Doraźna opieka nad astmą oskrzelową

Astma oskrzelowa jest chorobą narządów oddechowych, w szczególności oskrzeli, która ma charakter alergiczny. W tym przypadku głównym objawem choroby jest uduszenie. Właśnie z początkiem zaostrzenia astmy i objawem uduszenia pojawia się potrzeba pilnej pomocy w leczeniu astmy oskrzelowej. Ponadto przejawy stanu astmatycznego wymagają pilnej reakcji ze strony innych. Pierwsza pomoc w kryzysie astmy oskrzelowej powinna mieć na celu rozszerzenie światła oskrzeli. Po zastosowaniu środków nadzwyczajnych w astmie zaleca się stosowanie leków do podstawowego leczenia.

Podsumowanie artykułu

Atak astmy oskrzelowej i stan astmatyczny: jaka jest różnica?

Atak astmy oskrzelowej jest aktywnie rozwijającym się uduszeniem, które powstaje w wyniku skurczu oskrzeli i zwężenia światła oskrzeli. Czas trwania ataku zależy od wielu czynników i może wynosić od 2-3 minut do 4-5 godzin.

Stan astmatyczny to przedłużony atak astmy oskrzelowej, który nie jest eliminowany przez wcześniej skuteczne leki. Istnieją 3 etapy tego specjalnego statusu, podczas których stan pacjenta ulega destabilizacji i istnieje ryzyko śmierci.

Stan astmatyczny, jak również kryzys astmy oskrzelowej, wymagają opieki w nagłych wypadkach. Często życie jednostki zależy od tego, jak szybko i prawidłowo wykonano pierwszą pomoc w nagłym przypadku zaostrzenia choroby. Jednak wszelkie środki w przypadku astmy oskrzelowej przed przybyciem karetki złagodzą stan osoby tylko na krótki czas i tylko lekarze będą w stanie całkowicie pozbyć się ataku.

Atak astmy oskrzelowej: objawy i kiedy należy pomóc?

Atak astmy oskrzelowej może wystąpić w dowolnym czasie i miejscu, więc nie tylko sam pacjent powinien być na to przygotowany, ale także osoba, która będzie w pobliżu w momencie ataku. W końcu będzie musiał zapewnić pierwsze środki przedmedyczne istotne dla tej choroby.

Początkiem ataku astmy oskrzelowej są zmiany koloru twarzy i rąk pacjenta (nabierają niebieskiego zabarwienia) i nasilone pocenie się. Główne objawy ataku choroby to:

1. Słyszalny świszczący oddech podczas oddychania.
2. Szczekający kaszel z lub bez skąpej plwociny.
3. Plwocina, po której kaszel ustępuje i stan się poprawia. Jednocześnie znika zadyszka i atak się kończy.

WAŻNE! Naukowcy z Norwegii pokazali, że pora roku i region urodzenia nie mają absolutnie żadnego wpływu na rozwój i powstawanie choroby.

Odpowiedź na pytanie, kiedy konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy w astmie, jest jednoznaczna: im szybciej, tym lepiej. W końcu stan zdrowia i życie pacjenta zależą od jakości pilnych działań. Dla nieznajomego, który absolutnie nie wie, co należy zrobić w przypadku zaostrzenia astmy, najlepiej wezwać karetkę. W tym przypadku, przed jej przyjazdem, warto przynajmniej zrobić najmniejszy wysiłek, aby poprawić stan pacjenta.

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest nie panika i próba uspokojenia pacjenta. W spokojnym stanie łatwiej będzie mu kontrolować proces oddechowy.

Pierwsza pomoc w astmie z dusznością i duszeniem

W przypadku ataku astmy istnieje kilka podstawowych zasad świadczenia usług przedmedycznych. Przestrzeganie tych prostych wskazówek pomoże złagodzić duszność i zadławić:

1. Pomóż osobie uzyskać właściwą pozycję ciała. Pacjent musi siedzieć, stać, opierać się o coś lub leżeć na boku, ale w żadnym wypadku nie może leżeć na plecach. Pomocnicze mięśnie oddechowe będą zaangażowane w opisane pozycje.
2. Lepiej przechylić głowę na bok i przytrzymać. Więc pacjent nie zadławi się flegmą.
3. Wyeliminuj wszelkie rzeczy, które przeszkadzają w swobodnym oddychaniu (krawat, szalik, gruba biżuteria).
4. Jeśli to możliwe, wyeliminuj substancje, które mogłyby wywołać skurcz oskrzeli i samo zaostrzenie.
5. Możesz wypić ciepłą wodę lub, jeśli to możliwe, zrobić gorącą kąpiel dla kończyn.
6. Unikaj manipulacji podobnych do żywności wprowadzanej do dróg oddechowych.
7. Aby pobudzić skurcze nerwów i sprowokować ekspansję płuc, można uciekać się do bolesnego wstrząsu w okolicy stawu łokciowego lub kolanowego.
8. Używaj inhalatora kieszonkowego lub innych leków zgodnie z jego przeznaczeniem, przestrzegając dawkowania. Możesz powtórzyć użycie aerozoli co 20-25 minut.
9. Jeśli atak się rozpoczął i nie ma środków na jego szybką ulgę, daj pacjentowi pozycję zgodnie z punktami 1-2 i poproś o leczenie w nagłych wypadkach.

WAŻNE! Pacjent, który zna swoją diagnozę, musi zawsze nosić aerozol. Przecież to przyczynia się do niezależnej eliminacji nagłego zaostrzenia choroby.

Algorytm pomocy w nagłych wypadkach podczas ataku astmy oskrzelowej

Pierwszą rzeczą, jaką świadek ataku astmy oskrzelowej musi zrobić po przybyciu lekarzy, jest zgłoszenie tych leków, które były używane przez pacjenta podczas ataku.

Z kolei pomoc medyczna w przypadku kryzysu astmatycznego ma również swój własny algorytm:

1. Obowiązkowe stosowanie leków, które pomogą rozszerzyć oskrzela. Często podczas zaostrzenia astmy pracownicy pogotowia ratunkowego stosują leki oparte na salbutamolu.
2. Jeśli atak nie został wyeliminowany, w zależności od powagi ataku stosuje się inne leki:

• dla płuc stosuje się inhalację przez nebulizator z salbutamolem i ipratropium, a jeśli pierwsza procedura jest nieskuteczna, powtarza się po 20 minutach;
• przy umiarkowanym nasileniu powyższych środków, dodaj pulmicort lub budesonid;
• w ciężkich atakach stosuje się te same leki, co w przypadku średniej, ale wstrzykuje się im adrenalinę.

