Gruźlica - objawy i wczesne objawy

W zależności od lokalizacji, indywidualnych cech organizmu i postaci gruźlicy objawy mogą być bardzo zróżnicowane. Jeśli objawy gruźlicy u dorosłych zostaną wcześnie wykryte, wówczas choroba dobrze reaguje na leczenie. Późna, zaniedbana gruźlica płuc jest często nieuleczalna.

Gruźlica - co to jest? Zakaźny (zdolny do przeniesienia z chorego na zdrowego) jest chorobą wywoływaną przez określony patogen, bakterię z rodzaju Mycobacterium. W XVII i XVIII wieku, w okresie urbanizacji i szybkiego rozwoju przemysłu, zapadalność na gruźlicę w Europie stała się epidemią. W 1650 r. 20% zgonów w Anglii i Walii było spowodowanych gruźlicą.

Według informacji WHO około 2 miliardów ludzi, jedna trzecia całkowitej populacji świata, jest zakażonych gruźlicą. Obecnie choroba ta dotyka rocznie 9 milionów ludzi na całym świecie, z czego 3 miliony umiera z powodu powikłań.

Czynnik sprawczy

Najczęstszym patogenem, różdżką Kocha, jest bakteria odkryta w 1882 r. Przez niemieckiego mikrobiologa, laureata Nagrody Nobla Roberta Kocha. Są bardzo wytrzymałe, doskonale odporne na działanie czynników agresywnych i nie rozpadają się nawet przy użyciu nowoczesnych środków dezynfekujących.

Typowym miejscem zakażenia są płuca, ale są też gruźlica skóry, kości, oczy, układ limfatyczny, moczowo-płciowy, trawienny, nerwowy.

Jak przenoszona jest gruźlica

Należy pamiętać, że głównymi źródłami zakażenia gruźlicą są zakażeni ludzie. Transmisja odbywa się poprzez wdychanie powietrza z rozproszonymi w nim patogenami. Główne sposoby przekazywania choroby:

1. Głównymi trybami transmisji są kropelki unoszące się w powietrzu. Mykobakterie są uwalniane do powietrza z cząstkami plwociny, śliny podczas mówienia, kaszlu lub kichania pacjenta z otwartą postacią (forma, w której patogeny są uwalniane do środowiska) gruźlicy;
2. Kontakt i gospodarstwo domowe - podczas korzystania z naczyń, przedmiotów higieny osobistej, bielizny chorego;
3. Pokarmowy (żywność) - w stosowaniu produktów pochodzących od zakażonych zwierząt;
4. Wewnątrzmaciczna - od chorej matki do płodu w czasie ciąży lub podczas porodu.

Przewóz gruźlicy nie jest zaraźliwy, obecność ludzkiego zakażenia gruźlicą przy braku objawów samej choroby nie jest gruźlicą. Kiedy u osoby rozwija się aktywna gruźlica, objawy (kaszel, gorączka, nocne poty, utrata masy ciała itp.) Mogą wydawać się łagodne przez wiele miesięcy.

Gruźlica płuc: pierwsze objawy

Istnieją pewne pierwsze objawy, które mogą sugerować rozwój gruźlicy płuc u dorosłych:

• słabość;
• letarg;
• zawroty głowy;
• słaby apetyt lub jego brak;
• apatia;
• słaby sen;
• nocne poty;
• bladość
• utrata masy ciała;
• niska temperatura ciała.

Obecność tych objawów jest istotnym powodem wizyty u lekarza i dalszego badania gruźlicy płuc. Jeśli osoba tęskni za tym punktem, symptomy narządów oddechowych łączą się z tym symptomem:

• kaszel - najczęściej plwociną;
• duszność;
• krwioplucie - od smug krwi w plwocinie do znacznego krwotoku płucnego;
• ból w klatce piersiowej, nasilony przez kaszel.

Ostatnie 2 objawy są objawami skomplikowanych postaci choroby i wymagają natychmiastowego rozpoczęcia leczenia gruźlicy płuc.

Gruźlica: objawy

W gruźlicy ważne jest, aby nie przegapić pierwszych objawów, gdy szansa wyleczenia choroby pozostaje wysoka.

Istnieją jednak pewne niuanse, ponieważ gruźlica płuc jest często długa bez zauważalnych objawów i jest odkryta całkiem przypadkowo, na przykład podczas fluorografii.

Następujące objawy są charakterystyczne dla większości form gruźlicy płuc:

1. Ogólny stan osoby - dorośli z ograniczonymi formami gruźlicy skarżą się na zwiększone zmęczenie, osłabienie, szczególnie wyraźne rano, także charakteryzujące się spadkiem wydajności.
2. Kaszel Suche do zwilżania z zauważalnym wydzielaniem plwociny. Może być tandetny, ropny. Przy łączeniu krwi - przybiera postać „zardzewiałego” zanieczyszczenia, niezmienionego (krwioplucie).
3. Wygląd ogólny: pacjenci tracą na wadze do 15 kg lub więcej, więc wyglądają cienko, twarz jest blada, rysy twarzy są zaostrzone i dlatego wydaje się piękniejsza, na policzkach na tle bladej skóry występuje rumieniec.
4. Zadyszka. Jest to spowodowane zmniejszeniem powierzchni oddechowej płuc podczas zapalenia i stwardnienia (bliznowacenia).
5. Wzrost temperatury ciała: przy ograniczonych formach wzrost temperatury jest nieznaczny (37,5-38 C), ale przedłużony.
6. Temperatura wzrasta wieczorem lub w nocy, w nocy występuje obfite pocenie się, dreszcze.
7. Ból w klatce piersiowej. Dołączono do zaawansowanych stadiów choroby i przejścia procesu gruźliczego na opłucnej.

Uszkodzeniom innych narządów towarzyszą objawy, które na pierwszy rzut oka są nie do odróżnienia od objawów innych powszechnych dolegliwości, dlatego nie ma sensu uważać ich za część tego materiału.

Objawy u dzieci

W dzieciństwie gruźlica rozwija się nieco inaczej niż u dorosłych. Wynika to z niedorozwiniętego układu odpornościowego dziecka. Choroba postępuje znacznie szybciej i prowadzi do najsmutniejszych konsekwencji.

Te znaki powinny ostrzegać rodziców:

• kaszel trwający ponad 20 dni;
• przedłużony wzrost temperatury;
• utrata apetytu;
• zmęczenie;
• zauważalna utrata wagi;
• zmniejszona uwaga, skutkująca opóźnieniem w szkole;
• oznaki zatrucia.

Ogólnie rzecz biorąc, objawy gruźlicy u dzieci, podobnie jak u dorosłych, zależą od postaci choroby i lokalizacji procesu zakażenia.

Komplikacje

Są takie konsekwencje gruźlicy płuc:

1. Odma opłucnowa - nagromadzenie powietrza w jamie opłucnej - przestrzeń otaczająca płuco.
2. Niewydolność oddechowa. Przy masywnym uszkodzeniu gruźlicy płuc, objętość wydajnie pracujących płuc zmniejsza się, co prowadzi do zmniejszenia wysycenia krwi tlenem.
3. Niewydolność serca. Zazwyczaj towarzyszy niewydolności oddechowej.
4. Amyloidoza narządów wewnętrznych.
5. Krwawienie z płuc. Może się rozwinąć, gdy naczynie rozpadnie się w płucach w wyniku zapalenia gruźliczego.

Zapobieganie

Zapobieganie gruźlicy to terminowe przeprowadzenie badań profilaktycznych, głównie fluorografii, a także identyfikacja osób z otwartą postacią choroby i ich izolacji.

Szczepienie (szczepionka BCG) - przeprowadzane jest w 5-7 dniu życia, ponowne szczepienie przeprowadza się u dzieci w wieku 7, 12 i 17 lat, a także u dorosłych poniżej 30 lat, dla których wynik testu Mantoux dał wynik negatywny lub wątpliwy.

