loader

Główny

Pytania

Wirusowe zapalenie płuc u dzieci i dorosłych. Objawy i objawy, leczenie i przebieg wirusowego zapalenia płuc

Jeśli zapalenie tkanki płuc jest spowodowane zwiększoną aktywnością wirusów, zapalenie płuc jest uważane za wirusowe. Ciężkie objawy często przeważają w dzieciństwie, ale u dorosłych jest to mieszany charakter - wirusowo-bakteryjne zapalenie płuc. W przypadku braku terminowego leczenia jest to śmiertelna choroba, dlatego ważne jest, aby działać szybko.

Jak przekazywane jest wirusowe zapalenie płuc

Flora chorobotwórcza jest przenoszona głównie przez kropelki unoszące się w powietrzu, tj. człowiek wdycha niebezpieczne wirusy ze środowiska. Wśród czynników prowokujących lekarze identyfikują takie szkodliwe mikroorganizmy jak wirus paragrypy i wirus grypy, wirus syncytium nabłonka oddechowego, adenowirus, metapneumowirus, wirus ospy wietrznej-półpaśca, wirus cytomegalii, wirus odry, a nawet wirus opryszczki. Istnieją inne sposoby przenoszenia wirusowego zapalenia płuc, na przykład kontakt z gospodarstwem domowym, co jest szczególnie ważne w dzieciństwie.

Wirusowe zapalenie płuc - okres inkubacji

Od momentu zakażenia do pierwszych objawów powinno zająć trochę czasu. Jest to okres, w którym szkodliwe mikroorganizmy przystosowują się do zasobów organicznych, zaczynają wytwarzać produkty odurzenia, które są destrukcyjne dla narządów i układów wewnętrznych. Okres inkubacji wirusowego zapalenia płuc trwa kilka dni, ale jest to indywidualne pytanie. Czynnikiem decydującym jest stan układu odpornościowego potencjalnego pacjenta, nie bez powodu małe dzieci były przede wszystkim zagrożone.

Wirusowe zapalenie płuc - objawy

Pierwsze oznaki choroby są przykute do łóżka, ponieważ choroba zaczyna się w ostrej fazie. Na wczesnym etapie bardzo trudno jest odróżnić porażkę płuc od formy wirusowej, ponieważ objawy są podobne do przeziębienia, ARVI i grypy. Jednak główny wpływ nadal spada na drogi oddechowe, w których koncentruje się duże stężenie infekcji adenowirusowej. Typowe objawy wirusowego zapalenia płuc przedstawiono poniżej, mając jednocześnie wpływ ogólnoustrojowy na organizm dotknięty chorobą:

  • nawracający ból głowy;
  • ból w klatce piersiowej podczas kaszlu i spoczynku;
  • wyraźne objawy bradykardii, tachykardii;
  • kaszel bez plwociny;
  • niestrawność, biegunka;
  • dreszcze, gorączka, inne objawy gorączki;
  • bóle ciała, bóle mięśni;
  • duszność i tachypnea;
  • przekrwienie błony śluzowej nosa, katar;
  • nudności, wymioty, inne objawy zatrucia;
  • wilgotne rzędy;
  • ból gardła;
  • ogólna słabość;
  • krwotoczna wysypka na ciele;
  • całkowity brak apetytu.

Aby podejrzewać i określać w czasie postępujące wirusowe zapalenie płuc, należy zwrócić uwagę na takie specyficzne objawy, jak świszczący oddech lub świst podczas rozmowy, wzrost temperatury o ponad 40 stopni, ciężkie objawy zatrucia. Konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem w celu postawienia diagnozy, a następnie rozpoczęcie leczenia zachowawczego na czas.

Objawy wirusowego zapalenia płuc u dorosłych

Symptomatologia u starszych pokoleń jest łagodna, ponieważ wirus zapalenia płuc hamuje ludzką odporność. Jeśli organizm ma już choroby przewlekłe, czas trwania inkubacji ulega kilkukrotnemu skróceniu. Objawy wirusowego zapalenia płuc u dorosłych zaczynają się od ostrej niewydolności oddechowej, którą trudno odróżnić niezależnie w domu. Lepiej natychmiast zadzwonić do lekarza, w przeciwnym razie zapalenie płuc wywołane przez grypę może spowodować zagrażające życiu i związane ze zdrowiem powikłania.

Objawy wirusowego zapalenia płuc u dzieci

Jeśli dziecko jest chore, rodzice są pewni, że jest to zwykłe przeziębienie. Niespokojne myśli zaczynają napierać bóle mięśni, na które skarży się słabe dziecko. Martwi się wysoką temperaturą ciała i stabilizuje reżim temperaturowy za pomocą leków jest bardzo problematyczny. Inne objawy wirusowego zapalenia płuc u dzieci obejmują takie zmiany ogólnego samopoczucia:

  • zaczerwienienie gałek ocznych;
  • niebieskie kończyny na tle ataków odruchu kaszlu, sinica;
  • bezsenność, przewlekłe zmęczenie;
  • zwiększona nerwowość;
  • wyraźnie słyszał świszczący oddech (świszczący oddech podczas oddychania).

Diagnoza wirusowego zapalenia płuc

Lekarz może określić charakterystyczną chorobę postaci wirusowej, podczas gdy kontrola wzrokowa i słuchanie potencjalnego pacjenta nie są wystarczające do określenia rzeczywistego obrazu klinicznego. Badanie odbywa się w szpitalu. Rozpoznanie wirusowego zapalenia płuc obejmuje następujące środki medyczne niezbędne do postawienia ostatecznej diagnozy:

  1. RTG Jest to obowiązkowe badanie, które może wizualnie wykazać wszelkie zmiany w płucach, przeważające ogniska martwicy.
  2. Badanie krwi Badania laboratoryjne są ważne dla określenia natury flory bakteryjnej organizmu. Podwyższone leukocyty, ESR wskazują na proces zapalny.
  3. Badanie śluzu (plwociny) na skład chemiczny. W ten sposób można określić etap patologii, przewidzieć wynik kliniczny.
  4. Słuchanie ścieżek dolnego układu oddechowego. Myśl o rozwoju zapalenia płuc w formie wirusowej sugeruje obecność hałasu podczas tarcia opłucnej, tępy dźwięk podczas uderzeń płuc.

Wirusowe zapalenie płuc - leczenie

Przed leczeniem charakterystycznego schorzenia ważne jest określenie natury flory bakteryjnej. To znacznie ułatwia wybór antybiotyków, na które szczególnie wirusy są szczególnie podatne. Podstawą intensywnej opieki jest stosowanie antybiotyków i leków przeciwwirusowych do szybkiej eksterminacji szkodliwych mikroorganizmów. Ponadto leczenie wirusowego zapalenia płuc obejmuje wzmocnienie odporności, częściowe lub całkowite przywrócenie uszkodzonej tkanki płuc. To nie ma znaczenia - osoba dorosła lub dziecko, aby leczyć patologię, jest dozwolone tylko przez zalecenia medyczne.

Leczenie wirusowego zapalenia płuc u dorosłych

Wybór leków jest przeprowadzany indywidualnie przez lekarza prowadzącego, ponieważ powierzchowne samoleczenie może tylko pogorszyć przebieg choroby. Podejście do problemu jest wyjątkowo złożone, obejmuje odpoczynek w łóżku, przyjmowanie leków przeciwgorączkowych i wykrztuśnych. W każdym razie przepisuje się terapię etiotropową i przepisuje się odpowiednie leki w oparciu o specyfikę flory patogennej. Więc:

  1. Kiedy wirus grypy jest przepisywany, leki takie jak rimantadyna, Tamiflu, Relenza.
  2. Kiedy infekcja wirusem opryszczki, lekarze zalecają pić kurs leku przeciwwirusowego Acyklowir.
  3. W przypadku zakażenia syncytialnego układu oddechowego przepisuje się rybawirynę.
  4. Dzięki aktywności zakażenia wirusem cytomegalii będzie to lek medyczny Gancyklowir.

