Tamiflu capsules - oficjalne instrukcje użytkowania

Numer rejestracyjny:

№ П N012090 / 01 z 15 lipca 2005 r
Nazwa handlowa leku:

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Racjonalna nazwa chemiczna:

Ester etylowy kwasu (3R, 4R, 5S) -4-acetyloamino-5-amino-3- (1-etylopropoksy) -cyklohekseno-1-karboksylowego, fosforan

Forma dawkowania

Skład

Jedna kapsułka zawiera:
oseltamiwir 75 mg
(w postaci fosforanu oseltamiwiru 98,5 mg)
substancje pomocnicze:
wstępnie żelatynizowana skrobia, powidon K30, kroskarmeloza sodowa, talk, stearylofumaran sodowy

Opis

Kapsułki

Twarde kapsułki żelatynowe, rozmiar 2. Ciało - szare, nieprzezroczyste; czapka - jasnożółta, nieprzezroczysta. Zawartość kapsułek jest białym lub żółtawym proszkiem. „Roche” nakłada się na korpus kapsułki, „75 mg” nakłada się na nasadkę.

Grupa farmakoterapeutyczna

Kod ATX [J05AH02]

Działanie farmakologiczne

Mechanizm działania

Lek przeciwwirusowy. Fosforan oseltamiwiru jest prolekiem, jego aktywny metabolit (karboksylan oseltamiwiru) konkurencyjnie i selektywnie hamuje neuraminidazę wirusów grypy typu A i B - enzym, który katalizuje proces uwalniania nowo utworzonych cząstek wirusa z zainfekowanych komórek, ich penetracji do komórek nabłonkowych dróg oddechowych i dalszego rozprzestrzeniania się wirusa w ciele.

Karboksylan oseltamiwiru działa poza komórkami. Hamuje wzrost wirusa grypy in vitro i hamuje replikację wirusa i jego patogenność in vivo, zmniejsza wydzielanie wirusów grypy A i B z organizmu. Jego stężenia są wymagane do tłumienia aktywności enzymu o 50% (IC₅₀), znajdują się w dolnej granicy zakresu nanomolarnego.

Skuteczność

Udowodniono, że Tamiflu jest skuteczny w zapobieganiu i leczeniu grypy u młodzieży (≥ 12 lat), dorosłych, osób starszych i leczeniu grypy u dzieci powyżej 1 roku życia. Po rozpoczęciu leczenia nie później niż 40 godzin po pojawieniu się pierwszych objawów grypy, Tamiflu znacząco skraca okres objawów klinicznych zakażenia grypą, zmniejsza ich nasilenie i zmniejsza częstość występowania powikłań grypy wymagających antybiotyków (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego), skraca czas izolacji wirusa z ciała i zmniejsza obszar pod krzywą „miano wirusa”.

W przypadku profilaktyki preparat Tamiflu znacząco (o 92%) znacznie zmniejsza częstość występowania grypy wśród osób pozostających w kontakcie, zmniejsza częstotliwość uwalniania wirusa i zapobiega przenoszeniu wirusa z jednego członka rodziny na drugiego.

Tamiflu nie wpływa na powstawanie przeciwciał przeciw grypie, w tym na wytwarzanie przeciwciał w odpowiedzi na wprowadzenie inaktywowanej szczepionki przeciw grypie.

Podczas krążenia wirusa grypy wśród populacji przeprowadzono jedno podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie wśród dzieci w wieku 1–12 lat (średnia wieku 5,3), które miały gorączkę (> 100 F) i jeden z objawów ze strony układu oddechowego (kaszel lub ostry nieżyt nosa). W tym badaniu 67% pacjentów było zakażonych wirusem A, a 33% pacjentów było zakażonych wirusem B. Leczenie preparatem Tamiflu, które rozpoczęło się 48 godzin po wystąpieniu objawów, znacząco zmniejszyło czas trwania choroby o 35,8 godziny w porównaniu z placebo. Czas trwania choroby zdefiniowano jako okres czasu wymagany do zmniejszenia kaszlu, kataru, rozwiązania gorączki i powrotu do normalnej i normalnej aktywności. Odsetek pacjentów pediatrycznych, u których rozwinęło się ostre zapalenie ucha środkowego i którzy przyjmowali Tamiflu, zmniejszył się o 40% w porównaniu z placebo. Dzieci, które otrzymały Tamiflu, wróciły do ​​normalnej i normalnej aktywności prawie 2 dni wcześniej niż dzieci, które otrzymały placebo.

Odporność na wirusy

Zgodnie z dostępnymi do tej pory danymi, podczas przyjmowania Tamiflu w celu zapobiegania kontaktom z grypą po 7 dniach i sezonowym (42 dni) nie obserwuje się oporności na leki.

Częstość przejściowego uwalniania wirusa grypy ze zmniejszoną wrażliwością neuraminidazy na karboksylan oseltamiwiru u dorosłych pacjentów z grypą wynosi 0,4% Eliminacja opornego wirusa z organizmu pacjentów otrzymujących Tamiflu następuje bez pogorszenia stanu klinicznego pacjentów.

Częstość oporności izolatów klinicznych wirusa grypy A nie przekracza 1,5%. Wśród izolatów klinicznych wirusa grypy nie znaleziono szczepów opornych na leki.

Farmakokinetyka

Ssanie

Po doustnym podaniu oseltamiwiru fosforan jest łatwo wchłaniany w przewodzie pokarmowym i jest silnie przekształcany w aktywny metabolit przez działanie esteraz wątrobowych. Stężenia aktywnego metabolitu w osoczu są określane w ciągu 30 minut, osiągają prawie maksymalny poziom 2-3 godziny po podaniu i znacznie (ponad 20 razy) przekraczają stężenie proleku. Co najmniej 75% wchłoniętej dawki wchodzi do krążenia ogólnego w postaci aktywnego metabolitu, mniej niż 5% w postaci pierwotnego leku. Stężenia w osoczu zarówno proleku, jak i aktywnego metabolitu są proporcjonalne do dawki i nie zależą od przyjmowania pokarmu.

Dystrybucja

U ludzi średnia objętość dystrybucji (V_ss) Aktywny metabolit ma około 23 litry.

Jak pokazują doświadczenia na fretkach, szczurach i królikach, aktywny metabolit dociera do wszystkich głównych miejsc zakażenia grypą. W tych doświadczeniach, po doustnym podaniu fosforanu oseltamiwiru, wykryto jego aktywny metabolit w płucach, popłuczynach oskrzelowych, błonie śluzowej nosa, uchu środkowym i tchawicy w stężeniach zapewniających działanie przeciwwirusowe.

Wiązanie aktywnego metabolitu z białkami osocza ludzkiego jest nieznaczne (około 3%). Wiązanie proleków z białkami osocza ludzkiego wynosi 42%, co nie wystarcza do spowodowania znaczących interakcji lekowych.

Metabolizm

Fosforan oseltamiwiru jest silnie przekształcany w aktywny metabolit pod wpływem esteraz, które są głównie w wątrobie i jelitach. Ani fosforan oseltamiwiru, ani aktywny metabolit nie są substratami ani inhibitorami izoenzymów cytochromu P450.

