Przyczyny zapalenia krtani

Zapalenie krtani jest jedną z najczęstszych chorób układu oddechowego, która jest diagnozowana w 80% przypadków u pacjentów skarżących się na zmniejszenie tonu głosu. Przyczyny zapalenia krtani mogą być zakaźne i niezakaźne. Hipotermia, inne choroby zakaźne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, alergie, palenie tytoniu i praca w szkodliwych przedsiębiorstwach mogą wywołać zapalenie krtani.

Treść artykułu

Lekarz może dokładnie określić etiologię choroby po badaniu laryngoskopowym krtani. Sukces leczenia zależy nie tylko od tego, jakie leki zostaną wykorzystane do tych celów. Bardzo ważne jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie czynników prowokujących powodujących podrażnienie śluzowych narządów oddechowych w czasie.

O chorobie

W przeciwieństwie do wielu innych chorób układu oddechowego, nie tylko patogenne mikroorganizmy, ale także czynniki niezakaźne mogą wywoływać rozwój zapalenia krtani. Są całkiem spore, więc czasami ustalenie prawdziwej przyczyny zapalenia krtani jest bardzo trudne. Zgodnie z obserwacjami ekspertów choroba rzadko rozwija się w izolacji. Z reguły inne choroby poprzedzają uszkodzenie strun głosowych, górnej tchawicy i krtani.

Prawdziwe przyczyny zapalenia krtani mogą być określone przez specjalistę po przeprowadzeniu badania sprzętowego gardła dolnego, a także analizy mikrobiologicznej. Ze względu na charakter reakcji zapalnych, jak również wyniki bakposeva, lekarz może zidentyfikować czynniki zakaźne, które wywołały stan zapalny. W 85% przypadków procesy patologiczne w narządach oddechowych są spowodowane rozwojem wirusów.

W zapaleniu krtani błona śluzowa krtani jest silnie opuchnięta, co prowadzi do znacznego zwężenia światła w drogach oddechowych. Następnie może to spowodować fałszywie zad, kaszel spastyczny i ataki astmy. Choroba jest szczególnie niebezpieczna dla małych dzieci. Mają krtań wyglądającą jak lejek, zwężającą się ku dołowi. Dlatego nawet niewielkie obrzęk tkanek wywołuje niewydolność oddechową, a tym samym niedobór tlenu, co negatywnie wpływa na pracę ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego.

Przyczyny wirusowego zapalenia krtani

Bardzo często wirusy oddechowe stają się przyczyną zapalenia krtani i gardła. Mnożą się szybko w błonach śluzowych układu oddechowego, powodując procesy zapalne. Według statystyk, u 8 z 10 przypadków u pacjentów rozpoznaje się wirusową postać choroby. Najczęściej prowokatorzy zapalenia krtani to:

• wirus opryszczki;
• wirus syncytialny;
• wirus grypy;
• adenowirus;
• koronawirus;
• rinowirus;
• metapneumowirus.

Współczesna medycyna jest znana z ponad 200 odmian wirusów, które mogą powodować zapalenie dróg oddechowych. Wiele z nich powoduje rozwój nie tylko zapalenia krtani, ale także innych chorób. Dlatego zapalenie krtani jest często poprzedzone uszkodzeniami wirusowymi jamy nosowej i jamy ustnej, a także gardła.

Wirusowe zapalenie krtani jest wysoce zaraźliwą chorobą przenoszoną drogą powietrzną, tj. przez powietrze. Szczytowa zapadalność z reguły przypada na okres jesienno-wiosenny. W tym czasie, ze względu na brak świeżych warzyw i owoców w diecie, zmniejsza się stężenie witamin w organizmie. W związku z tym zmniejsza się tempo procesów biochemicznych w tkankach, w wyniku czego osłabiona zostaje ochrona immunologiczna organizmu.

Przyczyny bakteryjnego zapalenia krtani

Bakteryjne zapalenie krtani jest stosunkowo rzadką chorobą, która występuje najczęściej u osób, które rozpoczęły leczenie wirusowej postaci choroby. W przypadku braku odpowiedniego leczenia patogenne drobnoustroje dołączają do flory wirusowej, powodując ropne zapalenie krtani. Ponadto zmiany bakteryjne w drogach oddechowych mogą być poprzedzone oparzeniami chemicznymi i termicznymi błony śluzowej, które niekorzystnie wpływają na odporność miejscową.

Czynnikami wywołującymi bakteryjne zapalenie krtani mogą być:

• paciorkowce;
• bordetella;
• meningokoki;
• pneumokoki;
• Różdżka Pfeiffera;
• gronkowiec.

Należy zauważyć, że wraz z rozwojem flory bakteryjnej w organizmie często obserwowano procesy zakaźne-alergiczne. Produkty odpadowe bakterii powodują niepożądane reakcje w tkankach krtani, w wyniku czego silnie pęcznieją.

W rezultacie może to prowadzić do rozwoju zwężającego się zapalenia krtani, którego postęp jest obarczony uduszeniem. Zapalenie krtani (ropne) wiąże się z występowaniem zwężenia krtani, które może być śmiertelne.

Prowokatorzy chorób

Jak już wspomniano, najczęściej zmiany krtaniowe obserwuje się na tle rozwoju innych chorób zakaźnych. Infekcje układu oddechowego wpływają niekorzystnie na odporność miejscową, powodując wzrost aktywności warunkowo patogennych mikroorganizmów w krtani. Z reguły rozwój zapalenia krtani jest najczęściej poprzedzony:

• ból gardła;
• grypa;
• przewlekły nieżyt nosa;
• wyciek z nosa;
• zapalenie zatok;
• zapalenie sitowe;
• zapalenie gruczołowe;
• zapalenie gardła;
• zapalenie oskrzeli;
• zapalenie płuc.

Zakażenie przenika krtań zarówno w górę, jak i w dół. Wielu ludzi cierpi z powodu zimna „na nogach”, nawet nie wiedząc, że mogą wywołać niebezpieczne komplikacje. Z reguły to ARVI jest jedną z głównych przyczyn zapalenia krtani. W przypadku późnego leczenia choroby zakażenie nosogardzieli spada, przypadkowo dotykając nie tylko gardła, ale także krtani.

Chrypka i „szczekanie” kaszlu są typowymi objawami choroby, w przypadku których trzeba szukać pomocy u specjalisty laryngologa.

Zapalenie krtani jest podstępną i dość niebezpieczną chorobą, której objawy w pierwszej parze są prawie nie do odróżnienia od objawów przeziębienia. Najczęściej pacjenci udają się do lekarza już na etapie, gdy odczuwają duszność, świszczący oddech podczas oddychania i brak tlenu.

Nieprzekazywalne przyczyny

Istnieje wiele czynników niezakaźnych, które mogą powodować zapalenie układu oddechowego. Dość często zapalenie krtani rozwija się na tle zaburzeń w funkcjonowaniu innych narządów i układów. Charakterystyczne objawy choroby mogą wystąpić u pacjentów cierpiących na refluks żołądkowo-przełykowy. Gdy sok żołądkowy zostanie wrzucony do górnego przełyku, obserwuje się podrażnienie błon śluzowych dróg oddechowych. Następnie wpływają na fałdy głosowe i krtań, co powoduje rozwój zapalenia krtani.

