Instrukcje użytkowania:
Ceny w aptekach internetowych:
Nimesil jest lekiem przeciwzapalnym.
Działanie farmakologiczne
Narzędzie ma wyraźne działanie przeciwgorączkowe, przeciwzapalne, przeciwbólowe, jest dobrze tolerowane podczas długotrwałego leczenia, odnosi się do sulfonamidów. Substancją czynną leku jest nimesulid.
Sądząc po recenzjach, Nimesil wyróżnia się szybkim rozwojem efektu terapeutycznego, który jest aktywny przez sześć godzin po spożyciu.
Formularz wydania
Uwolnić proszek Nimesil do rozcieńczania w wodzie i późniejszego użytku wewnętrznego.
Wskazania do stosowania Nimesila
Nimesil zgodnie z zaleceniami dotyczącymi: usuwania zakaźnych stanów zapalnych, leczenia zwyrodnieniowych stanów zapalnych układu mięśniowo-szkieletowego (zapalenie stawów, zapalenie kaletki, osteochondroza, rwa kulszowa, reumatyzm, choroba zwyrodnieniowa stawów), leczenie chorób ginekologicznych, naczyniowych, urologicznych, w celu wyeliminowania ciepła różnego pochodzenia.
Dobre recenzje leku Nimesil stosowane w celu złagodzenia bólu zęba, bólu głowy, bólu menstruacyjnego, a także bólu po zabiegu, urazu.
Stosowanie Nimesilu jest skuteczne zarówno w przypadku ostrego bolesnego ataku, jak i podczas długotrwałej terapii.
Sposób stosowania Nimesilu i dawki
Dzieci Nimesil po 12 l, osoby dorosłe przepisuje się, aby przyjmowały dwa p / dobę w jednym opakowaniu (100 mg nimesulidu). Zwykle przyjmuje się lek po posiłku, rozpuszczony w 100 ml wody. Przygotowując zawiesinę należy natychmiast wypić, przechowywać ją niepożądaną.
Maksymalny czas trwania leczenia Nimesil zgodnie z instrukcją wynosi 15 dni.
Efekty uboczne
Nimesil rzadko powoduje negatywne reakcje. Tylko na początku terapii iz indywidualną wrażliwością mogą wystąpić zawroty głowy, nerwowość, encefalopatia, lęk, ból głowy, tachykardia, uderzenia gorąca, zwiększone ciśnienie, krwotok.
Stosowanie Nimesilu może również powodować biegunkę, niestrawność, wymioty, krwawienie z przewodu pokarmowego, perforację żołądka, wzdęcia, zapalenie żołądka, zaparcia, zaburzenia widzenia, wysypki, zaczerwienienie skóry, swędzenie, pocenie się, skurcze oskrzeli, rumień, obrzęk, żółtaczkę, cholestazę, zaburzenia oddawania moczu, zapalenie nerek, niewydolność nerek, niedokrwistość, eozynofilia, plamica, małopłytkowość, podwyższony poziom enzymów wątrobowych, pancytopenia.
Objawy środka przedawkowania: wymioty, nudności, senność, apatia, krwawienie z przewodu pokarmowego (rzadko). W celu leczenia zatrucia pacjenta myte jest żołądek, podać węgiel aktywowany, jeśli to konieczne, przeprowadzić dodatkową terapię objawową.
Przeciwwskazania
Nimesil nie jest przepisywany dzieciom do 12 l., Pacjentom z owrzodzeniami przewodu pokarmowego, ciężkim krwawieniem z przewodu pokarmowego, cukrzycą typu 2, ciężką patologią nerek, biegunką, nadwrażliwością, zgagą, wymiotami, nudnościami, niewydolnością zastoinową serca, zwiększonym ciśnieniem, dolegliwościami bólowymi brzucha.
Ponadto proszek Nimesil jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży, karmiących piersią.
Narzędzie poprawia działanie furomesidu i leków stosowanych w celu zmniejszenia krzepliwości krwi. Ma także tendencję do zwiększania stężenia litu we krwi, w celu zwiększenia wpływu cyklosporyny na czynność nerek.
Ryzyko działań niepożądanych Nimesila zwiększa się wraz z jego połączeniem z metotreksatem.
Nimesil jest przepisywany ostrożnie pacjentom przyjmującym inne leki przeciwbólowe, leki przeciwzapalne, a także leki moczopędne i takie, które wpływają na ciśnienie. Pacjenci przyjmujący hydantoinę lub sulfonamidy jednocześnie z Nimesilem powinni być również pod nadzorem lekarza.
Nimesil: ceny w aptekach internetowych
NIMESIL 100 mg 2 g granulek N9 do przygotowania zawiesiny
Granulki Nimesil 100 mg / 2 g 9 sztuk
Nimesil gran d / susp pack 100mg / 2g №9
NIMESIL 100 mg 2 g granulatu N30 do przygotowania zawiesiny
Nimesil gran. d / sus. wewnętrzny 100 mg n30
Granulki Nimesil do sporządzania zawiesiny 100 mg 2 g 30 sztuk.
Granulki Nimesil do sporządzania zawiesiny 100 mg / 2 g 30 sztuk
Nimesil gran d / susp pack 100mg / 2g №30
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
Według statystyk, w poniedziałki ryzyko urazów kręgosłupa wzrasta o 25%, a ryzyko zawału serca o 33%. Bądź ostrożny.
Oprócz ludzi, tylko jedno żywe stworzenie na Ziemi - psy - cierpi na zapalenie gruczołu krokowego. To naprawdę nasi lojalni przyjaciele.
Ludzkie kości są cztery razy silniejsze niż beton.
Naukowcy z Uniwersytetu w Oksfordzie przeprowadzili serię badań, w których doszli do wniosku, że wegetarianizm może być szkodliwy dla ludzkiego mózgu, ponieważ prowadzi do zmniejszenia jego masy. Dlatego naukowcy zalecają, aby nie wykluczać ryb i mięsa z ich diety.
Dentyści pojawili się stosunkowo niedawno. W XIX wieku odrywanie złych zębów było obowiązkiem zwykłego fryzjera.
Według badań kobiety, które piją kilka szklanek piwa lub wina tygodniowo, mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi.
Aby powiedzieć nawet najkrótsze i najprostsze słowa, użyjemy 72 mięśni.
Miliony bakterii rodzą się, żyją i umierają w naszych jelitach. Widać je tylko przy silnym wzroście, ale jeśli się połączą, zmieszczą się w zwykłej filiżance kawy.
Jeśli uśmiechasz się tylko dwa razy dziennie, możesz obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko zawałów serca i udarów.
U 5% pacjentów lek przeciwdepresyjny Clomipramine powoduje orgazm.
Nawet jeśli serce danej osoby nie bije, może nadal żyć przez długi okres czasu, jak pokazał nam norweski rybak Jan Revsdal. Jego „silnik” zatrzymał się o 4 po tym, jak rybak zgubił się i zasnął na śniegu.
