Co to jest niebezpieczne streptococcus piogenes

Spośród 18 gatunków najbardziej chorobotwórczych dla ludzi, paciorkowce zajmują szczególne miejsce. Istnieje wiele rodzajów paciorkowców, niektóre z nich nie są niebezpieczne dla ludzi. Co można powiedzieć o paciorkowcach beta-hemolizujących z grupy A, które wielu ludzi nazywa ropotwórczymi (Streptococcus pyogenes), to znaczy pyogennymi.

Charakterystyka paciorkowców hemolizujących

Wzrost częstości występowania paciorkowców jest obserwowany w wielu krajach. Występuje wszędzie - w glebie, na skórze i błonach śluzowych człowieka, na roślinach i sierści zwierzęcej. Na przedmiotach i kurzu jest w stanie przetrwać przez długi czas.

Czy mąż jest alkoholikiem?

Anna Gordeeva miała ten sam problem - jej mąż pił, bił, ciągnął wszystko z domu.

Ale Anya znalazła rozwiązanie! Jej mąż przestał wpadać w szał i wszystko było w porządku z rodziną.

Przeczytaj, za pomocą tego, co ona zrobiła - artykuł

Sam drobnoustrój jest nieruchomy, nie tworzy zarodników, toleruje zamrażanie i ogrzewanie, ale jest wrażliwy na środki dezynfekujące. Streptococcus zachował wrażliwość na antybiotyki penicylinowe.

Masz dość wiecznych pijaków?

Wielu zna te sytuacje:

• Mąż znika gdzieś z przyjaciółmi i wraca do domu „na rogach”.
• Domy znikają z pieniędzy, nie są wystarczające, nawet z wynagrodzenia do zapłaty.
• Kiedyś ukochany staje się zły, agresywny i zaczyna się rozpadać.
• Dzieci nie widzą, jak ich ojciec jest trzeźwy, tylko wiecznie niezadowolony pijak.

Jeśli znasz swoją rodzinę - nie toleruj jej! Jest sposób!

Anna Gordeeva była w stanie wyciągnąć męża z dołu. Ten artykuł wywołał prawdziwą sensację wśród gospodyń domowych!

Źródłem zakażenia jest chory i nosiciel bakterii. Najbardziej niebezpieczni pacjenci ze zmianami w gardle: bakterie są uwalniane podczas kaszlu, mówienia i po wyschnięciu wznoszą się ku powietrzu z kurzem.

Gdy zmiany krostkowe na dłoniach Streptococcus pyogenes mogą przedostać się do pokarmu, należy szybko się w nich namnażać i po ich użyciu spowodować toksyczne zakażenie żywności.

Główne ścieżki transmisji:

• w powietrzu;
• jedzenie;
• kontakt i gospodarstwo domowe;
• seksualne.

Czynniki przyczyniające się do występowania zakażenia paciorkowcami:

• osłabienie lokalnej odporności tkanek;
• obniżona ogólna odporność;
• hipotermia;
• obecność chorób przewlekłych (chlamydia, infekcja mykoplazmą itp.);
• patologia endokrynologiczna;
• zła sytuacja środowiskowa.

Podatność na zakażenie paciorkowcami jest powszechna. Występuje sezonowy wzrost zapadalności w zimnej porze roku.

Mechanizm rozwoju zakażenia paciorkowcami

Mechanizm rozwoju choroby jest związany ze zdolnością paciorkowca do wytwarzania toksyn i enzymów, które zapewniają jego przenikanie do tkanek i niszczenie komórek:

• hemolizyna;
• hialuronidaza;
• streptolizyna;
• nekrotoksyna;
• deoksyrybonukleaza;
• streptokinaza A i B.

Streptococcus w miejscu wejścia do organizmu powoduje stan zapalny. Czynniki patogeniczności i enzymy zapewniają jego przenikanie do krwi i limfy, którymi rozprzestrzenia się do narządów wewnętrznych i powoduje ich porażkę. Toksyny zapewniają rozwój zespołów odurzających, dyspeptycznych i alergicznych.

Powłoka komórek dotkniętych przez paciorkowce ropne jest postrzegana przez układ odpornościowy jako alergen i wytwarza przeciwciała przeciwko tym własnym komórkom, które je niszczą. W ten sposób rozwija się proces autoimmunologiczny w kłębuszkowym zapaleniu nerek, reumatoidalnym zapaleniu stawów i zapaleniu wsierdzia.

