loader

Główny

Zapalenie oskrzeli

Wskazówki dla rodziców: jak i co leczyć dusznicę bolesną u dzieci

Dławica piersiowa lub ostre zapalenie migdałków jest ostrą chorobą zakaźną, w której obserwuje się zmiany patologiczne w tkance limfoidalnej gardła. Najczęściej choroba jest obserwowana wśród dzieci, młodzieży i osób starszych. Jak leczyć ból gardła?

Przyczyny i objawy dusznicy bolesnej

Dusznica jest powszechną chorobą charakteryzującą się zapaleniem błony śluzowej gardła.

Czynnikami wywołującymi chorobę są paciorkowce hemolityczne z grupy A, gronkowce itp. Mikroorganizmy chorobotwórcze mogą dostać się do organizmu na dwa sposoby: ze środowiska i ognisk wewnętrznych.

Główne czynniki, które wywołują rozwój dławicy piersiowej:

  • Przechłodzenie ciała.
  • Zmniejszona odporność.
  • Przeniesione choroby zakaźne.
  • Awitaminoza.
  • Choroby nosogardzieli.
  • Choroby jamy ustnej.
  • Ludzie z osłabionym układem odpornościowym są bardziej narażeni na zakażenie.

Pierwsze objawy bólu gardła pojawiają się w ciągu 1-2 dni od momentu, gdy patogeny dostaną się do organizmu. Pacjent ma gorączkę, dreszcze, ból głowy, osłabienie.

Gardło zaczyna boleć źle, podczas gdy pacjent czuje się bolesny podczas połykania. Na tym tle apetyt się pogarsza, a sen jest zakłócony. Ponadto węzły chłonne są powiększone, a czułość jest zauważana w badaniu dotykowym.

Na migdałkach można znaleźć małe żółte plamy lub ropny nalot. Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w następujących przypadkach:

  • Ostry spadek temperatury ciała.
  • Blanszowanie skóry.
  • Intensywny ból gardła.
  • Pojawienie się napadów.
  • Zmniejsza objętość moczu i zmienia jego kolor.
  • Niedobór powietrza.
  • Ból z boku, za mostkiem lub z tyłu.

Jeśli powyższe niebezpieczne objawy zostaną zaobserwowane, należy zadzwonić po karetkę lub pilnie skontaktować się z lekarzem.

Rodzaje bólów gardła

Po określeniu postaci dławicy piersiowej i ciężkości choroby przepisuje się leczenie.

Istnieje kilka rodzajów zapalenia migdałków, które różnią się przebiegiem i objawami:

  • Bolesne gardło katar. Różni się łatwym przepływem. Ta forma charakteryzuje się brakiem zapalenia podniebienia miękkiego. Proces zapalny wpływa na błonę śluzową migdałków i nie rozciąga się w głąb.
  • Grudkowe zapalenie migdałków. Jest kontynuacją formy zaćmy. Dotyczy nie tylko błony śluzowej, ale także pęcherzyków. Stają się zapalone i gromadzą ropę. Podczas badania możliwe jest wykrycie przezroczystych pęcherzyków żółtych pod nabłonkiem. Ich rozmiar wynosi około 1-3 mm.
  • Dusznica Lacunara. Charakteryzuje się zapaleniem luki migdałków, podczas gdy żółto-biała powłoka znajduje się w rowkach. W przeciwieństwie do postaci pęcherzykowej, zapalenie migdałków szyjnych jest trudniejsze.
  • Włókniste zapalenie migdałków. Ta forma charakteryzuje się tworzeniem biało-żółtego filmu na dotkniętym obszarze. Jest konsekwencją dusznicy bolesnej i charakteryzuje się ciężkim zatruciem.
  • Herpangina ból gardła. Występują wysypki w gardle o charakterze opryszczkowym, ale nie ma to nic wspólnego z zakażeniem opryszczką. Choroba jest wywoływana przez enterowirusy.

Czy twoje ból gardła jest zaraźliwy?

Zapalenie migdałków jest chorobą zakaźną i jest wysoce zakaźne. Bolesne patogeny gardła mogą być przenoszone na różne sposoby od pacjenta do zdrowej osoby: w powietrzu i w kontakcie.

Duża liczba patogennych mikroorganizmów wyróżnia się podczas rozmowy, podczas kichania, kaszlu. Szanse infekcji podczas pobytu w tym samym pokoju z nosicielem infekcji.

Stopień zakaźności zależy od rodzaju patogenu i stanu układu odpornościowego.

Co najmniej dławica piersiowa jest przenoszona przez kontakt. Bakterie można znaleźć na naczyniach, sztućcach, zabawkach, jedzeniu itp.

Grzybica gardła jest mniej zaraźliwa. Grzyb żyje na błonach śluzowych u wielu ludzi, dlatego z osłabioną odpornością czują się. Zakażenia bakteryjne i wirusowe są szczególnie niebezpieczne.

Zasady leczenia farmakologicznego

Lekarz przepisuje leczenie w zależności od postaci dławicy piersiowej i ogólnego stanu zdrowia dziecka.

Kiedy leczenie dławicy ma na celu zwalczanie infekcji i eliminację objawów. Leczenie zwykle przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych, ale w przypadku ciężkiej dławicy piersiowej pacjent jest hospitalizowany. Aby zmniejszyć objawy bólu gardła, przekrwienia i tworzenia płytki nazębnej za pomocą aerozoli i pastylek do ssania: Bioparox, Hexoral, Tantum Verde, Septolete, Strepsils itp. Leki te wywierają miejscowy wpływ na organizm.

Przydatne jest wykonanie płukania roztworem Furacilin, kwasu borowego, wodorowęglanu sodu. W podwyższonych temperaturach przyjmuj leki przeciwgorączkowe o działaniu przeciwzapalnym: Paracetamol, Panadol itp.

Może przepisać leki przeciwhistaminowe: Suprastin, Loratadin, Claritin itp. Leki te są uwzględnione w ogólnym schemacie leczenia. Zmniejszają objawy podrażnionego gardła. Są używane przez nie więcej niż 5 dni.

Brak leczenia dławicy piersiowej bez użycia antybiotyków.

W czasie leczenia pacjent musi przestrzegać zaleceń dotyczących leżenia w łóżku. Ważne jest, aby wykluczyć kontakt z innymi członkami rodziny. Aby to zrobić, wybierz pacjenta oddzielne naczynia, ręczniki i inne rzeczy.

Kiedy stosować antybiotyki

Surowo zabrania się wyboru antybiotyku bez recepty, ponieważ może to prowadzić do negatywnych konsekwencji.

Ból gardła jest najczęściej spowodowany przez hemolizujące paciorkowce lub gronkowce, dlatego leki przeciwbakteryjne są przepisywane, aby pozbyć się patogenów. Należy pamiętać, że ból gardła może być wirusowy, bakteryjny i grzybowy, a stosowanie antybiotyków jest wskazane w przypadku bakteryjnego bólu gardła.

Aby dokładnie wybrać antybiotyk, określa się wrażliwość infekcji bakteryjnej na lek.

Penicyliny i makrolidy są stosowane w leczeniu dusznicy u dzieci: Amoksil, Flemoksil Solyutab, Augmentin, Sumamed, Duracef itp. Postać dawkowania dla dzieci wybiera się jako zawiesinę, a dla dorosłych w postaci tabletek. Przepisując lek przeciwbakteryjny, lekarz bierze pod uwagę nasilenie choroby, wagę i wiek pacjenta, rodzaj bakterii. Zażywaj antybiotyki przez 7-10 dni.

Jeśli w ciągu 2 dni nie obserwuje się poprawy, oznacza to, że patogen jest odporny na ten rodzaj antybiotyku.

Więcej informacji na temat anginy można znaleźć w filmie:

W takim przypadku lekarz postanawia zmienić lek. Nie zaleca się zaprzestania przyjmowania antybiotyków nawet po ustąpieniu objawów, ponieważ część drobnoustrojów chorobotwórczych ponownie się rozmnaża.

Leki antybakteryjne hamują naturalną mikroflorę, dlatego po zakończeniu leczenia zaleca się stosowanie probiotyków. Jeśli leki przeciwbakteryjne nie są stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej, spowoduje to poważne powikłania, takie jak zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie mózgu itp.