Usunięcie

Wchłonięty oseltamiwir jest wydalany głównie (> 90%), stając się aktywnym metabolitem. Aktywny metabolit nie ulega dalszej przemianie i jest wydalany z moczem (> 99%). U większości pacjentów okres półtrwania aktywnego metabolitu z osocza wynosi 6-10 godzin.

Aktywny metabolit jest całkowicie wydalany (> 99%) przez nerki. Klirens nerkowy (18,8 l / h) przekracza wskaźnik filtracji kłębuszkowej (7,5 l / h), co wskazuje, że lek jest również wydalany przez wydzielanie kanalikowe. W przypadku kału mniej niż 20% spożywanego radioaktywnie znakowanego leku jest wydalane.

Farmakokinetyka w grupach specjalnych

Pacjenci z uszkodzeniem nerek

Po przepisaniu Tamiflu 100 mg 2 razy na dobę przez 5 dni u pacjentów z różnym stopniem uszkodzenia nerek pod krzywą „stężenie czynnego metabolitu w osoczu - czas” (AUC) jest odwrotnie proporcjonalne do zmniejszenia czynności nerek.

Pacjenci z uszkodzeniem wątroby

Doświadczenia in vitro wykazały, że u pacjentów z patologią wątroby wartość AUC fosforanu oseltamiwiru nie była znacząco zwiększona, a AUC aktywnego metabolitu nie było zmniejszone.

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w starszym wieku (65–78 lat) AUC aktywnego metabolitu w stanie równowagi było o 25–35% wyższe niż u młodszych pacjentów, gdy przepisywano podobne dawki Tamiflu. Okres półtrwania leku w fazie eliminacji u osób w podeszłym wieku nie różnił się znacząco od tego u młodszych pacjentów w wieku dorosłym. Biorąc pod uwagę dane dotyczące AUC leku i tolerancji, pacjenci z wiekiem nie wymagają dostosowania dawki w leczeniu i zapobieganiu grypie.

Dzieci

Farmakokinetykę leku Tamiflu badano u dzieci w wieku od 1 roku do 16 lat w badaniu farmakokinetycznym z pojedynczą dawką leku oraz w badaniu klinicznym u niewielkiej liczby dzieci w wieku 3-12 lat. U małych dzieci wydalanie proleku i aktywnego metabolitu było szybsze niż u dorosłych, co skutkowało niższym AUC w stosunku do konkretnej dawki. Przyjmowanie leku w dawce 2 mg / kg daje taką samą AUC dla karboksylanu oseltamiwiru, co osiąga się u dorosłych po pojedynczej dawce 75 mg kapsułki (co odpowiada około 1 mg / kg). Farmakokinetyka oseltamiwiru u dzieci w wieku powyżej 12 lat jest taka sama jak u dorosłych.

Wskazania

• Leczenie grypy u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 1 roku.
• Zapobieganie grypie u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 12 lat, które są w grupach o podwyższonym ryzyku zakażenia wirusem (w jednostkach wojskowych i dużych zespołach produkcyjnych, u osłabionych pacjentów).
• Zapobieganie grypie u dzieci w wieku powyżej 1 roku.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na fosforan oseltamiwiru lub którykolwiek składnik leku.

Przewlekła niewydolność nerek (stała hemodializa, przewlekła dializa otrzewnowa, klirens kreatyniny 10 ml / min).

Stosować w czasie ciąży i laktacji

U szczurów w okresie laktacji oseltamiwir i aktywny metabolit wchodzą w mleko. Nie wiadomo, czy wydalanie oseltamiwiru lub aktywnego metabolitu z mlekiem u ludzi. Jednak ekstrapolacja danych uzyskanych u zwierząt sugeruje, że ich ilość w mleku matki może wynosić odpowiednio 0,01 mg / dzień i 0,3 mg / dzień.

Obecnie dane dotyczące stosowania leku u kobiet w ciąży nie wystarczają do oceny teratogennego lub fetotoksycznego działania fosforanu oseltamiwiru.

Mając to na uwadze, Tamiflu należy przepisywać w okresie ciąży lub laktacji tylko wtedy, gdy możliwe korzyści z jego stosowania przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu lub niemowlęcia.

Dawkowanie i podawanie

Tamiflu przyjmuje się doustnie, z jedzeniem lub bez. U niektórych pacjentów tolerancja leku ulega poprawie, jeśli jest przyjmowana z posiłkami.

Standardowy schemat dawkowania

Leczenie

Leczenie należy rozpocząć w pierwszym lub drugim dniu wystąpienia objawów grypy.

Dorośli i młodzież ≥ 12 lat. Zalecany schemat dawkowania Tamiflu - jedna kapsułka 75 mg 2 razy dziennie wewnątrz przez 5 dni lub 75 mg zawiesiny 2 razy dziennie wewnątrz przez 5 dni. Zwiększenie dawki większej niż 150 mg / dobę nie zwiększa efektu.

Dzieci w wieku> 40 kg lub ≥ 8 lat, które mogą połknąć kapsułki, mogą również otrzymać leczenie, przyjmując jedną kapsułkę 75 mg 2 razy na dobę, jako alternatywę dla zalecanej dawki zawiesiny Tamiflu (patrz poniżej).

Dzieci ≥ 1 rok. Zalecany schemat dawkowania zawiesiny Tamiflu do podawania doustnego:
Zalecany schemat dawkowania zawiesiny Tamiflu do podawania doustnego:

Masa ciała

Zalecana dawka przez 5 dni

Tamiflu

Ceny w aptekach internetowych:

Tamiflu jest lekiem przeciwwirusowym.

Uwolnij formę i kompozycję

Tamiflu jest dostępny w następujących postaciach:

• Kapsułki 30 mg: twarda żelatyna, rozmiar nr 4, ciało i czapka nieprzezroczysta, jasnożółta; zawartość jest białym lub żółtawym białym proszkiem; na kapsule znajdują się napisy w kolorze jasnoniebieskim: na obudowie - „ROCHE”, na pokrywie - „30 mg” (10 sztuk w blistrze, jeden karton w kartonowym opakowaniu);
• Kapsułki 45 mg: twarda żelatyna, rozmiar nr 4, ciało i czapka nieprzezroczysta, szara; zawartość jest białym lub żółtawym białym proszkiem; na kapsule znajdują się napisy w kolorze jasnoniebieskim: na obudowie - „ROCHE”, na pokrywie - „45 mg” (10 sztuk w blistrze, jeden karton w kartonowym opakowaniu);
• Kapsułki 75 mg: twarda żelatyna, rozmiar nr 2, nieprzezroczysty korpus i wieczko, szary korpus, wieczko jasnożółte; zawartość jest białym lub żółtawym białym proszkiem; na kapsule znajdują się napisy w kolorze jasnoniebieskim: na obudowie - „ROCHE”, na pokrywie - „75 mg” (10 sztuk w blistrze, jeden karton w kartonowym opakowaniu);
• proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego: drobnoziarnisty, biały lub jasnożółty, czasem zmięty, o owocowym zapachu; odtworzona zawiesina jest nieprzezroczysta, o barwie od białej do jasnożółtej (30 g każda w butelkach ze szkła odpornego na światło, w kartonowym opakowaniu z przegrodą jedną butelkę w komplecie z plastikową strzykawką dozującą, plastikowym adapterem i miarką).