Jeśli atak jest bardzo trudny i istnieje podejrzenie niewydolności oddechowej, pacjentowi należy podać systemowe leki hormonalne i hospitalizować.

Należy pamiętać, że leki ratunkowe pilnie eliminują zaostrzenie, ale nie leczą samej choroby. Dlatego pacjent powinien skontaktować się z doświadczonym specjalistą, aby przypisać prawidłowy przebieg podstawowej terapii. W końcu, jeśli nie używasz narkotyków do podstawowego leczenia, wzrasta ryzyko wystąpienia ciężkich napadów o specjalnym statusie.

Karetka na astmę oskrzelową

Atak astmy oskrzelowej szybko mija i jej objawy są charakterystyczne, dlatego nie można go pomylić z czymś innym. Często w takich przypadkach pacjent zaczyna punk, co dodatkowo pogarsza sytuację.

Jak tam atak?

Dosłownie w ciągu kilku sekund rozwija się ciężka duszność, oddychanie staje się głośne, towarzyszy świszczący oddech w płucach, który można usłyszeć nawet z daleka. Pojawia się suchy kaszel, który powtarza się wraz z atakami podczas ataku.

Skargi pacjentów obejmują:

• uczucie pęknięcia w klatce piersiowej;
• trudność wydechu.

Aby wydychać powietrze, należy podjąć znaczny wysiłek. Pacjent szuka wsparcia, aby złagodzić wydech, opierając ręce na krześle, stole, ścianie itp.

Co należy zrobić podczas ataku?

1. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest znalezienie wygodnej pozycji dla ciała, która ułatwia wydech. Musisz usiąść na krześle zwróconym do tyłu i ułożyć pod klatką piersiową w celu wsparcia. Pozbądź się zawstydzających ubrań, odpinaj kołnierz, usuń chustkę, krawat itp.;
2. Powinieneś się uspokoić! W takich przypadkach najważniejszą rolę odgrywa stan psychoemocjonalny! Należy podejmować próby normalizacji oddychania i próbować całkowicie wydychać powietrze z płuc. Czas trwania ataku zależy od możliwości całkowitego zrelaksowania się, uspokojenia i przejęcia kontroli nad sytuacją. Małe dziecko podczas ataku należy delikatnie pogłaskać po plecach, co daje mu poczucie komfortu i stosuje miękkie zabiegi masażu ułatwiające oddychanie. Jednocześnie konieczne jest ciągłe rozmawianie z dzieckiem w spokojnym i łagodnym tonie, zapewniając, że wszystko wkrótce minie. Praktyka pokazuje, że dzieci są znacznie łatwiejsze do ataku niż dorośli. Dorośli nie są całkowicie skłonni do zaufania, jak dzieci, ponieważ atak jest trudniejszy i trwa dłużej.
3. W przypadku ataku astmy potrzebne jest świeże powietrze, dlatego należy otworzyć okno w pokoju.
4. Należy natychmiast zastosować specjalny odmierzany inhalator, który powinien zawsze znajdować się u pacjenta. Środki do usuwania ataków wybiera tylko lekarz prowadzący! W żadnym wypadku nie kupuj pigułek lub inhalatorów w sieci aptek za radą innego pacjenta, ani czytając lub widząc reklamy!

Obecnie w celu złagodzenia ataków astmy na całym świecie stosuje się:

• krótko działające leki rozszerzające oskrzela. Należą do nich: salbutamol (analog - ventolin, salben), fenoterol (analog - berotek), terbutalina (analog - bricanyl). Fundusze te są określane jako „karetka” podczas ataku, ponieważ są lekami krótko działającymi, to znaczy szybko usuwają ataki astmy. Działanie leków ze względu na zdolność do łagodzenia skurczu mięśni gładkich oskrzeli. Aby pomóc, musisz wziąć dwie inhalacje, po 10 minutach lek powinien działać. Jeśli atak jest poważny i nie nastąpił, po 10 minutach można wykonać jeszcze dwie inhalacje. Lek działa farmakologicznie po kilku minutach i ma przedłużony efekt, który utrzymuje się przez następne cztery do pięciu godzin.

Nie ma sensu wdychać częściej dwa razy w ciągu 10-15 minut, jeśli narzędzie nie działa. Natomiast przedawkowanie może powodować działania niepożądane w postaci ciężkich zawrotów głowy, osłabienia, bólu głowy, tachykardii (przyspieszonego bicia serca).

• Euphyllinum, spazmolityczne, skutecznie i szybko rozszerzające oskrzela. Wstrzykiwanie eufillina sprawia, że ​​lekarze ratunkowi przychodzą na wezwanie. Lek podaje się dożylnie i po kilku minutach następuje efekt. Pomoc w nagłych wypadkach, jeśli atak jest bardzo ciężki, obejmuje dożylne lub domięśniowe podawanie leków hormonalnych (glukokortykoidów), na przykład prednizolonu lub deksametazonu.

Jeśli nie zadzwonisz do lekarza i nie spróbujesz samodzielnie powstrzymać ataku, popijając pigułkę, efekt pojawia się nie wcześniej niż 40 minut. Cierpienie nie mniej niż pół godziny, zadławienie nie jest bardzo dobrym rozwiązaniem dla pacjenta.

• środki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne), na przykład suprastin, klarytyna, difenhydramina lub tavegil. Narkotyki mogą mieć wpływ tylko w pierwszych minutach ataku. Jeśli inhalacja nie pomogła, a stan się nie poprawił, konieczne jest przyjęcie tabletki prednizonu.