Wdychanie rozpylacza

Wdychanie nebulizatora jest bezpieczną i skuteczną metodą leczenia dusznicy bolesnej u dzieci

Leczenie inhalacji jest jedną z najskuteczniejszych metod leczenia objawów dusznicy bolesnej. Ta metoda ma miejscowy wpływ na zapalne obszary migdałków.

Do ich leków na dusznicę bolesną można stosować wywary lecznicze, sól fizjologiczną, chlorofil, Miramistin, Furacilin, Dioxidin i inne.

Zgodnie z zaleceniami lekarza stosowane są antybiotyki - gentamycyna, fluimucyl itp. Zwykła woda mineralna może być stosowana w celu wyeliminowania stanów zapalnych i nawodnienia błon śluzowych.

Zabieg należy wykonać 1,5 godziny po posiłku. Pod koniec inhalacji nie można jeść przez godzinę. Czas trwania zabiegu powinien wynosić od 2 do 10 minut, w zależności od wieku dziecka.

Procedurę dla dzieci należy wykonywać ostrożnie, aby nie spalić błony śluzowej.

Inhalacje nie są przeprowadzane w wysokiej temperaturze, reakcji alergicznej na leki, ropnej postaci migdałków, niektórych chorób serca i płuc.

Zwiększona temperatura w gardle: jak powalić

Najczęściej temperatura jest normalizowana kilka dni po rozpoczęciu leczenia dławicy piersiowej.

Dusznicy zawsze towarzyszy wysoka gorączka. To jest odpowiedź organizmu na wejście patogenów. W dławicy nieżytowej temperatura wzrasta do 38 stopni, a przy formach lacunar i folikularnych można zaobserwować wzrost do 40 stopni.

Niska jakość gorączki (do 38 stopni) nie jest konieczna do zestrzelenia, a jeśli szybkość wzrasta, to konieczne jest podanie pacjentowi środka przeciwgorączkowego.

  • Możesz obniżyć temperaturę za pomocą Paracetamolu. To narzędzie jest dostępne w różnych postaciach dawkowania i pod innymi nazwami handlowymi: Pyranol, Panadol, Adol itp.
  • Aby obniżyć temperaturę do dziecka, zaleca się podawanie syropu i świec (Ibuprofen, Ibufen, Cefecon, Efferalgan itp.).

Środek przeciwgorączkowy nie jest podstawą leczenia i jest systematycznie przyjmowany tylko wtedy, gdy wzrasta temperatura. Ponadto pacjentowi należy podać dużo napoju. Przydatne jest używanie bulionowych bioder, soku żurawinowego i innych napojów.

Tradycyjne metody leczenia

Najlepsze receptury ludowe na leczenie dusznicy bolesnej u dzieci

Nietradycyjne metody leczenia dusznicy zmniejszają objawy, ale nie usuwają patogennych mikroorganizmów. Powinny być stosowane w połączeniu z leczeniem lekami, a następnie pacjent szybciej się wyzdrowieje.

Popularne przepisy ludowe na leczenie bólów gardła:

  • Propolis. Zanurz wacik w nalewce z propolisu i smaruj migdałki kilka razy dziennie.
  • Czosnek Weź kilka ząbków czosnku, obierz i posiekaj na kleik. Następnie dodaj do szklanki mleka, zagotuj i odstaw do ostygnięcia. Weź łyżeczkę kilka razy dziennie.
  • Miód z cytryną. Wlej miód naturalny do szklanki i dodaj do niego 1/2 szklanki soku z cytryny. Dobrze wymieszaj i weź łyżeczkę do środka co godzinę.
  • Mleko z figami. Wlej szklankę mleka do małego rondla, zagotuj i dodaj kilka jagód suszonych fig. Następnie schłódź i pij i jedz jagody.
  • Nalewka z aloesu. Weź kilka liści aloesu, posiekaj i włóż do słoika. Wypełnij cukrem i poczekaj na sok. Następnie nalej wódkę i odstaw na 2-3 dni. 3 razy dziennie na pusty żołądek na łyżeczce.
  • Wewnątrz zaleca się stosowanie wywaru z koniczyny, rumianku, nasion kopru, eukaliptusa. Odwary lecznicze nie powinny być spożywane na gorąco, aby nie podrażniać błony śluzowej gardła.
  • Skuteczny w kąpieli stóp anginy. Aby uzyskać dobry wynik, można dodać 2 łyżki suchej musztardy do wody. Po zabiegu załóż ciepłe skarpety. Zabrania się wykonywania gorących kąpieli w wysokich temperaturach i kiedy choroba przechodzi w ropną formę.

Kompresy na ból gardła: czy to

Kompres do wódki - jeden z najskuteczniejszych okładów na ból gardła

Kompresy są uważane za bezpieczne leczenie dusznicy bolesnej. Pomagają złagodzić ból i zmniejszyć objawy bólu gardła.

Należy jednak pamiętać, że kompres nakładany jest dopiero na początku rozwoju choroby, gdy nie ma wrzodów na migdałkach. Kompresy rozgrzewające nie mogą być wykonywane z ropnym zapaleniem migdałków, furunculosis, gorączką, chorobami serca, zapaleniem skóry. W takim przypadku wskazane jest użycie innych typów kompresów.

Najczęstsze kompresy na ból gardła:

  • Liść kapusty. Jest to bardzo skuteczny środek na wyeliminowanie bólu. Konieczne jest nakładanie liścia kapusty na gardło co 2-3 godziny i przymocowanie go szalikiem. Możesz także zrobić kapustę z kapusty i nakładać ją na okolice gardła.
  • Kompres do wódki. Weź gazę, zrób kilka warstw i zwilż w wódce. Następnie przymocuj do gardła i przykryj folią spożywczą. Na wierzch zawinąć szalik. Trzymaj przez 6-7 godzin. Zamiast wódki można użyć rozcieńczonego alkoholu.
  • Kompres ziemniaczany. Weź kilka ziemniaków, zagotuj i zacieruj. Następnie dodaj łyżkę oleju roślinnego i kilka kropli jodu. Umieść mieszaninę na miękkiej szmatce i przymocuj do gardła.
  • Roztwór soli. W szklance wody rozcieńczyć 2 łyżki soli, zwilżyć gazę i ułożyć w okolicy gardła.
  • Kompres buraczany. Buraki gotują się i tną. Rozprowadzić powstałą masę między 2-3 warstwami gazy, położyć na gardle, owinąć folią. Przykryj górę szalikiem.

Kompresy dla dzieci można składać tylko od 3 lat. Zalecana wcześniej konsultacja z pediatrą.

Jak i co płukać gardło

W przypadku bólu gardła zaleca się płukanie gardła, aby uzyskać najlepszy efekt w połączeniu z innymi metodami leczenia. Możesz używać roztworów lokalnych środków antyseptycznych na bazie ziół leczniczych lub kompozycji soli sodowej.

Ta procedura pomoże zmniejszyć ból gardła i stan zapalny, a także nawilżyć błonę śluzową. Płukanie gardła można wykonać z wywaru z rumianku, szałwii, nagietka, kory dębu, sukcesji itp.

Inne równie skuteczne przepisy na płukanie:

  • Napar z czosnku. Kilka głów czosnku obrać, posiekać i zalać 100 ml przegotowanej wody. Zdolność do ścisłego zamknięcia i pozostawienia na 5-6 godzin, po czym można przeprowadzić płukanie.
  • Ocet jabłkowy W 250 ml ciepłej wody dodaj łyżeczkę octu, wymieszaj i płukaj gardło 3-4 razy dziennie.
  • Sok z buraków W 200 ml świeżo wyciśniętego soku dodaj łyżkę octu rozcieńczonego wodą. Następnie podgrzej w kąpieli wodnej i spłucz.
  • Roztwór jodu. W 0,5 litra ciepłej wody dodać 5 kropli jodu. Możesz dodać łyżkę morza lub soli. Jeśli masz problemy z tarczycą, powinieneś skonsultować się z lekarzem w sprawie możliwości zastosowania tej recepty.
  • Roztwór soli sodowej. W szklance wrzącej wody dodaj łyżeczkę soli i sody i wymieszaj. Po ochłodzeniu roztworu można go używać zgodnie z zaleceniami.

Płukanie gardła jest konieczne co 2-3 godziny, a nawet częściej. Po zabiegu nie możesz jeść przez jakiś czas. Jeśli wykonasz wszystkie metody w kompleksie, w krótkim czasie możesz pozbyć się dławicy piersiowej.

Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby powiedzieć nam.

Angina u dziecka: objawy i leczenie. Porady pediatry

Ostre zapalenie migdałków lub zapalenie migdałków to ostra choroba zakaźna charakteryzująca się zmianami migdałków, gorączki, zatrucia i reakcją pobliskich węzłów chłonnych.

Angina jest częstą chorobą u dzieci w zimnej porze roku. Może to być pojedynczy przypadek lub choroba grupowa dzieci w grupach. Angina dotyka dzieci w różnym wieku. W pierwszym roku życia ostre zapalenie migdałków jest bardzo rzadkie, ale różni się ciężkim przebiegiem.

Powody

U dzieci w wieku powyżej 5 lat w 90% przypadków dusznicy występuje zakażenie bakteryjne. Najczęstszym czynnikiem sprawczym w nich jest paciorkowiec beta-hemolizujący. Co piąte dziecko ma ból gardła z gronkowcem lub połączone zakażenie paciorkowcami z gronkowcem.

Ból gardła u dzieci poniżej 3 lat jest częściej wirusowy.

Może to spowodować:

  • adenowirusy;
  • wirusy opryszczki;
  • wirus cytomegalii;
  • Wirus Epsteina - Barra (patogen zakaźnego mononukleozy);
  • syncytialny wirus oddechowy.

Angina może również powodować grzyby, pneumokoki, krętki.

Źródłem zakażenia jest pacjent z dusznicą bolesną (w ostrym okresie choroby lub w fazie zdrowienia) lub „zdrowy” nosiciel paciorkowców beta-hemolizujących. Przenoszenie infekcji często odbywa się przez kropelki unoszące się w powietrzu, ale możliwe jest zakażenie ścieżkami kontaktu z gospodarstwem domowym (przez naczynia, zabawki, ręczniki) lub zakażoną żywność.

Zakaźny pacjent pochodzi z pierwszych dni choroby. Bez leczenia okres zakaźny trwa do 2 tygodni. Leczenie antybiotykami z powodu bakteryjnego bólu gardła skraca ten okres do 2 dni od rozpoczęcia stosowania leku.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju dławicy piersiowej:

  • hipotermia;
  • przepracowanie;
  • złe odżywianie;
  • picie zimnych napojów;
  • obecność źródła zakażenia w organizmie (zapalenie zatok, próchnica, zapalenie ucha środkowego itp.);
  • infekcje wirusowe przenoszone w przeddzień;
  • zmniejszona odporność.

Rodzaje dusznicy u dzieci

  • pierwotna - niezależna choroba;
  • wtórne - powstające na tle innej choroby - zakaźnej (błonica, mononukleoza zakaźna, gorączka szkarłatna) lub niezakaźnej (choroba krwi, białaczka).

Ze względu na rodzaj patogenu, dławica jest bakteryjna, wirusowa, grzybowa.

Przez dotkliwość bolącego gardła

  • katar;
  • grudkowy;
  • lacunar;
  • wrzodziejąca nekrotyka.

Objawy

Okres inkubacji trwa od kilku godzin do kilku dni. Początek jest gorący. Niezależnie od rodzaju dławicy, jej charakterystycznymi objawami są:

  • wysoka (do 39 0 С i wyższa) gorączka z dreszczami;
  • ból gardła (po przełykaniu, a następnie uporczywy);
  • objawy zatrucia: ból głowy, osłabienie, brak apetytu, płaczliwość i nastroje u dziecka;
  • zaczerwienienie i obrzęk migdałków, łuków i podniebienia miękkiego;
  • powiększone i bolesne podżuchwowe węzły chłonne.

W przypadku ciężkiego zatrucia można zauważyć objawy układu sercowo-naczyniowego: zwiększone tętno, obniżone ciśnienie krwi, objawy niedotlenienia mięśnia sercowego w EKG. Starsze dzieci mogą narzekać na bóle w klatce piersiowej.

W analizie krwi w dławicy bakteryjnej pojawia się zwiększona liczba leukocytów i przyspieszona ESR w analizie erytrocytów i białka wyizolowanych z moczu.

Miejscowe zmiany w gardle zależą od rodzaju dusznicy:

  1. Ból gardła nieżytowego charakteryzuje się obrzękiem i zaczerwienieniem migdałków, objawami zatrucia i wzrostem podżuchwowych węzłów chłonnych. Niektórzy eksperci uważają te objawy za zapalenie gardła (zapalenie błony śluzowej gardła), zaprzeczając istnieniu takiego typu bólu gardła.
  2. Ból gardła Lacunara: oprócz wymienionych objawów, ropne wydzieliny ze szczelin lub wysepek ropy na powierzchni migdałków są biało-żółte, dobrze usuwalne za pomocą szpatułki.
  3. Pęcherzykowe zapalenie migdałków charakteryzuje się tworzeniem się krost do średnicy 1-2 mm w warstwie podśluzówkowej migdałków, które są wyraźnie widoczne, gdy są oglądane z gardła w postaci okrągłych punktów ropnych. Obraz w gardle jest porównywany z gwiaździstym niebem.
  4. Wrzodziejące-nekrotyczne (wrzodowo-błoniaste) zapalenie migdałków: na powierzchni migdałków tworzą się obszary martwicy o brudnym szarym kolorze. Po oddzieleniu martwej tkanki tworzą się głębokie wrzody z postrzępionymi krawędziami i dnem.
  5. Różnorodną wrzodziejącą-dławicą jest Simanovsky - Plaut - ból gardła Vincenta, który występuje u osłabionych dzieci. Charakteryzuje się jednostronnym uszkodzeniem migdałków z powstaniem owrzodzenia z gładkim dnem na tle nieznacznego zaczerwienienia i obrzęku migdałków, z łagodnym zatruciem. Jednocześnie można zauważyć objawy wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej.
  6. Wirusowe zapalenie gardła charakteryzuje się tym, że najpierw pojawiają się objawy katar (katar, kaszel, ból gardła i zapalenie spojówek), a na ich tle występują zmiany w migdałkach: zaczerwienienie i obrzęk, luźne białe osady na powierzchni. Z tyłu śluzu gardłowego spływa. W przypadku opryszczkowego bólu gardła widoczne są małe pęcherzyki na podniebieniu i migdałkach.

Diagnostyka

W diagnozie anginy stosuje się:

  • badanie rodziców i dzieci;
  • kontrola lustra gardłowego gardła;
  • wymaz z gardła i nosa na różdżce Leflera (aby wykluczyć błonicę);
  • wymaz gardła do badania bakteriologicznego w celu wyizolowania patogenu i określenia jego wrażliwości na antybiotyki;
  • pełna morfologia i mocz.

Leczenie

Jeśli wystąpią objawy dusznicy bolesnej, należy skonsultować się z lekarzem. Niebezpieczeństwo samoleczenia dziecka polega na wystąpieniu powikłań lub chronologii procesu z niewłaściwym leczeniem. Co więcej, niemożliwe jest określenie rodzaju dławicy piersiowej, aby wykluczyć tak niebezpieczną chorobę jak błonica.

Ze względu na niekorzystną sytuację zachorowalności na błonicę w niektórych regionach, wszystkie dzieci z dławicą są leczone w szpitalu. Dzieci z pierwszych 3 lat życia, dzieci z ciężkimi chorobami towarzyszącymi, takimi jak cukrzyca, choroby nerek i zaburzenia krzepnięcia krwi, podlegają obowiązkowej hospitalizacji.

Podczas leczenia w domu zaleca się odizolowanie dziecka od innych dzieci, aby zapewnić mu oddzielne naczynia i artykuły higieniczne. W czasie gorączki przypisuje się odpoczynek w łóżku. Konieczne jest dostarczenie dużej ilości napojów, aby zmniejszyć zatrucie.

Kompleksowe leczenie dławicy obejmuje:

  • wpływ na patogen - antybiotykoterapia lub leki przeciwwirusowe, leki przeciwgrzybicze;
  • środki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne);
  • leki przeciwgorączkowe;
  • probiotyki;
  • leczenie miejscowe (płukanie gardła, nawadnianie natryskowe, smarowanie migdałków, wchłanialne tabletki);
  • tryb oszczędzania.

Leczenie zależy od rodzaju patogenu. Jeśli objawy kliniczne nie są wystarczające do określenia rodzaju dusznicy, lekarz może zalecić leczenie objawowe przez 2 dni (do czasu uzyskania wyników analizy bakteriologicznej wymazu z gardła).

