Gruźlica - objawy i wczesne objawy

Gruźlica jest ważnym problemem medycznym i społecznym naszych czasów. Według dokumentacji medycznej co roku 3 miliony ludzi umiera na tę chorobę, a wskaźnik zachorowań wśród populacji wynosi 8 milionów pacjentów rocznie. Przebieg tej choroby polega na tym, że od momentu zakażenia patogenem do ostrego okresu jego rozwoju może to zająć dużo czasu, nawet do kilku lat.

Powodem zwiększonej zachorowalności na gruźlicę wśród populacji jest zmniejszenie sił odpornościowych organizmu, słaba jakość i niezrównoważone odżywianie, złe warunki społeczne, trudne warunki pracy i inne czynniki, które znacząco pogarszają jakość życia ludzkiego. Ludzie w każdym wieku, od niemowląt i dzieci, po dorosłych i osoby starsze, są zagrożeni rozwojem. Pomimo wysokiej śmiertelności z powodu tej choroby, jest ona nadal uleczalna, szczególnie na początkowych etapach jej rozwoju. Dlatego bardzo ważne jest rozpoznanie gruźlicy - objawów i pierwszych objawów. Dopiero wtedy pojawi się szansa na udane wyzdrowienie, zapobieganie rozwojowi przewlekłych form i komplikacji, które mogą być niebezpieczne dla życia człowieka.

Gruźlica - jaka jest choroba?

Jest to choroba zakaźna wywoływana przez bakterie, które mogą wpływać zarówno na układ oddechowy, jak i inne narządy i układy wewnętrzne człowieka. Czynnikiem wywołującym gruźlicę jest bakteria Mycobacterium (prątek Kocha), która jest najczęściej przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu, rzadziej w kontakcie z osobą zakażoną lub przez łożysko.

Bakteria Kocha jest stabilna w środowisku, jak również w warunkach wysokiej temperatury. Na przykład w wodzie ten mikroorganizm może utrzymać swoją żywotną aktywność przez 60 dni, a na powierzchni przedmiotów codziennego użytku około czterech tygodni. W zimnym środowisku lub w stanie zamrożonym różdżka może żyć przez dziesięciolecia. Bramą wejściową dla wejścia patogenu są drogi oddechowe. Po wstępnej penetracji do błon śluzowych oskrzeli, mikroorganizm wchodzi do pęcherzyków, a następnie wchodzi do krwiobiegu i rozprzestrzenia się w całym ciele. Jeśli dana osoba ma bliski kontakt z chorą gruźlicą, to wcale nie oznacza, że ​​na pewno się nią zarazi.

Gdy już znajdzie się w ludzkim ciele, kij gruźlicy staje w obliczu wielu barier systemu immunologicznego, które mogą chronić nas przed skutkami obcego organizmu. W przypadkach, gdy odporność człowieka jest słaba, istnieje ryzyko zachorowania lub noszenia kija Kocha. Po wniknięciu mikroorganizmów do organizmu ludzkiego mogą być nieaktywne przez długi czas. Ponadto nie jest łatwo podejrzewać objawy, ponieważ ta dolegliwość odnosi się do tych, które często przypominają zupełnie inne choroby. Według wskaźników medycznych jedna trzecia pacjentów z gruźlicą we wczesnych stadiach nie odczuwa żadnych objawów, co z kolei komplikuje przebieg i leczenie choroby. Dlatego bardzo ważne jest, aby rozpoznać pierwszy znak, znacznie zwiększy szansę wyleczenia osoby i zapobiec przejściu na cięższe etapy, które często są śmiertelne.

Gruźlica: przyczyny

Główną przyczyną rozwoju choroby jest mikrobakteria Kocha, która po wniknięciu do organizmu ludzkiego może się nie ujawniać przez długi czas. Aktywacja bakterii występuje, gdy ludzki układ odpornościowy nie ma wystarczających zasobów, aby zniszczyć patogen. Nie należy do chorób wysoce zaraźliwych, ale jak pokazują współczesne badania, 1 separator Bacillus może zainfekować około 15 osób. Ważne jest, aby pamiętać, że zarażenie się nie oznacza zachorowania. Wszystko zależy od stanu ludzkiego układu odpornościowego, chorób współistniejących i stylu życia. Istnieje kilka czynników predysponujących do rozwoju:

• zażywanie narkotyków;
• palenie;
• nadużywanie alkoholu;
• predyspozycje do chorób układu oddechowego;
• cukrzyca;
• niezdrowa dieta;
• częsta depresja i stres;
• wewnętrzne choroby przewlekłe;
• niekorzystne warunki życia.

W oparciu o powyższe czynniki możemy stwierdzić, że wszystkie one są w ten czy inny sposób związane z naruszeniem i obniżeniem odporności.

Oznaki gruźlicy

Po przeniknięciu patyczków do ciała, jest on osadzony w tkance płucnej, gdzie zaczyna się aktywnie namnażać, powodując proces zapalny. Na początku rozwoju choroby zarażona osoba nie odczuwa żadnych wyraźnych objawów.

Na wczesnym etapie rozwoju osoba może doświadczyć załamania, gwałtownej utraty wagi, nocnych potów. Nie obserwuje się wzrostu temperatury w początkowych stadiach, a także nie występuje kaszel. Kaszel i gorączkę obserwuje się tylko wtedy, gdy patogen wchodzi do krwiobiegu i intensywnie oddziałuje na tkankę płucną. Wymazany obraz gruźlicy na początku jej rozwoju zazwyczaj nie powoduje podejrzeń, a choroba z kolei postępuje, nabywa nowe etapy rozwoju, które są zmuszone do konsultacji z lekarzem.

Etap gruźlicy

Ta choroba, jak każda inna, ma swoje własne etapy rozwoju:

• Podstawową formą jest okres rozwoju, gdy patogen znajduje się w płucach;
• Utajona infekcja jest okresem ukrytym, który uniemożliwia zarażonej osobie zainfekowanie innych osób;
• Aktywna choroba lub otwarta forma - jest zaraźliwa dla innych;
• Drugi etap choroby - mikroorganizm jest agresywny i rozprzestrzenia się w całym organizmie.

W oparciu o praktykę lekarzy TB większość ludzi ma utajoną formę gruźlicy, kiedy różdżka Kocha znajduje się w ciele, ale nie powoduje dyskomfortu dla osoby. Znaczna część podstawowego typu przechodzi w formę otwartą. W tym celu bakterie będą potrzebować do 2 lat życia ludzi. Ponadto, aby różdżka zaczęła aktywnie rozmnażać się i przechodzić przez nowe etapy, muszą istnieć czynniki prowokacyjne. Z silną odpornością i zdrowym ciałem prątek gruźlicy nie ma zdolności do namnażania się i umiera kilka dni lub tygodni po osiedleniu się w układzie oddechowym.

Objawy gruźlicy

Objawy kliniczne nie pojawiają się natychmiast, ale tylko wtedy, gdy czynnik wywołujący chorobę przeniknął do krwiobiegu lub uderzył w większość płuc. Początkowo objawy gruźlicy są łagodne, ale wraz z postępem choroby stają się bardziej wyraźne. Główne objawy w ostrym okresie to następujące objawy:

• kaszel z plwociną, który trwa dłużej niż 3 tygodnie;
• krew w plwocinie;
• wzrost temperatury do stanu podgorączkowego;
• utrata masy ciała;
• zwiększone zmęczenie;
• brak apetytu;
• wahania nastroju;
• drażliwość;
• spadek wydajności pracy.

Kaszel na gruźlicę jest zwykle mokry i częsty, zwłaszcza rano. Osoby, które palą, taki kaszel są postrzegane jako „kaszel palacza”, ale nie powinny być traktowane jako należne. Gdy przejawiasz co najmniej 1-2 objawy, lepiej skonsultuj się z lekarzem i upewnij się, że nie cierpisz na tę dolegliwość.

W przypadkach, gdy choroba rozwija się bardziej agresywnie, mogą występować następujące objawy:

• wzrost temperatury ciała do 38-39 ° C;
• ból pod mostkiem;
• ból barku;
• bolesny, suchy i twardy kaszel;
• pocenie się podczas snu.

Powyższe objawy mogą być obecne w innych chorobach, więc nie ma potrzeby martwić się przedwcześnie, lepiej szukać pomocy u lekarza, który po zbadaniu pacjenta i zebranej historii, będzie w stanie zdiagnozować i przepisać odpowiednie leczenie.