Rodzaje chorób

Zakażenie paciorkowcami ma różne objawy.

Pyogenne paciorkowce mogą powodować:

• ból gardła;
• zapalenie gardła (zapalenie gardła);
• róży (zapalenie skóry);
• liszajec (zmiany skórne krostkowe).
• zapalenie kości i szpiku (ropne topnienie kości);
• zapalenie wsierdzia (zapalenie wewnętrznej wyściółki serca);
• zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych);
• zapalenie płuc (zapalenie płuc);
• posocznica po porodzie;
• reumatyzm;
• szkarłatna gorączka;
• kłębuszkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek);
• furuncula i inne choroby.

Uczucie gardła Strep

U dorosłych i dzieci Streptococcus pyogenes najczęściej powoduje zapalenie gardła (zapalenie błony śluzowej gardła) i zapalenie migdałków (zapalenie migdałków). U dzieci występują zwykle po 3 latach. W młodym wieku lub u osób starszych, zmiany w paciorkowcach gardłowych zwykle rozwijają się na tle osłabienia organizmu przez inne choroby.

Objawy zakażenia gardła paciorkowca:

1. Zapalenie gardła zaczyna się ostro po krótkim okresie inkubacji z niską temperaturą z dreszczami i niedyspozycją. Charakteryzuje się silnym bólem gardła, zwłaszcza podczas połykania. Może wystąpić chrypka i kaszel. Mogą wystąpić objawy dyspepsji (ból w okolicy nadbrzusza, nudności, wymioty).

Podczas badania występuje zaczerwienienie i obrzęk gardła, wzrost migdałków, węzłów chłonnych. Może wystąpić katar. Przepływ nie jest długi. Kończy się zazwyczaj odzyskiwaniem.

Możliwy rozwój powikłań:

• ropień paratonsillar (tworzenie ropnia w gardle);
• ropne zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego);
• zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie węzłów chłonnych)
• zapalenie zatok (zapalenie zatok przynosowych);
• odległe ogniska ropne w kościach i stawach (zapalenie szpiku, zapalenie stawów).

1. Angina lub ostre zapalenie migdałków charakteryzuje się zapaleniem migdałków, któremu towarzyszy wzrost i zapalenie pobliskich węzłów chłonnych i objawy zatrucia:

• gorączka;
• złe samopoczucie;
• bóle mięśni i stawów;
• ból głowy.

Ból gardła wyraźny i uporczywy. Dzieci mogą mieć objawy dyspeptyczne. Ze względu na toksyczne działanie na układ nerwowy pojawia się lęk, możliwe są napady.

W gardle śluz jest obrzęknięty i zaczerwieniony, migdałki są powiększone, luźny ropny kwiat łatwo usuwalny za pomocą szpatułki. W analizie krwi odnotowano wzrost liczby leukocytów, przyspieszonego ESR i białka C-reaktywnego.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie pojawiają się powikłania (zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego). Ból gardła może powodować rozwój choroby - zapalenie kłębuszków nerkowych (zapalenie nerek) lub zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego).

Zakażenie paciorkowcami u dzieci

W dzieciństwie Streptococcus pyogenes często powoduje zapalenie skóry, narządów oddechowych i narządu słuchu w pierwotnej zmianie. Wtórnymi chorobami związanymi ze paciorkowcami są reumatyzm, groźne zapalenie nerek, zapalenie naczyń. Bardziej rzadkie choroby obejmują zapalenie wsierdzia i posocznicę (uogólnione uszkodzenie wielu narządów i układów w wyniku obecności bakterii we krwi).

Niektóre choroby paciorkowcowe u dzieci:

1. Zakażenie paciorkowcami u noworodków jest bardzo trudne. W 50% przypadków. choroby ujawniają się w pierwszych dniach po urodzeniu. Najczęściej rozwija się zapalenie płuc i zapalenie opon mózgowych.

Objawy infekcji to:

• gorączka;
• podskórne siniaki;
• krwawienie z ust;
• niewydolność oddechowa;
• powiększona wątroba i śledziona.

Najczęściej choroba jest śmiertelna.

1. Szkarłatna gorączka jest jedną z wysokich zakaźnych infekcji u dzieci związanych z działaniem toksyny erytrogennej streptococcus uwalnianej do krwiobiegu.

Częściej chore dzieci od 2 do 10 lat. zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu krople. Choroba może występować w postaci łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej. Średni czas trwania choroby wynosi 10 dni.

