loader

Główny

Zapalenie oskrzeli

Który jest bardziej skuteczny? Grupy antybiotyków i ich zastosowanie w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą, w której zapala się tkanka nerek, infekcja przenika do układu miednicy i naczyń krwionośnych i naczyń krwionośnych.

Ponieważ choroba ma charakter bakteryjny, leczenie antybiotykami jest podstawą terapii takiej choroby jak odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jaki rodzaj Zostanie to omówione dalej w materiale.

Terapia przewlekła

Przewlekła postać odmiedniczkowego zapalenia nerek różni się od ostrej, długotrwałej manifestacji obrazu klinicznego choroby i występowania nawrotów w ciągu sześciu miesięcy.

Główne etapy terapii obejmują:

  • wyeliminować źródło zapalenia;
  • terapia przeciwutleniająca i stymulująca odporność;
  • środki zapobiegające ponownemu wystąpieniu.

W ostrej fazie choroby terapia obejmuje dwa pierwsze etapy. Przewlekła postać zakażenia charakteryzuje się nawrotem objawów, więc leczenie ma na celu zapobieganie nawrotowi choroby.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami składa się z dwóch faz:

  1. empiryczna terapia antybiotykowa. Przeprowadza się go do wyników wrażliwości na antybiotyki;
  2. korekta wcześniej przepisanego leczenia. Przeprowadza się go po otrzymaniu wyników testu na wrażliwość na bakterie.

Przy przepisywaniu leku ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że nie powinien on być toksyczny dla chorego organu, a także powinien wpływać na większość patogenów.

Środek terapeutyczny jest wybrany z właściwościami bakteriobójczymi, a jego aktywność nie zależy od stanu środowiska kwasowo-zasadowego moczu. Czas trwania antybiotykoterapii w chorobie nerek zależy od postaci procesu zapalnego, nie należy przerywać terapii do czasu całkowitej śmierci bakterii chorobotwórczych, może ona trwać do miesiąca lub dłużej.

Stosowanie antybiotyków ma na celu zapobieganie nawrotom. Często mianowani:

  • cefalosporyny drugiej generacji, takie jak cefuroksym;
  • antybiotyki z grupy penicylin - klawulanian amoksycyliny.
  • Cefalosporyny trzeciej generacji: Cefoperazon, Ceftriakson, Cefotaksym.

Nowoczesne środki przeciwbakteryjne mają dłuższy okres eliminacji, często są przepisywane na przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Rzadziej, ze względu na występowanie szybkiego uzależnienia, karboksypenicyliny i ureidopenicyliny są stosowane w chorobach przewlekłych.

W przypadku braku dodatniej dynamiki leków przepisanych w ciągu pierwszych trzech dni, lek należy wymienić.

Ostra terapia

Ostra postać choroby różni się od przewlekłej tym, że przebieg choroby przebiega szybciej. W tym przypadku obraz kliniczny jest bardziej wyraźny, aw przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek objawy mogą być zamazane. Ostry proces zapalny kończy się całkowitym wyzdrowieniem pacjenta lub rozwija się w przewlekły.

Podczas leczenia ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami przepisuje się następujące leki:

  1. fluorochinolony o właściwościach bakteriobójczych: lewofloksacyna, cyprofloksacyna, sparfloksacyna, cyprinol, ofloksacyna, moksifloksacyna pefloksacyna, lomefloksacyna. Przeciwwskazania: ciąża, karmienie piersią, dzieci i młodzież;
  2. grupa cefalosporyn: cefiksym, cefazolina, cefaleksyna, ceftriakson, cefuroksym, cefradyna, ceftibuten, cefotaksym, cefepim;
  3. aminopenicyliny: amoksycylina, ampicylina. Leki te szybko uzależniają, dlatego najczęściej pacjentom przepisuje się chronione penicyliny: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. W przypadku powikłanego odmiedniczkowego zapalenia nerek stosuje się tikarcylinę, piperacylinę, azlocylinę;
  4. aminoglikozydy: gentamycyna, amikacyna, netilmycyna, tobramycyna. Te leki przepisywane na ciężką chorobę.

Dla kompleksowego leczenia przepisywane są środki przeciwdrobnoustrojowe: nitrofurany, takie jak furazydyna i nitrofurantoina, środki łączone (ko-trixomazol).

W ostrej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek przepisuje się pacjentowi pilną antybiotykoterapię, co oznacza zastosowanie dużej dawki leku o szerokim spektrum działania. Cefalosporyny trzeciej generacji uważa się za odpowiednie w tym zakresie.

Najbardziej udanym połączeniem jest cefiksym i klawulanian amoksycyliny. W przypadku łagodnego odmiedniczkowego zapalenia nerek z Cefiksymem przepisywane są pochodne nitrofuranu (Furamag, Furadonin) i leki przeciwmuskarynowe (Oksybutynina, Driptan).

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami ma pewne kryteria skuteczności:

  1. wczesne kryteria, widoczne w pierwszych trzech dniach. Zmniejsza się gorączka, zmniejszają się objawy zatrucia, poprawia się ogólne samopoczucie;
  2. późne kryteria, przejawiające się w ciągu 15-30 dni. Nie ma dreszczy i nawrotów gorączki, analiza moczu na obecność bakterii wykazuje wynik negatywny;
  3. kryteria końcowe. Nie ma powtarzających się infekcji przez dwanaście tygodni po leczeniu.

Jednocześnie z antybiotykami w leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek stosuje się leki immunomodulujące, które zwiększają aktywność układu odpornościowego. Ostra faza choroby wymaga pilnej hospitalizacji pacjenta. W warunkach stacjonarnych pełne badanie i monitorowanie przebiegu choroby.

Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek będą miały pozytywny wpływ, jeśli pacjent przestrzega zaleceń dotyczących leżenia w łóżku i diety. W razie potrzeby zostaną przepisane procedury fizjoterapii.

Cechy antybiotyków w leczeniu dzieci

W zależności od ciężkości przebiegu choroby leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci przeprowadza się w domu lub w szpitalu.

Jeśli liczba leukocytów zostanie nieznacznie przekroczona, należy przepisać leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci z antybiotykami:

  • zabezpieczone penicyliny: Amoxiclav, Augmentin;
  • grupa cefalosporyn: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Przebieg terapii jest ciągły i wynosi 3 tygodnie. Niektórzy lekarze przepisują schemat leczenia, który obejmuje stosowanie różnych antybiotyków tygodniowo.

Augmentin i Tsedex - w pierwszym tygodniu terapii, Amoxiclav - w drugim, Supraks - w ostatnim tygodniu.

Gdy choroba się nawraca, Furagin jest przepisywany przez trzy tygodnie. Aby kontrolować skuteczność leczenia, zaleca się analizę moczu na obecność leukocytów i wysiew moczu na bakterie.

W leczeniu zakażeń dróg moczowych należy przestrzegać higieny narządów płciowych. Z lekkim przebiegiem choroby zaleca się wygodne przyjmowanie dziecięcych form leków (syropów, zawiesin). Charakteryzują się dobrą wchłanialnością z przewodu pokarmowego, przyjemnym smakiem.

W ostrej fazie choroby i zaostrzeniu choroby przewlekłej, antybiotyki są przepisywane przez trzy tygodnie, z okresową zmianą leku siódmego, dziesiątego i czternastego dnia. Po kuracji antybiotykowej należy kontynuować leczenie uroseptikami.

Lek Nevigremon z kwasem nalidyksowym jest wskazany u dzieci w wieku powyżej dwóch lat. Akceptacja kursu - od siedmiu do dziesięciu dni. W ciężkiej chorobie stosuje się kombinację kilku środków przeciwbakteryjnych.

Antybiotyk, który niszczy wszystkie rodzaje bakterii, które zakażają nerki, nie istnieje. Każdy pacjent, lekarz wybiera terapię na podstawie wyników badań wrażliwości na antybiotyki.

