Jaka grupa antybiotyków jest Sumamed?

Sumamed należy do grupy antybiotyków o działaniu bakteriostatycznym i bakteriobójczym. Lek ten jest skuteczny wobec większości gramów (+/-) i bakterii beztlenowych, chlamydii, ureaplazmy, mykoplazmy, a także boreliozy i kiły. Lek nie wpływa na bakterie oporne na erytromycynę. Pokazano mianowanie makrolidu w zakażeniach i stanach zapalnych w przebiegu ostrym i przewlekłym.

Krótko o lekach

Makrolid Sumamed składa się z 2 grup: ketolidów i azalidów. Reprezentatywny dla tego ostatniego jest oparty na azytromycynie, która jest głównym aktywnym składnikiem leku. Antybiotyk Sumamed należy do wielu środków o szerokim spektrum działania.

Formy uwalniania i dawkowania:

• Tabletki: powlekane filmem (125, 500 mg);
• Tabletki: dyspergowalne (125, 250, 500, 1000 mg);
• Kapsułki: twarde z żelatyną (250 mg);
• Proszek: do produkcji zawiesin (100 mg na 5 ml);
• Liofilizat do terapii infuzyjnej.

Kiedy pokazano i możliwe ograniczenia

Sumamed to antybiotyk nowej generacji. Jego skuteczność została udowodniona w procesach zapalnych wywołanych przez mikroflorę. Działanie bakteriostatyczne będzie wywierane tylko wtedy, gdy patogen jest wrażliwy na składnik aktywny wykryty w grupie azalidowej.

Wskazania do terapii Sumamed:

• Infekcje dróg oddechowych: górne i dolne odcinki (zapalenie migdałków, zapalenie płuc);
• Zmiany narządów laryngologicznych: zapalenie ucha środkowego;
• Choroba z Lyme: w początkowym okresie;
• Zakażenia skóry: liszajec, trądzik, róży;
• Patologia układu moczowego na tle chlamydii: zapalenie szyjki macicy, zapalenie cewki moczowej.

Nie można go przepisywać na patologię organiczną i czynnościową wątroby i nerek. Jednoczesne stosowanie z dihydroergotaminą i ergotaminą jest zabronione. Gdy w trakcie stosowania leku powoduje nadwrażliwość lub występuje nietolerancja fruktozy, niedopuszczalne jest dalsze leczenie, ponieważ możliwe jest wywołanie rozwoju reakcji alergicznych. Jeśli planowana jest terapia Sumamedem w postaci zawiesiny, a jednocześnie zdiagnozowana zostanie niedobór enzymów biorących udział w rozkładzie węglowodanów (izomaltaza, sacharoza), wyznaczenie Sumamedu zostaje anulowane.

Funkcje odbioru

Sumamed jest silnym antybiotykiem i dlatego jest zalecany do terapii tylko w niektórych formach uwalniania i dawkach odpowiadających grupie wiekowej. Instrukcje instrukcji od specjalisty w każdym przypadku powinny uwzględniać następujące cechy: rodzaj patogenu, nasilenie choroby i towarzyszące jej objawy. Jest spożywany 1 godzinę przed lub 2 po posiłku, popijany wodą. Czas stosowania od 5 do 7-10 dni z pojedynczą dawką dziennie. Jeśli pacjent przeoczył, w miarę możliwości dawkę należy wypełnić w najbliższej przyszłości, z dalszą normalizacją do dnia.

Czasami Sumamed może powodować działania niepożądane, bardziej dyspeptyczne i osłabiające. W tym przypadku lekarz wybiera analog, który ma podobne właściwości lecznicze i mniej negatywnych reakcji. Gdy Sumamed powoduje nietolerancję, terapię można przenieść na serię penicylin (oksacylina, amoksycylina).

Nie zaleca się łączenia kilku antybiotyków różnych grup w przypadku zmian zapalnych i zakaźnych. Irracjonalna farmakoterapia może wywołać rozwój dysbakteriozy. Z czasem prowadzi to do dostosowania warunkowo patogennej mikroflory do leków. Jeśli wymagane jest jednoczesne stosowanie leków z grup zbliżonych do efektów grupy, wizyty mogą być dokonywane tylko za zgodą lekarza prowadzącego.

Źródła:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782t=

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Traktuj serce

Porady i przepisy

Seria penicylin Sumamed

Sumamed jest bardzo silnym środkiem przeciwbakteryjnym.

Antybiotyk ten jest w stanie pokonać infekcję spowodowaną przez wiele szkodliwych mikroorganizmów - od Staphylococcus aureus po wewnątrzkomórkowe bakterie pasożytnicze, takie jak mykoplazma i chlamydia.

Sumamed (składnik aktywny - azytromycyna) należy do grupy antybiotyków makrolidowych, które pochodzą ze znanej erytromycyny.

Zgodnie z ogólnymi zaleceniami medycznymi, zwyczajowo próbuje się przepisywać antybiotyki typu penicylinowego pacjentowi z dławicą (amoksycylina, ampicylina) i już w obecności alergii lub słabej tolerancji pacjenta na jeden z tych leków, przepisać Sumamed lub inny antybiotyk makrolidowy.

Ale niektórzy lekarze wolą dziś nie czekać na skutki uboczne penicylin i natychmiast wyznaczyć swoich pacjentów z dusznicą bolesną, szczególnie ropną, Sumamed.

Uwaga! Polecamy

W leczeniu i zapobieganiu dusznicy bolesnej, ostrym zakażeniom wirusowym układu oddechowego i grypie u dzieci i dorosłych Elena Malysheva zaleca skuteczny lek immunologiczny od rosyjskich naukowców. Ze względu na swój unikalny i, co najważniejsze, w 100% naturalny skład, lek jest wyjątkowo skuteczny w leczeniu bólów gardła, chorób katarowych i zwiększaniu odporności.

Przeczytaj o technice Malyshevy...

Oczywiście nie tylko Sumamed może leczyć ból gardła. Najbliższym analogiem tego antybiotyku jest lek

. Podobne właściwości posiada również „progenitor” Sumameda -

Ten antybiotyk jest naprawdę dobry w walce z tak wieloma zakażeniami narządów laryngologicznych (i nie tylko). W zwykłych dawkach azytromycyna ma działanie bakteriostatyczne, to znaczy zapobiega rozwojowi bakterii, pomagając organizmowi chorego poradzić sobie z infekcją łatwo, szybko i bez komplikacji.

Azytromycyna jako część Sumamed działa przeciwko większości patogenów chorób zakaźnych i zapalnych gardła - paciorkowców, gronkowców, pneumokoków i wielu innych bakterii.

Jednak w leczeniu Sumamedu występują pewne trudności. Faktem jest, że są bakterie, które początkowo są oporne na azytromycynę. Obejmuje to niektóre rodzaje paciorkowców i gronkowców. Dlatego pożądane jest wyizolowanie, przed posadzeniem, infekcji przez sadzenie patogenu i przetestowanie jej na wrażliwość na Sumamed.

Niestety, w większości przypadków z dławicą nie ma czasu na oczekiwanie na wyniki wysiewu i generalnie nie zawsze jest to możliwe, ponieważ Sumamed jest zwykle wyznaczany empirycznie dla pacjentów.

W tym przypadku, jeśli pacjent w 2-3 dniu po rozpoczęciu leczenia antybiotykiem nie wykazuje żadnej poprawy, lekarz zakłada obecność oporności na azytromycynę w patogenie i przepisuje inny antybiotyk.

Ale w większości przypadków Sumamed radzi sobie z infekcją. Jednocześnie, w porównaniu z penicylinami, ten antybiotyk jest lepiej tolerowany przez pacjentów, ma mniejszą toksyczność i wielokrotnie mniej powoduje reakcje alergiczne.

Z wad leku można prawdopodobnie nazwać jego wartość. Sumamed ma jednak znacznie więcej niepodważalnych zalet, a mianowicie:

1. Wysoka skuteczność w przypadku bólu gardła i innych infekcji w połączeniu z dobrą ogólną tolerancją.
2. Zdolność do gromadzenia się w wysokiej koncentracji w ognisku zapalenia. Ze względu na zdolność azytromycyny do przenikania fagocytów (komórek układu odpornościowego), lek jest przez nie przenoszony bezpośrednio do tkanek objętych stanem zapalnym i już ma swój efekt terapeutyczny.
3. Możliwość korzystania z niego na krótkim kursie. Leczenie sumamedem trwa tylko 3 lub 5 dni, ponieważ azytromycyna gromadzi się w tkankach i działa przedłużająco. Działanie antybiotyku utrzymuje się przez 5-7 dni po przyjęciu ostatniej pigułki.
4. Stosowanie antybiotyków trwa tylko 1 raz dziennie, ponieważ azytromycyna ma dość długi okres półtrwania w organizmie.