Objawy gorączki szkarłatnej to:

• zatrucie: gorączka z dreszczami, letarg, osłabienie, zwiększona częstość akcji serca;
• ból gardła podczas połykania (po badaniu wykrywana jest typowa dławica piersiowa);
• powiększone podżuchwowe węzły chłonne;
• wybroczynowa wysypka guzkowata na zaczerwienionej skórze z pogrubieniem w fałdach.

Wysypka pojawia się w 2. dniu choroby, pozostawiając trójkąt nosowo-wargowy na bladej twarzy. Usta jasno czerwone. Charakterystyczną cechą choroby jest język: pokryty w pierwszych dniach, jest czyszczony od trzeciego dnia i ma różowy kolor z wyraźnymi brodawkami („szkarłatny język”).

Po 3 dniach skóra staje się szorstka, wysypka stopniowo zanika, na podeszwach i dłoniach pojawia się blaszka. Zapalenie gardła i migdałków (zapalenie migdałków) u dzieci nie różni się manifestacją u dorosłych.

Powikłania zakażenia paciorkowcowego

Najpoważniejsze komplikacje to:

1. Ostra gorączka reumatyczna może rozwinąć się po 2 tygodniach. zarówno po faringotonzillicie, jak i po szkarlatnie po ich niewystarczającym leczeniu. W obszarze dotkniętego stawu występują bóle stawów, obrzęk i zaczerwienienie skóry. Częściej występują duże stawy, a charakterystyczna jest „lotność” bólu od 1. stawu do 2. stawu. Przy odpowiednim zabiegu kończy się bez poważnych konsekwencji w ciągu 2-3 tygodni.

1. Reumatyczna choroba serca lub choroba reumatyczna serca rozwija się ostro lub podostro 2–4 tygodnie po zakażeniu paciorkowcami. Może zacząć się od zapalenia wielostawowego lub bólu stawów. Zmotywowane zmęczenie, osłabienie, okresowy wzrost temperatury w granicach 37,5 0 C, bicie serca powinno być powodem do odwiedzenia pediatry i badania.

Podwyższone miana przeciwciał przeciw paciorkowcom, białka C-reaktywnego i przyspieszonego ESR pomogą zdiagnozować powikłanie. Tylko terminowe i właściwe leczenie może zapobiec powstawaniu chorób serca. Choroba reumatyczna zastawki serca może w przyszłości spowodować niewydolność serca i niepełnosprawność.

1. Reumatyczna pląsawica związana z uszkodzeniem mózgu u dzieci i młodzieży objawia się szybkim i szerokim skurczem mięśni kończyn i nieskoordynowanym przez drganie mięśni mimicznych, naruszenie koordynacji ruchowej.

Uczniowie mogą pogarszać charakter pisma. Odnotowuje się zaburzenia psychiczne i behawioralne: roztargnienie, niepokój, zapomnienie, nieuzasadniony śmiech lub płacz, zły sen. Mowa i chód mogą zostać zakłócone. Kiedy możliwe jest leczenie, korzystny wynik.

1. Paciorkowcowe zapalenie kłębuszków nerkowych rozwija się po wyimaginowanym wyleczeniu dziecka z bólu gardła lub szkarłatnej gorączki. Ponownie, temperatura wzrasta do wysokiej liczby, ból w okolicy lędźwiowej, pojawia się obrzęk, ilość moczu spada. W przypadku autoimmunologicznego rozwoju choroby proces może zakończyć się niewydolnością nerek.

Diagnostyka

Główną metodą diagnozowania zakażenia paciorkowcami jest metoda bakteriologiczna.

Materiał do badania może być:

• wymaz gardła i nosa;
• krew;
• plwocina;
• wypływ z obszaru zmian skórnych;
• mocz

Gdy wydalanie paciorkowców określa ich wrażliwość na antybiotyki.

Ekspresowe metody diagnostyczne można stosować, gdy wynik jest już znany po 20 minutach. Testy charakteryzują się wysoką swoistością (do 95-100%), ale niższą (60-95%) niż wrażliwością bakteriologiczną.

Analiza serologiczna krwi metodą ELISA pozwala na identyfikację przeciwciał przeciw paciorkowcom.

Leczenie

Przepisano kompleksowe leczenie, w tym:

• odpoczynek w łóżku;
• oszczędzająca (mechanicznie i termicznie) dieta;
• ciężkie picie;
• wpływ leku na paciorkowce (terapia antybiotykowa);
• leczenie objawowe.

