Zapalenie gruczolaka u dzieci w wieku od 3 do 12 lat jest bardzo powszechne - jest to jeden z najczęstszych problemów, z którymi borykają się pediatryczni lekarze laryngolodzy. Jak niebezpieczne są migdałki u dzieci, skąd pochodzą, czy muszą być leczone i czy to prawda, że chirurgiczne usunięcie migdałków to jedyny sposób na rozwiązanie problemu?
Adenoidy: co to jest i dlaczego rozwijają się u dzieci
Zarośnięte, powiększone migdałki gardłowe nazywane są migdałkami gardłowymi. Jeśli zapalenie migdałków jest zajęte, stan ten nazywany jest zapaleniem gruczołowym. Migdałek gardłowy jest małym gruczołem, który znajduje się z tyłu krtani i składa się z kilku płatów. Zadaniem tego ciała, związanego z układem odpornościowym, jest produkcja limfocytów, komórek zaangażowanych w ochronę organizmu przed bakteriami i wirusami. Ale z patologicznym wzrostem, sam migdałek gardłowy staje się zagrożeniem dla zdrowia.
Adenoidy są zazwyczaj problemem dzieci. U dzieci w wieku do 1-2 lat są rzadkie, jak u młodzieży. Szczytowa częstość występowania wynosi od 3 do 10 lat.
Na 1000 dzieci przypada około 27 przypadków zapalenia gruczołowego.
Adenoidy u dzieci występują z kilku powodów:
- częste przeziębienia i inne choroby zakaźne (odra, mononukleoza, różyczka itp.) wpływające na błony śluzowe nosogardzieli;
- zła ekologia w obszarze zamieszkania;
- predyspozycje genetyczne;
- skłonność do reakcji alergicznych, a także astmy oskrzelowej - choroby te występują u 65% dzieci cierpiących na zapalenie gruczołu krokowego;
- Pewne niekorzystne warunki klimatyczne i mikroklimatyczne - zanieczyszczenie gazu, suche powietrze, obecność dużych ilości pyłu - wszystko to prowadzi do tego, że błony śluzowe wysychają i stają się szczególnie wrażliwe.
Stopień rozwoju choroby
Istnieje kilka etapów rozwoju migdałków gardłowych:
1 stopień: ciało migdałowate rośnie nieznacznie i pokrywa około jednej czwartej światła kanałów nosowych. Głównym objawem choroby na tym etapie jest nieco oddychanie przez nos, zwłaszcza w nocy.
2 stopnie: adenoidy zwiększają rozmiar i zamykają dwie trzecie światła. Oddychanie przez nos jest bardzo trudne nawet w ciągu dnia, w nocy dziecko może chrapać, jego usta są zawsze uchylone.
Stopień 3: ciało migdałowate całkowicie pokrywa światło, uniemożliwiając oddychanie przez nos.
Objawy zapalenia gruczołowego u dzieci
We wczesnych stadiach trudno zauważyć adenoidy u dzieci, objawy tej choroby nie są specyficzne. Rodzice albo nie zwracają na nich uwagi, albo uważają, że dziecko ma przeziębienie. Oto kilka znaków, na które należy zwrócić uwagę, aby zidentyfikować chorobę na samym początku:
- trudności w oddychaniu przez nos, chrapanie we śnie;
- bladość i letarg z powodu braku powietrza i zaburzeń snu spowodowanych chrapaniem;
- naruszenie zapachu;
- dziecko z trudem połyka, często dusi się;
- dziecko skarży się na uczucie obcego obiektu w nosie, ale nie ma płynu podczas dmuchania w nos;
- głos jest niski, głuchy, w nosie;
- dziecko stale oddycha przez usta;
- stałe zmęczenie i drażliwość.
Jeśli powiększony migdał jest objęty stanem zapalnym, istnieją oczywiste oznaki zapalenia gruczołowego:
- wysoka gorączka;
- katar, który jest trudny do leczenia zwykłymi kroplami;
- osłabienie, ból głowy, senność, utrata apetytu i nudności - w ten sposób objawia się ogólne zatrucie, typowe dla wielu chorób zakaźnych;
- przewlekły kaszel;
- ból gardła, nosa i uszu, czasami znaczne upośledzenie słuchu.
Jak leczyć migdałki gardłowe u dziecka
Ponieważ obecność migdałków i ich stanu zapalnego jest bardzo łatwo mylona z przeziębieniem lub przeziębieniem, nie należy próbować diagnozować siebie i leczyć dziecka lekami bez recepty w domu lub w aptece - mogą one dać ulgę na bardzo krótki czas, ale wtedy objawy powrócą. A choroba w międzyczasie będzie się dalej rozwijać. Nie jest konieczne dotarcie do momentu, w którym migdałki całkowicie blokują światło nosa - skontaktuj się z lekarzem przy pierwszym podejrzeniu migdałków gardłowych.
Aby postawić dokładną diagnozę, lekarz przepisze badanie endoskopowe, badanie krwi i moczu, aw niektórych przypadkach wymagane jest zdjęcie rentgenowskie nosogardzieli.
Leczenie migdałków u dzieci, zwłaszcza na wczesnym etapie, obejmuje głównie metody zachowawcze. W etapach 1 i 2 rozwoju choroby nie wskazano usuwania migdałków u dzieci - na tym etapie choroba może zostać pokonana za pomocą terapii farmakologicznej i procedur fizjoterapii. Interwencja chirurgiczna jest konieczna tylko wtedy, gdy żaden inny sposób walki z zapaleniem gruczołu krokowego nie przyniesie pożądanego efektu.
Leczenie zachowawcze
Gdy zazwyczaj przepisuje się adenoidy, stosuje się leki przeciwhistaminowe, immunomodulatory, kompleksy witaminowe i leki, które aktywują mechanizmy obronne organizmu. Krople do nosa o składnikach przeciwzapalnych i środki zwężające naczynia pomogą złagodzić stan zapalny i ułatwić oddychanie przez nos (jednak te ostatnie są stosowane ostrożnie i nie dłużej niż 3-5 dni). Dobry wynik daje mycie nosa lekko soloną wodą lub specjalnymi roztworami leczniczymi.
Z procedur fizjoterapeutycznych najczęściej przepisuje się elektroforezę z użyciem jodku potasu, prednizonu lub azotanu srebra, a także terapię UHF, terapię magnetyczną o wysokiej częstotliwości, terapię ultrafioletową i błoto.
Ważna jest również gimnastyka oddechowa - przy adenoidach dziecko przyzwyczaja się do oddychania przez usta i konieczne jest ponowne rozwinięcie nawyku wdychania nosa.
Zazwyczaj połączenie tych metod wystarcza do wyleczenia zapalenia gruczołu krokowego. Jednak w niektórych przypadkach, zwłaszcza jeśli choroba osiągnęła już stadium 3 i nie podlega leczeniu zachowawczemu, zaleca się chirurgiczne usunięcie migdałków.
Usuwanie adenoidów u dzieci (adenotomia)
W nowoczesnych klinikach usuwanie migdałków u dzieci jest prostą i mało obciążającą operacją, ale mimo to, jeśli można się bez niej obejść, lekarz spróbuje pójść tą drogą.
Wskazaniami do usunięcia migdałków u dzieci są: nieskuteczność leków i fizjoterapii, poważne trudności w oddychaniu przez nos, co prowadzi do nieustannych przeziębień, częstego zapalenia ucha i słuchu. Operacja ma przeciwwskazania: nie jest przeprowadzana z powodu nieprawidłowości w strukturze podniebienia, niektórych chorób krwi, raka lub podejrzewanego raka, ostrych chorób zapalnych (muszą być najpierw wyleczone) przez 30 dni po każdym szczepieniu i dla dzieci poniżej 2 roku życia.
Usuwanie migdałków u dzieci przeprowadza się w szpitalu w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Jest na to kilka sposobów.
W metodzie aspiracji usunięcie migdałków wykonuje się za pomocą pompy próżniowej ze specjalną dyszą, aw metodzie endoskopowej za pomocą sztywnego endoskopu (operacja ta wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym). Mikrodebryder jest również używany do usuwania adenoidów, czasami określanych jako golarka. Okres rehabilitacji po takich metodach trwa około 2 tygodni.
Najnowocześniejszą i mało szkodliwą metodą jest laserowe usuwanie adenoidów. Migdałki są odcinane przez skierowaną wiązkę laserową, a naczynia krwionośne są kauteryzowane, co eliminuje ryzyko krwawienia i infekcji. Znacznie skraca się także okres rehabilitacji usuwania migdałków z lasera.
Cała operacja zajmuje nie więcej niż 15 minut i jest dość prostą interwencją, po której powikłania występują bardzo rzadko. Jest to jednak operacja chirurgiczna z wszystkimi towarzyszącymi zagrożeniami i powinna być przeprowadzona w sprawdzonej klinice.
Jak wybrać klinikę do leczenia zapalenia gruczołu krokowego u dziecka?
