Formy gruźlicy

Gruźlica jest specyficznym procesem zakaźnym, który jest czynnikiem sprawczym, którym jest prątek gruźlicy (różdżka Kocha). Formy gruźlicy (rodzaje objawów choroby) mogą być bardzo różne. Rokowanie choroby, rodzaj leczenia, ryzyko dla życia pacjenta i wiele więcej zależy od postaci gruźlicy. Jednocześnie wiedza o cechach różnych postaci gruźlicy pomoże lepiej zrozumieć mechanizmy rozwoju choroby i zrozumieć złożoność specyfiku gruźlicy jako choroby.

Gruźlica otwarta i zamknięta

Jak wiadomo, gruźlica jest chorobą zakaźną i, podobnie jak w przypadku wielu innych chorób zakaźnych, pacjenci z gruźlicą mogą być zakaźni lub nie. W przeciwieństwie do innych chorób zakaźnych (na przykład wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C), w których zakaźność pacjenta utrzymuje się przez prawie całą chorobę, w przypadku gruźlicy stan pacjenta (zakaźny / niezakaźny) może się różnić w zależności od stadium choroby i skuteczności podjętego leczenia. Termin „otwarta gruźlica” oznacza, że ​​pacjent uwalnia mikroby z patogenów gruźlicy do środowiska. Termin ten odnosi się głównie do gruźlicy płuc, w której uwalnianie drobnoustrojów występuje podczas kaszlu, odkrztuszania plwociny. Otwarta gruźlica nazywana jest również BK + (lub TB +) - oznacza to, że badanie mikroskopowe plwociny pacjenta wykazało obecność bakterii wywołujących gruźlicę (BK - Bacillus Koch, TB - prątek gruźlicy). W przeciwieństwie do postaci gruźlicy CD + występuje postać CD– (lub TB–), co oznacza, że ​​pacjent nie wydziela mikrobów do środowiska i nie jest zakaźny. Termin „gruźlica zamknięta” jest rzadko stosowany, często stosuje się jego odpowiedniki BK- (lub TB -).
Pacjent z zamkniętą postacią gruźlicy nie może zarazić innych ludzi.

Pierwotna i wtórna gruźlica

Zwyczajowo mówi się o gruźlicy pierwotnej, gdy choroba rozwinęła się przy pierwszym kontakcie pacjenta z drobnoustrojami. W przypadku gruźlicy pierwotnej ciało pacjenta nie jest jeszcze zaznajomione z zakażeniem. Gruźlica pierwotna kończy się tworzeniem skamieniałych ognisk zapalenia, w których uśpione drobnoustroje pozostają przez długi czas. W niektórych przypadkach (na przykład ze zmniejszoną odpornością) infekcja może się ponownie aktywować i spowodować nowy epizod choroby. W tym przypadku zwykle mówi się o wtórnej gruźlicy. W przypadku wtórnej gruźlicy organizm pacjenta jest już zaznajomiony z infekcją i dlatego choroba postępuje inaczej niż u osób, które po raz pierwszy chorują na gruźlicę.
Gruźlica płuc może przybierać różne formy:

- kompleks pierwotnej gruźlicy (ognisko gruźliczego zapalenia płuc + zapalenie naczyń chłonnych + zapalenie węzłów chłonnych śródpiersia)
- izolowane zapalenie węzłów chłonnych do klatki piersiowej węzłów chłonnych.

Na podstawie stopnia rozpowszechnienia gruźlicy płuc występują:

Rozpowszechniona gruźlica płuc

Rozpowszechniona gruźlica płuc charakteryzuje się obecnością wielu specyficznych ognisk w płucach, na początku choroby reakcja wysiękowo-martwicza zachodzi głównie z późniejszym rozwojem produktywnego zapalenia. Warianty rozprawy gruźlicy wyróżniają się patogenezą i obrazem klinicznym. W zależności od szlaku mycobacterium tuberculosis rozróżnia się krwiotwórczą i limfobronchogenną rozsianą gruźlicę. Obie opcje mogą mieć podostry i przewlekły początek choroby.
Podostra rozsiana gruźlica rozwija się stopniowo, ale charakteryzuje się także ciężkimi objawami zatrucia. W krwiotwórczej genezie podostrej rozsianej gruźlicy, ten sam rodzaj ogniskowego rozsiewu jest zlokalizowany w górnych i korowych obszarach płuc, podczas genezy limfogennej, uszkodzenia są zlokalizowane w grupach w korzeniach i dolnych częściach płuc na tle wyraźnego zapalenia naczyń chłonnych obejmującego zarówno głębokie jak i obwodowe uszkodzenia limfatyczne w tym procesie. Na tle ognisk z podostrą rozsianą gruźlicą, cienkościenne jaskinie można zidentyfikować z łagodnym ogniskowym ogniskiem. Częściej znajdują się w symetrycznych obszarach płuc, wnęki te nazywane są „wybitymi” zagłębieniami.

Prątkowa gruźlica płuc

Prątkowa gruźlica płuc charakteryzuje się uogólnionym powstawaniem ognisk, głównie o charakterze produkcyjnym, w płucach, wątrobie, śledzionie, jelitach i oponach mózgowych. Rzadziej gruźlica prosówkowa występuje jedynie jako uszkodzenie płuc. Prątkowa gruźlica objawia się najczęściej jako ostra rozsiana gruźlica pochodzenia krwiotwórczego. Według przebiegu klinicznego istnieje wariant duru brzusznego charakteryzujący się gorączką i wyraźnym zatruciem; płucny, w którym obraz kliniczny choroby jest zdominowany przez objawy niewydolności oddechowej z powodu zatrucia; opon mózgowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), jako objawy uogólnionej gruźlicy. Badanie rentgenowskie jest określane przez gęste, jednorodne rozsiewanie typu w postaci małych ognisk, często rozmieszczonych symetrycznie i lepiej widocznych na radiogramach i tomogramach.

Ogniskowa (ograniczona) gruźlica płuc

Ogniskowa gruźlica płuc charakteryzuje się obecnością kilku ognisk, głównie o charakterze produkcyjnym, zlokalizowanych na ograniczonym obszarze jednego lub obu płuc i zajmujących 1-2 segmenty, i słabym przebiegu klinicznym. Formy ogniskowe obejmują zarówno najnowsze, świeże (miękkie ogniskowe) procesy o ogniskowej mniejszej niż 10 mm, jak i bardziej starożytne (włókniste ogniskowe) formacje z wyraźnymi oznakami aktywności w tym procesie. Świeża ogniskowa gruźlica charakteryzuje się obecnością niskoprofilowych (miękkich) cieni ogniskowych z lekko rozmytymi krawędziami. Ze znacząco wyraźnymi zmianami ogniskowymi, które rozwinęły się wzdłuż obwodu uszkodzenia w postaci ognisk łączących się z oskrzelikami; należy zdefiniować jako naciekającą gruźlicę płuc. Gruźlica ogniskowa włóknista objawia się obecnością gęstych ognisk, czasem z włączeniem wapna, zmian włóknistych w postaci sznurków i obszarów hipnemnematozy. W okresie zaostrzenia można również wykryć świeże, miękkie ogniska. W przypadku ognisk gruźlicy, zatrucie i objawy „klatki piersiowej” występują zwykle u pacjentów podczas zaostrzenia, w fazie nacieku lub rozpadu.
Podczas wykrywania zmian ogniskowych włóknistych za pomocą fluorografii rentgenowskiej konieczne jest dokładne badanie pacjentów, aby wykluczyć aktywność tego procesu. W przypadku braku wyraźnych oznak aktywności, włókniste zmiany ogniskowe należy uznać za wyleczoną gruźlicę.