W przypadku wirusowego zapalenia migdałków lekarz wybierze leki przeciwwirusowe (Viferon, Anaferon, Kipferon itp.). Środki przeciwgrzybicze (Nystatyna, Flukonazol itp.) Będą stosowane w zakażeniach grzybiczych. W przypadku bólu gardła Simanovsky'ego stosuje się takie samo leczenie jak w przypadku bakteryjnego bólu gardła.

Każdy rodzaj bakteryjnego bólu gardła musi być leczony antybiotykami. Idealnie antybiotyk jest przepisywany z uwzględnieniem wrażliwości izolowanego patogenu (paciorkowca, gronkowca, pneumokoka). W przypadku zakażeń paciorkowcami penicyliny są lekami z wyboru, ponieważ są najbardziej skuteczne i mają niewielki wpływ na mikroflorę jelitową.

Do leków pierwszej linii należą Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Leki są dostępne w tabletkach i w zawiesinie (dla niemowląt). Dawka antybiotyku jest określana przez pediatrę. W przypadku oporności patogenów na penicyliny lub w przypadku nietolerancji tych leków dziecko przepisuje makrolidy (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporyny (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef itp.) Są rzadko stosowane jako alternatywna opcja antybiotykoterapii.

Przebieg leczenia antybiotykowego powinien trwać 10 dni, aby całkowicie zniszczyć paciorkowce i zapobiec powikłaniom. Tylko Sumamed można przyjmować na 5-dniowym kursie, ponieważ jest to długo działający antybiotyk.

Lekarz oceni skuteczność przepisanego antybiotyku po 3 dniach, oceniając ogólny stan, temperaturę, lokalne zmiany w gardle, ale nie można przestać przyjmować antybiotyku dziecku po poprawie zdrowia i normalizacji temperatury.

Lekarz może przepisać miejscowy antybiotyk Bioparox w postaci sprayu. Nie zastępuje ogólnego antybiotyku, który jest przypisany do dziecka w środku. Leki sulfonamidowe do leczenia dzieci nie mają zastosowania.

Aby zapobiec wystąpieniu reakcji alergicznej, stosuje się leki przeciwhistaminowe (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil itp.).

W związku z powołaniem preparatów witaminowych od ekspertów dwuznaczna opinia. Niektórzy zalecają przepisywanie kompleksów witaminowych jako ogólnego leczenia wzmacniającego (Alphabet, Centrum, Multitabs). Inni uważają, że syntetyczne witaminy zwiększają nastrój alergiczny organizmu, dlatego dziecko powinno otrzymywać witaminy z jedzeniem. Jeśli zostanie podjęta decyzja o wypiciu witamin w formie apteki, ich odbiór powinien zostać rozpoczęty dopiero po całkowitym wyzdrowieniu, ponieważ w okresie choroby organizm najsilniej usuwa wszystkie pokrewne substancje, wchłanianie dodatkowych pierwiastków śladowych i witamin po prostu nie nastąpi.

Leczenie antybiotykami wymaga obowiązkowego powołania probiotyków (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform itp.), Aby zapobiec rozwojowi dysbakteriozy.

Gorączka z dusznicą trwa, aż znikną ropne ropie. Skuteczne leczenie antybiotykami zwykle ustępuje po około 3 dniach. Wcześniej konieczne jest stosowanie leków przeciwgorączkowych w zawiesinie lub w czopkach (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide itp.).

Porady pediatry

Pomocnicze leczenie dławicy piersiowej to powtarzające się płukanie gardła (u starszych dzieci) i stosowanie sprayów dla małych dzieci w ciągu dnia. Wskazane jest, aby nie używać tego samego narzędzia przez cały czas dla jakiejkolwiek choroby, ale aby je zmienić.

Spraye mogą być stosowane przez dzieci od 3 roku życia i ostrożnie nawadniać gardło, kierując strumień leków na policzek, aby nie wywołać odruchowego skurczu strun głosowych. Dla niemowląt możesz poradzić sobie ze sztucznym sprayem. Użyj Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Nauka płukania gardła może rozpocząć się od 2 lat. Do płukania można stosować Miramistin 0,01% roztwór, nadtlenek wodoru (na filiżankę ciepłej wody 2 łyżki stołowe), Furacilin (2 tabletki na szklankę wody).

Płukanie z wywaru ziołowego (jeśli dziecko nie jest uczulone) - rumianek, szałwia, nagietek daje dobry efekt. Możesz użyć gotowej kolekcji zakupionej w aptece (Rotocan, Ingafitol, Evkar), z roztworem soli fizjologicznej (weź ½ łyżeczki sody i soli oraz 5-7 kropli jodu na szklankę wody).

Od około 5 lat możesz podawać dziecku pastylki do ssania w ustach (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs, itp.). Dzieci poniżej 5 roku życia są niepożądane, ponieważ istnieje ryzyko uduszenia ciała obcego.

Powinieneś wiedzieć, że rozgrzewające kompresy, inhalacja parą z dławicą nie mogą być wykonane.

Temperatury nie należy obniżać poniżej 38,5 ° C, ponieważ przeciwciała przeciwko patogenowi są bardziej aktywnie wytwarzane podczas gorączki. Dopiero gdy dziecko jest podatne na występowanie drgawek na tle podwyższonej temperatury, będzie musiało je zmniejszyć już w 38 ° C lub nawet 37,5 ° C u niemowląt.

Jeśli leki nie zmniejszają gorączki, można zastosować tradycyjne wskazówki dotyczące medycyny: rozebrać dziecko, wytrzeć ciało mokrym ręcznikiem lub ściereczką zwilżoną wódką rozcieńczoną wodą. Pamiętaj, aby nakarmić dziecko herbatą (z malinami, porzeczkami, żurawiną), sokami, mors.

Zaleca się miejscowe leczenie po posiłkach. Płukanie należy wykonywać co 3 godziny. W ciągu 30 minut po zabiegu miejscowym nie należy karmić i karmić dziecka.

Stosuje się fizjoterapię w leczeniu rurki kwarcowo-gardłowej, aw przypadku zapalenia węzłów chłonnych przepisuje się UHF w rejonie powiększonych węzłów chłonnych.

Komplikacje

Późne lub niewłaściwe leczenie, osłabiona odporność u dziecka przyczynia się do rozwoju powikłań po bólu gardła. Jeśli odczuwasz duszność, kołatanie serca, obrzęk i ból stawów, obrzęk, krwotoki na skórze, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Powikłaniami dławicy piersiowej mogą być:

  • ostre zapalenie ucha środkowego;
  • zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych z możliwym rozwojem ropnia lub ropniaka;
  • paratonsillar lub potyliczny ropień;
  • reumatyzm z rozwojem chorób serca i niewydolności serca;
  • zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego);
  • przenikanie zakażenia do krwi i rozwój posocznicy, zapalenie opon mózgowych;
  • uszkodzenie nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych) i układ moczowy (odmiedniczkowe zapalenie nerek);
  • krwotoczne zapalenie naczyń;
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • przejście do postaci przewlekłej zapalenia migdałków.

W celu zapobiegania powikłaniom Bicillin-3 podaje się dziecku raz przed wypisem. W celu terminowego zdiagnozowania powikłań po kuracji przepisuje się ogólną analizę moczu i krwi, EKG. Po bólu gardła, pediatra obserwuje dziecko przez miesiąc z cotygodniowym badaniem. Przez 7–10 dni po chorobie dziecko odczuwa ulgę w wysiłku fizycznym (lekcje wychowania fizycznego, zajęcia w sekcjach sportowych itp.), Szczepienia i reakcję Mantoux.

Zapobieganie bólom gardła

Środki zapobiegawcze obejmują:

  • stwardnienie dziecka;
  • utrzymanie higieny pomieszczeń;
  • eliminacja hipotermii;
  • terminowa rehabilitacja ognisk infekcji w ciele dziecka;
  • zbilansowana dieta;
  • przestrzeganie dnia;
  • przepisywanie leków profilaktycznych (Bicillin-3 lub Bicillin-5) dla osłabionych dzieci.

CV dla rodziców

Rodzice powinni poważnie leczyć ból gardła dziecka. Ta pozornie banalna infekcja może spowodować poważną chorobę w przypadku późnego lub niewłaściwego leczenia. Szczególnie ważne jest obserwowanie czasu trwania terapii antybiotykowej.