„Dzieci boją się lekarzy i klinik, a ich rodzice są zwykle niespokojni” - mówi lekarz kliniki dziecięcej „Markushka”. - Można je zrozumieć: doświadczenia z odwiedzania przychodni publicznych trudno nazwać przyjemnym, nawet jeśli kwalifikacje lekarzy i urządzeń technicznych nie powodują żadnych pytań. Aby zmniejszyć stres związany z chodzeniem do lekarza, zalecam kontakt z prywatnymi klinikami dla dzieci. Miła atmosfera, brak kolejek, możliwość przyjścia w dogodnym czasie, pomocny i przyjazny personel - wszystko to pomaga złagodzić nerwowość i ułatwia komunikację między lekarzem a małym pacjentem. Nasza klinika zatrudnia wysoce profesjonalnych pediatrów z 15 różnych specjalizacji, w tym lekarzy laryngologów z dużym doświadczeniem. Posiadamy najbardziej dokładny i aktualny sprzęt diagnostyczny i laboratoryjny, który pozwala nam szybko postawić prawidłową diagnozę i natychmiast rozpocząć leczenie. Zwracamy szczególną uwagę na bezbolesność terapii i komfort naszych pacjentów. Nasi eksperci mogą nawet pójść do twojego domu. ”
P.S. Markushka jest multidyscyplinarną polikliniką dla dzieci zlokalizowaną we wschodniej części Moskwy i zapewniającą usługi terapeutyczne i diagnostyczne dla dzieci od urodzenia do 18 lat.
Numer licencji LO-01-007351 z dnia 9 stycznia 2014 r.
Wydany przez Departament Zdrowia
Rząd Moskwy, jur. twarz - LLC SEEKO.
Możliwe są przeciwwskazania. Skonsultuj się z lekarzem.
Wszystko o migdałkach
Adenoidy - dość powszechna choroba występująca z taką samą częstotliwością jak u dziewcząt i chłopców w wieku od 3 do 10 lat (mogą występować niewielkie odchylenia od normy wieku). Z reguły rodzice takich dzieci często muszą „siedzieć w szpitalu”, co zwykle staje się powodem do pójścia do lekarza na bardziej szczegółowe badanie. W ten sposób stwierdza się zapalenie gruczołu krokowego, ponieważ diagnozy może dokonać tylko otolaryngolog - w badaniu przez innych specjalistów (w tym pediatrę) problem nie jest widoczny.
Adenoidy - co to jest?
Adenoidy to migdałek gardłowy zlokalizowany w nosogardzieli. Ma ważną funkcję - chroni organizm przed infekcjami. Podczas walki jej tkanki rosną, a po wyzdrowieniu zwykle wracają do dawnych rozmiarów. Jednak ze względu na częste i przewlekłe choroby migdałki nosowo-gardłowe stają się patologicznie duże iw tym przypadku diagnozą jest „przerost gruczolaka”. Jeśli ponadto występuje stan zapalny, diagnoza brzmi już jak „zapalenie gruczołowe”.
Adenoidy to problem występujący rzadko u dorosłych. Ale dzieci cierpią na tę chorobę dość często. Chodzi o niedoskonałość układu odpornościowego młodych organizmów, która w okresie penetracji infekcji działa ze zwiększonym stresem.
Przyczyny migdałków gardłowych u dzieci
Najczęstsze przyczyny migdałków u dzieci:
- „Dziedziczenie” genetyczne - predyspozycje do adenoidów są przenoszone genetycznie iw tym przypadku są spowodowane przez patologie w urządzeniu układu hormonalnego i limfatycznego (dlatego dzieci z zapaleniem gruczołu krokowego często mają związane z tym problemy, takie jak zmniejszenie czynności tarczycy, nadwaga, letarg, apatia itp.) d.).
- Ciąża problemowa, trudne porody - choroby wirusowe przenoszone przez przyszłą matkę w pierwszym trymestrze ciąży, przyjmująca w tym okresie toksyczne leki i antybiotyki, niedotlenienie płodu, zamartwica dziecka i uraz podczas porodu - wszystko to, zdaniem lekarzy, zwiększa szanse że u dziecka zdiagnozuje się następnie migdałki.
- Cechy wczesnego wieku - zwłaszcza karmienie dziecka, zaburzenia żywieniowe, nadużywanie słodyczy i konserwantów oraz choroby dziecka - we wczesnym wieku wszystko to wpływa również na zwiększenie ryzyka zapalenia gruczołu krokowego w przyszłości.
Ponadto szanse wystąpienia choroby zwiększają niekorzystne warunki środowiskowe, alergie w historii dziecka i członków jego rodziny, osłabienie odporności, aw rezultacie częste wirusy i przeziębienia.
Objawy migdałków gardłowych u dzieci
Aby na czas skonsultować się z lekarzem, gdy leczenie jest nadal możliwe w konserwatywny sposób bez traumatycznej operacji psychicznej u dziecka, konieczne jest jasne zrozumienie objawów migdałków gardłowych. Mogą być następujące:
- Trudne oddychanie jest pierwszym i pewnym znakiem, gdy dziecko stale lub bardzo często oddycha przez usta;
- Katar, który nieustannie niepokoi dziecko, a wydzielina wyróżnia się surowym charakterem;
- Senowi towarzyszy chrapanie i świszczący oddech, ewentualnie zadławienie lub ataki bezdechu;
- Częsty nieżyt nosa i kaszel (z powodu przepływu wydzieliny na tylnej ścianie);
- Problemy ze słuchem - częste zapalenie ucha, pogorszenie słuchu (ponieważ rosnąca tkanka pokrywa otwory rur słuchowych);
- Zmiany głosu - staje się ochrypły i nosowy;
- Częste choroby zapalne układu oddechowego, zatoki - zapalenie zatok, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków;
- Niedotlenienie, które występuje w wyniku głodu tlenowego z powodu uporczywego oddychania, a przede wszystkim cierpi mózg (dlatego adenoidy wśród uczniów powodują nawet spadek wyników w nauce);
- Patologie w rozwoju szkieletu twarzy - ze względu na stale otwarte usta tworzy się specyficzna twarz „adenoidowa”: obojętny wyraz twarzy, nieprawidłowy zgryz, wydłużenie i zwężenie dolnej szczęki;
- Deformacja klatki piersiowej - długi przebieg choroby prowadzi do spłaszczenia lub nawet depresji klatki piersiowej z powodu małej głębokości wdechu;
- Niedokrwistość - występuje w niektórych przypadkach;
- Sygnały z przewodu pokarmowego - utrata apetytu, biegunka lub zaparcie.
Wszystkie powyższe stany są objawami przerostowych migdałków gardłowych. Jeśli są one z jakiegoś powodu objęte stanem zapalnym, pojawia się zapalenie gruczołowe, a jego objawy mogą być następujące:
- wzrost temperatury;
- słabość;
- obrzęk węzłów chłonnych.
Diagnoza adenoidów
Do tej pory oprócz standardowego badania laryngologicznego istnieją inne metody rozpoznawania migdałków gardłowych:
- Endoskopia jest najbezpieczniejszą i najskuteczniejszą metodą obserwacji stanu nosogardzieli na ekranie komputera (stanem jest brak procesów zapalnych w ciele pacjenta, w przeciwnym razie obraz będzie niewiarygodny).
- Radiografia - pozwala na dokonanie dokładnych wniosków dotyczących wielkości migdałków, ale ma wady: obciążenie promieniowaniem ciała małego pacjenta i niską zawartość informacji w obecności zapalenia w nosogardzieli.
Poprzednio używana i tak zwana metoda badania palców, ale dziś to bardzo bolesne badanie nie jest praktykowane.
Stopnie adenoidów
Nasi lekarze wyróżniają trzy stopnie choroby, w zależności od wielkości wzrostu migdałków. W niektórych innych krajach występuje migdałki stopnia 4, charakteryzujące się całkowitym nakładaniem się dróg nosowych z tkanką łączną. Etap choroby ENT określa podczas kontroli. Ale najdokładniejsze wyniki to radiografia.
- 1 stopień adenoidów - na tym etapie rozwoju choroby tkanka zachodzi na około 1/3 tylnej części nosa. Dziecko z reguły nie ma żadnych problemów z oddychaniem w ciągu dnia. W nocy, gdy migdałki, z powodu płynącej do nich krwi, puchną trochę, pacjent może oddychać przez usta, pociągać nosem lub chrapać. Jednak na tym etapie kwestia usunięcia nie jest jeszcze w toku. Teraz szanse radzenia sobie z problemem w najbardziej konserwatywny sposób są jak największe
- 1-2 stopni adenoidów - taka diagnoza jest dokonywana, gdy tkanka limfoidalna pokrywa więcej niż 1/3, ale mniej niż połowę tyłu nosa.
