Ile dni możesz wziąć Sumamed?

Przepisz kurację lekami przeciwbakteryjnymi powinien być lekarz. Wraz z porażką bakteryjnych zakażeń górnych dróg oddechowych, organy układu oddechowego, wielu lekarzy zaleca Sumamed. Doktorze, natychmiast wskazuje, ile dni zajmie Sumamed. Głównym składnikiem narzędzia jest azytromycyna.

Wskazania do użycia

Lekarze zalecają Sumamedowi zakaźne i zapalne zmiany chorobowe spowodowane przez tlenowe organizmy patogenne Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Mikroorganizmy beztlenowe i inne patogeny są również wrażliwe na Sumamed.

Bakterie, które można wyeliminować za pomocą azytromycyny, obejmują:

• wrażliwy na metycylinę Staphylococcus aureus;
• pneumokoki wrażliwe na penicylinę;
• hemofilny Bacillus;
• paciorkowce ropne;
• chlamydia;
• legionella, prowokując pojawienie się legionellozy;
• gonokoki;
• czynniki sprawcze pasteurellosis;
• mykoplazma.

Przypisz go do:

• zakażenia górnych dróg oddechowych, narządy oddechowe: zapalenie gardła, zapalenie migdałków (ból gardła), zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie okrężnicy);
• zapalenie oskrzeli, pozaszpitalne zapalenie płuc, w tym także wywołane przez atypowe mikroorganizmy chorobotwórcze;
• początkowe etapy boreliozy;
• choroby zakaźne tkanek miękkich, skóra: liszajec, róża, ponownie zainfekowane dermatozy;
• choroby zakaźne dróg moczowych wywołane przez chlamydię: zapalenie cewki moczowej, zapalenie szyjki macicy.

Czas trwania leczenia zależy od ustalonej diagnozy.

Metoda leczenia dorosłych

Sumamed powinien być pijany na pusty żołądek. Najlepiej jest wziąć pigułkę na godzinę przed planowanym posiłkiem. Dozwolone jest również stosowanie leku 2 godziny po jedzeniu.

Dorośli z zakaźną zmianą narządów górnych dróg oddechowych i układu oddechowego Sumamed wyznacza 500 mg. Tabletki do picia powinny być jednorazowe. Podczas całej terapii wystarczy wypić 1,5 g azytromycyny. Leczenie zapalenia oskrzeli w Sumamed trwa 3 dni. Inne infekcje bakteryjne układu oddechowego, zapalenie ucha, zapalenie zatok są leczone w ten sam sposób.

Zgodnie z instrukcjami dotyczącymi zakażeń dróg moczowych wystarczająca jest pojedyncza dawka tego antybiotyku. Raz przypisany 1 g leku Sumamed.

Ale możesz wziąć dorosłego Sumameda na 5 dni. Ten czas trwania leczenia ustala się w początkowych stadiach boreliozy. Lek jest pijany według specjalnego schematu: pierwszego dnia należy pić 1 g azytromycyny przez 2-5 dni, 500 mg dziennie. Podczas kursu pacjent musi spożywać 3 g leku.

Sumamed jest przepisywany w powyższych dawkach dla dorosłych i dzieci powyżej 12. roku życia, a ich masa ciała przekracza 45 kg. Aby pić zdyspergowane tabletki, jest to całkowicie dozwolone, zmywając je wystarczającą ilością wody. Producent wskazuje, że możliwe jest rozpuszczenie tabletki Sumamed w wodzie. Minimalna ilość płynu wynosi 50 ml. Po rozpuszczeniu tabletki konieczne jest dokładne wymieszanie powstałej zawiesiny i wypicie jej.

Czasami pacjenci stają w obliczu sytuacji, w których lekarze zalecają picie Sumamedu przez 6 dni. Taka terapia jest zalecana, gdy w wyniku trzydniowego leczenia nie można było osiągnąć poprawy stanu i normalizacji parametrów krwi. Ale wielu lekarzy uważa, że ​​przy braku dodatniej dynamiki, konieczna jest zmiana leku, a nie kontynuowanie leczenia.

W podeszłym wieku, dostosowanie dawki nie jest konieczne. Leczenie pacjentów z czynnikami proarytmicznymi powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza ze względu na zwiększone ryzyko arytmii.

W przypadku łagodnych i umiarkowanych zaburzeń czynności nerek dawka wątroby nie jest dostosowywana. Jeśli naruszenia są poważne, zabranie leku jest zabronione.

Leczenie dzieci

Możesz dać Sumamedowi dziecko w formie pigułki, pod warunkiem, że ma ponad 3 lata. W przypadku dzieci poniżej 3 lat Sumamed jest przepisywany jako proszek w butelce, z której przygotowuje się zawiesinę.

Dawka antybiotyku zależy od masy ciała i rodzaju choroby. Przy wadze 18-30 kg daj Sumamedowi 250 mg dziennie. Dzieci ważące 30–44 kg potrzebują 375 mg leku.

Jeśli dziecko ma niepowikłane zakażenia górnych dróg oddechowych, narządów oddechowych, tkanek miękkich, skóry, wówczas wymagana ilość Sumamedu jest obliczana na podstawie faktu, że na każdy kilogram wagi wymagany jest 10 mg azytromycyny.

W przypadku dławicy piersiowej Sumamed przyjmuje się w dawce 20 mg na kilogram masy ciała - tak oblicza się dzienną dawkę leku. Taka ilość jest wymagana, jeśli Staphylococcus aureus stał się czynnikiem sprawczym zapalenia gardła i zapalenia migdałków. Maksymalna ilość azytromycyny wynosi 500 mg.

W początkowych stadiach boreliozy Sumamed podaje się zgodnie z tym schematem: w pierwszym dniu leczenia przepisuje się 20 mg / kg, a przez 2-5 dni 10 mg / kg. W chorobie z Lyme dzieci piją Sumamed przez 5 dni.

Niezależnie przepisuj antybiotykoterapię Sumamed dziecko lub dorosły nie może. Wymagane jest badanie lekarskie, diagnoza i potwierdzenie potrzeby stosowania leków przeciwbakteryjnych.

Źródła:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782t=

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Sumamed

Instrukcje użytkowania:

Ceny w aptekach internetowych:

Sumamed jest lekiem o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego. Jest antybiotykiem z grupy makrolidów (azalid).

Uwolnij formę i kompozycję

Sumamed jest dostępny w następujących postaciach dawkowania:

