Co pomaga Paracetamol

Paracetamol jest popularnym lekiem farmakologicznym o właściwościach przeciwgorączkowych i innych właściwościach leczniczych. Szerokie spektrum działania, wygodna forma farmakologiczna, niska cena czynią to narzędzie popularnym wśród wszystkich segmentów populacji. Wielu pyta, co pomaga Paracetamol. Posiadając unikalne właściwości farmakologiczne, lek ten zwalcza wiele problemów zdrowotnych. Aby dowiedzieć się, kiedy i jak dać lekarstwo dzieciom, dorosłym, warto znać mechanizmy jego oddziaływania, drogę eliminacji, wskazania i przeciwwskazania do stosowania.

Farmakologiczne działanie leku

Aby zrozumieć, jak działa Paracetamol, należy przestudiować jego farmakologiczne zasady działania. Lek jest dobrze wchłaniany przez błonę śluzową układu pokarmowego. Maksymalne stężenie leku we krwi po podaniu osiąga się po 40 minutach.

Po spożyciu lek hamuje wytwarzanie prostaglandyn. Substancje te są wytwarzane przez procesy zapalne o dowolnej naturze, powodują pojawienie się gorączki i bólu. Najczęściej ten stan powoduje przeziębienie. Lek łatwo wpływa na neurony, dzięki czemu skutecznie usuwa ból. W połączeniu ze zdolnościami przeciwzapalnymi lek ma szeroki zakres zastosowań.

Wskazania do stosowania Paracetamol

Lekarze przepisują tabletki jako leki przeciwgorączkowe, przeciwzapalne i przeciwbólowe. Dzieci polecają paracetamol dla dzieci z ząbkowaniem, zapaleniem jamy ustnej. Wykorzystanie środków jest możliwe w różnych postaciach farmakologicznych: doustne tabletki i kapsułki w specjalnej osłonce, rozpuszczalne substancje musujące, syrop i zawiesina, czopki (paracetamol dla dzieci), roztwór do wstrzykiwań. Wszędzie ta sama kompozycja różni się jedynie zawartością substancji czynnej. Możliwe jest przyjęcie środków na:

wzrost temperatury;
ból zębów i dziąseł;
miesięcznie;
ból głowy;
trądzik i trądzik;
kac

Paracetamol na temperaturę

Tablet skutecznie i szybko obniża temperaturę. Każdy lekarz powie, że obniżenie gorączki poniżej 37,5 nie jest zalecane. Jest to objaw procesu zapalnego, reakcji walki sił naturalnych odporności na wirusy, bakterie i inne patogeny. Ale jeśli dorosły łatwo znosi taki stan, ból i złe samopoczucie przysparzają wiele kłopotów dziecku i jego rodzicom. Dlatego chcę mu pomóc. Substancja ma postać świec, syropu, tabletek.

Jeśli temperatura u niemowląt wynosi od 3 miesięcy, pediatrzy zalecają stosowanie świec o dawce 50 mg przed lub po posiłkach. Odbiór - 4 razy w równych odstępach dziennie. W wieku od 3 miesięcy do roku stosuje się świece w dawce 100 mg lub syropu dla dzieci. W tej formie narzędzie szybko zabija ciepło. W wieku od 1 do 6 lat dawka wynosi 200 mg na raz, przez 6–12 lat, pojedyncza dawka do 500 mg. Pomiędzy dawkami paracetamolu, odczyty temperatury są okresowo pobierane. W przypadku braku ciepła należy natychmiast zaprzestać podawania leku, ponieważ nie ma on wystarczających właściwości przeciwzapalnych i przeciwwirusowych.

Kiedy gorączka dorośli przyjmują lek w celu złagodzenia gorączki i bólu nie więcej niż 5 razy dziennie. Pojedyncze maksimum - 500 mg substancji czynnej w postaci syropu, iniekcji. Popularne jest połączenie aspiryny i paracetamolu. Ale zaangażowanie się w takie narzędzie nie jest tego warte. Kwas acetylosalicylowy ma negatywny wpływ na górne odcinki przewodu pokarmowego, dlatego często po spożyciu występują problemy żołądkowe.

Na ból zęba

Paracetamol może łagodzić ból w procesach zapalnych jamy ustnej, dziąseł i przyzębia. Weź dorosłych: 1 tabletka o dawce 0,5-1 grama nie więcej niż 5 razy dziennie. Niemowlęta od 3 lat, gdy ząbkują i zwiększają temperaturę w tym okresie, otrzymują paracetamol w postaci świecy lub specjalnego syropu z pojedynczą dawką nie większą niż 100 mg. Lek nie wyleczy zębów, a ból zniknie tylko na kilka godzin, więc powinieneś odwiedzić gabinet dentystyczny, aby rozwiązać problem.

Od bólu podczas miesiączki

Miesiączkom u wielu kobiet towarzyszy silny dyskomfort bólowy. Aby złagodzić skurcz podczas miesiączki, lekarze zalecają stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Paracetamol jest uważany za popularny wśród nich. Jeśli doznania są bardzo silne, zwiększ dawkę. Nie spożywaj więcej niż 8 tabletek dziennie. W takim przypadku występuje przedawkowanie z wszystkimi konsekwencjami.

Paracetamol na ból głowy

Ból głowy, odwrót migrenowy przed paracetamolem. Aby złagodzić ten stan, dorośli przyjmują jednorazowo do 500 mg substancji czynnej w postaci pigułki. Jeśli dzienna dawka przekracza 4 gramy leku, szybko pojawiają się skutki uboczne, zatrucie i zły stan zdrowia. Aby tak się stało, warto dokładnie przeczytać przepis.

Narzędzie może skutecznie złagodzić ból głowy o innej naturze i sile, ale nie więcej niż 4 dni z rzędu. Wtedy prostaglandyny przyzwyczają się do odbioru środków, a efekt znieczulający nie nadejdzie.

Trądzik i trądzik

Tabletka paracetamolu stosowana zewnętrznie szybko usuwa trądzik, trądzik. Aby to zrobić, wystarczy zmielić lek, dodać wodę i gotować kleik. Przymocuj ten środek do dotkniętego obszaru przez 5 minut. W tym okresie usunie zaczerwienienie i stan zapalny z trądziku. W dniu, w którym musisz zrobić 4 takie procedury. Lek pomaga usunąć trądzik w ciągu kilku dni.

Usuń ból, skurcz głowy, usuń ogólny stan osłabienia po wypiciu alkoholu może substancja paracetamol. Nie wpływa niekorzystnie na żołądek (w przeciwieństwie do aspiryny), a zatem nie powoduje nudności ani zgagi. Pojedyncza dawka do 500 mg leku, dzienna stawka nie powinna przekraczać 4 gramów.

Jak długo pomaga paracetamol?

Paracetamol szybko przenika do krwiobiegu, wchłaniany przez górny przewód pokarmowy. Maksymalne stężenie po zażyciu występuje po 40 minutach. Dzieci podgrzewają temperaturę świec. Taka postać farmakologiczna, charakterystyka metaboliczna ciała dziecka i właściwości dopływu krwi do błony śluzowej odbytu przyczyniają się do spożycia leku w ciągu 10 minut.

Czy można pić paracetamol podczas ciąży i HB?

Przeziębienia, gorączka we wczesnej ciąży są dostosowywane przez paracetamol. W takim przypadku należy ściśle przestrzegać instrukcji użycia, nie przekraczać dziennej dawki 4 g leku i nie więcej niż 4 dni z rzędu. Nie zaleca się picia paracetamolu w trzecim trymestrze ciąży. W późniejszych etapach ciąży lekarze przepisują analogi, które nie wpływają negatywnie na płód i nerki matki.

Paracetamol z gv można przyjmować. Ze względu na szybkie wydalanie z organizmu (w ciągu godziny po zastosowaniu) nie gromadzi się w mleku. Aby chronić niemowlęta przed wpływem leków na organizm, nie należy karmić piersią przez godzinę po przyjęciu leku. Normą łagodzenia bólu lub ciepła u młodej matki jest 1 tabletka.

