loader

Główny

Zapalenie migdałków

Wirusowe zapalenie płuc u dorosłych i dzieci - objawy, objawy, leczenie

Zapalenie płuc jest szeroko rozpowszechnioną i bardzo poważną chorobą. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) zapalenie płuc jest główną przyczyną śmierci u dzieci. Każdego roku zabiera życie 1,4 miliona dzieci poniżej piątego roku życia. Ale nie tylko dzieci zagrożone: zapalenie płuc (w połączeniu z grypą - częstą przyczyną zapalenia płuc) zajmuje 8 miejsce wśród przyczyn śmierci w Stanach Zjednoczonych każdego roku (National Center for Medical Statistics, 2009).

Istnieją trzy rodzaje pozaszpitalnego lub pozaszpitalnego zapalenia płuc:

Pozaszpitalne zapalenie płuc oznacza, że ​​choroba jest przenoszona z człowieka na człowieka w jego otoczeniu. Wirusowe zapalenie płuc charakteryzuje się przenikaniem wirusa do płuc, gdy stają się one zapalne i blokują przepływ tlenu.

Statystyki wirusowego zapalenia płuc

W przeszłości uważano, że wirusy powodują około 8% przypadków pozaszpitalnych. Jednak według ostatnich badań liczba ta wynosi 50% (Mosenifar & Jeng, 2012). Pozostaje pytanie, czy jest to wynik lepszej diagnozy, która pomaga ujawnić prawdziwą przyczynę choroby, czy też ludzie częściej chorują na wirusowe zapalenie płuc.

Wirusy są główną przyczyną rozwoju choroby u dzieci. U małych dzieci i dorosłych powyżej 65 lat najczęściej opisywana jest wirusowa natura choroby. Chociaż jest to powszechne wśród innych grup wiekowych.

Ciało dzieci i osób starszych jest bardziej podatne na infekcje, więc są narażone na wysokie ryzyko. Zapalenie płuc wywołane przez wirusy jest bardzo niebezpieczne dla kobiet w ciąży i osób z osłabionym układem odpornościowym.

W większości przypadków choroba znika w ciągu trzech tygodni (łagodny). Ciężkie zapalenie płuc może spowodować śmierć.

Przyczyny i patogeny

Istnieje wiele wirusów, które powodują objawy choroby, w tym:

  • wirus grypy A i B,
  • syncytium wirusa oddechowego,
  • wirus paragrypy,
  • wirus opryszczki typu 1 i 3 (wirus HSV-1 i wirus ospy wietrznej-półpaśca),
  • wirus cytomegalii (CMV),
  • adenowirusy,
  • wirus odry.

Nie jest jasne, w jaki sposób te wewnątrzkomórkowe pasożyty wywołują zapalenie płuc. Prawdopodobnie dokładny mechanizm różni się w zależności od konkretnego wirusa.

W wyniku infekcji płuca stają się zapalne, próbując walczyć z patogenem. Ten stan zapalny blokuje przepływ tlenu, co prowadzi do różnych objawów i skutków.

Wirusy są łatwo przenoszone z człowieka na człowieka poprzez kaszel, kichanie lub dotykanie powierzchni skażonej przez inną zakażoną osobę.

Zdjęcia z ru.wikipedia.org. Wirus Cory pod mikroskopem.

Częste objawy

W zależności od zjadliwości organizmu, wieku i towarzyszących mu chorób pacjenta, wirusowe zapalenie płuc zmienia się od łagodnej postaci, która kończy się w pewnym okresie bez leczenia, do postaci z konsekwencjami zagrażającymi życiu. Niezależnie od czynnika wywołującego chorobę, następujące objawy ogólne występują u dorosłych i dzieci:

  1. gorączka
  2. dreszcze
  3. nieproduktywny kaszel
  4. ból mięśni
  5. bóle głowy
  6. zmęczenie

Objawy wirusowego zapalenia płuc często rozwijają się stopniowo i nie są bardzo ostre na początku choroby. Podczas badania fizykalnego pacjent ma następujące objawy:

  • tachypnea i / lub duszność,
  • tachykardia lub bradykardia,
  • świszczący dźwięk (podczas oddychania),
  • tępy dźwięk z perkusją płuc,
  • obecność hałasu podczas tarcia opłucnej,
  • sinica
  • wysypka
  • ostra niewydolność oddechowa.

Rozwój i leczenie zapalenia płuc w przebiegu grypy

Wirusy grypy często powodują zapalenie płuc. Okres inkubacji waha się od kilku godzin (u dzieci) do trzech dni. Przede wszystkim choroba objawia się silnym kaszlem, bólem gardła i bólem głowy, ciężkim złym samopoczuciem przez 3-5 dni. Objawy nasilają się z czasem, występują duszności, sinica, ból w klatce piersiowej i stawach.

Kompleks metod leczenia obejmuje stosowanie etiotropowych leków przeciwwirusowych amantadyny i rimantadyny przeciwko wirusom grypy. Ostatnio, ze względu na wysoką odporność grypy na amantadynę, zaleca się łączenie jej z zanamiwirem i oseltamiwirem.

W 2009 r. Świńska grypa (H1N1) była związana z wybuchem zapalenia płuc. Pierwsze przypadki o wysokiej śmiertelności zidentyfikowano w Meksyku. Wczesna diagnoza i leczenie przeciwwirusowe pomogły kontrolować rozprzestrzenianie się wirusa i zmniejszyć śmiertelność z powodu choroby.

Forma wirusa cytomegalii

Zapalenie cytomegalowirusowe występuje u osób z upośledzoną odpornością. Jest to spowodowane przez wirusa opryszczki CMV. Większość ludzi ma kontakt z wirusem cytomegalii bez żadnych szczególnych konsekwencji, tylko u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym, rozwija się zapalenie pęcherzyków, zapalenie żołądka i jelit, nieżyt nosa, zakażenia narządów płciowych.

Specjalne warunki w historii pacjenta sprawiają, że pacjent jest bardzo podatny na zapalenie płuc wywołane wirusem cytomegalii. Wśród nich są:

  • Pomoce
  • przeszczep szpiku kostnego,
  • chemioterapia lub inne osłabienie układu odpornościowego organizmu.

Leczenie przeciwwirusowe gancyklowirem i foskarnetem zatrzymuje replikację wirusa, ale go nie niszczy. Ponieważ CMV tłumi odporność pacjenta, wzrasta ryzyko rozwoju innych zakażeń, a mianowicie wirusowo-bakteryjnego zapalenia płuc.

Konsekwencje zakażenia syncytialnego wirusa oddechowego (RSV) u dzieci

Syncytialny wirus oddechowy rodziny paramyksowirusów zaraża większość populacji w wieku 2-3 lat. Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom uważa RSV za „najczęstszą przyczynę zapalenia oskrzelików (zapalenie małych oskrzeli w płucach) i zapalenia płuc u dzieci pierwszego roku życia”.

Wirusowe zakażenie dolnych dróg oddechowych jest często wynikiem zapalenia płuc u dorosłych i małych dzieci. Najbardziej narażeni na ten paramiksowirus są pacjenci z obniżoną odpornością i wcześniaki.