- 2 stopnie migdałków gardłowych - migdałki przykrywają jednocześnie ponad 60% światła nosogardzieli. Dziecko nie może oddychać normalnie w ciągu dnia - jego usta są stale rozchylone. Problemy z mową zaczynają się - stają się nieczytelne i pojawia się nosowość. Jednak stopień 2 nie jest wskazaniem do operacji.
- Adenoidy stopnia 3 - na tym etapie światło nosogardzieli jest prawie całkowicie zablokowane przez przerośniętą tkankę łączną. Dziecko doświadcza prawdziwej męki, nie może oddychać przez nos, ani w dzień, ani w nocy.
Komplikacje
Adenoidy - choroba, którą musi kontrolować lekarz. Przecież przyjęcie przerośniętych wymiarów, tkanka limfatyczna, której początkowym celem jest ochrona ciała przed infekcją, może spowodować poważne komplikacje:
- Problemy ze słuchem - przerośnięta tkanka częściowo blokuje kanał słuchowy.
- Alergie - adenoidy są idealną pożywką dla bakterii i wirusów, co z kolei tworzy korzystne tło dla alergii.
- Spadek wydajności, upośledzenie pamięci - wszystko to dzieje się z powodu niedoboru tlenu w mózgu.
- Nieprawidłowy rozwój mowy - powikłanie to wiąże się z patologicznym rozwojem z powodu stale otwartych ust szkieletu twarzy, co zakłóca normalne tworzenie aparatu głosowego.
- Częste zapalenie ucha środkowego - migdałki blokują otwory w rurkach słuchowych, co przyczynia się do rozwoju procesu zapalnego, dodatkowo nasilonego przez trudność wypływu wydzieliny zapalnej.
- Uporczywe przeziębienia i choroby zapalne dróg oddechowych - odpływ śluzu w migdałkach jest trudny, stagnuje, aw rezultacie rozwija się infekcja, która ma tendencję do obniżania się.
- Moczenie nocne.
Dziecko z rozpoznaniem migdałków nie śpi dobrze. Budzi się w nocy z powodu zadławienia lub strachu przed uduszeniem. Tacy pacjenci częściej niż ich rówieśnicy nie są w nastroju. Są niespokojni, niespokojni i apatyczni. Dlatego, gdy pojawiają się pierwsze podejrzenia u migdałków, w żadnym przypadku nie należy odkładać wizyty u otolaryngologa.
Leczenie migdałków gardłowych u dzieci
Istnieją dwa rodzaje leczenia choroby - chirurgiczna i zachowawcza. W miarę możliwości lekarze starają się uniknąć operacji. Ale w niektórych przypadkach nie możesz się bez niego obejść.
Obecnie metodą priorytetową jest nadal leczenie zachowawcze, które może obejmować następujące środki w połączeniu lub oddzielnie:
- Farmakoterapia - stosowanie leków, przed użyciem których należy przygotować nos: dokładnie spłukać, oczyścić śluz.
- Laser - jest dość skuteczną metodą radzenia sobie z chorobą, która zwiększa odporność miejscową i zmniejsza obrzęk i zapalenie tkanki limfatycznej.
- Fizjoterapia - elektroforeza, UHF, UFO.
- Homeopatia jest najbezpieczniejszą ze znanych metod, dobrze połączoną z tradycyjnym leczeniem (chociaż skuteczność metody jest bardzo indywidualna - pomaga komuś dobrze, słabo komuś).
- Klimatoterapia - leczenie w wyspecjalizowanych sanatoriach nie tylko hamuje wzrost tkanki limfoidalnej, ale ma również pozytywny wpływ na całe ciało dziecka.
- Gimnastyka oddechowa, a także specjalny masaż twarzy i szyi.
Niestety nie zawsze możliwe jest ostrożne rozwiązanie problemu. Wskazania do operacji obejmują:
- Poważne naruszenie oddychania przez nos, gdy dziecko zawsze oddycha przez nos, aw nocy czasami ma bezdech (jest to typowe dla migdałków stopnia 3 i jest bardzo niebezpieczne, ponieważ wszystkie narządy cierpią na niedobór tlenu);
- Rozwój zapalenia ucha środkowego, pociągający za sobą spadek funkcji słuchowych;
- Patologie szczękowo-twarzowe spowodowane wzrostem adenoidów;
- Zwyrodnienie tkanki do postaci złośliwej;
- Ponad 4-krotne zapalenie gruczołu krokowego rocznie przy leczeniu zachowawczym.
Istnieje jednak wiele przeciwwskazań do operacji usuwania migdałków gardłowych. Obejmują one:
- Poważne choroby układu sercowo-naczyniowego;
- Zaburzenia krwi;
- Wszystkie choroby zakaźne (na przykład, jeśli dziecko chorowało na grypę, operację można wykonać nie wcześniej niż 2 miesiące po wyzdrowieniu);
- Astma oskrzelowa;
- Ciężkie reakcje alergiczne.
Tak więc operacja usunięcia adenoidów (adenoectomy) jest przeprowadzana tylko pod warunkiem pełnego zdrowia dziecka, po wyeliminowaniu najmniejszych objawów zapalenia. Znieczulenie jest wymagane - lokalne lub ogólne. Należy rozumieć, że operacja jest rodzajem osłabienia układu odpornościowego małego pacjenta. Dlatego przez długi czas po interwencji powinien być chroniony przed chorobami zapalnymi. Okresowi pooperacyjnemu koniecznie towarzyszy terapia lekowa - w przeciwnym razie istnieje ryzyko ponownego wzrostu tkanki.
Wielu rodziców, nawet z bezpośrednimi wskazaniami do adenoektomii, nie zgadza się na operację. Motywują ich decyzję faktem, że usunięcie migdałków nieodwracalnie osłabia odporność ich dziecka. Ale to nie do końca prawda. Tak, po raz pierwszy po interwencji siły ochronne zostaną znacznie osłabione. Ale po 2-3 miesiącach wszystko wróci do normy - pozostałe migdały przejmą funkcje odległych migdałków.
Życie dziecka z migdałkami ma swoje własne cechy. Musi od czasu do czasu odwiedzać lekarza laryngologicznego, częściej niż inne dzieci w celu wykonania toalety nosowej, unikania przeziębienia i chorób zapalnych, zwracając szczególną uwagę na wzmocnienie układu odpornościowego. Dobrą wiadomością jest to, że problem prawdopodobnie zniknie w wieku 13-14 lat. Z wiekiem tkanka limfatyczna jest stopniowo zastępowana przez tkankę łączną i przywracane jest oddychanie przez nos. Nie oznacza to jednak, że wszystko można pozostawić przypadkowi, ponieważ jeśli nie wyleczysz i nie kontrolujesz migdałków, nie będziesz zmuszony czekać na poważne i często nieodwracalne komplikacje.
Adenoidy u dzieci. Objawy i leczenie adenoidów u dziecka
Adenoidy (gruczoły) są wadliwymi zmianami w migdałku gardłowym. Zwykle występują po infekcjach (odra, szkarlata, grypa, błonica) lub są dziedzicznymi wadami. Częściej u dzieci 3-10 lat.
Twoje dziecko nie wychodzi z zasmucającego i stale siedzącego w szpitalu? Jest możliwe, że wzrost migdałków nosowo-gardłowych, innymi słowy - roślinność gruczolakowata, jest podstawą problemów zdrowotnych. Omówimy jeden z najpopularniejszych problemów medycznych wśród tych, z którymi boryka się większość rodziców dzieci w wieku przedszkolnym: usuń lub nie usuwaj migdałków.
Objawy migdałków gardłowych
Choroba jest powolna, nie rzuca się w oczy, wydaje się: czy w ogóle istnieje choroba? Najczęściej adenoidy objawiają się tym, że dziecko często przeziębia się, a rodzice często muszą „siedzieć na liście chorych”, co z czasem powoduje problemy w pracy. W większości przypadków ta sytuacja sprawia, że konsultujesz się z lekarzem. Ogólnie rzecz biorąc, powody kontaktu z otolaryngologiem na temat migdałków gardłowych zasługują na omówienie ich osobno. Są bardzo nietypowe.
Na przykład drugim najczęstszym powodem udania się do lekarza jest spontaniczne niezadowolenie babci, która przybyła ze wsi, z oddechem dziecka. Cóż, nie podoba mi się to. Następnie pojawia się przypadkowa identyfikacja w nosogardzieli czegoś niezrozumiałego na profesjonalnym badaniu w przedszkolu. I tylko na czwartym miejscu do lekarza prowadzą skargi natury medycznej. Nawiasem mówiąc, ten szczególny kontyngent, który okazuje się być dopiero na czwartym miejscu pod względem skierowania do lekarza, zasługuje na prawdziwą uwagę.
Migdałki „gołego oka” nie są widoczne - tylko lekarz laryngologiczny ze specjalnym lustrem może zbadać migdałek nosowo-gardłowy.