Jak przyjmować: dawkowanie dla dorosłych i dzieci

Dorośli używają tabletek paracetamolu, syropu, świec. W każdej postaci farmakologicznej dzienna dawka leku nie powinna przekraczać 4 gramów, pojedynczej dawki 1,5 g. Instrukcja zaleca, aby dorośli przyjmowali lek na gorączkę i ból:

Pigułki 1-2 tabletki (200, 250, 300, 500 mg) po posiłku Maksymalne dzienne spożycie wynosi 4 razy;
Świece doodbytnicze. Maksymalna szybkość wynosi 1,5 g substancji czynnej. Pojedyncza dawka - 1 świeca. Maksymalna ilość leku dziennie - 4 razy;
Syrop 50 ml 4 razy dziennie w regularnych odstępach czasu.

Dzieci przyjmujące lek zależą od ich wieku i wagi. Do leczenia:

Pigułki W wieku od 3 do 6 lat - dzienna stawka funduszy nie przekracza 2 gramów. Odbiór - 1-2 tabletki na raz w dawce 120-200 ml;
Syrop Nie więcej niż 4 przyjęcia dziennie. Wiek i dawka: od 3 miesięcy do 1 roku - 2,5-5 ml; 1-6 lat - 5-10 ml, od 6 do 12 lat - 10-20 ml;
Świece. Do 3 lat - 15 mg na kilogram, 3-6 lat - do 60 mg na 1 kg; 6-12 lat - do 2 gramów dziennie.

Przeciwwskazania

Odbiór paracetamolu nie zawsze przynosi ulgę, ponieważ istnieją przeciwwskazania do jego stosowania. Ten popularny lek nie może być stosowany do łagodzenia bólu lub upałów, gdy:

Pacjent ma do 1 miesiąca;
W okresie noszenia dziecka lub karmienia piersią (laktacja);
Na wszelkie dolegliwości wątroby;
Problemy z nerkami;
Alergie na substancję czynną.

Jeśli istnieje co najmniej jedno przeciwwskazanie, lekarz wybiera inne środki przeciwbólowe lub niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Efekty uboczne

Działanie leku z naruszeniem instrukcji, dawka wywołuje skutki uboczne. Przedawkowanie może spowodować:

wysypka, zaczerwienienie, „pokrzywka”. Alergia na lek najczęściej ma takie zewnętrzne objawy;
ból brzucha. Żołądek reaguje na nieprawidłowe spożycie lub przedawkowanie;
śpiący, chcę spać. Przyczyną stanu jest niskie ciśnienie;
zaburzenia czynności wątroby lub nerek;
ostry spadek poziomu glukozy, hemoglobiny we krwi.

W przypadku naruszenia dawki lub nieprawidłowego przyjęcia należy niezwłocznie wezwać pogotowie.

Koszt narkotyków

Wielu jest zainteresowanych: ile kosztuje Paracetamol w aptece. Cena zależy od farmakologicznej postaci leku, dawki, opakowania, do której sieci należy apteka. Koszt to:

Pigułki Pakowanie 10 sztuk w dawce 200 mg - od 4 do 6 rubli, 10 sztuk w dawce 500 mg - od 9 do 12 rubli;
Świece dawkowanie 500 mg 10 sztuk - 40-60 rubli;
Syrop 100 ml - 60-80 rubli;
Zawiesina o smaku truskawkowym dla dzieci 10 ml - 70-90 rubli.

Analogi paracetamolu

Istnieją analogi zawierające paracetamol i dodatkowe składniki czynne lub inne substancje lecznicze. Wybór analogów niesteroidowych środków przeciwzapalnych lub pigułek przeciwbólowych jest tylko lekarzem. Decyzja ta podejmowana jest w obecności przeciwwskazań, reakcji alergicznych i innych poważnych przyczyn. Leki te w celu łagodzenia bólu, zapalenia i gorączki obejmują:

Panadol Aktywny koktajl składa się z paracetamolu i kofeiny. Służy do łagodzenia gorączki, odczuwania bólu o różnych mocach i charakterze. Dostępne w postaci tabletek doustnych. Dorośli i dzieci powyżej 12 lat przyjmują 1-2 tabletki w dawce 500-1000 mg do 4 razy dziennie. Stawka za dzień - nie więcej niż 4 gramy leku.
Baralgetas Składniki aktywne analgin, pitofenon usuwają stany zapalne, gorączkę u dzieci i dorosłych. Forma farmaceutyczna - pigułki. Dawka dzienna nie przekracza 6 sztuk, czas odbioru nie przekracza 5 dni. Dawkowanie: dorośli - 1-3 tabletki jednorazowo do 3 razy dziennie; dzieci: 6-8 lat - pół kapsuły, 9-12 lat - ¾, 12-15 lat - 1 kapsułka nie więcej niż 2 razy na kran.
Nimid. Lek na bazie nimesulidu. Walczy z gorączką, bólem i stanem zapalnym. Jako analog paracetamolu stosuje się go w postaci farmakologicznych tabletek, granulek i zawiesin. Weź: dorośli i dzieci powyżej 12 lat - 100 mg 2 razy dziennie, dzieci poniżej 12 lat - 1,5 mg na 1 kg wagi, stawka podzielona jest na dwie dawki.

Paracetamol - oficjalne instrukcje użytkowania

INSTRUKCJE
w sprawie medycznego stosowania leku

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa: Paracetamol

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Nazwa chemiczna: para-acetaminofenol

Forma dawkowania:

Skład leku:
Składnik aktywny: paracetamol -200 mg,
Substancje pomocnicze: żelatyna, skrobia ziemniaczana, kwas stearynowy, cukier mleczny (laktoza).

Opis: Tabletki białe lub białe o kremowym odcieniu mają kształt płasko-cylindryczny, z fazą i ryzykowne.

Grupa farmakoterapeutyczna:

Kod ATC: N02BE01

Właściwości farmakologiczne:

Farmakokinetyka: Paracetamol jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Związane z białkami osocza o 15%. Paracetamol przenika przez barierę krew-mózg. Mniej niż 1% dawki paracetamolu przyjmowanej przez matkę karmiącą przechodzi do mleka matki. Terapeutycznie skuteczne stężenie paracetamolu w osoczu osiąga się przy podawaniu w dawce 10–15 mg / kg masy ciała. Okres półtrwania wynosi 1-4 h. Paracetamol jest metabolizowany w wątrobie i wydalany z moczem, głównie jako glukuronidy i sulfonowane koniugaty, mniej niż 5% jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej.

Wskazania:
Jest stosowany w celu szybkiego łagodzenia bólów głowy, w tym bólu migrenowego, bólu zębów, nerwobólu, bólu mięśni i reumatycznego, a także algomenorrhea, bólu z urazami, oparzeń; zmniejszyć gorączkę z przeziębieniem i grypą.

Przeciwwskazania:

nadwrażliwość na paracetamol lub jakikolwiek inny składnik leku;
ciężka nieprawidłowa czynność wątroby lub nerek;
wiek dzieci (do 3 lat)

Z troską:
Należy zachować ostrożność w przypadku łagodnej hiperbilirubinemii (w tym zespołu Gilberta), wirusowego zapalenia wątroby, alkoholowego uszkodzenia wątroby, niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, alkoholizmu, ciąży, w okresie laktacji, w podeszłym wieku. Leku nie należy przyjmować jednocześnie z innymi lekami zawierającymi paracetamol.

Dawkowanie i podawanie:

Dorośli, w tym osoby starsze i dzieci powyżej 12 lat:
Przy 0,5-1 g, 1-2 godziny po posiłku z dużą ilością płynu po 4-6 godzinach, maksymalna dzienna dawka wynosi do 4 g dziennie.
Odstęp między dawkami musi wynosić co najmniej 4 godziny. Nie należy przyjmować więcej niż 8 tabletek w ciągu 24 godzin.
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, z zespołem Gilberta, u pacjentów w podeszłym wieku, dawkę dobową należy zmniejszyć, a odstęp między dawkami należy zwiększyć.