Lek na kaszel „Terpinkod” jest jednym z najlepiej sprzedających się leków, wcale nie ze względu na swoje właściwości lecznicze.
Kiedyś ziewanie wzbogaca organizm w tlen. Jednak ta opinia została obalona. Naukowcy udowodnili, że ziewając osoba chłodzi mózg i poprawia jego wydajność.
Podczas życia przeciętna osoba produkuje aż dwa duże zbiorniki śliny.
Nasze nerki są w stanie wyczyścić trzy litry krwi w ciągu jednej minuty.
Wśród powszechnych patologii urologicznych wyróżnia się kamica moczowa (ICD). Stanowi około 30-40% wszystkich takich chorób. Kiedy płaty.
Nimesil - instrukcje użytkowania
Jest to niesteroidowy środek przeciwzapalny o wyraźnym działaniu przeciwgorączkowym i przeciwbólowym. Główną substancją czynną jest nimesulid. Według konsumentów lek ten ma szybki efekt terapeutyczny, który utrzymuje się przez 6 godzin. Poniżej rozważymy, jak rozcieńczyć Nimesil i wziąć go.
Nimesil - wskazania do stosowania
Lekarz może przepisać środek przeciwbólowy Nimesil, jeśli konieczne jest leczenie pacjenta z chorobą zakaźną (ARVI), konieczne jest leczenie zwyrodnieniowych stanów zapalnych układu mięśniowo-szkieletowego, które obejmują:
Lek pomoże pozbyć się ciepła różnego pochodzenia, chorób urologicznych, ginekologicznych i naczyniowych. Stosowanie leku Nimesil w proszku lub tabletkach jest również uzasadnione w łagodzeniu bólu zęba, bólu głowy, podczas miesiączki lub po operacji lub urazie. Odbiór musi być zgodny z instrukcjami, aby uniknąć działań niepożądanych i przedawkowania.
Proszek
Lek jest dostępny w dwóch postaciach farmakologicznych - proszek do odtworzenia w wodzie lub tabletkach. Osoba powinna wiedzieć, w jakiej wodzie należy rozcieńczyć Nimesil i prawidłową dawkę, aby osiągnąć maksymalny efekt. W zależności od wieku przepisana zostanie inna ilość leku. Instrukcja użycia proszku Nimesil:
- Dorośli potrzebują 2 razy dziennie pić 1 saszetkę leku. W 100 ml wody w temperaturze pokojowej wymieszaj 1 worek. Natychmiast wypij zawiesinę, ponieważ leku nie można przechowywać.
- Dla dzieci i młodzieży dawka nie wymaga korekty, dlatego metoda aplikacji jest taka sama. Maksymalny czas przyjęcia - 15 dni.
- Dzieciom poniżej 12 lat nie należy podawać tego leku.
- Dla osób starszych stawka dzienna powinna być dostosowana przez lekarza prowadzącego. Zaleca się przeprowadzenie terapii z minimalną dawką leku w krótkim czasie.
Pigułki
Jest to druga forma leku, którą można kupić w aptece. Tak jak w przypadku każdego niesteroidowego środka przeciwzapalnego, leku tego nie można pić na pusty żołądek, dlatego lek należy stosować zgodnie z instrukcją po posiłku 2 razy dziennie. Tabletki Nimesil - instrukcje użytkowania są bardzo proste, ale należy pamiętać, że lek ma niekorzystny wpływ na błonę śluzową żołądka, która, jeśli nie zostanie właściwie podana, może prowadzić do owrzodzenia lub zapalenia żołądka.
Odstęp między dawkami leku powinien wynosić co najmniej 12 godzin. W przypadku dziecka powyżej 12 lat metoda podawania nie różni się od metody podawania dorosłym. Dla dzieci poniżej 12 lat lek jest przeciwwskazany. Lekarz może dostosować liczbę tabletek w zależności od ciężkości choroby, ogólnego stanu pacjenta. Schemat leczenia musi być przepisany przez specjalistę.
Sposób użycia
Lekarz po konsultacji powinien wyjaśnić pacjentowi, jak przyjmować Nimesil w saszetkach. Granulki zawiesiny nie rozpuszczają się całkowicie w wodzie, nadają kolor i przyjemny (cytrynowy) smak. Nie ma nic trudnego, jak rozdzielić Nimesil w proszku z toreb:
- Przygotuj 100 ml ciepłej wody.
- Otwórz jedną paczkę leku.
- Opróżnij zawartość (około 100 mg) do cieczy i dobrze wymieszaj.
- Odczekaj 2-3 minuty i wypij lek. Nie przechowuj rozwiązania.
- Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju owrzodzeń lub zapalenia żołądka, stosowanie leku powinno być ściśle po posiłkach.
- Dzienna dawka leku nie powinna przekraczać 200 mg. Dawkę można zwiększyć do 300 mg w pierwszych dniach choroby, jeśli lek jest podstawą leczenia.
Z zimnem
Ten rodzaj leku jest stosowany w leczeniu chorób o charakterze zakaźnym i zapalnym. Nimesles na przeziębienie, grypa jest dobrym wyborem, ponieważ ma złożony wpływ na organizm:
- środek przeciwbólowy;
- przeciwzapalny;
- przeciwgorączkowe
To sprawia, że Nimesil jest odpowiednią opcją w leczeniu grypy, ARVI, której towarzyszy gorączka, silny ból. Substancje przeciwbólowe w kompozycji skutecznie tłumią bóle mięśniowe. Lek pomoże pacjentowi pozbyć się ogólnego osłabienia, gorączki, obniżyć temperaturę, złagodzić stan przy mokrym i bolesnym kaszlu.
Akceptowane zgodnie z instrukcjami w tabletkach lub saszetkach (proszek). Dawkowanie jest przepisywane przez lekarza, z reguły jest to 1 saszetka (100 mg) co 12 godzin. Ważne jest, aby pić lek tylko po posiłku, przebieg terapii nie powinien być dłuższy niż 15 dni. Jeśli w tym czasie nie było możliwe doprowadzenie temperatury do normalnych wartości, oznacza to niepowodzenie leczenia. W przypadku ARVI podawanie Nimesilu nie przekracza 4 dni zgodnie z instrukcjami.
Dla dzieci
Dziecko może pić ten lek, jeśli ma więcej niż 12 lat. Dzieci Nimesil w wieku poniżej 12 lat są zabronione zgodnie z instrukcjami producenta. Lek ma silny wpływ, a lekarze zalecają przyjmowanie go, jeśli analogi i inne leki nie dają pożądanej poprawy. Aby zminimalizować występowanie działań niepożądanych, zaleca się najmniejszą dopuszczalną dawkę i czas podawania. Pod wszystkimi innymi względami sposób podawania nie różni się od schematu dla dorosłych.
Z zapaleniem pęcherza
Lekarze mogą przepisać ten niesteroidowy lek przeciwzapalny w przypadku choroby pęcherza moczowego, ponieważ jego stosowanie szybko pomaga radzić sobie z procesem zapalnym. W zapaleniu pęcherza moczowego Nimesil powinien być przepisywany mężczyznom i dziewczętom dopiero po dokładnym badaniu przez specjalistę w historii, ponieważ lek ma szereg poważnych przeciwwskazań, na przykład, z naruszeniem funkcji przewodu pokarmowego, wątroby.
