Gruźlica jest śmiertelna lub nie.

Czy gruźlica jest śmiertelna czy nie? Jakie istnieją metody leczenia? Gruźlica jest specyficzną chorobą zakaźną, bardzo niebezpieczną z powodu zaraźliwości, możliwych powikłań, wysokiej śmiertelności. Niedawno gruźlica została uznana za śmiertelną, nieuleczalną chorobę. Dziś nadal umierają z powodu konsumpcji (zazwyczaj z zaniedbanych, nieleczonych, ciężkich postaci), jednak śmiertelność znacznie spadła, co ułatwiają skuteczne metody diagnozowania, stosowanie antybiotyków nowej generacji, poprawa warunków życia populacji, szczepienia.

Klasyfikacja i objawy gruźlicy

Gruźlica występuje w wyniku przeniknięcia Bacillus Kocha do organizmu ludzkiego, który jest odporny na różne środki dezynfekujące, kwasy, zimno i suszenie prątków. Patogenne patyczki wywołują określone ogniska zapalenia po penetracji do tkanek. Najczęściej choroba dotyka płuc. Najczęstszymi drogami zakażenia są: aerogenne, pokarmowe, kontaktowe domostwo. Oprócz gruźlicy płuc występują gruźlica kości, narządów wewnętrznych, kręgosłupa, oczu itp.

Ogólnie przyjmuje się, że gruźlicę dzieli się na dwie formy w zależności od tego, czy różdżka Kocha jest określona w plwocinie pacjenta:

• zamknięty - izolowany proces gruźliczy, w którym nie ma oznak martwicy tkanki płucnej lub ich połączenia z drzewem oskrzelowym, pacjent nie jest zaraźliwy;
• otwarta - plwocina jest wydalana w dużej liczbie z zaatakowanych płuc, dochodzi do rozpadu zakażonych tkanek, stanowi zagrożenie epidemiologiczne dla innych.

Objawy gruźlicy objawiają się niedyspozycją, obfitymi potami nocnymi, utratą wagi, niską gorączką, a następnie kaszlem (często plwociny są widoczne w plwocinie). W miarę nasilenia choroby dochodzi do wyniszczenia, rozwoju zagrażających życiu powikłań.

Podstawy interwencji terapeutycznych

Pacjenci z zamkniętą gruźlicą mogą być leczeni ambulatoryjnie. Otwarte formy wymagają natychmiastowego umieszczenia zarażonej osoby w specjalistycznej jednostce - przychodni gruźlicy. Pacjent musi przebywać w szpitalu, dopóki wydzielanie prątków w jego plwocinie nie ustanie i nastąpi stabilna remisja.

Leczenie gruźlicy obejmuje następujące obszary:

• walka z bakterią wywołującą gruźlicę (przepis antybiotyków, które są przyjmowane przez dość długi czas średnio 6-18 miesięcy, regularnie, zgodnie z programem);
• terapia objawowa;
• wzmocnienie układu odpornościowego;
• fizjoterapia (na przykład specjalne inhalacje, terapia ruchowa);
• zapobieganie i eliminowanie śmiertelnych komplikacji;
• dieta

Po odpowiednich środkach terapeutycznych zmiany zapalne zanikają i blizny, ale prątki Kocha mogą w nich pozostać, zachowując przy tym żywotność.

Wraz z czynnikami dyspozycyjnymi (na przykład, po przedwczesnym przerwaniu kursu antybiotykoterapii, gwałtownym spadku odporności, ponownym zakażeniu), proces jest aktywowany, miga z jeszcze większą siłą. Naruszenia reakcji immunologicznej, wywołane patogennym kijem, uniemożliwiają organizmowi skuteczne zwalczanie infekcji.

Czy gruźlica jest dziś uleczalna?

Dzisiaj gruźlica jest uleczalna. Zastosowanie złożonych nowoczesnych leków o działaniu przeciwgruźliczym pomaga przezwyciężyć wysoką odporność drobnoustrojów na leki.

Obecnie stosuje się skuteczne 4 lub nawet 5-składnikowe środki przeciwbakteryjne, jeśli nie można wyleczyć choroby, dołącza się leki chemioterapeutyczne drugiej linii. Są bardziej toksyczne, jednak po ich otrzymaniu uzyskuje się pożądany wynik.

Wiele uwagi poświęca się nowoczesnym schematom terapii przeciwgruźliczej w celu wzmocnienia układu odpornościowego.

Opracowano wiele nowych produktów, które zwiększają odporność organizmu na infekcje i zmniejszają toksyczność środków przeciwbakteryjnych. Po ich użyciu następuje skuteczniejsze i szybsze odzyskiwanie.

Pacjenci zmuszeni do przyjmowania leków immunosupresyjnych, po postawieniu diagnozy „gruźlicy”, zmniejszają dawkę lub na pewien czas ją anulują. Trudniejsza jest gruźlica i proces zdrowienia po chorobie i terapii u pacjentów z dużą liczbą chorób współistniejących cierpiących na alkoholizm i uzależnienie od narkotyków. Trudno radzić sobie z chorobą osób starszych i dzieci.

Najczęściej zaawansowane formy fthisis i jej powikłania prowadzą do śmierci. Późne wykrycie choroby, brak właściwej terapii, nieprzestrzeganie przez pacjenta zaleceń lekarskich pociąga za sobą bardzo nieprzyjemne konsekwencje dla zdrowia i życia chorego.

Czy można umrzeć na gruźlicę i jak długo z nią żyją?

Gruźlica jest jedną z najbardziej podstępnych i masywnych infekcji XXI wieku, niedoskonale wpływających na osobę, związanych z ukrytym kursem i różnymi patologiami i ścieżkami rozwoju. Kwestie transmisji, leczenia i średniej długości życia z tą chorobą zawsze będą istotne. Jednym z głównych pytań jest to, ile ludzie żyją z gruźlicą. W końcu leży w nadziei na powrót do zdrowia i powodzenie leczenia oraz plany na życie.

Bardzo ważne jest poznanie i zrozumienie specyfiki choroby, istniejących opcji leczenia i nadchodzącego stylu życia, który jest jednym z najważniejszych elementów terapii.

Specyfika choroby

Czynnikiem sprawczym tej choroby jest różdżka Kocha. Zwykle to mykobakterie może być obecne u zdrowych ludzi, nawet u małych dzieci, w żaden sposób nie manifestując się do pewnego momentu, który może być chorobą dróg oddechowych, silnym stresem, zmniejszoną odpornością, rozwojem HIV.

Pałeczki Mycobacterium Kocha, gromadzące się w płucach, tworzą ogniska infekcji. Podczas badania rentgenowskiego są one wyświetlane w postaci ziarnistych uszczelek. W fazie zamkniętej nie przeszkadza to przewoźnikowi. Ale kiedy wkraczamy w stadium otwarte, infekcja rozprzestrzenia się przez inne narządy i tkanki ciała i rozprzestrzenia się wraz z plwociną pacjenta do środowiska.

Skumulowana masa krytyczna prątków blokuje pracę narządów i układów, prowadzi do pojawienia się tkanki łącznej, „wyłączając” niektóre części narządów. Takie procesy kończą się różnymi niedoborami narządu i zatruciem organizmu produktami rozkładu tkanek.

Bacillus gruźlicy jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu, a czasami przez gospodarstwa domowe. Stabilny w środowisku zewnętrznym, nadal żyje nawet pod wpływem środków dezynfekujących. Jeśli nosiciel przeszedł leczenie farmakologiczne, ale nie wykorzenił zakażenia w jego ciele, przerywając niedokończone leczenie - powstaje lekooporność. Taka gruźlica jest niezwykle niebezpieczna i praktycznie nie podlega leczeniu klasycznymi metodami.

Czynniki wpływające na długowieczność

Naturalna reakcja na wykrycie poważnej choroby jest szokująca. W takich momentach ważne jest, aby pamiętać, czy gruźlica jest leczona, czy nie, zależy tylko od nastroju i podejścia pacjenta.

