C. Ogólny skład takich leków można podzielić na dwie kategorie:

• Pierwsza generacja. Ich skład obejmuje: paracetamol, ibuprofen, fenylobutazon, kwas acetylosalicylowy, metamizol sodu, diklofenak, indometacynę i inne. Skład narzędzia pozwala zahamować obie części cyklooksygenazy. Jeśli pijesz te leki, które obniżają temperaturę z 38 ° C, zauważysz następujące działania niepożądane: owrzodzenie, skurcz oskrzeli, skąpomocz, zaburzenia przewodu pokarmowego (GIT), nerek i wątroby.
• Druga generacja. Preparaty powstały w ciągu ostatnich dwudziestu lat, składniki aktywne: koksib, nimesulid, meloksykam. Potrafi tłumić poszczególne części cyklooksygenazy. Nie mają skutków ubocznych leków pierwszej generacji, ale mogą niekorzystnie wpływać na pracę serca.

Jeśli często pijesz leki obniżające, zwłaszcza jeśli temperatura wynosi do 38 ° C, prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych wzrasta. Konieczne jest przyjmowanie leku tylko w celu obniżenia temperatury, ale nie w celu zapobiegania.

Leki dla dorosłych

Lepiej jest przyjmować jednoskładnikowe substancje lecznicze w temperaturze 38 ° C: powodują one mniej skutków ubocznych i są łatwiejsze do strawienia. Ale nawet dorośli nie powinni pić równolegle innych leków, których skład zawiera te same składniki aktywne, ponieważ zwiększa to dawkę.

W praktyce medycznej najpopularniejsza stała się na przykład pierwsza generacja NLPZ, triada, którą można przyjmować w czasie ciąży. Takie leki jak:

1. Paracetamol. Lek jest stosowany w czasie ciąży, może być w proszku i tabletkach - kombinowane produkty lecznicze oparte na nim: Panadol, Coldrex, Efferalgan, Teraflu, Tylenol, Coldactant, Panoxen, Ibuklin. Weź narzędzie, aby obniżyć temperaturę do 38 ° C, może być nawet 4 razy dziennie w dawce 500-1000 miligramów. Stosowanie leku w czasie ciąży może być stosowane w celu zmniejszenia bólu i upałów. W czystej postaci paracetamol nie jest w stanie wywołać niepożądanych reakcji ubocznych, reakcji alergicznych ani negatywnego wpływu na wątrobę, gdy nie stosuje się dawki. Kompozycja ibukliny obejmuje także ibuprofen i panoxen - diclofenk, co pozwala zwiększyć efekt terapeutyczny.
2. Ibuprofen Leki w tabletkach - nurofen, ibuprofen, Novigan, mogą być przyjmowane w czasie ciąży. Możesz pić nie więcej niż 4 razy dziennie po 200-400 miligramach. Oprócz działania przeciwbólowego i przeciwgorączkowego, mają działanie przeciwzapalne. Pozwala szybko obniżyć temperaturę, najbardziej efektywne i bezpieczne środki.
3. Kwas acetylosalicylowy. Leki, które obniżają temperaturę, nie zaleca się pić w czasie ciąży. Preparaty: citramon, citropac, kwas acetylosalicylowy, askofen, aspiryna, do 6 razy dziennie, 40-1000 miligramów. Podobnie jak triada, jest to uniwersalne lekarstwo na obniżenie temperatury, łagodzenie stanów zapalnych i bólu. Wśród działań niepożądanych można zauważyć niepowodzenia w układzie oddechowym, trawiennym i sercowo-naczyniowym, nie zalecane dla dzieci poniżej 12 lat. W przypadku grypy zabrania się stosowania aspiryny, ponieważ może to prowadzić do krwawienia. Skład cytramonu i askofenu obejmuje paracetamol. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo zakrzepicy, musisz stosować dawkę 75-150 miligramów na dobę. Aby wzmocnić działanie leków, można pić kwaśne napoje (soki), ale pogarsza to stan przewodu pokarmowego. W przypadku problemów z układem trawiennym można stosować alkaliczną wodę mineralną.
4. Sól metamizolowa. Środki dla dorosłych i podczas ciąży w pigułkach - revalgin, spazgan, trialgin, take, baralgin, analgin. Lek można przyjmować do trzech razy dziennie po 250–300 miligramów. W większym stopniu narkotyk zmaga się z bólem niż z temperaturą. Samo przyjmowanie leku w celu obniżenia temperatury może prowadzić do reakcji alergicznej aż do wstrząsu anafilaktycznego. W niektórych krajach taki lek jest zabroniony.

Świece, które pozwalają obniżyć temperaturę dla dorosłych, są stosowane w przypadkach, gdy przyjmowanie tabletek jest niemożliwe, na przykład w przypadku zatrucia podczas ciąży. Podobnie jak triada, są skuteczne i bezpieczne. Możemy rozróżnić takie leki:

• Paracetamol. Nakładać do czterech razy dziennie 0,25-0,5 grama z zespołem gorączki i bólu.
• Voltaren. Kompozycja zawiera diklofenak sodowy, stosowany 50 mg do 3 razy dziennie na objawy gorączkowe i bólowe, choroby zapalne;
• Meloksykam na bazie meloksykamu. Weź 15 miligramów dziennie na różne formy zapalenia stawów.
• Cefekon H ma w swoim składzie kwas acetylosalicylowy, może być przepisywany dorosłym ze stanem gorączkowym i zespołami bólowymi spowodowanymi przez procesy zapalne. 1-3 czopki dziennie.
• Indometacyna. NLPZ na bazie kwasu indolooctowego. Może być stosowany w obecności różnych zaburzeń układu moczowo-płciowego, układu mięśniowo-szkieletowego, narządów laryngologicznych. Mianowany do trzech razy dziennie po 25-50 miligramów.

W porównaniu z pigułkami, takimi jak na przykład triada czopków przeciwgorączkowych, są w stanie uzyskać pozytywny wynik znacznie szybciej. W większości przypadków nie mają negatywnego wpływu na narządy przewodu pokarmowego.

Przygotowania dla dzieci

Dzieci są uczulone na główne składniki leków, którymi może być na przykład triada. Przed rozpoczęciem przyjmowania leków przeciwgorączkowych zaleca się, aby najpierw skonsultować się z lekarzem.

Między przyjęciem leku musi upłynąć 4 godziny. Jeśli chodzi o dorosłych, leki przeciwgorączkowe dla dzieci to NLPZ z wieloma aktywnymi składnikami.

Dostępna jest dziecięca forma uwalniania takich leków: amidopiryna, analgin, butadion, aspiryna, ibuprofen, voltaren, naproksen, indometacyna, paracetamol i nimesil. Ale wiele z powyższych leków może mieć negatywny wpływ na układy organizmu.