Diagnostyka

Do skutecznych metod diagnostycznych ukierunkowanych na wykrywanie zakażenia gruźlicą należą:

1. RTG klatki piersiowej;
2. Test Mantoux;
3. Badanie krwi na gruźlicę;
4. RTG płuc;
5. Wysiewanie wody płuczącej żołądka i oskrzeli, plwociny i guzków na skórze.

Najnowocześniejszą metodą jest PCR. To jest diagnoza DNA, kiedy plwocina pacjenta jest pobierana do analizy. Wynik można znaleźć w ciągu 3 dni, niezawodność - 95-100%.

Leczenie gruźlicy

Leczenie tej choroby należy rozpocząć natychmiast po jej wykryciu i prowadzić w sposób ciągły i przez długi czas.

Podstawą leczenia gruźlicy jest stosowanie leków przeciwgruźliczych (chemioterapia). Przydziel główne i rezerwowe leki przeciwgruźlicze. Główne z nich to izoniazyd, etambutol, ryfampicyna, pirazynamid, streptomycyna. Rezerwa - kanamycyna, protionamid, amikacyna, etionamid, cykloseryna, PAS, kapreomycyna i inne.

Oprócz chemioterapii program leczenia gruźlicy płuc obejmuje:

• przestrzeganie diety wysokokalorycznej;
• korekcja niedokrwistości, hipowitaminozy, leukopenii;
• stosowanie glukokortykoidów według wskazań;
• odpoczynek sanatoryjny i wypoczynkowy;
• leczenie chirurgiczne (usunięcie dotkniętego narządu wewnętrznego lub jego płata, drenaż jamy itp.).

Leczenie gruźlicy wrażliwej na leki trwa co najmniej 6 miesięcy, a czasami trwa do 2 lat. Ocena skuteczności leczenia przeprowadzana jest co miesiąc zgodnie z wynikami wykrywania patogenu w plwocinie pacjenta. Aby zahamować infekcję, terapię należy przeprowadzać systematycznie, bez przerw, a gruźlica nie będzie mogła się rozwijać.

Objawy

Aktualnie przeglądasz sekcję Objawy, znajdującą się w dużej części gruźlicy płuc.

Pomimo postępu we współczesnej medycynie prątek gruźlicy jest odporny na antybiotyki. Statystyki pokazują, że objawy gruźlicy u dorosłych są bardziej powszechne. Odkrycie antybiotyków na początku ubiegłego wieku zdawało się eliminować problem choroby. Jednakże, jak pokazał czas, szkodliwe prątki gruźlicy były odporne na te leki. Dostosowując się do nowego środowiska, mutują. Układ oddechowy staje się głównym celem dla bakterii Mycobacterium tuberculosis. Objawy gruźlicy płuc są powikłane uszkodzeniem układu mięśniowo-szkieletowego, układu nerwowego, limfatycznego, narządów układu moczowo-płciowego.

Terminowe rozpoznanie gruźlicy komplikuje fakt, że wczesne objawy gruźlicy są mylone z wirusowym zakażeniem dróg oddechowych, grypą, zapaleniem płuc. Doświadczony specjalista z długoletnim doświadczeniem zawodowym zauważa na czas objawy gruźlicy i przepisuje odpowiednie leczenie. Po zidentyfikowaniu pierwszych objawów gruźlicy u dorosłych, możliwe jest uniknięcie komplikacji, które stanowią realne zagrożenie dla życia pacjenta.

Główne objawy gruźlicy

Zdjęcie 1. Głównym objawem choroby gruźliczej we wczesnym stadium u osoby jest specyficzny kaszel z plwociną.

Objawy gruźlicy na wczesnym etapie:

• kaszel z plwociną;
• zmęczenie;
• zmniejszony apetyt;
• redukcja wagi;
• krwioplucie;
• wzrost temperatury do wielkości podgorączkowej;
• obsesyjny suchy kaszel w nocy i rano;
• drażliwość;
• spadek ciśnienia;
• zawroty głowy.

Zdjęcie 2. Pojawienie się kaszlu z krwią u pacjenta z gruźlicą jest oznaką otwarcia się choroby.

Wzrost powyższych objawów jest charakterystyczny w miarę rozwoju patologii.

1. Zmiana wyglądu jest charakterystycznym objawem gruźlicy, na podstawie którego doświadczony specjalista jest w stanie zdiagnozować chorobę.
2. Ukryta gruźlica płuc u dorosłych i dzieci objawia się podwyższoną temperaturą ciała, co niepokoi pacjenta przez długi czas. Temperaturze towarzyszą dreszcze, wieczorem rosną i spadają w ciągu dnia do 37 stopni. Niska jakość gorączki we wczesnych stadiach sugeruje, że występuje zatrucie gruźlicze. Ciało nie jest w stanie przeciwdziałać procesowi patologicznemu. Wraz z lokalizacją ognisk w płucach, poziom temperatury wzrasta do granicy 39 - 40 stopni. Pacjenci nie zwracają uwagi na niewielki wzrost temperatury. W rezultacie organizm nadal spowalnia zatrucie, co komplikuje leczenie na późniejszym etapie.
3. Na wczesnym etapie choroby zakaźnej pacjent cierpi z powodu ataków suchego kaszlu. Powodem są ziarniniaki gruźlicze, które gromadzą się w płucach. W miarę postępu infekcji plwocina gromadzi się w tkance, po kaszlu, który pacjent odczuwa krótkotrwałą ulgę.
4. W ciężkim stadium gruźlicy zmienia się w formę otwartą, której towarzyszy krwioplucie. Ważne jest, aby odróżnić proces związany z rozmnażaniem się prątków od nowotworów płuc, któremu towarzyszy kaszel z uwolnieniem krwi, co wskazuje na uszkodzenie jamy. W takich przypadkach należy skorzystać z natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Krwioplucie jest charakterystycznym objawem włóknisto-jamistego, marskości gruźlicy i gangreny tkanki płucnej.
5. Nadmierne pocenie się jest charakterystyczne dla zamkniętej formy gruźlicy prosówkowej. Pacjenci skarżą się na zwiększone pocenie się głowy, mostka rano i wieczorem. Ten objaw nazywany jest „syndromem mokrej poduszki”.

Zdjęcie 3. Ciężkie pocenie się w nocy i rano z chorobą gruźliczą w postaci prosiąt.

Zdjęcie 4. Stały ból w klatce piersiowej, który utrudnia oddychanie, może towarzyszyć zamkniętej formie choroby gruźliczej.

Jeśli leczenie rozpoczyna się na czas, możliwe jest szybkie zapobieganie zatruciu organizmu, które występuje, gdy pierwsze objawy gruźlicy pojawiają się u dorosłych. Jak pokazuje praktyka, ciało radzi sobie z niebezpieczną patologią.

Objawy choroby na wczesnym etapie

Rozpoznanie objawów gruźlicy we wczesnych etapach bierze pod uwagę niuanse:

1. Ważne jest, aby nie opóźniać konsultacji z lekarzem. Z reguły miejscowy terapeuta zajmuje się badaniem obrazu klinicznego i gromadzeniem wywiadu. Zgodnie z wynikami testów potwierdzających obecność prątków w ciele pacjenta odsyła pacjenta do lekarza gruźlicy, który specjalizuje się w problemach gruźlicy.

Zdjęcie 5. Promienie rentgenowskie - jedna z najczęstszych metod diagnostyki gruźlicy, stosowana przez lekarzy TB.

