loader

Główny

Zapalenie krtani

Dawkowanie paracetamolu dla dorosłych

Paracetamol jest uważany za najbezpieczniejszy lek, który ma wyraźne właściwości przeciwgorączkowe, umiarkowany środek przeciwbólowy i słaby środek przeciwzapalny. Dzienna dawka paracetamolu dla dorosłych wynosi maksymalnie 4 gramy, ale zwykle lekarze zalecają nie więcej niż 2 gramy, które należy podzielić na 4-5 dawek.

Pomimo deklarowanego bezpieczeństwa, konieczne jest ścisłe przestrzeganie dawki przepisanej przez specjalistę lub określonej w streszczeniu, z samoleczeniem. W przypadku nadużywania narkotyków mogą wystąpić działania niepożądane. Częste, niewłaściwe stosowanie paracetamolu, nawet w małych dawkach, pomaga zmniejszyć odporność, rozwój reakcji alergicznych, astmy i niewydolności wątroby.

Charakterystyka leku

Paracetamol (Paracetamolum) jest niehormonalnym lekiem przeciwzapalnym o szerokim zastosowaniu w celu eliminacji objawów, takich jak hipertermia, ból innej natury i pochodzenia, objawy zapalne w szerokim zakresie chorób ostrych i przewlekłych. Należy pamiętać, że Paracetamol dla dorosłych i dzieci nie ma efektu terapeutycznego, to znaczy nie wpływa na przyczynę pojawienia się objawów patologicznych. W związku z tym obecność poważnej choroby jest przedmiotem złożonej terapii, zalecanej przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę po serii badań. Paracetamol w tym przypadku może tylko ułatwić kliniczne objawy choroby.

Ten lek jest bardzo popularny wśród populacji różnych kategorii wiekowych. Paracetamol jest uznawany za najbezpieczniejszy lek o następujących właściwościach:

  • wyraźny efekt przeciwgorączkowy (ale czasami trzeba zwiększyć pojedynczą dawkę paracetamolu, aby skuteczniej i szybciej wyeliminować hipertermię);
  • łagodne leki przeciwbólowe;
  • minimalne działanie przeciwzapalne, objawiające się poprawą stanu ogólnego na tle obniżenia temperatury ciała i eliminacji bólu.
Dostając się do ludzkiego przewodu pokarmowego, lek jest szybko wchłaniany w górnym jelicie cienkim, co powoduje początek działania w ciągu 20-30 minut. Substancja czynna ma działanie depresyjne na centrum termoregulacji w podwzgórzu i receptory, które odczuwają ból o różnej lokalizacji. Właściwości przeciwzapalne leku objawiają się ogólną poprawą stanu eliminacji hipertermii i zespołu bólowego, bez bezpośredniego wpływu na ognisko zapalne.

Dawki leku

Dla dziecka dawkę paracetamolu oblicza się indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek i masę ciała, podczas gdy dorośli i młodzież zazwyczaj używają tabletek 200, 325 i 500 miligramów. Pojedyncza dawka leku może być zwiększona w przypadku intensywnego bólu lub wysokiej gorączki, ale nie przekraczającej 1 grama. Gdy nasilenie objawów choroby, objawiające się hipertermią, dreszczami, bólem stawów lub bólem w określonym miejscu lokalizacji procesu patologicznego, dozwolone jest stosowanie maksymalnej dawki do 4 gramów leku. Wielość jest 4-5 razy dziennie, co 4 godziny. W przypadku zmniejszenia lub zaniku objawów można pominąć kolejną dawkę leku.

Dla osoby dorosłej pojedyncza dawka paracetamolu wynosi 400-500 mg, zgodnie z instrukcją użycia, ale w praktyce lekarze pozwalają na 800-1000 mg, ale tylko raz i tylko w nagłych wypadkach w temperaturze ciała powyżej 40 stopni. Uwzględniany jest również wskaźnik masy ciała, to znaczy, im jest on niższy, tym mniej leku można wypić jednocześnie.

Przestrogi

Dawkowanie paracetamolu dla dorosłych może zwiększać się lub zmniejszać, biorąc pod uwagę zalecenia lekarza prowadzącego lub instrukcje dotyczące leku. Ale zmniejszenie liczby dawek lub ignorowanie okresów może spowodować przedawkowanie leku. Główne objawy zatrucia paracetamolem to:

  • ból w nadbrzuszu, nudności i wymioty;
  • zawroty głowy i dezorientacja;
  • niewydolność nerek;
  • śpiączka wątrobowa;
  • reakcja alergiczna;
  • naruszenie funkcji układu krwionośnego.
W temperaturze dawkowanie paracetamolu może być różne, ale należy skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć działań niepożądanych charakterystycznych dla przedawkowania leku.

Artykuł zweryfikowany
Anna Moschovis jest lekarzem rodzinnym.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Paracetamol

Wskazania do użycia

Zespół gorączkowy na tle chorób zakaźnych; zespół bólowy (łagodny do umiarkowanego): bóle stawów, bóle mięśni, nerwobóle, migrena, ból zęba i ból głowy, algomenorrhea.

Możliwe analogi (substytuty)

Aktywny składnik, grupa

Forma dawkowania

kapsułki, proszek musujący do przygotowania roztworu doustnego [dla dzieci], roztwór do infuzji, roztwór do podawania doustnego [dla dzieci], syrop, czopki doodbytnicze, czopki doodbytnicze [dla dzieci], zawiesina doustna, zawiesina

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na lek, okres noworodkowy (do 1 miesiąca).

Z ostrożnością. Niewydolność nerek i wątroby, łagodna hiperbilirubinemia (w tym zespół Gilberta), wirusowe zapalenie wątroby, alkoholowe uszkodzenie wątroby, alkoholizm, ciąża, laktacja, starość, wczesne niemowlęctwo (do 3 miesięcy), niedobór glukozy 6-dehydrogenaza fosforanowa; cukrzyca (na syrop).

Jak stosować: dawkowanie i leczenie

Wewnątrz, z dużą ilością płynu, 1-2 godziny po posiłku (natychmiastowe przyjęcie posiłku prowadzi do opóźnienia początku działania).

Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat (masa ciała powyżej 40 kg) pojedyncza dawka - 500 mg; maksymalna pojedyncza dawka - 1 g. Wielość spotkania - do 4 razy dziennie. Maksymalna dawka dzienna - 4 g; Maksymalny czas trwania leczenia wynosi 5-7 dni. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, z zespołem Gilberta, u pacjentów w podeszłym wieku, dawkę dobową należy zmniejszyć, a odstęp między dawkami należy zwiększyć.

Dzieci: maksymalna dzienna dawka dla dzieci do 6 miesięcy (do 7 kg) - 350 mg, do 1 roku (do 10 kg) - 500 mg, do 3 lat (do 15 kg) - 750 mg, do 6 lat (do 22 kg ) - 1 g, do 9 lat (do 30 kg) - 1,5 g, do 12 lat (do 40 kg) - 2 g. W zawiesinie: dla dzieci w wieku 6-12 lat - po 10-20 ml (w 5 ml - 120 mg), 1-6 lat - 5-10 ml, 3-12 miesięcy - 2,5-5 ml. Dawka dla dzieci w wieku od 1 do 3 miesięcy jest ustalana indywidualnie. Wielość spotkań - 4 razy dziennie; przerwa między każdą dawką wynosi nie mniej niż 4 godziny.

Maksymalny czas trwania leczenia bez konsultacji z lekarzem wynosi 3 dni (jeśli jest stosowany jako lek przeciwgorączkowy) i 5 dni (jako środek przeciwbólowy).

Prosto. Dorośli - 500 mg 1-4 razy dziennie; maksymalna pojedyncza dawka - 1 g; maksymalna dawka dobowa - 4 g.

Dzieci w wieku 12-15 lat - 250-300 mg 3-4 razy dziennie; 8-12 lat - 250-300 mg 3 razy dziennie; 6-8 lat - 250-300 mg 2-3 razy dziennie; 4-6 lat - 150 mg 3-4 razy dziennie; 2-4 lata - 150 mg 2-3 razy dziennie; 1-2 lata - 80 mg 3-4 razy dziennie; od 6 miesięcy do 1 roku - 80 mg 2-3 razy dziennie; od 3 miesięcy do 6 miesięcy - 80 mg 2 razy dziennie.

Działanie farmakologiczne

Nie narkotyczny środek przeciwbólowy, blokujący TSOG1 i TSOG2 głównie w ośrodkowym układzie nerwowym, wpływający na ośrodki bólu i termoregulacji. W tkankach zapalnych peroksydazy komórkowe neutralizują działanie paracetamolu na COX, co wyjaśnia prawie całkowity brak działania przeciwzapalnego. Brak efektu blokującego na syntezę Pg w tkankach obwodowych determinuje brak negatywnego wpływu na metabolizm woda-sól (retencja Na + i woda) i błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Efekty uboczne

Ze strony skóry: świąd, wysypka na skórze i błonach śluzowych (zwykle rumieniowa, pokrzywka), obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy wysiękowy (w tym zespół Stevensa-Johnsona), martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella).