W przypadku dzieci zabronione jest przyjmowanie leków przeciwgorączkowych, których lista zawiera antypirynę, kwas acetylosalicylowy, amidopirynę, metamizol sodu, fenacetynę, nimesulid. Wszystkie mogą prowadzić do poważnych naruszeń narządów wewnętrznych, aw niektórych przypadkach nawet śmierci. Przed zakupem leków dla dzieci, aby obniżyć temperaturę, dokładnie zbadaj ich skład, ponieważ wiele leków zawiera wymienione składniki, ale może być prezentowane pod różnymi nazwami.

Głównymi lekami przeciwgorączkowymi dla dzieci są ibuprofen i paracetamol. Mają słabszy efekt leczniczy w porównaniu z innymi lekami, ale są bezpieczniejsze. Lek złożonego typu ibukliny, złożony z obu składników, jest przepisywany w przypadku chorób o nieznanej etiologii. Standardowa dawka wynosi do 15 mg / kg masy ciała dziecka. Ale każdy przypadek jest indywidualny, należy zawsze słuchać zaleceń lekarzy. Cechy przyjmowania takich leków:

• Paracetamol (cefekon D, eferalgan, calpol, acetaminofen, dofalgan, panadol, tylenol). Wydanie formularza - pigułki, syrop, świece. Jest niezwykle skuteczny w chorobach o charakterze wirusowym, szybko wchłanianych z przewodu pokarmowego, obniża temperaturę o 1-1,5 C, czas działania do 4 godzin. Nie należy brać więcej niż trzy dni, ponieważ może to spowodować zaburzenia w wątrobie. Noworodek przepisuje się w odstępie od 8 do 12 godzin, aby nie doszło do przedawkowania. Maksymalna dawka dzienna wynosi do 60 mg / kg masy ciała dziecka. Jako efekty uboczne odnotowano zawroty głowy, drażliwość, reakcję alergiczną, rzadko skurcz oskrzeli.
• Ibuprofen (ibufen, nurofen). Forma uwalniania - zawiesina, syrop, tabletki, świece. Działa silniej i szybciej niż paracetamol, ale ma więcej niepożądanych efektów. Stosuje się go w przypadku wyraźnych procesów zapalnych, którym towarzyszy gorączka i silny ból. Skutki uboczne wpływają na przewód pokarmowy, powodują zmniejszenie powstawania leukocytów krwi i wydalanie moczu. Dzienna dawka nie powinna przekraczać 40 mg / kg.
• Świece dziecięce do obniżania temperatury można wytwarzać na bazie dipyronu, ibuprofenu i paracetamolu. Wyróżniają się dłuższym działaniem w porównaniu z syropem i tabletkami. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać pierwsze podanie leku w postaci syropu, a drugie - czopki, w celu przedłużenia efektu terapeutycznego. Oprócz NLPZ można stosować homeopatyczne świece zapłonowe viburcol, których działanie ma na celu zmniejszenie temperatury i zespołu bólowego.

Porady od specjalisty

Każdy środek przeciwgorączkowy ma swój efekt uboczny, więc spróbuj się bez nich obejść. Ale gdy leki są nieuniknione, zaleca się stosowanie najbardziej nieszkodliwych i uważnie postępować zgodnie z instrukcjami.

Powiązane rekordy

Magnezja podczas ciąży

Przegląd leków przeciwgorączkowych w wysokiej temperaturze u dorosłych i dzieci

Każda osoba, nawet najzdrowsza, doświadcza choroby co najmniej raz w roku, co najczęściej występuje podczas sezonowych epidemii. Złe samopoczucie w większości przypadków spowodowane przez wirusa i powoduje wzrost temperatury.

Naturalne pragnienie uwolnienia od ciężkiego stanu zdrowia skłania do odwołania się do leków. Dlatego konieczne jest ustalenie, co stanowi hipertermię, w jakich przypadkach konieczne jest zajęcie się tym schorzeniem i jakie leki przeciwgorączkowe występują w wysokich temperaturach u dorosłych i dzieci.

Troxevasin maść: instrukcje użytkowania i możliwe przeciwwskazania w naszej publikacji na stronie.

O Cavintonie można znaleźć w tym artykule.

Harmonogram szczepień przeciwko polio można znaleźć tutaj.

Kiedy potrzebne są pigułki z wysokiej temperatury

Gorączka jest silną reakcją ochronną na obecność obcego białka, które powoduje proces zapalny w organizmie, w którym układ odpornościowy zaczyna pracować ciężej, wytwarzając więcej komórek do walki z chorobą.

Dlatego lekarze zalecają, aby nie we wszystkich przypadkach obniżać temperaturę, ale tylko wtedy, gdy termometr wykazuje wartość poza 38,5 stopnia, niski jest niebezpieczny dla osób z ciężkimi przewlekłymi chorobami układu sercowo-naczyniowego lub nerwowego, a także w okresie pooperacyjnym.

Pomiar jest zwykle wykonywany przez około dziesięć minut za pomocą termometru rtęciowego w „pachach”, po wysuszeniu skóry ręcznikiem znajdują się elektroniczne odpowiedniki, które dają natychmiastowe rezultaty. Tryb pomiaru - dwa razy dziennie, wcześnie rano i w środku wieczoru.

W zależności od przyczyny występują dwa rodzaje gorączki: zakaźna i niezakaźna.

W zależności od stopnia hipertermii wyróżnia się gatunki takie jak:

• niskiej jakości (do 38 ° C);
• umiarkowany (38-39 ° C);
• wysoka (39-40 ° C);
• nadmierne (powyżej 41 ° C).

Według charakteru wyróżnij:

• stała gorączka (ponad 39 ° C) - z temperaturą kilku dni lub nawet tygodni w przypadku chorób ostrych i zagrażających życiu;
• wyczerpujący - z dużymi wahaniami (około trzech stopni) w ciągu dnia w krótkim okresie;
• powrót - po ponownym pojawieniu się normalizacji;
• środek przeczyszczający (z wahaniami jednego lub dwóch stopni);
• przerywany - z ostrymi wzrostami i równie niespodziewanymi recesjami;
• zboczony - rano termometr pokazuje wartość wyższą niż wieczorem;
• źle - bez wzorów.

Warto powiedzieć, że przy dwóch ostatnich typach przeciętna osoba jest najczęstsza - są one charakterystyczne dla SARS i wirusów grypy.

Oprócz przyjmowania leków przeciwgorączkowych, lekarze zalecają ciągłe monitorowanie oddechu, bicia serca pacjenta, a gdy są naruszone, uciekają się do opieki w nagłych wypadkach. Obowiązkowe jest obfite picie, zmiana pościeli, chłodzenie okładów i wentylacja pokoju.