Niewątpliwie w tej chwili istnieje wiele leków, przede wszystkim antybiotyki o szerokim spektrum działania, które mogą zatrzymać ostre choroby i pomóc w przezwyciężeniu choroby. Ogólnie, całkowite wyleczenie zależy nie tylko od zwykłych pigułek, ale także od stylu życia.

Następujące elementy mogą pomóc w przechyleniu równowagi w kierunku leczenia i długiego życia:

• regularne wdrażanie wszystkich wizyt i zaleceń lekarza prowadzącego;
• pełne i prawidłowe odżywianie;
• kategoryczna odmowa używania alkoholu, narkotyków, wyrobów tytoniowych;
• codzienna aktywność fizyczna - spacery, ćwiczenia, lekkie sporty;
• higiena osobista;
• minimalizacja czasu spędzanego pod wpływem światła słonecznego;
• codzienne czyszczenie miejsca zamieszkania pacjenta środkami dezynfekującymi;
• w razie potrzeby leczenie w wyspecjalizowanych instytucjach.

Niezastosowanie się do tych punktów może spowodować zaostrzenie choroby i znacznie skrócić życie.

Wpływ formy i rodzaju patologii na przebieg życia

Nawet będąc wystarczająco zbadanym, choroba ta ma wiele cech, które mogą znacznie skomplikować leczenie. Najbardziej niebezpieczna, szybko rozwijająca się otwarta forma gruźlicy bez odpowiedniego leczenia może zniszczyć osobę w ciągu kilku miesięcy. Niemniej jednak wdrożenie zaleceń lekarskich i regularnych leków może zatrzymać postęp choroby. Po zatrzymaniu ostrego stanu należy przestrzegać ustalonego sposobu życia. Przede wszystkim ważne jest zapewnienie niezbędnych warunków życia (w przypadku leczenia ambulatoryjnego):

codzienne ćwiczenia;

Wychowanie fizyczne dla gruźlicy

Ważne jest, aby pamiętać, że plwocinę należy zebrać w specjalnym słoiku z zamkniętą pokrywką, a szaliki i serwetki pacjenta muszą zostać spalone. Zrzucone próbki plwociny do produktów higienicznych nadal rozprzestrzeniają infekcję.

W przypadku braku leczenia ta forma gruźlicy szybko wpływa na narządy i układy człowieka, rozwijając patologie i zwiększając ryzyko nabywania współistniejących chorób (rozedma płuc, niewydolność wielonarządowa, zapalenie płuc, uszkodzenie OUN, onkologia). Powtarzane są również przypadki, w których pacjent przestaje leczyć przy pierwszych oznakach poprawy.

Najczęściej takie kroki prowadzą do nawrotu choroby.

Szczególną cechą zamkniętej formy gruźlicy jest fakt, że przewoźnik często nie jest świadomy obecności choroby. Mykobakterie mogą gromadzić się w ogniskach, ukrywając wszelkie przejawy. W takim stanie gruźlicę można znaleźć przez lata bez wykrycia podczas diagnozy (z wyjątkiem kilku drogich badań) i bez niepokoju. Ludzie o zamkniętej formie mogą żyć przez lata, czując się całkowicie zdrowi. Gruźlica zaczyna wchodzić w formę otwartą, która metodycznie zabija nosiciela i staje się niebezpieczna dla otaczających ją osób.

Środki ostrożności dla ludzi wokół

Pierwsza i być może główna zasada gruźlicy: zakażona - nie oznacza choroby. Jak wspomniano powyżej, zwykle różdżka Kocha może być obecna u zdrowych ludzi. Ważne jest, aby pamiętać, że gruźlica nie kończy człowieka. To ten sam członek społeczeństwa, jak i ludzie zdrowi, tylko ze specjalnymi warunkami życia.

Niemniej jednak, stały kontakt z nosicielem gruźlicy, zwłaszcza jego otwartej postaci, wymaga pewnych środków ostrożności. Konieczne jest poznanie i zrozumienie sposobu przenoszenia tej choroby. Główną drogą zakażenia są kropelki unoszące się w powietrzu (plwocina chorego w ciele zdrowej osoby poprzez kaszel, katar, ślinę). Istnieje również metoda transmisji w gospodarstwie domowym. Źródłami infekcji w tym przypadku mogą być:

wspólne ręczniki, naczynia, pościel;

Zasady życia z nosicielem gruźlicy są dość proste, ale powinny być ściśle przestrzegane:

• codzienne czyszczenie na mokro za pomocą środków dezynfekujących;
• regularna wentylacja pomieszczenia (różdżka Kocha może żyć w kurzu przez kilka miesięcy);
• oddzielne elementy higieny i życia codziennego (muszą być również czyszczone i dezynfekowane oddzielnie);
• zbieranie plwociny w specjalnym hermetycznym pojemniku.

Przestrzeganie tych prostych zasad nie tylko zapobiegnie przenoszeniu infekcji, ale także pomoże wyleczyć pacjenta.

Sposoby przedłużania życia

W gruźlicy, tak jak i bez tej choroby, oczekiwana długość życia zależy w 90% od samego człowieka - od stylu życia, aktywności fizycznej i obecności silnego stresu. Naturalnie środowisko odgrywa tutaj ważną rolę, ale nie kluczową. Nie trzeba spędzać nocy w wilgotnych, nieogrzewanych piwnicach z ludźmi, którzy odbyli wyroki w miejscach zatrzymania. Dzieci, biznesmeni, studenci, emeryci i nauczyciele mogą zachorować na gruźlicę. Z tego powodu regularne badania przesiewowe w kierunku gruźlicy są obowiązkowe dla wszystkich.

Prędzej czy później każdy pacjent zada pytanie, czy można żyć z gruźlicą. Ważne jest, aby pamiętać, że życie i zdrowie każdej osoby ze zdiagnozowaną gruźlicą jest w jego rękach. Wielu specjalistów od gruźlicy słusznie wierzy, że prawidłowe i zdrowe odżywianie jest również ważnym czynnikiem w leczeniu, a także w odpowiednim czasie.

Mimo że gruźlica może wpływać na różne narządy i układy człowieka, środki przedłużające życie, zapobiegające nawrotom i zapobiegające ich nawrotom są dość powszechne. Oprócz bezwzględnego odrzucenia złych nawyków, ważne jest utrzymanie stabilnego stanu moralnego i psychicznego, regularne wykonywanie ćwiczeń fizycznych (silny wysiłek fizyczny pozostaje przeciwwskazany), ścisłe przestrzeganie instrukcji lekarza prowadzącego gruźlicę.

Znacznie przedłuża życie pacjenta z gruźlicą, utrzymując czystość w mieszkaniu, za pomocą specjalnych środków. Realizacja zaleconego planu leczenia i wizyty w specjalistycznych ośrodkach sanatoryjno-uzdrowiskowych również przyczynią się do wyleczenia.

Jak umrzeć na gruźlicę i jakie są cechy pochówku?

Czy więc można umrzeć na gruźlicę? Często gruźlica z późną diagnozą i / lub brakiem leczenia prowadzi do śmierci. Najczęściej śmierć nie następuje bezpośrednio z powodu choroby, ale z jej powikłań - niewydolności płuc lub uszkodzenia mózgu. Ostatni etap rozwoju leczenia infekcyjnego charakteryzuje się tym, że dotknięte części płuc są zastępowane przez tkankę łączną. Tak więc narząd nie spełnia swojej funkcji, co prowadzi do niewydolności oddechowej i śmierci.

Istnieje wiele przypadków, w których krytyczne nagromadzenie prątków (pałeczek Kocha) jest przyczyną całkowitego zatrucia organizmu z powodu przesycenia produktami rozkładu. Czasami może to być wyrażone w niewydolności wielonarządowej, w zależności od rodzaju gruźlicy.

Aby zrozumieć, jak ktoś umiera z powodu tej infekcji, można sobie wyobrazić balon (część płuc), do którego wlewa się wodę (mykobakterie). Coraz więcej, aż wybuchnie, rozlewając wszystko dookoła. W przypadku cienkiego ciała ludzkiego - takie „rozpryskiwanie” jest zabójcze.

