Angina u dziecka: objawy i leczenie. Porady pediatry

Ostre zapalenie migdałków lub zapalenie migdałków to ostra choroba zakaźna charakteryzująca się zmianami migdałków, gorączki, zatrucia i reakcją pobliskich węzłów chłonnych.

Angina jest częstą chorobą u dzieci w zimnej porze roku. Może to być pojedynczy przypadek lub choroba grupowa dzieci w grupach. Angina dotyka dzieci w różnym wieku. W pierwszym roku życia ostre zapalenie migdałków jest bardzo rzadkie, ale różni się ciężkim przebiegiem.

Powody

U dzieci w wieku powyżej 5 lat w 90% przypadków dusznicy występuje zakażenie bakteryjne. Najczęstszym czynnikiem sprawczym w nich jest paciorkowiec beta-hemolizujący. Co piąte dziecko ma ból gardła z gronkowcem lub połączone zakażenie paciorkowcami z gronkowcem.

Ból gardła u dzieci poniżej 3 lat jest częściej wirusowy.

Może to spowodować:

• adenowirusy;
• wirusy opryszczki;
• wirus cytomegalii;
• Wirus Epsteina - Barra (patogen zakaźnego mononukleozy);
• syncytialny wirus oddechowy.

Angina może również powodować grzyby, pneumokoki, krętki.

Źródłem zakażenia jest pacjent z dusznicą bolesną (w ostrym okresie choroby lub w fazie zdrowienia) lub „zdrowy” nosiciel paciorkowców beta-hemolizujących. Przenoszenie infekcji często odbywa się przez kropelki unoszące się w powietrzu, ale możliwe jest zakażenie ścieżkami kontaktu z gospodarstwem domowym (przez naczynia, zabawki, ręczniki) lub zakażoną żywność.

Zakaźny pacjent pochodzi z pierwszych dni choroby. Bez leczenia okres zakaźny trwa do 2 tygodni. Leczenie antybiotykami z powodu bakteryjnego bólu gardła skraca ten okres do 2 dni od rozpoczęcia stosowania leku.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju dławicy piersiowej:

• hipotermia;
• przepracowanie;
• złe odżywianie;
• picie zimnych napojów;
• obecność źródła zakażenia w organizmie (zapalenie zatok, próchnica, zapalenie ucha środkowego itp.);
• infekcje wirusowe przenoszone w przeddzień;
• zmniejszona odporność.

Rodzaje dusznicy u dzieci

• pierwotna - niezależna choroba;
• wtórne - powstające na tle innej choroby - zakaźnej (błonica, mononukleoza zakaźna, gorączka szkarłatna) lub niezakaźnej (choroba krwi, białaczka).

Ze względu na rodzaj patogenu, dławica jest bakteryjna, wirusowa, grzybowa.

Przez dotkliwość bolącego gardła

• katar;
• grudkowy;
• lacunar;
• wrzodziejąca nekrotyka.

Objawy

Okres inkubacji trwa od kilku godzin do kilku dni. Początek jest gorący. Niezależnie od rodzaju dławicy, jej charakterystycznymi objawami są:

• wysoka (do 39 0 С i wyższa) gorączka z dreszczami;
• ból gardła (po przełykaniu, a następnie uporczywy);
• objawy zatrucia: ból głowy, osłabienie, brak apetytu, płaczliwość i nastroje u dziecka;
• zaczerwienienie i obrzęk migdałków, łuków i podniebienia miękkiego;
• powiększone i bolesne podżuchwowe węzły chłonne.

W przypadku ciężkiego zatrucia można zauważyć objawy układu sercowo-naczyniowego: zwiększone tętno, obniżone ciśnienie krwi, objawy niedotlenienia mięśnia sercowego w EKG. Starsze dzieci mogą narzekać na bóle w klatce piersiowej.

W analizie krwi w dławicy bakteryjnej pojawia się zwiększona liczba leukocytów i przyspieszona ESR w analizie erytrocytów i białka wyizolowanych z moczu.

Miejscowe zmiany w gardle zależą od rodzaju dusznicy:

1. Ból gardła nieżytowego charakteryzuje się obrzękiem i zaczerwienieniem migdałków, objawami zatrucia i wzrostem podżuchwowych węzłów chłonnych. Niektórzy eksperci uważają te objawy za zapalenie gardła (zapalenie błony śluzowej gardła), zaprzeczając istnieniu takiego typu bólu gardła.
2. Ból gardła Lacunara: oprócz wymienionych objawów, ropne wydzieliny ze szczelin lub wysepek ropy na powierzchni migdałków są biało-żółte, dobrze usuwalne za pomocą szpatułki.
3. Pęcherzykowe zapalenie migdałków charakteryzuje się tworzeniem się krost do średnicy 1-2 mm w warstwie podśluzówkowej migdałków, które są wyraźnie widoczne, gdy są oglądane z gardła w postaci okrągłych punktów ropnych. Obraz w gardle jest porównywany z gwiaździstym niebem.
4. Wrzodziejące-nekrotyczne (wrzodowo-błoniaste) zapalenie migdałków: na powierzchni migdałków tworzą się obszary martwicy o brudnym szarym kolorze. Po oddzieleniu martwej tkanki tworzą się głębokie wrzody z postrzępionymi krawędziami i dnem.
5. Różnorodną wrzodziejącą-dławicą jest Simanovsky - Plaut - ból gardła Vincenta, który występuje u osłabionych dzieci. Charakteryzuje się jednostronnym uszkodzeniem migdałków z powstaniem owrzodzenia z gładkim dnem na tle nieznacznego zaczerwienienia i obrzęku migdałków, z łagodnym zatruciem. Jednocześnie można zauważyć objawy wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej.
6. Wirusowe zapalenie gardła charakteryzuje się tym, że najpierw pojawiają się objawy katar (katar, kaszel, ból gardła i zapalenie spojówek), a na ich tle występują zmiany w migdałkach: zaczerwienienie i obrzęk, luźne białe osady na powierzchni. Z tyłu śluzu gardłowego spływa. W przypadku opryszczkowego bólu gardła widoczne są małe pęcherzyki na podniebieniu i migdałkach.

Diagnostyka

W diagnozie anginy stosuje się:

• badanie rodziców i dzieci;
• kontrola lustra gardłowego gardła;
• wymaz z gardła i nosa na różdżce Leflera (aby wykluczyć błonicę);
• wymaz gardła do badania bakteriologicznego w celu wyizolowania patogenu i określenia jego wrażliwości na antybiotyki;
• pełna morfologia i mocz.

Leczenie

Jeśli wystąpią objawy dusznicy bolesnej, należy skonsultować się z lekarzem. Niebezpieczeństwo samoleczenia dziecka polega na wystąpieniu powikłań lub chronologii procesu z niewłaściwym leczeniem. Co więcej, niemożliwe jest określenie rodzaju dławicy piersiowej, aby wykluczyć tak niebezpieczną chorobę jak błonica.

Ze względu na niekorzystną sytuację zachorowalności na błonicę w niektórych regionach, wszystkie dzieci z dławicą są leczone w szpitalu. Dzieci z pierwszych 3 lat życia, dzieci z ciężkimi chorobami towarzyszącymi, takimi jak cukrzyca, choroby nerek i zaburzenia krzepnięcia krwi, podlegają obowiązkowej hospitalizacji.

Podczas leczenia w domu zaleca się odizolowanie dziecka od innych dzieci, aby zapewnić mu oddzielne naczynia i artykuły higieniczne. W czasie gorączki przypisuje się odpoczynek w łóżku. Konieczne jest dostarczenie dużej ilości napojów, aby zmniejszyć zatrucie.

