Prezentacja została opublikowana 5 lat temu przez użytkownika Clara Nistratov.
Powiązane prezentacje
Prezentacja na temat: „Wykład 9 Proces pielęgnacji zapalenia płuc. Zapalenie płuc - zapalenie płuc”. - Zapis:
1 Wykład 9 Proces pielęgnacji zapalenia płuc.
2 Zapalenie płuc - zapalenie płuc.
3 Klasyfikacja: 1. Według lokalizacji: 1. Według lokalizacji: - nabyte przez społeczność (dom, pacjent ambulatoryjny); - szpital (szpital, szpital nosowy); - aspiracja; - u osób z niedoborem odporności. (Makolkin) 2. Według etiologii: 2. Według etiologii: - bakteryjna; - wirusowe; - grzybicze; - mykoplazma; - rickettsial; - etiologia mieszana.
4 3. W przypadku objawów klinicznych i morfologicznych: 3. W przypadku objawów klinicznych i morfologicznych: - miąższ (uszkodzenie tkanki płucnej): tkanka krupowa (lobarna); ogniskowy (zrazikowy). - śródmiąższowe. 4. Według lokalizacji i długości: 4. Według lokalizacji i długości: - jednostronne (lewostronne, prawostronne); - dwukierunkowy. Wskazuje również proporcję i segment. Na przykład: lewy płat, dolny płat. 5. Według wagi: 5. Według wagi: - światło; - umiarkowany stopień; - ciężki; - bardzo ciężki. 6. Downstream: 6. Downstream: - ostry (trwający 2-3 tygodnie); - przewlekłe (4 tygodnie lub więcej).
5 Krupowe zapalenie płuc jest ostrą chorobą zapalną płuc charakteryzującą się uszkodzeniem całego płata płucnego.
6 Etiologia: - bakteryjna (pneumokoki - 30-50%, gronkowce, paciorkowce, różdżka Friedlandera); - wirusowe (wirus grypy itp.).
7 Czynniki predysponujące: - sezonowość (pora zimowa - jesień, zima, wczesna wiosna); - hipotermia; - złe nawyki (alkohol, palenie); - wiek (dzieci i osoby starsze); - niedobór odporności; - niewydolność serca; - awitaminoza; - zakażenie górnych dróg oddechowych.
8 Patogeneza. 4 etapy: 1. Etap pływowy - charakteryzuje się ciężkim przekrwieniem płuc, co prowadzi do upośledzenia przepuszczalności naczyń włosowatych płuc, co prowadzi do pojawienia się wysięku w pęcherzykach płucnych (trwa od 12 godzin do 3 dni). 2. Etap ponownego ogrzewania (1-3 dni) - płuco staje się gęste i przypomina wątrobę (wysięk, fibryna i czerwone krwinki pocą się w świetle pęcherzyków). 3. Etap szarej wątroby (4-8 dni) - erytrocyty są niszczone, aby zastąpić je w świetle pęcherzyków płucnych, pośpiechu leukocytów, które dają jasnoszary kolor. 4. Etap rozdzielczości - charakteryzujący się rozpuszczaniem fibryny, rozpadem leukocytów. Wysięk w pęcherzykach jest częściowo wchłaniany, płuco staje się miękkie, ale elastyczność zostaje utracona.
9 Skargi: Choroba zaczyna się ostro od strasznego chłodu, który towarzyszy gorączce (39–40 stopni) stałej lub falistej. Choroba zaczyna się od ostrego chłodu, który towarzyszy gorączce (39–40 stopni) stałej lub falistej. Występują objawy zatrucia ogólnego (silny ból głowy, ból i bóle ciała, osłabienie, złe samopoczucie). Występują objawy zatrucia ogólnego (silny ból głowy, ból i bóle ciała, osłabienie, złe samopoczucie). Ból w klatce piersiowej po dotkniętej stronie. Ból w klatce piersiowej po dotkniętej stronie. Zadyszka. Zadyszka. Suchy kaszel, a następnie (po 2-3 dniach) - mokry z uwolnieniem rdzawej plwociny. Suchy kaszel, a następnie (po 2-3 dniach) - mokry z uwolnieniem rdzawej plwociny.
10 Inspekcja. - przekrwienie twarzy (policzki); - akrocyjanoza (trójkąt nosowo-wargowy, płatki uszu); - Opryszczkowe wykwity na ustach i skrzydłach nosa (pojawiają się kilka dni po wystąpieniu choroby); - opóźnienie dotkniętej połowy klatki piersiowej w akcie oddychania; - duszność.
11 Obmacywanie. - NPV (tachypnea to 40 per minute); - ból obszarów klatki piersiowej; - zwiększone drżenie głosu w obszarze dotkniętym chorobą, szczególnie w stadiach 2 i 3, gdy płuca stają się gęste.
12 Perkusja. Pierwszy dźwięk perkusji bębnowej (powietrze i ciecz w pęcherzykach), a następnie matowy dźwięk perkusji.
13 Osłuchanie. W etapie 1 - osłabienie oddychania pęcherzykowego w obszarze objętym chorobą płuc. W etapie 1 - osłabienie oddychania pęcherzykowego w obszarze objętym chorobą płuc. W etapie 2 - trzeszczenie. W etapie 2 - trzeszczenie. Następnie pojawiają się mokre rzęsy, potem znów trzeszczenie i powrót oddechu pęcherzykowego. Jeśli łączy się zapalenie opłucnej, wtedy dochodzi do hałasu tarcia opłucnej. Następnie pojawiają się mokre rzęsy, potem znów trzeszczenie i powrót oddechu pęcherzykowego. Jeśli łączy się zapalenie opłucnej, wtedy dochodzi do hałasu tarcia opłucnej. Podczas prowadzenia oskrzeli - jest wzmocniony w stosunku do ogniska zmiany. Podczas prowadzenia oskrzeli - jest wzmocniony w stosunku do ogniska zmiany.
14 Powikłania. Płucny: Płucny: - zapalenie opłucnej; - ropień płuc (zwłaszcza u osób nadużywających alkoholu); - ropień płuc; - obrzęk płuc, krwotok płucny (rzadko) - ostra niewydolność oddechowa. Pozapłucny: Pozapłucny: - reakcja OUN (majaczenie, omamy, psychoza, delirium tremens); - ostra niewydolność naczyniowa (zapaść) z ostrym spadkiem temperatury ciała; - zakaźny - toksyczny (bakteryjny) wstrząs; - zapalenie mięśnia sercowego; - zapalenie opon mózgowych i inne.
15 Laboratoryjne metody diagnostyczne. DĄB (znaczące przyspieszenie ESR (40–50 mm na godzinę), leukocytoza na litr z przesunięciem formuły leukocytów w lewo (w kierunku młodych form). UAC (znaczne przyspieszenie ESR (40–50 mm na godzinę), leukocytoza na litr z przesunięciem formuły leukocytów w lewo ( biochemiczne badanie krwi (białko C-reaktywne, zwiększone stężenie fibrynogenu, dysproteinemia) Biochemiczne badanie krwi (białko C-reaktywne, zwiększenie stężenia fibrynogenu, dysproteinemia) Testy plwociny (ogólne, podatność na antybiotyki, VC i nietypowe komórki). Testy plwociny (całkowite, n i wrażliwość na antybiotyki, VC i nietypowe komórki.) Analiza moczu (białkomocz, leukocyturia, cylindruria - toksyczna nerka) Analiza moczu (białkomocz, leukocyturia, cylindruria - toksyczna nerka).
16 Instrumentalne metody diagnostyczne. - prześwietlenie klatki piersiowej w dwóch rzutach - zaciemnienie (infiltracja) dotkniętego płata; - EKG; - FER; - tomografia.
17 Zasady leczenia. Hospitalizacja w oddziale płucnym lub terapeutycznym. W przypadku ciężkiego pierwszego dnia w PIT lub BIT. Hospitalizacja w oddziale płucnym lub terapeutycznym. W przypadku ciężkiego pierwszego dnia w PIT lub BIT. Reżim na okres gorączki - łóżko, potem - oddział. Reżim na okres gorączki - łóżko, potem - oddział. Dieta - tabela 15, częste, ułamkowe posiłki. Pokarmy bogate w białko i witaminy. Picie do 1,5 litra dziennie (wzbogacone, alkaliczne). Dieta - tabela 15, częste, ułamkowe posiłki. Pokarmy bogate w białko i witaminy. Picie do 1,5 litra dziennie (wzbogacone, alkaliczne).
18 Antybiotyki etiotropowe - Cefalosporyny: 1. generacji (cefazolina (kefrol), cefaleksyna) 1. generacji (cefazolina (kefrol), cefaleksyna) 2. generacji (cefuroksym) 2. generacji (cefuroksym) 3. generacji (ceftazydyna, cefotaksym (claforane, talcef), ceftriakson (medakson), cefoperazon) 3. generacja (ceftazydyna, cefotaksym (claforan, taltsef), ceftriakson (medakson), cefoperazon) 4. generacji (cefpir, cefepim) 4. generacji (cefpirom, cefepim). fluorochinolony (cyprofloksacyna (ciprolet), lewofloksacyna. Grupa 3 - karty fluoroquardynowe (cyprofloksacyna (ciprolet), lewofloksacyna. Grupa 4 - makrolidy (klarytromycyna, erytromycyna, azytromycyna (sumamed)). Grupa 4 - makrolidy (karytromycyna, erytromycyna, azytromycyna (sumamed)). 5. grupa - aminoglikozydy (gentamycyna, amikocyna). 5. grupa - aminoglikozydy (gentamycyna, amikocyna). Grupa 6 - linkosaminy (linkomycyna, klindamycyna). Grupa 6 - linkosaminy (linkomycyna, klindamycyna). Grupa 7 - ryfampicyna (ryfampicyna). Grupa 7 - ryfampicyna (ryfampicyna). Grupa 8 - tetracykliny (tetracyklina, doksycyklina, metacyklina). Grupa 8 - tetracykliny (tetracyklina, doksycyklina, metacyklina).