Podobne filmy

O tym, czym jest odmiedniczkowe zapalenie nerek, jego objawy i leczenie antybiotykami - wszystko w filmie:

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek polega na wyeliminowaniu przyczyn, które przyczyniają się do naruszenia odpływu moczu. Podstawa leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą antybiotyków. Leki stosowane w przewlekłym przebiegu choroby są przepisywane zgodnie z wynikami testu wrażliwości na antybiotyki. Najbardziej skuteczne są antybiotyki z cefalosporyn, a także leki z grupy uroseptics.

W celu zapobiegania nawrotom nawrotów lekarz przepisuje kurs leków immunomodulujących. Rokowanie dla odpowiednio dobranej terapii i diety jest korzystne, przebieg leczenia wynosi od jednego do trzech miesięcy. Jeśli leczenie zachowawcze nie pomogło, zastosuj metody chirurgiczne mające na celu przywrócenie odpływu moczu.

Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek: skuteczne leki i schematy leczenia

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest najczęstszą chorobą nerek powodowaną przez florę mikrobiologiczną, która często ma tendencję do nawrotów, czego wynikiem jest przewlekła choroba nerek. Zastosowanie nowoczesnych leków w złożonym schemacie leczenia zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu, powikłań, a nie tylko złagodzenie objawów klinicznych, ale także całkowite wyzdrowienie.

Powyższe odnosi się do pierwotnego odmiedniczkowego zapalenia nerek, jasne jest, że przed ustaleniem podobnych zadań w leczeniu zachowawczym konieczne jest przeprowadzenie chirurgicznej lub innej korekty w celu przywrócenia odpowiedniego przepływu moczu.

Ogólnie infekcje dróg moczowych należą do dwudziestu najczęstszych przyczyn wizyty u lekarza. Leczenie niepowikłanego odmiedniczkowego zapalenia nerek nie wymaga hospitalizacji, wystarczająco odpowiedniego przebiegu przeciwbakteryjnego przeciwzapalnego leczenia immunomodulującego, a następnie obserwacji.

Pacjenci ze skomplikowaną postacią odmiedniczkowego zapalenia nerek, gdzie wiodącą rolę w postępie procesu zapalnego przypisuje się niedrożności, są przyjmowani do szpitala.

Pacjenci, którzy nie mogą być leczeni antybiotykami i innymi środkami doustnymi, na przykład z powodu wymiotów, podlegają leczeniu szpitalnemu.

W Rosji corocznie rejestruje się ponad 1 milion nowych przypadków odmiedniczkowego zapalenia nerek, więc leczenie tej nozologii pozostaje pilnym problemem.

Przed przystąpieniem do wyboru antybiotyku do leczenia początkowego należy zwrócić uwagę na to, które patogeny najczęściej powodują jedną lub inną formę odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Jeśli spojrzysz na statystyki, zobaczysz, że większość form niepowikłanego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest wywoływana przez E. coli (do 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus i Enterococci.

Jeśli chodzi o wtórne obturacyjne odmiedniczkowe zapalenie nerek - spektrum drobnoustrojów chorobotwórczych jest tu znacznie szersze.

Odsetek patogenów gram-ujemnych, w tym E. coli, jest zmniejszony, a flora gram-dodatnia jest pierwsza: Staphylococci, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Przed przepisaniem antybiotyku należy wziąć pod uwagę następujące aspekty:

1. Ciąża i laktacja,
2. Historia allerologiczna
3. Zgodność potencjalnie przepisanego antybiotyku z innymi lekami przyjmowanymi przez pacjenta,
4. Jakie antybiotyki były przyjmowane przed i na jak długo,
5. Gdzie zachorował odmiedniczkowe zapalenie nerek (ocena prawdopodobieństwa spotkania z odpornym patogenem).

Dynamikę po podaniu leku ocenia się po 48–72 godzinach, jeśli nie ma dodatniej dynamiki, w tym wskaźników klinicznych i laboratoryjnych, wówczas wykonuje się jeden z trzech pomiarów:

• Zwiększ dawkę środka przeciwbakteryjnego.
• Lek przeciwbakteryjny zostaje anulowany i przepisywany jest antybiotyk z innej grupy.
• Dodaj kolejny lek przeciwbakteryjny, który działa jako synergetyk, tj. poprawia działanie pierwszego.

Gdy tylko otrzymają wyniki analizy siewu patogenu i wrażliwości na antybiotyki, w razie potrzeby korygują schemat leczenia (uzyskuje się wynik, z którego jasno wynika, że ​​patogen jest odporny na zastosowany środek przeciwbakteryjny).

W warunkach ambulatoryjnych przepisywany jest antybiotyk o szerokim spektrum działania przez 10–14 dni, jeśli pod koniec leczenia stan i stan zdrowia powróciły do ​​normy, w ogólnej analizie moczu, test Nechiporenko, ogólne badanie krwi nie ujawniło żadnego procesu zapalnego, a następnie pobiera się 2-3 kursy uroseptycznego. Należy to zrobić, aby osiągnąć śmierć ognisk zakaźnych w tkance nerki i zapobiec powstawaniu ubytków blizn z utratą tkanki funkcjonalnej.

Czym jest terapia krokowa

Antybiotyki, przepisywane na odmiedniczkowe zapalenie nerek, mogą być stosowane w różnych postaciach: doustnej, infuzyjnej lub dożylnej.

Jeśli w ambulatoryjnej praktyce urologicznej, podawanie doustne leków jest całkiem możliwe, przy skomplikowanych postaciach odmiedniczkowego zapalenia nerek, wprowadzenie leków przeciwbakteryjnych dożylnie jest korzystne dla szybszego rozwoju efektu terapeutycznego i zwiększenia biodostępności.

Po poprawie stanu zdrowia, zniknięciu objawów klinicznych, pacjent jest przenoszony na przyjmowanie doustne. W większości przypadków ma to miejsce 5–7 dni po rozpoczęciu leczenia. Czas trwania leczenia tej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek wynosi 10-14 dni, ale możliwe jest przedłużenie kursu do 21 dni.

Czasami pacjenci zadają pytanie: „Czy można leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek bez antybiotyków?”
Możliwe, że niektóre przypadki nie byłyby śmiertelne, ale zapewniono by chronologię procesu (przejście do postaci przewlekłej z częstymi nawrotami).
Ponadto nie należy zapominać o tak strasznych powikłaniach odmiedniczkowego zapalenia nerek jak wstrząs toksyczny bakterii, ropne zapalenie nerek, karbunc nerkowy, odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Te warunki w urologii są pilne, wymagają natychmiastowej reakcji i niestety wskaźnik przeżycia w tych przypadkach nie wynosi 100%.

Dlatego nie ma sensu umieszczać eksperymentów na sobie, jeśli we współczesnej urologii dostępne są wszystkie niezbędne środki.

Jakie leki są lepsze w niepowikłanym zapaleniu nerek lub stosowane antybiotyki w leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Więc jakie antybiotyki są stosowane w odmiedniczkowym zapaleniu nerek?

Leki z wyboru - fluorochinolony.

Cyprofloksacyna 500 mg 2 razy dziennie, czas trwania leczenia 10–12 dni.

Lewofloksacyna (Floracid, Glevo) 500 mg 1 raz dziennie przez 10 dni.

Norfloksacyna (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 razy dziennie przez 10-14 dni.

Ofloksacyna 400 mg 2 razy dziennie, czas trwania 10 dni (u pacjentów o niskiej masie ciała możliwe jest dawkowanie 200 mg 2 razy dziennie).

Alternatywne leki

Jeśli z jakiegokolwiek powodu przepisanie powyższych antybiotyków na odmiedniczkowe zapalenie nerek nie jest możliwe, leki z grupy 2-3 generacji cefalosporyn są włączone do schematu, na przykład: Cefuroksym, Cefiksym.

Aminopenicyliny: Amoksycylina / kwas klawulanowy.

Antybiotyki w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek lub szpitalnej infekcji nerek

W leczeniu ostrego powikłanego odmiedniczkowego zapalenia nerek podaje się fluorochinolony (cyprofloksacyna, lewofloksacyna, pefloksacyna, ofloksacyna), ale stosuje się drogę dożylną, tj. te antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek występują również w zastrzykach.