Kompleksowe leczenie dławicy obejmuje:

• wpływ na patogen - antybiotykoterapia lub leki przeciwwirusowe, leki przeciwgrzybicze;
• środki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne);
• leki przeciwgorączkowe;
• probiotyki;
• leczenie miejscowe (płukanie gardła, nawadnianie natryskowe, smarowanie migdałków, wchłanialne tabletki);
• tryb oszczędzania.

Leczenie zależy od rodzaju patogenu. Jeśli objawy kliniczne nie są wystarczające do określenia rodzaju dusznicy, lekarz może zalecić leczenie objawowe przez 2 dni (do czasu uzyskania wyników analizy bakteriologicznej wymazu z gardła).

W przypadku wirusowego zapalenia migdałków lekarz wybierze leki przeciwwirusowe (Viferon, Anaferon, Kipferon itp.). Środki przeciwgrzybicze (Nystatyna, Flukonazol itp.) Będą stosowane w zakażeniach grzybiczych. W przypadku bólu gardła Simanovsky'ego stosuje się takie samo leczenie jak w przypadku bakteryjnego bólu gardła.

Każdy rodzaj bakteryjnego bólu gardła musi być leczony antybiotykami. Idealnie antybiotyk jest przepisywany z uwzględnieniem wrażliwości izolowanego patogenu (paciorkowca, gronkowca, pneumokoka). W przypadku zakażeń paciorkowcami penicyliny są lekami z wyboru, ponieważ są najbardziej skuteczne i mają niewielki wpływ na mikroflorę jelitową.

Do leków pierwszej linii należą Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Leki są dostępne w tabletkach i w zawiesinie (dla niemowląt). Dawka antybiotyku jest określana przez pediatrę. W przypadku oporności patogenów na penicyliny lub w przypadku nietolerancji tych leków dziecko przepisuje makrolidy (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporyny (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef itp.) Są rzadko stosowane jako alternatywna opcja antybiotykoterapii.

Przebieg leczenia antybiotykowego powinien trwać 10 dni, aby całkowicie zniszczyć paciorkowce i zapobiec powikłaniom. Tylko Sumamed można przyjmować na 5-dniowym kursie, ponieważ jest to długo działający antybiotyk.

Lekarz oceni skuteczność przepisanego antybiotyku po 3 dniach, oceniając ogólny stan, temperaturę, lokalne zmiany w gardle, ale nie można przestać przyjmować antybiotyku dziecku po poprawie zdrowia i normalizacji temperatury.

Lekarz może przepisać miejscowy antybiotyk Bioparox w postaci sprayu. Nie zastępuje ogólnego antybiotyku, który jest przypisany do dziecka w środku. Leki sulfonamidowe do leczenia dzieci nie mają zastosowania.

Aby zapobiec wystąpieniu reakcji alergicznej, stosuje się leki przeciwhistaminowe (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil itp.).

W związku z powołaniem preparatów witaminowych od ekspertów dwuznaczna opinia. Niektórzy zalecają przepisywanie kompleksów witaminowych jako ogólnego leczenia wzmacniającego (Alphabet, Centrum, Multitabs). Inni uważają, że syntetyczne witaminy zwiększają nastrój alergiczny organizmu, dlatego dziecko powinno otrzymywać witaminy z jedzeniem. Jeśli zostanie podjęta decyzja o wypiciu witamin w formie apteki, ich odbiór powinien zostać rozpoczęty dopiero po całkowitym wyzdrowieniu, ponieważ w okresie choroby organizm najsilniej usuwa wszystkie pokrewne substancje, wchłanianie dodatkowych pierwiastków śladowych i witamin po prostu nie nastąpi.

Leczenie antybiotykami wymaga obowiązkowego powołania probiotyków (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform itp.), Aby zapobiec rozwojowi dysbakteriozy.

Gorączka z dusznicą trwa, aż znikną ropne ropie. Skuteczne leczenie antybiotykami zwykle ustępuje po około 3 dniach. Wcześniej konieczne jest stosowanie leków przeciwgorączkowych w zawiesinie lub w czopkach (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide itp.).

Porady pediatry

Pomocnicze leczenie dławicy piersiowej to powtarzające się płukanie gardła (u starszych dzieci) i stosowanie sprayów dla małych dzieci w ciągu dnia. Wskazane jest, aby nie używać tego samego narzędzia przez cały czas dla jakiejkolwiek choroby, ale aby je zmienić.

Spraye mogą być stosowane przez dzieci od 3 roku życia i ostrożnie nawadniać gardło, kierując strumień leków na policzek, aby nie wywołać odruchowego skurczu strun głosowych. Dla niemowląt możesz poradzić sobie ze sztucznym sprayem. Użyj Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Nauka płukania gardła może rozpocząć się od 2 lat. Do płukania można stosować Miramistin 0,01% roztwór, nadtlenek wodoru (na filiżankę ciepłej wody 2 łyżki stołowe), Furacilin (2 tabletki na szklankę wody).

Płukanie z wywaru ziołowego (jeśli dziecko nie jest uczulone) - rumianek, szałwia, nagietek daje dobry efekt. Możesz użyć gotowej kolekcji zakupionej w aptece (Rotocan, Ingafitol, Evkar), z roztworem soli fizjologicznej (weź ½ łyżeczki sody i soli oraz 5-7 kropli jodu na szklankę wody).

Od około 5 lat możesz podawać dziecku pastylki do ssania w ustach (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs, itp.). Dzieci poniżej 5 roku życia są niepożądane, ponieważ istnieje ryzyko uduszenia ciała obcego.

Powinieneś wiedzieć, że rozgrzewające kompresy, inhalacja parą z dławicą nie mogą być wykonane.

Temperatury nie należy obniżać poniżej 38,5 ° C, ponieważ przeciwciała przeciwko patogenowi są bardziej aktywnie wytwarzane podczas gorączki. Dopiero gdy dziecko jest podatne na występowanie drgawek na tle podwyższonej temperatury, będzie musiało je zmniejszyć już w 38 ° C lub nawet 37,5 ° C u niemowląt.

Jeśli leki nie zmniejszają gorączki, można zastosować tradycyjne wskazówki dotyczące medycyny: rozebrać dziecko, wytrzeć ciało mokrym ręcznikiem lub ściereczką zwilżoną wódką rozcieńczoną wodą. Pamiętaj, aby nakarmić dziecko herbatą (z malinami, porzeczkami, żurawiną), sokami, mors.

Zaleca się miejscowe leczenie po posiłkach. Płukanie należy wykonywać co 3 godziny. W ciągu 30 minut po zabiegu miejscowym nie należy karmić i karmić dziecka.

Stosuje się fizjoterapię w leczeniu rurki kwarcowo-gardłowej, aw przypadku zapalenia węzłów chłonnych przepisuje się UHF w rejonie powiększonych węzłów chłonnych.

Komplikacje

Późne lub niewłaściwe leczenie, osłabiona odporność u dziecka przyczynia się do rozwoju powikłań po bólu gardła. Jeśli odczuwasz duszność, kołatanie serca, obrzęk i ból stawów, obrzęk, krwotoki na skórze, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Powikłaniami dławicy piersiowej mogą być:

• ostre zapalenie ucha środkowego;
• zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych z możliwym rozwojem ropnia lub ropniaka;
• paratonsillar lub potyliczny ropień;
• reumatyzm z rozwojem chorób serca i niewydolności serca;
• zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego);
• przenikanie zakażenia do krwi i rozwój posocznicy, zapalenie opon mózgowych;
• uszkodzenie nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych) i układ moczowy (odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• krwotoczne zapalenie naczyń;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• przejście do postaci przewlekłej zapalenia migdałków.