19 Sulfonamidy - Biseptol (Bactrim), Groseptol stosowany w postaci zawiesin do dożylnych iniekcji kroplowych; Sulfonamidy - Biseptol (Bactrim), Groseptol stosowany w postaci zawiesin do kroplówki dożylnej; Środki przeciwbakteryjne Metrogyl (wodny roztwór metronidazolu) dożylnie wkraplać 100 ml raz dziennie. Środki przeciwbakteryjne Metrogyl (wodny roztwór metronidazolu) dożylnie wkraplać 100 ml raz dziennie. Kiedy etiologia wirusowa - leki przeciwwirusowe (acyklowir, Zovirax, Arbidol, Anaferon). Kiedy etiologia wirusowa - leki przeciwwirusowe (acyklowir, Zovirax, Arbidol, Anaferon). Gdy etiologia grzybicza (ketokonazol (Nizoral), Flukonazol (Procanazol, Diflucan)). Gdy etiologia grzybicza (ketokonazol (Nizoral), Flukonazol (Procanazol, Diflucan)).
20 Terapia patogenetyczna. Terapia dezintegracyjna: terapia dezintegracyjna: - dożylne podawanie kroplowe roztworów glukozy i soli fizjologicznej (5% roztwór glukozy - 200 ml, 0,9% roztwór chlorku sodu - 400 ml. Disol, Trisol, Poliglyugin, Reopoliglyukin 200 ml); Środki wykrztuśne i rozcieńczające flegmę dla środków mukolitycznych (ACC, Lasolvan, Ambrobene); Środki wykrztuśne i rozcieńczające flegmę dla środków mukolitycznych (ACC, Lasolvan, Ambrobene); Leki rozszerzające oskrzela (euphyllinum, 1 tabletka, 0,15 - 2 razy dziennie lub 2,4% roztwór 10 ml w soli fizjologicznej lub glukoza dożylnie powoli). Leki rozszerzające oskrzela (euphyllinum, 1 tabletka, 0,15 - 2 razy dziennie lub 2,4% roztwór 10 ml w soli fizjologicznej lub glukoza dożylnie powoli). - NLPZ (diklofenak, indometacyna itp.). - NLPZ (diklofenak, indometacyna itp.).
21 Leczenie objawowe. Z gorączką - analgin 50% + dimedrol 1%; Z gorączką - analgin 50% + dimedrol 1%; Z upadkiem - Kordiamin 1ml. podskórnie lub kofeina 10% ml. Z upadkiem - Kordiamin 1ml. podskórnie lub kofeina 10% ml. Przy pobudzeniu psychomotorycznym - nalocie serdecznika lub waleriany - 40 - 60 kropli. Przy pobudzeniu psychomotorycznym - nalocie serdecznika lub waleriany - 40 - 60 kropli. Na bóle w klatce piersiowej - 50% analgin 2 ml. domięśniowo. Na bóle w klatce piersiowej - 50% analgin 2 ml. domięśniowo. Terapia witaminami. Terapia witaminami.
22 Fizjoterapia: w okresie aktywnego zapalenia z normalizacją temperatury - UHF do obszaru ogniska; w okresie aktywnego zapalenia z normalizacją temperatury - UHF do obszaru ostrości; mikrofalowa terapia mikrofalowa podczas resorpcji infiltracji (przyspieszenie resorpcji); mikrofalowa terapia mikrofalowa podczas resorpcji infiltracji (przyspieszenie resorpcji); inductothermy podczas rozwiązywania zapalenia płuc; inductothermy podczas rozwiązywania zapalenia płuc; terapia amplitudowa (poprawa funkcji drenażu podczas przedłużającego się kursu). terapia amplitudowa (poprawa funkcji drenażu podczas przedłużającego się kursu).
23 Zapobieganie: - zdrowy styl życia; - odpuszczanie; - eliminacja złych nawyków (tryb pracy i odpoczynku, dobre odżywianie); - eliminacja zakażeń w drogach oddechowych.
24 Ogniskowe zapalenie płuc jest zapaleniem płatka lub segmentu płuc, częściej jest wynikiem zapalenia oskrzeli (oskrzeli).
25 Etiologia: - bakteryjna (pneumokoki, gronkowce, paciorkowce); - wirusowe.
26 Czynniki predysponujące: - obecność różnych chorób przewlekłych, odpoczynek w łóżku (zastoinowe zapalenie płuc); - aspiracja; - hipotermia; - złe nawyki (alkohol, palenie); - wiek (dzieci i osoby starsze); - niedobór odporności; - niewydolność serca; - zakażenie górnych dróg oddechowych.
27 Patogeneza. Patogen wchodzi do dróg oddechowych, a następnie przechodzi z oskrzeli do płuc.
28 Skargi: gorączka do 38,5 stopnia; wzrost temperatury ciała do 38,5 stopni; objawy zatrucia; objawy zatrucia; kaszel z plwociną śluzowo-ropną lub ropną; kaszel z plwociną śluzowo-ropną lub ropną; duszność. duszność.
29 Inspekcja. Przekrwienie twarzy; Przekrwienie twarzy; akrocyjanoza. akrocyjanoza.
30 Palpacja. Zwiększenie NPV (25-30 na minutę). Perkusja. Niewielkie tępienie dźwięku perkusji nad paleniskiem. Osłuchanie. Ciężki oddech i delikatne bulgoczące mokre rzędy nad paleniskiem.
31 Powikłania: powstawanie ropnia (zwłaszcza jeśli w etiologii - ciało obce); ropień (zwłaszcza jeśli etiologia - ciało obce); niewydolność oddechowa. niewydolność oddechowa.
Prezentacja na temat: Proces pielęgnacji zapalenia płuc
Proces pielęgnacji zapalenia płuc
Definicja Zapalenie płuc jest procesem zapalnym o charakterze zakaźnym, który występuje głównie w pęcherzykach płucnych, a zapalenie płuc występuje częściej u osób w podeszłym wieku i w podeszłym wieku.
Krupowe zapalenie płuc W takim zapaleniu płuc wpływają płaty płuc Etiologia: 1) Czynnikiem sprawczym jest pneumokok, gronkowiec, paciorkowiec, wirusy oddechowe, mykoplazmy, chlamydia.2) Wpływ różnych czynników chemicznych i fizycznych.3) Alkgol, palenie.4) Urazy klatki piersiowej.5 ) Hipoksja 6) Zaburzenia odżywiania 7) Przejście ostrego zapalenia oskrzeli 8) Czynnik dziedziczny.
Krupowe zapalenie płuc Patogeneza: Rozwija się kilka etapów zapalenia płuc, stadium przekrwienia i przypływu - zapalenie pęcherzyków płucnych prowadzi do ich ekspansji i pojawienia się w nich wysięku, Erytrocyty pochodzą z rozszerzonych oskrzeli w wysięku pęcherzykowym. Powietrze z pęcherzyków jest przemieszczane, a płuco nabiera koloru wątroby (czerwona hepatalizacja), etap hepatatyzacji szarej - leukocyty dominują w wysięku (występuje przez 7-11 dni choroby).
Czerwona osnowa Szara hematyna
Krupowe zapalenie płuc Klinika: Początek choroby jest ostry, często obserwuje się ogólne złe samopoczucie, silny ból głowy, dreszcze i wzrost temperatury ciała do dużej liczby. Występują bóle w klatce piersiowej z powodu kaszlu i głębokiego oddechu Kaszel jest na początku suchy, później z małą ilością lepkiej plwociny śluzowej o rdzawym kolorze.
Leukocytoza krwi, przyspieszona ESR. W moczu podczas gorączki, umiarkowanego białkomoczu, cylindrurii, izolowanych czerwonych krwinek odnotowuje się, W sprzyjających warunkach kryzys występuje w 7-8 dniach choroby, w tym okresie może wystąpić osłabienie serca, spadek ciśnienia krwi. Po kryzysie poprawia się stan pacjenta.
Leczenie: Pacjenci z zapaleniem płata płucnego są hospitalizowani w szpitalu, w pomieszczeniu musi być ciepło i dobrze wentylowana, przepisywana jest dieta, nadmierne picie zasadowe, przepisywane są antybiotyki i leki sulfanilamidowe, w razie potrzeby leki sercowo-naczyniowe, leki immunomodulujące (interferon), organizacja wlewu. 5% glukoza, sól fizjologiczna z witaminami, gemodez), leki przeciwgorączkowe, kaszel (libexin, codelac), kaszel (mukolina, bromheksyna) Jeśli nie ma temperatury, można wykonać fizjoterapię (HC H, elektroforeza).
Zapobieganie: Odmowa od złych nawyków Racjonalne odżywianie Nie dopuszczaj do przejścia ostrego zapalenia oskrzeli na zapalenie płuc Nie przechylaj się.
Ogniskowe zapalenie płuc W ogniskowym zapaleniu płuc proces zapalny obejmuje zraziki lub grupy zrazików w jednym lub kilku segmentach.
Ogniskowe zapalenie płuc nazywane jest oskrzelowym zapaleniem płuc, ponieważ proces często zaczyna się od oskrzeli Ogniskowe zapalenie płuc Hipostatyczne Obwodowe (zastoinowe) Zastoinowe zapalenie płuc rozwija się w wyniku upośledzenia wentylacji płuc i zastoju w nich spowodowanego wymuszonym położeniem pacjenta na plecach., nowotwory).
