Laserowe usuwanie adenoidów u dzieci

Laserowe usuwanie adenoidów u dzieci jest skuteczną procedurą szybkiego i skutecznego usuwania migdałków u młodych pacjentów. Chirurgia laserowa charakteryzuje się minimalnym stopniem urazu i przyspieszonym okresem powrotu do zdrowia, w wyniku czego technika ta zyskała wiele pozytywnych opinii specjalistów.

Wskazania do usuwania migdałków laserem

Laserowe usuwanie adenoidów u młodych pacjentów jest zalecane w następujących przypadkach:

• Dziecko w wieku poniżej 3 lat cierpi na zaburzenia oddychania przez nos, zaburzenia snu, przy braku skuteczności terapii lekowej;
• 5-letnie dziecko (lub starsze) ma trudności z oddychaniem przez nos, zaburzeniami funkcji mowy, patologią rozwojową struktur kostnych czaszki twarzy, częstym i długotrwałym nieżytem nosa;
• Chrapanie;
• Adenoidy drugiego stopnia i wyższe;
• Zaburzenia słuchu
• Dławiące ataki;
• Zwiększona skłonność do rozwoju zapalenia ucha, zapalenia zatok, chorób układu oddechowego;
• Deformacje twarzy.

Decyzja o przeprowadzeniu laserowego usuwania migdałków gardłowych u dziecka jest podejmowana wyłącznie przez wykwalifikowanego chirurga dziecięcego.

Przeciwwskazania do laserowego usuwania migdałków gardłowych

Laserowe usuwanie adenoidów u małych dzieci może być wysoce niepożądane, jeśli występują następujące przeciwwskazania:

• Gruźlica;
• Małopłytkowość (niskie szybkości krzepnięcia krwi);
• Cukrzyca;
• Zaburzenia w funkcjonowaniu układu hormonalnego;
• Nowotwory onkologiczne;
• Obecność ostrego procesu zapalnego zlokalizowanego w obszarze proponowanej interwencji chirurgicznej.

Operacja usuwania lasera nie jest zalecana przez miesiąc po szczepieniu dziecka, a także podczas zaostrzenia chorób wirusowych, zakaźnych, nieżytowych i oddechowych.

Zalety metody laserowego usuwania migdałków gardłowych

Laserowe usuwanie adenoidów u młodych pacjentów zdobyło wiele pozytywnych opinii zarówno wśród lekarzy, jak i rodziców dzieci.

Chirurgia laserowa charakteryzuje się szeregiem zalet w porównaniu z innymi metodami usuwania migdałków. Główne zalety tej procedury obejmują następujące czynniki:

• Bezbolesność;
• Brak krwawienia podczas operacji;
• Wysoka precyzja ekspozycji laserowej;
• Niska inwazyjność;
• Szybki okres odzyskiwania;
• Brak powikłań w postaci tworzenia się blizn i blizn;
• Brak ryzyka rozwoju powikłań infekcyjnych w okresie pooperacyjnym.

Oddziaływanie wiązki laserowej podczas operacji nie wpływa na zdrowe pobliskie tkanki, przyspiesza procesy metaboliczne, aktywuje miejscową ochronę immunologiczną, sprzyja aktywnemu przywróceniu oddychania przez nos.

Laserowe usunięcie migdałków zajmuje nie więcej niż dwie godziny i nie wymaga hospitalizacji dziecka, co nie powoduje u niego urazu psychicznego. Bezbolesność tej procedury jest również ważną zaletą laseroterapii w chirurgicznym leczeniu zapalenia gruczołu krokowego u dzieci.

Przygotowanie do operacji

Usuwanie adenoidów laserem w większości przypadków nie wymaga długiego i specjalnego przygotowania. Przed zabiegiem lekarz zaleci małemu pacjentowi następujące rodzaje badań diagnostycznych:

1. Ogólne i szczegółowe badanie krwi;
2. Analiza moczu;
3. Elektrokardiogram.

Jeśli istnieją pewne wskazania kliniczne, kilka dni przed laseroterapią, zaleca się dziecku stosowanie leków przeciwzapalnych, przeciwhistaminowych i przeciwbakteryjnych.

Obowiązkowa jest rehabilitacja jamy ustnej poprzez obowiązkowe leczenie lub ekstrakcję zębów, na które może mieć wpływ próchnica. W dniu usunięcia lasera dziecko powinno powstrzymać się od picia i jedzenia.

Jak wygląda procedura laserowego usuwania migdałków gardłowych

W zależności od indywidualnych cech pacjenta, adenotomia laserowa może być wykonywana zarówno w znieczuleniu ogólnym, jak i pod wpływem znieczulenia miejscowego. Operacja jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, bez zakładania, że ​​pacjent jest hospitalizowany.

Eksperci określają dwa sposoby laserowego usuwania migdałków u dzieci:

1. Koagulacja - usuwanie odbywa się za pomocą skupionej wiązki laserowej. Ta technika jest zalecana dla dużych rozmiarów migdałków;
2. Parowanie - procedura polega na usunięciu migdałków z parą ogrzewaną dwutlenkiem węgla, który spala górne warstwy tkanek gruczołowych. Ta metoda jest szczególnie skuteczna w początkowych etapach procesu patologicznego, z małymi rozmiarami migdałków gardłowych.

Podczas operacji specjalista usuwa nieprawidłowe struktury tkanki gruczołowej za pomocą wiązki laserowej. W wyniku zabiegu eliminowany jest proces zapalny, zmniejsza się obrzęk i zwiększa się odporność miejscowa. Ponieważ wiązka laserowa ma właściwości kauteryzujące i koagulujące, nie ma potrzeby stosowania szwów pooperacyjnych.

Średni czas operacji usunięcia lasera migdałków gardłowych u dzieci wynosi około godziny. Po zakończeniu zabiegu dziecko powinno być pod nadzorem specjalistów około 6 godzin, po czym rodzice mogą zabrać dziecko do domu.

Okres rehabilitacji

Jakiś czas po laserowym usunięciu migdałków, dzieci mogą cierpieć z powodu bólu, zlokalizowanego w okolicy ustnej części gardła i trudności w oddychaniu przez nos. Objawy te pojawiają się przez kilka dni. Złagodzić stan dziecka pomoże środki przeciwbólowe, zalecane przez lekarza prowadzącego.

W pierwszych dniach po zabiegu dzieci mogą odczuwać nieznaczny wzrost temperatury ciała. Aby uniknąć rozwoju możliwych powikłań, eksperci zalecają, aby dziecko pozostało w łóżku przez trzy dni po adenotomii laserowej.

Średni czas trwania okresu rekonwalescencji wynosi około dziesięciu dni. W tym czasie zaleca się nakarmienie małego pacjenta miękkim, wcieranym pokarmem w temperaturze pokojowej, aby uniknąć podrażnienia tkanki w obszarze chirurgicznym. Codzienna dieta musi zawierać pokarmy bogate w witaminy i składniki odżywcze. Ważne jest również, aby chronić dziecko przed przeciągami, ogólną hipotermią ciała, nadmiernym wysiłkiem fizycznym i wstrząsami psycho-emocjonalnymi.