Dodatkowe środki domowe

Aby złagodzić stan ataku astmy oskrzelowej, możesz spróbować domowych metod, które mogą pomóc:

• inhalacja solą fizjologiczną i jodem (2-3 łyżeczki soli na szklankę wody i kilka kropli alkoholowego roztworu jodu). Oddychaj parami przez kilka minut, następnie weź kilka łyków ciepłego roztworu. Jeśli nie ma ulgi, opuść procedurę;
• puszki do masażu. Wykonaj procedurę w zwykły sposób, ale pozostań w pozycji siedzącej na krześle zwróconym do tyłu. Banki są umieszczone na obszarze płuc, aby złagodzić stan, musisz powoli jechać w górę i w dół pleców. Aby uniknąć bólu, konieczne jest stosowanie zwykłej wazeliny aptecznej. Czas trwania masażu w puszkach wynosi 1-2 minuty po jednej stronie pleców, a następnie powtórz po drugiej stronie. Masaż powinien wykonywać ktoś z gospodarstwa domowego, ponieważ sam pacjent nie może go wykonać;
• gorące kąpiele na ręce i nogi;
• tynki musztardowe na piersi.

Wszystkie te procedury są proste, ponieważ nie muszą posiadać żadnych specjalnych technik i wielu pacjentów pomaga, ponieważ są w stanie ułatwić oddychanie.

Jak postępuje astma oskrzelowa?

Aby opracować plan pomocy pacjentowi w każdym konkretnym ataku, należy zrozumieć, jak postępuje choroba.

Obraz kliniczny ataku astmy oskrzelowej dzieli się na trzy etapy:

• stan przed astmą;
• bezpośrednio atakować;
• okres odwrotnego rozwoju.

Stan predastmatyczny. Ten etap jest niezwykle ważny dla wszystkich cierpiących na astmę oskrzelową, ponieważ w tym czasie można rozpoznać zbliżające się zagrożenie i spróbować zapobiec atakom astmy, zaostrzeniu choroby lub przynajmniej ją złagodzić i skrócić okres zaostrzeń. Pacjent czuje charakterystyczne objawy:

• przekrwienie klatki piersiowej;
• początek trudności w oddychaniu;
• kaszel;
• obfite wydzieliny z nosa;
• nieposkromione kichanie.

W tym okresie charakterystyczne są labilność emocjonalna, szybkie zmęczenie, drażliwość i zaburzony jest sen. Te objawy sugerują, że zaczyna się zaostrzenie astmy oskrzelowej.

Wysokość ataku. Napady rozpoczynają się bezpośrednio kilka dni po wystąpieniu prekursorów (około jednego do dwóch dni). Noc jest najtrudniejszym okresem dla chorych. Osoba z zaostrzeniem choroby u pacjenta nabiera specyficznego wyglądu: obrzęk, bladość, niebieska skóra, wargi i paznokcie. Pacjent drży, a on się poci.

Okres rozwoju wstecznego. Występuje po leczeniu i charakteryzuje się wydzielaniem plwociny. W początkowym okresie plwocina jest bardzo gęsta i lepka, później łatwiej się rozcieńcza i pozostawia. Zatrzymuje się duszenie.

Uwaga! Terapia astmy oskrzelowej podczas ataku zadławienia i podczas remisji jest inna! Nie samolecz się! Każdy pacjent w każdym przypadku lekarz wybiera indywidualny algorytm leczenia. Tylko wtedy można zagwarantować pozytywny wynik. Pacjent musi nauczyć się kontrolować swój stan niezależnie. Musisz być czujny i nie przegap początku zaostrzenia. Astma oskrzelowa, z całym nasileniem tej choroby, nie jest zdaniem. W przypadku dyscypliny pacjenta i przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza możesz prowadzić normalne życie, w pełni zrelaksować się i pracować, tak jak wszyscy zdrowi ludzie. Schemat leczenia wybrany przez wykwalifikowanego alergologa i pulmonologa pozwoli poczuć się stosunkowo zdrowo i nabrać pewności siebie.

Zapobieganie atakom astmy

Środki zapobiegawcze obejmują przede wszystkim ścisłe przestrzeganie zasad higieny.

• zasnąć;
• zrównoważona i zróżnicowana dieta;
• zrezygnować ze złych nawyków (palenie, alkohol);
• regularnie wykonuj ćwiczenia gimnastyczne, szczególnie oddychanie;
• terminowo i kompetentnie leczyć choroby towarzyszące;
• regularnie odwiedzaj alergologa i pulmonologa, przestrzegaj zaleceń lekarskich;
• dokładnie oczyść dom;
• unikaj stresujących sytuacji w jak największym stopniu;
• być regularnie na świeżym powietrzu.

Wielu ekspertów przywiązuje dużą wagę do gimnastyki oddechowej w walce z zaostrzeniami astmy. Opracowano wiele różnych technik, z których można wybrać odpowiedni wariant. Najprostszym i najbardziej dostępnym ćwiczeniem oddechowym dla wszystkich pacjentów jest wydłużanie i wzmacnianie oddechu. To ćwiczenie powinno być wykonywane regularnie.

Zalecenie lekarza. Osobom cierpiącym na astmę zaleca się opanowanie choroby. Można to z powodzeniem wykonać za pomocą specjalnego instrumentu, miernika przepływu szczytowego, który określa stan funkcji oddychania zewnętrznego. Korzystanie z urządzenia jest bardzo proste: weź głęboki oddech, a następnie wydech z siłą w specjalnej tubie urządzenia. Stawka wydechowa jest określana automatycznie. Rozprzestrzenianie się pomiędzy szczytowym natężeniem przepływu wydechowego rano i wieczorem w normie nie powinno przekraczać 20%. Dla wygody dobrze jest mieć pamiętnik z przepływomierzem szczytowym, zgodnie z którym lekarzowi prowadzącemu łatwiej będzie śledzić dynamikę stanu pacjenta.

Pomoc w nagłych wypadkach w astmie oskrzelowej: pierwsza pomoc, oznaki patologii, czynniki wywołujące

Odpowiednia pomoc w nagłych przypadkach astmy oskrzelowej może znacznie poprawić rokowanie, dlatego zarówno pacjent, jak i jego krewni muszą znać algorytm udzielania pomocy w nagłych wypadkach w uduszeniu.

Pacjentom z astmą zaleca się nie wychodzić z domu bez inhalatora z przepisanym lekiem, nawet jeśli napady rzadko występują.