Klinika ogniskowego zapalenia płuc: Obraz kliniczny jest mniej wyraźny niż w przypadku zapalenia płata lobarskiego, często występuje na tle innych chorób Choroba zaczyna się ostro: wzrost temperatury ciała, dreszcze; lub stopniowo: na tle zjawisk prodromalnych.
Klinika: występuje suchy kaszel, następnie plwocina, ból w klatce piersiowej, ból głowy, ogólne osłabienie. Plwocina może być ropna lub śluzowo-ropna. Okres gorączki nie przekracza 5 dni (jeśli rozpoczyna się leczenie antybiotykami) Pacjenci z ogniskowym zapaleniem płuc mają duszność, sinicę warg, ESR przyspiesza leukocytozę we krwi.
Leczenie: Zasadniczo, podobnie jak przy krupowym zapaleniu płuc. Poprawa następuje stopniowo, temperatura ciała obniża się w ciągu kilku dni, w celu pomyślnego powrotu do zdrowia należy zwrócić uwagę na leczenie choroby podstawowej.
Ogniskowe zapalenie płuc Zapobieganie: 1) Plastry gorczycy 2) Pocieranie 3) Masaż 4) Zapobieganie grypie i zapaleniu oskrzeli
Prezentacja lekcji na ten temat:
Prezentacja „Proces pielęgnacji chorób układu oddechowego”
Materiał przeznaczony jest do prowadzenia zajęć teoretycznych i praktycznych na temat „Proces pielęgnacji chorób układu oddechowego”.
Pobierz:
Podgląd:
Podpisy do slajdów:
Proces pielęgnacji chorób układu oddechowego Andreeva L.M., nauczyciel najwyższej kategorii kwalifikacji
Badanie subiektywne Reklamacje 1. Kaszel Nieproduktywny (suchy) - bez plwociny. Produktywne (mokre) - z produkcją plwociny.
Badanie subiektywne Reklamacje 2. Plwocina Charakter plwociny: Błona śluzowa jest lepka, przezroczysta, bezbarwna lub biaława (zapalenie płuc, ostre zapalenie oskrzeli). Śluzowo-ropny - lepki, szaro-żółty (przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc). Ropny - żółtawy lub zielonkawy, z nieprzyjemnym „ropnym” zapachem (ropień płuca, rozstrzenie oskrzeli) Surowica - płynna, przezroczysta (przekrwienie w krążeniu płucnym - astma sercowa, obrzęk płuc).
Badanie subiektywne Skargi Krwawe (krwotoczne) - krwioplucie. Może to być: 1. Zardzewiały kolor (lobarne zapalenie płuc). 2. Z smugami lub skrzepami krwi (rak płuc, gruźlica, ropień płuc, rozstrzenie oskrzeli). 3. Rodzaj „galaretki malinowej” (rak płuc).
Badanie subiektywne Skargi 3. Skrócenie oddechu Inspiracyjny - trudności z oddychaniem. Występuje z powodu niedrożności górnych dróg oddechowych; - ograniczając zdolność płuc do rozszerzania się (kifoskolioza, opłucna, obrzęk płuc). Wydechowy - wydech trudny. Występuje - ze zwężeniem małych oskrzeli (astma oskrzelowa); - jednocześnie zmniejszając elastyczność tkanki płucnej (rozedma płuc). Mieszany - trudny do wdechu i wydechu, występuje podczas zmniejszania powierzchni powierzchni oddechowej (zapalenie płuc, obrzęk płuc, opłucna, odma opłucnowa, rozedma płuc, gruźlica, rak płuc).
Badanie subiektywne Reklamacje 4. Uduszenie - ciężka duszność, granicząca z zamartwicą, która pojawia się nagle w postaci ataku. Może być wdechowa, wydechowa i mieszana. Rozwija się w astmie oskrzelowej, astmie serca, obrzęku płuc, zakrzepicy zatorowej płuc, obrzęku krtani i obcym ciele w górnych drogach oddechowych.
Badanie subiektywne Skargi 5. Ból w klatce piersiowej Częściej występuje przy zmianach opłucnowych (zapalenie opłucnej, płatowe zapalenie płuc, odma opłucnowa, przerzuty do opłucnej). Ból nasila się przez wdychanie, kaszel, przechylanie ciała w zdrowym kierunku. Ból w klatce piersiowej może być innego pochodzenia: z zapaleniem mięśni, złamaniem żebra, nerwobólem, zapaleniem nerwów.
Badanie subiektywne Skargi 6. Krwotok płucny Szkarłat krwi, pienisty, z pęcherzykami powietrza. Może to być gruźlica, rak płuc, rozstrzenie oskrzeli, ropień płuc. 7. Ogólne dolegliwości (związane z intoksykacją): gorączka, ból głowy, bezsenność, utrata apetytu, ogólne osłabienie, pocenie się i niepełnosprawność.
Badanie subiektywne Anamneza choroby Należy wyjaśnić: początek choroby (nagle lub stopniowo, początkowe objawy), przyczynę choroby w zależności od pacjenta (przeziębienie, reakcja na zapachy, zmieniające się warunki pogodowe itp.), Charakter choroby (częstość zaostrzeń, występowanie powikłań itp..), badanie, leczenie i jego skuteczność.
Badanie subiektywne Anamneza życia Dowiedz się: poprzednie choroby układu oddechowego, obrażenia klatki piersiowej, złe nawyki (palenie), anamneza alergiczna, cechy zagrożeń zawodowych i zawodowych (zapylenie, zagazowanie miejsca pracy, nagłe zmiany temperatury powietrza itp.).
Badanie obiektywne Kontrola 1. Pozycja w łóżku (aktywna, pasywna, wymuszona) Pozycja wymuszona: siedzenie, oparcie na ramionach - podczas ataku astmy oskrzelowej; leżąc po jednej stronie - z bólem w klatce piersiowej ze zmianami opłucnowymi; z podniesioną górną połową ciała - z dusznością.
Badanie obiektywne Kontrola 2. Skóra: sinica, bladość lub przekrwienie. 3. Badanie dłoni: palce w formie „pałeczek” i paznokci w postaci „szkieł zegarkowych” (dla przewlekłych ropnych chorób płuc)
Badanie przedmiotowe Badanie 4. Badanie klatki piersiowej: - postać patologiczna Rozedmowa klatka piersiowa - poszerzona, beczkowata, uniesiona jak w pozycji maksymalnej wdechu (z astmą oskrzelową, z rozedmą płuc). Klatka piersiowa paraliżująca - ostro wydłużona, obniżona jak w pozycji maksymalnego wydechu (w przypadku gruźlicy płuc, raka płuca, u osób o silnym wyniszczeniu asteniczna budowa ciała). Klatka piersiowa („pierś kurczaka”) to mostek wystający ostro do przodu (wrodzona nieprawidłowość, krzywica). Klatka piersiowa lejka („klatka piersiowa szewca”) - depresja w kształcie lejka w mostku (wrodzona nieprawidłowość, krzywica).
Badanie obiektywne Kontrola
Badanie przedmiotowe Kontrola - skrzywienie kręgosłupa: na boki (skolioza), do tyłu (kifoza), do przodu (lordoza), połączona krzywizna do boku i do tyłu (kifoskolioza).
Badanie obiektywne Badanie - jednostronne zniekształcenie klatki piersiowej: zwiększenie wielkości połowy klatki piersiowej (odma opłucnowa, odma opłucnowa). zmniejszenie wielkości połowy klatki piersiowej (usunięcie części płuc, niedodma). - udział obu połówek klatki piersiowej w akcie oddychania. Opóźnienie jednej z połówek można zaobserwować w przypadku zapalenia płata lobarnego, ropnia płuc, zapalenia opłucnej.
Badanie obiektywne Kontrola 5. Określenie rodzaju oddychania Klatki piersiowej typu oddychania: z powodu skurczu mięśni międzyżebrowych (częściej u kobiet). Oddychanie brzucha: z powodu skurczu przepony (częściej u mężczyzn). Mieszane oddychanie: ruchy oddechowe spowodowane skurczem mięśni międzyżebrowych i przepony (u osób starszych).
Badanie obiektywne Kontrola 6. Zliczanie częstotliwości oddychania Normalnie 16-20 ruchów oddechowych na minutę jest normą dla dorosłych w spoczynku. Zwiększona częstość oddechów (tachypnea): normalna ze stresem fizycznym i nerwowym, jak również z gorączką, z większością chorób układu oddechowego. Zmniejszone oddychanie (bradypnea): normalne we śnie, jak również zwężenie krtani lub tchawicy podczas ataku astmy oskrzelowej.
Badanie obiektywne Kontrola 7. Określenie rytmu oddechowego Normalnie oddychanie rytmiczne. Z zaburzeniami funkcji ośrodka oddechowego (zatrucie, urazy i guzy mózgu, udar) oddychanie staje się okresowe. Warianty oddychania okresowego: Cheyne - oddychanie Stokesa, oddychanie biotyczne, oddychanie Kussmaula
Badanie przedmiotowe Badanie palpacyjne klatki piersiowej Określenie lokalizacji bolesnych obszarów w patologii żeber. Drżenie głosu. Elastyczność klatki piersiowej.
Badanie obiektywne: uderzenie w płuca, dźwięk wyraźny (płucny) - powyżej płuc jest normalny. Tympaniczny dźwięk - nad obszarem płuc z ropniem. Dźwięk pudełkowy - z rozedmą płuc, atak astmy oskrzelowej. Tępy dźwięk - z zapaleniem płuc; niedodma, guz płuc. Tępy dźwięk - wysiękowe zapalenie opłucnej, opłucna, odma opłucnowa.
