loader

Główny

Zapobieganie

Wirusowe zapalenie płuc - przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Wirusowe zapalenie płuc jest zapaleniem tkanki płucnej wywołanym przez wirusy. Często występuje u dzieci, u dorosłych ma charakter mieszany - wirusowy i bakteryjny. Wirus niekorzystnie wpływa na układ odpornościowy, dlatego infekcja bakteryjna może dołączyć do wirusa. Takie zapalenie płuc jest niebezpieczne dla małych dzieci, osób starszych i cierpiących na choroby płuc. Co robić w tej sytuacji? Jakie są objawy wirusowego zapalenia płuc? Jakie leczenie jest skuteczne?

Objawy wirusowego zapalenia płuc

Objawy są podobne do infekcji wirusowej układu oddechowego lub grypy:

1. Temperatura ciała wzrasta.

2. Pojawienie się nieproduktywnego kaszlu.

3. Ból w klatce piersiowej.

4. Może pojawić się katar i ostry gardło.

5. Ból mięśni.

6. Bardzo silny ból głowy, duszność, człowiek drży.

7. U ludzi, wymioty, nudności i biegunka, mówi o ogólnym zatruciu w organizmie.

Po 3 dniach kaszel jest zwilżony, plwocina może krwawić.

Wszystkie objawy choroby rozwijają się w zależności od okresu choroby. Po raz pierwszy w czasach choroby postępuje ciężko, pojawiają się bóle ciała, toksykoza, silny ból głowy, bóle mięśni, dreszcze i zaczerwienienie oczu. W klatce piersiowej może występować ból, duszność, w której twarz i opuszki palców stają się niebieskie, kaszel najpierw wysycha, a następnie może być mokry, plwocina jest wydalana z krwią. W płucach słychać wilgotne rzędy.

Przyczyny wirusowego zapalenia płuc

Ze względu na to, że wirusy dostają się do płuc, choroba rozwija się, można ją uzyskać przez unoszące się w powietrzu kropelki, gdy osoba ją wdycha. Najczęstszym czynnikiem sprawczym wirusowego zapalenia płuc u dzieci jest adenowirus, syncytium oddechowe, grypa lub wirus paragrypy. Ponadto wirus odry może wywołać zapalenie płuc, zwłaszcza u dzieci bardzo słabych. U dorosłych zapalenie płuc występuje z powodu dwóch wirusów grypy, A i B, wirusa ospy wietrznej i półpaśca. Ci, którzy mają problemy z układem odpornościowym, ze względu na to, że wirus cytomegalii wchodzi lub wirus opryszczki rozwija ciężką postać zapalenia płuc.

Diagnoza wirusowego zapalenia płuc

Najczęściej diagnoza jest dokonywana na podstawie badania, które mówi o niewydolności oddechowej i osłabieniu układu oddechowego. Pamiętaj o prześwietleniu. Może wykryć blackout i rozproszoną infiltrację.

Całkowita liczba krwinek wykazuje umiarkowany wzrost leukocytów, a być może i odwrotnie. ESR jest zawsze zwiększany w tej sytuacji.
Diagnoza jest potwierdzona na podstawie przyjmowania śluzu w gardle, nosogardzieli, nosie, a także wtedy, gdy miana przeciwciał we krwi do pewnych typów wirusów rosną.

W diagnostyce wirusowego zapalenia płuc należy zwrócić uwagę na takie czynniki:

1. Weź pod uwagę sytuację epidemiologiczną grypy i innych ostrych chorób układu oddechowego.

2. Zwróć uwagę na objawy grypy i inne ostre infekcje dróg oddechowych.

3. RTG pokazuje zmiany w płucach.

4. Wirus znajduje się w śluzie nosa, gardła i nosogardzieli.

5. Miana przeciwciał we krwi wzrastają do 4 razy.

Leczenie wirusowego zapalenia płuc

Przeprowadza się go w warunkach stacjonarnych, w tym celu stosuje się antybiotyki, a także inhalację tlenu, terapię detoksykacyjną. Leki przeciwwirusowe nie są przepisywane na wirusowe zapalenie płuc, tylko w ciężkich i poważnych przypadkach. W przypadku zapalenia płuc spowodowanego wirusem opryszczki lub ospą wietrzną przepisano acyklowir. Wirusowe zapalenie płuc może być powikłaniem grypy, dlatego najlepiej jest szczepić go corocznie w celach profilaktycznych.

Wirusowe zapalenie płuc wywołane grypą

Choroba zaczyna się ostro, podczas gdy temperatura ciała może gwałtownie wzrosnąć, pojawiają się dreszcze, może nastąpić zatrucie, silny ból głowy, bóle kości, pojawia się ból mięśni, nie ma apetytu, wymiotów i nudności. Może wystąpić napadowy kaszel, a następnie pojawi się plwocina śluzowa z krwią. Często występuje skurcz oskrzeli.

Rentgen płuc pokazuje zmiany chorobowe i wzmożony wzór naczyniowy. Gdy rozwija się wirusowo-bakteryjne zapalenie płuc, może to mieć wpływ na płuca.

Szczególną postacią zapalenia płuc jest krwotok. Jest ciężka i wyraźne są objawy zatrucia. Ten kaszel natychmiast krwawą plwociną, a następnie jego liczba gwałtownie wzrasta. Zwiększa to temperaturę ciała, sinicę, występuje duszność. W następnych dniach może rozwinąć się niewydolność oddechowa, puchną płuca, wszystko kończy się hipoksemiczną śpiączką i śmiercią.

Zapalenie płuc wywołane przez różne wirusy.

3. Wirus oddechowy.

Objawy są podobne do zapalenia płuc grypy, ale ta forma zapalenia płuc ma znacznie niższą gorączkę, może zapalenie tchawicy, powolny proces zapalny w płucach.

W przypadku wystąpienia adenowirusowego zapalenia płuc, nieżytowe zapalenie tchawicy i oskrzeli, przedłużający się kaszel, krwioplucie, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, uporczywa gorączka, węzły chłonne szyi są również powiększone i może również wystąpić zapalenie spojówek. Gdy adenowirusowe zapalenie płuc ma charakter wirusowy i bakteryjny.

Jeśli zapalenie płuc jest spowodowane przez wirusa syncytium nabłonka oddechowego, temperatura ciała może wzrosnąć do 10 dni, ból w klatce piersiowej, płuca i suche rzędy mogą wystąpić w obszarach płuc, wirusowe zapalenie płuc ma objawy zapalenia błony śluzowej nosa i gardła.

Jaka jest różnica między wirusowym zapaleniem płuc a prawidłowym zapaleniem płuc?

Nie ma ropnej plwociny, gorączki i zatrucia. Choroba może wpływać na pęcherzyki, przez które następuje wymiana gazowa, z tego powodu występują nieregularności w nasyceniu krwi, w tkankach brakuje tlenu.

Wirusowe zapalenie płuc jest więc poważną chorobą, którą należy natychmiast leczyć, ponieważ może być dość niebezpieczna. Aby chronić się przed nim, nie należy zapominać o środkach zapobiegawczych, należy monitorować swój styl życia, jeść racjonalnie, chodzić jak najwięcej na świeżym powietrzu. W przypadku epidemii unikaj miejsc publicznych.