Objawy gruźlicy pozapłucnej

Patogen może wpływać nie tylko na płuca, ale także na inne narządy wewnętrzne człowieka. W takich przypadkach będzie to typ pozapłucny. Porażka narządów wewnętrznych lub pałeczek Kocha jest trudna do rozpoznania, dlatego diagnozę narządów wewnętrznych najczęściej przeprowadza się po wykluczeniu innych patologii. Objawy gruźlicy pozapłucnej zależą od lokalizacji choroby i zaatakowanego narządu.

• Gruźlica mózgu - rozwija się powoli, częściej u dzieci lub osób z cukrzycą lub zakażeniem HIV. Ta postać choroby charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała, zaburzeniami snu, nerwowością, wzrostem mięśni szyi szyi, bólem pleców podczas rozciągania nóg lub przechylaniem głowy do przodu. Ta forma jest w stanie manifestować wszelkiego rodzaju naruszenia w pracy centralnego układu nerwowego.
• Gruźlica narządów trawiennych - charakteryzuje się okresowym naruszeniem stolca, wzdęciem brzucha, bólem jelita, krwią w stolcu, wysoką temperaturą ciała do 40 stopni.
• Gruźlica kości, stawów - jest rzadka i występuje z bólem w dotkniętych obszarach ciała, ograniczając ruchomość stawów. Ta forma jest trudna do odróżnienia od innych chorób układu mięśniowo-szkieletowego.
• Gruźlica układu moczowo-płciowego - wpływa na nerki i narządy miednicy. Charakteryzuje się bólem pleców, gorączką, częstym i bolesnym oddawaniem moczu, obecnością krwi w moczu.
• Gruźlica skóry - objawia się w postaci wysypek na skórze, które szybko rozprzestrzeniają się po całym ciele, tworząc gęste guzki, które z czasem pękają.

Mikroorganizm może również wpływać na inne narządy i układy, ale trudno i prawie niemożliwe jest określenie go na podstawie objawów klinicznych. Gruźlica pozapłucna rozwija się, gdy patogen wchodzi do krwiobiegu i rozprzestrzenia się przez całe ciało przez krwiobieg, przenika do jednego z narządów wewnętrznych lub układów organizmu ludzkiego. Rokowanie po leczeniu gruźlicy pozapłucnej zależy od wielu czynników: lokalizacji patogenu, stopnia i stopnia zaatakowanego narządu, a także ogólnego stanu zdrowia i innych czynników. Dlatego trudno jest odpowiedzieć na pytanie, jakie rokowanie po leczeniu.

Jak rozpoznać gruźlicę

Aby określić patogen bez wyników badań, jest niemożliwe, więc jeśli podejrzewasz tę chorobę, lekarz przepisuje serię testów, które pomogą zidentyfikować patogen, określą stadium choroby. Diagnoza składa się z zebranej historii pacjenta, historii choroby, a także wyników badań, takich jak:

1. Reakcja Mantoux to prosty sposób na wykrycie prątków gruźlicy. Jeśli dana osoba jest chora, wówczas reakcja próbki pojawi się po 72 godzinach. Test manta pokaże, czy infekcja jest obecna w ludzkim ciele, ale wielu specjalistów z dziedziny fisiologii uważa tę metodę badań za bardzo niedokładną.
2. Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) to informacyjna metoda diagnostyczna, która pozwala na wykrycie gruźlicy w 98%. W tym przypadku bada się plwocinę pacjenta.
3. RTG piersi - pozwala zidentyfikować źródło zapalenia infekcji w płucach.

Wyniki badania pozwalają lekarzowi zebrać pełny obraz choroby, zidentyfikować patogen, określić zakres i stadium choroby, a także przepisać leczenie. Ważne jest, aby pamiętać, że na początkowych etapach rozwoju jest dobrze obsługiwany przez leczenie, którego nie można powiedzieć o postaciach przewlekłych.

Jak leczyć gruźlicę?

Jak pokazuje praktyka, możliwe jest wyzdrowienie, ale najważniejsze jest wykrycie go w odpowiednim czasie i ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza oraz przyjmowanie przepisanych przez niego leków w trakcie leczenia. Leczenie gruźlicy powinno być złożone i długie, od kilku miesięcy do kilku lat. Uważa się, że ważne w leczeniu jest przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych, których działanie ma na celu zniszczenie patogennego patogenu. Zwykle lekarz przepisuje kilka antybiotyków, które należy przyjmować przez kilka miesięcy, a także leki przeciwgruźlicze, probiotyki, witaminy i immunostymulanty. Oprócz przyjmowania leków pacjenci potrzebują specjalnej diety i fizjoterapii.

Leczenie farmakologiczne trwa do 6 miesięcy lub dłużej. W tym okresie chora przebywa w przychodni gruźliczej. Ta izolacja pacjenta pozwala uniknąć infekowania innych osób. Po zabiegu osoba okresowo odwiedza lekarza, przechodzi niezbędne badania i przeprowadza badania, a także jest rejestrowana w przychodni. Jeśli lekarz zalecił leczenie przez 6 miesięcy, należy go całkowicie przyjąć, w przeciwnym razie przerwanie leczenia może doprowadzić do nawrotu choroby i jej progresji.

Ważne jest, aby pamiętać, że niewłaściwe leczenie, jak również nie w pełni ukończony cykl leczenia medycznego, prowadzi do transformacji dolegliwości, co z kolei prowadzi do nawrotu dolegliwości i przejścia do ciężkich i nieuleczalnych form, które są śmiertelne.

Zapobieganie gruźlicy

Ubezpieczenie jest dość trudne, ale jeśli zastosujesz się do pewnych zasad, możesz zmniejszyć ryzyko infekcji. Uważa się, że główną metodą profilaktyczną jest prowadzenie reakcji Mantoux i utrzymanie odporności.

Wiadomo, że jeśli układ odpornościowy jest silny, to nawet w kontakcie ze źródłem choroby osoba nie zachoruje. Istotny jest również styl życia danej osoby: odpowiednia, zrównoważona i wysokiej jakości dieta, odrzucenie złych nawyków, a także sport w życiu pozwolą uniknąć zakażenia zakażeniem gruźlicą.

Gruźlica - objawy i wczesne objawy

W zależności od lokalizacji, indywidualnych cech organizmu i postaci gruźlicy objawy mogą być bardzo zróżnicowane. Jeśli objawy gruźlicy u dorosłych zostaną wcześnie wykryte, wówczas choroba dobrze reaguje na leczenie. Późna, zaniedbana gruźlica płuc jest często nieuleczalna.

Gruźlica - co to jest? Zakaźny (zdolny do przeniesienia z chorego na zdrowego) jest chorobą wywoływaną przez określony patogen, bakterię z rodzaju Mycobacterium. W XVII i XVIII wieku, w okresie urbanizacji i szybkiego rozwoju przemysłu, zapadalność na gruźlicę w Europie stała się epidemią. W 1650 r. 20% zgonów w Anglii i Walii było spowodowanych gruźlicą.

Według informacji WHO około 2 miliardów ludzi, jedna trzecia całkowitej populacji świata, jest zakażonych gruźlicą. Obecnie choroba ta dotyka rocznie 9 milionów ludzi na całym świecie, z czego 3 miliony umiera z powodu powikłań.

Czynnik sprawczy

Najczęstszym patogenem, różdżką Kocha, jest bakteria odkryta w 1882 r. Przez niemieckiego mikrobiologa, laureata Nagrody Nobla Roberta Kocha. Są bardzo wytrzymałe, doskonale odporne na działanie czynników agresywnych i nie rozpadają się nawet przy użyciu nowoczesnych środków dezynfekujących.

Typowym miejscem zakażenia są płuca, ale są też gruźlica skóry, kości, oczy, układ limfatyczny, moczowo-płciowy, trawienny, nerwowy.

Jak przenoszona jest gruźlica

Należy pamiętać, że głównymi źródłami zakażenia gruźlicą są zakażeni ludzie. Transmisja odbywa się poprzez wdychanie powietrza z rozproszonymi w nim patogenami. Główne sposoby przekazywania choroby:

1. Głównymi trybami transmisji są kropelki unoszące się w powietrzu. Mykobakterie są uwalniane do powietrza z cząstkami plwociny, śliny podczas mówienia, kaszlu lub kichania pacjenta z otwartą postacią (forma, w której patogeny są uwalniane do środowiska) gruźlicy;
2. Kontakt i gospodarstwo domowe - podczas korzystania z naczyń, przedmiotów higieny osobistej, bielizny chorego;
3. Pokarmowy (żywność) - w stosowaniu produktów pochodzących od zakażonych zwierząt;
4. Wewnątrzmaciczna - od chorej matki do płodu w czasie ciąży lub podczas porodu.