Dzieci:
Dzienna dawka od 3 do 6 lat (od 15 do 22 kg) - 1 g, do 9 lat (do 30 kg) - 1,5 kg, do 12 lat (do 40 kg) - 2 g. Wielokrotność spotkania - 4 razy więcej dzień; przerwa między każdą dawką wynosi nie mniej niż 4 godziny.
Jeśli objawy utrzymują się, skonsultuj się z lekarzem.

Nie należy przekraczać określonej dawki. Jeśli zażyłaś dawkę przekraczającą zalecaną dawkę, zasięgnij pomocy medycznej, nawet jeśli czujesz się dobrze. Przedawkowanie paracetamolu może spowodować niewydolność wątroby.

Lek nie jest zalecany przez ponad pięć dni jako środek znieczulający i ponad trzy dni jako lek przeciwgorączkowy bez recepty i obserwacji przez lekarza. Zwiększenie dziennej dawki leku lub czasu trwania leczenia jest możliwe tylko pod nadzorem lekarza.

Efekty uboczne:

Ze strony układu pokarmowego: nudności, ból w nadbrzuszu, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, martwica wątroby. Ze strony układu hormonalnego: hipoglikemia. Jeśli wystąpią nietypowe objawy, należy skonsultować się z lekarzem.

Przedawkowanie:

Objawy:
Opalenie skóry, anoreksja, nudności, wymioty; hepatonecrosis (nasilenie martwicy zależy bezpośrednio od stopnia przedawkowania). Jeśli podejrzewasz przedawkowanie, natychmiast zwróć się o pomoc medyczną. Toksyczne działanie leku u dorosłych jest możliwe po przyjęciu więcej niż 10-15 g paracetamolu: zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych, zwiększenie czasu protrombinowego (12-48 godzin po podaniu); Szczegółowy obraz kliniczny uszkodzenia wątroby występuje po 1-6 dniach. Rzadko dysfunkcja wątroby rozwija się z prędkością błyskawicy i może być powikłana niewydolnością nerek (martwica kanalików).

Leczenie:
Ofiara powinna wykonać płukanie żołądka podczas pierwszych 4 godzin zatrucia, wziąć adsorbenty (węgiel aktywny) i skonsultować się z lekarzem, wprowadzenie dawców SH i prekursorów syntezy glutationu - metioniny 8-9 godzin po przedawkowaniu i N-acetylocysteinę - po 12 h. Potrzeba dodatkowych środków terapeutycznych (dalsze wprowadzanie metioniny we / we wprowadzaniu N-acetylocysteiny) jest określana w zależności od stężenia paracetamolu we krwi, a także czasu, jaki upłynął od jego podania.

Specjalne instrukcje:

W CELU ZAPOBIEGANIA TOKSYCZNYM USZKODZENIU WĄTROBY, PARACETAMOL NIE POWINNY BYĆ POŁĄCZONY Z PRZYJĘCIEM NAPOJÓW ALKOHOLOWYCH I BĘDĄ TAKŻE PODJĘTE PRZEZ OSOBY DO PRZEWLEKŁEGO SPOŻYCIA ALKOHOLU.

Podczas długotrwałego leczenia konieczne jest kontrolowanie obrazu krwi obwodowej i stanu czynnościowego wątroby.

Interakcja: lek przyjmowany przez długi czas wzmacnia działanie pośrednich leków przeciwzakrzepowych (warfaryny i innych kumaryn), co zwiększa ryzyko krwawienia. Induktory mikrosomalnych enzymów utleniających w wątrobie (barbiturany, difenina, karbamazepina, ryfampicyna, zydowudyna, fenytoina, etanol, flumekinol, fenylobutazon i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) zwiększają ryzyko działania hepatotoksycznego po przedawkowaniu.

Długotrwałe stosowanie barbituranów zmniejsza skuteczność paracetamolu.

Etanol przyczynia się do rozwoju ostrego zapalenia trzustki.

Inhibitory utleniania mikrosomalnego (cymetydyna) zmniejszają ryzyko działania hepatotoksycznego. Dzielenie się z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi zwiększa działanie nefrotoksyczne.

Jednoczesne długotrwałe podawanie paracetamolu w wysokich dawkach i salicylanach zwiększa ryzyko rozwoju raka nerki i pęcherza moczowego. Diflunisal zwiększa stężenie paracetamolu w osoczu o 50% - ryzyko rozwoju hepatotoksyczności.

Leki mielotoksyczne zwiększają hematotoksyczność leku. Wzrost stężenia metoklopramidu i domperidonu, a cholestyramina zmniejsza szybkość wchłaniania paracetamolu. Lek może zmniejszać aktywność leków mocznikowych.

Paracetamol

Wskazania do użycia

Zespół gorączkowy na tle chorób zakaźnych; zespół bólowy (łagodny do umiarkowanego): bóle stawów, bóle mięśni, nerwobóle, migrena, ból zęba i ból głowy, algomenorrhea.

Możliwe analogi (substytuty)

Aktywny składnik, grupa

Forma dawkowania

kapsułki, proszek musujący do przygotowania roztworu doustnego [dla dzieci], roztwór do infuzji, roztwór do podawania doustnego [dla dzieci], syrop, czopki doodbytnicze, czopki doodbytnicze [dla dzieci], zawiesina doustna, zawiesina

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na lek, okres noworodkowy (do 1 miesiąca).

Z ostrożnością. Niewydolność nerek i wątroby, łagodna hiperbilirubinemia (w tym zespół Gilberta), wirusowe zapalenie wątroby, alkoholowe uszkodzenie wątroby, alkoholizm, ciąża, laktacja, starość, wczesne niemowlęctwo (do 3 miesięcy), niedobór glukozy 6-dehydrogenaza fosforanowa; cukrzyca (na syrop).

Jak stosować: dawkowanie i leczenie

Wewnątrz, z dużą ilością płynu, 1-2 godziny po posiłku (natychmiastowe przyjęcie posiłku prowadzi do opóźnienia początku działania).

Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat (masa ciała powyżej 40 kg) pojedyncza dawka - 500 mg; maksymalna pojedyncza dawka - 1 g. Wielość spotkania - do 4 razy dziennie. Maksymalna dawka dzienna - 4 g; Maksymalny czas trwania leczenia wynosi 5-7 dni. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, z zespołem Gilberta, u pacjentów w podeszłym wieku, dawkę dobową należy zmniejszyć, a odstęp między dawkami należy zwiększyć.

Dzieci: maksymalna dzienna dawka dla dzieci do 6 miesięcy (do 7 kg) - 350 mg, do 1 roku (do 10 kg) - 500 mg, do 3 lat (do 15 kg) - 750 mg, do 6 lat (do 22 kg ) - 1 g, do 9 lat (do 30 kg) - 1,5 g, do 12 lat (do 40 kg) - 2 g. W zawiesinie: dla dzieci w wieku 6-12 lat - po 10-20 ml (w 5 ml - 120 mg), 1-6 lat - 5-10 ml, 3-12 miesięcy - 2,5-5 ml. Dawka dla dzieci w wieku od 1 do 3 miesięcy jest ustalana indywidualnie. Wielość spotkań - 4 razy dziennie; przerwa między każdą dawką wynosi nie mniej niż 4 godziny.

Maksymalny czas trwania leczenia bez konsultacji z lekarzem wynosi 3 dni (jeśli jest stosowany jako lek przeciwgorączkowy) i 5 dni (jako środek przeciwbólowy).

Prosto. Dorośli - 500 mg 1-4 razy dziennie; maksymalna pojedyncza dawka - 1 g; maksymalna dawka dobowa - 4 g.