Czy zapalenie płuc jest wirusowe, szczegółowy opis, a także skuteczne sposoby identyfikacji i leczenia choroby

Wirusowe zapalenie płuc jest rzadką, ale niebezpieczną chorobą. Z reguły narażone są na to narażone grupy ludności: dzieci, przewlekli pacjenci, pacjenci z niedoborem odporności. W przeciwieństwie do klasycznego zapalenia płuc, wirusowe zapalenie płuc ma swój własny przebieg kliniczny, diagnozę i leczenie. Rozważmy szczegółowo charakterystyczne cechy choroby, pierwsze oznaki i objawy, co i jak leczyć w przypadku różnych form choroby, a także jak jest ona przenoszona podczas zakażenia i jak nie zostać zarażonym zdrową osobą.

Co to jest i jest zaraźliwe dla innych

Zapalenie płuc jest chorobą zapalną tkanki płucnej.

POMOC! W zapaleniu płuc miąższ płuc bierze udział w procesie patologicznym - części składającej się z pęcherzyków płucnych, która jest odpowiedzialna za wymianę gazową.

Chociaż może to wynikać z różnych przyczyn, termin „zapalenie płuc” jest powszechnie używany do oznaczania ostrego procesu zakaźnego. Najczęstszymi patogenami zapalenia płuc są bakterie: powodują do 90% przypadków tej patologii. Rzadziej czynnikami wywołującymi zapalenie płuc są grzyby, pierwotniaki i wirusy.

Następujące wirusy są czynnikami zakaźnymi odpowiedzialnymi za rozwój zapalenia płuc:

  • grypa;
  • paragrypa;
  • adenowirusy;
  • rinowirusy;
  • syncytialny wirus oddechowy;
  • pikornawirusy;
  • enterowirusy (grupa ECHO, Coxsackie);
  • rzadziej zapalenie płuc jest spowodowane odrą, ospą wietrzną, wirusem cytomegalii itp.

Wirusowe zapalenie płuc występuje rzadko u dorosłych pacjentów z dobrze funkcjonującym układem odpornościowym i bez ciężkich chorób współistniejących. Zagrożone są dzieci, które stanowią 80-90% pacjentów.

Źródłem zakażenia jest zazwyczaj chory człowiek, który wytwarza wirusy w środowisku. Główne mechanizmy rozprzestrzeniania wirusowego zapalenia płuc:

  • w powietrzu (aerozol): dominujący sposób przenoszenia, odpowiedzialny za większość przypadków choroby;
  • kontakt z gospodarstwem domowym: poprzez wspólne artykuły gospodarstwa domowego
  • krwiotwórczy i limfogenny: przez przenikanie środka wirusowego do tkanki płucnej z innych źródeł w ludzkim ciele z przepływem krwi lub płynem limfatycznym.

WAŻNE! Wirusowe zapalenie płuc często łączy się z bakteryjną infekcją wirusową.

Okres inkubacji u dorosłych i dzieci, tj. przedział czasu od wniknięcia patogenu do organizmu, aż pojawią się pierwsze objawy kliniczne, zależy od źródła zakażenia i może się znacznie różnić. W przypadku zapalenia płuc typu grypa średnio wynosi 1-4 dni, w przypadku adenowirusa - od 1 dnia do 2 tygodni, w przypadku paragrypy - od 12 godzin do 6 dni, w przypadku wirusa cytomegalii - do 2 miesięcy.

Zapalenie płuc jest zwykle poprzedzone zaburzeniem funkcji ochronnych organizmu:

  1. Zakłócenie miejscowych i ogólnych systemów immunologicznych, przeciwzapalnych: zmniejszona synteza interferonów, immunoglobulin, lizozymu.
  2. Wada transportu śluzowo-rzęskowego: usunięcie patologicznych substancji z tkanki przez ruch rzęsek nabłonka i produkcja specyficznego śluzu.
  3. Naruszenie struktury i funkcji środka powierzchniowo czynnego: jest to złożony środek powierzchniowo czynny, który jest niezbędny do utrzymania normalnego funkcjonowania pęcherzyków i zapewnienia wymiany gazowej.
  4. Rozwój reakcji zapalnych układu immunologicznego: przyczynia się do powstawania kompleksów immunologicznych atakujących miąższ płucny.
  5. Zaburzenia w mikrokrążeniu i metabolizm komórkowy: powoduje zastój krwi w naczyniach włosowatych płuc i gromadzenie się patologicznych produktów przemiany materii, które są korzystnym środowiskiem dla infekcji.

Mechanizmy te są wdrażane, gdy pacjent ma następujące czynniki predysponujące:

  • choroby układu oddechowego (przewlekła obturacyjna choroba płuc, astma oskrzelowa) i układ sercowo-naczyniowy (przewlekła niewydolność serca);
  • nadużywanie alkoholu i palenie;
  • wrodzone wady rozwojowe (rozstrzenie oskrzeli, torbiele, przetoka dróg oddechowych);
  • wady układu odpornościowego (pierwotne i wtórne niedobory odporności);
  • współistniejące choroby zakaźne (zakażenie HIV);
  • starość;
  • niekorzystne środowisko ekologiczne i zagrożenia zawodowe.

Objawy zapalenia płuc u dorosłych i dzieci

Zaczyna się zapalenie płuc, zwykle z objawami banalnej ostrej infekcji dróg oddechowych. Pacjent obawia się zatkania nosa, bólu głowy, kaszlu, gorączki, osłabienia.

W obecności czynników ryzyka lub późnego leczenia objawy te są nasilone i rozwija się obraz kliniczny wirusowego zapalenia płuc.

Objawy wirusowego zapalenia płuc zależą od stopnia uszkodzenia miąższu (ogniskowe lub płatowe zapalenie płuc) i są podzielone na ogólne i płucne. W przypadku ogniskowego zapalenia płuc obszar procesu patologicznego jest ograniczony, w przypadku zapalenia płata lobarnego zaangażowany jest cały płat płucny. Wirusowe zapalenie płuc jest zwykle ogniskowe lub śródmiąższowe (tj. Pęcherzyki i struktury pośrednie są zaangażowane w proces patologiczny).

POMOC! Prawe płuco składa się z trzech płatów (górnego, środkowego, dolnego), lewego - dwóch (górnego i dolnego).

Typowe objawy to:

  • gorączka: gorączka zwykle zaczyna się ostro, od pierwszych dni choroby. Zapalenie płuc typu Lobar charakteryzuje się wzrostem temperatury do 39 ° C i wyższym, z towarzyszącymi dreszczami i niewielkim wzrostem wieczorem. Gdy ogniskowa występuje umiarkowana reakcja temperaturowa, rzadko powyżej 38,5 ° C;
  • zespół odurzający ogólny: debiut z pojawieniem się ogólnego osłabienia, zwiększone zmęczenie podczas normalnych ćwiczeń. Później, bóle, bóle stawów i kończyn (bóle mięśni, bóle stawów), bóle głowy, nocne poty łączą się. Często pacjent ma zwiększoną częstość akcji serca, niestabilność ciśnienia krwi. W ciężkich przypadkach mogą być związane objawy neurologiczne (splątanie, zaburzenia urojeniowe), moczowe (zapalenie nerek), trawienne (zapalenie wątroby) i inne układy ciała.