Niektóre z nich powodują wiele problemów. Chociaż pierwotnie miał chronić. Migdałki lub migdałki nosowo-gardłowe utrzymują pierwszą linię obrony przed zarazkami - te, które dążą do wejścia do ciała z powietrzem wdychanym przez nos. Po drodze jest tylko rodzajem filtra w postaci migdałków. Wytwarzają specjalne komórki (limfocyty), które neutralizują mikroorganizmy.
Ten niespokojny organ reaguje na każde zapalenie. Podczas choroby migdałki zwiększają się. Kiedy proces zapalny mija, wracają do normy. Jeśli różnica między chorobami jest zbyt krótka (tydzień lub mniej), migdałki nie mają czasu na zmniejszenie się, są stale zapalne. Taki mechanizm („nie ma czasu przez cały czas”) prowadzi do tego, że migdałki rozszerzają się jeszcze bardziej. Czasami „pęcznieją” do tego stopnia, że prawie całkowicie pokrywają nosogardziel. Konsekwencje są oczywiste - trudności w oddychaniu przez nos i utrata słuchu. Jeśli nie zostaną one zatrzymane w odpowiednim czasie, migdałki mogą powodować zmiany w kształcie twarzy, ukąszenie, skład krwi, skrzywienie kręgosłupa, zaburzenia mowy, czynność nerek i nietrzymanie moczu.
Kłopoty adenoidów dostarczają z reguły dzieciom. W okresie dojrzewania (w wieku 13–14 lat) sama tkanka gruczołowa kurczy się do nieistotnego rozmiaru, a życie nie komplikuje się. Ale jeśli od samego początku pojawił się problem, traktowano go profesjonalnie. Zazwyczaj błędy zaczynają się od momentu diagnozy.
Adenoidy lub bardziej poprawnie - wegetacje gruczolakowate (przyrosty gruczolakowate) - szeroko rozpowszechniona choroba u dzieci od 1 roku do 14-15 lat. Najczęściej występuje między 3 a 7 rokiem życia. Obecnie istnieje tendencja do identyfikowania migdałków u dzieci w młodszym wieku.
Objawy migdałków gardłowych
- Dziecko oddycha przez usta, które często otwiera, szczególnie w nocy.
- Brak zimna, a oddychanie przez nos jest trudne.
- Przewlekły nieżyt nosa, który jest trudny do leczenia.
Co jest obarczone adenoidami?
Upośledzenie słuchu. Zwykle różnica między zewnętrznym ciśnieniem atmosferycznym a ciśnieniem wewnętrznym w jamie ucha środkowego jest regulowana przez rurkę słuchową (Eustachiusza). Powiększony migdałek nosowo-gardłowy blokuje ujście rurki słuchowej, utrudniając swobodny przepływ powietrza do ucha środkowego. W rezultacie błona bębenkowa traci swoją mobilność, co odbija się na wrażeniach słuchowych.
Dość często u dzieci z powodu przerośniętych migdałków słuch jest osłabiony. Nie należy obawiać się takich naruszeń, ponieważ są one doskonałe, gdy tylko przyczyna zostanie wyeliminowana. Utrata słuchu może być różna. Gdy migdałki - utrata słuchu do umiarkowanego nasilenia.
Możliwe jest sprawdzenie, czy dziecko ma uszkodzenie słuchu nawet w domu za pomocą tak zwanej mowy szeptanej. Zazwyczaj osoba słyszy szepty po pokoju (sześć metrów lub więcej). Kiedy twoje dziecko jest zajęte graniem, spróbuj zadzwonić do niego szeptem z odległości co najmniej sześciu metrów. Jeśli dziecko cię usłyszało i odwróciło się, jego słuch jest w normalnym zakresie. Jeśli nie odpowiedziałeś, zadzwoń ponownie - może dziecko jest zbyt pasjonujące się grą, a problem w tej chwili nie jest wcale utratą słuchu. Ale jeśli cię nie słyszy, podejdź trochę bliżej - i tak dalej, aż dziecko na pewno cię usłyszy. Poznasz odległość, z której dziecko słyszy szeptaną mowę. Jeśli odległość ta jest mniejsza niż sześć metrów i jesteś pewien, że dziecko nie zareagowało na twój głos, a nie dlatego, że był zbyt uniesiony, a mianowicie z powodu utraty słuchu, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Pilność ze względu na fakt, że upośledzenie słuchu występuje z różnych powodów (nie tylko z winy migdałków). Jednym z powodów jest zapalenie nerwów. Jeśli zapalenie nerwu dopiero się zaczęło, problem można jeszcze poprawić, ale jeśli się opóźnisz, dziecko może pozostać głuche na całe życie.
Z reguły obserwuje się jednocześnie powiększone migdałki i przerostowe migdałki. Ponadto migdałki u niektórych dzieci są tak powiększone, że prawie się ze sobą zamykają; jasne jest, że dziecko z takimi migdałkami ma problemy z połykaniem pokarmu. Ale najważniejsze jest to, że dziecko nie jest w stanie swobodnie oddychać ani przez nos, ani przez usta.
I często zdarza się, że trudności w oddychaniu sprawiają, że dziecko budzi się w nocy. Budzi się ze strachu przed uduszeniem. Takie dziecko częściej niż inne dzieci jest nerwowe i pozbawione nastroju. Konieczne jest bezzwłoczne skonsultowanie się z otolaryngologiem, który zdecyduje, kiedy i gdzie usunąć migdałki i przeciąć migdałki.
Zbyt dużo powiększonych migdałków i migdałków może być również przyczyną zwilżania łóżka u dziecka. Jedna lub dwie nocne „kłopoty” z dzieckiem nie oznaczają zwilżania łóżka. Ale jeśli to zjawisko jest stale obserwowane, należy skonsultować się z lekarzem.
Częste przeziębienia. Stałe przeziębienia wynikają z faktu, że dziecko nie może swobodnie oddychać przez nos. Zwykle błona śluzowa jamy nosowej i zatok przynosowych wytwarza śluz, który „oczyszcza” jamę nosową z bakterii, wirusów i innych patogenów. Jeśli dziecko ma przeszkodę w przepływie powietrza w postaci migdałków, odpływ śluzu jest trudny i powstają korzystne warunki dla rozwoju zakażenia i występowania chorób zapalnych.
Zapalenie gruczołowe - przewlekłe zapalenie migdałków nosowo-gardłowych. Adenoidy, komplikujące oddychanie przez nos, nie tylko przyczyniają się do występowania chorób zapalnych, ale same są dobrym środowiskiem dla ataku bakterii i wirusów. Dlatego tkanka migdałka nosowo-gardłowego z reguły jest w stanie przewlekłego zapalenia. Otrzymuje „stałe miejsce zamieszkania” mikroby i wirusy. Powstaje tak zwane skupienie chroniczne, z którego mikroorganizmy mogą rozprzestrzeniać się w organizmie.
Spadek wyników w szkole. Udowodniono, że gdy oddychanie przez nos jest trudne, organizm ludzki traci do 12-18% tlenu. Dlatego też dziecko cierpiące na trudności w oddychaniu przez nos z powodu migdałków, jest stały brak tlenu, a przede wszystkim cierpi mózg.
Zaburzenia mowy. W obecności adenoidów u dziecka zaburza się wzrost kości szkieletu twarzy. To z kolei może negatywnie wpłynąć na tworzenie mowy. Dziecko nie wymawia pojedynczych liter, ciągle mówi w nosie (gnusavit). Rodzice często nie zauważają tych zmian, ponieważ „przyzwyczajają się” do wymowy dziecka.
Częste zapalenie ucha środkowego. Wzrosty gruczołowe zakłócają normalne funkcjonowanie ucha środkowego, ponieważ blokują jamę słuchową. Stwarza to korzystne warunki dla penetracji i rozwoju infekcji ucha środkowego.
Choroby zapalne dróg oddechowych - zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli. Wraz ze wzrostem tkanki gruczołowej rozwija się w niej przewlekłe zapalenie. Prowadzi to do ciągłego rozwoju śluzu lub ropy, która spływa do dolnych części układu oddechowego. Przechodząc przez błonę śluzową, wywołują stany zapalne - zapalenie gardła (zapalenie gardła), zapalenie krtani (zapalenie krtani), zapalenie tchawicy (zapalenie tchawicy) i zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli).
Są to tylko najbardziej zauważalne i częste naruszenia, które występują w ciele dziecka w obecności roślinności gruczołowej. W rzeczywistości spektrum zmian patologicznych powodujących migdałki jest znacznie szersze. Powinno to obejmować zmiany w składzie krwi, zaburzenia rozwoju układu nerwowego, zaburzenia czynności nerek itp.
Z reguły jeden z tych objawów wystarcza do postawienia diagnozy i przeprowadzenia odpowiednich działań terapeutycznych.