Badanie przedmiotowe Osłuchanie płuc 1. Rodzaje oddychania: oddychanie pęcherzykowe jest normalne powyżej płuc; osłabione oddychanie pęcherzykowe jest normalne z nadmiernym rozwojem mięśni i PZHK, z patologią - rozedmą płuc, zapaleniem płuc; zwiększone oddychanie pęcherzykowe - normalne ze słabym rozwojem mięśni i PZHK, u dzieci (oddychanie pueryczne), z patologią - ciężkie oddychanie (zwiększony oddech i wydech) z zapaleniem oskrzeli;
oddychanie oskrzelowe (laryngotracheal) jest prawidłowe powyżej krtani i tchawicy, z patologią z krupiastym zapaleniem płuc, małym ropniem; oddychanie amforowe - nad dużą jamą z ropniem lub jamą.
Badanie przedmiotowe Osłuchiwanie płuc 2. Błędny hałas oddechowy: wilgotne rzędy - z nagromadzeniem płynnej plwociny. Mogą występować drobne pęcherzyki, średnie bąbelki i duże bulgoczące wilgotne rzędy w zależności od wielkości oskrzeli; suche rzędy - z lepką plwociną lub gdy skurcz oskrzeli. Mogą to być gwizdy (w małych oskrzelach) i brzęczenie (w średnich i dużych oskrzelach);
hałas tarcia opłucnej - gdy kawałki opłucnej opłucnej ocierają się o siebie; trzeszczenie - dźwięk rozszczepienia pęcherzyków płucnych (z krupiastym zapaleniem płuc).
Badanie dodatkowe Metody laboratoryjne: pełna morfologia Biochemiczne badanie krwi Kompletna analiza plwociny (wykrywanie patologicznych elementów plwociny, oznaczanie koloru, zapachu, lepkości, krwinek, formacji białkowych i kryształów) Analiza bakteriologiczna plwociny Analiza plwociny do analizy plwociny dla komórek nietypowych
Badanie dodatkowe Metody instrumentalne: 1. Metody rentgenowskie - radiografia klatki piersiowej, fluorografia, bronchografia, tomografia komputerowa
Badanie dodatkowe 2. Bronchoskopia 3. Diagnostyka funkcjonalna układu oddechowego: Spirometria, spirografia Pneumotachometria (metoda pomiaru „szczytowego” natężenia przepływu powietrza podczas wymuszonego wdechu i wydechu)
Zadanie 60-letni pacjent zgłosił się do poradni w sprawie zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli. Skarży się na kaszel z oddziałem lepkiej plwociny śluzowo-ropnej. Pacjent obawia się nieprzyjemnego zapachu plwociny, z którego próbuje się pozbyć przy pomocy aromatyzowanej gumy do żucia. Z powodu kaszlu, nasilającego się w nocy, nie śpi dobrze, więc postanowił wziąć libexin na noc za radą przyjaciół. Aby poprawić wydzielanie plwociny, pali papierosa na pusty żołądek. Częstość oddechów 24 na minutę, puls 84 na minutę zadowalające wypełnienie, ciśnienie krwi 130/80 mm Hg. Art. Zadania Zidentyfikuj problemy pacjenta; Sformułuj cele i przygotuj plan opieki pielęgniarskiej. Przekształć pacjenta w technikach drenażu postawy.
Zadanie Odwiedzasz pacjenta z diagnozą raka płuc w domu. Podczas kaszlu nagle zaczął się wyróżniać w dużych ilościach szkarłatnej krwi zmieszanej z pęcherzykami powietrza. Obiektywnie: pacjent jest blady, tętno częste, słabe, 110 uderzeń na minutę, BP wynosi 95/65 mm Hg. Zadanie: 1. Zidentyfikuj i uzasadnij stan zagrożenia pacjenta. 2. Utwórz algorytm reakcji awaryjnej.
Zadanie zostało zwołane przez twojego sąsiada z powodu pogorszenia jej stanu zdrowia jej 20-letniego syna, który otrzymuje leczenie w domu na zapalenie płuc. Młody mężczyzna skarży się na uczucie gorąca, silny ból głowy, osłabienie, zły sen. On prawie nic nie je, mało pije. Z trudem odpowiada na pytania z powodu zdezorientowanej świadomości i letargu. Temperatura ciała do 39,9 ° C Zadanie: 1. Ustal i uzasadnij stan nagły pacjenta. 2. Utwórz algorytm reakcji awaryjnej.
Zadanie Kobieta, która przyszła odwiedzić swoich znajomych, rozwinęła atak duszącego uduszenia. Historia astmy atopowej od 5 lat, uczulenie na sierść kota. Przyjaciele zadzwonili do pielęgniarki z pobliskiego mieszkania. Zadanie: 1. Zidentyfikuj i uzasadnij stan nagły pacjenta. 2. Utwórz algorytm reakcji awaryjnej.
Prezentacja „Proces pielęgnacji zapalenia płuc”
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
Recenzje
Podsumowanie prezentacji
Prezentacja dla dzieci szkolnych na temat „Proces pielęgnacji zapalenia płuc” w medycynie. pptCloud.ru to przydatny katalog z możliwością bezpłatnego pobrania prezentacji Powerpoint.
Treść
Proces pielęgnacji zapalenia płuc.
Definicja
Zapalenie płuc jest procesem zapalnym o charakterze zakaźnym, występującym głównie w pęcherzykach płucnych. Większość ludzi choruje na zapalenie płuc w starszym wieku i w starszym wieku.
Definicja
Krupowe zapalenie płuc
Przy takim zapaleniu płuc, płaty płuc są dotknięte. Etiologia: 1) Czynnik sprawczy - pneumokoki, gronkowce, paciorkowce, wirusy oddechowe, mykoplazma, chlamydia. 2) Wpływ różnych czynników chemicznych i fizycznych. 3) Alkgol, palenie. 4) Uraz klatki piersiowej. 5) Niedotlenienie. 6) Zaburzenia odżywiania. 7) Przejście ostrego zapalenia oskrzeli. 8) Czynnik dziedziczny.
Patogeneza: Istnieje kilka stadiów zapalenia płuc. Stopień przekrwienia i przypływu - zapalenie pęcherzyków płucnych prowadzi do ich ekspansji i pojawienia się w nich wysięku. Erytrocyty wchodzą do wysięku pęcherzykowego z rozszerzonych oskrzeli. Powietrze z pęcherzyków jest przemieszczone, a płuco staje się kolorem wątroby (czerwone zapalenie wątroby). Stopień szarej hepatizacji - w wysięku dominują leukocyty (występuje w ciągu 7-11 dni choroby).
Czerwony wypaczający szary wypaczenie
Krupowe zapalenie płuc
Klinika: Początek choroby jest ostry, często obserwuje się ogólne złe samopoczucie, silny ból głowy, dreszcze i wzrost temperatury ciała do dużej liczby. Są bóle w klatce piersiowej z powodu kaszlu i głębokiego oddechu. Kaszel początkowo wysycha, później z wydzieleniem niewielkiej ilości lepkiego, rdzawego koloru plwociny śluzowej.
Leukocytoza krwi, przyspieszona ESR. W moczu podczas gorączki, umiarkowanego białkomoczu, cylindrurii, odnotowuje się pojedyncze czerwone krwinki. W sprzyjających warunkach kryzys zaczyna się w 7-8 dniach choroby, w tym okresie może wystąpić osłabienie serca, spadek ciśnienia krwi. Po kryzysie poprawia się stan pacjenta.
Leczenie: Pacjenci z zapaleniem płata lobarskiego są hospitalizowani w szpitalu. Pomieszczenie powinno być ciepłe i dobrze wentylowane. Przypisz dietę. Obfity napój alkaliczny. Przepisuj antybiotyki i leki sulfonamidy. Jeśli to konieczne, leki sercowo-naczyniowe. Leki immunomodulujące (interferon). Leczenie infuzyjne (w / v kapel 5% glukoza, sól fizjologiczna z witaminami, gemodez). Leki przeciwgorączkowe. Środek przeciwkaszlowy (libexin, codelac). Wykrztuśny (mukolina, bromheksyna). Jeśli nie ma temperatury, możesz wykonać fizjoterapię (UHF, elektroforeza).
Zapobieganie: Odmowa złych nawyków. Racjonalne odżywianie. Nie dopuścić do przejścia ostrego zapalenia oskrzeli na zapalenie płuc. Nie supercool.
Ogniskowe zapalenie płuc
W ogniskowym zapaleniu płuc proces zapalny przejmuje zraziki lub grupy zrazików w jednym lub kilku segmentach.
Ogniskowe zapalenie płuc nazywane jest oskrzelowym zapaleniem płuc, ponieważ Proces często zaczyna się od oskrzeli. Ogniskowe zapalenie płuc Hipostatyczne Okołoogniskowe (zastoinowe) Zastoinowe zapalenie płuc rozwija się w wyniku upośledzenia wentylacji i zastoju w nich z powodu wymuszonej pozycji pacjenta na plecach. Obwodowe zapalenie płuc jest procesem zapalnym, który występuje wokół ciała obcego w płucach (rozstrzenie oskrzeli, jamy gruźlicy, guzy nowotworowe).
Ogniskowe zapalenie płuc
Klinika: Obraz kliniczny jest mniej wyraźny niż w przypadku krupiastego zapalenia płuc, często występuje na tle każdej innej choroby. Choroba zaczyna się lub jest ostra: gorączka, dreszcze; lub stopniowo: na tle zjawisk prodromalnych.
Klinika: występuje suchy kaszel, następnie plwocina, ból w klatce piersiowej, ból głowy, ogólne osłabienie. Plwocina może być ropna lub śluzowo-ropna. Okres gorączki nie przekracza 5 dni (jeśli rozpoczyna się leczenie antybiotykami). U pacjentów z ogniskowym zapaleniem płuc stwierdza się duszność, sinicę warg. Leukocytoza krwi, przyspieszona ESR.