Do najczęstszych czynników niezakaźnych powodujących podrażnienie krtani należą:

• hipotermia;
• palenie tytoniu;
• wdychanie żrących chemikaliów;
• zła sytuacja środowiskowa;
• przeciążenie strun głosowych;
• nadużywanie alkoholu;
• naruszenie metabolizmu węglowodanów;
• krzywizna przegrody nosowej;
• stres i zmęczenie psychiczne.

Najczęściej ludzie cierpią z powodu zawodów „mowy”. Nadmierne obciążenie aparatu głosowego prowadzi do zapalenia strun głosowych, w wyniku czego nie dochodzi do rozłączenia. Aby przywrócić głos i wyeliminować procesy zapalne, pacjenci muszą ściśle obserwować odpoczynek głosowy przez co najmniej 5-7 dni.

Cicha mowa powoduje znaczny stres na aparacie do formowania głosu, dlatego, gdy pojawiają się objawy dysfonii, konieczne jest powstrzymanie się od rozmowy.

Alergia i zapalenie krtani

Alergiczne zapalenie krtani jest chorobą niezakaźną, która występuje w wyniku obrzęku alergicznego błony śluzowej krtani. Patogenne drobnoustroje lub wirusy nie biorą udziału w rozwoju reakcji zapalnych, dlatego otolaryngolog wraz z alergologiem lub immunologiem zajmuje się leczeniem chorób laryngologicznych. Jak wynika z nazwy choroby, obrzęk strun głosowych i krtani powoduje alergeny. Nasilenie objawów zapalenia krtani zależy od stopnia wrażliwości (uczulenia) organizmu na pewne czynniki drażniące.

Powodem rozwoju reakcji alergicznych może być:

• aerozole do użytku domowego;
• perfumy i wody kolońskie;
• dym tytoniowy;
• spaliny;
• pyłek roślinny;
• produkty spożywcze;
• odparowywanie chemii gospodarczej;
• kosmetyki dekoracyjne (proszek, lakiery).

W ostrej manifestacji alergii u około 10% pacjentów rozwija się obrzęk Quinckego, zagrażająca życiu reakcja alergiczna, charakteryzująca się rozległym obrzękiem tkanek.

Kiedy wdychane są substancje drażniące, objawy zapalenia krtani pojawiają się niemal natychmiast. Występuje bolesność gardła, spastyczny kaszel i duszność wdechowa. Szybko zatrzymaj objawy choroby za pomocą leków przeciwhistaminowych.

Przyczyny psychosomatyczne

Psychosomatyka to odrębny kierunek w psychologii i medycynie, który bada wpływ czynników psychologicznych na występowanie i przebieg chorób somatycznych. Według niektórych ekspertów rozwój zapalenia krtani może być związany z niestabilnością psycho-emocjonalną osoby. Najbardziej prawdopodobne przyczyny psychosomatyczne choroby obejmują:

1. tłumienie woli - obsesyjne poczucie wyższości kogoś wokół, niezdolność do powiedzenia „nie” i obrona ich pryncypialnego stanowiska;
2. gniew - niezrealizowane wybuchy gniewu, które osoba gromadzi, aby nie rozpocząć otwartego konfliktu z pracownikami w pracy, rodzicami, przyjaciółmi itp.
3. strach - lęk przed wyrażeniem własnego punktu widzenia, wydawaniem się niekompetentnym w tej czy innej sprawie.

Bardzo często z przyczyn psychosomatycznych powstają przeszkody we wdrażaniu w sferze zawodowej. Nagromadzenie negatywnych emocji negatywnie wpływa na funkcjonowanie układu nerwowego, aw konsekwencji na poszczególne narządy. Zapalenie krtani spowodowane przyczynami psychosomatycznymi jest traktowane raczej trudno. Niepewność „leczyć” może polegać na szukaniu pomocy u psychologa, a tym samym na poprawie stanu psycho-emocjonalnego.

Zapalenie krtani

Zapalenie krtani jest częstym zespołem zakażeń dróg oddechowych i może, bez odpowiedniej opieki medycznej, spowodować rozwój zagrażających życiu powikłań.

Zapalenie krtani jest klinicznym zespołem uszkodzenia krtani, spowodowanym zmianami zapalnymi błony śluzowej w wyniku rozwoju zakażenia o etiologii wirusowej lub bakteryjnej lub innych przyczyn, objawiających się jako postać ostra lub przewlekła.

Czynniki ryzyka zapalenia krtani są następujące:

1) zmniejszona odporność spowodowana częstymi przeziębieniami lub towarzyszącą przewlekłą patologią;
2) hipotermia (zimne i wietrzne warunki pogodowe);
3) czynniki zawodowe (w grupie ryzyka, osoby z przymusowym przeciążeniem strun głosowych - śpiewacy, nauczyciele - „laryngitis lecturer” i inni, osoby w niebezpiecznej produkcji chemicznej);
4) grupa wiekowa dzieci (oddychanie przez usta na zimno, ubrania nie według pogody);
5) złe nawyki (palenie - „palacz krtani”, nadużywanie alkoholu);
6) zakurzone powietrze;
7) czynnik etiologiczny (ostra postać zakażenia ostrego zapalenia krtani - ARVI, odra, krztusiec, szkarłatna i inne, przewlekłe ogniska bakteryjne - dla przewlekłej postaci zapalenia krtani);
8) alergeny zewnętrzne (żywność, warzywa, substancje chemiczne).

Zatem zapalenie krtani może być zakaźne, profesjonalne (zapalenie krtani wykładowcy), z powodu złych nawyków (zapalenie krtani palacza), alergiczne.

Przyczyny zakaźnego zapalenia krtani

Czynniki wywołujące zapalenie krtani dzielą się na dwie grupy:

Źródłem zakażenia jest chory, który staje się zaraźliwy od momentu pojawienia się pierwszych objawów choroby.

Mechanizm zakażenia zapaleniem krtani jest przenoszony drogą powietrzną, a główną drogą jest powietrze, które występuje, gdy kichasz i kaszlesz chorego w promieniu do 3 metrów.

Podatność organizmu jest uniwersalna. W grupie ryzyka grupa wiekowa dzieci wynika z masowej infekcji ARVI. W przypadku zapalenia krtani, zwłaszcza jego ostrej postaci, występuje sezonowość zimowo-wiosenna (zimna pora roku).

Zapalenie krtani może być: ostre, pojawiające się nagle po ekspozycji na jedną z powyższych przyczyn lub przewlekłe, które występuje w wyniku ostrego zapalenia krtani, obecności przewlekłego ogniska w nosie i zatokach, gardle, a także w wyniku powtarzającego się narażenia na szkodliwy czynnik (choroba pedagogów, śpiewaków, palaczy nadużywających alkoholu).