Istnieją trzy etapy gorączki:

• szybki i płynny wzrost temperatury;
• przybliżenie do wartości maksymalnych;
• powrót do normalnych wartości.

Pierwszy segment charakteryzuje się złym samopoczuciem, dreszczami, bólem głowy i bolesnością skóry. Drugiemu towarzyszy zaczerwienienie skóry, pacjent w końcu „upada”, apetyt znika, mięśnie zaczynają boleć.

Ostatni etap odbywa się szybko lub stopniowo. Pierwsza opcja nie jest pożądana, ponieważ negatywnie wpływa na ciśnienie krwi i ogólny stan układu krążenia, pojawiają się zawroty głowy i pacjent może stracić przytomność.

Płynne obniżenie temperatury ciała nie powoduje przeciążenia ciała. W rezultacie pacjent odczuwa słabość wszystkich mięśni, a zapotrzebowanie organizmu na nową energię jest zaspokojone przez sen.

Leki przeciwgorączkowe w wysokiej temperaturze u dorosłych

Najczęściej leki przeciwgorączkowe są podzielone w zależności od substancji czynnej, którą zawierają: paracetamolu, ibuprofenu, kwasu acetylosalicylowego lub sodu metamizolu.

Paracetamol łagodzi gorączkę i działa jako środek znieczulający, łagodzi bóle mięśni i głowy, nie powoduje poważnych skutków ubocznych.

Ibuprofen ma podobny cel, działa długotrwale, między innymi walczy z procesami zapalnymi, wywołuje immunologiczną „obronę” organizmu.

Kwas acetylosalicylowy jest odpowiedni tylko dla dorosłych i negatywnie wpływa na krzepnięcie krwi, oddychanie i układ trawienny itp.

Do iniekcji stosuje się metamizol sodu, który może wywołać wstrząs anafilaktyczny, ponieważ wymagana jest obecność lekarza.

Działanie przeciwbólowe, dostępne w świecach, nie jest dozwolone w przypadku nadciśnienia, ciąży i laktacji.

Preparaty dla kobiet w ciąży i karmiących piersią

Podczas ciąży, zwłaszcza na wczesnym etapie, ważne jest, aby uważać, gorączka jest niebezpieczna, szczególnie na wczesnym etapie. Paracetamol jest jedynym lekiem, który nie szkodzi płodowi i jest możliwy w każdym okresie ciąży z grypą, bólem gardła i chorobami wirusowymi.

Dawka nie przekracza 2000 mcg dziennie. Oczywiście powinieneś najpierw zadzwonić do lekarza i uzyskać poradę.

Kobieta karmiąca może również stosować paracetamol, a także ibuprofen. Aspiryna u małych dzieci poprzez mleko może nawet spowodować śmierć.

Nie możesz naruszyć dawkowania ani przedłużyć odbioru, jeśli raz lek nie zadziałał. Podczas przyjmowania tych leków nie należy przerywać karmienia, zwłaszcza, że ​​mleko zakażonej kobiety zawiera przydatne przeciwciała.

Leki przeciwgorączkowe w wysokiej temperaturze u dzieci

Dla dzieci najczęściej stosowane są leki niesteroidowe ostatniej generacji: analgin, ibuprofen, amidopyrin, butadien. Podajemy krótki opis tych leków przeciwgorączkowych w wysokich temperaturach u dzieci.

Analgin może powodować nudności, biegunkę, niedokrwistość, reakcję alergiczną, drgawki w celu zmniejszenia produkcji leukocytów. Za granicą nie jest używany, w Rosji znanym analogiem jest Spasmalgon.

Amidopiryna nie jest zalecana do stosowania, ponieważ ma zbyt poważne skutki uboczne, ale jest skuteczna przeciwko bardzo silnej hipertermii.

Ibuprofen - działa szybciej niż inne, ma łatwe skutki uboczne.

Paracetamol jest stosunkowo bezpieczny, ale u bardzo małych dzieci może powodować obrzęk mózgu i zatrzymywanie płynów. Nie używaj go dłużej niż trzy dni.

Aspiryna jest niedopuszczalna dla dziecka poniżej 12 lat, ponieważ powoduje krwawienie wewnętrzne.

Butadion nadmiernie podrażnia błonę śluzową żołądka, wywołuje krwawienie i niedokrwistość.

Tak więc, sprawdzone leki są lekami opartymi na ibuprofenie i paracetomolu.

Folk leki przeciwgorączkowe: robić bez pigułek

Środki ludowe to sprawdzone metody, które mają pozytywny wpływ na odporność:

• żurawina jest naturalnym antybiotykiem, który pomaga w przeziębieniach, grypie i bólach gardła;
• kwiaty lipy - ma leki napotne, przydatne do kaszlu;
• pocieranie ciała octem, miodem lub alkoholem (jeden do dwóch wodą);
• porzeczka jest bogata w witaminy, herbata liściasta jest doskonałym lekiem moczopędnym;
• malina - przysmak znany od dzieciństwa z powodu chorób;
• Rumianek jest naturalnym wojownikiem przeciwko stanom zapalnym.

Podsumowując, należy powiedzieć, że ostatnie badania zagranicznych naukowców doszły do ​​wniosku, że obniżenie temperatury przyczynia się do rozprzestrzeniania się infekcji, a nawet zwiększa śmiertelne wyniki, ponieważ naturalna „odporność” organizmu maleje.

Wiele dodatkowych informacji na temat leków przeciwgorączkowych - w następnym wideo z dr Komarovsky.

Popularne i nowe

Zupa selerowa: przepisy kulinarne, menu dietetyczne na odchudzanie, recenzje lekarzy i odchudzanie Dzień rozładunku jabłek: korzyści, opcje, informacje zwrotne i wyniki Jak leczyć hemoroidy podczas ciąży w domu

Jak wygląda rozmiar biustu 2: zdjęcia i wskazówki dotyczące zwiększania objętości klatki piersiowej Wróżenie na kartach do gry: proste układy i interpretacje Jak ozdobić ciasto własnymi rękami w domu

Leki na temperaturę

Przyczyny podwyższonej temperatury ciała

Wzrost temperatury ciała (gorączka) jest fizjologiczną odpowiedzią organizmu, która ma charakter ochronny i adaptacyjny. Dlaczego ona chroni? Jak wiadomo, najczęstszymi przyczynami gorączki są patogeny chorób zakaźnych - bakterie i wirusy. Stają się czynnikami wyjściowymi do tworzenia się białych krwinek (leukocytów) specjalnych substancji zwanych endogennymi pirogenami. Z kolei endogenne pirogeny wpływają na centrum termoregulacji w specjalnej części mózgu - podwzgórzu, które poprzez złożone mechanizmy neuroendokrynne prowadzi do wzrostu temperatury. Podwyższona temperatura ma szkodliwy wpływ na bakterie i wirusy, zwiększa odporność immunologiczną organizmu, hamuje wzrost drobnoustrojów i przyspiesza proces gojenia. Oznacza to, że jeśli masz gorączkę z chorobą zakaźną, jest to znak aktywnej walki twojego organizmu z infekcją.