Od strony ośrodkowego układu nerwowego (zwykle rozwija się przy przyjmowaniu dużych dawek): zawroty głowy, pobudzenie psychomotoryczne i dezorientacja.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, ból w nadbrzuszu, zwiększona aktywność enzymów „wątrobowych”, zazwyczaj bez rozwoju żółtaczki, martwica wątroby (efekt zależny od dawki).

Ze strony układu hormonalnego: hipoglikemia, aż do śpiączki hipoglikemicznej.

Po stronie narządów krwiotwórczych: niedokrwistość, sulfhemoglobinemia i methemoglobinemia (sinica, duszność, ból serca), niedokrwistość hemolityczna (zwłaszcza u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej). Przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach - niedokrwistość aplastyczna, pancytopenia, agranulocytoza, neutropenia, leukopenia, małopłytkowość.

Ze strony układu moczowego: (podczas przyjmowania dużych dawek) - nefrotoksyczność (kolka nerkowa, śródmiąższowe zapalenie nerek, martwica brodawek).

Objawy (ostre przedawkowanie rozwija się 6–14 godzin po przyjęciu paracetamolu, przewlekłe 2–4 dni po przedawkowaniu) ostre przedawkowanie: zaburzenia czynności przewodu pokarmowego (biegunka, zmniejszenie apetytu, nudności i wymioty, dyskomfort w jamie brzusznej i (lub) ból brzuch), zwiększona potliwość.

Objawy przedawkowania przewlekłego: rozwija się działanie hepatotoksyczne, charakteryzujące się częstymi objawami (ból, osłabienie, osłabienie, zwiększona potliwość) i specyficzne, charakteryzujące uszkodzenie wątroby. W rezultacie może rozwinąć się martwica wątroby. Działanie hepatotoksyczne paracetamolu może być powikłane przez rozwój encefalopatii wątrobowej (zaburzenia myślenia, depresja ośrodkowego układu nerwowego, otępienie), drgawki, depresja oddechowa, śpiączka, obrzęk mózgu, hipokoagulacja, rozwój DIC, hipoglikemia, kwasica metaboliczna, arytmia, zapaść. Rzadko dysfunkcja wątroby rozwija się z prędkością błyskawicy i może być powikłana niewydolnością nerek (martwica kanalików nerkowych).

Leczenie: wprowadzenie dawców grup SH i prekursorów syntezy glutationu - metioniny po 8-9 godzinach po przedawkowaniu i N-acetylocysteinie - po 12 godzinach Potrzeba dodatkowych środków terapeutycznych (dalsze wprowadzenie metioniny we wprowadzaniu N-acetylocysteiny) jest określona w w zależności od stężenia paracetamolu we krwi, a także czasu, który upłynął od podania.

Specjalne instrukcje

W przypadku utrzymującego się zespołu gorączkowego z zastosowaniem paracetamolu przez ponad 3 dni i zespołu bólowego przez ponad 5 dni wymagana jest konsultacja z lekarzem.

Ryzyko uszkodzenia wątroby wzrasta u pacjentów z hepatozą alkoholową.

Zniekształca wyniki testów laboratoryjnych w ilościowym oznaczaniu glukozy i kwasu moczowego w osoczu.

Podczas długotrwałego leczenia konieczne jest kontrolowanie obrazu krwi obwodowej i stanu czynnościowego wątroby.

Syrop zawiera 0,06 XE sacharozy w 5 ml, co należy wziąć pod uwagę podczas leczenia pacjentów z cukrzycą.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Paracetamol przenika przez barierę łożyskową. Do tej pory nie zaobserwowano negatywnego wpływu paracetamolu na płód u ludzi.

Paracetamol przenika do mleka matki: zawartość mleka wynosi 0,04-0,23% dawki przyjętej przez matkę.

Jeśli paracetamol jest stosowany w okresie ciąży i laktacji (karmienie piersią), należy dokładnie rozważyć oczekiwane korzyści z leczenia dla matki i potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka.

W badaniach eksperymentalnych nie ustalono embriotoksycznego, teratogennego i mutagennego działania paracetamolu.

Interakcja

Stosowanie paracetamolu zmniejsza skuteczność leków urykozurycznych.

Jednoczesne stosowanie paracetamolu w dużych dawkach zwiększa działanie leków przeciwzakrzepowych (zmniejszona synteza czynników prokoagulacyjnych w wątrobie).

Induktory utleniania mikrosomalnego w wątrobie (fenytoina, etanol, barbiturany, ryfampicyna, fenylobutazon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne), etanol i leki hepatotoksyczne zwiększają produkcję aktywnych hydroksylowanych metabolitów, co umożliwia rozwój ciężkiego zatrucia nawet przy niewielkim przedawkowaniu.

Długotrwałe stosowanie barbituranów zmniejsza skuteczność paracetamolu.

Etanol przyczynia się do rozwoju ostrego zapalenia trzustki.

Inhibitory utleniania mikrosomalnego (w tym cymetydyny) zmniejszają ryzyko działania hepatotoksycznego.

Przedłużone wspólne stosowanie paracetamolu i innych NLPZ zwiększa ryzyko nefropatii przeciwbólowej i martwicy brodawek nerkowych, początek schyłkowej niewydolności nerek.

Jednoczesne długotrwałe podawanie paracetamolu w wysokich dawkach i salicylanach zwiększa ryzyko rozwoju raka nerki lub pęcherza moczowego.

Diflunisal zwiększa stężenie paracetamolu w osoczu o 50% - ryzyko hepatotoksyczności paracetamolu.

Leki mielotoksyczne zwiększają hematotoksyczność.

Warunki przechowywania

W ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni.

Paracetamol - oficjalne instrukcje użytkowania

INSTRUKCJE
w sprawie medycznego stosowania leku

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa: Paracetamol

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Nazwa chemiczna: para-acetaminofenol

Forma dawkowania:

Skład leku:
Składnik aktywny: paracetamol -200 mg,
Substancje pomocnicze: żelatyna, skrobia ziemniaczana, kwas stearynowy, cukier mleczny (laktoza).

Opis: Tabletki białe lub białe o kremowym odcieniu mają kształt płasko-cylindryczny, z fazą i ryzykowne.

Grupa farmakoterapeutyczna:

Kod ATC: N02BE01

Właściwości farmakologiczne:

Farmakokinetyka: Paracetamol jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Związane z białkami osocza o 15%. Paracetamol przenika przez barierę krew-mózg. Mniej niż 1% dawki paracetamolu przyjmowanej przez matkę karmiącą przechodzi do mleka matki. Terapeutycznie skuteczne stężenie paracetamolu w osoczu osiąga się przy podawaniu w dawce 10–15 mg / kg masy ciała. Okres półtrwania wynosi 1-4 h. Paracetamol jest metabolizowany w wątrobie i wydalany z moczem, głównie jako glukuronidy i sulfonowane koniugaty, mniej niż 5% jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej.

Wskazania:
Jest stosowany w celu szybkiego łagodzenia bólów głowy, w tym bólu migrenowego, bólu zębów, nerwobólu, bólu mięśni i reumatycznego, a także algomenorrhea, bólu z urazami, oparzeń; zmniejszyć gorączkę z przeziębieniem i grypą.

Przeciwwskazania:

  • nadwrażliwość na paracetamol lub jakikolwiek inny składnik leku;
  • ciężka nieprawidłowa czynność wątroby lub nerek;
  • wiek dzieci (do 3 lat)

Z troską:
Należy zachować ostrożność w przypadku łagodnej hiperbilirubinemii (w tym zespołu Gilberta), wirusowego zapalenia wątroby, alkoholowego uszkodzenia wątroby, niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, alkoholizmu, ciąży, w okresie laktacji, w podeszłym wieku. Leku nie należy przyjmować jednocześnie z innymi lekami zawierającymi paracetamol.

Dawkowanie i podawanie:

Dorośli, w tym osoby starsze i dzieci powyżej 12 lat:
Przy 0,5-1 g, 1-2 godziny po posiłku z dużą ilością płynu po 4-6 godzinach, maksymalna dzienna dawka wynosi do 4 g dziennie.
Odstęp między dawkami musi wynosić co najmniej 4 godziny. Nie należy przyjmować więcej niż 8 tabletek w ciągu 24 godzin.
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, z zespołem Gilberta, u pacjentów w podeszłym wieku, dawkę dobową należy zmniejszyć, a odstęp między dawkami należy zwiększyć.