Objawy płucne wirusowego zapalenia płuc:

  • kaszel: najczęstszy objaw zapalenia płuc o dowolnej etiologii. Początkowo ma charakter suchy, a następnie może stać się produktywny z trudną do oddzielenia śluzowatą plwociną o zielonkawym kolorze;
  • duszność: może być całkowicie nieobecna lub powodować znaczny dyskomfort dla pacjenta, powodując zwiększenie częstości oddechów do 30-40 na minutę. W przypadku wyraźnej duszności z celem kompensacyjnym pomocnicze mięśnie oddechowe (mięśnie szyi, pleców, przedniej ściany brzucha) biorą udział w akcie oddychania;
  • ból w klatce piersiowej: niepokoi pacjenta w spoczynku i zwiększa się podczas ruchu kaszlu. Przyczyną jest podrażnienie opłucnej (błona surowicza płuca) i nerwów międzyżebrowych. W zespole silnego bólu odpowiednia połowa klatki piersiowej pozostaje w tyle w akcie oddychania. Z lekkim bólem może być zupełnie nieobecny.

Obraz zapalenia płuc zależy od przyczynowego czynnika wirusowego choroby. W przypadku zakażenia adenowirusem pojawiają się objawy zapalenia błony śluzowej nosa i gardła, kaszlu, nasilenia i bolesności węzłów chłonnych szyjki macicy, gorączki, objawów zapalenia spojówek.

Powikłane zapalenie płuc, ospa wietrzna występuje z wyraźnym wzrostem temperatury ciała, bólu w klatce piersiowej, duszności i, czasami, krwioplucia. Zapalenie płuc typu Coreia może rozpocząć się jeszcze przed pojawieniem się wysypki i często jest powikłane zapaleniem opłucnej.

Zapalenie płuc w wirusie grypy rozwija się kilka dni po pierwszych objawach ostrej infekcji dróg oddechowych. Zapalenie płuc w przebiegu grypy charakteryzuje się ciężkim przebiegiem, gorączką, kaszlem z plwociną (w tym krwawą), bólem w klatce piersiowej, dusznością, niebieskawym zabarwieniem skóry.

W zależności od nasilenia objawów klinicznych u dorosłych i dzieci występuje 3 stopnie nasilenia wirusowego zapalenia płuc: łagodne, umiarkowane i ciężkie.

Obraz kliniczny zapalenia płuc u dzieci zależy w dużej mierze od wieku dziecka. U dzieci w pierwszych latach życia wirusowe zapalenie płuc jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych. Występowały wyraźne objawy: gorączka, przebarwienie skóry, zespół zatrucia (letarg, zmniejszona aktywność ruchowa, płaczliwość). Starsze dzieci cierpią na objawy charakterystyczne dla dorosłych pacjentów. Mają więcej objawów płucnych: kaszel, ból w klatce piersiowej, duszność itp.

Objawy choroby bez objawów

Dość powszechną opcją rozwoju wirusowego zapalenia płuc jest nieudany przebieg, który charakteryzuje się niewielką symptomatologią. Pacjent obawia się łagodnych objawów płucnych (lekki kaszel) na tle umiarkowanego naruszenia ogólnego stanu. Ponadto, przy braku objawów u dorosłych i dzieci, choroba może przebiegać bez gorączki lub do liczby podgorączkowej (nie więcej niż 38 ° C). Przerwany przebieg zapalenia płuc jest spowodowany miejscowym ogniskiem zakażenia w tkance płucnej.

Diagnostyka

POMOC! Wykrywanie i leczenie wirusowego zapalenia płuc jest praktykowane przez lekarzy ogólnych, pulmonologów, infekologów.

Podstawą diagnozy jest badanie lekarskie z gromadzeniem skarg i szczegółową historią choroby. Obiektywne badanie, lekarz może zidentyfikować następujące objawy zapalenia płuc:

  • zmiana szumu oddechowego podczas osłuchiwania płuc: najbardziej charakterystyczne objawy to trzeszczenie („trzask”) podczas inhalacji, wilgotne rzędy (głównie drobne pęcherzyki) i osłabienie oddychania. Możliwy jest również hałas tarcia opłucnej, pojawienie się oddychania oskrzelowego;
  • błękit skóry pacjenta, udział skrzydeł nosa i mięśni pomocniczych w akcie oddychania, wzrost częstości akcji serca.

W badaniach laboratoryjnych uwagę zwraca się przede wszystkim na zmiany w ogólnym badaniu krwi. Zmniejsza się liczba leukocytów z możliwym przesunięciem formuły stab na lewo, zmniejszeniem liczby limfocytów i eozynofili, wzrostem ESR.

W analizie biochemicznej krwi wzrasta stężenie markerów stanu zapalnego: CRP, LDH itd.

„Złotym standardem” w diagnostyce zapalenia płuc są metody obrazowania radiacyjnego: radiografia narządów klatki piersiowej w 2 projekcjach lub tomografii komputerowej. Pozwalają one dokładnie zidentyfikować obszar zapalenia tkanki płucnej, który jest wizualizowany jako ognisko zwiększonej gęstości. Charakterystycznym znakiem wirusowego zapalenia płuc jest uszczelnienie przegrody między pęcherzykami płucnymi, dlatego na radiogramie pojawia się wzór siatki.

Ostateczne określenie wirusowej etiologii zapalenia płuc jest niemożliwe bez identyfikacji wirusa patogenu. W tym celu stosuje się izolację hodowli wirusa za pomocą hodowli plwociny, krwi, materiału gardłowego do specjalnych pożywek odżywczych i diagnostyki serologicznej. W tym drugim przypadku surowica jest badana na obecność przeciwciał przeciwko różnym typom wirusów, które potwierdzają przyczynę zapalenia płuc.

WAŻNE! Rozpoznanie wirusowego zapalenia płuc opiera się na danych klinicznych, obrazie epidemiologicznym (tj. Analizie ogólnej zachorowalności), prześwietleniu klatki piersiowej narządów klatki piersiowej i wynikach testów serologicznych.

Leczenie

Przy łagodnym lub umiarkowanym nasileniu leczenie jest możliwe w warunkach ambulatoryjnych. W ciężkich przypadkach wymagana jest hospitalizacja w szpitalu.

Rozróżnia się następujące główne środki leczenia wirusowego zapalenia płuc:

    Zrównoważona dieta: z wystarczającą zawartością białka i zwiększoną ilością płynu.

  • Terapia etiotropowa: jest przeprowadzana za pomocą leków przeciwwirusowych i jest kierowana bezpośrednio na patogen. Kiedy zakażenie wirusem opryszczki, cytomegalowirus przepisuje acyklowir, gancyklowir, walacyklowir. W przypadku zapalenia płuc wywołanego wirusem grypy skuteczny oseltamiwir i zanamiwir. Czas trwania leczenia przeciwwirusowego wynosi 7-14 dni. W przypadku mieszanych infekcji wirusowych i bakteryjnych koniecznie leczonych antybiotykami (penicyliny, cefalosporyny, makrolidy itp.)
  • Terapia immunomodulacyjna (preparaty interferonu, lewamizol, tymalina itp.): Stosowana do aktywacji układu odpornościowego organizmu.
  • Leki wykrztuśne: przyczyniają się do rozcieńczania i wyładowania plwociny (Ambroxol, Bromhexin, acetylcysteine).
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne: mają działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, poprawiają samopoczucie pacjenta (ibuprofen, paracetamol, diklofenak).
  • Leki przeciwkaszlowe: przepisywane na bolesny obsesyjny kaszel, który zakłóca ogólny stan pacjenta (kodeina).
  • Leczenie fizjoterapeutyczne: stosowane w celu poprawy funkcji oddechowych płuc, normalizacji procesów metabolicznych (terapia laserowa, terapia magnetyczna, UHF, elektroforeza).
  • WAŻNE! W niektórych rodzajach wirusowego zapalenia płuc nie ma konkretnych leków przeciwwirusowych (adenowirusów, paragrypy, zapalenia płuc odry), więc ich cel nie jest odpowiedni. W tym przypadku wykonywane jest tylko leczenie objawowe.