Co dziesiąte dziecko, nieleczone lub niepoprawnie leczone, rozwija niewydolność serca, która może prowadzić do niepełnosprawności w przyszłości. Nie mniej ciężkie i inne powikłania dusznicy bolesnej.

Od pierwszego dnia choroby musisz skontaktować się z lekarzem pediatrą lub laryngologiem, a następnie śledzić wszystkie jego wizyty i zalecenia. Samoleczenie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Nie zaniedbuj obserwacji dziecka przez lekarza po bólach gardła!

Program „Szkoła doktora Komarowskiego” szczegółowo opisuje objawy i metody leczenia dusznicy bolesnej u dzieci:

Jakie leki są stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej u dziecka

Gardło dziecka jest najbardziej wrażliwym narządem, celem dla wszystkich rodzajów infekcji. Wirusy, bakterie, grzyby są aktywowane w okresie zimnym i powodują zapalenie migdałków - ostre zapalenie migdałków. Lekarz wybiera lekarstwo na zapalenie migdałków u dzieci na podstawie obrazu klinicznego choroby. Rodzice nie powinni samodzielnie „przepisywać” leków dziecku. W końcu najpierw musisz określić, jaki rodzaj zakażenia dotyczy gardła, aby rozpoznać postać dławicy piersiowej.

Jak leczyć ostre zapalenie migdałków u dziecka?

Migdałowe migdałki neutralizują bakterie i wirusy, które nieustannie spadają z zewnątrz do gardła przez usta i nos. Wraz ze zmniejszeniem odporności miejscowej infekcja wirusowa i drobnoustroje wywołują zapalenie formacji limfatycznych. Migdały puchną, stają się czerwone, powodują ból. Małe dzieci najbardziej cierpią, płaczą, nie chcą jeść. Inne objawy bólu gardła to dreszcze, gorączka, obrzęk węzłów chłonnych na szyi, ochrypły głos. Możliwy rozwój choroby - ból uszu i głowy, trudności w oddychaniu, kaszel.

W praktyce pediatrów przeważa leczenie ambulatoryjne dławicy piersiowej. W ciężkich postaciach choroby mały pacjent jest wysyłany do oddziału chorób zakaźnych szpitala. Ścisły odpoczynek w łóżku i oszczędna dieta powinny być przestrzegane w ostrym okresie, kiedy temperatura ciała dziecka przekracza 37,5 ° C, silny ból gardła.

Pomysł, że leczenie dławicy jest koniecznie zakorzenione w antybiotykach, został zakorzeniony. W rzeczywistości nie wszystko jest takie proste, będziesz potrzebować leków z innych grup. Uzupełniają się, działają najlepiej w kombinacjach.

Jeśli dziecko często ma ból gardła, potrzebna jest kompleksowa terapia medyczna:

  • leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne;
  • krople przeciwhistaminowe;
  • lokalne środki antyseptyczne;
  • antybiotyki.

Rodzice powinni zapytać pediatrę, niż leczyć gardło dziecka, które to rozwiązania są bezpieczne dla delikatnej błony śluzowej gardła. Spożywane są leki przeciwzapalne i przeciwhistaminowe, antybiotyki, immunostymulanty i witaminy. Wśród leków istnieją takie, które działają na przyczynę choroby, inne łagodzą objawy.

Co zrobić, jeśli dziecko ma dusznicę bolesną:

  1. powierzyć lekarzowi wybór leków bezpiecznych dla ciała dziecka w postaci syropu, zawiesiny;
  2. od 2 roku życia rodzice mogą podać dziecku roztwory do płukania, jeśli są pewni, że dziecko nie połknie płynu;
  3. stosować spray do płukania gardła dziecka w wieku powyżej 2-3 lat, aby uniknąć skurczu krtani;
  4. pastylki do ssania i pastylki do ssania dają rozpuszczenie dzieci po 5 latach.

Chore dziecko otrzymuje oddzielne sztućce, kubek i talerz, ręcznik. Podaj herbatę z miodem i cytryną, napoje owocowe, infuzję dogrose, mleko z Borjomi. Po ulepszeniu zaleca się pozostawienie dziecka w domu na kilka dni i ograniczenie jego aktywności fizycznej.

Leczenie leków przeciwgorączkowych i przeciwhistaminowych

Rodzice powinni wiedzieć, jak uwolnić gardła, jak „obniżyć” ciepło. Pediatrzy zalecają stosowanie leków z ibuprofenem - niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym. NSAID w składzie czopków doodbytniczych, syrop „Nurofen dla dzieci” szybko wywołuje działanie przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne. Lek w postaci płynnej i czopki z ibuprofenem są odpowiednie dla dzieci od 3 miesięcy do 12 lat.

Paracetamol jest uznanym środkiem przeciwgorączkowym i przeciwbólowym. W pediatrii stosuje się leki „Panadol”, „Calpol”, „Tsefekon D”, „Efferalgan”. Zaleca się, aby jeśli temperatura przekracza 38,5 ° C przez ponad trzy dni, należy zmienić lek przeciwgorączkowy. W apteczce pierwszej pomocy powinny znajdować się leki z ibuprofenem i paracetamolem w postaci zawiesiny lub syropu, czopki doodbytnicze z tymi substancjami czynnymi.

Ibuprofen i paracetamol są szkodliwe dla przewodu pokarmowego, dają dziecku nie więcej niż 4-6 razy dziennie. Wzmocnij działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe NLPZ leków przeciwhistaminowych: „Zyrtec” lub „Zodak”, „Fenistil”, „Suprastin”, „Loratadin”. Zmniejszają obrzęk migdałków, zmniejszają zatrucie i prawdopodobieństwo reakcji alergicznych na antybiotyki.

Kryteria wyboru antybiotyków i środków przeciwwirusowych

Ostre zapalenie błony śluzowej gardła, migdałki podniebienne są wywoływane przez wirusy i drobnoustroje, produkty metabolizmu przez nie wydzielane. Dzieci są bardziej narażone na wirusy, które powodują dusznicę bolesną. Bakteryjne zapalenie migdałków występuje z udziałem paciorkowców, mniej pneumokoków. Stosowanie leków przeciwdrobnoustrojowych jest uzasadnione, gdy występują oznaki zakażenia gronkowcowego i mieszanego.

Często lekarze przepisują antybiotyki dziecku od bólu gardła, aby uzyskać wyniki siewu mikrobiologicznego. Takie leki tłumią patogenną mikroflorę, więc proces zapalny szybko ustępuje. Spośród wielu antybiotyków stosowanych w leczeniu dławicy bakteryjnej u dzieci konieczne jest wybranie skutecznych środków przy minimalnej liczbie działań niepożądanych. Ponadto powinna istnieć odpowiednia forma uwalniania leków dla wieku dziecka.

Leki przeciwwirusowe są przepisywane wyłącznie w leczeniu wirusowego zapalenia migdałków. Używanie tej grupy leków do bakteryjnego zapalenia migdałków nie ma sensu. Wśród leków o działaniu przeciwwirusowym najlepsze są tabletki „Anaferon” syrop „Tsitovir 3”, świece „Viferon”. Zalecane nawadnianie interferonu gardłowego. Leki przeciwwirusowe i wzmacniające, płukanie roztworami przepisanymi na opryszczkę, ból gardła.

Leki przeciwbakteryjne do leczenia dusznicy bolesnej u dzieci

Paciorkowce beta-hemolizujące są najbardziej wrażliwe na penicyliny. Amoksycylina jest szeroko stosowana, charakteryzuje się znaczną biodostępnością, dobrą tolerancją. Lek przeciwbakteryjny przyjmuje się 2-3 razy dziennie przez 7–10 dni. Najpopularniejszą postacią dawkowania amoksycyliny jest Flemoxin Soljutab. Tabletki przepisywane od 2 lat.

Coraz częściej pediatrzy przepisują penicyliny, chronione przed szkodliwym działaniem beta-laktamazy (enzymów bakteryjnych). Kompleks amoksycyliny + kwasu klawulanowego ma tę właściwość. Nazwy leków „Flemoklav”, „Amoksiklav”, „Flemoklav solyutab”, forma uwalniania - zawiesina. W przypadku tej postaci dawkowania nie ma limitu wieku, możesz dawać dzieciom od urodzenia. Chociaż dławica piersiowa jest rzadziej diagnozowana u dziecka poniżej 3 lat, patologia najczęściej rozwija się po 5–10 latach.