W celu zapobiegania powikłaniom Bicillin-3 podaje się dziecku raz przed wypisem. W celu terminowego zdiagnozowania powikłań po kuracji przepisuje się ogólną analizę moczu i krwi, EKG. Po bólu gardła, pediatra obserwuje dziecko przez miesiąc z cotygodniowym badaniem. Przez 7–10 dni po chorobie dziecko odczuwa ulgę w wysiłku fizycznym (lekcje wychowania fizycznego, zajęcia w sekcjach sportowych itp.), Szczepienia i reakcję Mantoux.

Zapobieganie bólom gardła

Środki zapobiegawcze obejmują:

• stwardnienie dziecka;
• utrzymanie higieny pomieszczeń;
• eliminacja hipotermii;
• terminowa rehabilitacja ognisk infekcji w ciele dziecka;
• zbilansowana dieta;
• przestrzeganie dnia;
• przepisywanie leków profilaktycznych (Bicillin-3 lub Bicillin-5) dla osłabionych dzieci.

CV dla rodziców

Rodzice powinni poważnie leczyć ból gardła dziecka. Ta pozornie banalna infekcja może spowodować poważną chorobę w przypadku późnego lub niewłaściwego leczenia. Szczególnie ważne jest obserwowanie czasu trwania terapii antybiotykowej.

Co dziesiąte dziecko, nieleczone lub niepoprawnie leczone, rozwija niewydolność serca, która może prowadzić do niepełnosprawności w przyszłości. Nie mniej ciężkie i inne powikłania dusznicy bolesnej.

Od pierwszego dnia choroby musisz skontaktować się z lekarzem pediatrą lub laryngologiem, a następnie śledzić wszystkie jego wizyty i zalecenia. Samoleczenie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Nie zaniedbuj obserwacji dziecka przez lekarza po bólach gardła!

Program „Szkoła doktora Komarowskiego” szczegółowo opisuje objawy i metody leczenia dusznicy bolesnej u dzieci:

Angina - zdjęcie, przyczyny, pierwsze objawy, objawy i leczenie dusznicy bolesnej u dorosłych, zapobieganie

Dusznica jest chorobą zakaźną, której towarzyszy ostre zapalenie migdałków i / lub inne formacje limfoidalne gardła. Dla wielu ludzi, aby dostać ból gardła, musisz po prostu jeść lody lub zwilżać stopy. Inne choroby nosogardzieli i drażniące substancje, które dostają się do gardła (alkohol, kurz, dym tytoniowy itp.) Również przyczyniają się do rozwoju. Następujące patogeny mogą wywołać rozwój patologii: wirusy, bakterie i grzyby.

W artykule omówimy bardziej szczegółowo przyczyny i pierwsze objawy dusznicy bolesnej, porozmawiamy o objawach u dorosłych, a także powiemy, jakie leczenie jest najbardziej skuteczne.

Czym jest angina?

Dławica piersiowa jest częstą chorobą, gorszą pod względem częstości występowania ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego i grypy. Najczęściej zapalenie migdałków. Jest to choroba sezonowa, zwykle objawiająca się w okresach jesiennych i wiosennych.

Około 75% cierpi na osoby poniżej 30 roku życia, z których większy odsetek należy do dzieci poniżej 15 roku życia (około 60%).

Ból gardła jest bardzo zaraźliwy, dlatego izolacja pacjenta jest obowiązkowa.

Różne drobnoustroje, głównie paciorkowce, które częściej dostają się do gardła z przedmiotami gospodarstwa domowego używanymi przez ból gardła (na przykład brudne naczynia itp.), Powodują chorobę dusznicy bolesnej.

W niektórych przypadkach mikroby, które są w gardle i zazwyczaj nie powodują choroby, są aktywowane pod wpływem pewnych niekorzystnych warunków, na przykład podczas chłodzenia lub gwałtownych wahań temperatury otoczenia.

Typy i formy

W zależności od przebiegu klinicznego, częstotliwość choroby i przyczyna dusznicy bolesnej są podzielone na różne grupy.

U dorosłych istnieją 3 rodzaje dusznicy bolesnej:

• Pierwotne ból gardła. Pod pojęciem pierwotnej dławicy piersiowej rozumie się ostrą chorobę zakaźną, która ma głównie etiologię paciorkowcową, ze względnie krótkotrwałą gorączką, ogólnym zatruciem, zmianami zapalnymi w tkankach limfatycznych gardła, najczęściej w migdałkach i węzłach chłonnych najbliżej nich. Czas trwania okresu inkubacji wynosi od 12 godzin do 3 dni. Ostry początek hipertermii, dreszcze, ból podczas połykania, powiększone regionalne węzły chłonne.
• Wtórne lub objawowe. Istnieje uszkodzenie migdałków w gardle na tle takich patologii: błonica, szkarlata, agranulocytoza, białaczka i tak dalej.
• Specyficzna dławica piersiowa. Spowodowane przez określony czynnik zakaźny (grzyby, krętki itp.).

Klasyfikacja dusznicy bolesnej u dorosłych:

• Bolesne gardło katar. Zazwyczaj rozwija się bardzo szybko i ostro. W większości przypadków osoba zachoruje nagle, źle się czuje, suchość i ból gardła. Czas trwania od 3 do 7 dni.
• Grudkowe zapalenie migdałków. Najbardziej charakterystyczną cechą tej postaci dusznicy bolesnej jest nagromadzenie wysięku włóknistego w jamach. W tym samym czasie na obrzękowej i przekrwionej błonie śluzowej powierzchni migdałków powstają białawe naloty zlokalizowane w ujściach luk. Częściej są to osobne formacje, rzadziej - łączą się ze sobą i pokrywają większość powierzchni tych organów. Czas trwania choroby wynosi od 6 do 8 dni.
• Dusznica Lacunara. Migdałki są dotknięte przez luki, po czym następuje rozprzestrzenianie się ropnej blaszki na powierzchni migdałków. Podczas faryngoskopii dochodzi do naciekania i obrzęku migdałków, wyraźnego przekrwienia i poszerzenia rogówki. Takie ból gardła trwa 6 - 8 dni.
• Martwicza dusznica bolesna. Duże powierzchnie martwej tkanki są widoczne na powierzchni migdałków, rozciągając się w głąb i pokryte szorstkim szarym lub żółto-zielonym kwiatem. Ogniska martwicy są impregnowane fibryną i zagęszczane. Po ich usunięciu pojawia się krwawienie, a następnie powstaje owrzodzenie o wielkości do 2 cm, z postrzępionymi krawędziami.
• Flegmoniczny - ten typ bólu gardła występuje najczęściej na tle rzekomo przechodzących klasycznych objawów bólu gardła - migdałki zaczynają ponownie puchnąć, miękkie podniebienie zaczerwienia.
• Herpangina ból gardła. Najczęściej rozwija się u dzieci. Jest to spowodowane przez wirusa Coxsackie A i jest wysoce zaraźliwą chorobą. Nosiciel wirusa jest chorym człowiekiem, w rzadkich przypadkach mogą to być zwierzęta domowe.
• Wrzód błoniasty jest bólem gardła bez gorączki. Pacjent zazwyczaj obserwuje martwicę jednego z migdałków z powstawaniem wrzodów. Pacjent skarży się, że podczas przełykania czuje obce ciało, zwiększa się jego ślinienie i z ust czuje się gnijący zapach.

Przyczyny

Podstawowym celem zapalenia jest tkanka limfoidalna jamy ustnej i gardła. Przyczyny predysponujące do choroby mogą być miejscowa i ogólna hipotermia, zapylona i zanieczyszczona atmosfera, zwiększona suchość pomieszczeń, zmniejszona odporność itp.