    Zasady leczenia wirusowego zapalenia płuc u dzieci są podobne. Dawkowanie leków zależy od wieku i masy ciała dziecka. W objawowym leczeniu małych dzieci lekami pierwszego rzutu obniżającymi temperaturę są ibuprofen i paracetamol (w syropie lub świecach).

    Zapobieganie

    Aby zminimalizować ryzyko wirusowego zapalenia płuc, należy przestrzegać następujących wytycznych:

    • szczepienia: stosowanie szczepionek przeciwko czynnikom wirusowym pozwala uniknąć infekcji lub ciężkich zakażeń, takich jak grypa, odra, ospa wietrzna.

    WAŻNE! Szczepienie jest najskuteczniejszym sposobem zapobiegania wirusowemu zapaleniu płuc. W niektórych przypadkach zapewnia roczną odporność podczas epidemii (grypa), w innych - przez całe życie (odra).

    • zbilansowana dieta z dużą ilością witamin i pierwiastków śladowych;
    • terminowa rehabilitacja ognisk przewlekłych zakażeń;
    • ograniczenie wizyt w zatłoczonych miejscach w okresie niekorzystnym epidemicznie;
    • higiena osobista (mycie rąk, odwiedzanie oddechu po miejscach publicznych);
    • stosowanie medycznego (maść oksolinowa) i nielekowego sprzętu ochrony osobistej (maska).

    Przydatne wideo

    Przeczytaj więcej o wirusowym zapaleniu płuc w filmie poniżej:

    Nietypowy przebieg wirusowego zapalenia płuc często prowadzi do późnego leczenia pacjenta przez lekarza. Powoduje to komplikację przebiegu choroby i może prowadzić do rozwoju działań niepożądanych. Terminowa diagnoza pomaga zminimalizować czynniki ryzyka i zalecić odpowiednie leczenie.

    Wirusowe zapalenie płuc: prezentacja kliniczna, diagnoza, leczenie i profilaktyka

    Zapalenie płuc jest jedną z poważnych chorób, które mogą być śmiertelne. Najbardziej niebezpieczne jest wirusowe zapalenie płuc. W tym artykule dowiesz się, czym jest wirusowe zapalenie płuc, jak się ono objawia, jest diagnozowane i leczone, a co najważniejsze, jak chronić się przed infekcją.

    Powody

    Wirusowe zapalenie płuc wywołane u dorosłych i dzieci może być różnymi patogenami. Zazwyczaj najczęstszą przyczyną choroby są adenowirusy, wirusy grypy A i B, paragrypy. Pacjenci z różnymi rodzajami niedoboru odporności częściej niż inni mają infekcje spowodowane wirusem opryszczki i wirusem cytomegalii. U małych dzieci odra, wirus ospy wietrznej-półpaśca i syncytialne wirusy oddechowe często działają jako czynnik sprawczy. Rzadziej występuje zapalenie płuc wywołane przez enterowirusy, wirus Epsteina - Barr i Hantaan, metapneumowirus. Czynnikiem wywołującym ciężki ostry zespół oddechowy, częściej znany jako „atypowe zapalenie płuc”, jest koronawirus związany z SARS.

    Choroba przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu krople podczas mówienia, kaszlu, kichania. Możliwe jest również zakażenie drogą kontaktu z gospodarstwem domowym poprzez artykuły gospodarstwa domowego, w których ślina jest chorą osobą. Patogen wchodzi do dolnych dróg oddechowych i powoduje procesy zapalne w ścianach pęcherzyków. Tutaj wysięk zaczyna się gromadzić, co jest idealnym medium do rozmnażania bakterii, dlatego bakterie są często związane z infekcją wirusową.

    Możesz zachorować w dowolnym momencie, ale największe prawdopodobieństwo zakażenia istnieje jesienią i zimą, kiedy występuje epidemia przeziębienia.

    Czynnikami prowokującymi wirusowe zapalenie płuc są:

    • wiek poniżej 5 lat i powyżej 65 lat;
    • osłabienie odporności;
    • obecność chorób sercowo-płucnych, w tym wad serca, nieskompensowanego nadciśnienia tętniczego, choroby wieńcowej serca, przewlekłego zapalenia oskrzeli, astmy oskrzelowej, rozedmy płuc;
    • hipotermia;
    • aktywne i bierne palenie.

    Powszechne objawy choroby

    W zależności od konkretnego patogenu, wieku pacjenta i chorób współistniejących obraz kliniczny zakażenia może się znacznie różnić od łagodnej postaci, która ustępuje bez leczenia w określonym czasie, do ciężkiego stanu zagrażającego życiu. Mimo to są powszechne objawy wirusowego zapalenia płuc:

    • bóle głowy i bóle mięśni;
    • słabość;
    • gorączka;
    • dreszcze;
    • kaszel bez plwociny.

    Często objawy wirusowego zapalenia płuc u dzieci i dorosłych rozwijają się stopniowo i nie są wyraźne na początku choroby. Podczas badania pacjenta lekarz może zidentyfikować następujące objawy:

    • zwiększone oddychanie;
    • szybsze i wolniejsze bicie serca;
    • świszczący oddech podczas oddychania;
    • tępy dźwięk, gdy uderzenia płuc;
    • Niebieskawy trójkąt przynasadowy i płytki paznokciowe;
    • wysypka;
    • hałas pojawiający się podczas tarcia opłucnej;
    • ostra niewydolność oddechowa.

    Obraz kliniczny w zależności od konkretnego patogenu

    W zależności od konkretnego patogenu zakażenie może mieć swoje własne cechy.

    Jeśli choroba rozwinęła się jako powikłanie świńskiej grypy, objawy wirusowego zapalenia płuc będą następujące:

    • kaszel, początkowo nieproduktywny, następnie staje się produktywny i napadowy;
    • gorączka, na przemian z dreszczami, towarzyszy im gorączka;
    • ciężkie, nagłe bóle głowy;
    • zmęczenie

    Jeśli choroba występuje na tle paragrypy, okres inkubacji trwa 1-5 dni. W tym przypadku objawy wirusowego zapalenia płuc u dorosłych i dzieci są wyraźne, dlatego możliwe jest zdiagnozowanie choroby na wczesnym etapie. To typowe dla niej:

    • wysoka gorączka;
    • kaszel;
    • nieżyt nosa;
    • zapalenie spojówek;
    • duszność;
    • świszczący oddech;
    • gwizdanie podczas oddychania.