Antybiotyki ogólnoustrojowe są przepisywane, gdy takie niebezpieczne powikłania pojawiają się jako wydalanie ropnej zawartości z płuc, nieustanny odruch kaszlu. Masaż drenażowy i inhalacje lecznicze przyspieszają wydalanie plwociny, dodatkowo wymagane jest wzmocnienie układu odpornościowego, przestrzeganie leczenia objawowego. Ponadto skuteczne leczenie wirusowego zapalenia płuc u dorosłych może wymagać terapii tlenowej. Pamiętaj o zdrowej żywności i przyjmowaniu witamin.

Leczenie wirusowego zapalenia płuc u dzieci

Jeśli dziecko jest chore, zadania przydzielone pediatrom mają tę samą treść. Konieczne jest zabicie infekcji, zmniejszenie ognisk martwicy tkanki płucnej, zmniejszenie i całkowite wyeliminowanie niepokojących objawów, wzmocnienie układu odpornościowego młodego pacjenta. Leczenie wirusowego zapalenia płuc u dzieci obejmuje zintegrowane podejście, obejmuje następujące środki terapeutyczne:

  1. Odpoczynek w łóżku, minimalny wysiłek fizyczny.
  2. Żywienie lecznicze produktów łatwo przyswajalnych, obfity reżim picia.
  3. Przyjmowanie leków przeciwgorączkowych: Panadol, Ibuprom, Nurofen.
  4. Procedury fizjoterapeutyczne: rozgrzewanie płuc, inhalacja.
  5. Gimnastyka oddechowa w swobodnej atmosferze.
  6. Akceptacja leków przeciwwirusowych (acyklowir, zanamiwir, gancyklowir), rzadziej - antybiotyki (Flemoxin Soluteb, Augmentin, Amoxiclav).
  7. Akceptacja leków rozszerzających oskrzela, leków mukolitycznych, leków przeciwhistaminowych w celu stłumienia ataku kaszlu, innych objawów zapalenia płuc w postaci wirusowej.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu płuc

W celu wyeliminowania ryzyka infekcji, w okresie sezonowej kwarantanny, ważne jest, aby unikać miejsc o dużym stężeniu ludzi, zwłaszcza dla dzieci. Skuteczne zapobieganie wirusowemu zapaleniu płuc obejmuje:

  • mycie rąk po wyjściu z ulicy;
  • systematyczne wietrzenie pokoju;
  • utrzymywanie wystarczającej wilgotności i temperatury w salonie;
  • używaj tylko wstępnie pranych posiłków;
  • intensywna terapia witaminowa.

Leczenie wirusowego zapalenia płuc

Protokół leczenia wirusowego zapalenia płuc jest jednym z najbardziej ekscytujących problemów. Dzieci poniżej czwartego miesiąca życia, starsze niż 65 lat, a także pacjenci cierpiący na ciężkie choroby układu krążenia i płuc, muszą mieć przepisane leczenie szpitalne.

W przypadku dzieci w wieku do czterech miesięcy, a także pacjentów cierpiących na ciężkie choroby układu krążenia i płuc, w szpitalu wykrywane jest wirusowe zapalenie płuc. Leczenie szpitalne jest dozwolone ze względów społecznych. Wszyscy pacjenci, którzy są chorzy na wirusowe zapalenie płuc, otrzymują odpoczynek w łóżku, zabrania się noszenia choroby na nogach. W diecie pacjenta powinno być dużo kalorii, koniecznie potrzebujesz białka i witamin.

Przyczyny wirusowego zapalenia płuc

Jeśli przyczyną zapalenia płuc są wirusy grypy A i B, specjalista przepisuje leki przeciwwirusowe, które mają bezpośredni wpływ i inhibitory neuraminidazy jako leczenie. Ważne jest, aby stosować te leki jak najwcześniej, ponieważ będą skuteczne tylko w ciągu dwóch dni po pojawieniu się pierwszych objawów wskazujących na wirusowe zapalenie płuc.

W przypadku, gdy wirus ospy wietrznej-półpaśca jest czynnikiem wywołującym zapalenie płuc, należy zastosować lek taki jak acyklowir. W celu zmniejszenia objawów zatrucia pacjenci powinni pić jak najwięcej ciepłej wody. W przypadku ciężkiej choroby stosuje się dożylny wlew soli fizjologicznej lub 5% roztworu glukozy. Aby obniżyć temperaturę ciała, pacjentom przepisuje się leki przeciwgorączkowe.

Ważne jest, aby wirusy umierały w warunkach podwyższonej temperatury ciała, dlatego stosowanie leków przeciwgorączkowych jest dozwolone tylko przy złym przebiegu choroby. Lekarz może przepisać leki na kaszel w pierwszych dniach choroby, gdy kaszel jest najbardziej suchy i uniemożliwia pacjentowi spanie w nocy. Głównym niebezpieczeństwem silnego kaszlu jest to, że jednym z jego powikłań może być spontaniczna odma opłucnowa.

Objawy wirusowego zapalenia płuc

Często pacjenci, zanim zostaną zarażeni wirusowym zapaleniem płuc, zachorują na jakąkolwiek ostrą chorobę układu oddechowego, często grypa A i B znajdują się na liście takich chorób. Pacjent może skarżyć się na silną, nieznośną gorączkę, złe samopoczucie, dreszcze, nudności i wymioty, ból i bóle mięśni i stawów, ból w gałkach ocznych.

Na krótko pojawia się katar, a później, przekrwienie błony śluzowej nosa, pojawia się suchy kaszel, który z czasem staje się mokry, śluz plwociny oddziela się. Przez pojawienie się ropnego wydzieliny w plwocinie można ocenić, że infekcja bakteryjna dołączyła do wirusowego zapalenia płuc. W ciężkim przebiegu zapalenia płuc występują objawy miejscowe, charakteryzujące się bólem w klatce piersiowej. Ponadto pacjent może odczuwać duszność, palce dłoni i nos stają się niebieskie. Diagnozę tej choroby przeprowadza się na podstawie dolegliwości pacjenta, danych z wywiadu i badania fizykalnego, a także na podstawie wyników badań rentgenowskich płuc i badań krwi.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu płuc

O tym, jak chronić się przed wirusowym zapaleniem płuc, powinieneś znać absolutnie każdą nowoczesną osobę, ponieważ ta choroba jest bardzo powszechna w naszych czasach.

Następujące metody zapobiegania są skuteczne:

  1. Szczepienia przeciwko grypie i odrze
  2. Spożycie witaminy
  3. Hartowanie
  4. Regularne (codziennie, kilka razy w tygodniu) ćwiczenie
  5. Zasady higieny
  6. Wyłączenie interakcji z osobami zakażonymi ostrymi infekcjami dróg oddechowych.
  7. Stosowanie maści przeciwwirusowych, takich jak maść oksolinowa.

Czy zapalenie płuc jest wirusowe, szczegółowy opis, a także skuteczne sposoby identyfikacji i leczenia choroby

Wirusowe zapalenie płuc jest rzadką, ale niebezpieczną chorobą. Z reguły narażone są na to narażone grupy ludności: dzieci, przewlekli pacjenci, pacjenci z niedoborem odporności. W przeciwieństwie do klasycznego zapalenia płuc, wirusowe zapalenie płuc ma swój własny przebieg kliniczny, diagnozę i leczenie. Rozważmy szczegółowo charakterystyczne cechy choroby, pierwsze oznaki i objawy, co i jak leczyć w przypadku różnych form choroby, a także jak jest ona przenoszona podczas zakażenia i jak nie zostać zarażonym zdrową osobą.

Co to jest i jest zaraźliwe dla innych

Zapalenie płuc jest chorobą zapalną tkanki płucnej.

POMOC! W zapaleniu płuc miąższ płuc bierze udział w procesie patologicznym - części składającej się z pęcherzyków płucnych, która jest odpowiedzialna za wymianę gazową.

Chociaż może to wynikać z różnych przyczyn, termin „zapalenie płuc” jest powszechnie używany do oznaczania ostrego procesu zakaźnego. Najczęstszymi patogenami zapalenia płuc są bakterie: powodują do 90% przypadków tej patologii. Rzadziej czynnikami wywołującymi zapalenie płuc są grzyby, pierwotniaki i wirusy.