Powtarzane są przypadki gruźlicy z powodu osłabionej odporności lub na tle innych przewlekłych patologii. Szczególnie trudne rokowanie w obecności zakażenia HIV. Takie sytuacje znacznie komplikują leczenie i często są przyczyną śmierci. W przypadku HIV, zwłaszcza AIDS, praktycznie nie ma odporności, która mogłaby zwalczać infekcję, w wyniku czego choroba postępuje szybko i często prowadzi do śmierci pacjenta. W przypadku innych chorób towarzyszących proces leczenia jest skomplikowany, a wszystko zależy od stanu osoby jako całości.

Gdy dochodzi do śmierci pacjenta z gruźlicą, inni muszą stosować dodatkowe środki bezpieczeństwa. Oficjalnie ta dolegliwość nie należy do międzynarodowej listy ostrych infekcji zakaźnych. Jednakże, jeśli pacjent miał infekcję Mycobacterium, istnieje ryzyko infekcji personelu medycznego i krewnych, którzy są obecni podczas pochówku. Przypadki zakażenia zwłok są potwierdzane i rejestrowane w światowej praktyce medycznej.

Najbardziej etycznym i optymalnym jest pochowanie zmarłego w zamkniętej trumnie. Zwłaszcza w przypadku współistniejącego HIV, który może niekorzystnie wpływać na wygląd osoby.

Terminowe leczenie, przestrzeganie zaleceń lekarza, utrzymywanie zdrowego stylu życia może znacznie złagodzić stan pacjenta z gruźlicą, całkowicie pozbyć się infekcji, aw ciężkich przypadkach przedłużyć życie na wiele lat.

Śmiertelna czy nie gruźlica?

Choroby zakaźne mogą być śmiertelne nawet w XXI wieku. Nieostrożny stosunek pacjentów do powagi ich stanu kończy się nieodwracalnymi konsekwencjami. Często przyczyną może być niewłaściwy dobór leków przez lekarzy. Terminowa diagnoza i nowoczesne leki mogą pomóc zmniejszyć ryzyko śmierci w wyniku konsumpcji.

O chorobie

Gruźlica jest chorobą zakaźną, której czynnikiem sprawczym jest różdżka Kocha. Różni się wysoką aktywnością w środowisku. Utrzymuje żywotność w niskich i wysokich temperaturach, działanie środków dezynfekujących, silne kwasy.

Co to jest gruźlica:

• pierwsze objawy są często mylone z przeziębieniem lub zapaleniem oskrzeli, nie podejrzewając infekcji drobnoustrojami chorobotwórczymi;
• w trakcie choroby osoba wydziela ślinę, plwocinę, niebezpieczną dla innych, zawierającą różdżkę Kocha;
• w ciągu kilku tygodni następuje ogólne pogorszenie stanu - temperatura 37-38 °, zwiększone zmęczenie, utrata masy ciała;
• węzły chłonne są powiększone, obserwuje się pocenie, zwłaszcza w nocy, kaszel nie jest leczony lekami przeciwzmarszczkowymi;
• prawdopodobieństwo infekcji wzrasta w dzieciństwie i podeszłym wieku, także u osób w wieku 20–45 lat z obniżoną odpornością, jeśli występują złe nawyki - alkohol, palenie, narkotyki.

Kiedy gruźlica powoduje śmierć?

Skutek śmiertelny występuje z powikłaniami choroby, wpływa na przebieg wielu czynników. Kluczowy jest sposób życia pacjenta, forma gruźlicy i wybrana terapia lekowa. Istnieją dwie formy patologii, zamknięte i otwarte.

Zamknięta jest obserwowana u większości populacji planety, a kiedy wchodzą do ciała, bakterie nie wyzwalają mechanizmów patologicznych. Nie jest niebezpieczny dla innych i jest bezobjawowy. Wykrywanie jest możliwe tylko za pomocą testu Mantoux i innych specyficznych analiz. Przy zamkniętej formie rokowanie jest korzystne, osoba wraca do zdrowia w ciągu kilku miesięcy. Ważnym warunkiem jest brak czynników agresywnych.

Z gruźlicy umiera się w formie otwartej. Liczba patogenów wzrasta dramatycznie. Zmniejszenie rozczarowujących statystyk jest możliwe tylko dzięki terminowej diagnozie i skutecznej terapii lekowej.

Gruźlica jest śmiertelna w następujących przypadkach:

1. Pacjent ma uzależnienie od alkoholu lub tytoniu, którego doświadczenie przekracza 10 lat.
2. Należy do kategorii ryzyka - dzieci, osoby starsze.
3. Zmniejszona odporność w wyniku długotrwałej choroby, niekorzystnych warunków życia, przewlekłych patologii.
4. Śmiertelność z powodu gruźlicy jest wysoka u osób ze statusem HIV.

Otwarta forma może zostać zamknięta, co pogarsza przebieg choroby.

Ważne jest, aby wiedzieć, czy umierają na gruźlicę:

• częściej śmierć występuje u mężczyzn z powodu obciążenia chorobą złymi nawykami;
• w przypadku wielu powikłań - choroby układu oddechowego, niewydolność serca i płuc;
• z samoistną odmy opłucnowej.

Późne wykrycie choroby jest spowodowane brakiem rutynowych badań profilaktycznych, słabej jakości filmu, błędnej interpretacji wyników.

W jakich przypadkach gruźlica nie jest śmiertelna?

Nie zawsze zdiagnozowany jest śmiertelny. Terminowa diagnoza i stosowanie skutecznych leków pozwala uratować życie pacjentowi. Głównym zadaniem w identyfikacji patologii, aby zapobiec pogorszeniu choroby i występowaniu niebezpiecznych powikłań.

Możesz skutecznie powrócić do zdrowia po gruźlicy płuc:

• po ukończeniu kursu leków przeciwgruźliczych;
• agresywne leczenie wymaga okresu regeneracji, pobytu sanatoryjnego w pobliżu morza, lasu;
• w wyniku rezygnacji ze złych nawyków można poprawić ogólny stan, przywrócić naturalną obronę organizmu;
• szanując podstawy zdrowego stylu życia, dobre odżywianie, bogate w witaminy, minerały.

Statystyki śmiertelności

Czy mogę umrzeć na gruźlicę? Tak Rzeczywiste dane są rozczarowujące, choroba zakaźna zajmuje wiodącą pozycję pod względem liczby zgonów. Śmierć z powodu gruźlicy występuje w przypadku rozwoju powikłań, a także podczas prowadzenia nieskutecznego leczenia. Choroba dotyczy nie tylko układu oddechowego, ale także układu sercowo-naczyniowego, wątroby i nerek.

Statystyki dotyczące umierania na gruźlicę:

• ponad 95% przypadków odnotowuje się w krajach o niskich i średnich dochodach;
• w 2016 r. ponad 10 milionów ludzi zachorowało, 1,7 miliona, w tym osoby ze statusem HIV, zmarło z powodu komplikacji;
• wysoka śmiertelność w dzieciństwie, w 2016 r. wśród 1 mln przypadków 250 tys. nie było w stanie przezwyciężyć choroby.

Wniosek

Niebezpieczna choroba rocznie zabiera tysiące ludzi na całym świecie. Ważne jest, aby wiedzieć, jak zapobiegać ryzyku powikłań. Gruźlicę można zatrzymać dzięki złożonej pracy z ludnością. Regularne rutynowe badania lekarskie, poprawa jakości życia pomoże zmniejszyć sytuację epidemiologiczną. Większość przypadków choroby jest skutecznie leczonych, zapewniając jednocześnie przyjmowanie nowoczesnych leków, poprawiając warunki życia.

Gruźlica u dzieci i dorosłych: przyczyny, objawy, diagnoza, jak zapobiegać i leczyć

Gruźlica jest specyficznym procesem zakaźnym, występującym w dwóch głównych postaciach: płucnej i pozapłucnej. Przyczyną choroby jest Mycobacterium tuberculosis - drobnoustrój odporny na czynniki środowiskowe i szybko mutujący w ciele pacjenta. Te cechy patogenu przyczyniają się do rozprzestrzeniania się infekcji i komplikują proces diagnozowania i leczenia gruźlicy. Choroba często przebiega w postaci bezobjawowej lub utajonej, ale z reguły kończy się przejściem do formy aktywnej.