Naciekająca gruźlica płuc

Naciekająca gruźlica płuc charakteryzuje się obecnością zmian zapalnych w płucach, głównie wysiękowych z martwicą serowatą w środku i stosunkowo szybką dynamiką procesu (resorpcja lub rozpad). Objawy kliniczne gruźlicy naciekowej zależą od częstości występowania i nasilenia zmian naciekowo-zapalnych (okołogałkowych i krętkowo-nekrotycznych) w płucach. Rozróżnia się następujące warianty kliniczne i radiologiczne naciekowej gruźlicy płuc: zrazikowe, okrągłe, przypominające chmurę, zapalenie okołozębowe, lobitis. Ponadto, sercowate zapalenie płuc należy do gruźlicy naciekowej, która charakteryzuje się bardziej wyraźnymi zmianami sercowatymi w dotkniętym obszarze. Dla wszystkich klinicznych i radiologicznych wariantów gruźlicy naciekowej charakterystyczna jest nie tylko obecność cienia naciekającego, często z próchnicą, ale możliwe jest również wysiew oskrzeli. Naciekająca gruźlica płuc może występować percepcyjnie i jest rozpoznawana tylko przez badanie rentgenowskie. Często proces przebiega klinicznie pod wpływem wielu innych chorób (zapalenie płuc, długotrwała grypa, zapalenie oskrzeli, nieżyt górnych dróg oddechowych itp.), U większości pacjentów występuje ostry i podostry początek choroby. Jednym z objawów gruźlicy naciekowej może być krwioplucie z ogólnie zadowalającym stanem pacjenta).

Przypadkowe zapalenie płuc charakteryzuje się obecnością w tkance płucnej reakcji zapalnej typu ostrego zapaści kału. Obraz kliniczny charakteryzuje się ciężkim stanem pacjenta, ciężkimi objawami zatrucia, obfitymi zjawiskami nieżytowymi w płucach, ostrym przesunięciem w lewo formuły leukocytów, leukocytozą i masywnym wydzielaniem bakterii. Wraz z szybkim rozcieńczaniem mas kału tworzy się olbrzymia wnęka lub wiele małych wnęk. Przypadkowe zapalenie płuc może być niezależnym objawem choroby lub skomplikowanym przebiegiem naciekowej, rozsianej i włóknisto-trudnej gruźlicy płuc.

Gruźliczak płuc łączy różnorodność genezy zamkniętych, ogniskowych ognisk o średnicy większej niż 1 cm. Istnieją naciekowe-pneumoniczne typy tuberculoma, jednorodne, warstwowe, konglomeratowe i tak zwane „pseudotuberculomas” - wypełnione komory. Na rentgenogramie gruźliczaki są wykrywane jako zaokrąglony cień z wyraźnymi konturami. Można skupić się na oświeceniu w kształcie sierpa z powodu próchnicy, czasami ogniskowej i niewielkiej liczby ognisk oskrzeli, a także miejsc zwapnień. Guzkowce są pojedyncze i wielokrotne. Istnieją małe gruźlice (do 2 cm średnicy), średnie (2-4 cm) i duże (ponad 4 cm średnicy). Wyróżniono trzy warianty kliniczne przebiegu gruźlicy: postępujący, charakteryzujący się pojawieniem się w pewnym stadium choroby próchnicy, zapaleniem okołogałkowym wokół gruźlicy, skażeniem oskrzeli w otaczającej tkance płuc, stabilny - brak zmian radiograficznych w procesie obserwacji pacjenta lub rzadkie zaostrzenia bez oznak progresji gruźlicy; regresywny, charakteryzujący się powolnym spadkiem tuberculoma, po którym następuje formowanie w miejscu ogniska lub grupy zmian, pole indukcji lub kombinacja tych zmian.

Gruźlica płuc jamistych

Gruźlica płucna charakteryzuje się obecnością uformowanej jaskini, wokół której może znajdować się strefa niewielkiej reakcji nie-ogniskowej, brak wyraźnych zmian włóknistych w otaczającej jamie tkanki płucnej i ewentualna obecność kilku zmian ogniskowych zarówno wokół jaskini, jak i w przeciwległym płucu. Gruźlica jamista rozwija się u pacjentów z naciekową, rozsianą, ogniskową gruźlicą, z rozpadem przez gruźlicę, z późnym wykryciem choroby, gdy faza rozpadu kończy się tworzeniem jaskiń, a znaki pierwotnej postaci znikają. Radiologicznie jama w płucach jest definiowana jako pierścieniowy cień o cienkich lub szerszych ścianach. Gruźlica jamista charakteryzuje się obecnością u pacjenta elastycznej, sztywnej, rzadziej włóknistej jaskini.

Gruźlica płucno-jamista

Gruźlicę włóknistą jamistą płucną charakteryzuje obecność jaskini włóknistej, rozwój zmian zwłóknieniowych w otaczającej jamie tkanki płucnej. Charakteryzuje się ogniskami badań przesiewowych oskrzeli o różnych receptach, zarówno wokół jamy, jak i w przeciwległym płucu. Z reguły dotyczy to jamy drenażowej oskrzeli. Rozwijają się także inne zmiany morfologiczne w płucach: stwardnienie płuc, rozedma płuc, rozstrzenie oskrzeli. Gruźlica włóknisto-jamista powstaje z naciekającego, podstępnego lub rozsianego procesu w postępującym przebiegu choroby. Długość zmian w płucach może być różna, proces jest jednostronny i dwustronny z obecnością jednej lub wielu wnęk.
Objawy kliniczne gruźlicy włóknisto-jamistej są zróżnicowane, są spowodowane nie tylko samą gruźlicą, ale także zmianami w tkance płucnej wokół jaskini, jak również wywołanymi powikłaniami. Istnieją trzy warianty kliniczne przebiegu włóknisto-jamistej gruźlicy płuc: ograniczona i stosunkowo stabilna gruźlica zakażona fibrocava, gdy chemioterapia powoduje pewną stabilizację procesu, a zaostrzenie może być nieobecne przez kilka lat; postępująca gruźlica włóknista-jamista, charakteryzująca się zmianą zaostrzeń i remisji, a okresy między nimi mogą być różne - w okresie zaostrzenia pojawiają się krótkie i długie, nowe obszary zapalenia z tworzeniem się „córek” ubytków, czasami płuca mogą zostać całkowicie zniszczone, u niektórych pacjentów z nieskutecznym leczeniem postępujący przebieg procesu kończy się rozwojem zapalnego zapalenia płuc; gruźlica włóknisto-jamista z obecnością różnych powikłań - najczęściej opcja ta charakteryzuje się również postępującym przebiegiem. Najczęściej u takich pacjentów rozwija się choroba płuc, amyloidoza, częste nawroty krwioplucia i krwotok płucny, nasila się niespecyficzne zakażenie (bakteryjne i grzybicze).