Pyogenne paciorkowce zachowały wrażliwość tylko na jedną klasę antybiotyków - na antybiotyki beta-laktamowe, które obejmują penicylinę, cefalosporyny i karbapenemy. W niektórych regionach oporność na makrolidy (azytromycyna, klarytromycyna) przekracza 30%.

10-dniowy kurs penicyliny jest optymalny dla zapalenia migdałków i gardła. Ale nie wszyscy pacjenci mogą mieć zobowiązanie do takiego kursu.

Dlatego można zastosować jedną z nich:

• Amoxiclav - 6 dni;
• Amoksycylina - 5 dni;
• cefalosporyny (cefaleksyna, cefaklor) - 5 dni;
• Azytromycyna - 5 dni.

W przypadku uczulenia na penicyliny można podawać ko-trimoksazol. Potwierdzając wrażliwość na to, można użyć bakteriofaga paciorkowcowego. Do zapobiegania dysbakteriozie stosuje się Acepol, Bifiform, Linex. Terapia obejmuje leki przeciwhistaminowe Diazolin, Claritin, Zodak itp.

Immunomodulatory, pomimo reklamowania ich skuteczności, nie powinny być stosowane bez badania immunologicznego i konsultacji z immunologiem, aby nie zwiększać ryzyka rozwoju agresji autoimmunologicznej w organizmie.

Miejscowe leczenie bólu gardła obejmuje płukanie gardła roztworami antyseptycznymi i ziołowymi wywarami. Bioparox w wielu krajach nie ma zastosowania z powodu możliwych komplikacji. Możesz użyć Hexoral, Aqualore. Miramistin.

Zapobieganie

Specyficzna szczepionka przeciwko zakażeniu paciorkowcami nie została jeszcze zarejestrowana. Jeden lek „Streptavaks” znajduje się na etapie badań klinicznych.

Dlatego w celu zapobiegania, ogólne zalecenia są stosowane w celu wzmocnienia odporności organizmu:

• higiena osobista;
• czyszczenie na mokro i wentylacja;
• zbilansowana dieta;
• leczenie ognisk infekcji;
• hartowanie;
• aktywny sposób życia bez złych nawyków.

Streptococcus jest szeroko rozpowszechniony w środowisku zewnętrznym. Może współistnieć z człowiekiem. Jednak wraz ze zmniejszeniem odporności paciorkowce hemolizujące (najgroźniejsze ze wszystkich paciorkowców) mogą powodować szereg chorób wymagających leczenia antybiotykami. Przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest korzystne. W przypadku nieleczenia występują poważne powikłania, w tym choroby autoimmunologiczne.

Zakażenie paciorkowcami: przyczyny, objawy, diagnoza, sposób leczenia

Zakażenie paciorkowcami to seria patologii o etiologii bakteryjnej z różnymi objawami. Czynnikiem wywołującym chorobę jest paciorkowiec, który można znaleźć w środowisku - glebie, roślinach i na ludzkim ciele.

Paciorkowce hemolityczne powodują infekcje, które powodują różne patologie - szkarlatynę, róży, zapalenie migdałków, ropnie, czyraki, zapalenie ucha środkowego, zapalenie szpiku, zapalenie wsierdzia, reumatyzm, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie płuc, posocznicę. Choroby te mają bliski związek ze względu na wspólny czynnik etiologiczny, podobne zmiany kliniczne i morfologiczne, wzorce epidemiologiczne, powiązania patogenetyczne.

Grupy paciorkowców

W zależności od rodzaju hemolizy czerwonych krwinek - czerwonych krwinek, paciorkowce dzieli się na:

• Zielony lub alfa-hemolityczny - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
• Beta-hemolizujący - Streptococcus pyogenes;
• Nie-hemolityczny - Streptococcus anhaemolyticus.

Medycznie znaczące są paciorkowce beta-hemolizujące:

1. Streptococcus pyogenes - Streptococcus grupa A, która jest czynnikiem wywołującym zakaźne zapalenie migdałków u dzieci, jak również reumatyzm i zapalenie kłębuszków nerkowych.
2. Streptococcus pneumoniae - pneumokoki - patogeny zapalenia płuc lub zapalenia zatok.
3. Streptococcus faecalis i Streptococcus fekalia to enterokoki, które powodują zapalenie wsierdzia i ropne zapalenie otrzewnej.
4. Streptococcus agalactiae jest paciorkowcem grupy B, który powoduje choroby układu moczowo-płciowego lub poporodowe zapalenie śluzówki macicy.