Laserowe usunięcie migdałków u dzieci uzyskało bardzo pozytywne opinie. Ta technika chirurgiczna jest uznawana przez ekspertów za niezwykle skuteczną, delikatną i bezpieczną nawet dla najmniejszych pacjentów.

Kiedy dzieciom usuwa się laserowe usuwanie migdałków gardłowych?

W praktyce laryngologicznej migdałki nazywane są proliferacją tkanki limfatycznej migdałków, co prowadzi do zakłócenia normalnego oddychania i zmniejszenia funkcji ochronnych dróg oddechowych. Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniesie rezultatów, zaleca się laserowe usunięcie adenoidów u dzieci - nowoczesna i mało skuteczna alternatywa dla chirurgicznego wycięcia zaatakowanych tkanek.

Laserowe usuwanie adenoidów u dzieci - wskazanie do operacji

Migdałki podniebienne są ważną częścią układu odpornościowego. Są pierwszymi, którzy spotykają zarazki i wirusy i zapobiegają ich przenikaniu do wnętrza organizmu. Z zimnem tkanka limfatyczna nieznacznie zwiększa swój rozmiar, aż do zaprzestania procesu zapalnego. Dzięki regeneracji migdałków należy przyjmować zwykłe kontury. Ale jeśli zwykłe przeziębienie powtarza się zbyt często, mechanizm regeneracji jest zaburzony, a obrzęk migdałków stopniowo pokrywa się ze światłem nosogardzieli.

Wzrost adenoidów przechodzi przez 3 etapy

1. Adenoidy pierwszego stopnia nie zajmują więcej niż 1/3 otwieracza i nie przeszkadzają w oddychaniu w ciągu dnia. Dziecko prowadzi normalne życie, a tylko w nocy, gdy powiększone migdałki się przesuwają, obserwuje się problemy z przewodami nosowymi. Pacjent musi oddychać przez usta we śnie, z powodu którego doświadcza zmęczenia, braku snu. Wraz z postępem migdałków u dziecka, trwające przekrwienie błony śluzowej nosa powstaje przy braku kataru lub małych wydzielin surowiczych.
2. Drugi stopień charakteryzuje się znacznym wzrostem tkanek - do 2/3 światła. Oddychanie przez nos jest zablokowane, dziecko stale oddycha przez usta i nos. Występuje obfity katar, utrata słuchu. Mózg doświadcza hipoksji, która wpływa na pamięć, uwagę i uczenie się dziecka.
3. W trzecim stopniu adenoidy zajmują całą objętość światła oddechowego. Dziecko ma otwarte usta przez cały czas, błony śluzowe nosa i gardła są chronicznie zapalone, regularnie pojawiają się zapalenie ucha i rozwija się utrata słuchu. Ten etap choroby jest niebezpieczny z poważnymi powikłaniami: wzrasta ryzyko astmy, moczenie, a także nocne uduszenie.

Rodzice powinni zwracać uwagę na początkowe oznaki zapalenia gruczołowego, którego rozwój zwykle przypada na 3-4 lata:

• podczas snu dziecko najczęściej oddycha przez usta, chrapie;
• bez smrodu, ale nos jest wciąż wypchany;
• dziecko nie ma dość snu, jest niegrzeczne, skarży się na ból głowy, niedyspozycję;
• często katar, którego trudno się pozbyć.

Jakie problemy pojawiają się z adenoidami

Dzięki szybkiemu rozpoznaniu migdałków i prawidłowemu leczeniu można zatrzymać dalszy wzrost. Wraz z wiekiem objętość nosogardzieli wzrasta, a mały przerost migdałków nie jest straszny. W takich sytuacjach mówi się, że dziecko „wyrosło” na migdałki. Jednak w niektórych przypadkach zmiany są już nieodwracalne i grożą poważnymi konsekwencjami:

• problemy ze słuchem;
• trudności z połykaniem;
• drżenie mięśni twarzy;
• tworzenie się typu gruczolakowatego twarzy i szkieletu (nieprawidłowe zgryz, zaburzenie szczęki, deformacja klatki piersiowej);
• upośledzenie umysłowe z powodu przewlekłego niedoboru tlenu w mózgu.

Choroba 2-3 etapy, wywołująca częste nawroty zakażeń wirusowych, zapalenie ucha, bezdech, jest wskazaniem do zabiegu. Laserowe usuwanie adenoidów u dzieci pozwala praktycznie bez krwi i bólu, aby przywrócić drożność przewodów nosowych.

Zalety laseroterapii adenoidowej

Adenotomia klasyczna lub chirurgiczne wycięcie migdałków to nieprzyjemna procedura, z której rodzice próbują chronić swoje dzieci. Ich obawy są w jakiś sposób uzasadnione: operacja jest bolesna, wymaga ogólnego znieczulenia i często jest trudna do zniesienia dla dziecka. Co więcej, jego skuteczność pozostawia wiele do życzenia. Przy pomocy skalpela nie zawsze jest możliwe całkowite usunięcie zaatakowanych tkanek, co oznacza, że ​​po pewnym czasie nawrót nie jest wykluczony.

Technika laserowa jest pozbawiona większości wad konwencjonalnej operacji:

• Wykonuje się go w znieczuleniu miejscowym - krople znieczulające zakopuje się bezpośrednio w nosie;
• podczas zabiegu nie ma żadnych nieprzyjemnych uczuć - laser działa bez poważnych konsekwencji;
• uszkodzone naczynia są natychmiast koagulowane przez wiązkę laserową, co eliminuje utratę krwi;
• napromieniowanie działa szczególnie na tkanki patologiczne bez wpływu na zdrowe;
• nadaje się do leczenia wszystkich stadiów zapalenia gruczołowego;
• właściwości dezynfekujące laserem zapewniają sterylność pola operacyjnego podczas i po manipulacjach;
• operacja jest wykonywana ambulatoryjnie, pacjent wymaga minimalnej opieki.

Przygotowanie do operacji laserowej

Jeśli istnieją wskazania do zabiegu chirurgicznego, lekarz laryngologiczny przepisze dodatkowe badania i konsultacje. Ma to na celu identyfikację możliwych przeciwwskazań i problemów, które mogą zmienić taktykę leczenia. Tak więc, przy zaburzeniach neurologicznych u dziecka, wszelkie manipulacje są zalecane w znieczuleniu ogólnym. Pacjent może być uczulony na leki przeciwbólowe - anestezjolog musi wybrać inny lek. Nie można interweniować w obecności ognisk zapalnych w nosogardzieli.

Przed operacją dziecko musi przejść:

• pediatra;
• chirurg;
• neurolog;
• alergolog;
• kliniczne badania krwi i moczu;
• rentgen lub tomografia komputerowa;
• endoskopowe badanie laryngologiczne.

Przeciwwskazaniami do adenotomii laserowej są:

• patologia układu sercowo-naczyniowego;
• choroby krwi;
• otwarta gruźlica;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• ostre choroby zakaźne.

Przed laseroterapią należy oczyścić jamę ustną i nosogardziel: leczyć próchnicę, zapalenie migdałków, nieżyt nosa i inne potencjalne źródła bakterii chorobotwórczych. W dniu zabiegu dziecku nie wolno jeść i pić.

Procedura usuwania laserowego adenoidu

Operacja usuwania migdałków laserem odbywa się na kilka sposobów, w zależności od objętości przerośniętych tkanek:

1. Odparowanie jest metodą laseroterapii opartą na stopniowym odparowywaniu tkanki limfatycznej. Wpływając na laser dwutlenku węgla, lekarz stara się stopniowo zmniejszać stężenie migdałków. Po 2-3 sesjach poprawia się oddychanie przez nos, a pełne wyleczenie ma miejsce w 7–15 zabiegach. Metoda służy tylko do usuwania małych formacji.
2. Koagulacja - całkowite wycięcie migdałków z ukierunkowaną wiązką laserową naraz. Usuwa narośle dowolnej wielkości z jednoczesną kauteryzacją uszkodzonych naczyń.
3. Połączona operacja jest pokazana w najcięższych przypadkach. W pierwszym etapie wykonuje się endoskopowe usunięcie maksymalnej możliwej ilości tkanki limfatycznej, w drugim etapie koaguluje się pozostałości adenoidów za pomocą lasera.

Manipulacje trwają od 15 do 30 minut, po których dziecko może wrócić do domu. Już drugiego dnia efekt operacji staje się oczywisty, a pełne wyzdrowienie trwa do 14 dni.

Okres rehabilitacji po usunięciu laserowym migdałków gardłowych

W ciągu następnych 2 tygodni po usunięciu migdałków dziecko i jego rodzice będą mieli okres rehabilitacji. Nie ma specjalnych procedur powrotu do zdrowia, pacjent musi tylko odpocząć i przestrzegać zaleceń lekarskich:

• wzrost temperatury w pierwszym dniu jest zjawiskiem dopuszczalnym, nie ma potrzeby strzelania w dół, jeśli termometr pokazuje nie więcej niż 38 °;
• jeśli to konieczne, przyjmuj lek przeciwgorączkowy - wybierz lek, który nie zawiera aspiryny;
• wyeliminować aktywność fizyczną przez wszystkie 2 tygodnie i lepiej przez miesiąc;
• anuluj spacery w ciągu pierwszych 7 dni;
• Nie pływaj przez co najmniej 3 dni, w następnym tygodniu możesz wziąć ciepły prysznic; gorąca woda i para są przeciwwskazane;
• przyklejaj się do płynnych i półpłynnych produktów spożywczych: puree ziemniaczane, płatki zbożowe, bulion w postaci ciepła;
• krople zwężające naczynia krwionośne, aby usunąć obrzęk i szybkie gojenie się ran, nie dłużej niż 5 dni;
• zakopać w nosie preparaty ze srebrem (Protargol);
• robić ćwiczenia oddechowe.

Z negatywnych skutków chirurgii laserowej można również znaleźć:

• krwawe wymioty, gdy krew dostaje się do przewodu pokarmowego;
• oparzenie błony śluzowej nosogardzieli;
• reakcja alergiczna.

Doświadczenie w usuwaniu adenoidów laserowych: opinie i ceny

Adenotomia laserowa nie jest najczęstszą operacją w praktyce laryngologicznej. Faktem jest, że ta procedura nie znajduje się na liście bezpłatnych (zgodnie z OMS) i wymagany jest do tego specjalny sprzęt. Nie każde centrum medyczne może sobie pozwolić na taki sprzęt, nie wspominając o zwykłych klinikach dla dzieci.

Jeśli istnieją dowody, lekarze instytucji publicznych oferują klasyczną chirurgię, a taka alternatywa, jak usunąć migdałki u dziecka za pomocą lasera, jest dostępna tylko za opłatą, głównie w prywatnych klinikach. Koszt leczenia waha się średnio od 10 000 do 25 000 rubli, w zależności od poziomu środka, objętości i złożoności interwencji. Przy stosowaniu znieczulenia ogólnego cena wzrasta: sądząc po recenzjach, wielu rodziców woli nie stresować dziecka i uśpić go na czas operacji.

Opinie na temat operacji

Liczba recenzji 1

Z 2,5 latami cierpiących na migdałki gardłowe. Początkowo próbowali leczyć się różnymi rodzajami kropel i myć, ale efekt, można powiedzieć, był przynajmniej. Najbardziej nieprzyjemna rzecz, którą mój syn zaczął ranić uszy. To, co nie jest przeziębieniem, to zapalenie ucha, problemy ze słuchem i straszne bóle.

Ogólnie rzecz biorąc, ENT zbeształ mnie, że ciągnę za usunięciem, już dawno 2 - 3 etapy, trzeba go wyciąć. Przeszliśmy testy i już przygotowywaliśmy się do operacji, ale jedna z mam doradzała mi na lądowaniu, aby wypróbować laser. Udaliśmy się do jedynej kliniki w naszym mieście, gdzie przeprowadzane są takie operacje. Zaproponowano nam najbardziej „miękką” opcję - redukcję laserową.

Dzieje się tak, gdy migdałki nie wycinają się całkowicie, ale lekko je spalają, aby nie przeszkadzały w oddychaniu, a jednocześnie migdałki kontynuują swoje funkcje ochronne. Bardzo mi przykro, że się zgodziłem. Po pierwsze, drogie. Kosztujemy 17 tys. Po drugie, syn był przestraszony i bardzo chory. Natychmiast wykonano zastrzyki w tyłek (z alergii), a już na tym etapie dziecko było przestraszone, a potem było tylko gorzej. Krzyczał jak kawałek, kiedy lekarz prowadził go laserem.

Po trzecie, bezkrwawe usuwanie jest również nonsensem. Nie mamy szczęścia, lekarz mówi, że winna jest zakrzywiona przegroda, ale ile krwi tam było. I wreszcie - efekt trwał dokładnie sześć miesięcy. Znów zaczął się niekończący się katar i zapalenie ucha. Nasz oddział ENT był pierwotnie przeciwny takiej operacji.

Tym razem postanowili posłuchać inteligentnego mężczyzny, ponownie poszli do lasera, ale z radykalnym usunięciem adenoidów i poprosili o znieczulenie ogólne. Za drugim razem mój syn nie przeżyłby tej egzekucji, ale w znieczuleniu wszystko poszło dobrze. Ale wyszło bardzo drogo, musiałem to zrobić od razu i wszystko

Recenzja numer 2

W dzieciństwie miałem migdałki gardłowe. Pamiętam, że moja matka potraktowała mnie ziołami, zawiozła do moich babć, przerażenie! Zawsze otwarte usta, brzęcząca głowa, wypchane uszy. Już w okresie dojrzewania wreszcie przeszła operację.

Potem pociągnęli prosto do żywego, nawet nie pamiętam, jak przeżyłem to piekło. Ale kiedy wszystko się zagoiło, zapomniałem o chorobie! Nie wypływa z nosa, rozjaśnia się w uszach, a jeśli przeziębienie, przechodzi bez żadnych komplikacji.

Kiedy moje dziecko miało już objawy migdałków - duszność, chrapanie, częste choroby - bez wahania wykonałem u niego operację. Poszliśmy do dobrej drogiej kliniki w innym mieście, tam wszystko sprzątaliśmy bez znieczulenia, tylko kapiące krople nosa.

Dziecko cierpiało normalnie, potem spał długo po środku uspokajającym. Bardzo się cieszę, że nie torturowałem go bezużytecznym leczeniem. Wydawalibyśmy więcej pieniędzy na leki przez kilka lat niż na chirurgię.

Wydaje się to być drogie, a jeśli policzysz, ile pieniędzy zaoszczędzono w aptece i w stałym szpitalu? Raz cierpiał - i to wszystko, ale teraz zapomnieli o drodze do ENT.

Laserowe usuwanie adenoidów u dziecka

Roślinność gruczolakowata lub, w znaczeniu potocznym, „adenoidy” jest powszechną patologią u dzieci. Przerośnięta tkanka migdałka gardłowego utrudnia oddychanie, wspomaga przewlekły proces zapalny w nosogardzieli i powoduje nawracające zapalenie ucha. Laserowe usuwanie adenoidów u dzieci to nowoczesny, skuteczny i bezpieczny sposób na pozbycie się tego problemu.

Czym są migdałki i jak im zagrażają

Nosogardziel jest organem, który komunikuje się ze środowiskiem zewnętrznym. Przez to powietrze i jedzenie wchodzą do ciała, oczywiście, nie są sterylne. Aby maksymalnie zneutralizować organizmy chorobotwórcze, w nosogardzieli znajduje się specjalny kompleks: pierścień limfoidalny. Zawiera kilka migdałków:

• 2 podniebienne;
• 1 język (u źródła języka);
• 2 probówka (w ujściach rurek słuchowych, które otwierają się w nosogardzieli);
• granulki limfoidalne i 2 rolki limfoidalne z tyłu gardła;
• migdałek gardłowy.

Tkanka limfatyczna, podstawa tych struktur - miejsce, w którym limfocyty namnażają się i dojrzewają, komórki odpowiedzialne za rozpoznawanie i niszczenie obcych czynników. Wytwarzane są tam także immunoglobuliny - białka, lepiej znane jako przeciwciała.

Migdałki gardłowe tworzą skupisko tkanki limfatycznej w nosogardzieli. Jego łacińska nazwa to „tonsillaadenoidea”, stąd nazwa „adenoidy”. Jeśli dziecko jest osłabione, często cierpi z powodu przeziębienia, czynniki zakaźne stale przedostające się do organizmu powodują wzrost wegetatywnej migdałków gardłowych. Inną częstą przyczyną wzrostu migdałków gardłowych jest skłonność do alergii. Powiększony migdał zaczyna spełniać swoje funkcje gorzej i staje się stałym źródłem infekcji. Pod działaniem powolnego stanu zapalnego pęcznieje, powiększając się jeszcze bardziej. Wypełniając przestrzeń nosogardzieli, wegetacje gruczołowe utrudniają oddychanie. Silnie powiększone ciało migdałowate zamyka ujście rurek słuchowych, tworząc warunki dla rozwoju zapalenia ucha środkowego, zapalenia ucha środkowego.

Istnieją 3 etapy roślinności gruczołowej. Są one określane na podstawie stopnia zamknięcia otworów - przegrody nosowej.

• Etap 1 - powiększony migdałek podniebienny pokrywa nie więcej niż 1/3 objętości;
• Etap 2: 2/3 otwieracza;
• Etap 3 - Vomer jest całkowicie zablokowany, oddychanie przez nos jest prawie nieobecne.

Przerost migdałków gardłowych często łączy się ze wzrostem migdałków podniebiennych: ponieważ struktura tych struktur jest taka sama, reagują one na infekcję w podobny sposób.

Problem migdałków zwykle występuje u dzieci w wieku od 3 do 7 lat. Do 3 lat odporność jest nadal niewystarczająco uformowana, aby spowodować przerost tkanki limfoidalnej, po 7 latach tkanka migdałka gardłowego zaczyna zanikać (spadek wielkości) z przyczyn naturalnych fizjologicznych. Nie oznacza to jednak, że konieczne jest pozostanie nieaktywnym, dopóki dziecko „nie wyrośnie” z choroby.

Typ twarzy adenoidalnej

Ciągle otwarte usta to nie tylko problem kosmetyczny. Z powodu upośledzonego oddychania dziecko traci 12-18% tlenu. Często boli go głowa, trudno jest się uczyć uczniom i zaczynają się opóźnienia rozwojowe.

Zarośnięte adenoidy zakłócają rozwój szkieletu twarzy, tworzy się „twarz adenoidalna”: wydłużona, opuchnięta, ze stale otwartymi ustami.

Mowa jest zepsuta: dziecko jest nosowe, nie wymawia wszystkich liter. Rodzice zwykle nie zauważają tego z powodu przyzwyczajenia lub zapisują to dla wieku. Ponadto, stałe źródło infekcji w nosogardzieli zwiększa skłonność organizmu do reakcji alergicznych, przyczynia się do przejścia ostrych infekcji w przewlekłe, a zapalenie ucha środkowego, które występuje regularnie, obfituje nie tylko w utratę słuchu, ale także zagrażające życiu powikłania wewnątrzczaszkowe.

Objawy przerostu migdałków gardłowych:

• oddychanie przez usta i chrapanie we śnie;
• pomimo faktu, że nie ma „smarków”, nos źle oddycha;
• na grzbiecie gardła spływa szlam lub ropa.

W początkowej fazie rozwoju migdałków, kiedy dziecko oddycha normalnie w ciągu dnia i tylko chrapanie w nocy lub sen z otwartymi ustami daje migdałki, problem może być rozwiązany za pomocą konserwatywnych metod. Płukanie nosa, protargoli i innych ściągających kropli do nosa, niektóre leki mogą zmniejszyć objętość roślin gruczołowych, eliminując stany zapalne i obrzęk spowodowany przez nie. Ale jeśli problemy z oddychaniem pojawiają się w ciągu dnia, a ponadto zaczynają się komplikacje, trzeba sięgnąć po bardziej radykalne metody.

Przez długi czas jedynym sposobem walki z adenoidami była operacja zwana „adenotomią”. Nadmiar tkanki został odcięty przez specjalne narzędzie - adenotom Beckmanna. Przy wszystkich niewątpliwych korzyściach ta procedura pozostawiała w dosłownym znaczeniu dzieci straszne wspomnienia. Po pierwsze zrobiono to bez znieczulenia. Po drugie, podczas manipulacji krew dosłownie zalewała zarówno nos, jak i usta, co jest bardzo przerażające dla dziecka. Pomimo faktu, że fizycznie po operacji dzieci szybko wyzdrowiały, nieprzyjemne wspomnienia pozostały na długo. Obecnie wykonuje się znieczulenie, ale mali pacjenci wciąż boją się krwi. Znieczulenie zwiększa prawdopodobieństwo powikłań.

Laserowe usuwanie adenoidów jest nowoczesną alternatywą dla bolesnej, krwawej i przerażającej operacji.

Zalety, wskazania i przeciwwskazania

Laserowe usuwanie adenoidów u dzieci, sądząc po opiniach zarówno lekarzy, jak i pacjentów, jest znacznie lepiej tolerowane niż „klasyczna adenotomia. Zalety techniki:

• sterylność;
• bezbolesność;
• bezkrwawość zarówno podczas samej operacji, jak i braku krwawienia w okresie pooperacyjnym (jedno z częstych powikłań „klasycznej” adenotomii);
• mniej aktywne zapalenie w okresie pooperacyjnym;
• minimalna liczba komplikacji;
• szybkie wyzdrowienie.

Operacja może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, ale niektóre kliniki wolą pozostawić pacjenta pod obserwacją przez kilka dni.

Wskazania do usuwania adenoidów laserem nie różnią się od wskazań do konwencjonalnej adenotomii:

• adenoidy 2 lub 3 stopnie;
• zapalenie ucha często 2 razy w roku lub występowanie przewlekłego zapalenia ucha środkowego;
• uszkodzenie słuchu;
• ARI częściej 6 razy w roku;
• obturacyjny bezdech senny (zaprzestanie oddychania na kilka minut) we śnie;
• kształtowanie się twarzy adenoidalnej - deformacja kości czaszki twarzy.

Często neurolog dziecięcy kieruje operacją: moczenie i inne patologie neurologiczne nie są rzadkością w przypadku migdałków. Wynika to z faktu, że w tej chorobie regulacja układu nerwowego jest często zaburzona.

Laserowe usuwanie adenoidów u dzieci jest przeciwwskazane u:

• zaburzenia krwawienia;
• ostre choroby zakaźne;
• ciężka choroba sercowo-naczyniowa;
• cukrzyca na etapie dekompensacji;
• nowotwory złośliwe dowolnej lokalizacji.

Przygotowanie i postęp operacji

Przed zabiegiem zaplanowano badanie:

• konsultacja pediatra;
• konsultacja z dentystą (usunięcie ewentualnej infekcji z jamy ustnej);
• CBC, czas krzepnięcia, czas krwawienia;
• analiza moczu;
• radiogram czaszki w projekcji bocznej lub CT głowy.

Usuwanie migdałków przez laser u dzieci powinno odbywać się na tle pełnego zdrowia: według rodziców najtrudniejszym warunkiem jest „nie chorować przez 2 tygodnie”.

Dzień przed operacją nie można jeść i pić. Lekarz może zaoferować zastrzyk środków uspokajających, aby mniej zranić psychikę dziecka. Wiele dzieci panikuje z powodu samej sytuacji interwencji medycznej.

Pacjent siedzi na krześle naprzeciwko lekarza. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym: środek znieczulający jest rozpylany do nosa lub wkraplany do nosa. Pod kontrolą endoskopu lekarz doprowadza laser do tkanki gruczołowej. Krótkie impulsy tkanki migdałkowej „płonęły”. Czas trwania operacji wynosi zwykle nie więcej niż pół godziny. Jeśli operacja jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, wolno im wrócić do domu natychmiast po zakończeniu operacji. Często lekarze zalecają jedzenie półstopionych lodów po zabiegu.

Rehabilitacja

Pierwszego dnia gardło może boleć, jeśli daje pacjentowi silną niedogodność, możesz podać lek przeciwbólowy na bazie ibuprofenu. Lekarz określi konkretne nazwy leków i dawkę wiekową.

Temperatura może wzrosnąć. Jeśli nie osiągnie 38 stopni - jest to normalne i nie musisz zestrzelić. Jeśli widzisz wyższe liczby na termometrze, musisz skonsultować się z lekarzem. W żadnym przypadku nie należy podawać aspiryny dziecięcej - lek ten zmniejsza krzepliwość krwi i może powodować krwawienie.

Przez 5 dni wpuszczaj do nosa krople zwężające naczynia i protargolę. Jest to konieczne dla szybkiego gojenia tkanki pooperacyjnej.

Unikaj zarówno hipotermii, jak i przegrzania dziecka. Chodzenie jest dozwolone, ale musisz ubrać się na pogodę. Możesz umyć się pod prysznicem, w żadnym wypadku nie można kąpać dziecka w gorącej kąpieli, a zwłaszcza w wannie: przegrzanie może spowodować krwawienie.

Żywność nie powinna podrażniać gardła mechanicznie, termicznie i chemicznie. Idealna opcja na pierwsze 3-5 dni - potrawy dla dzieci z puree. Pierwszego dnia dziecko może jeść z powodu bólu gardła: jest to normalne. W ciągu 2 tygodni następuje całkowite odrzucenie parcha (skoagulowanej tkanki) i gojenie się rany pooperacyjnej.

Zwolnienie z wychowania fizycznego przysługuje na okres od 2 tygodni do miesiąca. W tej chwili nie zaleca się aktywnych gier i sportów.

Z reguły wystarczy jedna operacja, aby całkowicie usunąć adenoidy. Czasami mogą być wymagane powtarzające się interwencje. Często pisze się, że wynika to z niemożności całkowitego usunięcia migdałków laserem, ale ta opinia jest niepoprawna. Nawroty występowały również przy adenotomii „klasycznej”, występują także po interwencji endoskopowych. Możliwość nawrotu nie jest związana z techniką zabiegu lub kwalifikacjami lekarza, ale ze stanem pacjenta. Lekarze zwracają uwagę na 2 „czynniki ryzyka”, w których roślinność gruczołowa może nawracać:

• wczesny wiek dziecka przy pierwszej operacji: im młodszy, tym bardziej prawdopodobny jest ponowny wzrost migdałków;
• choroby alergiczne: skazy, astma i inne.

Obecność tych czynników nie oznacza jednak, że konieczna będzie ponowna operacja. Wszystko jest bardzo indywidualne.

Adenoidy laserowe są nowoczesnym i skutecznym sposobem leczenia wegetacji gruczołowatych. Ceny operacji w Moskwie zaczynają się od 15 tysięcy rubli.

Laserowe usuwanie adenoidów u dzieci i dorosłych: wady i zalety

Wzrosty gruczolakowate są leczone metodami zachowawczymi tylko we wczesnych stadiach, jeśli nie powodują silnego pogorszenia stanu zdrowia pacjenta. W innych przypadkach patologia musi zostać usunięta. Operację usunięcia migdałków można wykonać na kilka sposobów. W tym artykule omówimy adenotomię laserową, jako jedną z najpopularniejszych alternatywnych metod chirurgicznego leczenia migdałków gardłowych.

Czym są adenoidy iw jakich przypadkach są usuwane?

Adenoidy - wzrost tkanki limfoidalnej, która znajduje się w nosogardle ludzkiej. Migdałki gardłowe są obecne u wszystkich od urodzenia, ale po 12 latach zmniejszają się i wkrótce całkowicie zanikają.

Główną zasadą adenoidów jest ochrona ciała przed różnymi rodzajami drobnoustrojów w organizmie. Przy stałej ekspozycji na patogenne wirusy i bakterie migdałki zaczynają rosnąć, co prowadzi do wzrostu ich tkanek.

Początkowo adenoidy nie powodują poważnego dyskomfortu, ale na 2-3 etapach ich objawy stają się niebezpieczne, dlatego może być konieczne usunięcie przerośniętej tkanki w celu otwarcia nosogardzieli i zapobiegania powikłaniom.

Adenoidy koniecznie wycinają się, jeśli choroba powoduje następujące objawy:

• zapalenie ucha środkowego i uszkodzenie słuchu;
• niemożność oddychania przez nos;
• opóźniona mowa i rozwój fizyczny u dziecka;
• częste zaprzestanie oddychania (bezdech) i silne chrapanie w nocy;
• przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego.

Wskazaniem do adenotomii jest również ból gardła lub wszelkie choroby zakaźne, powtarzane 5-7 razy w roku, pod warunkiem regularnego prowadzenia właściwej terapii. Sugeruje to, że pacjent ma słabą odporność i prawdopodobnie migdałki są pożywką dla zakażenia.

Gdy sytuacja jest niejednoznaczna, pacjent (lub jego rodzice) wraz z lekarzem muszą zdecydować, czy nadal usuwać lub próbować stosować konserwatywne metody.

Usuwanie adenoidów: wady i zalety

Terminowa chirurgia laserowa dla migdałków pozwala na:

• usuń źródło infekcji raz na zawsze;
• zapobiegać infekcji sąsiednich narządów;
• szybko usuń objawy i przywróć oddech;
• zatrzymać komplikacje.

Z drugiej strony, bez migdałków, ogólny stan immunologiczny pacjenta zmniejsza się, zwłaszcza u dziecka, drogi oddechowe pozostają otwarte, więc istnieje możliwość ich późniejszego zakażenia zakażeniem. Dlatego też, jeśli nie ma bezpośrednich wskazań do zabiegu chirurgicznego, leczenie migdałków gardłowych u dzieci najlepiej wykonać metodami zachowawczymi bez operacji, zwłaszcza od inwolucji roślinności w wieku 15 lat.

Wybierając leczenie, musisz być bardzo ostrożny, rozważać wady i zalety. Oczywiście chcę zachować nienaruszone narządy, ale jeśli leki i fizjoterapia nie pomogą, a choroba postępuje, lepiej zgodzić się na operację.

Usunięcie migdałków za pomocą lasera w rzeczywistości nie można nazwać operacją, więc można skorzystać z tej metody jako alternatywy dla operacji. Wiązka laserowa umożliwia usunięcie tkanki objętej stanem zapalnym, przy zachowaniu normalności. Ta metoda stała się powszechna w naszych czasach, ponieważ ma wiele zalet w porównaniu z metodami chirurgicznymi, które wymagają użycia skalpela.

Zalety i wady laserowego usuwania migdałków gardłowych

Usuwanie migdałków przez laser u dzieci i dorosłych odbywa się bez nacięć. Ta metoda jest odpowiednia nawet dla dzieci.

Ze względu na to, że nie ogólne, ale stosowane jest znieczulenie miejscowe, reakcje alergiczne występują niezwykle rzadko.

Inne korzyści wynikające z laserowej redukcji migdałków gardłowych u dzieci i dorosłych to:

• niewielka utrata krwi w porównaniu z konwencjonalną chirurgią;
• niskie ryzyko infekcji i infekcji w organizmie (laser ma właściwości dezynfekujące);
• skóra i błony śluzowe pozostają nienaruszone;
• czas trwania procedury wynosi maksymalnie 20-60 minut;
• szybkie gojenie i wyzdrowienie;
• brak śladów po zabiegu;
• całkowite wycięcie migdałka, w tym nogi.

Wśród wad tego rodzaju interwencji można wymienić:

• dyskomfort w miejscu kauteryzacji, ból pojawiający się po zakończeniu znieczulenia miejscowego;
• możliwość nawrotu (jeśli usunięcie było częściowe, ponowny wzrost migdałków gardłowych jest możliwy w prawie 90% przypadków);
• Koszt zabiegu laserowego jest znacznie wyższy.

Oznacza to, że zalety adenotomii laserowej przeważają nad wszystkimi jej wadami, ponieważ w operacji chirurgicznej wady te są znacznie poważniejsze. Jeśli zdecydujesz się usunąć roślinę gruczołową za pomocą lasera samodzielnie lub swojego dziecka, musisz wiedzieć, jak się do tego przygotować.

Przygotowanie do operacji

Przed zabiegiem musisz udać się do terapeuty (pediatry) i skonsultować się z nim. Jeśli podejrzewasz przewlekły przerost migdałków wysyłany do otolaryngologa. Lekarz laryngologiczny zdiagnozuje i zdecyduje, czy usunąć migdałki.

Po wstępnym wniosku należy udać się do chirurga, który określi zakres operacji i doradzi, którą opcję najlepiej wybrać.

Musisz także ostrzec swojego lekarza, że ​​masz powiązane choroby, alergie i że bierzesz pewne leki. Po zakończeniu badania lekarz przepisze kilka testów. Zazwyczaj trzeba przejść biochemiczną analizę krwi, krzepnięcia i hemosyndromu.

Ważnym krokiem w przygotowaniu przedoperacyjnym jest dostosowanie żywienia.

Należy rozpocząć już 2-3 dni przed operacją (im szybciej, tym lepiej):

1. Wyklucz z menu tłuste, pikantne, wędzone, słone potrawy, a także mąkę. Odmawiaj również produktów trudnych do strawienia: fasoli, grochu, kukurydzy. Steam.
2. Nie zaleca się spożywania pikantnych potraw, które podrażniają gardło.
3. Na dzień przed zabiegiem zaleca się, aby nic nie jeść ani nie pić.

Sprawdź, czy dziecko wypełnia wszystkie instrukcje!

Przeprowadzanie usuwania lasera u dorosłych i dzieci

W medycynie istnieje kilka sposobów usuwania migdałków u dzieci za pomocą lasera:

1. głębokie usunięcie migdałków, z wycięciem nogi;
2. Częściowo. Służy do otwarcia luki i oczyszczenia ubytku z zawartości ropnej.

Opcje efektów laserowych na migdałkach:

1. Holmium (obszar zapalny jest niszczony, bez wpływu na przylegającą tkankę).
2. Podczerwień (używana do rozcinania i lutowania poszczególnych odcinków gruczołów).
3. Węgiel (pozwala zmniejszyć stan zapalny i objętość dotkniętego obszaru przy minimalnym urazie spowodowanym parowaniem wilgoci z tkanek).
4. Koagulacja (adenoidy są wypalane za pomocą silnej wiązki).

Laser może leczyć przyrosty gruczołowe o różnych kształtach i stopniach. Wybór metody wykonywania operacji zależy od wielkości migdałków i stopnia ich uszkodzenia.

Na przykład metoda węglowa jest odpowiednia do leczenia nieznacznie powiększonych migdałków nosowo-gardłowych. Przy silnej proliferacji adenoidów preferowana jest koagulacja laserowa.

Ciekawe wiedzieć! Za pomocą lasera wykonywane są procedury niechirurgicznego leczenia przerostu migdałków. O laseroterapii migdałków gardłowych u dzieci i dorosłych można przeczytać w innym artykule.

Sposób postępowania: pacjent siedzi na specjalnym krześle, nosogardzieli przemywa się roztworem antyseptycznym, a dotknięty obszar jest nawadniany środkiem znieczulającym. Po kilku minutach cała jama ustna staje się zdrętwiała i traci wrażliwość. W przypadku małych dzieci konieczne może być znieczulenie ogólne. Wiązka jest kierowana przez nos lub usta, co jednocześnie odcina tkankę i spala ją.

Wszyscy pacjenci po zabiegu pozostają w szpitalu przez noc. Dzieci poniżej czwartego roku życia potrzebują dokładniejszego monitorowania poziomu dróg oddechowych i tlenu. Rodzic może zostać z dzieckiem.

Opieka pooperacyjna

Po operacji zajmie trochę czasu, aby tkanki odzyskały zdrowie i ciało powróciło do normy. Poprawa stanu powinna nastąpić po 9-10 dniach po interwencji.

Aby ten okres był udany, musisz przestrzegać pewnych zasad:

1. Zabrania się spożywania jedzenia i wody przez 1 godzinę po zabiegu.
2. W ciągu najbliższych kilku dni należy zwrócić szczególną uwagę na dietę. Żywność powinna być tylko w postaci płynnej, dobrze zmiażdżona, nie gruba, mieć temperaturę pokojową. Ten sposób karmienia trwa co najmniej 2 tygodnie.
3. Unikaj wysiłku fizycznego przez co najmniej 15 dni.
4. Kąpać się tylko w ciepłej wodzie.
5. Nie możesz długo zostać na słońcu.
6. Wraz ze wzrostem temperatury ciała powyżej 380, przyjmuj leki przeciwgorączkowe.
7. Do szybkiego gojenia konieczne jest stosowanie leków zwężających naczynia (Naphthyzinum, Nazivin, Farmazolin).
8. Dodatkowe korzyści mają ćwiczenia oddechowe.

Jeśli leczenie adenoidem za pomocą lasera zakończy się powodzeniem, wkrótce pacjent ma normalne oddychanie, wszystkie nieprzyjemne objawy znikają i poprawia się odporność miejscowa, ponieważ laser ma tendencję do wpływania na mikrokrążenie płynów w tkankach.

Przeciwwskazania do laserowego usuwania migdałków gardłowych

Istnieją przypadki, gdy operacja jest przeciwwskazana. Na przykład ta kategoria obejmuje dzieci w wieku poniżej 2 lat. Nie ma sensu usuwać migdałków takim dzieciom, ponieważ one znowu będą rosły.

Inne przeciwwskazania do laserowej redukcji adenoidów:

• zaburzenia krwi, niska koagulacja, hemofilia;
• reakcje alergiczne na leki stosowane do znieczulenia;
• onkologia;
• choroby endokrynologiczne;
• gruźlica;
• obecność udaru mózgu lub zawału serca;
• ciąża i laktacja;
• niedokrwistość.

W obecności co najmniej jednego punktu przeciwwskazania operacja usunięcia migdałków nie jest tego warta. Jeśli u pacjenta występuje ostra choroba układu oddechowego lub ostra faza jakiejkolwiek choroby (w tym choroba laryngologiczna), należy ją leczyć bezpośrednio przed początkiem remisji. Następnie można wykonać adenotomię.

Komplikacje i konsekwencje

Po kauteryzacji migdałków laserem u dzieci i dorosłych powikłania są bardzo rzadkie, ale mimo to każdy pacjent i tym bardziej rodzice chorych dzieci powinni być świadomi możliwych konsekwencji:

• Kaszel, ból gardła, chrypka. Są to typowe objawy. Które nie powinny powodować alarmu. Przechodzą w ciągu 1-2 tygodni.
• Wzrost temperatury. Jedną z najczęstszych konsekwencji jest wzrost temperatury ciała, który jest trudny do stracenia. Temperatura wzrasta głównie wieczorem. Warto pamiętać, że temperatura, która nie osiągnęła 380 ° C, nie powinna być zestrzelona. Do tego znaku ciało walczy z sobą i wytwarza odporność, co z kolei pomoże pacjentowi szybciej wyzdrowieć.

Warto zauważyć! Stosowanie leków, w tym kwasu acetylosalicylowego, jest surowo zabronione. Przy jego stosowaniu może wystąpić silne krwawienie.

• Krwawienie Występuje w przypadku niepełnego usunięcia obszarów objętych stanem zapalnym. Można go usunąć za pomocą tamponu (wacik jest przymocowany w celu zatrzymania krwawienia) lub ponownego napromieniowania.
• Uszkodzenia najbliższych tkanek i błon śluzowych: jeśli nie zostaną ostrożnie usunięte, uszkodzenie błony śluzowej, która później staje się blizną, i prowadzi do zmiany struktury jamy nosowej.
• Zanikowe zapalenie gardła: objawia się suchością, bólem i przerzedzeniem całej błony śluzowej. Ta komplikacja objawia się głównie podczas kilku operacji laserowych.
• Ból brzucha lub wymioty koloru czerwonego: taka konsekwencja może pojawić się w przypadku dużej ilości krwi przedostającej się do przewodu pokarmowego. Traktuj to objawowo: musisz dać pacjentowi więcej płynu, a po dniu lub dwóch objaw ten sam przejdzie.
• Reakcja alergiczna (wyrażona w postaci zaczerwienienia i obrzęku skóry szyi, twarzy i wysypki, czasem - uduszenia). Ze względu na to, że ciało dziecka jest bardziej podatne na reakcje alergiczne, spróbuj użyć operacji w skrajnych przypadkach. Ale jeśli nie można się obejść bez interwencji lasera, kilka tygodni przed usunięciem lasera należy przejść terapię antyalergiczną.

2-3 miesiące po adenotomii laserowej mogą pojawić się wegetacje gruczolakowate. Zgodnie z danymi badawczymi, proliferacja tkanki limfatycznej występuje w przypadku niepełnego usunięcia nogi. Aby sprawdzić stan gardła po zabiegu, należy poddać się ponownej diagnozie. Jeśli lekarz zauważy, że coś jest nie tak, może być konieczne dodatkowe leczenie i powtórna operacja.

Laserowe usuwanie adenoidów

✓ Artykuł zweryfikowany przez lekarza

Adenoidy są patologicznym nowotworem charakteryzującym się wzrostem struktury tkanki limfatycznej migdałków. W rezultacie występują trudności z oddychaniem i wiele dolegliwości oddechowych. Występowanie tej patologii występuje z różnych powodów: wpływ na środowisko, infekcja wirusowa, predyspozycje genetyczne. Usunięcie jest pokazane, aby wyeliminować efekty powodowane przez adenoidy. Nowoczesny sposób zwalczania adenoidów - usuwanie lasera, które pomaga wyeliminować wszelkiego rodzaju konsekwencje patologii.

Laserowe usuwanie adenoidów

Kiedy wskazane jest usunięcie lasera?

Podczas diagnozowania patologii powstaje pytanie o skuteczność laserowego usuwania formacji gruczolakowatych. Eksperci twierdzą, że ta metoda leczenia może być stosowana zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Warto zauważyć, że u dorosłych migdałki nie są częstym zjawiskiem. Ograniczenia dotyczące wieku pacjentów nie istnieją, jednak działają głównie w wieku dwóch lub trzech lat. W tym wieku komplikacje są minimalizowane, a organizm szybko się regeneruje.

Zwróć uwagę! Przed zabiegiem usunięcia lasera należy skonsultować się z otolaryngologiem.

Jeśli chodzi o skuteczność procedury, nie można nie zwracać uwagi na wyniki, pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza w okresie pooperacyjnym. Ponadto ten rodzaj usuwania migdałków może być stosowany w dowolnym stopniu patologii.

Cechy procedury

Użycie lasera można porównać do operacji, jednak ta manipulacja nie wymaga nacięć chirurgicznych. Mimo to procedura jest operacją, ponieważ występuje niewielkie uszkodzenie tkanki. Wiązka laserowa może działać na różne sposoby, w zależności od wskaźników charakteryzujących adenoidy. Dlatego istnieją następujące rodzaje manipulacji laserem.

Etapy proliferacji adenoidów

Uwaga! W zależności od stopnia patologii lekarz może przepisać kilka sesji ekspozycji na laser.

Wskazania do usuwania lasera

Wskazania do leczenia operacyjnego migdałków gardłowych

Migdałki należy usuwać tylko wtedy, gdy nie ma skuteczności ekspozycji na leczenie farmakologiczne. Tłumaczy to fakt, że migdałki są bezpośrednio zaangażowane w procesy immunologiczne. Dlatego leczenie chirurgiczne laserem jest wymagane tylko w następujących przypadkach:

1. Jeśli pacjent ma częste choroby natury wirusowej, które występują z powikłaniami. Na przykład regularne objawy zapalenia ucha mogą prowadzić do problemów ze słuchem, ponieważ struktura tkanki gruczołowej blokuje kanał słuchowy.
2. W przypadku diagnozowania drugiego lub trzeciego stopnia patologii. Adenoidy rosną w taki sposób, że oddychanie staje się bardzo trudne dla osoby.
3. Kiedy osoba cierpi chrapanie. Jest to szczególnie niebezpieczne, jeśli pacjent ma przerywany oddech z dużymi opóźnieniami.
4. Dzieciom pokazano usuwanie lasera w przypadku wad twarzy. Oznacza to, że w zmianach gruczołowych dziecko będzie używać tylko ust do oddychania, w wyniku czego tkanka kostna twarzy może ulec deformacji.
5. Drugi wskaźnik usuwania formacji patologicznych u dzieci charakteryzuje się problemami z rozwojem umysłowym. Gdy tkanka gruczołowa rośnie, mózg ulega głodowi tlenowemu.

Radiografia w projekcji bocznej migdałków gardłowych

To ważne! Jeśli lekarz zdiagnozuje jeden z powyższych problemów, usunięcie lasera odbywa się bez przerwy.

Proces usuwania lasera (opis działania)

Przed bezpośrednią manipulacją konieczne jest badanie pacjenta, które obejmuje dostarczenie testów (standardem jest dostarczenie moczu i krwi), prześwietlenie. Następnie pacjent zostaje skierowany na badanie do alergologa i neurologa.

To jest niebezpieczne! Ściśle przeciwwskazana operacja z zapaleniem migdałków gardłowych. Po pierwsze, konieczne jest wyeliminowanie procesu zapalnego poprzez zastosowanie specjalnej terapii medycznej.

Operacja w celu usunięcia migdałków gardłowych

Interwencja chirurgiczna wiązką laserową odbywa się tylko na pusty żołądek. Do znieczulenia stosuje się tylko znieczulenie ogólne. Znieczulenie miejscowe stosuje się niezwykle rzadko, tylko wtedy, gdy istnieją przeciwwskazania do znieczulenia ogólnego.

Etapy:

• znieczulenie ze znieczuleniem;
• leczenie operowanego obszaru i całej nosogardzieli środkami dezynfekującymi;
• wycięcie tkanki patologicznej wiązką laserową.

Zastosowanie tej manipulacji umożliwia spalanie małych naczyń, w wyniku czego ciecz odparowuje i przepływ krwi zostaje zawieszony.

Wideo - Usuwanie adenoidów u dzieci

Zalety procedury

Jeśli weźmiemy pod uwagę usuwanie lasera wraz z innymi metodami wycinania migdałków, możemy wyróżnić szereg zalet:

1. Precyzyjna ekspozycja wiązki laserowej minimalizująca uszkodzenia struktur tkankowych.
2. Po interwencji nie obserwuje się blizn i nie ma blizn.
3. Minimalny okres rehabilitacji.
4. Niewielki wpływ na błony śluzowe, który ich nie uszkadza.
5. Jeśli usunięcie zostanie przeprowadzone na małe dziecko, prawdopodobieństwo urazu psychicznego jest nieobecne w takim stopniu, że procedura jest bezbolesna.

Przed i po usunięciu migdałków gardłowych

Przeciwwskazania do stosowania manipulacji laserowej

Jak każda inna procedura chirurgiczna, ta ma wiele przeciwwskazań, które są określone przez następujące wskazania:

• choroby, które wpływają na poziom krzepnięcia krwi;
• ostre zapalenie nosogardzieli;
• choroby o charakterze zakaźnym lub wirusowym, które znajdują się na tym etapie ostrej formy kursu;
• dzieci poniżej drugiego roku życia.

Uwaga! Do drugiego roku życia usunięcie migdałków laserem praktycznie nie jest zalecane. Istnieją wyjątkowe przypadki, w których dziecko nie może oddychać za pomocą oddychania przez nos lub częstego występowania zapalenia krtani i tchawicy, zapalenia migdałków.

Okres przywracania

Zdjęcia przed i po usunięciu migdałków gardłowych

Po interwencji laserem zajmie to około dwóch tygodni rehabilitacji. W pierwszych dniach po manipulacji laserem temperatura może wzrosnąć do 38 ° C. W tym przypadku konieczne jest stosowanie leków przeciwgorączkowych.

To ważne! Aspiryna nie powinna być stosowana, ponieważ ma silną właściwość rozcieńczania i obniża poziom białych krwinek.

Czasami w okresie pooperacyjnym pacjent może doświadczyć wymiotów z plamami krwi. Jest to całkowicie normalne zjawisko, które przechodzi samoistnie. Dziesiątego dnia okresu rehabilitacji normalizuje się oddychanie przez nos, a stan pacjenta znacznie się poprawia, obrzęk stopniowo ustępuje. Bardzo ważne jest, aby pierwszy tydzień nie był poddawany przegrzaniu, a pierwsze trzy dni nie kąpały się w zimnej wodzie. Konieczne jest również przejrzenie dawki pokarmowej i wyeliminowanie pikantnych i gorących potraw. Ponadto lekarz może zalecić stosowanie leków zwężających naczynia (Naphthyzinum, Nazol), a także roztworów suszących (Collargol).

Wideo - Czy muszę usuwać adenoidy dla dzieci?

Podoba Ci się ten artykuł?
Oszczędzaj, aby nie stracić!