Skład 1 kapsułka:

• składnik aktywny: oseltamiwir (w postaci fosforanu oseltamiwiru) - 30, 45 lub 75 mg;
• składniki pomocnicze: powidon K30, talk, wstępnie żelowana skrobia, stearylofumaran sodu, kroskarmeloza sodowa;
• ciało i czapka kapsułki: dwutlenek tytanu, żelatyna, barwnik czerwony tlenek żelaza (kapsułki 30 mg i 75 mg), barwnik żółty tlenek żelaza (kapsułki 30 mg i 75 mg), barwnik czarny tlenek żelaza (kapsułki 45 mg i 75 mg);
• tusz na napis: butanol, etanol, dwutlenek tytanu, szelak, etanol, denaturowany, lakier aluminiowy na bazie indygo karminu.

Skład 1 g proszku:

• składnik aktywny: oseltamiwir (w postaci fosforanu oseltamiwiru) - 30 mg;
• Składniki pomocnicze: benzoesan sodu, dihydrocytan sodu, guma ksantanowa, sorbitol, sacharynian sodu, dwutlenek tytanu, Permasil 11900-31 Aromat Tutti Frutti.

1 ml gotowej zawiesiny zawiera 12 mg oseltamiwiru.

Wskazania do użycia

• leczenie grypy u dzieci starszych niż jeden rok i dorosłych pacjentów;
• zapobieganie grypie u dzieci powyżej pierwszego roku życia;
• zapobieganie grypie u młodzieży w wieku powyżej 12 lat i dorosłych w grupach o podwyższonym ryzyku rozwoju choroby: w dużych zespołach produkcyjnych, jednostkach wojskowych, u osłabionych pacjentów (na przykład po przeszczepie).

Przeciwwskazania

• niewydolność wątroby;
• przewlekła niewydolność nerek z CC (klirens kreatyniny) poniżej 10 ml / min;
• wiek dzieci do jednego roku;
• nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku.

Względne (Tamiflu stosuje się ostrożnie):

• ciąża;
• okres karmienia piersią.

Dawkowanie i administracja

Tamiflu przyjmuje się doustnie, niezależnie od posiłku, ale jeśli zażywasz lek podczas posiłku, możesz znacznie poprawić jego tolerancję.

Kapsułki należy połykać w całości, bez żucia.

Dla dorosłych pacjentów, nastolatków lub dzieci, które nie mogą połknąć całej kapsułki, Tamiflu jest przepisywany w postaci proszku do przygotowania zawiesiny do użytku wewnętrznego. Jeśli lek nie jest w postaci proszku lub występują oznaki „starzenia się” w otoczce kapsułki, należy ostrożnie otworzyć kapsułkę i wlać jej zawartość do łyżeczki zawierającej odpowiedni słodzony produkt spożywczy, aby ukryć gorzki smak leku. Przygotowana mieszanina jest dokładnie mieszana i podawana pacjentowi. W tej formie lek należy spożywać natychmiast po przygotowaniu. Jako produkt słodzony można używać jogurtu, miodu, musu jabłkowego, słodkiego deseru, syropu czekoladowego, słodzonego mleka skondensowanego lub słodzonej wody.

Leczenie lekiem powinno rozpocząć się nie później niż dwa dni od wystąpienia pierwszych objawów choroby. Zalecane dawki:

• dorośli pacjenci i młodzież w wieku powyżej 12 lat: 1 kapsułka (75 mg) Tamiflu dwa razy dziennie przez 5 dni. Podczas zwiększania dawki nie obserwuje się efektu wzmocnienia;
• dzieci w wieku 8-12 lat (o masie ciała powyżej 40 kg), które mogą połknąć kapsułki: 1 kapsułka (75 mg) dwa razy na dobę;
• dzieci w wieku 1-8 lat: 30 mg każda (o masie ciała poniżej 15 kg), 45 mg (o masie ciała 15-23 kg) lub 60 mg (o masie ciała 23-40 kg) dwa razy dziennie; dla dzieci w wieku powyżej 2 lat, Tamiflu jest zalecany jako proszek do sporządzania zawiesiny lub kapsułek 30 mg i 45 mg; dzieciom w wieku 1-2 lat przepisuje się proszek.

Aby zapobiec zażyciu leku, należy rozpocząć nie później niż dwa dni po kontakcie z chorym. Zalecane dawki:

• dorośli pacjenci i młodzież w wieku powyżej 12 lat: 1 kapsułka (75 mg) Tamiflu raz na dobę przez co najmniej 10 dni. Podczas epidemii grypy sezonowej lek jest przyjmowany przez co najmniej 1,5 miesiąca, ponieważ profilaktyczne działanie Tamiflu trwa tak długo, jak to konieczne;
• dzieci w wieku 8-12 lat (o masie ciała powyżej 40 kg): 1 kapsułka (75 mg) raz na dobę;
• dzieci w wieku 1-8 lat: 30 mg każda (o masie ciała poniżej 15 kg), 45 mg (o masie ciała 15-23 kg) lub 60 mg (o masie ciała 23-40 kg) raz dziennie; dla dzieci w wieku powyżej 2 lat, Tamiflu jest zalecany jako proszek do sporządzania zawiesiny lub kapsułek 30 mg i 45 mg; dzieciom w wieku 1-2 lat przepisuje się proszek.

Pacjenci z niewydolnością nerek z QC ponad 60 ml / min, lek jest przepisywany w zalecanych dawkach, przy QC 30-60 ml / min, dawkę zmniejsza się do 30 mg dwa razy dziennie przez 5 dni (podczas leczenia) lub do 30 mg raz na dobę jeden dzień (jeśli przepisano go w celu profilaktyki), jeśli QC wynosi 10-30 ml / min - do 30 mg raz na dobę przez 5 dni (w trakcie leczenia) lub do 30 mg na dobę co drugi dzień (jeśli przepisano je w celu zapobiegania).

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, a także osoby w podeszłym wieku i w podeszłym wieku nie wymagają dostosowania dawki.

U osób z osłabionym układem odpornościowym, przepisując preparat Tamiflu do profilaktyki sezonowej przez 3 miesiące, nie jest konieczne dostosowanie dawki leku.

Efekty uboczne

• układ pokarmowy: wymioty, nudności (występują na początku leczenia lub w dużych dawkach); rzadko - ból brzucha, biegunka;
• układ oddechowy: ból gardła, przekrwienie błony śluzowej nosa, kaszel;
• ośrodkowy układ nerwowy: zawroty głowy, bezsenność, ból głowy;
• inne reakcje: osłabienie, uczucie zmęczenia.

Specjalne instrukcje

U pacjentów (zwłaszcza młodzieży i dzieci), którzy przyjmowali Tamiflu w leczeniu grypy, zdarzały się przypadki drgawek i majaczących zaburzeń neuropsychiatrycznych, które nie są niebezpieczne dla życia. Jednak związek tych zjawisk z przyjmowaniem leku nie został udowodniony, ponieważ ryzyko wystąpienia podobnych reakcji u pacjentów z grypą, którzy przyjmowali oseltamiwir, nie przekracza prawdopodobieństwa wystąpienia tych samych zaburzeń u pacjentów z grypą, którzy nie przyjmowali oseltamiwiru. Zaleca się monitorowanie zachowania pacjenta w celu wykrycia wszelkich nieprawidłowości w czasie.