Zasady ograniczania wysokiej temperatury

Z powyższego wynika, że ​​nie zawsze jest konieczne wyrzucanie podwyższonej temperatury. W rzeczywistości podawanie leków przeciwgorączkowych nie leczy choroby, nie skraca jej, lecz jedynie usuwa jej silnie tolerowany objaw i łagodzi ten stan. Oto wskaźniki temperatury, przy których można przyjmować leki przeciwgorączkowe:
Dla dorosłych - 38,5 lat i więcej.
Dla dzieci, kobiet w ciąży, osób z przewlekłymi chorobami układu sercowo-naczyniowego, układu oddechowego i nerwowego oraz z ciężkim ogólnym dyskomfortem - począwszy od 38.
Jeśli po przyjęciu febrifuge temperatura spadnie do normalnej lub zbliżonej do normalnej liczby, to nie należy przyjmować drugiej dawki leku, dopóki nie wzrośnie ponownie.

Jak działają leki przeciwgorączkowe?

Wszystkie leki przeciwgorączkowe należą do grup niesteroidowych leków przeciwzapalnych i przeciwgorączkowych leków przeciwbólowych (paracetamolu). W różnym stopniu mają działanie przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne. Jak pamiętacie, endogenne pirogeny są odpowiedzialne za wzrost temperatury. Rozpoczynają więc tworzenie fizjologicznie czynnej substancji - prostaglandyny E, która w rzeczywistości jest jednym z głównych „winowajców” gorączki, „dostosowuje” podwzgórze, aby zwiększyć temperaturę. Leki przeciwgorączkowe przerywają ten proces, hamując tworzenie prostaglandyny E, a temperatura spada w ciągu godziny - półtora.

Co to jest lekarstwo na temperaturę?

Przede wszystkim lek musi spełniać wymogi bezpieczeństwa i skuteczności. Liczba takich leków zalecanych przez WHO to tylko dwa: paracetamol i ibuprofen. Dzieci powinny z nich korzystać. Dla dorosłych możliwe są inne opcje.

Paracetamol (acetaminofen). Lek jest pierwszym wyborem u dzieci.
Tabletki: 500 mg, 200 mg.
Zawiesina Calpol 100 ml.
Panadol dla dzieci - syrop, zawiesina 120 mg / 5 ml 100 ml, świece 125 mg.
Panadol extra - tab. rozpuszczalny.
Efferalgan - czopki 80 mg, 150 mg, 300 mg, tabletki musujące 500 mg, syrop dla dzieci 3 g / 100 ml 90 ml.
Dzienna dawka dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat - 4 g.
Weź 0,5-1 g w odstępie 4-6 godzin. Alkoholu nie należy spożywać w recepcji.
Dawkowanie dla dzieci przepisuje się na podstawie masy dziecka - pojedynczej dawki - 15 mg / kg.
Pojedynczą dawkę można podawać do 4 razy dziennie w postaci syropu, zawiesiny, świec. Ciekłe postacie paracetamolu można dodawać do preparatów dla niemowląt lub soków. Działanie przeciwgorączkowe rozwija się w ciągu 30-60 minut i trwa 4-6 godzin. W formie świec akcja przychodzi później - za 2-3 godziny. Możliwe jest łączenie różnych form leku - w celu szybszej redukcji temperatury - syropu lub zawiesiny, a następnie - w postaci świec (po 2-3 godzinach).
W przeciwieństwie do NLPZ, nie wpływa na układ krzepnięcia, nie podrażnia przewodu pokarmowego.

Przeciwwskazania: niewydolność nerek i wątroby, indywidualna nietolerancja. Głównym działaniem niepożądanym jest niepożądane działanie na wątrobę (jeśli zalecane dawki zostaną przekroczone).

Ibuprofen
Tabletki 200 mg.
Burana tabletki 200 mg, 400 mg.
Tabletki błyskawiczne 400 mg.
Nurofen tabletki 200 mg, zawiesina dla dzieci 100 ml, świece dla dzieci 60 mg.
Kapsułki Nurofen UltraKap 200 mg.
Tabletki Nurofen Forte 400 mg.
Pojedyncza dawka dla dzieci - 10 mg / kg, może być podana nie więcej niż 3 razy dziennie.
Dorośli i dzieci powyżej 12 lat - 200 mg 3-4 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 1200 mg.
Lek drugiego wyboru, w porównaniu z paracetamolem, ma większą częstość działań niepożądanych i wyraźniejszy efekt przeciwbólowy, a zatem jest preferowany w obecności bólu.

Przeciwwskazania: patrz aspiryna.

Specjalne instrukcje:
Nie zaleca się jednoczesnego lub sekwencyjnego stosowania paracetamolu i ibuprofenu u dzieci. Ibuprofenu nie należy stosować u dzieci z ospą wietrzną (ze względu na ryzyko rozwoju paciorkowcowego zapalenia powięzi), odwodnienia.

Inne leki zmniejszające temperaturę

Kwas acetylosalicylowy (aspiryna)

Zabronione jest w przypadku zakażeń wirusowych u dzieci w wieku poniżej 12 lat ze względu na możliwy rozwój zespołu Reye'a (toksyczne uszkodzenie mózgu i wątroby), stan ciężki z śmiertelnością wyższą niż 50%. Z tego samego powodu nie można stosować Tsefecon i Tsefekon M (zawierających salicyloamid).
Nie powinien być stosowany w przypadku udowodnionej grypy, zwiększa ryzyko krwawienia z powodu zwiększonej przepuszczalności naczyń w tej chorobie.
Stosowanie jako leku przeciwgorączkowego jest ograniczone ze względu na dużą liczbę działań niepożądanych i przeciwwskazań związanych z działaniem drażniącym na błonę śluzową przewodu pokarmowego i wpływ na układ krzepnięcia krwi.
Nie można go stosować w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, nadżerkowym zapaleniu żołądka, zapaleniu przełyku i zapaleniu jelita grubego, zwiększonej wrażliwości na salicylany, hemofilię, niewydolność wątroby i nerek, stanach krwotocznych, triadzie aspiryny, nadciśnieniu wrotnym, podczas ciąży i karmienia piersią.
Wstęp: Dorośli - 0,5-3 g dziennie, podzielone na 3 dawki, po posiłkach.