Pacjenci z zapaleniem płuc RSV skarżą się na gorączkę, nieproduktywny wyczerpujący kaszel, ból ucha, utratę apetytu i duszność. Ogólna kondycja fizyczna pogarsza takie objawy:

Leczenie wirusowego zapalenia płuc wywołanego przez RSV ma na celu w szczególności zmniejszenie replikacji wirusowego RNA. Jednym ze skutków ubocznych leku jest niedokrwistość (zniszczenie czerwonych krwinek), więc podczas jego przyjmowania wymaga stałego monitorowania ogólnej liczby krwinek.

Cechy infekcji paragrypy

Wirus paragrypy jest drugą najczęstszą przyczyną wirusowego zapalenia płuc i zapalenia oskrzeli u dzieci z RSV u dzieci poniżej 6 miesiąca życia. Okres inkubacji wynosi od 1 do 6 dni, ale u małych dzieci (do 5 lat) może być krótszy niż 24 godziny.

Zagrożeniem jest wirus paragrypy typu 3. Objawy choroby obejmują kaszel, katar, duszność z świszczącym oddechem i świszczący oddech. Adenowirusowemu i paramyksowirusowemu zapaleniu płuc często towarzyszą objawy przeziębienia, takie jak zapalenie spojówek i ciężki nieżyt nosa. WHO zaleca rybawirynę jako leczenie etiotropowe.

Wirusowe i bakteryjne zapalenie płuc

Przyczyną zapalenia płuc mogą być zarówno wirusowe formy życia, jak i bakterie i grzyby. Patogeny często wchodzą do dróg oddechowych wraz z wdychanym powietrzem. W rzadkich przypadkach zapalenie pęcherzyków płucnych rozwija się w wyniku infekcji z innych części ciała, gdy patogeny dostają się do płuc przez krew.

Wirusy układu oddechowego (grypa, paragrypa, adenowirusy, syncytialny wirus oddechowy) wywołują objawy ogólnego zatrucia, osłabienia organizmu, hamują własne systemy obronne. Dlatego wtórna infekcja bakteryjna lub grzybicza jest bardzo często związana. Wirusy układu oddechowego często torują drogę kolonizacji bakteryjnej dróg oddechowych, ponieważ zwiększają przepuszczalność naczyń włosowatych i niszczą nabłonek oskrzeli i nosogardzieli.

Według różnych badań, od 3 do 30% zapalenia płuc ma mieszaną etiologię wirusową i bakteryjną. Opisane koinfekcje są szczególnie powszechne u małych dzieci w wieku poniżej 2 lat. U takich pacjentów zapaleniu płuc wywołanemu przez wirus syncytium nabłonka oddechowego prawie zawsze towarzyszy współistniejące zakażenie bakteryjne.

Zgodnie z aktualnymi wytycznymi, schematy leczenia pozaszpitalnego zapalenia płuc u dzieci i dorosłych obejmują terapię antybiotykową. Lecz leczenie udowodnionych przypadków wirusowego bakteryjnego zapalenia płuc wymaga zintegrowanego podejścia z użyciem leków przeciwwirusowych i antybiotyków.

Podejścia terapeutyczne

Aby leczyć wirusowe zapalenie płuc, musisz walczyć z objawami infekcji, zwiększyć swój stan odpornościowy i pozbyć się zakażenia. Leki przeciwwirusowe specyficznie działają tylko na wirusa, który spowodował chorobę. Tradycyjna antybiotykoterapia nie nadaje się do zwalczania wirusa, ale może być przydatna w przypadku mieszanej bakteryjnej koinfekcji wirusowej.

Zwykle przepisywane leki przeciwwirusowe:

  • amantadyna i rimantadyna,
  • rybawiryna,
  • acyklowir i jego pochodne (gancyklowir, foskarnet, cydofowir).

Wpływ na objawy

Oprócz leków etiotropowych przepisywanych kortykosteroidów, picie dużej ilości płynów, tlenoterapia, nawilżanie powietrza w pomieszczeniu, lekarstwa na kaszel. Gorączkę kontroluje się za pomocą aspiryny, niesteroidowych leków przeciwzapalnych (ibuprofenu) lub paracetamolu.

Picie dużej ilości płynów pomaga rozrzedzić plwocinę. A cel terapii tlenowej pomaga poradzić sobie z brakiem tlenu we krwi i zapobiega sinicy. Z diagnozą wirusowego zapalenia płuc trzeba dużo odpoczywać i jeść w pełni, aby mieć wystarczającą ilość energii do walki z infekcją.

Przestrzegając wszystkich zaleceń lekarza, zapalenie płuc przejdzie w ciągu 1-3 tygodni. Nieodpowiednie i niewłaściwe leczenie może prowadzić do niewydolności oddechowej, zaburzeń czynności wątroby i serca.

Zapobieganie chorobom

Czynniki wywołujące infekcje wirusowe rozprzestrzeniają się w kropelkach aerozolu uwalnianych przez pacjenta kaszel lub kichanie. Mogą również zanieczyszczać powierzchnie mebli lub klamki drzwi w pomieszczeniach ogólnodostępnych. Wiedząc o tym, należy unikać kichania i kaszlu chorych osób, dokładnie i często myć ręce.

Podczas przeziębienia potrzebujesz dużo odpoczynku i pić płyny, aby zapobiec progresji banalnej grypy do wirusowego zapalenia płuc.

Wirusowe zapalenie płuc u dorosłych - objawy, leczenie

Przeczytaj o objawach wirusowego zapalenia płuc u dorosłych. Jest to bardzo niebezpieczna choroba, zwłaszcza jeśli pacjent ma osłabiony układ odpornościowy. Według Światowej Organizacji Zdrowia choroba ta zajmuje 8 miejsce wśród przyczyn śmierci.

Co to jest wirusowe zapalenie płuc - objawy u dorosłych

Wirusowe zapalenie płuc uważa się za ostrą chorobę z wyraźnym procesem zapalnym, który dotyka dolnych części układu oddechowego. Powodują wirusy chorobowe.

Od osoby do osoby jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu, więc bardzo łatwo jest się zarazić.

  • wirusy B i A;
  • adenowirus;
  • wirus opryszczki 1 i 3 grupy;
  • wirus paragrypy;
  • syncytialny wirus oddechowy.

Wirusowe zapalenie płuc może być wywołane przez wirusy, takie jak:

  • odra;
  • ospa wietrzna;
  • wirus cytomegalii;
  • Epstein - Barr.

Choroba rozwija się natychmiast po infekcji przez kilka dni. Po 4-5 dniach wiąże się z infekcją bakteryjną, co prowadzi do komplikacji choroby i staje się wirusowo-bakteryjne.

Głównymi objawami wirusowego zapalenia płuc są:

  • silny ból głowy;
  • suchy kaszel;
  • gorączka;
  • dreszcze;
  • duszność i trudności w oddychaniu;
  • ból w klatce piersiowej;
  • ciężki katar;
  • bóle ciała i ciężka słabość całego organizmu;
  • objawy zatrucia: nudności, wymioty, słaba czynność jelit;
  • zaczerwienienie gałek ocznych;
  • słychać sapanie podczas słuchania;
  • częsty i gwałtowny kaszel prowadzi do niebieskich kończyn.

