Zakażenie rotawirusem definiuje się jako rotawirus, grypa jelitowa, rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit. Rotawirus, wchodząc do organizmu ludzkiego, powoduje proces zakaźny, który charakteryzuje się wysoką zaraźliwością, krótkim okresem inkubacji i ostrym przebiegiem.
Zewnętrznie zakażenie objawia się stanem zatrucia, uszkodzeniem żołądka i jelit oraz ciężkim odwodnieniem.
Zakażenie rotawirusem dotyka dzieci i dorosłych, ale w przeciwieństwie do dzieci, objawy rotawirusa u dorosłych są łagodniejsze. Osoba staje się zaraźliwa, gdy pojawiają się pierwsze oznaki choroby, i pozostaje taka aż do całkowitego zniknięcia (2-7 dni).
Ta choroba jest szczególnie niebezpieczna dla małych dzieci (układ odpornościowy u małego dziecka jest znacznie słabszy niż u dorosłego), a także dla dorosłych o obniżonej odporności i starszych.
Powody
Co to jest? Czynnikiem wywołującym chorobę jest rotawirus - cząstka o mikroskopijnym rozmiarze, pokryta trójwarstwową powłoką i mająca kształt koła. Rotawirusy są odporne na czynniki środowiskowe. Drobnoustroje nie umierają pod wpływem niskich temperatur, eteru, chloru, formaldehydu, ultradźwięków. Wirusy tracą swoje właściwości patogenne podczas długotrwałego gotowania lub traktowania alkaliami i kwasami.
Dorosły może podnieść zakażenie rotawirusem tylko od ludzi, ponieważ rotawirusy zwierząt nie stanowią zagrożenia dla ludzi. Główne sposoby rozprzestrzeniania wirusa to:
- kontakt i gospodarstwo domowe (poprzez artykuły gospodarstwa domowego, w przypadku nieprzestrzegania zasad higieny osobistej - w tym brudne ręce);
- pokarmowy (razem z artykułami spożywczymi, słabo umytymi warzywami i owocami, gdy używa się zanieczyszczonej wody);
- w powietrzu (pacjent z kichaniem lub kaszlem).
Wirusy penetrują ludzkie ciało, docierają do jelita cienkiego i zaczynają aktywnie proliferować w enterocytach - komórkach nabłonka powierzchniowego. Drobnoustroje wywierają swój patogenny efekt, co prowadzi do zniszczenia dojrzałych komórek jelitowych i zastąpienia ich uszkodzonymi i niezróżnicowanymi. Procesy rozszczepiania, wchłaniania i biosyntezy niektórych enzymów są osłabione. Pośrednie produkty metaboliczne z jelita cienkiego wchodzą do jelita grubego, wzrasta ciśnienie osmotyczne i rozwija się biegunka.
Jeśli zbadamy pod mikroskopem część błony śluzowej, na którą ma wpływ zakażenie rotawirusem, wówczas zewnętrznie zostanie ona wygładzona, kosmki są znacznie skrócone, a wtrącenia rotawirusa są zauważalne w samej błonie śluzowej. Można je najlepiej zobaczyć z mikroskopem elektronowym - to znacznie poprawia diagnozę choroby. Błona jelitowa jest przywracana w ciągu około jednego do dwóch miesięcy.
Objawy zakażenia rotawirusem
Choroba obejmuje okres inkubacji wynoszący około 5 dni, ostry okres od 3 dni do 1 tygodnia i okres regeneracji 4-5 dni. Choroba ta jest uważana za dziecko, ponieważ organizmy dorosłych są bardziej chronione przed rotawirusami. U dorosłych kwasowość soku żołądkowego jest wyższa, a ilość wydzielanego IgA jest wyższa.
W przypadku zakażenia rotawirusem charakterystyczny jest ostry początek - wymioty, gwałtowny wzrost temperatury, biegunka i często bardzo charakterystyczne stolce - drugiego, trzeciego dnia, szaro-żółty i podobny do gliny. Ponadto większość pacjentów z katarem, zaczerwienieniem w gardle odczuwa ból podczas połykania. W ostrym okresie nie ma apetytu, istnieje stan pokłonu.
Powyższe objawy występują częściej u dzieci. U dorosłych objawy zakażenia rotawirusem są często podobne do powszechnego zaburzenia trawienia. Być może spadek apetytu, luźne stolce, gorączka, która utrzymuje się przez krótki czas. Zakażenie rotawirusem u dorosłych często występuje bez widocznych oznak, jednak są zakaźne dla innych. Jeśli w zespole lub rodzinie jest chora osoba, ludzie wokół niego zaczynają chorować.
Diagnostyka różnicowa
Bardzo często diagnoza jest dokonywana na podstawie objawów i dolegliwości pacjenta. Jednocześnie najbardziej niezawodną metodą diagnozowania zakażenia rotawirusem jest specyficzna analiza kału (immunochromatografia). Inne badania nie wskazują na szybką diagnozę.
Różnicowanie zakażenia rotawirusem powinno być związane z chorobami, które mają podobne objawy. Obejmują one:
- cholera;
- czerwonka;
- kolibakterioza;
- postać salmonellozy w przewodzie pokarmowym;
- jersinioza jelitowa;
- niektóre rodzaje protozonozy (giardiasis, kryptosporoidoza i balantidiasis).
Z reguły u dorosłego patologia przebiega bez cech, w zwykłej nieskomplikowanej formie. Ale w przypadku późnej diagnozy, rozpoczęcia leczenia i znacznego zahamowania odporności mogą pojawić się komplikacje.
Leczenie zakażenia rotawirusem u dorosłych
Konkretne leki, których działanie byłoby dokładnie ukierunkowane na zniszczenie rotawirusów, nie istnieją.
U dorosłych złożone środki terapeutyczne są przepisywane głównie w celu leczenia objawowego, którego celem jest uzupełnienie utraty płynów w organizmie i zwalczanie zatrucia. W tym celu przeprowadzana jest rehydratacja i detoksykacja.
Jeśli pacjenci mają zmniejszony apetyt, nie należy zmuszać ich do jedzenia, możesz zaoferować picie domowej galaretki z jagód lub rosołu z kurczaka. Żywność i napoje powinny być spożywane w małych porcjach, aby nie wywołać ataku wymiotów. Nie można jeść żadnych produktów mlecznych, ponieważ są one dobrym podłożem do rozprzestrzeniania się bakterii chorobotwórczych.
Leczenie narkotyków
Jak już wspomniano, nie ma specjalnych leków do leczenia zakażeń rotawirusem u dorosłych. Jeśli objawy są wyraźne, leczenie farmakologiczne koncentruje się na eliminacji określonych objawów. Ze względu na fakt, że choroba jest zakaźna, w czasie leczenia pacjent musi być izolowany, co ogranicza rozprzestrzenianie się zakażenia rotawirusem.
Bolesność i skurcze jelit można usunąć za pomocą regularnego shpy. Aby obniżyć temperaturę może być, gdy znak jest powyżej 38 stopni, ponieważ większość rotawirusów umiera w wysokich temperaturach. Aby złagodzić gorączkę, możesz użyć leków przeciwgorączkowych:
Pozbywanie się zatrucia polega na przyjmowaniu sorbentów pochłaniających toksyny i usuwaniu ich z ciała. Na przykład:
- Smecta;
- Enterosgel;
- Polysorb;
- Węgiel aktywny;
- Biały węgiel;
- Liferan;
- Dożylna glukoza z roztworem koloidalnym.
Roztwór nawadniający jest konieczny w przypadku częstej biegunki i wymiotów. Z tego powodu organizm szybko traci płyn, a jeśli chorobie towarzyszy wysoka gorączka, ryzyko odwodnienia gwałtownie wzrasta.
Dlatego, aby zachować przepisany rehydron płynny lek - proszek, który rozpuszcza się w wodzie i pije w dużych (ale ograniczonych) ilościach małymi łykami co 10-15 minut. Jeśli nie ma rehydronu, możesz włączyć do diety roztwór soli przygotowany w domu. Wymuszenie picia jest zabronione, ponieważ prowokuje wymioty i zakłóca równowagę wodno-solną.