Nie przeprowadzono specjalnych badań nad wpływem leku Tamiflu na zdolność prowadzenia pojazdów i angażowania się w inne potencjalnie niebezpieczne czynności związane z wysokim stężeniem i szybką reakcją. Jednak biorąc pod uwagę profil bezpieczeństwa leku, efekt ten jest mało prawdopodobny.

Interakcja z narkotykami

Według danych z badań farmakokinetycznych i farmakologicznych, klinicznie istotna interakcja Tamiflu z innymi lekami jest mało prawdopodobna.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C Chronić przed dziećmi. Przygotowaną zawiesinę można przechowywać nie więcej niż 17 dni (w temperaturze od 2 do 8 ° C) lub nie więcej niż 10 dni (w temperaturze do 25 ° C).

Okres ważności: kapsułki - 7 lat; proszek do zawieszenia - 2 lata.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Tamiflu dla dzieci:
instrukcje użytkowania

Grypa jest jedną z najczęstszych ostrych infekcji układu oddechowego i może wystąpić w każdym wieku. Jednak dla zdrowia dzieci wirusy grypy A i B często stanowią poważne zagrożenie. Aby zapobiec infekcji lub przyspieszyć powrót do zdrowia, jeśli nie można było uniknąć infekcji, stosuje się specjalne leki antywirusowe.

Jednym z najbardziej skutecznych jest Tamiflu. Ten lek wpływa tylko na cząsteczki wirusowe i nie uszkadza komórek układu oddechowego. Czy jest stosowany w dzieciństwie, w jakich dawkach przepisuje się dzieciom i jakie inne leki przeciwwirusowe są zastępowane?

Formularz wydania

Tamiflu jest produktem szwajcarskiego holdingu Roche, który jest reprezentowany w Rosji przez OTCPharm. Lek jest dostępny w Szwajcarii, Francji lub Niemczech tylko w jednej postaci - kapsułkowej. Tamiflu nie ma syropu, tabletek, ampułek ani innych form.

Lek jest sprzedawany w 10 kapsułkach w opakowaniu. Wyróżniają się szarym ciałem i żółtą nieprzezroczystą pokrywką. W środku jest biało-żółty lub biały proszek. Na czapeczkach kapsułek widać dawkę („75 mg” jest napisane na niebiesko), a na opakowaniu zaznaczono producenta („ROCHE”).

Skład

Głównym składnikiem Tamiflu jest oseltamiwir. Zawarty jest w leku w postaci fosforanu, a pod względem czystego oseltamiwiru w dawce 75 mg. Wcześniej lek sprzedawano w innej dawce (30 i 45 mg), ale teraz te opcje leczenia nie są dostępne.

Oprócz składnika aktywnego wewnątrz kapsułki jest także fumaran sodu stearium, sól sodowa kroskarmelozy, talk, skrobia i powidon K30. Osłonka leku wykonana jest z żelatyny i kilku barwników, a także dwutlenku tytanu i atramentu.

Zasada działania

Aktywny związek Tamiflu, raz w ludzkim ciele, jest przekształcany w karboksylan oseltamiwiru, który ma specyficzny wpływ na neuraminidazę. Tak zwane enzymy obecne w wirusach grypy i odpowiedzialne za uwalnianie nowych cząstek wirusowych z zainfekowanych komórek układu oddechowego.

Hamowanie tych enzymów, które występuje podczas przyjmowania Tamiflu, pomaga powstrzymać rozprzestrzenianie się infekcji wirusowej w drogach oddechowych i uwalnianie patogenu z ciała pacjenta. Jednocześnie preparat nie wpływa na powstawanie przeciwciał.

Wiele badań potwierdziło działanie terapeutyczne Tamiflu na ludzi zakażonych grypą. U pacjentów, którzy przyjmowali lek w ciągu 48 godzin po wystąpieniu pierwszych objawów grypy, czas trwania choroby był zmniejszony, a częstość powikłań (w tym wymagających antybiotyków) zmniejszyła się.

Dzięki profilaktycznemu zastosowaniu kapsułek ryzyko rozwoju grypy po kontakcie z chorymi było znacznie zmniejszone.

Wskazania

Najczęstszym powodem podania dziecku Tamiflu jest zakażenie dróg oddechowych wirusem grypy. Najlepiej jest zacząć przyjmować kapsułki w pierwszych dniach choroby, gdy wzrosła temperatura ciała młodego pacjenta, pojawiły się bóle głowy, bóle ciała i inne objawy zakażenia. Takie leki są również potrzebne do celów profilaktycznych, na przykład, jeśli ktoś z rodziny zachoruje na grypę lub dziecko odwiedza zespół dzieci w okresie wegetacyjnym ARVI.

Ile lat jest dozwolone?

Dzieci „Tamiflu” zwolnione z 1 roku, czyli dzieci pierwszego roku życia, to narzędzie jest przeciwwskazane. Pomimo formy stałej, lek można łatwo podawać dzieciom starszym niż rok, ponieważ konieczne jest przygotowanie zawiesiny z galaretowatego proszku umieszczonego wewnątrz dla pacjentów w wieku poniżej 8 lat.

Przeciwwskazania

Stosowanie Tamiflu jest zabronione nie tylko dla niemowląt, ale także:

• jeśli mały pacjent ma nadwrażliwość na oseltamiwir lub jeden z pomocniczych składników kapsułek;
• jeśli u dziecka zdiagnozowano ciężką niewydolność nerek;
• jeśli choroba wątroby u dziecka doprowadziła do ciężkiej niewydolności tego narządu.

Efekty uboczne

Podczas leczenia czasami występuje Tamiflu lub profilaktyczne podawanie takiego leku:

W większości przypadków takie negatywne reakcje na lek pojawiają się w pierwszym lub drugim dniu podawania i zanikają same w ciągu 1-2 dni. Anulowanie leku, gdy występuje, często nie jest wymagane.

Bardziej rzadkie działania niepożądane leku Tamiflu to biegunka, ból brzucha, zawroty głowy, gorączka, zmęczenie, przekrwienie błony śluzowej nosa, kaszel, ból pleców, bezsenność.

Jeśli podczas przyjmowania kapsułek wystąpią te lub inne objawy dyskomfortu, należy skonsultować się z lekarzem. Na podstawie skarg pacjenta, przepisze kolejną terapię.

Instrukcje użytkowania

W leczeniu grypy lekarstwo powinno być przyjmowane dwa razy dziennie, w celu zapobiegawczym - tylko raz dziennie. Dieta w momencie przyjęcia, Tamiflu nie wpływa, ale w celu poprawy tolerancji zaleca się, aby kapsułka pić podczas posiłków. Dzieci w wieku powyżej 8 lat lub pacjenci nieco młodsi, ale o masie powyżej 40 kg, lek podaje się w całej kapsułce, oferując połknięcie go i wypicie go z wodą.

Jeśli dziecko ma mniej niż osiem lat lub skończyło 8 lat, ale jego masa ciała jest mniejsza niż 40 kg, pojedyncza i dzienna dawka będzie mniejsza. Dla takich pacjentów przygotowuje się zawiesinę z zawartości kapsułki i preparat podaje się w postaci płynnej.

Przygotowanie zawiesiny jest również zalecane w przypadku „starzenia” kapsułek (jeśli ich galaretowata powłoka jest uszkodzona lub stała się bardzo krucha) oraz jeśli występują problemy z połykaniem stałego leku w starszym wieku (w wieku 9-10 lat).