    Obraz kliniczny choroby w dzieciństwie

    U dzieci pierwsze oznaki wirusowego zapalenia płuc są podobne do zatrucia: dziecko ma mdłości, zaczynają wymioty, pojawia się gorączka, która objawia się bólami oczu i układu mięśniowo-szkieletowego, osłabieniem, drżeniem ciała. Jednym z głównych objawów choroby jest kaszel, który początkowo jest bezproduktywny, ale plwocina pojawia się później, jeśli w nim jest ropa, wskazuje to na zakażenie bakteryjne. Ponadto wirusowe zapalenie płuc u dzieci charakteryzuje się przekrwieniem nosa.

    Dzieciom trudno jest oddychać z powodu ataków kaszlu, obserwuje się tachypnea, podczas wdychania komórek klatki piersiowej. Duszność i sinica mogą wystąpić przy zapaleniu płuc.

    Gdy choroba ma ciężki przebieg, ból może wystąpić w okolicy klatki piersiowej. Ponieważ u dzieci zakażenie postępuje szybko, a całkowite obustronne wirusowe zapalenie płuc występuje częściej, ból występuje w obu płucach jednocześnie.

    Czasami dzieci mają infekcję bez kaszlu. Gdy choroba wirusowa występuje u dzieci bez objawów, jest niebezpieczna, ponieważ rodzice nie szukają pomocy medycznej na czas, a choroba postępuje i może powodować poważne komplikacje. Dlatego należy dokładnie monitorować zachowanie dziecka, objawy wirusowego zapalenia płuc u dzieci bez gorączki i kaszlu mogą być następujące:

    • nadmierny płacz;
    • niezdrowy rumieniec na tle ogólnego blanszowania skóry;
    • rezygnacja z klatki piersiowej i ulubionych zabawek;
    • słabość, ciągła senność.

    Diagnostyka

    Przed rozpoczęciem leczenia wirusowego zapalenia płuc ważne jest prawidłowe ustawienie diagnozy, co pomoże w zebraniu wywiadu, zbadaniu pacjenta oraz wynikach testów i badań. Lekarz może przepisać:

    1. Roentgenogram W przypadku infekcji etiologii wirusowej na zdjęciu rentgenowskim można zobaczyć charakterystyczny wzór siatki, wskazujący na porażkę tkanki łącznej.
    2. Ogólne badanie krwi. Pośrednim znakiem, że zakażenie jest wirusowe, jest prawidłowa liczba białych krwinek.
    3. Test plwociny na wrażliwość na antybiotyki. Ta analiza jest zalecana, gdy istnieje podejrzenie, że infekcja bakteryjna dołączyła do zakażenia wirusem, na przykład, gdy wykryto ropną plwocinę. W tym przypadku jest on wysiewany na pożywkę, a jeśli wykryte zostaną szczepy bakteryjne, określa się ich wrażliwość na środki przeciwdrobnoustrojowe.
    4. Krew na przeciwciała przeciwko wirusom. Jest przepisywany 2 razy: na początku choroby i po kolejnych 10 dniach. Jeśli wyniki drugiego badania są ponad 4 razy wyższe, oznacza to obecność wirusów we krwi.
    5. Analiza immunofluorescencyjna wymazów z nosogardzieli. Za pomocą tej metody można nie tylko określić wirusowe zapalenie płuc, ale także dowiedzieć się, który patogen wywołał infekcję.
    6. Tracheobronchoskopia Przeprowadza się go w znieczuleniu miejscowym, a także wcześniej przepisanym pacjentom leczącym leki rozszerzające oskrzela. Podczas zabiegu pacjent leży lub siedzi. Lekarz wprowadza bronchofibroskop do oskrzeli pacjenta. Na jednym końcu urządzenia znajduje się mała kamera wideo, która umożliwia badanie płuc pacjenta i ocenę, jak bardzo rozprzestrzenił się proces patologiczny. Równolegle można wykonać płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe, co pomaga oczyścić drogi oddechowe nagromadzonej w nich plwociny.

    Terapia

    Wirusowe zapalenie płuc można leczyć ambulatoryjnie i w szpitalu.

    Wszyscy pacjenci muszą przestrzegać zaleceń dotyczących odpoczynku w łóżku i stosować zrównoważoną dietę. Menu powinno być wysokokaloryczne, produkty białkowe powinny w nim przeważać.

    W leczeniu wirusowego zapalenia płuc nie ma sensu przyjmować antybiotyków, są one przepisywane tylko wtedy, gdy dołączy do nich infekcja bakteryjna.

    Jeśli choroba jest wywoływana przez wirusy grypy, można przepisywać bezpośrednio działające środki przeciwwirusowe, takie jak Ingavirin, blokery neuraminidazy, takie jak Tamiflu. Ale należy je pić nie później niż 2 dni od momentu pierwszych objawów infekcji, w przeciwnym razie nie będzie z nich żadnego efektu. Kiedy wirusy opryszczki są przyczyną choroby, acyklowir jest przepisywany w leczeniu wirusowego zapalenia płuc.

    Ponadto można przepisać następujące leki:

    • Aby zmniejszyć wysoką temperaturę, gdy jest źle tolerowana, przepisywane są środki przeciwgorączkowe na bazie paracetamolu i ibuprofenu;
    • przy suchym kaszlu przepisywane są leki protivokashlevye, ale jeśli zaobserwuje się plwocinę, nie można ich przyjąć, w tym przypadku przepisuje się środki wykrztuśne, na przykład na podstawie ambroksolu;
    • witaminy, zwiększają odporność.

    Aby zmniejszyć objawy zatrucia, pacjentowi podaje się dużo ciepłego napoju. Jeśli objawy wirusowego zapalenia płuc u dzieci są ciężkie, przepisano im dożylnie sól fizjologiczną lub 5% dekstrozę do leczenia.

    Środki zapobiegawcze

    Aby nie zachorować na wirusowe zapalenie płuc, musisz przestrzegać wielu zasad. Ponieważ najczęściej rozwija się jako powikłanie grypy i ostrych zakażeń układu oddechowego, zapobieganie zapaleniu płuc należy najpierw skierować specjalnie w celu zapobiegania zakażeniu tymi zakażeniami.

    Kiedy wybuchnie grypa:

    • nie powinno być w miejscach, gdzie gromadzą się wielcy ludzie;
    • pamiętaj o umyciu rąk wodą z mydłem po spacerze po ulicy i odwiedzeniu różnych instytucji;
    • warto regularnie spłukiwać nos preparatami na bazie wody morskiej, na przykład Aqua Lor;
    • będąc na ulicy lub w miejscach publicznych, nie dotykaj twarzy rękami;
    • jednorazowe maski medyczne powinny być noszone w miejscach publicznych;
    • Warto regularnie czyścić mokre pomieszczenie, wycierać gadżety, na których mogą się znajdować patogeny na chusteczkach alkoholowych;
    • Po konsultacji z lekarzem można przyjmować leki immunostymulujące, na przykład zapobieganie kontaktowi z pacjentem z wirusem grypy A polega na przyjmowaniu leków na bazie amantadyny.

    Jednym z niezawodnych sposobów zapobiegania zakażeniu grypą, które może być komplikowane przez zapalenie płuc, jest szczepienie. Ale musisz umieścić szczepionkę przed rozpoczęciem masowej infekcji.