Fizjologia i anatomia krtani

Krtań (łac. Krtań) to górne drogi oddechowe, zlokalizowane między gardłem (w większości przypadków bramą infekcyjną) a tchawicą. Krtań zawiera aparat głosowy. Znajduje się na poziomie kręgu szyjnego IV-VI, ma bezpośrednią komunikację z gardłem i tchawicą. Krtań składa się z chrząstkowej tuszki szklistej, składającej się z niesparowanych lub dużych chrząstek (krtani, nagłośni, tarczycy) i sparowanych lub małych (wiśniowate, klinowate, karobowe). Ruchliwość narządu zapewniają dwa stawy: staw podobny do pierścienia i cięciwy oraz staw pierścieniowo-tarczycowy. W krtani znajduje się aparat głosowy osoby, który jest reprezentowany przez struny głosowe przymocowane do tarczycy i chrzęstne łuski. Powstawanie dźwięków następuje zarówno podczas wdechu, jak i wydechu poprzez wibrowanie strun głosowych. Napinanie ich i zmiana kształtu głośni następuje wraz ze zmniejszeniem układu mięśniowego krtani.

Zapalenie krtani, krtań w profilu

Zapalenie krtani, anatomia krtani

Zmiany patologiczne w krtani z zapaleniem krtani

Pod wpływem czynników zakaźnych lub innych dochodzi do zapalnych (lub uszkadzających) zjawisk na błonie śluzowej krtani: obrzęk błony śluzowej, przekrwienie naczyń, naciek komórek zapalenia śluzówki (neutrofile, limfocyty, makrofagi). Zmiany te prowadzą do pojawienia się miejscowej reakcji w postaci przekrwienia (zaczerwienienia), obrzęku (aw rezultacie zwężenia światła krtani, zwężenia głośni, obrzęku więzadeł), na błonie śluzowej mogą wystąpić wysypki krwotoczne (enanthema jest bardziej powszechna w przypadku grypy). Procesowi patologicznemu towarzyszy wysięk obfitych ilości śluzu. Często proces ten wpływa na nagłośnię i czasami trafia do tchawicy, powodując łączne uszkodzenie (zapalenie krtani i tchawicy).

Zmiany patologiczne mogą być różne, co powoduje pojawienie się różnych postaci klinicznych zapalenia krtani.
Nieżytowe zapalenie krtani objawia się niewielkimi zmianami zapalnymi błony śluzowej.
Przerostowe zapalenie krtani charakteryzuje się wzrostem błony śluzowej z utworzeniem specyficznych guzków o średnicy 3-4 mm, w tym na więzadłach - tak zwane „guzki piosenkarza”, a wzrost skorupy może prowadzić do nieodwracalnej deformacji więzadeł.
Zanikowe zapalenie krtani objawia się przerzedzeniem błony śluzowej krtani z powodu uzależnienia od jedzenia (pikantne i pikantne potrawy).
Zapalenie krtani w błonicy charakteryzuje się powstawaniem grubych, brudnych, szarawych nalotów włóknistych, które mają tendencję do łączenia się, i obrzęk błony śluzowej rozwija się równolegle, co jest szczególnie niebezpieczne w obszarze strun głosowych, ponieważ prowadzi do wyraźnego zwężenia głośni i nie może szybko cofnąć się przy standardowej terapii.
Gruźlicze zapalenie krtani objawia się powstawaniem guzków w błonie śluzowej krtani w postaci guzków, guzków, uszkodzeniem nagłośni, tkanki chrzęstnej.
W syfilitycznym zapaleniu krtani w drugim etapie owrzodzenia i blaszki tworzą się na błonie śluzowej krtani, które są bliznowate w 3. etapie, co prowadzi do deformacji aparatu więzadłowego i samej krtani.

Objawy kliniczne zapalenia krtani

Ostre zapalenie krtani charakteryzuje się ostrym początkiem choroby, często ze wzrostem temperatury do liczby gorączkowej (do 37,5-38º), objawów zatrucia o różnym nasileniu (od lekkiego osłabienia do osłabienia, od łagodnych zawrotów głowy do bólów głowy, od nudności do wymiotów). Nasilenie objawów zależy od rodzaju zakażenia lub innej przyczyny zapalenia krtani. Niektórzy pacjenci skarżą się na ból podczas połykania (w przypadku lokalizacji procesu w okolicy gardła, tylnej ściany krtani i nagłośni). Pacjenci obawiają się chrypki lub chrypki, suchości, drapania, drapania w gardle, suchego „szczekania” kaszlu. Następnie kaszel staje się mokry (plwocina jest śluzowa, może być przezroczysty, gdy jest wirusowy lub zielono-żółty w przypadku bakteryjnego zapalenia krtani), stopniowo głos staje się szorstki, a nawet znika. Wraz z postępem procesu, trudności z oddychaniem mogą wystąpić podczas inhalacji (ze względu na zwężenie głośni, jej obrzęk i skurcz). W przypadku braku terminowej pomocy mogą wystąpić komplikacje (patrz poniżej). Zapewniając terminową terapię lekową, czas trwania choroby wynosi do 7-10 dni.

Obrzęk krtani zidentyfikowany przez laryngoskopię

Przewlekłe zapalenie krtani jest łatwiejsze, ale trwa dłużej. Przewlekłe zapalenie krtani charakteryzuje się bólem gardła, surowością, ciągłym kaszlem i szybkim zmęczeniem głosu, o czym świadczy chrypka i chrypka głosu. Podczas remisji dolegliwości te stają się mniejsze i znikają, ale z zaostrzeniem pojawiają się ponownie. Przewlekłe zapalenie krtani ustala się wraz z czasem trwania choroby przez ponad 10 dni, ale proces może trwać przez lata.

Istnieją postacie kliniczne zapalenia krtani:

1) Nieżytowe zapalenie krtani - pacjent ma bolesność, chrypkę, uczucie bolesności w gardle, przerywany kaszel, suchy i mało wyraźny. Kurs jest korzystny i łatwy.
2) Przerostowe zapalenie krtani charakteryzuje się suchym kaszlem, ciężką chrypką w głosie, wyraźnym uporczywym bólem. Charakterystycznym objawem są tzw. „Węzły piosenkarza” na wiązadłach, które dają chrypkę w głosie. W zaawansowanych przypadkach deformacja strun głosowych może być nieodwracalna. Przerostowemu zapaleniu krtani towarzyszy „zapalenie krtani wykładowcy” lub „zapalenie krtani śpiewaczki” (czyli profesjonalne zapalenie krtani).
3) Zanikowe zapalenie krtani objawia się wyraźnym bólem gardła i suchym gardłem, stałym
ochrypłym głosem, bolesnym, suchym kaszlem, w którym czasami mogą zejść krwawe skrzepy ze skórkami. Jest to częściej obserwowane u dorosłych pacjentów z pewnymi preferencjami smakowymi (pikantne i pikantne potrawy).
4) Zapalenie krtani w błonicy charakteryzuje się procesem skierowanym w dół, co oznacza, że ​​krtań jest izolowana bardzo rzadko. Najczęściej proces patologiczny pochodzi z ustnej części gardła i schodzi do krtani. Z powodu rozprzestrzeniania się nalotów błonicy i obrzęku u pacjenta występuje wyraźny ból gardła, chrypka, kaszel, trudności w oddychaniu. W błonicy występowanie zapalenia krtani jest niekorzystnym momentem, ponieważ pociąga za sobą pojawienie się potężnego powikłania - „prawdziwego zadu” (patrz poniżej). Jednoczesne objawy zapalenia krtani błonicy - gorączka, dusznica bolesna z niewielkim bólem gardła, charakterystyczne miejscowe zmiany w części ustnej gardła.
5) Gruźlicze zapalenie krtani jest wtórną postacią kliniczną występującą po rozprzestrzenianiu się gruźlicy płuc. Na tle procesu płucnego pojawia się nierównowaga, chrypka w głosie i kaszel wzrasta. Zazwyczaj proces dotyczy nie tylko śluzówki, ale także tkanki chrząstki.
6) Syfilityczne zapalenie krtani powstaje w stadiach 2 i 3 choroby, odnosi się do powikłań kiły. Pacjenci mają dość charakterystyczne dolegliwości związane z zapaleniem krtani, aw wyniku specyficznych zmian w błonie śluzowej mogą odejść kaszel, ropne zakrzepy lub śluz i krwawe wtrącenia. Charakterystyczną cechą trzeciego etapu jest nieodwracalność zniekształcających zmian w krtani, co objawia się stałą (przez całe życie) chrypką.
7) Alergiczne zapalenie krtani występuje u pacjenta z reakcją alergiczną (alergiczny nieżyt nosa, zapalenie gardła i inne). Powodem jest obrzęk krtani alergiczny, który objawia się w nocy - szczekający kaszel, trudności w oddychaniu, podniecenie pacjenta. W ostrej postaci pojawia się nagle, aw przewlekłej postaci choroby - stopniowo.

