Gruźlica płuc - co to jest, leczenie i recenzje ze zdjęciami

W tym artykule rozważamy, co to jest - gruźlica płucna. Przedstawione zostaną także konsekwencje tej choroby. Gruźlica lub jak inaczej nazywa się choroba - kakao, jest konsekwencją gruźlicy jako zjawiska resztkowego w płucach. Jednak w medycynie edukacja patologiczna jest uważana za niezależny typ choroby.

Kto jest zdiagnozowany?

Gruźliczak płucny rozpoznaje się u 5% osób z pierwotną infekcją. Najczęściej występuje u pacjentów w wieku 20–40 lat, zwłaszcza u osób cierpiących na różne zaburzenia immunologiczne. Choroba ta charakteryzuje się falowym przebiegiem objawów i tymi samymi etapami niebezpieczeństwa i bezpieczeństwa dla innych ludzi. Jest określana przez tuberculoma, z reguły na planowaną fluorografię, ponieważ jest bezobjawowa. Następnie wymagane jest leczenie choroby i systematyczne monitorowanie sytuacji.

Przyczyny choroby

Gruźliczak płucny jest konsekwencją długiego pobytu mycobacterium tuberculosis w organizmie człowieka w stanie wegetatywnym. Jest to centrum o kształcie okrągłym lub podłużnym, zwykle pojedyncze, ale występuje również w postaci wielu formacji o rozmiarze większym niż 1 cm, które są zlokalizowane w dolnej lub górnej części tego organu. Można powiedzieć, że gruźlica jest izolowanym procesem w płucach. Proces zapalny odbywa się wewnątrz ciała, w izolowanej kapsułce.

Jest to zatem formacja kazeinowo-nekrotyczna otoczona dwiema warstwami - włóknami włóknistymi i granulkami gruźliczymi. Choroba może być pierwotna lub wtórna.

W naukach medycznych opisuje niektóre przyczyny tej patologii:

1. Transformacja wtórnej gruźlicy, na przykład naciekowa, rozsiana, ogniskowa, trudna.
2. Nadwrażliwość ciała.
3. Cukrzyca.
4. Naruszenie procesów metabolicznych w organizmie.

Czy choroba jest zaraźliwa?

W przypadku gruźlicy płucnej niemożliwe jest podanie dokładnej odpowiedzi, czy ta choroba jest zaraźliwa, czy nie. Przynajmniej do czasu wdrożenia pełnej diagnozy. W przypadku naruszenia powłoki podobnej formacji pod działaniem fagocytów w górnych płatach płuc, jamę gruźlicy można połączyć z jamą oskrzeli. W tym przypadku osoba staje się niebezpieczna dla innych, to znaczy choroba staje się zakaźna. U samego pacjenta może powstać gruźlica płucna typu patologii włóknisto-jamistej, która jest zakaźna w momencie jej rozpadu.

Co to jest niebezpieczny gruźliczak płucny, jest interesujący dla wielu. Tworzy się w ciągu około dwóch do trzech lat, a 80% przypadków jego wystąpienia wynika z niewłaściwej terapii pierwotnych postaci gruźlicy.

Edukacja patologiczna nie ma statusu epidemiologicznego, co odróżnia ją od aktywnych otwartych form gruźlicy.

Rodzaje gruźlicy

Mówiąc prościej, można powiedzieć, że gruźlica płuc jest stadium granicznym między normalnym a nieprawidłowym stanem, którym jest aktywna gruźlica. W medycynie istnieje kilka klasyfikacji tej choroby. Zgodnie ze strukturą może to być:

• naciekowo-pneumoniczny, który występuje na tle nieleczonej naciekowej gruźlicy;
• jednorodny;
• warstwowy;
• konglomerat.

Cechy każdego formularza

Pierwsze postacie charakteryzują się warstwowym rozkładem kazeiny i ziarniniaków komórek nabłonkowych, jak również włóknistej kapsułki.

Gruźlica drugiego typu jest substancją składającą się z jądra i powłoki.

Trzeci można scharakteryzować występowaniem formacji kazuistycznych z warstwami włóknistymi, a ta forma charakteryzuje się falowym przepływem.

Zlepek gruźliczy jest kilkoma formacjami kłączowymi w jednej kapsułce.

Według innych klasyfikacji rozróżnia się gruczolakowate naciekowe-pneumatyczne, prawdziwe i wypełnione. Pierwszy charakteryzuje się tworzeniem stabilnego ogniska i skłonności do postępu, a patologia zaczyna się klinicznie ostra. Drugi typ charakteryzuje się enkapsulacją i całością. Trzecia jest spowodowana wypełnieniem jamy gruźliczej kazeiną, a także skoagulowaną limfą i różnymi błonami śluzowymi.

Wielkość edukacji jest niewielka (nie więcej niż 2 cm), średnia (nie więcej niż 4 cm), duża (nie więcej niż 6 cm), bardzo duża (ponad 6 cm) tuberculoma.

Podkreślono charakter przebiegu choroby, stabilny (bez obserwowanej dynamiki na zdjęciu rentgenowskim), postępujący (charakteryzujący się przerzedzeniem kapsułki, pęknięciem jądra, uwalnianiem substancji do światła oskrzeli), umierający (charakteryzują się zwapnieniem i hialinizacją) tuberculoma.

Tworzenie gruźlicy zależy bezpośrednio od rodzaju gruźlicy, która ją poprzedza. Na przykład na tle typu kału-płucnego obserwuje się ostry początek choroby. Gruźlica, która wystąpiła na tle ogniskowej gruźlicy, jest zwykle bezobjawowa i jest wykrywana przypadkowo. Zawartość wypływa z formowania się kału, a dopiero potem pojawiają się jego objawy kliniczne.

Objawy patologii

Choroba charakteryzuje się rzadkimi objawami, a nawet bezobjawowymi. Objawy rozwijającego się gruźlicy zależą jednak od rodzaju anomalii, a także od jej lokalizacji.

W chorobie, która występuje z niewielkimi objawami, obserwuje się następujące zjawiska:

1. Zmniejszona wydajność i apetyt.
2. Nadmierne pocenie się.
3. Okresowa hipertermia (do 38 stopni).
4. Suchy kaszel (czasami może pojawić się plwocina).
5. Bolesna lub dręcząca postać w mostku.

Zauważa się załamanie gruźlicy płucnej, ciężkie zatrucie, wysoką gorączkę (ponad 38 stopni) i mokry kaszel, często z zanieczyszczeniem krwi. Nasilenie tych objawów zależy od stanu odporności i rodzaju choroby.

Właściwe leczenie w większości przypadków daje pozytywny efekt i rokowanie. W przeciwnym razie zagwarantowany jest rozwój różnych komplikacji. Na przykład w postaci zapalenia płuc, gruźlicy rozsianej lub włóknisto-jamistej. Negatywnymi czynnikami występowania możliwych powikłań są osłabiona odporność i niewydolność hormonalna.

Czy usuwanie gruźlicy płuc jest zawsze wymagane?

Diagnoza choroby

Historia patologii w takim przypadku jest niedoinformowana, ponieważ z reguły nie dostarcza wystarczających danych na temat patologii, co odnosi się również do testu wstrzykiwania Mantoux, który wykazuje albo wyraźną reakcję dodatnią, albo hipersgiczną. Jednak w przypadku przyjmowania można zaobserwować słabe pozytywne lub umiarkowane wyniki.

Główne metody diagnostyczne dla tej patologii to:

1. Stukanie i słuchanie, które dotyczy dużych nienormalnych formacji. Dźwięk płucny jest krótszy, a oddech nad ogniskiem infekcji jest osłabiony. Słychać odgłosy tarcia i świszczącego oddechu, a czasem zauważalny płyn w płucach (wilgotny dźwięk).
2. Badanie krwi, które jest skuteczne w przypadku zaawansowanych typów chorób. W tym badaniu występuje zmniejszenie liczby limfocytów i leukocytów, wzrost monocytów i szybkość sedymentacji erytrocytów, hipoalbuminemia.
3. Flegma podczas siewu jest niedoinformowana, ponieważ nawet w fazie rozpadu tworzenie się prątków gruźlicy czasami pozostaje niezauważone.
4. RTG, który jest głównym i najbardziej odkrywczym sposobem dla wszystkich typów i etapów tej patologii. Na zdjęciu ostrość jest wyraźnie widoczna w postaci owalnego lub okrągłego cieniowania o wyraźnych krawędziach i gładkiej powierzchni. Podobny obraz jest charakterystyczny dla okresu remisji. Wraz z zaostrzeniem choroby zarysy stają się mniej jasne.