• tabletki powlekane, 125 mg: dwuwypukłe, okrągłe, niebieskie, po jednej stronie znajduje się grawer PLIVA, po drugiej - grawerowanie „125”; na przerwie widoczny jest biały lub prawie biały rdzeń (6 sztuk w blistrach, w kartonowym opakowaniu 1 blister);
• tabletki powlekane, 500 mg: obustronnie wypukłe, owalne, niebieskie, z jednej strony znajduje się grawer PLIVA, z drugiej - grawerunek „500”; na złamaniu widoczny jest biały lub prawie biały rdzeń (3 sztuki w blistrach, w kartonowym opakowaniu 1 blister);
• Tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej 125 mg: płaskie, okrągłe, białe lub prawie białe, z wytłoczonym napisem „TEVA 125” po jednej stronie, ze ściętymi krawędziami (6 sztuk w blistrach, w opakowaniu kartonowym 1 blister);
• tabletki dyspergujące 250 mg: płaskie, okrągłe, białe lub prawie białe, z wytłoczonym napisem „TEVA 250” po jednej stronie i pomalowane po drugiej stronie, ze ściętymi krawędziami (6 sztuk w blistrach, w kartonowym opakowaniu 1 blister);
• tabletki dyspergowalne 500 mg: płaskie, okrągłe, białe lub prawie białe, z grawerem „TEVA 500” po jednej stronie i ryzykiem po drugiej, ze ściętymi krawędziami (3 sztuki w blistrach, w kartonowym opakowaniu 1 lub 2 blistry);
• Tabletki do dyspergowania 1000 mg: płaskie, okrągłe, białe lub prawie białe, z wygrawerowanym napisem „TEVA 1000” po jednej stronie i dwoma pionowymi zagrożeniami - po drugiej, ze ściętymi krawędziami (1 szt. W blistrze, 1 karton lub 3 blistry) ;
• twarde kapsułki żelatynowe 250 mg: wielkość nr 1, z niebieskim wieczkiem i niebieskim korpusem; zawartość - ubita masa, rozpadająca się po sprasowaniu lub proszek od koloru białego do jasnożółtego (6 sztuk w blistrach, w kartonowym pudełku 1 blister);
• proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego 100 mg / 5 ml: biały lub żółtawo-biały, o charakterystycznym zapachu truskawki; gotowa zawiesina jest jednorodna, żółtawo-biała, o zapachu truskawkowym (20,925 g każda w 50 ml butelkach polietylenowych, w tekturowym pakiecie jedna butelka wraz ze strzykawką do dozowania i / lub łyżką pomiarową);
• liofilizat do przygotowania roztworu do infuzji: biały lub prawie biały proszek (w fiolkach ze szkła bezbarwnego, w kartonowym opakowaniu po 5 butelek).

Kompozycja 1 tabletki, powleczona folią:

• składnik aktywny: azytromycyna (jako dihydrat azytromycyny) - 125 mg lub 500 mg;
• składniki pomocnicze: hypromeloza, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, skrobia kukurydziana, bezwodny fosforan wapnia, laurylosiarczan sodu, wstępnie żelowana skrobia;
• powłoka: dwutlenek tytanu, talk, hypromeloza, polisorbat 80, barwnik indygo-karminowy.

Skład 1 tabletki dyspergowalnej:

• składnik aktywny: azytromycyna (jako dihydrat azytromycyny) - 125, 250, 500 lub 1000 mg;
• Składniki pomocnicze: laurylosiarczan sodu, celuloza mikrokrystaliczna, powidon K30, dwuwodny sacharynian sodu, koloidalny dwutlenek krzemu, krospowidon typu A, stearynian magnezu, aspartam, aromat bananowy (tabletki 150 mg) lub pomarańczowy (tabletki 250 mg, 500 mg i 1000 mg).

Skład 1 kapsułka:

• składnik aktywny: azytromycyna (jako dihydrat azytromycyny) - 250 mg;
• składniki pomocnicze: laurylosiarczan sodu, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu;
• skład otoczki kapsułki: dwutlenek tytanu, żelatyna, indygo karmin.

Skład 1 g proszku do przygotowania zawiesin:

• składnik aktywny: azytromycyna (jako dihydrat azytromycyny) - 23,895 mg;
• Składniki pomocnicze: hyprolosis, sacharoza, dwutlenek tytanu, fosforan sodu, guma ksantanowa, koloidalny dwutlenek krzemu, aromat truskawkowy.

Kompozycja na 1 butelce z liofilizatem:

• składnik aktywny: azytromycyna (jako dihydrat azytromycyny) - 500 mg;
• Składniki pomocnicze: wodorotlenek sodu, monohydrat kwasu cytrynowego.

Wskazania do użycia

Sumamed jest stosowany w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na azytromycynę:

• zakażenia górnych dróg oddechowych i górnych dróg oddechowych (zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie gardła);
• infekcje dolnych dróg oddechowych (zapalenie płuc, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, ostre zapalenie oskrzeli, w tym zakażenia wywołane przez atypowe mikroorganizmy);
• borelioza przenoszona przez kleszcze w początkowym stadium (choroba z Lyme);
• infekcje tkanek miękkich i skóry, na przykład liszajec, róży, trądzik pospolity o umiarkowanym nasileniu, dermatoza zakażona wtórnie (dla Sumamed w postaci tabletek);
• zakażenia dróg moczowych (zapalenie szyjki macicy, zapalenie cewki moczowej), którego czynnikiem sprawczym jest Chlamydia trachomatis (dla Sumamedu w postaci tabletek i kapsułek).

Sumamed w postaci liofilizatu do przygotowania roztworu do infuzji jest stosowany w pozaszpitalnym zapaleniu płuc i chorobach zakaźnych i zapalnych narządów miednicy (zapalenie jajowodu, zapalenie błony śluzowej macicy) wywołanych przez Neisseria gonorrhoeae lub Chlamydia trachomatis i Mycoplasma hominis.

Przeciwwskazania

• ciężkie zaburzenie czynności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 40 ml / min);
• ciężka nieprawidłowa czynność wątroby;
• nietolerancja fruktozy, niedobór izomaltazy / sacharazy (dla Sumamed, w postaci proszku do zawieszenia);
• dzieci do 6 miesięcy (dla Sumamedu w postaci proszku do zawieszenia);
• wiek dzieci do 3 lat (dla Sumamedu w postaci tabletek o dawce 125 mg);
• wiek dzieci do 12 lat i masa ciała poniżej 45 kg (dla Sumamedu w postaci tabletek o dawce 500 mg i kapsułek);
• dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat (w przypadku Sumamedu w postaci liofilizatu);
• jednoczesne stosowanie z dihydroergotaminą i ergotaminą;
• nadwrażliwość na azytromycynę lub składniki pomocnicze leku, a także erytromycynę, ketolidy lub inne makrolidy.

Względne (Sumamed stosuje się ostrożnie):

• lekkie i średnie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny ponad 40 ml / min);
• łagodne i umiarkowane zaburzenia czynności wątroby;
• Czynniki obecność proaritmogennoe, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku (arytmia istotne klinicznie bradykardii ciężką niewydolnością serca, hipomagnezemią lub hipokalemii, nabyte lub wrodzonej wydłużenia odstępu QT, równoczesnego przyjmowania leków przeciwarytmicznych klasy III IA i leków przeciwdepresyjnych, przeciwpsychotycznych, fluorochinolony, terfenadyna i cyzaprydu );
• cukrzyca (dla Sumamed w postaci proszku do zawieszenia);
• jednoczesne stosowanie warfaryny, digoksyny lub cyklosporyny.

Dawkowanie i administracja

Tabletki powlekane, tabletki i kapsułki do sporządzania zawiesiny

Sumamed przyjmuje się doustnie przez 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku.

Zalecana dawka i czas trwania leczenia dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat o masie ciała 45 kg lub większej:

• zakażenia górnych dróg oddechowych, dróg oddechowych, tkanek miękkich i skóry: 500 mg raz dziennie, cykl leczenia - 3 dni; z trądzikiem pospolitym umiarkowane nasilenie po standardowym 3-dniowym cyklu leczenia jest kontynuowane przez kolejne 9 tygodni (500 mg raz w tygodniu);
• początkowy etap boreliozy: 1000 mg pierwszego dnia, 500 mg w kolejnych dniach, przebieg leczenia wynosi 5 dni;
• niepowikłane zapalenie szyjki macicy / zapalenie cewki moczowej: 1000 mg raz.

Zalecana dawka i czas trwania leczenia dla dzieci w wieku 3-12 lat o masie ciała poniżej 45 kg:

• zakażenia górnych dróg oddechowych, dróg oddechowych, tkanek miękkich i skóry: 10 mg / kg masy ciała raz dziennie, cykl leczenia - 3 dni;
• zapalenie migdałków / zapalenie gardła spowodowane przez Streptococcus pyogenes: 20 mg / kg raz dziennie, przebieg leczenia wynosi 3 dni (maksymalna dawka wynosi 500 mg na dobę);
• początkowy etap boreliozy: pierwszego dnia - 20 mg / kg raz dziennie, w kolejnych dniach - 10 mg / kg raz dziennie, przebieg leczenia - 5 dni.