Dzieci:
Dzienna dawka od 3 do 6 lat (od 15 do 22 kg) - 1 g, do 9 lat (do 30 kg) - 1,5 kg, do 12 lat (do 40 kg) - 2 g. Wielokrotność spotkania - 4 razy więcej dzień; przerwa między każdą dawką wynosi nie mniej niż 4 godziny.
Jeśli objawy utrzymują się, skonsultuj się z lekarzem.

Nie należy przekraczać określonej dawki. Jeśli zażyłaś dawkę przekraczającą zalecaną dawkę, zasięgnij pomocy medycznej, nawet jeśli czujesz się dobrze. Przedawkowanie paracetamolu może spowodować niewydolność wątroby.

Lek nie jest zalecany przez ponad pięć dni jako środek znieczulający i ponad trzy dni jako lek przeciwgorączkowy bez recepty i obserwacji przez lekarza. Zwiększenie dziennej dawki leku lub czasu trwania leczenia jest możliwe tylko pod nadzorem lekarza.

Efekty uboczne:

Ze strony układu pokarmowego: nudności, ból w nadbrzuszu, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, martwica wątroby. Ze strony układu hormonalnego: hipoglikemia. Jeśli wystąpią nietypowe objawy, należy skonsultować się z lekarzem.

Przedawkowanie:

Objawy:
Opalenie skóry, anoreksja, nudności, wymioty; hepatonecrosis (nasilenie martwicy zależy bezpośrednio od stopnia przedawkowania). Jeśli podejrzewasz przedawkowanie, natychmiast zwróć się o pomoc medyczną. Toksyczne działanie leku u dorosłych jest możliwe po przyjęciu więcej niż 10-15 g paracetamolu: zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych, zwiększenie czasu protrombinowego (12-48 godzin po podaniu); Szczegółowy obraz kliniczny uszkodzenia wątroby występuje po 1-6 dniach. Rzadko dysfunkcja wątroby rozwija się z prędkością błyskawicy i może być powikłana niewydolnością nerek (martwica kanalików).

Leczenie:
Ofiara powinna wykonać płukanie żołądka podczas pierwszych 4 godzin zatrucia, wziąć adsorbenty (węgiel aktywny) i skonsultować się z lekarzem, wprowadzenie dawców SH i prekursorów syntezy glutationu - metioniny 8-9 godzin po przedawkowaniu i N-acetylocysteinę - po 12 h. Potrzeba dodatkowych środków terapeutycznych (dalsze wprowadzanie metioniny we / we wprowadzaniu N-acetylocysteiny) jest określana w zależności od stężenia paracetamolu we krwi, a także czasu, jaki upłynął od jego podania.

Specjalne instrukcje:

W CELU ZAPOBIEGANIA TOKSYCZNYM USZKODZENIU WĄTROBY, PARACETAMOL NIE POWINNY BYĆ POŁĄCZONY Z PRZYJĘCIEM NAPOJÓW ALKOHOLOWYCH I BĘDĄ TAKŻE PODJĘTE PRZEZ OSOBY DO PRZEWLEKŁEGO SPOŻYCIA ALKOHOLU.

Podczas długotrwałego leczenia konieczne jest kontrolowanie obrazu krwi obwodowej i stanu czynnościowego wątroby.

Interakcja: lek przyjmowany przez długi czas wzmacnia działanie pośrednich leków przeciwzakrzepowych (warfaryny i innych kumaryn), co zwiększa ryzyko krwawienia. Induktory mikrosomalnych enzymów utleniających w wątrobie (barbiturany, difenina, karbamazepina, ryfampicyna, zydowudyna, fenytoina, etanol, flumekinol, fenylobutazon i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) zwiększają ryzyko działania hepatotoksycznego po przedawkowaniu.

Długotrwałe stosowanie barbituranów zmniejsza skuteczność paracetamolu.

Etanol przyczynia się do rozwoju ostrego zapalenia trzustki.

Inhibitory utleniania mikrosomalnego (cymetydyna) zmniejszają ryzyko działania hepatotoksycznego. Dzielenie się z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi zwiększa działanie nefrotoksyczne.

Jednoczesne długotrwałe podawanie paracetamolu w wysokich dawkach i salicylanach zwiększa ryzyko rozwoju raka nerki i pęcherza moczowego. Diflunisal zwiększa stężenie paracetamolu w osoczu o 50% - ryzyko rozwoju hepatotoksyczności.

Leki mielotoksyczne zwiększają hematotoksyczność leku. Wzrost stężenia metoklopramidu i domperidonu, a cholestyramina zmniejsza szybkość wchłaniania paracetamolu. Lek może zmniejszać aktywność leków mocznikowych.

Tabletki Paracetamol: instrukcje użytkowania

Skład

Opis

Wskazania do użycia

Przeciwwskazania

- nadwrażliwość na paracetamol;

- niewydolność nerek i wątroby;

- ciąża i laktacja;

Dawkowanie i podawanie

Zastosuj wewnątrz, najlepiej między posiłkami.

Dorośli, osoby w podeszłym wieku i młodzież w wieku powyżej 12 lat: 1000 mg (2,5-5 tabletek w dawce 200 mg, 1-2 tabletki w dawce 500 mg) co 4 godziny, maksymalna dawka do 4000 mg w ciągu 24 godzin.

Dzieci w wieku 6-12 lat: 200 mg - 500 mg (1 tabletka w dawce 200 mg, 1/2 do 1 tabletki w dawce 500 mg) co 4 godziny, maksymalna dawka do 2000 mg przez 24 godziny.

U dzieci w wieku poniżej 6 lat nie zaleca się stosowania tabletek.

Efekty uboczne

- reakcje alergiczne, wysypka skórna, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy;

- działanie hepatotoksyczne przy długotrwałym stosowaniu w dawce większej niż 4000 mg / dobę;

- nudności, ból w nadbrzuszu;

- niedokrwistość hemolityczna i aplastyczna, małopłytkowość, agranulocytoza, pancytopenia, methemoglobinemia;

- działanie nefrotoksyczne w postaci kolki nerkowej, aseptyczne
ropień, śródmiąższowe zapalenie nerek, martwica brodawek;

- obniżenie ciśnienia krwi, hipoglikemia, duszność, zapalenie naczyń.

W przypadku reakcji, które nie zostały opisane w ulotce, należy skonsultować się z lekarzem.

Przedawkowanie

Występuje podczas przyjmowania paracetamolu w dawce większej niż 10 g / dobę (lub więcej niż 140 mg / kg / dobę u dzieci). U pacjentów z alkoholizmem, zapaleniem wątroby, toksyczne działanie paracetamolu może objawiać się nawet przy jego stosowaniu w dawce 2,5-4,0 g / dobę.

Objawy: zatrucie przebiega w 3 etapach. Etap 1 trwa 12–24 godzin i charakteryzuje się objawami dyspeptycznymi, objawami podrażnienia przewodu pokarmowego, nudnościami, wymiotami, poceniem się.

Etap 2 trwa 2-3 dni i charakteryzuje się nudnościami, wymiotami, wzrostem poziomu aminotransferaz, bilirubiną i wzrostem wskaźnika protrombiny do 2,0–2,5.

Etap 3 występuje u 20% osób z zatruciem i trwa od 3 do 5 dni. Charakteryzuje się głęboką postępującą martwicą hepatocytów, nudnościami, nieposkromionymi wymiotami, żółtaczką, gwałtownym wzrostem aktywności aminotransferaz, bilirubiną, wzrostem wskaźnika protrombiny o ponad 2,5. Występują objawy niewydolności wątroby, hipoglikemii, encefalopatii, otępienia. Rozwija się niewydolność nerek i dystrofia mięśnia sercowego.

Leczenie: obejmuje zniesienie leku, płukanie żołądka węglem aktywnym i wyznaczenie środków przeczyszczających, aby zapobiec wchłanianiu leku w żołądku i jelitach. Rozpoczyna się dożylne podawanie glukozy (5–10% roztwór 200–400 ml). Podaje się specyficzne antidotum, N-acetylocysteinę (przywraca rezerwy glutationu i eliminuje jego niedobór, podczas gdy toksyczny metabolit paracetamolu jest neutralizowany). Dożylnie i wewnątrz stosuje się 20% roztwór N-acetylocysteiny: pierwsza dawka wynosi 140 mg / kg (0,7 ml / kg), a następnie 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Podaje się łącznie 17 dawek. Najbardziej skuteczne jest leczenie rozpoczęte w ciągu pierwszych 10 godzin po wystąpieniu zatrucia. Jeśli od chwili zatrucia upłynęło więcej niż 36 godzin, leczenie jest nieskuteczne. Wraz ze wzrostem wskaźnika protrombiny o ponad 1,5 stosuje się witaminę K.1 (fitomenadion) 1 - 10 mg; przy wzroście wskaźnika protrombiny o ponad 3,0 konieczne jest rozpoczęcie infuzji natywnego osocza lub koncentratu czynnika krzepnięcia (1 do 2 jednostek).