Aby stworzyć rozwiązanie terapeutyczne, musisz otworzyć kapsułkę i połączyć proszek z jakimś słodkim produktem. Jest to konieczne, aby zamaskować gorzki smak leku, który ma proszek. Może to być miód, syrop, słodki deser, przecier owocowy, słodzona woda, mleko skondensowane, jogurt i tak dalej.

Jego objętość powinna być niewielka, aby dziecko prawdopodobnie wzięło całą wymaganą dawkę leku, dlatego optymalna ilość to 1 łyżeczka słodkiego produktu.

Jeśli mieszanka jest przygotowana dla dziecka w wieku powyżej 8 lat lub o masie ciała powyżej 40 kg, należy ją natychmiast podać w całości. Jeśli po połknięciu w pojemniku pozostanie trochę zawiesiny, należy dodać trochę wody i dokończyć przygotowanie.

W przypadkach, gdy pacjent ma mniej niż 8 lat lub jego waga nie osiągnęła jeszcze 40 kg, przygotowanie płynnej postaci Tamiflu jest nieco inne:

1. biorąc mały pojemnik, musisz otworzyć kapsułkę nad nim, aby proszek wlał się do niego w całości;
2. za pomocą strzykawki należy wziąć 5 mililitrów wody i wlać do pojemnika;
3. po dokładnym wymieszaniu proszku z wodą otrzymaną mieszaninę należy zebrać w dawce odpowiedniej dla wieku i wagi (zostanie to wskazane poniżej);
4. nierozpuszczony biały proszek nie jest konieczny do pisania za pomocą strzykawki, ponieważ składa się głównie z nieaktywnych składników leku;
5. pozostałą część mieszaniny odrzuca się, to znaczy dla każdej dawki należy pobrać nową kapsułkę;
6. Lek zebrany przez strzykawkę należy wlać do innego pojemnika, do którego następnie dodaje się słodki produkt;
7. po dokładnym wymieszaniu środek podaje się dziecku do picia, a pozostałość spłukuje się niewielką ilością wody, którą również należy wypić.

Dawka rozcieńczonego leku z jednej kapsułki dla pacjentów 1-8 lat jest następująca:

• jeśli pacjent waży mniej niż 15 kg, powinien otrzymać 2 ml roztworu na raz, co odpowiada 30 mg oseltamiwiru;
• jeśli dziecko waży od 15 do 23 kg, wówczas pojedyncza dawka zawiesiny będzie wynosić 3 ml, czyli 45 mg składnika aktywnego;
• dla pacjentów o masie ciała od 23 do 40 kg, jednorazowo pobiera się 4 ml rozcieńczonego wodą proszku, co odpowiada pojedynczej dawce 60 mg.

Jak długo?

Czas przyjmowania leku Tamiflu zależy od wskazań do jego stosowania. Jeśli zacząłeś podawać lek na pierwsze objawy grypy, powinieneś pić kapsułki przez 5 dni. Jedno opakowanie leku jest przeznaczone na taki czas trwania leczenia.

Przebieg leczenia w celu zapobiegania zakażeniom wirusami grypy często trwa 10 dni. Jednocześnie zaleca się rozpoczęcie przyjmowania kapsułek w ciągu pierwszych 2 dni po kontakcie z chorą osobą.

Jeśli lek jest przepisywany podczas wzrostu zachorowań na grypę, można go podawać dłużej (do 6-12 tygodni), ale w tym przypadku czas trwania kursu jest ustalany przez lekarza.

Przedawkowanie

Podczas przyjmowania leku należy dokładnie przestrzegać dawki. Jeśli przypadkowo przekroczysz dawkę Tamiflu dla dziecka, mogą wystąpić wymioty, ból głowy, nudności i inne możliwe działania niepożądane leku. W przypadku tych objawów zaleca się przedstawienie pacjentowi lekarza.

Interakcja z innymi lekami

Tamiflu można łączyć z wieloma innymi lekami, takimi jak Paracetamol lub Amoxicillin. Według wielu badań narzędzie to nie wpływa na działanie leków moczopędnych, przeciwhistaminowych, kortykosteroidów, leków przeciwbólowych, antybiotyków i wielu innych leków.

Warunki sprzedaży

Możesz kupić Tamiflu w aptece na receptę od lekarza, więc jeśli masz objawy grypy lub skontaktujesz się z chorym, powinieneś skontaktować się ze swoim pediatrą i otrzymać receptę, a także zalecenia dotyczące dawkowania i czasu stosowania kapsułek. Średnia cena jednego opakowania takiego leku waha się od 1100-1400 rubli.

Warunki przechowywania

Lek ma bardzo długi okres trwałości wynoszący 7 lat od daty produkcji. Do czasu wygaśnięcia trzymaj Tamiflu w domu w suchym miejscu. W tym samym czasie na lek nie powinna wpływać wysoka temperatura (optymalny tryb przechowywania to + 15 + 25 stopni Celsjusza), wysoka wilgotność lub bezpośrednie promienie słoneczne. Ponadto narzędzie należy przechowywać poza zasięgiem dzieci.

Gdy kapsułki są przechowywane przez bardzo długi czas, na przykład 4-5 lat, mogą „starzeć się”, co czyni je bardziej delikatnymi, ale w adnotacji zauważono, że takie zmiany nie wpływają na bezpieczeństwo lub działanie farmakologiczne leku.

Recenzje

W większości przypadków stosowanie Tamiflu u dzieci reaguje pozytywnie. Mamy potwierdzają, że lek przyczynia się do szybszego powrotu do zdrowia po grypie, a także zmniejsza ryzyko powikłań tej infekcji.

Sądząc po opiniach, młodzi pacjenci często dobrze przyjmują lek, a działania niepożądane występują bardzo rzadko. Wady leku, większość rodziców przypisuje mu wysoki koszt, dlatego w wielu przypadkach wolą stosować inne leki przeciwwirusowe, które są tańsze.

Analogi

Zastąpieniem „Tamiflu” może być rosyjski lek „Nomides”, ponieważ zawiera on również oseltamiwir. Taki lek jest reprezentowany przez kapsułki zawierające 30, 45 lub 75 mg tego składnika. Dzieci „Nomity” są wypisywane od trzeciego roku życia i wykorzystywane zarówno do leczenia grypy, jak i do jej zapobiegania. Ten lek jest tańszy niż Tamiflu - 10 kapsułek po 75 mg każda musi zapłacić średnio 600 rubli.

Zamiast Tamiflu można stosować inne leki przeciwwirusowe, które wpływają na wirusy grypy, na przykład:

• Relenza. Substancja czynna tego leku, zwana zanamiwirem, podobnie jak Tamiflu, wpływa na neuraminidazę, więc lek jest bardzo skuteczny przeciwko wirusom grypy. Pochodzi w proszku pakowanym w rotadiski. Wdychanie tego leku jest przepisywane dzieciom w wieku powyżej 5 lat.
• Izoprinozin. Takie tabletki oparte na substancji „pranobeks inozyny” nie tylko wpływają na różne wirusy, ale także stymulują odpowiedź immunologiczną na patogeny. Lek jest uwalniany nie tylko przez grypę, ale także przez opryszczkę, odrę i inne choroby wirusowe. W przypadku dzieci dozwolone jest używanie, gdy waga małego pacjenta przekracza 15 kilogramów.