Diagnoza adenoidów
Konieczne jest leczenie migdałków, ponieważ długotrwałe, płytkie i częste oddychanie przez usta powoduje nieprawidłowy rozwój klatki piersiowej i prowadzi do niedokrwistości. Ponadto, ze względu na ciągłe oddychanie przez usta u dzieci, zaburza się wzrost kości twarzy i zębów i tworzy się specjalny rodzaj twarzy z adenoidem: usta są w połowie otwarte, dolna szczęka wydłużona i obwisła, a górne siekacze wystają znacząco.
Jeśli uważasz, że Twoje dziecko jest jednym z powyższych objawów, nie zwlekaj, skontaktuj się z lekarzem laryngologiem. W przypadku wykrycia migdałków I stopnia bez wyraźnych zaburzeń oddechowych wykonuje się konserwatywne leczenie migdałków - wkraplanie do nosa 2% roztworu protargol, przyjmując witaminy C i D oraz preparaty wapnia.
Operacja - adenotomia - jest potrzebna nie dla wszystkich dzieci i powinna być przeprowadzana zgodnie ze ścisłymi wskazówkami. Z reguły zaleca się interwencję chirurgiczną ze znaczną proliferacją tkanki limfoidalnej (stopień migdałków II-III) lub w przypadku poważnych powikłań, takich jak upośledzenie słuchu, zaburzenia oddychania przez nos, zaburzenia mowy, częste przeziębienia itp.
Fałszywa diagnostyka
Przyczyną błędnej diagnozy może być nadmierna pewność siebie lekarza laryngologa (dziecko weszło do biura, jego usta były otwarte: „Ach, wszystko jest jasne, są to migdałki. Operacja!”) I brak wiedzy. Fakt, że dziecko nie oddycha przez nos, nie zawsze jest winą migdałków. Przyczyną może być alergiczny i naczynioruchowy nieżyt nosa, odchylona przegroda, a nawet guz. Oczywiście doświadczony lekarz może określić stopień choroby poprzez wymowę, barwę głosu i mowę nosa. Ale nie możesz na to liczyć.
Wiarygodny obraz choroby można uzyskać dopiero po zbadaniu dziecka. Najstarszą metodą diagnozy, która jest jednak najczęściej stosowana w klinikach dziecięcych, jest sonda palcowa. Wespnij się w palce nosogardzieli i poczuj migdał. Procedura jest bardzo bolesna i subiektywna. Jeden palec ma jeden, a drugi ma jeden. Jeden wspiął się: „Tak, adenoidy”. A drugi nic nie czuł: „No cóż, tam nie ma adenoidów”. Dziecko siedzi ze łzami w oczach, a potem nie otwiera ust na innego lekarza - to boli. Metoda rhinoskopii tylnej jest również nieprzyjemna - „wbijanie” lustra głęboko do jamy ustnej (dzieci mają ochotę wymiotować). Ponownie, diagnoza jest dokonywana głównie na podstawie zdjęcia rentgenowskiego nosogardzieli, co pozwala stwierdzić tylko stopień powiększenia gruczolaka i nie daje wyobrażenia o naturze ich zapalenia i związku z sąsiednimi istotnymi strukturami w nosogardzieli, które w żaden sposób nie mogą zostać uszkodzone podczas operacji. Więc możesz zrobić 30-40 lat temu. Nowoczesne metody są bezbolesne i pozwalają z dużą dokładnością określić, jak duże są migdałki i czy wymagają leczenia chirurgicznego. Może to być tomografia komputerowa lub endoskopia. Rurka (endoskop) jest wkładana do jamy nosowej i podłączana do kamery wideo. Gdy tuba porusza się do wewnątrz, monitor wyświetla wszystkie „tajne” obszary nosa i nosogardzieli.
Same migdałki mogą być mylące. Wspólna sytuacja Kiedy matka z dzieckiem idzie do lekarza? Zazwyczaj tydzień po chorobie: „Doktorze, nie wychodzimy ze szpitala!” Co miesiąc mamy zapalenie spojówek, zapalenie ucha, ból gardła i zapalenie zatok. ” W klinice zrób zdjęcie: migdałki powiększone. (Co jest naturalne podczas procesu zapalnego!) Piszą: operacja. I 2-3 tygodnie po chorobie, jeśli dziecko nie wykryje nowej infekcji, migdałki wracają do normy. Dlatego, jeśli klinika, w której powiedziano ci, że dziecko ma migdałki i musi zostać usunięta, rozważ skonsultowanie się z innym lekarzem. Diagnoza może nie zostać potwierdzona.
Inny częsty błąd: jeśli usuniesz migdałki, dziecko nie będzie już chore. To nie jest prawda. Zapalenie migdałków jest poważnym źródłem infekcji. Dlatego też sąsiednie organy i tkanki są również w niebezpieczeństwie - mikroby mogą się tam łatwo przemieszczać. Ale nie można odciąć infekcji nożem. Nadal wyjdzie w innym miejscu: w zatokach przynosowych, w uchu, w nosie. Infekcję można wykryć, zidentyfikować, przetestować, określić wrażliwość na leki, a dopiero potem przepisać leczenie z większym prawdopodobieństwem, że choroba zostanie pokonana. Nie usuwają migdałków, ponieważ dziecko jest chore. I tylko wtedy, gdy utrudniają oddychanie przez nos, prowadzą do powikłań w postaci zapalenia zatok, zapalenia zatok, zapalenia ucha.
W przypadku dzieci z ciężkimi chorobami alergicznymi, zwłaszcza z astmą, operacja jest często przeciwwskazana. Usunięcie migdałka nosowo-gardłowego może pogorszyć stan i pogorszyć chorobę. Dlatego są traktowani zachowawczo.
Usuń lub nie usuwaj migdałków
W specjalnej literaturze medycznej opisano, że obecność migdałków u dziecka jest obarczona poważnymi komplikacjami. Długotrwałe utrudnianie naturalnego oddychania przez nos może prowadzić do opóźnienia rozwoju psychomotorycznego, do nieprawidłowego tworzenia się szkieletu twarzy. Trwałe naruszenie oddychania przez nos przyczynia się do pogorszenia wentylacji wokół zatok nosowych wraz z możliwym rozwojem zapalenia zatok. Słuch może być osłabiony. Dziecko często skarży się na bóle uszu, zwiększone ryzyko rozwoju przewlekłego procesu zapalnego i uporczywej utraty słuchu. Co więcej, częste przeziębienie, pozornie niekończące się dla rodziców, skłaniają lekarza do radykalnych środków. Tradycyjna metoda leczenia dzieci z adenoidami jest niezwykle prosta - ich usunięcie lub adenotomia. Dokładniej, jest to częściowe usunięcie nadmiernie powiększonego migdałka gardłowego. To właśnie powiększone ciało migdałowate, które znajduje się w nosogardzieli na wyjściu z jamy nosowej, jest uważane za przyczynę problemów u dziecka.
Adenotomia, można powiedzieć bez przesady, jest dziś najczęstszą operacją chirurgiczną w praktyce otorynolaryngologicznej u dzieci. Jednak niewielu ludzi wie, że został on zaproponowany w czasach cesarza Mikołaja I i do tej pory w ogóle się nie zmienił. Jednak skuteczność leczenia adenoidów w ten sposób pogorszyła się nawet z powodu powszechnego stosowania różnych alergii u współczesnych dzieci. Więc tak naprawdę, z tego odległego pora, nie pojawiło się nic nowego w naukach medycznych? Pojawił się. Wiele się zmieniło. Niestety, podejście do leczenia pozostało czysto mechaniczne - wzrost narządu, jak półtora wieku temu, skłania lekarzy do jego usunięcia.
Spróbuj zapytać lekarza, dlaczego to niefortunne ciało migdałowate, które tak bardzo zakłóca oddychanie przez nos, powoduje tak wiele problemów i wymaga leczenia chirurgicznego, a praktycznie bez znieczulenia. Zastanawiam się, na co odpowiesz. Po pierwsze, rozsądna odpowiedź na to pytanie wymaga dużo czasu, czego nie ma lekarz, po drugie, i to jest bardzo smutne, informacje o najnowszych osiągnięciach naukowych stały się prawie niedostępne z powodu ogromnych kosztów utrzymania. Zdarzyło się, i być może jest częściowo prawdą, że lekarze i ich pacjenci są zlokalizowani, jak mówią, „po przeciwnych stronach kontuaru”. Są informacje dla lekarzy, są informacje dla pacjentów, w końcu okazuje się, że lekarze mają swoją prawdę, a pacjenci mają własne.