Powikłania zapalenia krtani

1) Zwężenie krtani lub zadu (w połączeniu ze skurczem krtani), które mogą być dwojakiego rodzaju:
„Fałszywy zad” i „prawdziwy zad”. Najczęściej występuje w grupie wiekowej dzieci, co wiąże się ze specjalną lejkowatą postacią krtani i jej niewielkimi rozmiarami. Zwężenie krtani to zwężenie światła krtani i głośni z powodu obrzęku błony śluzowej, zapalenia i skurczu układu mięśniowego.

Zad z zapaleniem krtani

Fałszywy krup (stenoza zapalenia krtani, powikłania nocne) występuje u dzieci w przypadku ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego (najczęściej paragrypy, grypy, rzadziej zakażenia adenowirusowego, odry, kokluszu, zakażenia hemofilicznego, zakażenia paciorkowcami itp.) I rozwija się nagle. Na tle głównych objawów choroby, w 2-3 dniu choroby, mały pacjent ma szczekanie, bolesny kaszel, problemy z oddychaniem (głośny oddech lub stridor), nagle dziecko zaczyna się dusić w nocy (duszność wdechowa lub trudności w oddychaniu). Dziecko staje się wzburzone, niespokojne. Podczas badania słychać suche gwizdy bioder. Nie ma całkowitej utraty głosu!

Istnieją 4 etapy zwężenia, już w 2. etapie skóra staje się niebieskawa (niedotlenienie). Trzeci etap charakteryzuje się częstoskurczem, utratą głosu, dusznością o mieszanym charakterze (wydech i wdychanie są również trudne), a etap 4 jest niebezpieczny z powodu pojawienia się drgawek i gwałtownego spadku ciśnienia krwi. Etapy zwężenia rozwijają się bardzo szybko - pierwsze godziny. W przypadku braku opieki medycznej zwężenie może zakończyć się śmiertelnie. Gdy pojawiają się pierwsze objawy zwężenia, należy pilnie wezwać lekarza w domu!

Zwężenie krtani z zapaleniem krtani

Prawdziwy krup (stwardniające zapalenie krtani w błonicy) jest strasznym powikłaniem błonicy i rozwija się pod koniec pierwszego i na początku drugiego tygodnia choroby. Prawdziwy krup rozwija się stopniowo. U pacjenta pojawia się chrypka, szczekający kaszel, trudności z oddychaniem. Po kilku godzinach głos znika (aż do pełnej afonii), zadyszka staje się bardziej zauważalna, pojawia się sinica. Istnieją również 4 etapy zadu, jednak gdy pojawiają się pierwsze objawy, konieczne jest natychmiastowe działanie, w przeciwnym razie pacjent może nie zostać zapisany. Pilna specjalistyczna pomoc medyczna!

2) Deformacja bliznowata krtani spowodowana przewlekłym zapaleniem krtani lub ostrym procesem z przewlekłym przebiegiem ze zmianą tkanki chrzęstnej. Klinicznie deformacji towarzyszy stała chrypka głosu, kaszel, zaburzenia oddechowe.

Diagnoza zapalenia krtani

1) Dane kliniczne: objawy zapalenia krtani są dość specyficzne - szorstkie „szczekanie”
kaszel, chrypka i chrypka głosu, uczucie bólu gardła, suchość w ustach i gardle, zmiana głosu z dysfonii (chamstwa) na afonię (utrata głosu), problemy z oddychaniem (trudności w oddychaniu lub duszność wdechowa).
2) Zbieranie historii epidemiologicznej i historii życia (identyfikowanie kontaktów z chorobą zakaźną)
Pacjenci, obecność przewlekłych ognisk infekcji, obecność zagrożeń i czynników zawodowych, złe nawyki, historia alergii).
3) Dane laboratoryjne:
- zmiany w ogólnym badaniu krwi, w zależności od przyczyny zapalenia krtani, mogą być leukocytozą, zwiększonym OB, eozynofilią, limfocytozą;
- specyficzne testy na infekcje (wymazy z nosa i gardła w przypadku wirusów, wymaz z gardła w przypadku BL jest czynnikiem sprawczym błonicy, plwocina w gabinecie jest czynnikiem wywołującym gruźlicę, krew za przeciwciała dla czynnika kiły itp.);
- badanie alergiczne na podejrzenie alergicznego zapalenia krtani.
4) Badanie instrumentalne - bezpośrednia laryngoskopia (badanie krtani za pomocą
elastyczny endoskop do badania natury i zakresu zmian w błonie śluzowej krtani, więzadeł) lub laryngoskopii pośredniej (badanie krtani specjalnym lustrem). W trakcie tego badania możliwe jest pobranie tkanki do biopsji (z wyłączeniem procesów onkologicznych i innych chorób).

Leczenie zapalenia krtani

1) Środki bezpieczeństwa - tryb domowy do leczenia ambulatoryjnego i ciężkich form - leczenie szpitalne. Wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja u pacjentów z błonicą i zwężeniem krtani. Całkowity spokój głosu przez 5-7 dni. Specjalna dieta - wykluczenie przypraw, pikantnych i słonych potraw, zbyt gorących i zimnych potraw. Eliminacja złych nawyków. Pokazano obfity ciepły napój (mleko z miodem, woda mineralna bez gazu), ciepło na szyi, wdychanie ciepłej pary.

2) Leczenie choroby podstawowej (objawy przeziębienia i inne infekcje)

3) terapia etiotropowa jest zalecana w zależności od przyczyny zapalenia krtani: przeciwwirusowe (arbidol, izoprinozyna, cykloferon i inne leki o wirusowym charakterze choroby) lub leczenie przeciwbakteryjne (beta-laktamy, makrolidy, fluorochinolony, wybór leku pozostaje tylko dla lekarza), wprowadzenie konkretnego leku ( PDS - surowica błonicza z zapaleniem krtani błonicy), jeśli to konieczne, terapia przeciwgruźlicza, leki antyfilityczne.