Zawiesina do podawania doustnego

Sumamed w postaci zawiesiny do podawania doustnego jest przepisywany dzieciom w wieku od 6 miesięcy do 3 lat. Lek przyjmuje się raz dziennie, 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku. Zawiesinę należy spłukać niewielką ilością wody.

Aby przygotować zawiesinę, do zawartości fiolki z proszkiem dodaje się 12 ml wody i dokładnie wstrząsa aż do uzyskania jednorodnej konsystencji. Uzyskana objętość wyniesie około 25 ml, czyli o 5 ml więcej niż objętość nominalna. Ta rozbieżność ma na celu skompensowanie nieuniknionej utraty zawieszenia podczas dozowania Sumamed. Gotową zawiesinę można przechowywać nie więcej niż 5 dni w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C.

Przygotowaną zawiesinę należy dokładnie wstrząsnąć przed każdym użyciem. Przepisaną dawkę mierzy się za pomocą dostarczonej strzykawki do dozowania lub miarki, którą należy myć i suszyć po każdym użyciu.

Dawka zawiesiny jest podobna do zalecanej dawki do stosowania tabletek u dzieci w wieku 3–12 lat (20 mg azytromycyny znajduje się w 1 ml zawiesiny).

Liofilizat do przygotowania roztworu do infuzji

Sumamed podaje się dożylnie przez 1 godzinę (w stężeniu 2 mg / ml) lub 3 godziny (w stężeniu 1 mg / ml). Wstrzyknięcie domięśniowe lub dożylne jest zabronione.

Roztwór do infuzji przygotowuje się w 2 etapach:

1. Przygotowanie odtworzonego roztworu. W butelce liofilizatu dodać 4,8 ml wody do wstrzykiwań i dokładnie wstrząsnąć, aż proszek całkowicie się rozpuści. 1 ml powstałego roztworu zawiera 100 mg azytromycyny. Odtworzony roztwór bada się na obecność nierozpuszczonych cząstek. Po ich wykryciu nie można użyć rozwiązania.
2. Rozcieńczenie odtworzonego roztworu. Jako rozpuszczalnik można użyć roztworu Ringera, 0,9% roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu dekstrozy. Ilość rozpuszczalnika zależy od wymaganego końcowego stężenia azytromycyny. Aby uzyskać roztwór 1 mg / ml, potrzeba 500 ml rozpuszczalnika, 2 mg / ml - 250 ml. Przygotowany roztwór stosuje się natychmiast (pod warunkiem, że nie ma widocznych nierozpuszczonych cząstek, jeśli zostaną znalezione, roztwór nie powinien być stosowany).

Zalecane dawki i czas trwania leczenia dorosłych pacjentów:

• pozaszpitalne zapalenie płuc: 500 mg raz na dobę przez 2 dni (zgodnie z decyzją lekarza, kurs można przedłużyć do 5 dni), a następnie pacjenta przenosi się do formy doustnej Sumamed w dawce 500 mg raz na dobę; ogólny przebieg leczenia wynosi 7–10 dni;
• choroby zakaźne i zapalne narządów miednicy: 500 mg raz dziennie przez 2 dni (maksymalnie do 5 dni), następnie raz dziennie 250 mg Sumamedu w doustnej postaci dawkowania; Ogólny przebieg leczenia wynosi 7 dni.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i / lub wątroby o nasileniu łagodnym lub umiarkowanym, a także osoby starsze nie wymagają dostosowania dawki.

Efekty uboczne

• przewód pokarmowy, wątroba i drogi żółciowe: bardzo często - biegunka; często - ból brzucha, wymioty, nudności; rzadko - odbijanie, suchość w ustach, niestrawność, zaburzenia połykania, zapalenie wątroby, zwiększone ślinienie się, wrzody błony śluzowej jamy ustnej, zaparcia, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, wzdęcia; rzadko - żółtaczka cholestatyczna, nieprawidłowa czynność wątroby; bardzo rzadko - zapalenie trzustki, przebarwienie języka; częstotliwość jest nieznana - martwica wątroby, niewydolność wątroby, piorunujące zapalenie wątroby;
• układ oddechowy: rzadko - krwawienia z nosa, duszność;
• układ sercowo-naczyniowy: rzadko - zaczerwienienie twarzy, bicie serca; częstotliwość jest nieznana - częstoskurcz komorowy, zmniejszenie ciśnienia krwi, arytmia typu piruetowego, wydłużenie odstępu QT;
• układ nerwowy i narządy zmysłów: często - bóle głowy; rzadko - naruszenie smaku, nerwowości, bezsenności lub senności, zawroty głowy, parestezje, niewyraźne widzenie, zawroty głowy, utrata słuchu; rzadko, wyraźne podniecenie emocjonalne; częstotliwość jest nieznana - utrata lub zniekształcenie zapachu, nadpobudliwość psychomotoryczna, urojenia, utrata smaku, lęk, omamy, hipoestezja, omdlenia, miastenia, agresja, drgawki, szumy uszne i / lub utrata słuchu;
• układ mięśniowo-szkieletowy: rzadko - ból mięśni, ból szyi i pleców, choroba zwyrodnieniowa stawów; nieznana częstotliwość - bóle stawów;
• skóra i tkanka podskórna: rzadko - suchość skóry, wysypka skórna, pocenie się, zapalenie skóry; rzadko - zwiększona wrażliwość na światło; częstotliwość jest nieznana - rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona;
• układ moczowo-płciowy: rzadko - krwotoki krwotoczne, ból w okolicy nerek, dyzuria, dysfunkcja jąder; częstotliwość nieznana - ostra niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek;
• metabolizm: rzadko - anoreksja;
• układ limfatyczny i krew: rzadko - neutropenia, eozynofilia, leukopenia; bardzo rzadko - niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość;
• reakcje alergiczne: rzadko - reakcje nadwrażliwości, obrzęk naczynioruchowy; nieznana częstotliwość - reakcje anafilaktyczne;
• choroby zakaźne: rzadko - zapalenie gardła, nieżyt nosa, zapalenie płuc, choroby układu oddechowego, zapalenie żołądka i jelit, kandydoza; nieznana częstotliwość - rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego;
• wskaźniki laboratoryjne: zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zwiększone stężenia bilirubiny, mocznika, kreatyniny, glukozy i chloru w osoczu, zmniejszenie lub zwiększenie stężenia wodorowęglanów, zwiększenie hematokrytu, zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej, zmiany w osoczu sodu i potasu, zwiększenie eozynofili, monocytów, płytek krwi, bazofile i neutrofile, zmniejszenie liczby limfocytów;
• inne reakcje: rzadko - obrzęk twarzy, złe samopoczucie, obrzęk obwodowy, osłabienie, ból w klatce piersiowej, zmęczenie, gorączka.

Specjalne instrukcje

Pomijając kolejną dawkę preparatu Sumamed, należy przyjąć pominiętą dawkę jak najwcześniej, kolejne dawki należy przyjmować w odstępach 24-godzinnych.

Podczas leczenia farmakologicznego konieczne jest regularne badanie pacjenta pod kątem obecności niereagujących patogenów i oznak nadkażenia, w tym zakażeń grzybiczych.

Wraz z rozwojem biegunki związanej z antybiotykami w okresie terapii Sumamed i 2 miesiące po zakończeniu leczenia konieczne jest wykluczenie rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.

Informacje dla diabetyków i dietetyków: proszek zawiesinowy zawiera sacharozę (0,32 jednostki chleba / 5 ml).