Przewóz gruźlicy nie jest zaraźliwy, obecność ludzkiego zakażenia gruźlicą przy braku objawów samej choroby nie jest gruźlicą. Kiedy u osoby rozwija się aktywna gruźlica, objawy (kaszel, gorączka, nocne poty, utrata masy ciała itp.) Mogą wydawać się łagodne przez wiele miesięcy.

Gruźlica płuc: pierwsze objawy

Istnieją pewne pierwsze objawy, które mogą sugerować rozwój gruźlicy płuc u dorosłych:

• słabość;
• letarg;
• zawroty głowy;
• słaby apetyt lub jego brak;
• apatia;
• słaby sen;
• nocne poty;
• bladość
• utrata masy ciała;
• niska temperatura ciała.

Obecność tych objawów jest istotnym powodem wizyty u lekarza i dalszego badania gruźlicy płuc. Jeśli osoba tęskni za tym punktem, symptomy narządów oddechowych łączą się z tym symptomem:

• kaszel - najczęściej plwociną;
• duszność;
• krwioplucie - od smug krwi w plwocinie do znacznego krwotoku płucnego;
• ból w klatce piersiowej, nasilony przez kaszel.

Ostatnie 2 objawy są objawami skomplikowanych postaci choroby i wymagają natychmiastowego rozpoczęcia leczenia gruźlicy płuc.

Gruźlica: objawy

W gruźlicy ważne jest, aby nie przegapić pierwszych objawów, gdy szansa wyleczenia choroby pozostaje wysoka.

Istnieją jednak pewne niuanse, ponieważ gruźlica płuc jest często długa bez zauważalnych objawów i jest odkryta całkiem przypadkowo, na przykład podczas fluorografii.

Następujące objawy są charakterystyczne dla większości form gruźlicy płuc:

1. Ogólny stan osoby - dorośli z ograniczonymi formami gruźlicy skarżą się na zwiększone zmęczenie, osłabienie, szczególnie wyraźne rano, także charakteryzujące się spadkiem wydajności.
2. Kaszel Suche do zwilżania z zauważalnym wydzielaniem plwociny. Może być tandetny, ropny. Przy łączeniu krwi - przybiera postać „zardzewiałego” zanieczyszczenia, niezmienionego (krwioplucie).
3. Wygląd ogólny: pacjenci tracą na wadze do 15 kg lub więcej, więc wyglądają cienko, twarz jest blada, rysy twarzy są zaostrzone i dlatego wydaje się piękniejsza, na policzkach na tle bladej skóry występuje rumieniec.
4. Zadyszka. Jest to spowodowane zmniejszeniem powierzchni oddechowej płuc podczas zapalenia i stwardnienia (bliznowacenia).
5. Wzrost temperatury ciała: przy ograniczonych formach wzrost temperatury jest nieznaczny (37,5-38 C), ale przedłużony.
6. Temperatura wzrasta wieczorem lub w nocy, w nocy występuje obfite pocenie się, dreszcze.
7. Ból w klatce piersiowej. Dołączono do zaawansowanych stadiów choroby i przejścia procesu gruźliczego na opłucnej.

Uszkodzeniom innych narządów towarzyszą objawy, które na pierwszy rzut oka są nie do odróżnienia od objawów innych powszechnych dolegliwości, dlatego nie ma sensu uważać ich za część tego materiału.

Objawy u dzieci

W dzieciństwie gruźlica rozwija się nieco inaczej niż u dorosłych. Wynika to z niedorozwiniętego układu odpornościowego dziecka. Choroba postępuje znacznie szybciej i prowadzi do najsmutniejszych konsekwencji.

Te znaki powinny ostrzegać rodziców:

• kaszel trwający ponad 20 dni;
• przedłużony wzrost temperatury;
• utrata apetytu;
• zmęczenie;
• zauważalna utrata wagi;
• zmniejszona uwaga, skutkująca opóźnieniem w szkole;
• oznaki zatrucia.

Ogólnie rzecz biorąc, objawy gruźlicy u dzieci, podobnie jak u dorosłych, zależą od postaci choroby i lokalizacji procesu zakażenia.

Komplikacje

Są takie konsekwencje gruźlicy płuc:

1. Odma opłucnowa - nagromadzenie powietrza w jamie opłucnej - przestrzeń otaczająca płuco.
2. Niewydolność oddechowa. Przy masywnym uszkodzeniu gruźlicy płuc, objętość wydajnie pracujących płuc zmniejsza się, co prowadzi do zmniejszenia wysycenia krwi tlenem.
3. Niewydolność serca. Zazwyczaj towarzyszy niewydolności oddechowej.
4. Amyloidoza narządów wewnętrznych.
5. Krwawienie z płuc. Może się rozwinąć, gdy naczynie rozpadnie się w płucach w wyniku zapalenia gruźliczego.

Zapobieganie

Zapobieganie gruźlicy to terminowe przeprowadzenie badań profilaktycznych, głównie fluorografii, a także identyfikacja osób z otwartą postacią choroby i ich izolacji.

Szczepienie (szczepionka BCG) - przeprowadzane jest w 5-7 dniu życia, ponowne szczepienie przeprowadza się u dzieci w wieku 7, 12 i 17 lat, a także u dorosłych poniżej 30 lat, dla których wynik testu Mantoux dał wynik negatywny lub wątpliwy.

Diagnostyka

Do skutecznych metod diagnostycznych ukierunkowanych na wykrywanie zakażenia gruźlicą należą:

1. RTG klatki piersiowej;
2. Test Mantoux;
3. Badanie krwi na gruźlicę;
4. RTG płuc;
5. Wysiewanie wody płuczącej żołądka i oskrzeli, plwociny i guzków na skórze.

Najnowocześniejszą metodą jest PCR. To jest diagnoza DNA, kiedy plwocina pacjenta jest pobierana do analizy. Wynik można znaleźć w ciągu 3 dni, niezawodność - 95-100%.

Leczenie gruźlicy

Leczenie tej choroby należy rozpocząć natychmiast po jej wykryciu i prowadzić w sposób ciągły i przez długi czas.

Podstawą leczenia gruźlicy jest stosowanie leków przeciwgruźliczych (chemioterapia). Przydziel główne i rezerwowe leki przeciwgruźlicze. Główne z nich to izoniazyd, etambutol, ryfampicyna, pirazynamid, streptomycyna. Rezerwa - kanamycyna, protionamid, amikacyna, etionamid, cykloseryna, PAS, kapreomycyna i inne.

Oprócz chemioterapii program leczenia gruźlicy płuc obejmuje:

• przestrzeganie diety wysokokalorycznej;
• korekcja niedokrwistości, hipowitaminozy, leukopenii;
• stosowanie glukokortykoidów według wskazań;
• odpoczynek sanatoryjny i wypoczynkowy;
• leczenie chirurgiczne (usunięcie dotkniętego narządu wewnętrznego lub jego płata, drenaż jamy itp.).

Leczenie gruźlicy wrażliwej na leki trwa co najmniej 6 miesięcy, a czasami trwa do 2 lat. Ocena skuteczności leczenia przeprowadzana jest co miesiąc zgodnie z wynikami wykrywania patogenu w plwocinie pacjenta. Aby zahamować infekcję, terapię należy przeprowadzać systematycznie, bez przerw, a gruźlica nie będzie mogła się rozwijać.

Gruźlica płuc: objawy, zapobieganie i leczenie

Gruźlica jest powszechną i potencjalnie śmiertelną chorobą zakaźną wywoływaną przez bakterie Mycobacterium tuberculosis (tak zwany prątek gruźlicy lub prątek Kocha).

Gruźlica najczęściej atakuje ludzkie płuca (gruźlica płucna), ale może również atakować ośrodkowy układ nerwowy, układ limfatyczny, naczynia krwionośne, kości, układ moczowy i skórę. Ponieważ na świecie występuje szeroko rozpowszechniona epidemia gruźlicy, każdy powinien wiedzieć, jak rozpoznać pierwsze objawy choroby i przeprowadzić skuteczne leczenie.

Co to jest?

Gruźlica jest powszechną chorobą zakaźną powodowaną przez różne typy prątków z grupy kompleksu Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis i inne blisko spokrewnione gatunki) lub inaczej pałeczki Kocha.