Gruźlica płucna

Marskość gruźlicy płucnej charakteryzuje się proliferacją grubej tkanki łącznej w płucach opłucnej w wyniku inwolucji włóknisto-jamistej, przewlekłej rozsianej, masywnej naciekowej gruźlicy płucnej, uszkodzeń węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej, powikłanych zmianami oskrzelowo-płucnymi. Do marskości gruźlicy należy przypisywać procesy, dzięki którym utrzymują się gruźlicze zmiany w płucach z klinicznymi objawami aktywności procesu, tendencją do okresowych zaostrzeń, czasami występuje niewielkie wydalanie bakterii. Gruźlica marskości jest segmentalna i płatowa, ograniczona i powszechna, jednostronna i obustronna, charakteryzuje się rozwojem rozstrzeni oskrzeli, rozedmą płuc, objawami niewydolności płucnej i sercowo-naczyniowej.
Zmiany marskości, w których obecność jamy włóknistej ustala się za pomocą badań przesiewowych oskrzeli i powtarzające się długotrwałe wydalanie bakterii, należy przypisywać gruźlicy włóknistej. Marskość płuc należy odróżnić od gruźlicy marskości, które są zmianami gruźliczymi bez oznak aktywności. W klasyfikacji marskości płuc przypisuje się zmiany resztkowe po wyleczeniu klinicznym.

Gruźlicze zapalenie opłucnej często towarzyszy gruźlicy płucnej i pozapłucnej. Występuje głównie w pierwotnym kompleksie gruźlicy, gruźlicy śródpiersiowych węzłów chłonnych, rozsianej gruźlicy płuc, włóknisto-jamistej gruźlicy płuc charakteryzuje się obecnością włóknistej jaskini, rozwój zmian zwłóknieniowych w otaczającej jamie tkanki płucnej. Charakteryzuje się ogniskami badań przesiewowych oskrzeli o różnych receptach, zarówno wokół jamy, jak i w przeciwległym płucu. Z reguły dotyczy to jamy drenażowej oskrzeli. Rozwijają się także inne zmiany morfologiczne w płucach: stwardnienie płuc, rozedma płuc, rozstrzenie oskrzeli. Gruźlica włóknisto-jamista powstaje z naciekającego, podstępnego lub rozsianego procesu w postępującym przebiegu choroby. Długość zmian w płucach może być różna, proces jest jednostronny i dwustronny z obecnością jednej lub wielu wnęk. Gruźlicze zapalenie opłucnej jest surowiczym serofibrynowym, ropnym, rzadziej - krwotocznym. Rozpoznanie zapalenia opłucnej jest określane przez połączenie objawów klinicznych i radiologicznych, a charakter zapalenia opłucnej jest określany przez nakłucie jamy opłucnej lub biopsję opłucnej. Zapalenie płuc (obecność powietrza i płynu w jamie opłucnej) występuje przy spontanicznej odmy opłucnowej lub jako powikłanie odmy opłucnowej.

Gruźlica opłucnowa, której towarzyszy kumulacja wysięku ropnego, jest szczególną postacią wysiękowego zapalenia opłucnej - ropniaka. Rozwija się wraz z rozległym uszkodzeniem pęcherzyków opłucnej, a także w wyniku perforacji jamy lub ognisk położonych pod spodem, może być skomplikowana przez tworzenie przetoki oskrzelowej lub piersiowej i przyjąć przewlekły przebieg. Przewlekły ropniak charakteryzuje się falującym przepływem. Zmiany morfologiczne opłucnej objawiają się zwyrodnieniem bliznowatym, rozwojem specyficznej tkanki ziarninowej we wnętrzu opłucnej, która utraciła swoją funkcję. W rozpoznaniu należy wskazać ropniak.

Formy gruźlicy

Gruźlica - jak to możliwe?

Gruźlica jest bardzo specyficznym procesem infekcji wynikającym z ekspozycji prątka gruźlicy lub, jak to się nazywa, pałeczek Kocha, na ludzkie ciało. Rodzaje manifestacji tej patologii mogą być bardzo zróżnicowane. Po przeczytaniu informacji zawartych w tym artykule możesz zapoznać się z klasyfikacją różnych form tej choroby. Natychmiast zauważamy, że zarówno rodzaj leczenia, jak i rokowanie choroby, ryzyko dla życia pacjenta, a także wiele innych faktów zależy bezpośrednio od formy tej patologii. Jednocześnie informacje o cechach niektórych postaci gruźlicy zapewnią osobie znacznie lepsze zrozumienie procesu rozwoju tej choroby, a także złożoność jej przebiegu.

Formy gruźlicy - czym mogą być?
Podstawowe klasyfikacje gruźlicy
Do tej pory istnieje wiele opcji klasyfikacji tej patologii. Każda istniejąca opcja pomaga podkreślić jedną lub drugą cechę procesu rozwoju tej choroby. Jednocześnie istnieje wiele terminów, które bardzo często mylą czytelników. Niektóre klasyfikacje tej choroby zostaną przedstawione poniżej, a także znaczenia często używanych terminów odnoszących się do tej patologii.

Zamknięta i otwarta gruźlica

Gruźlica płuc. Gruźlica pozapłucna. Gruźlica wewnętrzna

Gruźlica płuc jest chorobą zakaźną, w której proces zakaźny obserwuje się bezpośrednio w obszarze płuc. Ta patologia jest uważana za najczęstszą postać tej choroby, mimo to często obserwuje się zakażenie innych narządów, a także skóry, kości i stawów. Zwróćmy uwagę czytelników na fakt, że porażka innych narządów wewnętrznych przez te drobnoustroje następuje z powodu ruchu infekcji z obszaru płuc z przepływem limfy lub krwi. Jeśli polegasz na lokalizacji procesu zakaźnego, możesz natychmiast zidentyfikować takie formy tej choroby zakaźnej, jak:

Gruźlica jelitowa - której towarzyszy zakażenie ścian jelita, a także krezka i węzły chłonne otaczające ten narząd. Ta patologia może wystąpić w wyniku spożywania środków spożywczych zakażonych pałeczkami Kocha. Może to być na przykład mleko krowie. Ponieważ chorobie tej bardzo często towarzyszą objawy podobne do innych patologii, nie pozwala to specjalistom medycznym na szybką identyfikację i wyleczenie.

Gruźlica kości i stawów jest dość powszechną formą tej patologii. W większości przypadków proces zapalny przejmuje kręgi, a także tak duże kości kanalikowe, jak kości nogi i uda. Ta choroba jest uważana za konsekwencję rozprzestrzeniania się procesu zakaźnego z innej części ludzkiego ciała. Ta patologia może również bezobjawowo mieć bardzo długi okres. Najczęściej można go zidentyfikować z powodu samoistnego złamania kości.

Gruźlica układu moczowo-płciowego i narządów płciowych: w większości przypadków nerki są dotknięte chorobą, oba jednocześnie. Z powodu procesu zapalnego narządy te ulegają serii zniszczenia, co prowadzi do tego, że osoba je traci.

Zakażenie cewki moczowej, pęcherza moczowego i moczowodów jest zwykle wynikiem gruźlicy nerek. W obecności procesu zakaźnego narządy układu moczowego są zdeformowane, co ostatecznie przyczynia się do rozwoju różnych zaburzeń sprawności seksualnej, a także procesu wydalania moczu.

Gruźlica narządów płciowych u silnej połowy ludzkości rozwija się, dotykając zarówno nasieniowodów, jak i gruczołu krokowego, a także jąder.
U kobiet proces zakaźny może być zlokalizowany zarówno w macicy, jak i jajnikach lub jajowodach.