Informacje dla pacjentów stosujących dietę o ograniczonym spożyciu sodu: w jednej fiolce preparatu Sumamed w postaci liofilizatu zawiera 198,3 mg sodu.

Wraz z jednoczesnym powołaniem środków zobojętniających kwas, preparaty doustne Sumamed należy przyjmować 1 godzinę przed lub 2 godziny po zastosowaniu tych leków.

Jeśli wystąpią działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego lub narządu wzroku, należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i innych potencjalnie niebezpiecznych maszyn.

Interakcja z narkotykami

Ze względu na wysoką aktywność farmakologiczną azytromycyny i znaczące prawdopodobieństwo interakcji leku Sumamed z innymi lekami / substancjami, tylko lekarz prowadzący może doradzić ich zgodność.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C Chronić przed dziećmi.

Data ważności: tabletki, powlekane, tabletki rozproszone i kapsułki - 3 lata; proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego i liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji - 2 lata.

Sumamed: wskazania do stosowania i przeciwwskazania

Sumamed stał się powszechną opcją leczenia zakażeń bakteryjnych dzięki swojemu dogodnemu schematowi dawkowania i korzyściom terapeutycznym.

Wskazania „Sumamed” do użycia:

• Zakażenia układu oddechowego, takie jak zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, zapalenie migdałków (angina), pozaszpitalne zapalenie płuc, przewlekła obturacyjna choroba płuc, krztusiec.
• Biegunka podróżnika Azytromycyna ma największą aktywność przeciwko bakteriom wywołującym biegunkę podróżnych, w tym Salmonella i Shigella, a także innym patogenom przewodu pokarmowego, takim jak Yersinia i Campylobacter.
• Lekarze mogą również przepisywać azytromycynę na zakażenia narządów płciowych i choroby weneryczne, takie jak rzeżączka, infekcje cewki moczowej lub szyjki macicy, owrzodzenia narządów płciowych, zapalenie gruczołu krokowego (wywołane przez chlamydię i gonokoki) oraz ciężkie choroby zapalne miednicy.

Oprócz właściwości przeciwdrobnoustrojowych istnieją dowody (oparte na doświadczeniach in vitro i na zwierzętach) na działanie immunomodulujące lub przeciwzapalne makrolidów, w tym azytromycynę (Sumamed). Wskazania do stosowania, zgodnie z decyzją lekarza, mogą obejmować mukowiscydozę. Badania na ludziach dotyczące mukowiscydozy wykazały, że leczenie azytromycyną przez sześć miesięcy wiązało się z poprawą funkcji oddechowych.

„Sumamed” przyjmuje się w postaci tabletek (125, 500 i 1000 mg), kapsułek (po 250 mg) lub proszku do przygotowania zawiesiny dla dzieci poniżej 12 lat (100 mg / 5 ml). Może być również stosowany jako zastrzyk dożylny (524,10 mg dihydratu azytromycyny w 1 butelce) w szpitalach.

Lekarze czasami przepisują „Sumamed” w krótszym czasie niż zwykle w przypadku innych antybiotyków, na przykład pewnego dnia pacjent otrzymuje „mega dawkę” lub dawka jest rozciągnięta na 3-5 dni, a pierwszego dnia dawka leku jest wyższa, niż następny.

Dawka i czas odbioru „Sumamed” różnią się w zależności od rodzaju infekcji:

• Zakażenia skóry i tkanek skóry: pojedyncza dawka 500 miligramów (mg), a następnie 250 mg na dobę przez cztery dni.
• Zakażenie gardła i migdałków: pojedyncza dawka 500 mg, następnie 250 mg dziennie przez cztery dni.
• Pozaszpitalne zapalenie płuc: pojedyncza dawka 500 mg, następnie 250 mg dziennie przez cztery dni.
• Choroba wrzodowa narządów płciowych: 1 gram (g), raz.
• Zakażenia zatok wywołane przez bakterie: 500 mg dziennie przez trzy dni lub 2 g jako pojedyncza dawka.

Stosunkowo częste działania niepożądane (u 1-5% pacjentów) obejmują:

• zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
• ból głowy i zawroty głowy;
• obrzęk stóp lub kostek.

Przejściowy wzrost białek transaminaz obserwowano u 1,5% pacjentów.

Utrata słuchu lub upośledzenie może również wystąpić podczas przyjmowania azytromycyny, w tym u pacjentów z POChP i prawidłowym słuchem.

Poważne skutki uboczne to:

• Nieprawidłowe zmiany aktywności elektrycznej serca, które mogą prowadzić do śmiertelnych zaburzeń rytmu serca.
• Zapalenie jelita grubego (objawy mogą obejmować ból brzucha, ciężką biegunkę, zmęczenie).
• Nagromadzenie płynu między płucami a ścianą klatki piersiowej (objawy mogą obejmować ból lub ciężkość klatki piersiowej lub trudności w oddychaniu).
• Niska liczba białych krwinek (jest to zwykle stwierdzane w badaniach krwi, ale są też objawy, które mogą obejmować osłabienie, zmęczenie, duszność lub nie przechodzenie infekcji).

Przeciwwskazania do stosowania „Sumamed”:

• Alergia na azytromycynę lub którykolwiek z nieaktywnych składników leku.
• Forma żółtaczki, znana jako „żółtaczka cholestatyczna”.
• Stosowanie leku z pimozydem.

Ciąża i „Sumamed”:

Podczas badania azytromycyny z udziałem kobiet w ciąży (po trzy grupy po 123 kobiety) nie stwierdzono istotnych różnic między tymi trzema grupami pod względem częstości poważnych wad rozwojowych. W grupie azytromycyny 88 (71,6%) kobiet zażywało lek w pierwszym trymestrze ciąży.

Wyniki badania sugerują, że ekspozycja na azytromycynę nie jest związana ze wzrostem częstości poważnych wad rozwojowych płodu powyżej wartości wyjściowej - 1-3%. Antybiotyki makrolidowe są na ogół bezpieczne podczas ciąży.

Sumamed: składnik aktywny i działanie farmakologiczne

W Sumamed składnik aktywny to azytromycyna w postaci dihydratu.

Należy do azalidów makrolidowych i wykazuje działanie bakteriostatyczne na wiele bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, w tym Bordetella pertussis i różne gatunki Legionella.

Jest także aktywny przeciwko zapaleniu płuc wywołanemu przez mykoplazmę, bladej treponema, różnym typom chlamydii i prątkom Mycobacterium avium.

Farmakologia „Sumamed”

Azytromycyna działa poprzez zakłócanie syntezy białek bakteryjnych, chociaż mechanizm ten uważa się za bakteriostatyczny, stężenie azytromycyny jest kilkakrotnie wyższe niż minimalne stężenia hamujące, które przyczyniają się do bakteriobójczej aktywności substancji.

Szybka dystrybucja azytromycyny i wysokie stężenie w komórkach prowadzi do bardzo wysokiego stężenia w tkankach, jest to więcej niż stężenie w osoczu.

Azytromycyna gromadzi się w makrofagach, neutrofilach i fibroblastach, ale prawie nie przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego i płynu otrzewnowego.

Okres półtrwania azytromycyny wynosi około 68 godzin. Całkowite opuszczenie ciała zajmie 16-17 dni.

Popularne analogi „Sumamed” (substancja czynna jest taka sama - azytromycyna) to:

• Kapsułki 250 i 500 mg Azitral.
• Kapsułki (250 mg) i tabletki (500 mg) „Ecomed”.
• Proszek do przygotowania zawiesin „Sumamed Forte”.
• Proszek do sporządzania zawiesin „Zetamax Retard”.
• Kapsułki (250 mg) i tabletki (500 mg) „Zi-Factor”.