U ludzi gruźlica zwykle atakuje płuca, rzadko wpływając na inne narządy i układy. Mycobacterium tuberculosis jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu krople podczas mówienia, kaszlu i kichania pacjenta. Najczęściej, po zakażeniu prątkami, choroba przebiega bezobjawowo, w postaci utajonej (tubinifikacja), ale około jedna na dziesięć przypadków utajonej infekcji ostatecznie zamienia się w formę aktywną.

Klasycznymi objawami gruźlicy płucnej są przedłużający się kaszel z plwociną, czasami z krwiopluciem, pojawiający się w późniejszych stadiach, gorączka, osłabienie, nocne poty i znaczna utrata masy ciała.

Jak możesz dostać gruźlicę?

Niestety, można zarazić się gruźlicą i łatwiej jest zrobić to niż myślimy. Według statystyk, co sekundę na świecie ktoś dostaje do swojego ciała niechcianego gościa - Biuro. Możesz znaleźć Mycobacterium tuberculosis w dowolnym miejscu publicznym, a im częściej jesteś w ludzkim tłumie, w transporcie publicznym i instytucjach medycznych, tym większe ryzyko. Jeden pacjent z przewlekłą otwartą postacią gruźlicy w ciągu roku uwalnia do powietrza około siedem i pół miliarda bakterii i zakaża około 15 osób. Światowa Organizacja Zdrowia twierdzi, że jedna trzecia populacji naszej planety (około 2 miliardów ludzi) jest zakażona gruźlicą. Więc dlaczego wciąż nie wymarliśmy?

Od osoby do osoby gruźlica jest przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu, co oznacza, że ​​można zarazić się nawet bez bezpośredniego kontaktu z pacjentem, ale po prostu będąc w tym samym pokoju z nim. W niektórych przypadkach infekcja następuje poprzez żywność i inne przedmioty zainfekowane pałeczkami Kocha. Jeśli czynniki wywołujące gruźlicę są spożywane z jedzeniem, gruźlica u dzieci i dorosłych wpływa na przewód pokarmowy, a nie na płuca, jak ma to miejsce w przypadku wdychania zanieczyszczonego powietrza. Maksymalna ostrożność powinna być przestrzegana przez osoby, które często mają kontakt z pacjentami i mają zwiększoną podatność na działanie czynników chorobotwórczych.

Faktem jest, że odporność zdrowej osoby jest nieprzekraczalną barierą dla milionów zarazków i bakterii, które każdego dnia bombardują nasze ciało. Bacillus gruźlicy również nie będzie mógł osiąść, a nosiciel najprawdopodobniej nigdy nie zmieni się w chorobę. Ale jeśli ciało jest osłabione, a wrażliwe, wytrwałe mykobakterie nie przestaną wykorzystywać szansy na szczęśliwą przyszłość. Przeziębienia, stresy, niedożywienie, awitaminoza i inne czynniki korzystne dla urzędu mogą spowodować początek aktywnego stadium gruźlicy.

Forma pierwotna i wtórna

W zależności od tego, czy dana osoba jest chora na gruźlicę po raz pierwszy, czy nie, rozróżnia się gruźlicę pierwotną i wtórną.

1. Pierwotna gruźlica jest ostrą postacią choroby, która zaczyna pojawiać się po przedostaniu się patogennego patogenu do krwiobiegu. Często pierwotna gruźlica jest obserwowana u dzieci poniżej 5 roku życia. Dzieje się tak dlatego, że dzieci nie utworzyły jeszcze systemu odpornościowego, który nie jest w stanie poradzić sobie z prątkami. Pomimo faktu, że choroba w tym okresie jest trudna, nie jest niebezpieczna dla innych. Na początku w pierwotnej gruźlicy płuc powstaje mały ziarniniak. Jest to pierwotna zmiana w płucach, która w przypadku korzystnego wyniku może się zagoić. Pacjent nie może nawet podejrzewać, że rzeczywiście zachorował na gruźlicę, odpisując na swój stan zdrowia jako przeziębienie. Jednak po kolejnym prześwietleniu okazuje się, że ma wyleczony ziarniniak w płucach. Rozwój złego scenariusza wiąże się ze wzrostem ziarniniaka z utworzeniem jamy, w której gromadzą się prątki gruźlicy. Mykobakterie są uwalniane do krwi, gdzie rozprzestrzeniają się po całym ciele.
2. Wtórna gruźlica. Ta forma choroby występuje, gdy osoba już miała gruźlicę, ale zaraził się innym rodzajem prątków. Lub wtórna gruźlica może wystąpić w postaci zaostrzenia remisji choroby. Wtórna gruźlica jest znacznie cięższa niż pierwotna. W płucach nowa forma ognisk. W niektórych przypadkach są one położone bardzo blisko siebie, które łączą się, tworząc duże wgłębienia. Około 30% pacjentów z wtórną gruźlicą umiera w ciągu 2-3 miesięcy po wystąpieniu choroby.

Wyróżnia się także postacie płucne i pozapłucne. Fazy ​​procesu gruźliczego: infiltracja, rozpad, wysiew; resorpcja, zagęszczenie, bliznowacenie, zwapnienie. Ponad 90% przypadków występuje w gruźlicy płuc. Możliwe jest również uszkodzenie narządów moczowych, mózgu, kości, jelit i innych narządów.

Pierwsze znaki

Pierwsze objawy gruźlicy płuc różnią się w zależności od formy, stadium i lokalizacji procesu. W 88% przypadków zakażenie przybiera postać płucną.

Objawy gruźlicy płuc w początkowym etapie jej rozwoju:

• drastyczna utrata wagi;
• obecność krwi w plwocinie;
• kaszel z plwociną przez 2-3 tygodnie;
• okresowo podwyższone temperatury do 37,3 ° C;
• nocne poty;
• ogólne osłabienie i zmęczenie;
• ból w klatce piersiowej.

Początkowe objawy zakażenia gruźlicą można podjąć w przypadku każdej innej choroby. Jeśli pacjent nie odwiedzi lekarza natychmiast, zakażenie gruźlicą będzie postępować i rozprzestrzeniać się w organizmie. Dlatego tak ważne jest poddawanie się okresowej fluorografii, która natychmiast ujawni ognisko choroby.

Objawy gruźlicy

U dorosłych gruźlica płuc może być bezobjawowa przez długi czas lub z niewielką liczbą objawów i może zostać wykryta przypadkowo podczas fluorografii lub na zdjęciu RTG klatki piersiowej. Fakt, że organizm jest skolonizowany prątkami gruźliczymi i powstawaniem specyficznej nadreaktywności immunologicznej, można również wykryć podczas badania próbek tuberkulinowych.

W przypadkach, w których gruźlica objawia się klinicznie, zwykle pierwsze objawy są niespecyficznymi objawami zatrucia: osłabieniem, bladością, zmęczeniem, letargiem, apatią, niską gorączką (około 37 ° C, rzadko powyżej 38 °), poceniem się, szczególnie niepokojącym pacjenta w nocy, utrata wagi Często wykrywana jest limfadenopatia, uogólniona lub ograniczona do grupy węzłów chłonnych - wzrost wielkości węzłów chłonnych. Czasami możliwe jest zidentyfikowanie konkretnego uszkodzenia węzłów chłonnych - „zimnego” zapalenia.

Dalej, w trakcie rozwoju choroby, przyłączają się mniej lub bardziej oczywiste objawy dotkniętego chorobą narządu. W przypadku gruźlicy płuc jest to kaszel, wydzielina z plwociny, świszczący oddech w płucach, katar, czasami trudności z oddychaniem lub ból w klatce piersiowej (wskazujący zwykle na przyleganie gruźliczego zapalenia opłucnej), krwioplucie. Z gruźlicą jelitową - te lub inne dysfunkcje jelit, zaparcia, biegunka, krew w kale itp. Z reguły (ale nie zawsze) zmiany płucne są pierwotne, a inne narządy są wtórnie dotknięte krwiotwórczym rozsiewem.

Istnieją jednak przypadki rozwoju gruźlicy narządów wewnętrznych lub gruźliczego zapalenia opon mózgowych bez żadnych obecnych klinicznych lub radiologicznych oznak zmian w płucach i bez takich zmian w historii.

Działania pacjenta

Przy najmniejszym podejrzeniu choroby należy skontaktować się z lekarzem rodzinnym. Przewlekły kaszel, który nie jest powstrzymywany przez konwencjonalne leki przeciwkaszlowe, powinien ostrzec osobę. Powinieneś skonsultować się z lekarzem i przejść wszystkie niezbędne badania na obecność / brak gruźlicy.