Jak widać, jeśli występuje zakażenie rotawirusem, leczenie u dorosłych nie jest takie trudne. Jednak tylko jeśli zaczniesz na czas, możesz spodziewać się, że choroba może zostać wyeliminowana tak szybko, jak to możliwe. W przeciwnym razie, jak wspomniano powyżej, ryzyko wystąpienia różnych powikłań jest bardzo wysokie.
Przywrócenie mikroflory
Po zniknięciu wszystkich objawów choroby konieczne jest przywrócenie mikroflory jelitowej. Zwykle przepisywany Linex lub inny probiotyk. Przebieg leczenia i zestaw dawek uwzględniający indywidualne cechy organizmu.
Dieta
Zakażenie rotawirusem całkowicie wyklucza stosowanie takich produktów jak:
- świeży chleb, produkty maślane;
- konserwy, kiełbasy, sery, wędzone i surowe ryby;
- nabiał i produkty mleczne;
- makaron, jęczmień, yachka, proso;
- kapusta, czosnek, cebula, rzodkiewka;
- czekolada
Jeśli ktoś może jeść, możesz karmić go płynnym bulionem z kurczaka lub owsianką ryżową, gotowaną w wodzie bez dodawania oleju. Ale musisz karmić małymi porcjami z przerwami, aby nie spowodować ataku wymiotów.
Zapobieganie
Aby uniknąć wystąpienia rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit, należy przestrzegać następujących zasad:
- dokładnie myć warzywa, owoce i owoce cytrusowe w bieżącej wodzie bezpośrednio przed użyciem;
- regularnie monitoruj swoje ręce i utrzymuj dom w czystości;
- jedz tylko wysokiej jakości jedzenie;
- do picia używać wody przegotowanej lub butelkowanej.
Ponadto, jako skuteczny środek przeciw rotawirusowi, WHO zaleca szczepienia zapobiegawcze.
Zakażenie rotawirusem (rotawirus, grypa żołądkowa)
Zakażenie rotawirusem jest chorobą zakaźną wywoływaną przez rotawirusa. Inne nazwy - RI, rotawirus, rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit, grypa jelitowa, grypa żołądkowa. Czynnikiem wywołującym zakażenie rotawirusem jest wirus z rzędu rotawirusów (łac. Rotawirus). Według ekspertów WHO prawie każde dziecko w ciągu pierwszych pięciu lat życia cierpi na rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit, niezależnie od rasy i statusu społeczno-ekonomicznego.
Na obecnym etapie izoluje się siedem grup serologicznych rotawirusów (A, B, C, D, E, F, G), które łączą dużą liczbę serotypów. Serogrupa A jest najliczniejsza, a większość ludzkich rotawirusów należy do niej. Najczęstszą przyczyną rozwoju biegunki rotawirusowej są cztery serotypy grupy A: P8G1, P8G3, P8G4, P4G2.
Okres inkubacji zakażenia wynosi 1-5 dni. Rotawirus dotyka zarówno dzieci, jak i dorosłych, ale u dorosłych, w przeciwieństwie do dziecka, choroba występuje w łagodniejszej postaci. Pacjent staje się zaraźliwy z pierwszymi objawami rotawirozy i pozostaje zakaźny do końca wystąpienia objawów choroby (5-7 dni). Z reguły po 5-7 dniach następuje odzysk. Ciało rozwija krótkotrwałą odporność na ten serotyp rotawirusa, to znaczy nadal możliwe jest ponowne zakażenie później.
Jak przenosi się zakażenie rotawirusem
Drogą przenoszenia rotawirusa jest głównie żywność (poprzez nieumyte jedzenie, brudne ręce). Zakażenie zakażeniem rotawirusem może odbywać się na wiele sposobów, na przykład poprzez zakażoną żywność, zwłaszcza mleczarską (ze względu na charakter ich produkcji). Rotawirusy czują się świetnie w lodówce i mogą tam mieszkać przez wiele dni, chlorowanie wody ich nie zabija. Rotawirusy są spokojne i mają wodę święconą. U dzieci w wieku 1 roku i starszych może wystąpić rotawiroza podczas wizyty w żłobkach, przedszkolach i szkołach, ponieważ w nowym środowisku istnieją inne wirusy i mikroby niż w domu lub w zespole, w którym dziecko przebywało przez długi czas. Zakażenie to można również przypisać „chorobom brudnych rąk”. Ponadto, ponieważ rotawirusy powodują zapalenie dróg oddechowych, rozprzestrzeniają się, podobnie jak wirusy grypy, przez krople - na przykład podczas kichania.
Rotawirusy ssaków i ptaków w naturalnych warunkach dla ludzi NIE są patogenami.
Zakażenie rotawirusem występuje zarówno sporadycznie (pojedyncze przypadki choroby), jak i epidemie epidemii.
Wirus dostaje się do błony śluzowej przewodu pokarmowego. Śluzówka jelita cienkiego jest głównie dotknięta.
Zakażenie rotawirusem wpływa na przewód pokarmowy, powodując zapalenie żołądka i jelit (zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit), stąd charakterystyczne objawy rotawirusa.
Objawy zakażenia rotawirusem u dzieci
Wyróżnia się okres inkubacji (1-5 dni), ostry okres (3-7 dni z ciężkim przebiegiem choroby - ponad 7 dni) i okres powrotu do zdrowia po chorobie (4-5 dni).
W przypadku zakażenia rotawirusem charakterystyczny jest ostry początek - wymioty, gwałtowny wzrost temperatury, możliwa biegunka i często bardzo rozpoznawalne stolce - pierwszego dnia, płynny żółty, drugiego, trzeciego dnia, szaro-żółty i podobny do gliny.
Reakcja temperaturowa zwykle nie przekracza 38-39 ° C, gorączka utrzymuje się przez 2-4 dni. Odnotowuje się objawy zatrucia: osłabienie, letarg, utratę apetytu, aż do rozwoju anoreksji i adynamii w ciężkich postaciach choroby. Jednym z pierwszych i często wiodącym objawem zakażenia rotawirusem są wymioty. Pojawia się w tym samym czasie co biegunka lub jest przed nią, jest powtarzana lub powtarzana, ale utrzymuje się w ciągu 1-2 dni. Odchody są obfite, płynne, wodniste, żółte, bez widocznych patologicznych zanieczyszczeń, czasami występuje niewielka ilość przezroczystego śluzu. W zależności od ciężkości choroby częstotliwość wypróżnień waha się od 3 do 20 razy dziennie. Czas trwania biegunki wynosi 3-7 dni. Ból brzucha występuje od początku choroby. Ból o różnym nasileniu, wylany lub zlokalizowany w górnej części brzucha, mogą wystąpić epizody skurczowego bólu. Prawie połowa przypadków zaznaczyła się wzdęciami, dudnieniem wzdłuż jelit, wzdęciami.
Ponadto większość chorych dzieci ma katar, kaszel, zaczerwienienie w gardle, odczuwają ból podczas połykania. W ostrym okresie nie ma apetytu, istnieje stan pokłonu. Długoterminowe obserwacje wykazały, że największe ogniska choroby występują w trakcie lub w przededniu epidemii grypy, na którą otrzymała nieoficjalną nazwę - „grypa jelitowa”.
Często zakażenie rotawirusem u dziecka objawia się następującymi objawami i objawami: dziecko budzi się ospale, kapryśne, rano choruje, wymioty są możliwe nawet na czczo. Możliwe są wymioty ze śluzem. Apetyt zmniejsza się, po wielokrotnym wymiotowaniu kawałkami niestrawionego pokarmu wymioty zaczynają się po wypiciu więcej niż 50 ml płynu. Temperatura zaczyna rosnąć, a wieczorem termometr może pokazać więcej niż 39 stopni Celsjusza. Po zakażeniu wirusem rotawirusa temperatura stale wzrasta i trudno ją „powalić”, a gorączka może utrzymywać się do 5 dni. Objawy są związane z luźnymi stolcami, zwykle żółtymi z nieprzyjemnym zapachem, a żołądek może boleć. U dzieci, które nie potrafią jeszcze wytłumaczyć, że mają ból, oznaką bólu jest płacz i dudnienie w żołądku. Dziecko staje się jędrne i rozdrażnione, traci na wadze „na naszych oczach”, od drugiego dnia choroby pojawia się senność. Przy właściwym leczeniu wszystkie objawy zakażenia rotawirusem ustępują po 5-7 dniach i następuje całkowite wyleczenie, luźne stolce mogą trwać nieco dłużej.