    Ponadto, w celu ochrony przed wirusowym zapaleniem płuc, należy przestrzegać następujących wytycznych:

    • czas na leczenie wszystkich chorób zakaźnych i zapalnych;
    • na receptę lekarza przyjmującego kompleksy witaminowe i mineralne;
    • regularnie poświęcać czas na sport, być na świeżym powietrzu, twardnieć;
    • jeść zrównoważone;
    • pozbyć się uzależnienia od nikotyny, jeśli jest to problematyczne, przynajmniej w celu zmniejszenia liczby wypalanych papierosów dziennie, tym bardziej nie można palić w pokoju, w którym znajduje się dziecko.

    Jeśli objawy wirusowego zapalenia płuc są obserwowane u dzieci i dorosłych, nie należy samoleczyć, ale należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc medyczną, ponieważ opóźnienie może spowodować śmierć pacjenta.

    Wirusowe zapalenie płuc

    Wirusowe zapalenie płuc jest zakaźną zmianą w dolnych drogach oddechowych wywołaną przez wirusy układu oddechowego (grypa, paragrypa, adenowirusy, enterowirusy, syncytialny wirus oddechowy itp.). Wirusowe zapalenie płuc jest ostre z nagłą gorączką, dreszczami, zespołem zatrucia, mokrym kaszlem, bólem opłucnej, niewydolnością oddechową. Diagnoza uwzględnia dane fizyczne, radiologiczne i laboratoryjne, połączenie zapalenia płuc z infekcją wirusową. Terapia opiera się na powołaniu środków przeciwwirusowych i objawowych.

    Wirusowe zapalenie płuc

    Wirusowe zapalenie płuc jest ostrym stanem zapalnym dróg oddechowych płuc wywołanym przez patogeny wirusowe, które występują z zespołem zatrucia i zaburzeniami oddechowymi. W dzieciństwie odsetek wirusowego zapalenia płuc stanowi około 90% wszystkich przypadków zapalenia płuc. W strukturze zachorowalności dorosłych przeważa bakteryjne zapalenie płuc, a wirusowe stanowiły 4–39% całkowitej liczby (częściej osoby powyżej 65 roku życia chorują). Częstość występowania wirusowego zapalenia płuc jest ściśle związana z epidemiologicznymi wybuchami ARVI - ich wzrost występuje w okresie jesienno-zimowym. W pulmonologii rozróżnia się pierwotne wirusowe zapalenie płuc (śródmiąższowe z łagodnym przebiegiem i krwotoczne ze złośliwym przebiegiem) i wtórne (wirusowo-bakteryjne zapalenie płuc - wczesne i późne).

    Powody

    Spektrum wirusowych patogenów zapalenia płuc jest bardzo szerokie. Najczęstszymi czynnikami etiologicznymi są wirusy grypy układu oddechowego A i B, paragrypa, adenowirus. Osoby z niedoborem odporności są bardziej podatne na wirusowe zapalenie płuc wywołane przez wirusa opryszczki i wirusa cytomegalii. Rzadziej rozpoznaje się zapalenie płuc wywołane przez enterowirusy, hantawirusy, metapneumowirusy, wirusy Epsteina-Barra. Koronawirus związany z SARS jest czynnikiem sprawczym ciężkiego ostrego zespołu oddechowego, lepiej znanego jako SARS. U małych dzieci wirusowe zapalenie płuc jest często wywoływane przez wirus syncytium nabłonka oddechowego, jak również wirusy odry i ospy wietrznej.

    Pierwotne wirusowe zapalenie płuc objawia się w pierwszych 3 dniach po zakażeniu, a po 3-5 dniach flory bakteryjnej łączy się, a zapalenie płuc miesza się - wirusowo-bakteryjne. Dzieci ze zwiększonym ryzykiem wirusowego zapalenia płuc to małe dzieci, pacjenci powyżej 65 roku życia, osoby z osłabionym układem odpornościowym, patologia układu krążenia (wady serca, ciężkie nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa, rozedma płuc) i inne powiązane choroby przewlekłe.

    Patogeneza

    Przenoszenie wirusów odbywa się przez powietrze przez oddychanie, rozmowę, kichanie, kaszel; możliwa droga zakażenia przez kontakt z gospodarstwem domowym przez skażone przedmioty gospodarstwa domowego. Cząstki wirusowe wnikają do dróg oddechowych dróg oddechowych, gdzie są adsorbowane na komórkach nabłonka oskrzelowego i pęcherzykowego, powodują jego proliferację, naciekanie i pogrubienie przegrody międzypęcherzykowej, naciek okołokomórkowy komórek okrągłych. W ciężkich postaciach wirusowego zapalenia płuc w pęcherzykach płucnych występuje wysięk krwotoczny. Nadkażenie bakteryjne znacznie pogarsza przebieg wirusowego zapalenia płuc.

    Objawy wirusowego zapalenia płuc

    W zależności od czynnika etiologicznego wirusowe zapalenie płuc może wystąpić z różnym nasileniem, powikłaniami i wynikami. Zapalenie płuc jest zwykle związane z pierwszymi dniami przebiegu SARS.

    Tak więc porażka dróg oddechowych dróg oddechowych jest częstym towarzyszem infekcji adenowirusowej. Początek zapalenia płuc w większości przypadków jest ostry, z wysoką temperaturą (38-39 °), kaszlem, ciężkim zapaleniem gardła, zapaleniem spojówek, nieżytem nosa i bolesną limfadenopatią. Temperatura adenowirusowego zapalenia płuc utrzymuje się przez długi czas (do 10-15 dni), wyróżnia się dużymi wahaniami dobowymi. Charakteryzuje się częstym, krótkim kaszlem, dusznością, akrocyjanią, mieszanymi wilgotnymi rzęsami w płucach. Ogólnie, adenowirusowe zapalenie płuc wyróżnia się długotrwałym utrzymywaniem zmian klinicznych i radiologicznych, tendencją do nawrotów i powikłań (zapalenie opłucnej, zapalenie ucha środkowego).

    Częstość występowania wirusowego zapalenia płuc na tle grypy znacznie wzrasta w okresach epidemii zakażeń układu oddechowego. W tym przypadku na tle typowych objawów ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego (gorączka, ciężkie osłabienie, bóle mięśniowe, nieżyt górnych dróg oddechowych) zauważalna jest duszność, rozlana sinica, kaszel z rdzawą plwociną, świszczący oddech w płucach, ból w klatce piersiowej podczas wdechu. Dzieci mają ogólną toksykozę, lęk, wymioty, drgawki, mogą wystąpić objawy oponowe. Zapalenie płuc w przebiegu grypy jest zwykle obustronne, o czym świadczą dane osłuchowe i zdjęcie rentgenowskie (ogniskowe ciemnienie w obu płucach). Łagodne przypadki wirusowego zapalenia płuc wywołanego wirusem grypy charakteryzują się umiarkowaną symptomatologią i kończą się wyzdrowieniem.

    Zapalenie płuc wywołane przez paragrypy często dotyczy noworodków i małych dzieci. Ma mały ogniskowy (rzadziej zlewający się) charakter i postępuje na tle zjawisk zaćmy. Zaburzenia oddechowe i zespół odurzenia są umiarkowane, temperatura ciała zwykle nie przekracza wartości podgorączkowych. Ciężkie formy wirusowego zapalenia płuc u dzieci z paragrypy występują z ciężką hipertermią, drgawkami, jadłowstrętem, biegunką, zespołem krwotocznym.