Następujące wirusy są czynnikami zakaźnymi odpowiedzialnymi za rozwój zapalenia płuc:

  • grypa;
  • paragrypa;
  • adenowirusy;
  • rinowirusy;
  • syncytialny wirus oddechowy;
  • pikornawirusy;
  • enterowirusy (grupa ECHO, Coxsackie);
  • rzadziej zapalenie płuc jest spowodowane odrą, ospą wietrzną, wirusem cytomegalii itp.

Wirusowe zapalenie płuc występuje rzadko u dorosłych pacjentów z dobrze funkcjonującym układem odpornościowym i bez ciężkich chorób współistniejących. Zagrożone są dzieci, które stanowią 80-90% pacjentów.

Źródłem zakażenia jest zazwyczaj chory człowiek, który wytwarza wirusy w środowisku. Główne mechanizmy rozprzestrzeniania wirusowego zapalenia płuc:

  • w powietrzu (aerozol): dominujący sposób przenoszenia, odpowiedzialny za większość przypadków choroby;
  • kontakt z gospodarstwem domowym: poprzez wspólne artykuły gospodarstwa domowego
  • krwiotwórczy i limfogenny: przez przenikanie środka wirusowego do tkanki płucnej z innych źródeł w ludzkim ciele z przepływem krwi lub płynem limfatycznym.

WAŻNE! Wirusowe zapalenie płuc często łączy się z bakteryjną infekcją wirusową.

Okres inkubacji u dorosłych i dzieci, tj. przedział czasu od wniknięcia patogenu do organizmu, aż pojawią się pierwsze objawy kliniczne, zależy od źródła zakażenia i może się znacznie różnić. W przypadku zapalenia płuc typu grypa średnio wynosi 1-4 dni, w przypadku adenowirusa - od 1 dnia do 2 tygodni, w przypadku paragrypy - od 12 godzin do 6 dni, w przypadku wirusa cytomegalii - do 2 miesięcy.

Zapalenie płuc jest zwykle poprzedzone zaburzeniem funkcji ochronnych organizmu:

  1. Zakłócenie miejscowych i ogólnych systemów immunologicznych, przeciwzapalnych: zmniejszona synteza interferonów, immunoglobulin, lizozymu.
  2. Wada transportu śluzowo-rzęskowego: usunięcie patologicznych substancji z tkanki przez ruch rzęsek nabłonka i produkcja specyficznego śluzu.
  3. Naruszenie struktury i funkcji środka powierzchniowo czynnego: jest to złożony środek powierzchniowo czynny, który jest niezbędny do utrzymania normalnego funkcjonowania pęcherzyków i zapewnienia wymiany gazowej.
  4. Rozwój reakcji zapalnych układu immunologicznego: przyczynia się do powstawania kompleksów immunologicznych atakujących miąższ płucny.
  5. Zaburzenia w mikrokrążeniu i metabolizm komórkowy: powoduje zastój krwi w naczyniach włosowatych płuc i gromadzenie się patologicznych produktów przemiany materii, które są korzystnym środowiskiem dla infekcji.

Mechanizmy te są wdrażane, gdy pacjent ma następujące czynniki predysponujące:

  • choroby układu oddechowego (przewlekła obturacyjna choroba płuc, astma oskrzelowa) i układ sercowo-naczyniowy (przewlekła niewydolność serca);
  • nadużywanie alkoholu i palenie;
  • wrodzone wady rozwojowe (rozstrzenie oskrzeli, torbiele, przetoka dróg oddechowych);
  • wady układu odpornościowego (pierwotne i wtórne niedobory odporności);
  • współistniejące choroby zakaźne (zakażenie HIV);
  • starość;
  • niekorzystne środowisko ekologiczne i zagrożenia zawodowe.

Objawy zapalenia płuc u dorosłych i dzieci

Zaczyna się zapalenie płuc, zwykle z objawami banalnej ostrej infekcji dróg oddechowych. Pacjent obawia się zatkania nosa, bólu głowy, kaszlu, gorączki, osłabienia.

W obecności czynników ryzyka lub późnego leczenia objawy te są nasilone i rozwija się obraz kliniczny wirusowego zapalenia płuc.

Objawy wirusowego zapalenia płuc zależą od stopnia uszkodzenia miąższu (ogniskowe lub płatowe zapalenie płuc) i są podzielone na ogólne i płucne. W przypadku ogniskowego zapalenia płuc obszar procesu patologicznego jest ograniczony, w przypadku zapalenia płata lobarnego zaangażowany jest cały płat płucny. Wirusowe zapalenie płuc jest zwykle ogniskowe lub śródmiąższowe (tj. Pęcherzyki i struktury pośrednie są zaangażowane w proces patologiczny).

POMOC! Prawe płuco składa się z trzech płatów (górnego, środkowego, dolnego), lewego - dwóch (górnego i dolnego).

Typowe objawy to:

  • gorączka: gorączka zwykle zaczyna się ostro, od pierwszych dni choroby. Zapalenie płuc typu Lobar charakteryzuje się wzrostem temperatury do 39 ° C i wyższym, z towarzyszącymi dreszczami i niewielkim wzrostem wieczorem. Gdy ogniskowa występuje umiarkowana reakcja temperaturowa, rzadko powyżej 38,5 ° C;
  • zespół odurzający ogólny: debiut z pojawieniem się ogólnego osłabienia, zwiększone zmęczenie podczas normalnych ćwiczeń. Później, bóle, bóle stawów i kończyn (bóle mięśni, bóle stawów), bóle głowy, nocne poty łączą się. Często pacjent ma zwiększoną częstość akcji serca, niestabilność ciśnienia krwi. W ciężkich przypadkach mogą być związane objawy neurologiczne (splątanie, zaburzenia urojeniowe), moczowe (zapalenie nerek), trawienne (zapalenie wątroby) i inne układy ciała.

Objawy płucne wirusowego zapalenia płuc:

  • kaszel: najczęstszy objaw zapalenia płuc o dowolnej etiologii. Początkowo ma charakter suchy, a następnie może stać się produktywny z trudną do oddzielenia śluzowatą plwociną o zielonkawym kolorze;
  • duszność: może być całkowicie nieobecna lub powodować znaczny dyskomfort dla pacjenta, powodując zwiększenie częstości oddechów do 30-40 na minutę. W przypadku wyraźnej duszności z celem kompensacyjnym pomocnicze mięśnie oddechowe (mięśnie szyi, pleców, przedniej ściany brzucha) biorą udział w akcie oddychania;
  • ból w klatce piersiowej: niepokoi pacjenta w spoczynku i zwiększa się podczas ruchu kaszlu. Przyczyną jest podrażnienie opłucnej (błona surowicza płuca) i nerwów międzyżebrowych. W zespole silnego bólu odpowiednia połowa klatki piersiowej pozostaje w tyle w akcie oddychania. Z lekkim bólem może być zupełnie nieobecny.

Obraz zapalenia płuc zależy od przyczynowego czynnika wirusowego choroby. W przypadku zakażenia adenowirusem pojawiają się objawy zapalenia błony śluzowej nosa i gardła, kaszlu, nasilenia i bolesności węzłów chłonnych szyjki macicy, gorączki, objawów zapalenia spojówek.

Powikłane zapalenie płuc, ospa wietrzna występuje z wyraźnym wzrostem temperatury ciała, bólu w klatce piersiowej, duszności i, czasami, krwioplucia. Zapalenie płuc typu Coreia może rozpocząć się jeszcze przed pojawieniem się wysypki i często jest powikłane zapaleniem opłucnej.

Zapalenie płuc w wirusie grypy rozwija się kilka dni po pierwszych objawach ostrej infekcji dróg oddechowych. Zapalenie płuc w przebiegu grypy charakteryzuje się ciężkim przebiegiem, gorączką, kaszlem z plwociną (w tym krwawą), bólem w klatce piersiowej, dusznością, niebieskawym zabarwieniem skóry.

W zależności od nasilenia objawów klinicznych u dorosłych i dzieci występuje 3 stopnie nasilenia wirusowego zapalenia płuc: łagodne, umiarkowane i ciężkie.