Podczas wirusowego zapalenia płuc bardzo trudno jest w pełni funkcjonować, ponieważ ciało jest bardzo słabe, a osoba nie jest w stanie wykonać nawet prostej pracy.

Objawy choroby mogą wystąpić na raz lub w kolejności pierwszeństwa. Każdy okres choroby charakteryzuje się inaczej, wszystko zależy od indywidualnych objawów wirusa.

Każdego dnia choroba staje się trudniejsza. Jeśli ropa pojawiła się w plwocinie, wskazuje to na obecność nie tylko wirusa, ale i bakterii.

Obejrzyj film

Okres inkubacji choroby

Czas trwania okresu inkubacji zależy od różnych czynników:

  • rodzaj wirusa, który spowodował chorobę;
  • wiek pacjenta;
  • indywidualne cechy organizmu;
  • zdrowie pacjenta.

Ogólnie, okres inkubacji u dorosłych trwa 1-4 dni, czasami objawy mogą pojawić się znacznie później. W okresie inkubacji nie ma wyraźnych objawów, można zaobserwować tylko nieznacznie podwyższoną temperaturę ciała.

Najczęściej infekowana drogą powietrzną, ale można wychwycić chorobę za pomocą opcji domowej. Jeśli wirus dostanie się do przedmiotów gospodarstwa domowego, może żyć w aktywnej formie i stanowić zagrożenie na kilka kolejnych godzin.

Dlatego, jeśli zdrowa osoba dotyka naczyń lub innych przedmiotów, w których znajduje się wirus, a następnie kładzie dłoń na ustach lub pociera oczy, prawie zawsze zaraża się.

Diagnoza tej patologii

Rzetelnie rozpoznać początek choroby i zidentyfikować przyczynę choroby pomoże lekarzowi, który będzie badał historię, sytuację epidemiologiczną. Następnie obowiązkowe są badania laboratoryjne, radiologiczne i fizyczne oraz badanie danych.

Choroba ta najczęściej występuje w okresach wybuchów ARVI. I towarzyszy mu niewydolność oddechowa różnych form i stopni.

Podczas badań rentgenowskich pacjenta można zauważyć wzrost wzoru śródmiąższowego, a także obecność małych ogniskowych cieni w dolnym płacie płuc. Aby uzyskać wiarygodną diagnozę, badają płukanie plwociny i oskrzeli.

Po zbadaniu wszystkich testów lekarz może wykluczyć inne choroby, które mają podobne objawy i zidentyfikować rodzaj wirusa, który spowodował wirusowe zapalenie płuc.

Cechy choroby bez temperatury

Zapalenie płuc bez temperatury jest znacznie bardziej niebezpieczne i może prowadzić do smutnych konsekwencji. Całe niebezpieczeństwo polega na tym, że człowiek po prostu nie zdaje sobie sprawy, że jest chory, ponieważ nie ma żadnych specjalnych objawów.

Przyczynami zapalenia płuc bez temperatury są takie niekorzystne czynniki jak:

  • osłabiona odporność, która nie zapobiega rozprzestrzenianiu się infekcji w całym ciele;
  • częste i nieregularne antybiotyki, które zakłócają uwalnianie plwociny z płuc;
  • otrzymanie dużej liczby antybiotyków, co prowadzi do powstania korzystnego środowiska dla rozwoju wirusów i bakterii;
  • obecność stałego ogniska zakażenia migdałków, zębów i węzłów chłonnych;
  • częste stosowanie tabletek na kaszel, które zakłócają uwalnianie plwociny z organizmu.

Główne objawy zapalenia płuc bez gorączki można rozpoznać po kilku oznakach:

  • blada skóra;
  • oddychanie gwizdkiem;
  • podczas każdej pracy fizycznej występują trudności z oddychaniem i duszność;
  • poważne zmęczenie;
  • słabość i letarg;
  • nadmierne pocenie się;
  • częste pragnienie;
  • złożoność podczas obracania ciała na bok;
  • bóle mięśni.

Ile leczy ta patologia?

Zapalenie płuc o łagodnym i umiarkowanym nasileniu jest leczone od 1 do 3 tygodni.

Jednak pełne wyzdrowienie pacjenta zależy od wielu czynników:

  • rodzaj patogenu;
  • ogólny stan zdrowia pacjenta;
  • reakcje organizmu na antybiotyki;
  • ciężkość choroby.

Do lekarza prowadzącego należy decyzja, czy pacjent powinien iść do szpitala. Jeśli stan pacjenta jest normalny i nic nie przeszkadza w leczeniu, a nasilenie choroby jest łagodne lub umiarkowane, można w pełni wyleczyć w domu.

Po prostu przyjdź do lekarza na badanie, aby mógł monitorować stan zdrowia i wpływ leczenia na chorobę. Jeśli pacjent ma ciężką postać wirusowego zapalenia płuc, należy udać się do szpitala.

Jako leczenie wirusowego zapalenia płuc przepisuj:

  • antybiotyki:
  • kurs leków kortykosteroidowych;
  • przyjmowanie tabletek na kaszel;
  • przyjmowanie leków przeciwgorączkowych;
  • częste i obfite picie;
  • terapia tlenowa;
  • właściwa i zdrowa żywność.

Leczenie zależy od ciężkości choroby i jej cech. Tabletki i leki są przepisywane wyłącznie przez specjalistę, więc aby nie pogorszyć stanu, nie musisz samoleczyć i pić wybrane tabletki samodzielnie.

Wideo

Leczenie antybiotykami

Jeśli wirusowe zapalenie płuc wiąże się z infekcją bakteryjną, lekarz przepisuje antybiotyki w celu leczenia.

Konkretne narzędzie jest przypisywane w zależności od:

  • indywidualne cechy organizmu;
  • wiek pacjenta;
  • ciężkość stanu.

Z tych samych czynników zależy wybór drogi spożycia leku w organizmie. Antybiotyki podaje się domięśniowo, dożylnie lub doustnie.

Najczęściej do leczenia stosuje się antybiotyki fluorochinolonowe, w tym:

  • cyprofloksacyna;
  • moksyfloksacyna;
  • lewofloksacyna.

W pierwszym stadium choroby takie leki podaje się dożylnie lub domięśniowo. Po tym przepisane są odpowiednie tabletki.

Cechy leczenia odmian dwustronnych

Leczenie wirusowego zapalenia płuc z dwóch stron odbywa się w szpitalu. Ta zasada dotyczy nie tylko dzieci, ale także dorosłych. Tylko w takich warunkach możemy znaleźć główny czynnik, czyli wpływ leków na patogen konkretnego pacjenta.

W leczeniu dwustronnego wirusowego zapalenia płuc można stosować takie antybiotyki, jak:

  • „Cefaleksyna”;
  • „Penicylina”;
  • „Fluorochinolon”;
  • leki makrolildowe.

Jeśli choroba przejdzie w postać Candida, lekarz przepisze środki przeciwdrobnoustrojowe. Do leczenia używają leków, które wzmacniają układ odpornościowy, a także tych, które wywołują wytwarzanie przeciwciał.