Gruźlica opon mózgowych i układu nerwowego jest bardzo niebezpieczną postacią tej choroby, która w większości przypadków jest spowodowana rozprzestrzenianiem się procesu zakaźnego z obszaru płuc. Nic dziwnego, że ta patologia jest jednym z powikłań gruźlicy płuc. W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego lub mózgu, czyli centralnego układu nerwowego, obserwuje się bardzo poważne naruszenia planu neurologicznego, podobne do objawów innych patologii.

Gruźlica skóry - może wystąpić w wyniku kontaktu skóry ludzkiej z prątkiem gruźlicy lub na tle rozprzestrzeniania się procesu infekcji z innej części ciała. Do tej pory istnieje kilka morfologicznych wariantów rozwoju tej choroby zakaźnej.

Pierwotna i wtórna gruźlica

W gruźlicy pierwotnej uważa się, że choroba pojawiła się przy pierwszym kontakcie pacjenta z pałeczkami Kocha. Okazuje się, że ludzkie ciało nic nie wie o tych mikrobach. Rezultatem tej formy choroby jest tworzenie skamieniałych ognisk procesu zapalnego, w którym patogeny nadal żyją przez wystarczająco długi okres czasu. Gdy tylko odporność pacjenta z jakiegokolwiek powodu maleje, mikroby natychmiast zaczynają atakować ciało nową siłą, powodując nawrót patologii. Jeśli patologia rozwinęła się po raz drugi, wtórna gruźlica pojawia się na twarzy. W takich przypadkach organizm ludzki już wie, czym jest ten rodzaj infekcji, więc przebieg tej patologii przybiera inny charakter.

Gruźlica naciekowa, sercowata, prosówkowa

Są to wszystkie formy gruźlicy, których szczegóły zostaną teraz przedstawione czytelnikom.

Gruźlicę naciekową uważa się za pierwszy etap wystąpienia gruźliczego zapalenia płuc. W tym przypadku „impregnacja” tkanki płuc jest zauważana zarówno przez bakterie, które biorą integralną część procesu zapalnego, jak i przez komórki układu odpornościowego. W przypadku agresywnego rozwoju procesu zakaźnego i braku skuteczności układu odpornościowego odnotowuje się martwicę jednej z części tkanki płucnej, która została dotknięta. Część tkanki obumiera, a na jej miejscu znajduje się wgłębienie, które jest całkowicie wypełnione ropą. W większości przypadków proces naciekania zachodzi w pierwotnej postaci choroby.

W gruźlicy prosówkowej występuje bardzo silne rozprzestrzenianie się procesu zakaźnego w całym obszarze płuc. W tym przypadku twarz licznych ognisk zapalenia o niewielkich rozmiarach, które z całym swoim wyglądem przypominają proso.

Gruźlicy jamistej towarzyszy rozwój masywnych ognisk zapalnych w tkance płucnej. W rezultacie powstaje wgłębienie, które w medycynie nazywa się jamą, co w tłumaczeniu z łaciny oznacza jaskinię. Wymiary tej wnęki mogą się różnić do kilku centymetrów średnicy. Zarówno gruźlica jamista, jak i gruźlica prosówkowa są uważane za formy wtórnej gruźlicy płuc. Więcej informacji na temat postaci tej choroby można uzyskać od specjalisty w tej dziedzinie.

Zamknięta forma gruźlicy: jak choroba jest przenoszona i postępuje

Gruźlica jest chorobą zakaźną-zapalną wywoływaną przez prątki z grupy M. tuberculosis, zwanej różdżką Kocha (nazwaną tak od naukowca Roberta Kocha, który dokonał odkrycia). Wśród wszystkich przypadków zdiagnozowanej gruźlicy tylko 10% jest w otwartej postaci choroby. U większości pacjentów przebiega w formie zamkniętej, co jest mniej niebezpieczne, ale wymaga również leczenia szpitalnego antybiotykami pod stałym nadzorem lekarza gruźlicy.

Etapy gruźlicy

W swoim rozwoju gruźlica przechodzi przez kilka etapów. Pierwszy to infekcja. Okres ten rozpoczyna się od momentu, w którym pierwsza różdżka Kocha jest przenoszona z nośnika na zdrową osobę i trwa do momentu wytworzenia odpowiedzi immunologicznej.

Osobliwością prątków M. tuberculosis jest to, że nie wytwarzają one specyficznych toksyn. Utrudnia to rozpoznanie „najeźdźcy” przez odporność. Jeśli fagocytoza rozpoczyna się z krytycznym opóźnieniem, zakażenie staje się chorobą. Bakterie rozrodcze rozprzestrzeniają się wraz z prądem limfy w całym ciele i rozpoczynają aktywność patogenną.

Po ustabilizowaniu się narządów wewnętrznych, różdżka Kocha tworzy ognisko specyficznego „zimnego” zapalenia, które jest pokryte twardą „kopułą” ochronnej tkanki łącznej - włóknistej kapsułki. Stąd nazwa choroby (łac. Tuberculum - tubercle). Formacje są podatne na wzrost, a przy braku terapii zakażają duże obszary narządów, powodując ich rozpad. Jednocześnie bakterie rozprzestrzeniają się poza obszar dotknięty chorobą, można je znaleźć we wszystkich wydzielinach fizjologicznych pacjenta - ślinie, plwocinie, moczu, kale itp.

Ta forma gruźlicy nazywa się otwarta. W porównaniu z zamkniętym stanowi wielkie zagrożenie dla osoby, ale jest uleczalny we wczesnych etapach diagnozy i we właściwym czasie rozpoczyna się terapia.

Czym jest zamknięta forma gruźlicy?

W tym przypadku patogenna mikroflora jest obecna w ciele, ale nie prowadzi aktywności, będąc w stanie „snu”. Mykobakterie ledwo się poruszają, ale ich aktywność może się rozpocząć w okolicznościach korzystnych dla rozwoju choroby.

Zamknięta forma gruźlicy składa się z dwóch etapów:

Etap 1 - Różdżka Kocha, osadzająca się na ścianach narządów, tworzy włókniste kapsułki, ale ze względu na niską aktywność patogenu zdrowa tkanka nie jest niszczona. Wzgórza szybko rosną, zostawiając za sobą pieczęć;

Etap 2 - bakterie dostają się do krwiobiegu i tworzą wiele zmian. Wnikając do płuc, M. tuberculosis powoduje zapalenie opłucnej.

Dalsza patogeneza zamkniętej postaci choroby zależy od wielu czynników: obecności okoliczności obciążających, liczby patogenów, ich agresywności, wrodzonej i / lub nabytej oporności na M. tuberculosis itp. Możliwe scenariusze są następujące: albo organizm eliminuje obce mikroorganizmy, tworząc stabilną odporność, albo zamknięta forma wpłynie na otwartą przestrzeń.

Objawy zamkniętej postaci gruźlicy

Niebezpieczeństwo zamkniętej formy gruźlicy polega między innymi na tym, że nie ma wyraźnego obrazu klinicznego choroby. Zainfekowana osoba martwi się zmęczeniem, czasami zawrotami głowy. Pacjent z zamkniętą postacią gruźlicy płuc ma objawy takie jak:

• Nieznaczne trudności w oddychaniu;
• krótkotrwałe ataki suchego kaszlu;
• łagodny ból w klatce piersiowej.

W drugim etapie zamkniętej formy dodaje się następujące objawy:

• Krótki wzrost temperatury do wartości podgorączkowych (zwłaszcza wieczorem);
• silny ból w klatce piersiowej, spowodowany zapaleniem opłucnej.