Ponieważ pierwsze objawy gruźlicy są podobne do objawów przeziębienia, pacjenci nie zwracają się natychmiast o pomoc medyczną, a stracony czas może kosztować ich życie.

Gruźlica jest znana ludziom z czasów starożytnej Rosji, kiedy infekcję nazywano „konsumpcją”. Nazwa choroby w języku łacińskim oznacza „gałka”. Wynika to ze specyfiki morfologii i patofizjologii stanu zapalnego, co powoduje powstawanie ziarniniaka gruźliczego. Pierwsza epidemia gruźlicy została zarejestrowana w XVIII wieku. Ten czas zaznaczył się w historii rozwoju przemysłu, handlu, kultury, życia społecznego. Ludzie podróżowali, pracowali i przechodząc rozprzestrzeniali niebezpieczną infekcję. Przez wiele lat naukowcy z różnych krajów starali się zrozumieć i wyjaśnić dokładnie, jak bakterie zabijają miliony ludzi. Dopiero pod koniec XIX wieku odkrywcą czynnika zakaźnego został niemiecki lekarz i naukowiec Robert Koch: badał bakterię pod mikroskopem, izolował czystą kulturę i przeprowadzał eksperymenty na zwierzętach laboratoryjnych. Na jego cześć Mycobacterium tuberculosis nazwano „różdżką Kocha”.

Gruźlica jest śmiertelną infekcją, która każdego roku zabiera miliony ludzi. Obecnie patologia ta ustępuje tylko AIDS w śmiertelności. W krajach rozwiniętych zakażane są osoby, których odporność jest osłabiona przez regularne stosowanie leków immunosupresyjnych i psychoaktywnych.

schemat: zachorowalność i śmiertelność z powodu gruźlicy w Federacji Rosyjskiej

Przyczyny wzrostu liczby pacjentów z gruźlicą:

• Rozpowszechnienie AIDS i obniżona odporność,
• Niska sytuacja gospodarcza kraju
• Migracja ludności
• Oporność prątków na leki.

Ze względu na wczesną diagnozę, nowoczesną terapię i skuteczne zapobieganie szczepieniom śmiertelność gruźlicy zmniejszyła się o 2 razy w porównaniu z ubiegłym stuleciem.

Etiologia

Mycobacterium tuberculosis jest gram-dodatnim prątkiem prostym o zaokrąglonych końcach i ziarnistej powierzchni. Bakterie są nieruchome i odporne na czynniki środowiskowe: pozostają żywe przez kilka miesięcy na ziemi, w kurzu i wodzie. Optymalna temperatura dla rozwoju prątków wynosi od 30 do 40 stopni. Dobrze rosną i rozmnażają się w ciemności i wilgoci.

Czynnik wywołujący gruźlicę jest wrażliwy na światło słoneczne i wysokie temperatury: umiera w ciągu pięciu minut podczas wrzenia, w ciągu trzech minut pod wpływem promieniowania ultrafioletowego. W postaci wysuszonej bakterie pozostają chorobotwórcze przez półtora roku, a w postaci zamrożonej - przez kilka dziesięcioleci. Bakterie są w stanie dzielić się na małe części pod wpływem czynników środowiskowych i sklejać się w nieregularne konglomeraty. W optymalnych warunkach prątki nabywają swoją pierwotną postać i stają się znów patogenne dla ludzi.

Patogeneza

Sercem gruźlicy jest zapalenie typu ziarniniakowego, które powoduje powstawanie licznych pęcherzyków, które są podatne na rozkład. Po wejściu mycobacterium tuberculosis do organizmu ludzkiego następuje miejscowe zakażenie bramy wejściowej i rozwój regionalnego zapalenia węzłów chłonnych. Aktywowana jest odporność komórkowa i nasila się fagocytoza. Rozwija się bakteriemia, aw strefie inwazji drobnoustrojów powstaje uszkodzenie - pierwotny wpływ. Patogeny są wychwytywane przez makrofagi i wchodzą do regionalnych węzłów chłonnych. Mykobakterie hematogenne lub limfogenne wnikają do narządów wewnętrznych z powstaniem ognisk gruźliczych, w których rozwija się proces ziarniniakowy.

Po wystąpieniu pierwotnej gruźlicy zmiany są eliminowane w dotkniętych narządach i węzłach chłonnych. Przy powtarzającym się zakażeniu rozwija się gruźlica krwiotwórcza, występująca w jednej z trzech istniejących form: uogólnionej, płucnej i pozapłucnej. Pod wpływem niekorzystnych czynników prątki zaczynają aktywnie proliferować w wyleczonych ogniskach. Jest to rozwój wtórnej gruźlicy, która charakteryzuje się tendencją do niszczenia tkanek, innym sposobem rozprzestrzeniania się zakażenia, różnymi postaciami klinicznymi.

Zmiany patogenetyczne zachodzące w organizmie z gruźlicą:

1. Zmiana - uszkodzenie tkanki i stan zapalny,
2. Wysięk - zwiększenie przepuszczalności ściany naczyniowej, tworzenie wysięku,
3. Produkty - tworzenie guzków gruźliczych.

Struktura ziarniniaka gruźliczego

Granulat gruźliczy rozwija się w miejscu uszkodzonej tkanki. Duża liczba fagocytów gromadzi się wokół ogniska, tworzą się ziarniniaki makrofagów. Wraz ze wzrostem zmian zapalnych makrofagi przekształcają się w komórki nabłonkowe, które łączą się, tworząc gigantyczne komórki Pirogova-Langhansa. W centralnej części ziarniniaka olbrzymiego komórek znajduje się centrum martwicy, otoczone trzonem makrofagów, limfocytów i komórek nabłonkowych. Wynikiem ziarniniaka jest stwardnienie.

Rodzaje chorób

Morfologiczne formy zakażenia gruźlicą:

• Płucny - diagnozowany u 90% pacjentów
• Pozapłucna - gruźlica kości, narządów moczowych, skóry, jelit.

1. Pierwotna gruźlica rozwija się natychmiast po wejściu patogenu do krwi i powstaniu małego ziarniniaka, który sam się leczy lub przekształca w jamę. Z jamy wypełnionej krwią mikroby rozprzestrzeniają się po całym ciele, tworząc nowe ogniska zapalenia. W przypadku braku leczenia ciężkiej patologii osoba umiera. Zwykle ten typ patologii występuje u dzieci poniżej piątego roku życia. Ich niecałkowicie uformowana odporność nie radzi sobie z masywną infekcją egzogenną. Gruźlica pierwotna ma ciężki przebieg i wyraźne objawy kliniczne. Pacjenci pozostają zaraźliwi.
2. Wtórna gruźlica jest zaostrzeniem przewlekłego zakażenia lub ponownej infekcji innego typu prątka gruźlicy. W płucach powstaje wiele ziarniniaków, które łączą się ze sobą, co prowadzi do powstawania ubytków wypełnionych wysiękiem i ciężkiego zatrucia. Wtórna gruźlica zwykle dotyczy dorosłych pacjentów. Jednocześnie stają się źródłem infekcji i uwalniania bakterii do środowiska.