Nimesil - instrukcja określa dawkę 100 mg (1 worek) w ciągu dnia. Aby zmniejszyć wpływ substancji czynnej na ściany żołądka, należy przyjmować lek po posiłkach. Podczas terapii pacjent powinien uważnie monitorować stan swojego zdrowia, jeśli nastąpi nietypowa reakcja organizmu na lek, leczenie należy przerwać. Przebieg leczenia zapalenia pęcherza moczowego nie powinien przekraczać 2 tygodni.
Z bólem miesiączkowym
U niektórych dziewcząt miesiączce towarzyszy gorączka, poważne nieprzyjemne odczucia. Z bólem miesiączkowym Nimesil pomaga radzić sobie z tymi objawami. Lek jest dostępny w postaci tabletek, granulek lub proszku. Dla wygody odbioru lepiej jest używać saszetek, których zawartość rozpuszcza się w ciepłej wodzie. 100 mg substancji należy wlać do 100 ml substancji, a Nimesil należy natychmiast wypić - instrukcje stosowania wskazują możliwe działania niepożądane związane z przewodem pokarmowym, więc stosowanie leku powinno nastąpić natychmiast po posiłku.
Kiedy zapalenie zatok
Chorobie tej często towarzyszą silne bóle głowy spowodowane procesem zapalnym występującym w zatokach. Nimesil z zapaleniem zatok jest przepisywany w celu złagodzenia dolegliwości. Do tego celu nadają się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Wpływają na miejsce choroby, zmniejszają nasilenie stanu zapalnego, obrzęk. Lek zmniejsza napięcie w zatokach, co pomaga zmniejszyć ból.
Nimesil i jego analogi lepiej niż inne leki radzą sobie z ulgą w bólu. Nie zaleca się stosowania leku w obecności wrzodziejących, erozyjnych zmian w przewodzie pokarmowym. Używanie alkoholu jest surowo zabronione podczas terapii, ponieważ nie ma zgodności z Nimesilem. Jednym ze skutków ubocznych takiego naruszenia jest pojawienie się erozyjnych zmian, ich pogorszenie.
Analogi
Lek ten ma silny wpływ, aw niektórych przypadkach lekarze sugerują zastąpienie go bardziej łagodnymi lekami. Czasami mają niższą cenę, a efekt jest taki sam. Nimesil i analogi mają ten sam efekt, więc mogą się wzajemnie wymieniać. Następujące analogi można zamówić z katalogu:
Przeciwwskazania
Każda silna substancja ma wiele zakazów, których naruszenie może prowadzić do powikłań i skutków ubocznych. Na przykład zabranie Nimesili podczas ciąży i laktacji jest zabronione. Zgodnie z instrukcjami stosowanie leku jest niedozwolone:
- w okresie pooperacyjnym po operacji pomostowania tętnic wieńcowych;
- ze skurczami oskrzeli, nieżytem nosa, pokrzywką;
- gdy Nimesil jest łączony z innymi lekami przeciwzapalnymi niesteroidowymi, środkami przeciwbólowymi (na przykład z paracetamolem);
- z negatywną odpowiedzią wątroby na lek;
- w obecności zapalenia jelit (ostre stadium wrzodziejącego zapalenia jelita grubego);
- jeśli wystąpiła gorączka z powodu choroby zakaźnej;
- dziecko poniżej 12 lat;
- jeśli występuje krwawienie w przewodzie pokarmowym lub wrzód;
- hiperkaliemia;
- za naruszenia krzepnięcia krwi;
- podczas ciąży, laktacji;
- łącz z narkotykami, alkoholem;
- w obecności krwawienia naczyniowego mózgu;
- z niewydolnością nerek, wątroby, serca;
- jeśli w składzie Nimesil znajduje się indywidualna nietolerancja substancji;
- jeśli występuje wrzód dwunastnicy, żołądek w stadium zaostrzenia.
Cena Nimesila
Na wysokość kosztów Nimes ma wpływ miejsce zakupu, forma wydania lub ilość leków. Na przykład, możesz wziąć tani jeden worek lub jednorazowo 30. Nie można kupić tego leku w sklepie internetowym, z wyjątkiem wirtualnych przedstawicielstw aptek. Nimesles jest wydawany bez recepty, częściej ludzie otrzymują opcję w proszku, ponieważ łatwo go rozcieńczyć w wodzie. Cena leku może się różnić w zależności od producenta, regionu sprzedaży. Koszt Nimesil wynosi około:
- granulat 1 szt. (torba) 100 mg - cena 23 rubli;
- proszek, 30 szt., 100 mg - cena 700 p.
Nimesil - oficjalne instrukcje użytkowania
INSTRUKCJE
w sprawie medycznego stosowania leku
Nazwa handlowa leku: Nimes ®
Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona (MIN): Nimesulid
Postać dawkowania: granulki do przygotowania zawiesiny do podawania doustnego.
Skład:
Pakiet 1 zawiera:
Składnik aktywny: nimesulid 100 mg;
Substancje pomocnicze: ketomakrogol 1000, sacharoza, maltodekstryna, bezwodny kwas cytrynowy, aromat pomarańczowy.
Opis: Jasnożółty granulowany proszek o pomarańczowym zapachu.
Grupa farmakoterapeutyczna:
Kod ATX: M01AH17
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika Nimesulid jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) z klasy sulfonamidów. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Nimesulid działa jako inhibitor enzymu cyklooksygenazy, który jest odpowiedzialny za syntezę prostaglandyn i hamuje głównie cyklooksygenazę 2.
Farmakokinetyka Po podaniu doustnym lek jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalne stężenie w osoczu krwi w ciągu 2-3 godzin; komunikacja z białkami osocza - 97,5%; okres półtrwania wynosi 3,2-6 godzin. Łatwo przenika bariery histohematogenne.
Metabolizowany w wątrobie przez izoenzym cytochromu P450 (CYP) 2C9. Głównym metabolitem jest farmakologicznie czynna pochodna parahydroksylu nimesulidu - hydroksynimesulidu. Hydroksynimesulid jest wydalany z żółcią w postaci metabolizowanej (występuje tylko w postaci glukuronianu - około 29%). Nimesulid jest wydalany z organizmu, głównie przez nerki (około 50% przyjętej dawki). Profil farmakokinetyczny nimesulidu u osób w podeszłym wieku nie zmienia się po wyznaczeniu pojedynczych i wielokrotnych / powtarzanych dawek.
Według badania eksperymentalnego przeprowadzonego z udziałem pacjentów z łagodną i umiarkowaną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 30-80 ml / min) i zdrowych ochotników, maksymalne stężenie nimesulidu i jego metabolitu w osoczu pacjentów nie przekraczało stężenia nimesulidu u zdrowych ochotników. Pole pod krzywą stężenie-czas (AUC) i okres półtrwania u pacjentów z niewydolnością nerek były o 50% wyższe, ale w zakresie wartości farmakokinetycznych. Przy ponownym przyjmowaniu leku nie obserwuje się kumulacji.