Większość pacjentów pozostawia pozytywne opinie o Sumamed, jest skuteczna od pierwszego dnia stosowania i nie wymaga długiego leczenia.

Wśród braków zauważają wysoką cenę (około 560 rubli za trzy tabletki) i skutki uboczne, takie jak dysbakterioza i ból żołądka.

Tylko lekarz może zalecić i przepisać taki antybiotyk.

Sumamed z zapaleniem gruczołu krokowego: zalety stosowania preparatu Sumamed i schematu leczenia

Gruczoł krokowy podlega różnym chorobom zapalnym.

Jedną z tych chorób jest bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, które charakteryzuje się ostrymi lub przewlekłymi objawami moczowo-płciowymi.

Zalety „Sumamed” dla zapalenia gruczołu krokowego:

• Doskonała wydajność. Szereg badań naukowych wykazało, że azytromycyna jest lepsza lub równie skuteczna w porównaniu z innymi antybiotykami.
• Niski potencjał interakcji lekowych. Azytromycyna, w przeciwieństwie do większości makrolidów, nie wiąże się z cytochromem P-450 w wątrobie, co prowadzi do niskiego prawdopodobieństwa interakcji z innymi lekami.
• Niskie skutki uboczne. Skutki uboczne azytromycyny od łagodnego do umiarkowanego związane są głównie z przewodem pokarmowym.
• Postępująca aktywność przeciwdrobnoustrojowa dzięki osiągnięciu wysokich i stabilnych stężeń w tkankach.
• Aktywność docelowa w miejscu zakażenia. W zakażonych tkankach azytromycyna osiąga wysokie i trwałe stężenia terapeutyczne, które trwają od pięciu do siedmiu dni po ostatniej dawce.

W oparciu o powyższe zalety urologowie często przepisują kapsułki lub tabletki „Sumamed” na zapalenie gruczołu krokowego.

Schemat leczenia jest następujący:

We wczesnych etapach - 1 oz. raz. Pokarm zmniejsza szybkość wchłaniania azytromycyny w kapsułkach, dlatego kapsułek „Sumamed” nie należy mieszać ani przyjmować z jedzeniem, ale tabletki można przyjmować bez uwzględnienia stosowania pokarmu.

Alternatywny schemat dawkowania: 500 mg na dawkę na dzień, następnie 250 mg raz na dobę przez 2 dni.

Roztwór do kroplówki dożylnej stosuje się w przewlekłych, ciężkich postaciach zapalenia gruczołu krokowego. Zwykle dzienna dawka w pierwszych dwóch dniach wynosi 500 miligramów. Następnie przepisuje się pigułki.

Dokładne dawkowanie „Sumamed” dla zapalenia gruczołu krokowego, schematu leczenia i dodatkowych leków może ustalić tylko urolog, który badał stan zdrowia pacjenta, choroby towarzyszące i wziął pod uwagę przeciwwskazania do stosowania leku.

Przeciwwskazania:

• Alergia na którykolwiek ze składników leku.
• Wiek do 18 lat.
• Ciężka dysfunkcja nerek i (lub) wątroby.

Sumamed - instrukcje użytkowania

Jednym z najpopularniejszych nowoczesnych antybiotyków o szerokim spektrum działania jest Sumamed. Głównym składnikiem aktywnym leku jest azytromycyna, należąca do nowej podgrupy makrolidów - azalidów. Z powodu pewnych zmian chemicznych w formule klasycznych makrolidów, Sumamed nabył specjalne właściwości. Lek jest wysoce odporny na działanie soku żołądkowego, ma zwiększoną zdolność przenikania, co umożliwia cząsteczkom azytromycyny łatwe wchodzenie do komórek. Stężenie Sumamedu w ogniskach zapalenia jest dziesięciokrotnie wyższe niż jego stężenie we krwi. Ponadto azytromycyna łatwo przenika przez błonę komórkową, co powoduje jej wyraźny wpływ w leczeniu chorób wywołanych zakażeniami wewnątrzkomórkowymi.

Należy zauważyć, że Sumamed jest lekiem oryginalnym, więc można z całą pewnością powiedzieć, że wszystkie aspekty jego działań zostały dokładnie zbadane i przetestowane w wielu badaniach klinicznych.

Azytromycyna sama w sobie hamuje wzrost i rozwój bakterii, ale gromadzi się w wysokich stężeniach w tkankach objętych procesem zapalnym i wywołuje działanie bakteriobójcze. Wiadomo, że mikroorganizmy patogenne mogą być odporne na działanie antybiotyków zarówno początkowo, jak i nabywać tę odporność w procesie aktywności życiowej. Możliwa odporność na mikroorganizmy Sumamed, takie jak Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Bacteroides fragilis, oporne na metycylinę szczepy Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis. Aby określić bezpośrednią wrażliwość drobnoustrojów na lek, konieczne jest przeprowadzenie szczepienia bakteriologicznego z określeniem oporności na niektóre leki.

Jednak w ogólnych przypadkach Sumamed działa przeciwko następującym mikroorganizmom:

• ogromna większość Gram-dodatnich bakterii tlenowych (główne typy gronkowców i paciorkowców)
• przeważająca większość gram-ujemnych patogenów tlenowych (pałeczki hemophilus, legionella, moraxella, neuseria)
• różnorodność mikroorganizmów beztlenowych (Clostridia, Fusobacteria, bakterie z rodzaju Prevotella i porphyriomonas);
• wewnątrzkomórkowe organizmy patogenne (chlamydia, mykoplazmy, borrelia).

Sumamed jest dostępny w różnych postaciach dawkowania: tabletki i kapsułki (125.250 i 500 mg każdy), proszek do zawieszania, jak również formy do wstrzykiwania.

Wskazania do użycia

Sumamed jest przepisywany w przypadku zakażeń wywołanych przez organizmy wrażliwe na składniki leku:

• choroby zakaźne i zapalne górnych i dolnych dróg oddechowych (ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli w ostrej fazie, zapalenie płuc);
• choroby zakaźne i zapalne górnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego);
• choroby zakaźne i zapalne skóry i tkanek miękkich (trądzik o umiarkowanym nasileniu, róży skóry i wtórnie zakażonej dermatozy);
• Choroba z Lyme (borelioza zakaźna) w stadium migrującego rumienia (etap początkowy);
• choroby zakaźne i zapalne dróg moczowych wywołane przez patogen Chlamydia trachomatis (zapalenie cewki moczowej, zapalenie szyjki macicy).

Przeciwwskazania

Absolutnymi przeciwwskazaniami do powołania leku Sumamed są:

• nadwrażliwość na azytromycynę (jak również inne makrolidy) i resztę leku;
• ciężkie zaburzenia czynności wątroby;
• wyraźne zaburzenie czynności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 40 ml / min);
• dzieci do 12 lat dla dzieci o masie ciała poniżej 45 kg (na tabletki 500 mg);
• dzieci do 3 lat (do przyjmowania tabletek w dawce 125 mg);
• dzieci do 6 miesięcy (do odbioru proszku do zawieszenia);
• okres laktacji (okres karmienia piersią);
• jednoczesne stosowanie z preparatami ergotaminy i dihydroergotaminy.
• Lek należy przyjmować ostrożnie w następujących warunkach:
• umiarkowanie ciężkie zaburzenia czynności wątroby;
• umiarkowane zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny ponad 40 ml / min);
• myasthenia gravis;
• zaburzenia układu sercowo-naczyniowego: arytmia i zmiany w EKG w postaci wydłużenia odstępu QT (dla pacjentów przyjmujących leki antyarytmiczne klasy IA, III, a także cyzapryd); niska zawartość potasu i magnezu we krwi, wyraźne spowolnienie akcji serca i ciężka niewydolność serca;
• cukrzyca;
• wspólne stosowanie leku wraz z terfenadyną, warfaryną i digoksyną.