Sposoby przenoszenia w zamkniętej formie gruźlicy

Gruźlica jest przenoszona na kilka sposobów:

• Kropelki unoszące się w powietrzu - wdychanie cząsteczek śliny lub plwociny zakażonej osoby, które rozpraszają się w powietrzu podczas kaszlu, kichania lub mówienia;
• pokarmowy - bakterie są przenoszone po połknięciu i wchłonięciu przez ściany przewodu pokarmowego;
• kontakt - różdżka Kocha jest przenoszona przez skórę i błony śluzowe;
• wewnątrzmaciczne - zakażenie płodu przez matkę przez łożysko.

Aby odpowiedzieć na pytanie, w jaki sposób przekazywana jest zamknięta forma gruźlicy i czy jest ona w ogóle przenoszona, należy wiedzieć: w naturalnych wydzielinach osoby z zamkniętą postacią gruźlicy różdżka Kocha jest nieobecna, więc jest nosicielem choroby, ale nie jego domokrążcy.

Jakie jest ryzyko infekcji w formie zamkniętej?

Dotyczy to choroby pierwszego etapu. W drugim etapie, gdy prątki już weszły do ​​krwi, zakażenie jest przenoszone, gdy krew zostaje przypadkowo uwolniona do błon śluzowych, płuc lub przełyku zdrowej osoby.

Problem przekazywania zamkniętej gruźlicy komplikuje cienka linia między formami choroby: nie zawsze jest łatwo ją śledzić.

Przebudzenie mikroorganizmów przyczynia się do osłabienia odporności, która ma miejsce dzięki:

• Długotrwały stres;
• niedożywienie;
• przewlekły długotrwały brak snu;
• nadużywanie alkoholu;
• palenie;
• współistniejące choroby przewlekłe i / lub ostre;

Ponadto zagrożone są dzieci i emeryci, dla których choroba jest bardzo łatwo przenoszona. Gruźlica wewnętrzna jest również szybciej przenoszona w dusznych pomieszczeniach.

W niesprzyjających okolicznościach aktywuje się M. tuberculosis. Od tego momentu zamknięta forma gruźlicy staje się otwarta, a infekcja jest przenoszona nawet przez krótkotrwały kontakt.

Metody diagnostyczne

Przepisze zestaw testów laboratoryjnych i badań sprzętu, które przy zamkniętej gruźlicy wykazują następujące:

• Test tuberkulinowy (test Mantoux) - dodatni;
• Diaskintest - pozytywny;
• Test Quantiferon - pozytywny;
• analiza plwociny dla M. tuberculosis jest ujemna;
• RTG - bez zmian patologicznych w narządach wewnętrznych.

Leczenie chorób

Pomimo tego, że gruźlica w postaci zamkniętej nie jest przenoszona odpowiednio, nie jest chorobą społecznie niebezpieczną, osoba z tą diagnozą umieszczana jest w wyspecjalizowanej placówce medycznej - przychodni gruźlicy. Takie środki są zapisane w prawie. Jeśli pacjent odmawia monitorowania w szpitalu, funkcjonariusze organów ścigania mogą zmusić go do wydania.

W klinice pacjent otrzymuje leczenie. W takim przypadku stosuje się „Tubazid” (izoniazyd) i „ryfampicynę” (lub inny antybiotyk z grupy rifamycyny). W zależności od rozwoju choroby wyznaczane są kursy o różnym czasie trwania, na przykład:

Jaki etap gruźlicy jest niebezpieczny dla innych?

Gruźlica jest bardzo niebezpieczną chorobą. Ponadto trudno jest wyleczyć. Każdy, gdziekolwiek, może zostać zakażony gruźlicą. Ta ciężka choroba nie wybiera ludzi według wieku, w zależności od stopnia zamożności i warunków życia. Występuje wystarczający kontakt z pacjentem, który ma formę otwartą i może zarazić się gruźlicą. Nawet przy nowoczesnych metodach leczenia najnowsze leki stwarzają ryzyko śmierci. Otwarta forma gruźlicy jest zaraźliwa i przenoszona przez kropelki powietrza. Dlatego jest zabójczy zarówno dla pacjenta, jak i ludzi wokół niego.

Definicja choroby

Gruźlica jest chorobą zakaźną wywoływaną przez dość powszechne mikroorganizmy - prątki (pałeczki Kocha). Jest to spowodowane głównie przez bakterie ludzkie i bydlęce. Aż do XX wieku jest bardziej znany wśród ludzi jako konsumpcja. Ponieważ nie było skutecznych leków na tę dolegliwość, ludzie, którzy zachorowali na nich, stopniowo zwiędli i umarli. Dopiero w XX wieku znaleźli sposoby walki z chorobą. Mimo to śmiertelność wśród ludności jest dość wysoka, zwłaszcza jeśli zbyt późno proszą o pomoc. Nie można powiedzieć, że tylko niezabezpieczone segmenty populacji są chore. W bogatych rodzinach chorobę tę można znaleźć również u jednego z członków gospodarstwa domowego.

Mykobakterie różnią się od wszystkich innych organizmów szkodliwych dla ludzi tym, że są bardzo odporne na różne czynniki zewnętrzne: kwasy i zasady. Spokojnie przeżywają leczenie alkoholem i nie umierają pod wpływem bezpośredniego światła słonecznego. Są zaraźliwe przez długi czas w plwocinie, na przedmiotach, w kurzu. Inną negatywną cechą trudną do zwalczenia jest to, że naśladują i dostosowują się do leków tuberkulinowych. I może trwać dość długo. Objawy kliniczne są określone nie tylko przez patogen. Bardzo ważną rolę odgrywa stan odporności człowieka, jego odporność. Jednak zmniejszenie odporności ciała może wystąpić w niekorzystnych warunkach życia lub pracy. Osobie udało się przystosować do prątków, a jego organizm z powodzeniem opiera się ich szkodliwym skutkom, ale z czasem odporność może się osłabić, więc w tym przypadku konieczne będzie ponowne szczepienie.

W gruźlicy płuca są najczęściej dotknięte chorobą i aby chronić się przed rozwojem choroby w organizmie i zatrzymać ją na najwcześniejszym etapie, powinieneś znać przynajmniej częściowe objawy choroby:

1. Zmęczenie Osoba czuje się przytłoczona nawet po niewielkiej pracy.
2. Drażliwość.
3. Nieznacznie podwyższona temperatura jak w zapaleniu.
4. Sen jest zaburzony, a apetyt znika.
5. Pocenie się najczęściej w nocy.
6. Obrzęk węzłów chłonnych (ale nie we wszystkich przypadkach).

Co może oznaczać objaw - ból gardła podczas przełykania - ten artykuł powie.

Gruźlica jest chorobą zakaźną. Dlatego osoba, która się nim zaraziła, może być niebezpieczna dla innych i rozprzestrzeniać chorobę. Ale może być całkowicie bezpieczny. Istnieją dwa rodzaje gruźlicy:

• Otwarta forma. W tym przypadku tkanka płuc jest bezpośrednio dotknięta i patogenne mikroorganizmy namnażają się w niej, a następnie trafiają do plwociny wykrztuśnej. Taki pacjent może zainfekować wielu innych ludzi;
• Formularz zamknięty. Występuje znacznie częściej. Patogeny nie wchodzą do plwociny, a następnie do powietrza, więc pacjenci są całkowicie bezpieczni dla innych.