1. Jeśli podejrzewasz gruźlicę, ogranicz komunikację. Zamknięta i otwarta forma patologii jako choroba zakaźna stanowi bezpośrednie zagrożenie dla zdrowych ludzi.
2. Terapia prowadzona jest w szpitalu przy użyciu nowoczesnych leków przeciwgruźliczych pod nadzorem lekarza gruźlicy.

Proces zakaźny u dzieci i dorosłych wydaje się być obojętny na wiek. Pierwsze objawy gruźlicy:

• bladość skóry;
• ostre elementy;
• szybka utrata masy ciała z powodu braku apetytu;
• tworzenie nienaturalnego rumieńca na pustych policzkach;
• bolesny połysk oczu;
• zwiększona podatność oczu na światło dzienne.

Fot. 6. Fotofobia występuje u osoby cierpiącej na gruźlicę we wczesnym stadium wraz z innymi objawami choroby.

Jeśli masz długi kaszel z plwociną, skonsultuj się z lekarzem. Po przejrzeniu obrazu klinicznego i wyników badania lekarskiego gruźlica przepisze odpowiednią terapię.

Objawy gruźlicy płuc u dorosłych

W większości krajów rozwiniętych gospodarczo zapadalność na gruźlicę ostatnio dramatycznie spadła, ale choroba nadal pozostaje powszechna. Więcej chorób dotyka małe dzieci, młodzież, kobiety i osoby starsze. Dorośli mężczyźni cierpią na gruźlicę płuc w mniejszym stopniu. Według Światowej Organizacji Zdrowia WHO na świecie żyje 2 miliardy ludzi zakażonych prątkami gruźlicy.

Co to jest gruźlica płuc

Jest to choroba zakaźna charakteryzująca się różnego rodzaju uszkodzeniami tkanki płucnej. Czynnikiem wywołującym zakażenie jest Mycobacterium tuberculosis - różdżka Kocha. Jego charakterystyczną cechą jest wysoka odporność na wpływy zewnętrzne (wilgotność, niskie i wysokie temperatury, działanie zasad, kwasów). Najniższa odporność patogenu na światło słoneczne.

Główna droga przenoszenia gruźlicy płucnej (gruźlicy płucnej) jest aerogenna: od chorego mikroby rozprzestrzeniają się do środowiska wraz z cząstkami śluzu, gdy kaszlą, rozmawiają, kichają. Czynniki transplantacyjne (wewnątrzmaciczne) i pokarmowe (poprzez żywność) odgrywają mniejszą rolę w zakażeniu. Wtórna gruźlica płuc występuje podczas aktywacji wcześniej przeniesionej choroby lub podczas ponownego zakażenia.

Pierwsze znaki

Objawy kliniczne mogą nie manifestować się przez długi czas. Często patologia jest odkryta przypadkowo podczas zdjęć rentgenowskich lub fluorografii. Fakt zapłodnienia organizmu prątkiem gruźlicy i powstawania reaktywności immunologicznej często wykrywa się, gdy wykonuje się testy tuberkulinowe (reakcja Mantoux podskórna lub skórna). W przypadku, gdy choroba objawia się klinicznie, pierwszymi objawami gruźlicy płuc są osłabienie, szybkie zmęczenie i obniżona wydajność.

Od początkowej infekcji gruźlica płuc może mieć postać uogólnioną, ale bez wyraźnych objawów choroby. Wynika to z odporności organizmu na różdżkę Kocha i obecności sztucznej odporności, która rozwija się po szczepieniu. Pierwotne zakażenie często kończy się wyzdrowieniem, pozostawiając jedynie małe zwapniałe blizny w tkankach płuc.

Zdarza się, że mykobakterie pozostają w ogniskach w stanie zachowanym, zachowując jednocześnie zdolności chorobotwórcze. Jeśli w przyszłości z jakiegokolwiek powodu zmniejszy się praca układu odpornościowego, patogen jest aktywowany i rozwija się wtórna gruźlica. Od tego momentu pacjent ma oczywiste objawy zakaźnej choroby płuc.

Objawy na wczesnym etapie

Czas trwania okresu inkubacji może się wahać od jednego miesiąca do kilku lat. Pierwszymi objawami zakaźnej choroby płuc u dzieci i dorosłych są przedłużający się kaszel i ostra utrata wagi. Objawy te niekoniecznie pojawiają się natychmiast. Z reguły jest jeden znak choroby, a następnie dołączają do niej inni. Objawy wczesnej gruźlicy płuc są często mylone z ARVI, dopóki nie zostanie postawiona prawidłowa diagnoza. Główne objawy gruźlicy płuc we wczesnych stadiach:

• przez 3 tygodnie kaszel z odkrztuszaniem plwociny;
• częste zawroty głowy;
• letarg;
• apatia;
• blada skóra;
• trwały rumieniec na policzkach;
• nadmierne pocenie się w nocy;
• brak apetytu;
• niespodziewane wahania nastroju;
• temperatura podgorączkowa (37,1 - 38,0 ° C).

Objawy

Im dalej choroba postępuje, tym silniej się manifestuje. Objawy gruźlicy płuc u dorosłych pojawiają się w zależności od klasyfikacji choroby. W zależności od stopnia wpływu na ludzi wokół nich istnieje zamknięta i otwarta forma. Jeśli osoba jest nosicielem prątka gruźlicy, ale nie uwalnia go do środowiska, a badania laboratoryjne nie wykazują pozytywnego wyniku, choroba nie jest zakaźna. Ta forma gruźlicy płuc jest uważana za zamkniętą, więc pacjenci nie są niebezpieczni dla innych i nie wymagają izolacji.

Jeśli wyniki badań wykazują pozytywny wynik obecności prątka Kocha w organizmie, jest to otwarta forma choroby, która wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Wyraźna granica między formami choroby nie istnieje. Zamknięta gruźlica z obniżeniem odporności w dowolnym momencie może przejść do formy otwartej, a więc wymaga również odpowiedniej terapii. W różnych okresach pacjent albo uwalnia patogeny, albo nie.

Gruźlica płuc jest również klasyfikowana zgodnie ze sposobem rozwoju. W pierwotnej gruźlicy prątek Kocha jest wykrywany w organizmie po raz pierwszy, dlatego z silną odpornością może nie przejawiać się przez długi czas. Forma wtórna jest diagnozowana, gdy występują objawy. Złośliwe bakterie zaczynają być aktywowane na tle zmniejszonej odporności w wyniku stresu lub choroby. Objawy kliniczne są reprezentowane przez następujące formy:

• infiltracyjny;
• rozpowszechniane;
• przepastny;
• włóknisty;
• ogniskowa.

Infiltracyjny

Choroba postępuje na tle ogniskowej infekcji płuc podczas reaktywacji starych i progresji świeżych ognisk (specyficzne zapalenie ma nie więcej niż 10 mm średnicy z martwą tkanką w środku). W początkowej fazie gruźlica naciekowa objawia się zmęczeniem, które dana osoba może wytłumaczyć doświadczeniem stresu, zwiększonego obciążenia pracą lub zmianą pogody. Przy normalnym funkcjonowaniu układu odpornościowego pacjent może zostać wyleczony bez interwencji lekarzy, ale częściej choroba rozwija się, czemu towarzyszą takie objawy, jak:

• kaszel luzem;
• subtelny wzrost temperatury;
• niewielka ilość wydzieliny śluzowej;
• ogólne osłabienie, senność.

Po kilku miesiącach w płucach może powstać stabilna zmiana. Późniejsze prątki przenikają do krwi, a infekcja rozprzestrzenia się dalej, tworząc nowe ogniska. Prawie płuco jest częściej dotknięte - jest uważane za łagodną formę choroby. Jeśli zostanie wykryta infekcja lewego płata, prawdopodobieństwo nieuleczalnego uszkodzenia serca i śmierci jest wysokie. Objawy ciężkiej naciekowej gruźlicy:

• W płucach powstaje martwica tkanek, która zajmuje frakcję lub całe płuco.
• Przy silnym kaszlu uwalniana jest krwawa plwocina.
• Uszczuplenie ciała, poważna utrata wagi.
• Nocne poty.
• Gorączkowe dreszcze, gorsze wieczorem.
• Ból w klatce piersiowej.