Absolutnym przeciwwskazaniem do stosowania preparatu Sumamed jest tylko jego nietolerancja, która objawia się alergią na lek. Częste działania niepożądane podczas przyjmowania tego antybiotyku, brak apetytu i odmowa jedzenia (jadłowstręt), ból głowy i zawroty głowy, ból stawów, niewyraźne widzenie, utrata słuchu, nudności, ból brzucha, wzdęcia, biegunka, wysypka skórna lub świąd.

Poważniejsze działania niepożądane występują w niezwykle rzadkich przypadkach. W przypadku spożycia preparatu Sumamed, podobnie jak w przypadku każdego innego leku przeciwbakteryjnego o szerokim spektrum działania, mogą wystąpić nadkażenia (kandydoza lub biegunka związana z przyjmowaniem antybiotyków).

Kiedy i komu wskazana jest recepcja Sumamed?

Sumamed wnika dobrze w tkanki ciała i jest bardziej skoncentrowany w drogach oddechowych (w tym w gardle), układzie moczowo-płciowym, skórze, tkankach miękkich. W tych częściach ludzkiego ciała stężenie azytromycyny jest 10-50 razy wyższe niż we krwi. Ten antybiotyk jest wskazany dla:

• Ostra infekcja bakteryjna migdałków (angina),
• Szkarłatna gorączka (specjalna forma zakażenia paciorkowcami z objawową dławicą i wysypką na ciele),
• Zapalenie zatok (zapalenie zatok), jama ucha środkowego (zapalenie ucha),
• Bakteryjne zapalenie płuc (zapalenie płuc) i oskrzeli (zapalenie oskrzeli),
• Zakażenia tkanek miękkich i skóry (róży, liszajec, zakażone dermatozy),
• Zapalenie cewki moczowej (cewki moczowej) lub szyjki macicy u kobiet (zapalenie szyjki macicy), w tym rzeżączka itp.

Jak widać, Sumamed może pomóc nie tylko w ropnym zapaleniu migdałków, ale jego zakres stosowania jest dość szeroki. Ten antybiotyk jest stosowany w leczeniu zarówno dorosłych, jak i dzieci.

Lek ten jest zalecany w przypadku dusznicy bolesnej, nawet u osób starszych, ponadto w normalnych dawkach, bez zmniejszania ilości substancji leczniczej. U dzieci z dławicą piersiową i innymi zakażeniami gardła, w zależności od wieku, Sumamed przedstawiono w różnych postaciach dawkowania.

Informacje zwrotne od naszego czytelnika - Olgi Solotviny

Ostatnio przeczytałem artykuł o naturalnym preparacie odporności, który składa się z 25 ziół leczniczych i 6 witamin, do leczenia i zapobiegania przeziębieniom, bólom gardła, zapaleniu gardła i wielu innym chorobom w domu.

Nie byłem przyzwyczajony do ufania jakimkolwiek informacjom, ale postanowiłem sprawdzić i zamówić jedną paczkę. Przeziębienie, powikłane dławicą, mijało dosłownie kilka dni. Teraz pijemy, aby zapobiec, przygotowujemy się do upadku. Wypróbuj go, a jeśli ktoś jest zainteresowany, kliknij link do poniższego artykułu.

Pewne ograniczenia dotyczące stosowania antybiotyków dotyczą kobiet w ciąży i matek karmiących. Lekarze zwykle starają się nie przepisywać ich preparatów Sumamed, chyba że jest to absolutnie konieczne.

Jeśli mama karmiąca nadal ma przepisaną terapię Sumamed, zaleca się jej tymczasowe przeniesienie pokarmu na mleko.

Dla dorosłych Sumamed z anginą jest zwykle przepisywany na trzydniowy kurs.

Zaleca się, aby dorosły pacjent przyjmował lek Sumamed 500 mg raz na dobę, co odpowiada jednej tabletce zawierającej 500 mg azytromycyny lub dwie kapsułki leku.

Najlepiej jest wziąć antybiotyk w tym samym czasie. W sumie do leczenia infekcji gardła u dorosłych otrzymuje się 1,5 g leku. Azytromycyna jest słabo wchłaniana przy jednoczesnym przyjmowaniu z jedzeniem lub alkoholem. Powoduje to dwa główne warunki podawania tabletek lub kapsułek Sumamed:

1. Weź lek na pusty żołądek. Po posiłku powinno trwać co najmniej 2 godziny, tylko w tym przypadku można pić pigułki lub kapsułki. Natychmiast po zażyciu leku należy odczekać 1 godzinę przed następnym posiłkiem.
2. Bez alkoholu podczas leczenia antybiotykami!

Jak stosować ten lek u dzieci?

Sumamed z bólem gardła u dzieci w wieku od 3 do 12 lat jest przepisywany w tabletkach, oczekując przybliżonej dawki w zależności od wagi dziecka. Na każdy kilogram masy ciała wskazano 10 mg azytromycyny. Jednak bez względu na to, ile lat ma dziecko, jeśli waży więcej niż 45 kg, lek dla niego jest dawkowany jak dla dorosłego.

Na przykład dla siedmioletniego dziecka o wadze 24 kg przybliżona dzienna dawka antybiotyku będzie równa 240 mg (24 kg * 10 mg). Jest to mniej więcej równowartość dwóch tabletek 125 mg. Oznacza to, że takie dziecko będzie musiało przyjmować 2 tabletki (w tym samym czasie) dziennie przez trzy dni. Dzieciom w wieku od 3 do 12 lat można podawać tylko pigułki, kapsułki Sumamed w tym wieku są przeciwwskazane.

Jeśli wiadomo, że ból gardła lub zapalenie gardła u 3–12-letniego dziecka wywołuje paciorkowce beta-hemolizujące A, zaleca się stosowanie podwójnej dawki antybiotyku, tj. 20 mg azytromycyny na kg masy ciała.

W tym przypadku wygodniej jest przyjmować lek w postaci zawiesiny lub zawiesiny „forte”. Schemat pozostaje taki sam - raz dziennie przez 3 dni z rzędu.

W przypadku młodszych pacjentów (w wieku od 6 miesięcy do 3 lat) Sumamed jest pokazywany tylko w formie zawieszenia. Dawka leku jest obliczana indywidualnie dla każdego dziecka - 20 mg azytromycyny na 1 kg masy ciała w przypadku zakażeń paciorkowcowych i 10 mg / kg w przypadku innych zakażeń gardła.

Ponieważ smak antybiotyku nie jest szczególnie przyjemny dla dzieci (preparat jest gorzki), aby ułatwić dzieciom używanie, producenci dodali do proszku zawiesinowego substancje słodzące (sacharozę) i bananową, wiśniową i waniliową.

Aby przygotować zawiesinę Sumamed, dodać do proszku w fiolce objętość rozpuszczalnika wskazaną w instrukcji, która jest zwykle schłodzona przegotowaną wodą, a fiolka jest dobrze wstrząśnięta.

W pudełku z lekiem znajduje się miarka i strzykawka pomiarowa, więc rodzicom nie jest trudno zmierzyć odpowiednią ilość leku dla dziecka. Przed każdym użyciem antybiotyku należy wstrząsnąć jego zawiesiną.

Dzieci w zawieszeniu dają raz dziennie przez trzy dni z rzędu. Po przyjęciu antybiotyku przez dziecko konieczne jest podanie małemu pacjentowi leku do picia, aby mógł połknąć ilość zawiesiny pozostawionej w ustach.

Czy nadal sądzisz, że niemożliwe jest pozbycie się trwałych przeziębienia, CHORÓB GRY i GRYPY!?

Sądząc po tym, że czytasz ten artykuł - nie wiesz przez pogłoskę, co to jest:

• ciężkie ból gardła nawet po połknięciu śliny...
• ciągłe uczucie guzka w gardle...
• dreszcze i słabość ciała...
• „Łamanie” kości przy najmniejszym ruchu…
• całkowita utrata apetytu i siły...
• ciągłe zatory w nosie i odkrztuszanie smrodu...