W celu lepszej wentylacji płuc, a drzewo oskrzelowe rozszerza światło, stosuje się następujące preparaty:

Aby leczenie tej choroby było skuteczne, należy przepisać witaminy. Jeśli pacjent cierpi na silny kaszel, przepisz środki wykrztuśne lub mukolityczne.

Gdy temperatura ciała przechodzi do normy, należy wyznaczyć specjalne procedury masażu i fizjoterapii, które pomogą wzmocnić organizm. Pacjenci muszą również wykonywać regularne ćwiczenia oddechowe.

Kiedy pacjent jest zdrowy, zostaje wypisany ze szpitala, ale przez rok po wypisie musi przejść obserwację i poddać się badaniom. Takie procedury są konieczne, aby upewnić się, że leczenie zakończy się sukcesem, a choroba nie powróci.

Pomoc środków ludowych

Wirusowe zapalenie płuc można wyleczyć za pomocą środków ludowych, jeśli połączysz je z lekami przepisanymi przez lekarza.

Bardzo często zioła pomagają w tej chorobie, ponieważ mają właściwości przeciwzapalne, rozszerzające naczynia i antyalergiczne, które pomagają zwalczać wirusa. Mają wiele przydatnych substancji, które podnoszą poziom odporności i pozytywnie wpływają na stan całego organizmu.

Nalewki i preparaty ziołowe pomagają usunąć kaszel, usunąć temperaturę, poprawić wydolność organizmu, przywrócić siłę do walki z chorobą. Jeśli połączysz popularne przepisy z zaleceniami lekarzy, znacznie łatwiej będzie wyleczyć wirusowe zapalenie płuc w domu.

Najbardziej skuteczne receptury ludowe na leczenie choroby:

  1. Podbiał Zaparzaj 2 łyżeczki kwiatów podbiału codziennie, odstaw na pół godziny i wypij ćwierć szklanki trzy razy dziennie.
  2. Infuzja pąków aloesu i brzozy. W równych ilościach (259 g) wziąć liście pąków aloesu i brzozy. W osobnej misce wymieszaj 0,5 kg masła, taką samą ilość tłuszczu wieprzowego, miodu i wódki. Umieść to wszystko w pojemnikach na małym ogniu i podgrzej, aż cały tłuszcz się rozpuści. Umyj i posiekaj liście aloesu i pąki brzozy, zwiń je w gazę i włóż do rondla z resztą składników. Gdy się zagotuje, usuń gazę i ściśnij. Weź jedną łyżeczkę trzy razy dziennie, dodając niewielką ilość mleka.
  3. Agawa. Zmiel liście i włóż do szklanego słoika. Dodaj kilka łyżek miodu i kieliszek czerwonego wina, lepiej wziąć „Cahors”. Wymieszaj wszystko i pozostaw do zaparzenia na jeden tydzień. Przed zażyciem odcedź i pij jedną łyżkę kilka razy dziennie przed posiłkami.
  4. Rodzynka. Pomiń 100 g umytych rodzynek przez maszynkę do mięsa i zalej szklanką wrzącej wody. Umieścić w małym pojemniku na ogniu i gotować przez 10 minut. Po, odcedź i zostaw do ostygnięcia. Weź wywar kilka razy dziennie łyżką.
  5. Dzika róża Zamiast herbaty lepiej wypić napar z owoców dzikiej róży, ponieważ pomagają organizmowi szybko odzyskać siły po chorobie. Napijaj jagody w szklance wrzącej wody i po pół godzinie nalegania na napój każdego dnia.
  6. Mieszanka ziół. Wymieszać w równych ilościach rumianek, korzeń lukrecji, oregano, dogrose, miodunkę i babkę. Dwie łyżki mieszanki zalać kilkoma filiżankami wrzącej wody i gotować na małym ogniu przez 10 minut. Pozostawić do zaparzenia na 1-2 godziny i pić trzy razy dziennie na trzeciej części szklanki.

Dobry kompres z sera i miodu. Aby to zrobić, wymieszaj 100 g ciepłego twarogu i dodaj kilka łyżek miodu.

Gdy zaleca się stosowanie wirusowego zapalenia płuc w leczeniu takich ziół:

  • dziewiętnaście;
  • Althaea officinalis;
  • zopnik;
  • wybrzuszenie;
  • lungfish;
  • wspólny ligustr;
  • kamieniarka

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Wirusowa forma zapalenia płuc jest uważana za jedną z najniebezpieczniejszych chorób, które, jeśli zostaną przedwczesnie i źle leczone, mogą prowadzić do nieprzewidywalnych konsekwencji, a nawet spowodować zgon.

Jeśli czas nie dotyczy leczenia choroby, może prowadzić do takich komplikacji jak:

  • zapalenie opłucnej;
  • ropień płuc;
  • obrzęk płuc;
  • ropniak opłucnej;
  • upośledzona czynność oddechowa;
  • zespół obturacyjny oskrzeli;
  • zakaźny wstrząs toksyczny;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • sepsa.

Rozwój powikłań i wszelkie konsekwencje zależą od stanu zdrowia pacjenta i jego odporności. Dlatego, aby nie dopuścić do powikłań wirusowego zapalenia płuc, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem przy pierwszych oznakach choroby, aby być odpowiednio leczonym, stosować się do leżenia w łóżku.

Zapobieganie wystąpieniu choroby

Aby zminimalizować ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie płuc, należy przestrzegać prostych zasad zapobiegania.

Podstawowe zasady obejmują:

  • regularne szczepienia przeciwko tej chorobie;
  • wzmocnienie funkcji ochronnej organizmu;
  • zdrowe odżywianie bogate w witaminy i mikroelementy;
  • regularne przyjmowanie witamin ujędrniających;
  • higiena osobista;
  • regularne wzmacnianie ciała poprzez ćwiczenia;
  • terminowy i pełny odpoczynek;
  • regularne spacery na świeżym powietrzu;
  • stosowanie maści lub preparatów przeciwwirusowych;
  • Unikanie dużych tłumów ludzi podczas okresów epidemii wirusów.

Wirusowa forma zapalenia płuc jest bardzo niebezpieczną chorobą, która może prowadzić do wielu problemów zdrowotnych całego ciała, jeśli nie rozpocznie się leczenia na czas. Dlatego, aby zapobiec powikłaniom, przy pierwszych objawach należy zwrócić się o pomoc do lekarza.

Czy zapalenie płuc jest wirusowe, szczegółowy opis, a także skuteczne sposoby identyfikacji i leczenia choroby

Wirusowe zapalenie płuc jest rzadką, ale niebezpieczną chorobą. Z reguły narażone są na to narażone grupy ludności: dzieci, przewlekli pacjenci, pacjenci z niedoborem odporności. W przeciwieństwie do klasycznego zapalenia płuc, wirusowe zapalenie płuc ma swój własny przebieg kliniczny, diagnozę i leczenie. Rozważmy szczegółowo charakterystyczne cechy choroby, pierwsze oznaki i objawy, co i jak leczyć w przypadku różnych form choroby, a także jak jest ona przenoszona podczas zakażenia i jak nie zostać zarażonym zdrową osobą.