Jak wziąć

Zaleca się przyjmowanie tabletek i kapsułek leku Sumamed raz dziennie, z wyjątkiem posiłków: przed posiłkami (co najmniej 1 godzinę) lub po posiłkach (co najmniej 2 godziny po).

Dla dzieci dawkę leku określa się na podstawie każdego kilograma masy ciała dziecka.

Zawiesinę przygotowuje się bezpośrednio przed pierwszym użyciem i przechowuje przez nie więcej niż 5 dni. Aby całkowicie rozpuścić płynny proszek
Wykonuje się to w dwóch etapach i cała zawartość fiolki jest dokładnie mieszana aż do uformowania jednorodnej masy. Wymaganą dawkę mierzy się za pomocą strzykawki lub miarki. Przed każdym nowym spożyciem zawieszenie musi być dokładnie wstrząśnięte.

Również pacjenci dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat o masie ciała większej niż 45 kg są przepisywani do leczenia umiarkowanego trądziku, 500 mg raz na dobę przez 3 dni. Po - 500 mg raz w tygodniu przez 9 tygodni. Całkowita dawka w trakcie leczenia wynosi 6 g. Pierwsza tygodniowa dawka jest potrzebna 8 dnia od rozpoczęcia leczenia choroby, następne 8 tygodniowych dawek musi być przyjmowane co 7 dni.

W leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych dróg moczowych, wywołanych przez Chlamydia trachomatis (zapalenie cewki moczowej, zapalenie szyjki macicy), przepisuje się pojedynczą dawkę 1 grama.

Efekty uboczne

Następujące działania niepożądane występują podczas przyjmowania leku:

• Ze strony układu pokarmowego: zmniejszenie apetytu, nudności, wymioty, zdenerwowany stolec, ból w nadbrzuszu, wzdęcia, zapalenie żołądka, odwracalne zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby, niewydolność wątroby;
• Reakcje alergiczne: świąd, wysypki skórne, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, nadwrażliwość na światło;
• Ze strony parametrów laboratoryjnych: w niektórych przypadkach odwracalny spadek poziomu limfocytów, wzrost liczby eozynofili;
• Ze strony układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, zwiększone zmęczenie, upośledzenie wrażliwości narządów węchu i dotyku oraz wrażliwość dotykowa, zwiększony niepokój, bezsenność lub zwiększona senność; dzieci mogą odczuwać ból głowy (w leczeniu zapalenia ucha środkowego);
• Ze strony układu rozrodczego: kandydoza pochwy;
• Od układu sercowo-naczyniowego: szybkie bicie serca;
• Ze strony układu moczowego: zapalenie nerek;
• Istnieje również ogólne osłabienie, utrata apetytu, ból stawów.

W przypadku przedawkowania preparatu Sumamed, pojawiają się nudności, wymioty, zdenerwowany stolec i może wystąpić przejściowa utrata słuchu. Nie jest wymagane specyficzne leczenie, wymagane jest leczenie objawowe.

Podczas ciąży i laktacji

Stosowanie preparatu Sumamed podczas ciąży i laktacji jest zalecane tylko w szczególnych przypadkach, gdy uzyskana korzyść będzie wyższa niż możliwe ryzyko. Jednak Światowa Organizacja Zdrowia zaleca ten konkretny lek jako główny środek do leczenia zakażenia chlamydiami u kobiet w ciąży.

Ponieważ azytromycyna przenika do mleka matki, jeśli to konieczne, powołanie Sumamedu w okresie laktacji, karmienie piersią powinno zostać zawieszone.

Interakcje z innymi środkami

Leki zobojętniające sok żołądkowy (w szczególności zawierające glin i magnez), a także spożycie alkoholu i żywności, znacznie zmniejszają wchłanianie preparatu Sumamed, więc lek należy przyjmować niezależnie od jedzenia i przyjmowania tych substancji (odbiór Sumameda co najmniej 1 godzinę przed lub 2 godziny po).

Należy również zachować ostrożność podczas jednoczesnego przepisywania leku z lekami przeciwzakrzepowymi i przeciwpłytkowymi. Podczas przyjmowania warfaryny należy monitorować czas protrombinowy. Stosowanie heparyny razem z Sumamedem jest przeciwwskazane.

Aplikacja Sumamed dla zakażeń układu oddechowego nabytych w społeczności

Opublikowano w zbiorze prac Wszechrosyjskiego Towarzystwa Naukowego:
„Aktualne problemy pulmonologii” »» 2000 E.V. Andryushchenko, M.B. Bogdanov
Moskiewskie biuro JSC Pliva (Chorwacja)

Najczęstszą grupą chorób są zakażenia układu oddechowego nabyte przez społeczność, zarówno u dzieci, jak i dorosłych, w leczeniu których prawie zawsze pojawia się pytanie o przepisywanie antybiotyków. Według wielu naukowców ze Stanów Zjednoczonych i Anglii, 75% wszystkich recept zapisywanych corocznie w przychodni obejmuje infekcje dróg oddechowych, z których większość dotyczy leczenia zapalenia migdałków i gardła i zapalenia oskrzeli [1, 2, 3]. Problem ten, pomimo pozornej prostoty z ogromnym wyborem środków przeciwbakteryjnych dostępnych obecnie klinicystom, budzi również obawy lekarzy praktycznych i mikrobiologów klinicznych. Wynika to z faktu, że w warunkach ambulatoryjnych antybiotyki są przepisywane empirycznie i niesie to ze sobą ryzyko niespójności między wybranym lekiem a etiologią choroby, aw konsekwencji wysoki odsetek niepowodzeń leczenia i rozprzestrzeniania się opornych patogenów. Uważa się, że jednym z czynników ryzyka rozwoju oporności jest rola przepisywania niskich dawek leków, czas trwania leczenia przez ponad 5 dni i niekorzystne skutki złej zgodności [4].

W leczeniu zakażeń dróg oddechowych w praktyce ambulatoryjnej antybiotyki z grupy makrolidów zawsze były znaczące. W naszym kraju - głównie erytromycyna. Pomimo faktu, że pneumokoki i patogeny wewnątrzkomórkowe są włączone do spektrum działania tego antybiotyku, lekarze i pacjenci nie mogą zorganizować ani znacznego odsetka dość wyraźnych zdarzeń niepożądanych z przewodu pokarmowego, ani schematu leczenia wymagającego 4 razy więcej leku na 7 - 10 dni. Ten ostatni, jak wiadomo, wynika ze zbyt krótkiego okresu półtrwania tego antybiotyku, który wynosi tylko 2 godziny [5].

Bardzo istotnym wydarzeniem, które w znacznym stopniu zmieniło podejście do antybiotykoterapii zakażeń dróg oddechowych w praktyce ambulatoryjnej, było stworzenie grupy naukowców PLIVA, na czele z Slobodanem Djokiciem, nowej klasy makrolidów na bazie erytromycyny A. Pierwszym i jak dotąd jedynym reprezentatywnym przedstawicielem tej klasy antybiotyków jest azytromycyna, która Od około 10 lat jest znany klinicystom krajowym jako SUMAMED.