Obraz kliniczny zapalenia płuc u dzieci zależy w dużej mierze od wieku dziecka. U dzieci w pierwszych latach życia wirusowe zapalenie płuc jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych. Występowały wyraźne objawy: gorączka, przebarwienie skóry, zespół zatrucia (letarg, zmniejszona aktywność ruchowa, płaczliwość). Starsze dzieci cierpią na objawy charakterystyczne dla dorosłych pacjentów. Mają więcej objawów płucnych: kaszel, ból w klatce piersiowej, duszność itp.

Objawy choroby bez objawów

Dość powszechną opcją rozwoju wirusowego zapalenia płuc jest nieudany przebieg, który charakteryzuje się niewielką symptomatologią. Pacjent obawia się łagodnych objawów płucnych (lekki kaszel) na tle umiarkowanego naruszenia ogólnego stanu. Ponadto, przy braku objawów u dorosłych i dzieci, choroba może przebiegać bez gorączki lub do liczby podgorączkowej (nie więcej niż 38 ° C). Przerwany przebieg zapalenia płuc jest spowodowany miejscowym ogniskiem zakażenia w tkance płucnej.

Diagnostyka

POMOC! Wykrywanie i leczenie wirusowego zapalenia płuc jest praktykowane przez lekarzy ogólnych, pulmonologów, infekologów.

Podstawą diagnozy jest badanie lekarskie z gromadzeniem skarg i szczegółową historią choroby. Obiektywne badanie, lekarz może zidentyfikować następujące objawy zapalenia płuc:

  • zmiana szumu oddechowego podczas osłuchiwania płuc: najbardziej charakterystyczne objawy to trzeszczenie („trzask”) podczas inhalacji, wilgotne rzędy (głównie drobne pęcherzyki) i osłabienie oddychania. Możliwy jest również hałas tarcia opłucnej, pojawienie się oddychania oskrzelowego;
  • błękit skóry pacjenta, udział skrzydeł nosa i mięśni pomocniczych w akcie oddychania, wzrost częstości akcji serca.

W badaniach laboratoryjnych uwagę zwraca się przede wszystkim na zmiany w ogólnym badaniu krwi. Zmniejsza się liczba leukocytów z możliwym przesunięciem formuły stab na lewo, zmniejszeniem liczby limfocytów i eozynofili, wzrostem ESR.

W analizie biochemicznej krwi wzrasta stężenie markerów stanu zapalnego: CRP, LDH itd.

„Złotym standardem” w diagnostyce zapalenia płuc są metody obrazowania radiacyjnego: radiografia narządów klatki piersiowej w 2 projekcjach lub tomografii komputerowej. Pozwalają one dokładnie zidentyfikować obszar zapalenia tkanki płucnej, który jest wizualizowany jako ognisko zwiększonej gęstości. Charakterystycznym znakiem wirusowego zapalenia płuc jest uszczelnienie przegrody między pęcherzykami płucnymi, dlatego na radiogramie pojawia się wzór siatki.

Ostateczne określenie wirusowej etiologii zapalenia płuc jest niemożliwe bez identyfikacji wirusa patogenu. W tym celu stosuje się izolację hodowli wirusa za pomocą hodowli plwociny, krwi, materiału gardłowego do specjalnych pożywek odżywczych i diagnostyki serologicznej. W tym drugim przypadku surowica jest badana na obecność przeciwciał przeciwko różnym typom wirusów, które potwierdzają przyczynę zapalenia płuc.

WAŻNE! Rozpoznanie wirusowego zapalenia płuc opiera się na danych klinicznych, obrazie epidemiologicznym (tj. Analizie ogólnej zachorowalności), prześwietleniu klatki piersiowej narządów klatki piersiowej i wynikach testów serologicznych.

Leczenie

Przy łagodnym lub umiarkowanym nasileniu leczenie jest możliwe w warunkach ambulatoryjnych. W ciężkich przypadkach wymagana jest hospitalizacja w szpitalu.

Rozróżnia się następujące główne środki leczenia wirusowego zapalenia płuc:

    Zrównoważona dieta: z wystarczającą zawartością białka i zwiększoną ilością płynu.

  • Terapia etiotropowa: jest przeprowadzana za pomocą leków przeciwwirusowych i jest kierowana bezpośrednio na patogen. Kiedy zakażenie wirusem opryszczki, cytomegalowirus przepisuje acyklowir, gancyklowir, walacyklowir. W przypadku zapalenia płuc wywołanego wirusem grypy skuteczny oseltamiwir i zanamiwir. Czas trwania leczenia przeciwwirusowego wynosi 7-14 dni. W przypadku mieszanych infekcji wirusowych i bakteryjnych koniecznie leczonych antybiotykami (penicyliny, cefalosporyny, makrolidy itp.)
  • Terapia immunomodulacyjna (preparaty interferonu, lewamizol, tymalina itp.): Stosowana do aktywacji układu odpornościowego organizmu.
  • Leki wykrztuśne: przyczyniają się do rozcieńczania i wyładowania plwociny (Ambroxol, Bromhexin, acetylcysteine).
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne: mają działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, poprawiają samopoczucie pacjenta (ibuprofen, paracetamol, diklofenak).
  • Leki przeciwkaszlowe: przepisywane na bolesny obsesyjny kaszel, który zakłóca ogólny stan pacjenta (kodeina).
  • Leczenie fizjoterapeutyczne: stosowane w celu poprawy funkcji oddechowych płuc, normalizacji procesów metabolicznych (terapia laserowa, terapia magnetyczna, UHF, elektroforeza).
  • WAŻNE! W niektórych rodzajach wirusowego zapalenia płuc nie ma konkretnych leków przeciwwirusowych (adenowirusów, paragrypy, zapalenia płuc odry), więc ich cel nie jest odpowiedni. W tym przypadku wykonywane jest tylko leczenie objawowe.

    Zasady leczenia wirusowego zapalenia płuc u dzieci są podobne. Dawkowanie leków zależy od wieku i masy ciała dziecka. W objawowym leczeniu małych dzieci lekami pierwszego rzutu obniżającymi temperaturę są ibuprofen i paracetamol (w syropie lub świecach).

    Zapobieganie

    Aby zminimalizować ryzyko wirusowego zapalenia płuc, należy przestrzegać następujących wytycznych:

    • szczepienia: stosowanie szczepionek przeciwko czynnikom wirusowym pozwala uniknąć infekcji lub ciężkich zakażeń, takich jak grypa, odra, ospa wietrzna.

    WAŻNE! Szczepienie jest najskuteczniejszym sposobem zapobiegania wirusowemu zapaleniu płuc. W niektórych przypadkach zapewnia roczną odporność podczas epidemii (grypa), w innych - przez całe życie (odra).

    • zbilansowana dieta z dużą ilością witamin i pierwiastków śladowych;
    • terminowa rehabilitacja ognisk przewlekłych zakażeń;
    • ograniczenie wizyt w zatłoczonych miejscach w okresie niekorzystnym epidemicznie;
    • higiena osobista (mycie rąk, odwiedzanie oddechu po miejscach publicznych);
    • stosowanie medycznego (maść oksolinowa) i nielekowego sprzętu ochrony osobistej (maska).

    Przydatne wideo

    Przeczytaj więcej o wirusowym zapaleniu płuc w filmie poniżej:

    Nietypowy przebieg wirusowego zapalenia płuc często prowadzi do późnego leczenia pacjenta przez lekarza. Powoduje to komplikację przebiegu choroby i może prowadzić do rozwoju działań niepożądanych. Terminowa diagnoza pomaga zminimalizować czynniki ryzyka i zalecić odpowiednie leczenie.

    Wirusowe zapalenie płuc - objawy, leczenie, zapobieganie

    Zapalenie płuc (zapalenie płuc) jest raczej niebezpieczną chorobą, która według statystyk najczęściej staje się przyczyną śmierci w dzieciństwie. W medycynie rozważa się trzy rodzaje choroby - bakteryjną, grzybiczą i wirusową. W tym artykule omówimy wirusowe zapalenie płuc, które jest uważane przez lekarzy za najcięższy typ choroby.