Wskazania do użycia
- Leczenie ostrego bólu (ból pleców, dolna część pleców; ból w układzie mięśniowo-szkieletowym, w tym urazy, zwichnięcia i zwichnięcia stawów; zapalenie ścięgien, zapalenie kaletki; ból zęba);
- Objawowe leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów z bólem;
- Algomenorrhea.
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na nimesulid lub na jeden ze składników leku.
- Reakcje hiperargiczne (w historii), na przykład skurcz oskrzeli, nieżyt nosa, pokrzywka, związane z przyjmowaniem kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, w tym nimesulidu. Reakcje hepatotoksyczne na nimesulid (w historii).
- Jednoczesne (jednoczesne) leczenie z potencjalną hepatotoksycznością, na przykład, paracetamol lub inne leki przeciwbólowe lub niesteroidowe leki przeciwzapalne.
- Choroba zapalna jelit (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) w ostrej fazie. Okres po operacji pomostowania tętnic wieńcowych.
- Zespół gorączkowy z zimnymi i ostrymi infekcjami wirusowymi układu oddechowego.
- Całkowite lub niekompletne połączenie astmy oskrzelowej, nawracających polipów nosa lub zatok przynosowych z nietolerancją kwasu acetylosalicylowego i innych NLPZ (w tym w historii);
- Wrzód trawienny lub wrzód dwunastnicy w ostrej fazie, w przeszłości wrzody, perforacja lub krwawienie w przewodzie pokarmowym.
- Historia krwawienia z naczyń mózgowych lub innych krwawień, a także chorób związanych z krwawieniem.
- Ciężkie zaburzenia krzepnięcia.
- Ciężka niewydolność serca.
- Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny powinien opierać się na indywidualnej ocenie „korzyści-ryzyka” podczas przyjmowania leku).
Dawkowanie i podawanie
Nimesil jest akceptowany wewnątrz, na 1 torbie (100 mg nimesulidu) dwa razy dziennie. Lek zaleca się przyjmować po posiłkach. Zawartość worka wlać do szklanki i rozpuścić w około 100 ml wody. Przygotowane rozwiązanie nie podlega magazynowaniu.
Nimesil ® jest stosowany wyłącznie w leczeniu pacjentów powyżej 12 lat.
Młodzież (w wieku od 12 do 18 lat): Na podstawie profilu farmakokinetycznego i właściwości farmakodynamicznych nimesulidu nie ma potrzeby dostosowywania dawki u młodzieży.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: na podstawie danych farmakokinetycznych nie ma potrzeby dostosowywania dawki u pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi postaciami niewydolności nerek (klirens kreatyniny 30-80 ml / min).
Pacjenci w podeszłym wieku: w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku konieczność dostosowania dziennej dawki jest określana przez lekarza na podstawie możliwości interakcji z innymi lekami.
Maksymalny czas trwania leczenia nimesulidem wynosi 15 dni.
Aby zmniejszyć ryzyko niepożądanych efektów ubocznych, użyj minimalnej skutecznej dawki minimalnego krótkiego kursu.
Efekty uboczne
Częstotliwość jest klasyfikowana według kategorii, w zależności od wystąpienia przypadku: bardzo często (> 10), często (® należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego w historii (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna), ponieważ zaostrzenie tych chorób jest możliwe.
Ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji wrzodu zwiększa się wraz ze wzrostem dawki NLPZ u pacjentów z wywiadem wrzodowym, który jest szczególnie skomplikowany przez krwawienie lub perforację, jak również u pacjentów w podeszłym wieku, więc leczenie należy rozpocząć od najmniejszej możliwej dawki. Pacjenci otrzymujący leki zmniejszające krzepliwość krwi lub hamujący agregację płytek krwi również zwiększają ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. W przypadku krwawienia z przewodu pokarmowego lub owrzodzeń u pacjentów przyjmujących Nimesil ®, należy przerwać leczenie tym lekiem.
Ponieważ Nimesil ® jest częściowo wydalany przez nerki, jego dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek powinno być zmniejszone, w zależności od poziomu oddawania moczu. Istnieją dowody na występowanie rzadkich przypadków reakcji wątroby. Jeśli wystąpią objawy uszkodzenia wątroby (swędzenie, zażółcenie skóry, nudności, wymioty, ból brzucha, ciemny mocz, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych), należy przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem. Pomimo rzadkiego występowania zaburzeń widzenia u pacjentów, którzy przyjmowali nimesulid jednocześnie z innymi NLPZ, leczenie należy natychmiast przerwać. Jeśli wystąpią jakiekolwiek zaburzenia widzenia, pacjent powinien zostać zbadany przez optyka. Lek może powodować zatrzymywanie płynów w tkankach, dlatego Nimesil ® należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi i zaburzoną czynnością serca.
U pacjentów z niewydolnością nerek lub serca Nimesil ® należy stosować ostrożnie, ponieważ czynność nerek może ulec pogorszeniu. W przypadku pogorszenia należy przerwać leczenie Nimesilem. Badania kliniczne i dane epidemiologiczne sugerują, że NLPZ, zwłaszcza w dużych dawkach i przy długotrwałym stosowaniu, mogą prowadzić do niewielkiego ryzyka zawału mięśnia sercowego lub udaru. Aby wyeliminować ryzyko wystąpienia takich zdarzeń przy użyciu danych nimesulidu, nie wystarczy. Preparat zawiera sacharozę, należy wziąć to pod uwagę u pacjentów z cukrzycą (0,15-0,18 XE na 100 mg leku) i osób, które stosują dietę niskokaloryczną. Nie zaleca się stosowania preparatu Nimesil ® u pacjentów z rzadkimi chorobami dziedzicznymi, takimi jak nietolerancja fruktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedobór sacharozy-izomaltozy.
Jeśli podczas leczenia Nimesilem ® wystąpią jakiekolwiek objawy „zimna” lub ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego, lek należy odstawić. Nie należy stosować Nimesil ® jednocześnie z innymi NLPZ.
Nimesulid może zmieniać właściwości płytek krwi, dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania leku u osób ze skazą krwotoczną, ale lek nie zastępuje profilaktycznego działania kwasu acetylosalicylowego w chorobach układu krążenia.
Pacjenci w podeszłym wieku są szczególnie podatni na działania niepożądane NLPZ, w tym ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i perforacji, które zagrażają życiu pacjenta, pogorszeniu czynności nerek, wątroby i serca. Podczas przyjmowania leku Nimesil® dla tej kategorii pacjentów wymaga odpowiedniego monitorowania klinicznego.