Diagnoza gruźlicy

Zadaniem lekarzy jest jak najszybsze wykrycie gruźlicy. W tym celu dzieci otrzymują coroczną diagnozę tuberkulinową (test Mantoux), a dorosłym podaje się fluorografię. Jeśli po przeprowadzeniu tych badań pojawią się jakiekolwiek podejrzenia, a także w obecności objawów charakterystycznych dla gruźlicy, pacjent zostaje skierowany na konsultację z lekarzem pediatrą i zbadany bardziej szczegółowo zgodnie z następującym schematem:

1. Anamnestic zbierania danych (jakie skargi, czy były kontakty z pacjentami z gruźlicą, itp.).
2. Badanie kliniczne.
3. RTG.
4. Badania laboratoryjne (badania krwi i moczu).
5. Potrójne badanie mikroskopowe i bakteriologiczne plwociny.

W razie potrzeby przeprowadź serię specjalnych badań: bronchoskopii, biopsji tkanki płucnej, diagnostyki molekularnej itp.

Konsekwencje

Możliwe powikłania gruźlicy płuc:

1. Uogólnienie procesu przez krwiotwórcze rozprzestrzenianie się wraz z rozwojem posocznicy gruźliczej.
2. Krwawienie z płuc. Jego masowość i trudności techniczne w jego powstrzymaniu są często przyczyną śmierci.
3. Rozwój przewlekłego „serca płucnego” poprzez zwiększenie ciśnienia w krążeniu płucnym ze znaczącymi zmianami w tkance płucnej.
4. Gruźlicze zapalenie opłucnej. Formy wysiękowe, ze stopniową akumulacją płynu w jamie opłucnej, również prowadzą do postępu oddechowego, a następnie niewydolności serca.
5. Spontaniczna odma opłucnowa. Przenikanie do jamy opłucnej powietrza w znacznych ilościach z formami jamistymi może prowadzić do przemieszczenia śródpiersia i zatrzymania odruchu sercowego.

Jak leczyć gruźlicę?

U dorosłych leczenie gruźlicy jest złożone i długie, w zależności od rodzaju i ciężkości choroby, trwa do dwóch lat i obejmuje następujące środki:

• Chemioterapia;
• Wspomagająca terapia lekowa;
• Interwencje chirurgiczne (w razie potrzeby);
• Rehabilitacja w obiektach sanatoryjno-uzdrowiskowych.

We współczesnej praktyce TB stosuje się terapię przeciwgruźliczą z udziałem kilku rodzajów antybiotyków.

Obecnie istotne są trzy schematy leczenia:

1. Trójskładnikowy;
2. Czteroskładnikowy;
3. Pięcioczęściowy.

Leczenie gruźlicy składa się z dwóch głównych faz:

Celem pierwszej, intensywnej fazy jest zatrzymanie procesu zapalnego, zapobieganie dalszemu niszczeniu tkanek, resorpcja nacieku i wysięku oraz zatrzymanie eliminacji prątków gruźlicy z organizmu do środowiska. To znaczy, lekarze starają się, aby ludzie przestali być zaraźliwi. To trwa średnio od dwóch do sześciu miesięcy.

Długotrwałe leczenie gruźlicy ma na celu całkowite wyleczenie stanu zapalnego, bliznowacenie uszkodzonych tkanek i przywrócenie silnej odporności u pacjenta. W zależności od charakteru i ciężkości choroby terapia może trwać do dwóch lat, aw przypadku postaci opornej na gruźlicę do trzech lub czterech lat, aż badanie rentgenowskie wykaże całkowite osłabienie choroby.

Dodatkowe leczenie gruźlicy obejmuje:

1. Witaminy z grupy B, kwasu glutaminowego i ATP są potrzebne do zapobiegania neuropatii obwodowej i innym niepożądanym działaniom na OUN;
2. Immunostymulanty (galawit, ksymedon, glutoksym) pomagają organizmowi zwalczać prątki gruźlicy;
3. Methyluracil, aloe vera, gluten, Phibs jest przepisywany podczas leczenia gruźlicy w celu przyspieszenia procesów regeneracji komórek;
4. Sorbenty (acetylocysteina i reosorbilact) są przepisywane na czas przerwania chemioterapii w przypadku bardzo poważnych działań niepożądanych. Po krótkim okresie odpoczynku leczenie musi zostać odnowione;
5. Hepatoprotektory są potrzebne do ochrony wątroby przed destrukcyjnym działaniem antybiotyków, są przepisywane z ciągłym monitorowaniem poziomu bilirubiny we krwi;
6. Glukokortykoidy są ekstremalnym środkiem, ponieważ mają silne działanie immunosupresyjne. Czasami jednak są one przepisywane przez krótki czas, aby zdusić zbyt gwałtowne objawy procesu zapalnego w przypadku rozległej i ciężkiej gruźlicy.

W zaawansowanych przypadkach może być wymagane chirurgiczne leczenie gruźlicy.

Jak jeść

Odżywianie gruźlicy płuc ma na celu przywrócenie masy ciała i uzupełnienie niedoboru witamin C, B, A i minerałów.

Dieta na gruźlicę obejmuje następujące kategorie produktów.

• Zaleca się uzyskanie zdrowych tłuszczów z oliwek, masła i oleju roślinnego.
• Węglowodany zawarte w dowolnych produktach (zboża, rośliny strączkowe). Miód, produkty mączne są zalecane. Łatwo przyswajalne węglowodany znajdują się w owocach i warzywach.
• Ze względu na ich szybki rozkład wymagane są zwiększone ilości białek. Preferowane są łatwo przyswajalne białka występujące w produktach mlecznych, rybach, drobiu, cielęcinie i jajach. Produkty mięsne muszą być gotowane, duszone, ale nie smażone.

Jedzenie powinno być bogate w kalorie i świeżo przygotowane. Dieta składa się z czterokrotnego odżywiania.

Środki zapobiegawcze

Zapewnia zapobieganie gruźlicy, przede wszystkim ochronę przed zakażeniem aktywną postacią choroby. Aby to zrobić, przez długi czas niepożądane jest przebywanie w bliskim sąsiedztwie z osobami cierpiącymi na czynną gruźlicę. Osoby przebywające w miejscach, w których zbierają się pacjenci, powinny nosić ochronne maski na twarz jako profilaktykę gruźlicy i przestrzegać wszystkich zasad higieny. Nie możemy pozwolić na przejście ukrytej formy choroby do aktywnej. Zapobieganie gruźlicy u dzieci zapewnia ochronę przed zakażeniem. Aby to zrobić, należy regularnie przeprowadzać ankietę wśród wszystkich osób pracujących w placówkach dla dzieci.

Zapobieganie gruźlicy u dzieci zapewnia obowiązkowe szczepienie BCG, jak również chemoprofilaktykę choroby. Ponadto, w celu zapobiegania gruźlicy, masowe badania przesiewowe populacji przeprowadza się za pomocą fluorografii. Wczesne wykrycie objawów gruźlicy umożliwia rozpoczęcie leczenia na początkowych etapach i uczynienie go tak skutecznym, jak to możliwe.

Równie ważne jest podjęcie wszelkich środków w celu wzmocnienia układu odpornościowego. W tym przypadku ważny jest zdrowy styl życia, prawidłowa i regularna dieta, całkowite zaprzestanie palenia, narkotyki, nadużywanie alkoholu.

Gruźlica - pierwsze objawy, objawy według rodzaju i stadium choroby

Ogniska gruźlicy zapalenia wpływające na różne narządy układu wewnętrznego osoby otrzymały nazwę w medycynie - gruźlica. Jest to przewlekła infekcja spowodowana działaniem kilku odmian prątków z rodzaju Mycobacterium.

Od czasów starożytnych znany ludzkości pod nazwą suchych dołów. Ma rozległe uszkodzenia narządów i tkanek ciała.

Mechanizm infekcji

Gruźlica zdjęcia płuc

Patogen jest przystosowany do środowiska zewnętrznego, może istnieć przez długi czas poza ciałem, ale nie wytrzymuje wpływu promieni słonecznych i promieniowania ultrafioletowego. Potrafi tworzyć słabo zjadliwe wygięte formy szczepów, które przyczyniają się do powstawania specyficznej odporności i odporności organizmu na niektóre infekcje.

Źródłem patogenu gruźliczego jest osoba zakażona. Główną drogą zakażenia jest układ oddechowy, poprzez wdychanie rozproszonej infekcji uwalnianej do powietrza za pomocą plwociny. Ogólnie rzecz biorąc, w kontakcie z osobą, która ma otwartą postać płucną gruźlicy.