Intensywność objawów zakażenia rotawirusem, nasilenie i czas trwania choroby są różne. Nasilenie zakażenia rotawirusem dzieli się na łagodne, umiarkowane i ciężkie postacie. Nasilenie przepływu wynika przede wszystkim z rozwoju zespołu odwodnienia. Możliwe i nietypowe (usunięte, bezobjawowe) formy, a także przewóz rotawirusa. Takie przypadki występują z reguły u wcześniaków i noworodków. Jednak wraz z rozwojem ognisk z masywną infekcją mogą rozwinąć się ciężkie formy infekcji, występujące z ciężkim odwodnieniem, szybko prowadzące do niekorzystnych skutków.
Objawy rotawirusa są bardzo podobne do objawów innych, poważniejszych chorób, takich jak zatrucie, cholera lub salmonelloza, więc w przypadku gorączki dziecka, nudności i / lub płynnego stolca, natychmiast wezwij lekarza z kliniki dziecięcej. W przypadku bólu brzucha wezwij karetkę, aż przyjdzie lekarz, nie podawaj dziecku środków przeciwbólowych!
Pacjent jest zazwyczaj zakaźny w ciągu 8-10 dni od pierwszych objawów, ale w niektórych przypadkach wirus utrzymuje się do 30-60 dni.
Objawy zakażenia rotawirusem u dorosłych
Dorośli również cierpią na rotawirozę, ale niektórzy mogą odczuwać objawy jako zwykłe zaburzenie trawienne (mówią: „coś nie zostało zjedzone”). Nudności i wymioty zwykle nie przeszkadzają, może wystąpić ogólne osłabienie, zmniejszony apetyt, gorączka i luźne stolce, ale nie na długo.
Zakażenie rotawirusem u dorosłych jest często bezobjawowe. Pomimo zużycia objawów pacjent cały czas jest zaraźliwy.
Lżejszy przebieg zakażenia rotawirusem u dorosłych tłumaczy się nie tylko silniejszą odpornością, ale także większą zdolnością adaptacyjną przewodu pokarmowego do takich wstrząsów. Zwykle, jeśli w rodzinie lub zespole jest zarażona osoba, to w ciągu 3-5 dni inni również będą chorować na przemian. Zapobieganie infekcji u nosiciela infekcji jest możliwe tylko w przypadku aktywnego układu odpornościowego.
Leczenie zakażenia rotawirusem u dzieci
Leki zabijające rotawirusa nie istnieją, dlatego leczenie zakażenia rotawirusem jest objawowe i ma na celu normalizację równowagi wodno-solnej zaburzonej przez wymioty i biegunkę oraz zapobieganie rozwojowi wtórnej infekcji bakteryjnej.
Głównym celem leczenia jest zwalczanie skutków infekcji na ciele: odwodnienie, toksykoza i powiązane zaburzenia sercowo-naczyniowe i układ moczowy.
Kiedy pojawiają się objawy zaburzeń żołądkowo-jelitowych, w żadnym wypadku nie należy podawać dziecku mleka i produktów mlecznych, nawet produktów z kwaśnego mleka, w tym kefiru i twarogu - jest to doskonałe środowisko dla rozwoju bakterii.
Apetyt dziecka jest zmniejszony lub nieobecny, nie należy zmuszać dziecka do jedzenia, dać mu trochę galaretki do picia (domowej roboty, gotowanej z wody, skrobi i dżemu), można pić bulion z kurczaka. Jeśli dziecko nie odmawia jedzenia, możesz karmić go płynną owsianką ryżową w wodzie bez oleju (trochę słodzonej). Główną zasadą jest podawanie jedzenia lub picia w małych porcjach z przerwą, aby zapobiec odruchowi wymiotów.
Przede wszystkim podczas leczenia stosuje się terapię nawadniającą, można podawać sorbenty (węgiel aktywny, smektyt dioktaedryczny, attapulgit). W dni z ciężkimi wymiotami lub biegunką należy wypełnić objętość płynu i soli przemytych luźnymi stolcami i wymiocinami. Aby to zrobić, rozpuść 1 paczkę proszku rehydronu w litrze wody i pozwól dziecku pić 50 ml co pół godziny, aż skończy się woda. Jeśli dziecko śpi i pomija picie roztworu, nie musisz się obudzić, poczekaj, aż się obudzi, ale nie podawaj objętości wody większej niż 50 ml (może podważyć).
Obecnie aktywnie bada się skuteczność stosowania leków przeciwwirusowych na zakażenie rotawirusem. Powołanie w ostrym okresie choroby induktorów interferonu (Cycloferon, Anaferon dla dzieci) pomaga skrócić czas choroby i szybko pozbyć się wirusa. Zastosowanie leku Kipferon stymuluje wytwarzanie przeciwciał, prowadzi do zwiększenia stężenia interferonów. Arbidol, Viferon, kompleksowy preparat immunoglobulin, Gepon lub immunoglobulina antyirotawirusowa mogą być stosowane jako środki etiotropowe.
Podstawą leczenia rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit jest jednak leczenie objawowe. Jest to dieta, nawadnianie doustne, wlew i detoksykacja. Używane chelatory (smektyt Filtrum-STI i in.), Probiotyki (Enterol, Bifiform, Lineks, Atsipol, atsilakt, Bifidumbacterin Baktisubtil Forte et al.), Prebiotyki (Dufalac, Hilak forte), enzymy (trzustki: Creon pantsitrat, Pankreatyna, Mezim Forte; Lactase). Prowadzona jest terapia syndromowa: przeciwskurczowa, przeciwgorączkowa itp.
Jak zmniejszyć temperaturę podczas zakażenia rotawirusem
Zgodnie z ogólnie przyjętymi zaleceniami, temperatura poniżej 38 stopni nie powinna być obniżana, jeśli pacjent dobrze ją toleruje. Aby zmniejszyć wyższą temperaturę (a jej próg zakażenia rotawirusem może osiągnąć więcej niż 39 stopni), lekarze zazwyczaj przepisują świece tsefekon dla dzieci poniżej 3 lat, paracetamol dla starszych dzieci (w dawce odpowiedniej dla wieku). Świece w temperaturze są wygodne, ponieważ można je umieścić niezależnie od tego, czy dziecko śpi, czy śpi. Przy utrzymującym się wzroście temperatury, gdy temperatura nie „wysiada”, paracetamol z dodatkiem kwartetu jest przepisywany dzieciom w wieku powyżej jednego roku. Odstęp między tabletkami lub czopkami w temperaturze zawierającej paracetamol powinien wynosić co najmniej 2 godziny, w przypadku innych leków w temperaturze - od 4 godzin lub więcej (patrz instrukcje), ale paracetamol jest najbardziej skuteczny w zakażeniu rotawirusem.
Wycieranie na mokro słabym roztworem wódki pomaga obniżyć temperaturę, ale istnieją pewne zasady: należy wytrzeć całe ciało dziecka jako całość, nie pozwalając na zmianę temperatury między obszarami ciała, po przetarciu cienkich skarpet na stopy. Zetrzyj, jeśli po zażyciu leku z temperatury zajęło to ponad pół godziny, a temperatura nie zaczęła spadać. Dzieci z gorączką nie tłumią.
Z objawami zaburzeń żołądkowo-jelitowych z gorączką, lekarze przepisują Enterofuril (2 razy dziennie, dawka według wieku, pić co najmniej 5 dni) w celu zapobiegania lub leczenia bakteryjnej infekcji jelitowej. Lek ten zapobiega długotrwałej biegunce. Może zostać zastąpiony przez Enterol.