Analgin (metamizol sodu)

Zabronione w wielu krajach z powodu toksycznego wpływu na tworzenie krwi, u dzieci może powodować nadmierne obniżenie temperatury (do 34,5-35). W skrajnych przypadkach, z niedostępnością innych, bezpieczniejszych leków, możliwe jest przyjmowanie dzieci, ale nie więcej niż 1-2 tabletki i nie więcej niż jeden dzień.
Dorośli - 250-500 mg 2-3 razy dziennie, maksymalna pojedyncza dawka - 1 g dziennie - 3 g.

Nimesulid (nimesil, nise, nimulid, nimka)
Tabletki 50 mg, 100 mg.
Przeciwwskazane u dzieci poniżej 12 lat ze względu na toksyczne działanie na wątrobę. U dorosłych może być stosowany jako lek o wyraźnym i szybkim działaniu przeciwgorączkowym z nieskutecznością innych leków.
Dorośli - 1 zakładka. 2 razy dziennie maksymalna dawka dobowa wynosi 400 mg.
Dzieci od 12 do 18 lat - 50 mg 2 razy dziennie, o masie ciała powyżej 40 kg - 100 mg 2 razy dziennie.
Przeciwwskazania są podobne do aspiryny, ale nimesulid ma mniej wyraźny negatywny wpływ na układ pokarmowy i układ krzepnięcia krwi.

Leki przeciwgorączkowe jako część połączonych funduszy.

We wszystkich dobrze znanych środkach „na objawy przeziębienia” paracetamol jest zawarty w różnych dawkach. Oczywiście, jest to bardzo wygodne, biorąc jedną pigułkę lub torbę takiego narzędzia, natychmiast zabij kilka ptaków jednym kamieniem - i obniż temperaturę oraz złagodz inne objawy przeziębienia. Ale są pewne ograniczenia. Jest to szczególnie ważne w leczeniu dzieci. Biorąc taki lek, organizm otrzymuje kilka substancji farmakologicznych jednocześnie, które muszą zostać rozbite, wchłonięte i usunięte z organizmu, a wraz z nimi także różne środki smakowe, barwniki i konserwanty. Ponadto każdy składnik aktywny ma swoje własne skutki uboczne i potencjalne ryzyko reakcji alergicznych. Jeśli głównym objawem niepokoju jest gorączka, lepiej jest przyjmować jednoskładnikowe leki przeciwgorączkowe i nie łączyć ich z połączonymi środkami.

Leki przeciwgorączkowe w czasie ciąży

Podczas ciąży paracetamol jest bezpieczny w każdej chwili. Pomimo tego, że przenika do mleka matki, nie ma negatywnego wpływu na dziecko, jeśli spełnia zalecane dzienne dawki.

Czego nie można zrobić z wysoką gorączką.

1. Nie możesz ubierać się i owijać grubymi kocami. Koc powinien być lekki, wykonany z tkaniny bawełnianej. Pozwól ciału uwolnić nadmiar ciepła przez skórę.
2. Unikaj przeciągów, ale nie twórz nadmiernie ciepłego i wilgotnego powietrza w pomieszczeniu, ale także zakłóca chłodzenie ciała.
3. Nie pij na gorąco i nie podnoś temperatury napojów (herbata z malinami, alkoholem, kawą, gorącym mlekiem z miodem) i nie wykonuj zabiegów rozgrzewających (gorąca kąpiel, musztarda, inhalacje parowe, poduszki grzewcze itp.).
4. Nie używaj słodkich napojów i soków do picia, lepiej jest mieć lekko słodzony sok żurawinowy lub borówkowy, wodę mineralną.
5. Nie wycierać alkoholem lub płynami zawierającymi alkohol, aby obniżyć temperaturę. Zabrania się tego dzieciom.

Nielekowe metody redukcji podwyższonej temperatury.

Najlepiej zacząć od nich, zanim zaczniesz przyjmować leki.
Zwilż bawełniane ręczniki w zimnej wodzie, lekko wyciśnij i przymocuj do głównych tętnic: na czole, szyi, pachach, okolicy pachwiny, okolicy nadgarstka.
Wytrzyj ciało szmatką zwilżoną wodą o temperaturze pokojowej, susząc je kolejno.
Możesz zanurzyć stopy w zimnej wodzie, umyć twarz, górną część ciała zimną wodą.
Wybierz kąpiel z lekko ciepłej wody i zanurz się w niej przez 20 minut, a następnie wytrzyj do sucha.

Pozytywny wpływ przyjmowania leków przeciwgorączkowych bardzo często zachęca pacjentów do nieuzasadnionego długotrwałego ich stosowania. Ale leki przeciwgorączkowe są niedopuszczalne, aby wziąć więcej niż 3 dni bez konsultacji z lekarzem, koncepcja „leczenia” jest tutaj niewłaściwa. Możliwe, że masz banalną infekcję wirusową, w której gorączka może trwać dłużej niż ten okres, ale nie należy zapominać o innych chorobach, które mają poważniejsze rokowanie, ponieważ przyjmując leki przeciwgorączkowe, obraz kliniczny jest zniekształcony, powstaje widoczne samopoczucie i Lekarzowi trudno jest zidentyfikować przyczynę gorączki i ocenić nasilenie choroby. Dotyczy to również pacjentów otrzymujących leczenie antybiotykami, ponieważ ich działanie jest oceniane, w tym poprzez zmniejszenie odpowiedzi temperaturowej. Jeśli lekarz przepisał antybiotyk, najlepiej zlikwidować leki przeciwgorączkowe.

Przeciwgorączkowe: zasady bezpiecznego stosowania

Jak wybrać febrifuge?

Leki przeciwgorączkowe są zwykle stosowane nawet nie myśląc, że mają własne przeciwwskazania i działania niepożądane, ich dawki. Ale naruszenie zasad przyjmowania może prowadzić do niepożądanych konsekwencji. Jakie cechy leków przeciwgorączkowych należy rozważyć, aby pomóc Twojemu organizmowi radzić sobie z chorobą, a nie szkodzić? Jak wybrać lek przeciwgorączkowy?

Przeciwgorączkowe: instrukcje użytkowania

Gorączka lub hipertermia jest odpowiedzią organizmu na proces zakaźny-zapalny. Wraz ze wzrostem temperatury patogeny rozmnażają się wolniej, a układ odpornościowy jest aktywowany - produkowanych jest więcej immunoglobulin i interferonów. Dlatego nie zawsze konieczne jest obniżenie temperatury. Temperatury do 38 ° C są ochronne i pomagają oprzeć się ciału.