Leczenie: Zasadniczo, podobnie jak przy krupowym zapaleniu płuc. Poprawa następuje stopniowo, temperatura ciała spada przez kilka dni. W celu udanego powrotu do zdrowia konieczne jest zwrócenie należytej uwagi na leczenie choroby podstawowej.
Ogniskowe zapalenie płuc
Zapobieganie: 1) Plastry gorczycy 2) Pocieranie 3) Masaż 4) Zapobieganie grypie i zapaleniu oskrzeli
Prezentacja, raport Opieka pielęgniarska nad zapaleniem płuc
Wyślij prezentację na pocztę
Opinie
Jeśli nie możesz znaleźć prezentacji, możesz ją zamówić na naszej stronie internetowej. Postaramy się znaleźć prezentację, której potrzebujesz, w formie elektronicznej i wysłać ją pocztą elektroniczną.
Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub sugestie, skontaktuj się z nami:
Jesteśmy w sieciach społecznościowych
Sieci społecznościowe od dawna stanowią integralną część naszego życia. Uczymy się od nich wiadomości, komunikujemy się z przyjaciółmi, uczestniczymy w interaktywnych klubach zainteresowań.
Prezentacja na temat procesu pielęgnacji zapalenia płuc
Wyślij prezentację na pocztę
Opinie
Jeśli nie możesz znaleźć i pobrać raportu z prezentacji, możesz go zamówić na naszej stronie internetowej. Postaramy się znaleźć potrzebny materiał i wysłać go pocztą elektroniczną. Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub sugestie, skontaktuj się z nami:
Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub sugestie, skontaktuj się z nami:
Jesteśmy w sieciach społecznościowych
Sieci społecznościowe od dawna stanowią integralną część naszego życia. Uczymy się od nich wiadomości, komunikujemy się z przyjaciółmi, uczestniczymy w interaktywnych klubach zainteresowań.
Prezentacja „Opieka pielęgniarska nad zapaleniem płuc”
Capital Training Center
Moskwa
Kurs odświeżający
Szkoła podstawowa: Nowe metody nauczania i technologie zgodne z GEF
Kurs odświeżający
Edukacja przedszkolna: wsparcie metodologiczne w warunkach wdrażania GEF
Opis prezentacji dla poszczególnych slajdów:
Pomoc pielęgniarska w zakresie zapalenia płuc Ministerstwo Zdrowia Regionu Czelabińskiego Państwowa Placówka Opieki Zdrowotnej Specjalizacja „Satka Medical College” 34.02.01 Pielęgniarstwo PM.02. Udział w procesach diagnostycznych i terapeutycznych oraz rehabilitacyjnych MDC 02.01 Opieka pielęgniarska nad różnymi chorobami i stanami Złożony z: nauczyciel opieki pielęgniarskiej w terapii Gilmiyarova Anzhela Nurimanovna
Znaczenie Zapalenie płuc, jak poprzednio, pozostaje jedną z najczęstszych chorób. W ostatniej dekadzie w Rosji nastąpił wzrost zachorowalności i śmiertelności z powodu zapalenia płuc i jego powikłań. Każdego roku ponad 1,5 miliona osób jest obserwowanych przez lekarzy na temat zapalenia płuc. Ważnym problemem klinicznym i medyczno-społecznym jest zapalenie płuc u osób starszych. Śmiertelność u pacjentów w podeszłym wieku i starszych jest 10 razy wyższa niż w innych grupach wiekowych i sięga 70% w szpitalnym zapaleniu płuc.
Cele lekcji: Cele edukacyjne (dydaktyczne): - sprawdzenie poziomu wiedzy uczniów na temat seminarium - lekcja praktyczna - pogłębienie, usystematyzowanie i uogólnienie wiedzy na temat „Opieka pielęgniarska nad zapaleniem płuc”; - formować i utrwalać taktykę pielęgniarki w zakresie opieki pielęgniarskiej nad zapaleniem płuc. Cele rozwojowe: - promowanie rozwoju myślenia logicznego - przyczynianie się do rozwoju pamięci i mowy - rozwijanie umiejętności porównywania, syntezy, analizowania celów edukacyjnych: - dążenie do kultywowania uczuć miłosierdzia, humanizmu, wzajemnej pomocy, kolektywizmu.
Rodzaj zawodu: lekcja praktyczna Lokalizacja: praktyka przedkliniczna Liczba godzin: 180 minut
Sprzęt do pracy - komputer, ekran, płyta do projektora wideo, karty kredowe z zadaniami sytuacyjnymi i zadaniami testowymi - plakaty na temat - fonendoskop, tonometr - preparaty medyczne - praktyczne protokoły treningowe - kanapa
Metody nauczania i metody metodyczne Metoda Podstawowy cel Poziomy opanowania technik Wyjaśniające i ilustrujące; Ułatwienie percepcji i zrozumienia badanego materiału, reprodukcja, umiejętności, opowieść, rozmowa, ilustracja plakatów, prezentacje, reprodukcja, kształtowanie umiejętności i umiejętności wykorzystania zdobytej wiedzy, reprodukcja, umiejętności i umiejętności, typowe zadania, testy, realizacja praktycznych zadań przez dany algorytm. rozwiązania dla studentów Reprodukcja Umiejętności i umiejętności Rozmowa heurystyczna, synteza
Kompetencje zawodowe Kod Nazwa wyniku PC. 2.1 Przedstawienie informacji w formie zrozumiałej dla pacjenta, w celu wyjaśnienia mu istoty interwencji. ++ pc. 2.2 Przeprowadzanie interwencji terapeutycznych i diagnostycznych, interakcja z uczestnikami procesu leczenia. ++ pc. 2.3. Współpracuj ze współpracującymi organizacjami i usługami. ++ pc. 2.4 Używaj leków zgodnie z zasadami ich używania. ++ pc. 2.5 Przestrzegać zasad użytkowania sprzętu, sprzętu i urządzeń medycznych podczas procesu diagnostyki i leczenia. ++ pc. 2.6 Utrzymanie zatwierdzonej dokumentacji medycznej. ++
Zgodnie z nowymi standardami edukacyjnymi, po zapoznaniu się z materiałem, studenci powinni: Wiedzieć: - etapy procesu pielęgniarskiego - definicja pojęcia „Zapalenie płuc” - etiologia zapalenia płuc - objawy i objawy kliniczne, powikłania - upośledzone potrzeby i problemy pacjenta (realne, potencjalne, priorytetowe) - diagnostyka, leczenie, rokowanie, profilaktyka Aby móc: - przeprowadzić badanie pielęgniarskie pacjenta z zapaleniem płuc; - identyfikować problemy pacjenta i interpretować zepsute potrzeby; - opieka planistyczna i interwencje pielęgniarskie; -wdrożenie planu opieki; - ocenić uzyskane wyniki i wprowadzić zmiany w planie opieki; - wykonywać siostrzane manipulacje (ważenie, pomiar wzrostu, określanie wskaźnika masy ciała, kontrola, badanie dotykowe, udarowe i osłuchiwanie płuc, liczenie częstości ruchów oddechowych, liczenie i charakterystyka tętna, pomiar ciśnienia krwi, liczenie tętna i jego charakterystyka, wstrzyknięcie podskórne, wstrzyknięcie domięśniowe, wstrzyknięcie dożylne, przygotowanie pacjentów do radiografii płuc, bronchoskopia, EKG, pobranie plwociny, technika pobierania krwi do ogólnej analizy).
INTEGRACJA INFORMACJI EDUKACYJNYCH TEMATY poprzedzające kontynuację MMS-anatomia z fizjologią -farmakologia z formułą -mikrobiologia-psychologia -stacjonarna w terapii-choroby układu nerwowego -pielęgnacja w chirurgii-stan końcowy certyfikacja
Chronokard praktycznej lekcji: 1. Moment organizacyjny - 5 minut 2. Przedstawienie tematu, celu i planu lekcji. - 5 minut 3. Wstępna kontrola testu z obsługą błędów - 40 minut 4. Część demonstracyjna - 30 minut 5. Rozmowa heurystyczna - 20 minut 6. Projektowanie notatników do manipulacji - 25 minut 7. Niezależna praca uczniów (rozwiązywanie problemów sytuacyjnych) - 40 minut 8 Podsumowanie wyników lekcji, ocena - 10 minut 9. Zadanie dla domu - 5 minut.
Etapy lekcji Aktywność nauczyciela Aktywność ucznia Cele Czas 1. Moment organizacyjny Powitanie. Wygląd. Gotowość szafy, wyposażenie. Brak notatek Brakujące nazwiska mówią naczelnik podgrupy. Plansza i kreda są przygotowywane przez opiekuna, sprawdź gotowość do pracy, skup uwagę uczniów 5 minut 2. Główną częścią jest wypowiedź na temat, cele i plan lekcji.Przedstawia temat, cel i plan lekcji. Sugeruje wypełnienie rekordu sesji Posłuchaj. Wypełnij protokół, aby ujawnić znaczenie tematu w przyszłym zawodzie pielęgniarki. Przygotowanie do nadchodzącej pracy. 5 minut
Protokoły z nazwy lekcji 1. Kontrola testu 2. Rozmowa heurystyczna 3. Problemy sytuacyjne 4. Ocena końcowa
3. Wstępna kontrola testu z opracowaniem błędów Aby zaoferować uczniom pisanie odpowiedzi na zadania testowe Uważnie przeczytaj pytanie, wybierz jedną poprawną odpowiedź Sprawdź poziom wiedzy przed zajęciami 30 minut
Punkt odniesienia dla zadań testowych 1.a 2.a 3.b 4.a 5.d 6.a 7.b 8.b 9.d 10.d 11.a 12.d 13.d 14.d 15.a 16.g 17.a 18.v 19.b 20 g
4. Część demonstracyjna i rozmowa heurystyczna, opowiada główne punkty tematu, pokazuje plakaty, prezentacje. Pokazuje manipulowanie zadawanymi pytaniami, zachęca uczniów do odpowiedzi, rozwiązując problem. Nauczyciel może pomóc uczniom, zadając pytania wiodące, zmieniając Słuchanie, przeglądając plakaty, prezentacje. Zapamiętaj Słuchaj, udzielaj pełnych odpowiedzi, Ułatw percepcję i zrozumienie materiału Naucz uczniów opanować wiedzę dzięki samokształceniu małych pytań. Nauczać rozmawiać z publicznością przez 30 minut i 20 minut.