Dzieci w wieku 12-15 lat - 250-300 mg 3-4 razy dziennie; 8-12 lat - 250-300 mg 3 razy dziennie; 6-8 lat - 250-300 mg 2-3 razy dziennie; 4-6 lat - 150 mg 3-4 razy dziennie; 2-4 lata - 150 mg 2-3 razy dziennie; 1-2 lata - 80 mg 3-4 razy dziennie; od 6 miesięcy do 1 roku - 80 mg 2-3 razy dziennie; od 3 miesięcy do 6 miesięcy - 80 mg 2 razy dziennie.

Działanie farmakologiczne

Nie narkotyczny środek przeciwbólowy, blokujący TSOG1 i TSOG2 głównie w ośrodkowym układzie nerwowym, wpływający na ośrodki bólu i termoregulacji. W tkankach zapalnych peroksydazy komórkowe neutralizują działanie paracetamolu na COX, co wyjaśnia prawie całkowity brak działania przeciwzapalnego. Brak efektu blokującego na syntezę Pg w tkankach obwodowych determinuje brak negatywnego wpływu na metabolizm woda-sól (retencja Na + i woda) i błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Efekty uboczne

Ze strony skóry: świąd, wysypka na skórze i błonach śluzowych (zwykle rumieniowa, pokrzywka), obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy wysiękowy (w tym zespół Stevensa-Johnsona), martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella).

Od strony ośrodkowego układu nerwowego (zwykle rozwija się przy przyjmowaniu dużych dawek): zawroty głowy, pobudzenie psychomotoryczne i dezorientacja.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, ból w nadbrzuszu, zwiększona aktywność enzymów „wątrobowych”, zazwyczaj bez rozwoju żółtaczki, martwica wątroby (efekt zależny od dawki).

Ze strony układu hormonalnego: hipoglikemia, aż do śpiączki hipoglikemicznej.

Po stronie narządów krwiotwórczych: niedokrwistość, sulfhemoglobinemia i methemoglobinemia (sinica, duszność, ból serca), niedokrwistość hemolityczna (zwłaszcza u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej). Przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach - niedokrwistość aplastyczna, pancytopenia, agranulocytoza, neutropenia, leukopenia, małopłytkowość.

Ze strony układu moczowego: (podczas przyjmowania dużych dawek) - nefrotoksyczność (kolka nerkowa, śródmiąższowe zapalenie nerek, martwica brodawek).

Objawy (ostre przedawkowanie rozwija się 6–14 godzin po przyjęciu paracetamolu, przewlekłe 2–4 dni po przedawkowaniu) ostre przedawkowanie: zaburzenia czynności przewodu pokarmowego (biegunka, zmniejszenie apetytu, nudności i wymioty, dyskomfort w jamie brzusznej i (lub) ból brzuch), zwiększona potliwość.

Objawy przedawkowania przewlekłego: rozwija się działanie hepatotoksyczne, charakteryzujące się częstymi objawami (ból, osłabienie, osłabienie, zwiększona potliwość) i specyficzne, charakteryzujące uszkodzenie wątroby. W rezultacie może rozwinąć się martwica wątroby. Działanie hepatotoksyczne paracetamolu może być powikłane przez rozwój encefalopatii wątrobowej (zaburzenia myślenia, depresja ośrodkowego układu nerwowego, otępienie), drgawki, depresja oddechowa, śpiączka, obrzęk mózgu, hipokoagulacja, rozwój DIC, hipoglikemia, kwasica metaboliczna, arytmia, zapaść. Rzadko dysfunkcja wątroby rozwija się z prędkością błyskawicy i może być powikłana niewydolnością nerek (martwica kanalików nerkowych).

Leczenie: wprowadzenie dawców grup SH i prekursorów syntezy glutationu - metioniny po 8-9 godzinach po przedawkowaniu i N-acetylocysteinie - po 12 godzinach Potrzeba dodatkowych środków terapeutycznych (dalsze wprowadzenie metioniny we wprowadzaniu N-acetylocysteiny) jest określona w w zależności od stężenia paracetamolu we krwi, a także czasu, który upłynął od podania.

Specjalne instrukcje

W przypadku utrzymującego się zespołu gorączkowego z zastosowaniem paracetamolu przez ponad 3 dni i zespołu bólowego przez ponad 5 dni wymagana jest konsultacja z lekarzem.

Ryzyko uszkodzenia wątroby wzrasta u pacjentów z hepatozą alkoholową.

Zniekształca wyniki testów laboratoryjnych w ilościowym oznaczaniu glukozy i kwasu moczowego w osoczu.

Podczas długotrwałego leczenia konieczne jest kontrolowanie obrazu krwi obwodowej i stanu czynnościowego wątroby.

Syrop zawiera 0,06 XE sacharozy w 5 ml, co należy wziąć pod uwagę podczas leczenia pacjentów z cukrzycą.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Paracetamol przenika przez barierę łożyskową. Do tej pory nie zaobserwowano negatywnego wpływu paracetamolu na płód u ludzi.

Paracetamol przenika do mleka matki: zawartość mleka wynosi 0,04-0,23% dawki przyjętej przez matkę.

Jeśli paracetamol jest stosowany w okresie ciąży i laktacji (karmienie piersią), należy dokładnie rozważyć oczekiwane korzyści z leczenia dla matki i potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka.

W badaniach eksperymentalnych nie ustalono embriotoksycznego, teratogennego i mutagennego działania paracetamolu.

Interakcja

Stosowanie paracetamolu zmniejsza skuteczność leków urykozurycznych.

Jednoczesne stosowanie paracetamolu w dużych dawkach zwiększa działanie leków przeciwzakrzepowych (zmniejszona synteza czynników prokoagulacyjnych w wątrobie).

Induktory utleniania mikrosomalnego w wątrobie (fenytoina, etanol, barbiturany, ryfampicyna, fenylobutazon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne), etanol i leki hepatotoksyczne zwiększają produkcję aktywnych hydroksylowanych metabolitów, co umożliwia rozwój ciężkiego zatrucia nawet przy niewielkim przedawkowaniu.

Długotrwałe stosowanie barbituranów zmniejsza skuteczność paracetamolu.

Etanol przyczynia się do rozwoju ostrego zapalenia trzustki.

Inhibitory utleniania mikrosomalnego (w tym cymetydyny) zmniejszają ryzyko działania hepatotoksycznego.

Przedłużone wspólne stosowanie paracetamolu i innych NLPZ zwiększa ryzyko nefropatii przeciwbólowej i martwicy brodawek nerkowych, początek schyłkowej niewydolności nerek.

Jednoczesne długotrwałe podawanie paracetamolu w wysokich dawkach i salicylanach zwiększa ryzyko rozwoju raka nerki lub pęcherza moczowego.

Diflunisal zwiększa stężenie paracetamolu w osoczu o 50% - ryzyko hepatotoksyczności paracetamolu.

Leki mielotoksyczne zwiększają hematotoksyczność.

Warunki przechowywania

W ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni.

Jak przyjmować Paracetamol dla dzieci i dorosłych - postać uwalniania, dawkowanie, działania niepożądane i analogi

Jeśli masz ból głowy lub wysoką gorączkę, wielu sięgnie po apteczkę pierwszej pomocy na zwykły paracetamol. Jednak w jakim stopniu takie samoleczenie będzie uzasadnione, jest kwestią sporną. Przed rozpoczęciem tej terapii lekarze zalecają, aby dowiedzieć się, czym jest Paracetamol - instrukcje stosowania, postać uwalniania leku, w jakich odstępach czasu bezpieczniej jest przyjmować tabletki dla dorosłych i dzieci.

Lek należy do grupy nie narkotycznych leków przeciwbólowych, które mają słabe działanie przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Działanie Paracetamolu ma na celu zablokowanie syntezy prostaglandyny, która wpływa na obszary mózgu w ośrodkowym układzie nerwowym odpowiedzialne za ból i dreszcze, zmniejszając jego wpływ na termoregulację i zwiększając wymianę ciepła.