• Tacy pacjenci, wydzielając bakterie z kaszlem, są w stanie zainfekować wielu otaczających ludzi w ciągu roku.

W przypadku choroby zamkniętej może się zarazić tylko po bliskim i przedłużonym kontakcie z nosicielem. Czasami zakażenie jest możliwe, gdy bakterie przenikają przez uszkodzoną skórę lub bezpośrednio do przewodu pokarmowego z zanieczyszczonymi produktami uzyskanymi od zakażonych zwierząt - zwierząt gospodarskich i mleka, zwierząt gospodarskich, jaj i mięsa drobiowego lub zanieczyszczonej wody.

• Ale nie możemy założyć, że wprowadzenie patogenu do organizmu natychmiast spowodowało patologię gruźlicy.

Z reguły rozwój choroby musi być poprzedzony pewnymi czynnikami predysponującymi, takimi jak niekorzystne środowisko lub słaby czynnik funkcji immunologicznych i fagocytarnych. A opinia, że ​​niebezpieczna choroba dotyka tylko osoby o niskim statusie społecznym, jest zasadniczo błędna.

Szybkie przejście na stronie

Etapy gruźlicy, wczesne objawy

gruźlica - objawy u dorosłych

W rozwoju choroby obserwuje się dwa etapy - pierwotny i wtórny.

Pierwotny, nazywany rozwojem choroby zaraz po zakażeniu. We wczesnym stadium gruźlicy objawy pierwotnej postaci choroby często pojawiają się u niemowląt do czwartego roku życia iu osób starszych, co w pierwszym przypadku wynika z niespójności funkcji immunologicznych i obniżonej odporności (u osób starszych) ze względu na zmiany wieku.

• Taka infekcja charakteryzuje się ciężkim przebiegiem, ale w większości przypadków pacjent nie jest zaraźliwy.

W pierwotnej patologii choroba rozwija się w miejscu lokalizacji mykobakterii, powodując zwiększoną wrażliwość tkanek na nie, która aktywuje układ odpornościowy do wytwarzania przeciwciał, które mogą neutralizować inwazję obcych.

Pierwotne ogniska powstają częściej w tkance płucnej i węzłach chłonnych mostka oraz podczas kontaktu lub infekcji pokarmowej w przewodzie pokarmowym i pokryciu skóry, tworząc zapalne strefy ogniskowe.

Równolegle patogen jest w stanie poruszać się po krwiobiegu i limfie, tworząc pierwotne ziarniniakowe ogniska gruźlicze - guzki w nerkach, kościach, stawach i innych tkankach układu wewnętrznego. Ich gojenie pozostawia małe obszary tworzenia blizn tkanki łącznej. Czasami jednak pierwotne ogniska postępują, zwiększają się i rozpadają w centralnej części, tworząc pierwotną jamę płucną w postaci wgłębienia.

Różne czynniki, które przyczyniają się do zmniejszenia funkcji immunologicznych (terapia hormonalna, patologie endokrynologiczne, zakażenie HIV itp.), Wywołują aktywację patogenu w ogniskach zakaźnych i stwarzają warunki wstępne do powstawania wtórnych objawów gruźlicy.

Etap wtórnej manifestacji gruźlicy jest spowodowany aktywacją własnych bakterii patogennych wprowadzonych podczas pierwszej infekcji lub jest wynikiem ponownego zakażenia.

Rozwija się głównie u dorosłych pacjentów, tworząc strefy nowych ognisk i ubytków (jam) zdolnych do łączenia się i tworzenia wydłużonych stref patologicznych, którym towarzyszą wyraźne oznaki zatrucia. Symptomatologia takiej gruźlicy u dorosłych przejawia się w zależności od lokalizacji, postaci choroby i stopnia uszkodzenia niektórych narządów.

Głównym rodzajem wtórnej gruźlicy jest płuco.

W zależności od stopnia rozpowszechnienia i ciężkości zmiany objawia się ona w różnych postaciach:

• miliary (z gruczołowatymi guzkami w płucu);
• rozproszone (rozproszone) i ogniskowe;
• naciekający (z uwolnieniem nacieku zapalnego);
• jamiste, włókniste-jamiste i marskości (ze stwardniałymi zmianami miąższu i jam);
• jamiste zapalenie płuc i kastomia (z nekrotycznymi nowotworami).

Oddzielne postacie manifestują się zmianami opłucnej, pyothorax i sarkoidozy guzkowej.

Oprócz patologii płucnej odnotowuje się guzy gruźlicze tkanek czaszki i mózgu, jamy brzusznej, krezkowych węzłów chłonnych, kości, stawów i nerek, struktur oczu i narządów płciowych, gruczołów piersiowych i skóry.

Rozwój gruźlicy charakteryzuje się różnymi etapami kursu, z powodu:

• infiltracja lub rozkład;
• wysiew lub resorpcja;
• zagęszczanie, bliznowacenie lub zwapnienie.

W zależności od możliwości izolacji macobakterii, choroba jest formą otwartą, z pozytywną analizą ma oznaczenie MBT (Mycobacterium tuberculosis) +) i zamknięte - MBT - (negatywne).

Wczesne objawy wtórnej gruźlicy są często łagodne i niespecyficzne, ale wraz z rozwojem choroby znacznie się nasilają. Bez wykwalifikowanego leczenia prawie jedna trzecia pacjentów umiera w ciągu kilku miesięcy. Ale czasami patologia nabiera charakteru przewlekłego kursu lub przejawia się jako spontaniczna regresja.

Objawy gruźlicy mogą być wykryte przez każdego. Raczej trudno odróżnić go od innych patologii, ale trudno podejrzewać chorobę, zwracać na nią szczególną uwagę i na czas diagnozować, zgodnie z opisem objawów gruźliczych.

Pierwsze objawy gruźlicy płuc u ludzi

Objawy pierwszych oznak i objawów gruźlicy są podobne do objawów każdej infekcji wirusowej, co w większości przypadków wyjaśnia zaniedbanie choroby, ponieważ pacjenci nie zawsze rozpoczynają leczenie na czas.

Charakterystyczną cechą choroby z różnych postaci ostrych infekcji przeziębiennych jest czas jej trwania wraz z postępem objawów i pogorszeniem stanu zdrowia pacjenta.

Przy silnej odporności objawy gruźlicy mogą rozpocząć się dopiero po rozległym rozprzestrzenianiu się infekcji. Przedstawione objawy są typowe dla patologii płucnej, ponieważ inne rodzaje zmian gruźliczych powtarzają objawy powszechnych patologii zakażonych narządów.

Objawy pierwszych objawów gruźlicy płucnej wynikają z rozwoju procesu ogólnego zatrucia organizmu, wyrażonego:

1. Chroniczne zmęczenie i apatia, obserwowane już przed południem.
2. Długi stan podgorączkowy, a temperatura nie przekracza 37 ° C Patologię gruźliczą charakteryzuje wzrost temperatury (nie wyższej niż 38 °) wieczorem i w nocy.
3. Zmniejszony apetyt, nudności i oczywista utrata masy ciała.
4. Objawy tachykardii i ostre bóle serca (kardiomiododystrofia) są konsekwencją wpływu toksyn infekcyjnych na mięsień sercowy.
5. Ból szyi i głowy.
6. Zespół UPL i nocne poty.
7. Objawy zapalenia oskrzeli z przedłużonym kaszlem, zwłaszcza w nocy.
8. Bolesne oddychanie i manifestacja bólu podczas kaszlu z powodu rozwoju procesów patologicznych w opłucnej opłucnej i gałęziach głównych oskrzeli.
9. Brak powietrza - duszność (duszność).

W formie płucnej postęp choroby może powodować kaszel z zanieczyszczeniami krwi lub być powikłany krwotokiem płucnym. Inne formy gruźlicy (uszkodzenie innych układów i narządów) występują rzadziej i są diagnozowane po starannym odróżnieniu od innych chorób.

Oznaki innych chorób

Większość zidentyfikowanych postaci patologii gruźlicy jest powikłaniem lub konsekwencją postaci płucnej, objawiającej się:

1) Porażka błony opłucnej w tkance płucnej z suchym zapaleniem opłucnej opłucnej i wysiękowym zapaleniem. Symptomatologia objawia się intensywnym bólem w klatce piersiowej spowodowanym suchym tarciem między opłucną opłucnej. Lub może to być spowodowane wysiękowym wysiękiem, który ściska tkankę płucną, w wyniku czego występują oznaki niewydolności oddechowej w postaci duszności.