Zapalenie płuc jest ostrym zapaleniem płuc, występuje niezależnie lub jest powikłaniem wielu chorób, jednoczy w grupie procesy zapalne o różnej etiologii i patogenezie, które wpływają na oskrzeliki, pęcherzyki i inne elementy strukturalne płuc.
Klasyfikacja zapalenia płuc Klasyfikacja ostrego zapalenia płuc (V.P. Silvestrov, 1987) I. Według etiologii: ^ 1. Bakteryjne. 2. Wirusowe. 3. Mycoplasmal lub rickettsial. 4. Spowodowane przez grzyby chorobotwórcze. 5. Spowodowane czynnikami fizycznymi lub chemicznymi. 6. Alergiczny. 7. Mieszane. 8. Nieokreślona etiologia. Ii. Patogeneza: 1. Podstawowa. 2. Drugorzędny. Iii. Dla objawów klinicznych i morfologicznych: 1. Krupoznaya. 2. Ogniskowa. 3. Interstitial.
IV Adrift: 1. Ostre 2 Przewlekłe 3. Nawracające. V. Według lokalizacji: 1. Prawe płuco. 2. Lewe płuco. 3. Dwustronne. Vi. Zgodnie z funkcją zaburzeń oddechowych: 1. Bez zaburzeń czynnościowych. 2. Z upośledzeniem funkcjonalnym. VII. W przypadku powikłań: 1. Ze strony układu oddechowego (zapalenie opłucnej, zgorzel płucna, odma opłucnowa itp.). 2. Od strony układu sercowo-naczyniowego (zapalenie osierdzia, ostra niewydolność sercowo-naczyniowa, ostre serce płuc). 3. Od strony ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie opon mózgowych, śpiączka płucna, obrzęk mózgu itp.). VIII. Według wagi: 1. Bardzo ciężki. 2. Ciężki. 3. Umiarkowanie ciężki. 4. Łatwe.
Ogniskowe zapalenie płuc łączy różne formy zapalenia płuc w ich pochodzeniu i objawach klinicznych, w których pewne obszary płuc (segment, płat lub zatok) są zaangażowane w proces zapalny. Bardzo często ogniskowe zapalenie płuc zaczyna się od porażenia oskrzeli, a następnie tkanki płucnej.
. Powody. Czynnikami wywołującymi ogniskowe zapalenie płuc są różne bakterie, wirusy. Stosunkowo powszechne jest ogniskowe zapalenie płuc z grypą, ornitozą, psitakozą itp. W tym przypadku kilka patogenów może odgrywać jednoznaczną rolę w rozwoju zapalenia płuc u pacjentów.
Obraz kliniczny. Początek choroby często nie jest ustalony. W typowych przypadkach, szczególnie u młodych ludzi, choroba zaczyna się ostro: temperatura ciała wzrasta do 38–39 ° C, pojawia się suchy kaszel lub z niewielką ilością plwociny, a duszność jest możliwa. Krótkotrwała gorączka (2-3 dni), o nieregularnym charakterze. Dane badania fizykalnego klatki piersiowej zależą od lokalizacji ogniska procesu zapalnego. Jeśli uszkodzenie znajduje się bliżej powierzchni płuc, wówczas na odpowiedniej części klatki piersiowej słychać ciężki oddech i wilgotne, drobne świszczące oddechy. Z centralnym położeniem zmiany lub kilkoma małymi uszkodzeniami obwodowymi, nie obserwuje się znaczących zmian w drżeniu głosu i redukcji dźwięku perkusji w klatce piersiowej. We krwi obserwuje się umiarkowaną leukocytozę z przesunięciem kłutym, a czasem (zwłaszcza z zakażeniem wirusowym) leukopenią. Zdjęcie rentgenowskie ogniskowego zapalenia płuc może być inne. Z reguły wykrywane są ogniska ciemnienia, często jest ich wiele. Przy ograniczonym niewielkim ogniskowym zapaleniu płuc mogą nie występować wyraźne zmiany, następuje jedynie zmiana w układzie płucnym.
Krupowe zapalenie płuc Krupiaste zapalenie płuc jest ostrym zakaźnym zapaleniem płuc, które wpływa na całość lub dużą jego część; charakteryzuje się odpowiednimi cyklicznymi zmianami patologicznymi w tkance płucnej i fazowym przebiegu klinicznym.
Powody. Czynnikami wywołującymi zapalenie płuc są najczęściej pneumokoki (Frenkel - Vekselbaum), rzadziej inna flora bakteryjna: różdżka Friedlandera, paciorkowce, gronkowiec itp. Najczęściej dotknięci chorobą ludzie są osłabieni, z obniżoną odpornością, którzy byli poddawani różnego rodzaju szkodliwym skutkom. Ostre i przewlekłe choroby układu oddechowego, przekrwienie w krążeniu płucnym, hipoawitamina itp. Przyczyniają się do rozwoju krupiastego zapalenia płuc. Wywołują ostre wahania temperatury powietrza, hipotermii i czynników społecznych.
Główne objawy. Typowy obraz zapalenia płuc typu lobarnego charakteryzuje się ostrym początkiem: oszałamiające dreszcze, silny ból głowy, wzrost temperatury ciała do 39–40 ° C, ból w klatce piersiowej po stronie dotkniętej chorobą, który wzrasta wraz z wdychaniem i kaszlem. Początkowo kaszel jest suchy, ale 2–3 dnia lepka, gęsta plwocina śluzowa z rdzawym zabarwieniem zaczyna się rozdzielać (znaleźć krwinki czerwone w plwocinie). Ta forma zapalenia płuc charakteryzuje się zaczerwienieniem twarzy (rumieniec), zwłaszcza po stronie dotkniętej chorobą. Często kilka dni po wystąpieniu choroby na wargach i skrzydłach nosa pojawiają się opryszczki.
Temperatura ciała, wzrastająca do wysokiego poziomu, utrzymuje się przy niewielkich wahaniach. Powierzchowne oddychanie, szybkie - do 40 na minutę, puls do 100-200 uderzeń na minutę. Podczas oddychania występuje opóźnienie dotkniętej połowy klatki piersiowej, słychać osłabione oddychanie pęcherzykowe i początkowy trzeszczenie. Nad dotkniętym płucem dźwięk perkusyjny ma barwę bębenkową, ponieważ w pęcherzykach płucnych występują zarówno powietrze, jak i ciecz.
W drugiej fazie rozwoju choroby, kiedy pęcherzyki są wypełnione wysiękiem i skrzepami fibrynowymi, płuco staje się bardziej gęste. Od tego momentu wzrasta przytępienie dotkniętej części płuc, a podczas osłuchiwania słychać oddech oskrzelowy. Ogólny stan pacjenta jest ciężki, co wiąże się nie tylko z wyłączeniem części płuc z procesu oddychania, ale także z wystarczająco dużym zatruciem organizmu. Apetyt pacjenta jest słaby z powodu wysokiej temperatury ciała i ogólnego ciężkiego stanu. Język jest suchy, pokryty szarym kwiatem, jelito jest słabe, zaparcia.
Diagnostyka Podczas procesu gorączkowego obserwuje się hiperleukocytozę neutrofilową we krwi pacjentów do (15–20) x 109 / l, ESR do 40–50 mm / h. Gdy badanie rentgenowskie po 4-8 godzinach od wystąpienia choroby zmniejsza lekkość tkanki płucnej z powodu obrzęku i nacieku. 3–4 dnia dotknięty obszar pojawia się jako jednolita, umiarkowana intensywność cienia, ostro ograniczona konturem między opłucną lobarną. W dniach 12-15 dnia wzorzec płuc ma już siateczkowatą i ciężką strukturę. Pełna normalizacja obrazu rentgenowskiego jest obserwowana tylko w 24-30 dniu choroby.
Zasady leczenia i opieki nad chorymi. Hospitalizacja. Odpoczynek w łóżku Oddział, w którym znajduje się pacjent, powinien być ciepły i dobrze wentylowany. Pacjent jest pokazany z wystarczającą ilością witamin, białek, węglowodanów i innych niezbędnych substancji, ale z ograniczeniem soli kuchennej.Pacjent pokazuje obfite picie: sok żurawinowy, soki owocowe, herbata z cytryną, woda mineralna, napary witaminowe. Terapia antybakteryjna. Pokazano amoksycyliny (pozajelitowo), makrolidy (rovamycin, klacid, macropen), fluorochinolony (tovanik, abactal). Półsyntetyczne penicyliny są dość skuteczne: ampicylina, oksacylina, ampioks; leki z grupy cefalosporyn (kefzol, ceparyna, itp., 2 g dziennie w 2 dawkach podzielonych). Terapia tlenowa z namiotami tlenowymi. Z silnym kaszlem od początku choroby stosuje się kodeinę, aw okresie poprawy stosuje się leki wykrztuśne (termopsy, ipecacuan, napój alkaliczny), śliwki musztardowe lub puszki. 7. Detoksykacja.