Gruźlicę płuc można podzielić na dwa typy:

• Podstawowa, gdy infekcja wystąpiła bezpośrednio od handlarza infekcją. W tym przypadku procesy zapalne w tkance płucnej jeszcze się nie rozpoczęły, objawy mogą nie pojawić się przez długi czas. Do kilku tygodni. Dzieje się tak, ponieważ zmiany patologiczne są bardzo niewielkie i prawie niemożliwe jest ich wykrycie za pomocą promieni rentgenowskich. Aby ustalić, czy dana osoba ma chorobę, istnieje tak zwany test Mantoux. Wraz z zapaleniem i wzrostem stwierdza się, że choroba istnieje;
• Drugorzędny. Występuje jako nawrót wcześniej wyleczonej choroby.

Objawy wtórnej gruźlicy mogą być łagodne i czasami podobne do objawów zupełnie różnych chorób:

1. Brak apetytu.
2. Dramatyczna utrata wagi.
3. Niewielkie wzrosty temperatury.
4. Słabość i zmęczenie.

W okresie zaostrzenia u pacjenta pojawia się suchy kaszel, który stopniowo przechodzi. Oczywiście powstaje fałszywa opinia, że ​​choroba przeszła. Ale to nie trwa długo. Dwa do trzech tygodni. Następuje zaostrzenie choroby, ale objawy stają się znacznie gorsze.

Przy najmniejszym podejrzeniu nawrotu choroby należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Przy odpowiednim leczeniu możliwe będzie uniknięcie nieodwracalnych konsekwencji.

W niektórych przypadkach może rozwinąć się rozsiana gruźlica. W ostrej postaci choroby praktycznie nie ma okresu inkubacji. Choroba postępuje, a bakterie rozprzestrzeniają się w całym ciele w bardzo szybkim tempie. Często rozsiana gruźlica jest diagnozowana w późniejszych stadiach. Leczenie nie przynosi pożądanego efektu, a śmiertelność z powodu choroby jest bardzo wysoka.

Opisano leczenie dusznicy bolesnej u dzieci w domu.

Zgodnie z metodą dystrybucji istnieją takie formy gruźlicy:

• Ogniskowa. Z ogniskową gruźlicą w jednym lub dwóch płucach, mała forma ognisk. Tylko od jednego do dwóch segmentów. Objawy ogniskowej gruźlicy mogą nie być bardzo wyraźne;
• Gruźlica naciekowa. Jest to dość rzadkie. Kapsułki pojawiające się w tej postaci gruźlicy gromadzą krew i limfę. Podczas kaszlu odkrztuszona plwocina z krwią. Sugeruje to, że następuje pęknięcie kapsułki i płyn jest uwalniany przez odruch kaszlu.

Wykrztuśna plwocina jest wysoce zaraźliwa.

• Rozproszona gruźlica. Jest to tak zwane, ponieważ nie może być w jednym centrum, ale rozproszone we wszystkich narządach z krwią i limfą. Z reguły wpływa na te narządy, które nie są w stanie skutecznie przeciwdziałać patogenom. Rozproszona gruźlica może zacząć się w nerkach, a następnie przenieść do płuc z powodu krążenia krwi. Bardzo niebezpieczne, ponieważ może powodować gruźlicze zapalenie opon mózgowych. Z jednoczesnym uszkodzeniem kory mózgowej i płuc, odzyskanie pacjenta jest prawie niemożliwe, ponieważ w bardzo krótkim czasie rozpoczynają się nieodwracalne procesy destrukcyjne;
• Gruźlica marskości. Na tkankę płucną wpływają pałeczki Kocha, które zaczynają umierać. Leczenie takich pacjentów jest bardzo problematyczne, ponieważ leki praktycznie nie penetrują zmienionej tkanki. Jednostronna gruźlica marskości może być wyleczona tylko przez operację.

Podtypem gruźlicy płucnej jest tuberculoma. Choroba, w której prątki, wpływając na tkanki płuc, powodują pojawienie się wizualnie przypominających guzów gruźlicy. Choroba może przejść bez wyraźnych objawów. Gruźlica, ponieważ rozwija się oddzielnie od całego organizmu z powodu tkanki płucnej. Najbardziej zagrożone rozwojem gruźlicy:

• Miałeś wcześniej gruźlicę. I może to być nie tylko forma płucna;
• Pracownicy chemiczni. Gdzie wysokie zanieczyszczenie szkodliwymi substancjami;
• Pacjenci z różnymi patologiami narządów oddechowych;
• Palacze.

Spread

Tak niebezpieczna choroba płuc jak gruźlica, istnieje kilka sposobów zakażenia:

1. W powietrzu. Najczęstsze zakażenie gruźlicą. Według statystyk występuje w 98 procentach przypadków.
2. Rodzaj kontaktu z infekcją. Możesz zachorować na gruźlicę, jeśli używasz środków higieny osobistej i naczyń używanych przez pacjenta. Również gruźlica jest przenoszona z człowieka na człowieka przez pocałunek, seksualnie lub rany i otarcia na ciele.
3. Ścieżka żywności. Możesz zostać zarażony przez mięso zwierząt gospodarskich. Chociaż są one skażone gruźlicą płuc, produkty, choć bardzo rzadkie, znajdują się na rynkach. Przy stosowaniu takich produktów uszkodzenie wpływa na ludzkie narządy trawienne.
4. Zakażenie wewnątrzmaciczne. Jeśli przyszła mama miała gruźlicę, nie oznacza to, że dziecko będzie miało tę chorobę. Ale istnieje ryzyko. U dzieci układ odpornościowy jest słabo rozwinięty.

Kobieta, która doświadczyła gruźlicy, przed urodzeniem dziecka, musi przejść cykl leczenia, aby zabić wszystkie prątki w organizmie.

Okres inkubacji

Okres inkubacji od momentu zakażenia może z reguły trwać od trzech do dwunastu tygodni. Ale są przypadki, gdy choroba nie przejawia się przez kilka lat. U zdrowych ludzi w okresie inkubacji różdżka Kocha, która przeniknęła do ludzkiego ciała, jest niszczona przez obronę immunologiczną i choroba nie rozwija się. Wszystko dzieje się zupełnie inaczej u osób ze słabą odpornością, dzieci, osób starszych. Szkodliwa bakteria, która dostała się do organizmu, nie jest niszczona przez układ odpornościowy, ale przez krew dostaje się do płuc, gdzie aktywnie dzieli się i tworzy źródło zapalenia. Po okresie inkubacji pojawiają się pierwsze oznaki gruźlicy. Na wczesnym etapie choroba jest bardzo trudna do rozpoznania, a nawet lekarze często mylą jej objawy z objawami ARVI. Zmiany w płucach można zaobserwować tylko za pomocą RTG.

Raz w roku konieczne jest wykonanie prześwietlenia klatki piersiowej. Następnie, dzięki wczesnemu wykryciu choroby, leczenie będzie łatwe z pełnym powrotem do zdrowia.