TAMIFLU

Twarde kapsułki żelatynowe, rozmiar №2, szare ciało, nieprzezroczyste, czapka jasnożółta, nieprzezroczysta; z napisem „ROCHE” (na obudowie) i „75 mg” (na wieczku) w kolorze jasnoniebieskim; zawartość kapsułek jest białym lub żółtawym białym proszkiem.

Substancje pomocnicze: wstępnie żelowana skrobia, Povidone K30, kroskarmeloza sodowa, talk, stearylowy fumaran sodu.

Skład otoczki kapsułki: obudowa - żelatyna, barwnik czarny tlenek żelaza (E172), dwutlenek tytanu (E171); cap - żelatyna, barwnik czerwony tlenek żelaza (E172), barwnik żelazowy żółty tlenek (E172), dwutlenek tytanu (E171).
Skład atramentu do drukowania na kapsułce: etanol, szelak, butanol, dwutlenek tytanu (E171), lakier aluminiowy na bazie indygokarminy, denaturowany etanol (alkohol metylowany).

10 szt. - pęcherze (1) - pakuje karton.

Uwaga: po 5 latach przechowywania leku mogą wystąpić oznaki starzenia się kapsułek, co może prowadzić do ich zwiększonej kruchości lub innych zaburzeń fizycznych, które nie wpływają na skuteczność lub bezpieczeństwo leku.

Lek przeciwwirusowy. Fosforan oseltamiwiru jest prolekiem, jego aktywny metabolit (karboksylan oseltamiwiru, OK) jest skutecznym i selektywnym inhibitorem wirusów neuraminidazy grypy A i B - enzymem, który katalizuje proces uwalniania nowo utworzonych cząstek wirusa z zainfekowanych komórek, ich penetracji do komórek nabłonkowych dróg oddechowych i dalszego rozprzestrzeniania się. wirus w organizmie.

Hamuje wzrost wirusa grypy in vitro i hamuje replikację wirusa i jego patogenność in vivo, zmniejsza wydzielanie wirusów grypy A i B z organizmu. OK stężenie wymagane do zahamowania neuraminidazy o 50% (IC₅₀) wynosi 0,1–1,3 nM dla wirusa grypy A i 2,6 nM dla wirusa grypy B. Mediana wartości IC₅₀ dla wirusa grypy B jest nieco wyższy i wynosi 8,5 nM.

W przeprowadzonych badaniach preparat Tamiflu nie wpływał na powstawanie przeciwciał przeciw grypie, w tym. na wytwarzanie przeciwciał w odpowiedzi na wprowadzenie inaktywowanej szczepionki przeciw grypie.

Naturalne badania infekcji grypy

W badaniach klinicznych przeprowadzonych podczas zakażenia grypą sezonową pacjenci zaczęli otrzymywać Tamiflu nie później niż 40 godzin po pierwszych objawach zakażenia grypą. 97% pacjentów było zakażonych wirusem grypy A i 3% pacjentów z wirusem grypy B. Tamiflu znacznie skrócił okres objawów klinicznych zakażenia grypą (przez 32 godziny). U pacjentów z potwierdzonym rozpoznaniem grypy, którzy przyjmowali Tamiflu, nasilenie choroby, wyrażone jako pole pod krzywą dla indeksu skumulowanych objawów, było o 38% mniejsze w porównaniu z pacjentami, którzy otrzymali placebo. Ponadto u młodych pacjentów bez chorób współistniejących Tamiflu zmniejszyło o około 50% częstość powikłań grypy, wymagających stosowania antybiotyków (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego). Uzyskano wyraźne dowody skuteczności leku w odniesieniu do drugorzędnych kryteriów skuteczności związanych z aktywnością przeciwwirusową: Tamiflu spowodował zarówno skrócenie czasu wydalania wirusa, jak i zmniejszenie powierzchni pod krzywą „miana czasu wirusowego”.

Dane uzyskane w badaniu dotyczącym leczenia Tamiflu u pacjentów w podeszłym wieku i w podeszłym wieku pokazują, że przyjmowaniu Tamiflu w dawce 75 mg 2 razy / dobę przez 5 dni towarzyszyło klinicznie istotne zmniejszenie mediany okresu objawów klinicznych zakażenia grypą, podobne do tego u dorosłych pacjentów wiek, jednak różnice nie osiągnęły istotności statystycznej. W innym badaniu pacjenci z grypą w wieku powyżej 13 lat, u których jednocześnie występowały przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego i / lub układu oddechowego, otrzymywali Tamiflu w takim samym schemacie dawkowania lub placebo. Nie było różnic w medianie okresu przed zmniejszeniem objawów klinicznych zakażenia grypą w grupach Tamiflu i placebo, jednak okres wzrostu temperatury podczas przyjmowania Tamiflu zmniejszył się o około 1 dzień. Odsetek pacjentów uwalniających wirusa w 2. i 4. dniu stał się znacznie mniejszy. Profil bezpieczeństwa preparatu Tamiflu u pacjentów z grupy ryzyka nie różnił się od profilu w populacji ogólnej pacjentów dorosłych.

Leczenie grypy u dzieci

Dzieci w wieku 1-12 lat (średnia wieku 5,3 lat), które miały gorączkę (≥37,8 ° C) i jeden z objawów układu oddechowego (kaszel lub nieżyt nosa) podczas krążenia wirusa grypy wśród populacji, miały podwójnie ślepą placebo kontrolowane badanie. 67% pacjentów było zakażonych wirusem grypy A i 33% pacjentów z wirusem grypy B. Lek Tamiflu (gdy został przyjęty nie później niż 48 godzin po pojawieniu się pierwszych objawów zakażenia grypą) znacząco zmniejszył czas trwania choroby (o 35,8 godziny) w porównaniu z placebo. Czas trwania choroby zdefiniowano jako czas na zaprzestanie kaszlu, przekrwienie błony śluzowej nosa, zanik gorączki i powrót do normalnej aktywności. W grupie dzieci otrzymujących Tamiflu częstość występowania ostrego zapalenia ucha środkowego zmniejszyła się o 40% w porównaniu z grupą placebo. Powrót do normalnej aktywności nastąpił prawie 2 dni wcześniej u dzieci, które otrzymały Tamiflu, w porównaniu z grupą placebo.

Inne badanie dotyczyło dzieci w wieku 6–12 lat cierpiących na astmę oskrzelową; 53,6% pacjentów miało zakażenie grypą potwierdzone serologicznie i / lub w hodowli. Mediana czasu trwania choroby w grupie pacjentów leczonych preparatem Tamiflu nie zmniejszyła się znacząco. Ale przez ostatnie 6 dni terapii Tamiflu, wymuszona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy (FEV₁) wzrosła o 10,8% w porównaniu z 4,7% u pacjentów otrzymujących placebo (p = 0,0148).

Zapobieganie grypie u dorosłych i młodzieży

Profilaktyczna skuteczność Tamiflu w naturalnych zakażeniach grypą A i B została udowodniona w 3 oddzielnych badaniach klinicznych III fazy. Około 1% pacjentów zachorowało po otrzymaniu grypy Tamiflu, Tamiflu również znacząco zmniejszyło częstotliwość wydalania wirusa z dróg oddechowych i zapobiegło przeniesieniu wirusa z jednego członka rodziny na drugiego.