W leczeniu zatrucia przeciwwskazane jest prowadzenie wymuszonej diurezy, hemodializy. Nie należy stosować leków przeciwhistaminowych i glikokortykosteroidów.

Interakcja z innymi lekami

Jeśli zażywasz jakiekolwiek inne leki, pamiętaj o powiadomieniu lekarza, a jeśli sam się leczysz, skonsultuj się z lekarzem o możliwości stosowania leku.

Z jednoczesnym użyciem z induktorami cytochromu P450 (fenytoina, alkohol, barbiturany, ryfampicyna, fenylobutazon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, złożone doustne środki antykoncepcyjne) zwiększa produkcję hydroksylowanego toksycznego metabolitu N-ABI i ryzyko hepatotoksycznego działania paracetamolu.

Alkohol zwiększa toksyczne działanie paracetamolu na trzustkę.

Z jednoczesnym użyciem z inhibitorami cytochromu P450 (cymetydyna, omeprazol, antybiotyki makrolidowe) ryzyko działania hepatotoksycznego paracetamolu jest zmniejszone.

Paracetamol wzmacnia działanie depresyjne centralnego układu nerwowego, alkoholu. Wzmacnia działanie hematotoksyczne chloramfenikolu. Osłabia skuteczność środków urykozurycznych (sulfinpirazon).

Przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwskurczowych miotropowych (drota-werina, papaweryna, pitofenon) i m-holinoblokatorami (bromek fenpiverinium, platifilina, atropina), cholestyramina obserwowała powolne wchłanianie paracetamolu, ze względu na powolne opróżnianie żołądka.

Przy jednoczesnym stosowaniu środków prokinetycznych (metklopramid), erytromycyny, absorpcja paracetamolu jest przyspieszana z powodu przyspieszonego opróżniania żołądka.

Barbiturany osłabiają działanie przeciwgorączkowe paracetamolu.

Przy jednoczesnym przyjmowaniu cholestyraminy, cymetydyny, omeprazolu zmniejsza się szybkość wchłaniania paracetamolu. Paracetamol jest dopuszczalny do stosowania nie wcześniej niż godzinę po zastosowaniu cholesteraminy, nie wcześniej niż dwie godziny po zastosowaniu cymetydyny, omeprazolu.

Działanie przeciwzakrzepowe warfaryny i innych kumaryn może być nasilone przez długotrwałe regularne stosowanie paracetamolu u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem krwawienia. Pojedyncze dawki nie mają znaczącego działania przeciwzakrzepowego.

Funkcje aplikacji

Ciąża i laktacja. Stosowanie paracetamolu w czasie ciąży i laktacji jest przeciwwskazane. Jeśli to konieczne, stosowanie paracetamolu podczas laktacji powinno odstawić dziecko od piersi przez cały okres leczenia.

Tabletki nie są przeznaczone do stosowania u dzieci w wieku poniżej 6 lat.

Długotrwałe stosowanie paracetamolu. Jeśli to konieczne, regularne stosowanie paracetamolu przez ponad 5 dni powinno być monitorowane co tydzień obraz krwi obwodowej, czynność wątroby.

Wpływ na parametry laboratoryjne. Podczas leczenia paracetamolem poziom glukozy w osoczu może wzrosnąć, a wyniki profilu glikemicznego mogą być zniekształcone.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i zarządzanie mechanizmami. Odbiór paracetamolu nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych lub innych mechanizmów w okresie stosowania leku.

Formularz wydania

Tabletki 200 mg: w blistrze 10 × 2;

w konturowym opakowaniu bez pudełka nr 10 × 1.

Tabletki 500 mg: w opakowaniu blistrowym nr 10 × 2, nr 10 × 5;

w konturowym opakowaniu bez pudełka nr 10 × 1.

Dzienna dawka dorosłego paracetamolu

Paracetamol jest skuteczny w wysokiej temperaturze, bolesnych odczuciach w głowie, uszach, zębach. Lek ten łagodnie radzi sobie z zapaleniem, łagodzi stan SARS, nerwobóle, patologie stawowe. Dostępne w różnych formach z różnymi dawkami. Światowa Organizacja Zdrowia definiuje lek jako bezpieczny i zaleca jego stosowanie w leczeniu dzieci i dorosłych.

Skład i forma uwalniania

Głównym składnikiem aktywnym jest paracetamol. Ilość aktywnego składnika w preparatach zależy od formy uwalniania i dawki.

Lek jest produkowany w kilku formach:

  1. Pigułki Dawka wynosi 200, 500 mg. Dodatkowo zawiera laktozę, żelatynę, skrobię ziemniaczaną i kwas stearynowy. W blistrze - 10 tabletek, w jednym opakowaniu mogą być dwa lub trzy blistry. Kolor - biały lub lekko kremowy. Forma - płaski cylinder.
  2. Świece doodbytnicze dla niemowląt. Są również białe lub kremowe. Kształt przypomina torpedę. W blistrze - 2 czopki, w opakowaniu - 2 blistry. Każda świeca zawiera 100 mg głównego składnika. Wykonywane są na bazie tłuszczu.
  3. Syrop Sprzedawane w butelkach po 100 ml. W 5 ml leku zawiera 24 mg paracetamolu. Dodatkowo stosuje się wodę, kwas cytrynowy, cukier, dodatki smakowe i smakowe, alkohol etylowy.
  4. Zawiesina do podawania doustnego. Dostępne w butelkach po 100 ml. W zestawie znajduje się łyżka do dozowania. W 5 ml roztworu - 120 mg paracetamolu i dodatkowych składników: cukier, aromat, guma ksantanowa, celuloza, sorbitol spożywczy. Dostępne w smaku truskawkowym i pomarańczowym.

Widmo działania

Główne działanie farmakologiczne jest przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Lek wpływa na środek regulacji temperatury zlokalizowany w podwzgórzu. Paracetamol wpływa również na produkcję prostaglandyn. Pod jego wpływem synteza zwalnia.

Według naukowców Paracetamol wywołuje również lekkie działanie przeciwzapalne. Lek wchodzi do żołądka, wchłaniany stamtąd do krwi. Optymalne stężenie do leczenia osiąga się we krwi nie później niż w ciągu godziny. Lek jest ważny przez 6 godzin. Wydalany głównie z moczem.

Wskazania do użycia

Działanie farmakologiczne określa następujące cechy leku:

  • Ból o różnej etiologii i intensywności. Lek skutecznie pomaga radzić sobie z bólem w migrenie, zapaleniu ucha, oparzeniach, nerwobólach, urazach, miesiączkach. Łagodzi ból zęba, mięśni, stawów.
  • Wysoka temperatura w ostrych zakaźnych chorobach bakteryjnych.

Instrukcja

Paracetamol stosuje się w leczeniu dorosłych i dzieci.

Do 6 lat, głównie zawiesiny, stosuje się syrop. Świece są zalecane dla dzieci poniżej pierwszego roku życia. W wieku dzieci powyżej 6 lat i dorosłych lek jest przepisywany w postaci tabletek.

Dawkowanie dla dzieci

Powołanie dzieci zależy od ich wieku. Uwzględniana jest również masa ciała.

  1. dzieci w wieku do trzech miesięcy przydzielone zawiesiny w ilości 10 mg na 1 kg masy ciała;
  2. dla niemowląt od trzech miesięcy do jednego roku należy stosować od 60 do 120 mg;
  3. dzieci w wieku od jednego do pięciu lat są przypisane do świec, syropu, zawiesiny w pojedynczej dawce 125-250 mg;
  4. Zalecana dawka od sześciu do dwunastu lat wynosi od 250 do 500 mg.

Odbiór odbywa się cztery razy dziennie. W takim przypadku odstęp między dawkami nie powinien przekraczać czterech godzin. Czas trwania leczenia wynosi trzy dni.

Dawkowanie dla nastolatków i dorosłych

Młodzież, której masa ciała przekracza 60 kg, i dorosłym przypisuje się pojedynczą dawkę 500 mg. Paracetamol stosuje się nie więcej niż cztery razy dziennie. Czas trwania kursu leczenia wynosi do jednego tygodnia.

Zalecana dzienna dawka - 2 g, maksymalna dopuszczalna, przyjmowana tylko na zalecenie lekarza - 4 g.

Połączenie z ibuprofenem

W przypadku częstego stosowania paracetamolu jego skuteczność może być zmniejszona. W tych przypadkach lekarze przepisywali leki zawierające ibuprofen. Zmniejszają również temperaturę, łagodzą ból. Ale robią to szybciej niż Paracetamol i zachowują dłuższy efekt.