Aminopenicyliny: amoksycylina / kwas klawulanowy.

Cefalosporyny, na przykład, ceftriakson 1,0 g 2 razy dziennie, kurs 10 dni,
Ceftazydym 1-2 g 3 razy dziennie dożylnie itp.

Aminoglikozydy: Amikacyna 10-15 mcg na 1 kg dziennie - 2-3 razy.

W ciężkich przypadkach możliwe jest połączenie aminoglikozydu + fluorochinolonu lub cefalosporyny + aminoglikozydu.

Skuteczne antybiotyki w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży i dzieci

Jest oczywiste dla wszystkich, że w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek ciążowego potrzebny jest taki lek przeciwbakteryjny, którego pozytywny efekt przekroczyłby wszelkie możliwe zagrożenia, nie miałby negatywnego wpływu na rozwój ciąży i ogólnie skutki uboczne byłyby zminimalizowane.

Ile dni pić antybiotyki, lekarz decyduje indywidualnie.

Jako leczenie początkowe u kobiet w ciąży, amoksycylina / kwas klawulanowy (chronione aminopenicyliny) w dawce 1,5–3 g dziennie lub 500 mg doustnie, 2-3 razy dziennie, w ciągu 7–10 dni, jest lekiem z wyboru.

Cefalosporyny 2-3 pokolenia (Ceftriakson 0,5 g 2 razy dziennie lub 1,0 g dziennie dożylnie lub domięśniowo.

Fluorochinolony, tetracykliny, sulfanilamidy nie są stosowane w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży i dzieci.

U dzieci, podobnie jak u kobiet w ciąży, antybiotyk z grupy chronionych aminopenicylin jest lekiem z wyboru, dawka jest obliczana na podstawie wieku i masy ciała.

W skomplikowanych przypadkach możliwe jest również leczenie domięśniowe ceftriaksonem, 250-500 mg 2 razy dziennie, czas trwania kursu zależy od ciężkości choroby.

Jakie są cechy antybakteryjnego leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek u osób starszych?

Pyelonephritis u pacjentów z wiekiem, co do zasady, postępuje na tle powiązanych chorób:

• cukrzyca,
• łagodny rozrost gruczołu krokowego u mężczyzn,
• procesy miażdżycowe, w tym naczynia nerkowe,
• nadciśnienie tętnicze.

Biorąc pod uwagę czas trwania stanu zapalnego w nerkach, możliwe jest założenie wielorakiej odporności flory bakteryjnej, tendencji choroby do częstych zaostrzeń i cięższego przebiegu.

W przypadku starszych pacjentów lek przeciwbakteryjny jest wybierany z uwzględnieniem zdolności funkcjonalnej nerek i chorób z nią związanych.

Dopuszcza się wyleczenie kliniczne z niepełną remisją laboratoryjną (tj. Obecność leukocytów i bakterii jest dopuszczalna w badaniach moczu).

Nitrofurany, aminoglikozydy, polimyksyny u osób starszych nie są przepisywane.

Podsumowując przegląd leków przeciwbakteryjnych, zauważamy, że najlepszym antybiotykiem dla odmiedniczkowego zapalenia nerek jest dobrze dobrany lek, który ci pomoże.

Lepiej nie podejmować tej działalności samodzielnie, w przeciwnym razie szkoda wyrządzona ciału może znacznie przekroczyć korzyści.

Antybiotykoterapia odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn i kobiet nie różni się zasadniczo.
Czasami pacjenci proszeni są o przepisanie „antybiotyków dla ostatniego pokolenia odmiedniczkowego zapalenia nerek”. Jest to całkowicie nieuzasadnione żądanie, istnieją leki, których stosowanie jest uzasadnione w leczeniu poważnych powikłań (zapalenie otrzewnej, urosepsa itp.), Ale w żaden sposób nie ma zastosowania w przypadku niepowikłanych form zapalenia nerek.

Co jeszcze są skutecznymi lekami w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek

Jak powiedzieliśmy powyżej, w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek stosuje się schemat wieloskładnikowy.

Po terapii antybiotykowej odbiór uroseptyków jest uzasadniony.

Najczęściej mianowani to:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroksolina, 5 NOK.

Jako leki pierwszego rzutu w przypadku ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek są one nieskuteczne, ale dodatkowe połączenie, po odpowiednim leczeniu środkami przeciwbakteryjnymi, działa dobrze.

Przyjmowanie uroseptics w okresie jesienno-wiosennym jest uzasadnione, w celu zapobiegania nawrotom, ponieważ nie stosuje się antybiotyków w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Zazwyczaj leki z tej grupy są przepisane na 10 dni.

Istotną rolę odgrywa praca układu odpornościowego w konfrontacji z mikroorganizmami powodującymi zapalenie narządów moczowo-płciowych. Jeśli odporność działała na odpowiednim poziomie, być może pierwotne odmiedniczkowe zapalenie nerek nie miało czasu się rozwinąć. Stąd zadaniem immunoterapii jest poprawa odpowiedzi immunologicznej organizmu na patogeny.

W tym celu przepisywane są następujące leki: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon itp.

Dodatkowo uzasadnione przyjmowaniem witamin z mikroelementami.

Leczenie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą antybiotyków może być powikłane kandydozą (pleśniawką), dlatego nie należy zapominać o lekach przeciwgrzybiczych: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatyna itp.

Środki poprawiające krążenie krwi w nerkach

Jednym ze skutków ubocznych procesu zapalnego jest niedokrwienie naczyń nerkowych. Nie zapominaj, że dzięki krwi dostarczane są leki i składniki odżywcze niezbędne do regeneracji.

Aby usunąć objawy niedokrwienia, należy zastosować Trental, Pentoksyfilinę.

Ziołolecznictwo lub jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek

Biorąc pod uwagę fakt, że odmiedniczkowe zapalenie nerek po antybiotykach wymaga dalszej uwagi, przejdźmy do możliwości natury.

Nawet nasi odlegli przodkowie używali różnych roślin do leczenia zapalenia nerek, ponieważ już w starożytności uzdrowiciele posiadali informacje o przeciwbakteryjnych, przeciwzapalnych i moczopędnych działaniach niektórych ziół.

Skuteczne rośliny do zapalenia nerek obejmują:

• rdest,
• skrzyp,
• nasiona kopru,
• mącznica lekarska (niedźwiedzie uszy),
• herv woolly i inni.

Możesz kupić gotową kolekcję ziół z nerek w aptece, na przykład Fitonefrol, Brusniver i napar, jak herbata w workach filtracyjnych.

Opcjonalnie możliwe jest stosowanie złożonych preparatów ziołowych, które obejmują:

Podczas leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek nie zapomnij o diecie: dużą wagę przywiązuje się do właściwego odżywiania.

Jakie antybiotyki leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek

Aby antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek przynosiły maksymalne korzyści pacjentom, muszą one mieć wysoką właściwość bakteriobójczą, a także niską nefrotoksyczność i szerokie spektrum działania. Ten rodzaj leku jest podstawowym składnikiem terapii, dlatego surowo zabrania się przepisywania go samemu.

Aby poradzić sobie z antybiotykami, które leczą odmiedniczkowe zapalenie nerek, konieczne jest zrozumienie, które bakterie będą musiały się oprzeć. Choroba może wystąpić w stadium pierwotnym, być przewlekła lub ostra, jeśli właściwa terapia nie zostanie przeprowadzona. Patologia jest wywoływana przez pałeczki jelitowe lub jelitowe, mikroorganizmy z grupy Proteus, enterokoki i gronkowce.

Etapy i cechy leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami zawsze występuje w kilku etapach, a mianowicie:

  1. Terapia mająca na celu poprawę odporności.
  2. Zapobieganie powikłaniom.
  3. Zabieg przeciwutleniający.
  4. Eliminacja źródła procesu zapalnego.

Przed ustaleniem, które antybiotyki należy stosować w odmiedniczkowym zapaleniu nerek, konieczne jest określenie jego kształtu. W przewlekłej chorobie nerek terapia ma na celu zmniejszenie ryzyka nawrotu, ponieważ w tym przypadku istnieje możliwość powrotu choroby.