Co to jest i jest zaraźliwe dla innych

Zapalenie płuc jest chorobą zapalną tkanki płucnej.

POMOC! W zapaleniu płuc miąższ płuc bierze udział w procesie patologicznym - części składającej się z pęcherzyków płucnych, która jest odpowiedzialna za wymianę gazową.

Chociaż może to wynikać z różnych przyczyn, termin „zapalenie płuc” jest powszechnie używany do oznaczania ostrego procesu zakaźnego. Najczęstszymi patogenami zapalenia płuc są bakterie: powodują do 90% przypadków tej patologii. Rzadziej czynnikami wywołującymi zapalenie płuc są grzyby, pierwotniaki i wirusy.

Następujące wirusy są czynnikami zakaźnymi odpowiedzialnymi za rozwój zapalenia płuc:

  • grypa;
  • paragrypa;
  • adenowirusy;
  • rinowirusy;
  • syncytialny wirus oddechowy;
  • pikornawirusy;
  • enterowirusy (grupa ECHO, Coxsackie);
  • rzadziej zapalenie płuc jest spowodowane odrą, ospą wietrzną, wirusem cytomegalii itp.

Wirusowe zapalenie płuc występuje rzadko u dorosłych pacjentów z dobrze funkcjonującym układem odpornościowym i bez ciężkich chorób współistniejących. Zagrożone są dzieci, które stanowią 80-90% pacjentów.

Źródłem zakażenia jest zazwyczaj chory człowiek, który wytwarza wirusy w środowisku. Główne mechanizmy rozprzestrzeniania wirusowego zapalenia płuc:

  • w powietrzu (aerozol): dominujący sposób przenoszenia, odpowiedzialny za większość przypadków choroby;
  • kontakt z gospodarstwem domowym: poprzez wspólne artykuły gospodarstwa domowego
  • krwiotwórczy i limfogenny: przez przenikanie środka wirusowego do tkanki płucnej z innych źródeł w ludzkim ciele z przepływem krwi lub płynem limfatycznym.

WAŻNE! Wirusowe zapalenie płuc często łączy się z bakteryjną infekcją wirusową.

Okres inkubacji u dorosłych i dzieci, tj. przedział czasu od wniknięcia patogenu do organizmu, aż pojawią się pierwsze objawy kliniczne, zależy od źródła zakażenia i może się znacznie różnić. W przypadku zapalenia płuc typu grypa średnio wynosi 1-4 dni, w przypadku adenowirusa - od 1 dnia do 2 tygodni, w przypadku paragrypy - od 12 godzin do 6 dni, w przypadku wirusa cytomegalii - do 2 miesięcy.

Zapalenie płuc jest zwykle poprzedzone zaburzeniem funkcji ochronnych organizmu:

  1. Zakłócenie miejscowych i ogólnych systemów immunologicznych, przeciwzapalnych: zmniejszona synteza interferonów, immunoglobulin, lizozymu.
  2. Wada transportu śluzowo-rzęskowego: usunięcie patologicznych substancji z tkanki przez ruch rzęsek nabłonka i produkcja specyficznego śluzu.
  3. Naruszenie struktury i funkcji środka powierzchniowo czynnego: jest to złożony środek powierzchniowo czynny, który jest niezbędny do utrzymania normalnego funkcjonowania pęcherzyków i zapewnienia wymiany gazowej.
  4. Rozwój reakcji zapalnych układu immunologicznego: przyczynia się do powstawania kompleksów immunologicznych atakujących miąższ płucny.
  5. Zaburzenia w mikrokrążeniu i metabolizm komórkowy: powoduje zastój krwi w naczyniach włosowatych płuc i gromadzenie się patologicznych produktów przemiany materii, które są korzystnym środowiskiem dla infekcji.

Mechanizmy te są wdrażane, gdy pacjent ma następujące czynniki predysponujące:

  • choroby układu oddechowego (przewlekła obturacyjna choroba płuc, astma oskrzelowa) i układ sercowo-naczyniowy (przewlekła niewydolność serca);
  • nadużywanie alkoholu i palenie;
  • wrodzone wady rozwojowe (rozstrzenie oskrzeli, torbiele, przetoka dróg oddechowych);
  • wady układu odpornościowego (pierwotne i wtórne niedobory odporności);
  • współistniejące choroby zakaźne (zakażenie HIV);
  • starość;
  • niekorzystne środowisko ekologiczne i zagrożenia zawodowe.

Objawy zapalenia płuc u dorosłych i dzieci

Zaczyna się zapalenie płuc, zwykle z objawami banalnej ostrej infekcji dróg oddechowych. Pacjent obawia się zatkania nosa, bólu głowy, kaszlu, gorączki, osłabienia.

W obecności czynników ryzyka lub późnego leczenia objawy te są nasilone i rozwija się obraz kliniczny wirusowego zapalenia płuc.

Objawy wirusowego zapalenia płuc zależą od stopnia uszkodzenia miąższu (ogniskowe lub płatowe zapalenie płuc) i są podzielone na ogólne i płucne. W przypadku ogniskowego zapalenia płuc obszar procesu patologicznego jest ograniczony, w przypadku zapalenia płata lobarnego zaangażowany jest cały płat płucny. Wirusowe zapalenie płuc jest zwykle ogniskowe lub śródmiąższowe (tj. Pęcherzyki i struktury pośrednie są zaangażowane w proces patologiczny).

POMOC! Prawe płuco składa się z trzech płatów (górnego, środkowego, dolnego), lewego - dwóch (górnego i dolnego).

Typowe objawy to:

  • gorączka: gorączka zwykle zaczyna się ostro, od pierwszych dni choroby. Zapalenie płuc typu Lobar charakteryzuje się wzrostem temperatury do 39 ° C i wyższym, z towarzyszącymi dreszczami i niewielkim wzrostem wieczorem. Gdy ogniskowa występuje umiarkowana reakcja temperaturowa, rzadko powyżej 38,5 ° C;
  • zespół odurzający ogólny: debiut z pojawieniem się ogólnego osłabienia, zwiększone zmęczenie podczas normalnych ćwiczeń. Później, bóle, bóle stawów i kończyn (bóle mięśni, bóle stawów), bóle głowy, nocne poty łączą się. Często pacjent ma zwiększoną częstość akcji serca, niestabilność ciśnienia krwi. W ciężkich przypadkach mogą być związane objawy neurologiczne (splątanie, zaburzenia urojeniowe), moczowe (zapalenie nerek), trawienne (zapalenie wątroby) i inne układy ciała.

Objawy płucne wirusowego zapalenia płuc:

  • kaszel: najczęstszy objaw zapalenia płuc o dowolnej etiologii. Początkowo ma charakter suchy, a następnie może stać się produktywny z trudną do oddzielenia śluzowatą plwociną o zielonkawym kolorze;
  • duszność: może być całkowicie nieobecna lub powodować znaczny dyskomfort dla pacjenta, powodując zwiększenie częstości oddechów do 30-40 na minutę. W przypadku wyraźnej duszności z celem kompensacyjnym pomocnicze mięśnie oddechowe (mięśnie szyi, pleców, przedniej ściany brzucha) biorą udział w akcie oddychania;
  • ból w klatce piersiowej: niepokoi pacjenta w spoczynku i zwiększa się podczas ruchu kaszlu. Przyczyną jest podrażnienie opłucnej (błona surowicza płuca) i nerwów międzyżebrowych. W zespole silnego bólu odpowiednia połowa klatki piersiowej pozostaje w tyle w akcie oddychania. Z lekkim bólem może być zupełnie nieobecny.