4) Terapia miejscowa za pomocą sprayów przeciwzapalnych i pro-drobnoustrojowych (heksoralne, cameton, tantum verde i inne), wykrztuśne syropy ziołowe (gedelix, herbion, prospan), pastylki przeciwzapalne (tantum verde, neo-angin, faringosept, phimimnite itp.), mukolityki (Lasolvan, Solvin i Bromhexine, ACC), środki przeciwkaszlowe (synecode, Coffeex).

5) Leki przeciwhistaminowe (loratadyna, zyrtec, cetrin, claritin, Erius i inne).

6) Leczenie zwężenia krtani: wezwanie pogotowia ratunkowego; podczas oczekiwania, terapia rozpraszająca (tynk musztardowy na obszarze krtani, klatki piersiowej, mięśni łydek, gorących kąpieli stóp przez 7-10 minut, ciepłe mleko lub woda mineralna); Ułóż pacjenta lub umieść poduszkę pod plecami, uzyskując pół-siedzącą pozycję; pozajelitowe glikokortykosteroidy, pozajelitowe leki przeciwhistaminowe, inhalacja nebulizatora z eufiliną w szpitalu, terapia łagodząca, ze zwężeniem błonicy - możliwa jest intubacja, stałe monitorowanie przez lekarza przed zwolnieniem powikłań.

7) Terapia inhalacyjna może polegać na inhalacjach parowych z ziołami (rumianek, oregano, szałwia itp.), Parami ziemniaczanymi, inhalacjami alkalicznymi. Można go wdychać za pomocą nebulizatora (z wodą mineralną lub lekami przepisanymi przez lekarza). Wdychanie odbywa się od 3 do 7 razy dziennie.

8) Środki ludowe na zapalenie krtani obejmują stosowanie wywarów wewnętrznych i naparów z rumianku, oregano, szałwii, babki lancetowatej, par ziemniaków, soku z gotowanych buraków, naparu z nasion kopru, soku z marchwi, miodu, ciepłego mleka. Z początkowymi objawami zapalenia krtani, ekstrakt z kory wierzby może sobie poradzić.

9) Leczenie chirurgiczne deformacji blizn krtani.

Zapobieganie zapaleniu krtani

- Hartowanie ciała od dzieciństwa.
- Terminowe leczenie przeziębienia i przewlekłych ognisk bakteryjnych.
- W przypadku ostrej choroby układu oddechowego lub ARVI przestrzeganie reżimu (tryb domowy, ciepłe, obfite picie, oszczędność głosu - mów cicho lub szeptem, nie denerwuj się, nie chodź, wyklucz wysiłek fizyczny).
- Walka ze złymi nawykami (palenie, alkohol).
- Zajęcia sportowe.

Zapalenie krtani

Zapalenie krtani to zapalenie błony śluzowej krtani i strun głosowych. Najczęściej występuje z powodu przenikania infekcji do organizmu, a także obecności przeziębienia, alergii, złych nawyków.

Zapalenie krtani charakteryzuje chrypka lub zanik głosu, bolesny kaszel, ból gardła. Zapalenie krtani może być pochodzenia zakaźnego i alergicznego.

Rodzaje zapalenia krtani

Choroba może mieć ostry i przewlekły przebieg. Chroniczna patologia jest pożądana, aby temu zapobiec, ponieważ trudno ją leczyć.

Ostre zapalenie krtani zaczyna się szybko, z ogólnym złym samopoczuciem, któremu towarzyszy chrypka. Może przebiegać w następujących formach:

• Nieżytowe zapalenie krtani. Zapalenie obserwuje się na błonie śluzowej (w tym na warstwie podśluzówkowej) i mięśniach wewnętrznych krtani. Nieżytowe zapalenie krtani często towarzyszy różnym chorobom zakaźnym: grypie, kokluszowi, ARVI itp. Jednak może rozwinąć się jako niezależna patologia. Główną cechą wyróżniającą takie zapalenie krtani jest to, że powstaje nagle, bez żadnych „prekursorów”.
• Obrzękowe zapalenie krtani. Zapalenie powstaje nie tylko na błonie śluzowej krtani, ale wpływa również na głębsze tkanki. Najczęstszymi „winowajcami” tego typu zapalenia krtani są infekcje lub reakcje alergiczne. U dorosłych obrzęk rozwija się w górnej części jamy krtaniowej u dzieci, w przestrzeni podformowanej.
• Flegmoniczne zapalenie krtani. Ropne zapalenie rozciąga się, oprócz błony śluzowej, na więzadła, mięśnie i chrząstki krtani. Często przyczyną tego typu zapalenia krtani są różne urazy: mechaniczne, termiczne itp. W niektórych przypadkach choroba występuje z powodu procesu błonicy lub ropnego w korzeniu języka.

U małych dzieci zapalenie krtani może być szczególnie ostre. Występuje w dziale krtani, znajdującym się pod strunami głosowymi. To się nazywa fałszywy zad lub podskórne zapalenie krtani. Zasadniczo ta forma choroby rozwija się u dzieci w wieku poniżej 5 lat (najczęściej od 1 do 3 lat). Wynika to z faktu, że takie dzieci mają wąską krtań, a tkanka jest luźna. Takie cechy anatomiczne przyczyniają się do szybkiego rozprzestrzeniania się i rozwoju stanu zapalnego. U dzieci w wieku powyżej 6-8 lat rzadko występuje fałszywie zad. Choroba ta rozwija się jako powikłanie nieżytu nosa, zapalenia migdałków i gardła lub zakażeń wirusowych / bakteryjnych.

Fałszywy zad pojawia się nagle, zwykle w nocy. Dziecko budzi się, ponieważ trudno mu oddychać, jest pokryty zimnym potem, pojawia się „szczekający” kaszel, jego usta stają się niebieskie, węzły chłonne są powiększone. Chore dzieci mają gorączkę i oznaki zatrucia. Jeśli pojawią się objawy fałszywego zadu, zaleca się natychmiast zabrać dziecko do szpitala lub wezwać karetkę.

Przewlekłe zapalenie krtani ma również różne odmiany. Zaostrzenia występują zwykle w zimne dni. Istnieją następujące typy tej choroby:

• Nieżytowe zapalenie krtani. Najczęstszy rodzaj patologii. Przewlekła postać nieżytowa jest podobna do ostrej, ale nie przejawia się tak agresywnie i jest łatwiej tolerowana przez pacjentów. Ale to nie znaczy, że choroba nie musi być leczona. Gdy brak działania może wywołać komplikacje. Ta forma przewlekłego zapalenia krtani często dotyka ludzi, których praca wiąże się ze stałym napięciem strun głosowych: nauczycieli, śpiewaków, nadawców, aktorów itp.
• Przerostowe zapalenie krtani. Występuje proliferacja błony śluzowej krtani. Istnieją dwa typy przerostowego zapalenia krtani: ograniczone (z tworzeniem guzków w niektórych częściach błony śluzowej) i rozproszone (zagęszczenie tkanek krtani). Przewlekłe zapalenie krtani tej postaci jest uważane za stan przedrakowy. Zwykle występuje po nieżytowym zapaleniu krtani, ale może rozwinąć się samodzielnie.
• Zanikowe zapalenie krtani. Rozwija się przez długi czas. W przypadku tego typu choroby błona śluzowa krtani przerzedza się.