Zapobieganie. Środki zapobiegawcze polegają na wdrożeniu odpowiedniego trybu działania, żywienia, wentylacji pomieszczeń, izolacji pacjentów; profilaktyka osobista (wychowanie fizyczne, stwardnienie, zaprzestanie palenia; eliminacja zakażenia górnych dróg oddechowych).
Etap I Badanie pielęgniarskie Ocena stanu ogólnego i funkcji życiowych: świadomość, oddychanie (tachypnea), krążenie krwi. Ocena wizualna może ujawnić: - bladość skóry; - akrocyjanoza; - erupcja opryszczki; - opóźnienie dotkniętej klatki piersiowej w akcie oddychania. Badanie pulsu, osłuchiwanie serca, liczenie częstości akcji serca (tachykardia). Pomiar ciśnienia krwi (może wystąpić niedociśnienie). Badanie płuc może ujawnić: - skrócenie (stępienie) dźwięku perkusji w dotkniętym obszarze płuc; - wzmocnienie drżenia oskrzeli i głosu; - osłuchiwanie - osłabienie oddychania w ograniczonym obszarze, miejscowo słyszalne oddychanie oskrzelowe, delikatne rzęsy pęcherzykowe lub trzeszczenie wdechowe. Pomiar temperatury (gorączka charakterystyczna> 38 ° C). Pomiar ciśnienia krwi. Zbieramy informacje o przyjmowanych lekach.
Etap II Diagnozowanie lub identyfikacja problemów pacjenta: gorączka, ból głowy, dreszcze, ból w klatce piersiowej, kaszel, plwocina, duszność, pocenie się, słaby sen, słaby apetyt.
Etap III Planowanie interwencji pielęgniarskich. 1. Upewnij się, że pacjent przestrzega przepisanego schematu. 2. W podwyższonych temperaturach - dbać o pacjentów z gorączką (Załącznik 1). 3. Dokładnie i terminowo wyznacz lekarza. 4. Monitoruj częstotliwość i charakter oddechu, tętna i ciśnienia krwi. 5. Monitoruj liczbę i charakter plwociny. 6. Postępuj zgodnie z regularną zmianą bielizny. 7. Monitoruj jakość i dietę pacjenta. 8. Trenuj pacjenta w ćwiczeniach oddechowych i drenażowych. Motywacja: ułatwienie stanu pacjenta i skuteczne leczenie.
Etap IV Realizacja interwencji pielęgniarskich zgodnie z planem. Cel: 1. Wsparcie psychologiczne pacjenta. 2. Zapobieganie i kontrola powikłań. 3. Tryb, dieta, wykonanie wszystkich wizyt u lekarza. Etap V Na piątym etapie procesu pielęgniarskiego pielęgniarka ocenia skuteczność interwencji pielęgniarskich i stopień osiągnięcia wyznaczonego celu, aw razie potrzeby dokonuje korekt. Pielęgniarka informuje pacjenta o wyniku oceny: musi wiedzieć, jak skutecznie poradził sobie z zadaniem.
Pytania do kontroli Podaj definicję pojęcia „Zapalenie płuc”. Zapalenie płuc jest ostrym zapaleniem płuc, występuje niezależnie lub jest powikłaniem wielu chorób, łączy się z oskrzelikami, pęcherzykami płucnymi i innymi elementami strukturalnymi płuc.
Co to jest ogniskowe zapalenie płuc? Ogniskowe zapalenie płuc jest zapaleniem płuc, w którym poszczególne części płuc biorą udział w procesie (odcinku, płatku lub zatoce). Bardzo często ogniskowe zapalenie płuc zaczyna się od porażenia oskrzeli, a następnie tkanki płucnej.
Opowiedz nam o przyczynach rozwoju ogniskowego zapalenia płuc Czynnikami wywołującymi ogniskowe zapalenie płuc są różne bakterie i wirusy.
Opowiedz nam o klinicznych objawach ogniskowego zapalenia płuc: choroba zaczyna się ostro: temperatura ciała wzrasta do 38–39 ° C, pojawia się suchy kaszel lub z niewielką ilością plwociny, możliwe jest duszność. Krótkotrwała gorączka (2-3 dni), o nieregularnym charakterze. Dane badania fizykalnego klatki piersiowej zależą od lokalizacji ogniska procesu zapalnego. Jeśli uszkodzenie znajduje się bliżej powierzchni płuc, wówczas na odpowiedniej części klatki piersiowej słychać ciężki oddech i wilgotne, drobne świszczące oddechy. Z centralnym położeniem ostrości lub kilku małych położeń peryferyjnych, nie ma znaczących zmian w drżeniu głosu i redukcji dźwięku perkusji w klatce piersiowej.
Czym jest płucne zapalenie płuc? Krupowe zapalenie płuc jest ostrym zakaźnym zapaleniem płuc, które dotyka całego płata lub jego dużej części; charakteryzuje się odpowiednimi cyklicznymi zmianami patologicznymi w tkance płucnej i fazowym przebiegu klinicznym.
Obraz kliniczny zapalenia płata lobarnego? Ostry początek: oszałamiające dreszcze, silny ból głowy, wzrost temperatury ciała do 39-40 ° C, ból w klatce piersiowej po stronie zmiany, który wzrasta wraz z natchnieniem i kaszlem. Początkowo kaszel jest suchy, ale 2–3 dnia lepka, gęsta plwocina śluzowa z rdzawym zabarwieniem zaczyna się rozdzielać (znaleźć krwinki czerwone w plwocinie). Ta forma zapalenia płuc charakteryzuje się zaczerwienieniem twarzy (rumieniec), zwłaszcza po stronie dotkniętej chorobą. Często kilka dni po wystąpieniu choroby na wargach i skrzydłach nosa pojawiają się opryszczki.
Jakie znasz zasady diagnozowania zapalenia płuc? Obraz kliniczny DĘBU, OAM Analiza plwociny RTG klatki piersiowej
Opowiedz nam o zasadach leczenia zapalenia płuc Hospitalizacja. Odpoczynek w łóżku Terapia antybakteryjna. Oxygenoterapia Wykrztuśne Detoksykacja.
5. Tworzenie notatników do manipulacji Rozprowadza opis manipulacji do uczniów Przemyślane przepisywanie Popraw umiejętności nabyte podczas zajęć 6. Ustalanie materiału - niezależna praca uczniów Oferuje uczniom rozwiązywanie zadań sytuacyjnych Uważnie czytaj zadania, rozwiązuj je. Sprawdzaj i konsoliduj zdobytą wiedzę Rozwiązując zadania kliniczne, usystematyzuj wiedzę, naucz się identyfikować stan nagły i prawidłowo dostarcz pilną pomoc Pierwszą praktykę z pacjentem, ustanowienie poufnego kontaktu z pacjentem. Praktyczne opracowanie metod zbierania skarg, wywiadu, metod badania palpacyjnego, perkusji, osłuchiwania brzucha, pomiaru ciśnienia krwi
Zadanie nr 1 W oddziale płucnym jest pacjent C. 35 lat z rozpoznaniem zapalenia płuc dolnego płata prawego płuca. Skargi na gwałtowny wzrost temperatury, osłabienie, ból prawej połowy klatki piersiowej, nasilony przez głęboki oddech, kaszel, duszność, plwocinę o rdzawym kolorze. Źle po hipotermii. Brała leki przeciwgorączkowe w domu, ale jej stan szybko się pogorszył. Pacjent jest w depresji, z trudem wchodzi w kontakt, wyraża obawy o możliwość pozostania bez pracy. Obiektywnie: stan jest ciężki, temperatura wynosi 39,50 C. Twarz jest przekrwiona, na ustach jest opryszczka. NPV 32 na minutę Prawa połowa klatki piersiowej pozostaje w tyle w akcie oddychania, drżenie głosu w dolnych partiach prawego płuca jest wzmocnione, pojawia się otępienie przy uderzeniach, a podczas osłuchiwania pojawia się trzeszczenie. Pulsuj 110 uderzeń / min., Rytmiczne, słabe wypełnienie. HELL 100/65 mm RT. Art., Stłumione dźwięki serca.
Zadania 1. Zidentyfikuj problemy pacjenta; Sformułuj cele i przygotuj plan opieki pielęgniarskiej dla problemu priorytetowego z motywacją każdej interwencji pielęgniarskiej. 2. Poinstruuj pacjenta o pobraniu plwociny do testu zbiornika. wysiew w celu określenia wrażliwości mikroflory na leki przeciwbakteryjne i nauczenia pacjenta, jak używać kieszonkowej spluwaczki. 3. Zademonstrować terapię tlenową cewnikiem nosowym na fantomie.
Problemy pacjenta: obecnie: duszność, gorączka, ból w klatce piersiowej, osłabienie, kaszel z plwociną. Potencjalne: ryzyko ciężkiej niewydolności oddechowej, niewydolności sercowo-naczyniowej, zapalenia opłucnej, krwotoku płucnego, tworzenia ropnia. Problemy priorytetowe: gorączka. Cel krótkoterminowy: obniżenie temperatury ciała na 3-5 dni. Cel długoterminowy: utrzymanie normalnej temperatury ciała w momencie wypisu. Ocena: po 3-5 dniach prawidłowego zarządzania temperatura pacjenta obniżyła się bez komplikacji, cel został osiągnięty. Student demonstruje instrukcje pacjenta dotyczące pobierania plwociny do badania. Uczeń uczy pacjenta, jak używać kieszonkowej spluwaczki. Student demonstruje technikę tlenoterapii na modelu zgodnie z algorytmem działania.