Podobnie jak inne leki z grupy NLPZ, które hamują syntezę prostaglandyn, nimesulid może niekorzystnie wpływać na ciążę i / lub rozwój zarodka i może prowadzić do przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia tętnicy płucnej, zaburzeń czynności nerek, co może prowadzić do niewydolności nerek z małowodziem, ze zwiększonym ryzykiem krwawienia, zmniejszoną kurczliwością macicy, występowaniem obrzęku obwodowego. W związku z tym nimesulid jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji. Stosowanie leku Nimesil ® może niekorzystnie wpływać na płodność kobiet i nie jest zalecane u kobiet planujących ciążę. Podczas planowania ciąży konieczna jest konsultacja z lekarzem.
Istnieją dowody na występowanie w rzadkich przypadkach reakcji skórnych (takich jak złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka) na nimesulid, jak również na inne NLPZ. Przy pierwszych oznakach wysypki skórnej, błon śluzowych lub innych objawów reakcji alergicznej należy przerwać przyjmowanie leku Nimesil ®.
Wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych
Wpływ Nimesilu na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych nie był badany, dlatego podczas leczenia Nimesilem ® należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej.
Formularz wydania
Granulki do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego, 100 mg.
Na 2 g granulatu w opakowaniach trójwarstwowych (papier / aluminium / polietylen).
Na 9,15 lub 30 opakowaniach z instrukcją aplikacji w kartonowym opakowaniu.
Warunki przechowywania
Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C Trzymaj z dala od dzieci!
Okres trwałości
Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.
Święta apteczne
Na receptę.
Wnioskodawca / producent:
„Laboratory Guidotti S.P.A.”, Włochy, wyprodukowany przez „Laboratory Menarini S.A.”, Hiszpania
Dystrybutor: Berlin - Chemie / Menarini Pharma GmbH Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Niemcy
Adres do reklamacji: 115162, Moskwa, ul. Shabolovka, dom 31, str. B
Nimesil: instrukcje użytkowania, cena, opinie, analogi, proszek
Nimesil - instrukcje użytkowania, cena, recenzje i analogi - wszystko to zostanie omówione w tym artykule. Nimesil NIMESIL® (proszek) to lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym. Nimes chwali wielu pacjentów, którzy doświadczyli stomatologii, bólu głowy, bólu menstruacyjnego, a także bólu po zabiegu, urazu.
Instrukcje Nimesles wskazują na szeroki zakres jego zastosowania i efekty kliniczne. Czy interesuje Cię pytanie, co pomaga Nimeslesowi? Proszek skutecznie zwalcza gorączkę, reumatyzm, jest przepisywany na nerwobóle, zapalenie kaletki i jest w stanie jednocześnie wyeliminować zespoły bólowe związane z urazami tkanek miękkich i układu mięśniowo-szkieletowego.
Zrównoważony skład leku pozwala na stosowanie go zarówno w terapii długoterminowej, jak i w przebiegu leczenia objawowego lub jednorazowego użycia w celu powstrzymania silnego bólu. Cena Nimesil zależy od producenta i rodzaju opakowania.
Uwolnij formę i kompozycję
Podstawą leku jest nimesulid. Jako składniki pomocnicze preparat jest uzupełniony makrogolem przez eter cetetostearylowy, maltodekstrynę, sacharozę, kwas cytrynowy, aromat cytrusowy.
Nimesil w postaci dawkowania jest granulatem - rozpuszczalną proszkową strukturą o jasnożółtym odcieniu, z której przygotowuje się zawiesinę bezpośrednio przed spożyciem. Granulat pakowany jest w specjalne trójwarstwowe papierowe worki laminowane po 2 gramy (dawka pojedynczej dawki).
Nimesil - wskazania do stosowania
Nimesil jest lekiem stosowanym w objawowym leczeniu bólu stawów i mięśni. Głównym zadaniem, które wykonuje Nimesil, jest zatrzymanie procesu zapalnego, wyeliminowanie bólu, osiągnięcie redukcji obrzęków w momencie stosowania. Stosowanie leku Nimesil jest wskazane w objawowym leczeniu bólu spowodowanego osteochondrozą.
Lek Nimesil jest również stosowany w celu łagodzenia ostrego bólu w okolicy grzbietowej, urazowej i zębiny. Lek Nimesil skutecznie działa w bólu, w celu złagodzenia bólu spowodowanego procesem zapalnym. Lek jest aktywnie stosowany w okresie pooperacyjnym.
Przeciwzapalna, przeciwobrzękowa właściwość Nimesilu minimalizuje lub całkowicie tłumi procesy zapalne górnych dróg oddechowych. Właściwość leku Nimesil szybkiego znieczulenia jest najczęściej stosowana w przypadku bólów o napadowym charakterze, niezależnie od ich pochodzenia.
Jak rozcieńczyć proszek Nimesil
Lek Nimesil jest granulką do wytwarzania zawiesiny doustnej w postaci jasnożółtego pomarańczowego proszku - 2 gramy Nimesilu w papierowej torbie; 9, 30 lub 15 worków w pudełku kartonowym.
Jak cofnąć lek do choroby? Po spożyciu jest dobrze wchłaniany w jelicie, osiągając najwyższe stężenie we krwi po 2-3 godzinach. Reakcja z białkami osocza wynosi 97,5%. Okres półtrwania wynosi 4-5 godzin. Szybko penetruje bariery histohematogenne.
Jak pić Nimesil, jeśli choroba zaskoczyła Cię? Proszek leku (granulki) umieszcza się w szklance i rozcieńcza w około 100 ml. woda. Gotowe rozwiązanie nie podlega magazynowaniu, należy je jak najszybciej zaakceptować. Istnieje powszechne pytanie, w której wodzie rozpuścić proszek. Instrukcja zaleca rozpuszczenie leku w ciepłej, przegotowanej wodzie.
Dawkowanie i podawanie
Nimesil przyjmuje się doustnie, 1 saszetkę (100 mg 2g nimesulidu) dwa razy na dobę. Lek przeciwzapalny jest zalecany po posiłkach. Zawartość worka wlano do szklanki i rozpuszczono w około 100 ml. woda. Przygotowane rozwiązanie nie podlega magazynowaniu.
- Nimesil® jest stosowany wyłącznie w leczeniu pacjentów powyżej 12 lat;
- Młodzież (w wieku od 12 do 18 lat): na podstawie profilu farmakokinetycznego i właściwości farmakodynamicznych nimesulidu nie ma potrzeby dostosowywania dawki u młodzieży;
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: na podstawie danych farmakokinetycznych nie ma potrzeby dostosowywania dawki u pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi postaciami niewydolności nerek (klirens kreatyniny 30-80 ml / min);
- Pacjenci w podeszłym wieku: w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku, konieczność dostosowania dawki dziennej jest ustalana przez lekarza na podstawie możliwości interakcji z innymi lekami;
- Maksymalny czas trwania leczenia nimesulidem wynosi 15 dni;
- Aby zmniejszyć ryzyko niepożądanych efektów ubocznych, użyj minimalnej skutecznej dawki minimalnego krótkiego kursu. Teraz wiesz, jak przyjmować Nimesil.