Pierwsza pomoc na astmę oskrzelową

Opieka w nagłych wypadkach w ataku astmy oskrzelowej polega przede wszystkim na zapewnieniu pacjentowi świeżego powietrza, ułatwiając mu oddychanie. Aby to zrobić, konieczne jest uwolnienie osoby od ciasnego ubrania lub przynajmniej jej rozluźnienie, wyjęcie osoby z dusznego pomieszczenia lub otwarcie okna. Musisz zadzwonić po karetkę, a przed przybyciem brygady, aby pomóc pacjentowi zająć wygodną pozycję. Aby złagodzić stan pacjenta podczas ataku, można postawić z łokciami lub rozdzielić ręce. Przy lekkim ataku mogą pomóc gorące kąpiele w kończynach górnych i dolnych. W przypadku braku możliwości kąpieli, można pocierać ręce pacjenta.

Prekursory pojawiają się 30–60 minut przed atakiem, składają się z silnego kaszlu, kichania, bólu gardła i / lub bólu gardła, obfitego wydzieliny z nosa, bólu głowy.

W obecności inhalatora z lekiem przeznaczonym do takich przypadków należy pomóc pacjentowi użyć go, potrząsając butelką leku, w celu wykonania 1 lub 2 wstrzyknięć podczas inhalacji. Aby uzyskać najbardziej skuteczny przepływ leku w górnych drogach oddechowych, butelkę należy trzymać do góry nogami. Działanie leku zwykle zaczyna się po kilku minutach. Powtarzanie inhalacji aerozolem nie jest zalecane wcześniej niż 20 minut po pierwszym wstrzyknięciu, ponieważ może to spowodować rozwój powikłań w układzie sercowo-naczyniowym. Konieczne jest poinformowanie pracowników medycznych o wszystkich preparatach, które zostały użyte przed ich przybyciem.

W przypadku ataku astmy oskrzelowej, leków rozszerzających oskrzela, glikozydów nasercowych można stosować leki przeciwskurczowe, ale można je stosować tylko wtedy, gdy zostały wcześniej przepisane przez lekarza.

Jeśli nie uda się powstrzymać ataku zadławienia, brygada pogotowia zawodzi, pacjent jest hospitalizowany w szpitalu. W szpitalu można oprócz terapii farmakologicznej, tlenoterapii, sztucznej wentylacji płuc i plazmaferezy. Gdy stan pacjenta ustabilizuje się, przepisano mu fizjoterapię, aby ułatwić usunięcie nagromadzonego śluzu z dróg oddechowych.

Jak manifestuje się astma

Astma charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem z naprzemiennymi zaostrzeniami i remisją. Z zaostrzeniami zaczyna się obfita produkcja plwociny, ataki astmy stają się coraz częstsze. Pacjenci mogą odczuwać wyraźne wydzielanie płynów z jamy nosowej, nasilone łzawienie, pokrzywkę. Często zaostrzenia choroby mają wyraźną sezonowość. W niealergicznej astmie oskrzelowej pacjenci mają napady silnego kaszlu, który zamienia się w ataki astmy. W okresach między atakami objawy choroby są minimalne.

Przy częstym kontakcie pacjenta z alergenem, przedłużającym się atakiem bez przechwytywania, może rozwinąć się stan astmatyczny charakteryzujący się uporczywą obturacją oskrzeli.

Prekursory pojawiają się 30–60 minut przed atakiem, składają się z silnego kaszlu, kichania, bólu gardła i / lub bólu gardła, obfitego wydzieliny z nosa, bólu głowy. Gdy niealergiczny charakter choroby, prekursory ataku kaszlą, narastają osłabienie, zmęczenie, zawroty głowy, niepokój i niepokój. Nocne ataki duszności są często poprzedzone silnym kaszlem wieczorem, zaburzeniami snu.

Bezpośrednio przed atakiem pacjenci doświadczają trudności w mówieniu, hałaśliwych (świszczących oddechów) oddechów, trudności w oddychaniu, obfitych suchych rzęs, które można usłyszeć nawet z daleka. Aby ułatwić oddychanie, pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję siedzącą.

Istnieją trzy stopnie (etapy) astmy:

1. Łatwy - pacjent ma duszność podczas chodzenia, częstotliwość ruchów oddechowych wzrasta, ale mięśnie pomocnicze nie biorą udziału w procesie oddychania, na wydechu słychać gwiżdżące grzechotki. Tętno poniżej 100 uderzeń na minutę.
2. Średnie - duszność może wystąpić podczas rozmowy, podczas posiłku zwiększa się szybkość oddechu, w oddychanie zaangażowane są mięśnie pomocnicze, słychać głośne rzęski. Tętno wynosi od 100 do 120 uderzeń na minutę.
3. Ciężkie - charakteryzuje się dusznością w spoczynku, stanem pobudzenia, świszczącym oddechem, tętnem przekracza 120 uderzeń na minutę.

Przy częstym kontakcie pacjenta z alergenem, przedłużającym się atakiem bez przechwytywania, może rozwinąć się stan astmatyczny charakteryzujący się uporczywą obturacją oskrzeli. Stan astmatyczny stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta, ponieważ możliwa jest śmierć z powodu uduszenia.

Astma oskrzelowa musi być odróżniona od przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, nowotworów płuc, przewlekłych chorób płuc o niespecyficznym charakterze, obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

W obecności inhalatora z lekiem przeznaczonym do takich przypadków należy pomóc pacjentowi użyć go, potrząsając butelką leku, w celu wykonania 1 lub 2 wstrzyknięć podczas inhalacji.

Rokowanie zależy od terminowości rozpoczęcia leczenia, spełnienia przez pacjenta wszystkich niezbędnych zaleceń lekarza prowadzącego. Jeśli pacjent otrzymuje niezbędną pomoc i przestrzega zaleceń lekarskich, rokowanie na życie jest korzystne. U pacjentów w młodym wieku możliwe jest pełne wyzdrowienie.

Przyczyny i czynniki ryzyka rozwoju choroby

W zależności od przyczyny wydzielają astmę niealergiczną i alergiczną. Najczęściej alergenami są: pyłki roślin, roztocza, sierść zwierząt, pióra ptaków, pokarm dla ryb domowych. Reakcja może nie rozwinąć się natychmiast po kontakcie z alergenem, ale po pewnym czasie.