W większości przypadków ból gardła rozwija się po ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych, które zmniejszają funkcje ochronne nabłonka w drogach oddechowych, otwierając tym samym drogę do infekcji.

Od osoby do osoby, ból gardła jest przenoszony drogą powietrzną lub pokarmową (żywność). W przypadku infekcji endogennej drobnoustroje dostają się do migdałków z zębów próchniczych, zatok (z zapaleniem zatok) lub jamy nosowej. Gdy odporność jest osłabiona, dławica może być spowodowana przez bakterie i wirusy, które są stale obecne w błonach śluzowych jamy ustnej i gardła.

Sposoby przenikania infekcji w ciele dorosłego:

• W powietrzu (najbardziej charakterystyczna droga transmisji).
• Enteral (z zanieczyszczonymi produktami mlecznymi).
• Hematogenny (z krwią z zainfekowanych narządów i tkanek patogenów).
• Endogenny (u pacjentów z zapaleniem żołądka i jelit, ropnym zapaleniem zatok, zapaleniem migdałków i próchnicą).
• Sztuczne (podczas wykonywania operacji na nosogardzieli i jamie nosowej (traumatyczne zapalenie migdałków)).

Ponadto następujące przyczyny mogą wywołać chorobę u dorosłych:

• niewłaściwe i złe odżywianie;
• poważne zmęczenie ciała;
• życie w niekorzystnych warunkach;
• brak wystarczającego światła słonecznego;
• stała wilgoć

Biorąc pod uwagę, że w większości przypadków ból gardła jest spowodowany przez paciorkowce, a reumatyzm, zapalenie kłębuszków nerkowych i zapalenie mięśnia sercowego występują dokładnie podczas zakażeń paciorkowcowych, leczenie rozpoczyna się od antybiotyków penicylinowych.

Objawy bólu gardła + zdjęcie

Okres inkubacji (czas, ekscytujący okres wprowadzania czynnika patogennego w organizmie człowieka do pierwszych objawów klinicznych) trwa średnio około 10-48 godzin.

Częste objawy dusznicy bolesnej u dorosłych:

• Wzrost temperatury. Specyficzna reakcja organizmu ludzkiego na aktywność patogenną czynników bakteryjnych. Wysoka temperatura przyczynia się do szybkiej eliminacji toksyn z organizmu, zwiększa odpowiedź immunologiczną, a także zmniejsza tempo rozmnażania się bakterii;
• dreszcze i złe samopoczucie;
• ból głowy występuje z powodu zatrucia ludzkiego ciała produktami przemiany materii patogennych mikroorganizmów;
• zwiększone zmęczenie;
• ból stawów stawowych (objaw jest charakterystyczny zarówno dla dzieci, jak i dorosłych).
• Trudności z połykaniem. Ten objaw rozwija się w wyniku zapalenia migdałków. Zmniejsza to otwór w części ustnej gardła, co prowadzi do trudności w przepuszczaniu przez nie pokarmu. Również w przypadku połykania zwiększa się ból, co powoduje ostrożność pacjenta podczas wykonywania ruchów połykania.
• Jeśli choroba jest ciężka, to na migdałkach powstają obszary martwicy, które mają ciemnoszary kolor. Martwa tkanka jest odrzucana, zastępowana wadliwymi obszarami 10 mm.

Dorośli są zakażeni przez nosiciela zakażenia, który uwalnia je do środowiska zewnętrznego. Istotną rolę odgrywa tu bliski zespół w pracy, stosowanie wspólnych sztućców, naczyń, nieostrożne podejście do zasad higieny osobistej.

Na zdjęciu poniżej możesz zobaczyć, jak wygląda ból gardła u osoby dorosłej:

Zdjęcie pokazuje nagromadzenie ropy na migdałkach - jest to charakterystyczny objaw dusznicy bolesnej

• Temperatura podgorączkowa (wzrost temperatury do 37-38 ° C)
• Lekka niedyspozycja
• Powiększony węzeł chłonny jest możliwy.
• Wzrost i zaczerwienienie samych migdałków

• ból w gardle,
• zwiększony obrzęk migdałków,
• wzrost temperatury ciała
• oznaki zatrucia ciała w postaci bólów głowy, napadów mdłości i wymiotów,
• wzrost wielkości węzłów chłonnych w regionie podżuchwowym,
• pojawienie się w pyskach płytki nazębnej (pomalowane na żółto-białe).

• uporczywa gorączka,
• ból głowy
• wymioty, dezorientacja.

• dreszcze;
• gorączkowy stan;
• ból gardła;
• szarawe plamy na migdałkach;
• obrzęk szyi;
• nieświeży oddech;
• zmiana głosu.

Co zrobić, gdy pierwsze znaki?

Pierwsze oznaki bólu gardła pojawiają się bardzo szybko. W większości przypadków rozwija się forma bakteryjna, w której pacjent skarży się na ból gardła i płytkę nazębną na migdałkach. Bólowi gardła często towarzyszy łzawienie, katar i inne objawy ostrych zakażeń układu oddechowego. Leczenie zależy od rodzaju patogenu (bakterii lub wirusa).

Pacjent jest odizolowany w innym pokoju, przydzielono mu oddzielną zastawę stołową i przedmioty opieki. Musi przestrzegać następujących zasad:

1. odpoczynek w łóżku w pierwszych dniach choroby, zwłaszcza w wysokich temperaturach;
2. ograniczenie aktywności fizycznej;
3. niedrażniące, miękkie jedzenie, głównie mleko roślinne, obfity ciepły napój.

Komplikacje dla ciała

Pomimo tego, że ból gardła wydaje się poważną chorobą i wielu ludzi ignoruje jego kompleksowe leczenie, obfituje w liczne komplikacje. Powikłania zapalenia migdałków tradycyjnie podzielone na lokalne i ogólne.

Miejscowe powikłania dławicy piersiowej:

• ropnie otaczającej tkanki miękkiej (tworzenie się dużych ubytków wypełnionych ropą);
• cellulitis (rozlana akumulacja ropy, nieograniczona);
• zapalenie ucha środkowego;
• obrzęk krtani;
• krwawienie z migdałków.

Ogólne:

• reumatyzm;
• uszkodzenie nerek;
• uszkodzenie przewodu pokarmowego;
• przenikanie czynników zakaźnych z gardła do klatki piersiowej;
• rozprzestrzenianie się czynników zakaźnych do jamy czaszki;
• sepsa - najpoważniejsze powikłanie dławicy piersiowej.

Aby uniknąć tych komplikacji, należy skonsultować się ze specjalistą na czas, aby wybrać odpowiednią taktykę leczenia dławicy piersiowej.

Diagnostyka

Gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy skontaktować się z laryngologiem lub specjalistą chorób zakaźnych. Jeśli nie jest to możliwe, lekarz ogólny lub pediatra, a także lekarz rodzinny, mogą postawić diagnozę i przepisać leczenie. Wraz z rozwojem powikłań w leczeniu pacjenta zaangażowany był kardiolog, nefrolog, reumatolog.

Podczas diagnozy, obraz kliniczny choroby, dane wywiadu są brane pod uwagę, a pacjentowi przepisuje się faryngoskopię i kulturowe badania bakteryjne. Obowiązkowe jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej dławicy piersiowej z ostrymi zakażeniami wirusowymi układu oddechowego, ostrym zapaleniem gardła i błonicą gardłową.

Główne objawy określające zakażenie bakteryjne:

• wyraźne zaczerwienienie i obrzęk migdałków i języczka;
• ropne zapalenie migdałków z plamami szarej płytki;
• tabliczka z językiem;
• powiększone szyjne węzły chłonne;
• powstawanie ropnia otrzewnowego, w którym jeden migdałek jest popychany w kierunku środka podniebienia miękkiego, języka, jest oznaką ciężkiej choroby;
• ból, któremu towarzyszy ślinienie się, trudności w mówieniu, trudności w połykaniu i oddychaniu.