Nie hemolityczne lub zielone paciorkowce są mikroorganizmami saprofitycznymi, które rzadko powodują chorobę u ludzi.

Oddzielnie izoluje się paciorkowce ciepłolubne, które należą do grupy bakterii kwasu mlekowego i są wykorzystywane w przemyśle spożywczym do wytwarzania produktów kwasu mlekowego. Ponieważ mikrob trawi laktozę i inne cukry, jest on stosowany w leczeniu osób z niedoborem laktazy. Termofilne paciorkowce mają działanie bakteriobójcze przeciwko niektórym patogennym mikroorganizmom i są również stosowane w celu zapobiegania niedomykalności u noworodków.

Etiologia

Czynnikiem wywołującym zakażenie paciorkowcami jest paciorkowiec beta-hemolizujący, zdolny do niszczenia czerwonych krwinek. Paciorkowce są bakteriami kulistymi - ziarniakami Gram-dodatnimi, zlokalizowanymi w rozmazie w postaci łańcuchów lub par.

Czynniki patogenności drobnoustroju:

• Streptolizyna - trucizna niszcząca komórki krwi i serca,
• Erytrogenność szkarłatna jest toksyną, która rozszerza naczynia włosowate i sprzyja powstawaniu szkarłatnej wysypki,
• Leukocidin - enzym niszczący leukocyty i powodujący dysfunkcję układu odpornościowego,
• Nekrotoksyna,
• Śmiertelna toksyna
• Enzymami, które zapewniają penetrację i rozprzestrzenianie się bakterii w tkankach, są hialuronidaza, streptokinaza, amylaza, proteinaza.

Paciorkowce są odporne na ogrzewanie, zamrażanie, suszenie i są bardzo wrażliwe na działanie chemicznych środków dezynfekujących i antybiotyków - penicyliny, erytromycyny, oleandomycyny, streptomycyny. Mogą długo utrzymywać się w kurzu i na otaczających obiektach, ale jednocześnie stopniowo tracą swoje właściwości patogenne. Enterokoki są najbardziej opornymi ze wszystkich drobnoustrojów w tej grupie.

Paciorkowce są fakultatywnymi beztlenowcami. Bakterie te są nieruchome i nie tworzą zarodników. Rosną tylko na selektywnych podłożach przygotowanych z dodatkiem surowicy lub krwi. W bulionie cukrowym tworzy się wzrost dolnej ściany, a na gęstym podłożu - małe, płaskie, przezroczyste kolonie. Bakterie chorobotwórcze tworzą strefę przezroczystej lub zielonej hemolizy. Prawie wszystkie paciorkowce są biochemicznie aktywne: fermentują węglowodany, tworząc kwas.

Epidemiologia

Źródłem zakażenia jest chory lub bezobjawowy nosiciel bakterii.

Sposoby zakażenia paciorkowcami:

1. Kontakt,
2. W powietrzu
3. Jedzenie,
4. Seksualny,
5. Zakażenie układu moczowo-płciowego, gdy higiena osobista nie jest przestrzegana.

Najbardziej niebezpieczne dla innych są pacjenci z paciorkowcowymi zmianami w gardle. Podczas kaszlu, kichania mówiące drobnoustroje dostają się do środowiska zewnętrznego, wysychają i krążą w powietrzu wraz z pyłem.

Przy paciorkowcowym zapaleniu skóry rąk bakterie często wchodzą w pożywienie, rozmnażają się i uwalniają toksyny. Prowadzi to do rozwoju zatrucia pokarmowego.

Streptococcus w nosie powoduje nieżyt nosa z charakterystycznymi objawami i przewlekłym przebiegiem.

Zakażenie gronkowcem często rozwija się na tle ciężkich chorób przewlekłych:

• Patologia endokrynologiczna,
• Zakażenia chlamydiami i mykoplazmami,
• Dysfunkcja jelit.

Zakażenie paciorkowcami charakteryzuje się uniwersalną podatnością i sezonowością. Patogenne paciorkowce zazwyczaj dotykają dzieci i młodzież na zimno - jesienią i zimą.