W ostatnich latach nastąpił wzrost zachorowalności na astmę ze względu na wysoki poziom alergii ogólnej, zwłaszcza wśród dzieci.

W astmie o niealergicznej etiologii, skurcz może być wywołany przez jakiekolwiek podrażnienie oskrzeli, na przykład tytoń lub inny dym (na przykład od płonących liści), opary chemii gospodarczej, silne zapachy, spaliny, przyjmowanie niektórych leków. Intensywny wysiłek fizyczny, wdychanie zbyt zimnego powietrza, jedzenie pewnych pokarmów, stres emocjonalny i stresujące sytuacje mogą również powodować uduszenie. W początkowej fazie choroby ostre choroby układu oddechowego mogą wywoływać efekt. U wielu pacjentów patologia występuje z powodu działania nie jednego, ale kilku alergenów.

W niektórych przypadkach nie jest możliwe określenie dokładnej przyczyny choroby, nawet w przypadku testów alergicznych. Diagnoza zawodowej astmy oskrzelowej jest również trudna ze względu na fakt, że dana osoba może nie zwracać należytej uwagi na objawy, które rozwijają się w miejscu pracy i znikają po zakończeniu dnia pracy.

Wideo

Oferujemy do oglądania wideo na temat artykułu.

Instrukcje dotyczące pomocy w nagłych przypadkach astmy oskrzelowej

Astma oskrzelowa jest przewlekłą chorobą alergiczną dotykającą górne drogi oddechowe.

Ta choroba jest dość powszechna: według różnych źródeł dotyczy ona 3-10% światowej populacji.

Głównym i bardzo okropnym znakiem tej choroby jest uduszenie. Dlatego każda osoba powinna znać techniki pierwszej pomocy w atakach astmy oskrzelowej.

Przyczyny i czynniki wywołujące atak

1. Palenie (w tym pasywne). Częste wdychanie substancji rakotwórczych przez dym tytoniowy bezpośrednio uszkadza błonę śluzową błony śluzowej, powodując w nich zmiany patologiczne. Dlatego te narządy stają się bardzo podatne na różne alergeny.
2. Zła ekologia (zanieczyszczone powietrze). Według statystyk medycznych, choroby takie jak astma oskrzelowa i zapalenie oskrzeli występują częściej w populacji obszarów przemysłowych i dużych miast.
3. Aktywność zawodowa. Pracownicy niektórych zawodów (budownictwo, górnictwo, produkcja chemiczna, pranie) są zmuszeni stawić czoła codziennym agresywnym alergenom (kurz, sadza, tynk, opary chemiczne itp.). Pod tym względem w tej kategorii osób odsetek astmy jest wyższy niż w przypadku innych zawodów.
4. Chemia gospodarcza. Skład wielu detergentów i środków czyszczących obejmuje substancje chemiczne, które mogą powodować kaszel i duszenie.
5. Środki higieny osobistej (zwłaszcza spraye!). Woda toaletowa, spraye do włosów, odświeżacze powietrza składają się z drobnych kropelek, które łatwo przenikają do płuc i mogą powodować reakcję alergiczną z układu oddechowego w postaci ataku astmy.
6. Niektóre leki (nieselektywne beta-blokery, NLPZ, substancje nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich itp.) Mogą zakłócać odpowiednią aktywność drzewa oskrzelowego, co prowadzi do rozwoju astmy.
7. Alergeny pokarmowe. Kompletna racjonalna dieta normalizuje metabolizm w organizmie, zmniejsza ryzyko rozwoju warunków wstępnych nadreaktywności układu oddechowego i odpornościowego. Szkodliwa żywność (fast food, żywność bogata w białka i tłuszcze, słodycze, żywność w puszkach) zawiera suplementy odżywcze, które zwiększają reaktywność układu odpornościowego, co może prowadzić do astmy oskrzelowej (może również powodować wysypkę i świąd).

Prekursory i objawy

Przed atakiem lub w jego trakcie można zauważyć nasilenie następujących charakterystycznych oznak nadchodzącego kryzysu:

Zobaczmy, co zrobić, aby zapobiec dalszemu rozwojowi niebezpiecznego stanu.

Algorytm działań dla pierwszej pomocy

Jeśli ktoś zachorował w domu lub w innym miejscu na ulicy, konieczne jest szybkie złagodzenie jego stanu poprzez udzielenie pierwszej pomocy.

Więc co robić:

1. Najpierw należy natychmiast wezwać lekarza (karetkę).
2. Daj pacjentowi pozycję siedzącą lub pół-siedzącą, aby mógł rozłożyć łokcie.
3. Spróbuj go uspokoić i nie wpadaj w panikę.
4. Uwolnij pierś od astmy z ubrania (zdejmij krawat, rozpnij koszulę).
5. Zapewnij świeże powietrze (otwórz okno, przynieś na ulicę).
6. Dowiedz się, czy dana osoba ma astmę.
7. Szansa na usunięcie ataku bez leków jest niewielka. Dlatego warto zapytać, czy ma inhalator kieszonkowy lub narkotyki. przydzielony mu przez lekarza.

Co obejmuje opieka pielęgniarska?

Pielęgniarka w samochodzie pogotowia ratunkowego lub w szpitalu jest zobowiązana do udzielenia pierwszej pomocy, gdy pacjent czeka na lekarza:

1. Najpierw musisz zadzwonić do lekarza (zapewni pełną i kompetentną opiekę medyczną w całości);
2. Nie panikuj i nie uspokajaj pacjenta, odpinaj (lub zdejmuj) odzież wierzchnią, wentyluj pomieszczenie, pomagaj pacjentowi zająć wygodną pozycję, aby mógł trzymać ręce (zmniejszy to brak tlenu, rozluźnij astmatyków);
3. Monitoruj ciśnienie krwi, częstość oddechów i tętno (w celu monitorowania stanu);
4. Zapewnić pacjentowi 30-40% nawilżonego tlenu (zmniejszy to niedotlenienie);

Co to jest status astmatyczny?

Stan astmatyczny to stan krytyczny spowodowany postępem astmy oskrzelowej.