Aby wyeliminować proces zapalny, użyj 2 sztuczek. Pierwszy ma na celu empiryczną terapię antybiotykową. Zwykle robi się to zanim lekarz otrzyma testy na wrażliwość patogennej mikroflory na pewne antybiotyki i hodowlę moczu. Druga metoda wiąże się z wyborem konkretnego leku, który może całkowicie uwolnić pacjenta od zapalenia.

Aby leczenie było skuteczne, lekarze używają obecnie najnowszej generacji leków. Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek są zawsze wybierane zgodnie z następującymi zasadami:

  • produkt nie powinien być toksyczny dla narządów zapalnych;
  • jeśli stosuje się kilka antybiotyków w odmiedniczkowym zapaleniu nerek, powinny one się uzupełniać i nie mieć takich samych właściwości;
  • podstawowe leki są przepisywane dopiero po poznaniu wszystkich patogenów. W rezultacie powinni być aktywni przeciwko wszystkim mikroorganizmom flory patogennej;
  • jeśli równowaga kwasowo-zasadowa moczu zmienia się w trakcie leczenia, nie powinno to wpływać na aktywność środków przeciwbakteryjnych.

Wszystkie te wymagania muszą być spełnione przez wszelkie antybiotyki, niezależnie od mechanizmu wpływu na patologię lub kraj pochodzenia. Przeprowadzenie terapii w szpitalu zajmuje około miesiąca, ale w tym celu pacjent musi stosować kilka leków i okresowo je zmieniać, ponieważ bakterie mają zdolność przystosowania się do niemal każdego stanu.

Zwróć uwagę! Jeśli pacjent nie zauważy wyraźnych oznak poprawy po pierwszych 20-24 dniach, lek należy zastąpić innym. Dotyczy to zarówno dorosłych pacjentów, jak i dzieci.

Jakie środki antyseptyczne stosuje się w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek?

Gdy dana osoba cierpi na ciężką lub umiarkowaną infekcję, zaleca się wstrzykiwanie leków dożylnie lub domięśniowo. Aby zwiększyć efekt, lekarze czasami stosują uroanteptyki. Może to być Nevigremon lub Murzyn. Lecz nie zaleca się stosowania tych leków w terapii empirycznej, ponieważ są one aktywne tylko w odniesieniu do flory gram-dodatniej.

Tabletki kwasu oksolinowego mają szerszy zakres działania. Mogą wpływać zarówno na bakterie Gram-ujemne, jak i bakterie Gram-dodatnie. Są one często stosowane w leczeniu dzieci po 2 latach. Palin lub Pimidel stosuje się do zwalczania gronkowców. Muszą być brane przez 1 tydzień, ale nie więcej.

Aby uratować dziecko przed przejawem jakichkolwiek odchyleń w postaci skutków ubocznych, stosuje się takie leki o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego, takie jak 5-NOK i nitrofuran. W porównaniu z innymi metodami leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą antybiotyków, są one bardziej łagodne dla pacjenta.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą antybiotyków

W leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek w szpitalu wszystkie siły lekarzy mają na celu pozbycie się układu moczowego z wszelkich objawów patogennej mikroflory. Również w tym przypadku konieczne jest jak najlepsze zabezpieczenie pacjenta przed możliwym objawem nawrotu. W tym celu stosuje się penicyliny ochronne i cefalosporyny drugiej generacji.

Jeśli chodzi o cefalosporyny pierwszej generacji, przestały one mieć znaczenie, ponieważ mają wąskie spektrum działania, a mianowicie są w stanie wpływać tylko na bakterie gram-dodatnie. Ponieważ odmiedniczkowe zapalenie nerek o różnym nasileniu może sugerować obecność kilku rodzajów substancji drażniących, stosowanie takich leków nie doprowadzi do całkowitego wyzdrowienia.

Cefalosporyny drugiej generacji mają bardziej zauważalny wpływ na florę patogenną. Dlatego są one używane znacznie częściej. Oprócz antybiotyków na odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie pęcherza można stosować cefalosporyny trzeciej generacji. Składniki tych środków pozostają w dotkniętych narządach znacznie dłużej i są podawane dożylnie lub domięśniowo. Jednym z najbardziej powszechnych są:

Ze względu na ich zdolność do działania na szkodliwe bakterie w długim okresie, leki te są często stosowane w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Ponadto, w zależności od powikłań, można stosować cefalosporyny 4 pokoleń. Obejmują one ochronne beta-laktamazy, ureidopenicyliny i karboksypenicyliny.

Wszystkie powyższe leki mogą nie tylko nie działać prawidłowo, ale także zaszkodzić pacjentowi, jeśli sam je przepisujesz. Dlatego wszystkie leki są przepisywane przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów, na podstawie wcześniej uzyskanych wyników badań.

Antybiotyki w leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

W ostrej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek pacjentowi należy udzielić nagłej pomocy w postaci wzmocnionej terapii przeciwbakteryjnej. Na początku działania lekarzy mają na celu usunięcie patogenu, proces ten nazywany jest błędem. W takim przypadku będziesz potrzebować dużej dawki antybiotyku o szerokim spektrum działania.

Tutaj wskazane jest wyznaczenie cefalosporyn trzeciej generacji. Najczęściej eksperci stosują kombinację klawulanianu amoksycyliny i cefiksymu.

Cefiksym jest antybakteryjnym lekiem półsyntetycznym stosowanym w leczeniu pacjentów od 6 lat. Dzienna dawka nie przekracza 8 mg na 1 kg masy ciała. Dla dzieci powyżej 12. roku życia zwiększa się do 400 mg. Terapia trwa zwykle 7 dni. Narzędzie jest pobierane 1 raz dziennie.

Jeśli pacjent ma ostre zaostrzenie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, zostanie przepisany pochodne nitrofuranu, na przykład Furadonin i Furamag lub leki przeciwmuskarynowe, może to być Driptan lub Oxybutynin.

To ważne! Razem z antybiotykami musisz stosować leki, które zwiększają aktywność ochronną organizmu.

Cechy antybiotyków dla dzieci

W zależności od ciężkości choroby leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u dziecka można przeprowadzić w domu lub w szpitalu. Będzie to również zależeć od manifestacji objawów i ich intensywności. Po przeprowadzeniu badań lekarz podejmie decyzję, które antybiotyki wypić z odmiedniczkowym zapaleniem nerek w tej postaci. Jeśli w moczu nie znajdzie się więcej niż 15 białych krwinek, dziecko otrzyma ochronne penicyliny i cefalosporyny trzeciego i drugiego pokolenia.

W tym przypadku bardzo ważne jest, aby nie przerywać przebiegu leczenia. Zwykle trwa to nie dłużej niż 22 dni. Czasami lekarze stosują schemat leczenia krok po kroku i przepisują pacjentowi 3 różne leki na 7-8 dni. Ta technika może mieć następującą postać:

  • pierwsze 7 dni - Cedex i Augmentin;
  • 2 tygodnie - Zinnat i Amoxiclav;
  • trwa 7-8 dni - Supraks.

Jeśli leczenie odbywa się w domu, konieczne jest przeprowadzenie leczenia skierowanego przeciwko wystąpieniu nawrotu. W tym przypadku kurs potrwa około 6 tygodni. Wybór leków opiera się na rodzaju zapalenia, może być nieobciążający i obturacyjny.

Kiedy pojawia się nawrót, dziecko przepisuje Furagin, dawkę 5 mg na 1 kg masy ciała. Musisz wziąć to przez 21 dni. Aby śledzić skuteczność leków, konieczne jest okresowe wykonywanie badań moczu i monitorowanie stężenia leukocytów.

W odniesieniu do opinii ekspertów wielu urologów uważa, że ​​najlepszymi lekami do leczenia zmian zakaźnych nerek są fluorochinolony, czyli Ofloksacyna lub Norfloksacyna. Leki te są aktywne dla takich czynników drażniących jak enterobakterie, Escherichia i Klebsiella.