Przyczyny zapalenia krtani

Ostre zapalenie krtani jest najczęściej spowodowane takimi patologiami:

• alergie (zazwyczaj cytrusy, czekolada, mleko, lekarstwa, ukąszenia owadów);
• infekcje wirusowe i bakteryjne;
• zapalenie płuc (zapalenie płuc);
• przeziębienia (spowodowane hipotermią);
• gruźlica;
• zapalenie oskrzeli.

Również częstą przyczyną ostrego zapalenia krtani można nazwać urazami krtani (mechaniczne, oparzeniowe, chemiczne).

Powiązane czynniki to:

• hipotermia;
• przeciążenie strun głosowych;
• niekorzystne warunki klimatyczne;
• zmniejszona odporność;
• podrażnienie błony śluzowej mocnymi napojami alkoholowymi;
• palenie;
• przyjmowanie antybiotyków przez długi czas;
• zaburzenia hormonalne;
• wdychanie zanieczyszczonego (kurz, opary, gazy) lub zbyt suchego powietrza;
• cechy anatomiczne struktury krtani (na przykład u dzieci - wąskość światła);
• niehigieniczne warunki pracy.

Przyczyny przewlekłego zapalenia krtani to:

• nieleczone ostre zapalenie krtani;
• częste reakcje alergiczne;
• nieżyt nosa;
• zapalenie zatok;
• infekcje wirusowe;
• częste przeciążenie strun głosowych (przewlekłe zapalenie krtani nazywa się chorobą zawodową tłumaczy symultanicznych, nauczycieli, aktorów itp.);
• polipy w nosie lub skrzywieniu przegrody nosowej (w wyniku tego pacjent jest zmuszony do ciągłego oddychania przez usta);
• próchnica;
• zapalenie gardła;
• zapalenie gruczołowe;
• Patologia przewodu pokarmowego;
• regularne zapalenie górnych dróg oddechowych.

Powiązane czynniki rozwojowe są podobne do obserwowanych w przypadku ostrego zapalenia krtani.

Objawy

Objawy ostrego i przewlekłego zapalenia krtani różnią się nieco od siebie. Ostra choroba charakteryzuje się takimi objawami jak:

• chrypka;
• częściowa lub całkowita utrata głosu;
• obrzęk krtani;
• suche usta;
• ból gardła;
• wzrost temperatury do 37-38 stopni;
• kaszel (na samym początku choroby jest suchy, ale z czasem pojawia się plwocina);
• objawy zatrucia (osłabienie, pogorszenie wyników);
• duszność;
• problemy z połykaniem;
• zawroty głowy i bóle głowy.

Przewlekłe zapalenie krtani objawia się takimi objawami, jak:

• ból gardła;
• uczucie śpiączki w gardle;
• chrypka;
• szybkie zmęczenie głosu;
• kaszel (głównie suchy, ale plwocina może czasami odpaść, w niektórych przypadkach z krwią).

W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia krtani powyższe objawy wydają się silniejsze.

Diagnoza zapalenia krtani

W większości przypadków badanie lekarskie jest wystarczające do wykrycia choroby. Laryngolog zbiera wywiad, przesłuchuje pacjenta, przeprowadza badania krtani i strun głosowych, bada dźwięk głosu, dłonie w węzłach chłonnych. Jeśli to nie wystarczy, wykonuje się laryngoskopię. Badanie to jest potrzebne do oceny charakteru procesu zapalnego i stopnia zwężenia światła krtani.

Laryngoskopia może być pośrednia i bezpośrednia. Pośrednie wykonuje się za pomocą specjalnego lustra i bezpośrednio - za pomocą urządzenia laryngoskopowego, zwykle w znieczuleniu ogólnym. W trakcie laryngoskopii bezpośredniej, jeśli to konieczne, mogą wykonać biopsję (pobranie materiału do badań, podczas którego możliwe jest zidentyfikowanie lub wykluczenie raka i innych poważnych patologii).

Jeśli lekarz podejrzewa uszkodzenie krtani lub strun głosowych, pacjent jest kierowany do laryngostroboskopii wideo. W trakcie tego badania możliwe jest oszacowanie fluktuacji fałdów głosowych podczas tworzenia dźwięku.

Dodatkowo można przeprowadzić badania laboratoryjne:

• pełna morfologia krwi (w celu określenia poziomu białych krwinek - z zapaleniem krtani pochodzenia zakaźnego, można ją zwiększyć);
• analiza moczu (w celu wykrycia objawów zapalenia w organizmie);
• badanie bakteriologiczne wyładowania (w celu określenia czynnika wywołującego zakażenie).

Leczenie zapalenia krtani

Terminowe leczenie ostrego zapalenia krtani pozwala całkowicie pozbyć się choroby, aby uniknąć powikłań i przejścia patologii do postaci przewlekłej. Dlatego jest bardzo ważne w objawach objawów, należy zwrócić się o pomoc medyczną. Leczenie należy zawsze przeprowadzać pod nadzorem lekarza, ponieważ wszystkie środki są wybierane indywidualnie, a samoleczenie może być szkodliwe (lub po prostu łagodzić objawy bez pozbywania się przyczyny lub powodować komplikacje).

Sukces leczenia ostrego i przewlekłego zapalenia krtani zależy od stylu życia samego pacjenta. Zaleca się pacjenta:

• Rzucić palenie i zrezygnować z alkoholu nie tylko na okres leczenia, ale także w celu uniknięcia tych złych nawyków przez co najmniej tydzień po wyzdrowieniu;
• Stosuj się do diety, co oznacza wykluczenie gorących, zimnych i gorących potraw i napojów (wszystko powinno być ciepłe), a także napojów gazowanych;
• Stwórz odpowiedni mikroklimat w salonie. Pomieszczenie powinno być czyste, wolne od kurzu, często wentylowane, o temperaturze powietrza nie większej niż 22 stopnie i wilgotności co najmniej 55%;
• Jeśli to konieczne, przestrzegaj zaleceń dotyczących leżenia w łóżku - zazwyczaj jest to wymagane w podwyższonej temperaturze lub SARS;
• Częsty obfity ciepły napój: mleko z miodem lub podgrzewana woda mineralna.
• Jeśli aktywność zawodowa pacjenta jest związana z przeciążeniem strun głosowych (aktor, nauczyciel, piosenkarz itp.), Wówczas w momencie leczenia konieczne jest całkowite zaprzestanie pracy;
• Dopóki objawy zapalenia nie zostaną wyeliminowane (z ostrym zapaleniem krtani lub zaostrzeniem przewlekłego), pożądane jest stosowanie trybu głosowego.