W przeciwieństwie do erytromycyny, azytromycyna jest stabilna wobec kwaśnego środowiska żołądka i wykazuje wyższą aktywność przeciwko prątkom hemofilnym, jednym z wiodących patogenów zakażeń dróg oddechowych w warunkach nabytych przez społeczność [6]. W przyszłości sytuacja ta może być bardzo znacząca, ponieważ do roku 2000 45–50% klinicznych szczepów H. influenzae uważa się za wytwarzające β-laktamazę, a poziom oporności szczepów H. influenzae na azytromycynę jest mniejszy niż 1% [7]. Jednak najbardziej znaczącą różnicą między tym lekiem a innymi makrolidami są jego wyjątkowe właściwości farmakokinetyczne, które po doustnym podaniu antybiotyku, oznaczają jego szybkie i ukierunkowane przenikanie do zakażonych tkanek, a tworzenie stężeń terapeutycznych niezbędnych do dobrego leczenia prowadzi do zapalenia, oskrzela, migdałki, zawartość zatok przynosowych i jamy ucha środkowego [8, 9]. Charakteryzuje się powolnym uwalnianiem azytromycyny z komórek, ściśle związanym z procesem fagocytozy i utrzymaniem wysokich terapeutycznych stężeń antybiotyku w tkankach po zaprzestaniu podawania leku na kolejne 5-7 dni po ostatniej dawce, co odpowiada zażyciu leku przez 3 dni do 7-10 dzień leczenia. To istotne klinicznie zjawisko wynika z długiego okresu półtrwania azytromycyny do 72 godzin [10].

To właśnie te właściwości umożliwiły zalecenie pojedynczej dawki azytromycyny w ciągu dnia i, najpierw, 5 dni, aw ciągu ostatnich trzech lat, 3-dniowego schematu jej stosowania w różnych chorobach układu oddechowego o etiologii bakteryjnej [11, 12, 13]. W ostatniej dekadzie azytromycyna była aktywnie stosowana w leczeniu infekcji dróg oddechowych w Rosji, ale jak dotąd 3-dniowy cykl jej stosowania w praktyce ambulatoryjnej, zwłaszcza w leczeniu zakażeń dolnych dróg oddechowych, nie stał się jeszcze rutynowy.

W związku z tym celem tego badania była analiza oceny przez lekarzy skuteczności i bezpieczeństwa azytromycyny (Sumamed® z firmy PLIVA, Chorwacja), zastosowana w 3 i 5 dniach kursów w leczeniu zakażeń dróg oddechowych. Firma PLIVA opracowała kwestionariusz dotyczący terapii antybakteryjnej, który zaproponowano do wypełnienia przez okręgowych lekarzy różnych poliklinik w Moskwie od września 1998 r. Do kwietnia 1999 r. Następnie przeprowadzono statystyczne przetwarzanie wyników przy użyciu kryterium X2.

Analizę oceny skuteczności antybiotykoterapii zakażeń dróg oddechowych przeprowadzono u 4571 pacjentów. Badanie obejmowało dzieci w wieku szkolnym i osoby dorosłe poniżej 60 lat. Spośród wszystkich przypadków 2653 pacjentów otrzymało kurs SUMAMED w ciągu 3 dni. SUMAMED był przepisywany 1623 pacjentom przez 5 dni, a 295 pacjentów, zgodnie z decyzją lekarza prowadzącego, otrzymywało inne antybiotyki w ciągu 7-10 dni. Porównawczą ocenę skuteczności 3-dniowego i 5-dniowego cyklu leczenia Sumamed przeprowadzono u pacjentów z zapaleniem migdałków i gardła (925 pacjentów), zapaleniem ucha środkowego (367 pacjentów), zapaleniem zatok (346 pacjentów), ostrym bakteryjnym zapaleniem oskrzeli (1169 pacjentów), pozaszpitalnym zapaleniem płuc (606 pacjentów) i zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli (863 pacjentów).

Wśród pacjentów z zapaleniem migdałków i gardła (tabela nr 1) zdecydowana większość pacjentów (77,2%) otrzymywała preparat Sumamed® przez trzy dni. Według lekarzy praktycznych skuteczność preparatu Sumamed w tej patologii była wysoka (84,9%), co jest kluczowe dla zapobiegania możliwym poważnym powikłaniom tej choroby, takim jak zapalenie kłębuszków nerkowych i zapalenie mięśnia sercowego.

Tabela 1
Skuteczność kliniczna różnych trybów SUMAMED ® w leczeniu zapalenia migdałków i gardła (n = 925)

Cechy antybiotyku Sumamed dla dorosłych

Sumamed to antybiotyk o szerokim spektrum działania. Jego substancją czynną jest azytromycyna, która została zsyntetyzowana w 1980 r. Przez chorwackich naukowców z Pliva.

Jest to pierwszy lek z podklasy azalidu. Azytromycyna różni się nieco strukturą chemiczną od klasycznych antybiotyków makrolidowych, do których należy Erytromycyna.

Oparty jest na 15-członowym pierścieniu laktamowym, dzięki czemu jest bardziej aktywny wobec patogennej mikroflory. Podczas gdy inne makrolidy są oparte na 14 lub 16-członowym pierścieniu laktamowym.

Inną różnicą azytromycyny od innych antybiotyków w tej grupie jest długi okres wydalania z organizmu. Dlatego może być podawany 1 raz dziennie w krótkich kursach. Jeśli więc czas trwania leczenia erytromycyną może wynosić 2 tygodnie, podczas gdy trzeba pić go do 4 razy dziennie, wówczas terapia Sumamedem trwa tylko 3 do 5 dni.

Spektrum aktywności przeciwdrobnoustrojowej Sumamed

Sumamed, odnosząc się do antybiotyków bakteriostatycznych, jest aktywny przeciwko wielu mikroorganizmom, w tym:

• paciorkowce, w tym szczepy wrażliwe na metycylinę;
• Staphylococcus aureus;
• pneumokoki;
• moraxella;
• gonococcus;
• pfeiffer różdżka;
• mykoplazma;
• kokluszowy kij;
• ureaplasma;
• Bacillus ropa niebieska;
• legionella;
• borrelia

Azytromycyna jest nieaktywna wobec drobnoustrojów Gram-dodatnich opornych na erytromycynę, oporne na metycylinę kolonie paciorkowców, enterokoki kałowe i bakterie frateris.

Po wejściu do organizmu substancja czynna Sumamed wchodzi w interakcję z podjednostką 50S rybosomu, blokuje enzym translokazy na etapie translacji, w wyniku czego powstaje białko w komórce drobnoustrojów, które zostaje przerwane, wzrost i podział mikroorganizmów zostaje zawieszony.

Jednak wpływ azytromycyny zależy od dawki, więc w wysokich stężeniach powoduje śmierć czynnika chorobotwórczego.

Farmakokinetyka

Po doustnym podaniu azytromycyny, jest szybko adsorbowany z przewodu pokarmowego po 2,1 do 3,2 godziny we krwi, obserwuje się jego szczytowe stężenie.

Substancja czynna jest w stanie przejść przez błonę komórkową, więc antybiotyk hamuje wzrost wewnątrzkomórkowych mikroorganizmów, do których należą chlamydie.

W środku substancja czynna wraz ze strumieniem krwi szybko migruje bezpośrednio do miejsca zakażenia, osiągając tutaj stężenie o 25–30% wyższe niż w zdrowych narządach. Substancja czynna jest lipofilowa, dzięki czemu jest dobrze wchłaniana przez tkanki, w których jej poziom jest 50 razy większy niż w krwiobiegu.

Azytromycyna jest powoli wydalana z organizmu, po ostatniej dawce nadal może wywierać efekt terapeutyczny przez cały tydzień. Dlatego Sumamed bierze się na krótkie kursy.