Wniosek

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek o dowolnej postaci i nasilenia pojedynczego leku przeciwbakteryjnego nie zadziała. Do tej pory nie wymyślono ani jednego leku, który poradziłby sobie równie dobrze z wieloma możliwymi substancjami drażniącymi.

Warto również wziąć pod uwagę płeć pacjenta, narzędzia używane do leczenia dorosłych nie zawsze są odpowiednie dla dzieci. Aby przezwyciężyć chorobotwórczą florę i zmniejszyć stan zapalny, konieczne jest przeprowadzenie badania i zastosowanie określonej substancji czynnej.

Co to są antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest stanem zapalnym elementów nerki spowodowanym przenikaniem infekcji do organizmu. Praktyka wykazała, że ​​antybiotyki w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek są jedną z najskuteczniejszych interwencji terapeutycznych.

Pyelonephritis występuje w wyniku infekcji spowodowanej przez patogenne mikroorganizmy. Wnikają w ludzkie ciało na trzy sposoby: przez krew, limfę i wstępowanie.

Czym jest odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Choroba zaczyna się od pojedynczego zapalenia struktur nerkowych, takich jak kielich i miednica, ale później, jeśli nie podejmie się wysiłku w celu wyleczenia choroby, bakterie rozprzestrzeniają się dalej, co zwiększa objawy choroby i komplikuje środki terapeutyczne.

Najczęściej odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje w wyniku spożycia bakterii chorobotwórczych, takich jak:

  • E. coli - ten typ drobnoustroju jest patogenny i warunkowo patogenny, to znaczy żyje w ludzkim układzie pokarmowym, ale czasami uczestniczy w początku zakaźnej zmiany nerek;
  • Proteus - mikroorganizm wynikający z niewłaściwego przestrzegania warunków higienicznych, najczęściej w kuchni i pomieszczeniach o rzadkich zabiegach sanitarnych;
  • Enterococcus to bakteria, która jest częścią wielu bakterii w środowisku trawiennym, ale w pewnym momencie zmienia swoje położenie i prowokuje proces zapalny.
  • Zwykle przyczyną choroby nie jest jedna, ale kilka bakterii o patogennej naturze. Czasami gromadzą się formacje grzybowe.

    Bakterie mogą osiedlać się w każdym narządzie w ludzkim ciele i przechodzić przez stale krążącą krew do układu nerkowego, ten rodzaj transmisji nazywany jest krwiotwórczym.

    U kobiet ścieżka rozwoju bakterii atakujących jest bardziej rozwinięta. Ponieważ ze względu na anatomiczną budowę cewki moczowej kobiety są mniejsze i szersze niż u mężczyzn, przyciągają one wiele mikroorganizmów, które mogą szkodzić zdrowiu ludzkiemu.

    Trzecią najczęstszą drogą zakażenia jest układ limfatyczny.

    Należy zauważyć, że choroba może przebiegać w dwóch etapach: ostrym i przewlekłym. Wraz z zaostrzeniem choroby u ludzi rozpoczyna się ostry etap, charakteryzujący się wyraźnymi objawami.

    Jeśli nie podejmiesz środków w celu wyeliminowania choroby, stanie się ona przewlekła.

    Leczenie w takich przypadkach wymaga przedłużonej interwencji medycznej i specjalnej diety.

    Jakie antybiotyki pić z odmiedniczkowym zapaleniem nerek?

    Aby stan pacjenta stopniowo powracał do normy, urologowie niedawno zastosowali dwuetapową metodę leczenia przeciwbakteryjnego.

    Opiera się na wprowadzeniu pierwszego nakłucia substancji czynnej, a następnie, gdy stan zbliża się do normalnego, płynnego przejścia do postaci tabletek antybiotyków.

    Takie podejście znacznie obniża koszty finansowe leczenia i znacznie skraca czas pobytu pacjenta w szpitalu. Minimalne spożycie środków przeciwbakteryjnych wynosi około dwóch tygodni.

    Wybór funduszy opiera się na wynikach badań i stanie pacjenta. W celu skutecznego leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek lekarz może przepisać takie leki, jak:

    • Aminoglikozydy, które obejmują leki: gentamycynę i tobramycynę.
    • Jeśli przyczyną choroby była chlamydia, wówczas walka z nimi odbywa się za pomocą klarytromycyny i azytromycyny.
    • W pierwszych etapach stosuje się fluorochinolony, z których najbardziej skuteczne są cyprofloksacyna i ofloksacyna.
    • Substancje związane z aminopenicyliną, takie jak ampicylina lub afloksycylina.
    • Cefalosporyny trzeciego i czwartego pokolenia (Cefotaksym, Ceftriakson).

    Wybór antybiotyków opiera się na analizie moczu w hodowli bakteryjnej. Znaczenie tego badania jest takie, że mocz jest umieszczany w specjalnym środowisku sprzyjającym reprodukcji bakterii.

    Po pojawieniu się patogenu przeprowadza się badanie w celu określenia podatności drobnoustrojów na określony rodzaj leku. Dzięki takiej selekcji eksperci dowiedzą się, który antybiotyk jest najlepszy do zwalczania określonych rodzajów patogenów.

    Nowa generacja antybiotyków

    Do tej pory istnieją leki piątej generacji związane z serią penicylin. Skuteczność tych funduszy jest dość wysoka w leczeniu chorób układu nerkowego i dróg moczowych.

    Mają też jedną wadę - jest to szybka odporność wielu patogenów na takie leki.

    Urolodzy często zalecają takie środki, jak:

    Leczenie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą środków przeciwbakteryjnych

    W przypadku nagłego początku choroby pacjentowi przepisuje się leżankę, w której powinien być przykryty kocem i zajmować pozycję poziomą. Antybiotyki są przepisywane przez co najmniej dwa tygodnie pobytu pacjenta w szpitalu medycznym.

    Antybiotyk podawany w tym okresie powinien być wyróżniony przez zwiększone działanie bakteriobójcze i najmniejszą nefrotoksyczność.

    W pierwszych dniach procesu zapalnego pacjent przyjmuje amoksycylinę z kwasem klawulanowym, który jest półsyntetycznym penicyliną. Ponadto, Cefalosporyny, które należą do drugiej generacji środków przeciwbakteryjnych, mogą być przepisywane pacjentowi, Cefemandol jest uważany za najbardziej znany z nich.

    Być może powołanie cefalosporyn trzeciej generacji, które są najczęściej stosowane w postaci ceftriaksonu w podawaniu dożylnym.

    Jakie środki są najlepsze dla kobiet?

    Zazwyczaj kobiety, podobnie jak mężczyźni, są przepisywane tym samym lekom, aby skutecznie wyeliminować proces zapalny.

    Ważne jest jednak, aby wziąć pod uwagę fakt, że mikroflora żeńska, jak również dziecięca, jest podatna na zagrożenia, i konieczne jest wybranie leków, które zawierają łagodne substancje nie tylko dla mikroflory, ale także wpływ na układ nerkowy.

    Lekarze często przepisują w takich przypadkach lek o nazwie Amoxiclav lub Cefazolin, ale ważne jest, aby pamiętać, że Cefazolina ma wąskie spektrum działania na patogenną mikroflorę, a jeśli nie działa, jest zastępowana innym lekiem.

    Różnice w terapii antybakteryjnej u dzieci i dorosłych

    Jeśli u dziecka zdiagnozowano odmiedniczkowe zapalenie nerek, prawdopodobne jest, że zostanie on umieszczony w szpitalu, gdzie przeprowadzi szereg czynności w celu zebrania testów i przepisania leczenia antybiotykami. Ciało dziecka jest wrażliwe na toksyczne leki, dlatego eksperci przeprowadzą wybór środków z tego konta.

    Wszystko o odmiedniczkowym zapaleniu nerek u dzieci, przeczytaj nasz artykuł.

    Następujące leki sprawdziły się jako bezpieczne:

    Należą do antybiotyków z serii Cephalosporin ze skutecznymi efektami.