Obraz zapalenia płuc zależy od przyczynowego czynnika wirusowego choroby. W przypadku zakażenia adenowirusem pojawiają się objawy zapalenia błony śluzowej nosa i gardła, kaszlu, nasilenia i bolesności węzłów chłonnych szyjki macicy, gorączki, objawów zapalenia spojówek.

Powikłane zapalenie płuc, ospa wietrzna występuje z wyraźnym wzrostem temperatury ciała, bólu w klatce piersiowej, duszności i, czasami, krwioplucia. Zapalenie płuc typu Coreia może rozpocząć się jeszcze przed pojawieniem się wysypki i często jest powikłane zapaleniem opłucnej.

Zapalenie płuc w wirusie grypy rozwija się kilka dni po pierwszych objawach ostrej infekcji dróg oddechowych. Zapalenie płuc w przebiegu grypy charakteryzuje się ciężkim przebiegiem, gorączką, kaszlem z plwociną (w tym krwawą), bólem w klatce piersiowej, dusznością, niebieskawym zabarwieniem skóry.

W zależności od nasilenia objawów klinicznych u dorosłych i dzieci występuje 3 stopnie nasilenia wirusowego zapalenia płuc: łagodne, umiarkowane i ciężkie.

Obraz kliniczny zapalenia płuc u dzieci zależy w dużej mierze od wieku dziecka. U dzieci w pierwszych latach życia wirusowe zapalenie płuc jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych. Występowały wyraźne objawy: gorączka, przebarwienie skóry, zespół zatrucia (letarg, zmniejszona aktywność ruchowa, płaczliwość). Starsze dzieci cierpią na objawy charakterystyczne dla dorosłych pacjentów. Mają więcej objawów płucnych: kaszel, ból w klatce piersiowej, duszność itp.

Objawy choroby bez objawów

Dość powszechną opcją rozwoju wirusowego zapalenia płuc jest nieudany przebieg, który charakteryzuje się niewielką symptomatologią. Pacjent obawia się łagodnych objawów płucnych (lekki kaszel) na tle umiarkowanego naruszenia ogólnego stanu. Ponadto, przy braku objawów u dorosłych i dzieci, choroba może przebiegać bez gorączki lub do liczby podgorączkowej (nie więcej niż 38 ° C). Przerwany przebieg zapalenia płuc jest spowodowany miejscowym ogniskiem zakażenia w tkance płucnej.

Diagnostyka

POMOC! Wykrywanie i leczenie wirusowego zapalenia płuc jest praktykowane przez lekarzy ogólnych, pulmonologów, infekologów.

Podstawą diagnozy jest badanie lekarskie z gromadzeniem skarg i szczegółową historią choroby. Obiektywne badanie, lekarz może zidentyfikować następujące objawy zapalenia płuc:

  • zmiana szumu oddechowego podczas osłuchiwania płuc: najbardziej charakterystyczne objawy to trzeszczenie („trzask”) podczas inhalacji, wilgotne rzędy (głównie drobne pęcherzyki) i osłabienie oddychania. Możliwy jest również hałas tarcia opłucnej, pojawienie się oddychania oskrzelowego;
  • błękit skóry pacjenta, udział skrzydeł nosa i mięśni pomocniczych w akcie oddychania, wzrost częstości akcji serca.

W badaniach laboratoryjnych uwagę zwraca się przede wszystkim na zmiany w ogólnym badaniu krwi. Zmniejsza się liczba leukocytów z możliwym przesunięciem formuły stab na lewo, zmniejszeniem liczby limfocytów i eozynofili, wzrostem ESR.

W analizie biochemicznej krwi wzrasta stężenie markerów stanu zapalnego: CRP, LDH itd.

„Złotym standardem” w diagnostyce zapalenia płuc są metody obrazowania radiacyjnego: radiografia narządów klatki piersiowej w 2 projekcjach lub tomografii komputerowej. Pozwalają one dokładnie zidentyfikować obszar zapalenia tkanki płucnej, który jest wizualizowany jako ognisko zwiększonej gęstości. Charakterystycznym znakiem wirusowego zapalenia płuc jest uszczelnienie przegrody między pęcherzykami płucnymi, dlatego na radiogramie pojawia się wzór siatki.

Ostateczne określenie wirusowej etiologii zapalenia płuc jest niemożliwe bez identyfikacji wirusa patogenu. W tym celu stosuje się izolację hodowli wirusa za pomocą hodowli plwociny, krwi, materiału gardłowego do specjalnych pożywek odżywczych i diagnostyki serologicznej. W tym drugim przypadku surowica jest badana na obecność przeciwciał przeciwko różnym typom wirusów, które potwierdzają przyczynę zapalenia płuc.

WAŻNE! Rozpoznanie wirusowego zapalenia płuc opiera się na danych klinicznych, obrazie epidemiologicznym (tj. Analizie ogólnej zachorowalności), prześwietleniu klatki piersiowej narządów klatki piersiowej i wynikach testów serologicznych.

Leczenie

Przy łagodnym lub umiarkowanym nasileniu leczenie jest możliwe w warunkach ambulatoryjnych. W ciężkich przypadkach wymagana jest hospitalizacja w szpitalu.

Rozróżnia się następujące główne środki leczenia wirusowego zapalenia płuc:

    Zrównoważona dieta: z wystarczającą zawartością białka i zwiększoną ilością płynu.

  • Terapia etiotropowa: jest przeprowadzana za pomocą leków przeciwwirusowych i jest kierowana bezpośrednio na patogen. Kiedy zakażenie wirusem opryszczki, cytomegalowirus przepisuje acyklowir, gancyklowir, walacyklowir. W przypadku zapalenia płuc wywołanego wirusem grypy skuteczny oseltamiwir i zanamiwir. Czas trwania leczenia przeciwwirusowego wynosi 7-14 dni. W przypadku mieszanych infekcji wirusowych i bakteryjnych koniecznie leczonych antybiotykami (penicyliny, cefalosporyny, makrolidy itp.)
  • Terapia immunomodulacyjna (preparaty interferonu, lewamizol, tymalina itp.): Stosowana do aktywacji układu odpornościowego organizmu.
  • Leki wykrztuśne: przyczyniają się do rozcieńczania i wyładowania plwociny (Ambroxol, Bromhexin, acetylcysteine).
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne: mają działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, poprawiają samopoczucie pacjenta (ibuprofen, paracetamol, diklofenak).
  • Leki przeciwkaszlowe: przepisywane na bolesny obsesyjny kaszel, który zakłóca ogólny stan pacjenta (kodeina).
  • Leczenie fizjoterapeutyczne: stosowane w celu poprawy funkcji oddechowych płuc, normalizacji procesów metabolicznych (terapia laserowa, terapia magnetyczna, UHF, elektroforeza).
  • WAŻNE! W niektórych rodzajach wirusowego zapalenia płuc nie ma konkretnych leków przeciwwirusowych (adenowirusów, paragrypy, zapalenia płuc odry), więc ich cel nie jest odpowiedni. W tym przypadku wykonywane jest tylko leczenie objawowe.