W febrifugal, podobnie jak w przypadku innych leków, występują skutki uboczne. Kwas acetylosalicylowy (aspiryna) podrażnia błonę śluzową żołądka, może powodować reakcję alergiczną (astma oskrzelowa aspirynowa), a u dzieci często prowokuje zespół Reye'a (bardzo poważne zaburzenie, któremu towarzyszy uszkodzenie wątroby i mózgu). Sól metamizolowa (analgin) może zaburzać powstawanie krwinek i wywoływać wewnętrzne krwawienie, ciężkie reakcje alergiczne. Paracetamol może wpływać na stan i funkcję wątroby, może mieć działanie hepatotoksyczne. Ibuprofen i wiele innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych jest znanych ze swojego ryzyka działania gastropatycznego (nudności, wymioty, podrażnienie błony śluzowej żołądka), a ponadto może negatywnie wpływać na skład komórkowy krwi i funkcji nerek.

To ważne! Nie możesz nadużywać leków przeciwgorączkowych i używać ich z łagodną dolegliwością.

Biorąc lek przeciwgorączkowy, należy przestrzegać zalecanej dawki i częstości podawania. Połączone leki na kaszel w postaci tabletek musujących i proszków do sporządzania gorących napojów są same w sobie niezawodne i skuteczne, ale postać dawkowania, w której są wytwarzane, przyczynia się do nieuzasadnionego częstego stosowania. Wielu używa ich jako środka ożywiającego i rozgrzewającego zamiast zwykłej filiżanki herbaty.

Aby właściwie stosować leki przeciwgorączkowe i nie narażać się na ryzyko przedawkowania i skutków ubocznych, musisz mieć jasność co do tego, co dzieje się w organizmie, gdy temperatura wzrasta i jak wpływają na nią różne rodzaje środków przeciwgorączkowych.

Wzrost temperatury: jak to się dzieje?

Lekarze rozróżniają 3 okresy rozwoju zespołu gorączkowego:

• wzrost temperatury
• osiągnięcie maksymalnych wartości
• normalizacja.

Od tego okresu i będzie zależeć od wszystkich działań terapeutycznych mających na celu zwalczanie objawów i skutków gorączki.

Początkowy okres gorączki charakteryzuje się pogorszeniem stanu zdrowia pacjenta (złe samopoczucie, zmęczenie), ból głowy, bladość skóry, silne dreszcze. Pocenie się zmniejsza, a skóra wygląda na suchą i chłodną (z powodu skurczu naczyń podskórnych). U niemowląt w pierwszych latach życia gorączka często zaczyna się od płaczliwości, nudności i wymiotów.

Wraz ze wzrostem temperatury, stan pacjenta dramatycznie się pogarsza, pojawiają się bóle mięśni, ciężkość głowy, uczucie ciepła i silna słabość. Skóra staje się jasnoróżowa, staje się gorąca i wilgotna w dotyku. Układ nerwowy jest upośledzony, apetyt znika, sen może być zaburzony, ale główną dolegliwością pacjentów w tym okresie jest silny ból głowy i ogólne złe samopoczucie.

Trzeci okres gorączkowy (spadek temperatury) może wystąpić bardzo szybko - krytycznie lub stopniowo - lytycznie. Szybki spadek temperatury ciała jest niepożądany, ponieważ może towarzyszyć spadek ciśnienia krwi, zmniejszenie napięcia naczyniowego i osłabienie tętna. Pacjent w tym momencie skarży się na zawroty głowy, osłabienie i letarg, obficie się pocąc. Wraz ze stopniowym spadkiem temperatury objawy gorączki znikają płynnie, nie powodując przeciążenia całego organizmu. Najczęściej w takiej sytuacji pacjent odczuwa lekkie osłabienie, pocenie się i niezauważenie zasypia.

Kiedy należy obniżyć temperaturę?

Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie. Dla niektórych wzrostowi temperatury o zaledwie 1 ° C towarzyszą już nieprzyjemne odczucia, podczas gdy inna osoba pozostaje aktywna i wydajna, nawet gdy temperatura wzrasta do 38 ° C. Dlatego kwestia przyjmowania leków przeciwgorączkowych powinna być podejmowana indywidualnie, z uwzględnieniem wszystkich cech stanu pacjenta i przebiegu choroby. Ale istnieją ogólne zalecenia:

• zaleca się obniżenie temperatury, jeśli wzrośnie powyżej 38–39 ° C;
• jeśli pacjent (dorosły lub dziecko) cierpi na choroby układu sercowo-naczyniowego lub przewlekłe zaburzenia układu nerwowego i oddechowego, temperatura zmniejsza się, nie czekając, aż wzrośnie do krytycznych wartości;
• nawet niezbyt wysoka temperatura jest zmniejszona, jeśli pacjent ma trudności z noszeniem gorączki;
• u dzieci, które mają skłonność do reakcji na drgawki, obniżają one temperaturę, zanim osiągną poważną liczbę.

Gdy temperatura wzrasta, należy pamiętać:

• bez wystarczającego schematu picia, bez pracy przeciwgorączkowej;
• Nie zaleca się obniżania temperatury „popularnymi” metodami, zwłaszcza jeśli chodzi o leczenie dzieci (wyjątkiem jest obfita woda pitna i pocierana w temperaturze pokojowej);
• kombinowane środki przeciwwłamaniowe i przeciwzmarszczkowe nie powinny być stosowane przez dzieci;
• Aby zmniejszyć temperaturę u dorosłych, zaleca się stosowanie leków na bazie paracetamolu, ibuprofenu, kwasu acetylosalicylowego i sodu metamizolu;
• Aby obniżyć temperaturę u dzieci w wieku poniżej 12 lat, stosuje się tylko leki przeciwgorączkowe oparte na paracetamolu lub ibuprofenie, i tylko w odpowiednich dla wieku formach dawkowania - konwencjonalne leki nie mogą być stosowane tylko przez zmniejszenie dawki!

Jaka jest różnica między różnymi lekami przeciwgorączkowymi?

Wszystkie środki przeciwgorączkowe obejmują jeden z 4 składników: paracetamol, ibuprofen, kwas acetylosalicylowy lub metamizol sodu.

Paracetamol ma wyraźne działanie przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Stopniowo i przez dłuższy czas zmniejsza podwyższoną temperaturę ciała, a także odciąża pacjenta od bólu głowy i bólu mięśni. W tym przypadku paracetamol rzadko powoduje komplikacje układu pokarmowego, nerwowego i krwiotwórczego. Należy go przyjmować nie więcej niż 4 razy dziennie: dorośli i dzieci powyżej 12 lat - 500 mg lub 1 g, niemowlęta od 3 miesięcy do 12 lat - w dawce wiekowej określonej w instrukcji dla leku.

To ważne! Aby obniżyć temperaturę u dzieci w wieku poniżej 12 lat, stosuje się tylko leki przeciwgorączkowe oparte na paracetamolu lub ibuprofenie, i tylko w odpowiednich dla wieku formach dawkowania.