Leczenie dusznicy bolesnej u dorosłych

W większości przypadków leczenie dusznicy bolesnej wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych, ale w przypadku ciężkiego przebiegu pacjent jest hospitalizowany w oddziale chorób zakaźnych. Nie zapominaj, że powinieneś ograniczyć komunikację pacjenta z członkami rodziny, aby nie rozprzestrzeniać infekcji.

Wybierz pacjenta oddzielne naczynia i ręczniki. Przy właściwym i terminowym leczeniu, powrót do zdrowia następuje po około siedmiu dniach.

Leki są przepisywane pacjentowi, w zależności od objawów. W przypadku silnego zespołu bólowego potrzebuje środków znieczulających.

Leki w leczeniu dusznicy bolesnej:

1. Fusafunjin (bioparox) - inhalacja przez inhalację 4 doustnie co 4 godziny przez 4-5 dni. Może powodować podrażnienie błony śluzowej nosogardzieli, skurcz oskrzeli, reakcje alergiczne.
2. Ambazon - trzymaj pigułkę w ustach aż do całkowitego rozpuszczenia (dla dorosłych 3-5 tabletek dziennie, dla dzieci od 3 do 7 lat, 1 tabletka 3 razy dziennie przez 3-4 dni). Po zażyciu pigułki powstrzymaj się od jedzenia i picia przez 3 godziny.
3. Pigułka gramicydyny jest przechowywana w ustach (za policzkiem) aż do całkowitego rozpuszczenia. Nałóż 2 tabletki (jedna po drugiej przez 20-30 minut) 4 razy dziennie przez 2-3 dni.
4. W ciężkich postaciach choroby zaleca się stosowanie następujących środków: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
5. Leki przeciwhistaminowe. Pokazywanie leków takich jak: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin itp.
6. Aby zmniejszyć temperaturę ciała i zmniejszyć zespół bólowy, przepisywane są leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.
7. W dławicy objawy ustępują dzięki wchłanialnym pigułkom z lekami na bazie mentolu. Zamiast tego możesz używać specjalnych aerozoli. Ich stosowanie przyczynia się do usunięcia bólu, który jest podatny na ból gardła z bólem gardła.

W przypadku, gdy temperatura ciała utrzymuje się dłużej niż 5 dni, schemat leczenia należy zmienić, ponieważ wskazuje to na jego nieskuteczność.

Antybiotyki

U dorosłych, przy pierwszych oznakach choroby, nie można stosować antybiotyków. Są one pokazane tylko w przypadku bakteryjnego charakteru infekcji. Przy odpowiednio dobranej antybiotykoterapii stan pacjenta szybko się poprawia. Ale zadaniem lekarza jest nie tylko szybkie odzyskanie pacjenta, ale także zapobieganie powstawaniu komplikacji. Osiąga się to poprzez całkowite zniszczenie patogenu, który występuje, gdy antybiotyki są stosowane przez co najmniej 10 dni.

Ile dni, w jaki sposób i jaką dawkę leku należy przyjąć, przepisaną przez lekarza prowadzącego.

Gargling

Ważne jest, aby pamiętać, że podczas płukania gardła przeprowadza się wypłukiwanie patogennych mikroorganizmów z błony śluzowej, więc należy to robić tak często, jak to możliwe. Podczas płukania gardła w domu możesz skorzystać z rozwiązań:

• wywary ziołowe
• soda
• furatsilina
• nadtlenek wodoru.

Po wyzdrowieniu pacjentowi przydzielane jest badanie laboratoryjne kontrolne, aw przypadku wystąpienia objawów powikłań zaleca się konsultację i dalsze leczenie przez specjalistę.

Tryb zasilania

Kiedy dławica jest zalecana jako płyn, puree, bez pikantnych przypraw i przypraw, ciepłego wzbogaconego jedzenia, obfitego napoju (lepsza jest alkaliczna woda mineralna), konieczne jest wykluczenie palenia bez niepowodzenia!

Takie posiłki obejmują następujące potrawy:

• Kaszki na wodzie lub mleku (płatki owsiane, ryż, kasza manna) są płynne w konsystencji przypominającej galaretkę.
• Puree zupy, buliony (z kawałkami chleba).
• Chleb powinien być biały, bez drożdży i niezbyt świeży, ale nie czerstwy.
• Warzywa gotowane i najlepiej rozgniecione lub posiekane: ziemniaki, pomidory, kapusta, dynia.
• Makaron, ale lepszy mały.
• Gotowane jajka, omlety.
• Dietetyczne odmiany ryb: leszcz, mintaj, dorsz.
• Potrawy na parze lub gotowane: klopsiki, klopsiki. Wykonane są z mięsa dietetycznego: kurczaka, cielęciny, mięsa króliczego.
• Produkty mleczne powinny być niskotłuszczowe. Twaróg ma konsystencję kremową.
• Owoce muszą się piec lub gotować.

W leczeniu dusznicy bolesnej należy:

• zmniejszyć ilość białek (do siedemdziesięciu gramów), węglowodanów (do trzystu gramów), tłuszczów (do około sześćdziesięciu gramów);
• zwiększyć liczbę posiłków do pięciu razy, jeść w małych porcjach;
• Zagotuj jedzenie, zaparuj je, a następnie podawaj w formie mielonej;
• jeść warzywa, różne zboża;
• nie jedz ciepłych i zimnych potraw;
• pić napoje zawierające witaminy: napoje owocowe, herbaty ziołowe, galaretki bez cukru.

Środki ludowe

Tradycyjne metody leczenia mają na celu zmniejszenie stanu zapalnego w gardle, wzmocnienie mechanizmów obronnych organizmu, szybkie wyzdrowienie po chorobie. W tym celu stosuje się wywary z roślin o działaniu przeciwzapalnym (rumianek, szałwia, kora dębu), herbaty i ekstrakty z jagód o wysokiej zawartości witamin (porzeczki, żurawina, dzika róża).

1. Kwiatostany nagietka, liście babki lancetowatej, trawa piołunu - wszystkie jednakowo. 1 łyżkę mieszanki zalać 1 szklanką wrzącej wody, gotować na małym ogniu przez 10-15 minut, przecedzić. Płukać gardło ciepłym roztworem co 2 godziny.
2. Sok z buraków Zetrzyj buraki na tarce, wyciśnij sok i przepłucz je gardłem. Analogicznie można zrobić sok z marchwi, który jest stosowany samodzielnie lub rozcieńczony sokiem z buraków.
3. Liść szałwii - 3 części, kwiaty rumianku - 3 części, miłość ziołowa - 3 części, 1 łyżeczka mieszanki do zaparzenia 1 szklanką wrzącej wody, odstawić na 30 minut, odcedzić. Płukanie gardła z bólem gardła i zapaleniem gardła.
4. 3-5 kawałków pikantnych goździków zalać szklanką wrzącej wody i nalegać 2 godziny. Infuzja do pobrania 50 gramów, ale możesz i całość zależy od ciężkości choroby.
5. Zetrzeć szklankę buraków, wlać łyżkę octu, odstawić mieszaninę. Następnie wyciśnij sok, opłucz gardła i połknij 1-2 łyżki stołowe.

Prognoza

W odniesieniu do prognozy leczenia, w dławicy nieżytowej, prognoza leczenia jest korzystna we wszystkich przypadkach. Szczególnie szybko choroba znika wraz z terminowym rozpoczęciem leczenia. Korzystne rokowanie w leczeniu zapalenia migdałków pęcherzykowych i łzowych. Mimo to mogą prowadzić do rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków.