Celem metod diagnostycznych jest różnicowanie choroby. Objawy kliniczne są bardzo niespecyficzne. Dlatego bardzo ważne jest odróżnienie gruźlicy płuc od innych patologicznych zjawisk, które mogą być różnymi łagodnymi lub złośliwymi nowotworami, aspergilozą, torbielami, pasożytami, grzybami, atakami serca itp. Diagnoza i terapia procesu patologicznego obejmowała fisiologa, chirurga klatki piersiowej lub pulmonologa.

Dodatkowe badania

Dodatkowo prowadzone są różne studia instrumentalne:

1. Bronchoskopia.
2. Rezonans magnetyczny.
3. Tomografia komputerowa.
4. Torakoskopia
5. Biomateriał ogrodzeniowy.

Teraz jest jasne, że to gruźlica płucna. Implikacje i opinie są omówione poniżej.

Leczenie gruźlicy

W przypadku braku terapii choroba w większości przypadków staje się aktywną gruźlicą. Leczenie jest zwykle zachowawcze i chirurgiczne. Przy określaniu kierunku przebiegu terapii uwzględnia się następujące czynniki:

1. Wielkość paleniska.
2. Etap choroby.
3. Rodzaj nowotworu.
4. Czas trwania i nasilenie objawów klinicznych.

Leczenie gruźlicy płuc o niewielkich rozmiarach jest zwykle zachowawcze. W tym samym czasie wystarcza krótki cykl chemioterapii, który zakłada stosowanie takich leków jak Isoniazid, Ethambutol, Pyrazinamide, Rifampicin przez dwa miesiące. W ciągu następnych czterech do sześciu miesięcy wykazano stosowanie leków przeciwgruźliczych - izoniazydu, ryfampicyny lub Ethambutolu.

Drugi etap gruźlicy jest wspierany przez różne procedury fizjoterapeutyczne, przywracanie i terapię wzmacniającą układ odpornościowy. Jednak na każdym z tych etapów przeprowadza się obowiązkowe monitorowanie stanu pacjenta.

Nieskuteczność leczenia zachowawczego wynika z anatomii. Z reguły naczynia nie nadają się do kazeozy, co uniemożliwia przenikanie do nich leków.

W przypadku gruźliczaków średnich i dużych rozmiarów płuc wskazane jest leczenie chirurgiczne. Duże znaczenie ma również postępująca natura tej patologii, brak pozytywnej dynamiki metod leczenia zachowawczego, a także obecność wielu podmiotów. Nawet jeśli istnieje korzystny obraz w postaci ukrytego przebiegu choroby na prześwietleniach rentgenowskich, często obserwuje się oznaki zatrucia. Pokazuje operację usunięcia każdego rodzaju guzka.

Ludowe metody dodatkowej terapii

Leczenie tej patologii lekami dobrze uzupełnia wszelkiego rodzaju środki ludowe w postaci wywarów, herbat, naparów. Możesz również użyć różnych mieszanek terapeutycznych.

Jest jeden dobry środek ludowy, który pomaga pozbyć się tuberculoma - kwas chlebowy z glistnika. Do jego przygotowania konieczne jest wymieszanie glistnika (pół szklanki) z cukrem (szkło) i wlać trzy litry wody. Przykryj szczelnie dwiema warstwami gazy. Przygotowanie narzędzia na około 10-12 dni. Pij trzy razy dziennie, pół godziny przed posiłkami, jedną łyżkę stołową.

Inne naturalne leki to niedźwiedź, mleko, propolis, smoła, mech itp. Przed ich użyciem bardzo ważne jest uwzględnienie indywidualnej tolerancji substancji.

Operacja gruźlicy płuc

Do tej pory istnieje kilka rodzajów operacji usuwania takich patologicznych guzów. Na przykład stosuje się wycięcie, lobektomię (usunięcie płata) i segmentektomię (usunięcie części).

Zatem operacja gruźlicy płuc może być następująca:

1. Plastyka klatki piersiowej, która jest innowacyjną metodą
2. Resekcja jest klasycznym rodzajem leczenia chirurgicznego.
3. Lobektomia wskazana do usuwania dużych nowotworów.
4. Pleurektomia - technika wyznaczana w obecności destrukcyjnych zmian.
5. Plastyka klatki piersiowej - stosowana w przypadkach, w których konwencjonalna chirurgia jest niemożliwa (jeśli istnieją przeciwwskazania), a także z oznakami rozpadu.
6. Usunięcie węzłów chłonnych następuje, gdy proces zapalny wchodzi do nich.

Oceny gruźlicy płucnej przedstawiono poniżej.

Recenzje

Recenzje tej choroby są kontrowersyjne. U wielu zdiagnozowano, a ludzie nie potwierdzają kontaktu z pacjentami z gruźlicą. Operacja usuwania jest zazwyczaj skuteczna, ale okres odzyskiwania jest często dość trudny. Komplikacje nie są wykluczone.

Oto taka nieprzyjemna choroba, a wielu nawet nie wie, co to jest. Konsekwencje gruźlicy płucnej mogą być bardzo poważne (obniżona odporność, niewydolność oddechowa, powstawanie nowotworu itp.).

Tuberculoma płuc - co to jest i konsekwencje

Gruźlica płucna jest postacią gruźlicy. Nazwa formy pochodzi od łacińskiego tuberculum - co oznacza gruźlicę i grecki κγκωμα - gdzie końcówka to ωμα, co oznacza guz.

Rzeczywiście, na zdjęciu rentgenowskim gruźlica wygląda jak zaokrąglona formacja bardzo podobna do guza. Ta formacja składa się z amorficznej kazeiny. Przypomnijmy, że kazeoza jest wysuszoną formą tandetnego typu, składającą się z martwych (martwiczych) tkanek.

Taka edukacja (to znaczy tuberculoma) jest najczęściej wykrywana w jednym numerze. Można go jednak tworzyć zarówno w pierwotnej gruźlicy, jak i wtórnej.

Przyjmuje się rozważenie trzech rodzajów guzków:

• infiltracyjno-pneumatyczne - gruźlica występuje w postaci zapaleń płucnych, wpływających na całe płuco;
  
• prawdziwy kastomia - niektóre ogniska ostatecznie tworzą jaskinie otoczone zwłóknieniem;
  
• Wypełniona pieczara - świeże ognisko gruźlicze przypomina wyglądem guz, w którym zidentyfikowano śluz i skoagulowane inkluzje limfatyczne.

Czym jest tuberculoma

W medycynie większość mas guzów ma przyrostek „–oma”:

Tłumaczy jako „guz”. Ale czasami ten przyrostek powoduje choroby i formacje, które nie są guzem. Faktem jest, że niektóre formacje przypominają guz, w medycynie są oznaczone jako „tkanka plus”. W tych dniach, kiedy niemożliwe było ustalenie in vivo, czy proces patologiczny jest guzem, czy nie, wszystkie formacje podobne do guza otrzymały przyrostek „ohm”.

Jest jeszcze inny etymologiczny niuans tego słowa. Niektórzy twierdzą, że słusznie jest mówić i pisać „tuberculoma”, inni - „tuberculoma”. W rzeczywistości obie wersje są poprawne, ponieważ termin jest pochodzenia łacińskiego, a wymowa zależy od metody transliteracji.

Gruźlica może mieć wyraźną torebkę tkanki łącznej lub może być ograniczona tylko przez komórki określonego ziarniniaka. Ziarniniak jest wynikiem produktywnej fazy zapalenia.

Wewnątrz gruźlicy znajdują się prątki, które niszczą tkankę płuc, tworząc ogniska martwicy kości. Na zewnątrz strefa martwicy jest ograniczona komórkami zapalnymi:

• limfocyty
• histiocyty,
• makrofagi
• komórki Pirogov-Langhansa.

W niektórych przypadkach fibroblasty biorą udział w procesie zapalnym, a zewnętrzna ściana gruźlicy jest tkanką łączną.

Gruźlica jest dowodem prawidłowej odpowiedzi immunologicznej, która pojawiła się w odpowiedzi na proces gruźlicy. Czasami możliwe jest utworzenie kilku pojedynczych guzków. Samotne gruźliczaki to takie, które są zlokalizowane same i nie są związane z innymi ogniskami patologicznymi.