Zaletą leków ibuprofensoderzhaschih jest również zdolność do zmniejszenia stanu zapalnego.

Jednak nie zaleca się całkowitego zastąpienia Paracetamolu Nurofenem lub innymi lekami mają więcej skutków ubocznych i często mają negatywny wpływ na pacjentów.

Cechy stosowania w ciąży, laktacji

Badania nie wykazały toksycznego i mutagennego działania leku na dziecko. Jednak lekarze zalecają uważną ocenę ryzyka przyjmowania Paracetamolu przez pielęgniarki i kobiety w ciąży.

Wynika to z dwóch sprawdzonych faktów:

  • główny składnik przechodzi przez łożysko;
  • przyjmując lek przez karmiącą matkę, przenika do mleka matki. Badanie wykazało obecność w nim od 0,04 do 0,23% dawki.

Efekty uboczne

W niektórych przypadkach przyjmowanie paracetamolu powoduje działania niepożądane. Obejmują one:

  1. objawy alergiczne w postaci wysypki, świądu, obrzęku tkanek;
  2. uszkodzenie wątroby;
  3. ból brzucha, nudności;
  4. zmiany morfologii krwi ze zmniejszeniem liczby leukocytów, erytrocytów, płytek krwi;
  5. uszkodzenie nerek, któremu towarzyszy kolka, martwica tkanek;
  6. niższe ciśnienie krwi.

W przypadku przedłużonego podawania monitoruje się preparaty wątroby i krwi. Zdolność do kierowania pojazdami nie wpływa na stosowanie leku.

Jeśli to konieczne, oddaj krew do biochemii, ważne jest, aby zwrócić uwagę na fakt, że paracetamol może powodować wzrost stężenia glukozy.

Przedawkowanie

Podczas przyjmowania leku więcej niż 10 g dziennie dla dorosłych lub 140 g dziennie dla dzieci, pojawiają się objawy przedawkowania. Chorzy mogą mieć nawet objawy, gdy przyjmują 4 gramy dziennie lub mniej. Wyglądają tak samo jak efekty uboczne.

Intoksykacja jest podzielona na 3 etapy. Pierwsze trwa do 24 godzin. Towarzyszą mu nudności, zwiększone pocenie się, wymioty. Drugi trwa do 3 dni. Zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi jest związane z wymiotami i nudnościami.

Trzeci jest najbardziej niebezpieczny. Odnotowuje się ją w piątej części pacjentów. Objawia się żółtaczką, śmiercią hepatocytów, upośledzoną świadomością, uszkodzeniem nerek.

Aby pozbyć się tych objawów, należy przerwać leczenie, przeprowadzić płukanie żołądka. Przypisz sorbenty, środki przeczyszczające z soli fizjologicznej.

Przeciwwskazania

Pomimo szerokiego spektrum działania, Paracetamol nie zawsze może być stosowany. Istnieje dość duża lista przeciwwskazań:

  • nadwrażliwość na elementy leku;
  • triada aspiryny, gdy u pacjenta zdiagnozowano astmę oskrzelową, tendencję do pojawiania się polipów i alergię na niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • nadżerka, zapalenie żołądka, wrzód żołądka;
  • ciężka patologia nerek;
  • operacja pomostowania aorty;
  • wysoka zawartość potasu.

Należy zachować ostrożność Paracetamol dla osób cierpiących na uzależnienie od alkoholu, choroby serca i naczynia krwionośne. Nie zawsze jest możliwe przepisanie i pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby.

Tabletki są zabronione dla dzieci poniżej szóstego roku życia. Syrop jest przeciwwskazany u pacjentów z cukrzycą.

Interakcja z innymi lekami

Podczas stosowania paracetamolu należy zwrócić uwagę na dzielenie się z innymi lekami:

  1. lek jest w stanie zwiększyć działanie antykoagulantów, aspiryny, kofeiny, kodeiny;
  2. zwiększa działanie na wątrobę leków o działaniu toksycznym;
  3. zmniejsza działanie leków mocznikowych, diazepamu;
  4. zmniejszyć działanie paracetamolu przyczynia się do stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, antycholin, niektórych sorbentów, barbituranów, fenytoiny, karbamazepiny.

Koszt leku zależy od kilku czynników. Wśród nich - forma, dawkowanie, polityka cenowa apteki, miejscowość.

Średnie ceny w Moskwie.

Analogi

Do leków o podobnym działaniu należą Cefekon, Eferalgan, Panadol, Ferbidol, Opradol, Ferveks, Coldrex.

Przechowywanie i trwałość

Lek jest przechowywany w ciemnym, suchym miejscu z dala od dzieci. Pożądana temperatura wynosi około + 25 ° C.

Okres ważności jest określony w informacjach na opakowaniu. Dla tabletów jest to 3 lata, na syrop, zawiesinę, świece - 2 lata.

Recenzje

  • Margarita, 24 lata. Lek doskonale łagodzi ból i ciepło. Zwykle stosowany w ciężkiej grypie, zawsze pomaga;
  • Renat, 44 lata. Podobnie jak Paracetamol, ponieważ może być podawany dziecku z bolesnym atakiem. Dziecko natychmiast staje się łatwiejsze. W tym przypadku lek nie powoduje działań niepożądanych;
  • Lily, 32 lata. W przypadku bólu kręgosłupa zastosowano Paracetamol. Działa szybko, a efekt nie mija w ciągu 4 godzin. Jest to wygodne, ponieważ używało narzędzia przed pójściem do pracy.

Grupa kliniczno-farmakologiczna

Przeciwbólowy lek przeciwgorączkowy. Ma działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i słabe działanie przeciwzapalne.

Warunki sprzedaży aptek

Wydany bez recepty.

Ile kosztuje Paracetamol w aptekach? Średnia cena jest na poziomie 10 rubli.

Uwolnij formę i kompozycję

Wytwarzane są następujące postacie dawkowania Paracetamolu:

  • Tabletki: białe o kremowym odcieniu lub białe, płaskie cylindryczne, z ryzykiem i fazą (10 sztuk w opakowaniu typu blister lub bez komórek; 2 lub 3 opakowania w opakowaniu kartonowym);
  • Czopki doodbytnicze dla dzieci: w kształcie torpedy, od białego z żółtawym lub kremowym odcieniem do białego (5 sztuk w blistrach; 2 opakowania w kartonowym pudełku);
  • Syrop (100 ml w butelkach; 1 butelka w kartonie);
  • Zawiesina do podawania doustnego (100 ml w ciemnych szklanych butelkach z dołączoną łyżeczką dozującą; 1 zestaw w kartonowym pudełku).

1 tabletka zawiera:

  • Składnik aktywny: paracetamol - 200 lub 500 mg;
  • Składniki pomocnicze: laktoza (cukier mleczny), kwas stearynowy, skrobia ziemniaczana, żelatyna.

5 ml syropu zawiera:

  • Składnik aktywny: paracetamol - 24 mg;
  • Składniki pomocnicze: woda, benzoesan sodu, dodatki aromatyczne, ryboflawina, alkohol etylowy, glikol propylenowy, trójpodstawiony cytrynian sodu, kwas cytrynowy, sorbitol, cukier.

5 ml zawiesiny zawiera:

  • Składnik aktywny: paracetamol - 120 mg;
  • Składniki pomocnicze: woda oczyszczona, aromat pomarańczowy lub truskawkowy, sorbitol spożywczy (sorbitol), glicerol (gliceryna), sacharoza (cukier), glikol propylenowy, parahydroksybenzoesan metylu (nipagina), guma ksantanowa (guma ksantanowa), docelowy bursztynnik sodu).

1 czopek zawiera:

  • Składnik aktywny: paracetamol - 100 mg;
  • Składniki pomocnicze: stała baza tłuszczowa.

Efekt farmakologiczny

Paracetamol odnosi się do leków przeciwbólowych grupy przeciwgorączkowej, to jest leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych. Oprócz działania przeciwbólowego i przeciwgorączkowego lek ma również łagodne działanie przeciwzapalne.

Mechanizm działania farmakologicznego Paracetamolu jest związany z jego zdolnością do spowalniania syntezy prostaglandyn i wywierania wpływu na środek termoregulacji w podwzgórzu. Podczas stosowania leku maksymalne stężenie leku w osoczu krwi obserwuje się po 10–60 minutach.

Wskazania do użycia

Co pomaga Paracetamol jest przepisywany w objawowym leczeniu zespołu bólowego o słabym lub umiarkowanym nasileniu, o różnym pochodzeniu i lokalizacji.

Jednak najczęstszymi wskazaniami do rozpoczęcia stosowania tego leku są podwyższona temperatura ciała (hipertermia) na tle przeziębienia i chorób wirusowych, a także ból (ból) w kościach i mięśniach z grypą i innymi ARVI.