A teraz odpowiedz na pytanie: czy to ci odpowiada? Czy wszystkie te objawy mogą być tolerowane? A jak długo „przeciekłeś” do nieskutecznego leczenia? W końcu prędzej czy później SYTUACJA ZOSTAŁA OŚWIADCZONA. A sprawa może się skończyć łzami...

Zgadza się - czas zacząć z tym problemem! Zgadzasz się? Dlatego zdecydowaliśmy się opublikować ekskluzywną metodę Eleny Malysheva, w której ujawniła tajemnicę wzmocnienia odporności u dzieci i dorosłych, a także mówiła o metodach zapobiegania przypadkom CHOROBOWYM. Czytaj dalej...

Jaki antybiotyk wybrać, aby poradzić sobie z przeziębieniem: zalecenia specjalisty

Leki z grupy antybiotyków są przepisywane przez lekarza na przeziębienie tylko wtedy, gdy nie ma poprawy w leczeniu dolegliwości, i pojawiają się sygnały o początkowych komplikacjach pacjenta. Leki te są skuteczne w zwalczaniu bakterii, ale są bezużyteczne przeciwko infekcjom wirusowym. Objawy choroby spowodowane przez bakterie chorobotwórcze, rozważ temperaturę powyżej 38 ° C, intensywny katar, ropne ataki na śluzówkę, ból głowy, ogólne osłabienie. Antybiotyki są przepisywane przez lekarza, który bierze pod uwagę przebieg choroby, wykonuje dodatkowe testy w celu wyjaśnienia rodzaju bakterii i ich odpowiedzi na lek. Ponadto określa przebieg leczenia, który musi zostać zakończony do końca, nawet przy poprawie stanu.

Nie bierz wszystkiego, skonsultuj się z lekarzem, przepisze właściwe leczenie

Leki przeciwbakteryjne na przeziębienia

Ostra choroba układu oddechowego (ARI) jest uważana za podstępną chorobę, która dotyka człowieka bez względu na jego status lub wiek. Jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu, jest uważany za zakaźny i wykazuje oznaki epidemii.

Pacjenci uważają, że przeziębienie ma charakter wyłącznie wirusowy. To stwierdzenie nie jest całkowicie poprawne. To jedna z przyczyn przeziębienia. Choroba ta jest również wywoływana przez bakterie lub nawet patogenną mikroflorę, która żyje w organizmie człowieka i rozwija się z osłabionymi siłami odpornościowymi lub czynnikami prowokującymi (hipotermia). W tym drugim przypadku należy przepisać antybiotyki na przeziębienie. I określić, co spowodowało chorobę: wirusy lub bakterie, czy lekarz może po badaniu i wynikach testu.

Antybiotyki na przeziębienie lub grypę na wczesnym etapie nie są zalecane. Przyczyną tych dolegliwości jest wirus, dlatego leki przeciwwirusowe są przepisywane na początku leczenia. A to wystarczy do odzyskania. Ostra choroba układu oddechowego trwa tydzień. Jeśli manifestacja choroby jest opóźniona, mówią o powikłaniach. W tym okresie lekarz przepisuje leki przeciwbakteryjne po badaniu. Antybiotyki do zapalenia węzłów chłonnych są przepisywane po dodatkowych badaniach ogólnego stanu pacjenta. Lekarz musi upewnić się, że wzrost tego narządu jest spowodowany przez bakterie.

Dolegliwości nieżytowe mają wyraźne objawy i dzięki szybkiemu leczeniu można je szybko leczyć. Terminowa pomoc zmniejsza prawdopodobieństwo choroby. Dokładność jest ważna w leczeniu zaawansowanej ostrej choroby układu oddechowego. Pozwoli to wybrać skuteczne antybiotyki na przeziębienia, co dało komplikacje. Każda podgrupa takich leków jest przepisywana do leczenia określonego podgatunku mikroorganizmów. Zatem antybiotyki penicylinowe są dobrze widoczne w walce z bakteriami, które osiedliły się w narządach oddechowych, ale nie są przepisywane na złożone dolegliwości (zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli).

Antybiotyki z grupy penicylin zawsze pomagały

Wybór leków

W praktyce medycznej jest wiele przypadków, gdy pacjenci z zaawansowanym zapaleniem oskrzeli lub ciężkim zapaleniem płuc przychodzą do lekarza, który przyznaje, że wziął antybiotyk i podniósł go niezależnie. To zachowanie jest zasadniczo błędne.

Antybiotyk na przeziębienie u dorosłych, a zwłaszcza u dzieci, przepisywany jest wyłącznie przez lekarza. Takie leki są dużą grupą podzieloną na podgatunki. Ich działanie jest inne, więc są powoływani na różne choroby.

Farmakologia rozróżnia takie podgatunki środków przeciwbakteryjnych.

1. Seria penicylin (Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin) jest uważana za jedną z najbardziej skutecznych w zwalczaniu powikłań spowodowanych chorobami układu oddechowego i najczęściej stosowanych. Niszczą skorupę bakterii. Nietoksyczny i dobrze wchłaniany przez organizm. Dlatego służą jako antybiotyki dla dzieci z przeziębieniami, które powodowały komplikacje w drogach oddechowych. Jedynym minusem jest odporność niektórych mikroorganizmów na tę substancję. Ale nowoczesne leki z tej grupy wyróżniają się bardziej skutecznymi wskaźnikami. Leki te obejmują amoksycylinę i jej pochodne. Są skuteczne przeciwko większości mikroorganizmów. Zastosuj amoxiclav, który zawiera amoksycylinę, powinien być dokładnie taki, jak zalecił lekarz, który będzie chronił przed pojawieniem się bakterii niewrażliwych na ten antybiotyk.
2. Cefalosporyny (Supraks, Ceftriaxone, Zinacef, Cephalixin, Zinnat) charakteryzują się zwiększoną aktywnością w walce z bakteriami, niszcząc ich błonę. Przypisz je dożylnie lub domięśniowo. Wiele z nich jest dostępnych tylko dla takiego wprowadzenia. Tak więc tabletki Supraks i Ceftriaxone nie uwalniają się.
3. Makrolidy (Sumamed, Hemomycyna, Azytromycyna) działają na bakterie na zasadzie środków penicylinowych. Skuteczny w zwalczaniu chorób dróg oddechowych spowodowanych przez mykoplazmy lub chlamydie (w leczeniu atypowego zapalenia płuc). Stosowany jako substytut reakcji alergicznych na penicylinę.
4. Fluorochinolony (norfloksacyna, lewofloksacyna) mają silny wpływ na mikroorganizmy wewnątrzkomórkowe. Ich działanie polega na szybkim przenikaniu do komórki i ekspozycji na mikrob. Skuteczny w leczeniu zapalenia płuc wywołanego przez drobnoustroje odporne na penicylinę.

Lista antybiotyków penicylinowych, wskazania do przyjmowania leków

Antybiotyki penicylinowe to kilka rodzajów leków podzielonych na grupy. W medycynie produkty stosuje się do leczenia różnych chorób pochodzenia zakaźnego i bakteryjnego. Leki mają minimalną liczbę przeciwwskazań i są nadal stosowane w leczeniu różnych pacjentów.

Historia odkrycia

Kiedyś Alexander Fleming w swoim laboratorium badał patogeny. Stworzył pożywkę i wyhodował gronkowca. Naukowiec nie miał specjalnej czystości, po prostu złożył zlewki, stożki i zapomniał je umyć.

Kiedy Fleming ponownie potrzebował naczyń, odkrył, że jest pokryty pleśnią. Naukowiec postanowił sprawdzić zgadywanie i zbadał jeden ze zbiorników pod mikroskopem. Zauważył, że tam, gdzie jest pleśń, nie ma gronkowca.

Alexander Fleming kontynuował badania, zaczął badać wpływ pleśni na patogenne mikroorganizmy i odkrył, że grzyb w sposób destrukcyjny wpływa na błony bakterii i prowadzi do ich śmierci. Opinia publiczna nie była sceptyczna wobec badań.

Odkrycie pomogło uratować wiele istnień ludzkich. Ludzkość uwolniła się od chorób, które wcześniej wywołały panikę wśród ludności. Oczywiście, nowoczesne leki mają względne podobieństwo do leków, które były używane pod koniec XIX wieku. Ale istota leków, ich działanie zmieniło się nie tak drastycznie.