Ciężkie powikłania spowodowane przeniesieniem dławicy nekrotycznej w dowolnej postaci. Najczęściej powikłania to reumatyzm i zapalenie kłębuszków nerkowych.

Zapobieganie

Zapobieganie chorobie jest zawsze korzystniejsze i łatwiejsze niż leczenie. Zapobieganie bólom gardła nie jest wyjątkiem. W domu możesz wykonać kilka prostych procedur i przestrzegać zasad, które zmniejszają ryzyko zachorowania:

• Aby nie złapać bólu gardła, ważne jest również, aby nie utrzymywać kontaktu z osobą z bólem gardła, nie używać zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego itp.
• Codzienne ćwiczenia, chodzenie na świeżym powietrzu, pocieranie i oblewanie zimną wodą, natrysk - wszystko to może zdziałać cuda z układem odpornościowym;
• Właściwe odżywianie. Wpływa bezpośrednio na układ odpornościowy, dlatego musi być bogaty w zdrową żywność, która przenosi witaminy i minerały do ​​organizmu, a nie tłuszcz z cholesterolem.
• Jedną z podstawowych zasad dla dorosłych jest sanacja jamy ustnej, terminowe leczenie takich chorób, jak próchnica, przekrwienie błony śluzowej nosa, zapalenie gruczołu krokowego.

Przy pierwszych objawach dusznicy należy skonsultować się z lekarzem ogólnym lub laryngologiem w celu uzyskania kompetentnego leczenia.

Angina: objawy, rodzaje i leczenie dusznicy bolesnej u dzieci i dorosłych

Angina (ostre zapalenie migdałków) jest ostrą chorobą zakaźną z zapaleniem migdałków podniebiennych, takich, które wiele osób nazywa gruczołami. Migdałki łapią bakterie i wirusy, które wdycha osoba, a komórki odpornościowe i przeciwciała w migdałkach pomagają je zabić i zapobiegają infekcjom w gardle i płucach.

Angina dotyka głównie dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym w wieku od 3 do 14 lat, a także dorośli do 35-40 lat. Niemowlęta i dzieci we wczesnym dzieciństwie w wieku poniżej 3 lat, a także u osób w wieku powyżej 50 lat, ból gardła jest rzadko obserwowany.

Przyczyny dusznicy bolesnej

Głównymi przyczynami rozwoju dusznicy bolesnej u dzieci w wieku od 3 lat i dorosłych są mikroorganizmy - grupa paciorkowców β-hemolizujących A. Staphylococcus może być powszechnym patogenem dławicy piersiowej. Znacznie rzadziej przyczyną dławicy są adenowirusy, wirusy Coxsackie A, grzyby z rodzaju Candida i inne mikroorganizmy.

Przenikanie patogenu do błony śluzowej migdałków (są one zlokalizowane po bokach wejścia do gardła i są wyraźnie widoczne podczas patrzenia w otwarte usta) następuje poprzez kropelki powietrza lub drogę żywieniową (przez wodę i / lub żywność).

W niektórych przypadkach mikroby, które są w gardle i nie powodują choroby, są aktywowane pod wpływem pewnych niekorzystnych warunków, na przykład podczas chłodzenia lub gwałtownych wahań temperatury otoczenia. Wystarczy, że niektóre dzieci moczą stopy, wypijają szklankę zimnego mleka lub jedzą lody, ponieważ natychmiast odczuwają ból gardła.

U dorosłych częste choroby dusznicy bolesnej mogą być związane z ropnymi procesami zapalnymi w jamie nosowej i jej zatokach przynosowych, w których oddychanie przez nos jest zaburzone, na przykład przez zapalenie zatok, jak również w jamie ustnej (zęby próchnicze). Również złe nawyki (palenie, nadużywanie alkoholu), inne niekorzystne warunki - praca w niebezpiecznej produkcji, niezdrowa dieta, beri-beri, mogą przyczynić się do przyczyny dusznicy u osoby dorosłej.

Ponadto istnieje wiele chorób zakaźnych i ogólnoustrojowych, których jednym z objawów lub powikłań może być ból gardła (specyficzne ból gardła): błonica, gorączka szkarłatna, mononukleoza zakaźna, gruźlica.

Objawy zapalenia migdałków

Istnieje kilka postaci dławicy piersiowej, z których każda ma swoje cechy charakterystyczne: objawy, objawy i metody leczenia. Objawy kliniczne dusznicy zależą od stopnia uszkodzenia tkanki i rodzaju patogenu. Istnieją lokalne i ogólne objawy. Objawy miejscowe, wspólne dla wszystkich postaci zapalenia migdałków, obejmują dyskomfort lub ból gardła, zwykle dość ostry, nasilający się podczas połykania, wzrost liczby węzłów chłonnych, które są odczuwane pod dolną szczęką bliżej szyi. Typowymi objawami dławicy są złe samopoczucie, osłabienie, gorączka do 39-40 ° C, dreszcze; możliwy ból mięśni, stawów, okolicy serca.

Objawy zapalenia migdałków u dziecka. U małych dzieci oprócz zaczerwienienia migdałków i tylnej ściany gardła występują także objawy takie jak odmowa jedzenia, ból uszu, nudności i ból brzucha, pojawienie się luźnych stolców i pojawienie się drgawek. Dziecko płacze, jest kapryśne, są problemy ze snem, dziecko jest albo powolne, albo ze zwiększoną pobudliwością. Bardzo często ból gardła u dzieci towarzyszą objawy zapalenia ucha i nieżytu nosa.

Objawy bólu gardła są bardzo podobne do zwykłego przeziębienia, ale ból gardła jest trudniejszy do zniesienia, ból gardła jest ostrzejszy, czas trwania choroby jest dłuższy, zwykle od 5-7 dni.

W zależności od stopnia uszkodzenia migdałków występuje kilka postaci dusznicy bolesnej:

• katar (uszkodzenie błony śluzowej migdałków), najłagodniejsza postać zapalenia migdałków;
• ropny lacunar (zaangażowanie aparatu lakunarnego w tworzenie ataków i ropę w lukach);
• ropny pęcherzyk (zapalenie pęcherzyków chłonnych);
• formy włókniste, ropne, nekrotyczne i mieszane.

Istnieje kilka rodzajów dusznicy, które charakteryzują się różnymi patogenami. Tak więc, na przykład, jeśli przyczyną ropnego zapalenia migdałków jest paciorkowiec, wtedy ból gardła jest nazywany paciorkowcem, z gronkowcem - gronkowcem i tak dalej.

W zależności od tego, czy jeden lub oba migdałki są zapalone, ból gardła może być jedno- i / lub obustronny. W wielu przypadkach ból gardła jest połączony z zapaleniem gardła - zapaleniem tylnej ściany gardła, może być również zaangażowany migdałek językowy, poduszki podniebienne itp.

Angina jest zaraźliwa dla innych, zwłaszcza dla małych dzieci, dlatego konieczne jest odizolowanie pacjenta i zapewnienie mu oddzielnych sztućców i produktów do pielęgnacji.

Diagnostyka

Rozpoznanie dusznicy bolesnej opiera się na klinicznych objawach choroby. Z reguły rozpoznanie przez lekarza gardła jest wystarczające do postawienia diagnozy, która określa stopień zapalenia migdałków i rodzaj dławicy. W analizie klinicznej krwi - leukocytoza neutrofilowa, umiarkowane przesunięcie w lewo, zwiększenie ESR. Obecność paciorkowców β-hemolizujących potwierdza się również w oznaczaniu ASL-O (antystreptolizyna-O).