Epidemiologia

Rozprzestrzenianie się zakażenia gruźlicą występuje na kilka sposobów:

• W powietrzu. Ta transmisja bakterii jest najważniejsza. Podczas kaszlu, mówienia i kichania wraz z plwociną, kilka tysięcy komórek drobnoustrojów dostaje się do powietrza.
• Kontakt z gospodarstwem domowym. Zakażenie jest przenoszone przez dotknięte błony śluzowe i skórę, przedmioty gospodarstwa domowego, krew. Zakażenie gruźlicą jest możliwe dzięki kontaktowi z chorymi zwierzętami.
• Pokarm - przenikanie bakterii przez przewód pokarmowy. Zakażenie pokarmem odbywa się poprzez skażone mięso lub mleko, które nie zostało poddane testom weterynaryjnym. Ta ścieżka znajduje się na obszarach wiejskich i jest obecnie prawie bez znaczenia.
• Transplantacyjny. Matka z rozległą i przewlekłą postacią gruźlicy, zwłaszcza w połączeniu z HIV, jest w stanie zarazić nienarodzone dziecko. Takie niemowlę ma małe szanse na przeżycie, ponieważ brakuje mu odporności, a jego ciało nie przeżyje leczenia.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby:

1. Częste wizyty w miejscach publicznych, transporcie, placówkach medycznych,
2. Zmniejszona odporność
3. ORVI,
4. Emocjonalne przeciążenie,
5. Beri-beri,
6. Kacheksja
7. Przepracowanie
8. Cukrzyca
9. Dziedziczne predyspozycje
10. Długotrwałe leczenie hormonami, cytostatykami i innymi lekami immunosupresyjnymi,
11. Palenie

Przydzielaj otwarte i zamknięte formy gruźlicy. Otwarta forma ma znaczenie epidemiologiczne, ponieważ pacjent jest czynnikiem bakteriowirusowym, który jest zakaźny dla innych. Tacy pacjenci są leczeni w zamkniętych specjalistycznych szpitalach gruźliczych do czasu zakończenia wydzielania prątków. Dopiero potem przestają być niebezpieczne i mogą być leczone ambulatoryjnie. W zamkniętej formie patologii izolacja drobnoustrojów jest nieobecna, objawy choroby są niejasne, przypominają oznaki przeziębienia. W tym przypadku dość trudno jest ustalić fakt gruźlicy.

Symptomatologia

Objawy gruźlicy są bardzo zróżnicowane. Choroba zaczyna się od zatrucia, osłabienia i pogorszenia ogólnego stanu pacjenta.

Forma płucna

Na wczesnym etapie gruźlica płuc objawia się niespecyficznymi objawami: gorączką, sennością, osłabieniem, utratą apetytu i snu, tachykardią, utratą wagi, obniżonym nastrojem, lekkimi dreszczami wieczorami, niespokojnym snem i koszmarami. Pacjenci często się pocą w nocy. Zespół zatrucia jest spowodowany nagromadzeniem w ciele pacjenta produktów odpadowych prątków. Charakterystycznym objawem gruźlicy jest temperatura podgorączkowa, która występuje bez obiektywnych przyczyn i trwa dłużej niż miesiąc. Później wieczorem temperatura osiąga 38,5 stopni i towarzyszą jej dreszcze i poty.

W miarę rozwoju patologii powstaje niestabilność emocjonalna i zaburzenia psychiczne. Być może pojawia się depresja, euforia, apatia, psychoza, zespół depresyjno-maniakalny.

Potem jest nieproduktywny, bolesny kaszel o napadowym charakterze, świszczący oddech w płucach, katar, trudności w oddychaniu. W późniejszych stadiach kaszel przynosi obfitą plwocinę i przynosi ulgę chorym. Atak kaszlu często kończy się uwolnieniem niewielkiej ilości krwi. Krwioplucie jest objawem naciekających postaci gruźlicy. Kiedy pieczara pęka, krew tryska fontanną. Warunek ten wymaga opieki w nagłych wypadkach. Rozwija się zapalenie regionalnych węzłów chłonnych, ból i dyskomfort pojawiają się w klatce piersiowej.

Wygląd pacjentów zmienia się: twarz staje się chwiejna, nos jest zaostrzony, policzki toną, oczy błyszczą niezdrowo, pod nimi pojawiają się siniaki. Charakterystyczny wygląd takich pacjentów nie pozostawia wątpliwości co do dokładności diagnozy.

Gruźlica u dzieci jest znacznie gorsza niż u dorosłych. Aktywność układu odpornościowego dziecka jest znacznie niższa. Wyjaśnia to większą podatność na infekcje, rozwój ciężkich powikłań i czas trwania leczenia.

Formy pozapłucne

• Pierwsze oznaki uszkodzenia gruźlicy nerek - stan podgorączkowy, złe samopoczucie. Następnie pojawia się ból w okolicy lędźwiowej, rozwija się dyzuria i krwiomocz. U pacjentów częste oddawanie moczu staje się mętne. Na początku choroby ból ma charakter tępy, a wraz z rozwojem patologii staje się wyraźny, przypominając kolkę nerkową. Możliwy wzrost ciśnienia krwi.
• Gruźlica narządów płciowych u kobiet objawia się krwawieniem międzymiesiączkowym, zaburzeniami miesiączkowania. W jamie brzusznej występuje ból o nieokreślonym charakterze, nasilony przez wypróżnienia i stosunek płciowy. Występują długie krwawienia z macicy, miesiączka staje się bolesna. Patologia jest skomplikowana przez rozwój niepłodności, która jest spowodowana niedrożnością jajowodów. Długotrwała obecna choroba prowadzi do deformacji macicy, tworzenia zrostów, wypełniania ubytku tandetną zawartością. U mężczyzn narządy narządów płciowych ulegają zapaleniu wraz z rozwojem gruźliczego zapalenia najądrza lub zapalenia jąder. Choroba objawia się bólem moszny, uczuciem gęstego nacieku. W tym przypadku często nie ma wydzieliny z cewki moczowej, a mocz pozostaje czysty.
• Gruźlicze zapalenie kości i stawów to stopniowe niszczenie chrząstki, uszkodzenie krążków międzykręgowych, rozwój kulawizny. Kiedy zapalenie kręgosłupa, pacjenci stają się nieaktywni, skarżą się na dyskomfort i ciężkość pleców. Jednocześnie temperatura ciała i inne objawy mogą być nieobecne. Jeśli gruźlica nie jest leczona, funkcja stawów jest całkowicie utracona, kręgosłup ulega deformacji, pacjent zostaje całkowicie unieruchomiony.
• Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego rozwija się z powodu zaniedbania zakażenia gruźlicą. Zazwyczaj rozwija się gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Choroba rozwija się stopniowo. Pacjenci stają się adynamiczni, słabi, ospali, senni. Stracili zainteresowanie światem, krewni, próbują przejść na emeryturę. Ból głowy stopniowo wzrasta, temperatura ciała wzrasta, wymioty, pojawiają się objawy oponowe, zaburzenia koordynacji i wrażliwości, występują pomieszanie świadomości, omdlenia, epifizje i omamy wzrokowe. Ból głowy staje się nie do zniesienia, nasila się przy najmniejszym ruchu, jasnym świetle, hałasie.
• Prątkowa gruźlica jest uogólnioną postacią zakażenia gruźlicą, charakteryzującą się licznymi, małymi wysypkami guzków w płucach lub innych narządach. Ostra gruźlica prosówkowa charakteryzuje się ciężkim przebiegiem i żywym obrazem klinicznym, postać przewlekła charakteryzuje się okresami zaostrzenia i remisji. Patologia objawia się intoksykacją, osłabieniem i dysfunkcją dotkniętych narządów - nerek, wątroby, szpiku kostnego, śledziony. Pacjenci czują się słabi, wyczerpani, szybko tracą na wadze i odczuwają ogólny dyskomfort. Wraz z produktywnym procesem patologicznym rozwija się posocznica, zapalenie naczyń chłonnych i zapalenie naczyń. Złośliwy przebieg choroby w ciągu tygodnia prowadzi do śmierci pacjenta. Podczas autopsji zmiany z martwicą występują niemal we wszystkich narządach.
• Zakażenie przewodu pokarmowego objawiające się wzdęciami, bólem brzucha, upośledzonym stolcem - okresowa biegunka i zaparcia, pojawienie się patologicznych zanieczyszczeń w kale, nagła utrata masy ciała, uporczywa niska gorączka. Powikłaniem choroby jest niedrożność jelit. W przypadku gruźlicy przełyku pojawia się dysfagia, ostry ból, owrzodzenie błony śluzowej. Porażka żołądka i trzustki objawia się odbijaniem, mdłościami, brakiem apetytu, pasami, pragnieniem. Objawami zapalenia wątroby są: ból w prawym nadbrzuszu, nudności. Wątroba rośnie i wystaje spod krawędzi łuku żebrowego.