    Przyczyny wirusowego zapalenia płuc

    Wirusy są główną przyczyną zapalenia płuc w dzieciństwie iu osób powyżej 65 roku życia. Wynika to z faktu, że ich odporność jest słaba, ciało jest podatne na wszelkie infekcje. Z tego samego powodu wirusowe zapalenie płuc jest niebezpieczne dla kobiet w ciąży, zwłaszcza że rozwój przedmiotowej choroby może prowadzić do poronienia we wczesnych stadiach i do przedwczesnego porodu w późniejszych stadiach.

    W większości przypadków wirusowe zapalenie płuc jest łagodne, a jego leczenie trwa tylko trzy tygodnie, ale ta sama choroba może być ciężka i śmiertelna.

    Omawiana choroba może być spowodowana przez różne wirusy. Obejmują one:

    Nadal nie jest jasne, jak wirusy zaczynają swoją „aktywność” w płucach, ale jest oczywiste, że po infekcji płuca zaczynają opierać się patologii, co prowokuje rozwój procesu zapalnego w sparowanym narządzie. Proces zapalny wywołuje blokadę tlenu w płucach - powoduje to wyraźne objawy choroby.

    Uwaga: wirusy są przekazywane od osoby do osoby podczas kichania, kaszlu lub dotykania powierzchni kontaktu.

    Wirusowe zapalenie płuc - konsekwencja grypy

    Jedną z głównych przyczyn wirusowego zapalenia płuc jest typ A i B. Grypa A. Grypa H1N1 stanowi szczególne zagrożenie - tzw. Świńska grypa. Choroba otrzymała swoją nazwę nie dlatego, że ludzie są zarażeni świniami, ale dlatego, że przedstawiciele tej fauny również cierpią na taką chorobę.

    Objawy świńskiej grypy (typ A H1N1):

    • nagły początek choroby - rano osoba czuje się dobrze, wieczorem - idzie do łóżka;
    • wzrost temperatury ciała do wartości krytycznych - 38, 5 i więcej stopni;
    • ostry ból głowy;
    • silne postrzeganie hałasu i ruchu, nieodpowiednia reakcja na światło;
    • suchy kaszel - „szczekanie”;
    • uczucie kompresji płuc - intensywny ból za mostkiem;
    • wielka słabość, boli cały.

    Uwaga: wraz z rozwojem świńskiej grypy, na tle ciężkiego zatrucia, pacjent może zacząć wymiotować. Jednak niezwykle rzadko grypie A (H1N1) towarzyszy przeziębienie i zapalenie spojówek.

    Wirusowe zapalenie płuc na tle świńskiej grypy jest jej powikłaniem, gdy wirusy przenikają do dróg oddechowych i powodują szybko postępujący proces zapalny. To choroba, o której mowa, powoduje śmierć chorych, a nie grypa, jak większość ludzi myśli.

    Objawy wirusowego zapalenia płuc w tle świńskiej grypy:

    • kaszel - w pierwszych godzinach choroby jest sucha, następnie przechodzi w napadowe i z uwolnieniem plwociny;
    • gorączka i dreszcze o wysokiej temperaturze ciała;
    • ból głowy - silny, uciskowy, może mieć charakter napadowy;
    • ogólne osłabienie - niektórzy pacjenci nie mają nawet siły wstać z łóżka i iść do toalety.

    Uwaga: wirusowe zapalenie płuc na tle świńskiej grypy zawsze rozwija się szybko i jeśli opieka medyczna nie zostanie zapewniona na czas, śmierć pacjenta może nastąpić w ciągu pierwszych kilku godzin choroby.

    Leczenie wirusowego zapalenia płuc na tle świńskiej grypy

    Ważne: najważniejszą rzeczą nie jest samoleczenie! Gdy pojawią się pierwsze objawy (gorączka i nagłe osłabienie), natychmiast skonsultuj się z lekarzem - wskazane jest wezwanie specjalisty w domu.

    Żadne antybiotyki (środki przeciwbakteryjne), które poradzą sobie z omawianą chorobą, nie pomogą - lekarz musi wybrać konkretne leki przeciwwirusowe. Najczęściej wybierane:

    • amantadyna i / lub rimantadyna - etiotropowe środki przeciwwirusowe;
    • zanamiwir;
    • oseltamiwir.

    Uwaga: leczenie wirusowego zapalenia płuc środkami ludowymi na tle świńskiej grypy jest niemożliwe. Nie powinieneś ryzykować własnego życia i próbować leczyć się z fałszywej herbaty, maliny, propolisu, rumianku i innych dobrze znanych leków. W wyniku tego samoleczenia pacjenci przychodzą do specjalistów już w poważnym stanie, gdy właściwe jest stosowanie tylko środków resuscytacyjnych. I taka frywolność może się niestety skończyć - śmierć z powodu wirusowego zapalenia płuc na tle świńskiej grypy może wystąpić w ciągu kilku godzin po wystąpieniu choroby.

    Aby szybko odróżnić ostrą chorobę układu oddechowego od grypy, powinieneś znać konkretne objawy objawów. Poniższa tabela pomoże to zrozumieć:

    Wirusowe zapalenie płuc na tle paragrypy

    Według statystyk paragrypa jest drugą najczęstszą przyczyną rozwoju danej choroby. Warto zauważyć, że zapalenie płuc o etiologii wirusowej na tle paragrypy ma bardzo mały okres inkubacji - od 1 do 5 dni, a u dzieci do 5 lat może to być tylko 24 godziny.

    Najbardziej niebezpieczny jest typ 3 paragrypy. Objawy są wyraźne, co pozwala na wczesną diagnozę. Pierwsze oznaki paragrypy typu 3 obejmują:

    • kaszel;
    • katar;
    • oddychanie „gwizdkiem”;
    • świszczący oddech na tle duszności.

    Wszystkie te objawy pojawiają się na tle wysokiej temperatury! A kiedy pojawiają się oznaki wirusowego zapalenia płuc, są to objawy przeziębienia - u pacjentów rozwija się silny nieżyt nosa (katar) i zapalenie spojówek.

    Zapalenie cytomegalowirusowe

    Zapalenie płuc może rozwinąć się na tle zakażenia wirusem cytomegalii, ale nie na każdą osobę. W tym celu konieczne jest połączenie kilku czynników - na przykład pacjent ze zdiagnozowanym wirusem cytomegalii ma AIDS lub otrzymał przeszczep narządu i chemioterapię.

    Uwaga: u większości osób zakażenie wirusem cytomegalii jest bezobjawowe i bez powikłań. Jednak ryzyko rozwoju wirusowego zapalenia płuc pozostaje bardzo wysokie, dlatego należy podjąć środki zapobiegawcze, aby zapobiec takiemu wynikowi.

    Leczenie zapalenia płuc wywołanego wirusem cytomegalii jest mianowaniem określonych leków przeciwwirusowych, ale tylko pod nadzorem lekarza.

    Ogólne zasady leczenia wirusowego zapalenia płuc

    Celem terapii dla przedmiotowej choroby jest: zwalczanie objawów infekcji, zwiększenie i wzmocnienie odporności, uwolnienie organizmu od infekcji. Z reguły lekarze przepisują określone leki przeciwwirusowe:

    • rybawiryna;
    • rimantadyna;
    • acyklowir (lek przeciwpasożytniczy). Pochodne tego leku mogą być również skuteczne - na przykład foskarnet, gancyklowir i cydofowir.

    Pamiętaj, aby przeprowadzić pacjenta i zastosować leczenie objawowe w diagnostyce wirusowego zapalenia płuc. W ramach tego typu leczenia zaleca się:

    1. Przebieg stosowania leków kortykosteroidowych.
    2. Leki na kaszel - są wybierane na podstawie jego charakteru i istniejących przeciwwskazań pacjenta.
    3. Leki przeciwgorączkowe - może to być kwas acetylosalicylowy, ibuprofen (niesteroidowy lek przeciwzapalny) lub paracetamol.
    4. Dobre odżywianie i dobry wypoczynek (wskazane jest ścisłe pozostawanie w łóżku) - pomoże to organizmowi w szybszym gromadzeniu siły i radzeniu sobie z infekcją.
    5. Picie dużej ilości płynów pomoże rozcieńczyć plwocinę i przyspieszy jej uwalnianie z dróg oddechowych.
    6. Terapia tlenowa - zapobiegnie rozwojowi sinicy i pomoże organizmowi poradzić sobie z przejściowym głodem tlenowym.