    Nie zaleca się stosowania silnych leków, w przeciwieństwie do dorosłych, ponieważ mogą one zniszczyć mikroflorę jelitową.

    Jeśli pozwala na to wiek dziecka, lekarz przepisuje uroseptics, a także dorosłych. Mogą być reprezentowane przez Furadoninę lub Furazolidon.

    Powikłania po antybiotykach

    Antybiotyki niszczą bakterie chorobotwórcze, eliminując w ten sposób skupienie procesu zapalnego, ale wraz z pozytywnymi efektami mają także szereg skutków ubocznych, takich jak reakcje alergiczne lub niestrawność.

    Najbardziej niebezpieczne reakcje organizmu na przyjmowanie takich leków obejmują:

    1. wstrząs anafilaktyczny, objawiający się utratą przytomności lub dusznością, czasami w napięciu nerwowym i nadmiernym poceniu się;
    2. choroba posurowicza, objawiająca się pojawieniem się pokrzywki i gorączki, ze wzrostem liczby węzłów chłonnych;
    3. wpływ na centralny układ nerwowy, objawia się w zmianie chorobowej, objawia się w stanie konwulsyjnym, a także bólach głowy i obecności halucynacji;

    Negatywny wpływ na organizm może przejawiać się w postaci niepożądanych reakcji na organizm. Najczęściej jest to spowodowane jednym ze składników tworzących lek. Z reguły po odstawieniu leku objawy ustępują, a pacjentowi powraca zdrowy wygląd i radosny nastrój.

    Eksperci zauważyli, że charakter zdarzenia niepożądanego zależy od formy uwalniania środka przeciwbakteryjnego. Na przykład, gdy postać tabletki dla pacjenta charakteryzuje się nudnościami.

    Jeden z najczęstszych działań niepożądanych związanych z objawami zaburzeń w jelicie. Wynika to z faktu, że środki przeciwbakteryjne niszczą nie tylko szkodliwe mikroorganizmy, ale także pożyteczne bakterie odpowiedzialne za prawidłowe trawienie żywności.

    Dlatego, aby chronić swoje ciało przed objawami dysbakteriozy, musisz wcześniej kupić środki na kompleksową odbudowę mikroflory w jelicie.

    Innym problemem, który ludzie, którzy biorą środki przeciwbakteryjne, muszą znosić, są grzyby w pochwie i ustach. Mnożą się na tle tłumienia pożytecznych bakterii. Wynika to z faktu, że pożyteczne bakterie, które je powstrzymują, umierają pod wpływem leku.

    Jeśli środek przeciwbakteryjny został wstrzyknięty domięśniowo, wówczas w miejscu wstrzyknięcia często występuje ropienie lub stwardnienie.

    Jak być leczonym lekami w domu?

    Aby prawidłowo stosować środek przeciwdrobnoustrojowy w domu, należy przestrzegać szeregu zasad mających na celu zapobieganie reakcjom alergicznym i innym problemom związanym z lekiem. Zasady są następujące:

    1. Dawkowanie należy obserwować w ilości przepisanej przez lekarza specjalistę. Nadmierne stosowanie leku może poważnie osłabić zdrowie osoby cierpiącej na odmiedniczkowe zapalenie nerek.
    2. Przyjmowanie leku nie może przeoczyć kolejnej tabletki. Jeśli z jakiegoś powodu nastąpiło podanie, należy natychmiast zaakceptować środek zaradczy.
    3. Antybiotyki są używane w określonych odstępach czasu.
    4. Jeśli pacjent ma letarg i gorączkę, w żadnym wypadku nie powinien samodzielnie zwiększać zalecanej dawki. Konsekwencje złamania tej zasady mogą być nieprzewidywalne.

    Urolog opowie Ci o leczeniu antybiotykiem odmiedniczkowego zapalenia nerek w filmie:

    Stosowanie antybiotyków w odmiedniczkowym zapaleniu nerek

    Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest najgroźniejszą chorobą charakteryzującą się lokalizacją procesu zapalnego w nerkach (miąższ, czyli tkanka czynnościowa, miseczki i miednica głównych narządów układu moczowego). Zgodnie z informacjami statystycznymi corocznie w instytucjach medycznych naszego kraju rejestruje się ponad milion przypadków pacjentów z ostrym typem choroby; około 300 tysięcy osób jest hospitalizowanych w szpitalu.

    Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek - podstawa leczenia choroby. Bez odpowiedniej terapii przebieg choroby może zaostrzyć związane z nią infekcje, które powodują różnego rodzaju powikłania (najcięższa z nich to posocznica). Dane medyczne są nieubłagane: śmiertelność pacjentów z ropnego odmiedniczkowego zapalenia nerek, która wywołała rozwój zatrucia krwi, występuje w ponad 40% przypadków.

    Krótki opis choroby

    Pomimo osiągnięć współczesnej medycyny, odmiedniczkowe zapalenie nerek jest nadal uważane za trudne do zdiagnozowania choroby, więc samoleczenie - zwłaszcza antybiotyki - w domu (bez wizyty u lekarza) jest surowo zabronione. Późne rozpoczęcie terapii - lub jej niedokładność - może być śmiertelne.

    Pilny kontakt z kliniką jest konieczny, gdy następujące objawy:

    • dreszcze, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała do 39–40 stopni;
    • ból głowy;
    • ból w okolicy lędźwiowej (z reguły łączą się przez 2-3 dni od momentu pogorszenia stanu zdrowia) po stronie chorej nerki;
    • zatrucie (pragnienie, pocenie się, bladość, suchość w ustach);
    • ból przy omacywaniu nerek.

    Zapalenie nerek jest chorobą, która może wystąpić w każdym wieku, ale eksperci wciąż wyróżniają trzy główne grupy pacjentów, których ryzyko rozwoju choroby jest znacznie wyższe:

    1. Dzieci poniżej 3 lat, zwłaszcza dziewczynki.
    2. Kobiety i mężczyźni poniżej 35 roku życia (kobiety są bardziej podatne na choroby).
    3. Starsi ludzie (powyżej 60 lat).

    Częstość występowania wśród pacjentów płci pięknej jest związana ze specyfiką struktury anatomicznej i zmianą ich poziomu hormonalnego (na przykład podczas ciąży).

    Jakie są zasady przepisywania antybiotyków?

    Podczas wizyty u chorej placówki medycznej specjalista po przeprowadzeniu ogólnego badania przepisze dodatkowe badania (na przykład pełne badanie krwi i moczu).

    Ponieważ odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje w wyniku aktywnego wzrostu kolonii różnych mikroorganizmów - Escherichia coli (około 49% przypadków), Klebsiella i Proteus (10%), enterokoków kałowych (6%) i niektórych innych czynników zakaźnych - wówczas badania mikrobiologiczne są wykorzystywane do określenia rodzaju patogenu. szczególne szczepienie bakteriologiczne płynu biologicznego, tj. moczu). Antybiotyki na zapalenie nerek wybiera się na podstawie wszystkich powyższych testów.

    Bakposev jest również stosowany w przypadku nawrotu choroby, w celu określenia wrażliwości drobnoustrojów na przedmiot medyczny.

    Często mianowanie leków przeciwbakteryjnych następuje tylko na podstawie obrazu klinicznego choroby, aby zapobiec dalszemu rozwojowi choroby. W przyszłości, po otrzymaniu wyników badań laboratoryjnych, można dostosować schemat leczenia.

    Zapalenie nerek i leczenie przeciwbakteryjne

    Zastosowanie kursu antybiotyków pozwala w krótkim czasie ustabilizować stan pacjenta, aby uzyskać pozytywną dynamikę kliniczną. Obniża się temperatura pacjenta, poprawia się jego zdrowie, zanikają objawy zatrucia. Stan nerek ulega normalizacji i po kilku dniach od momentu rozpoczęcia leczenia powracają do normy i wykonują testy.

    Często już po 7 dniach takiego leczenia punkty zwrotne mają negatywne wyniki.