Choroby i warunki, w których zaleca się acetaminofen:

  • nerwoból;
  • gorączka nieokreślonego pochodzenia;
  • rwa kulszowa;
  • choroba zwyrodnieniowa stawów;
  • ból zęba;
  • ból głowy (w tym migrena);
  • bóle stawów (ból stawów);
  • bóle mięśniowe;
  • algomenorrhea (bolesne okresy).

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania obejmują:

  • indywidualna nadwrażliwość (nadwrażliwość) na substancję czynną;
  • „Aspirin Triad” (połączenie nietolerancji na NLPZ, astmę oskrzelową i nawracające polipy nosa i zatoki przynosowe);
  • choroby zapalne, erozja i wrzody przewodu pokarmowego;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • ciężkie zaburzenie czynności nerek;
  • zdiagnozowana hiperkaliemia;
  • wiek do 6 lat za przyjmowanie tabletek;
  • stan po operacji pomostowania tętnic wieńcowych.

Szczególną ostrożność podczas przyjmowania tego leku należy obserwować w następujących chorobach i stanach patologicznych:

  • przewlekły alkoholizm i alkoholowe uszkodzenie wątroby;
  • choroba niedokrwienna serca i przewlekła niewydolność serca;
  • choroba naczyń mózgowych;
  • uszkodzenia tętnic obwodowych;
  • niewydolność nerek i wątroby.

W cukrzycy nie zaleca się przyjmowania paracetamolu w postaci syropu.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Jeśli to konieczne, stosowanie w okresie ciąży i laktacji (karmienie piersią) powinno dokładnie rozważyć oczekiwane korzyści terapii dla matki i potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka.

  1. Paracetamol przenika przez barierę łożyskową. Do tej pory nie zaobserwowano negatywnego wpływu paracetamolu na płód u ludzi.
  2. Paracetamol przenika do mleka matki: zawartość mleka wynosi 0,04-0,23% dawki przyjętej przez matkę.

W badaniach eksperymentalnych nie ustalono embriotoksycznego, teratogennego i mutagennego działania paracetamolu.

Dawkowanie i sposób użycia

Instrukcje użytkowania wskazują, że tabletki Paracetamol są przepisywane doustnie.

  1. Dorośli i dzieci powyżej 15 lat, pojedyncza dawka doustna - 500 mg; maksymalna pojedyncza dawka - 1000 mg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4000 mg.
  2. W wieku powyżej 12 lat (o masie ciała powyżej 40 kg) pojedyncza dawka 500 mg, maksymalna dawka dobowa 2000-4000 mg.
  3. W wieku 9-12 lat (waga do 40 kg) dawka 500 mg, maksymalna dawka dobowa 2000 mg.
  4. Dzieci od 6 do 9 lat (o masie ciała 22-30 kg: pojedyncza dawka zależy od masy ciała dziecka i wynosi 250 mg, maksymalna dawka dobowa wynosi 1000-1500 mg.

Zalecany odstęp między dawkami leku wynosi 6-8 godzin (co najmniej 4 godziny).

Czas trwania leczenia wynosi nie więcej niż 3 dni jako środek przeciwgorączkowy i nie więcej niż 5 dni jako środek znieczulający.

O konieczności kontynuowania leczenia farmakologicznego decyduje lekarz.

Efekty uboczne

Działanie leku z naruszeniem instrukcji, dawka wywołuje skutki uboczne. Przedawkowanie może spowodować:

  • zaburzenia czynności wątroby lub nerek;
  • wysypka, zaczerwienienie, „pokrzywka”. Alergia na lek najczęściej ma takie zewnętrzne objawy;
  • ból brzucha. Żołądek reaguje na nieprawidłowe spożycie lub przedawkowanie;
  • śpiący, chcę spać. Przyczyną stanu jest niskie ciśnienie;
  • ostry spadek poziomu glukozy, hemoglobiny we krwi.

W przypadku naruszenia dawki lub nieprawidłowego przyjęcia należy niezwłocznie wezwać pogotowie.

Przedawkowanie

Przy długotrwałym stosowaniu tabletek w dużych dawkach pacjent szybko rozwija objawy przedawkowania, które manifestują się klinicznie w postaci zwiększenia opisanych powyżej działań niepożądanych i rozwoju niewydolności wątroby.

W przypadku przypadkowego połknięcia dużej liczby tabletek pacjent powinien jak najszybciej przepłukać żołądek i dostarczyć go do szpitala. W razie potrzeby leczenie objawowe. Antidotum Paracetamolu to N-acetylostyna, podawana doustnie lub dożylnie.

Specjalne instrukcje

Przy długotrwałym stosowaniu paracetamolu konieczna jest kontrola wzoru krwi obwodowej i stanu czynnościowego wątroby.

Jest on stosowany ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, z łagodną hiperbilirubinemią, a także u pacjentów w podeszłym wieku.

Lek stosuje się w leczeniu zespołu napięcia przedmiesiączkowego w połączeniu z pamabromem (lek moczopędny, pochodna ksantyny) i mepyramina (bloker receptora histaminowego H1).

Interakcja z narkotykami

Przy jednoczesnym zastosowaniu:

  1. węgiel aktywny zmniejsza biodostępność paracetamolu.
  2. z urikozuricheskimi oznacza zmniejszenie ich skuteczności.
  3. z diazepamem może zmniejszać wydalanie diazepamu.
  4. w przypadku karbamazepiny, fenytoiny, fenobarbitalu, prymidonu skuteczność paracetamolu zmniejsza się, co jest spowodowane wzrostem jego metabolizmu (procesy glukuronizacji i utleniania) i eliminacji z organizmu. Opisano przypadki hepatotoksyczności przy jednoczesnym stosowaniu paracetamolu i fenobarbitalu.
  5. w okresie krótszym niż 1 godzina po przyjęciu paracetamolu, absorpcja tego ostatniego może być zmniejszona.
  6. w przypadku lamotryginy eliminacja lamotryginy z organizmu jest umiarkowanie zwiększona.
  7. w przypadku leków przeciwzakrzepowych możliwy jest niewielki lub umiarkowany wzrost czasu protrombinowego.
  8. ze środkami przeciwcholinergicznymi możliwe jest zmniejszenie wchłaniania paracetamolu.
  9. przy doustnych środkach antykoncepcyjnych, wydalanie paracetamolu z organizmu jest przyspieszone, a jego działanie przeciwbólowe może się zmniejszyć.
  10. z metoklopramidem możliwe jest zwiększenie wchłaniania paracetamolu i zwiększenie jego stężenia w osoczu krwi.
  11. w przypadku probenecydu możliwe jest zmniejszenie klirensu paracetamolu; z ryfampicyną, sulfinpyrazonem - możliwy wzrost klirensu paracetamolu ze względu na wzrost jego metabolizmu w wątrobie.
  12. z induktorami enzymów mikrosomalnych wątroby, środkami o działaniu hepatotoksycznym, istnieje ryzyko zwiększenia hepatotoksycznego działania paracetamolu.
  13. z etynyloestradiolem zwiększa wchłanianie paracetamolu z jelita.
  1. Opisano przypadki objawów toksycznego działania paracetamolu przy jednoczesnym stosowaniu z izoniazydem.
  2. Istnieją doniesienia o możliwości nasilenia mielodepresyjnego działania zydowudyny przy jednoczesnym stosowaniu z paracetamolem. Opisano przypadek ciężkiego toksycznego uszkodzenia wątroby.

Recenzje

Zebraliśmy kilka recenzji osób używających leku Paracetamol:

  1. Igor Zawsze mam ze sobą Paracetamol, często podróżuję, praca związana jest z podróżowaniem, a ten lek jest zawsze dostępny w apteczce. Uratował mnie wiele razy. Biorę to na bóle głowy i bóle zębów, na przeziębienia. Dobrze bije temperaturę, szybko poprawia zdrowie i, w przeciwieństwie do aspiryny, nie ma szkodliwego wpływu na żołądek. Jest niedrogi i sprzedawany w każdej aptece.
  2. Margarita. Wiem o problemowej skórze z pierwszej ręki. Leczę trądzik za pomocą gadka, który robię na podstawie paracetamolu i kwasu borowego. W połączeniu, leki te doskonale łagodzą stany zapalne, usuwają zaczerwienienia i wysuszają wysypkę. Słyszałem, że bardzo dobre tabletki eliminują ból zęba i skurcze brzucha podczas miesiączki.
  3. Sasha. Tabletki paracetamolu i nie potrzebują dodatkowych leków na temperaturę, a wszystkie te proszki, które wprowadza, są tylko bzdurami, rozcieńczonymi każdą dodatkową chemią, aby sprzedawać droższe. Wszystkie te Nurofena, Theraflu i inni. Pij czysty paracetamol, a będzie szczęście i zdrowie.