Przyczyny gruźlicy płucnej

Powodem rozwoju każdej postaci gruźlicy jest zawsze ten sam - kontakt z pacjentem z otwartą formą tej choroby. Pacjent z otwartą formą uwalnia do otaczającej przestrzeni dużą liczbę aktywnych prątków. Zdrowi ludzie wdychają je cząstkami śliny lub pyłu. Sztyfty Kocha przechodzą przez drzewo oskrzelowe i pozostają w miąższu płuc.

Na przykład osoba cierpiąca na grypę, a następnie chorowała na gruźlicę lub w czasie infekcji doświadczała hipowitaminozy. Później, gdy przywrócona zostanie odporność, komórki odpornościowe stworzą strefę specyficznego zapalenia - ziarniniaka wokół nacieku lub ogniska.

Ten ziarniniak będzie ograniczał martwicę kału z otaczających tkanek, a gruźlica pojawi się w miejscu gruźlicy naciekowej lub ogniskowej. Edukacja rozwijająca się w ten sposób jest nazywana wtórnym gruźlicą.

Możliwa jest inna sekwencja rozwoju tej choroby. Gdy duża liczba pałeczek Kocha wchodzi do organizmu z normalną odpornością, komórki odpornościowe natychmiast zaczynają działać, ale nie mają czasu na poradzenie sobie ze wszystkimi prątkami.

Te pałeczki, które znajdują się na obrzeżach, są wychwytywane przez makrofagi i inne komórki układu odpornościowego. Tutaj rozwija się specyficzny stan zapalny. W ognisku nie ma komórek odpornościowych, dlatego pojawia się tutaj ognisko martwicy sercowatej. W tym przypadku rozwój procesu gruźlicy następuje bezpośrednio po ścieżce powstawania ziarniniaków i ten ziarniniak nazywany jest pierwotnym.

Zmniejszona odporność może wystąpić z następujących powodów:

• Odroczona ostra choroba zakaźna;
• Sezonowa hipowitaminoza;
• Hipotermia;
• Stres;
• Ścisła dieta;
• Przeciążenie fizyczne.

Warto pamiętać o niebezpiecznym kontakcie z pacjentem w zamkniętym pomieszczeniu. Niemożliwe jest zarażenie się dużą liczbą prątków na ulicy lub w transporcie publicznym, ponieważ miejsca te mają stały prąd powietrza i światła słonecznego. Istnieje duże prawdopodobieństwo zakażenia podczas odwiedzania ciemnych pomieszczeń, piwnic i wejść do domu.

Klasyfikacja gruźlicy

Od tego, co dokładnie doprowadziło do powstania aktywnego procesu gruźliczego, będzie zależało od ścieżki rozwoju tej choroby. Gruźliczaki różnią się mechanizmem edukacji. Wyróżnia się trzy rodzaje gruźlicy:

• Podstawowy. Są to formacje patologiczne, które występują głównie po wejściu mykobakterii do organizmu. Proces gruźliczy natychmiast przybiera postać tuberculoma. Od pierwszych dni choroby ognisko zapalenia jest wyraźnie ograniczone od otaczającej tkanki, wokół której zlokalizowane są komórki specyficznego zapalenia, a następnie - tkanki łącznej.
  
• Drugorzędny. Takie gruźliczaki są wynikiem innych form choroby, to znaczy rozwijają się po raz drugi. Początkowo istnieje inna forma, na przykład infiltracyjna. Z czasem ognisko martwicy i nieswoistego zapalenia zaczyna się zmniejszać, pojawia się wokół niego specyficzne zapalenie, komórki ziarniniakowe i cienka torebka tkanki łącznej. Taki wynik procesu zapalnego nazywa się enkapsulacją.
  
• Pseudotuberculoma. Różni się od dwóch poprzednich tym, że nie jest prawdziwą guzowatą postacią gruźlicy. W rzeczywistości, w tym przypadku, forma choroby jest jamista, ale zdewastowana jama (wnęka) przez oskrzela jest wypełniona masywnymi masami, ponieważ na rentgenogramie wygląda jak tuberculoma. Dzieje się tak, gdy pacjent z otwartą postacią gruźlicy odkrztusza masę nekrotyczną, a przez oskrzela dostaje się do pustych jam własnych płuc.

Dla wygody wyróżnia się inną klasyfikację według gruźlicy - w zależności od ich komunikacji ze środowiskiem zewnętrznym. Istnieją dwa typy:

• Zmoczony gruźliczak płucny. Komunikuje się z oskrzelami, aw rezultacie ze środowiskiem zewnętrznym. Pacjent kaszle masę.
  
• Niestrawiony gruźliczak. Jest całkowicie zamknięty, a oskrzela nie jest zgłaszane.

Obraz kliniczny i morfologia

Proces gruźlicy jest specyficznym stanem zapalnym. Oznacza to, że można natychmiast zdiagnozować morfologiczną strukturę skupienia. Morfologia jest makro i mikroskopowa. Pierwszy charakteryzuje to, co widać w materiale przekroju nieuzbrojonym okiem, drugi - charakterystyczny obraz histologiczny obserwowany pod mikroskopem.

Makroskopowo tuberculoma wygląda jak zaokrąglona formacja płuc o gładkich krawędziach. Na zewnątrz ma cienką kapsułkę tkanki łącznej, a wewnątrz jest wypełniona luźnymi, tandetnymi masami. Badanie mikroskopowe gruźlicy pozwala nie tylko zobaczyć tkankę łączną i martwicę kału, ale także ocenić jej strukturę komórkową.

W tkance łącznej komórek znajdują się tylko fibroblasty, w warstwie wewnętrznej widoczne są limfocyty, komórki Pirogov-Langhansa, makrofagi i komórki nabłonkowe.

Nie ma charakterystycznego obrazu klinicznego z tuberculoma. Być może niewielki wzrost temperatury ciała do liczby podgorączkowej i lekka limfocytoza w ogólnym badaniu krwi. W przypadku, gdy gruźlica jest związana z oskrzelami, w plwocinie można znaleźć prątki.

Objawy gruźlicy płucnej

Gruźlica jest zwykle bezobjawowa. Pacjent nie może być zakłócony przez długi czas. Objawy pojawiają się tylko wtedy, gdy jama tuberkuloma zaczyna osuszać oskrzela, a pacjent odkasowuje nekrotyczne masy.

Jeśli tak się nie stanie, gruźlica płuc może istnieć w nieskończoność, nie informując o tym. W niektórych przypadkach pacjenci doświadczają następujących objawów:

• Wzrost temperatury ciała do 38 ° C (zwykle 37,2 ° C);
• Zmęczenie, zmniejszona wydajność;
• Kaszel niewielką ilością lepkiej plwociny (jeśli gruźlica jest osuszana przez oskrzela);
• Brak apetytu;
• Utrata masy ciała.

W przypadku, gdy gruźlica znajduje się na obwodzie i wchodzi w kontakt z opłucną, pacjent odczuwa ból w klatce piersiowej podczas oddychania. Często choroba jest wykrywana przypadkowo podczas prewencyjnego badania lekarskiego.

Rozpoznanie gruźlicy płucnej

Główną metodą diagnozowania gruźlicy jest promieniowanie. Wykonywany jest w następującej kolejności:

• Fluorografia. Jest to metoda przesiewowa. Przeprowadza się to profilaktycznie, jeśli pacjentowi nic nie przeszkadza. Przy pomocy fluorografii można podejrzewać obecność gruźlicy.
  
• Radiografia w dwóch projekcjach. Jest to obowiązkowa metoda badania podejrzewanej gruźlicy. Zdjęcie pokazuje formację przypominającą guz lub kilka formacji o zaokrąglonym kształcie. W przypadku drenażu gruźlicy widoczne są ubytki próchnicowe martwicy sercowatej.
  
• Tomografia komputerowa. Ta metoda badawcza jest niezbędna do ustalenia, czy w gruźlicy występują ogniska rozpadu. Zastosuj to nie zawsze.

Ponadto obowiązkowe jest badanie mikroskopowe plwociny pod kątem obecności bakterii kwasoodpornych (KUB). Jeśli KUB zostanie znaleziony w plwocinie, mówią o otwartej formie gruźlicy, która jest możliwa przy odsączonym gruźlicy.

W rzadkich przypadkach, jeśli nie jest możliwe udowodnienie gruźliczej etiologii formacji, wykonuje się biopsję tkanki nidus i badanie histologiczne pod mikroskopem.