    Uwaga: jeśli szukasz pomocy medycznej na czas, ściśle przestrzegasz wszystkich zaleceń i zaleceń specjalistów, wirusowe zapalenie płuc zostanie wyleczone w ciągu 10–20 dni (dokładne warunki zależą od ogólnego stanu zdrowia pacjenta i ciężkości rozważanej choroby). Jeśli wirusowe zapalenie płuc nie zostało natychmiast zdiagnozowane, leczenie zostało przepisane nieprawidłowo, wówczas możliwy jest rozwój niewydolności serca i układu oddechowego.

    Środki zapobiegawcze

    Ponieważ wirusowe zapalenie płuc jest najczęściej powikłaniem chorób zakaźnych, powinieneś wiedzieć, jak zapobiegać patologii.

    Zapobieganie grypie w okresie aktywacji wirusa:

    • unikać przebywania w zatłoczonych miejscach;
    • po wizycie na ulicy i różnych instytucjach musisz umyć ręce mydłem i opłukać przewody nosowe roztworem soli;
    • nie stawaj na ulicy, w miejscach publicznych nie dotykaj twarzy (warg / oczu / nosa), przestań skubać ołówki / długopisy, okresowo wytrzyj gadżety dezynfekującymi serwetkami - wirusy mogą osiadać na wszystkich powierzchniach.

    Żadne immunomodulatory i inne leki w ramach zapobiegania grypie nie mogą być przyjmowane niezależnie - muszą być przepisane przez lekarza.

    Uwaga: Najbardziej niezawodnym sposobem zapobiegania zakażeniu wirusem grypy, który pociąga za sobą rozwój wirusowego zapalenia płuc, jest szczepienie. Ale należy to zrobić przed początkiem masywnej infekcji.

    Wielu uważa, że ​​maska ​​medyczna uratuje przed wirusem grypy - to tylko częściowo prawda, ponieważ wirusy są tak małe, że mogą nawet przeniknąć przez pory. Lekarze zalecają noszenie maski medycznej w instytucjach, ale lepiej jest zdjąć ją na ulicy - szansa na złapanie grypy na świeżym powietrzu jest minimalna.

    We wszystkich innych przypadkach zapobieganie rozwojowi wirusowego zapalenia płuc będzie zgodne z podstawowymi zasadami:

    • terminowe leczenie wszystkich procesów zakaźnych i zapalnych w organizmie;
    • okresowe podawanie immunomodulatorów i kompleksów witaminowych;
    • regularne wizyty u lekarza i rutynowe badanie;
    • niezwłocznie zasięgnij porady lekarza, gdy pojawią się pierwsze objawy.

    Wirusowe zapalenie płuc jest podstępną chorobą, która zaczyna się zbyt łagodnie i ma łagodne objawy, ale po kilku godzinach stanowi zagrożenie dla życia pacjenta. Tylko terminowy dostęp do lekarzy, spełnienie wszystkich zaleceń i zaleceń pomoże przenieść daną chorobę bez żadnych komplikacji.

    Yana Alexandrovna Tsygankova, recenzent medyczny, lekarz ogólny o najwyższej kategorii kwalifikacji.

    14,995 całkowita liczba wyświetleń, 5 odsłon dzisiaj

    Wirusowe zapalenie płuc

    Wirusowe zapalenie płuc jest chorobą, na którą wpływa dolne drogi oddechowe. Czynnikiem wywołującym chorobę są wirusy, które wywołują rozwój infekcji adenowirusowej, grypy i dolegliwości oddechowych. Patologie tego gatunku mają podobny obraz kliniczny i ostry przebieg. Na zapalenie płuc wywołane zakażeniem wirusowym najczęściej wpływają dzieci i pacjenci w wieku powyżej 65 lat.

    Epidemiologiczne ogniska tej choroby występują jesienią i zimą. Wynika to z faktu, że w chłodnej porze roku liczba przypadków SARS wzrasta. Wirusowe zapalenie płuc jest pierwotne i wtórne. Ten ostatni jest diagnozowany, jeśli choroba stała się powikłaniem spowodowanym inną chorobą nieżytową. Według współczesnej klasyfikacji pierwotne zapalenie płuc dzieli się na łagodne i złośliwe.

    Objawy kliniczne

    Symptomatologia zależy od czynników, które spowodowały porażkę układu oddechowego układu oddechowego. Typowe objawy zapalenia płuc obejmują:

    • wysoka temperatura ciała;
    • kaszel;
    • krew zawierająca plwocinę;
    • ból podczas wdechu;
    • duszność;
    • sinica skóry.
    Wysoka temperatura ciała

    Być może pojawienie się chorób współistniejących, w tym limfadenopatii, zapalenia gardła, nieżytu nosa, zapalenia spojówek. Stan dziecka często pogarsza się z powodu nudności, wymiotów, drgawek, objawów oponowych. W wirusowym zapaleniu płuc, wywołanym przez grypę, oba płuca są dotknięte chorobą.

    Noworodki i niemowlęta są podatne na zapalenie płuc wywołane paragrypą. Charakteryzuje się umiarkowanymi objawami. W przypadku ciężkiej postaci choroby wirusowej pojawiają się wzrosty temperatury dziecka, drgawki i zaburzenia dyspeptyczne. Być może rozwój zespołu krwotocznego. Choroba postępuje bardzo szybko, przy braku terminowej terapii, śmierć następuje w pierwszych 5-7 dniach. Wynika to z faktu, że syncytialne zapalenie płuc wywołuje poważne powikłania. Szczególnie niebezpieczne jest obturacyjne zapalenie oskrzelików.

    Z chorobami zakaźnymi dróg oddechowych rozwija się zespół bólowy. Objawy kliniczne pojawiają się 2-3 dni po wejściu wirusa do organizmu. Objawy wymienione powyżej są często uzupełniane przez dyskomfort w gardle, suchy kaszel, dreszcze, silny ból głowy, objawy przeziębienia. Stan pacjenta podczas zapalenia płuc poprawia się po kilku dniach: kaszel staje się produktywny, oskrzela zaczynają usuwać się z nagromadzonej plwociny.

    Wirusowe zapalenie płuc może przestać oddychać. Dlatego też, z ostrym pogorszeniem stanu zdrowia, istnieje pilna potrzeba reanimacji. Młodzi pacjenci są hospitalizowani, gdy pojawiają się pierwsze objawy wirusowego zapalenia płuc. Diagnoza uwzględnia rodzaj infekcji wirusowej i czas trwania inkubacji.

    Główne powody

    Istnieje kilka wirusów, które mogą wywołać zapalenie płuc. Wśród nich są:

    • adenowirusy;
    • wirusy grypy i paragrypy;
    • enterowirusy;
    • metapneumowirus;
    • Hantawirus

    Atypowe zapalenie płuc jest spowodowane przez koronawirus związany z SARS. Przyczyny ospy wietrznej i odry uważa się za przyczyny wywołujące pojawienie się choroby wirusowej u dzieci.

    Ryzyko mieszanego (wirusowo-bakteryjnego) zapalenia płuc jest zwiększone u niemowląt poniżej 1 roku życia, osób starszych i pacjentów z osłabioną odpornością. Czynniki obciążające obejmują patologie autoimmunologiczne, choroby układu krążenia, przewlekłe choroby układu oddechowego i cukrzycę. Zakażenie następuje poprzez unoszące się w powietrzu krople i metody domowe. Czas trwania okresu inkubacji różni się w zależności od pierwotnej przyczyny patologii.

    Diagnostyka

    Wybiera się skuteczny schemat terapeutyczny, koncentrując się na informacjach uzyskanych podczas badania diagnostycznego. Jest realizowany w trzech etapach. Początkowo lekarz zbiera wywiad, wykonuje perkusję i osłuchiwanie. Kolejnym krokiem w diagnostyce choroby wirusowej staje się badanie laboratoryjne.

    Pacjentowi poleca się skierowanie na standardowe procedury (OAK, OAM, biochemiczne badanie krwi) i konkretne badania. Etiologię wirusową potwierdza się badając wodę do płukania, śluz i aspirat z tchawicy. Aby to zrobić, użyj metody przeciwciał fluorescencyjnych.