    Cechą syncytialnego zapalenia płuc jest rozwój ciężkiego obturacyjnego zapalenia oskrzelików. Porażka dolnych partii dróg oddechowych charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała do 38–39 o C, pogorszeniem stanu ogólnego. Z powodu skurczu i zablokowania małych oskrzeli przez śluz i złuszczony nabłonek, oddychanie staje się ostro skomplikowane i przyspieszone, rozwija się sinica obszarów nosowo-wargowych i okołooczodołowych. Częsty, wilgotny kaszel, ale ze względu na zwiększoną lepkość plwociny - nieproduktywny. Przy tym typie wirusowego zapalenia płuc rozbieżność zatrucia (wyrażona umiarkowanie) stopnia niewydolności oddechowej (bardzo wyraźnej) przyciąga uwagę.

    Enterowirusowe zapalenie płuc, którego przyczynowymi czynnikami są wirusy Coxsackie i ECHO, występuje przy skąpych danych fizycznych i radiologicznych. Na obrazie klinicznym pojawiają się towarzyszące zaburzenia opon mózgowo-rdzeniowych, jelitowe i sercowo-naczyniowe, które utrudniają diagnozę.

    Komplikacje

    Ciężkie formy wirusowego zapalenia płuc występują z utrzymującą się wysoką gorączką, niewydolnością oddechową i zapaścią. Wśród powikłań są częste zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych, zapalenie ucha środkowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek. Przystąpienie wtórnej infekcji bakteryjnej często prowadzi do ropni płucnych lub ropniaka. Możliwa śmierć w pierwszym tygodniu choroby.

    Diagnostyka

    Właściwe badanie etiologicznej postaci zapalenia płuc i identyfikacja czynnika sprawczego pomogą w dokładnym zbadaniu historii, sytuacji epidemiologicznej, ocenie fizycznych i laboratoryjnych danych radiograficznych. Wirusowe zapalenie płuc zwykle rozwija się w okresach wybuchów epidemii ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego, występujących na tle zespołu nieżytowego, którym towarzyszą objawy niewydolności oddechowej o różnym nasileniu. Osłuchiwanie w płucach słychać sapanie.

    Gdy radiografia płuc ujawniła wzrost wzoru śródmiąższowego, obecność małych cieni ogniskowych często w dolnych płatach. Aby potwierdzić wirusową etiologię zapalenia płuc, pomaga badanie plwociny, aspiracji tchawicy lub wody do przemywania oskrzeli metodą przeciwciał fluorescencyjnych. We krwi w okresie ostrym występuje czterokrotny wzrost mian AT względem czynnika wirusowego. Kompleksowa ocena obiektywnych danych przez pulmonologa pozwoli wykluczyć nietypowe, aspiracyjne zapalenie płuc, zarostowe zapalenie oskrzelików, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli itp.

    Leczenie wirusowego zapalenia płuc

    Hospitalizacja jest wskazana tylko u dzieci poniżej 1 roku życia, pacjentów w starszej grupie wiekowej (od 65 lat), jak również u pacjentów z ciężkimi chorobami współistniejącymi (POChP, niewydolność serca, cukrzyca). Pacjentom przypisuje się odpoczynek w łóżku, obfite napoje, posiłki wzbogacone, wysokokaloryczne.

    Przyczynowego leczenia opisane jest w zależności od patogenu wirusowego: rimantadyna, zanamiwir, oseltamiwir - zapalenie płuc grypy, acyklowir - wirusem opryszczki wirusowe zapalenie płuc, zakażenia wirusem cytomegalii - gancyklowir, rybawiryna - z syncytium nabłonka oddechowego, płuc i zmian hantawirus środki przeciwbakteryjne itd.. dodane tylko z mieszanym charakterem zapalenia płuc lub rozwojem powikłań ropnych. Leki przeciwgorączkowe, wykrztuśne, stosuje się jako leczenie objawowe. W celu ułatwienia wypływu plwociny przeprowadza się inhalacje medyczne i masaż drenażowy. W przypadkach ciężkiej zatrucia wykonuje się dożylną infuzję roztworów; z rozwojem niewydolności oddechowej - tlenoterapia.

    Rokowanie i zapobieganie

    W większości przypadków wirusowe zapalenie płuc kończy się odzyskaniem w ciągu 14 dni. U 30–40% pacjentów obserwuje się przewlekły przebieg choroby z zachowaniem zmian klinicznych i radiologicznych w okresie 3-4 tygodni z późniejszym rozwojem przewlekłego zapalenia oskrzeli lub przewlekłego zapalenia płuc. Zachorowalność i śmiertelność z powodu wirusowego zapalenia płuc jest wyższa wśród małych dzieci i starszych pacjentów.

    Zapobieganie wirusowemu zapaleniu płuc jest ściśle związane z immunizacją populacji, przede wszystkim prewencyjnymi sezonowymi szczepieniami przeciw grypie i najbardziej niebezpiecznymi infekcjami u dzieci. Niespecyficzne środki wzmacniające układ odpornościowy obejmują twardnienie, terapię witaminową. Podczas epizodów ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego należy przestrzegać osobistych środków ostrożności: jeśli to możliwe, unikać kontaktu z pacjentami z zakażeniami układu oddechowego, częściej myć ręce, wentylować pomieszczenie itp. Szczególnie zalecenia te dotyczą zwiększonego ryzyka rozwoju i skomplikowanego wirusowego zapalenia płuc.

    Wirusowe zapalenie płuc

    Wirusowe zapalenie płuc jest chorobą, na którą wpływa dolne drogi oddechowe. Czynnikiem wywołującym chorobę są wirusy, które wywołują rozwój infekcji adenowirusowej, grypy i dolegliwości oddechowych. Patologie tego gatunku mają podobny obraz kliniczny i ostry przebieg. Na zapalenie płuc wywołane zakażeniem wirusowym najczęściej wpływają dzieci i pacjenci w wieku powyżej 65 lat.

    Epidemiologiczne ogniska tej choroby występują jesienią i zimą. Wynika to z faktu, że w chłodnej porze roku liczba przypadków SARS wzrasta. Wirusowe zapalenie płuc jest pierwotne i wtórne. Ten ostatni jest diagnozowany, jeśli choroba stała się powikłaniem spowodowanym inną chorobą nieżytową. Według współczesnej klasyfikacji pierwotne zapalenie płuc dzieli się na łagodne i złośliwe.

    Objawy kliniczne

    Symptomatologia zależy od czynników, które spowodowały porażkę układu oddechowego układu oddechowego. Typowe objawy zapalenia płuc obejmują:

    • wysoka temperatura ciała;
    • kaszel;
    • krew zawierająca plwocinę;
    • ból podczas wdechu;
    • duszność;
    • sinica skóry.
    Wysoka temperatura ciała

    Być może pojawienie się chorób współistniejących, w tym limfadenopatii, zapalenia gardła, nieżytu nosa, zapalenia spojówek. Stan dziecka często pogarsza się z powodu nudności, wymiotów, drgawek, objawów oponowych. W wirusowym zapaleniu płuc, wywołanym przez grypę, oba płuca są dotknięte chorobą.