Rozpowszechniane

Objawy choroby zależą od jej formy. Ostra rozsiana gruźlica charakteryzuje się nagłym początkiem, który charakteryzuje się:

• Temperatura podgorączkowa, a następnie wzrost do 40 ° C
• Ogólne zatrucie, objawiające się osłabieniem bezsenności, utratą apetytu, tachykardią, bólami głowy.
• Podczas gorączki może wystąpić zaburzenie świadomości, majaczenie.
• Zaburzenia dyspeptyczne: wymioty, nudności.
• Pierwszy suchy kaszel, następnie produktywny z obfitą plwociną śluzowo-ropną ze smugami krwi.
• Alergiczne reakcje skórne: zażółcenie naskórka, niebieskie palce, czubek nosa, wargi.

Rozpowszechniona gruźlica podostrej lub przewlekłej postaci jest wynikiem nieodpowiedniej terapii. Choroba charakteryzuje się przebiegiem podobnym do fali, w którym na przemian występują remisje i nawroty. Poza zaostrzeniem pacjenci przedstawiają następujące dolegliwości:

• wilgotny kaszel z ropną plwociną;
• zespoły zatrucia: zmęczenie, duszność;
• okresowo zwiększając temperaturę ciała.

Gruźlica płuc jamistych

Jest to postępujący etap choroby, w którym powstają jamy w płucach (izolowane próchnice tkanek). Pierwsze objawy gruźlicy płucnej występują 3-4 miesiące po rozpoznaniu innych postaci choroby (przy nieskutecznym leczeniu). Po utworzeniu ubytku pacjent wykazuje oznaki ogólnego zatrucia organizmu z powodu wnikania toksyn bakteryjnych do krwi: utrata apetytu, osłabienie, nieznaczny wzrost temperatury.

W ostrej postaci jamistej postaci choroby towarzyszy gwałtowny spadek masy ciała i wysoka temperatura. Rosnąca oporność patogenu zakłóca odpowiedź immunologiczną na leczenie. Często chorobie towarzyszy niewydolność płuc i serca, nerki są dysfunkcyjne, występuje przedłużone i nawracające krwawienie. Jeśli dołącza się inny rodzaj bakterii, chorobie towarzyszą następujące objawy:

• hipertermia;
• ciężki kaszel (ze zmianami w drzewie oskrzelowym);
• ropne wydzieliny śluzowe;
• plwocina wydzielana z trudem;
• krwioplucie i krwotok płucny.

Włóknisty

Zwłóknieniem jest postać gruźlicy, w której wyraźną manifestacją jest zagęszczenie tkanki płucnej i utrata zdolności do wykonywania czynności oddechowej. Proces patologiczny rozwija się w wyniku długiego przebiegu rozsianego lub jamistego typu choroby. Tkanka płuc często zawiera zdeformowane jaskinie, zjawiska rozprzestrzeniania, pojedyncze lub wielokrotne ogniska.

W zależności od rozprzestrzeniania się procesu zapalnego gruźlica włóknista jest podzielona na częściową i całkowitą. W pierwszym wariancie dotyczy to segmentu lub płata płucnego. W postaci całkowitej cały organ bierze udział w procesie patologicznym. Przy tak wyraźnych zmianach krążenie krwi bardzo cierpi. Jeśli choroba jest połączona z rozedmą płuc lub rozstrzeniami oskrzeli, rozwija się niewydolność serca, pogarszając duszność. Główne objawy towarzyszące gruźlicy włóknistej:

• ciężka słabość;
• nocne poty;
• kaszel z lepką plwociną z ropnymi składnikami;
• znaczny i przedłużony wzrost temperatury do 39 ° С;
• świszczący oddech w płucach;
• kiedy pojawia się krwawienie aspiracja (przenikanie krwi do dróg oddechowych).

Ogniskowa

Objawy gruźlicy płuc nie zawsze pojawiają się na początku zakażenia. Ogniskowa postać choroby nie jest wyjątkiem. Zasadniczo jest bezobjawowy lub bezobjawowy: obserwuje się tylko suchy kaszel i bóle boczne. Charakterystycznymi cechami zmian ogniskowych są utajony przebieg zakażenia, ograniczona strefa zapalenia (1-2 segmenty) i nieniszcząca natura procesu patologicznego.

Przebieg kliniczny choroby to zużycie objawów. Około jedna trzecia pacjentów ma słabą toksyczność ciała i oznaki zapalenia narządów oddechowych. Objawy zatrucia obejmują:

• wysoka temperatura wieczorami;
• suchy kaszel ze skąpą plwociną;
• uczucie chłodu na przemian z ciepłem;
• pocenie się;
• zaburzenia jelitowe (nudności, biegunka, zaparcie);
• zmniejszony apetyt;
• ogólne złe samopoczucie;
• zaburzenia snu.

W przypadku postaci ogniskowej gruźlicy płuc czasami występują objawy nadczynności tarczycy: tachykardia, powiększenie tarczycy, drażliwość, wahania masy ciała i połysk oka. U kobiet dochodzi do naruszenia cyklu miesiączkowego, mogą wystąpić problemy w obszarze nadbrzusza: ból brzucha, zwiększona kwasowość żołądka, które szybko mijają.

Leczenie

Diagnoza wymaga badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Jasny obraz stanu układu oddechowego, jak również węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej można uzyskać za pomocą prześwietlenia. W wątpliwych przypadkach lekarz przepisuje tomografię komputerową w celu wyjaśnienia lokalizacji i gęstości formacji. Bronchoskopia pomoże zbadać stan drzewa oskrzelowego i pobrać próbkę tkanki do biopsji i cytologii. Główne metody diagnostyki laboratoryjnej:

• Siew na BC (Bacillus Koch). Kulturologiczna metoda badania moczu, plwociny lub wysięku opłucnowego pacjenta, umożliwiająca wzrost kolonii bakterii na pożywkach i określenie ich wrażliwości na leki przeciwbakteryjne.
• Diagnostyka PCR. Wykrywanie DNA bakterii lub ich fragmentów w biomateriałach pacjenta.

Wczesne rozpoznanie gruźlicy poprawia rokowanie dla wyzdrowienia i przeżycia pacjentów. Leczenie choroby zakaźnej jest procesem systemowym i długim. Nie da się odzyskać w domu, ponieważ różdżka Kocha przyzwyczaiła się do wielu leków, tracąc na nie wrażliwość. Aby złagodzić ból w gruźlicy płuc i usunąć pozostałe objawy, pomogą następujące metody:

• antybiotykoterapia;
• leki immunomodulujące;
• fizjoterapia;
• ćwiczenia oddechowe;
• specjalne jedzenie.

We wczesnych stadiach choroby przeprowadza się leczenie zachowawcze. Najpopularniejszy dzisiaj to czteroczęściowy program, obejmujący jednoczesne przyjmowanie ryfampicyny, streptomycyny, izoniazydu i etionamidu. Leczenie odbywa się w dwóch etapach: po pierwsze, leki są przeznaczone do tłumienia drobnoustrojów o wysokim metabolizmie, a następnie do blokowania pozostałych bakterii o niskiej aktywności metabolicznej.

W postaciach choroby, którym towarzyszy wysoka reakcja wysiękowa (naciekowa, prosięta), przepisywane są preparaty hormonalne (prednizolon) w celu zmniejszenia toksyczności i stanu zapalnego. Jeśli pacjent ma zaraźliwą formę choroby płuc, wówczas jest leczony ambulatoryjnie z cotygodniową wizytą u lekarza gruźlicy. W innych przypadkach terapię przeprowadza się w szpitalu lub sanatorium.