    W trzecim etapie pacjentowi przepisuje się radiodiagnozę. W ten sposób wykrywane są zmiany we wzorze śródmiąższowym i małe cienie ogniskowe. Są zlokalizowane w dolnych częściach układu oddechowego. Po kompleksowej ocenie wyników diagnozy lekarz koniecznie bierze pod uwagę sytuację epidemiologiczną. Może być również konieczne skonsultowanie się ze specjalistą.

    Leczenie

    Obowiązkowa hospitalizacja jest konieczna dla pacjentów zagrożonych. W każdym razie pacjentowi przepisuje się odpoczynek w łóżku, terapię lekami i specjalną dietę. Leki są wybierane, koncentrując się na rodzaju patogenu.

    Ten ostatni lek jest stosowany w leczeniu syncytialnego zapalenia płuc. Antybiotyki mogą być stosowane tylko w przypadku dolegliwości o mieszanej etiologii. Są one połączone z lekami przeciwgorączkowymi i wykrztuśnymi.

    Schemat leczenia obejmuje masaż drenażowy i inhalację. Tradycyjne metody mogą być stosowane tylko po konsultacji z lekarzem. Aby pozbyć się toksykozy, należy wykonać wlew dożylny. Poprzez terapię tlenową wyeliminować niewydolność oddechową. Leki rozszerzające oskrzela są niezbędne w obecności skurczów w dotkniętych oskrzelach. Z pomocą probiotyków normalizuje się mikroflorę jelitową. W zespole zaburzeń oddechowych przepisano glikokortykoidy.

    Wirusowe zapalenie płuc jest eliminowane za pomocą leków przeciwwirusowych. Dzięki łagodnej formie patologii terapię można wykonywać w domu. Średnie i ciężkie zapalenie płuc jest leczone tylko w szpitalu. Leczenie przeciwwirusowe daje maksymalny efekt w pierwszych 3-4 dniach po zakażeniu, więc jeśli wystąpią objawy negatywne, należy skontaktować się z placówką medyczną.

    Zapobieganie

    Przy skutecznej terapii rokowanie jest korzystne, powrót do zdrowia następuje po dwóch tygodniach. Przewlekłe zapalenie płuc rozpoznaje się, jeśli zmiany patologiczne w płucach utrzymują się przez miesiąc. Najbardziej skuteczny środek zapobiegawczy rozpoznaje szczepienia przeciwko grypie. Terapia witaminowa i twardnienie są uważane za metody niespecyficzne. Możesz zmniejszyć ryzyko infekcji, przestrzegając zasad higieny osobistej i zdrowego stylu życia.

    W okresach niebezpiecznych zaleca się przyjmowanie środków immunostymulujących. Unikaj kontaktu z zakażonymi ludźmi i regularnie czyść na mokro w dzielnicy mieszkalnej. Nie zapomnij o wietrzeniu. Rodzice powinni zainstalować nawilżacz w pokoju dziecka. Po włączeniu ogrzewania staje się zbyt suche. Z tego powodu błony śluzowe są zbyt wrażliwe na środowisko zewnętrzne. Nos i usta należy myć słabym roztworem soli. Duże znaczenie ma dieta. Z tego konieczne jest wykluczenie tłustych i pikantnych potraw, marynat, wódek, kawy, mocnej herbaty.

    Komplikacje

    Jeśli zignorujesz kliniczne objawy zapalenia płuc, pacjent może doświadczyć poważnych powikłań:

    • zespół obturacyjny oskrzeli;
    • przejście wirusowego zapalenia płuc w postaci mieszanej;
    • zespół cierpienia;
    • zapalenie opłucnej.

    U dorosłych pacjentów wirusowe zapalenie płuc występuje rzadko. Istnieje kilka powodów, dla których rozwija się choroba o mieszanej etiologii. Wśród nich osłabienie mechanizmu ochronnego, negatywny wpływ środowiska zewnętrznego, brak terminowego leczenia. Wirusy atakują drogi oddechowe wraz ze skażonym powietrzem. Po wprowadzeniu do komórek funkcjonalnych. Rezultatem jest gromadzenie się płynu w pęcherzykach płucnych. Awarie w procesie wymiany gazu powodują głód tlenu. Im szybciej rozpocznie się leczenie zapalenia płuc, tym mniejsze ryzyko działań niepożądanych. Pacjent musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

    Wirusowe zapalenie płuc

    Wirusowe zapalenie płuc jest zakaźną zmianą w dolnych drogach oddechowych wywołaną przez wirusy układu oddechowego (grypa, paragrypa, adenowirusy, enterowirusy, syncytialny wirus oddechowy itp.). Wirusowe zapalenie płuc jest ostre z nagłą gorączką, dreszczami, zespołem zatrucia, mokrym kaszlem, bólem opłucnej, niewydolnością oddechową. Diagnoza uwzględnia dane fizyczne, radiologiczne i laboratoryjne, połączenie zapalenia płuc z infekcją wirusową. Terapia opiera się na powołaniu środków przeciwwirusowych i objawowych.

    Wirusowe zapalenie płuc

    Wirusowe zapalenie płuc jest ostrym stanem zapalnym dróg oddechowych płuc wywołanym przez patogeny wirusowe, które występują z zespołem zatrucia i zaburzeniami oddechowymi. W dzieciństwie odsetek wirusowego zapalenia płuc stanowi około 90% wszystkich przypadków zapalenia płuc. W strukturze zachorowalności dorosłych przeważa bakteryjne zapalenie płuc, a wirusowe stanowiły 4–39% całkowitej liczby (częściej osoby powyżej 65 roku życia chorują). Częstość występowania wirusowego zapalenia płuc jest ściśle związana z epidemiologicznymi wybuchami ARVI - ich wzrost występuje w okresie jesienno-zimowym. W pulmonologii rozróżnia się pierwotne wirusowe zapalenie płuc (śródmiąższowe z łagodnym przebiegiem i krwotoczne ze złośliwym przebiegiem) i wtórne (wirusowo-bakteryjne zapalenie płuc - wczesne i późne).

    Powody

    Spektrum wirusowych patogenów zapalenia płuc jest bardzo szerokie. Najczęstszymi czynnikami etiologicznymi są wirusy grypy układu oddechowego A i B, paragrypa, adenowirus. Osoby z niedoborem odporności są bardziej podatne na wirusowe zapalenie płuc wywołane przez wirusa opryszczki i wirusa cytomegalii. Rzadziej rozpoznaje się zapalenie płuc wywołane przez enterowirusy, hantawirusy, metapneumowirusy, wirusy Epsteina-Barra. Koronawirus związany z SARS jest czynnikiem sprawczym ciężkiego ostrego zespołu oddechowego, lepiej znanego jako SARS. U małych dzieci wirusowe zapalenie płuc jest często wywoływane przez wirus syncytium nabłonka oddechowego, jak również wirusy odry i ospy wietrznej.

    Pierwotne wirusowe zapalenie płuc objawia się w pierwszych 3 dniach po zakażeniu, a po 3-5 dniach flory bakteryjnej łączy się, a zapalenie płuc miesza się - wirusowo-bakteryjne. Dzieci ze zwiększonym ryzykiem wirusowego zapalenia płuc to małe dzieci, pacjenci powyżej 65 roku życia, osoby z osłabionym układem odpornościowym, patologia układu krążenia (wady serca, ciężkie nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa, rozedma płuc) i inne powiązane choroby przewlekłe.

    Patogeneza

    Przenoszenie wirusów odbywa się przez powietrze przez oddychanie, rozmowę, kichanie, kaszel; możliwa droga zakażenia przez kontakt z gospodarstwem domowym przez skażone przedmioty gospodarstwa domowego. Cząstki wirusowe wnikają do dróg oddechowych dróg oddechowych, gdzie są adsorbowane na komórkach nabłonka oskrzelowego i pęcherzykowego, powodują jego proliferację, naciekanie i pogrubienie przegrody międzypęcherzykowej, naciek okołokomórkowy komórek okrągłych. W ciężkich postaciach wirusowego zapalenia płuc w pęcherzykach płucnych występuje wysięk krwotoczny. Nadkażenie bakteryjne znacznie pogarsza przebieg wirusowego zapalenia płuc.