W przypadku bólów brzucha z potwierdzoną diagnozą zakażenia rotawirusem, możesz podać dziecku nie-shpu: 1 ml roztworu bez shpa z ampułki, aby dać dziecku w ustach, wypić herbatę.
Wraz z pojawieniem się apetytu na przywrócenie mikroflory jelitowej i leczenie biegunki, dziecko przepisuje baktisubtil - 2 razy dziennie, 1 kapsułka rozpuszczona w wodzie na godzinę przed posiłkami przez 5 dni.
Leczenie zakażenia rotawirusem u dorosłych
Nie jest wymagane specjalne leczenie. Objawowe leczenie objawów. Nie pozwalaj na kontakt z dziećmi podczas choroby, aby ich nie zarazić.
Powikłania zakażenia rotawirusem
Przy właściwym leczeniu zakażenie rotawirusem nie jest powikłane. Jeśli nie nawadniasz dziecka często wymiotami i biegunką, szczególnie u dzieci poniżej pierwszego roku życia, odwodnienie jest możliwe aż do zgonu. Jeśli nie podejmiesz działań, być może wstąpienie bakteryjnej infekcji jelitowej i choroby będzie jeszcze trudniejsze. Upewnij się, że monitorujesz temperaturę ciała dziecka, przedłużony wzrost temperatury powyżej 39 stopni prowadzi do śmierci komórek, przede wszystkim komórek mózgowych.
Ofiary śmiertelne obserwuje się w 2-3% przypadków, głównie wśród dzieci ze słabym zdrowiem. Ogólnie rzecz biorąc, po wyzdrowieniu przeniesione zakażenie rotawirusem nie ma żadnych długofalowych konsekwencji, a rokowanie jest korzystne.
Zapobieganie zakażeniu rotawirusem
Jako skuteczny środek przeciwko rotawirusowi, WHO zaleca szczepienia zapobiegawcze. Do specyficznego zapobiegania rotawirozie istnieją obecnie dwie szczepionki, które przeszły próby kliniczne. Oba są przyjmowane doustnie i zawierają osłabiony żywy wirus.
Niespecyficzna profilaktyka polega na przestrzeganiu norm sanitarnych i higienicznych (mycie rąk, używanie tylko przegotowanej wody do picia).
Pediatra Vinogradov TP
Komentarze
dziecko 6 miesięcy. Złapany na ulicy. Zaczęło się od kaszlu i smarków. Dzień minął, poszedł spać w nocy i zaczął się dusić, płakać. Nos jest wypchany. W domu nie było kropli. Przyjechała karetka, spojrzała trochę na gardło. Dał tymczasowe rozwiązanie do kapania nosa. Rano moja mama poszła na krople. Wstaliśmy z temperaturą 37,2 i skoczyliśmy do 37,6. był bardzo nastrojowy, zakaszlał, zasmarkany. Myślałem, że to straszny dzień, ale nie. Z karetki, którą powiedzieli nam jutro, napiszą do domu lekarza, żeby nie pić ani nic. Ale nikt nie przyszedł. Z pewnością nie słuchałem i traktowałem fakt, że zostaliśmy wypisani z kaszlu około 2 tygodnie temu. T. K. Nurofen również daje mi ulgę w bólu, dałem 1 milę zamiast dwóch. W tym dniu mieliśmy biegunkę. Zubiki tak pomyślał. Dałem wodę z ryżem, pomogłem. Następnego dnia, począwszy od nocy, nasza temperatura nie spadła poniżej 37,6. Nurofen dał 2 razy. Ale nie było wiele sensu. A potem zacząłem przezwyciężać panikę. Przygotowaliśmy roztwór alkoholu i wytarliśmy go. Lepszy niż jakikolwiek febrifuge. To do nich obniżyliśmy temperaturę do 37,6. Przy okazji, lekarze nie byli tym przerażeni, ale powiedzieli, że zrobili dobrze. Syn spał. Gdy temperatura wzrosła, zaczęła rosnąć. Zatrudniłem naszego terapeuty, kazano mi iść na pogotowie. Po pół godzinie tam było. Temperatura wzrosła do 38,9. Dostaliśmy zastrzyk febrifugalny i wysłaliśmy do zakaźnej choroby we wsi. Przyjechaliśmy, byliśmy nachmurzeni i powiedzieliśmy kłamstwa. Oczywiście położyliśmy się. W tym dniu 4 razy poszedł do toalety. O trzeciej w nocy wstaję, a on jest cały mokry, myślałem, że pieluchy wyciekły. Pobiegłem ubrany. A na oddziale zaciekłego zimna! Pod kołdrą w 2 spodniach i swetrach + kapelusz. Wilgoć pachniała. Rano lekarz zbadał nas i przeniósł nas do innego cieplejszego oddziału. Znów zaczęliśmy biegunkę, zmieniliśmy pieluchy 15. Wydaje się, że wszystko jest w porządku, ale nie pije wody. Zwłaszcza narkotyki. Och, jak bardzo nie walczyłem z nim. Jedwab wypchnięty. Dali mi uśmiech, kapsułkę z biegunką (nie powiem ci imienia), skurcz guzków i pankreatyny do wchłonięcia. Na oddziale leżała Ljalka, także mała, tylko płacz i zaczyna się mój płacz. Mój wrażliwy chłopak rośnie. Ogólnie rzecz biorąc, są histerycy sąsiadów itp. (Inna historia), lekarz zaproponował nam inny pokój. Zgodziłem się. Gdzie nie było łóżeczka dziecięcego. Śpimy na prostym razem. Jestem sam, nieznany sąsiad. Wstaliśmy dziś z zabawy i wczoraj było fajnie. Ale na obiad zostaliśmy oszukani przez sąsiada, jej syn był bardzo zły. W rezultacie 4 razy przed obiadem poszliśmy do toalety. O godzinie zwymiotowaliśmy. Stał się senny, płacząc. I jak dotąd zwymiotowaliśmy trzy razy. Wytrzymałem już czas i wydałem małą pierś. Ale dostaliśmy zastrzyk. Od lunchu nie pijemy lekarstw. Woda dużo pił w tych dniach i natychmiast po złej stronie. Poszedłem do miodu mojej siostry, mówiąc, że płacze, chociaż karmi. Nogi się kończą. Wzięła kartę i wyjaśniła, co i dlaczego otrzymał. Pytam 10.000 razy co i dlaczego, nie słyszałem odpowiedzi. Podczas rozmowy z moją miodową siostrą mój syn zasnął. Poradziła mu szlamem na czubku łyżki, aby dać noshpu. A teraz z nurofenem, aby dać, 1 mila w ogóle. Teraz syn obudził się, spał pół godziny. Poczuj tam temperaturę. Właśnie podałem lek z wyjątkiem biegunki. Nie mamy tego. Po pół godzinie znieczulać i temp. jak płacze, boli go serce. Mówią mi, że muszę znosić czas i nie dawać wiele, ale płacze i prosi o pierś. Policzek jest do bani. Teraz jadł, pił i pił leki. Noc temperatura wzrosła do 38. Umieść zastrzyk przeciwgorączkowy. Poszliśmy na oddział, jedliśmy, i znowu fontanna nas wszystkich. Lekarz powiedział, żeby pić wodę. I nie karm, boję się obudzić w nocy. Na razie zasnąłem. Ponad 5 dni już. Przepraszam, że nie podałem coli
Teraz syn obudził się, spał pół godziny. Poczuj tam temperaturę. Właśnie podałem lek z wyjątkiem biegunki. Nie mamy tego. Po pół godzinie znieczulać i temp. jak płacze, boli go serce. Mówią mi, że muszę znosić czas i nie dawać wiele, ale płacze i prosi o pierś. Policzek jest do bani. Teraz jadł, pił i pił leki. Dobranoc, broń Boże! Nie pisaj przez 3 dni, 12 godzin. Bardzo, bardzo zmartwiony
16 sierpnia tego roku Sunny Beach przybył do Bułgarii z rodziną i przyjaciółmi. Po 4 dniach prawie wszyscy zaczęli się mdlić, ale nie zwracaliśmy na to uwagi. Kilka nocy obudziłem się z ciężkich skurczów jelit. Czuliśmy zapach ścieków w morzu, ale powiedziano nam, że kwitło morze.