2) Zajęcie narządów oddechowych w procesie zakaźnym - krtań i gardło, z objawami trudności z przełykaniem i chrypką głosową.

3) Objawy gruźlicy węzłów chłonnych z objawami bezbolesnego wzrostu węzłów chłonnych w strefie szyjki macicy i nadobojczykowej. Ten rodzaj zakażenia może również objawiać się jako niezależna forma choroby.

Zakażenie jest w stanie zaatakować i rozwinąć procesy patologiczne wszelkich narządów i układów ciała.

4) Wprowadzenie do narządów płciowych i moczowych objawia się:

• zespół objawów zaburzeń urologicznych;
• obecność krwawych zanieczyszczeń w moczu;
• ból lędźwiowy i obszar jajników;
• niezdolność do poczęcia i niepowodzenia cyklu „księżycowego” - u kobiet;
• rozwój żylakowatości i edukacji wolumetrycznej w mosznie - u mężczyzn.

5) Z lokalizacją zakaźnego ogniska w tkankach nerek, objawy manifestują objawy zapalenia nerek, ale czasami choroba może mieć przebieg bezobjawowy.

6) Zakażenie gruźlicy błony śluzowej mózgu rozwija się częściej w dzieciństwie iu pacjentów z oczywistymi objawami niedoboru odporności lub chorób endokrynologicznych. Różni się stopniowym (w ciągu półtora, dwóch tygodni) powstawaniem objawów. Oprócz objawów zatrucia początkowe oznaki są naznaczone bólami głowy i bezsennością.

Po tygodniu od wystąpienia choroby pojawiają się objawy oponowe - zwiększone napięcie mięśni karku, ból potyliczny i czołowy, zaburzenia neurologiczne. W drugim tygodniu choroby bóle głowy nasilają się i towarzyszą im wymioty.

7) Wraz z porażką gruźlicy przewodu pokarmowego do objawów ogólnych zatrucia dodaje się objawy naprzemiennej biegunki z zaparciami, zaburzenia trawienia, dyskomfort jelitowy i krwawe wtrącenia w stolcu.

• Uszkodzenie jelita może wywołać rozwój zespołu niedrożności jelit.

8) Zakażenie stawów i kości gruźlicą jest rzadką patologią, głównym kontyngentem pacjentów jest zakażony HIV. Patologie to krążki międzykręgowe, stawy kolan i bioder. Gdy lokalizacja bakterii międzykręgowych, procesy destrukcyjne pokrywają sąsiednie kręgi, wpływając na ich tkankę strukturalną, powodując ucisk i tworzenie się krzywizny w postaci garbu.

Objawom zmian stawowych, objawiającym się objawami zapalenia stawów, patologiom kości towarzyszą zespoły bólowe i tendencja do złamań.

9) Uszkodzenia CNS w gruźlicy występują rzadko. Zdiagnozowano u małych dzieci iu pacjentów zakażonych HIV. Charakteryzuje się manifestacją gruźliczego zapalenia opon mózgowych lub rozwojem gruźlicy w tkankach mózgu. Objawy objawiające się:

• migreny i choroby psychiczne;
• naruszenie świadomości i wrażliwości;
• patologie oczne;
• napady padaczki i brak koordynacji (z rozwojem ziarniniaków w mózgu).

10) Podskórny rozwój gęstych guzkowych zmian, które zwiększają się wraz z postępem choroby, jest charakterystyczny dla gruźliczej patologii skóry. Otwarciu guzków towarzyszy wyładowanie białej masy twarogowej.

We wszystkich postaciach gruźlicy leczenie należy rozpocząć natychmiast, ponieważ brak odpowiedniej terapii terapeutycznej dla wielu z nich - śmierć jest jak.

Dalej - Diagnostyka i leczenie gruźlicy + leki i schematy leczenia

Pierwsze przejawy gruźlicy: jak to wszystko się zaczyna?

Gruźlica jest niebezpieczną chorobą, która powoduje prątek Kocha. Pasożyt infekuje układ oskrzelowo-płucny i inne organy ludzkiego ciała. Aby wyleczyć chorobę i zapobiec rozwojowi agresywnej postaci, ważne jest, aby wiedzieć, co jest pierwszym objawem gruźlicy u dorosłych. Co to jest gruźlica? Jakie są objawy i wczesne objawy choroby? Jak dokładnie zrozumieć, jaki typ infekcji się rozwija?

Aby zidentyfikować chorobę na początkowym etapie, istnieją specjalne testy. Jeśli dana osoba znajduje się w strefie zagrożenia, kontaktuje się z lekarzem. Gruźlica skóry, gruźlica węzłów chłonnych, żołądka i jelit, układu nerwowego, płuc, narządów płciowych i moczowych - jakie są te formy choroby?

Gruźlica: jak to jest niebezpieczne?

Gruźlica jest jedną z najbardziej niebezpiecznych i powszechnych chorób. Według danych medycznych, każdego roku tylko 25 000 osób umiera z powodu zakażenia w naszym kraju. Zapadalność na całym świecie wynosi 8 milionów rocznie.

Pierwsze objawy gruźlicy są czasami tak nieznaczne, że nie można ich odróżnić od innych chorób (przeziębienie, zaburzenia wegetatywne itp.). To przebiegłość choroby. Ponadto pierwsze objawy gruźlicy można zaobserwować kilka lat po zakażeniu ciała pałeczkami Kocha.

Zdjęcie 1. Pierwsze objawy gruźlicy płuc są podobne do objawów grypy lub przeziębienia.

Czas zakażenia jest indywidualny dla każdego i zależy od wielu czynników - wieku, stanu odporności itp. Najważniejszym źródłem choroby jest osłabiona odporność, niewłaściwe i złe odżywianie, stały stres, złe warunki sanitarne i warunki życia.

Wszystkie dzieci i dorośli bez wyjątku są zagrożeni. Dlatego, aby rozpoznać chorobę w czasie, należy znać podstawowe objawy gruźlicy. Zdolność rozpoznawania objawów na początkowym etapie pozwoli na zdiagnozowanie zakażenia i przepisanie skutecznego leczenia.

Co to jest gruźlica?

Gruźlica jest chorobą zakaźną. Przyczynia się do rozwoju choroby Mycobacterium Kocha. Bacillus wchodzi do ludzkiego ciała przez powietrze i kropelki. Bakteria jest odporna na wysokie temperatury i przetrwa w różnych warunkach środowiskowych.

Zdjęcie 2. Gruźlica jest najskuteczniej przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu - przez kaszel i kichanie.

Okres inkubacji choroby wynosi od 3 miesięcy do 1 roku. W tym czasie organizm walczy z prątkami. Silna odporność przyczynia się do śmierci drobnoustrojów. Kiedy ciało jest osłabione, pasożyty kontynuują swoją drogę przez ciało, penetrując i osiadając najpierw w pęcherzykach płucnych i oskrzelikach, a następnie we krwi, a następnie w tkance płuc, powodując proces zapalny.

Tam mykobakterie otaczają makrofagi, które tworzą barierę ochronną w postaci kapsułki. Niektóre patogeny wciąż potrafią przebić się przez obronę. Te „szczęśliwe” z krwiobiegiem wchodzą do węzłów chłonnych, gdzie występuje kombinacja makrofagów i bakterii.

Zdjęcie 3. Limfadenopatia - objaw gruźlicy, przejawiający się wzrostem liczby węzłów chłonnych, spowodowanym zachodzącymi w nich procesami zapalnymi.

Na tym etapie przeprowadza się wiele reakcji, za pomocą których powstaje odporność na poziomie komórkowym. Następnie następuje rozwój ostrego procesu zapalnego, w którym biorą udział jednojądrzaste fagocyty. Od ich działalności zależy dalszy los osoby. Jeśli ochrona jest na maksymalnym poziomie, zostanie opracowana względna odporność, jeśli nie - gruźlica zacznie się rozwijać.

Typowe objawy choroby we wczesnych stadiach

Objawy gruźlicy na początkowym etapie odpowiadają klinicznym objawom innych chorób. Charakterystyczną cechą zakażenia jest czas trwania objawów z jednoczesnym pogorszeniem stanu pacjenta.

Jeśli mówimy o gruźlicy układu oddechowego (płuc), pierwsze objawy choroby często przypominają ostre infekcje dróg oddechowych lub przewlekłe zmęczenie. Pacjent ma osłabienie, senność, słaby apetyt i obniżony nastrój. Z reguły obserwuje się niespokojny sen, a wieczorami mogą pojawiać się dreszcze.