W przypadku alergii penicyliny zastępuje się makrolidami, które nie są niszczone w żołądku, dlatego szybko tworzy się wysokie stężenie leku. Ból gardła paciorkowcowego leczy się azytromycyną przez trzy do pięciu dni. Według opinii pediatry E. Komarowskiego i rodziców chorych dzieci, jest to najlepszy lek na zapalenie migdałków (bakteryjne). Zastosuj i inne makrolidy - midekamitsin i spiramycyna. Cefalosporyny, a mianowicie cefuroksym i cefaleksyna, są przepisywane w ciężkim zapaleniu migdałków.

Nie można samodzielnie przerwać, zmniejszyć przebieg terapii lekami przeciwbakteryjnymi. Niepełne leczenie zwiększa ryzyko nawrotu i prawdopodobieństwo pojawienia się bakterii opornych na antybiotyki. Właściwa i terminowa terapia antybiotykowa prowadzi do normalizacji temperatury w ciągu 1-2 dni po rozpoczęciu podawania leku. Szybsze są inne objawy dusznicy bolesnej u dziecka.

Homeopatia

Lek „Angin Hel” można włożyć do ssania pod język lub rozpuścić w łyżce soku i dać dziecku do picia. Ten lek homeopatyczny zawiera ekstrakty roślinne. Lek uzupełnia leczenie dusznicy bolesnej w celu zmniejszenia stanu zapalnego, zatrucia, pobudzenia odporności miejscowej.

Homeopatia odnosi się do alternatywnych obszarów medycyny. Używane substancje lecznicze pochodzące z roślin, zwierząt, minerałów, pobierane w bardzo małych ilościach. Leki nie pomagają wszystkim, nie zastępują antybiotyków.

Lokalne środki do leczenia dusznicy bolesnej

Oprócz leków ogólnoustrojowych, w leczeniu dusznicy bolesnej lekarze przepisują miejscową terapię. Używane aerozole, nebulizatory do inhalacji do płukania, pastylki do ssania. Zawierają substancje łagodzące stany zapalne i ból. Stosowanie aerozolu i sprayu do gardła u małych dzieci wymaga ostrożności. Zaleca się kierowanie opryskiwacza nie na wejście do gardła, ale na wewnętrzną powierzchnię policzków dziecka. Pożądane jest, aby kompozycja leku powstrzymywała działanie antyseptyczne, przeciwbakteryjne, przeciwbólowe i lecznicze.

Miejscowe leczenie dusznicy bolesnej u dziecka - zalecane leki:

  1. Spray do gardła „Bioparox” z antybiotykiem w celu stłumienia zakażeń drobnoustrojami na etapie katar.
  2. Roztwór antyseptyczny i przeciwzapalny „Miramistin” w plastikowej butelce z dyszą rozpylającą.
  3. Spray „Tantum Verde” jest stosowany, jeśli dziecko ma dławicę piersiową i zapalenie jamy ustnej w tym samym czasie, zapalenie gardła, wirusowe zapalenie migdałków.
  4. Hexoral Aerosol ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Zatwierdzony do użytku od 3 lat.
  5. Spray Ingalipt zawiera substancje antybakteryjne streptocid, sulfatiazol, glicerol, antyseptyki tymolowe, olejki eteryczne z mięty pieprzowej i eukaliptusa, a także karoten i kwas askorbinowy. Przeznaczony do leczenia dzieci po 3 latach.
  6. Antyseptyczny „Stopangin” o działaniu znieczulającym - spray na bazie składników ziołowych.
  7. Pastylki do ssania Faringosept podaje się dziecku raz lub dwa razy dziennie. Mają działanie przeciwbólowe i antyseptyczne.

Rodzice są zainteresowani pediatrą niż rozmazaniem gardła bólem gardła.

Lekarze coraz częściej domagają się, aby nie stosować żadnych środków do smarowania migdałków na własną rękę, aby nie wcierać infekcji w luki. Do mycia migdałków z ropnym zapaleniem migdałków u dzieci po 3 roku życia stosuje się napary ziołowe i farmaceutyczne środki antyseptyczne (roztwory).

Wdychanie i płukanie

Ból gardła jest ogniskiem infekcji, bólu i dyskomfortu. Dlatego ważne jest leczenie migdałków i wejścia do gardła za pomocą środków antyseptycznych i przeciwzapalnych. Spray i inhalacje na ból gardła u dzieci są ważne w tym sensie, że najmniejsze kropelki przydatnych rozwiązań szybko docierają do zaatakowanych tkanek i mają działanie lecznicze. Efekt ten prowadzi do zmniejszenia głębokości zmiany i najwcześniejszego odzyskania nabłonka migdałków. Środki do inhalacji mogą zawierać sól morską, substancje lecznicze o właściwościach przeciwbakteryjnych, wywary i napary roślinne.

Płukanie gardła:

  • roztwór 1/2 łyżeczki. sól, ta sama ilość sody i 5 kropli jodu na szklankę wody;
  • roztwór nadtlenku wodoru (2 łyżki stołowe 3% roztworu na 200 ml wody);
  • roztwór 1 tabletki furatsiliny w 1 szklance ciepłej wody;
  • zawiesina oleju z rokitnika w naparze z rumianku;
  • płyn do płukania „Rotokan”;
  • napar kwiatów nagotkov;
  • lek „Iodinol” 1%;
  • roztwór manganu.

Rzadziej płukanie jest przepisywane dzieciom za pomocą preparatów zawierających spiro - roztworu nalewki z nagietka lub propolisu. Takie płyny należy rozcieńczać wodą. Jednak wszelkie lokalne środki nie rozwiązują problemu całkowitego wyeliminowania infekcji w gardle. Dlatego nie należy angażować się w stosowanie sprayów i płukanek ze szkodą dla leczenia układowego. Rokowanie dla dusznicy bolesnej jest korzystne, pod warunkiem, że odpowiednie leczenie zostanie przeprowadzone w całości.

Ból gardła u dzieci: objawy i metody leczenia

Ból gardła jest ostrą chorobą zakaźną i charakteryzuje się procesem zapalnym, zlokalizowanym głównie na migdałkach, dlatego w inny sposób nazywany jest ostrym zapaleniem migdałków. Czynnikami sprawczymi mogą być bakterie, wirusy i grzyby, ale w większości przypadków jest to paciorkowiec β-hemolizujący. Zakażenie dzieci odbywa się przez kropelki unoszące się w powietrzu i, rzadziej, przez kontakt z domem z chorymi dziećmi lub dorosłymi. Najbardziej podatne na wystąpienie choroby są dzieci w wieku od 3 do 6 lat, które uczęszczają do grup dzieci.

Rodzaje bólów gardła

W zależności od charakteru zapalenia migdałków u dzieci istnieje kilka postaci dławicy:

  1. Catarrhal Charakteryzuje się stosunkowo lekkim przebiegiem, powierzchownym uszkodzeniem migdałków, ich zaczerwienieniem i obrzękiem, z góry są one pokryte przezroczystym śluzem.
  2. Lacunar Przejawia się w formie edukacji w lukach migdałków i na ich powierzchni żółtawo-biały osad ropny.
  3. Pęcherzykowy Towarzyszy temu wzrost wielkości migdałków, tworzenie się na ich powierzchni żółtych lub białych ropnych zatyczek o średnicy do 3 mm.
  4. Włóknisty. Charakteryzuje się pojawieniem biało-żółtego koloru w postaci błony na całej powierzchni migdałków, a czasami poza włóknistą blaszką, najczęściej jest to wynik dławicy lakowej lub pęcherzykowej.
  5. Wrzodziejący błoniasty. Towarzyszy temu rozluźnienie migdałków i tworzenie szaro-żółtej płytki nazębnej, pozostawiając powierzchowne owrzodzenia z szarym dnem, rozwija się z silnym wyczerpaniem organizmu, niedoborem odporności, brakiem witamin B i C.

Najpopularniejszymi są pierwsze trzy formy, a lonunar i pęcherzykowe zapalenie migdałków są często kontynuacją katar.

Ból gardła u dzieci może występować jako niezależna choroba (pierwotna) lub może być konsekwencją lub powikłaniem innych chorób: błonicy, szkarlatyny, mononukleozy, białaczki, agranulocytozy (wtórnej). W zależności od patogenu ból gardła dzieli się na bakteryjne, wirusowe, grzybowe.