Głównym celem leczenia jest leczenie objawowe, łagodzenie bólu, zmniejszenie stanu zapalnego i obniżenie temperatury ciała. Instrukcje użycia wskazują skuteczność leku w leczeniu:

zespół gorączkowy;
ból mięśni;
migrena;
ból zęba;
bolesne miesiączkowanie;
choroby neuronalne;
urazy, zwłaszcza oparzenia;
ból stawów, pleców i dolnej części pleców.

Skład

Głównym składnikiem aktywnym leku jest paracetamol. W zależności od formy uwalniania leku, jego stężenie i skład dodatkowych substancji różnią się, na przykład:

100 ml syropu zawiera 2,4 g paracetamolu i składników pomocniczych: glikolu propylenowego, 96% etanolu, sorbitolu, wody oczyszczonej, aromatu malinowego, parahydroksybenzoesanu propylu, parahydroksybenzoesanu metylu.
Skład tabletek Paracetamol - 500 lub 200 mg substancji czynnej, skrobia ziemniaczana, stearynian wapnia, aerozol, poliwinylopirolidon.
5 ml zawiesiny zawiera 120 mg substancji czynnej, glicerolu, ciekłego sorbitolu, gumy ksantynowej, aromatów i barwników, sacharozy, wody oczyszczonej.
Czopki doodbytnicze składają się ze 100 lub 500 mg głównego składnika oraz bazy tłuszczowej.

Formularz wydania

Wygląd leku i objętość uwalniania różnią się w następujący sposób:

Tabletki paracetamolu są białe lub kremowe z fazą na zewnątrz. Dostępne w opakowaniach kartonowych po 10 lub 20 sztuk.
Syrop jest lepką, półprzezroczystą cieczą o delikatnym różowym odcieniu, słodkim i przyjemnym smaku malinowym. Dostępne w butelkach po 50 lub 100 ml z łyżeczką pomiarową.
Czopek do podawania doodbytniczego ma białawy kremowy kolor. Dostępny w 5 szt. w komórkach konturowych polietylenu.
Zawiesina do podawania doustnego jest lepką różowawą cieczą, zwykle o smaku truskawkowym. Dostarczane w szklanych butelkach 100 - 200 ml ze strzykawką lub łyżką pomiarową.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Lek ma działanie przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i umiarkowanie przeciwzapalne. Wchłanianie paracetamolu rozpoczyna się w górnym jelicie, skąd lek przenika do wszystkich tkanek miękkich z krwią. Lek hamuje pobudliwość ośrodków mózgu odpowiedzialnych za termoregulację, syntezę inhibitorów prostaglandyn i mediatorów zapalnych. Paracetamol jest metabolizowany w wątrobie, tworząc siarczan paracetamolu i wydalany przez nerki.

Mała ilość leku rozpada się na para-aminofenol, co zwiększa toksyczne działanie tabletek. Podczas przyjmowania kapsułek maksymalne stężenie w osoczu obserwuje się po 30-40 minutach. Biodostępność paracetamolu w dawce większej niż 1 gram wynosi 87-90%, przy niższym stężeniu - 55-60%. Działanie przeciwgorączkowe i przeciwbólowe przy przyjmowaniu płynnych zawiesin występuje wcześniej - po 15-20 minutach. Okres półtrwania paracetamolu z moczem wynosi 2-4 godziny, klirens nerkowy wynosi 5%.

Paracetamol - wskazania do stosowania

Leki są przepisywane wyłącznie w celu objawowego leczenia zespołu bólowego o słabym lub umiarkowanym nasileniu, różnego pochodzenia i lokalizacji. Jako dodatkowy składnik, a także oddzielne narzędzie, tabletki są często stosowane w celu obniżenia temperatury ciała lub złagodzenia stanu zapalnego. Zgodnie z instrukcjami wskazania do użycia to:

gorączka spowodowana infekcjami;
leczenie zespołu Ray'a;
ból zęba lub ból głowy;
neurologiczne objawy bólowe;
hipertermia po szczepieniu;
bolesne okresy.

Przeciwwskazania

Bezpośrednim zakazem stosowania jest wiek dziecka do 3 miesięcy i ciąża w trzecim trymestrze ciąży. Toksyczne działanie paracetamolu zwiększa się dzięki obecności:

erozja błony śluzowej żołądka lub wrzodów;
krwawienie z żołądka;
choroby zapalne przewodu pokarmowego;
astma oskrzelowa z nietolerancją NLPZ lub aspiryny;
choroba wątroby;
hiperkaliemia;
wrażliwość na jedną lub więcej substancji z kompozycji;
choroba nerek;
niewydolność wątroby;
polipowatość zatoki nosowej;
operacja pomostowania tętnic wieńcowych.

Dawkowanie i administracja

Podczas leczenia lekarze zalecają stosowanie dawek wskazanych w instrukcjach i przebiegu przyjmowania tabletek. Odstęp czasu między kapsułkami powinien wynosić co najmniej 4 godziny. Jeśli temperatura wzrasta, maksymalny czas stosowania leku nie powinien przekraczać 3 dni. Dłuższy zabieg jest dozwolony tylko jako środek przeciwbólowy - można pić tabletki przez 5 dni.

Dawkowanie paracetamolu zależy od formy uwalniania:

dorosłym pacjentom przepisuje się nie więcej niż 4 gramy leku w tabletkach dziennie;
w postaci syropu, możesz wziąć 40 ml dziennie, podzielone na kilka dawek;
Czopki doodbytnicze dla dorosłych pacjentów o wadze powyżej 60 kg umieszcza się do 4 razy dziennie.

Specjalne instrukcje

Należy zachować ostrożność przepisując lek pacjentom z łagodną hiperbilirubinemią, patologiami wątroby lub nerek i osobami starszymi. Ze względu na toksyczne działanie substancji czynnych na organizm podczas leczenia paracetamolem, konieczne jest kontrolowanie stanu formuły krwi, ogólnych wskaźników klinicznych pacjenta i całkowite zaprzestanie używania alkoholu.

Podczas ciąży

Podczas badań laboratoryjnych nie odnotowano niekorzystnego wpływu na płód i stan zdrowia kobiety podczas ciąży. Jednak ze względu na wchłanianie przez barierę łożyskową i mleko matki, jej stosowanie jest wskazane tylko w pierwszym i drugim trymestrze ciąży. W trymestrze 3 i podczas laktacji paracetamol jest przepisywany kobietom w ciąży tylko za radą lekarza i gdy spodziewane korzyści dla matki przeważają nad możliwym ryzykiem dla dziecka. Lekarz dobiera dawkę leku indywidualnie.

Paracetamol dla dzieci

Dawka dla dzieci dobierana jest w zależności od wieku dziecka i formy uwalniania leku:

W tabletkach paracetamol dla dzieci jest przepisywany w wieku od 9 do 12 lat, a dawka nie przekracza 2 gramów na dobę;
Pojedyncza dawka zawiesiny dla niemowląt jest obliczana na podstawie masy ciała i nie powinna być wyższa niż 10-15 mg na 1 kg masy ciała. Częstotliwość używania 3-4 razy dziennie.
Dzienna dawka czopków doodbytniczych dla dzieci poniżej roku wynosi 0,5-1 szt. Dziecko w wieku 3-5 lat przepisuje po 1,5-2 świece, dla dzieci w wieku 5-10 lat 2,5-3,5 świec dziennie.
Syrop dla niemowląt można stosować od 6 miesiąca życia w wieku 60 ml dziennie. Dzieciom w wieku od jednego roku do trzech lat zaleca się dawanie 180 ml, od 3 do 6 lat - 180 ml, od 6 do 12 lat, 240 ml.

W przypadku naruszenia nerek i wątroby

Należy zachować ostrożność, przepisując lek na naruszenia wątroby, towarzyszącą niewydolność nerek, w tym wrodzone nieprawidłowości tych narządów i zespół Gilberta, wirusowe zapalenie wątroby, zapalenie pęcherza moczowego lub obecność kamieni nerkowych. W takich przypadkach przed wypiciem paracetamolu konieczna jest konsultacja z lekarzem prowadzącym.