    W leczeniu pierwotnego zakażenia najczęściej przepisywane są krótkie cykle środków przeciwbakteryjnych; używać antybiotyków przez długi okres czasu, pracownicy służby zdrowia zalecają przy skomplikowanych postaciach choroby.

    Przy ogólnym zatruciu ciała leki przeciwbakteryjne są łączone z innymi lekami. Wybrany lek zostanie zastąpiony innym lekiem, jeśli nie nastąpi poprawa stanu pacjenta.

    Niezbędne leki na zapalenie nerek

    Z szerokiej listy środków przeciwdrobnoustrojowych do leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek dobiera się leki, które są najbardziej skuteczne przeciwko patogenowi, czynnikowi wywołującemu chorobę, i nie wywierają toksycznego działania na nerki.

    Często antybiotyki z grupy penicylin (Amoksycylina, Ampicylina), które są niszczące dla większości drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych czynników zakaźnych, stają się lekami z wyboru. Przedstawiciele tego typu leków są dobrze tolerowani przez pacjentów; są przepisywane na odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży.

    Ponieważ wiele patogenów wytwarza specyficzne enzymy, które niszczą pierścień beta-laktamowy opisanego rodzaju antybiotyków, łączone penicyliny chronione przez inhibitory są przepisywane do leczenia niektórych przypadków. Wśród tych leków o szerokim spektrum działania znajduje się Amoxiclav.

    Cefalosporyny są również uważane za wyjściowe antybiotyki w łagodzeniu objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek.

    Leki z pierwszej generacji tej grupy są stosowane niezwykle rzadko. Cefalosporyna w 2 i 3 rzędzie leków nazywana jest przez wielu ekspertów najskuteczniejszymi dostępnymi produktami medycznymi (ze względu na długość czasu w tkankach narządów pacjenta).

    Tabletki cefuroksymu (2. generacji) stosuje się w leczeniu niepowikłanego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Ceftibuten, cefiksym i ceftriakson (typ 3) zapobiegają rozwojowi skomplikowanych typów choroby (pierwsze dwa leki są stosowane doustnie, ostatni na liście jest stosowany do wstrzykiwań).

    Fluorochinole i karbapenemy do zwalczania chorób

    Środki do leczenia zapalenia nerek - zarówno w warunkach leczenia szpitalnego, jak i ambulatoryjnego - stały się ostatnio coraz bardziej lekami fluorochinolowymi:

    • Leki pierwszej generacji (cyprofloksacyna, ofloksacyna) są stosowane doustnie i pozajelitowo, charakteryzują się niską toksycznością, szybkim wchłanianiem i długim okresem wydalania z organizmu;
    • Antybiotyki Moksyfloksacyna, lewofloksacyna (2 pokolenia) są stosowane w różnych postaciach odmiedniczkowego zapalenia nerek w postaci tabletek i jako zastrzyk.

    Należy pamiętać, że fluorochinole mają imponujące spektrum działań niepożądanych. Zabronione jest używanie ich w pediatrii i leczeniu kobiet w ciąży.

    Na szczególną uwagę zasługują karbapenemy, klasa antybiotyków β-laktamowych o mechanizmie działania podobnym do penicylin (Imipenem, Meropenem).

    Takie leki są stosowane w przypadkach wystąpienia u pacjentów:

    • sepsa;
    • bakteriemia;
    • brak poprawy po zastosowaniu innych rodzajów leków;
    • choroby spowodowane przez złożone oddziaływanie na organizm beztlenowców i tlenowych gram-ujemnych.

    Zgodnie z obserwacjami ekspertów skuteczność kliniczna tych leków wynosi ponad 98%.

    Aminoglikozydy: Plusy i minusy

    W skomplikowanych postaciach zapalenia nerek lekarze stosują antybiotyki aminoglikozydowe (Amikacyna, Gentamycyna, Tobramycyna) w schematach leczenia, często łącząc je z cefalosporynami i penicylinami.

    Na tle wysokiej skuteczności tych leków w stosunku do pałeczek pirocyjanowych argumentem przeciwko ich stosowaniu jest wyraźny wpływ toksyczny na nerki i narządy słuchu. Zależność porażki tych systemów od poziomu stężenia leku w płynach ustrojowych (krwi) jest udowodnionym laboratorium.

    Aby zminimalizować negatywne skutki fluorochinoli, eksperci przepisują dzienną dawkę leku raz, a wraz z wprowadzeniem leku stale monitorować poziom mocznika, potasu, kreatyniny we krwi.

    Przerwa między pierwszorzędnymi i powtarzanymi cyklami antybiotykoterapii przy użyciu leków w tej grupie powinna wynosić co najmniej 12 miesięcy.

    Aminoglikozydy nie biorą udziału w leczeniu kobiet w ciąży i pacjentów w wieku 60 lat.

    Trzy ważne niuanse

    Oprócz wszystkich powyższych, istnieje kilka wyjątkowych chwil, o których każdy powinien wiedzieć:

    1. Antybiotyki są przepisywane z uwzględnieniem reakcji płynu biologicznego wydzielanego przez nerki. Po przesunięciu wskaźnika równowagi na stronę alkaliczną stosuje się linkomycynę, erytromycynę, leki z grupy aminoglikozydów.
    2. W przypadku zwiększonego poziomu kwasowości stosuje się leki tetracyklinowe i penicylinowe. Vancomycin, Levomitsetin mianowany, niezależnie od reakcji.
    3. Jeśli u pacjenta występowała przewlekła niewydolność nerek, antybiotyki - aminoglikozydy nie są zalecane w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek.
      W leczeniu różnych postaci choroby u dzieci leki są wybierane z najwyższą ostrożnością, ponieważ nie wszystkie leki można stosować w młodym wieku. Niektórzy eksperci argumentują za stosowaniem schematów leczenia skojarzonego:

    Antybiotyk na odmiedniczkowe zapalenie nerek

    Pozostaw komentarz 50,029

    Zapalenie nerek jest leczone głównie w szpitalu, ponieważ pacjenci wymagają stałej opieki i obserwacji. Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek są objęte obowiązkowym kompleksem leczniczym, ponadto pacjentowi przepisuje się leżenie w łóżku, intensywne picie i dostosowanie żywienia. Czasami antybiotykoterapia jest uzupełnieniem leczenia chirurgicznego.

    Ogólne informacje

    Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest częstą infekcją nerek wywoływaną przez bakterie. Zapalenie dotyczy miednicy, kielicha i miąższu nerki. Choroba często występuje u małych dzieci, co wiąże się z cechami strukturalnymi układu moczowo-płciowego lub z wrodzonymi nieprawidłowościami. Grupa ryzyka obejmuje również:

    • kobiety w ciąży;
    • dziewczęta i kobiety aktywne seksualnie;
    • dziewczyny do 7 lat;
    • starsi mężczyźni;
    • mężczyźni ze zdiagnozowanym gruczolakiem prostaty.
    Przejście choroby do postaci przewlekłej następuje w wyniku opóźnionej terapii antybiotykowej.

    Zła lub nie rozpoczęta terapia antybakteryjna prowadzi do przejścia choroby z ostrej na przewlekłą. Czasami poszukiwanie pomocy medycznej prowadzi do zaburzeń czynności nerek, w rzadkich przypadkach do martwicy. Głównymi objawami odmiedniczkowego zapalenia nerek są temperatura ciała od 39 stopni i wyższa, częste oddawanie moczu i ogólne pogorszenie. Czas trwania choroby zależy od postaci i objawów choroby. Czas trwania leczenia szpitalnego wynosi 30 dni.