Patogeneza

Streptococcus wchodzi do ludzkiego ciała i tworzy ognisko zapalne w miejscu jego wprowadzenia. Przy pomocy enzymów i czynników chorobotwórczych drobnoustrój przenika do krwi i limfy, rozprzestrzenia się do narządów wewnętrznych i powoduje rozwój w nich patologii. Zapaleniu serca, kości lub płuc zawsze towarzyszy regionalne zapalenie węzłów chłonnych.

Toksyny paciorkowcowe powodują zatrucie, zespoły dyspeptyczne i alergiczne, które objawiają się gorączką, wymiotami i nudnościami, bólem głowy, dezorientacją. Błona komórkowa bakterii jest postrzegana przez własny układ odpornościowy jako alergen, który prowadzi do uszkodzenia tkanki nerki, serca, stawów i rozwoju zapalenia autoimmunologicznego - kłębuszkowego zapalenia nerek, reumatoidalnego zapalenia stawów i zapalenia wsierdzia.

Symptomatologia

Czynnikiem wywołującym zakażenie paciorkowcami jest paciorkowiec beta-hemolizujący z grupy A, który powoduje zlokalizowane postacie narządów laryngologicznych - zapalenie gardła, ból gardła, szkarłatna szkarłat, zapalenie gruczołowe, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok.

Paciorkowce u dorosłych

Zakażenie paciorkowcowe gardła występuje u dorosłych w postaci zapalenia migdałków lub zapalenia gardła.

Zapalenie gardła jest ostrą chorobą zapalną błony śluzowej gardła o etiologii wirusowej lub bakteryjnej. Zapalenie gardła wywołane przez paciorkowce charakteryzuje się ostrym początkiem, krótką inkubacją i intensywnym bólem gardła.

Choroba zaczyna się od ogólnego złego samopoczucia, niskiej gorączki, mrożenia. Ból gardła jest tak silny, że pacjenci tracą apetyt. Mogą wystąpić objawy niestrawności - wymioty, nudności, ból w nadbrzuszu. Zapaleniu etiologii paciorkowców gardła zazwyczaj towarzyszy kaszel i chrypka.

W przypadku wykrycia faryngoskopii błony śluzowej gardła z obrzękiem i obrzękiem z przerostem migdałków i węzłów chłonnych, które są pokryte kwitnieniem. Jasne czerwone pęcherzyki pojawiają się w błonie śluzowej jamy ustnej i gardła, przypominając bajgiel w kształcie. Następnie występuje wyciek z nosa z maceracją skóry pod nosem.

Zapalenie gardła wywołane przez paciorkowce trwa krótko i samoistnie. Rzadko występuje u dzieci w wieku poniżej 3 lat. Zwykle choroba dotyka ludzi starszych i młodych, których ciało jest osłabione przez długotrwałe choroby bieżące.

Powikłania zapalenia gardła to:

1. Ropne zapalenie ucha środkowego,
2. Ropień Paratonsillar,
3. Zapalenie zatok
4. Zapalenie węzłów chłonnych;
5. Odległe ogniska ropnego zapalenia - zapalenie stawów, zapalenie szpiku.

Streptococcus w gardle powoduje również ostre zapalenie migdałków, które w przypadku braku odpowiedniego i odpowiedniego leczenia często staje się przyczyną chorób autoimmunologicznych - zapalenia mięśnia sercowego i zapalenia kłębuszków nerkowych.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju dławicy paciorkowcowej:

• Osłabienie lokalnej obrony immunologicznej,
• Zmniejszenie ogólnej odporności organizmu,
• Hipotermia
• Negatywny wpływ czynników środowiskowych.

Streptococcus wchodzi w błonę śluzową migdałków, mnoży się, wytwarza czynniki chorobotwórcze, co prowadzi do rozwoju miejscowego zapalenia. Drobnoustroje i ich toksyny atakują węzły chłonne i krew, powodując ostre zapalenie węzłów chłonnych, ogólne zatrucie, uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego z pojawieniem się lęku, zespół napadowy, objawy oponowe.

Klinika dławicy piersiowej:

1. Zespół zatrucia - gorączka, złe samopoczucie, bóle ciała, bóle stawów, bóle mięśni, bóle głowy;
2. Regionalne zapalenie węzłów chłonnych;
3. Trwałe ból gardła;
4. Dyspepsja dzieci;
5. Obrzęk i przekrwienie gardła, przerost migdałków, pojawienie się ropnego, luźnego, porowatego osadu, łatwo usuwanego szpatułką,
6. We krwi - leukocytoza, przyspieszona ESR, pojawienie się białka C-reaktywnego.