Ibuprofen zaczyna działać dość szybko i zapewnia długotrwały efekt przeciwgorączkowy. Ponadto ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne, a ostatnio pojawiły się dowody, że przyjmowanie ibuprofenu ma pozytywny wpływ na pracę układu odpornościowego. Biorą to nie więcej niż 3-4 razy dziennie: dorośli - 200-400 mg każdy, dzieci - w dawce wiekowej.

To ważne! Kwas acetylosalicylowy stosuje się tylko u pacjentów w wieku powyżej 15 lat, nie więcej niż 3 razy na dobę, 250–300 mg.

Kwas acetylosalicylowy, podobnie jak ibuprofen, ma działanie przeciwgorączkowe, przeciwzapalne i przeciwbólowe, ale często powoduje działania niepożądane: naruszenie krzepnięcia krwi, skurcz oddechowy, podrażnienie błony śluzowej żołądka itp.

Sól metamizolowa ma bardziej wyraźne działanie przeciwbólowe i nieco mniej przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Aby obniżyć temperaturę tej substancji, najczęściej stosuje się ją w postaci zastrzyków domięśniowych - gdy istnieje pilna potrzeba „obniżenia” temperatury. Metamizol sodu nie jest zalecany bez recepty, ponieważ bardzo wysokie ryzyko ciężkich reakcji alergicznych i zaburzeń krwi.

Leki przeciwgorączkowe dla dzieci i dorosłych

Kiedy brać leki przeciwgorączkowe

Leki przeciwgorączkowe nie są stosowane w celu obniżenia temperatury per se, ale w celu wyeliminowania towarzyszącego dyskomfortu i bólu. Leki przeciwgorączkowe są niezbędne do „bladej” gorączki (patrz tutaj), a także do ciężkich dreszczy. Nie należy przyjmować leków przeciwgorączkowych na tle leczenia antybiotykami. Leki przeciwgorączkowe maskują nieskuteczność antybiotyku.

Najważniejszą rzeczą przy wyborze środka przeciwgorączkowego jest bezpieczeństwo, a nie siła efektu. Idealnie, lek przeciwgorączkowy powinien szybko obniżyć temperaturę i rzadko powodować działania niepożądane. Tylko 2 leki odpowiadają tym parametrom - paracetamol i ibuprofen. Paracetamol jest niedrogi, a ibuprofen jest droższy i powoduje więcej skutków ubocznych.

Paracetamol - główny lek przeciwgorączkowy w dzieciństwie

Dawki paracetamolu. Pojedyncza dawka paracetamolu doustnie wynosi 15 mg / kg. Wcześniej zalecana dawka 10 mg / kg może nie dawać pożądanego efektu, który, jeśli zostanie powtórzony często, spowoduje przedawkowanie. Po przyjęciu paracetamolu temperatura zaczyna spadać po około 30 minutach, osiąga minimum po 2 godzinach i wzrasta ponownie po 3-4 godzinach. U noworodków usunięcie paracetamolu z organizmu jest powolne, więc lek należy podawać w odstępie 8-12 godzin.

Dłuższy (ale późniejszy - po 2-3 godzinach) efekt paracetamolu w świecach. Jego pojedyncza dawka może wynosić do 20 mg / kg, ponieważ stężenie leku we krwi w tym samym czasie osiąga tylko dolną granicę zakresu terapeutycznego.

Aby szybko obniżyć temperaturę w bardziej niezawodny sposób, najpierw należy przyjąć lek przez usta, a następną dawkę można podać w postaci świecy w ciągu 2-3 godzin, co zapewni dłuższy efekt przeciwgorączkowy.

Dzienna dawka paracetamolu ne powinna przekraczać 60 mg / kg.

Efekty uboczne Paracetamol nie wpływa na układ hemostatyczny i, w przeciwieństwie do ibuprofenu i innych NLPZ, nie powoduje niepożądanych reakcji z żołądka. Działania niepożądane paracetamolu są bardzo rzadkie, do których należą zawroty głowy, drażliwość, zmniejszona ostrość widzenia, pokrzywka, rumień polimorficzny, plamica. Hipotermia, powszechna przy przyjmowaniu analginu (i, rzadziej, ibuprofenu) podczas przyjmowania paracetamolu, praktycznie nie występuje. Zgłaszane przypadki skurczu oskrzeli są rzadkie, chociaż paracetamol jest często przepisywany dzieciom z astmą oskrzelową. Paracetamol wchodzi w interakcje z warfaryną, metoklopramidem, blokerami receptorów beta-adrenergicznych.

Paracetamol wydłuża czas izolacji wirusa, na przykład ospy wietrznej.

Przedawkowanie Paracetamol jest szybko eliminowany z organizmu. Toksyczne działanie paracetamolu na wątrobę objawia się tylko w bardzo dużych dawkach (ponad 15 g na dobę u dorosłych i 150 mg / kg / dobę u dzieci). Przy chorobach wątroby i spożyciu alkoholu zwiększa toksyczność paracetamolu. Opisano wybrane przypadki ostrej martwicy kanalików nerkowych i niewydolności nerek, trombopenii, hiper- i hipoglikemii, kwasicy metabolicznej oraz zaburzeń krzepnięcia krwi podczas przyjmowania dużych dawek paracetamolu.

Specyficznym antidotum na paracetamol jest V-acetylocysteina w dawce 300 mg / kg dożylnie przez 20 godzin.

Ibuprofen jest jedynym preparatem HBBC dopuszczonym do stosowania jako lek przeciwwirusowy u dzieci

Ibuprofen jest dobrze wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Szczytowe stężenie we krwi osiąga się 1 godzinę po przyjęciu ibuprofenu.

Zalecana dawka: 6-10 mg / kg 3-4 razy dziennie (20-40 mg / kg dziennie). Ibuprofen można podawać w postaci świec (świece za 60 mg dla dzieci). Ibuprofen nie jest zalecany do stosowania u dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy (o masie ciała poniżej 7 kg), a także u pacjentów z ospą wietrzną (istnieje niebezpieczeństwo paciorkowcowego zapalenia powięzi).

Ibuprofen ma więcej skutków ubocznych niż paracetamol.

Ibuprofen jako środek przeciwgorączkowy drugiego wyboru jest stosowany w następujących sytuacjach:

• z infekcjami z wyraźnym składnikiem zapalnym;
• gdy temperaturze towarzyszą silne reakcje bólowe.

Przedawkowanie Działania niepożądane ibuprofenu występują częściej niż w przypadku paracetamolu. Ibuprofen wpływa na błonę śluzową żołądka, dlatego podczas przyjmowania ibuprofenu często występują bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka i krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Możliwa redukcja ostrości wzroku, oczopląsu, drgawek, niezwykle rzadko - śpiączka, a także zwiększone poziomy kreatyniny, agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna.

Leczenie przedawkowania ibuprofenu polega na przyjmowaniu węgla aktywnego, nie ma swoistego antidotum.