Gruźlica płuc wymaga leczenia chirurgicznego, jeśli u pacjenta wystąpią procesy destrukcyjne: duże formacje kału (kapsułki włókniste oddzielone od tkanek) lub ubytki. Operacje są również przewidziane dla rozwoju takich komplikacji jak:

• deformacja lub zwężenie oskrzeli;
• rozległe ropne uszkodzenie płuc (ropniak);
• ropień płuc;
• marskość gruźlicy płuc;
• zapalenie opon mózgowych (gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).

Gruźlica płuc: objawy, zapobieganie i leczenie

Gruźlica jest powszechną i potencjalnie śmiertelną chorobą zakaźną wywoływaną przez bakterie Mycobacterium tuberculosis (tak zwany prątek gruźlicy lub prątek Kocha).

Gruźlica najczęściej atakuje ludzkie płuca (gruźlica płucna), ale może również atakować ośrodkowy układ nerwowy, układ limfatyczny, naczynia krwionośne, kości, układ moczowy i skórę. Ponieważ na świecie występuje szeroko rozpowszechniona epidemia gruźlicy, każdy powinien wiedzieć, jak rozpoznać pierwsze objawy choroby i przeprowadzić skuteczne leczenie.

Co to jest?

Gruźlica jest powszechną chorobą zakaźną powodowaną przez różne typy prątków z grupy kompleksu Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis i inne blisko spokrewnione gatunki) lub inaczej pałeczki Kocha.

U ludzi gruźlica zwykle atakuje płuca, rzadko wpływając na inne narządy i układy. Mycobacterium tuberculosis jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu krople podczas mówienia, kaszlu i kichania pacjenta. Najczęściej, po zakażeniu prątkami, choroba przebiega bezobjawowo, w postaci utajonej (tubinifikacja), ale około jedna na dziesięć przypadków utajonej infekcji ostatecznie zamienia się w formę aktywną.

Klasycznymi objawami gruźlicy płucnej są przedłużający się kaszel z plwociną, czasami z krwiopluciem, pojawiający się w późniejszych stadiach, gorączka, osłabienie, nocne poty i znaczna utrata masy ciała.

Jak możesz dostać gruźlicę?

Niestety, można zarazić się gruźlicą i łatwiej jest zrobić to niż myślimy. Według statystyk, co sekundę na świecie ktoś dostaje do swojego ciała niechcianego gościa - Biuro. Możesz znaleźć Mycobacterium tuberculosis w dowolnym miejscu publicznym, a im częściej jesteś w ludzkim tłumie, w transporcie publicznym i instytucjach medycznych, tym większe ryzyko. Jeden pacjent z przewlekłą otwartą postacią gruźlicy w ciągu roku uwalnia do powietrza około siedem i pół miliarda bakterii i zakaża około 15 osób. Światowa Organizacja Zdrowia twierdzi, że jedna trzecia populacji naszej planety (około 2 miliardów ludzi) jest zakażona gruźlicą. Więc dlaczego wciąż nie wymarliśmy?

Od osoby do osoby gruźlica jest przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu, co oznacza, że ​​można zarazić się nawet bez bezpośredniego kontaktu z pacjentem, ale po prostu będąc w tym samym pokoju z nim. W niektórych przypadkach infekcja następuje poprzez żywność i inne przedmioty zainfekowane pałeczkami Kocha. Jeśli czynniki wywołujące gruźlicę są spożywane z jedzeniem, gruźlica u dzieci i dorosłych wpływa na przewód pokarmowy, a nie na płuca, jak ma to miejsce w przypadku wdychania zanieczyszczonego powietrza. Maksymalna ostrożność powinna być przestrzegana przez osoby, które często mają kontakt z pacjentami i mają zwiększoną podatność na działanie czynników chorobotwórczych.

Faktem jest, że odporność zdrowej osoby jest nieprzekraczalną barierą dla milionów zarazków i bakterii, które każdego dnia bombardują nasze ciało. Bacillus gruźlicy również nie będzie mógł osiąść, a nosiciel najprawdopodobniej nigdy nie zmieni się w chorobę. Ale jeśli ciało jest osłabione, a wrażliwe, wytrwałe mykobakterie nie przestaną wykorzystywać szansy na szczęśliwą przyszłość. Przeziębienia, stresy, niedożywienie, awitaminoza i inne czynniki korzystne dla urzędu mogą spowodować początek aktywnego stadium gruźlicy.

Forma pierwotna i wtórna

W zależności od tego, czy dana osoba jest chora na gruźlicę po raz pierwszy, czy nie, rozróżnia się gruźlicę pierwotną i wtórną.

1. Pierwotna gruźlica jest ostrą postacią choroby, która zaczyna pojawiać się po przedostaniu się patogennego patogenu do krwiobiegu. Często pierwotna gruźlica jest obserwowana u dzieci poniżej 5 roku życia. Dzieje się tak dlatego, że dzieci nie utworzyły jeszcze systemu odpornościowego, który nie jest w stanie poradzić sobie z prątkami. Pomimo faktu, że choroba w tym okresie jest trudna, nie jest niebezpieczna dla innych. Na początku w pierwotnej gruźlicy płuc powstaje mały ziarniniak. Jest to pierwotna zmiana w płucach, która w przypadku korzystnego wyniku może się zagoić. Pacjent nie może nawet podejrzewać, że rzeczywiście zachorował na gruźlicę, odpisując na swój stan zdrowia jako przeziębienie. Jednak po kolejnym prześwietleniu okazuje się, że ma wyleczony ziarniniak w płucach. Rozwój złego scenariusza wiąże się ze wzrostem ziarniniaka z utworzeniem jamy, w której gromadzą się prątki gruźlicy. Mykobakterie są uwalniane do krwi, gdzie rozprzestrzeniają się po całym ciele.
2. Wtórna gruźlica. Ta forma choroby występuje, gdy osoba już miała gruźlicę, ale zaraził się innym rodzajem prątków. Lub wtórna gruźlica może wystąpić w postaci zaostrzenia remisji choroby. Wtórna gruźlica jest znacznie cięższa niż pierwotna. W płucach nowa forma ognisk. W niektórych przypadkach są one położone bardzo blisko siebie, które łączą się, tworząc duże wgłębienia. Około 30% pacjentów z wtórną gruźlicą umiera w ciągu 2-3 miesięcy po wystąpieniu choroby.

Wyróżnia się także postacie płucne i pozapłucne. Fazy ​​procesu gruźliczego: infiltracja, rozpad, wysiew; resorpcja, zagęszczenie, bliznowacenie, zwapnienie. Ponad 90% przypadków występuje w gruźlicy płuc. Możliwe jest również uszkodzenie narządów moczowych, mózgu, kości, jelit i innych narządów.

Pierwsze znaki

Pierwsze objawy gruźlicy płuc różnią się w zależności od formy, stadium i lokalizacji procesu. W 88% przypadków zakażenie przybiera postać płucną.

Objawy gruźlicy płuc w początkowym etapie jej rozwoju:

• drastyczna utrata wagi;
• obecność krwi w plwocinie;
• kaszel z plwociną przez 2-3 tygodnie;
• okresowo podwyższone temperatury do 37,3 ° C;
• nocne poty;
• ogólne osłabienie i zmęczenie;
• ból w klatce piersiowej.

Początkowe objawy zakażenia gruźlicą można podjąć w przypadku każdej innej choroby. Jeśli pacjent nie odwiedzi lekarza natychmiast, zakażenie gruźlicą będzie postępować i rozprzestrzeniać się w organizmie. Dlatego tak ważne jest poddawanie się okresowej fluorografii, która natychmiast ujawni ognisko choroby.