Analogi

Paracetamol ma wiele analogów zawierających ten sam składnik aktywny. Są produkowane przez różne firmy farmaceutyczne pod różnymi markami. Oto tylko niektóre z analogów Paracetamolu:

  • Acetophen
  • Aminadol
  • Aminofen
  • Apamid
  • Apanol
  • Biocetamol
  • Valadol
  • Valorin
  • Deminofen
  • Dolamin
  • Metamol
  • Mialgin
  • Paramol
  • Panadol Junior
  • Pyrinazine
  • Tempramol
  • Feridol
  • Hemcetafen
  • Telifen
  • Efferalgan

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Co jest lepsze: Paracetamol lub Ibuprofen?

Ibuprofen (Nurofen) ma szersze spektrum działania i korzystniej, w porównaniu z Paracetamolem, wpływa na krzywą temperatury. Efekt jego stosowania jest szybszy (po 15-25 minutach) i trwa dłużej (do 8 godzin), ponadto lek jest uważany za mniej szkodliwy i rzadziej wywołuje reakcje alergiczne. Ibuprofen lepiej niż jego odpowiednik usuwa krytycznie wysoką temperaturę. Ponownie (w celu kontrolowania hipertermii) stosuje się go znacznie rzadziej niż Paracetamol.

Siła działania przeciwgorączkowego jest porównywalna, jednak ibuprofen, oprócz działania przeciwbólowego i przeciwgorączkowego, również skutecznie łagodzi stany zapalne w tkankach obwodowych. Wynika to z faktu, że paracetamol działa głównie w ośrodkowym układzie nerwowym, a ibuprofen hamuje syntezę Pg, nie tyle w ośrodkowym układzie nerwowym, co w stanach zapalnych tkanek obwodowych. Oznacza to, że w przypadku ciężkiego zapalenia obwodowego należy dokonać wyboru na korzyść Nurofenu i innych leków opartych na ibuprofenie.

Odpowiadając na pytanie „Co wybrać, Paracetamol lub Nurofen?”, Lekarze zalecają rozpoczęcie leczenia małych dzieci monoterapią Ibuprofenem. Jeśli to konieczne, pilnie zmniejsz temperaturę, możesz użyć dowolnego leku. Późniejsze leczenie należy uzgodnić z lekarzem. Należy pamiętać, że czopki z ibuprofenem są przeciwwskazane u dzieci o masie ciała do 6 kg i zawiesiny u dzieci do 3 miesięcy.

Warunki przechowywania i trwałość

Lek w dowolnej postaci dawkowania jest uwalniany bez recepty. Okres trwałości paracetamolu wynosi:

  • Czopki - 2 lata w temperaturze do 15 ° C;
  • Tabletki - 3 lata w temperaturze do 25 ° C;
  • Syrop, roztwór doustny i zawiesina - 2 lata w temperaturze do 25 ° C

Trzymaj z dala od dzieci!

Skład

1 tabletka zawiera: składnik aktywny - paracetamol 200 mg lub 500 mg; substancje pomocnicze: powidon, kroskarmeloza sodowa, kwas stearynowy, skrobia ziemniaczana.

Opis

Tabletki białe lub białe o kremowym odcieniu koloru, płaskie cylindryczne, z riską i fasetką.

Wskazania do użycia

W leczeniu łagodnego do umiarkowanego bólu, w tym bólu głowy, migreny, nerwobólu, bólu zęba, bólu gardła, bólu w chorobie zwyrodnieniowej stawów, zespołu gorączkowego w ostrych chorobach zakaźnych, zakaźnych i zapalnych.

Przeciwwskazania

- nadwrażliwość na paracetamol;

- niewydolność nerek i wątroby;

- ciąża i laktacja;

Dawkowanie i podawanie

Zastosuj wewnątrz, najlepiej między posiłkami.

Dorośli, osoby w podeszłym wieku i młodzież w wieku powyżej 12 lat: 1000 mg (2,5-5 tabletek w dawce 200 mg, 1-2 tabletki w dawce 500 mg) co 4 godziny, maksymalna dawka do 4000 mg w ciągu 24 godzin.

Dzieci w wieku 6-12 lat: 200 mg - 500 mg (1 tabletka w dawce 200 mg, 1/2 do 1 tabletki w dawce 500 mg) co 4 godziny, maksymalna dawka do 2000 mg przez 24 godziny.

U dzieci w wieku poniżej 6 lat nie zaleca się stosowania tabletek.

Efekty uboczne

- reakcje alergiczne, wysypka skórna, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy;

- działanie hepatotoksyczne przy długotrwałym stosowaniu w dawce większej niż 4000 mg / dobę;

- nudności, ból w nadbrzuszu;

- niedokrwistość hemolityczna i aplastyczna, małopłytkowość, agranulocytoza, pancytopenia, methemoglobinemia;

- działanie nefrotoksyczne w postaci kolki nerkowej, aseptyczne
ropień, śródmiąższowe zapalenie nerek, martwica brodawek;

- obniżenie ciśnienia krwi, hipoglikemia, duszność, zapalenie naczyń.

W przypadku reakcji, które nie zostały opisane w ulotce, należy skonsultować się z lekarzem.

Przedawkowanie

Występuje podczas przyjmowania paracetamolu w dawce większej niż 10 g / dobę (lub więcej niż 140 mg / kg / dobę u dzieci). U pacjentów z alkoholizmem, zapaleniem wątroby, toksyczne działanie paracetamolu może objawiać się nawet przy jego stosowaniu w dawce 2,5-4,0 g / dobę.

Objawy: zatrucie przebiega w 3 etapach. Etap 1 trwa 12–24 godzin i charakteryzuje się objawami dyspeptycznymi, objawami podrażnienia przewodu pokarmowego, nudnościami, wymiotami, poceniem się.

Etap 2 trwa 2-3 dni i charakteryzuje się nudnościami, wymiotami, wzrostem poziomu aminotransferaz, bilirubiną i wzrostem wskaźnika protrombiny do 2,0–2,5.

Etap 3 występuje u 20% osób z zatruciem i trwa od 3 do 5 dni. Charakteryzuje się głęboką postępującą martwicą hepatocytów, nudnościami, nieposkromionymi wymiotami, żółtaczką, gwałtownym wzrostem aktywności aminotransferaz, bilirubiną, wzrostem wskaźnika protrombiny o ponad 2,5. Występują objawy niewydolności wątroby, hipoglikemii, encefalopatii, otępienia. Rozwija się niewydolność nerek i dystrofia mięśnia sercowego.

Leczenie: obejmuje zniesienie leku, płukanie żołądka węglem aktywnym i wyznaczenie środków przeczyszczających, aby zapobiec wchłanianiu leku w żołądku i jelitach. Rozpoczyna się dożylne podawanie glukozy (5–10% roztwór 200–400 ml). Podaje się specyficzne antidotum, N-acetylocysteinę (przywraca rezerwy glutationu i eliminuje jego niedobór, podczas gdy toksyczny metabolit paracetamolu jest neutralizowany). Dożylnie i wewnątrz stosuje się 20% roztwór N-acetylocysteiny: pierwsza dawka wynosi 140 mg / kg (0,7 ml / kg), a następnie 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Podaje się łącznie 17 dawek. Najbardziej skuteczne jest leczenie rozpoczęte w ciągu pierwszych 10 godzin po wystąpieniu zatrucia. Jeśli od chwili zatrucia upłynęło więcej niż 36 godzin, leczenie jest nieskuteczne. Wraz ze wzrostem wskaźnika protrombiny o ponad 1,5 stosuje się witaminę K.1 (fitomenadion) 1 - 10 mg; przy wzroście wskaźnika protrombiny o ponad 3,0 konieczne jest rozpoczęcie infuzji natywnego osocza lub koncentratu czynnika krzepnięcia (1 do 2 jednostek).

W leczeniu zatrucia przeciwwskazane jest prowadzenie wymuszonej diurezy, hemodializy. Nie należy stosować leków przeciwhistaminowych i glikokortykosteroidów.

Interakcja z innymi lekami

Jeśli zażywasz jakiekolwiek inne leki, pamiętaj o powiadomieniu lekarza, a jeśli sam się leczysz, skonsultuj się z lekarzem o możliwości stosowania leku.

Z jednoczesnym użyciem z induktorami cytochromu P450 (fenytoina, alkohol, barbiturany, ryfampicyna, fenylobutazon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, złożone doustne środki antykoncepcyjne) zwiększa produkcję hydroksylowanego toksycznego metabolitu N-ABI i ryzyko hepatotoksycznego działania paracetamolu.

Alkohol zwiększa toksyczne działanie paracetamolu na trzustkę.

Z jednoczesnym użyciem z inhibitorami cytochromu P450 (cymetydyna, omeprazol, antybiotyki makrolidowe) ryzyko działania hepatotoksycznego paracetamolu jest zmniejszone.