    Zasady leczenia wirusowego zapalenia płuc u dzieci są podobne. Dawkowanie leków zależy od wieku i masy ciała dziecka. W objawowym leczeniu małych dzieci lekami pierwszego rzutu obniżającymi temperaturę są ibuprofen i paracetamol (w syropie lub świecach).

    Zapobieganie

    Aby zminimalizować ryzyko wirusowego zapalenia płuc, należy przestrzegać następujących wytycznych:

    • szczepienia: stosowanie szczepionek przeciwko czynnikom wirusowym pozwala uniknąć infekcji lub ciężkich zakażeń, takich jak grypa, odra, ospa wietrzna.

    WAŻNE! Szczepienie jest najskuteczniejszym sposobem zapobiegania wirusowemu zapaleniu płuc. W niektórych przypadkach zapewnia roczną odporność podczas epidemii (grypa), w innych - przez całe życie (odra).

    • zbilansowana dieta z dużą ilością witamin i pierwiastków śladowych;
    • terminowa rehabilitacja ognisk przewlekłych zakażeń;
    • ograniczenie wizyt w zatłoczonych miejscach w okresie niekorzystnym epidemicznie;
    • higiena osobista (mycie rąk, odwiedzanie oddechu po miejscach publicznych);
    • stosowanie medycznego (maść oksolinowa) i nielekowego sprzętu ochrony osobistej (maska).

    Przydatne wideo

    Przeczytaj więcej o wirusowym zapaleniu płuc w filmie poniżej:

    Nietypowy przebieg wirusowego zapalenia płuc często prowadzi do późnego leczenia pacjenta przez lekarza. Powoduje to komplikację przebiegu choroby i może prowadzić do rozwoju działań niepożądanych. Terminowa diagnoza pomaga zminimalizować czynniki ryzyka i zalecić odpowiednie leczenie.

    Wirusowe zapalenie płuc

    Wirusowe zapalenie płuc jest zakaźną zmianą w dolnych drogach oddechowych wywołaną przez wirusy układu oddechowego (grypa, paragrypa, adenowirusy, enterowirusy, syncytialny wirus oddechowy itp.). Wirusowe zapalenie płuc jest ostre z nagłą gorączką, dreszczami, zespołem zatrucia, mokrym kaszlem, bólem opłucnej, niewydolnością oddechową. Diagnoza uwzględnia dane fizyczne, radiologiczne i laboratoryjne, połączenie zapalenia płuc z infekcją wirusową. Terapia opiera się na powołaniu środków przeciwwirusowych i objawowych.

    Wirusowe zapalenie płuc

    Wirusowe zapalenie płuc jest ostrym stanem zapalnym dróg oddechowych płuc wywołanym przez patogeny wirusowe, które występują z zespołem zatrucia i zaburzeniami oddechowymi. W dzieciństwie odsetek wirusowego zapalenia płuc stanowi około 90% wszystkich przypadków zapalenia płuc. W strukturze zachorowalności dorosłych przeważa bakteryjne zapalenie płuc, a wirusowe stanowiły 4–39% całkowitej liczby (częściej osoby powyżej 65 roku życia chorują). Częstość występowania wirusowego zapalenia płuc jest ściśle związana z epidemiologicznymi wybuchami ARVI - ich wzrost występuje w okresie jesienno-zimowym. W pulmonologii rozróżnia się pierwotne wirusowe zapalenie płuc (śródmiąższowe z łagodnym przebiegiem i krwotoczne ze złośliwym przebiegiem) i wtórne (wirusowo-bakteryjne zapalenie płuc - wczesne i późne).

    Powody

    Spektrum wirusowych patogenów zapalenia płuc jest bardzo szerokie. Najczęstszymi czynnikami etiologicznymi są wirusy grypy układu oddechowego A i B, paragrypa, adenowirus. Osoby z niedoborem odporności są bardziej podatne na wirusowe zapalenie płuc wywołane przez wirusa opryszczki i wirusa cytomegalii. Rzadziej rozpoznaje się zapalenie płuc wywołane przez enterowirusy, hantawirusy, metapneumowirusy, wirusy Epsteina-Barra. Koronawirus związany z SARS jest czynnikiem sprawczym ciężkiego ostrego zespołu oddechowego, lepiej znanego jako SARS. U małych dzieci wirusowe zapalenie płuc jest często wywoływane przez wirus syncytium nabłonka oddechowego, jak również wirusy odry i ospy wietrznej.

    Pierwotne wirusowe zapalenie płuc objawia się w pierwszych 3 dniach po zakażeniu, a po 3-5 dniach flory bakteryjnej łączy się, a zapalenie płuc miesza się - wirusowo-bakteryjne. Dzieci ze zwiększonym ryzykiem wirusowego zapalenia płuc to małe dzieci, pacjenci powyżej 65 roku życia, osoby z osłabionym układem odpornościowym, patologia układu krążenia (wady serca, ciężkie nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa, rozedma płuc) i inne powiązane choroby przewlekłe.

    Patogeneza

    Przenoszenie wirusów odbywa się przez powietrze przez oddychanie, rozmowę, kichanie, kaszel; możliwa droga zakażenia przez kontakt z gospodarstwem domowym przez skażone przedmioty gospodarstwa domowego. Cząstki wirusowe wnikają do dróg oddechowych dróg oddechowych, gdzie są adsorbowane na komórkach nabłonka oskrzelowego i pęcherzykowego, powodują jego proliferację, naciekanie i pogrubienie przegrody międzypęcherzykowej, naciek okołokomórkowy komórek okrągłych. W ciężkich postaciach wirusowego zapalenia płuc w pęcherzykach płucnych występuje wysięk krwotoczny. Nadkażenie bakteryjne znacznie pogarsza przebieg wirusowego zapalenia płuc.

    Objawy wirusowego zapalenia płuc

    W zależności od czynnika etiologicznego wirusowe zapalenie płuc może wystąpić z różnym nasileniem, powikłaniami i wynikami. Zapalenie płuc jest zwykle związane z pierwszymi dniami przebiegu SARS.

    Tak więc porażka dróg oddechowych dróg oddechowych jest częstym towarzyszem infekcji adenowirusowej. Początek zapalenia płuc w większości przypadków jest ostry, z wysoką temperaturą (38-39 °), kaszlem, ciężkim zapaleniem gardła, zapaleniem spojówek, nieżytem nosa i bolesną limfadenopatią. Temperatura adenowirusowego zapalenia płuc utrzymuje się przez długi czas (do 10-15 dni), wyróżnia się dużymi wahaniami dobowymi. Charakteryzuje się częstym, krótkim kaszlem, dusznością, akrocyjanią, mieszanymi wilgotnymi rzęsami w płucach. Ogólnie, adenowirusowe zapalenie płuc wyróżnia się długotrwałym utrzymywaniem zmian klinicznych i radiologicznych, tendencją do nawrotów i powikłań (zapalenie opłucnej, zapalenie ucha środkowego).