Leczenie i rokowanie gruźlicy płucnej

Przed przepisaniem leczenia tuberculoma konieczne jest określenie jego kategorii. Tradycyjnie istnieją trzy kategorie:

• Wykształcenie poniżej 2 cm średnicy nieaktywne;
• Formacja o średnicy większej niż 2 cm jest nieaktywna;
• Formacja dowolnego rozmiaru jest aktywna.

W pierwszym przypadku gruźlica ma niewielkie rozmiary, nie ma w niej ośrodków rozpadu, nie wzrasta, nie ma wokół niej proliferacji tkanki łącznej. Oznacza to, że proces gruźlicy jest nieaktywny. Takie gruźliczaki nie mogą być leczone. Będą niezależnie ulegać zwłóknieniu i zwapnieniu.

Trzecia kategoria przedstawia najgroźniejsze gruźliczaki. Są podatni na wzrost i mają kieszenie rozkładu. Traktuj je zachowawczo za pomocą środków przeciwbakteryjnych. W tym celu wyznacz:

• izoniazyd
• ryfampicyna
• etambutol
• kwas paraaminobenzoesowy i inne leki.

Leczenie gruźlicy za pomocą chirurgii

Zabiegi chirurgiczne podlegają nieaktywnym dużym gruźliczakom. Usuwanie gruźlicy wykonuje się przy użyciu dostępu torakotomii. Formacja jest delikatnie usuwana wraz z kapsułką w zdrowej tkance. Następnie na tej stronie powstaje centrum zwłóknienia.

Przewidywanie gruźlicy:

• pierwsza kategoria jest korzystna,
• drugi jest korzystny po operacji.
• tworzenie trzeciej kategorii jest niebezpieczne dla zdrowia pacjenta i ludzi wokół niego, rokowanie jest wątpliwe.

Zapobieganie gruźlicy

Zapobieganie gruźlicy jest podobne do zapobiegania wszelkiemu gruźliczemu procesowi. Dzieci mają być szczepione w dniu urodzin i w wieku siedmiu lat. Dla dorosłych nie istnieje specjalna profilaktyka.

Co to jest gruźlica płucna?

W różnych postaciach gruźlicy może wystąpić gruźlica płucna. Jest to zmiana patologiczna, której średnica przekracza 1 cm. Zwykle patologia jest bezobjawowa, ale czasem może jej towarzyszyć zatrucie ciała, odkrztuszanie plwociny i krwi. Zdiagnozowano za pomocą metod rentgenowskich, testu tuberkulinowego i analizy plwociny. Leczenie jest często zachowawcze, chociaż w zaawansowanych przypadkach wymagana jest operacja.

Co to za choroba?

Choroba ta określana jest jako niezależna postać gruźlicy płucnej. W przypadku gruźlicy płucnej pacjent ma formację oddzieloną od tkanki płucnej kapsułką ochronną. Ma kształt kulisty, znajduje się pojedynczo lub tworzy skupienie wielokrotne. Patologię obserwuje się u 4-6% pacjentów, u których wcześniej zdiagnozowano gruźlicę. Może być zlokalizowany w każdym płucu.

Zazwyczaj ludzie są chorzy w wieku 25-40 lat. W wielu przypadkach patologia jest wykrywana podczas rutynowego prześwietlenia, ponieważ gruźlicy nie towarzyszą poważne objawy i nie przeszkadzają pacjentowi. Jego wygląd można zobaczyć na poniższym zdjęciu.

Czy tuberculoma jest zaraźliwy czy nie? Sam w sobie nie jest niebezpieczny dla innych. Ale jeśli guz się rozpadnie, proces gruźlicy rozpocznie się w ostrej postaci. W tym przypadku mykobakterie mogą być przenoszone na ludzi wokół kropel powietrznych lub dróg krajowych.

Przyczyny

Według statystyk, w większości przypadków patologia rozwija się z wtórnej gruźlicy, ale rzadziej z pierwotnej gruźlicy. U 80% pacjentów tuberculoma występuje, jeśli schemat leczenia został wybrany nieprawidłowo i tylko w 20%, jeśli terapia nie została w ogóle przeprowadzona.

Powstawanie nowotworu wiąże się z długotrwałą obecnością prątków gruźlicy w płucach. Naciek składa się z warstwy granulatów, włókien kolagenowych i tkanek włóknistych. Z reguły gruźlica powstaje powoli - może to potrwać 1-3 lata. Jeśli terapia przeciwgruźlicza jest odpowiednio skonstruowana, infiltracja może szybko się rozpuścić.

Grupy i czynniki ryzyka

Korzystnym czynnikiem dla rozwoju gruźlicy jest zwiększona wrażliwość organizmu spowodowana zmniejszoną odpornością. Często chorzy, którzy mają powiązane choroby związane z zaburzeniami metabolicznymi.

Tak więc grupa ryzyka obejmuje osoby z:

• cukrzyca;
• niedobór witamin;
• otyłość;
• dystrofia.

Dlatego, nawet jeśli gruźlica zostanie wyleczona, konieczne jest okresowe odwiedzanie lekarza fisiatry i poddawanie się fluorografii. W przeciwnym razie może wystąpić gruźlica, co prowadzi do nawrotu choroby.

Klasyfikacja

Zgodnie z przebiegiem klinicznym, tuberculoma koncentruje się na:

• Stabilny. W tym przypadku rozmiar formacji jest na miejscu, nie wzrasta, ale nie zmniejsza się. Jego stan jest monitorowany przez promieniowanie rentgenowskie.
• Postępowy. W tym przypadku kapsułka jest obluzowana, postępuje martwica tkanek, a pobliskie tkanki są wysiewane - powstają dodatkowe ogniska. Stopniowo kapsułka pęka, co prowadzi do nawracającej gruźlicy.
• Regresowanie. Rozmiar włóknistej kapsułki stopniowo maleje, a na jej miejscu nie tworzy się wnęka - wnęka.

Ponadto kilka typów tuberculoma wyróżnia się strukturą. Może to być:

1. Naciekające zapalenie płuc - zwykle powstaje w wyniku tego, że gruźlica naciekowa nie była dolechen. W takim ognisku warstwa włóknista jest bardzo cienka, a warstwa wewnętrzna składa się z naprzemiennych części kału z cząstkami nabłonkowymi.
2. Samotny jest gruźliczak samotny. Jeśli jego struktura jest jednorodna, rdzeń składa się z tkanek krowich i martwiczych, a na wierzchu jest pokryta dwuwarstwową membraną. Jeśli gruźlica ma strukturę warstwową, obszary zamaskowane znajdują się bliżej środka, podczas gdy na przemian z włóknami włóknistymi.
3. Konglomerat - kilka pokrytych sztuczkami sztuczek znajduje się w jednej wspólnej kapsule.

Gruźlica może być stabilna przez długi czas, nie przejawia się. Ale pod wpływem niektórych czynników jest aktywowany. Może to nastąpić z powodu urazów, obniżonej odporności, powiązanych chorób płuc.

Wymiary gruźlicy

Rozmiar edukacji może być również zróżnicowany. Rozróżnij więc:

• Małe gruźlice, których średnica nie przekracza 2 cm Z reguły ten zagęszczony obszar poddaje się szybkiemu leczeniu i ma skłonność do zmniejszania się. Czasami całkowicie rozwiązuje się lub zamienia w cienie ogniskowe.
• Średni - 2-4 cm średnicy. Szybko się rozpuści. Czasami właściwie dobrana terapia antybakteryjna pozwala całkowicie wyleczyć chorobę, ponieważ uformowane jaskinie są zamknięte i są bliznowate.
• Duże (4-5 cm) i gigantyczne (ponad 6 cm średnicy) najczęściej ulegają rozkładowi. Rozpuszczają się bardzo powoli lub w ogóle nie reagują na terapię. Dlatego wymagane jest leczenie chirurgiczne.

Zazwyczaj postęp obserwuje się w ciągu 1-2 lat istnienia. Jeśli patologia nie zostanie zdiagnozowana na czas, kapsułka może pęknąć lub guz przestanie rosnąć.

Różnica od pseudotuberculoma (kakao)

Należy pamiętać, że gruźlica może być prawdziwa lub fałszywa. Pseudotuberculosis różni się tym, że powstaje głównie w obszarze osuszającego oskrzela. Zwykle jaskinia jest wypełniona kruchą tkanką martwiczą, limfą i komórkami.