Objawy gruźlicy

U dorosłych gruźlica płuc może być bezobjawowa przez długi czas lub z niewielką liczbą objawów i może zostać wykryta przypadkowo podczas fluorografii lub na zdjęciu RTG klatki piersiowej. Fakt, że organizm jest skolonizowany prątkami gruźliczymi i powstawaniem specyficznej nadreaktywności immunologicznej, można również wykryć podczas badania próbek tuberkulinowych.

W przypadkach, w których gruźlica objawia się klinicznie, zwykle pierwsze objawy są niespecyficznymi objawami zatrucia: osłabieniem, bladością, zmęczeniem, letargiem, apatią, niską gorączką (około 37 ° C, rzadko powyżej 38 °), poceniem się, szczególnie niepokojącym pacjenta w nocy, utrata wagi Często wykrywana jest limfadenopatia, uogólniona lub ograniczona do grupy węzłów chłonnych - wzrost wielkości węzłów chłonnych. Czasami możliwe jest zidentyfikowanie konkretnego uszkodzenia węzłów chłonnych - „zimnego” zapalenia.

Dalej, w trakcie rozwoju choroby, przyłączają się mniej lub bardziej oczywiste objawy dotkniętego chorobą narządu. W przypadku gruźlicy płuc jest to kaszel, wydzielina z plwociny, świszczący oddech w płucach, katar, czasami trudności z oddychaniem lub ból w klatce piersiowej (wskazujący zwykle na przyleganie gruźliczego zapalenia opłucnej), krwioplucie. Z gruźlicą jelitową - te lub inne dysfunkcje jelit, zaparcia, biegunka, krew w kale itp. Z reguły (ale nie zawsze) zmiany płucne są pierwotne, a inne narządy są wtórnie dotknięte krwiotwórczym rozsiewem.

Istnieją jednak przypadki rozwoju gruźlicy narządów wewnętrznych lub gruźliczego zapalenia opon mózgowych bez żadnych obecnych klinicznych lub radiologicznych oznak zmian w płucach i bez takich zmian w historii.

Działania pacjenta

Przy najmniejszym podejrzeniu choroby należy skontaktować się z lekarzem rodzinnym. Przewlekły kaszel, który nie jest powstrzymywany przez konwencjonalne leki przeciwkaszlowe, powinien ostrzec osobę. Powinieneś skonsultować się z lekarzem i przejść wszystkie niezbędne badania na obecność / brak gruźlicy.

Diagnoza gruźlicy

Zadaniem lekarzy jest jak najszybsze wykrycie gruźlicy. W tym celu dzieci otrzymują coroczną diagnozę tuberkulinową (test Mantoux), a dorosłym podaje się fluorografię. Jeśli po przeprowadzeniu tych badań pojawią się jakiekolwiek podejrzenia, a także w obecności objawów charakterystycznych dla gruźlicy, pacjent zostaje skierowany na konsultację z lekarzem pediatrą i zbadany bardziej szczegółowo zgodnie z następującym schematem:

1. Anamnestic zbierania danych (jakie skargi, czy były kontakty z pacjentami z gruźlicą, itp.).
2. Badanie kliniczne.
3. RTG.
4. Badania laboratoryjne (badania krwi i moczu).
5. Potrójne badanie mikroskopowe i bakteriologiczne plwociny.

W razie potrzeby przeprowadź serię specjalnych badań: bronchoskopii, biopsji tkanki płucnej, diagnostyki molekularnej itp.

Konsekwencje

Możliwe powikłania gruźlicy płuc:

1. Uogólnienie procesu przez krwiotwórcze rozprzestrzenianie się wraz z rozwojem posocznicy gruźliczej.
2. Krwawienie z płuc. Jego masowość i trudności techniczne w jego powstrzymaniu są często przyczyną śmierci.
3. Rozwój przewlekłego „serca płucnego” poprzez zwiększenie ciśnienia w krążeniu płucnym ze znaczącymi zmianami w tkance płucnej.
4. Gruźlicze zapalenie opłucnej. Formy wysiękowe, ze stopniową akumulacją płynu w jamie opłucnej, również prowadzą do postępu oddechowego, a następnie niewydolności serca.
5. Spontaniczna odma opłucnowa. Przenikanie do jamy opłucnej powietrza w znacznych ilościach z formami jamistymi może prowadzić do przemieszczenia śródpiersia i zatrzymania odruchu sercowego.

Jak leczyć gruźlicę?

U dorosłych leczenie gruźlicy jest złożone i długie, w zależności od rodzaju i ciężkości choroby, trwa do dwóch lat i obejmuje następujące środki:

• Chemioterapia;
• Wspomagająca terapia lekowa;
• Interwencje chirurgiczne (w razie potrzeby);
• Rehabilitacja w obiektach sanatoryjno-uzdrowiskowych.

We współczesnej praktyce TB stosuje się terapię przeciwgruźliczą z udziałem kilku rodzajów antybiotyków.

Obecnie istotne są trzy schematy leczenia:

1. Trójskładnikowy;
2. Czteroskładnikowy;
3. Pięcioczęściowy.

Leczenie gruźlicy składa się z dwóch głównych faz:

Celem pierwszej, intensywnej fazy jest zatrzymanie procesu zapalnego, zapobieganie dalszemu niszczeniu tkanek, resorpcja nacieku i wysięku oraz zatrzymanie eliminacji prątków gruźlicy z organizmu do środowiska. To znaczy, lekarze starają się, aby ludzie przestali być zaraźliwi. To trwa średnio od dwóch do sześciu miesięcy.

Długotrwałe leczenie gruźlicy ma na celu całkowite wyleczenie stanu zapalnego, bliznowacenie uszkodzonych tkanek i przywrócenie silnej odporności u pacjenta. W zależności od charakteru i ciężkości choroby terapia może trwać do dwóch lat, aw przypadku postaci opornej na gruźlicę do trzech lub czterech lat, aż badanie rentgenowskie wykaże całkowite osłabienie choroby.

Dodatkowe leczenie gruźlicy obejmuje:

1. Witaminy z grupy B, kwasu glutaminowego i ATP są potrzebne do zapobiegania neuropatii obwodowej i innym niepożądanym działaniom na OUN;
2. Immunostymulanty (galawit, ksymedon, glutoksym) pomagają organizmowi zwalczać prątki gruźlicy;
3. Methyluracil, aloe vera, gluten, Phibs jest przepisywany podczas leczenia gruźlicy w celu przyspieszenia procesów regeneracji komórek;
4. Sorbenty (acetylocysteina i reosorbilact) są przepisywane na czas przerwania chemioterapii w przypadku bardzo poważnych działań niepożądanych. Po krótkim okresie odpoczynku leczenie musi zostać odnowione;
5. Hepatoprotektory są potrzebne do ochrony wątroby przed destrukcyjnym działaniem antybiotyków, są przepisywane z ciągłym monitorowaniem poziomu bilirubiny we krwi;
6. Glukokortykoidy są ekstremalnym środkiem, ponieważ mają silne działanie immunosupresyjne. Czasami jednak są one przepisywane przez krótki czas, aby zdusić zbyt gwałtowne objawy procesu zapalnego w przypadku rozległej i ciężkiej gruźlicy.

W zaawansowanych przypadkach może być wymagane chirurgiczne leczenie gruźlicy.

Jak jeść

Odżywianie gruźlicy płuc ma na celu przywrócenie masy ciała i uzupełnienie niedoboru witamin C, B, A i minerałów.

Dieta na gruźlicę obejmuje następujące kategorie produktów.