Powikłania przy braku leczenia

Jeśli nie leczysz gruźlicy płuc, prędzej czy później doprowadzi to do zgonu. Późne leczenie choroby może prowadzić do następujących komplikacji:

• Rozprzestrzenianie się choroby na inne narządy. Gruźlica rozprzestrzenia się na inne, ważne organy, wpływając na nie. Jeśli na przykład jest to wątroba, to jej choroby prowadzą do poważnych konsekwencji dla organizmu;
• Uszkodzenie stawów. Wraz z rozwojem gruźlicy szkieletowej rozpoczyna się silny ból stawów, obrzęk i powstawanie ropnia;
• Krwotok płucny. Otwiera się wraz ze zniszczeniem naczynia w płucach w wyniku zaniedbania gruźlicy. Często krwawienie nie może zostać zatrzymane i kończy się wraz ze śmiercią pacjenta;
• Niewydolność oddechowa. Przy rozległych uszkodzeniach płuc skuteczność ich pracy jest znacznie zmniejszona. Prowadzi to do głodu tlenowego i ataków astmy;
• Niewydolność serca. Pojawia się z niewydolnością oddechową;
• Pnevmotrax. Kiedy pękają pęcherzyki lub oskrzeliki, powietrze gromadzące się w jamie opłucnej zaczyna ściskać płuco, co prowadzi do ataków astmy.

Nowoczesne metody zapobiegania (szczepienia i leki)

Co roku konieczne jest poddanie się badaniu klatki piersiowej. Dorośli robią zdjęcia rentgenowskie, dzieci test Mantoux. Zapobieganie gruźlicy u dzieci to szczepienia. Przeprowadza się go od trzeciego do siódmego dnia życia dziecka za pomocą szczepionki BCG. Dziecko jest szczepione pod warunkiem, że jest całkowicie zdrowe i nie ma przeciwwskazań.

Opisano tutaj środki ludowe stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej u dorosłych.

Wideo

Wnioski

Gruźlica w przeszłości była chorobą nieuleczalną. Obecnie, chociaż jest to poważna choroba, jest ona raczej skutecznie leczona, jeśli nie jest na zaawansowanym etapie. Wszyscy powinni zdawać sobie sprawę z tego, że będzie łatwiej i łatwiej wyleczyć tę dolegliwość, jeśli przy pierwszych podejrzeniach nie jest z nim kontaktować się z lekarzem. Jeśli prowadzisz zdrowy tryb życia, jesz normalnie, włączasz do diety pokarmy zawierające witaminy i inne korzystne substancje, unikasz wilgoci i utrzymujesz zdrowy układ odpornościowy, możesz uniknąć zakażenia gruźlicą.

Otwarta forma gruźlicy

Otwarta forma gruźlicy jest patologią, w której rozprzestrzenianie się wirusa występuje w większości przypadków przez kaszel.

Gdy mykobakterie dostaną się do tkanki płucnej, zaczyna się niszczenie komórek, z utworzeniem głębokich ubytków.
Bez terminowego leczenia pacjent z aktywną gruźlicą może umrzeć.

Otwarta forma gruźlicy

Aktywna gruźlica jest stanem, w którym układ odpornościowy organizmu nie jest w stanie zwalczać bakterii gruźlicy, dlatego bakterie rozwijają się w środowisku zewnętrznym lub wewnętrznym. Mikroorganizmy rozprzestrzeniają się w powietrzu i zazwyczaj wpływają na płuca, chociaż mogą one obejmować inne narządy i części ciała w procesie patologicznym.

Jeśli odporność organizmu jest niska, na przykład z powodu starzenia się, niedożywienia, infekcji takich jak HIV lub z innych przyczyn, bakterie są aktywowane i powodują otwartą gruźlicę.

Według szacunków Światowej Organizacji Zdrowia co roku 8 milionów ludzi na całym świecie rozwija aktywną formę choroby i prawie dwie z nich umierają. Co dziesiąta osoba zakażona patogenami może mieć otwartą gruźlicę. Ryzyko rozwoju jest największe w pierwszym roku po zakażeniu, ale forma często rozwija się wiele lat później.

Śpiące drobnoustroje nie uszkadzają organizmu ani nie wywołują objawów choroby. Nazywa się to utajoną gruźlicą.

Może trwać przez krótki czas lub wiele lat. Kiedy mikroby są aktywowane, zaczynają rosnąć i uszkadzać ciało, a następnie pojawiają się specyficzne oznaki patologii. Nazywa się to aktywną lub otwartą gruźlicą.

Obejrzyj filmy na ten temat.

Główne objawy patologii

Objawy aktywnej gruźlicy zależą od indywidualnych cech organizmu.

Otwarta gruźlica może powodować objawy takie jak:

• produktywny kaszel, który trwa 3 tygodnie lub dłużej;
• ból w klatce piersiowej;
• plwocina z krwią.

Nietypowe znaki mogą obejmować:

• słabość lub zmęczenie;
• utrata masy ciała;
• anoreksja;
• dreszcze;
• gorączka;
• nocne poty.

Te możliwe objawy gruźlicy nie są wiarygodnymi objawami choroby. Inne problemy zdrowotne mogą również powodować te objawy. Każda osoba z prawdopodobnymi objawami choroby powinna jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, aby problem mógł zostać zdiagnozowany i leczony w odpowiednim czasie.

Ryzyko infekcji - jak można uzyskać patologię

Jak można złapać otwartą formę gruźlicy? Każdy może zostać zainfekowany niebezpiecznym zaburzeniem. Kiedy ktoś, kto cierpi na gruźlicę płuc, kaszle, kicha lub rozmawia, zarazki mogą być rozpylane w powietrzu. Osoby w pobliżu mogą wdychać środki. Niemożliwe jest zakontraktowanie choroby przez uścisk dłoni lub jedzenie, naczynia, pościel i inne przedmioty. Ludzie ze słabym układem odpornościowym są bardziej podatni na infekcje.

Jak możesz uzyskać:

• nadużywanie alkoholu lub narkotyków;
• cukrzyca;
• z krzemicą;
• z rakiem głowy lub szyi;
• w obecności białaczki lub choroby Hodgkina;
• podczas diagnozowania ciężkiej choroby nerek;
• o niskiej masie ciała;
• podczas pewnych zabiegów (na przykład kortykosteroidy lub przeszczepianie narządów);
• w okresie specjalistycznego leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów lub choroby Crohna.

Jeśli patogeny znajdują się w płucach, należy uważać, aby chronić innych ludzi przed zarazkami, ponieważ ryzyko zakażenia otwartą postacią gruźlicy wzrasta kilka razy. Zapytaj lekarza lub pielęgniarkę, powiedzą ci, co zrobić, aby zapobiec przenoszeniu zarazków do krewnych i krewnych oraz jak możesz się zarazić.

Ilu żyje z tą chorobą

Patologia nie zawsze prowadzi do śmierci. Bez leczenia oczekiwana długość życia może wynosić od 5 do 30 lat, a czas życia z otwartą formą gruźlicy zależy od wielu czynników zewnętrznych i wewnętrznych.

Przede wszystkim wpływa na odporność immunologiczną organizmu, a także wiek i obecność chorób towarzyszących.

Możesz oczekiwać, że utrzymasz swoją pracę, pozostaniesz z rodziną i prowadzisz normalne życie, jeśli zachorujesz na gruźlicę. Muszą jednak regularnie przyjmować leki, aby zapewnić pozytywną dynamikę i zapobiec zakażeniu innych osób.

Po terapii szansa na pełne wyzdrowienie jest bardzo wysoka, ale nie gwarantuje 100%. Istnieją szczególnie ciężkie postacie zaburzenia, które praktycznie nie są podatne na większość leków przeciwbakteryjnych.

Złe prognozy na życie i wysokie ryzyko powodują palenie ponad 20 papierosów dziennie. Zwiększa to prawdopodobieństwo wystąpienia patologii i niebezpiecznych powikłań w ciągu dwóch do czterech razy. Cukrzyca pogarsza rokowanie.