Paracetamol wzmacnia działanie depresyjne centralnego układu nerwowego, alkoholu. Wzmacnia działanie hematotoksyczne chloramfenikolu. Osłabia skuteczność środków urykozurycznych (sulfinpirazon).

Przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwskurczowych miotropowych (drota-werina, papaweryna, pitofenon) i m-holinoblokatorami (bromek fenpiverinium, platifilina, atropina), cholestyramina obserwowała powolne wchłanianie paracetamolu, ze względu na powolne opróżnianie żołądka.

Przy jednoczesnym stosowaniu środków prokinetycznych (metklopramid), erytromycyny, absorpcja paracetamolu jest przyspieszana z powodu przyspieszonego opróżniania żołądka.

Barbiturany osłabiają działanie przeciwgorączkowe paracetamolu.

Przy jednoczesnym przyjmowaniu cholestyraminy, cymetydyny, omeprazolu zmniejsza się szybkość wchłaniania paracetamolu. Paracetamol jest dopuszczalny do stosowania nie wcześniej niż godzinę po zastosowaniu cholesteraminy, nie wcześniej niż dwie godziny po zastosowaniu cymetydyny, omeprazolu.

Działanie przeciwzakrzepowe warfaryny i innych kumaryn może być nasilone przez długotrwałe regularne stosowanie paracetamolu u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem krwawienia. Pojedyncze dawki nie mają znaczącego działania przeciwzakrzepowego.

Funkcje aplikacji

Ciąża i laktacja. Stosowanie paracetamolu w czasie ciąży i laktacji jest przeciwwskazane. Jeśli to konieczne, stosowanie paracetamolu podczas laktacji powinno odstawić dziecko od piersi przez cały okres leczenia.

Tabletki nie są przeznaczone do stosowania u dzieci w wieku poniżej 6 lat.

Długotrwałe stosowanie paracetamolu. Jeśli to konieczne, regularne stosowanie paracetamolu przez ponad 5 dni powinno być monitorowane co tydzień obraz krwi obwodowej, czynność wątroby.

Wpływ na parametry laboratoryjne. Podczas leczenia paracetamolem poziom glukozy w osoczu może wzrosnąć, a wyniki profilu glikemicznego mogą być zniekształcone.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i zarządzanie mechanizmami. Odbiór paracetamolu nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych lub innych mechanizmów w okresie stosowania leku.

Formularz wydania

Tabletki 200 mg: w blistrze 10 × 2;

w konturowym opakowaniu bez pudełka nr 10 × 1.

Tabletki 500 mg: w opakowaniu blistrowym nr 10 × 2, nr 10 × 5;

w konturowym opakowaniu bez pudełka nr 10 × 1.

Warunki przechowywania

W miejscu chronionym przed światłem i wilgocią, w temperaturze nie wyższej niż 25 ºС. Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

3 lata. Nie używać po upływie daty ważności.

Charakterystyka leku

Paracetamol (Paracetamolum) jest niehormonalnym lekiem przeciwzapalnym o szerokim zastosowaniu w celu eliminacji objawów, takich jak hipertermia, ból innej natury i pochodzenia, objawy zapalne w szerokim zakresie chorób ostrych i przewlekłych. Należy pamiętać, że Paracetamol dla dorosłych i dzieci nie ma efektu terapeutycznego, to znaczy nie wpływa na przyczynę pojawienia się objawów patologicznych. W związku z tym obecność poważnej choroby jest przedmiotem złożonej terapii, zalecanej przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę po serii badań. Paracetamol w tym przypadku może tylko ułatwić kliniczne objawy choroby.

Ten lek jest bardzo popularny wśród populacji różnych kategorii wiekowych. Paracetamol jest uznawany za najbezpieczniejszy lek o następujących właściwościach:

  • wyraźny efekt przeciwgorączkowy (ale czasami trzeba zwiększyć pojedynczą dawkę paracetamolu, aby skuteczniej i szybciej wyeliminować hipertermię);
  • łagodne leki przeciwbólowe;
  • minimalne działanie przeciwzapalne, objawiające się poprawą stanu ogólnego na tle obniżenia temperatury ciała i eliminacji bólu.

Dostając się do ludzkiego przewodu pokarmowego, lek jest szybko wchłaniany w górnym jelicie cienkim, co powoduje początek działania w ciągu 20-30 minut. Substancja czynna ma działanie depresyjne na środek termoregulacji w podwzgórzu i receptory, które odczuwają ból o różnej lokalizacji. Właściwości przeciwzapalne leku objawiają się ogólną poprawą stanu eliminacji hipertermii i zespołu bólowego, bez bezpośredniego wpływu na ognisko zapalne.

Dawki leku

Dla dziecka dawkę paracetamolu oblicza się indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek i masę ciała, podczas gdy dorośli i młodzież zazwyczaj używają tabletek 200, 325 i 500 miligramów. Pojedyncza dawka leku może być zwiększona w przypadku intensywnego bólu lub wysokiej gorączki, ale nie przekraczającej 1 grama. Gdy nasilenie objawów choroby, objawiające się hipertermią, dreszczami, bólem stawów lub bólem w określonym miejscu lokalizacji procesu patologicznego, dozwolone jest stosowanie maksymalnej dawki do 4 gramów leku. Wielość jest 4-5 razy dziennie, co 4 godziny. W przypadku zmniejszenia lub zaniku objawów można pominąć kolejną dawkę leku.

Dla osoby dorosłej pojedyncza dawka paracetamolu wynosi 400-500 mg, zgodnie z instrukcją użycia, ale w praktyce lekarze pozwalają na 800-1000 mg, ale tylko raz i tylko w nagłych wypadkach w temperaturze ciała powyżej 40 stopni. Uwzględniany jest również wskaźnik masy ciała, to znaczy, im jest on niższy, tym mniej leku można wypić jednocześnie.

Patrz również: Dawkowanie paracetamolu i instrukcje

Przestrogi

Dawkowanie paracetamolu dla dorosłych może zwiększać się lub zmniejszać, biorąc pod uwagę zalecenia lekarza prowadzącego lub instrukcje dotyczące leku. Ale zmniejszenie liczby dawek lub ignorowanie okresów może spowodować przedawkowanie leku. Główne objawy zatrucia paracetamolem to:

  • ból w nadbrzuszu, nudności i wymioty;
  • zawroty głowy i dezorientacja;
  • niewydolność nerek;
  • śpiączka wątrobowa;
  • reakcja alergiczna;
  • naruszenie funkcji układu krwionośnego.

W temperaturze dawkowanie paracetamolu może być różne, ale należy skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć działań niepożądanych charakterystycznych dla przedawkowania leku.

Artykuł zweryfikowany
Anna Moschovis jest lekarzem rodzinnym.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Przedawkowanie paracetamolu

Wydaje się, że uzyskanie przedawkowania paracetamolu nie jest łatwe. Jaki człowiek w jego właściwym umyśle połknie bez liczenia tych pigułek? Ale tutaj główną rolę odgrywa dostępność i rozpowszechnienie tego leku. Jest produkowany w różnych typach i formach, pod różnymi nazwami. Temperatura wzrosła - wypił paracetamol. Nie chcę iść do szpitala - przepisałem sobie złożony zimny lek, aby wszystkie objawy zostały natychmiast przezwyciężone. Na szczęście są teraz tak reklamowane, że nie trzeba długo pamiętać nazwy. Po obiedzie, ważne spotkanie, a ty czujesz się całkowicie zepsuty? Jest wyjście - worek leku rozcieńczony w szklance wrzącej wody. Co się nazywa, czuć się jak mężczyzna! I niestety nie wszyscy zwracają uwagę na fakt, że substancją czynną we wszystkich akceptowanych lekach jest jeden - paracetamol. W związku z tym dawka paracetamolu jest przekroczona.

Brytyjskie media doniosły o 25-letniej dziewczynie, która zmarła z powodu zniszczenia komórek wątroby. Dziewczyna przeziębiła się i zaczęła brać Lemsip, który zawiera paracetamol. Oddzielnie paracetamol widziała, aby obniżyć temperaturę. Nie zwlekałem długo z samoleczeniem i poszedłem do lekarza. Przepisał jej złożony lek, zawierający również paracetamol. W rezultacie dawka tego składnika aktywnego była dość duża. Dziewczyna nie została uratowana.

Istnieje wiele podobnych raportów w prasie amerykańskiej. Paracetamol jest jednym z niewielu leków, które można kupić bez recepty. Wynika to częściowo z jego popularności. Aby zmniejszyć liczbę zatruć, władze uruchomiły programy propagandy społecznej, aby wyjaśnić ludziom, jak niebezpieczne jest przekraczanie dawki paracetamolu.