• Zaleca się uzyskanie zdrowych tłuszczów z oliwek, masła i oleju roślinnego.
• Węglowodany zawarte w dowolnych produktach (zboża, rośliny strączkowe). Miód, produkty mączne są zalecane. Łatwo przyswajalne węglowodany znajdują się w owocach i warzywach.
• Ze względu na ich szybki rozkład wymagane są zwiększone ilości białek. Preferowane są łatwo przyswajalne białka występujące w produktach mlecznych, rybach, drobiu, cielęcinie i jajach. Produkty mięsne muszą być gotowane, duszone, ale nie smażone.

Jedzenie powinno być bogate w kalorie i świeżo przygotowane. Dieta składa się z czterokrotnego odżywiania.

Środki zapobiegawcze

Zapewnia zapobieganie gruźlicy, przede wszystkim ochronę przed zakażeniem aktywną postacią choroby. Aby to zrobić, przez długi czas niepożądane jest przebywanie w bliskim sąsiedztwie z osobami cierpiącymi na czynną gruźlicę. Osoby przebywające w miejscach, w których zbierają się pacjenci, powinny nosić ochronne maski na twarz jako profilaktykę gruźlicy i przestrzegać wszystkich zasad higieny. Nie możemy pozwolić na przejście ukrytej formy choroby do aktywnej. Zapobieganie gruźlicy u dzieci zapewnia ochronę przed zakażeniem. Aby to zrobić, należy regularnie przeprowadzać ankietę wśród wszystkich osób pracujących w placówkach dla dzieci.

Zapobieganie gruźlicy u dzieci zapewnia obowiązkowe szczepienie BCG, jak również chemoprofilaktykę choroby. Ponadto, w celu zapobiegania gruźlicy, masowe badania przesiewowe populacji przeprowadza się za pomocą fluorografii. Wczesne wykrycie objawów gruźlicy umożliwia rozpoczęcie leczenia na początkowych etapach i uczynienie go tak skutecznym, jak to możliwe.

Równie ważne jest podjęcie wszelkich środków w celu wzmocnienia układu odpornościowego. W tym przypadku ważny jest zdrowy styl życia, prawidłowa i regularna dieta, całkowite zaprzestanie palenia, narkotyki, nadużywanie alkoholu.

Objawy gruźlicy

Gruźlica jest uważana za jedną z najstarszych form choroby, wcześniej znaną jako konsumpcja. Obecnie patologia ma także powszechne występowanie. Rocznie na świecie zarejestrowanych jest około 9 milionów przypadków zakażenia.

Czynnik wywołujący chorobę i jej rozprzestrzenianie się

Czynnikiem sprawczym patologii jest prątek gruźlicy. Charakterystyczną cechą bakterii jest jej otoczka, która chroni drobnoustrój przed zmiennymi warunkami środowiskowymi i działaniem leków.

Pałeczka gruźlicy rozwija się bardzo powoli, więc trudno jest zdiagnozować chorobę. Zazwyczaj mikroorganizmy są przenoszone w powietrzu: podczas kaszlu, kichania i mówienia pacjentowi. Gdy krople zawierające składniki prątka gruźlicy są suszone, powstają nawet mniejsze cząsteczki, które są długie w powietrzu i nie osiadają pod wpływem siły grawitacji. Z powietrza patogen patologii przenika przez błony śluzowe nosogardzieli osoby i do dróg oddechowych.

Prawdopodobieństwo zakażenia zależy od czasu kontaktu z pacjentem i formy patologii, na którą cierpi. Więc gdy mamy do czynienia z osobą z gruźlicą płuc, ryzyko zarażenia się chorobą wzrasta wielokrotnie.

Gruźlica aktywnie rozwija się u osób cierpiących na zakaźne i przewlekłe patologie:

• HIV;
• niewydolność nerek;
• cukrzyca;
• choroby onkologiczne.

Kategoria ryzyka zakażenia gruźlicą obejmuje dzieci poniżej 5 roku życia, osoby żyjące w złych warunkach życia, osoby starsze.

Rodzaje gruźlicy

Istnieje kilka rodzajów choroby. Opis najczęstszych gatunków przedstawiono w tabeli.

Objawy na wczesnym etapie

Objawy gruźlicy objawiają się w zależności od rodzaju patologii i często są podobne do uszkodzenia układu oddechowego. W przewlekłej gruźlicy objawy mogą nie pojawiać się przez długi czas, jak również we wczesnych stadiach.

Podejrzenie, że początek rozwoju choroby może być z jakiegoś powodu.

1. Ciężkie pocenie się w nocy. Ten objaw manifestuje się przed resztą i objawia się do rozpoczęcia leczenia.
2. Słabość ciała, szybkie zmęczenie. Niewielu pacjentów zwraca uwagę na te oznaki, wierząc, że przejdą samodzielnie po odpoczynku i pełnym śnie.
3. Suchy kaszel. Zwykle jest mylony ze znakiem zimna. W późniejszych stadiach choroby kaszlowi towarzyszy lepki wypływ krwi.

Niewielki wzrost temperatury. Osoba cierpiąca na gruźlicę może mieć gorączkę podgorączkową przez lata ze wzrostem temperatury do 37,5 stopni. Objaw może utrzymywać się w późniejszych stadiach rozwoju patologii wraz ze wzrostem temperatury do wyższych wartości.

Gruźlica jest czasem diagnozowana u dzieci. Oznaki patologii w tym przypadku wydają się takie same jak u dorosłych. Zarażone dziecko na początku choroby traci apetyt i przestaje przybierać na wadze.

Objawy różnych rodzajów gruźlicy

Objawy gruźlicy, postęp nawet w obrębie tego samego systemu mogą się różnić. W tym przypadku obraz kliniczny zależy od szybkości zakażenia i indywidualnych cech zakażonego.

Oznaki gruźlicy węzła chłonnego

Główny objaw choroby - powiększone węzły chłonne. Może mu towarzyszyć ból tych struktur podczas omacywania. Ponadto pacjent może czuć:

• gorączka;
• zawroty głowy;
• słabość;
• ciężkie bóle głowy.

Szczególnie ostre objawy gruźlicy węzłów chłonnych występują u osób starszych. U pacjentów w wieku powyżej 50 lat często występują objawy ciężkiego zatrucia organizmu, wzrost temperatury do 40 stopni i szybka utrata masy ciała.

Objawy gruźliczego zapalenia oskrzeli

Jakiś czas po zakażeniu tą postacią choroby pacjenci sami zauważają następujące objawy:

• duszność;
• zmiana głosu;
• pojawienie się świszczącego oddechu w klatce piersiowej.

Gruźlicze zapalenie oskrzeli charakteryzuje się długim okresem rozwoju. Po pewnym czasie infekcja aktywnie mnoży się w ludzkim ciele, osiągając szczyt swojej manifestacji. Następnie zaczyna się etap remisji, kiedy wydaje się, że choroba ustąpiła. W rzeczywistości przerwa to zastój przed nadchodzącym zatruciem ciała. Może być bezobjawowy lub towarzyszyć mu nieprzyjemne objawy - nudności, wymioty i zdenerwowane stolce.

Objawy gruźlicy układu moczowo-płciowego

Choroba jest częściej diagnozowana u kobiet o słabszej płci w grupie wiekowej 20-30 lat. Obraz kliniczny patologii wyraża się dość wyraźnie:

• zakłócenie cyklu miesiączkowego;
• nieznaczny wzrost temperatury;
• słaby apetyt;
• niemożność poczęcia dziecka;
• ból brzucha i krocza.

Wraz z powstawaniem zrostów w miednicy pojawia się dokuczliwy ból. Gruźliczemu zatruciu ciała towarzyszą objawy gorączki, letargu i nudności.

Zarażeni mężczyźni zgłaszają ból w jądrach. Jednocześnie obszar moszny staje się gęsty i wyboisty.