Leczenie adenoidów
Kiedy pojawia się pytanie o potrzebę adenotomii, należy podkreślić, że tutaj zasada „krok po kroku” jest najbardziej akceptowalnym podejściem. Adenotomia nie jest operacją ratunkową, zawsze można ją odłożyć na jakiś czas, aby wykorzystać to opóźnienie do zastosowania łagodniejszych technik medycznych. W przypadku adenotomii konieczne jest, jak mówią, „dojrzewanie”, a dziecko i rodzice oraz lekarz. Mówienie o potrzebie leczenia chirurgicznego jest możliwe tylko wtedy, gdy stosowane są wszystkie środki niechirurgiczne, ale nie ma żadnego efektu. W każdym razie nie jest możliwe skorygowanie naruszeń najlepszych mechanizmów regulacji odporności za pomocą noża, ponieważ ma to na celu wyeliminowanie awarii oprogramowania w komputerze z piłą i siekierą. Możesz tylko zapobiegać komplikacjom za pomocą noża, więc zanim go podejmiesz, musisz upewnić się, że istnieje tendencja do ich rozwoju.
Należy zauważyć, że adenotomia jest bardzo niebezpieczna do wykonania w młodym wieku. Wszystkie czasopisma naukowe piszą, że przed ukończeniem piątego roku życia każda operacja migdałków jest na ogół niepożądana. Należy pamiętać, że z wiekiem same migdałki zmniejszają swoją objętość. W życiu człowieka jest pewien okres czasu, w którym organizm jest aktywnie zaznajomiony z otaczającą mikroflorą, a migdałki działają w pełni i mogą nieco wzrosnąć.
W leczeniu takich pacjentów, najstarsza zasada medyczna, która ustanawia hierarchię efektów terapeutycznych: słowo, roślina, nóż, jest najlepiej dostosowane. Innymi słowy, najważniejsze znaczenie ma komfortowa atmosfera psychiczna otaczająca dziecko, rozsądne przejście przez różne przeziębienia bez utraty odporności, niechirurgiczne metody leczenia i tylko w ostatnim etapie adenotomii. Zasada ta powinna być stosowana w przypadku wszystkich chorób bez wyjątku, jednak współczesna medycyna, uzbrojona po zęby w potężne środki oddziaływania, myśli głównie o tym, jak skrócić czas trwania leczenia, tworząc coraz więcej nowych jatrogennych (których przyczyną jest samo leczenie). choroby.
Wśród różnych metod nielekowych, które są przydatne w korygowaniu niedoboru odporności u dzieci, których konsekwencjami są adenoidy, praktyka pokazuje skuteczność terapii kurortowej, ziołolecznictwa i leków homeopatycznych. Chciałbym podkreślić, że metody te są skuteczne tylko wtedy, gdy przestrzegane są podstawowe zasady przechodzenia przeziębienia, które omówiliśmy powyżej. Co więcej, leczenie prowadzone wyłącznie przez profesjonalistów powinno trwać długo przy obserwacji dziecka przez co najmniej sześć miesięcy. Nawet najdroższe preparaty ziołowe i homeopatyczne w jasnych opakowaniach nie są tu odpowiednie, ponieważ wymagane jest tylko indywidualne podejście. Dla wszystkich tylko operacja jest taka sama.
Mówiąc o operacji, jeśli tak się stanie, nie można jej odmówić. Mechanizmy ochronne błony śluzowej górnych dróg oddechowych po leczeniu chirurgicznym zostają przywrócone nie wcześniej niż w ciągu trzech do czterech miesięcy. Tak więc bez konserwatywnego (niechirurgicznego) leczenia nadal nie wystarczy.
Zdarza się, że adenoidy po zabiegu powracają, to znaczy rosną ponownie. Być może w niektórych przypadkach jest to konsekwencją pewnych błędów w technice chirurgicznej, ale w ogromnej większości takich sytuacji technika chirurgiczna nie jest winna. Nawrót adenoidalny jest najpewniejszym znakiem, że nie powinny być usunięte, ale konieczne było wyeliminowanie wyraźnego niedoboru odporności. Punkt widzenia wielu otorynolaryngologów na ten temat jest interesujący. Twierdzą, że nawracające migdałki należy leczyć zachowawczo, to znaczy bez operacji. Wówczas nie jest jasne, dlaczego zwykle operuje się zwykłymi nie nawracającymi migdałkami, które są łatwiejsze do leczenia niż nawracające. Jest to tylko jedna z istniejących sprzeczności w medycynie, z których wielu trzeba zrozumieć, co następuje: zdrowie jest cennym darem, który jest dawany danej osobie, a następnie jest marnowany i redukowany z czasem. Należy to zawsze pamiętać przy podejmowaniu decyzji o pewnych interwencjach medycznych w ciele dziecka.
Leczenie guzów gruczołowych
Jak leczyć dziecko, jeśli operacja nie jest jeszcze wymagana?
Spróbuj umyć nos i nosogardziel - wystarczy kilka prań, aby uporządkować nosogardło. Oczywiście wiele tutaj zależy od twoich umiejętności i wytrwałości, a od dziecka - jak będzie tolerował tę procedurę. Ale spróbuj negocjować z dzieckiem, wyjaśnij, do czego służy pranie. Niektóre matki myją nosy swoimi dziećmi przez okres do jednego roku (nawiasem mówiąc, płukanie jest przydatne zarówno w przypadku przeziębienia, jak i zapobiegania przeziębieniom). Dzieci przyzwyczajają się do tej procedury i zdarza się, że sami są proszeni o płukanie nosa, jeśli doświadczają trudności z oddychaniem przez nos.
Płukanie nosa i nosogardzieli. Najwygodniejsza procedura do zrobienia w łazience. Za pomocą strzykawki (spray gumowy) zbierasz ciepłą wodę lub wywar z ziół i wstrzykuje dziecko do jednego nozdrza. Dziecko powinno pochylać się nad wanną lub umywalką, podczas gdy usta są otwarte (aby dziecko nie zakrztusiło się, gdy woda myjąca przechodzi przez nos, nosogardziel i kiedy łączą się wzdłuż języka). Najpierw łatwo naciśnij strzykawkę, aby woda (lub roztwór) nie przepłynęła zbyt mocno. Gdy dziecko przyzwyczai się do procedury i nie boi się, można zwiększyć ciśnienie. Mycie elastycznym strumieniem jest znacznie bardziej wydajne. Dziecko podczas prania nie powinno podnosić głowy, a woda myjąca bezpiecznie spłynie po języku. Następnie przepłucz nos przez drugie nozdrze. Oczywiście na początku dziecko nie spodoba się tej procedurze, ale zauważysz, jak oczyszcza się nos, jak z niego wydostają się skrzepy śluzu i jak łatwo będzie dziecku oddychać później.
Nie ma specjalnych zaleceń dotyczących ilości używanej wody (roztwór, wlew, wywar). Możesz - trzy lub cztery puszki po każdej stronie, możesz - więcej. Przekonasz się, kiedy nos dziecka jest czysty. Praktyka pokazuje, że wystarczy 100-200 ml na jedno pranie.
Aby spłukać nos, należy preferować kolekcję ziół leczniczych:
1. Trawa Hypericum, trawa wrzosowa, liście podbiału, trawa skrzypowa, kwiaty nagietka - jednakowo. 15 g. Kolekcję zalać 25 ml wrzącej wody, gotować przez 10 minut, nalegać na ciepło przez 2 godziny. Szczep. Do kapania do nosa przez 15-20 kropli, co 3-4 godziny lub do mycia nosa.
2. Liście czerwiu, kwiatów rumianku, nasion marchwi, liści babki lancetowatej, trawy skrzypu polnego, kłącza górala węża - równo (przygotuj i zastosuj, patrz wyżej).
3. Białe płatki róż, trawa krwawnikowa, nasiona lnu, kłącze lukrecji, liście truskawek leśnych, liście brzozy - jednakowo (przygotować i zastosować, patrz wyżej).
4. Trawa serii, kwiaty koniczyny, mała rzęsa, kłącze tataraku, trawa dziurawca, trawa piołunowa jest zwykle dziewicza - równo (przygotuj i zastosuj, patrz wyżej).
W przypadku braku alergii można wlewać rośliny lecznicze do środka:
1. Korzeń Althea, liście zegarka, ziele Hypericum, owoce dzikiej róży, liście matki i macochy, trawa chwastów - równo. 6 g. Odbiór wlać 250 ml wrzącej wody: nalegać na termos przez 4 godziny. Weź 1/4 szklanki 4-5 razy dziennie ciepło.
2. Liście brzozy, kłącze elekampanu, liście jeżyny, kwiaty nagietka, kwiaty rumianku, liście krwawnika, trawa sukcesyjna - równo. 6 g. Kolekcję zalać 250 ml wrzącej wody, nalegać na termos przez 2 godziny. Weź 1/4 szklanki 4-5 razy dziennie ciepło.
3. Trawa Chebrets, ziele łąkowe, słoma owsiana, owoce dzikiej róży, kwiaty kaliny, kwiaty koniczyny, liście malin - jednakowo. 6 g kolekcji zalać 250 ml wrzącej wody, pozostawić w termosie na 2 godziny. Weź 1/4 szklanki 4-5 razy dziennie ciepło.