Pseudotuberculoma to sferyczny nowotwór związany z otaczającymi tkankami zrostami. Z reguły włóknista kapsułka jest gęsta, a w przypadku zamaskowanego są wtrącenia tkanki płucnej, ale nie ma przegrody pęcherzykowej.

Objawy i objawy

Zazwyczaj choroba jest bezobjawowa, więc osoba nie podejrzewa wystąpienia nowotworów. Ale czasami emitują pewne objawy tuberculoma, które są łagodne. Pacjent może narzekać na zmęczenie, nocne poty, słaby apetyt.

Ponadto może występować rzadki kaszel - zwykle suchy, ale może wystąpić lekka plwocina. Często jest przezroczysty i śluzowy, ale czasami ma żółto-zielony kolor i galaretowatą konsystencję. W niektórych przypadkach możliwa gorączka niskiej jakości. Wprowadzając fakt, że gruźlica znajduje się pod jamą opłucnej, w dotkniętym obszarze występują bóle ciągnące.

W przypadku złamania guza objawy stają się wyraźniejsze. Temperatura wzrasta do wysokich poziomów, kaszel jest zawsze z plwociną, niektórzy pacjenci mają krwioplucie. Nawet po zerwaniu pacjenta istnieje szansa na wyzdrowienie. Najważniejsze jest przepisanie odpowiedniego leczenia.

Diagnostyka

Ze względu na fakt, że patologia nie ma charakterystycznych objawów, rzadko podejrzewa się. Zazwyczaj jest diagnozowany losowo podczas rutynowych zdjęć rentgenowskich. Metody rentgenowskie są najbardziej skuteczne w diagnozowaniu tej choroby. Na zdjęciu rentgenowskim widoczne jest ciemnienie o gładkim okrągłym kształcie. Kontury nowotworu są wyraźnie widoczne, a jego struktura jest jednorodna - oświecenia są bardzo rzadko obserwowane. Ale jeśli przejdziesz przez prześwietlenie płuc podczas zaostrzenia, kontury gruźlicy będą zamazane, ponieważ pojawi się naciek okołogałkowy.

Pozostałe metody diagnostyczne dają mniej dokładne wyniki. Podczas przeprowadzania testu Mantoux lub Diaskintest może wystąpić hipergeryczna reakcja. Skóra w okolicy zastrzyku zaczerwienia, staje się obrzękła, swędzi. Lekarz może podejrzewać gruźlicę u pacjenta i przepisać przejście fluorografii.

Podczas osłuchiwania lekarz może wykryć skrócenie dźwięku płucnego. Często oddychanie w obszarze ostrości staje się mniej wyraźne. Czasami dochodzi do dźwięczącego świszczącego oddechu - podczas wdychania nowotwór dotyka opłucnej.

W przypadku stabilnego tuberculoma morfologia krwi się nie zmienia. Ale jeśli postępuje, występuje przyspieszona ESR i leukocytoza. W plwocinie MBT jest nieobecny - rzadko występuje w przypadku rozpadu formacji.

Wymagana jest diagnostyka różnicowa. Podobne nowotwory powstają w raku płuca, hamartomie, torbiele. Dodatkowo wykonywana jest bronchoskopia, klatka piersiowa lub biopsja.

Leczenie

Leczenie gruźlicy może być medyczne lub chirurgiczne. Przy wyborze taktyki leczenia lekarz powinien wziąć pod uwagę wielkość nowotworu, jego rodzaj, odporność pacjenta, obecność chorób towarzyszących i inne wskaźniki.

Konserwatywny

Z reguły leczenie bez zabiegu chirurgicznego jest zalecane, jeśli wielkość guza nie przekracza 2 cm średnicy. Kurs terapeutyczny ma takie cechy:

• Początkowo ryfampicyna, izoniazyd, Ethumbutol i Pyrazinamide powinny być przyjmowane przez 2 miesiące. Dawkowanie określa lekarz prowadzący.
• Następnie w ciągu 6 miesięcy przyjmuje się izoniazyd w połączeniu z jednym z powyższych leków.
• Aby przyspieszyć proces resorpcji gruźlicy, w drugiej fazie terapii zaleca się przyjmowanie leków przeciwzapalnych według uznania lekarza.

Pod koniec pierwszej fazy wykonywane są zdjęcia rentgenowskie, aby sprawdzić, czy istnieje różnica. Jeśli guz zmniejszył się lub jego wielkość pozostaje niezmieniona, przepisywana jest druga część terapii. Ale jeśli nowotwór rośnie, może być konieczna operacja. Operacja usunięcia gruźlicy jest wskazana, nawet jeśli rozmiar guza przekracza 2-3 cm i postępuje szybko.

Operacje

Operacje płuc mogą być niebezpieczne dla zdrowia i mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Jednocześnie różne metody chirurgiczne mają swoje własne cechy:

• Pnevnomktomiya. Jest to całkowite usunięcie płuc. W tuberculoma stosuje się go tylko w 1% przypadków, ponieważ zazwyczaj stosowane są inne łagodniejsze metody. Taka operacja jest bardzo niebezpieczna i jest pokazana, jeśli guz rozprzestrzenił się za dużo i jego rozmiar osiągnie 10 cm.
• Lobektomia. Jest to usunięcie jednego płata płuc. Obsługiwana jest część, w której znajduje się proces patologiczny.
• Segmentacja W tym przypadku odcinek płucny, składający się z kilku płatów, jest usuwany - jeśli guz jest duży, ale stabilny.

Po zabiegu mogą wystąpić powikłania i konsekwencje. Ciało potrzebuje czasu, aby przystosować się do pracy bez części płucnej. Początkowo mogą wystąpić problemy z oddychaniem, ból, duszność. Ale z czasem objawy te miną.

Usunięcie gruźlicy przez wycięcie guzów nie jest przeprowadzane. Jeśli pozostaną nietypowe komórki, może wystąpić remisja.

Środki ludowe

Z pomocą tradycyjnej medycyny można również zmniejszyć wielkość guza. Przeczytaj więcej w artykule „Leczenie środków ludowej gruźlicy”.

Prognoza

Rokowanie choroby jest korzystne. Jeśli terapia rozpocznie się na czas, w 95% przypadków dochodzi do całkowitego wyleczenia. Nawroty są rzadkie. Nawet jeśli guz pęknie, osoba może dostać gruźlicę, ale śmierć nie występuje.

Większość pacjentów z tą patologią nadal aktywnie pracuje. Przechodzą terapię podtrzymującą i są zarejestrowani w przychodni TB.

Zapobieganie

Ponieważ pojawia się guz, jeśli w organizmie przez długi czas występuje prątek, konieczne jest zapobieganie gruźlicy. Aby to zrobić, nie zaleca się kontaktu z zarażonymi, nie uczestniczenia w przychodniach gruźlicy. Nie używaj środków higieny osobistej innych osób. W jedzeniu można jeść tylko mięso ze sprawdzonych źródeł, dobrze ugotowane.

Tak więc ta choroba nie prowadzi do śmierci. Gruźlica jest zaraźliwa tylko podczas zaostrzenia, prawie bez objawów. Konieczne jest jednak rozpoczęcie leczenia na czas, w przeciwnym razie istnieje ryzyko rozwoju gruźlicy.

Czym jest gruźlica płuc, jaka jest jej diagnoza, leczenie i stopień zakaźności?

Tuberculoma płuc - co to za patologia? Jest to poważna choroba zwana kastomią, znana jako tuberculoma. Uważany jest za specyficzną formę gruźlicy. Specyficzna nazwa tej patologii obejmuje nazwy dwóch poważnych chorób - gruźlicy i kostniakomięsaka. Faktem jest, że zdjęcie rentgenowskie gruźlicy jest bardzo podobne do raka, ale sama choroba w żaden sposób nie ma związku z jakąkolwiek postacią raka.

Gruźlica jest postacią choroby gruźlicy. Jeśli opiszemy to w prostych słowach, reprezentuje ona rodzaj zaokrąglonego tworzenia amorficznej właściwości kazeiny w narządach płuc. W większości przypadków ta pojedyncza edukacja, w rzadszych - liczba mnoga. Gruźliczaki mają różne rozmiary - od 2 cm do 8.

Kiedy powstaje gruźlica?

Pierwszą i drugą postacią gruźlicy są przyczyny gruźlicy, które następnie rozwijają się z najróżniejszych postaci gruźlicy:

• od centrum lub całej grupy ośrodków;
• z narządu naciekowego z jego dość mocnym zagęszczeniem;
• z możliwych ognisk pneumatycznych poprzez ich enkapsulację.

Obecnie praktyka medyczna wyraźnie wyróżnia trzy formy gruźlicy:

1. Naciekający typ pneumatyczny. Jest to silny punkt skupienia dzięki obecności wątłych wykresów i aktywnej produktywności.
2. Prawdziwy caseoma. Odnosi się to do zamkniętej części całkowitej fazy kazuistycznej.
3. Wypełniona jaskinia. W zagłębieniu jamy znajduje się masa, która w swoim składzie obejmuje kazeozę, płynny śluz i limfę, która się pojawiła.

Pierwotny stadium tuberculoma zwykle charakteryzuje się wystandaryzowanym początkiem choroby, ponieważ pochodzą one z infiltracji. Rozwój kruchych ognisk płuc ma wyraźny ostry początek w ich historii klinicznej, który jest bardziej charakterystyczny dla postaci zapalenia płuc.

W innych przypadkach ogniskowy postęp choroby jest już uważany za ich główne źródło. Innymi słowy, wzrost ogniskowy występuje bez wyraźnych objawów objawowych. Ten rodzaj gruźlicy często można całkowicie wykryć przez przypadek.

Wypełnione jaskinie na ich pierwotnej podstawie mają jamistą część choroby gruźliczej, późne objawy i przyłączoną do niej klinikę. Uformowane już gruźliczaki mogą przez długi czas nie dawać żadnych oznak i objawów wskazujących na chorobę.

Gruźlica nie występuje od zera. Nauki medyczne mają kilka głównych przyczyn tej choroby:

1. Główną przyczyną jego występowania jest ogniskowa gruźlica.
2. Choroba może wystąpić w przypadku formacji naciekowej.
3. Choroba może zaostrzyć się z powodu zablokowania naczyń narządów oskrzeli. Najczęściej dotyczy to nosicieli trudnego typu gruźlicy płucnej.

Chociaż wielu pacjentów z gruźlicą występuje na tle różnych postaci gruźlicy płuc, często w oparciu o gruźlicę ogniskową, może się ona również tworzyć na tle naciekowej postaci gruźlicy lub w wyniku obturacji oskrzeli u nosicieli gruźlicy płuc jamistej.

Kolejne pytanie dotyczy tego, czy tuberculoma jest zaraźliwa? Odpowiedź nie jest oczywista. Wszystko zależy od konkretnych okoliczności przejścia choroby. Na swoim ukrytym etapie zazwyczaj nie jest zaraźliwa. Osoba może żyć pełnią życia i nie zarażać innych. Inna sprawa, jeśli proces zaostrzenia. Jeśli pacjent mocno kaszle plwociną, wtedy naprawdę ryzykuje zarażenie innych. W takim przypadku powinien natychmiast zostać hospitalizowany.

Do tej pory istnieją dwa rodzaje gruźlicy:

1. Samotny typ tuberculoma. Ten typ jest charakterystyczny dla choroby, gdy jej rozwój występuje w jednym skupieniu nekrotycznym. Powstaje formacja oddzielona od narządów płucnych dwuwarstwową kapsułką. Ta formacja zawiera masowe masy o jednorodnych właściwościach. Pomiędzy nową formacją a innymi warstwami masywnych mas powstaje inna tkanka łączna. Nowe warstwy z reguły występują w płucach w chwilach zmieniających się procesów, wzmacniając i osłabiając chorobę.
2. Zlepek typu tuberculoma. Ma wyraźne jednorodne właściwości. Formacje to kilka niezbyt dużych sztuczek elementów.

Stan szpitalny całej choroby może trwać dość długo. Postęp patologii prowadzi do wzrostu jej rozmiarów, związki kazeinowe zaczynają się topić, po czym cała zawartość wchodzi do oskrzeli i do płuc. Wszystko to w rezultacie przyczynia się do bliznowacenia samego tuberculoma, co prowadzi do ostrego pogorszenia procesu chorobowego.

Metody diagnostyczne

Chociaż wszystkie 3 rodzaje chorób gruźlicy przechodzą dość długo bez objawów, w niektórych przypadkach mogą być pośrednio odczuwalne. Objawem klinicznym może być lekka niedyspozycja, zwiększona potliwość i sporadyczny ból w boku. Czasami następuje zmiana tła temperatury ciała.

Jeśli choroba została wykryta na wczesnym etapie, u pacjentów z obrazem stanu krwi najczęściej jest ona odpowiednia dla zdrowego ciała, ale w niewielkiej części zakażeń ROE może być przyspieszone. Cząstki choroby można znaleźć w wodach piorących pochodzących z oskrzeli tylko w pewnej części chorego.

Objaw, taki jak uderzenie lub na przykład osłuchiwanie, jest wykrywany tylko w przypadkach, gdy same kastomaty są zbyt duże, aby przejść całkowicie niezauważone. Nasilenie zakażenia polega przede wszystkim na pęknięciu kapsułki ochronnej, jest początkiem odruchu okołogałkowego, wzrostem objętości gruźlicy. Rozkład następuje z imponującym przełomem elementów kału w narządy oddechowe, do oskrzeli, co ostatecznie zaburza równowagę w organizmie. Nadchodzi główna faza gruźlicy.

Choroba nie może się już ukryć, więc musisz skonsultować się ze specjalistą i zdiagnozować swoje zdrowie. Jeśli istnieje podejrzenie rozwoju gruźlicy, lekarz przepisze następujące badania:

1. RTG. Badanie zostanie przeprowadzone w obszarze klatki piersiowej. W razie potrzeby lekarz zaleci również tomografię komputerową płuc.
2. Badanie plwociny w celu wykrycia w niej niektórych patogenów. Takie badanie przeprowadza się kompleksowo - co najmniej 3 razy.
3. Test Manty Specjalny sterylny preparat zawierający antygeny wstrzykuje się w okolice przedramienia.

Po przeprowadzeniu powyższych badań lekarz na podstawie uzyskanych wyników dokona ostatecznej diagnozy obecności lub braku choroby. Po wykryciu choroby leczenie rozpoczyna się natychmiast. Pacjent jest poddawany kompleksowemu leczeniu w szpitalu.

Objawy patologii

W ostrym stadium rozwoju gruźlica, która wcześniej była prawie bezobjawowa, wywołuje niepokojące objawy, które ostrzegają osobę o zbliżającym się niebezpieczeństwie.

Zaostrzenie choroby charakteryzuje się następującymi objawami:

• gwałtowny wzrost temperatury ciała, wysoka temperatura często utrzymywana przez długi czas;
• zwiększony kaszel z obfitą plwociną;
• występuje krwioplucie, które bezpośrednio wskazuje na wystąpienie zapalenia naczyniowych naczyń otoczkowych;
• przy kaszlu słychać wyraźnie małe, bąbelkowe rzęsy.

Wśród ledwo zauważalnych podczas kontroli wzrokowej czynników, które są przyspieszone i stają się widoczne, gdy choroba jest zaostrzona, objawia się przyspieszona ESR, a podczas oddawania moczu cząsteczki gruźlicy wydobywają się wraz z moczem. Bardzo często w sytuacjach bezobjawowych gruźlica płuc w postaci utajonej jest wykrywana tylko na podstawie uzyskanych danych z badania rentgenowskiego. Tylko w ten sposób można dowiedzieć się o istnieniu problemu gruźlicy.

Różnicowa metoda diagnozy jest często dość skomplikowana w swoim składzie, ponieważ istnieje wiele czynników patologicznych, które są wyświetlane na zdjęciu rentgenowskim jako okrągłe cienie. Należą do nich zarówno elementy złośliwe i łagodne, wrodzone przerzuty, różne torbiele, pasożytnicze narośla grzybów, częste ataki serca w obszarze płuc, wszystkie rodzaje tętniaków i wiele innych, co jest przyczyną gruźlicy płuc.

Cień zaokrąglonego kształtu ma ostro odgraniczoną linię od reszty pobliskiej tkanki płucnej. Cień nie zawsze jest jednorodny. Czasami ma małe oświecenie, często z obecnością pierwiastków wapna w małych ilościach, w postaci skoncentrowanych warstw.

Wraz z zaostrzeniem choroby granica krtani staje się bardzo zamazana, a okrągły cień staje się coraz mniej jednorodny. Radiografia podczas przejścia diagnozy stopniowo daje obraz wzrostu wielkości progresywnego gruźlicy. Taki wzrost jest spowodowany okresowymi błyskami.

Często sam kazeina rozpada się. Obszar rozpadu, z reguły, jest bardzo lokalny, przybierając kształt, który wygląda jak sierp. Jest wiele oznak, ale lekarze, widząc zdjęcie, zrozumieją, co to jest.

Terapia gruźlicy płuc

Terapia terapeutyczna i zapobieganie gruźlicy jest bardzo skomplikowanym procesem, nie ma gwarancji, że odniesie sukces. Główna trudność polega na tym, że kastomia często nie podlega leczeniu przeciwbakteryjnemu, specjalne preparaty po prostu nie wnikają we właściwe miejsca. Jest to trudna forma choroby i nie zadziała szybko, aby ją wyleczyć.

Leki mogą zatrzymać rozwój choroby, ale często leczenie gruźlicy wymaga resekcji płuc, Pomimo wszystkich istniejących trudności, konieczne jest natychmiastowe leczenie gruźlicy płucnej, w przeciwnym razie ignorowanie rozwoju patologii może być śmiertelne.

Najbardziej skutecznym leczeniem jest operacja. W przeważającej większości przypadków jest to jedyna dopuszczalna metoda leczenia pacjenta z tuberculoma. U 9 ​​z 10 operowanych pacjentów uzyskuje się poprawę kliniczną.

Obecnie istnieją 3 główne rodzaje operacji stosowanych w trakcie terapii - segmentowe i uwarunkowane formy resekcji, a także lobektomia.

Proces działania składa się z następujących etapów:

1. Przed operacją często wykonuje się terapię przeciwbakteryjną. Ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy istnieje potrzeba wyeliminowania ciężkiego zaostrzenia i jednoczesnego zatrucia. Wybór leków zależy od poprzedniego przebiegu leczenia. Jednocześnie długoterminowa terapia lekowa jest niepożądana.
2. Pacjent jest przygotowany do operacji. Ważne jest, aby poprawić ogólny stan pacjenta, dać mu niezbędne antybiotyki, pobudzić go do dobrego nastroju.
3. Operacja jest wykonywana pod wpływem znieczulenia ogólnego. Jeśli to możliwe, aparat oddechowy można podłączyć do nienaruszonego płuca pacjenta. W tym przypadku chirurg poradzi sobie z zadaniem szybciej i wydajniej.
4. Operacja odbywa się zgodnie ze standardem medycznym. Między żebrami wykonuje się nacięcie, wkłada się urządzenie, które pomaga je rozsuwać.
5. Chirurg dokładnie obserwuje uszkodzone obszary, a następnie je usuwa. Usunięte to udział lub segment, czasem część segmentów i zrazików.

Cała operacja nosi nazwę resekcji brzeżnej. Gruźlica płuc jest niebezpieczną chorobą, operację należy przeprowadzić jak najwcześniej, aby zneutralizować ogniska infekcji.

Czym jest gruźlica płuc i jakie są konsekwencje choroby

Podczas diagnozowania gruźlicy płuc nie każdy zna konsekwencje. Jest to jeden z rodzajów gruźlicy w postaci kaktusa nidus, zamknięty w rodzaju kapsułki z podwójną osłoną ochronną. Wewnątrz paleniska składa się tandetna tkanka martwicza. Takie ogniska mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Drugim problemem, który interesuje członków rodziny pacjenta, jest to, czy gruźlica płuc jest zaraźliwa, czy nie, i czy jest niebezpieczna dla innych.

Na zdjęciu rentgenowskim zmiana wygląda jak guz, ale nie ma właściwości złośliwych. Średnica ogniska skrzynkowego jest zwykle w zakresie 3-11 mm, czasami może osiągnąć 10 cm.

Istota problemu

W początkowych stadiach choroba przebiega bez widocznych oznak i można ją wykryć tylko na obrazie dyfrakcji rentgenowskiej, jednakże stopniowemu stopniowi towarzyszy ogólne zatrucie ciała, osłabienie, gorączka, kaszel z krwią.

Choroba występuje u 4-6% pacjentów z rozpoznaniem wtórnej gruźlicy, głównie w wieku od 25 do 45 lat. Głównym niebezpieczeństwem patologii jest pęknięcie torebki gruźliczej, w wyniku której prowokuje się nawrót gruźlicy płucnej, ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji na wszystkie narządy oddechowe i zakażenia ludzi wokół wzrasta.

Obraz kliniczny i morfologia

Gruźlica płuc prowokuje pierwotną i wtórną gruźlicę płuc w postaci ogniskowej. Różnica między pierwotnymi i wtórnymi formami uszkodzenia płuc jest następująca. Pierwotna gruźlica rozwija się po zakażeniu drobnoustrojami gruźlicy. Wtórne formy gruźlicy są spowodowane zaostrzeniem pierwotnych ognisk gruźliczych.

Pierwotna gruźlica płuc rozwija się z nacieku i jest łatwo diagnozowana. Wtórna postać choroby nie ma charakterystycznych objawów. Patologia na początkowych etapach nie jest zaraźliwa, a na tle nawracającej choroby patogenne drobnoustroje zaczynają się wyróżniać wraz z plwociną i istnieje ryzyko infekcji innych ludzi.

Tworzenie gruźlicy występuje w tkance płucnej pod wpływem mikroorganizmów gruźlicy. Infiltracja powstaje na dotkniętych obszarach, czemu towarzyszy martwica tkanki płucnej. W ogniskach martwiczych tworzy się tkanka włóknista.

Klasyfikacja gruźlicy

Morfologiczne objawy choroby można podzielić na następujące typy:

• naciekające zapalenie płuc;
• samotny jest pojedynczym nowotworem typu jednorodnego lub warstwowego;
• konglomerat - kilka ognisk kału w jednej kapsule ochronnej.

Przez rodzaj rozwoju obrazu klinicznego tuberculoma jest pogrupowany w następujące formy:

• postępujący, charakteryzujący się procesami zapalnymi w centrum uwagi, z późniejszym tworzeniem się tkanek jamistych;
• stacjonarny - nie zmienia formy, ale uwalnia dużą ilość toksyn, które zatruwają całe ciało, wraz ze wzrostem wielkości w późniejszych etapach prowokuje uwalnianie plwociny i cząstek krwi podczas kaszlu;
• regresywny - ze zmniejszeniem wielkości guzków z tworzeniem się tkanek kolagenowych.

Morfologia pozwala podzielić chorobę na prawdziwą i pseudotuberculomas (ogniska wypełnione płynnym płynem).

Według wielkości są podzielone na takie typy:

• małe (do 2 cm średnicy);
• średni (2-4 cm);
• duży (4-6 cm)
• ogromny (od 6 do 10 cm).

Przyczyny gruźlicy płucnej

Etiologia tego zjawiska jest następująca:

• pierwotna postać gruźlicy;
• gruźlica VLHU;
• patogeneza wtórnej gruźlicy (formy naciekowe, ogniskowe, rozsiane, jamiste);
• niewłaściwe leczenie zmian gruźliczych płuc (w 80% przypadków);
• brak leczenia z powodu późnego rozpoznania choroby (w 20% przypadków);
• zaburzenia metaboliczne;
• choroby endokrynologiczne (cukrzyca).

Objawy gruźlicy płucnej

Ze względu na fakt, że gruźlica jest chroniona przed komunikacją z innymi częściami płuc przez gęstą błonę, choroba nie wykazuje żadnych objawów przez długi czas i postępuje szybko. Z reguły choroba ma charakter przewlekły i nasila się z powodu negatywnych czynników. Objawy martwiczej gruźlicy w tym przypadku są podobne do objawów gruźlicy drugiej postaci.

Objawy wtórnej gruźlicy są następujące:

• ogólne złe samopoczucie, słabość, impotencja;
• brak apetytu;
• zwiększona potliwość;
• gorączka niskiej jakości;
• utrata masy ciała;
• ciągnięcie lub ból w klatce piersiowej, nasilony przez wzięcie głębokiego oddechu;
• suchy lub mokry kaszel;
• wydalanie plwociny zmieszane z krwią.

Brak odpowiedniego leczenia prowadzi do rozwoju różnych powikłań: sercowatego zapalenia płuc, wtórnej gruźlicy.