Gruźlica skóry występuje w suchych i płaczących formach. Gdy sucha postać na skórze pacjenta pojawia się duże guzki, które ostatecznie łączą się ze sobą, tworząc rozległy obszar zniszczenia. Wilgotna gruźlica skóry objawia się pojawieniem się pęcherzy na skórze, które wybuchają, pozostawiając po sobie szorstką bliznę. Skóra staje się sucha, łatwo zraniona, w okolicy blizny pojawiają się wkrótce nowe pęcherze o tandetnej zawartości.

Komplikacje

1. Krwotok płucny rozwija się w wyniku zniszczenia naczynia krwionośnego w zapalonych płucach i często kończy się śmiercią pacjenta.
2. Jeśli elementy strukturalne tkanki płucnej zostaną uszkodzone, powietrze przenika do jamy opłucnej, gromadzi się tam i ściska płuco. Odma opłucnowa objawia się dusznością i trudnościami w oddychaniu.
3. Niewydolność oddechowa prowadzi do rozwoju niedotlenienia, ciężkiej duszności i ataków astmy.
4. Niewydolność serca.
5. Częściowa lub segmentowa niedodma płuc - upadek pęcherzyków płucnych przy braku powietrza w nich. Jego przyczyną jest nagromadzenie krwi lub plwociny w oskrzelach, a także naruszenie ich funkcji ewakuacyjnej.
6. Zakłócenie dotkniętych narządów.
7. Amylaideosis narządów wewnętrznych jest teraz niezwykle rzadki. Proces ten wiąże się z naruszeniem metabolizmu białek w organizmie i nagromadzeniem substancji białkowych w narządach wewnętrznych - nerkach, śledzionie, wątrobie.
8. Stwardnienie płuc.
9. Przetoka oskrzelowa i piersiowa.

Diagnostyka

Diagnoza gruźlicy ma na celu identyfikację głównych objawów choroby, badanie kliniczne pacjenta, badanie objawów radiologicznych, wyniki badania bakteriologicznego, test Mantoux, testy biochemiczne, hemogram, PCR i ELISA.

Eksperci słuchają skarg pacjenta, zbierają historię życia i choroby, przeprowadzają badanie fizyczne, wysyłają go do diagnostyki rentgenowskiej i diagnostyki laboratoryjnej.

Test Mantoux

Test Mantoux jest testem diagnostycznym, który daje wyobrażenie o stanie gruźlicy pacjenta i intensywności odporności na zakażenie gruźlicą. Pozwala to określić skuteczność obrony immunologicznej. Po otrzymaniu wyników próbek wybiera się dzieci do ponownego szczepienia.

Dzieci od pierwszego roku życia przeprowadzają diagnozę tuberkulinową. Dziecko pod skórą przedramienia wstrzyknęło 0,1 ml tuberkuliny zawierającej patogen w stężeniu odpowiadającym jego wiekowi i wadze. Tuberkulina jest wyciągiem z kultury Mycobacterium tuberculosis, zawierającym produkty ich żywotnej aktywności. Nie wolno moczyć i czesać miejsca wstrzyknięcia. Po trzech dniach pielęgniarka mierzy linijką o wielkości utworzonej grudki:

• Jeśli jego średnica wynosi 5-15 mm, mówią o odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej. Ciało dziecka po kontakcie z bakterią bezpiecznie poradziło sobie z infekcją. Dodatnia reakcja wskazuje na silną odporność nabytą po szczepieniu.
• Jeśli wielkość grudki wynosi 0-2 mm, reakcja jest negatywna, co wskazuje na całkowity brak przeciwciał przeciwko prątkowi gruźlicy, co wskazuje na utratę ochrony przed zakażeniem.
• Wielkość grudki 16 mm lub większa wskazuje na nadmierną reakcję i nieodpowiednią odpowiedź immunologiczną. Dziecko jest zarażone lub jest nosicielem, być może rozwój aktywnej postaci gruźlicy. Takie dzieci są wysyłane do konsultacji z fisiologiem.

Testy Mantoux nie są przeprowadzane, jeśli dziecko ma skórę lub ostre choroby zakaźne, alergie, padaczkę. Zaledwie miesiąc po ustąpieniu objawów wykonuje się diagnostykę tuberkulinową.

Fluorografia

Fluorografia płuc jest diagnostyczną metodą badania, która polega na przenikaniu promieni rentgenowskich przez tkankę płucną i tworzeniu się wzoru płuc na filmie przy użyciu cząstek fluorescencyjnych. Wykonuj fluorografię dorosłych, którzy ukończyli 18 lat. Ta metoda diagnostyczna pozwala zidentyfikować zmiany w tkance płucnej. Na filmie zapalone płuca są wyświetlane jako niejednorodna struktura z obszarami ciemnienia lub oświecenia.

Radiografia

Badanie rentgenowskie jest jedną z głównych metod diagnostycznych, umożliwiającą określenie lokalizacji procesu patologicznego i jego rozpowszechnienia, dokładniejsze zbadanie ognisk gruźlicy, potwierdzenie lub obalenie wyników fluorografii. Za pomocą tomografii wyjaśniają obecność ognisk zniszczenia w tkankach.

zdjęcie: gruźlica na zdjęciu rentgenowskim

Badanie bakteriologiczne

Badanie mikrobiologiczne plwociny od pacjentów z kaszlem przeprowadzane jest w specjalistycznych laboratoriach. Materiał jest zbierany w oddzielnym pomieszczeniu zgodnie z zasadami bezpieczeństwa zakaźnego w sterylnych probówkach lub fiolkach. Do analizy potrzebne są 3 porcje plwociny wybrane przed leczeniem na pusty żołądek. Wybrany materiał musi zostać dostarczony do laboratorium mikrobiologicznego w ciągu pierwszych 2 godzin. Wysiew materiału na selektywne składniki odżywcze i rozmazywanie farby na Tsil-Nielsen. Aby określić rodzaj mykobakterii, musisz poczekać miesiąc lub dłużej, aż hodowla się rozwinie i przejawi swoje typowe właściwości. Oprócz plwociny w laboratorium, zbadaj mocz pacjenta, wypływ przetoki, gardła lub oskrzeli, rozmazy z ran, biopsje węzłów chłonnych.

Leczenie

Etiotropowa terapia gruźlicy obejmuje 2 główne etapy - intensywny i przedłużony, i odbywa się zgodnie z schematami, składającymi się z trzech, czterech i pięciu składników.

1. Intensywne leczenie gruźlicy ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego, zatrzymanie procesów destrukcyjnych, resorpcję nacieku i wysięku, zatrzymanie uwalniania bakterii do środowiska zewnętrznego. Głównym celem takiej terapii jest uczynienie pacjenta niezakaźnym. Ogólnie rzecz biorąc, można to osiągnąć w ciągu sześciu miesięcy.
2. Długotrwałe leczenie polega na całkowitej resorpcji lub bliznowaceniu ognisk zapalenia, przywróceniu obrony immunologicznej. Czas trwania takiego leczenia wynosi dwa lata lub więcej.

Najskuteczniejszymi antybiotykami przeciw TB są: „Izoniazyd”, „Ryfampicyna”, „Ethambutol”, „Streptomycyna”, „PASK”, „Pyrazinamide”.

• Trzyczęściowy schemat leczenia opracowano w minionym stuleciu i jest on nadal aktualny. Składa się z „izoniazydu”, „PASK” i „streptomycyny”.
• Czteroczęściowy program zaproponowano znacznie później. Zaczęła być aktywnie wprowadzana do praktyki leczenia gruźlicy po pojawieniu się opornych szczepów prątków na leki pierwszej generacji. Ten schemat składa się z „ryfampicyny”, „kanamycyny”, „ftiwazydu” i „etionamidu”.
• Pięcioczęściowy schemat leczenia ma na celu zwalczanie szczególnie złożonych, opornych na leczenie form gruźlicy. Poprzedni schemat jest uzupełniony „Ciprofloksacyną”. Zabieg ten jest bardzo skuteczny, ale ma również wiele skutków ubocznych.

Etiotropowa terapia patologiczna uzupełnia leczenie patogenetyczne. Pacjenci są przepisani:

1. Immunostymulanty i immunomodulatory - „Timalin”, „Levamizol”,
2. Antyhipoksanty - ryboksyna,
3. Metaboliki - „Cocarboxylase”, „ATP”,
4. Witaminy z grupy B,
5. Hepatoprotektory - Essentiale, Phosphogliv.