W wyniku jego rozwoju dochodzi do awarii układu oddechowego, którego powstawanie wiąże się z obrzękiem błony śluzowej oskrzeli i ostrym skurczem mięśni.

Przyczyny rozwoju

• Przyjmowanie nadmiernie dużych dawek sympatykomimetyków (dziennie należy przyjmować nie więcej niż 6 razy);
• Nagłe odstawienie glikokortykosteroidów („zespół odstawienia”);
• Kontakt z ogromną dawką alergenu;
• Zaostrzenie chorób układu oddechowego;
• Przeciążenie (zarówno ramka mięśniowa, jak i układ nerwowy);
• Klimat (wysoka wilgotność lub zawartość pyłu, nagłe zmiany ciśnienia barometrycznego);
• Niewłaściwe leczenie farmakologiczne.

Etap i objawy

Etap I (początkowa, względna kompensacja). Te zmiany patologiczne są odwracalne. Wymagane jest natychmiastowe udzielenie pierwszej pomocy w celu złagodzenia stanu poszkodowanego. Uratowana świadomość.

• Pocenie się;
• Pacjent jest niespokojny i przestraszony;
• Zwiększono częstość akcji serca (tachykardia);
• Pacjent z trudem wydycha powietrze;
• Trójkąt nosowo-wargowy niebieskawy odcień;
• Ortopnea jest pozycją wymuszoną: pacjent siedzi lub stoi, pochyla się do przodu i opiera się o przedmiot rękami. Tak więc pacjentowi łatwiej jest oddychać;
• Silny kaszel bez plwociny;
• Podczas wdechu przestrzenie międzyżebrowe wycofują się;
• W klatce piersiowej słychać głośne świsty.

Etap II (etap dekompensacji). Skurcz oskrzeli jest bardziej wyraźny, pewne obszary płuc nie biorą udziału w czynności oddechowej.

W rezultacie organizm cierpi na brak tlenu i nadmiar dwutlenku węgla.

• Objawy pierwszego etapu nasilają się;
• Duszność jest bardziej wyraźna;
• Pacjent zahamowany reaguje na bodźce zewnętrzne, podniecenie występuje sporadycznie;
• Wargi i skóra stają się niebieskie;
• Klatka piersiowa jest powiększona (jakby na szczycie inhalacji);
• Puls częsty, ale słaby;
• Ciśnienie krwi spada;
• Supra i podobojczyka zapadnięte.

Etap III (stadium śpiączki hiperkapnickiej). Najbardziej niebezpieczny i szybko rosnący. Niezbędne jest natychmiastowe wezwanie karetki lub dostarczenie pacjenta do izby przyjęć w placówce medycznej.

• Rytm pulsu jest przerwany, sam puls jest słaby;
• Skurcze;
• Pacjent nie ma kontaktu z innymi;
• Oddychanie jest rzadkie, może być nieobecne;
• Świadomość nie jest.

Pierwsza pomoc

Algorytm jest taki sam jak w atakach astmy oskrzelowej. Aby złagodzić stan lub całkowicie usunąć atak bez leków, należy postępować zgodnie z następującymi instrukcjami:

Złagodzenie stanu astmatycznego

• Terapia tlenowa (terapia tlenowa).
• Dożylne podawanie leków o działaniu rozszerzającym oskrzela i przeciwhistaminowym.
• Wlewy dożylne.
• Jeśli jest to wymagane, podłącz pacjenta do respiratora medycznego (ALV).

Leczenie narkotyków

Adrenalina. Lek podaje się podskórnie. Adrenalina to adrenoreceptory sympatykomimetyczne alfa, beta1 i beta2. Rozluźnia mięśnie oskrzeli i rozszerzają się, co ułatwia stan astmatyczny.

Euphyllinum (roztwór 2,4%) podaje się dożylnie. Aktywuje receptory beta-adrenergiczne, co łagodzi skurcz oskrzeli.

Kortykosteroidy pośrednio zwiększają czułość receptorów beta-adrenergicznych. Grupa tych hormonów ma działanie przeciwzapalne, przeciwobrzękowe i przeciwhistaminowe, w rezultacie eliminuje się atak uduszenia.

Inhalacje tlenowo-parowe upłynniają flegmę.

Antybiotyki. Są przepisywane w obecności nacieku pęcherzyków płucnych lub plwociny o charakterze ropnym, co często zdarza się podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Penicylina nie jest stosowana - wywołuje skurcz oskrzeli!

Możliwe komplikacje

• Odma opłucnowa występuje z powodu naruszenia integralności pęcherzyków płucnych, co prowadzi do wniknięcia powietrza do jamy opłucnej.

Charakterystyczne jest pojawienie się tępego silnego bólu, zlokalizowanego w miejscu urazu, ciężka duszność. Wraz z postępem procesu możliwe wstrząsy opłucnowo-płucne.

Rozedma płuc jest wykrywana za pomocą badania rentgenowskiego.

Wyczerpujący, bolesny kaszel może uszkodzić stawy żeber i chrząstki. Prawdopodobne jest również pęknięcie układu wewnątrzoskrzelowego naczyń krwionośnych i wydzielina plwociny zmieszanej z krwią.

Wniosek

Astma oskrzelowa, podobnie jak większość chorób przewlekłych, jest „nie chorobą, ale sposobem na życie”. Pacjent powinien współpracować z lekarzem i uczciwie wykonywać jego zalecenia.

Pierwszym jest ograniczenie kontaktu z alergenami, rzucenie palenia, właściwe odżywianie i mniej nerwowość. W okresach zaostrzenia astmy konieczne jest przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza.

Ponadto astmatycy powinni zawsze mieć pod ręką kieszonkowy inhalator.

Podobne filmy

Wizualne instrukcje wideo dotyczące pierwszej pomocy:

Łagodzenie ataku astmy: zasady opieki w nagłych wypadkach

Astma oskrzelowa jest chorobą układu oddechowego. Podstawą naruszenia jest nadwrażliwość oskrzeli na bodźce zewnętrzne.

Zagrożeni są palacze, a także osoby cierpiące na patologie płucne.

Atak astmy prowadzi do uduszenia, więc pacjent potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach. Podczas ataku rozwija się skurcz oskrzeli, który blokuje przepływ powietrza do ciała.