Kompatybilność i efekty uboczne
Ze strony układu krwiotwórczego: rzadko - niedokrwistość, eozynofilia, zespół krwotoczny; bardzo rzadko - małopłytkowość, fobia pacjenta, plamica małopłytkowa.
Reakcje alergiczne: rzadko - świąd, wysypka, zwiększona potliwość; rzadko, reakcje nadwrażliwości, rumień, zapalenie skóry; bardzo rzadko - reakcje anafilaktoidalne, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella).
Od strony ośrodkowego układu nerwowego: rzadko - zawroty głowy; rzadko, strach, nerwowość, koszmar; bardzo rzadko - ból głowy, senność, encefalopatia (zespół Reye'a).
Ze strony narządu wzroku: rzadko - niewyraźne widzenie.
Od układu sercowo-naczyniowego: rzadko - nadciśnienie tętnicze, tachykardia, labilność ciśnienia krwi, „pływy”.
Ze strony układu oddechowego: rzadko - duszność; bardzo rzadko - zaostrzenie astmy, skurcz oskrzeli.
Ze strony układu pokarmowego: często - biegunka, nudności, wymioty; rzadko - zaparcia, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka; bardzo rzadko - ból brzucha, niestrawność, zapalenie jamy ustnej, smoliste stolce, krwawienie z przewodu pokarmowego, wrzody i / lub perforacja żołądka lub dwunastnicy; bardzo rzadko - zapalenie wątroby, piorunujące zapalenie wątroby, żółtaczka, cholestaza, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.
Ze strony układu moczowego: rzadko - dyzuria, krwiomocz, zatrzymanie moczu; bardzo rzadko - niewydolność nerek, skąpomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek.
Zaburzenia ogólne: rzadko - złe samopoczucie, osłabienie; bardzo rzadko - hipotermia.
Inne: rzadko - hiperkaliemia.
Adnotacja do Nimesilou zaleca stosowanie leku ostrożnie, jeśli występują ciężkie postacie cukrzycy typu 2 lub nadciśnienie tętnicze; choroba niedokrwienna, niewydolność serca, dyslipidemia, choroby naczyń mózgowych, choroby tętnic obwodowych, starość;
choroba wrzodowa w przeszłości, zakażenia związane z Helicobacter pylori; przedłużone wcześniejsze stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych; zdekompensowane choroby somatyczne; z paleniem tytoniu i równoczesnym leczeniem lekami przeciwzakrzepowymi, glikokortykosteroidami doustnymi, lekami przeciwpłytkowymi, selektywnymi blokerami wychwytu zwrotnego serotoniny.
Analogi nimesilu, które są tańsze niż lek
Nowoczesne apteki typu oferują wiele analogów tego leku, a na podstawie licznych zaleceń, wpływ podobnych substancji nie różni się zbytnio od wpływu stosowania głównego produktu. Koszt Nimesles wynosi od 30 rubli za 1 saszetkę i zmienia się w zależności od ich ilości w opakowaniu. Analogi można sprzedawać taniej w tabletkach i w postaci proszku.
- Nise to skuteczny lek znieczulający stosowany w szerokim zakresie zjawisk, koszt wynosi od 200 rubli za opakowanie;
- Nimesulid - kosztuje od 70 rubli, lek ten nie jest gorszy od głównej rozważanej substancji i jest znacznie bardziej opłacalny;
- Nemulex - koszt tego leku w Federacji Rosyjskiej zaczyna się od 180 rubli, a wpływ leku nie jest gorszy od rówieśników.
Leki te zawierają aktywny składnik aktywny w tej samej ilości. Ponadto można znaleźć inne tanie leki.
- Aponil - jest związany z lekami niesteroidowymi i ma wyraźne działanie przeciwzapalne, dlatego można go zastosować w celu złagodzenia wielu procesów w obrębie narządów zewnętrznych i wewnętrznych;
- Mesulid - jest związany z klasą sulfonanilidów i ma wyraźny wpływ w walce z licznymi chorobami;
- Nimulid - lek jest wytwarzany w kilku formach i jest znacznie tańszy niż rozważany lek. Cena zaczyna się od 100 rubli za opakowanie;
- Prolid - narzędzie dostępne w postaci tabletek o szybkim działaniu. Zaletą jest bardziej przystępna cena i mniej negatywnych skutków ubocznych.
Działanie wielu prezentowanych substancji jest podobne do podobnych leków, więc jeśli istnieje wybór tańszej opcji, masz do tego prawo. Nie zapomnij jednak o konsekwencjach samoleczenia, dlatego najlepiej skonsultować się z lekarzem. Adnotacja do Nimesil uzupełniona zaleceniami pacjentów.
Aktywnym składnikiem Nimesil jest nimesulid, który ma silne działanie ogólnoustrojowe. Skuteczny w leczeniu stanów zapalnych gorączki, procesów zakaźnych i reumatycznych, wyraźnego zespołu bólowego o różnej etiologii.
Przekracza w działaniu popularne leki z grupy NLPZ (ibuprofen, diklofenak), działając bezpośrednio w centrum zapalenia, ale ma szeroką gamę przeciwwskazań i skutków ubocznych. Należy rozumieć, że przy całej swojej wysokiej skuteczności Nimesil jest przeznaczony do leczenia objawowego, działając w czasie stosowania i nie wpływając na etiologiczną przyczynę choroby. Grupa rolnicza: NLPZ - niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Do kogo lek jest przeciwwskazany
- Połączenie astmy, polipowatości zatok przynosowych lub nosa z nawracającym przebiegiem i nietolerancją NLPZ w historii;
- Potwierdzona hiperkaliemia;
- Krwotoki mózgowo-naczyniowe i inne krwawienia w wywiadzie;
- Jednoczesne leczenie innymi lekami, które mają działanie hepatotoksyczne (zwłaszcza z grupy UIP);
- Dzieci poniżej 12 lat;
- Naruszenie krzepnięcia krwi o ciężkim charakterze;
- Hipergiczne reakcje organizmu w historii: nieżyt nosa, pokrzywka, skurcz oskrzeli, laryngizm, związane z przyjmowaniem jakiegokolwiek leku z grupy NLPZ, w tym nimesulidu;
- Niewydolność wątroby;
- Uzależnienie od narkotyków, alkoholizm;
- Okres powrotu do zdrowia po operacji pomostowania tętnic wieńcowych;
- Ciężka niewydolność serca;
- Procesy zapalne w jelicie w ostrej fazie (zespół Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego);
- Wrzód z krwawieniem lub perforacją w wywiadzie;
- Choroba wątroby w ostrej fazie;
- Reakcje hepatotoksyczne organizmu na nimesulid w historii;
- Nadwrażliwość na działającą podstawę (nimesulid) lub pomocniczy składnik leku;
- Niewydolność nerek w ciężkim stanie;
- Ciąża, laktacja;
- Zaostrzenie wrzodu żołądka lub dwunastnicy;
- Zaburzenia krwawienia;
- Gorączka towarzysząca przeziębieniom i ARVI.
Cena Nimesila
Cena proszku Nimesil (30 worków) sięga 900 rubli. Dla porównania cena 1 worka Nimesil wynosi 25-32 rubli.
Ile kosztuje ekwiwalent Nimesila Nise'a? Koszt tego leku w postaci tabletek 100 mg. № 20 to 175-215 rubli. Są dyspergowalne z konwencjonalnych tabletek, ponieważ nie wymagają spożycia. Są w stanie rozpuścić się bezpośrednio w ustach. Ponadto można je umieścić w wodzie, a następnie pobrać roztwór w postaci zawiesiny. I w tym tkwią główne zalety rozproszonej tabletki.
Nimesil® jako granulat do sporządzania zawiesiny doustnej 100 mg, 30 szt. (Nimesil gran. D / sus. 100mg 2g nr 30) - 670 - 900 rubli, apteki internetowe oferują analogi w tańszym segmencie cenowym.
Co pacjenci mówią o Nimesil
- Irina. W zestawie pierwszej pomocy mam tylko Nimesil jako środek znieczulający. Jest naprawdę lepszy niż wszystkie inne leki przeciwbólowe. Bardziej skutecznie pomaga bardzo szybko. Kupowałem tabletki dipyrone, tsitramon i podobnych leków. Ale maksymalna, z której mogą pomóc, jest słabym bólem głowy.
Jeśli porównasz Nimesila z innymi środkami przeciwbólowymi, zyska podwójnie. Po pierwsze, Nimesil jest silnym środkiem znieczulającym, a po drugie Nimesil jest lekiem bezpiecznym. Na przykład, jeśli weźmiesz Ketanov, ten lek jest dość szkodliwy. Dla mnie Nimes - numer 1; Ivan Po usunięciu zęba mądrości po prostu mieszkam na Nimesile, próbowałem nurofen, ale to wcale nie pomaga. Następnego dnia wycięto również brodawczaka, a dentysta i chirurg, obaj lekarze zalecili Nimesil i rzeczywiście, w ciągu 20-40 minut. ból ustępuje, wystarczy na 5-6 godzin.
Wcześniej Ketanov uratował się, ale lekarz kategorycznie zabronił, ponieważ ten lek jest bardzo silnym środkiem znieczulającym i ma zbyt wiele skutków ubocznych, ale w rzeczywistości nie widzę w tym sensu, ponieważ Nimesil nie gorzej w porównaniu z Ketanowem, a może nawet i lepiej, osobiście, działa na mnie dłużej i nie zaobserwowałem żadnych skutków ubocznych; Anastatsiya. Nimesil jest zaznajomiony z proszkiem od dawna. Przy pierwszych objawach przeziębienia, takich jak zły stan ogólny, niska temperatura, zawsze przychodził na ratunek, a nawet w wysokich temperaturach i chorobie, która już się zaczęła, Nimesil szybko złagodził objawy - stosowanie leku spowodowało, że stanął na nogach przez kilka dni.
Kiedyś moje dziąsła uległy zapaleniu, z obrzękiem policzka i bólem gardła i ucha, w pobliżu zęba mądrości, mieli operację wycięcia kaptura, ale mojemu wyzdrowieniu towarzyszyła wysoka gorączka, a potem Nimesil też mi pomógł. Dostępny w formie opakowania z proszkiem, łatwo go przygotować - trzeba go napełnić gorącą wodą, wymieszać i wypić. Ma lekko słodko-kwaśny, nie miażdżący smak. Lek został uratowany więcej niż jeden raz i zauważyłem, że jest znacznie bardziej skuteczny niż inne zimne proszki;
Apteka całodobowa znajduje się na drugim końcu miasta. Ale jego żona mówi, że kiedy bierze do niej dni kobiet, bierze Nimesil i tam właśnie pomogła jej apteka internetowa, kiedy kupiła tam lekarstwo. Przyniosła mi instrukcje i mówi, że biorą go za ból zęba. Po 10 minutach ból ustąpił. Dobre narzędzie pomaga natychmiast; Ksenia Proszek Nimesil po raz pierwszy nauczyłem się, kiedy miałem ból zęba. Po wizycie u dentysty ząb zaczął boleć. Przyszedłem do niego ponownie, powiedział, że może to potrwać trzy dni i wyznaczył użycie proszku Nimesil. Kupiłem 6 saszetek, bo już ich nie potrzebowałem, a cały pakiet jest drogi, bo jest 30 saszetek.
Po jedzeniu piłem Nimesil, dwa razy dziennie w pół szklanki wody. Ból był cichy po 15 minutach. Nimesil można pić nie tylko z powodu bólu, ale także jako środka przeciwgorączkowego, przeciwzapalnego. Kiedy byłem chory na ARVI, sam kupowałem ten proszek, aby wziąć temperaturę ciała. Ponadto akcja zaczyna się po 15 minutach.
Smak proszku jest przyjemny, cytrynowy smak. Nie było żadnych skutków ubocznych podczas przyjmowania leku. Ale nie można go często przyjmować, ponieważ może powodować podrażnienie żołądka. Dlatego jest to po spożyciu po spożyciu. Koszt proszku Nimesil na 6 toreb wynosi 120 rubli, czyli całe opakowanie kosztuje 600 rubli.
Nimesil®
Producent: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Berlin-Chemie AG / Menarini Group) Niemcy
Kod ATC: M01AX17
Postać produktu: Stałe postacie dawkowania. Granulaty.
Ogólna charakterystyka. Skład:
Składnik aktywny: nimesulid 100 mg;
Substancje pomocnicze: ketomakrogol 1000, sacharoza, maltodekstryna, bezwodny kwas cytrynowy, aromat pomarańczowy.
Właściwości farmakologiczne:
Farmakodynamika. Nimesulid jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) z klasy sulfonamidów. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Nimesulid działa jako inhibitor enzymu cyklooksygenazy, który jest odpowiedzialny za syntezę prostaglandyn i hamuje głównie cyklooksygenazę 2.
Farmakokinetyka. Po podaniu doustnym lek jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalne stężenie w osoczu w ciągu 2-3 godzin; komunikacja z białkami osocza - 97,5%; okres półtrwania wynosi 3,2-6 godzin. Łatwo przenika bariery histohematogenne.
Metabolizowany w wątrobie przy użyciu izoenzymu cytochromu P450 (CYP) 2C9. Głównym metabolitem jest farmakologicznie czynna pochodna parahydroksylu nimesulidu - hydroksynimesulidu. Hydroksynimesulid jest wydalany z żółcią w postaci metabolizowanej (występuje tylko w postaci glukuronianu - około 29%).
Nimesulid jest wydalany z organizmu, głównie przez nerki (około 50% przyjętej dawki). Profil farmakokinetyczny nimesulidu u osób w podeszłym wieku nie zmienia się po wyznaczeniu pojedynczych i wielokrotnych / powtarzanych dawek.