W ostrym zapaleniu krtani można przepisać:

• leki łagodzące nieprzyjemne i bolesne objawy (ból, ból gardła) - przeciwzapalne, przeciwbakteryjne (spraye, pastylki do ssania);
• z napadowym kaszlem - leki przeciwkaszlowe;
• jeśli zapalenie krtani jest wywołane infekcją bakteryjną, antybiotyki;
• leki obkurczające śluzówkę w celu zmniejszenia obrzęku;
• środki wykrztuśne z suchym kaszlem;
• z mokrym kaszlem - leki, które promują wydzielanie plwociny;
• leki przeciwwirusowe na wirusowe pochodzenie choroby;
• w alergicznym zapaleniu krtani - leki przeciwhistaminowe;
• kompleksy witaminowe i immunomodulatory wzmacniające układ odpornościowy;
• inhalacje (z antybiotykami, lekami przeciwwirusowymi, lekami przeciwzapalnymi).

Ponadto, aby złagodzić obrzęk, ból i zwiększyć odporność organizmu na chorobę jako całość, można przeprowadzić fizjoterapię:

• UHF;
• terapia laserowa;
• elektroforeza;
• terapia magnetyczna;
• terapia ultradźwiękami.

Leczenie przewlekłego zapalenia krtani jest zarówno zachowawcze, jak i chirurgiczne. Leczenie zachowawcze polega na powołaniu kompleksu leków, tak jak w postaci ostrej (przeciwkaszlowej, przeciwbakteryjnej, przeciwzapalnej itp.).

W przewlekłym zapaleniu krtani procedury fizjoterapii sprawdzają się dobrze, takie jak:

• elektroforeza z chlorkiem wapnia lub jodem;
• terapia laserowa;
• terapia amplitudowa (leczenie prądami sinusoidalnymi).

Na etapie remisji może być przepisane leczenie sanatoryjne.

Jeśli leczenie zachowawcze w przewlekłym zapaleniu krtani nie pomaga lub nie daje pożądanych rezultatów, przeprowadza się zabieg chirurgiczny. Podczas operacji usuwa się patologiczne obszary błony śluzowej krtani.

Podczas diagnozy i leczenia może być potrzebna pomoc alergologa, parazytologa, immunologa, foniatry (lekarza, który zajmuje się profilaktyką i leczeniem chorób aparatu głosowego).

Wdychanie z zapaleniem krtani

Inhalacja jest wygodniejsza przy pomocy urządzeń takich jak inhalator lub nebulizator. Przed przeprowadzeniem procedur konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, który wybierze dla Ciebie najbardziej odpowiednią metodę i skład leczniczy. Nie zaleca się samoleczenia, ponieważ istnieje wiele subtelności i przeciwwskazań:

• Wdychanie jest wykluczone z ciężkim przebiegiem (zwłaszcza u dzieci w wieku 3-4 lat) zapaleniem krtani;
• W przypadku wielu chorób (na przykład ciężkich chorób układu krążenia) przeciwwskazania;
• Niemowlęta w wieku poniżej jednego roku nie mogą wdychać rozpylaczy, a inhalacje parowe nie są zalecane dla dzieci poniżej 7 roku życia i pacjentów w podeszłym wieku;
• Temperatura wody podczas wdychania pary nie powinna przekraczać 80 stopni, w przeciwnym razie można spalić parę śluzową;
• Procedury stosuje się nie mniej niż 2 godziny po jedzeniu i nie wcześniej niż pół godziny po aktywności fizycznej;
• Inhalacja parowa nie powinna być przeprowadzana w obecności infekcji bakteryjnej lub procesu ropnego w narządach laryngologicznych;
• Jeśli temperatura ciała pacjenta przekracza 38 stopni, należy również porzucić procedurę.

Zapobieganie zapaleniu krtani

Jako środek zapobiegawczy w przypadku zapalenia krtani, konieczne jest stwardnienie ciała, przestrzeganie zdrowego stylu życia, zwracanie wystarczającej uwagi na aktywność fizyczną, unikanie hipotermii, ubieranie się ciepło w zimne dni i próbowanie rozmawiania mniej na ulicy. Istotne znaczenie ma terminowe leczenie (i zapobieganie) przeziębień, a także patologii zapalnych nosa i zatok.

Przedstawiciele zawodów związanych ze stałym napięciem więzadeł powinni stosować się do trybu głosowego (praca poza domem, rozmawiać jak najmniej i robić to cicho, jak również odpoczywać wiązkami, czyli milczeć). Zaleca się również regularne obserwowanie takich osób za pomocą foniatry.

Zaleca się utrzymanie domu w czystości (ponieważ kurz może powodować rozwój zapalenia krtani) i wystarczającą wilgotność. Pomoże to w czyszczeniu i nawilżaniu.

Osobom pracującym w niekorzystnych warunkach zaleca się profilaktyczne inhalacje po zakończeniu dnia roboczego, aby oczyścić błonę śluzową dróg oddechowych ze szkodliwych substancji (przy tej okazji należy skonsultować się z lekarzem, który powie najlepszą metodę i skład leku)

Dobrze wiedzieć Wszystkie artykuły

Zapalenie krtani i tchawicy

Zapalenie krtani i tchawicy jest procesem zapalnym, który jednocześnie rozprzestrzenia się na obszar krtani i górną część tchawicy. Osoby z zapaleniem krtani i tchawicy często skarżą się na zmianę głosu, kaszel z plwociną, trudności w oddychaniu i ogólne pogorszenie stanu zdrowia. Krtań jest częścią gardła w ludzkim ciele, która łączy tchawicę z gardłem. W krtani znajduje się aparat głosowy, składający się ze strun głosowych. Powietrze przechodzące przez struny głosowe powoduje ich wibracje, które są przekształcane w dźwięki. Tchawica -...

Zapalenie zatok

Antritis nazywa się stanem zapalnym zatok szczękowych. Zatoki szczękowe zajmują całą jamę kości górnej szczęki. Zapalenie zatok jest formą zapalenia zatok - zapalenie zatok, tj. puste przestrzenie kości tworzące twarz osoby. Sercem choroby jest zapalenie błony śluzowej, które pokrywa wewnętrzne ściany zatok, czasami choroba przenika do tkanki kostnej.

Ból ucha

Ból w uszach nazywany jest dyskomfortem przenoszonym przez zakończenia nerwowe znajdujące się w różnych częściach aparatu słuchowego: uchu wewnętrznym, małżowin usznych, bębenków usznych. Często zdarza się tylko osobie, której bolą uszy: w rzeczywistości ból jest spowodowany zapaleniem i chorobami, które nie są związane z uszkodzeniem narządów słuchu. O tym, co powoduje ból w uszach, jak prawidłowo zidentyfikować źródła bólu, jak leczyć narządy słuchu i jak zapobiegać nieprzyjemnym konsekwencjom, rozważymy...

Zapalenie krtani

Zapalenie krtani jest ostrym lub przewlekłym zapaleniem błon śluzowych krtani, które jest związane z przeziębieniem lub chorobami zakaźnymi.