Długotrwały brak tlenu prowadzi do rozwoju niedotlenienia, problemów z sercem i innych niebezpiecznych konsekwencji. Dlatego każdy powinien wiedzieć, jakie działania podjąć, aby uniknąć komplikacji.

Przebieg i objawy ataku astmy

Atak astmy występuje z powodu wielu czynników prowokujących. Najczęściej zaczyna się w nocy lub o świcie, ale jest również możliwy w ciągu dnia.

Czasami objawy ustępują same, jeśli udało im się zidentyfikować czynnik drażniący i odizolować pacjenta od niego. Ale są poważne warunki, trwające około jednego dnia. Wtedy pilnie potrzebna jest pomoc w astmie.

Możesz uniknąć negatywnych konsekwencji, jeśli zwrócisz uwagę na pierwsze oznaki zaostrzenia. W początkowej fazie pacjenta obserwuje się:

• letarg, zmęczenie;
• uczucie swędzenia w kanałach nosowych;
• uporczywe kichanie;
• brak powietrza;
• uczucie ucisku w klatce piersiowej (uważane za główny prekursor rozwoju choroby).

Jeśli w tym okresie nic się nie dzieje, pogorszenie następuje po jednym lub dwóch dniach. Kiedy objawy ataku nasilają się, wymagana jest pilna opieka medyczna. Atakowi towarzyszą:

• obfite pocenie się;
• wysokie ciśnienie krwi;
• świszczący oddech podczas wdechu i wydechu;
• zwiększona duszność;
• uporczywy szczekanie kaszlu, któremu towarzyszy oddzielenie przezroczystej plwociny;
• ból w klatce piersiowej.

Czasami na tym etapie dochodzi do przebarwienia skóry na wargach. Astma jest uważana za najbardziej niebezpieczną w astmie, więc pierwsza pomoc ma na celu złagodzenie tego objawu i przywrócenie oddechu.

Konieczne jest monitorowanie pracy serca, ponieważ ze względu na gwałtowny wzrost ciśnienia zwiększa obciążenie tego organu.

Objawy ataku astmy stopniowo ustępują po nagłej pomocy medycznej.

Astma pierwszej pomocy podczas ataku

Wykwalifikowana opieka zapewniana przez specjalistę przyczynia się do szybkiego złagodzenia objawów, powrotu oddechu pacjenta. Zanim jednak przyjedzie karetka, musisz sam podjąć działania.

Usunięcie nawet silnego ataku astmy w domu jest realne, jeśli odpowiednio wytworzy serię działań. Ponieważ głównym zagrożeniem zaostrzenia astmy jest skurcz oskrzeli, ważne jest, aby zatrzymać ją jak najszybciej lub przynajmniej ją zmniejszyć.

Algorytm pomocy w nagłych wypadkach podczas ataku astmy oskrzelowej

Rozwój ataku jest poprzedzony działaniem bodźca. To może się zdarzyć nagle, z dala od szpitala. W tym przypadku cała odpowiedzialność za zdrowie pacjenta spoczywa na pobliskich znajomych lub wokół nich.

Nawet jeśli nie ma doświadczenia w świadczeniu opieki medycznej, istnieje wiele prostych manipulacji, które pozwolą ci wytrzymać do momentu przybycia lekarzy. Gdy potrzebna jest pomoc w nagłych przypadkach astmy oskrzelowej, kolejność działań będzie następująca:

1. Zadzwoń po karetkę, opisz szczegółowo stan ludzki.
2. Zidentyfikuj i usuń (jeśli to możliwe) źródło, które spowodowało atak (kwiaty, zwierzęta itp.).
3. Ułóż pacjenta w wygodnej pozycji, dając możliwość oparcia rąk na twardej powierzchni.
4. Cofnij guziki, zdejmuj ciasne ubrania, ściskając klatkę piersiową.
5. Zapewnij osobę, aby zapobiec atakowi paniki.
6. Szukaj w kieszeniach lub inhalatorach. Często osoby cierpiące na opisywaną chorobę utrzymują aerozol w dostępnym miejscu.

Pierwsza pomoc w astmie oskrzelowej jest bardzo ważna, ponieważ pozwala uniknąć komplikacji i ułatwia zadanie lekarzom. Dlatego nie trzeba przechodzić, kilka prostych manipulacji może uratować życie danej osobie. Prawidłowy algorytm działań w przypadku astmy oskrzelowej umożliwia złagodzenie stanu pacjenta po 15 minutach.

Metody nielekowe

Gdy nie ma inhalatora lub innych leków pod ręką, a atak astmy się rozpoczął, musisz wiedzieć, co robić w takich okolicznościach. Opracowano szereg skutecznych metod, które poprawią samopoczucie bez użycia leków. Jeśli jeden z nich nie przyniósł ulgi, możesz użyć kilku na raz.

To, co dokładnie pomaga w atakach astmy w każdym przypadku, zależy od indywidualnych cech organizmu i przebiegu choroby. Ważne jest, aby przy podejmowaniu środków stale monitorować stan pacjenta. Jeśli zauważalne jest pogorszenie lub brak postępu, działania natychmiast się zatrzymują i czekają na przybycie karetki.

Aby usunąć atak astmy bez leków w następujący sposób:

1. Przygotuj roztwór sody: w szklance ciepłej wody rozpuść dwie łyżeczki proszku. Używaj w trzech zestawach przez pół godziny.
2. Delikatny masaż skrzydeł nosa zmniejsza duszność.
3. Przeprowadzić inhalację przy użyciu ziół leczniczych. Tymianek i eukaliptus zrobią. Lek szybko przenika do dróg oddechowych, powodując działanie rozszerzające oskrzela. Przed wykonaniem procedury należy upewnić się, że nie ma reakcji alergicznych na stosowane składniki.
4. Ćwiczenia oddechowe pomogą w normalizacji stanu. Długie wdechy i wdechy przez nos przez dziesięć minut zapobiegają atakowi paniki.
5. Przygotuj gorące kąpiele na ramiona i nogi, na mięśnie łydki nałóż plastry musztardowe lub podkładkę grzejną. Pomaga zmniejszyć skurcz, poprawia przepływ krwi, przywraca funkcje oddechowe. Zabrania się stosowania tej metody u osób z chorobami układu sercowo-naczyniowego.
6. Ugniataj mięśnie grzbietowe górnej części tułowia i klatki piersiowej, aby poprawić przepływ krwi, złagodzić ból. Wpływ nie powinien być silny.
7. Umieść nawilżacz w pobliżu łóżka pacjenta. Jeśli jest poduszka tlenowa, możesz jej użyć.