Interakcja z innymi lekami

Przy jednoczesnym stosowaniu Paracetamolu i innych leków mogą występować różne zakłócenia w skuteczności obu leków. W praktyce medycznej znana jest hepatotoksyczność następujących kombinacji:

leki przeciwpadaczkowe - prowadzi do zmniejszenia działania przeciwgorączkowego, toksycznego uszkodzenia wątroby;
antykoagulanty pogarszają krzepliwość krwi;
węgiel aktywny zmniejsza biodostępność paracetamolu;
barbituran zmniejsza zdolności termoregulacji;
izoniazyd - powoduje działanie hepatotoksyczne, zwiększa wchłanianie;
ryfampicyna - zwiększony klirens paracetamolu i zwiększony metabolizm leków w wątrobie;
probenecyd - zmniejszony klirens;
środki przeciwcholinergiczne mogą zmniejszać wchłanianie paracetamolu;
etynyloestradiol - zwiększona absorpcja;
interakcja z innymi podobnymi lekami - istnieje ryzyko przedawkowania;
Podczas przyjmowania Kolestiramin mniej niż godzinę może zmniejszyć wchłanianie.

Efekty uboczne

Podczas przyjmowania leku mogą wystąpić następujące negatywne reakcje:

Ze strony układu moczowego: pojawienie się aseptycznego pyurii, kolki.
Serce: zmniejszenie funkcji skurczu mięśnia sercowego.
Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, wysypka, świąd, zaczerwienienie skóry.
Od strony hematopoezy: naruszenie formuły krwi, zmniejszenie krzepnięcia, niedokrwistość, pojawienie się methemoglobiny w osoczu.
Centralny obwodowy układ nerwowy: senność, zmęczenie, drażliwość.
Przewód pokarmowy: ból żołądka, nudności lub wymioty, niestrawność.

Przedawkowanie

Podczas spożywania nadmiernych dawek w ciągu 24 godzin ofiara może doświadczyć:

blada skóra i błony śluzowe;
senność;
zawroty głowy;
nudności, gwałtowne pragnienie wymiotów;
naruszenie rytmu serca;
zapalenie trzustki;
rozwój ciężkiej nerki i hepatopatologii;
encefalopatia;
skurcze żołądka;
toksyczne uszkodzenie nerek.

Analogi

Paracetamol jest aktywnym metabolitem fenacetyny, która wcześniej była uważana za najlepszy środek przeciwbólowy. Jednak przy bardzo silnym bólu bardziej racjonalne jest stosowanie nie tak toksycznych leków, na przykład: Nurofen, Citramon, Ibuprofen, Tempalgin lub Analgin. Gdy temperatura ciała dziecka wzrasta, środek można zastąpić Panadolem, Kalpolem lub Efferalganem. Leki te mają łagodniejszy wpływ na ciało dziecka. Dorośli z gorączką mogą używać: Strymol, Flutabs, Daleron.

Cena paracetamolu

Lek jest wydawany w aptekach bez recepty. Po zakupie należy upewnić się, że okres przechowywania leku nie został przekroczony, opakowanie zawiera instrukcję użycia lub wkładkę z adnotacją. Przechowuj narzędzie w ciemnym, chłodnym miejscu, w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni. Cena leku w regionach Moskwy różni się w zależności od formy uwalniania leku i producenta.

Tabletki Paracetamol: instrukcje użytkowania

Skład

Opis

Wskazania do użycia

Przeciwwskazania

- nadwrażliwość na paracetamol;

- niewydolność nerek i wątroby;

- ciąża i laktacja;

Dawkowanie i podawanie

Zastosuj wewnątrz, najlepiej między posiłkami.

Dorośli, osoby w podeszłym wieku i młodzież w wieku powyżej 12 lat: 1000 mg (2,5-5 tabletek w dawce 200 mg, 1-2 tabletki w dawce 500 mg) co 4 godziny, maksymalna dawka do 4000 mg w ciągu 24 godzin.

Dzieci w wieku 6-12 lat: 200 mg - 500 mg (1 tabletka w dawce 200 mg, 1/2 do 1 tabletki w dawce 500 mg) co 4 godziny, maksymalna dawka do 2000 mg przez 24 godziny.

U dzieci w wieku poniżej 6 lat nie zaleca się stosowania tabletek.

Efekty uboczne

- reakcje alergiczne, wysypka skórna, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy;

- działanie hepatotoksyczne przy długotrwałym stosowaniu w dawce większej niż 4000 mg / dobę;

- nudności, ból w nadbrzuszu;

- niedokrwistość hemolityczna i aplastyczna, małopłytkowość, agranulocytoza, pancytopenia, methemoglobinemia;

- działanie nefrotoksyczne w postaci kolki nerkowej, aseptyczne
ropień, śródmiąższowe zapalenie nerek, martwica brodawek;

- obniżenie ciśnienia krwi, hipoglikemia, duszność, zapalenie naczyń.

W przypadku reakcji, które nie zostały opisane w ulotce, należy skonsultować się z lekarzem.

Przedawkowanie

Występuje podczas przyjmowania paracetamolu w dawce większej niż 10 g / dobę (lub więcej niż 140 mg / kg / dobę u dzieci). U pacjentów z alkoholizmem, zapaleniem wątroby, toksyczne działanie paracetamolu może objawiać się nawet przy jego stosowaniu w dawce 2,5-4,0 g / dobę.

Objawy: zatrucie przebiega w 3 etapach. Etap 1 trwa 12–24 godzin i charakteryzuje się objawami dyspeptycznymi, objawami podrażnienia przewodu pokarmowego, nudnościami, wymiotami, poceniem się.

Etap 2 trwa 2-3 dni i charakteryzuje się nudnościami, wymiotami, wzrostem poziomu aminotransferaz, bilirubiną i wzrostem wskaźnika protrombiny do 2,0–2,5.

Etap 3 występuje u 20% osób z zatruciem i trwa od 3 do 5 dni. Charakteryzuje się głęboką postępującą martwicą hepatocytów, nudnościami, nieposkromionymi wymiotami, żółtaczką, gwałtownym wzrostem aktywności aminotransferaz, bilirubiną, wzrostem wskaźnika protrombiny o ponad 2,5. Występują objawy niewydolności wątroby, hipoglikemii, encefalopatii, otępienia. Rozwija się niewydolność nerek i dystrofia mięśnia sercowego.

Leczenie: obejmuje zniesienie leku, płukanie żołądka węglem aktywnym i wyznaczenie środków przeczyszczających, aby zapobiec wchłanianiu leku w żołądku i jelitach. Rozpoczyna się dożylne podawanie glukozy (5–10% roztwór 200–400 ml). Podaje się specyficzne antidotum, N-acetylocysteinę (przywraca rezerwy glutationu i eliminuje jego niedobór, podczas gdy toksyczny metabolit paracetamolu jest neutralizowany). Dożylnie i wewnątrz stosuje się 20% roztwór N-acetylocysteiny: pierwsza dawka wynosi 140 mg / kg (0,7 ml / kg), a następnie 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Podaje się łącznie 17 dawek. Najbardziej skuteczne jest leczenie rozpoczęte w ciągu pierwszych 10 godzin po wystąpieniu zatrucia. Jeśli od chwili zatrucia upłynęło więcej niż 36 godzin, leczenie jest nieskuteczne. Wraz ze wzrostem wskaźnika protrombiny o ponad 1,5 stosuje się witaminę K.₁ (fitomenadion) 1 - 10 mg; przy wzroście wskaźnika protrombiny o ponad 3,0 konieczne jest rozpoczęcie infuzji natywnego osocza lub koncentratu czynnika krzepnięcia (1 do 2 jednostek).