Przyczyny zapalenia krtani

Zapalenie krtani rozwija się pod wpływem wielu czynników, w wyniku których aktywowana jest stale obecna w krtani mikroflora, która w normalnych warunkach nie powoduje choroby. Czynniki te obejmują:

• Ogólna hipotermia ciała;
• Przegrzanie;
• Osłabienie właściwości ochronnych układu odpornościowego organizmu;
• Palenie;
• Nadużywanie alkoholu;
• Przeciążenie strun głosowych (na przykład, gdy krzyczy lub głośny śpiew);
• Działanie drażniące nadmiernie zakurzonego powietrza;
• Oddychanie przez usta (w szczególności w wyniku naruszenia oddychania przez nos);
• Reakcje alergiczne wywołane przez substancje toksyczne złapane na błonę śluzową krtani, ukąszenia owadów, stosowanie niektórych produktów;
• Urazy i oparzenia;
• Gorące suche powietrze;
• Nieżytowe zapalenie błony śluzowej nosogardzieli, któremu towarzyszy ARVI;
• Przewlekłe choroby układu oddechowego itp.

Stosowanie pikantnych potraw, napojów gazowanych i innych szkodliwych produktów ma również negatywny wpływ na rozwój i przebieg zapalenia krtani.

U dzieci zapalenie krtani jest wywołane infekcją wirusową, a choroba prawie nigdy nie rozwija się na tle grypy. Najczęściej jest to spowodowane przez wirusy tzw. Grupy paragrypy.

Ostre zapalenie krtani

Ostre zapalenie krtani rzadko jest chorobą niezależną. Częściej jest to jeden z objawów towarzyszących ostrej infekcji układu oddechowego (na przykład grypa, paragrypa, infekcja adenowirusem). W tych przypadkach oprócz krtani błona śluzowa nosa i gardła, a czasem błona śluzowa dolnych dróg oddechowych (płuca i oskrzela) są również zaangażowane w proces zapalny. Gdy objawy zapalenia są najbardziej widoczne w krtani, mówią o wyizolowanej postaci ostrego zapalenia krtani.

W większości przypadków choroba rozwija się z powodu obecności wirusów oddechowych w organizmie, ale w niektórych przypadkach może być wywołana przez florę bakteryjną (na przykład paciorkowce lub gronkowce). Jednocześnie zapalenie krtani może wystąpić jako niezależna choroba lub w połączeniu z ARVI.

Zapalenie krtani zaczyna się nagle w ostrej postaci z dobrym zdrowiem lub na tle niewielkiej niedyspozycji. Temperatura z reguły pozostaje w normalnych granicach, ale może być nieznacznie podwyższona. W gardle występują nieprzyjemne doznania, które wyrażają się w formie:

• Pióra;
• Uczucia suchości i / lub ciała obcego;
• Drapanie;
• Łaskotanie.

Czasami może wystąpić ból podczas przełykania i częste napady bolesnego, konwulsyjnego kaszlu. Głos „zmęczy się” dość szybko, staje się ochrypły, staje się szorstki, aw niektórych przypadkach nawet traci brzmienie na tle uporczywej mowy szeptanej (zjawisko to nazywane jest afonią). Innym charakterystycznym objawem zapalenia krtani jest to, że z czasem suchy kaszel staje się mokry. Jednocześnie towarzyszy jej dość intensywna separacja, najpierw błon śluzowych, a następnie śluzowo-ropnej plwociny.

Czas trwania ostrego zapalenia krtani zwykle wynosi od tygodnia do dziesięciu dni.

Przewlekłe zapalenie krtani

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej krtani jest wynikiem często nawracającego ostrego zapalenia krtani, nadużywania alkoholu, palenia, nadmiernego wysiłku, zagrożeń zawodowych, a także przewlekłych chorób nosa i gardła. Alergiczne nastroje i zaburzenia metabolizmu węglowodanów (cukrzyca) odgrywają rolę w mechanizmach rozwoju przewlekłego zapalenia krtani.

Głównymi objawami zapalenia krtani są chrypka, mrowienie i uczucie dyskomfortu w gardle, kaszel. Ogólnie, nasilenie objawów klinicznych choroby zależy całkowicie od postaci procesu zapalnego i czasu jego trwania. Innym charakterystycznym objawem zapalenia krtani jest zmiana głosu. Wynika to z faktu, że choroba dotyka przede wszystkim fałdów głosowych i okolicy międzykręgowej.

Przewlekłe zapalenie krtani może być:

• Catarrhal;
• Hipertroficzny;
• Atroficzny.

Postać katar charakteryzuje się pogrubieniem, wyraźnym przekrwieniem błony śluzowej krtani i niepełnym zamknięciem strun głosowych. W tym samym czasie tworzy się lepka warstwa śluzu u pacjenta na więzadłach. Największym dyskomfortem jest chrypka, zmęczenie głosu, surowość i bolesność krtani, a także okresowe napady kaszlu. Wszystkie te objawy zapalenia krtani nasilają się w okresach zaostrzenia.

Charakterystyczną cechą przerostowej postaci przewlekłego zapalenia krtani jest proliferacja tkanki nabłonkowej i warstwy podśluzówkowej, która może być zarówno ograniczona, jak i rozproszona. Pacjent ma ciężką chrypkę aż po afonię. Struny głosowe gęstnieją i wyglądają jak symetrycznie rozmieszczone małe guzki tkanki nabłonkowej i łącznej (u dorosłych nazywane są węzłami śpiewaków, a u dzieci są zwane węzłami krzykaczy). Obecność takich guzków jest jednym z charakterystycznych objawów ograniczonej postaci przerostowego zapalenia krtani u dzieci.

Zanikowemu zapaleniu krtani towarzyszy przerzedzenie i zanik błony śluzowej krtani. W większości przypadków jest to jeden z elementów ogólnego procesu zanikowego, który rozwija się w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych. Objawami choroby są uczucie suchości, bolesność i ból gardła, suchy kaszel i chrypka, zwłaszcza rano, a po ataku kaszlu i odkrztuszania plwociny stan poprawia się nieco. Jednocześnie błona śluzowa wygląda na cienką i suchą, a śluz pokrywa ją z góry, czasami tworząc twarde skorupy (ich nadmierne gromadzenie się często powoduje niewydolność oddechową). Wzmocniony kaszel wywołuje wydzielanie skorup, w których występują smugi krwi.

Leczenie zapalenia krtani

Najskuteczniejszą metodą leczenia zapalenia krtani u dzieci i dorosłych jest terapia wspomagająca, której celem jest usunięcie nieprzyjemnych objawów choroby, a także zapewnienie pacjentowi odpowiedniego odpoczynku.

Choroba w ostrej postaci trwa zwykle około tygodnia, a przy prawidłowym leczeniu zapalenia krtani codziennie wszystkie jej objawy stają się mniej wyraźne.

Aby ułatwić stan pacjenta i przyspieszyć jego powrót do zdrowia, następujące środki umożliwiają:

• Tryb domowy (lub łóżko, jeśli osoba ma temperaturę);
• Tymczasowe zwolnienie z pracy;
• Odpoczynek głosowy;
• Tworzenie optymalnego mikroklimatu w pomieszczeniu (chłodne, wilgotne powietrze i częste wietrzenie);
• Rzucenie palenia i picie alkoholu;
• Wykluczenie z diety pokarmu, który może podrażniać błonę śluzową;
• Obfity ciepły napój (mleko z miodem lub mineralną wodą alkaliczną);
• Terapia przeciwwirusowa.

Dalsze leczenie farmakologiczne zapalenia krtani zależy od pacjenta mającego określone objawy.