Dorośli i młodzież, którzy mieli kontakt z chorym członkiem rodziny, zaczęli przyjmować Tamiflu w ciągu dwóch dni po wystąpieniu objawów grypy u członków rodziny i kontynuowali leczenie przez 7 dni, co znacznie zmniejszyło częstość zachorowań na grypę, kontaktując się z ludźmi o 92%.

U nieszczepionych i ogólnie zdrowych dorosłych w wieku 18–65 lat przyjmowanie Tamiflu podczas epidemii grypy znacznie zmniejszyło częstość występowania grypy (o 76%). Pacjenci przyjmowali lek przez 42 dni.

Osoby starsze i starsze, które były w domach opieki, z których 80% zostało zaszczepione przed sezonem, kiedy przeprowadzono badanie, Tamiflu znacząco zmniejszyły częstość występowania grypy o 92%. W tym samym badaniu Tamiflu znacząco (o 86%) zmniejszał częstość powikłań grypy: zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok. Pacjenci przyjmowali lek przez 42 dni.

Zapobieganie grypie u dzieci

Profilaktyczną skuteczność Tamiflu w naturalnym zakażeniu grypą wykazano w badaniu dzieci w wieku od 1 do 12 lat po kontakcie z chorym członkiem rodziny lub osobą ze stałego środowiska. Głównym parametrem skuteczności była częstotliwość potwierdzonej laboratoryjnie infekcji grypy. U dzieci, które otrzymały Tamiflu / proszek w celu przygotowania zawiesiny do podawania doustnego / w dawce 30 do 75 mg 1 raz na dobę przez 10 dni i początkowo nie uwolniły wirusa, częstotliwość potwierdzonej laboratoryjnie grypy spadła do 4% (2/47) w porównaniu z 21% (15/70) w grupie placebo.

Zapobieganie grypie u osób z obniżoną odpornością

U osób z obniżoną odpornością z zakażeniem grypą sezonową i przy braku uwalniania wirusa, początkowo profilaktyczne stosowanie Tamiflu zmniejszyło częstość potwierdzonych laboratoryjnie zakażeń grypą, czemu towarzyszyły objawy kliniczne, do 0,4% (1/232) w porównaniu z 3% (7/231) grupa placebo. Potwierdzone laboratoryjnie zakażenie grypą, któremu towarzyszyły objawy kliniczne, rozpoznano, gdy temperatura w jamie ustnej była wyższa niż 37,2 ° C, kaszel i / lub ostry nieżyt nosa (wszystkie zarejestrowane tego samego dnia podczas przyjmowania leku / placebo), a także wynik pozytywny reakcja łańcuchowa polimerazy transkryptazy na RNA wirusa grypy.

Ryzyko wirusów grypy o zmniejszonej wrażliwości lub oporności na lek badano w badaniach klinicznych sponsorowanych przez Roche. U wszystkich pacjentów z wirusem opornym na OK nosiciel miał charakter tymczasowy, nie wpływał na eliminację wirusa i nie powodował pogorszenia stanu klinicznego.

Tamiflu dla dzieci: instrukcje stosowania kapsułek, skład, dawkowanie, analogi leku przeciwwirusowego

Problem większości leków przeciwwirusowych to granica wieku - są one przeciwwskazane u dzieci od pierwszych miesięcy życia. Dlatego na rynku pojawiło się wiele produktów przeznaczonych specjalnie do zastosowań pediatrycznych. Na przykład, Tamiflu dla dzieci jest przepisywany od roku, ale nie neguje to obecności jego skutków ubocznych i specjalnych instrukcji dla recepcji, z którymi ważne jest wcześniejsze zapoznanie się z nimi.

Skład leku

Tamiflu jest dostępny tylko w formie kapsułek. Szara matowa powłoka żelatynowa ma jasnożółtą czapkę. Wewnątrz - biała substancja w proszku, która może mieć kremowy lub żółtawy odcień.

Lek oparty jest na środku przeciwwirusowym oseltamiwir, w każdej tabletce Tamiflu - 75 mg. Dodatkowe składniki obejmują skrobię kukurydzianą, powidon, talk, kroskarmelozę sodową, fumaran sodu.

Jako część ciała i czapki - dodatki do żywności E171, 172, farba i żelatyna, która jest podstawą kapsułki.

Działanie farmakologiczne, farmakodynamika i farmakokinetyka

Po spożyciu fosforan oseltamiwiru jest przekształcany w jego metabolit, karboksylan oseltamiwiru, który działa bezpośrednio na wirusa. Jest inhibitorem neurominidazy - enzymu, który umożliwia namnażanie się patogenu przez uwalnianie go z zainfekowanych komórek. Blokowanie rozprzestrzeniania się wirusa ogranicza jego przejście do „zdrowych” komórek, podczas gdy samo ciało prowokuje produkcję przeciwciał.

Oseltamiwir jest aktywny wobec grupy wirusów grypy A i B.

• Lek szybko przenika do krwi poprzez wchłanianie w przewodzie pokarmowym i natychmiast tworzy jego metabolit.
• Jest przetwarzany przez układ wątrobowo-żółciowy (w wątrobie za pomocą specjalnych enzymów - esteraz). Jednocześnie 75% dawki jest pochodną oseltamiwiru i około 5% pierwotnej substancji, której nie można przetwarzać, ale nie wykazuje toksyczności.
• Jest wydalany z moczem, wstępnie traktowany przez nerki i wydzielinę kanalikową.
• Okres półtrwania wynosi do 10 godzin.

Należy zauważyć, że usunięcie substancji czynnej z organizmu u dzieci w wieku poniżej 16 lat występuje znacznie szybciej niż u dorosłych. U pacjentów w podeszłym wieku lek gromadzi się we krwi w objętości, 25 - 35% więcej niż w głównych grupach pacjentów. Podobnie jak w przypadku kobiet w ciąży, narażenie (stężenie w osoczu) oseltamiwiru w tej kategorii pacjentów jest o 30% niższe niż w innych.

W takich przypadkach Tamiflu jest przepisywany dzieciom.

Kapsułki Tamiflu są zwykle podawane dzieciom po pierwszych objawach zakażenia grypą.

Objawami mogą być:

• gorączka;
• kaszel, katar;
• bóle głowy i „łamanie” kości i stawów.

Z powodu takich przejawów choroby dziecko staje się drażliwe, płaczliwe, kapryśne.

Lek jest również stosowany w profilaktyce w obecności zakażonych w rodzinie lub gdy dziecko odwiedza miejsca z dużymi tłumami ludzi podczas masywnych chorób grypy.

Omawiany produkt nie zastępuje szczepionki przeciwko wirusom grypy.

W jakim wieku możesz dać dziecku

Oddanie Tamiflu dziecku jest możliwe od roku. Stosowanie leku w młodszym wieku może być niebezpieczne.

Cechą narzędzia jest różnica w formie przyjęcia. Dlatego w terapii dzieci w wieku powyżej 8 lat mogą dawać całe kapsułki, ale przed tym wiekiem konieczne będzie przygotowanie zawiesiny przy każdym użyciu.

Instrukcje dotyczące stosowania kapsułek

Jeśli dziecko ma pierwsze objawy grypy, lek będzie najbardziej skuteczny w ciągu pierwszych 2 dni po ich wykryciu.