Powikłania dławicy paciorkowcowej dzielą się na ropne - zapalenie ucha, zapalenie zatok i ropne - kłębuszkowe zapalenie nerek, reumatyzm, wstrząs toksyczny.

Paciorkowce u dzieci

Paciorkowce hemolityczne grupa A u dzieci zwykle powoduje zapalenie narządów oddechowych, skóry i narządu słuchu.

Choroby etiologii paciorkowcowej u dzieci są tradycyjnie podzielone na 2 duże grupy - pierwotną i wtórną.

• Pierwotna patologia występuje, gdy zapalenie miejsca wprowadzenia drobnoustroju - zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie ucha, liszajec.
• Choroby wtórne to patologie autoimmunologiczne różnych narządów i całych układów. Należą do nich reumatyzm, zapalenie naczyń, zapalenie kłębuszków nerkowych.
• Bardziej rzadkie formy - zapalenie powięzi mięśniowych, zapalenie wsierdzia, posocznica.

Szkarłatna gorączka jest pediatryczną patologią zakaźną zapalną, objawiającą się gorączką, punktową wysypką i bólem gardła. Symptomatologia choroby nie wynika z samego paciorkowca, ale z działania jego erytrogennej toksyny uwalnianej do krwi.

Szkarłatna gorączka jest wysoce zaraźliwą chorobą. Zakażenie występuje głównie w przedszkolach lub szkołach poprzez unoszące się w powietrzu krople od dzieci z dławicą lub nosicielami bakterii. Gorączka szkarłatna zwykle dotyczy dzieci w wieku 2-10 lat. Patologia objawia się objawami trzech głównych zespołów - toksycznych, alergicznych i septycznych.

1. Łatwe - łagodne zatrucie, czas trwania choroby 5 dni;
2. Umiarkowane - bardziej nasilone objawy nieżytów i zatruć, czas trwania gorączki - 7 dni;
3. Ciężka postać występuje w 2 typach - toksycznych i septycznych. Pierwszy charakteryzuje się wyraźnym zatruciem, drgawkami, pojawieniem się objawów oponowych, intensywnym zapaleniem gardła i skóry; drugi - rozwój martwiczej dławicy piersiowej, wyraźnego zapalenia węzłów chłonnych, septycznego zapalenia migdałków, podniebienia miękkiego i gardła.

Ostra gorączka ma ostry początek i trwa średnio 10 dni.

Objawy choroby:

• Intoksykacja - gorączka, dreszcze, osłabienie, ból podczas przełykania, osłabienie, tachykardia, szybki puls. Chore dziecko staje się ospałe i senne, twarz ma opuchniętą, oczy błyszczą.
• Dzieci skarżą się na uczucie pieczenia w gardle i mają trudności z przełykaniem.
• Zapalone i opuchnięte gruczoły znajdujące się pod dolną szczęką powodują ból i nie pozwalają na otwarcie ust.
• Faryngoskopia pozwala wykryć oznaki klasycznej dławicy piersiowej.
• Następnego dnia pacjent ze skórą przekrwioną wydaje się punktowa różowata lub grudkowata wysypka, która najpierw pokrywa górną część tułowia, a po kilku dniach kończyny. Przypomina czerwone gęsią skórkę.

• Wysypka na jasnoczerwonej skórze policzków zlewa się i stają się szkarłatne.
• Trójkąt nosowo-wargowy u pacjentów jest blady, usta są wiśniowe.
• Język szkarłatny jest pokryty, sutki wystają ponad jego powierzchnię. Po 3 dniach język samooczyszcza się, zaczynając od końcówki, staje się jasnoczerwony z przezroczystymi brodawkami i przypomina malinową jagodę.
• Objaw Pastia - patognomoniczny objaw choroby, charakteryzujący się nagromadzeniem swędzącej wysypki w naturalnych fałdach.
• Ciężkiemu zatruciu towarzyszy uszkodzenie centralnego układu nerwowego i zmętnienie świadomości.

Do 3 dnia choroby wysypka osiąga maksimum i stopniowo zanika, temperatura spada, skóra staje się sucha i szorstka z wyraźnym białym dermografizmem. Skóra na dłoniach i podeszwach odłupuje się, zaczynając od paznokci i opada na całe warstwy.