Ubiegłej nocy u syna naszych przyjaciół (14 lat) wystąpiły silne wymioty, biegunka i temperatura 38. Po kilku godzinach mój syn (15 lat) również zaczął, ale bez gorączki. Kiedy zrobili się naprawdę źle, zabraliśmy ich do lokalnego szpitala na ubezpieczenie. Zostałem w pokoju, bo źle się czułem. Odetchnąłem i obudziłem się z bólu brzucha i zacząłem gwałtownie wymiotować. Po kilku minutach zaczęła się ciężka biegunka. Kiedy żona wróciła ze szpitala z naszym synem i przyjaciółmi, powiedziała, że szpital był dosłownie pełen ludzi od dzieci po starców z tymi samymi objawami. Diagnoza - Rotowirus.
Tam dzieciom podawano kroplówkę z glukozą, noshpa i nie tylko. W nocy w pokoju nadal wymiotowali. Przez całą noc nie mogłem spać z powodu bólu i nudności. Poszedłem do toalety 6 razy i mocno zwymiotowałem 4 razy. Rano okazało się, że mój przyjaciel miał biegunkę w nocy, ale bez wymiotów. Pamiętamy, że pewnego dnia moja córka (11 lat) miała mdłości, a Córka Przyjaciół (3 lata) rano, gdy się obudziła, natychmiast się wycofała. Zdrowe pozostało trzy na 10 osób.
Dieta: możesz jeść prawie wszystko, ale w małych porcjach, z wyjątkiem produktów mlecznych i smażonych, tłustych potraw. Pij łyżkę co 15-20 minut. Jeśli pijesz więcej, zaczynają się wymioty (sprawdzane na sobie).
Leki: (może nie sprzedaje się recepty w aptece)
Buscolysin 10 mg 2 tab 3 razy bez picia
Krople Vomitusil - co 15 minut, 10 kropli na łyżeczkę
Teraz mam bóle głowy, jelita, biegunkę i nudności.
Polecam w tym roku z podróży do Bułgarii - REFRAIN!
W szpitalu - jeśli dziecko jest małe i nie pije rehydronu. A jeśli jest starszy i nie ma problemów z odwodnieniem i wysoką temperaturą, można również poddać się leczeniu w domu.
Główne mleko do usunięcia tygodnia na trzy, dieta, napój.
W zasadzie wirus nie jest leczony. potrzebne są tylko leki łagodzące objawy.
I tak - ponowna infekcja jest możliwa, ponieważ jest ich wiele.
Zakażenie rotawirusem
Zakażenie rotawirusem jest chorobą o ostrym przebiegu należącym do grupy wirusowej, charakteryzującą się rozwojem ogólnego zespołu zatrucia wraz z naruszeniem prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego i z reguły pojawieniem się zapalenia żołądka i jelit. Ta patologia dotyka dorosłych i dzieci, ale u dorosłych ta zakaźna patologia przebiega znacznie łatwiej.
Okres inkubacji zakażenia rotawirusem jest dość krótki, wynosi 1 - 5 dni.
Temperatura zakażenia rotawirusem ma tendencję do wzrostu, wraz z przejawiającymi się objawami uszkodzeń na części dróg oddechowych, często sprawia, że choroba początkowo jest podobna do przeziębienia. Choroba utrzymuje się przez około 1 tydzień i kończy się utworzeniem względnej odpowiedzi immunologicznej przeciwko możliwemu ponownemu zakażeniu, to znaczy osoba jest w stanie ponownie zachorować, ale objawy nie będą tak jasne.
Rotawirus, który jest bezpośrednim czynnikiem powodującym tę infekcję, jest rozpowszechniony i często może powodować nie tylko przypadki o sporadycznym charakterze, ale nawet epidemie.
Przyczyny zakażenia rotawirusem
Czynnikiem wywołującym tę chorobę zakaźną jest rotawirus, który należy do rodziny Reowirusów. Nazwa tego wirusa była spowodowana znacznym zewnętrznym podobieństwem do koła, które w tłumaczeniu na łacinę brzmi jak firma. Istnieje 8 różnych typów rotawirusów, ale najczęściej wykrywanymi gatunkami są rotawirus A, który w 90% przypadków jest wydalany u ludzi w miarę rozwoju choroby. Informacja genetyczna jest reprezentowana przez genom zawierający cząsteczkę kwasu rybonukleinowego składającą się z 2 nici otoczonych kapsydem, który jest płaszczem białkowym zawierającym 3 warstwy. Na zewnątrz wirus nie ma ochronnej kapsułki, która często nazywana jest superkapitałem. Wirus osiąga średnicę od 65 do 75 nanometrów, jest dobrze odporny na niskie temperatury, co potwierdza fakt, że zachowuje swoje właściwości podczas wielokrotnego zamrażania. Ale gdy gotuje się, a także gdy jest narażony na alkohol, natychmiast umiera. Zauważyła również jego stabilność w środowisku wodnym dzięki zastosowaniu związków chloru.
Ponieważ zidentyfikowano główną drogę zakażenia rotawirusem, czyli bezpośrednio związaną z pokarmem, istnieje również duża liczba mechanizmów i czynników możliwej infekcji. Ponieważ dzieci są bardziej narażone na tę chorobę, mogą zostać zarażone przez używanie źle umytej żywności, jeśli podstawowe zasady higieny nie są przestrzegane, na przykład nieumyte ręce po powrocie z ulicy, przed spożyciem żywności, po przejściu do toalety. Ponadto wirus rozprzestrzenia się dobrze dzięki unoszącym się w powietrzu kroplom podczas rozmowy, podczas kichania, co również prowadzi do jego aktywnego rozprzestrzeniania się, szczególnie w środowisku zespołu dzieci. Oprócz innego sposobu zakażenia należy uwzględnić możliwość zachorowania podczas picia nie przegotowanej wody z systemu zaopatrzenia w wodę, studni lub z rzeki.
Zakażenie rotawirusem najczęściej rozpoznaje się u dzieci w wieku 6 miesięcy i starszych. do 5 - 6 lat, ale jeszcze częściej jest rejestrowany w takim przedziale wiekowym jak 6 miesięcy - 3 lata. Kiedy niemowlę jest zakażone przed ukończeniem 1 roku życia, choroba może często występować w nieco lżejszej wersji, z powodu wytwarzania matczynych przeciwciał. Ustalono, że w wieku pięciu lat większość dzieci z pewnością będzie miała zakażenie rotawirusem. Większość przypadków ognisk infekcji wykrywana jest zimą i wczesną wiosną, a także jesienią. Jest odporny na niskie temperatury i umożliwia łatwe rozprzestrzenianie się wirusa w zimnej porze roku.
Źródłem zakażenia jest tylko chora osoba dorosła lub dziecko. Ustalono, że czasami wirus może zostać uwolniony do środowiska z kałem do 3 tygodni po bezpośrednim zakażeniu. Jednak jego maksymalna liczba jest rejestrowana w pierwszych dniach zakażenia iw ciągu 8 dni od wystąpienia pierwszych objawów.
Podczas badania patogenezy wirusa ujawniono jego aktywną replikację w enterocytach tworzących kosmki jelitowe, głównie cienkie. Procesy te prowadzą do niezmienionych zaburzeń w strukturze komórkowej przewodu pokarmowego, aw rezultacie do naruszenia ich funkcji. Uruchomienie procesów patologicznych w komórkach jest zapewnione dzięki obecności potrójnej powłoki białkowej na powierzchni wirusa, która chroni ją przed szkodliwym działaniem kwaśnego środowiska żołądka i wytwarzanych enzymów. Przenikanie rotawirusa do ludzkich komórek następuje przez endocytozę z tworzeniem endosomów, w których zachodzi proces syntezy nowych cząstek wirusowych lub tak zwany proces replikacji. Nowo utworzone cząstki wirusowe opuszczają komórkę śródbłonka w procesie jego lizirowanii.