Połączone programy przeciwgorączkowe

Niektóre leki obejmują paracetamol i ibuprofen. Działanie przeciwgorączkowe takich leków jest wyższe niż w przypadku stosowania pojedynczego leku. Nie należy jednak stosować tych leków, ponieważ mogą one powodować ostrą niewydolność nerek (gromadzenie się produktów utleniania paracetamolu w tkance nerkowej w warunkach jej niedokrwienia pod wpływem ibuprofenu), jak również zwiększać ryzyko przedłużonej hipotermii i zakażenia paciorkowcami u pacjentów z ospą wietrzną.

Głównym lekiem przeciwgorączkowym jest paracetamol. Ibuprofen stosuje się w gorączce, któremu towarzyszy ból mięśni. Stosowanie tych dwóch leków w tym samym czasie zagraża uszkodzeniom nerek.

Inne środki stosowane w gorączce

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają właściwości przeciwgorączkowe, ale ze względu na ich większą toksyczność nie stosują leków przeciwgorączkowych.

Mieszanka lityczna. Kombinacja chlorpromazyny (aminazyny) i prometazyny (pipolfenu) 0,5-1,0 ml 2,5% roztworu była wcześniej stosowana jako „nagły” środek przeciwgorączkowy ze względu na zdolność chlorpromazyny do przenoszenia punktu ustawienia termostatu podwzgórza na niższy poziom. Chłodzenie powierzchni ciała nasila działanie chlorpromazyny i może powodować hipotermię i niedociśnienie ortostatyczne. W przypadku „bladej” gorączki z wyraźną centralizacją krążenia krwi stosowanie droperidolu jest uzasadnione (0,1 ml / kg 0,25% roztworu).

Leki rozszerzające naczynia są stosowane do „bladej” gorączki w postaci domięśniowego wstrzyknięcia 1% roztworu kwasu nikotynowego - 0,2 ml na rok życia dziecka. Zalecana dawka 0,05 ml na rok życia w wielu podręcznikach wydaje się niewystarczająca. Stosowanie Drotaveryny (no-shpa - 0,1 ml na rok życia dziecka z 2% roztworem), razem z lekiem przeciwgorączkowym, nie daje znaczącego efektu.

Rozszerzenie naczyń krwionośnych za pomocą nikotynamidu (5–10 mg dwa razy dziennie) pomaga zmniejszyć długotrwałą niezakaźną temperaturę.

Czasami stosuje się leki przeciwhistaminowe razem z analginem „na pokrycie” - uzasadnienie stosowania chlorpromazyny i prometazyny (patrz wyżej).

Steroidy mają działanie przeciwgorączkowe, co objawia się niższą odpowiedzią temperaturową u pacjentów, którzy przyjmują je przez długi czas. Wynika to z przeciwzapalnego działania steroidów - tłumienia wydzielania interleukiny-1 przez makrofagi i uwalniania prostaglandyn, jak również zmniejszenia aktywności limfocytów. Tłumienie reakcji gorączkowej trwa do 3 dni po odstawieniu steroidów. Sterydy są jednak stosowane w ostrej fazie gorączki tylko jako leki przeciwzapalne w ścisłych wskazaniach.

Niefarmakologiczne leczenie gorączki

Odpoczynek w łóżku nie wpływa znacząco na poziom i szybkość normalizacji temperatury.

Jeśli w bardzo wysokiej temperaturze leki przeciwgorączkowe nie działają, wytrzyj je w temperaturze pokojowej wodą. Pocieranie powinno być wykonywane przez podawanie dziecku środka przeciwgorączkowego w celu zmniejszenia nastawy termoregulacji. Używanie zimnej wody jest niedopuszczalne, ponieważ może powodować zwężenie naczyń skóry i prowadzić do pojawienia się drżenia mięśni i wzrostu temperatury ciała, a ponadto jest nieprzyjemne dla dziecka.

Leki przeciwgorączkowe, nie stosowane u dzieci

Zabrania się stosowania kwasu acetylosalicylowego (aspiryny) i nimesulidu (Nise, Nimulid), a także sodu metamizolu (Analgin) u dzieci.

Jako przeciwgorączkowe amidopyrine, antipyrine i phenacetin od dawna są zakazane.

Aspiryna (kwas acetylosalicylowy) jest wykluczona z listy leków przeciwgorączkowych, ponieważ jej stosowanie w grypie i ospie wietrznej prowadzi do rozwoju zespołu Ray'a - ciężkiej encefalopatii wątrobowej. Wcześniejsza opinia, że ​​zespół Ray'a rozwija się tylko u małych dzieci została obalona - występuje także u młodzieży, a dawka kwasu acetylosalicylowego nie ma znaczenia.

Ponieważ kwas acetylosalicylowy jest zawarty w zestawie połączonych leków „przeciw przeziębieniu”, dzieci powinny być dokładnie zbadane przed przepisaniem. Nie należy stosować cefekonu H zawierającego salicylamid u dzieci i czopków.

Analgin (metamizol sodu) jako lek przeciwgorączkowy jest niedopuszczalny ze względu na toksyczność, zdolność do wywoływania hipotermii i stanu zapalnego, a także agranulocytozę (z częstotliwością 1: 1700). Często dzieci otrzymujące ten lek mają neutropenię. Znacznie częściej rozwija się wstrząs anafilaktyczny ze skutkiem śmiertelnym w 50% przypadków, a także zespół Stevensa-Johnsona.

Analgin (metamizol sodu) jest stosowany w sytuacjach awaryjnych (głównie w pogotowiu) w postaci 50% roztworu domięśniowo (0,1 ml na rok życia dziecka). Jednak, jak pokazują najnowsze badania, stosowanie paracetamolu lub ibuprofenu wewnątrz nie da mniejszego efektu przeciwgorączkowego. Dlatego metamizol sodu jest wyłączony z listy leków przeciwgorączkowych w krajach rozwiniętych i wielu krajach rozwijających się.

Nise, Nimulid (Nimesulide) - inhibitor cyklooksygenazy-2 (COX-2) - jest stosowany tylko w chorobach reumatycznych, a także jako środek przeciwbólowy u dorosłych.

Niestety podręczniki wciąż zachowują wskazania dotyczące stosowania nimesulidu w celu obniżenia temperatury, aw aptekach zaleca się go w formie dla dzieci i dla dzieci, chociaż od 2005 r. Został on zakazany jako nimesulid przeciwgorączkowy od 2005 r. Zakaz stosowania nimesulidu jako leku przeciwgorączkowego wątroba (częstotliwość 4 osoby na 1000). Ofiary śmiertelne w stosowaniu nimesulidu zmuszały do ​​wycofania go jako leku przeciwgorączkowego u dzieci, nawet w tych kilku krajach, w których pierwotnie było to dozwolone.