W skrajnych przypadkach pacjentom przepisuje się glikokortykosteroidy - prednizon, deksametazon. Pomimo faktu, że są silnymi lekami immunosupresyjnymi, leki te hamują rozległy stan zapalny w ciężkiej gruźlicy.

Fizjoterapia

Środki fizjoterapeutyczne przyczyniają się do wchłaniania wysięku, stymulują naprawę i naprawę uszkodzonych tkanek oraz zapobiegają rozwojowi zrostów.
Leczenie fizjoterapeutyczne gruźlicy obejmuje:

• Terapia magnetyczna
• USG,
• Laseroterapia
• Elektroforeza leków przeciwgruźliczych, witamin, leków znieczulających i resorbujących,
• Fonoforeza,
• Terapia falami radiowymi.

Ponadto, balneoterapia, akupunktura, hirudoterapia, homeopatia jest wskazana dla pacjentów z gruźlicą. Klimatoterapia polega na twardnieniu za pomocą kąpieli powietrznych i ekspozycji na światło słoneczne.

W gruźlicy płucnej przydatne jest prowadzenie ćwiczeń oddechowych, terapia zapaści. Wszystkie te procedury są dozwolone tylko w fazie zdrowienia lub w fazie nieaktywnych objawów gruźlicy.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne należy do przypadków, w których leczenie zachowawcze nie prowadzi do wyleczenia pacjenta.

Wykonaj resekcję narządu, która ma usunąć segmenty lub płaty płuc. W ciężkich przypadkach należy skorzystać z torakoplastyki i plastycznego zamknięcia jamy.

1. Resekcja płuc wykonywana jest w różnych objętościach. Dla niektórych pacjentów usuwa się cały płat płucny, inny segment lub jamę. Wskazania do zabiegu: niewystarczająca skuteczność chemioterapii, oporność prątków na antybiotyki, rozwój ciężkich powikłań.
2. Plastyka klatki piersiowej jest wykonywana w przypadkach, gdy istnieją przeciwwskazania do resekcji płuca. Wskazaniami do tej operacji są: zniszczenie tkanki płucnej, ropniak opłucnej, przetoka oskrzelowo-opłucnowa.
3. Jeśli w jaskini nie ma prątków, wykonywana jest operacja jednostopniowa - cavernotomy z kawernoplastyką.
4. Usuwanie węzłów chłonnych.

Medycyna ludowa

Przydatne jest dla chorych na gruźlicę pić wywar z matki i macochy, napar z althei, pąki sosny, przyjmując olej rybny trzy razy dziennie. Istnieje chińska metoda leczenia choroby za pomocą suszonego niedźwiedzia. Są łapane, myte, suszone, miażdżone, mieszane z miodem i biorą powstały produkt. Do leczenia gruźlicy stosuj czosnek, chrzan, propolis, smalec wieprzowy.

Larwy ćmy woskowej stosuje się w leczeniu gruźlicy. Ich enzymy łatwo trawią woskową warstwę mykobakterii i niszczą różdżkę Kocha. Przygotuj larwy nalewki z alkoholem i wyciąg długoterminowy.

Mleko ze smalcem niedźwiedziem, wywar z otrębów i owsa, mieszanka miodu i tłuszczu borsukowego jest powszechnie stosowana do gruźlicy.

Kropla czystej smoły jest podzielona na kilka części i pobierana w ciągu dnia, wyciskana sokiem warzywnym lub kawą.

Wiele z wymienionych powyżej narzędzi było używanych przez naszych przodków. Niektóre z nich są teraz istotne. Każde leczenie, w tym leczenie ludowe, można rozpocząć dopiero po konsultacji z lekarzem. Opisane środki mogą służyć jako dobry dodatek do głównego leczenia.

Zapobieganie

Profilaktyka gruźlicy obejmuje specyficzne i niespecyficzne metody.

Specjalna profilaktyka

Profilaktyka swoista obejmuje aktywne szczepienie szczepionką BCG i chemioprofilaktykę za pomocą leków przeciwgruźliczych.
Dzieci są szczepione szczepionką BCG, która skutecznie chroni przed gruźlicą. Zgodnie z Krajowym Kalendarzem Szczepień, jest on podawany w szpitalu położniczym w pierwszych 3-7 dniach życia dziecka, a w wieku 7 i 14 lat jest podwyszany. Noworodki obciążone porodem są szczepione przeciwko gruźlicy szczepionką BCG-M zawierającą mniej prątków szczepu szczepionkowego. Szczepionkę wstrzykuje się w środkową trzecią część barku. Po kilku miesiącach w miejscu wstrzyknięcia tworzy się naciek - mała plomba. W ciągu 6 miesięcy na jej miejscu powstaje blizna.

Chemoprofilaktyka odgrywa ważną rolę w zapobieganiu gruźlicy u zdrowych osób, u których występuje zwiększone ryzyko choroby. Zwykle stosowany w chemioprofilaktyce „izoniazyd”.

Ilu żyje z różnymi formami gruźlicy

Podanie dokładnej odpowiedzi na pytanie, ile ludzie żyją z gruźlicą, jest dość problematyczne. Zależy to od szeregu czynników: formy choroby pacjenta, jego stylu życia i adekwatności przeprowadzanych procedur medycznych. Nie każdy wie, czy możesz umrzeć na gruźlicę. Chociaż jest to możliwe, ale tylko z całkowitym lekceważeniem choroby i niechęcią do pomocy specjalistów. W ten sposób duża liczba znanych osób zmarła na gruźlicę, w tym F. Kafka i A. P. Czechow.

Otwarta forma

Ten typ choroby jest najbardziej niebezpieczny i najczęściej śmiertelny. Różdżka Kocha jest przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu lub przez kontakt przez plwocinę, której pacjent oczekuje, wraz z bakteriami. Jest niezwykle trwały i zachowuje swoje zakaźne właściwości na ziemi i powierzchni wszelkich przedmiotów, a także ma wysoką odporność na kwasy, zasady i wiele środków dezynfekujących.

Ryzyko infekcji występuje przy gwałtownym zmniejszeniu odporności, ciągłym stresie i ciężkiej chorobie. Gruźlica najczęściej dotyka dzieci, osoby starsze, kobiety na wszystkich etapach ciąży. Zarażenie się śmiercią jest prawie niemożliwe.

Choroba przechodzi 3 etapy:

1. Podstawowy. Pacjent po raz pierwszy zostaje zarażony gruźlicą. Podczas penetracji pałeczek Kocha do ciała, choroba może być bezobjawowa lub przejawiać łagodną reakcję zapalną. W miejscu zakażenia płuc tworzy się mały guzek, który przypomina ziarnisty twaróg, który później zamienia się w zwłóknienie. Że staje się zauważalny na zdjęciu rentgenowskim.
2. Etap utajony nie przejawia się w żaden sposób, dopóki nie powstanie otwarta forma zakaźnego zapalenia płuc w organizmie o słabej odporności.
3. Drugi etap objawia się u pacjentów, którzy wcześniej cierpieli na gruźlicę. Symptomatologia będzie identyczna z pierwotnym rodzajem zakażenia, ale jednocześnie zapalenie może już przejść do dróg oddechowych, a stamtąd przez krwiobieg oddziaływać na inne narządy.

Głównymi objawami otwartej postaci gruźlicy są takie objawy:

1. Suchy kaszel z aktywną plwociną i zakrwawionymi skrzepami.
2. Skrócenie oddechu i ciężki oddech.
3. Stała wysoka temperatura.
4. Całkowity brak apetytu, aw rezultacie utrata masy ciała.
5. Częste bóle głowy.
6. Nadmierne pocenie się.
7. Stałe wahania nastroju.

Objawy pojawiają się zwykle konsekwentnie, ale głównym objawem, który powinien z pewnością ostrzec osobę, jest kaszel.

Bez odpowiedniego leczenia gruźlicy śmiertelność w formie otwartej może wystąpić w okresie od kilku miesięcy do 6 lat. Zależy to od:

• odżywianie pacjenta;
• jego immunitet;
• podtyp choroby;
• obecność innych komplikacji;
• rozprzestrzenianie się infekcji w całym ciele.