Objawy i objawy zakażenia rotawirusem
Choroba zawsze zaczyna się ostro, co prawdopodobnie wynika z faktu, że okres inkubacji zakażenia rotawirusem jest czasami bardzo krótki i może wynosić nawet 12 godzin. Średnio czas jej trwania wynosi 1-2 dni, ale czasami może to potrwać do 1 tygodnia. Na samym początku wystąpienia głównych objawów pacjenci zaczynają być zakłócani przez gorączkę i przekrwienie błony śluzowej nosa, ból gardła podczas przełykania, co często można uznać za rozwój przeziębienia. Jednak po chwili pojawia się typowy obraz zakażenia rotawirusem.
Temperatura podczas zakażenia rotawirusem z reguły wzrasta nie więcej niż 39 ° C i może utrzymywać się na wysokim poziomie przez 2-3 dni, z rozwojem objawów związanych z zatruciem, takich jak bóle głowy, osłabienie i letarg, bóle ciała i brak apetytu. Temperatura zakażenia rotawirusem jest dość słabo zmniejszona dzięki zastosowaniu odpowiednich leków, takich jak leki przeciwgorączkowe.
Wymioty, które występują prawie kilka godzin po wzroście temperatury, zdarzają się nawet kilka razy dziennie, wiąże się to nie tylko z przyjmowaniem pokarmu, ale także z płynem do picia, nawet w ilości 50 ml. Z reguły wymioty martwią pacjentów dopiero w pierwszych dniach choroby.
Charakterystycznym obowiązkowym objawem towarzyszącym wymiotom jest biegunka, która objawia się jako częste, płynne, rzadziej ciastowate, obfite i często pieniste stolce, zwykle żółte, bez zanieczyszczeń śluzem lub krwią. Bardzo rzadko, ale mogą wystąpić pewne zmiany w kolorze krzesła w kierunku zieleni, a także obecność pewnej ilości śluzu. Częstość występowania stolca w tej infekcji będzie zależeć od nasilenia zakażenia rotawirusem: w przypadku ciężkiego przebiegu liczba wypróżnień może osiągnąć 20 lub więcej, aw przypadku lekkiego przebiegu - około 2, maksymalnie 5 razy dziennie. Ten objaw niepokoi pacjenta przez 3 do 6 dni.
Wraz z naruszeniem aktu wypróżnienia, rozwojem wymiotów, pacjenci często cierpią na bóle brzucha, które mogą być skurczowe lub trwałe, zlokalizowane najczęściej w obrębie brzucha lub w okolicy nadbrzusza. Często u małych dzieci pojawiają się dudniące objawy w brzuchu, a także jego wzdęcia.
Jako objaw towarzyszący zakażeniu rotawirusem wykrywa się przekrwienie błony śluzowej nosa, ból gardła i ból podczas połykania.
W związku z manifestacją objawów klinicznych bardzo ważny jest moment taki jak dieta z zakażeniem rotawirusem. Należy uważać, że jest to obowiązkowe i do pewnego stopnia konieczne nawet do prawidłowego funkcjonowania i przywrócenia przewodu pokarmowego podczas zakażenia.
Po zakażeniu rotawirusem u dzieci przebieg choroby jest dość typowy, ale u dorosłych postępuje nieco inaczej. Często objawy są znacznie wygładzone: wymioty są rzadko wykrywane, występuje osłabienie, letarg, temperatura wzrasta do stanu podgorączkowego, rzadko występuje gorączka i występują luźne stolce. Jeśli chodzi o czas trwania, wszystkie opisane objawy nie przeszkadzają na długo, a czasami choroba może być bezobjawowa. Najprawdopodobniej wynika to ze stopniowej adaptacji przewodu pokarmowego osoby dorosłej do zróżnicowanej diety, a także z bardziej rozwiniętą odpornością. Zakażenie bezobjawowe jest bardzo niebezpieczne, ponieważ osoba nadal pozostaje zaraźliwa, wydziela wirusa do swojego środowiska i może aktywnie zarażać osoby mające z nim kontakt. W takich przypadkach często dochodzi do wybuchu infekcji w zespole lub w rodzinie, gdzie jedna osoba zaczyna chorować, a po 2-4 dniach inni zarażają się. Dlatego w tym zakażeniu stan ludzkiego układu odpornościowego odgrywa ważną rolę, aw przypadku jego znacznego osłabienia jest to dobry warunek rozwoju zakażenia.
W trakcie tej patologii zwyczajowo rozróżnia się 2 główne okresy, które pod względem czasu trwania zawsze się nieco zmieniają: okres inkubacji zakażenia rotawirusem, ostry okres i okres zdrowienia. Ostry okres choroby trwa 3-5 dni, aw przypadku ważenia kurs może przekroczyć 7 lub więcej dni. Okres regeneracji z reguły trwa około 4 dni i polega na stopniowym przywracaniu przewodu pokarmowego, aktywacji sił ochronnych i uzupełnianiu zużytych mikro i makroelementów, witamin.
Można zatem rozróżnić kilka głównych objawów definiujących towarzyszących zakażeniu rotawirusem: ostry początek w postaci zwiększonej odpowiedzi temperaturowej i początek objawów podobnych do zimnej choroby, rozwój wymiotów, niepokój pacjenta przez kilka dni, występowanie luźnych stolców wraz z bólem brzucha. Należy pamiętać, że w zależności od ciężkości przebiegu infekcji, jej czasu trwania i symptomatologii, złożoność i intensywność manifestacji mogą się nieco różnić. Przebieg zakażenia rotawirusem jest bardzo podobny do innych chorób, takich jak na przykład zatrucie pokarmowe. Dlatego bardzo ważny punkt w manifestacji powyższych objawów nie waha się i należy skonsultować się z lekarzem.
Diagnoza zakażenia rotawirusem
Konieczne jest zdiagnozowanie zakażenia rotawirusem na podstawie wykrywalnych objawów, skarg pacjentów i uzyskanych danych laboratoryjnych. Głównymi dolegliwościami pacjentów najczęściej są bóle brzucha, wymioty jedzenia i picia wody, częste płynne stolce koloru żółtego, bez domieszki krwi, śluzu, gorączki. Podczas badania notuje się bladość skóry i często występuje przekrwienie spojówek. Suchy język. W badaniu palpacyjnym brzucha wykrywa się tkliwość na całym obszarze lub w nadbrzuszu lub rzadziej w okolicy pępka. Nie ma wzrostu wielkości narządów, takich jak śledziona i wątroba. Ciśnienie krwi i osłabienie tętna można nieco zmniejszyć. Podczas sprawdzania znaków oponowych są one negatywne.
Podczas przeprowadzania diagnostyki laboratoryjnej ujawniono:
- Wskaźniki ogólnego badania krwi różnią się nieznacznie w zależności od stadium choroby, na przykład podczas początkowego rozwoju choroby odnotowuje się wzrost liczby leukocytów, w środku choroby liczba leukocytów, przeciwnie, zmniejsza się nieznacznie, a szybkość sedymentacji erytrocytów lub ESR nie zmienia się w trakcie całej choroby.
- W badaniu moczu wykryto białko, obecność czerwonych krwinek i białych krwinek, jednak nie zawsze jest to rejestrowane. Zmienia się kolor moczu: staje się ciemny.
- W badaniu kału następuje pewna zmiana jego koloru w kierunku klarowania, również przy starannym badaniu kału, możliwe jest zidentyfikowanie oznak zaburzeń w przewodzie pokarmowym, które objawiają się obecnością niestrawionych włókien mięśniowych, błonnika, tłuszczu i skrobi.
- W wyniku badania kału pacjenta, stosując metodę szybkiej diagnozy, wirus można wykryć nawet przy jego niewielkiej obecności w odchodach ludzkich. Należy zauważyć, że ta metoda czułości jest bardzo bliska 100% i nazywa się immunochromatografią lub testem rotacyjnym. Wykorzystanie testu rotacyjnego polega również na tym, że zapewnia wynik w zaledwie 15 minut, co ułatwia proces diagnozy.