W leczeniu zatrucia przeciwwskazane jest prowadzenie wymuszonej diurezy, hemodializy. Nie należy stosować leków przeciwhistaminowych i glikokortykosteroidów.

Interakcja z innymi lekami

Jeśli zażywasz jakiekolwiek inne leki, pamiętaj o powiadomieniu lekarza, a jeśli sam się leczysz, skonsultuj się z lekarzem o możliwości stosowania leku.

Z jednoczesnym użyciem z induktorami cytochromu P₄₅₀ (fenytoina, alkohol, barbiturany, ryfampicyna, fenylobutazon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, złożone doustne środki antykoncepcyjne) zwiększa produkcję hydroksylowanego toksycznego metabolitu N-ABI i ryzyko hepatotoksycznego działania paracetamolu.

Alkohol zwiększa toksyczne działanie paracetamolu na trzustkę.

Z jednoczesnym użyciem z inhibitorami cytochromu P₄₅₀ (cymetydyna, omeprazol, antybiotyki makrolidowe) ryzyko działania hepatotoksycznego paracetamolu jest zmniejszone.

Paracetamol wzmacnia działanie depresyjne centralnego układu nerwowego, alkoholu. Wzmacnia działanie hematotoksyczne chloramfenikolu. Osłabia skuteczność środków urykozurycznych (sulfinpirazon).

Przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwskurczowych miotropowych (drota-werina, papaweryna, pitofenon) i m-holinoblokatorami (bromek fenpiverinium, platifilina, atropina), cholestyramina obserwowała powolne wchłanianie paracetamolu, ze względu na powolne opróżnianie żołądka.

Przy jednoczesnym stosowaniu środków prokinetycznych (metklopramid), erytromycyny, absorpcja paracetamolu jest przyspieszana z powodu przyspieszonego opróżniania żołądka.

Barbiturany osłabiają działanie przeciwgorączkowe paracetamolu.

Przy jednoczesnym przyjmowaniu cholestyraminy, cymetydyny, omeprazolu zmniejsza się szybkość wchłaniania paracetamolu. Paracetamol jest dopuszczalny do stosowania nie wcześniej niż godzinę po zastosowaniu cholesteraminy, nie wcześniej niż dwie godziny po zastosowaniu cymetydyny, omeprazolu.

Działanie przeciwzakrzepowe warfaryny i innych kumaryn może być nasilone przez długotrwałe regularne stosowanie paracetamolu u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem krwawienia. Pojedyncze dawki nie mają znaczącego działania przeciwzakrzepowego.

Funkcje aplikacji

Ciąża i laktacja. Stosowanie paracetamolu w czasie ciąży i laktacji jest przeciwwskazane. Jeśli to konieczne, stosowanie paracetamolu podczas laktacji powinno odstawić dziecko od piersi przez cały okres leczenia.

Tabletki nie są przeznaczone do stosowania u dzieci w wieku poniżej 6 lat.

Długotrwałe stosowanie paracetamolu. Jeśli to konieczne, regularne stosowanie paracetamolu przez ponad 5 dni powinno być monitorowane co tydzień obraz krwi obwodowej, czynność wątroby.

Wpływ na parametry laboratoryjne. Podczas leczenia paracetamolem poziom glukozy w osoczu może wzrosnąć, a wyniki profilu glikemicznego mogą być zniekształcone.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i zarządzanie mechanizmami. Odbiór paracetamolu nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych lub innych mechanizmów w okresie stosowania leku.

Formularz wydania

Tabletki 200 mg: w blistrze 10 × 2;

w konturowym opakowaniu bez pudełka nr 10 × 1.

Tabletki 500 mg: w opakowaniu blistrowym nr 10 × 2, nr 10 × 5;

w konturowym opakowaniu bez pudełka nr 10 × 1.

Paracetamol: wskazania, przeciwwskazania, działania niepożądane

Paracetamol jest szeroko rozpowszechnionym lekiem przeciwgorączkowym i przeciwbólowym należącym do grupy anilidów. W wielu krajach jest produkowany pod nazwą Acetaminophen. Narzędzie nie daje skutków ubocznych związanych z większością NLPZ, ale przyjmując zbyt duże dawki, może niekorzystnie wpływać na czynność wątroby, nerek i układu krążenia.

Ważne: ryzyko działań niepożądanych (wątrobowych i nefrotoksycznych) zwiększa się wielokrotnie wraz z równoległym przyjmowaniem paracetamolu i płynów zawierających etanol (w tym nalewki farmaceutyczne). W związku z tym w czasie leczenia zaleca się powstrzymanie się od alkoholu.

Niewątpliwą zaletą paracetamolu w porównaniu z kwasem acetylosalicylowym (aspiryną) jest niskie ryzyko zaostrzenia przewlekłego zapalenia żołądka i rozwoju wrzodów żołądka i dwunastnicy.

Ten centralny nie narkotyczny środek przeciwbólowy uważany jest za jeden z najbardziej skutecznych i bezpiecznych. Znajduje się na liście „Essential and Essential Drugs”, przyjętej przez rząd Federacji Rosyjskiej.

Aktywny składnik i forma uwalniania

Składnikiem aktywnym jest para-acetaminofenol (N- (4-hydroksyfenylo) acetamid). Wzór chemiczny - C8H9NO2. Paracetamol został zsyntetyzowany w 1877 roku, a próby kliniczne minęły dziesięć lat później. Sprzedaż leku rozpoczęła się w 1953 r. Pod nazwą handlową Tylenol (USA). W 1956 r. Pojawił się Panadol oparty na tej samej substancji chemicznej. Obecnie produkowana jest ogromna ilość leków zawierających paracetamol, która dodatkowo zawiera składniki, takie jak kofeina, kwas acetylosalicylowy, kodeina, analgin itp.

Krajowe firmy farmaceutyczne Paracetamol jest wytwarzany w konwencjonalnych tabletkach (po 200, 325 i 500 mg), tabletkach powlekanych (Panadol Extra 325 i 500 mg), kapsułkach (325 i 500 mg), a także w postaci czopków doodbytniczych (po 50)., 100, 125, 250 i 500 mg).

Sieci apteczne sprzedają 500 mg rozpuszczalnych tabletek - Efferalgan, Panadol Extra, Flutabs i Paracetamol-Hemofarm.

Popularne leki zawierające panadol obejmują proszki do przygotowywania Ferwex i Theraflu.

Dostępna jest również forma do wstrzykiwań - roztwór Perfalgan (10 mg / ml). Dla dzieci można kupić syropy dla dzieci Panadol Beby i Efferalgun, a także zawiesiny doustne Paracetamol Children's, Calpol i Daleron.

Zalety paracetamolu

Paraacetaminofenol działa na środek termoregulacji umiejscowionej w podwzgórzu, dzięki czemu jego działanie przeciwgorączkowe jest jak najbardziej zbliżone do naturalnego obniżenia temperatury ciała. Niewątpliwą zaletą Paracetamolu w stosunku do NLPZ jest selektywność ekspozycji, która umożliwia stosowanie go w leczeniu dzieci. Ponadto produkty przemiany materii leku bardzo szybko opuszczają organizm w naturalny sposób, co eliminuje kumulację (akumulację) w narządach i tkankach.

Paracetamol: wskazania do stosowania

Paracetamol jest lekiem przeznaczonym do łagodzenia objawów. Nie wpływa na dynamikę procesu patologicznego. Najczęstsze wskazania do rozpoczęcia stosowania tego leku (DOS) to wzrost temperatury ciała (hipertermia) na tle przeziębienia i chorób wirusowych, a także ból (ból) w kościach i mięśniach w przypadku grypy i innych ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego.

Choroby i warunki, w których zaleca się acetaminofen:

Dawkowanie i podawanie Paracetamol

Paracetamol ma działanie terapeutyczne podczas przyjmowania dawek 10-15 mg na 1 kg masy ciała.