    Noworodki i niemowlęta są podatne na zapalenie płuc wywołane paragrypą. Charakteryzuje się umiarkowanymi objawami. W przypadku ciężkiej postaci choroby wirusowej pojawiają się wzrosty temperatury dziecka, drgawki i zaburzenia dyspeptyczne. Być może rozwój zespołu krwotocznego. Choroba postępuje bardzo szybko, przy braku terminowej terapii, śmierć następuje w pierwszych 5-7 dniach. Wynika to z faktu, że syncytialne zapalenie płuc wywołuje poważne powikłania. Szczególnie niebezpieczne jest obturacyjne zapalenie oskrzelików.

    Z chorobami zakaźnymi dróg oddechowych rozwija się zespół bólowy. Objawy kliniczne pojawiają się 2-3 dni po wejściu wirusa do organizmu. Objawy wymienione powyżej są często uzupełniane przez dyskomfort w gardle, suchy kaszel, dreszcze, silny ból głowy, objawy przeziębienia. Stan pacjenta podczas zapalenia płuc poprawia się po kilku dniach: kaszel staje się produktywny, oskrzela zaczynają usuwać się z nagromadzonej plwociny.

    Wirusowe zapalenie płuc może przestać oddychać. Dlatego też, z ostrym pogorszeniem stanu zdrowia, istnieje pilna potrzeba reanimacji. Młodzi pacjenci są hospitalizowani, gdy pojawiają się pierwsze objawy wirusowego zapalenia płuc. Diagnoza uwzględnia rodzaj infekcji wirusowej i czas trwania inkubacji.

    Główne powody

    Istnieje kilka wirusów, które mogą wywołać zapalenie płuc. Wśród nich są:

    • adenowirusy;
    • wirusy grypy i paragrypy;
    • enterowirusy;
    • metapneumowirus;
    • Hantawirus

    Atypowe zapalenie płuc jest spowodowane przez koronawirus związany z SARS. Przyczyny ospy wietrznej i odry uważa się za przyczyny wywołujące pojawienie się choroby wirusowej u dzieci.

    Ryzyko mieszanego (wirusowo-bakteryjnego) zapalenia płuc jest zwiększone u niemowląt poniżej 1 roku życia, osób starszych i pacjentów z osłabioną odpornością. Czynniki obciążające obejmują patologie autoimmunologiczne, choroby układu krążenia, przewlekłe choroby układu oddechowego i cukrzycę. Zakażenie następuje poprzez unoszące się w powietrzu krople i metody domowe. Czas trwania okresu inkubacji różni się w zależności od pierwotnej przyczyny patologii.

    Diagnostyka

    Wybiera się skuteczny schemat terapeutyczny, koncentrując się na informacjach uzyskanych podczas badania diagnostycznego. Jest realizowany w trzech etapach. Początkowo lekarz zbiera wywiad, wykonuje perkusję i osłuchiwanie. Kolejnym krokiem w diagnostyce choroby wirusowej staje się badanie laboratoryjne.

    Pacjentowi poleca się skierowanie na standardowe procedury (OAK, OAM, biochemiczne badanie krwi) i konkretne badania. Etiologię wirusową potwierdza się badając wodę do płukania, śluz i aspirat z tchawicy. Aby to zrobić, użyj metody przeciwciał fluorescencyjnych.

    W trzecim etapie pacjentowi przepisuje się radiodiagnozę. W ten sposób wykrywane są zmiany we wzorze śródmiąższowym i małe cienie ogniskowe. Są zlokalizowane w dolnych częściach układu oddechowego. Po kompleksowej ocenie wyników diagnozy lekarz koniecznie bierze pod uwagę sytuację epidemiologiczną. Może być również konieczne skonsultowanie się ze specjalistą.

    Leczenie

    Obowiązkowa hospitalizacja jest konieczna dla pacjentów zagrożonych. W każdym razie pacjentowi przepisuje się odpoczynek w łóżku, terapię lekami i specjalną dietę. Leki są wybierane, koncentrując się na rodzaju patogenu.

    Ten ostatni lek jest stosowany w leczeniu syncytialnego zapalenia płuc. Antybiotyki mogą być stosowane tylko w przypadku dolegliwości o mieszanej etiologii. Są one połączone z lekami przeciwgorączkowymi i wykrztuśnymi.

    Schemat leczenia obejmuje masaż drenażowy i inhalację. Tradycyjne metody mogą być stosowane tylko po konsultacji z lekarzem. Aby pozbyć się toksykozy, należy wykonać wlew dożylny. Poprzez terapię tlenową wyeliminować niewydolność oddechową. Leki rozszerzające oskrzela są niezbędne w obecności skurczów w dotkniętych oskrzelach. Z pomocą probiotyków normalizuje się mikroflorę jelitową. W zespole zaburzeń oddechowych przepisano glikokortykoidy.

    Wirusowe zapalenie płuc jest eliminowane za pomocą leków przeciwwirusowych. Dzięki łagodnej formie patologii terapię można wykonywać w domu. Średnie i ciężkie zapalenie płuc jest leczone tylko w szpitalu. Leczenie przeciwwirusowe daje maksymalny efekt w pierwszych 3-4 dniach po zakażeniu, więc jeśli wystąpią objawy negatywne, należy skontaktować się z placówką medyczną.

    Zapobieganie

    Przy skutecznej terapii rokowanie jest korzystne, powrót do zdrowia następuje po dwóch tygodniach. Przewlekłe zapalenie płuc rozpoznaje się, jeśli zmiany patologiczne w płucach utrzymują się przez miesiąc. Najbardziej skuteczny środek zapobiegawczy rozpoznaje szczepienia przeciwko grypie. Terapia witaminowa i twardnienie są uważane za metody niespecyficzne. Możesz zmniejszyć ryzyko infekcji, przestrzegając zasad higieny osobistej i zdrowego stylu życia.

    W okresach niebezpiecznych zaleca się przyjmowanie środków immunostymulujących. Unikaj kontaktu z zakażonymi ludźmi i regularnie czyść na mokro w dzielnicy mieszkalnej. Nie zapomnij o wietrzeniu. Rodzice powinni zainstalować nawilżacz w pokoju dziecka. Po włączeniu ogrzewania staje się zbyt suche. Z tego powodu błony śluzowe są zbyt wrażliwe na środowisko zewnętrzne. Nos i usta należy myć słabym roztworem soli. Duże znaczenie ma dieta. Z tego konieczne jest wykluczenie tłustych i pikantnych potraw, marynat, wódek, kawy, mocnej herbaty.

    Komplikacje

    Jeśli zignorujesz kliniczne objawy zapalenia płuc, pacjent może doświadczyć poważnych powikłań:

    • zespół obturacyjny oskrzeli;
    • przejście wirusowego zapalenia płuc w postaci mieszanej;
    • zespół cierpienia;
    • zapalenie opłucnej.

    U dorosłych pacjentów wirusowe zapalenie płuc występuje rzadko. Istnieje kilka powodów, dla których rozwija się choroba o mieszanej etiologii. Wśród nich osłabienie mechanizmu ochronnego, negatywny wpływ środowiska zewnętrznego, brak terminowego leczenia. Wirusy atakują drogi oddechowe wraz ze skażonym powietrzem. Po wprowadzeniu do komórek funkcjonalnych. Rezultatem jest gromadzenie się płynu w pęcherzykach płucnych. Awarie w procesie wymiany gazu powodują głód tlenu. Im szybciej rozpocznie się leczenie zapalenia płuc, tym mniejsze ryzyko działań niepożądanych. Pacjent musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.