Najczęstszymi patogenami bakteryjnymi zapalenia migdałków u dzieci są paciorkowce i gronkowce. Jednocześnie udział chorób wywołanych przez paciorkowce stanowi około 80% wszystkich przypadków klinicznych.

Czynnikami sprawczymi dławicy wirusowej mogą być wirusy Coxsackie i ECHO, jak również wirusy z rodziny opryszczki (wirus cytomegalii, wirus opryszczki pospolitej, wirus Epshtenya-Barr), adenowirusy i inne. Chorobie towarzyszy pojawienie się wykwitów na migdałkach, które wyglądają jak pęcherzyki w opryszczce pospolitej, i dlatego ten ból gardła nazywany jest opryszczkowym.

W grzybiczym zapaleniu migdałków występuje połączenie zmian migdałków wywołanych przez grzyby Candida lub Leptotryx ze paciorkowcami lub gronkowcami.

Powody

Zakażenie dławicą u dzieci występuje po kontakcie z chorym dzieckiem lub dorosłym przez unoszące się w powietrzu kropelki, przez żywność, napoje i artykuły gospodarstwa domowego (naczynia, ręczniki, zabawki). Chory jest zaraźliwy dla innych od pierwszych dni choroby aż do pełnego wyzdrowienia. Następujące czynniki przyczyniają się do rozwoju i rozmnażania patogennej mikroflory na migdałkach, gdy wchodzi ona w ciało dziecka:

  • hipotermia;
  • picie zimnych napojów i żywności;
  • zmniejszona odporność w obecności istniejących lub niedawno przeniesionych chorób;
  • przewlekłe zmęczenie;
  • choroba nosogardzieli, której towarzyszy naruszenie oddychania przez nos;
  • złe odżywianie.

U niemowląt w wieku do 6 miesięcy choroba ta nie występuje, u dzieci w wieku od 6 do 12 miesięcy możliwe jest pojawienie się dławicy piersiowej, ale zdarza się to bardzo rzadko. Wynika to z faktu, że rozwój migdałków i różnicowanie ich pęcherzyków rozpoczyna się dopiero w wieku sześciu miesięcy. W związku z tym, jeśli migdałki nie są obecne, wówczas nie może być zapalenia.

U niektórych dzieci migdałki są przerośnięte, często mają stan zapalny i stanowią źródło przewlekłej infekcji. Ta choroba nazywa się przewlekłym zapaleniem migdałków. Jednocześnie wszelkie dodatkowe infekcje, przeziębienie, hipotermia, stres powodują jego zaostrzenie, którego objawy są podobne do objawów bólu gardła, ale ta choroba nie jest bólem gardła, ponieważ nie występuje zakażenie. Tuż pod wpływem korzystnych czynników dla rozwoju patogennej mikroflory stale obecnej na migdałkach w małych ilościach, zaczyna się aktywnie rozmnażać i wywoływać stan zapalny.

Objawy

U dzieci z bólem gardła pojawiają się nagle następujące objawy:

  • wzrost temperatury do 38-40 ° C, co jest bardzo trudne do uniknięcia przy tradycyjnych lekach przeciwgorączkowych dla dzieci;
  • wzrost wielkości i wrażliwości na omacywanie pobliskich węzłów chłonnych;
  • silny ostry ból gardła, bolesne trudności z przełykaniem;
  • uczucie suchości, łaskotanie i ucisk w gardle;
  • ochrypły głos;
  • ogólne osłabienie, nudności, utrata apetytu, odmowa jedzenia;
  • ból stawów, mięśni i okolic serca;
  • ból głowy;
  • kapryśność, niepokój, płaczliwość (u bardzo małych dzieci).

Ich intensywność zależy od konkretnej formy i ciężkości choroby.

Główne różnice między bólami gardła a zwykłymi ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych, w których mogą występować ból gardła i inne objawy bólów gardła u dzieci, to brak kaszlu, katar, wysoka gorączka z dreszczami, nagłe wystąpienie choroby, obecność zmian patologicznych w migdałkach oraz zwiększenie liczby węzłów chłonnych.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz ból gardła dziecka, musisz pokazać lekarzowi. Samodiagnoza i samoleczenie w tej sytuacji może spowodować poważne komplikacje. Lekarz powinien przeprowadzić wywiad, wysłuchać skarg rodziców, zbadać gardło i gardło, ocenić stan migdałków i zaplanować dodatkowe badania.

Aby zidentyfikować przyczynę choroby u dziecka, przeprowadza się ogólną analizę krwi, moczu i bakteriologicznego wysiewu gardła (z migdałków i tylnej ściany gardła) w celu określenia wrażliwości bakterii na antybiotyki. Z bakteryjnym bólem gardła w ogólnej analizie krwi notuje się:

  • zwiększona liczba białych krwinek;
  • wzrost liczby neutrofili kłutych;
  • zwiększenie zawartości niedojrzałych form neutrofili (metamielocyty i mielocyty);
  • spadek procentu limfocytów;
  • wysokie wskaźniki ESR (do 40-50 mm / godzinę).

W moczu wykrywa ślady białka i pojedynczych czerwonych krwinek.

Jeśli choroba jest spowodowana infekcją wirusową, w ogólnym badaniu krwi obserwuje się następujące odchylenia od normy:

  • wysoka zawartość limfocytów;
  • niewielki wzrost stężenia monocytów;
  • zmniejszona liczba neutrofili;
  • zwiększony ESR.

W dławicy ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej, ponieważ typowe dla niej objawy obserwuje się również w błonicy i mononukleozie zakaźnej. W przeciwieństwie do dusznicy bolesnej, dodatkowo wpływa na serce, nerki, układ nerwowy, aw przypadku mononukleozy zakaźnej, wzrost we wszystkich węzłach chłonnych, uszkodzenie wątroby i śledziony.

Wideo: Angina u dzieci i dorosłych. Jak leczyć

Leczenie dusznicy bolesnej u dzieci

Jeśli podejrzewa się ból gardła dziecka, rodzice powinni najpierw zadzwonić do domu lekarza lub udać się do kliniki dziecięcej. Leczenie tej choroby może mieć miejsce zarówno w szpitalu, jak iw domu, w zależności od ciężkości stanu pacjenta. Dzieci poniżej pierwszego roku życia są zwykle hospitalizowane natychmiast.

Choroba o etiologii wirusowej jest zwykle szybsza i łatwiejsza niż choroba wywoływana przez paciorkowce lub inne bakterie. Podstawą leczenia bakteryjnego bólu gardła są antybiotyki w postaci doustnej lub do wstrzykiwania. W przypadku opryszczkowego bólu gardła przepisywane jest leczenie objawowe, ale dodatkowo czasami leki przeciwwirusowe i immunomodulujące.

Leczenie dusznicy bolesnej przeprowadza się kompleksowo i obejmuje przyjmowanie następujących leków:

  • leki bezpośrednio ukierunkowane na zwalczanie patogenu (antybiotyki, środki przeciwwirusowe lub przeciwgrzybicze);
  • leki przeciwgorączkowe;
  • leki przeciwhistaminowe;
  • lokalne środki antyseptyczne.

Oprócz leków przepisywanych przez lekarza konieczne jest, aby dziecko podawało dziecku dużo ciepłych napojów (słaba herbata, kompot, zwykła lub mineralna woda bez gazu), aby zmniejszyć toksyczność, uzupełnić utratę płynu w podwyższonych temperaturach i zapobiec odwodnieniu. W pokoju, w którym znajduje się pacjent, musisz codziennie czyścić na mokro i często go przewietrzyć.

W ciężkich warunkach w pierwszych dniach choroby dzieci należy trzymać w łóżku. Choremu dziecku należy przydzielić oddzielne naczynia, artykuły higieniczne i odizolować go od innych dzieci, aby uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji. Lepiej nakarmić dziecko ciepłym pokrojonym pokarmem o konsystencji płynnej lub półpłynnej (puree ziemniaczane, zupy, płatki zbożowe, buliony), aby nie uszkodzić zapalonej błony śluzowej migdałków. Z tego punktu widzenia nie należy oferować dziecku pikantnych, kwaśnych, słonych potraw, napojów gazowanych, gorącej herbaty.

Zazwyczaj 3-4 dni po rozpoczęciu leczenia bólu gardła, stan dziecka znacznie się poprawia, ból gardła staje się mniej intensywny, temperatura nie wzrasta do wysokich wartości. Pełne wyleczenie w przypadku braku powikłań następuje w ciągu 7-10 dni.

Leki przeciwbakteryjne

Antybiotyki są głównym elementem leczenia dławicy bakteryjnej. Ponadto ustalono, że skuteczniejsze jest rozpoczęcie przyjmowania ich drugiego lub trzeciego dnia po wystąpieniu charakterystycznych objawów dusznicy bolesnej u dziecka, ponieważ pozwoli to organizmowi na wytworzenie pewnej odporności na patogen na przyszłość. Jeśli jednak stan dziecka jest ciężki, leczenie należy rozpocząć natychmiast.

W przypadku bólu gardła wywołanego przez paciorkowce stosuje się antybiotyki, które są wytwarzane w postaci tabletek, zawiesin lub proszku do przygotowania roztworów do wstrzykiwań. Wybór konkretnego leku i sposobu jego użycia jest wyłącznie zadaniem lekarza. Dzieciom z bólem gardła można podać następujące antybiotyki:

  • penicylina amoksycylina (flemoksyna, ampicylina) lub amoksycylina w połączeniu z kwasem klawulanowym (amoxiclav, augmentin, ecoclav);
  • azytromycyna (sumamed, azytromycyna, azitrox, hemomycyna) i midekamycyna (macropen) z grupy makrolidów;
  • cefuroksym (cefurus, zinnat, aksetin), cefiksym (suprax, pancef) i inne antybiotyki cefalosporynowe.

Bardzo ważne jest, aby nie przerywać przyjmowania antybiotyków po poprawie stanu dziecka i przejść pełny cykl leczenia, który w przypadku większości leków wynosi 7-10 dni. W przeciwnym razie prawdopodobieństwo rozwoju dalszych poważnych powikłań po bólach gardła wzrasta, ponieważ patogen nie jest całkowicie zniszczony i staje się odporny na terapię.

Brak efektu terapeutycznego po 3 dniach od przyjęcia przepisanego antybiotyku jest wskazaniem do jego zastąpienia.

Zapobieganie dysbiozie równolegle z antybiotykami i jakiś czas po zakończeniu przyjmowania do dziecka podawać probiotyki. Takie leki obejmują Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Lokalne leczenie

Miejscowe leczenie dzieci z dławicą ma działanie antyseptyczne, pomaga złagodzić przełykanie, zmniejsza stan zapalny i ból gardła, ale nie wpływa na czas powrotu do zdrowia. Lekarz powinien wybrać dla niego leki, biorąc pod uwagę wiek dziecka i przeciwwskazania. Leczenie może obejmować płukanie gardła, utratę tabletek lub pastylek do ssania i rozpylanie gardła. Powinien być przeprowadzany po posiłkach 3-5 razy dziennie. Nie jeść i nie pić przez co najmniej 30 minut po miejscowym leczeniu gardła.

Do płukania możesz użyć:

  • roztwór furatsiliny (2 tabletki na szklankę wody);
  • 0,01% roztwór miramistiny;
  • Roztwór jodinolu (1 łyżka stołowa na szklankę wody);
  • stomatidyna;
  • roztwory przygotowane zgodnie z instrukcjami ziołowymi (inhalat, eukar) i ekstraktami (rotocan, chlorofil).

Spraye są stosowane u dzieci w wieku powyżej 3 lat, ponieważ w młodszym wieku dzieci nie są jeszcze w stanie wstrzymać oddechu podczas wstrzykiwania leku, co jest obarczone odruchowym skurczem mięśni krtani. Podczas leczenia gardła sprayem w celu zapobiegania skurczowi krtani, lepiej jest kierować strumień leku nie bezpośrednio do gardła, ale na policzek. Spośród leków z tej grupy na dusznicę bolesną, dzieciom przepisuje się najczęściej iniekcję, aerozol sześciokątny, spray do lugolu, tantum verde, orasept.

Faringosept, sześciokąty, lysobact, grammidyna, strepsils, stopangin są używane do resorpcji w przypadku dusznicy bolesnej.

W przypadku bardzo małych dzieci, które nie są w stanie przepłukać gardła i rozpuścić tabletek, miejscowe leczenie może polegać na usunięciu ropnej płytki z migdałków za pomocą tamponów nasączonych powyższymi roztworami do płukania. Aby wykonać tę procedurę, matka musi nawinąć wacik na palec wskazujący, zwilżyć go lekiem i przetrzeć nim gardło. Jak prawidłowo wykonać tę procedurę i czy to zrobić, lepiej skonsultować się z lekarzem.

Leki przeciwgorączkowe

W celu obniżenia temperatury przepisywane są dzieciom leki przeciwgorączkowe w postaci syropów na bazie paracetomolu (eferalgan, panadol, calpol) lub ibuprofenu (nurofen, ibufen). Biorąc pod uwagę, że charakterystycznej temperaturze dławicy piersiowej może towarzyszyć wymiotowanie, zaleca się stosowanie ich w postaci czopków doodbytniczych (cefekon, eferalgan, nurofen).

Leki przeciwhistaminowe

Aby zapobiec reakcjom alergicznym w obecności antybiotyków, wielu lekarzy przepisuje dzieciom leki przeciwhistaminowe w ramach terapii skojarzonej. Najczęściej są stosowane w postaci syropów (tsetrin, Erius, zodak, peritol) lub kropli (fenistil, zyrtek).

Leczenie środków ludowych

Środków ludowych w leczeniu dusznicy bolesnej stosuj płukanki z wlewami ziół leczniczych o działaniu antyseptycznym i przeciwzapalnym. Należą do nich rumianek, nagietek, szałwia, eukaliptus, ziele dziurawca. Również do płukania można użyć roztworu wykonanego z ½ łyżeczki. sól i soda, 200 ml wody i kilka kropli jodu.

Skutecznym środkiem ludowym na wiele chorób górnych dróg oddechowych jest ciepłe mleko z dodatkiem miodu i masła. Ten napój zmiękcza śluzowe gardło i łagodzi ból.

Stosowanie tradycyjnych metod leczenia dusznicy bolesnej dla dziecka musi być skoordynowane z lekarzem, ponieważ niektóre procedury dla tej choroby są ściśle przeciwwskazane. Przede wszystkim dotyczy inhalacji parowych i okładów rozgrzewających.

Wideo: Pediatra Komarovsky E. O. na temat objawów i leczenia dusznicy bolesnej

Komplikacje

W przypadku braku właściwej terapii w odpowiednim czasie ból gardła może spowodować smutne konsekwencje dla dziecka. Wynika to z faktu, że paciorkowce, które w przeważającej większości przypadków są przyczyną choroby, wpływają na serce, nerki i stawy. W rezultacie po kilku miesiącach lub latach dziecko może rozwinąć następujące poważne choroby przewlekłe:

  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • reumatyczne zapalenie wsierdzia i zapalenie mięśnia sercowego;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • sepsa;
  • martwicze zapalenie powięzi;
  • pląsawica reumatyczna.

Obecnie, dzięki zastosowaniu antybiotyków skutecznych przeciwko paciorkowcom, takie powikłania są niezwykle rzadkie. W celu ich szybkiego wykrycia po bólu gardła konieczne jest monitorowanie lekarza przez miesiąc i przeprowadzenie badań (EKG, pełna morfologia krwi i analiza moczu).

W przypadku dławicy istnieje ryzyko miejscowych powikłań, które występują natychmiast w trakcie choroby. Obejmują one:

  • zapalenie krtani;
  • zapalenie ucha środkowego;
  • ropne zapalenie węzłów chłonnych;
  • zapalenie płuc;
  • ropień paratonsillar.

Wideo: Powikłania dławicy piersiowej

Zapobieganie

Najbardziej niezawodną metodą zapobiegania dusznicy bolesnej jest zapobieganie kontaktowi dziecka z zakażonymi przez niego dziećmi lub dorosłymi oraz uważne przestrzeganie zasad higieny osobistej. Ponadto rodzice powinni z wyprzedzeniem podjąć działania w celu wzmocnienia systemu odpornościowego dziecka, w tym zrównoważonej diety, twardnienia, przestrzegania dziennego schematu, dobrego snu, ćwiczeń i częstych spacerów na świeżym powietrzu.