Inne warunki zmniejszające szanse na odzyskanie to:

• alkoholizm;
• końcowa choroba nerek;
• niedożywienie;
• Chłoniak Hodgkina;
• przewlekła choroba płuc.

Forma otwarta i zamknięta - porównanie

Osoby z ukrytą formą infekcji nie chorują i nie mają żadnych objawów. Są zakażone prątkiem M. tuberculosis (różdżka Kocha), ale nie wykazują objawów choroby.

Jedynym potwierdzeniem jest pozytywna reakcja na tuberkulinowy test skórny lub badanie krwi na gruźlicę. Osoby z ukrytą formą nie są zaraźliwe dla innych.

Ogólnie rzecz biorąc, bez leczenia 5-10% zakażonych osób rozwija otwartą formę choroby w pewnym okresie życia. W połowie z nich nastąpi to w ciągu pierwszych dwóch lat po zakażeniu.

Ci, których układ odpornościowy jest słaby, szczególnie ci, którzy są zakażeni HIV, mają znacznie wyższe ryzyko rozwinięcia aktywnej formy choroby niż pacjenci z prawidłową obroną ciała.

U osoby z utajonym zakażeniem gruźlicą:

• zwykle test skórny lub wynik badania krwi wskazujący na infekcję;
• normalne badanie rentgenowskie klatki piersiowej i negatywne badanie plwociny;
• bakterie gruźlicy w organizmie są żywe, ale nieaktywne;
• brak objawów;
• mikroorganizmy nie rozprzestrzeniają się na innych.

U niektórych osób bakterie pokonują ochronę układu odpornościowego i zaczynają się rozmnażać, co prowadzi do przejścia od zamkniętej do otwartej formy patologii. Niektóre chorują wkrótce po zakażeniu, a inne później, gdy reakcja ich ciał staje się słaba.

Otwarta gruźlica jest bardzo poważną chorobą i może prowadzić do śmierci bez leczenia. Zamknięta forma jest zawsze niebezpieczna, ponieważ osoba nie jest w stanie kontynuować terapii lekowej w odpowiednim czasie.

Zarażona osoba z otwartą formą:

• dodatni wynik testu skórnego lub badania krwi wskazującego na zakażenie;
• nieprawidłowe prześwietlenie klatki piersiowej lub rozmaz plwociny i kultura;
• w organizmie są aktywne bakterie gruźlicy;
• pojawiają się liczne objawy, takie jak kaszel przez 3 tygodnie lub dłużej, krwioplucie, ból w klatce piersiowej, niewyjaśniona utrata masy ciała i apetytu, nocne poty, gorączka, zmęczenie i dreszcze;
• bakterie mogą rozprzestrzeniać się na innych;
• leczenie jest obowiązkowe.

Pierwsze oznaki choroby

Objawy gruźlicy zwykle rozwijają się powoli przez kilka miesięcy i lat, często maskowane przez inne warunki. Bakterie rozmnażają się bardzo powoli, więc objawy choroby pojawiają się również powoli, zwykle od kilku miesięcy do wielu lat. Wiele objawów jest niejasnych i może mieć inne przyczyny.

Klasycznymi objawami aktywnej gruźlicy są:

• złe samopoczucie;
• nocne poty;
• uogólniony ból w ciele;
• przerywana gorączka;
• utrata masy ciała i apetyt;
• zmęczenie

Spośród specyficznych objawów - pierwszymi objawami otwartej postaci gruźlicy są uporczywy kaszel, który rano może występować z żółtą lub zieloną plwociną. Z czasem pojawiają się ślady krwi, choć jej duża liczba jest niezwykła.

Kaszel jest często uważany za związany z paleniem, astmą lub niedawną chorobą, ale zapomina o gruźlicy. Patologia powoduje wzrost nocnych potów, podczas gdy osoba budzi się, przemoczona potem.

W miarę postępu choroby wzrasta zmęczenie i złe samopoczucie, postępuje utrata masy ciała i apetyt. Inne częste wczesne zdarzenia to ból w klatce piersiowej i duszność. Mogą wystąpić w wyniku powstawania wysięku opłucnowego - gromadzenia się płynu między cienkimi błonami pokrywającymi płuca i wewnętrzną częścią ściany klatki piersiowej.

Gruźlica i okres inkubacji

Mycobacterium tuberculosis mikrobakterie mają niesamowicie niską dawkę zakaźną - mniej niż 10 mikroorganizmów do zapoczątkowania choroby. Bakterie mają długi okres inkubacji: od dwóch do dwunastu tygodni w zakresie od czternastu dni do kilkudziesięciu lat.

Mają zdolność do zachowania tajemnicy i inicjacji aktywnej formy choroby. Mykobakterie, wdychane przez gospodarza, infekują płuca i są wchłaniane przez makrofagi pęcherzykowe. Potem mogą pozostać nieaktywne przez długi czas lub zacząć się rozmnażać w tych komórkach, co powoduje pojawienie się otwartej infekcji.

Zgodnie z danymi, w ciągu sześciu tygodni po zakażeniu zarażona osoba rozwija pierwotną infekcję płuc, która nie ma żadnych objawów.

Następnie zaburzenie wchodzi w fazę nieaktywną, która może trwać od kilku tygodni do kilku lat. Okres inkubacji może być przedłużony. Dlatego każdy, kto wchodzi w kontakt z potencjalnie zainfekowaną osobą, ma ryzyko zarażenia.

Jak chronić przed otwartą postacią gruźlicy

Szczepienie może pomóc w ochronie przed chorobami. Choroba zakaźna jest dość powszechna wśród dzieci. BCG jest dostarczany wszystkim dzieciom w krajach, w których choroba jest powszechna.

W krajach takich jak Wielka Brytania jest zalecany dla osób wysokiego ryzyka. Przed szczepieniem mężczyzna otrzymuje test skórny Mantoux w celu wykrycia obecności utajonej gruźlicy. Zakażenie jest uważane za najbardziej niebezpieczne dla niemowląt.

Zapobieganie składa się z dwóch głównych etapów:

• zapobiegać pojawianiu się osób aktywnych w zatłoczonych miejscach;
• zapobieganie rozwojowi fazy aktywnej u osób z utajoną gruźlicą.

Jak chronić się w domu:

1. Domy powinny być odpowiednio wentylowane.
2. Każdy, kto kaszle, musi nauczyć się etykiety oddechowej, higieny oddechowej i przestrzegać wyuczonej praktyki.
3. Przy pozytywnych wynikach wymazu pacjenci z gruźlicą powinni:

• spędzać jak najwięcej czasu na świeżym powietrzu;
• spać oddzielnie od innych członków rodziny w dobrze wentylowanym pomieszczeniu;
• tak mało czasu, jak to możliwe, aby być w transporcie publicznym iw miejscach, gdzie gromadzi się duża liczba osób.

Leczenie pacjentów z zamkniętą postacią choroby jest najskuteczniejszą metodą ochrony przed otwartą postacią choroby.

Wiele osób z ukrytą infekcją nigdy nie rozwija aktywnej choroby.

Specjalna grupa wysokiego ryzyka to:

• ludzie z zakażeniem HIV;
• osoby, które zostały zarażone w ciągu ostatnich 2 lat;
• niemowlęta i małe dzieci;
• uzależnieni;
• osoby starsze.

Jeśli masz ukrytą infekcję, musisz wziąć lekarstwo.