- Często stosowano metodę reakcji łańcuchowej polimerazy lub PCR, dość powszechną metodę i szeroko stosowaną, dzięki której materiał genetyczny należący do rotawirusa można znaleźć w odchodach pacjenta.
- W obecności specjalistycznego laboratorium możliwe jest zidentyfikowanie wirusa przy użyciu mikroskopu elektronowego lub elektroforezy, przeprowadzonej przy użyciu specjalnego żelu.
- Podczas stosowania reakcji wiązania dopełniacza i reakcji hamowania hemaglutynacji możliwe jest określenie obecności przeciwciał we krwi pacjenta, jednak należy zawsze pamiętać, że przy tej chorobie przeciwciała zaczynają być wytwarzane w organizmie człowieka raczej późno, a nie na początku choroby. Dlatego te metody na etapie diagnozy i diagnozy nie mogą być decydujące. Jego informatywność jest bardzo niska, gdy wykonywana jest z surowicami krwi pobranymi od dzieci poniżej 3 roku życia i początkowo u dorosłych.
- Możliwe jest wykorzystanie techniki badania odbytnicy, przedstawionej przez prostoromanoskopię, jednak przy tej patologii nie można uzyskać żadnych danych wskazujących na obecność rotawirusa w organizmie, ponieważ wizualnie komórki śluzowe pozostają nienaruszone na zewnątrz.
Diagnostyka różnicowa zakażenia rotawirusem musi być prowadzona przy chorobach takich jak salmonelloza, shigella, jersinioza jelit, cholera, kolibakterioza i inne patologie. W tym celu uprawy laboratoryjne są najczęściej stosowane w odpowiedniej grupie zakażeń jelitowych. Ponadto klinika wielu z tych chorób w przypadku niektórych przedmiotów znacznie różni się od kliniki rotawirusa. Przy takiej chorobie jak salmonelloza najczęściej wykrywano cuchnące stolce, silny ból brzucha, powiększoną wątrobę, brak przekrwienia w części ustnej gardła. Ten obraz jest podobny w przypadku cholery, ale także w jego rozwoju nie ma żadnych naruszeń narządów oddechowych. Gdy czerwonka jest rejestrowana, krew w stolcu pacjenta, śluz. Porównując z zakażeniem pałeczkami okrężnicy, należy pamiętać, że zakażenie rotawirusem charakteryzuje się bardziej ostrym początkiem, nieco szybszym powrotem do zdrowia, a także częściej wykrywanym zespołem oddechowym.
Zawsze powinieneś podejrzewać zakażenie rotawirusem w przypadku niekorzystnej sytuacji epidemicznej na tej patologii.
Leczenie zakażenia rotawirusem
Bardzo ważnym krokiem w leczeniu zakażenia rotawirusem jest aktywna i rozpoczęta w odpowiednim czasie walka z zatruciem, a zwłaszcza odwodnieniem, ponieważ w wyniku wysokiej temperatury, biegunki i wymiotów organizm traci wystarczająco dużą ilość płynu i pierwiastków śladowych. Nieprzestrzeganie tego punktu często powoduje pogorszenie stanu, zakłócenia funkcjonowania ważnych narządów, co z kolei prowadzi do rozwoju poważnych powikłań. Przyczyniając się do zakończenia utraty płynu, należy stosować Regidron do podawania doustnego, który jest reprezentowany przez proszek w torbie, który należy rozcieńczyć zgodnie z instrukcją i spróbować przyjmować 1-2 łyżki stołowe co 15, ale nie dłużej niż 30 minut. W przypadku rozwoju ciężkiego odwodnienia konieczna jest obowiązkowa hospitalizacja w celu dożylnego podawania wodnych roztworów soli, takich jak Acesol, Trisol. Ponadto, w celu normalizacji wskaźników krążenia krwi, zaleca się wprowadzenie takich roztworów koloidalnych jak Reopoliglukin, Hemodez. Zaleca się leczenie nawadniające w połączeniu z przyjmowaniem leków adsorbujących, takich jak węgiel aktywny, Polyphepan, Enterosgel.
Konieczne jest, aby obowiązkowa była specjalna dieta dla zakażenia rotawirusem, która składa się z aspektów żywieniowych, takich jak:
- Jedzenie jest dozwolone tylko po wystarczającym nawodnieniu ustnym przez co najmniej 4 godziny.
- Konieczne jest całkowite wykluczenie wszelkich produktów mlecznych, takich jak ser, twaróg, serwatka i żywność zawierająca duże ilości węglowodanów, a mianowicie wszelkiego rodzaju słodycze.
- Konieczne jest zastąpienie zwykłej mieszanki, która jest podawana dziecku na mleko fermentowane lub bez laktozy.
- Zaleca się jeść trochę, ale częściej niż nie, ale dużo.
- Również wśród spożywanych pokarmów nie należy smażyć, tłustych, wędzonych i innych ciężkich i trudnych do przyswojenia potraw, co ułatwia pracę, a tym samym uszkadza jelita, ale jednocześnie żywność powinna być wystarczająco bogata w kalorie i odpowiadać wiekowi pacjenta.
- Jeśli twoje dziecko odmawia jedzenia oferowanego mu, nie powinieneś zmuszać go do jedzenia, najważniejsze jest przestrzeganie reżimu regimentu.
- Do najczęściej zalecanych dań, które są częścią diety z zakażeniem rotawirusem, należą bulion z kurczaka, galaretka domowej roboty, płynna owsianka ryżowa na wodzie.
- Nie zaleca się, szczególnie w początkowej fazie zakażenia rotawirusem, spożywania jakichkolwiek warzyw, a także owoców.
Aby poprawić procesy trawienia, zaleca się przyjmowanie enzymów trawiennych, a także leków, które przyczyniają się do poprawy tych procesów, na przykład Smecta. Dobrym efektem jest wyznaczenie preparatów przed i probiotycznych, które obejmują Linex, Baktusubtil, Bioflor zgodnie z instrukcjami. Musisz także przepisać leki przeciwbiegunkowe, na przykład Stopdiar. Nie ma potrzeby przyjmowania żadnych leków przeciwwirusowych, a także antybakteryjnych. Antybiotyki są uzasadnione w przypadku dokładnego ustalenia infekcji bakteryjnej. W wysokich temperaturach (u dzieci powyżej 38 ° C iu dorosłych powyżej 38,5 ° C) konieczne jest przyjmowanie leków przeciwgorączkowych w zalecanych dawkach.
Dzięki przestrzeganiu głównych środków leczenia rotawirusa i ich stosowaniu w odpowiednim czasie, proces gojenia występuje zwykle 5-6 dni po wystąpieniu choroby, oczywiście jest to istotne przy braku różnego rodzaju powikłań. Jednak dość ważnym etapem na drodze do możliwie najszybszego powrotu do zdrowia i pełnego powrotu do zdrowia jest dieta po zakażeniu rotawirusem. Jest to bardzo ważne, podobnie jak dieta dla zakażenia rotawirusem, a właściwie tylko trochę się od niej różni. Zawiera następujące główne zalecenia:
- Zaleca się nie zmuszać dziecka, po chorobie, do spożywania jak największej ilości jedzenia i tyle samo, ile jadł przed chorobą. Najlepszym wyjściem jest zmniejszenie porcji i zwiększenie ich ilości, przechodząc na dodatkowe drugie śniadanie i lekką przekąskę przed pójściem spać w nocy.
- Pożądane jest, aby przez 3-4 dni po wyzdrowieniu gotować owsiankę na wodzie, a nie na mleku, a następnie można dodać mleko rozcieńczone wodą, a następnie stopniowo przełączyć się na czyste mleko.
- Dobrze jest dać dziecku i wypić domowej roboty herbatę z suszonych owoców, jagód, galaretki i naparu z dzikiej róży osobie dorosłej.
- Dobrze jest wprowadzać stopniowo różnego rodzaju produkty mleczne przy użyciu różnych starterów bakterii, takich jak na przykład Bifidum-bacterin.