    Zasady skutecznego leczenia

    Aby skutecznie pozbyć się zapalenia, terapię przeciwbakteryjną należy rozpocząć jak najszybciej. Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek składa się z kilku etapów. Pierwszy etap - wyeliminowanie źródła zapalenia i przeprowadzenie terapii antyoksydacyjnej. W drugim etapie do terapii antybiotykowej dodawane są procedury wzmacniające odporność. Postać przewlekła charakteryzuje się trwałymi nawrotami, więc immunoterapia jest przeprowadzana w celu uniknięcia ponownego zakażenia. Główną zasadą leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek jest wybór antybiotyku. Korzystny jest środek, który nie ma działania toksykologicznego na nerki i walczy z różnymi patogenami. W przypadku, gdy przepisany antybiotyk na odmiedniczkowe zapalenie nerek nie daje pozytywnego wyniku w 4 dniu, ulega zmianie. Zwalczanie źródła zapalenia obejmuje 2 zasady:

    1. Terapia rozpoczyna się do czasu, gdy wyniki moczu zostaną usunięte.
    2. Po otrzymaniu wyników wysiewu, w razie potrzeby, przeprowadza się dostosowanie terapii antybiotykowej.
    Powrót do spisu treści

    Czynniki sprawcze

    Odmiedniczkowe zapalenie nerek nie ma specyficznego patogenu. Choroba jest wywoływana przez mikroorganizmy w organizmie lub przez mikroby, które zaatakowały środowisko. Przedłużona antybiotykoterapia doprowadzi do dodania zakażeń wywołanych przez grzyby chorobotwórcze. Najczęstsze patogeny - mikroflora jelitowa: jeśli bakterie ziarniste. Rozpoczęte leczenie bez antybiotyków powoduje pojawienie się kilku patogenów jednocześnie. Patogeny:

    • protei;
    • Klebsiella;
    • E. coli;
    • enterokoki, gronkowce i paciorkowce;
    • Candida;
    • chlamydia, mykoplazma i ureaplasma.
    Powrót do spisu treści

    Jakie antybiotyki przepisuje się na odmiedniczkowe zapalenie nerek?

    Niedawno, w celu wyleczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek, zastosować krokową antybiotykoterapię - wprowadzenie antybiotyków w 2 etapach. Po pierwsze, leki są wstrzykiwane zastrzykami, a następnie przenoszone do recepcji w tabletkach. Stopniowana antybiotykoterapia zmniejsza koszty leczenia i czas hospitalizacji. Zażywaj antybiotyki, aż temperatura ciała wróci do normy. Czas trwania terapii wynosi co najmniej 2 tygodnie. Terapia antybakteryjna obejmuje:

    • fluorochinole - „lewofloksacyna”, „cyprofloksacyna”, „ofloksacyl”;
    • Cefalosporyny trzeciej i czwartej generacji - cefotaksym, cefoperazon i ceftriakson;
    • aminopenicyliny - Amoksycylina, Flemoxin Soluteb, Ampicillin;
    • aminoglikozydy - „Tobramycyna”, „Gentamycyna”.
    • Makrolidy - są stosowane przeciwko chlamydiom, mykoplazmom i ureaplazmie. „Azytromycyna”, „Klarytromycyna”.
    Powrót do spisu treści

    Jakie antybiotyki leczą przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek?

    Głównym celem terapii w leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest zniszczenie patogenu w drogach moczowych. Antybiotykoterapia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest wykonywana w celu uniknięcia nawrotu choroby. Zastosuj antybiotyki z grupy cefalosporyn, ponieważ zawartość leku we krwi pozostaje tak długa, jak to możliwe. Cefalosporyny trzeciej generacji są przyjmowane doustnie iw postaci zastrzyków, dlatego ich stosowanie jest wskazane w terapii przyrostowej. Okres półtrwania leku z nerek - 2-3 dni. Nowe cefalosporyny ostatniej czwartej generacji nadają się do zwalczania bakterii Gram-dodatnich. W chorobach przewlekłych stosuj:

    • Cefuroksym i cefotaksym;
    • „Klawulanian amoksycyliny”;
    • Ceftriakson i Ceftibuten.
    Powrót do spisu treści

    Leczenie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

    Pojawiające się ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek wymaga pilnej antybiotykoterapii. Aby zniszczyć źródło choroby w początkowej fazie, stosuje się antybiotyk o szerokim spektrum działania w dużej dawce. Najlepsze leki w tym przypadku - trzecia generacja cefalosporyn. Aby poprawić skuteczność leczenia, połącz użycie 2 narzędzi - „Cefiksymu” i „klawulanianu amoksycyliny”. Lek podaje się raz dziennie, a terapię prowadzi się do czasu poprawy wyników testu. Czas trwania leczenia przez co najmniej 7 dni. Razem z terapią antybakteryjną przyjmuj leki, które zwiększają odporność. Nazwę leku i dawkę określa wyłącznie lekarz, biorąc pod uwagę wiele czynników.

    Dawkowanie leków w tabletkach

    • „Amoksycylina” - 0, 375–0,625 g, pić 3 razy dziennie.
    • „Lewofloksacyna” - 0,25 g / dzień.
    • „Ofloksacyna” - 0,2 g, przyjmowane 2 razy dziennie.
    • „Cifixime” - 0,4 g, pijany raz na dobę.
    Powrót do spisu treści

    Zastrzyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek

    • „Amoksycylina” - 1-2 g, 3 razy dziennie.
    • „Ampicylina” - 1,5-3 g, 4 razy dziennie.
    • „Lewofloksacyna” - 0,5 g / dzień.
    • „Gentamycyna” - 0,08 g, 3 razy dziennie.
    • „Ofloksacyna” - 0,2 g, 2 razy dziennie.
    • „Cefotaksym” - 1-2 g, 3 razy dziennie.
    • „Ceftriakson” - 1-2 g / dzień.
    Powrót do spisu treści

    Opór

    Nieprawidłowa terapia antybiotykowa lub nieprzestrzeganie zasad leczenia prowadzi do powstawania bakterii opornych na antybiotyki, z późniejszymi trudnościami w wyborze środków do leczenia. Odporność bakterii na leki przeciwbakteryjne powstaje, gdy beta-laktamaza pojawia się w drobnoustrojach chorobotwórczych - substancji hamującej działanie antybiotyków. Niewłaściwe stosowanie antybiotyku prowadzi do tego, że bakterie wrażliwe na niego giną, a ich miejsce zajmują odporne mikroorganizmy. W leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek nie mają zastosowania:

    • antybiotyki aminopenicylin i fluorochinoli, jeśli czynnikiem sprawczym jest E. coli;
    • tetracyklina;
    • nitrofurantoina;
    • chloramfenikol;
    • kwas nalidowy.
    Powrót do spisu treści

    Antybiotyki przepisywane kobietom w czasie ciąży

    Nieszkodliwość i niska wrażliwość bakterii chorobotwórczych to główne kryteria wyboru terapii przeciwbakteryjnej w czasie ciąży. Ze względu na toksyczność wiele leków nie nadaje się dla kobiet w ciąży. Na przykład sulfonamidy powodują encefalopatię bilirubiny. Zawartość trimetoprimu w antybiotyku zakłóca normalne tworzenie cewy nerwowej u dziecka. Antybiotyki tetracyklinowe - dysplazja. Ogólnie rzecz biorąc, lekarze ciężarnych kobiet stosują cefalosporyny z drugiej i trzeciej grupy, rzadziej przepisywane antybiotyki dla grupy penicylin i aminoglikoidów.

    Który antybiotyk jest lepszy do stosowania u dzieci?

    Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci występuje w domu lub w placówce medycznej, zależy to od przebiegu choroby. Łagodne odmiedniczkowe zapalenie nerek nie wymaga wyznaczenia zastrzyków, antybiotykoterapię przeprowadza się doustnie (zawiesiny, syropy lub tabletki). Antybiotyk podawany dziecku powinien być dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego i korzystnie smakować dobrze.

    Przy pierwszych objawach choroby, przed uzyskaniem wyników moczu bakposa, dziecku przepisuje się „chronioną” penicylinę lub cefalosporyny drugiej grupy. Najlepszym lekiem w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci jest Augumentin, skuteczny w 88% przypadków. Leczy leki o niskiej toksyczności. Po przeprowadzeniu kompleksowej terapii antybiotykowej zaleca się stosowanie leku homeopatycznego „Canephron”. Skomplikowana forma choroby polega na zmianie leku przeciwbakteryjnego co 7 dni.

    Czytaj Więcej O Nieżytu Nosa

    Dziecko Ampicylina

    Zapalenie krtani