Jeśli lekarz przepisuje dziecku krople lub maści, działają one najskuteczniej po umyciu nosa - ponieważ błona śluzowa nosa jest czysta i lek działa na nią bezpośrednio. I rzeczywiście, nie będzie sensu, żebyś wkładał nawet najlepszy lek na nos, pełen wyładowań; lek albo wyczerpie się z nosa, albo dziecko go połknie i nie będzie żadnego efektu. Zawsze dokładnie oczyszczaj nos przed użyciem kropelek i maści terapeutycznych: albo przez pranie, albo, jeśli dziecko jest w stanie, dmuchanie (ale pierwsze jest oczywiście lepsze).
Niektórym bardzo kapryśnym dzieciom (zwłaszcza małym) nie wolno spłukiwać nosa. I żadne nawoływania, żadne wyjaśnienia na ich temat nie działają. Dzieci te mogą próbować umyć nos inną metodą, choć nie tak skuteczną.
Dziecko należy położyć na plecach i zakopać pipetą ten sam wywar z rumianku w nosie. Odwar przechodzi przez nos do nosogardzieli, a dziecko połyka. Po takim praniu możesz spróbować oczyścić nos za pomocą ssania za pomocą gumowego sprayu.
Do mycia nosa i nosogardzieli można użyć zwykłej ciepłej (temperatura ciała) wody z kranu. Z nosa, nosogardzieli, z powierzchni migdałków jednocześnie usuwa się mechanicznie skorupy, kurz, śluz z zawartych w nich drobnoustrojów.
Do mycia można użyć wody morskiej (sucha sól morska jest sprzedawana w aptekach; wymieszać 1,5-2 łyżeczki soli w szklance ciepłej wody, przefiltrować). To dobrze, ponieważ, jak każdy roztwór soli, szybko łagodzi obrzęk; Ponadto związki jodu są obecne w składzie wody morskiej, która zabija infekcję. Jeśli w aptece nie ma suchej soli morskiej i mieszkasz daleko od morza, możesz przygotować przybliżony roztwór wody morskiej (wymieszać łyżeczkę soli kuchennej, łyżeczkę sody oczyszczonej w szklance ciepłej wody i dodać 1-2 krople jodu). Może być stosowany do mycia i wywaru z ziół - na przykład rumianku. Możesz na przemian: rumianek, szałwia, ziele dziurawca, nagietek, liść eukaliptusa. Oprócz mechanicznego usuwania infekcji z nosa i nosogardzieli, wymienione leki ziołowe są również przeciwzapalne.
Niektórzy lekarze przepisują dzieciom z powiększonymi migdałkami 2% roztwór protargol. Praktyka pokazuje, że nie ma znaczącej poprawy stanu dziecka z tego (chociaż wszystko jest znowu indywidualne), jednak zauważono, że protargol wysycha i nieznacznie zmniejsza tkankę migdałków. Oczywiście, najlepszy efekt pojawia się, gdy umieścisz protargol w uprzednio zaczerwienionym nosie - roztwór działa bezpośrednio na migdałki i nie przesuwa się do ustnej części gardła przez wydzielinę śluzową.
Aby spuścić lek, dziecko należy położyć na plecach, a nawet odrzucić głowę (jest to łatwiejsze, gdy dziecko leży na krawędzi kanapy). W tej pozycji zaszczepić 6-7 kropli protargolu w nosie i pozwolić dziecku położyć się bez zmiany pozycji na kilka minut - wtedy możesz być pewien, że roztwór protargol jest „umiejscowiony” tylko na migdałkach.
Procedurę tę należy powtarzać (nie przeskakiwać) dwa razy dziennie: rano i wieczorem (przed pójściem spać) przez czternaście dni. Potem miesiąc to przerwa. A kurs się powtarza.
Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, że protargol jest niestabilnym związkiem srebra, który szybko traci aktywność i zapada się piątego lub szóstego dnia. Dlatego musisz użyć roztworu protargolu wyłącznie świeżego preparatu.
Zdarza się również, że zgodnie z zeznaniami lekarza zostanie przepisana adenotomia - operacja cięcia gruczolaka. Technika tej operacji od ponad stu lat. Robi się to zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak i szpitalnych, ale ponieważ nadal istnieje ryzyko krwawienia z powierzchni rany po operacji, lepiej jest usunąć migdałki w szpitalu, gdzie operowane dwa lub trzy dni są pod nadzorem doświadczonych lekarzy.
Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym za pomocą specjalnego narzędzia zwanego adenotomem. Adenotom to stalowa pętla na długim, cienkim uchwycie, jedna krawędź pętli jest ostra. Po operacji obserwuje się odpoczynek w łóżku przez kilka dni i monitoruje się temperaturę ciała. Dozwolone jest spożywanie wyłącznie naczyń płynnych i półpłynnych; nic denerwującego - ostry, zimny, gorący; dania tylko w postaci ciepła. Kilka dni po adenotomii mogą wystąpić dolegliwości bólowe gardła, ale ból stopniowo się zmniejsza i wkrótce całkowicie zanika.
Istnieją jednak różne przeciwwskazania do adenotomii. Należą do nich nieprawidłowy rozwój miękkiego i twardego podniebienia, szczeliny podniebienia twardego, wiek dziecka (do 2 lat), choroby krwi, podejrzenie raka, ostre choroby zakaźne, ostre choroby zapalne górnych dróg oddechowych, prątki, okres do 1 miesiąca po profilaktyce szczepienia.
Wraz z oczywistymi zaletami (zdolność do wykonywania zabiegów ambulatoryjnych, krótki czas trwania i względna prostota techniczna operacji), tradycyjna adenotomia ma kilka istotnych wad. Jednym z nich jest brak kontroli wizualnej podczas operacji. Przy dużej różnorodności budowy anatomicznej nosogardzieli, przeprowadzenie interwencji „na ślepo” nie pozwala chirurgowi na wystarczające usunięcie tkanki gruczołowej.
Poprawa jakości i skuteczności operacji przyczynia się do rozwoju i wprowadzania nowoczesnych technik do otolaryngologii dziecięcej, takich jak adenotomia aspiracyjna, adenotomia endoskopowa, adenotomia z zastosowaniem technologii golenia w znieczuleniu ogólnym.
Adenotomię aspiracyjną wykonuje specjalny adenotom zaprojektowany i wprowadzony do praktyki otorynolaryngologicznej przez B.I. Kercheva. Adenotom aspiracyjny jest pustą rurką z odbiornikiem przedłużonym na końcu dla adenoidów w postaci buta. Drugi koniec adenotomu jest podłączony do ssania. W przypadku aspiracji adenotomia eliminuje możliwość aspiracji (wdychania) tkanki limfatycznej i krwi do dolnych dróg oddechowych, a także uszkodzenia struktur anatomicznych w nosogardzieli.
Adenotomia endoskopowa. Interwencja w usuwaniu migdałków jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym (znieczulenie) z wentylacją mechaniczną. Sztywny endoskop z optyką 70 stopni jest wkładany do ujścia gardła do poziomu zasłony o miękkim niebie. Wykonuje się kontrolę nosogardzieli i tylnych części nosa. Szacowana wartość roślinności gruczołowej, ich lokalizacja, nasilenie stanu zapalnego. Następnie przez jamę ustną w nosogardzieli wstrzykuje się gruczolak lub gruczolak aspiracyjny. Pod kontrolą wzroku chirurg wykonuje usunięcie tkanki limfadenoidalnej. Po zatrzymaniu krwawienia pole chirurgiczne jest ponownie badane.
Znacznie poprawia jakość adenotomii za pomocą mikrodebridera (golarki). Mikrodebryda składa się z konsoli elektromechanicznej i uchwytów połączonych z nią końcówką roboczą i pedałem, za pomocą których chirurg może uruchomić ruch i zatrzymać obrót noża, a także zmienić kierunek i tryby jego obrotu. Końcówka mikrodębnika składa się z pustej części stałej i ostrza obracającego się wewnątrz. Wąż ssący jest podłączony do jednego z kanałów uchwytu, a ze względu na podciśnienie usuwana tkanka jest zasysana do otworu na końcu sekcji roboczej, miażdżona przez obracające się ostrze i zasysana do zbiornika ssącego. Aby usunąć tkankę gruczołową, końcówka robocza golarki jest wkładana przez połowę nosa do nosogardzieli. Pod kontrolą endoskopu wprowadzanego przez przeciwną połowę nosa lub przez usta migdałek migdałka gardłowego jest usuwany.
W okresie pooperacyjnym dziecko powinno obserwować tryb domowy w ciągu dnia, w ciągu następnych 10 dni konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej (gry na świeżym powietrzu, zajęcia wychowania fizycznego), aby wykluczyć przegrzanie, jedzenie powinno być delikatne (ciepłe, niedrażniące jedzenie). W nieskomplikowanym okresie pooperacyjnym dziecko może uczęszczać do przedszkola lub szkoły w dniu 5 po usunięciu migdałków.