Badanie bakteriologiczne wymazu z gardła jest konieczne, aby zidentyfikować czynnik wywołujący zapalenie migdałków, ale problem polega na tym, że wynik należy częściej czekać od 3 do 5 dni. Aby nie opóźniać leczenia antybiotykami (zwłaszcza u dzieci), lekarze według pewnych kryteriów szacują prawdopodobieństwo zakażenia paciorkowcami, więc jeśli temperatura ciała przekracza 38 ° C, nie ma kaszlu i kataru, migdałki są obrzęknięte, jaskrawoczerwone lub mają płytkę nazębną i regionalne węzły chłonne, zwłaszcza pod żuchwą, są powiększone i bolesne przy badaniu dotykowym, a następnie przeprowadza się leczenie antybiotykami bez czekania na wyniki wysiewu.

Bolesne gardło katar

Częściej niż inne formy nieżytowego gardła, które objawia się głównie powierzchownym uszkodzeniem migdałków. Nieżytowy ból gardła płynie łagodniej i występuje rzadko jako choroba niezależna. W tej postaci dławicy proces zapalny ogranicza się do porażenia błony śluzowej migdałków podniebiennych i brzegów łuków podniebiennych - odnotowuje się ich obrzęk i zaczerwienienie. Objawy ogólne są łagodne: stan ogólny może być zadowalający, ale może się pogorszyć, co objawia się zatruciem, letargiem, zwiększonym zmęczeniem, gorączką do liczby podgorączkowych (37-37,5 ° C), u dzieci może wzrosnąć do 38,0 ° C. Ból występuje podczas połykania, drapania i suchego gardła. Język jest zwykle suchy, pokryty, występuje nieznaczny wzrost węzłów chłonnych. W rzadkich przypadkach ból gardła nie jest łatwy. W dzieciństwie najczęstsze zdarzenia kliniczne są wyraźniejsze niż u dorosłych.

W analizie klinicznej krwi obserwowano lekką leukocytozę neutrofilową (7-9 · 10 9 / l) i niewielkie przesunięcie w lewo, ESR - do 18–20 mm / h.

Czas trwania choroby wynosi 3-5 dni, po czym możliwe są dwie opcje: albo ustąpi zapalenie w gardle, albo dławica przechodzi w inną, cięższą postać - pęcherzykową lub lacunar. Chociaż gardło nieżytowe różni się od innych postaci klinicznych choroby w jej stosunkowo łagodnym przebiegu, nie wolno nam zapominać, że po nim mogą również wystąpić poważne powikłania.

Grudkowe (ropne) zapalenie migdałków

Pęcherzykowe zapalenie migdałków nazywane jest również ropnym i zaczyna się ostro, ze wzrostem temperatury 38-39 ° C, ale czasami może być podgorączkowe. Podczas przełykania występuje silny ból w gardle, który daje ucho. Może wystąpić zwiększone wydzielanie śliny - jest to spowodowane silnym bólem gardła i niezdolnością do przełknięcia śliny z tego powodu. Powiększone węzły chłonne mogą być odczuwalne pod dolną szczęką i z tyłu głowy, są bolesne przy badaniu dotykowym. Występuje zatrucie, ból głowy, osłabienie, gorączka, dreszcze, czasem ból w dolnej części pleców i stawów.

Na zaczerwienionych i opuchniętych migdałkach powstają pęcherzyki (korek). Pęcherzyki są żółtawe lub białawe plamy (ziarna, rozmiar główki szpilki do 3 mm) górujące w migdałkach nad powierzchnią, wypełnione ropą szaro-żółtą. Te ropne pęcherzyki są wyraźnie widoczne, patrząc z gardła i tworzą obraz „gwiaździstego nieba” na powierzchni migdałków podniebiennych. Trzy do czterech dni po wystąpieniu choroby, korki się otwierają, po czym temperatura spada i stan się poprawia. W miejscu wrzodów pozostają małe rany (erozja).

U dorosłych może wystąpić opóźnienie stolca, tachykardia i ból serca. U dzieci - anoreksja, nudności, wymioty i luźne stolce. Ludzie ze słabym zdrowiem i dziećmi mogą doświadczać omdlenia.

Od strony krwi występuje leukocytoza neutrofilowa, ukłucie w lewo, wzrost ESR i mogą pojawić się ślady białka w moczu.

Choroba trwa około tygodnia.

Lacunar (ropna) dławica piersiowa

Objawy bólu gardła typu lununar są podobne do objawów bólu gardła: choroba zaczyna się ostro, wysoka temperatura dochodzi do 38–39,0 ° C, ból głowy, powiększenie węzłów chłonnych, trudności w połykaniu, ból stawów, ale forma ma poważniejszy przebieg. Proces zapalny ma miejsce na powierzchni tkanki migdałków, a ropne wydzieliny są zlokalizowane w szczelinach. Główną różnicą między objawami zapalenia migdałków pęcherzykowych i lakonicznych jest lokalizacja ropnej blaszki miażdżycowej na powiększonych migdałkach. W postaci pęcherzykowej w pęcherzykach gruczołów pojawiają się ropne zatyczki, w uszkodzonych przewodach lakonicznych migdałków.

Zapalenie migdałków u dzieci jest szczególnym zagrożeniem, ponieważ często towarzyszy im ciężkie zapalenie migdałków, które może skomplikować oddychanie, a czasem nawet je zablokować. Główne przyczyny tego procesu - specjalna struktura górnych dróg oddechowych. Ponadto, z powodu wysokiej temperatury i zatrucia, dziecko może doświadczyć drgawek. Węzły chłonne szyjne są powiększone i obolałe.

W analizie krwi zwiększona zawartość leukocytów zwiększyła ESR.

Grzybicze gardło

Często występuje u małych dzieci. Częściej nagrywane jesienią i zimą. Zaczyna się ostro, temperatura wzrasta do 37,5–38 ° C, ale częściej jest podgorączkowa. Podczas badania wykrywa się wzrost i lekkie zaczerwienienie migdałków, jasnobiałe, kruche, podobne do twarogu naloty, które można łatwo usunąć. Naloty znikają w 5-7 dniu. W rozmazach znajdują się nagromadzenia komórek drożdży, grzybni grzybów drożdżowych i flory bakteryjnej.

Angina z szkarłatną gorączką

Ustalono korelację między występowaniem dusznicy bolesnej u dorosłych i szkarlatyną u dzieci. W latach wzrostu częstości występowania gorączki szkarłatnej występuje zwiększona częstość dusznicy bolesnej. Zmiany zapalne w gardle zwykle rozwijają się przed pojawieniem się wysypki. Czynnikiem wywołującym gorączkę szkarłatną jest paciorkowiec hemolizujący z grupy A. Przenoszenie zakażenia następuje głównie przez unoszące się w powietrzu krople, najbardziej podatne dzieci w wieku od 2 do 7 lat.

Choroba zaczyna się gwałtownie wraz ze wzrostem temperatury, złym samopoczuciem, bólem głowy i bólem gardła podczas połykania. W ciężkim zatruciu występują powtarzające się wymioty. Ból gardła ze szkarlatyną jest stałym i typowym objawem. Charakteryzuje się jasnym przekrwieniem błony śluzowej gardła („płonące gardło”), sięgającym do podniebienia twardego, gdzie czasami obserwuje się wyraźną granicę strefy zapalenia na bladej błonie śluzowej podniebienia. Migdałki podniebienne są obrzęknięte, pokryte szarawo-brudną patyną, która w przeciwieństwie do błonicy nie jest ciągła i może być łatwo usunięta. Naloty mogą rozprzestrzeniać się na łuki podniebienne, podniebienie miękkie, języczek, podłogę ust.