    Objawy wirusowego zapalenia płuc

    W zależności od czynnika etiologicznego wirusowe zapalenie płuc może wystąpić z różnym nasileniem, powikłaniami i wynikami. Zapalenie płuc jest zwykle związane z pierwszymi dniami przebiegu SARS.

    Tak więc porażka dróg oddechowych dróg oddechowych jest częstym towarzyszem infekcji adenowirusowej. Początek zapalenia płuc w większości przypadków jest ostry, z wysoką temperaturą (38-39 °), kaszlem, ciężkim zapaleniem gardła, zapaleniem spojówek, nieżytem nosa i bolesną limfadenopatią. Temperatura adenowirusowego zapalenia płuc utrzymuje się przez długi czas (do 10-15 dni), wyróżnia się dużymi wahaniami dobowymi. Charakteryzuje się częstym, krótkim kaszlem, dusznością, akrocyjanią, mieszanymi wilgotnymi rzęsami w płucach. Ogólnie, adenowirusowe zapalenie płuc wyróżnia się długotrwałym utrzymywaniem zmian klinicznych i radiologicznych, tendencją do nawrotów i powikłań (zapalenie opłucnej, zapalenie ucha środkowego).

    Częstość występowania wirusowego zapalenia płuc na tle grypy znacznie wzrasta w okresach epidemii zakażeń układu oddechowego. W tym przypadku na tle typowych objawów ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego (gorączka, ciężkie osłabienie, bóle mięśniowe, nieżyt górnych dróg oddechowych) zauważalna jest duszność, rozlana sinica, kaszel z rdzawą plwociną, świszczący oddech w płucach, ból w klatce piersiowej podczas wdechu. Dzieci mają ogólną toksykozę, lęk, wymioty, drgawki, mogą wystąpić objawy oponowe. Zapalenie płuc w przebiegu grypy jest zwykle obustronne, o czym świadczą dane osłuchowe i zdjęcie rentgenowskie (ogniskowe ciemnienie w obu płucach). Łagodne przypadki wirusowego zapalenia płuc wywołanego wirusem grypy charakteryzują się umiarkowaną symptomatologią i kończą się wyzdrowieniem.

    Zapalenie płuc wywołane przez paragrypy często dotyczy noworodków i małych dzieci. Ma mały ogniskowy (rzadziej zlewający się) charakter i postępuje na tle zjawisk zaćmy. Zaburzenia oddechowe i zespół odurzenia są umiarkowane, temperatura ciała zwykle nie przekracza wartości podgorączkowych. Ciężkie formy wirusowego zapalenia płuc u dzieci z paragrypy występują z ciężką hipertermią, drgawkami, jadłowstrętem, biegunką, zespołem krwotocznym.

    Cechą syncytialnego zapalenia płuc jest rozwój ciężkiego obturacyjnego zapalenia oskrzelików. Porażka dolnych partii dróg oddechowych charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała do 38–39 o C, pogorszeniem stanu ogólnego. Z powodu skurczu i zablokowania małych oskrzeli przez śluz i złuszczony nabłonek, oddychanie staje się ostro skomplikowane i przyspieszone, rozwija się sinica obszarów nosowo-wargowych i okołooczodołowych. Częsty, wilgotny kaszel, ale ze względu na zwiększoną lepkość plwociny - nieproduktywny. Przy tym typie wirusowego zapalenia płuc rozbieżność zatrucia (wyrażona umiarkowanie) stopnia niewydolności oddechowej (bardzo wyraźnej) przyciąga uwagę.

    Enterowirusowe zapalenie płuc, którego przyczynowymi czynnikami są wirusy Coxsackie i ECHO, występuje przy skąpych danych fizycznych i radiologicznych. Na obrazie klinicznym pojawiają się towarzyszące zaburzenia opon mózgowo-rdzeniowych, jelitowe i sercowo-naczyniowe, które utrudniają diagnozę.

    Komplikacje

    Ciężkie formy wirusowego zapalenia płuc występują z utrzymującą się wysoką gorączką, niewydolnością oddechową i zapaścią. Wśród powikłań są częste zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych, zapalenie ucha środkowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek. Przystąpienie wtórnej infekcji bakteryjnej często prowadzi do ropni płucnych lub ropniaka. Możliwa śmierć w pierwszym tygodniu choroby.

    Diagnostyka

    Właściwe badanie etiologicznej postaci zapalenia płuc i identyfikacja czynnika sprawczego pomogą w dokładnym zbadaniu historii, sytuacji epidemiologicznej, ocenie fizycznych i laboratoryjnych danych radiograficznych. Wirusowe zapalenie płuc zwykle rozwija się w okresach wybuchów epidemii ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, występujących na tle zespołu nieżytowego, którym towarzyszą objawy niewydolności oddechowej o różnym nasileniu. Osłuchiwanie w płucach słychać sapanie.

    Gdy radiografia płuc ujawniła wzrost wzoru śródmiąższowego, obecność małych cieni ogniskowych często w dolnych płatach. Aby potwierdzić wirusową etiologię zapalenia płuc, pomaga badanie plwociny, aspiracji tchawicy lub wody do przemywania oskrzeli metodą przeciwciał fluorescencyjnych. We krwi w okresie ostrym występuje czterokrotny wzrost mian AT względem czynnika wirusowego. Kompleksowa ocena obiektywnych danych przez pulmonologa pozwoli wykluczyć nietypowe, aspiracyjne zapalenie płuc, zarostowe zapalenie oskrzelików, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli itp.

    Leczenie wirusowego zapalenia płuc

    Hospitalizacja jest wskazana tylko u dzieci poniżej 1 roku życia, pacjentów w starszej grupie wiekowej (od 65 lat), jak również u pacjentów z ciężkimi chorobami współistniejącymi (POChP, niewydolność serca, cukrzyca). Pacjentom przypisuje się odpoczynek w łóżku, obfite napoje, posiłki wzbogacone, wysokokaloryczne.

    Przyczynowego leczenia opisane jest w zależności od patogenu wirusowego: rimantadyna, zanamiwir, oseltamiwir - zapalenie płuc grypy, acyklowir - wirusem opryszczki wirusowe zapalenie płuc, zakażenia wirusem cytomegalii - gancyklowir, rybawiryna - z syncytium nabłonka oddechowego, płuc i zmian hantawirus środki przeciwbakteryjne itd.. dodane tylko z mieszanym charakterem zapalenia płuc lub rozwojem powikłań ropnych. Leki przeciwgorączkowe, wykrztuśne, stosuje się jako leczenie objawowe. W celu ułatwienia wypływu plwociny przeprowadza się inhalacje medyczne i masaż drenażowy. W przypadkach ciężkiej zatrucia wykonuje się dożylną infuzję roztworów; z rozwojem niewydolności oddechowej - tlenoterapia.

    Rokowanie i zapobieganie

    W większości przypadków wirusowe zapalenie płuc kończy się odzyskaniem w ciągu 14 dni. U 30–40% pacjentów obserwuje się przewlekły przebieg choroby z zachowaniem zmian klinicznych i radiologicznych w okresie 3-4 tygodni z późniejszym rozwojem przewlekłego zapalenia oskrzeli lub przewlekłego zapalenia płuc. Zachorowalność i śmiertelność z powodu wirusowego zapalenia płuc jest wyższa wśród małych dzieci i starszych pacjentów.

    Zapobieganie wirusowemu zapaleniu płuc jest ściśle związane z immunizacją populacji, przede wszystkim prewencyjnymi sezonowymi szczepieniami przeciw grypie i najbardziej niebezpiecznymi infekcjami u dzieci. Niespecyficzne środki wzmacniające układ odpornościowy obejmują twardnienie, terapię witaminową. Podczas epizodów ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego należy przestrzegać osobistych środków ostrożności: jeśli to możliwe, unikać kontaktu z pacjentami z zakażeniami układu oddechowego, częściej myć ręce, wentylować pomieszczenie itp. Szczególnie zalecenia te dotyczą zwiększonego ryzyka rozwoju i skomplikowanego wirusowego zapalenia płuc.