Podstawowym objawem choroby jest ogólne zatrucie organizmu. Wyraża się to w postaci takich objawów:

• nieuzasadniona słabość, która objawia się rano;
• całkowita lub częściowa utrata apetytu, niechęć do pewnej grupy produktów;
• apatia wobec świata zewnętrznego, niechęć do angażowania się w coś, co dawało przyjemność;
• tachykardia z powodu działania toksyn wydzielanych przez prątki na mięsień sercowy;
• nudności, utrata masy ciała;
• uczucie braku tchu, duszności;
• ból głowy i szyi;
• zwiększa się rozmiar węzłów chłonnych;
• powłoki zamieniają się w blady, rumieniec ma ciemny odcień;
• nadmierne pocenie się, zwłaszcza w nocy;
• kłopoty ze snem

Innym objawem, który przejawia się we wczesnym stadium rozwoju gruźlicy, jest niewielki wzrost temperatury ciała w granicach 37-38 ° C. Objaw występuje głównie w nocy. Wskaźniki pozostają niezmienione przez dłuższy okres.

Pacjent z gruźlicą płuc czasami ma kaszel i ból w klatce piersiowej. Początkowo objawy są łagodne. Oznaki postępują wraz z rozwojem gruźlicy. Objawy są spowodowane rozwojem procesów patologicznych w gałęziach oskrzeli i opłucnej opłucnej.

Zdjęcie 4. Kaszel i ból w klatce piersiowej - objawy gruźliczej choroby płuc we wczesnych stadiach.

Złożoność określania początku choroby

Bardzo trudno jest podejrzewać początkowe objawy gruźlicy. Wynika to z mniej wyraźnej symptomatologii i jej podobieństwa z innymi chorobami. W tym czasie osoba zaczyna stosować leki do leczenia całkowicie różnych chorób, co uniemożliwia prawidłowe postawienie diagnozy na czas i rozpocząć leczenie.

Jedyną różnicą, która wskazuje na rozwój gruźlicy, jest długi czas trwania objawów. Ponadto możliwe jest dokładne mówienie o infekcji, zwracając uwagę na objawy, które jednocześnie pojawiają się wraz ze wzrostem temperatury ciała. W gruźlicy, wraz ze wzrostem wskaźników temperatury, występuje silny chłód i nadmierna potliwość, która objawia się wieczorem i nocą.

Zdjęcie 5. Anglografia - metoda badawcza stosowana do diagnozowania chorób gruźlicy we wczesnych stadiach.

Aby zidentyfikować infekcję na początkowym etapie, możesz użyć testów laboratoryjnych i fluorografii. Doświadczony lekarz gruźlicy może prawidłowo zdiagnozować palpację węzłów chłonnych i uważnie wsłuchać się w dolegliwości pacjenta.

Pierwsze objawy gruźlicy

Choroba może być pierwotna i wtórna. Po początkowej infekcji zmiany obserwuje się głównie w układzie limfatycznym wnęki. Ten typ choroby nazywa się gruźliczym zapaleniem oskrzeli. W początkowej fazie choroba nie objawia się.

Zdjęcie 6. Poprzez ludzki układ limfatyczny czynnik wywołujący zakażenie gruźlicą może rozprzestrzeniać się po całym ciele.

U pacjentów z ciężkim zapaleniem oskrzeli obserwuje się:

• ochrypły głos;
• szczekający kaszel jak krztusiec;
• trudności z oddychaniem.

Wtórna gruźlica najczęściej atakuje tkankę płucną. Rozwija się z powodu faktu, że uśpione prątki pozostają w starych ogniskach infekcji, które są aktywowane wraz ze zmniejszeniem funkcji immunologicznych, co przyczynia się do procesu zaostrzeń. Wtórna gruźlica może być bezobjawowa. W niektórych przypadkach pacjent może czuć:

• zmęczenie;
• słabość;
• apatia,
• utrata apetytu;
• szybka utrata wagi;
• obfity pot w nocy;
• wzrost temperatury;
• kaszel.

W początkowej fazie choroby kaszel jest suchy. Poniżej podano okresy pogorszenia i remisji. Ten ostatni charakteryzuje się gojeniem ognisk zapalnych. Pacjent czuje ulgę przez kilka tygodni. Potem przychodzi pogorszenie, które objawia się dusznością, pojawieniem się silnego kaszlu z plwociną.

W przypadku gruźlicy jelita objawy gruźlicy są podobne do objawów innych chorób przewodu pokarmowego:

• zaparcie, naprzemienna biegunka;
• ataki bólu (lokalizacja - górna i dolna część jamy brzusznej);
• krew w kale;
• gorączkowy stan;
• nadmierne pocenie się;
• nudności z wymiotami;

W miarę postępu choroby pojawiają się objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego i ciężkiego zatrucia.

Zdjęcie 7. Gruźliczej chorobie narządów żołądkowo-jelitowych często towarzyszą nudności i wymioty.

Gruźlica narządów płciowych i moczowych jest najczęstszym rodzajem gruźlicy pozapłucnej. Choroba charakteryzuje się uszkodzeniem nerek. Objawy na początkowym etapie są bardzo podobne do objawów klinicznych procesów zapalnych występujących w układzie moczowo-płciowym. Chociaż są takie znaki:

• mocz wraz z ropą;
• tępy ból w okolicy lędźwiowej;
• kobiety mają ropne wydzieliny z pochwy, silny ból w okolicy nadłonowej, zaburzenia miesiączkowania;
• częste oddawanie moczu, na przemian z opóźnieniem;
• mężczyźni mają trudności z erekcją, w ejakulacie jest ropna zawartość;
• bolesność pod koniec oddawania moczu;
• zwiększyć ciśnienie krwi.

W gruźlicy kości i stawów objawy na początkowym etapie są łagodne. Z reguły są to nieprzyjemne doznania z tyłu, stawy, które przestają spoczywać. W miarę postępu choroby ból nasila się, mięśnie kręgosłupa tracą elastyczność, a ruchliwość stawów jest ograniczona. Należy zauważyć, że choroba ta jest skutecznie leczona i nie prowadzi do śmierci.

Zdjęcie 8. Wysokie ciśnienie krwi - objaw gruźlicy układu moczowo-płciowego, zarejestrowany za pomocą tonometru.

Gruźlica skóry rozwija się z powodu wejścia prątków do otwartej rany lub już istniejących ognisk zapalenia. Na początku choroby obserwuje się zaczerwienienie na skórze, w centrum której tworzy się grudka z zawartością ropną. Gdy pęka formacja, na jej miejscu pozostaje wrzód, który sprzyja rozwojowi zapalenia węzłów chłonnych. Potem następuje etap uzdrawiania. W niektórych przypadkach istnieje możliwość powikłań w postaci rozsianej gruźlicy skóry lub wtórnej infekcji.

Gruźlica ośrodkowego układu nerwowego rozwija się po przeniknięciu prątka Kocha przez uszkodzone ściany naczyń krwionośnych. Po pierwsze, infekcja rozwija się w mózgu, a następnie rozprzestrzenia się na rdzeń kręgowy. Pierwsze objawy choroby to:

• ból głowy;
• sztywne mięśnie szyi i ramion;
• zaburzenia snu;
• zaburzenia widzenia;
• dezorientacja w przestrzeni;
• światłowstręt

W gruźlicy prosówkowej patogen przenika przez krew. Pod tym względem ogniska infekcji zlokalizowane są w różnych tkankach i narządach. Objawy są podobne do obrazu klinicznego gruźlicy płuc. Jedyną różnicą jest to, że w przypadku gruźlicy prosówkowej może to mieć wpływ na narządy wzroku, mózg, wątrobę, śledzionę itp.

Fot. 9. Choroba gruźlicza skóry objawia się u pacjentów w postaci tocznia rumieniowatego układowego.

Masowa diagnoza choroby

Aby zidentyfikować gruźlicę płuc, lekarz gruźlicy najpierw przejrzy historię pacjenta. Diagnoza gruźlicy jest szczegółową analizą wszystkich objawów towarzyszących pacjentowi - obecności kaszlu, zwiększonej potliwości, lokalizacji bólu itp.

Jeśli istnieje podejrzenie gruźlicy, wymagane jest badanie laboratoryjne plwociny i zdjęcie rentgenowskie płuc. Ostatni pomiar diagnostyczny przeprowadza się w przypadku pozytywnej reakcji na test tuberkulinowy - Mantoux.