Różnica wirusowa od bakteryjnego (ropnego) zapalenia migdałków

Jeśli choroba jest spowodowana przez wirusy, zwykle u dzieci z bólem gardła występują następujące objawy: kaszel, katar, migdałki są czerwone, śluz jest widoczny w tylnej części gardła, często obserwuje się zapalenie spojówek. W wirusowym bólu gardła na podniebieniu miękkim łuki podniebienne, język, rzadziej migdałki i tył gardła ujawniają małe, wielkości główki szpilki, czerwonawe pęcherzyki. Po kilku dniach pęcherzyki pękają, pozostawiając za sobą powierzchowne, szybko gojące się erozje lub ulegają wstecznemu rozwojowi bez wcześniejszego ropienia. Przyczyną wirusowej dusznicy bolesnej jest grypa, paragrypa, rinowirus, koronawirus, adenowirus.

Czynnikami powodującymi ropne zapalenie migdałków są bakterie: paciorkowce i gronkowce. Ból gardła paciorkowca różni się od wirusowego braku kaszlu i kataru. Główną różnicą w stosunku do wirusa jest obecność białego nalotu na migdałkach.

Okres inkubacji bólu gardła, zarówno wirusowego, jak i bakteryjnego, jest taki sam 5-7 dni.

Powikłania dusznicy bolesnej

Powikłania są częściej obserwowane w bólach gardła wywołanych paciorkowcami i obejmują miejscowe zjawiska, które rozwijają się w ciągu 4-6 dni choroby i często występują zwykle w ciągu 2 do 3 tygodni:

• powikłania miejscowe - zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie węzłów chłonnych szyjki macicy;
• częste powikłania - ostre zapalenie kłębuszków nerkowych (uszkodzenie nerek), krwotoczne zapalenie naczyń.

Czasami, nawet przy łatwo płynącej dławicy, można zaobserwować uszkodzenie serca (reumatyzm serca, zapalenie mięśnia sercowego). Może to powodować objawy takie jak ból serca, duszność, arytmia. Powikłania te zwykle objawiają się w większości przypadków, gdy dana osoba ma chorobę „na nogach”. Dlatego kluczowym punktem w leczeniu dusznicy bolesnej jest przestrzeganie leżenia w łóżku.

Zapobieganie to terminowe i odpowiednie leczenie dusznicy bolesnej.

Leczenie dusznicy bolesnej

Leczenie dławicy piersiowej przeprowadza się zwykle w domu i tylko w przypadku ciężkiego przebiegu choroby - w szpitalu chorób zakaźnych.

Zasada leczenia wszystkich postaci dławicy jest inna. Na przykład, leczenie gardła nieżytowego wywołanego przez wirusa ma na celu złagodzenie objawów choroby, ponieważ wirusowe gardło zwykle przechodzi samoistnie. W tym przypadku, w celu złagodzenia objawów choroby, zaleca się: płukać gardło słoną wodą lub roztworem furatsilina, dużo ciepłego napoju. Jeśli przyczyną choroby jest paciorkowiec, wówczas w leczeniu ropnego zapalenia migdałków konieczne jest przyjmowanie antybiotyków.

Leczenie nielekowe. W pierwszych dniach zalecany jest ścisły odpoczynek w łóżku, a później - tryb domowy z ograniczoną aktywnością fizyczną. Jest to konieczne, aby zapobiec komplikacjom.

Chore dziecko lub osoba dorosła powinny wybrać oddzielne danie, ręcznik i ograniczyć kontakt z innymi osobami, na ile to możliwe. Zaleca się pić dużo ciepłych napojów (nie kwaśne soki owocowe, herbata, infuzja dogrose, kompot z suszonych owoców, woda mineralna bez gazu, galaretka). Z pożywienia dozwolone jest wszystko, co nie szkodzi migdałkom w stanie zapalnym, najlepiej nadaje się delikatne, niedrażniące jedzenie, głównie nabiałowe, bogate w witaminy, takie jak puree z warzyw, bulion z warzyw lub kurczaków, owsianka, ciasta parowe itp. Nie podawaj ostrego, szorstkiego, gorącego lub zimnego jedzenia.

Antybiotyki na ból gardła

Leczenie ropnego zapalenia migdałków rozpoczyna się od powołania leków przeciwbakteryjnych. Wybór leków przeciwbakteryjnych zależy od ciężkości choroby i zagrożenia powikłaniami. W leczeniu stosuje się antybiotyki w dawkach wiekowych. Kiedy różne formy bakteryjnych bólów gardła są stosowane antybiotyki, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu na antybiotyki. W nagłych przypadkach przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania (Amoxicillin, Flemoxin-Soluteb).

Dla niemowląt wybierz antybiotyki penicylinowe, które są produkowane w postaci syropów z dodatkami owocowymi. W ostrym bólu gardła wywołanym przez paciorkowce przepisano fenoksymetylopenicylinę, Ospin. Jeśli jesteś uczulony na penicyliny, wybierane są cefalosporyny lub makrolidy (Azithromycin, Sumamed).

Aby zmniejszyć temperaturę i wyeliminować ból u dziecka za pomocą leków na bazie paracetamolu lub ibuprofenu. W przypadku małych dzieci zaleca się stosowanie tych środków w postaci czopków doodbytniczych. W tym przypadku ryzyko reakcji alergicznych jest zmniejszone, ponieważ syropy i tabletki zawierają dodatki aromatyczne.

Poprawa następuje zwykle wraz ze zmniejszeniem zatrucia, poprawą ogólnego stanu. Leczenie antybiotykami powinno być kontynuowane przez kolejne trzy do pięciu dni.

Ropne zapalenie migdałków u dziecka jest poważnym testem dla dziecka i jego rodziców. Leczenie choroby musi być aktualne i odpowiednie do wieku pacjenta.

Antybiotykoterapia ogólnoustrojowa powinna być połączona z lokalnym celem leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania. Starsze dzieci z dusznicą bolesną mogą stosować wchłanialne tabletki i pastylki do ssania - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, a także spraye, takie jak Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde i inne. Większość sprayów i pastylek jest dopuszczona do stosowania u dzieci dopiero po trzech latach.

Płukanie gardła

Częste płukanie gardła płynami przeciwbakteryjnymi, stosowanie antyseptycznych i przeciwzapalnych inhalacji, aerozole przyspieszają proces gojenia i zmniejszają lokalne objawy choroby.

Możesz płukać gardło dla dorosłych i starszych dzieci. Zioła farmaceutyczne (rumianek, eukaliptus, babka, nagietek), leki - (roztwór furatsiliny, Miramistin, 1% roztwór chlorofilu alkoholowego, Lugol) oraz roztwory do płukania gardłem z sodą, solą, jodem, które można przygotować samodzielnie w domu. Płukanki oparte na jodzie należy stosować ostrożnie u dzieci, aby uniknąć reakcji alergicznych.

Możesz także płukać gardłem sok z buraków, rozcieńczony sok z cytryny, rozcieńczony ocet jabłkowy, mocną herbatę.

Aby lek dotarł do głębokich części gardła, należy koniecznie mocno odrzucić głowę podczas płukania.

Przeniesiona dławica piersiowa, zwłaszcza przy nieodpowiednim leczeniu, jest czynnikiem predysponującym do powstawania przewlekłego procesu zapalnego w migdałkach. O przewlekłym zapaleniu migdałków mówi się w przypadkach, gdy dławica piersiowa powtarza się częściej 2 razy w roku, co z kolei zwiększa ryzyko wystąpienia ciężkich powikłań. Leczenie ropnego zapalenia migdałków, zwłaszcza u dziecka, powinno być wszechstronne i powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza.