loader

Główny

Zapobieganie

Leczenie grypy podczas ciąży

Grypa to ostra wysoce zaraźliwa infekcja wirusowa dróg oddechowych przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu. Ustalono klinicznie, że im dłuższy okres ciąży, tym bardziej podatna jest kobieta na wirusa grypy. Ponadto kobiety w ciąży częściej rozwijają ciężkie i skomplikowane formy choroby.

Obraz kliniczny

Czas trwania inkubacji może wynosić od 2-3 godzin do tygodnia. Średnio trwa kilka dni. Typowy obraz kliniczny grypy u kobiet w ciąży:

  • Charakterystyczny ostry początek choroby.
  • Temperatura gwałtownie wzrasta do 38,0 ° C i powyżej.
  • Istnieją wyraźne objawy zatrucia w postaci ogólnego złego samopoczucia, osłabienia, dreszczy, bólów głowy, bolących stawów, bolesności mięśni itp.
  • Łączą się objawy nieżytowego układu oddechowego. Skargi na katar, suchość i ból gardła, uczucie bolesności lub bolesności w klatce piersiowej. Może wystąpić nieproduktywny kaszel i duszność.

Często występuje łagodny przebieg grypy. Z reguły czas trwania choroby waha się od dwóch do pięciu dni. Jeśli jednak kobieta w ciąży zachoruje na grypę, zwłaszcza w drugim i trzecim trymestrze ciąży, ma to poważne konsekwencje zarówno dla kobiety, jak i dla dziecka. Na przykład, jeśli aborcja i przedwczesny poród mają miejsce w okresie choroby zakaźnej, może to spowodować rozwój różnych powikłań:

  • Znaczące obciążenie grypą.
  • Niewydolność oddechowa.
  • Krwotoki położnicze (podczas porodu).
  • Śmierć płodu płodu.
  • Ropna patologia septyczna po porodzie.

Brak odpowiedniego leczenia, jeśli jest to konieczne, oraz nieodpowiednia terapia grypy mogą prowadzić do poważnych konsekwencji dla kobiety w ciąży.

Ryzyko w pierwszym trymestrze

Badania kliniczne pokazują, że wirus grypy jest najbardziej niebezpieczny we wczesnej ciąży (do 12 tygodnia). W tym okresie zachodzą procesy biologiczne związane z układaniem narządów i układów dziecka. Jakikolwiek negatywny wpływ w pierwszym trymestrze spowoduje wystąpienie ciężkiej patologii wewnątrzmacicznej.

Niezależnie od czasu ciąży, grypa może prowadzić do następujących komplikacji:

  • Poronienie samoistne (poronienie).
  • Wewnątrzmaciczna śmierć płodu.
  • Przedwczesne narodziny.

Takie powikłania są związane z bezpośrednim efektem embriotoksycznym wirusa i upośledzonym krążeniem łożyskowym, które występuje na tle zespołu zatrucia i wysokiej gorączki. Należy zauważyć, że w przypadku skomplikowanego przebiegu zakażenia grypą częstość poronień obserwuje się w 20-25% przypadków.

Zagrożenia drugiego trymestru

Ciężka lub skomplikowana postać grypy w drugim trymestrze ciąży może spowodować poronienie lub śmierć płodu. Niektóre badania pokazują, że istnieje związek między grypą w drugim i trzecim trymestrze ciąży a rozwojem wad wrodzonych ośrodkowego układu nerwowego, rozszczepu wargi lub podniebienia, anomalii serca.

Niemniej jednak naukowcy uważają, że problemy te nie wynikają z działania wirusa na płód, ale są najprawdopodobniej związane z wysoką gorączką, która jest objawem klinicznym choroby. Chodzi o to, że częstość noworodków z wadami wrodzonymi jest zmniejszona u kobiet, które przyjmowały leki przeciwgorączkowe przepisane przez lekarza.

Zagrożenia trzeciego trymestru

W ostatnich miesiącach ciąży kobiety są najbardziej podatne na choroby zakaźne, w szczególności grypę i ostre choroby układu oddechowego. W późnym okresie ciąży odnotowuje się najwyższą śmiertelność kobiet ciężarnych z powodu powikłań grypy. Dla kobiety, która zachoruje w trzecim trymestrze ciąży, nadal istnieje dość wysokie ryzyko śmierci płodu i przedwczesnego porodu. Ponadto nie wyklucza się występowania wad wrodzonych u dziecka z różnych narządów i układów.

Kobieta w ciąży, która zachoruje na grypę, powinna być pod ścisłym nadzorem ginekologa-położnika, specjalisty chorób zakaźnych i innych lekarzy specjalistów.

Leczenie kobiet w ciąży

W razie potrzeby pacjent jest hospitalizowany w szpitalu, gdzie jej stan jest monitorowany przez lekarzy różnych specjalności (specjalista chorób zakaźnych, położnik-ginekolog, pulmonolog, resuscytator itp.). Jednak lekarz chorób zakaźnych, który jest w pełni odpowiedzialny za pacjenta, jest odpowiedzialny za nadzór nad kobietą w ciąży w szpitalu. Program leczenia polega na zastosowaniu:

  • Leki przeciwwirusowe.
  • Leki przeciwzapalne i przeciwgorączkowe.
  • Terapia antybakteryjna (z rozwojem powikłań).
  • Wsparcie oddechowe. Wdychanie tlenu w ciężkiej i / lub skomplikowanej postaci choroby.

Leczniczy przebieg leczenia kobiety ciężarnej cierpiącej na grypę lub inną ostrą chorobę układu oddechowego jest przepisywany wyłącznie przez lekarza prowadzącego, z uwzględnieniem przebiegu zakażenia i czasu trwania ciąży. Leczenie uważa się za skuteczne, jeśli temperatura wróciła do normy, objawy zatrucia i zapalenia w górnych drogach oddechowych zostały wyeliminowane.

Co możesz pić na wczesnym etapie?

Jeśli kobieta zachoruje na grypę w czasie ciąży, stosuje się jeden z następujących leków przeciwwirusowych:

Leki Zanamivir i Tamiflu są inhibitorami neuraminidazy. Są bardzo skuteczne, jeśli są przepisywane na początku choroby (pierwsze 36 godzin). Podczas badań klinicznych stwierdzono, że Zanamivir i Tamiflu (Oseltamivir) nie powodują zwiększonego prawdopodobieństwa powikłań w czasie ciąży i wad wrodzonych płodu. Kurs terapeutyczny trwa 5 dni. W przypadku poważnego i / lub skomplikowanego kursu można go przedłużyć do 10 dni. Dawkowanie i częstotliwość stosowania leków przepisuje lekarz prowadzący.

W pierwszym trymestrze ciąży iw kolejnych miesiącach można przepisać te leki przeciwwirusowe na grypę. Jeśli nie zostanie podjęta w odpowiednim czasie zgodnie ze wskazaniami do stosowania, wzrasta ryzyko wystąpienia poważnych powikłań choroby zakaźnej.

Upewnij się, że poradzisz sobie z wysoką temperaturą towarzyszącą grypie. Zostało udowodnione klinicznie, że wysoka gorączka we wczesnej ciąży znacznie zwiększa ryzyko rozwoju poważnych wad wrodzonych u płodu. Dzisiaj dla kobiety w ciąży niesteroidowy lek przeciwzapalny Paracetamol jest lekiem z wyboru. Możesz także stosować Ibuprofen lub Celekoksyb, ale tylko we wczesnym stadium noszenia dziecka.

Ryzyko patologii ciąży wzrasta, jeśli kobieta zachoruje na grypę w drugim trymestrze ciąży i w okresie prenatalnym.

Leki w trzecim trymestrze ciąży

Poza powyższymi lekami, późna ciąża może być stosowana z Viferon w świecach. We wczesnych stadiach ciąży ten lek przeciwwirusowy jest przeciwwskazany.

Paracetamol może być stosowany jako środek przeciwgorączkowy i przeciwzapalny. Warto zauważyć, że w trzecim trymestrze niesteroidowy lek przeciwzapalny Ibuprofen i Celekoksyb nie mogą być stosowane kategorycznie. Ponadto wiele popularnych leków kombinowanych, które reklamują się jako leki na przeziębienie i są sprzedawane bez recepty bez recepty, jest przeciwwskazane u kobiet, które znajdują się w takiej pozycji, niezależnie od wieku ciążowego.

Jak i co leczyć kobiety w ciąży w domu?

Zdaniem wielu ekspertów leczenie grypy nie polega wyłącznie na przyjmowaniu leków przeciwwirusowych. Bardzo ważne jest stworzenie takich warunków, aby kobiecy organizm mógł łatwo poradzić sobie z wirusem. Kilka przydatnych zaleceń dotyczących leczenia grypy u kobiet w ciąży w domu:

  • Jemy lekkie, węglowodanowe, płynne jedzenie i tylko bez woli.
  • Więcej płynu. Herbata z dżemem, mleko z miodem, soki, woda mineralna, kompoty, napoje owocowe, buliony itp.
  • Większość „zabiegów rozpraszających” według rodzaju puszek konserwowych, tynku musztardowego, tłuszczu pocierającego, inhalacji nad ziemniakami to absolutnie bezużyteczne wydarzenia.
  • Ciepło można zestrzelić za pomocą Paracetamolu lub Ibuprofenu. Stosowanie aspiryny jest bezwzględnie przeciwwskazane.
  • Jeśli dotknięte są górne drogi oddechowe (jama nosowa, gardło), należy stosować inhalacje z roztworami antyseptycznymi. Na przykład odpowiedni Miramistin w postaci sprayu lub naparu z rumianku. Leki wykrztuśne nie biorą, ponieważ leki te przyczyniają się tylko do poprawy kaszlu.
  • Nie zapominaj, że infekcja wirusowa nie jest leczona lekami przeciwbakteryjnymi. Przy nieodpowiednim stosowaniu nie mogą zmniejszyć, ale tylko zwiększają ryzyko powikłań.
  • Leki immunomodulujące z grupy interferonów do stosowania miejscowego są bezużyteczne. W niektórych nie udowodniono skuteczności, w innych udowodniono ich nieefektywność.

Stosowanie jakichkolwiek leków podczas ciąży należy uzgodnić z lekarzem nadzorującym.

Jak nie zachorować?

Aby chronić ciężarną kobietę przed grypą, konieczne jest przeprowadzenie specyficznej i niespecyficznej profilaktyki. Kobiety w ciąży, które znajdują się w bezpośrednim otoczeniu osób z ostrą infekcją wirusową układu oddechowego lub grypą, powinny przechodzić chemioterapię przeciwwirusową przez 10 dni. W tym celu może odwołać się do powołania Zanamivir, Tamiflu lub Arbidol.

Specyficzną profilaktykę przeciw gerpie przeprowadza się za pomocą szczepień. Stosowanie inaktywowanej szczepionki przeciw grypie jest najbardziej bezpieczne w 2 i 3 trymestrze ciąży. Jeśli jednak kobieta jest zagrożona, powinna zostać zaszczepiona przed sezonem epidemicznym, niezależnie od tego, jak długo jest ona w ciąży.

Po wprowadzeniu szczepionki powstaje wysoce specyficzna odporność na chorobę zakaźną. Zaszczepiona kobieta jest chroniona w ciągu 1-1,5 tygodnia. W przeważającej większości przypadków odporność utrzymuje się przez rok.

Przeciwwskazania do stosowania szczepionek przeciw grypie z serii Grippol:

  • Obecność alergii lub nadwrażliwości na białka kurcząt i składniki profilaktyczne.
  • Ostre choroby zapalne, którym towarzyszy gorączka lub zaostrzenie przewlekłej patologii. Szczepienie można podać tylko pacjentom, którzy wyzdrowiali lub osiągnęli remisję.
  • Powikłania po poprzednim szczepieniu (wzrost temperatury do 39,0 ° C i więcej, obrzęk i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia o wielkości ponad 8 centymetrów).
  • Dziewczęta poniżej 18 lat, jeśli stosowana jest szczepionka ze środkiem konserwującym (na przykład tiomersal).

Szczepienia zaleca się co roku jesienią lub zimą. Dozwolone wykorzystanie w epidemii wzrostu zachorowalności na grypę. Jeśli kobieta ma temperaturę powyżej 37 ° C w dniu szczepienia, profilaktycznie nie podaje się. Większość pacjentów dobrze toleruje tę procedurę.

Jednak w niektórych przypadkach mogą wystąpić różne reakcje o charakterze lokalnym i systemowym. Należy zauważyć, że te działania niepożądane są tymczasowe i zanikają w ciągu kilku dni bez zastosowania specjalnego leczenia. Wymieniamy możliwe skutki uboczne:

  • Uczucie bólu, obrzęku i zaczerwienienia w okolicy zastrzyku.
  • Niski wzrost temperatury.
  • Pojawienie się zmęczenia, złego samopoczucia, bólów głowy, bólu mięśni i stawów.
  • Objawy alergiczne w postaci pokrzywki, różnych wysypek, obrzęku naczynioruchowego itp.

O wykonalności stosowania inaktywowanych szczepionek w zapobieganiu grypie wśród dziewcząt i kobiet, które zajmują pozycję lub karmią piersią, lekarz decyduje indywidualnie. Jednocześnie uwzględnia ryzyko infekcji i możliwe powikłania grypy.

Grypa w czasie ciąży: jak niebezpieczne, jak leczyć, metody zapobiegania

Niebezpieczeństwo przeziębienia jest często niedoceniane, a grypa w czasie ciąży może spowodować poważne uszkodzenie nienarodzonego dziecka. Ciało kobiet w osłabionej pozycji, ponieważ musi zająć się dwoma jednocześnie. Układ odpornościowy działa z podwójną siłą, pomimo regularnego przyjmowania kompleksów witaminowych. Każda kobieta na stanowisku powinna wiedzieć, że stosowanie konwencjonalnych leków nie jest zalecane, ponieważ mogą one zaszkodzić płodowi.

Grypa to infekcja, wirus i nie należy jej traktować lekko. Przy pierwszym znaku musisz udać się do lekarza.

Jeśli odczuwasz ból gardła, ogólne złe samopoczucie i katar, konieczne jest zapobieganie rozwojowi choroby u nasady.

W tym przypadku pilnym pytaniem jest, jak leczyć grypę podczas ciąży.

Samoleczenie jest niebezpieczne, a specjalista przepisze zestaw procedur i leków, które szybko zniszczą infekcję i nie zaszkodzą dziecku.

Przyczyny choroby

Grypa podczas ciąży w każdym kolejnym trymestrze występuje z większymi komplikacjami niż poprzedni. Trudno jest złapać chorobę, po prostu spadając w deszczu - wirus jest przenoszony z nośnika.

Po pierwsze, błony śluzowe są uszkodzone, a następnie zakażenie szybko rozprzestrzenia się przez ciało przez naczynia krwionośne.

Ciało jest coraz trudniejsze do radzenia sobie z rosnącą infekcją. Chora kobieta odczuwa bóle całego ciała i zmęczenie. Pod specjalnym uderzeniem wirusa spada układ sercowo-naczyniowy i nerwowy.

Gdy osłabione zostają siły obronne ciała, grypa wywołuje zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc. Pacjenci zauważyli rozwój zapalenia ucha środkowego i zapalenia zatok.

U kobiet w ciąży ciało jest osłabione, dlatego oprócz wirusa grypy mogą przenikać do następujących patogenów chorobotwórczych:

  • gronkowiec;
  • hemofiliczna bakteria;
  • pneumokoki.

Zawsze istnieje szansa na przeniesienie wirusa grypy przez jakiekolwiek przedmioty i ubrania.

Objawy

Pierwszymi sygnałami zakażenia wirusem grypy są bóle głowy, katar, ból gardła i ogólne złe samopoczucie. W miarę szybkiego rozwoju choroby łączą się następujące objawy:

  • wysoka gorączka;
  • pełne bóle ciała;
  • ból stawów;
  • ból w nosogardzieli;
  • brak apetytu;
  • słabość;
  • ból głowy.

W niektórych przypadkach mogą wystąpić ataki migreny.

W miarę rozwoju powikłań pojawiają się nowe objawy:

  • jest suchy lub mokry kaszel;
  • sucha skóra;
  • wysoka potliwość;
  • biegunka i ból brzucha;
  • zaburzenia serca.

Przy pierwszych objawach rozwoju wirusa w ciele kobiety w ciąży należy natychmiast skontaktować się z wiodącym ginekologiem.

Jak leczyć

Lek przeciw grypie dla kobiet w ciąży jest przepisywany wyłącznie przez lekarza. Samoleczenie jest niebezpieczne.

Antybiotyki nie powinny być spożywane bez recepty. Aspiryna, jako lek przeciwgorączkowy, jest przeciwwskazana.

Podczas przyjmowania nieautoryzowanych leków żaden specjalista nie może zagwarantować, że leczenie nie zaszkodzi dziecku.

Lista zatwierdzonych leków przeciwwirusowych dla kobiet w ciąży jest również ograniczona. Eksperci zalecają leki, które mają naturalne podłoże i nie są silne.

W początkowej fazie choroby zaleca się stosowanie bezpiecznych popularnych metod leczenia.

Popularne zalecenia dotyczące pierwszych objawów stanu grypy:

  • pić więcej gorących i kwaśnych napojów, takich jak herbata z czarnej porzeczki i rokitnika, wywar z owoców dzikiej róży;
  • jedz cytrusy;
  • brać wywary z leczniczych ziół na kaszel;
  • wykonuj inhalacje i płukanie gardła kilka razy dziennie za pomocą specjalnych rozwiązań.

Regularnie trzeba parować i jeść cytrynę, korzeń imbiru (jeśli nie ma przeciwwskazań).

W żadnym przypadku leczenie grypy nie powinno być dozwolone, w przeciwnym razie walka z konsekwencjami będzie trudna, a metody awaryjne będą miały negatywny wpływ na płód.

Konsekwencje

Wirus grypy wywołuje nasilenie chorób, takich jak astma, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, zapalenie żołądka, choroby serca i wątroby, które mogą zakończyć się nie tylko utratą płodu, ale także prowadzić do śmierci samej młodej matki.

W ciężkich zaawansowanych przypadkach grypy lekarze mogą stanąć przed pytaniem: uratować matkę lub dziecko.

Grypa jest szczególnie niebezpieczna w pierwszym semestrze, kiedy płód dopiero zaczyna się formować i jest bardzo wrażliwy.

Możliwe konsekwencje dla matki i dziecka:

  • niewydolność nerek;
  • problemy z sercem;
  • choroby narządów wewnętrznych;
  • głód tlenowy płodu;
  • zaburzenia w rozwoju narządów dziecka.

Akceptacja nierozwiązanych leków dla kobiet w ciąży również prowokuje różne patologie w rozwoju przyszłego niemowlęcia.

Dzieci, które w macicy doznały poważnej choroby w dowolnym momencie, z reguły rodzą się ze słabą odpornością.

Wiele matek próbuje samodzielnie poradzić sobie z chorobą. Jest to możliwe tylko na bardzo wczesnym etapie choroby i przy użyciu środków ludowych i homeopatycznych bezpiecznych dla kobiety w ciąży.

Ankieta

Grypa podczas ciąży na wczesnym etapie jest bardzo niebezpieczna. Przy pierwszym podejrzeniu choroby należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i przejść pełne badanie.

Procedury i techniki przeprowadzane przez ekspertów:

  • pobieranie historii i badanie kobiet;
  • przepisywane są ogólne badania krwi i moczu;
  • dodatkowe badanie USG płodu.

Wyniki testu są bardzo ważne - pokazują, czy występuje wpływ wirusa na płód. Na podstawie wyników analizy możliwe jest przypisanie procedury amniocentezy. W rezultacie określa się stopień możliwych odchyleń w rozwoju dziecka.

Wirus grypy może również wywołać spontaniczną aborcję niezależnie od okresu.

Zapobieganie

Konieczne jest zapobieganie grypie w czasie ciąży. Każda kobieta powinna podjąć środki ostrożności:

  • sukienka na pogodę;
  • nie pij zimnych napojów;
  • wraz ze wzrostem przeziębienia unikaj miejsc publicznych i upewnij się, że używasz bandaża z gazy;
  • weź zalecany kompleks witaminowy;
  • jeśli chcesz otrzymać szczepionkę przeciw grypie, ale musisz wziąć pod uwagę: szczepienie przeprowadza się przed ciążą lub nie wcześniej niż 2 miesiące po poczęciu;
  • stosować się do zdrowego stylu życia;
  • nie przepracujcie;
  • stosować się do właściwej diety i diety;
  • w chłodnej porze roku stosuj maść oksolinową;
  • przestrzegaj zasad higieny osobistej.

Przed chłodną porą roku możesz rozpocząć przyjmowanie homeopatycznych leków przeciwzmarszczkowych, ale tylko po konsultacji z wiodącym lekarzem.

Konsekwencje choroby są niebezpieczne dla każdej osoby. Przyszłe matki powinny zwracać podwójną uwagę na swoje zdrowie, aby odwiedzić konsultacje lekarza prowadzącego ciążę. Ze względu na terminową diagnozę grypy i prawidłowy schemat leczenia, można uniknąć poważnych konsekwencji nie tylko dla matki, ale także dla dziecka.

Grypa podczas ciąży we wczesnych i późnych okresach

Pomimo wszystkich środków ostrożności, których oczekują przyszłe matki, aby nie chorować na cokolwiek w czasie ciąży, rzadko w ciągu dziewięciu miesięcy kobieta choruje nigdy ani razu i bez niczego. Nie spiesz się do paniki, jeśli czujesz, że w gardle jest ból gardła i wypływa on z nosa. Jest wysoce prawdopodobne, że jest to zwykłe zimno, które nie stanowi szczególnego zagrożenia dla przyszłego dziecka. Gorzej, jeśli masz chorobę wirusową zwaną grypą.

Grypa (z grypy) jest ostrą chorobą zakaźną dróg oddechowych spowodowaną wirusem grypy. Zawarte w grupie ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego (ARVI). Okresowo rozprowadzany w formie epidemii i pandemii.

Przyczyny choroby

Grypa wywołuje specyficznego wirusa zwanego Myxovirus influenzae. Po zmoczeniu stóp, nie złapiesz grypy, ale jeśli ktoś zakaszle na ciebie, jest prawdopodobne, że od zarażonej osoby infekcja przenika do ciała zdrowej kropelki w powietrzu. Po dość krótkim czasie osoba, która kaszlała, może już czuć się źle - wirus szybko namnaża się w jego ciele i jest przenoszony przez strumień krwi do wszystkich jego części. Wirus niszczy błonę śluzową dróg oddechowych, która wcześniej pełniła funkcje ochronne. Może to powodować różne konsekwencje, w tym powikłania, takie jak zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie ucha, zapalenie zatok. Wirus ma negatywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy: choroba zapalna mięśni serca, która czasami się rozwija, może wywołać niewydolność serca. W przypadku kobiet w ciąży grypa jest niebezpieczna właśnie z powodu powikłań, które powoduje, a najgorszym jest zagrożenie przedwczesnym porodem lub, co więcej, poronienie. Ponadto ciało kobiety ciężarnej, osłabionej przez grypę, jest zagrożone przez infekcję bakteryjną - gronkowcową, hemofilną, pneumokokową. Podczas choroby często nasilają się choroby przewlekłe: astma oskrzelowa i przewlekłe zapalenie oskrzeli, zaburzenia metaboliczne (zapalenie żołądka typu żołądkowo-jelitowego), choroby nerek, choroby sercowo-naczyniowe.

Objawy grypy

Grypa charakteryzuje się wysoką gorączką w połączeniu z dreszczami, bólami stawów i światłowstrętem, a czasami nudnościami i wymiotami. Wszystko to - dowód zatrucia. W drugim lub trzecim dniu, suchy kaszel, katar, ból gardła również łączą się z liczbą dolegliwości. W przypadku grypy temperatura ciała jest zwykle dość wysoka, do 40 stopni, a przy jej okresowym upadku pacjent bardzo się poci. Ten warunek może trwać do siedmiu dni. Wszystko inne na ustach może powodować opryszczkę. Chorobie wirusowej u niektórych kobiet w ciąży towarzyszy ból brzucha, a nawet biegunka. Podobnie jak w przypadku zwykłej osoby, kobiety w ciąży mają grypę po osłabieniu po grypie - zwiększone zmęczenie, zmęczenie, ogólne osłabienie i zmęczenie, złe samopoczucie. Ponadto inne trudności są charakterystyczne dla kobiet w ciąży, na przykład zaburzenia emocjonalne. Kobieta może mieć łagodną depresję, jak również poważne zaburzenia zachowania. Przyszła matka staje się bardziej poirytowana, niepokoi się, gdy wstaje z łóżka z szumem w uszach i zawrotami głowy, nie toleruje jasnego światła, głośnych rozmów i pracującej telewizji.