Zakres i przeciwwskazania

Instrukcje dotyczące stosowania leku Sumamed stwierdza, że ​​jest on skuteczny w następujących przypadkach:

• infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych, górnych dróg oddechowych, w tym zapalenie gardła, zatok przynosowych, płuc, ucha, oskrzeli;
• choroby skóry i tkanek miękkich, w tym róży, ropne zapalenie skóry, trądzik;
• chlamydia, nienabłonkowe i rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej i macicy;
• wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy (równolegle z innymi lekami);
• pierwsze oznaki boreliozy przenoszonej przez kleszcze.

W przypadku leku Sumamed instrukcja stanowi, że jest przeciwwskazana, jeśli pacjent:

• indywidualna nietolerancja na skład produktu leczniczego, a także inne antybiotyki makrolidowe;
• ciężka choroba wątroby;
• niedobór laktazy;
• jednoczesne leczenie ergotaminą i dihydroergotaminą.

Ostrożnie, lek należy stosować, jeśli pacjent cierpi na takie patologie jak:

• myasthenia gravis;
• ciężkie zaburzenia czynności nerek;
• małe usterki w pieczeniu;
• nieprawidłowości układu sercowo-naczyniowego, takie jak spowolnienie i nieregularne bicie serca, niewydolność serca, zwiększenie odstępu QT;
• cukrzyca;
• niski poziom sodu i magnezu we krwi.

Ponadto azytromycyna może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, dlatego należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.

Nominacje Sumamed w pediatrii, w okresie rodzenia i laktacji

Sumamed nie może być stosowany w leczeniu pacjentów w wieku poniżej 6 miesięcy, lek nie jest przepisywany w zastrzykach osobom młodszym niż 16 lat.

Azytromycyna jest dopuszczona do stosowania w stanach zagrażających życiu kobiet w ciąży i karmiących piersią, gdy korzyści dla matki przeważają nad zagrożeniem dla dziecka.

Ponieważ substancja czynna przenika do mleka matki, lepiej będzie, jeśli dziecko zostanie przeniesione do mieszanki adaptacyjnej na okres terapii.

Działania niepożądane i przypadki przedawkowania

Zwykle Sumamed jest dobrze tolerowany przez pacjentów, niemniej jednak może również odczuwać niekorzystne skutki podczas leczenia.

Najczęściej, przyjmując azytromycynę, rozwijają się zaburzenia narządów trawiennych, takie jak:

• zwiększone tworzenie gazu;
• nudności;
• wymioty;
• zaburzenia stolca.

Te działania niepożądane obserwuje się u ponad 10% pacjentów, są one łatwo eliminowane i nie wymagają przerwania leczenia.

U 1–10% pacjentów podczas terapii odnotowuje się:

• utrata apetytu, aż do całkowitego odrzucenia jedzenia i rozwoju anoreksji;
• ból głowy, najczęstsze zaburzenie układu nerwowego;
• zawroty głowy;
• problemy ze słuchem, takie jak szumy uszne i utrata słuchu, zwłaszcza gdy są leczone dużymi dawkami leku, ale zjawiska te całkowicie zanikają po zakończeniu leczenia;
• reakcje alergiczne, w tym świąd, obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja, w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa ich wystąpienia równolegle z Sumamedem zaleca się przyjmowanie leków przeciwalergicznych, na przykład Cetrin, Erius;
• zaburzenia widzenia, które całkowicie zanikają po zakończeniu leczenia.

W 0,1–1% obywateli otrzymujących Sumamed zauważyli następujące niepożądane reakcje:

• zwiększony wzrost grzybów Candida;
• reprodukcja patogennej mikroflory i rozwój zapalenia jamy ustnej, płuc, nosa, rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego;
• ból mięśni i stawów;
• dyzuria;
• zaburzenia miesiączkowania, nieprawidłowe funkcjonowanie jajników;
• wzrost temperatury;
• przewlekłe zmęczenie;
• zapalenie wątroby i zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi, które rozwijają się przy długotrwałym podawaniu azytromycyny;
• obrzęk twarzy i kończyn;
• bóle w klatce piersiowej;
• duszność;
• krwawienie z nosa.

Ponadto w trakcie leczenia może rozwinąć się ciężka niewydolność nerek, omamy i utrata przytomności.

W pojedynczych przypadkach możliwe jest wydłużenie odstępu QT, co klinicznie objawia się nieprawidłowym rytmem serca i częstoskurczem komorowym. Arytmia może spowodować śmierć pacjenta, zwłaszcza jeśli przyjmuje on leki przeciwarytmiczne.

W przypadku przedawkowania leku obserwuje się czasową utratę słuchu, nudności, wymioty, niestrawność. Nie ma konkretnego antidotum. Ofiara pokazuje płukanie żołądka, przyjmując sorbenty i roztwory soli, które pomagają wyeliminować odwodnienie, które rozwija się z powodu wymiotów i biegunki.

Formularz wydania i schemat leczenia dla dorosłych

Preparat Sumamed w postaci leku ma kilka zastosowań zarówno dojelitowych, jak i pozajelitowych.

Forma do wstrzykiwania jest liofilizatem do wytwarzania roztworu do infuzji infuzyjnej.

Dla dzieci lek rozwija się w postaci zawiesin. Tabletki Sumamed występują w 2 dawkach po 125 mg i 500 mg. Jest kapsułkowana postać leku, każda kapsułka zawiera 250 mg substancji czynnej.

Lek dla dorosłych przepisywany w postaci roztworów infuzyjnych, kapsułek lub tabletek. Sumamed dawkowania dobiera się indywidualnie w zależności od rodzaju zakażenia.

Kapsułki i tabletki są połykane w całości, na godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po nim. W przypadku osób dorosłych o masie ciała większej niż 45 kg w przypadku zakażeń narządów laryngologicznych i układu oddechowego w dawce 500 mg raz na dobę, przebieg terapii wynosi 3 dni.

• W przypadku boreliozy przenoszonej przez kleszcze czas leczenia wynosi 5 dni. Azytromycyna jest również spożywana raz na dobę, pierwszego dnia w dawce 1 g, aw kolejnych dniach w dawce 500 mg.
• Kiedy chlamydia, jak również nieskomplikowane zapalenie macicy i kanału moczowego, lek jest przepisywany raz w dawce 1 g.
• W przypadku trądziku preparat farmaceutyczny przyjmuje się w dawce 500 mg raz na dobę przez 3 dni, po podaniu leku w dawce 500 mg raz na tydzień przez 9 tygodni. Razem na kurs musisz wypić 6 g Sumamed. Pierwsza tygodniowa dawka jest wypijana w ósmym dniu terapii, pozostałe 8 dawek co drugi tydzień.

W ciężkich przypadkach Sumamed podaje się dożylnie, dopuszcza się wlew tylko w szpitalu.

Kompatybilność farmakologiczna

Przepisując pigułki Sumamed, należy wziąć pod uwagę, że mogą być one niezgodne z niektórymi lekami.

• Tak więc w połączeniu z azytromycyną i glikozydami nasercowymi stężenie tego ostatniego wzrasta w krwiobiegu.
• Wraz z jednoczesnym powołaniem Sumamed i pośrednich leków przeciwzakrzepowych zaobserwowano wzrost czasu krzepnięcia krwi.
• Przy jednoczesnym przyjmowaniu azytromycyny i ryfabutyny u niektórych pacjentów wystąpiła agranulocytoza.
• Terfenadyna i kombinacje z Sumamedem zwiększają prawdopodobieństwo wydłużenia odstępu QT i wystąpienia przerw w skurczu mięśnia sercowego.

Zasady przechowywania i sprzedaży w aptece

Jak każdy inny antybiotyk Sumamed jest sprzedawany w aptece wyłącznie na receptę. Przechowuj lek w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze otoczenia maksymalnie 25 stopni.

Wideo

Film opowiada, jak szybko leczyć przeziębienie, grypę lub ARVI. Opinia doświadczonego lekarza.