Po operacji wiele dzieci nadal oddycha przez usta, chociaż przeszkody w normalnym oddychaniu zostały wyeliminowane. Pacjenci ci muszą przypisać specjalne ćwiczenia oddechowe, które wzmacniają mięśnie oddechowe, przywracają prawidłowy mechanizm zewnętrznego oddychania i eliminują nawyk oddychania przez usta. Gimnastyka oddechowa odbywa się pod nadzorem specjalisty fizjoterapii lub w domu po odpowiednich konsultacjach.
Zapobieganie zapaleniu gruczołów i gruczolakowatości.
Najpewniejszym sposobem uniknięcia tego jest uniknięcie infekcji. A jego głównym źródłem wśród dzieci jest przedszkole. Mechanizm jest prosty. Dziecko przychodzi po raz pierwszy w przedszkolu. Do tej pory nigdy nie byłem chory i nie rozmawiałem z dwójką dzieci w najbliższej piaskownicy. A w ogrodzie jest duża grupa rówieśników: zabawki i ołówki są lizane, łyżki, talerze, bielizna są wspólne. I zawsze będzie jedno lub dwoje dzieci, których smarkanie zwisa do pasa, które rodzice „utknęli” w ogrodzie, nie dlatego, że dziecko musi się rozwijać, kontaktować się z dziećmi, ale dlatego, że muszą pracować. Niecałe dwa tygodnie później, gdy nowicjusz zachorował, zaczął puchnąć, zakaszlał, zamrugał (do 39.). Lekarz z kliniki spojrzał na gardło, napisał „ARVI (ARI)”, wyznaczył antybiotyk, który lubi. Fakt, że będzie działać na tę infekcję, powiedział babcia w dwóch przypadkach: mikroby są teraz odporne. A w sytuacji, gdy dziecko ma ostrą chorobę układu oddechowego, wcale nie jest konieczne natychmiastowe „rzeźbienie” antybiotyku. Możliwe, że jego układ odpornościowy, po pierwszym spotkaniu z infekcją, sam sobie z tym poradzi. Niemniej jednak dziecko otrzymuje antybiotyk. Moja matka spędziła z dzieckiem siedem dni i poszła do lekarza: „Nie ma temperatury? Tak zdrowe! ” Mama - do pracy, dziecko - w ogrodzie. Tutaj tylko dzieci w tygodniu nie wyzdrowieją! W tym celu potrzebujesz co najmniej 10-14 dni. A dziecko wróciło do zespołu, przyniosło mu nieleczoną infekcję i przedstawiło ją wszystkim, których mógł. I podniósł nowy. Na tle osłabionego antybiotyku i choroby odpornościowej zdarza się to bardzo często. Występuje przewlekłe zapalenie.
Tak więc główną profilaktyką jest odpowiednie i niespieszne leczenie przeziębienia u wszystkich dzieci.
Przepisy tradycyjnej medycyny do leczenia migdałków gardłowych:
Wlej 15 g suszonej, posiekanej trawy anyżowej 100 ml alkoholu i pozostaw na 10 dni w ciemnym miejscu, okresowo potrząsając zawartością, a następnie odcedź. W przypadku polipów w nosie rozcieńczyć przygotowaną nalewkę zimną przegotowaną wodą w stosunku 1: 3 i zaszczepić 10–15 kropli 3 razy dziennie, aż do całkowitego zaniku migdałków.
W przypadku polipów w nosogardzieli rozpuścić 1 g mumii w 5 łyżkach przegotowanej wody. Mieszankę należy wkraplać do nosa kilka razy dziennie. Jednocześnie z tym zabiegiem rozpuść 0,2 g mumii w 1 szklance wody i pij małymi łykami przez cały dzień.
Aby spowolnić rozwój migdałków, zaleca się picie oleju z ryb.
Wyciśnij sok z buraków i wymieszaj z miodem (na 2 części soku z buraków 1 część miodu). Pochowaj tę mieszaninę z 5-6 kroplami do każdego otworu nosowego 4–5 razy na dobę z przeziębieniem u dziecka spowodowanym przez adenoidy w nosogardzieli.
Spowolnienie rozwoju migdałków regularne mycie nosa i gardła słoną wodą.
Co 3-5 minut, zaszczepić 1 kroplę dużego soku z glistnika do każdego otworu nosowego 1-2 razy dziennie. Tylko 3-5 kropli. Przebieg leczenia wynosi 1-2 tygodnie.
Wymieszać wrzącym ziołowym łaźni z wodą Hypericum perforatum i niesolonym masłem w stosunku 1: 4. Dodaj do każdej łyżeczki mieszanki 5 kropli soku z trawy z większego glistnika, dokładnie wymieszaj. Umieść 2 krople mieszanki 3-4 razy dziennie do każdego otworu nosowego. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni. Jeśli to konieczne, powtórz zabieg po 2 tygodniach.
Domowe środki na leczenie adenoidów
Zaszczepić w olejku z nosa tuja, 6-8 kropli do każdego nozdrza w nocy. Przebieg leczenia migdałków to 2 tygodnie. Po tygodniowej przerwie powtórz kurs.
Wymieszać w 1 szklance przegotowanej wody 0,25 łyżeczki sody oczyszczonej i 15-20 kropli 10% roztworu propolisu alkoholowego. Opłukać nos 3-4 razy dziennie roztworem, wlewając do każdego otworu nosowego 0,5 szklanki świeżo przygotowanego roztworu z adenoidami.
Zioła i opłaty za leczenie migdałków gardłowych
Wlać 1 łyżkę trawy przypominającej bluszcz z trawy 1 szklankę wody, gotować przez 10 minut na małym ogniu. Wdychać opary traw przez 5 minut 3-4 razy dziennie z adenoidami.
1 łyżkę rozgniatanej owocni orzecha włoskiego zalać 1 szklanką wody, zagotować i zaparzyć. Zaszczepić w nosie 6-8 kropli 3-4 razy dziennie. Przebieg leczenia migdałków to 20 dni.
Wlać 2 łyżki stołowe 1 szklankę wody, gotować przez 7-8 minut, nalegać 2 godziny. Opłukać nosogardziel 1-2 razy dziennie przez 7 dni z adenoidami.
Weź 1 część trawy oregano i podbiał trawy, 2 części następstwa trawy. 1 łyżkę kolekcji zalać 1 szklanką wrzącej wody, nalegać 6-8 godzin w termosie, odcedzić, dodać 1 kroplę oleju jodłowego, spłukać nos i nosogardziel 1-2 razy dziennie. Przebieg leczenia migdałków to 4 dni. Portal o zdrowiu www.7gy.ru
Weź 10 części liścia czarnej porzeczki, rozgniecione owoce dzikiej róży, kwiaty rumianku, 5 części kwiatów nagietka, 2 części kwiatów kaliny. 1 łyżkę kolekcji zalać 1 szklanką wrzącej wody, nalegać 6-8 godzin w termosie, przecedzić, dodać 1 kroplę oleju jodłowego i spłukać nos 1-2 razy dziennie. Przebieg leczenia migdałków to 3 dni.
Weź 2 części kory dębu i 1 część ziół Hypericum i liści mięty. 1 łyżkę kolekcji zalać 1 szklanką zimnej wody, doprowadzić do wrzenia, gotować przez 3-5 minut, nalegać 1 godzinę, przecedzić, wypłukać nosogardło 1-2 razy dziennie z adenoidami.
W celu zapobiegania migdałkom i polipom należy przygotować maść z ziela Hypericum (1 część proszku z trawy zmieszanego z 4 częściami niesolonego masła) i 1 łyżeczkę dodać 5 kropli soku z glistnika, odcedzić do małej butelki i wstrząsać, aż emulsja się skończy. Zaszczepić 3-4 razy dziennie po 2 krople do każdego otworu nosowego na adenoidy.
Przepisy Vanga z migdałków
Halderowe korzenie wysuszonego ciemiernika są mielone na proszek. Przygotuj ciasto z mąki i wody i wyciągnij je na długą wstążkę. Szerokość tej taśmy powinna być taka, aby można było nią owinąć gardło pacjenta. Następnie dobrze jest posypać taśmę ciasta sproszkowanym medycznym proszkiem ziołowym i owinąć nim szyję pacjenta, aby migdałki były z pewnością pokryte. Połóż na górze bandaż lub prześcieradło bawełniane. Dla dzieci czas trwania tego kompresu nie powinien przekraczać pół godziny, a dorośli mogą go zostawić na całą noc. Powtórz w razie potrzeby. Ponadto dla małych dzieci czas trwania kompresu wynosi od pół godziny do godziny, dla dużych - od 2 do 3 godzin, a dorośli mogą zostawić kompres na całą noc.
5 łyżek wody, 1 g „mumii”. Zaszczepić 3 do 4 razy dziennie w nosie.
Zrobić kompres z miękkiego ciasta, posypać zmielonym buszlem, pokroić w łodygi trawy, nałożyć nakładkę na szyję. Powtórz procedurę 1 - 2 razy przez pół godziny.