Według badania eksperymentalnego przeprowadzonego z udziałem pacjentów z łagodną i umiarkowaną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 30-80 ml / min) i zdrowych ochotników, maksymalne stężenie nimesulidu i jego metabolitu w osoczu pacjentów nie przekraczało stężenia nimesulidu u zdrowych ochotników. Pole pod krzywą stężenie-czas (AUC) i okres półtrwania u pacjentów z niewydolnością nerek były o 50% wyższe, ale w zakresie wartości farmakokinetycznych. Przy ponownym przyjmowaniu leku nie obserwuje się kumulacji.
Wskazania do użycia:
• Leczenie ostrego bólu (ból pleców, dolna część pleców; ból w układzie mięśniowo-szkieletowym, w tym urazy, zwichnięcia i zwichnięcia stawów; zapalenie ścięgien, zapalenie kaletki; ból zęba);
• Objawowe leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów z bólem;
• Algomenorrhea.
Lek jest przeznaczony do leczenia objawowego, zmniejszającego ból i stan zapalny w czasie stosowania.
Dawkowanie i podawanie:
Nimesil® przyjmuje się doustnie, 1 saszetkę (100 mg nimesulidu) dwa razy na dobę. Lek zaleca się przyjmować po posiłkach. Zawartość worka wlać do szklanki i rozpuścić w około 100 ml wody. Przygotowane rozwiązanie nie podlega magazynowaniu.
Nimesil® jest stosowany wyłącznie w leczeniu pacjentów powyżej 12 lat.
Młodzież (w wieku od 12 do 18 lat): Na podstawie profilu farmakokinetycznego i właściwości farmakodynamicznych nimesulidu nie ma potrzeby dostosowywania dawki u młodzieży.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: na podstawie danych farmakokinetycznych nie ma potrzeby dostosowywania dawki u pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi postaciami niewydolności nerek (klirens kreatyniny 30-80 ml / min).
Pacjenci w podeszłym wieku: w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku konieczność dostosowania dziennej dawki jest określana przez lekarza na podstawie możliwości interakcji z innymi lekami.
Maksymalny czas trwania leczenia nimesulidem wynosi 15 dni.
Aby zmniejszyć ryzyko niepożądanych efektów ubocznych, użyj minimalnej skutecznej dawki minimalnego krótkiego kursu.
Funkcje aplikacji:
Niepożądane efekty uboczne można zminimalizować, stosując minimalną skuteczną dawkę leku z możliwie najkrótszym krótkim kursem.
Nimesil® należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna), ponieważ zaostrzenie tych chorób jest możliwe.
Ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji wrzodu zwiększa się wraz ze wzrostem dawki NLPZ u pacjentów z wywiadem wrzodowym, który jest szczególnie skomplikowany przez krwawienie lub perforację, jak również u pacjentów w podeszłym wieku, więc leczenie należy rozpocząć od najmniejszej możliwej dawki. Pacjenci otrzymujący leki zmniejszające krzepliwość krwi lub hamujący agregację płytek krwi również zwiększają ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. W przypadku krwawienia z przewodu pokarmowego lub owrzodzeń u pacjentów przyjmujących Nimesil®, należy przerwać leczenie tym lekiem.
Ponieważ Nimesil® jest częściowo wydalany przez nerki, jego dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek powinno być zmniejszone, w zależności od poziomu oddawania moczu.
Istnieją dowody na występowanie rzadkich przypadków reakcji wątroby. Jeśli wystąpią objawy uszkodzenia wątroby (swędzenie, zażółcenie skóry, nudności, wymioty, ból brzucha, ciemny mocz, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych), należy przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem.
Pomimo rzadkiego występowania zaburzeń widzenia u pacjentów, którzy przyjmowali nimesulid jednocześnie z innymi NLPZ, leczenie należy natychmiast przerwać. Jeśli wystąpią jakiekolwiek zaburzenia widzenia, pacjent powinien zostać zbadany przez optyka.
Lek może powodować zatrzymywanie płynów w tkankach, dlatego Nimesil® należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi i zaburzoną czynnością serca.
U pacjentów z niewydolnością nerek lub serca Nimesil® należy stosować ostrożnie, ponieważ czynność nerek może ulec pogorszeniu. W przypadku pogorszenia należy przerwać leczenie Nimesilem®.
Badania kliniczne i dane epidemiologiczne sugerują, że NLPZ, zwłaszcza w dużych dawkach i przy długotrwałym stosowaniu, mogą prowadzić do niewielkiego ryzyka zawału mięśnia sercowego lub udaru. Aby wyeliminować ryzyko wystąpienia takich zdarzeń przy użyciu danych nimesulidu, nie wystarczy.
Preparat zawiera sacharozę, należy wziąć to pod uwagę u pacjentów z cukrzycą (0,15-0,18 XE na 100 mg leku) i osób, które stosują dietę niskokaloryczną. Nimesil® nie jest zalecany u pacjentów z rzadkimi chorobami dziedzicznymi, takimi jak nietolerancja fruktozy, złe wchłanianie glukozy-galaktozy lub niedobór sacharozy-izomaltozy.
Jeśli podczas leczenia Nimesilem® wystąpią jakiekolwiek objawy „zimna” lub ostrej infekcji wirusowej układu oddechowego, lek należy odstawić.
Nie należy stosować Nimesil® jednocześnie z innymi NLPZ.
Nimesulid może zmieniać właściwości płytek krwi, dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania leku u osób ze skazą krwotoczną, ale lek nie zastępuje profilaktycznego działania kwasu acetylosalicylowego w chorobach układu krążenia.
Pacjenci w podeszłym wieku są szczególnie podatni na działania niepożądane NLPZ, w tym ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i perforacji, które zagrażają życiu pacjenta, pogorszeniu czynności nerek, wątroby i serca. Przy odbiorze leku Nimesil® dla tej kategorii pacjentów konieczna jest odpowiednia kontrola kliniczna.
Podobnie jak inne leki z grupy NLPZ, które hamują syntezę prostaglandyn, nimesulid może niekorzystnie wpływać na ciążę i / lub rozwój zarodka i może prowadzić do przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia tętnicy płucnej, zaburzeń czynności nerek, co może prowadzić do niewydolności nerek z małowodziem, ze zwiększonym ryzykiem krwawienia, zmniejszoną kurczliwością macicy, występowaniem obrzęku obwodowego. W związku z tym nimesulid jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji. Stosowanie leku Nimesil® może niekorzystnie wpływać na płodność kobiet i nie jest zalecane dla kobiet planujących ciążę. Podczas planowania ciąży konieczna jest konsultacja z lekarzem.
Istnieją dowody na występowanie w rzadkich przypadkach reakcji skórnych (takich jak złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka) na nimesulid, jak również na inne NLPZ. Przy pierwszych oznakach wysypki skórnej, błon śluzowych lub innych objawów reakcji alergicznej należy przerwać przyjmowanie leku Nimesil®.
Wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych
Wpływ Nimesilu® na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych nie był badany, dlatego podczas leczenia Nimesilem® należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej.
Efekty uboczne:
Częstotliwość jest klasyfikowana według kategorii, w zależności od wystąpienia przypadku: bardzo często (> 10), często (