Rozpoznanie gruźlicy płucnej

Metody diagnozowania choroby:

1. Badania laboratoryjne krwi i moczu wykazują zwiększoną liczbę białych krwinek i limfocytów, co wskazuje na obecność stanu zapalnego i zwiększenie ESR.
2. Kanalizacja plwociny może określić rodzaj drobnoustrojów chorobotwórczych w układzie oddechowym.
3. Test Mantoux - antygeny gruźlicy wstrzykuje się w przedramię.
4. Podczas słuchania płuc za pomocą fonendoskopu, skracane i słabe oddychanie, świszczący oddech, pocieranie dźwięków zapalenia opłucnej.

Główną metodą diagnozowania patologii oddechowych jest fluorografia. Na obrazie rentgenowskim i tomografii komputerowej odchylenia będą widoczne w postaci jednorodnego, jasno określonego przyciemnienia okrągłego kształtu. Jeśli zaciemnienia na zdjęciach w kształcie prawidłowego koła są znakiem pojedynczego tuberculoma, nieregularne koła lub kółka wskazują wiele ognisk dolegliwości. Wraz z rozpadem formacji gruźlicy i przenikaniem mas oskrzelowych do oskrzeli, można zaobserwować ciemne obszary w obszarze oskrzeli.

Aby wykluczyć złośliwą naturę formacji, przeprowadza się badanie różnicowe metodami takimi jak tomografia komputerowa, biopsja płuc i narządy oddechowe poprzez wprowadzenie instrumentu torakoskopowego przez nakłucie w klatce piersiowej.

Leczenie i rokowanie gruźlicy płucnej

Wiedząc, co to jest gruźlica płucna, możesz rozważyć leczenie tej choroby. Podczas opracowywania schematu terapii uwzględnia się rozmiar i lokalizację ogniska, etap rozwoju patologii. Jeśli wielkość zmiany nie przekracza 2 cm, leczenie gruźlicy przeprowadza się bez operacji, zachowawczo, metodą leczenia, przez chemioterapię.

Zalecane są następujące leki:

• 4 rodzaje leków przeciwgruźliczych - ryfampicyna, etambutol, izoniazyd, pirazynamid w ciągu 2 miesięcy;
• 2 rodzaje leków przeciwgruźliczych - ryfampicyna lub etambutol, izoniazyd w ciągu 4-6 miesięcy;
• Począwszy od drugiego etapu leczenia, leki przeciwzapalne, szczepionka BCG, Lidasu, zabiegi fizjoterapeutyczne (leczenie ultradźwiękami, indukcja indukcyjna) są przepisywane w złożony sposób.

W przypadku leczenia zachowawczego niemożliwe jest całkowite wyleczenie gruźlicy. Z reguły po etapie remisji zawsze występuje aktywny nawrót gruźlicy.

W przypadku średniego, dużego lub dużego gruźlicy leczenie wykonuje się chirurgicznie. Wskazaniami do zabiegu chirurgicznego są nawroty choroby, brak efektu terapeutycznego chemioterapii, obecność postaci konglomeratu tuberculoma itp. Operację przeprowadza się metodą laserową lub elektrokoagulacją.

Przeciwwskazania do operacji:

• patologia nerek i wątroby;
• upośledzona czynność oddechowa;
• zbyt duże obszary uszkodzeń;
• zaawansowany wiek;
• osłabiony organizm.

W przypadku zakazu zabiegu chirurgicznego leczenie gruźlicy odbywa się metodą torakoplastyki - usunięcie kilku żeber w celu zwiększenia przestrzeni roboczej dla płuc i poprawy ich wentylacji.

Gdy tak się stanie, dotknięte obszary narządów oddechowych ustępują, płuca są wyprostowane i stymulowany jest proces regeneracji zaatakowanej tkanki.

Leczenie gruźlicy za pomocą chirurgii

W gruźlicy płucnej leczenie chirurgiczne jest zalecane w następujących przypadkach:

• rozmiar kaktusa nidus większy niż 2 cm;
• powikłania i nawrót choroby niezależnie od wielkości zmian;
• zatrucie ciała toksynami gruźliczymi;
• okres zakaźny;
• choroba przeszła na oskrzela;
• liczne ogniska zmiany gruźliczej.

Operacja usunięcia gruźlicy, w zależności od jej wielkości, przeprowadzana jest za pomocą następujących metod:

• resekcja w kształcie klina - metoda eliminacji dotkniętych części płuc przez wycięcie skalpelem i późniejsze szycie;
• segmentektomia - usunięcie gruźlicy przez wycięcie dotkniętego segmentu płuc (z małymi zmianami);
• lobektomia - chirurgiczne usunięcie płata płuca (z rozległymi zmianami wielokrotnymi).

Po zabiegu przepisano lek przeciwgruźliczy i antybiotyki przez okres do sześciu miesięcy.

Prognoza powrotu do zdrowia po operacji wynosi do 95% bez powtarzających się zaostrzeń, a śmierć, według statystyk, to tylko 1% wszystkich przypadków.

Leczenie chirurgiczne jest przepisywane tylko w okresie całkowitej remisji choroby. Jeśli w płucach występują różne formacje towarzyszące (torbiele, łagodne guzy), są one również usuwane podczas operacji. Okres rehabilitacji wynosi 30-40 dni z pełnym wyleczeniem pacjenta.

Tradycyjne metody leczenia

Aby wyeliminować gruźlicę w połączeniu z tradycyjnymi metodami, zaleca się leczenie gruźlicy za pomocą środków ludowych. Jedzenie miodu, mleka, kumysa, soku z rzodkwi z miodem jest bardzo skuteczne.

Do leczenia wszystkich postaci gruźlicy jest bardzo przydatny wywar z otrębów i owsa. Mieszaninę gotuje się przez 45-50 minut, wyciska i pije 3-4 razy dziennie.

W uwalnianiu plwociny z krwią sok z liści winogron jest bardzo skuteczny. Zaleca się pić wywary z dziurawca, oregano, podbiału, koniczyny czerwonej.

Początkowy etap gruźlicy i innych patologii płuc leczy sok Kalanchoe dobrze miodem. Skręć kilka liści rośliny w maszynce do mięsa, dodaj miód. Pij 1 łyżka. rano i nocą.

Wśród metod „babci” stosowano także spisek przeciwko gruźliczakowi. Od czasów starożytnych wielu uzdrowicieli mówiło o wielu chorobach, choroby układu oddechowego nie są wyjątkiem. Oto jedna z takich oszczerstw - spisek przeciwko gruźlicy i gruźlicy należy czytać na gotowanym mleku, po zachodzie słońca, przed pójściem spać:

Bóg przeszedł przez suchy dziennik.
Poszedłem na cmentarz,
Znaleziono trzy stare groby.
W grobach zmarłych pochowanych.
A ci martwi ludzie mówią:
„Boże, teraz nic nas nie niepokoi”.
Nasza krew jest warta
Mała główka nie boli.
Serce nie kłuci, nie jęczy,
Płuca nie przeszkadzają.
Pan też miałby (imię),
Wszystkie moje bóle się zdrętwiały, moje płuca nie bolały.
Wszystkie moje słowa będą silne,
Zostań, wszystkie moje słowa, rzeźby -
Na teraz, na zawsze, na zawsze.
Wszystko, co mi powiedziano
Pan Bóg zostanie rozkazany.
Kluczem są moje słowa, zamknij moje sprawy.
W imię Ojca i Syna i Ducha Świętego.
Teraz i zawsze i na wieki wieków.
Amen.

Następnie mleko należy wypić i iść do łóżka.

Zapobieganie gruźlicy i gruźlicy płuc

Profilaktyka gruźlicy obejmuje następujące zalecenia:

• dieta powinna obejmować warzywa, owoce i inną żywność wzbogaconą w witaminy i minerały;
• długie spacery na świeżym powietrzu;
• regularne opalanie;
• lekcje pływania;
• przestrzeganie zdrowego stylu życia, rzucenie palenia;
• wzmocnienie odporności.
• Aby zapobiec chorobie, wymagana jest coroczna fluorografia, zwłaszcza po kontakcie z chorym na gruźlicę lub w obecności tej choroby w rodzinie.

Tak więc, mając pomysł, co to jest gruźlica płuc, w których przypadkach choroba jest przenoszona na innych, można podjąć wszelkie środki, aby zapobiec chorobie lub jej terminowemu leczeniu.