Plan motywacji 1. Zmierz temperaturę ciała co 2-3 godziny. Kontrola temperatury ciała w celu wczesnego rozpoznania powikłań i zapewnienia odpowiedniej pomocy pacjentowi. 2. Rozgrzej pacjenta (ciepłe podgrzewacze do stóp, przykryj pacjenta ciepłym, daj ciepłą słodką herbatę). Przeprowadza się to w okresie spadku temperatury w celu ogrzania pacjenta, zmniejszając wymianę ciepła. 3. Zapewnić napój wzmocniony (soki, ciepłą herbatę z cytryną, czarną porzeczką, napar z owoców dzikiej róży). Aby zmniejszyć intoksykację. 4. Nawadniać błony śluzowe jamy ustnej i warg wodą, smarować olejem wazelinowym, 20% boraksu w glicerynie, pękać wargach. Aby wyeliminować suchość w ustach i ustach. 5. Stale monitoruj pacjenta z urojeniami i halucynacjami towarzyszącymi wzrostowi temperatury. Aby zapobiec obrażeniom. 6. Zmierz ciśnienie krwi i tętno, częstość oddechów. Do wczesnej diagnostyki ciężkiej niewydolności oddechowej i serca. 7. Aby zapewnić zmianę pościeli i ciała, skóra toaletowa. Aby zapobiec naruszeniom funkcji wydalania skóry, zapobieganie odleżynom. 8. Umieść hipertermię w opakowaniu z lodem lub zimnym kompresie na szyi i głowie. Aby zmniejszyć obrzęk mózgu, zapobiegaj zaburzeniom świadomości, napadom padaczkowym i innym powikłaniom ośrodkowego układu nerwowego. 9. Przy krytycznym spadku temperatury: - podnieś koniec łóżka, zdejmij poduszkę; - zadzwoń do lekarza; - nałożyć ciepłe poduszki grzewcze, przykryć, podać ciepłą herbatę; -zmienić pościel, wytrzeć do sucha. Do zapobiegania ostrej niewydolności naczyń.
Problem numer 2 Pacjent T. ma 68 lat i zdiagnozowano u niego zapalenie płuc. Narzekania na wyraźne osłabienie, bóle głowy, kaszel z oddzieleniem dużej liczby obraźliwych ropnych plwocin, raz odnotowano domieszkę krwi w plwocinie. Pacjent był leczony samodzielnie w domu przez około 10 dni, przyjmował aspirynę, analgin. Wczoraj wieczorem stan pogorszył się, temperatura wzrosła do 400 C z dreszczami, do rana spadła do 360 C z obfitym potem. W nocy zmieniłem koszulę 3 razy. Zwiększony kaszel pojawił się obficie ropna plwocina. Pacjent jest spowolniony, z wysiłkiem odpowiada na pytania, jest obojętny na innych. Obiektywnie: z perkusją obszar matowego dźwięku perkusyjnego jest określany pod łopatką po prawej stronie. Oddychając Amfora, usłyszała wilgotne rzędy wielkiej bańki. Dane radiologiczne: w dolnym płacie prawego płuca występuje intensywny cień naciekowy, w którego centrum znajduje się jama z poziomym poziomem płynu. Całkowita liczba krwinek: przyspieszona ESR, leukocytoza z przesunięciem na lewo od leukoformuły.
Zadania Zidentyfikuj problemy pacjenta; Sformułuj cele i przygotuj plan opieki pielęgniarskiej dla problemu priorytetowego z motywacją każdej interwencji pielęgniarskiej. Naucz pacjenta techniki drenażu postawy i elementów ćwiczeń oddechowych mających na celu stymulację wydzielania plwociny. Zademonstrować technikę rozcieńczania i podawania i / m cefoksymu 1.0.
Standard odpowiedzi Problemy pacjenta Prawdziwe: gorączka, kaszel z cuchnącą plwociną, niepokój o wynik choroby. Potencjalne: pogorszenie stanu pacjenta, związane z rozwojem powikłań, krwawieniem, niewydolnością oddechową. Problem priorytetowy: kaszel z obfitą ropną plwociną. Cel krótkoterminowy: poprawa wydzielania plwociny do końca tygodnia. Cel długoterminowy: pacjent nie będzie skarżył się na kaszel z cuchnącą plwociną w momencie wypisu.
3. Nauczanie pacjenta, jak kaszleć. Do aktywnego udziału pacjenta w procesie gojenia. 4. Trening pacjenta w ćwiczeniach oddechowych mających na celu stymulację kaszlu. Aby poprawić krążenie krwi i wydzielanie plwociny. 5. Kontrola ćwiczeń oddechowych pacjenta. Do skutecznego mikrokrążenia w tkance płucnej. 6. Zapewnienie dostępu do świeżego powietrza poprzez wietrzenie komory. Aby poprawić napowietrzanie płuc, wzbogacenie powietrza tlenem. 7. Prowadzenie rozmów z krewnymi na temat żywienia pacjenta z wysoką zawartością białka, witamin i pierwiastków śladowych. Aby zrekompensować utratę białka i zwiększyć mechanizmy obronne organizmu. 8. Monitorowanie wyglądu i stanu pacjenta: pomiar ciśnienia krwi, NPV, tętna, temperatury ciała. Do wczesnej diagnostyki i opieki w nagłych wypadkach w przypadku komplikacji. Plan motywacji 1. Dostarczenie pacjentowi miski z pokrywą uziemioną, wypełnioną 1 / 3dez. rozwiązanie. Aby zebrać plwocinę do celów higienicznych. 2. Stworzenie pacjentowi wygodnej pozycji w łóżku (drenaż postawy). Dla łatwiejszego oddychania i lepszego odprowadzania plwociny.
Ocena: pacjent odnotowuje znaczną ulgę, kaszel zmniejszył się, plwocina zniknęła do czasu wypisu. Cel zostaje osiągnięty. Student uczy pacjenta techniki drenażu postawy. Student demonstruje technikę rozcieńczania i podawania i / m cefoksymu 1.0.
Problem numer 3 Karetka dostarczyła 68-letniego pacjenta z rozpoznaniem zapalenia płuc z ropnia. Podczas badania pielęgniarskiego ujawniono następujące dane: skargi na silne osłabienie, bóle głowy, kaszel z oddzieleniem dużej liczby obraźliwych ropnych plwocin, raz odnotowano domieszkę krwi w plwocinie. Według pacjenta, chory przez 10 dni. Był sam traktowany w domu, przyjmował aspirynę, analgin. Wczoraj wieczorem stan pogorszył się, temperatura wzrosła do 400 C z dreszczami, do rana spadła do 360 C z obfitym potem. W nocy zmieniłem koszulę 3 razy. Zwiększony kaszel pojawił się obficie ropna plwocina. Pacjent jest spowolniony, z wysiłkiem odpowiada na pytania, jest obojętny na innych. Obiektywnie: z perkusją określa się obszar stępienia dźwięku perkusyjnego, tympanitu, pod łopatką po prawej stronie. Oddychając Amfora, usłyszała wilgotne rzędy wielkiej bańki. Dane radiologiczne: w dolnym płacie prawego płuca występuje intensywny cień naciekowy, w którego centrum znajduje się jama z poziomym poziomem płynu. Całkowita liczba krwinek: przyspieszona ESR, leukocytoza, z przesunięciem lewej leukoformuły w lewo.
Zadania: 1. Zidentyfikuj zaspokojenie potrzeb pacjenta. 2. Zidentyfikuj problemy pacjenta, zaplanuj interwencję pielęgniarską według priorytetu.
Naruszane są potrzeby: oddychaj, śpij, relaksuj się, komunikuj się, utrzymuj normalną temperaturę ciała Problemy z pacjentem: prawdziwe to gorączka, kaszel z cuchnącą plwociną, niepokój o wynik choroby. Potencjalne - pogorszenie stanu pacjenta związane z rozwojem powikłań, krwawieniem, niewydolnością oddechową. Priorytetowym problemem pacjenta jest kaszel z obfitą cuchnącą plwociną. 2. Cel krótkoterminowy: poprawa wyładowania plwociny do końca tygodnia. Cel długoterminowy: pacjent nie skarży się na kaszel cuchnącą plwociną w momencie wypisu.
Motywacja planu interwencji pielęgniarskiej 1. Zapewnienie pacjentowi miski ze szklaną pokrywą, wypełnioną 1 / 3dez. rozwiązanie. Aby zebrać plwocinę do celów higienicznych. 2. Stworzenie pacjentowi wygodnej pozycji w łóżku (drenaż postawy). Dla łatwiejszego oddychania i lepszego odprowadzania plwociny. 3. Nauczanie pacjenta, jak kaszleć. Do aktywnego udziału pacjenta w procesie gojenia. 4. Trening pacjenta w ćwiczeniach oddechowych mających na celu stymulację kaszlu. Aby poprawić krążenie krwi i wydzielanie plwociny. 5. Kontrola ćwiczeń oddechowych pacjenta. Do skutecznego mikrokrążenia w tkance płucnej. 6. Zapewnienie dostępu do świeżego powietrza poprzez wietrzenie komory. Aby poprawić napowietrzanie płuc, wzbogacenie powietrza tlenem. 7. Przeprowadzenie rozmowy z krewnymi na temat zapewnienia pacjentowi wysokiej zawartości białka, witamin i mikroelementów w celu skompensowania utraty białka i zwiększenia odporności organizmu 8. Obserwuj wygląd i stan pacjenta: zmierz ciśnienie krwi, NPV, puls, temperaturę ciała. Wczesna diagnoza i opieka w nagłych wypadkach w przypadku powikłań 9. Wykonywanie recept lekarskich W celu skutecznego leczenia
Ocena: pacjent odnotowuje znaczną ulgę, kaszel zmniejszył się, plwocina zniknęła do czasu wypisu. Cel zostaje osiągnięty.