    Częstość występowania wirusowego zapalenia płuc na tle grypy znacznie wzrasta w okresach epidemii zakażeń układu oddechowego. W tym przypadku na tle typowych objawów ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego (gorączka, ciężkie osłabienie, bóle mięśniowe, nieżyt górnych dróg oddechowych) zauważalna jest duszność, rozlana sinica, kaszel z rdzawą plwociną, świszczący oddech w płucach, ból w klatce piersiowej podczas wdechu. Dzieci mają ogólną toksykozę, lęk, wymioty, drgawki, mogą wystąpić objawy oponowe. Zapalenie płuc w przebiegu grypy jest zwykle obustronne, o czym świadczą dane osłuchowe i zdjęcie rentgenowskie (ogniskowe ciemnienie w obu płucach). Łagodne przypadki wirusowego zapalenia płuc wywołanego wirusem grypy charakteryzują się umiarkowaną symptomatologią i kończą się wyzdrowieniem.

    Zapalenie płuc wywołane przez paragrypy często dotyczy noworodków i małych dzieci. Ma mały ogniskowy (rzadziej zlewający się) charakter i postępuje na tle zjawisk zaćmy. Zaburzenia oddechowe i zespół odurzenia są umiarkowane, temperatura ciała zwykle nie przekracza wartości podgorączkowych. Ciężkie formy wirusowego zapalenia płuc u dzieci z paragrypy występują z ciężką hipertermią, drgawkami, jadłowstrętem, biegunką, zespołem krwotocznym.

    Cechą syncytialnego zapalenia płuc jest rozwój ciężkiego obturacyjnego zapalenia oskrzelików. Porażka dolnych partii dróg oddechowych charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała do 38–39 o C, pogorszeniem stanu ogólnego. Z powodu skurczu i zablokowania małych oskrzeli przez śluz i złuszczony nabłonek, oddychanie staje się ostro skomplikowane i przyspieszone, rozwija się sinica obszarów nosowo-wargowych i okołooczodołowych. Częsty, wilgotny kaszel, ale ze względu na zwiększoną lepkość plwociny - nieproduktywny. Przy tym typie wirusowego zapalenia płuc rozbieżność zatrucia (wyrażona umiarkowanie) stopnia niewydolności oddechowej (bardzo wyraźnej) przyciąga uwagę.

    Enterowirusowe zapalenie płuc, którego przyczynowymi czynnikami są wirusy Coxsackie i ECHO, występuje przy skąpych danych fizycznych i radiologicznych. Na obrazie klinicznym pojawiają się towarzyszące zaburzenia opon mózgowo-rdzeniowych, jelitowe i sercowo-naczyniowe, które utrudniają diagnozę.

    Komplikacje

    Ciężkie formy wirusowego zapalenia płuc występują z utrzymującą się wysoką gorączką, niewydolnością oddechową i zapaścią. Wśród powikłań są częste zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych, zapalenie ucha środkowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek. Przystąpienie wtórnej infekcji bakteryjnej często prowadzi do ropni płucnych lub ropniaka. Możliwa śmierć w pierwszym tygodniu choroby.

    Diagnostyka

    Właściwe badanie etiologicznej postaci zapalenia płuc i identyfikacja czynnika sprawczego pomogą w dokładnym zbadaniu historii, sytuacji epidemiologicznej, ocenie fizycznych i laboratoryjnych danych radiograficznych. Wirusowe zapalenie płuc zwykle rozwija się w okresach wybuchów epidemii ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, występujących na tle zespołu nieżytowego, którym towarzyszą objawy niewydolności oddechowej o różnym nasileniu. Osłuchiwanie w płucach słychać sapanie.

    Gdy radiografia płuc ujawniła wzrost wzoru śródmiąższowego, obecność małych cieni ogniskowych często w dolnych płatach. Aby potwierdzić wirusową etiologię zapalenia płuc, pomaga badanie plwociny, aspiracji tchawicy lub wody do przemywania oskrzeli metodą przeciwciał fluorescencyjnych. We krwi w okresie ostrym występuje czterokrotny wzrost mian AT względem czynnika wirusowego. Kompleksowa ocena obiektywnych danych przez pulmonologa pozwoli wykluczyć nietypowe, aspiracyjne zapalenie płuc, zarostowe zapalenie oskrzelików, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli itp.

    Leczenie wirusowego zapalenia płuc

    Hospitalizacja jest wskazana tylko u dzieci poniżej 1 roku życia, pacjentów w starszej grupie wiekowej (od 65 lat), jak również u pacjentów z ciężkimi chorobami współistniejącymi (POChP, niewydolność serca, cukrzyca). Pacjentom przypisuje się odpoczynek w łóżku, obfite napoje, posiłki wzbogacone, wysokokaloryczne.

    Przyczynowego leczenia opisane jest w zależności od patogenu wirusowego: rimantadyna, zanamiwir, oseltamiwir - zapalenie płuc grypy, acyklowir - wirusem opryszczki wirusowe zapalenie płuc, zakażenia wirusem cytomegalii - gancyklowir, rybawiryna - z syncytium nabłonka oddechowego, płuc i zmian hantawirus środki przeciwbakteryjne itd.. dodane tylko z mieszanym charakterem zapalenia płuc lub rozwojem powikłań ropnych. Leki przeciwgorączkowe, wykrztuśne, stosuje się jako leczenie objawowe. W celu ułatwienia wypływu plwociny przeprowadza się inhalacje medyczne i masaż drenażowy. W przypadkach ciężkiej zatrucia wykonuje się dożylną infuzję roztworów; z rozwojem niewydolności oddechowej - tlenoterapia.

    Rokowanie i zapobieganie

    W większości przypadków wirusowe zapalenie płuc kończy się odzyskaniem w ciągu 14 dni. U 30–40% pacjentów obserwuje się przewlekły przebieg choroby z zachowaniem zmian klinicznych i radiologicznych w okresie 3-4 tygodni z późniejszym rozwojem przewlekłego zapalenia oskrzeli lub przewlekłego zapalenia płuc. Zachorowalność i śmiertelność z powodu wirusowego zapalenia płuc jest wyższa wśród małych dzieci i starszych pacjentów.

    Zapobieganie wirusowemu zapaleniu płuc jest ściśle związane z immunizacją populacji, przede wszystkim prewencyjnymi sezonowymi szczepieniami przeciw grypie i najbardziej niebezpiecznymi infekcjami u dzieci. Niespecyficzne środki wzmacniające układ odpornościowy obejmują twardnienie, terapię witaminową. Podczas epizodów ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego należy przestrzegać osobistych środków ostrożności: jeśli to możliwe, unikać kontaktu z pacjentami z zakażeniami układu oddechowego, częściej myć ręce, wentylować pomieszczenie itp. Szczególnie zalecenia te dotyczą zwiększonego ryzyka rozwoju i skomplikowanego wirusowego zapalenia płuc.