Formularz zamknięty

Ta odmiana nie jest niebezpieczna dla innych i najczęściej wykrywana jest tylko za pomocą specjalnych testów lub testów Mantoux. Praktycznie każdy mieszkaniec planety jest nosicielem pałeczek Kocha, co wywołuje gruźlicę. Są w stanie żyć w ciele przez wiele lat i nie manifestować się, zachowując bezpieczeństwo.

Czy umierają na gruźlicę zamkniętą? Jeśli infekcja nie przejdzie do formy otwartej, osoba nie umrze. Niebezpieczeństwo polega na tym, że ryzyko przejścia do tej formy jest dość wysokie. Powody, dla których zamknięta forma może wejść na jaw:

1. Niewłaściwe odżywianie.
2. Słaba odporność.
3. Negatywny wpływ na organizm dymu tytoniowego, duże ilości pyłu i chemikaliów domowych.
4. Dodatkowe choroby układu oddechowego: zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli itp.
5. Starość Zamknięta forma zakażenia może wystąpić nawet w młodym wieku i nie objawia się, a wraz z rozpoczęciem procesów związanych ze starzeniem się ciała (zaburzenia hormonalne, menopauza itp.) Nagle przekształca się w formę otwartą.
6. Zakażenie HIV jest najczęstszą postacią „push to open”.

Przyczyny śmierci

Obecnie śmiertelność na choroby dramatycznie wzrasta, a żaden specjalista na świecie nie zdołał uzyskać całkowitej kontroli nad chorobą. Według statystyk w Rosji około 50 pacjentów umiera na gruźlicę dziennie. Gdy dana osoba natknie się na gruźlicę płuc, dotyczy to większości jego narządów wewnętrznych, skóry, a zwłaszcza przewodu pokarmowego. Ponadto skład krwi ulega znacznemu pogorszeniu.

Wszystko to zwiększa prawdopodobieństwo śmierci z powodu gruźlicy. Ogromnym impulsem do takiego rozwoju jest całkowite lekceważenie przez pacjenta jasnych oznak choroby, niechęć do kontaktu z lekarzem prowadzącym lub całkowita niekompetencja lekarzy. Takie drobne czynniki, takie jak stres, złe odżywianie i niska odporność, wpływają na ogólny stan pacjenta.

Według statystyk śmiertelność z powodu gruźlicy najczęściej zależy od wielu powikłań spowodowanych chorobą. Mogą to być różne rodzaje rozedmy płuc (nadmierne nagromadzenie powietrza w narządach), nieprawidłowe działanie układu sercowo-naczyniowego (w tym zawał serca), wątroba i żołądek. Jeśli pacjent zignoruje wszystkie środki leczenia, będzie mógł żyć tylko przez kilka lat.

Ale jeśli przestrzegasz wszystkich schematów przepisanych przez lekarza i zażywasz leki wyłącznie w tym celu, możesz nie tylko żyć długo, ale także pozbyć się choroby na zawsze. Cały proces leczenia, w zależności od zaniedbania, potrwa od 2 miesięcy do 1,5 roku. Całkowite wyleczenie występuje w 70% przypadków.

Śmierć z powodu gruźlicy płuc występuje w obecności złych nawyków (nawet przy właściwym leczeniu) i przedłużonym kontakcie z nosicielem wirusa. Niemniej jednak choroba jest dość łatwa do rezygnacji pod wpływem różnych interwencji terapeutycznych. Leczenie najczęściej występuje w szpitalu gruźliczym, a po zakończeniu głównej terapii rozpoczyna się kurs rehabilitacyjny.

Pacjent jest uważany za zdrowego, gdy wszystkie obszary zranione przez chorobę zostaną wyleczone i wyleczone.

Nawet po całkowitym pozbyciu się problemu niektóre prątki nadal pozostają żywe, a przy każdej komplikacji w organizmie natychmiast stają się odczuwalne. Nawroty gruźlicy rozwijają się znacznie szybciej niż początkowa infekcja, a jeśli przegapisz początek leczenia, możesz umrzeć na tę chorobę.

Nie każdy wie, jak umrzeć na gruźlicę. Może się to zdarzyć z kilku powodów:

1. Otwórz krwawienie w płucach.
2. Naruszenie metabolizmu białek.
3. Dysfunkcje układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.
4. Awaria różnych systemów dotkniętych przez bakterię.
5. Nagłe pęknięcia płuc.

Taki wynik jest ostatnim etapem gruźlicy (przewlekłej), kiedy nie tylko płuca są dotknięte i rozerwane, ale także inne narządy. W przejściu do tego etapu choroba jest nieuleczalna.

Sposoby przedłużania życia

Konieczne jest zminimalizowanie ryzyka powikłań gruźlicy. Nie każdy wie, jak z nim żyć, nie krzywdząc swoich bliskich. Choroba musi być leczona i najlepiej zacząć ją, gdy choroba zostanie wykryta we wczesnych stadiach i nie wywarła jeszcze pożądanego wpływu na inne narządy. W takim przypadku można pozbyć się gruźlicy po kilku miesiącach.

Choroba nie może działać. Nawet jeśli obawy pacjenta dotyczące rozwoju gruźlicy płuc wydają się nieuzasadnione, warto byłoby skonsultować się z lekarzem i sprawdzić, czy nie zostały one zakażone przypadkowo. Możesz więc nie tylko sprawdzić swoje podejrzenia, ale także rozpocząć terapię znacznie wcześniej, jeśli obawy zostaną potwierdzone.

Potwierdzając diagnozę, musisz zrezygnować z palenia i alkoholu. Złe nawyki rozwijają postęp gruźlicy i znacznie skracają długość życia. Jeśli trudno jest natychmiast pozbyć się nawyku, rób to stopniowo, każdego dnia zmniejszając liczbę wypalanych papierosów i spożywanego alkoholu. W tym przypadku szkodliwe skutki nikotyny i alkoholu są śmiertelne.

Codzienna dieta pacjenta musi koniecznie zawierać białka, tłuszcze, węglowodany, witaminy, pierwiastki śladowe i aminokwasy. Przydatne produkty pomogą wzmocnić układ odpornościowy, co pomoże w walce z chorobą. Oddzielnie można pić różne witaminy, ale tylko po uprzedniej konsultacji z lekarzem.

„Nie do słońca” to motto każdego pacjenta. Nie wszyscy wiedzą, dlaczego tak jest. Faktem jest, że promienie słoneczne mogą prowadzić do postępu choroby i zmniejszenia długości życia. Eksperci od dawna udowodnili, że pacjenci, którzy są skonfigurowani do pozytywnego wyniku choroby, pozbywają się każdej choroby kilka razy częściej i szybciej.

Życie z gruźlicą i tak trwa, a jeśli utrzymasz pozytywne nastawienie, choroba ustąpi.

Wszystkie recepty przepisane przez lekarza prowadzącego muszą być wykonywane ściśle i bez wątpienia, nawet jeśli pacjent nie widzi zbyt wiele sensu w wielu z nich. Przestrzeganie schematów leczenia, świeżego powietrza i właściwego odpoczynku za radą specjalisty pomoże szybko pozbyć się choroby i uniknąć śmierci. Ponieważ z otwartą postacią gruźlicy członkowie rodziny są często zakażeni, należy uważnie rozważyć ten czynnik.

Jeśli leczenie nie odbywa się w warunkach szpitalnych (co jest bardzo złe), konieczne jest, aby zarażona osoba mieszkała w oddzielnym pomieszczeniu. W takim przypadku wszystkie przedmioty w pokoju powinny być podatne na dezynfekcję i czyszczenie. Rękawice, szlafrok i inne środki dezynfekujące należy stosować podczas czyszczenia, mycia i mycia naczyń po zabiegu.

Aby skutecznie i szybko pozbyć się jakiejkolwiek choroby, należy się tym zająć na czas. Bez odpowiedniego leczenia powrót do zdrowia nie może nastąpić. Tylko w ten sposób będziesz żył dłużej nawet z najstraszniejszą diagnozą.