Objawy rozsianej gruźlicy płuc

W przypadku choroby u pacjentów rozwijają się duże zmiany w oskrzelach i węzłach chłonnych. Zainfekowana osoba odczuwa następujące objawy:

• napady suchego kaszlu;
• nadmierne pocenie się;
• ból w klatce piersiowej;
• wzrost temperatury do 40 stopni.

Obserwuje się zarumienioną skórę i niebieskie usta. Stan powstaje z powodu niedostatecznego zaopatrzenia organizmu w tlen.

Patologia rozciąga się na płuca. Nerki, wątroba, stawy. W późniejszych stadiach rozwoju rozsianej gruźlicy obserwuje się inny obraz kliniczny:

• świszczący oddech w układzie oddechowym;
• plwocina z krwią;
• napady tachykardii;
• znaczna utrata wagi;
• wymioty i nudności.

W przewlekłej postaci patologii wymienione objawy mogą być nieobecne. W okresie zaostrzenia choroba objawia się ogólnym zatruciem organizmu i problemami z oddychaniem.

Objawy gruźlicy kości i stawów

Głównym objawem gruźlicy kości i stawów na początku rozwoju jest osłabienie i pogorszenie stanu zdrowia. Podobny stan można zaobserwować po 2-3 tygodniach, po których choroba przechodzi w stadium wzrostu.

W ostrym okresie pojawiają się charakterystyczne objawy patologii:

• ból mięśni;
• guzy w stawie;
• pogrubienie skóry na obszarze dotkniętym chorobą;
• wzrost temperatury do 38 stopni.

Po ostrej fazie stopniowo zaczyna się okres remisji. W tym czasie znikają wszystkie objawy choroby: temperatura ciała i badania krwi normalizują się, zanika zapalenie w stawie.

Objawy gruźliczego zapalenia opon mózgowych

Pierwszym objawom gruźliczego zapalenia opon mózgowych towarzyszy zmniejszony apetyt, gorączka i osłabienie organizmu. Z czasem pojawiają się objawy choroby:

• wymioty;
• strach przed jasnym światłem;
• szum w uszach;
• arytmia;
• skurcze.

Późne leczenie powoduje paraliż i niepełnosprawność pacjenta w przyszłości.

Leczenie

Całkowita eliminacja patologii jest możliwa tylko w szpitalu. Zwykle terapia trwa od 6 miesięcy do 2 lat. W szpitalu pacjent spędza około 2 miesięcy, a dalsza terapia odbywa się w domu pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Główną metodą leczenia choroby jest chemioterapia. W początkowej fazie wykonuje się intensywną chemioterapię, która pomaga pozbyć się ludzkiego organizmu z bakterii. Po upływie czasu powtarzają procedurę.

W połączeniu z chemioterapią przeprowadza się leczenie w celu znormalizowania pojemności narządów wewnętrznych i wyeliminowania procesu zapalnego. Do terapii farmakologicznej stosuje się:

Przygotowania są zwykle przeprowadzane kompleksowo w ciągu 2 do 3 miesięcy. Schemat leczenia tymi środkami określa lekarz prowadzący.

Przy nieskuteczności leczenia farmakologicznego pacjentowi przepisuje się inne leki lub sposób podawania wcześniej zażywanych leków - dożylnie lub wziewnie. Po udanym leczeniu pacjentowi przepisuje się tylko „Rifampicin” i „Isoniazid”.

Po zakończeniu terapii pacjent jest ponownie badany. Jeśli wykryje się w nich prątek gruźlicy, oznacza to, że patologia przeszła w formę lekooporną. Aby zwalczyć tego typu choroby, łączy się leki drugiej linii:

Samoleczenie w większości przypadków prowadzi do całkowitej odporności prątka gruźlicy. W tym przypadku patologia jest uważana za nieuleczalną.

Jeśli medyczne metody leczenia nie dają pozytywnego wyniku lub choroba postępuje z powikłaniami, pacjentowi oferuje się operację. W wyniku interwencji chirurgicznej wykonuje się resekcję zaatakowanego narządu.

Ważną rolą w zwalczaniu problemu jest prawidłowe odżywianie. Dieta pacjenta z gruźlicą powinna obejmować warzywa i owoce, surowe lub pieczone, jaja, orzechy i mleko. W małych ilościach wolno jeść mięso. Kategoria zakazanych produktów obejmuje konserwację, kawę, herbatę, wypieki.

Schemat gruźlicy

W medycynie istnieje kilka odmian reżimu zakażenia gruźlicą:

1. Tryb pełnego odpoczynku.
2. Względny spokój.
3. Okres rehabilitacji.

Każdy z tych okresów ma swoją codzienną rutynę i stopień aktywności fizycznej.

W pierwszym trybie leczenia pacjentka pozostaje w łóżku w wentylowanym pomieszczeniu. Zabrania się mu jakiegokolwiek ruchu, nawet samodzielnego karmienia i procedur higienicznych. Osoba może wykonywać podstawowe czynności samoopieki po ustąpieniu ostrego stadium choroby.

Podczas łagodnego reżimu osoba wykazuje umiarkowany stres fizyczny i psychiczny, chodzi na świeżym powietrzu. Sesje szkoleniowe są przeprowadzane przez 15 minut kilka razy dziennie, a czas ich ukończenia jest stopniowo dostosowywany do 30 minut.

Podczas reżimu rehabilitacji dopuszczalna jest aktywność fizyczna, umysłowa i pracownicza. Dozwolone są długie spacery - do 2 godzin i indywidualna gimnastyka.

Zapobieganie

Zapobieganie gruźlicy przeprowadza się w zależności od wieku osoby. Dla dzieci głównym środkiem ochronnym jest szczepienie i test Mantoux. Dziecko otrzymuje pierwsze szczepienie przeciwko chorobie nawet w szpitalu bez żadnych przeciwwskazań do zabiegu. Dziecko wstrzykuje się podskórnie preparatem BCG zawierającym osłabiony szczep bakterii. Z tego powodu dziecko tworzy stabilną odporność na patologię.

Szczepienie nie zapewnia 100% ochrony przed gruźlicą. Dlatego każdego roku dzieci otrzymują test Mantoux. Istotą zabiegu jest wprowadzenie tuberkuliny do skóry dziecka i ocena reakcji skóry na lek. Mantoux jest uważany za bezpieczną procedurę, ponieważ tuberkulina nie zawiera komórek żywych bakterii.

W wieku dorosłym podstawą profilaktyki jest coroczny przepływ fluorografii. Ten rodzaj badań pozwala na identyfikację patologii we wczesnych stadiach rozwoju i prowadzenie na czas terapii.

Pokazano niektóre kategorie obywateli przyjmujących leki o działaniu antybakteryjnym. Preparaty zapobiegające gruźlicy są przepisywane osobom:

• stale utrzymują kontakt z pacjentami z gruźlicą;
• pacjenci z cukrzycą;
• mając chroniczne patologie;
• cierpiących na patologie płuc.

Aby zapobiec rozwojowi choroby u osób zagrożonych, zezwalaj na specjalne witaminy. Osoby o wysokim ryzyku zakażenia powinny zoptymalizować warunki pracy i rzucić palenie.

Wniosek

Gruźlica to patologia z wieloma maskami. Trudno jest zdiagnozować na początku rozwoju, ale łatwo go pomylić z innymi chorobami. Choroba ma wiele odmian, z których każda charakteryzuje się objawami i przyczynami występowania. Niektóre rodzaje patologii, na przykład gruźlicze zapalenie opon mózgowych, są zagrożone śmiertelnymi powikłaniami. Z tego powodu konieczne jest zwrócenie należytej uwagi na środki zapobiegawcze: dzieci muszą być zaszczepione przeciwko chorobie zgodnie z harmonogramem, a dorośli - porzucić złe nawyki i przeprowadzić terminowe leczenie chronicznych patologii.