- Często, po zatrzymaniu płynnego stolca, może wystąpić problem z wypróżnieniem, występujący w postaci zaparcia, który można wyeliminować przez dodanie gotowanej buraki do diety.
- Nie powinieneś aktywnie powracać do zwykłego jedzenia, które było używane przed infekcją, mianowicie smażonego, wędzonego, pikantnego. Przewód pokarmowy potrzebuje trochę czasu, aby dostroić się do właściwego rytmu pracy i wyzdrowieć po szkodliwym działaniu rotawirusa.
Dlatego dieta po zakażeniu rotawirusem powinna być obserwowana przez około 2 tygodnie po zakończeniu choroby. Jest to w stanie zapewnić szybkie przywrócenie funkcji jelitowej ludzkiego ciała.
Dzieci i dorośli są wysyłani do oddziału szpitalnego z rozpoznaniem zakażenia rotawirusem podczas diagnozowania choroby z ciężkim przebiegiem odwodnienia III stopnia, jak również u niemowląt poniżej 1. roku życia. Bardzo ważne jest, aby na oddziale nie było pacjentów z innymi infekcjami jelitowymi i, oczywiście, pacjenci w okresie rekonwalescencji. Pacjenci z zakażeniem rotawirusem mogą być wypisani tylko 2-3 dni po normalizacji stolca, gorączka i wszelkie inne objawy patologiczne zanikają. Wszystkie dzieci, które uczęszczają do jakiejkolwiek placówki przedszkolnej i szkolnej, a także pracownicy związani z produktami spożywczymi, muszą mieć obowiązkowe badanie kontrolne wirusologiczne po pewnym czasie od wyzdrowienia. Należy zawsze pamiętać, że w czasie choroby konieczne jest wykluczenie jakiegokolwiek kontaktu z innymi ludźmi, zwłaszcza jeśli są to dzieci, gdy nie przebywają w szpitalu.
Powikłania i skutki zakażenia rotawirusem
Głównym warunkiem zapobiegania rozwojowi różnych powikłań i konsekwencji dla każdej choroby i zakażenia rotawirusem jest zawsze szukanie pomocy medycznej na czas, a nie samoleczenie, zwłaszcza gdy dzieci są chore, i ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń medycznych. W takich przypadkach ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest ograniczone do minimum.
Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem, które często rozwija się zwłaszcza u dzieci, jest odwodnienie. Wraz z rozwojem nieokiełznanych częstych wymiotów i obfitego płynnego stolca, objaw ten może rozwinąć się dość szybko, a nawet spowodować zgon. Dlatego powinieneś starać się pić maksymalną ilość płynu, osiągając łyżeczkę co 5-10 minut. Główne objawy rozwijającego się odwodnienia to: letarg, letarg, stałe suchość w ustach, zimna skóra, zapadnięte gałki oczne.
Ważne jest również monitorowanie temperatury ciała, zwłaszcza u małych dzieci, ponieważ z powodu niedoskonałości pracy organizmu układ nerwowy u niemowląt jest bardzo narażony na niebezpieczne uszkodzenia. Ważne jest, aby chronić chore dziecko przed możliwością przyłączenia wtórnej infekcji bakteryjnej, co znacznie komplikuje przebieg choroby rotawirusowej i często prowadzi do długotrwałego leczenia i późniejszego powrotu do zdrowia. Rozwój śmiertelnego wyniku odnotowuje się rzadko i głównie wśród pacjentów do 1 roku.
Najczęściej wszystkie niepożądane skutki uboczne choroby rozwijają się z osłabioną odpornością osoby. Główne działania niepożądane zakażenia rotawirusem obejmują naruszenie przewodu pokarmowego, które może utrzymywać się przez długi czas. Na przykład często występuje zmiana kwasowości jelita, co powoduje korzystne warunki dla rozwoju patogennej mikroflory, która może tłumić normalne. Ta patologiczna zmiana nazywana jest dysbakteriozą i jest w stanie przynieść znaczne szkody i dyskomfort dla ludzkiego ciała, zwłaszcza w dzieciństwie. Często nieleczona dysbakterioza może powodować zaburzenia procesów krążenia krwi w jelicie, a następnie może powodować rozwój procesu zapalnego, aż do zapalenia jelita grubego.
Naturalnym faktem po zakażeniu jest zmniejszenie obrony immunologicznej organizmu jako całości. Przywrócenie go wymaga dużo wysiłku i czasu. Jednak często choroba jest korzystna i nie ma żadnych poważnych konsekwencji.
Zapobieganie zakażeniu rotawirusem
Istnieje lista osobistych środków zapobiegawczych, które muszą być przestrzegane bezpośrednio przez każdą osobę, aby zapobiec rozwojowi choroby, oraz wykaz środków antyepidemicznych, które należy przeprowadzić w instytucjach medycznych, instytucjach opieki nad dziećmi. Osobiste środki zapobiegawcze obejmują:
- Zawsze staraj się monitorować czystość mieszkań, domów i innych pomieszczeń mieszkalnych.
- Uważnie monitoruj czystość rąk dzieci, zwłaszcza po chodzeniu po ulicy i przed jedzeniem.
- Jedz tylko gotowaną lub butelkowaną wodę, a także gotowane mleko.
- Pamiętaj, aby dobrze umyć warzywa i owoce przed jedzeniem, spłukując je wrzącą wodą.
- Utrzymuj naczynia w czystości, zwłaszcza w przedszkolu.
- Konieczne jest odizolowanie chorego dorosłego lub dziecka od reszty rodziny, przydzielając mu tylko oddzielne, przeznaczone dla niego naczynia, ręczniki i inne przedmioty związane z higieną osobistą.
Antyepidemiczne aspekty profilaktyki obejmują następujące punkty:
1. Dokładna i terminowa analiza każdego zarejestrowanego przypadku zakażenia rotawirusem przez dzieci, a zwłaszcza niemowlęta, w celu ustalenia możliwego źródła, sposobów transmisji i zapobiegania dalszemu rozprzestrzenianiu się, w celu przeprowadzenia odpowiednich środków przeciw epidemii w zidentyfikowanym ognisku.
2. Aktywna identyfikacja pacjentów z tą patologią, ich terminowa izolacja od grup, prowadzenie obserwacji medycznej i odpowiednie leczenie.
3. Organizacja badania zmian rodzinnych w sytuacji tej diagnozy u dzieci w wieku 2 lat.
4. Konieczne jest przeprowadzenie obowiązkowej obserwacji lekarskiej dla tych dzieci, które miały bezpośredni kontakt z pacjentem przez 5 dni.
5. W przypadku wykrycia rotawirusa w diagnostyce laboratoryjnej, ale brak jakichkolwiek objawów choroby, grupy odwiedzające są dozwolone, ale podczas monitorowania nosiciela wirusa.
6. W przypadku rejestrowania przypadków chorób grupowych w placówkach opieki nad dziećmi z zakażeniem rotawirusem, środki kwarantanny należy przeprowadzić w ciągu 5 dni od przypadku wyodrębnienia ostatniej osoby chorej.
7. Bardzo ważne jest organizowanie pracy sanitarnej i edukacyjnej w organizacjach i placówkach szkolnych w celu zaznajomienia ludności z objawami, formami kursu i odpowiednimi środkami zapobiegania zakażeniom.
8. Nie przeprowadza się szczególnych środków zapobiegawczych przeciwko konkretnej infekcji wirusowej. Jednakże, jeśli rodzice sobie tego życzą, możliwe jest utrzymanie go, ponieważ wymyślono 2 szczepionki zawierające osłabiony wirus.
9. Bardzo ważnym punktem jest utrzymywanie specjalnych środków do czyszczenia i czyszczenia pomieszczeń, zwłaszcza na oddziałach szpitalnych, które są w stanie wyeliminować tego typu wirus i zniszczyć łańcuch możliwej transmisji.
Zakażenie rotawirusem - który lekarz pomoże? Przy najmniejszym podejrzeniu rozwoju tej choroby należy natychmiast skontaktować się z lekarzem jako chorobą zakaźną.