Standardowa pojedyncza dawka wynosi 75 mg substancji czynnej - 1 kapsułka. Powinien być przyjmowany 2 razy dziennie, niezależnie od użycia jedzenia. Przebieg leczenia wynosi 5 dni.

W przypadku dzieci należy dostosować dawkę w zależności od masy ciała.

W przypadku tej wstępnie przygotowanej zawiesiny zgodnie z następującymi instrukcjami:

1. Przygotuj 5 ml czystej wody, mierząc wymaganą objętość, na przykład za pomocą strzykawki.
2. Podziel kapsułkę na dwie części i wlej zawartość do płynu. Mieszaj przez 1 do 2 minut w małym pojemniku.
3. Po podaniu wskazanej poniżej dawki należy pobrać wymaganą objętość roztworu do strzykawki. Wyślij płyn na łyżkę lub wymieszaj z inną substancją.
4. Daj dziecku.

Nie ma potrzeby rekrutowania nierozpuszczonego białego osadu - to nieaktywne dodatkowe substancje leku.

Dawkowanie Tamiflu, w zależności od masy ciała, przedstawiono w poniższej tabeli.

Nie zostawiaj rozwiązania do wykorzystania w przyszłości. Za każdym razem musisz użyć nowej kapsułki.

Aby pozbyć się gorzkiego smaku Tamiflu, można rozcieńczyć zawartość kapsułki w niewielkiej ilości słodkiej kompozycji - jogurt, przecier owocowy, mleko skondensowane, miód lub dowolny inny płynny lub kremowy produkt. Ta metoda jest również stosowana, gdy dziecko lub osoba dorosła nie mogą połknąć kapsułki. Maksymalna ilość substancji „maskującej” - 1 łyżeczka.

Aby zapobiec w ciągu następnych 10 dni po kontakcie z pacjentem lub podczas masywnej choroby grypy, należy przyjmować 1 kapsułkę Tamiflu dziennie. Lub, jeśli pacjent w wieku poniżej 8 lat nie może połknąć twardej skorupy, można przygotować zawiesinę doustną zgodnie z powyższą recepturą.

Interakcja z narkotykami

Kolejną zaletą leku jest niska aktywność w stosunku do funduszy, które są zabierane razem z nim.

• Jest mało prawdopodobne, aby wystąpiła niepożądana reakcja na lek z aspiryną, amoksycyliną, cymetydyną, paracetamolem, warfaryną, preparatami zobojętniającymi kwas, rymantadyną.
• W leczeniu i zapobieganiu grypie nie odnotowano negatywnych skutków u pacjentów otrzymujących kortykosteroidy, leki przeciwbólowe, opioidy, beta-blokery, leki moczopędne, antybiotyki i niektóre inne leki.

Dzięki terapii podtrzymującej za pomocą najpopularniejszych leków aktywność oseltamiwiru powoduje niskie i namacalne zmiany w ekspozycji substancji na osocze.

• Przyjmowanie Tamiflu i probenecydu, który jest katalizatorem zwiększonego wydzielania kanalikowego w nerkach, powoduje przyspieszenie wydalania głównego metabolitu z organizmu około dwa razy.

Biorąc pod uwagę ten ostatni fakt, stosując Tamiflu, należy zachować ostrożność u osób z patologiami nerek i osób przyjmujących leki, które wpływają na wydzielanie kanalikowe (metotreksat, chlorpropamid i inne).

Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie

Przeciwwskazania obejmują:

• Fakt nadwrażliwości na oseltamiwir lub inne substancje w składzie leku;
• wczesny wiek (do 1 roku);
• znacząca patologia w aktywności układu wydalniczego, na przykład ostra niewydolność nerek (ostra niewydolność nerek).

W tym drugim przypadku Tamiflu nie powinno być całkowicie porzucone, ale obowiązkowe jest skonsultowanie się z lekarzem w celu dokładnego dostosowania dawki, aby uniknąć negatywnych konsekwencji.

Wśród działań niepożądanych często występowały zaburzenia dyspeptyczne, zwłaszcza nudności lub wymioty (u dzieci poniżej 8 lat). Po 1-2 dniach od rozpoczęcia stosowania leku znikają one same, dlatego nie są powodem odmowy takiej terapii.

Inne zaburzenia występujące podczas stosowania Tamiflu przedstawiono w poniższej tabeli.

Ważne jest, aby pamiętać, że u dzieci praktycznie nie występują reakcje z kategorii „rzadko” i „bardzo rzadko”.

W przypadku grypy w tle gorączki czasami występują znaczne zaburzenia świadomości - majaczenie, dezorientacja, majaczenie. Są one typowe dla pacjentów w młodym wieku (do 16 lat), ale pojawiają się na krótko i nie stanowią zagrożenia dla życia.

Przedawkowanie objawów jest podobne do najczęstszych działań niepożądanych. Naprawiono w większości przypadków u dzieci, dlatego lek należy podawać ostrożnie pacjentom poniżej 8 roku życia, a jednocześnie dokładnie monitorować dawkę. W przypadku stwierdzenia objawów przedawkowania należy zastosować leczenie objawowe, ponieważ nie ma dla niego konkretnego leku.

Przeciwwirusowe analogi leków

Tamiflu jest jednym z najdroższych leków na grypę na rynku. Wysoki koszt jest uzasadniony działaniem kierunkowym i skutecznością, ale nie wyklucza to dostępności leków tego typu w aptekach.

• Jednym z możliwych analogów Tamiflu jest Relenza. Lek opiera się na substancji bliskiej - zanamiwirze, ale jest dostępny tylko do stosowania wziewnego. Relenza ma mniej działań niepożądanych, ale wpływa na skuteczność środka. Ponadto inhalacje są przepisywane tylko na 5 lat.
• Amiksyna jest również stosowana w leczeniu grypy, ale jej wskazania obejmują inne infekcje wirusowe, w tym opryszczkę. Lek jest silnym immunomodulatorem i różni się od Tamiflu zgodnie z zasadą działania. Ma bardzo niewiele działań niepożądanych, ale tylko dzieci od 7 lat mogą podjąć leczenie.
• Innym analogiem jest Cycloferon. Jest stosowany w leczeniu SARS, grypy, wirusowego zapalenia wątroby i innych podobnych chorób. Negatywny wpływ na organizm jest zredukowany do możliwych alergii i rozwoju nadwrażliwości na jeden ze składników. Różnica polega na tym, że dają Tamiflu dziecku od pierwszego roku życia, a Cycloferon podaje się tylko od czwartego.
• Najbardziej przyciągającym wzrok lekiem jest Anaferon. Ma postać tabletów dla dorosłych i osobno dla dzieci. Druga opcja jest wyświetlana od jednego miesiąca życia. Praktycznie nie ma skutków ubocznych, ale skuteczność jest znacznie niższa. Niemniej jednak „Anaferon” - najbardziej bezpieczny i powszechnie działający lek.

Przed wyborem jednego lub innego analogu należy skonsultować się z pediatrą.

Wśród innych środków substytutów:

„Tamiflu” - skuteczne narzędzie do leczenia grypy u dzieci od roku. Pomimo szybkości działania i późniejszego braku nawrotów lek ma szereg poważnych skutków ubocznych, więc przy jego przyjmowaniu konieczna jest ostrożność i stała komunikacja z lekarzem prowadzącym.