Antybiotyki penicylinowe były w stanie dokonać rewolucji w medycynie. Ale radość odkrycia nie trwała długo. Okazało się, że mikroorganizmy chorobotwórcze, bakterie mogą się mutować. Są modyfikowane i stają się niewrażliwe na leki. Doprowadziło to do tego, że antybiotyki, takie jak penicylina, uległy znacznym zmianom.

Naukowcy niemal przez cały XX wiek „walczyli” z mikroorganizmami i bakteriami, próbując stworzyć idealny lek. Wysiłki nie poszły na marne, ale takie ulepszenia doprowadziły do ​​tego, że antybiotyki znacznie się zmieniły.

Nowa generacja leków jest droższa, szybsza, ma wiele przeciwwskazań. Jeśli mówimy o preparatach otrzymanych z formy, mają one kilka wad:

• Słabo strawiony. Sok żołądkowy wpływa w sposób szczególny na grzyba, zmniejsza jego skuteczność, co niewątpliwie wpływa na wynik leczenia.
• Antybiotyki penicylinowe są lekami pochodzenia naturalnego, dlatego nie mają szerokiego spektrum działania.
• Leki są szybko wydalane z organizmu, około 3-4 godziny po wstrzyknięciu.

Ważne: Leki te nie mają praktycznie żadnych przeciwwskazań. Nie zaleca się przyjmowania ich w obecności indywidualnej nietolerancji na antybiotyki, a także w przypadku reakcji alergicznej.

Nowoczesne środki przeciwbakteryjne znacznie różnią się od wielu penicylin. Oprócz tego, że dziś łatwo jest kupić leki tej klasy, w tabletkach ich odmian jest mnóstwo. Zrozumienie przygotowań pomoże w klasyfikacji, ogólnie przyjętym podziale na grupy.

Antybiotyki: klasyfikacja

Antybiotyki z grupy penicylin są warunkowo podzielone na:

Wszystkie leki na bazie pleśni są naturalnie występującymi antybiotykami. Obecnie takie leki praktycznie nie są stosowane w medycynie. Powodem jest to, że patogenne mikroorganizmy są na nie odporne. Oznacza to, że antybiotyk nie działa we właściwy sposób na bakterie, aby osiągnąć pożądany efekt w leczeniu, uzyskuje się tylko po wprowadzeniu wysokiej dawki leku. Do tej grupy należą: penicylina benzylowa i Bitsillin.

Leki są dostępne w postaci proszku do wstrzykiwań. Skutecznie wpływają na: mikroorganizmy beztlenowe, bakterie Gram-dodatnie, ziarniaki itd. Ponieważ leki mają naturalne pochodzenie, nie mogą pochwalić się długotrwałym działaniem, często otrzymują zastrzyki co 3-4 godziny. Pozwala to nie zmniejszać stężenia środka przeciwbakteryjnego we krwi.

Antybiotyki penicylinowe pochodzenia półsyntetycznego są wynikiem modyfikacji preparatów z grzybów pleśniowych. Leki należące do tej grupy były w stanie nadawać pewne właściwości, w pierwszej kolejności stały się niewrażliwe na medium kwaśne. Co pozwoliło produkować antybiotyki w tabletkach.

A także były leki, które wpływały na gronkowce. Ta klasa leków różni się od naturalnych antybiotyków. Ale poprawa znacząco wpłynęła na jakość leków. Są słabo wchłaniane, nie mają tak szerokiego zakresu działania, mają przeciwwskazania.

Leki półsyntetyczne można podzielić na:

• Izoksazolpenicyliny są grupą leków, które wpływają na gronkowce, na przykład nazwy następujących leków: Oxacillin, Nafcillin.
• Aminopenicyliny - ta grupa obejmuje kilka leków. Wyróżniają się szerokim zakresem działania, ale są znacznie słabsze w stosunku do naturalnych antybiotyków. Ale mogą walczyć z dużą liczbą infekcji. Fundusze z tej grupy pozostają dłużej we krwi. Takie antybiotyki są często stosowane w leczeniu różnych chorób, na przykład 2 bardzo dobrze znanych leków: Ampicylina i Amoksycylina.

Uwaga! Lista leków jest dość duża, mają szereg wskazań i przeciwwskazań. Z tego powodu przed rozpoczęciem przyjmowania antybiotyków należy skonsultować się z lekarzem.

Wskazania i przeciwwskazania do przyjmowania leków

Antybiotyki należące do grupy penicylin są przepisywane przez lekarza. Zaleca się przyjmowanie leków w obecności:

1. Choroby zakaźne lub bakteryjne (zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych itp.).
2. Infekcje dróg oddechowych.
3. Choroby zapalnej i bakteryjnej natury układu moczowo-płciowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek).
4. Choroby skóry różnego pochodzenia (róży, spowodowane przez gronkowca).
5. Zakażenia jelitowe i wiele innych chorób o charakterze zakaźnym, bakteryjnym lub zapalnym.

Odniesienie: Antybiotyki są przepisywane na rozległe oparzenia i głębokie rany, postrzał lub rany noża.

W niektórych przypadkach przyjmowanie leków pomaga ratować życie danej osobie. Ale nie przepisujcie sobie takich leków, ponieważ może to prowadzić do rozwoju uzależnienia.

Jakie są przeciwwskazania do stosowania leków:

• Nie należy przyjmować leków w czasie ciąży lub laktacji. Leki mogą wpływać na wzrost i rozwój dziecka. Może zmienić jakość mleka i jego cechy smakowe. Istnieje szereg leków zatwierdzonych warunkowo do leczenia kobiet w ciąży, ale lekarz musi przepisać taki antybiotyk. Ponieważ tylko lekarz może określić dopuszczalną dawkę i czas trwania leczenia.
• Stosowanie w leczeniu antybiotyków z grup naturalnych i syntetycznych penicylin nie jest zalecane w leczeniu dzieci. Przygotowania tych klas mogą mieć toksyczny wpływ na ciało dziecka. Z tego powodu leki przepisywane z ostrożnością, określające optymalną dawkę.
• Nie używaj leków bez wskazań. Używaj narkotyków przez długi czas.

Przeciwwskazania te można uznać za względne. Ponieważ antybiotyki w tabletkach lub w postaci zastrzyków są nadal stosowane w leczeniu dzieci, kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Bezpośrednie przeciwwskazania do stosowania antybiotyków:

1. Indywidualna nietolerancja na leki tej klasy.
2. Tendencja do różnego rodzaju reakcji alergicznych.

Uwaga! Głównym efektem ubocznym leczenia jest długotrwała biegunka i kandydoza. Są one związane z faktem, że leki mają wpływ nie tylko na patogeny, ale także na korzystną mikroflorę.

Zakres antybiotyków penicylinowych charakteryzuje się niewielką liczbą przeciwwskazań. Z tego powodu leki tej klasy są przepisywane bardzo często. Pomagają szybko poradzić sobie z chorobą i powrócić do normalnego rytmu życia.

Leki ostatniej generacji mają szeroki zakres działań. Takie antybiotyki nie muszą być przyjmowane przez długi czas, są dobrze wchłaniane i przy odpowiedniej terapii mogą „postawić osobę na nogi” w ciągu 3-5 dni.

Lista leków przepisywanych pacjentom przez lekarzy

Pytanie, które antybiotyki są lepsze? można uznać za retoryczne. Istnieje wiele leków, które lekarze przepisują częściej niż inni. W większości przypadków nazwy leków są dobrze znane ogółowi społeczeństwa. Ale wciąż warto poznać listę leków:

1. Sumamed to lek stosowany w leczeniu chorób zakaźnych górnych dróg oddechowych. Aktywnym składnikiem jest erytromycyna. Lek nie jest stosowany w leczeniu pacjentów z ostrą lub przewlekłą niewydolnością nerek, nie jest wskazany dla dzieci poniżej 6 miesięcy. Głównym przeciwwskazaniem do stosowania preparatu Sumamed jest nadal indywidualna nietolerancja na antybiotyk.
2. Oksacylina - jest dostępna w postaci proszku. Proszek jest rozcieńczany, a po zastosowaniu roztworu do wstrzyknięć domięśniowych. Główne wskazanie do stosowania leku należy uznać za zakażenie wrażliwe na ten lek. Przeciwwskazania do stosowania oksacyliny należy uznać za nadwrażliwość.
3. Amoksycylina należy do wielu syntetycznych antybiotyków. Lek jest dość dobrze znany, przepisywany jest na dusznicę bolesną, zapalenie oskrzeli i inne infekcje dróg oddechowych. Amoksycylinę można przyjmować na odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek) i inne choroby układu moczowo-płciowego. Antybiotyk nie jest przepisywany dzieciom poniżej 3 lat. Bezpośrednie przeciwwskazanie jest również uważane za nietolerancję leku.
4. Ampicylina - pełna nazwa leku: trihydrat ampicyliny. Wskazania do stosowania leku należy uznać za choroby zakaźne dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc). Antybiotyk jest wydalany z organizmu przez nerki i wątrobę, dlatego Ampicylina nie jest przepisywana osobom z ostrą niewydolnością wątroby. Może być stosowany do leczenia dzieci.
5. Amoxiclav - lek o złożonej kompozycji. Należy do najnowszej generacji antybiotyków. Amoxiclav stosuje się w leczeniu chorób zakaźnych układu oddechowego, układu moczowego. A także w ginekologii. Przeciwwskazania do stosowania leku należy uznać za nadwrażliwość, żółtaczkę, mononukleozę itp.

Lista lub lista antybiotyków penicylinowych dostępnych w postaci proszku:

1. Sól benzylopenicylowa Novocainic jest naturalnym antybiotykiem. Wskazania do stosowania leku można uznać za poważne choroby zakaźne, w tym kiła wrodzona, ropnie o różnej etiologii, tężec, wąglik i zapalenie płuc. Lek nie ma prawie żadnych przeciwwskazań, ale we współczesnej medycynie jest stosowany bardzo rzadko.
2. Ampicylina jest stosowana w leczeniu następujących chorób zakaźnych: posocznicy (zatrucie krwi), kokluszu, zapalenia wsierdzia, zapalenia opon mózgowych, zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli. Ampicylina nie jest stosowana w leczeniu dzieci, osób z ciężką niewydolnością nerek. Ciążę można również uznać za bezpośrednie przeciwwskazanie do stosowania tego antybiotyku.
3. Ospamox jest przepisywany w leczeniu chorób układu moczowo-płciowego, ginekologicznych i innych infekcji. Mianowany w okresie pooperacyjnym, jeśli ryzyko zapalenia jest wysokie. Antybiotyk nie jest przewidziany do ciężkich chorób zakaźnych przewodu pokarmowego, w obecności indywidualnej nietolerancji na lek.

Ważne: lek, zwany antybiotykiem, powinien działać antybakteryjnie na organizm. Wszystkie leki działające na wirusy nie mają związku z antybiotykami.

Ceny leków

Sumamed - koszt waha się od 300 do 500 rubli.

Tabletki amoksycyliny - cena wynosi około 159 rubli. za opakowanie.

Trihydrat ampicyliny - koszt tabletek -20-20 rubli.

Ampicylina w postaci proszku, przeznaczona do iniekcji - 170 rubli.

Oksacylina - średnia cena leku waha się od 40 do 60 rubli.

Amoxiclav - koszt 120 rubli.

Ospamox - cena waha się od 65 do 100 rubli.

Sól benzylopenicylowa Nowokainowa - 50 rub.

Penicylina benzylowa - 30 rubli.

Antybiotyki dla dziecka

Preparaty na bazie penicyliny (pleśni) do leczenia dzieci są stosowane tylko wtedy, gdy są wskazane.

Najczęściej młodzi pacjenci są przepisywani przez lekarzy:

• Amoxiclav można przypisać noworodkowi, a także niemowlęciu w wieku poniżej 3 miesięcy. Dawkowanie oblicza się według schematu, w oparciu o stan dziecka, jego wagę i nasilenie objawów.
• Oksatsillin - odbiór środków finansowych odbywa się pod nadzorem lekarza, może zostać przydzielony noworodkowi, jeśli istnieją dowody. Terapia antybakteryjna prowadzona jest pod nadzorem lekarza.
• Ospamox - lekarz oblicza dawkę dla dzieci. Określa się ją według schematu (30–60 mg podzielone przez kg wagi i liczbę dawek na dzień).

Uwaga! Prowadzenie antybiotykoterapii u dzieci ma swoje własne niuanse. Z tego powodu nie ma potrzeby przepisywania takich leków dziecku. Istnieje ryzyko pomyłki z dawką i poważnego uszczerbku na zdrowiu dziecka.

Antybiotyki związane z penicyliną mają dobrą skuteczność. Zostały odkryte pod koniec XIX wieku, znalazły szerokie zastosowanie w medycynie. Pomimo faktu, że patogenne mikroorganizmy często mutują, leki z tej klasy są nadal poszukiwane.

Sumamed w leczeniu powikłanych ostrych zakażeń układu oddechowego u dzieci

Opublikowano w czasopiśmie:
ZAKAŻENIA DZIECIĘCE ”” 2 * 2003

VF UCHAYKIN, f. S. Kharlamova, O. V. KLAVA, V. Yu. KRYLATYKH, T.P. LEGKOVA
ROSYJSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY
MOROZOVSKY CHILDREN'S CITY CLINICAL HOSPITAL, MOSKWA

Podsumowanie

W celu oceny skuteczności terapeutycznej i bezpieczeństwa krótkich kursów sumamedu w zawiesinie z ostrymi infekcjami dróg oddechowych, 10 pacjentów z ostrym zapaleniem ucha środkowego otrzymało lek w dawce 30 mg / kg raz (grupa 1), 10 pacjentów - 10 mg / kg dziennie przez 3 dni (Grupa 2), 10 pacjentów z tym powikłaniem otrzymało ampicylinę w dawce 100 mg / kg 3 razy dziennie przez 7 dni (grupa kontrolna); 10 pacjentów z zapaleniem migdałków i gardła otrzymało sumamed w dawce 30 mg / kg raz (grupa 1), 10 pacjentów otrzymało 10 mg / kg dziennie przez 3 dni (grupa 2), a 10 pacjentów z tą patologią otrzymało ampicylinę w dawce 100 mg / kg dziennie przez 7 dni (grupa kontrolna).

Wyniki badań wskazują na przewagę pojedynczych i krótkich schematów dawkowania sumamedu z większą skutecznością i bezpieczeństwem w porównaniu z konwencjonalną taktyką leczenia antybiotykami z penicyliną, która zapewnia maksymalną zgodność z minimalnym obciążeniem personelu medycznego i skraca czas trwania choroby.

Słowa kluczowe: sumamed, ampicylina, ostre zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków podniebiennych, mikroflora kanału słuchowego i gardła, maksymalna zgodność.

Terapia antybakteryjna prowadzi do leczenia ostrych chorób układu oddechowego z powikłaniami bakteryjnymi. Uważa się, że bezwzględnymi wskazaniami do antybiotykoterapii są zapalenie płuc, zapalenie zatok, wirusowe i bakteryjne obturacyjne zapalenie krtani, zapalenie migdałków i gardła, zapalenie nagłośni [1-5]. Szczególnie często stosowanie środków przeciwbakteryjnych jest stosowane u dzieci w pierwszych miesiącach i latach życia, ze względu na występowanie ostrego zapalenia ucha środkowego (CCA). Około 90% dzieci cierpi na ostre zapalenie ucha środkowego w wieku 5 lat, a około 30 milionów z nich otrzymuje leczenie przeciwbakteryjne rocznie [6]. Kwestia absolutnej potrzeby stosowania antybiotyków w tej patologii pozostaje dyskusyjna [3-5].

Wyniki metaanalizy 33 randomizowanych badań (u 5400 dzieci) pokazują, że przepisywanie antybiotyków tylko o 13,7% zwiększa częstość występowania CCA. Jednocześnie dane porównawcze dla osób otrzymujących antybiotyki i placebo wskazują na dłuższy okres utrzymywania wysięku w uchu środkowym u dzieci bez terapii antybiotykowej, a zatem większość lekarzy stwierdza, że ​​konieczne jest stosowanie antybiotykoterapii w CCA [3, 5].

Najczęściej powikłania bakteryjne ARVI są powodowane przez pneumokoki, prątki hemofilne, moraxella catarralis, gronkowce, paciorkowce, klebsiella. U dzieci, które wcześniej otrzymywały antybiotyki, moraxella i gronkowce odgrywają wiodącą rolę w etiologii powikłań bakteryjnych, które uzyskują lekooporność na β-laktamazę. W ostatnich latach nietypowe patogeny wewnątrzkomórkowe i błonowe (chlamydia i mykoplazma), zazwyczaj niewrażliwe na antybiotyki, stają się coraz ważniejsze w patologii nosogardzieli i górnych dróg oddechowych, ale mimo to są one szeroko stosowane, ponieważ naturalne i półsyntetyczne penicyliny, cefalosporyny lub leki sulfonamidowe są uważane za leki pierwszego rzutu dla wszystkich chorób jamy ustnej i gardła [1, 2, 5, 7, 8].

Teoretycznie, aby skutecznie leczyć i powstrzymywać wzrost opornych szczepów bakteryjnych, konieczne jest określenie wrażliwości patogenów na leki przeciwbakteryjne, ale ponieważ takie podejście jest praktycznie niemożliwe do wdrożenia, wybór antybiotyku na początkowym etapie leczenia jest przeprowadzany empirycznie, bez uwzględnienia wynikających z tego regionalnych zmian w strukturze patogenów i ich właściwości, wzrost form opornych na antybiotyki i zdolność przyczynowo istotnych czynników chorobotwórczych do niszczenia antybiotyków (3 Wiadomo, że w ciągu ostatnich 10–15 lat opór pneumokokowy na penicylinę i cefalosporyny rozprzestrzenił się w wielu krajach świata, a pałeczki hemophilus na aminopenicyliny itp. [9, 10], dlatego obecnie jest to niemożliwe, na przykład, liczą na dobry efekt monoterapii penicylinami i jej pochodnymi, a także cefalosporynami pierwszej generacji 2. [9-11] Biorąc pod uwagę te stwierdzenia, trwałe zainteresowanie klinicystów w naszym kraju i za granicą stosowaniem antybiotyków makrolidowych jest dobrze uzasadnione. Współczesne makrolidy mają szereg atrakcyjnych właściwości, a antybiotyki z tego zakresu można uznać za zdecydowaną alternatywę dla penicyliny i cefalosporyn w leczeniu powikłań bakteryjnych ostrych infekcji dróg oddechowych u dzieci, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że makrolidy wykazują aktywność przeciwko nietypowym patogenom, są zdolne do tworzenia w tkankach o stężeniach zapalnych większych niż te w surowicy krwi nie niszczy się moraxells P-lactamase, pałeczek hemophilus itp. Zdolność do penetracji barier histohematogennych, makrolidy aminoglikozydy revoskhodyat B LaKTOMY i [2, 3, 6, 12-15].

Według literatury przedstawiciel grupy makrolidowo-azalidowej Sumamed® (azytromycyna) wyróżnia się szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego i ma klinicznie istotną aktywność przeciwko najczęstszym patogenom wywołującym zakażenia.

drogi oddechowe, w tym pałeczki hemofilne, moraxella catarralis, neuseria, w tym szczepy oporne na ampicylinę, a także wykazują wysoką aktywność przeciwko patogenom wewnątrzkomórkowym [6, 10, 16]. Stężenia tkanek azytromycyny (sumamed) są 10–100 razy wyższe niż w osoczu, co pozwala jej na najintensywniejsze gromadzenie się w migdałkach, węzłach chłonnych, jamie ucha środkowego, zatokach przynosowych, płucach, wydzielinach oskrzelowych, płynie opłucnowym, narządach miednicy, a także przenika do fagocytów komórki i transportowane z ich pomocą w ogniskach zapalenia. Stężenie azytromycyny w tkankach jest długotrwałe utrzymywane na poziomie terapeutycznym w wyniku powolnego uwalniania z komórek [13]. Specjalna, unikalna farmakokinetyka z przedłużonym okresem półtrwania z tkanek umożliwia stosowanie Sumamed® doustnie z krótkimi schematami dawkowania, nawet w pojedynczej dawce, bez uszczerbku dla efektu klinicznego i bez obawy przed rozwojem opornych szczepów. Powyższe cechy leku i dostępność specjalnych pediatrycznych postaci dawkowania umożliwiają stosowanie leku w leczeniu zakażeń bakteryjnych układu oddechowego u dzieci, ale jak dotąd stosowanie krótkich schematów dawkowania antybiotyków powoduje pewien sceptycyzm, co sprawia, że ​​warto dogłębnie zbadać skuteczność i bezpieczeństwo tego antybiotyku w szerokiej praktyce klinicznej..

Cel: ocena skuteczności terapeutycznej i bezpieczeństwa różnych schematów dawkowania pediatrycznej postaci dawkowanej Sumamed® w zawiesinie (200 mg / 5 ml) dla ostrej choroby układu oddechowego o etiologii bakteryjnej, której towarzyszy ostre zapalenie ucha środkowego, a także uszkodzenie jamy ustnej i gardła i / lub górnych dróg oddechowych u dzieci.

Projekt badania: otwarty (nieskrywany), porównawczy, grupy pacjentów wybrano losowo na podstawie alfabetu.

Materiały i metody

W badaniu wzięło udział 60 dzieci w wieku 3 miesięcy. w wieku poniżej 12 lat, hospitalizowany w boksach 18 oddziału chorób zakaźnych miejskiego szpitala klinicznego Morozov City, z powodu skomplikowanego przebiegu ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego i zapalenia migdałków, ostrego zapalenia ucha środkowego. Na tle przedchorobowym 21 (35%) z tych dzieci miało atopowe zapalenie skóry i nawracające obturacyjne zapalenie krtani i zapalenie oskrzeli, 7 (12%) miało alergie pokarmowe, 14 (23%) miało dysbiozę jelitową, 9 (15%) miało przewlekłe zapalenie migdałków, 3 (5%) - zespół nadciśnieniowy, 3 (5%) - drgawki gorączkowe i 3 (5%) - zakażenie dróg moczowych. Większość pacjentów otrzymała w ciągu pierwszych 4 dni od początku choroby. Wszyscy pacjenci wykazywali różne objawy nasilenia zatrucia (od łagodnego do umiarkowanego). Gorączkę odnotowano u 80% pacjentów.

Spośród 30 pacjentów z zapaleniem migdałków podniebiennych na tle obrzęku, przekrwienia błony śluzowej jamy ustnej i migdałków, ból gardła w 75% przypadków wykryto wydzielinę śluzowo-ropną w tylnej części gardła, aw 25% stwierdzono ropne nakładki w jamach migdałków lub ropnych pęcherzykach w migdałkach lub z tyłu gardła. Wszyscy pacjenci w tej grupie mieli objawy regionalnej limfadenopatii.

U 30 dzieci z ostrym zapaleniem ucha środkowego na tle wyraźnych zjawisk nieżytowych w nosogardzieli, podczas otoskopii wykryto zmiany zapalne w błonie bębenkowej bez oznak perforacji i ropienia. U 12 dzieci zdiagnozowano 2-stronne ostre zapalenie ucha środkowego, a pozostałe - jednostronne. Wszyscy pacjenci byli badani przez lekarza laryngologa podczas wstępnego badania i dynamiki.

Dane z badań klinicznych i laboratoryjnych pacjentów rejestrowano w postaci punktacji, która w sumie wszystkich punktów odzwierciedlała ogólny stan pacjenta podczas całego okresu obserwacji. Pacjenci, którzy zostali wypisani ze szpitala przez 5–7 dni od rozpoczęcia terapii, w dniach 10–12 dni, przeszli kontrolne badanie ambulatoryjne ze wskazaniem ogólnego stanu w punktach.

Uwzględniono dane laboratoryjne: wskaźniki całkowitej analizy krwi obwodowej i ogólną analizę moczu. Następujące dzieci zostały wykluczone z badania: historia alergii na antybiotyki, w tym makrolidy; ciężkie choroby wątroby, nerek, serca i narządów krwiotwórczych; mononukleoza zakaźna; objawy i oznaki ogólnoustrojowych powikłań zakażenia; zaburzenia żołądkowo-jelitowe, które mogą wpływać na wchłanianie leku; historia reumatyzmu (dla pacjentów z zapaleniem migdałków i gardła); przewlekłe zapalenie ucha środkowego; terapia przeciwdrobnoustrojowa (więcej niż jedna dawka dzienna) przez 72 godziny przed włączeniem do testu lub wstrzyknięcie przedłużonych penicylin w ciągu ostatnich 4 tygodni; niedobór odporności.

Skład mikroflory ustnej części gardła i przewodu słuchowego oceniano przed przepisaniem terapii, 72 godziny po rozpoczęciu terapii antybiotykowej i pod koniec leczenia. Badania ilościowe tlenowej mikroflory gram-dodatniej i gram-ujemnej przeprowadzono w laboratorium bakteriologicznym NIIEM. N. f. Gamalei (kierownik laboratorium - profesor, doktor fizyki jądrowej A. F. Moroz).

W badaniu ilościowym materiału, sekret z ustnej części gardła i zewnętrznego kanału słuchowego, wykonany za pomocą sterylnego wacika, umieszczono w probówce z 1 ml bulionu tioglikolowego, aby aktywować komórki drobnoustrojów, które dostarczono do laboratorium nie później niż 2 godziny po pobraniu wymazu. Następnie, z kolejnych dziesięciokrotnych rozcieńczeń, w celu zidentyfikowania wyizolowanego patogenu, dokonano upraw na selektywnych pożywkach: agar krwi, Endo, Saburo, sól żółtkowa, ekton-jelitowy, Kongo, Klebsiella, CCP- i agar bizmutowy. Antybiogram izolowanych kultur bakteryjnych określono metodą krążków impregnowanych antybiotykami na agarze Müller-Hinton i grzybach typu Candida na agarze Candida. Patogenność Staphylococcus aureus określono w teście krzepnięcia osocza. Na agarze kongo zidentyfikowano całe spektrum flory bakteryjnej z rozmazu. Szczepy paciorkowców określano na podstawie typu hemolizy a i p, hydrolizy eskuliny, upłynniania żelatyny i hydrolizy hipuranów. Według rodzaju hemolizy na agarze z krwią paciorkowce podzielono na śluzowate, hemolityczne i szorstkie. Zielone paciorkowce (Str. Viridans) różnicowano przez a-hemolizę utworzoną na agarze z krwią jako półprzezroczystą zielonkawą strefę, która powoduje konwersję hemoglobiny do methemoglobiny.

Tabela 1.
Czas trwania objawów klinicznych u pacjentów z ostrymi zakażeniami układu oddechowego powikłanymi zapaleniem ucha środkowego

Główna grupa pacjentów (40 dzieci) otrzymała Sumamed®-forte (azytromycyna) w zawiesinie (200 mg / 5 ml) - lek z firmy PLIVA (Chorwacja). Ta grupa pacjentów została podzielona na następujące podgrupy:

1 - Ostre zapalenie ucha środkowego (CCA) - 10 pacjentów leczono preparatem Sumamed® w dawce 30 mg / kg raz (1a), a 10 pacjentów otrzymywało Sumamed® w zawiesinie 10 mg / kg raz dziennie przez 3 dni (16).

2 - Zapalenie migdałków gardłowych - 10 pacjentów otrzymało leczenie preparatem Sumamed® w dawce 30 mg / kg raz (2a), a 10 pacjentów otrzymało preparat Sumamed® w dawce 10 mg / kg na dobę w trakcie 3-dniowego kursu (26).

Grupa kontrolna pacjentów (3) składała się z pacjentów z ostrym zapaleniem ucha środkowego (10 dzieci) i zapaleniem migdałków i gardła (10 dzieci), którzy otrzymali standardową antybiotykoterapię antybiotykiem penicylinowym - ampicyliną w dawce 100 mg / kg 3 razy dziennie przez 7 dni.

Podczas badania pacjenci nie przyjmowali innych leków przeciwdrobnoustrojowych, ale mogli otrzymywać środki objawowe i patogenetyczne.

Skuteczność leku określono na podstawie analizy porównawczej dynamiki łagodzenia głównych objawów klinicznych choroby w grupie głównej i kontrolnej, a także wyników analizy klinicznej krwi, moczu, mikroflory jamy ustnej i gardła i ucha podczas całego pobytu w szpitalu i po wypisie, średnio do 10— 12 dni. Kryteria oceny skuteczności: odzysk jest dobrym wynikiem, ze znaczną poprawą kliniczną w ciągu pierwszych 3 dni leczenia, po której następuje całkowity zanik oznak i objawów zakażenia; poprawa - wynik zadowalający - ze znaczną poprawą kliniczną w ciągu pierwszych 3 dni, z niepełnym zanikiem oznak i objawów zakażenia w okresie obserwacji, ale bez potrzeby dodatkowego leczenia antybiotykami; brak powodzenia - wynik niezadowalający - występowanie uporczywości lub nasilenia objawów zakażenia, po co najmniej 72 godzinach leczenia, wymagające wyznaczenia innej terapii przeciwbakteryjnej. Ponadto uwzględniono możliwe objawy działania niepożądanego leku.

Wyniki i dyskusja

Wyniki badań przed wyznaczeniem antybiotykoterapii wskazywały na dysbiozę ustno-gardłową u 25 z 30 (83,3%) pacjentów z zapaleniem migdałków i gardła, spowodowanych kolonizacją błony śluzowej jamy ustnej i gardła głównie przez złocistego i hemolitycznego gronkowca - u 14, paciorkowców a-hemolizujących - u 2, bakterii E. coli bez laktozy - u 3, Klebsiella zapalenie płuc - u 3, enterokoki - u 3 pacjentów.

U pacjentów z ostrym zapaleniem ucha środkowego u 20 z 30 (67%) badanych wystąpiło zaburzenie normalnego składu mikroflory kanału słuchowego, spowodowane kolonizacją przez gronkowce (złote - 4, hemolityczne - 4, naskórkowe i saprofityczne - 6), moraxella catarralis - 2, E. coli i enterokoki u 4 pacjentów. Kandydoza była związana z większością pacjentów, u których kolonizacja dotyczyła głównie gronkowca w części ustnej gardła.

Wśród pacjentów z ostrym zapaleniem ucha środkowego, którzy otrzymywali terapię Sumamed® raz w dawce 30 mg / kg byli istotnie krótsi niż w grupie kontrolnej, rejestrowano czas trwania gorączki, który wynosił średnio 0,9 + 0,3 dnia w porównaniu z 2,0 + 0,3 dnia, odpowiednio (str

Antybiotyki, które nie zawierają penicyliny w swoim składzie

Dziś żadna instytucja medyczna nie może obejść się bez antybiotyków. Skuteczne leczenie różnych chorób jest możliwe tylko dzięki powołaniu skutecznej terapii antybiotykowej. Antybiotyk jest obecnie reprezentowany przez szeroką gamę różnych leków mających na celu śmierć patogennego środowiska bakteryjnego.

Pierwszym stworzonym antybiotykiem była penicylina, która w XX wieku pokonała niektóre epidemie i śmiertelne choroby. Obecnie antybiotyki z grupy penicylin są rzadko stosowane w praktyce medycznej ze względu na dużą wrażliwość pacjentów i ryzyko rozwoju alergii.

Grupy antybiotyków bez penicyliny

Terapia antybakteryjna bez użycia składników penicylinowych polega na wyznaczeniu alternatywnych leków innych grup farmakologicznych. Antybiotyki bez penicyliny w dużym asortymencie są dostępne w leczeniu różnych chorób w szpitalu i ambulatoryjnej praktyce u dzieci lub dorosłych.

Grupa cefalosporyn

Cefalosporyny są antybiotykami o szerokim spektrum działania, co jest spowodowane szkodliwym wpływem na wiele grup mikroorganizmów, szczepów i innych patogennych środowisk. Leki z grupy cefalosporyn są dostępne w postaci zastrzyków domięśniowych lub dożylnych. Antybiotyki z tej grupy są przepisywane w następujących warunkach:

• choroby nefrologiczne (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych);
• ogniskowe zapalenie płuc, zapalenie migdałków, ostre nieżyt nosa;
• ciężkie stany zapalne urologiczne i ginekologiczne (na przykład zapalenie pęcherza moczowego):
• jako terapia interwencji chirurgicznych.

Znane cefalosporyny obejmują Ceforal, Supraks, Pancef. Wszystkie antybiotyki z tej serii mają podobne działania niepożądane, na przykład niestrawność (zaburzenia stolca, wysypki skórne, nudności). Główną zaletą antybiotyków jest nie tylko szkodliwy wpływ na wiele szczepów, ale także możliwość leczenia dzieci (w tym okresu noworodkowego). Antybiotyki cefalosporynowe dzielą się na następujące grupy:

I pokolenie

Antybiotyki cefaloksoryny obejmują cefadroksyl i cefaleksynę, cefazolin, cefuroksym.

Stosuje się je w chorobach zapalnych wywołanych przez wiele bakterii beztlenowych, zakażenie gronkowcem, paciorkowce i inne.

Formy uwalniania leku są różnorodne: od tabletek do roztworów do podawania pozajelitowego.

2. generacji

Znane leki z tej grupy: Cefuroksym (wstrzyknięcie), Cefaclor, Cefuroksym Axetil. Leki są szczególnie aktywne przeciwko wielu bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym. Preparaty są dostępne zarówno w postaci roztworów, jak iw postaci tabletek.

III generacja

Antybiotyki z tej serii są powiązane z szerokim spektrum działań. Leki wpływają na prawie wszystkie mikroorganizmy i są znane pod następującymi nazwami:

• Ceftriakson;
• Ceftazydym;
• Cefoperazon;
• Cefotaksym;
• Cefiksym i Ceftibuten.

Formy uwalniania - zastrzyki do podawania dożylnego lub domięśniowego. Wraz z wprowadzeniem leku często miesza się z roztworem soli lub lidokainy w celu zmniejszenia bólu. Lek i dodatkowe składniki miesza się w jednej strzykawce.

IV pokolenie

Grupę reprezentuje tylko jeden lek - Cefepim. Przemysł farmakologiczny wytwarza lek w postaci proszku, który rozcieńcza się tuż przed podaniem drogą pozajelitową lub domięśniową.

Niszczący wpływ antybiotyku jest naruszeniem syntezy ściany ciała jednostki mikrobiologicznej na poziomie komórkowym. Główne zalety to możliwość leczenia ambulatoryjnego, łatwość stosowania, stosowanie u małych dzieci, minimalne ryzyko działań niepożądanych i powikłań.

Grupa makrolidowa

Antybiotyki makrolidowe to nowa generacja leków, których struktura to pełny makrocykliczny pierścień laktonowy. Zgodnie z rodzajem struktury molekularno-atomowej grupa ta otrzymała taką nazwę. Kilka rodzajów makrolidów różni się od liczby atomów węgla w składzie molekularnym:

Makrolidy są szczególnie aktywne wobec wielu Gram-dodatnich bakterii kokosowych, a także dla patogenów działających na poziomie komórkowym (na przykład mykoplazmy, legionele, campylobacter). Makrolidy mają najmniejszą toksyczność, nadają się do leczenia chorób zapalnych górnych dróg oddechowych (zapalenie zatok, koklusz, zapalenie ucha środkowego różnych klasyfikacji). Lista leków makrolidowych jest następująca:

• Erytromycyna. Antybiotyk, jeśli to konieczne, jest dozwolony nawet podczas ciąży i laktacji, pomimo zapewnienia silnego działania przeciwbakteryjnego.
• Spiramycyna. Lek osiąga wysokie stężenia w tkance łącznej wielu narządów. Wysoce aktywny przeciwko bakteriom dostosowanym z wielu powodów do 14 i 15-członowych makrolidów.
• Klarytromycyna. Wskazane jest podawanie antybiotyków podczas aktywacji patogennej aktywności Helicobacter i atypowych mykobakterii.
• Roksytromycyna i azytromycyna. Leki są znacznie łatwiej tolerowane przez pacjentów niż inne gatunki z tej samej grupy, ale ich dzienna dawka powinna być wyjątkowo zminimalizowana.
• Josamycyna Skuteczny przeciwko szczególnie opornym bakteriom, takim jak gronkowce i paciorkowce.

Liczne badania medyczne potwierdziły niewielką szansę wystąpienia działań niepożądanych. Główną wadą jest szybki rozwój oporności różnych grup mikroorganizmów, co tłumaczy brak wyników terapeutycznych u niektórych pacjentów.

Grupa fluorochinolonowa

Antybiotyki fluorochinolowe nie zawierają penicyliny i jej składników, ale są stosowane w leczeniu najbardziej ostrych i ciężkich chorób zapalnych.

Należą do nich ropne obustronne zapalenie ucha środkowego, ciężkie obustronne zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek (w tym postaci przewlekłe), salmonelloza, zapalenie pęcherza moczowego, czerwonka i inne.

Do fluorochinolu należą następujące leki:

Pierwszy rozwój tej grupy antybiotyków należy do XX wieku. Najbardziej znane fluorochinole mogą należeć do różnych pokoleń i rozwiązywać indywidualne problemy kliniczne.

I pokolenie

Znanymi lekami z tej grupy są Negram i Nevigremon. Podstawą antybiotyków jest kwas nalidyksowy. Preparaty szkodliwie wpływają na następujące rodzaje bakterii:

• Proteas i Klebsiella;
• shigella i salmonella.

Dla antybiotyków z tej grupy charakteryzuje się silną przepuszczalnością, wystarczającą ilością negatywnych skutków przyjęcia. Zgodnie z wynikami badań klinicznych i laboratoryjnych, antybiotyk potwierdził bezwzględną bezużyteczność w leczeniu ziarniaków Gram-dodatnich, niektórych mikroorganizmów beztlenowych, sygnalizacji ropy (w tym typu szpitalnego).

2. generacji

Antybiotyki drugiej generacji pochodzą z połączenia atomów chloru i cząsteczek chinoliny. Stąd nazwa - grupa fluorochinolonów. Lista antybiotyków z tej grupy jest reprezentowana przez następujące leki:

• Cyprofloksacyna (Ciprinol i Tsiprobay). Lek jest przeznaczony do leczenia chorób górnych i dolnych dróg oddechowych, układu moczowego, jelit i narządów w obszarze nadbrzusza. Antybiotyk jest również przepisywany w niektórych poważnych stanach zakaźnych (posocznica pospolita, gruźlica płuc, wrzód syberyjski, zapalenie gruczołu krokowego).
• Norfloksacyna (Nolitsin). Lek jest skuteczny w leczeniu chorób dróg moczowych, zmian zakaźnych w nerkach, żołądku i jelitach. Taki ukierunkowany efekt wynika z osiągnięcia maksymalnego stężenia substancji czynnej w tym konkretnym narządzie.
• Ofloksacyna (Tarivid, Ofloksin). Niszczą patogeny zakażeń chlamydiami, pneumokoki. Lek ma mniejszy wpływ na beztlenowe środowisko bakteryjne. Często staje się antybiotykiem przeciwko ciężkim zakaźnym ogniskom na skórze, tkance łącznej, aparaturze stawowej.
• Pefloksacyna (abaktalna). Jest stosowany w zakażeniach opon mózgowych i innych ciężkich patologiach. W badaniach leku ujawniono najgłębszą penetrację do powłoki jednostki bakteryjnej.
• Lomefloxacin (Maksakvin). Antybiotyk praktycznie nie jest stosowany w praktyce klinicznej ze względu na brak odpowiedniego działania na zakażenia beztlenowe, infekcje pneumokokowe. Jednak poziom biodostępności leku osiąga 99%.

Antybiotyki drugiej generacji są przepisywane w poważnych sytuacjach chirurgicznych i są stosowane u pacjentów w dowolnej grupie wiekowej. Tutaj głównym czynnikiem jest ryzyko śmierci, a nie pojawienie się jakichkolwiek skutków ubocznych.

III, IV pokolenie

Lewofloksacyna (inaczej Tavanic), stosowana w przewlekłym zapaleniu oskrzeli, ciężkiej obturacji oskrzeli w innych patologiach, wągliku i chorobach górnych dróg oddechowych, powinna być przypisana głównym lekom farmakologicznym trzeciej generacji.

Moxifloxacin (farmakol. Avelox), znany ze swojego działania hamującego na mikroorganizmy gronkowcowe, można przypisać czwartej generacji. Avelox jest jedynym lekiem, który jest skuteczny przeciwko mikroorganizmom beztlenowym, które nie tworzą zarodników.

Antybiotyki różnych grup mają specjalne wskazania, wskazania, a także przeciwwskazania do stosowania. W związku z niekontrolowanym stosowaniem antybiotyków bez penicyliny i innych, ustawa została wydana na leki na receptę z sieci aptecznych.

Takie wprowadzenie jest bardzo niezbędnym lekarstwem ze względu na odporność wielu środowisk patogennych na nowoczesne antybiotyki. Penicyliny nie są powszechnie stosowane w praktyce medycznej od ponad 25 lat, można więc założyć, że ta grupa leków będzie skutecznie oddziaływać na nowe rodzaje mikroflory bakteryjnej.

Wideo

Film opowiada, jak szybko leczyć przeziębienie, grypę lub ARVI. Opinia doświadczonego lekarza.