Zaleca się przyjmowanie doustnych postaci paracetamolu (tabletki lub syrop) 1-2 godziny po jedzeniu, picie dużej ilości płynów (najlepiej czystej wody). Odbiór w pełnym żołądku spowalnia wchłanianie, aw konsekwencji rozwój oczekiwanego efektu terapeutycznego.

Paracetamol w postaci czopków podaje się doodbytniczo (po 1 świecy).

Zalecana pojedyncza dawka dla dorosłych pacjentów i młodzieży powyżej 12 lat (lub ważących 40 kg lub więcej) wynosi 1 g (2 tabletki po 0,5 g każda), a dawka dobowa wynosi 4 g.

Dla dzieci w wieku poniżej 12 lat dawkę określa się indywidualnie w ilości 10-15 mg na 1 kg masy ciała (60 mg / kg na dobę). Wielość - do 4 razy dziennie; pomiędzy przyjęciami wskazane jest zachowanie w przybliżeniu równych odstępów czasu.

Dla niemowląt od 3 miesięcy. do 1 roku, dawka wynosi od 24 do 120 mg (do 4 razy dziennie), a dzieciom w wieku od 1 do 6 lat podaje się 120-240 mg na dawkę.

Niepożądane jest przyjmowanie Paracetamolu przez ponad 5 dni z rzędu. Jeśli podwyższona temperatura utrzymuje się dłużej niż 3 dni, a zespół bólowy utrzymuje się dłużej niż 5 dni, należy skonsultować się z lekarzem. Zazwyczaj w takich przypadkach zaleca się zastąpienie leku innym lekiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych, zaleca się ograniczenie minimalnych skutecznych dawek i ścisłe przestrzeganie schematu.

Działanie farmakologiczne

Substancja czynna jest w stanie zablokować enzym cyklooksygenazę (TSOG1 i TSOG2), zmniejszając w ten sposób poziom wytwarzania mediatorów bólu - prostaglandyn. Lek ma bezpośredni wpływ na ośrodki termoregulacji i ból w mózgu. Istnieją powody, by sądzić, że wyraźne działanie przeciwgorączkowe i przeciwbólowe wynika między innymi z selektywnej blokady COX 3, enzymu, który przyspiesza syntezę prostaglandyn i bierze udział w tworzeniu gorączki i bólu.

Lek ten ma stosunkowo łagodne właściwości przeciwzapalne, ponieważ jest neutralizowany przez peroksydazy tkanek obwodowych. Paracetamol nie wpływa niekorzystnie na metabolizm wody i elektrolitów.

Farmakodynamika

Po spożyciu Paracetamol jest szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia w surowicy może zmieniać się od 30 minut. do 2 godzin. Około 15% substancji czynnej jest sprzężone z białkami osocza. Lek swobodnie przechodzi przez barierę krew-mózg. Większość substancji przechodzi biotransformację w wątrobie. Okres półtrwania wynosi od 1 do 4 godzin (u pacjentów w podeszłym wieku jest nieco dłuższy). Metabolity (siarczany i glukoronidy) i para-acetaminofenol w postaci niezmienionej (około 3%) są wydalane z moczem.

Paracetamol: przeciwwskazania

Przeciwwskazania obejmują:

indywidualna nadwrażliwość (nadwrażliwość) na substancję czynną;
„Aspirin Triad” (połączenie nietolerancji na NLPZ, astmę oskrzelową i nawracające polipy nosa i zatoki przynosowe);
choroby zapalne, erozja i wrzody przewodu pokarmowego;
krwawienie z przewodu pokarmowego;
ciężkie zaburzenie czynności nerek;
zdiagnozowana hiperkaliemia;
stan po operacji pomostowania tętnic wieńcowych.

Ważne: leki zawierające paracetamol są przeciwwskazane u noworodków w pierwszym miesiącu życia.

Szczególną ostrożność podczas przyjmowania tego leku należy obserwować w następujących chorobach i stanach patologicznych:

przewlekły alkoholizm i alkoholowe uszkodzenie wątroby;
choroba niedokrwienna serca i przewlekła niewydolność serca;
choroba naczyń mózgowych;
uszkodzenia tętnic obwodowych;
niewydolność nerek i wątroby.

Uwaga: cukrzycy nie zaleca się przyjmowania Paracetamolu w postaci syropu.

Skutki uboczne paracetamolu

Akceptacja paracetamolu przez kobietę podczas ciąży wielokrotnie zwiększa ryzyko wystąpienia nieprawidłowości, takich jak niezstąpione jądra u nowonarodzonych chłopców (wnętrostwo często wymaga interwencji chirurgicznej). Według niektórych badaczy lek zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju astmy oskrzelowej u dziecka (wraz z aspiryną).

Uważa się również, że przyjmowanie paracetamolu może nieznacznie zmniejszyć reakcję emocjonalną pacjenta.

Nadmierne spożycie tego leku, nawet w dawkach terapeutycznych, może powodować rozwój nefropatii przeciwbólowych, co prowadzi do ciężkiej niewydolności nerek.

Jak niebezpieczne jest przedawkowanie paracetamolu?

Praktycznie każdy farmakologiczny lek w określonej dawce może być śmiertelny. Toksyczność paracetamolu jest stosunkowo niewielka, ale gdy jest przyjmowana jednorazowo w dawce przekraczającej 10-15 g (dla dorosłych) lub 140 mg / kg (dla dziecka), rozwija się poważne uszkodzenie wątroby. Wynika to z hepatotoksycznego działania produktów pośredniego metabolizmu para-acetaminofenolu.

Ważne: śmierć jest możliwa przy przyjmowaniu 40 tabletek dziennie. Przestrzeganie instrukcji wyklucza odbiór niebezpiecznej ilości leku.

Znaczny nadmiar zalecanej dawki jest jedną z przyczyn poważnych krwawień w przewodzie pokarmowym, wymagających pilnej hospitalizacji. Jeśli opieka medyczna nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie, śmierć nie jest wykluczona.

W przypadku przedawkowania hemodializa jest nieskuteczna, a wymuszona diureza może być nawet niebezpieczna. W przypadku zatrucia paracetamolem stosowanie glukokortykoidów i leków przeciwhistaminowych jest niedopuszczalne, ponieważ zwiększają one poziom syntezy produktów metabolicznych, które mają negatywny wpływ na wątrobę.

Interakcja z innymi lekami

Ważne jest, aby zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania Paracetamolu z lekami przeciwzakrzepowymi (Warfaryna), środkami przeciwpłytkowymi (w tym kwasem acetylosalicylowym), hormonami glikokortykosteroidowymi (Prednizolon) i inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (Fluoksetyna, Sertralina itp.).

Połączenie z lekami zawierającymi fenobarbital (Valocordin, Corvalol) jest niedopuszczalne.

Paracetamol podczas ciąży i laktacji

Kobiety w trzecim trymestrze ciąży nie powinny przyjmować paracetamolu. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza; w tym przypadku stosunek korzyści do matki i możliwe ryzyko dla płodu.

Mniej niż 1% substancji czynnej przenika do mleka matki, więc okres laktacji nie jest przeciwwskazaniem do przyjmowania leku.

Dodatkowe informacje

Jeśli na tle choroby u pacjenta znacznie zmniejszy się apetyt, zaleca się zmniejszenie dawki doustnej o połowę w celu uniknięcia ryzyka podrażnienia błon śluzowych przewodu pokarmowego.

Skład niektórych leków para-acetaminofenolu jest zawarty w połączeniu z kofeiną. Udowodniono, że kofeina wzmacnia działanie paracetamolu, zwiększając jego biodostępność. Ta kombinacja pomaga w łagodzeniu bólów głowy na tle niskiego ciśnienia krwi.

Zwiększenie działania para-acetaminofenolu osiąga się dzięki równoległemu przyjmowaniu kwasu askorbinowego do organizmu. Witamina C spowalnia wydalanie substancji czynnej z organizmu.

Vladimir Plisov, Recenzent medyczny

25 875 wyświetleń ogółem, 2 odsłon dzisiaj