Opieka w nagłych wypadkach w placówce medycznej

Zapewnienie opieki medycznej w nagłych przypadkach w astmie oskrzelowej w szpitalu jest uważane za najbardziej skuteczne. Obecność w klinice wykwalifikowanych specjalistów i niezbędny sprzęt pozwala poradzić sobie nawet z najtrudniejszymi przypadkami.

Jeśli po wszystkich działaniach terapeutycznych zaobserwowany zostanie pozytywny wynik, pacjent otrzymuje zalecenia i wysyła do domu. Jeśli jednak lekarz wątpi w stabilność stanu pacjenta, zostaje w szpitalu na dalsze badania i obserwacje.

Opieka pielęgniarska

Leczenie awaryjne ataku astmy oskrzelowej rozpoczyna się natychmiast po przybyciu do szpitala. Wstępnie badana jest dokumentacja medyczna pacjenta, w której wskazane są dane dotyczące przebiegu patologii, przyjmowanych leków i substancji wywołujących alergie.

Środki pomagające w leczeniu astmy obejmują personel medyczny. Po przybyciu pacjenta z objawami zaostrzenia należy przygotować sprzęt do sztucznej wentylacji płuc i worek Ambu.

Zanim pacjent zostanie zbadany przez lekarza, pielęgniarka udziela pierwszej pomocy w leczeniu astmy. Jest zobowiązana do przestrzegania pewnego algorytmu działań:

1. Zdejmij zewnętrzną odzież od pacjenta, odkręć kołnierz. Usiądź wygodnie u pacjenta. Rozluźnienie mięśni prowadzi do łatwiejszego oddychania.
2. Zapewnij świeże powietrze w pokoju. W razie potrzeby zastosować zwilżony tlen.
3. Zakaz używania inhalatora pacjenta (aby zapobiec uzależnieniu od leku). Aby złagodzić skurcze, musisz zastosować aerozol na bazie siarczanu salbutamolu.
4. Podaj ciepły napój, możesz po prostu podlewać.

Podczas badania pacjenta przez specjalistę pielęgniarka pozostaje blisko, aby wstrzyknąć niezbędne leki lub wykonać inne wizyty lekarskie.

Pierwsza pomoc

Gdy wystąpił ostry atak astmy oskrzelowej, należy go natychmiast przerwać. Usuń osobę z tego stanu za pomocą narkotyków. Wszystkie leki i ich dawki są przepisywane przez lekarza. Leczenie rozpoczyna się po zbadaniu pacjenta i określeniu ciężkości patologii.

Zapewnienie pierwszej pomocy w przypadku ataku astmy oskrzelowej obejmuje następujące działania:

1. Podskórne wstrzyknięcie wykonuje się z astmy oskrzelowej. Zazwyczaj stosowano adrenalinę w postaci roztworu lub zawiesiny wodnej. Po wstrzyknięciu mięśnie się rozluźniają, oskrzela rozszerzają się. Lek nie jest zalecany dla osób z chorobami układu sercowo-naczyniowego.
2. Leczenie farmakologiczne w przypadku ataków astmy obejmuje kortykosteroidy podawane dożylnie. Te leki hormonalne łagodzą obrzęki i posiadają właściwości przeciwhistaminowe.
3. Aby usunąć skurcz oskrzeli dożylnie wstrzyknięty leki z grupy ksantyn.
4. Skuteczna inhalacja parowo-tlenowa. Rozcieńczają flegmę i ułatwiają usuwanie śluzu z oskrzeli.

Opieka w nagłych wypadkach podczas ataku na dzieci

Dziecko jest tak samo podatne na opisaną patologię jak dorośli. Objawy choroby mogą wystąpić w każdym wieku. Często predyspozycje do choroby są dziedziczone, jeśli najbliższa krewna cierpi na tę dolegliwość. Opieka nadzwyczajna u dzieci z astmą oskrzelową wymaga ostrożności. Głównym problemem w tym przypadku jest obrzęk błon śluzowych, a nie skurcz oskrzeli, więc nie należy stosować inhalatora, lek nie przyniesie ulgi.

Gdy u dzieci występuje atak astmy oskrzelowej, opieka w nagłych wypadkach jest zapewniana zgodnie z następującym algorytmem:

1. Uczyń swoje dziecko bardziej komfortowym.
2. Podawaj leki skojarzone z astmy lub leków z grupy ksantyn.
3. Uspokój dziecko, daj środki uspokajające. Panika nasila duszenie.
4. Aby złagodzić objawy, przygotuj ciepłe kąpiele na ręce i nogi.
5. Zapewnij świeże powietrze do pokoju, otwierając okno.

Jeśli stan dziecka nie powróci do normy w ciągu pół godziny, należy pilnie udać się do placówki medycznej.

Zapobieganie napadom

Aby zmniejszyć częstotliwość zaostrzeń, zaleca się astmatyków:

• unikać kontaktu z alergenami;
• codzienne mycie na mokro, przewietrzyć pomieszczenie;
• umieścić w dokumentacji medycznej listę leków, które powodują atak;
• monitorować skład produktów, jeśli występuje alergia pokarmowa;
• robić fizykoterapię;
• terminowo leczyć patologię płuc;
• zrezygnować ze złych nawyków;
• jeśli znajdziesz pierwsze objawy choroby, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą;
• regularnie odwiedzaj lekarza (co pół roku), aby ocenić ogólny stan ciała.

Astmy oskrzelowej nie można całkowicie wyleczyć, jednak realne jest zmniejszenie liczby zaostrzeń. Osoba z tą diagnozą powinna zadbać o swoje zdrowie, prowadzić prawidłowy tryb życia, przyjmować przepisane leki w odpowiednim czasie.

Krewni astmatyków muszą wiedzieć, jak właściwie zapewnić pomoc w nagłych wypadkach.