Powtarzające się zakażenie osoby, która miała gorączkę szkarłatną, prowadzi do rozwoju dusznicy bolesnej.

Szkarłatna gorączka - choroba, która kończy się bezpiecznie w wyniku właściwego i terminowego leczenia antybiotykami.

Jeśli leczenie nie zostało przeprowadzone lub było niewystarczające, chorobę komplikuje szereg patologii - ropne zapalenie uszu, węzłów chłonnych, a także gorączka reumatoidalna, zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie kłębuszków nerkowych.

Patogenne paciorkowce często zakażają noworodki. Zakażenie następuje drogą donosową. Dzieci rozwijają zapalenie płuc, bakteriemię, zapalenie opon mózgowych. W 50% przypadków objawy kliniczne pojawiają się pierwszego dnia po urodzeniu. Choroby etiologii paciorkowcowej są niezwykle trudne i często kończą się śmiercią. U noworodków zakażenie paciorkowcami objawia się gorączką, krwiakami podskórnymi, krwawieniem z jamy ustnej, hepatosplenomegalią i depresją oddechową.

Paciorkowce u kobiet w ciąży

Wskaźnik warunkowo patogennych paciorkowców w analizie wypływu z pochwy kobiety ciężarnej jest mniejszy niż 104 CFU / ml.

Duże znaczenie w rozwoju patologii ciąży mają:

1. Streptococcus pyogenes - czynnik sprawczy posocznicy poporodowej,
2. Streptococcus agalactiae jest przyczyną zakażenia u wcześniaków i matek.

Streptococcus pyogenes objawia się u kobiet w ciąży z zapaleniem migdałków, ropne zapalenie skóry, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie sromu i pochwy, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie kłębuszków nerkowych, posocznica posocznicy. Możliwa jest infekcja wewnątrzpłodowa płodu i rozwój posocznicy noworodkowej.

Streptococcus agalactiae powoduje zapalenie dróg moczowych, zapalenie endententryczne u kobiet w ciąży oraz posocznicę, zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc i zaburzenia neurologiczne u płodu.

Streptococcus podczas ciąży jest przenoszony przez kontakt, co wymaga ścisłego przestrzegania zasad aseptyki podczas porodu.

Diagnostyka

Trudności w diagnostyce laboratoryjnej chorób wywołanych przez paciorkowce wynikają ze złożoności struktury etiologicznej, właściwości biochemicznych patogenów, przemijania procesu patologicznego i niewystarczającego zakresu nowoczesnych metod diagnostycznych w dokumentacji instruktażowej i metodologicznej.

Główną metodą diagnostyczną zakażenia paciorkowcami jest analiza mikrobiologiczna wydzieliny z gardła, nosa, zmiany na skórze, plwocinie, krwi i moczu.

• Sterylny wacik bawełniany pobiera wymaz z gardła, inokuluje materiał testowy na agarze z krwią, inkubuje dzień w temperaturze 37 ° C i bierze pod uwagę wyniki. Kolonie hodowane na agarze mikroskopowo. Kolonie z hemolizą są hodowane na cukrze lub bulionie z krwi. Paciorkowce wytwarzają typowy wzrost w ścianie w bulionie. Dalsze badania mają na celu określenie serogrupy poprzez ustawienie reakcji strącania i identyfikację patogenu dla gatunku.

• Badanie bakteriologiczne krwi przeprowadza się w przypadkach podejrzenia sepsy. 5 ml krwi wysiewa się w butelkach z bulionem cukrowym i podłożem tioglikolowym w celu określenia jałowości. Rośliny inkubuje się przez 8 dni z podwójnym wysiewem na agarze z krwią w dniach 4 i 8. Normalnie ludzka krew jest sterylna. Wraz z pojawieniem się wzrostu na agarze z krwią przeprowadza się dalszą identyfikację wyizolowanego drobnoustroju.
• Serodiagnoza ma na celu określenie przeciwciał przeciwko paciorkowcom we krwi.
• Ekspresowa diagnoza zakażenia paciorkowcami - reakcja aglutynacji lateksowej i ELISA.

Przeprowadzić diagnostykę różnicową zakażeń paciorkowcami i gronkowcami.

Paciorkowce i gronkowce wywołują te same choroby - zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła, zapalenie błony śluzowej nosa, które różnią się nasileniem objawów klinicznych i ciężkości przebiegu.

Ból gardła paciorkowcowego rozwija się wcześniej niż gronkowcowe, jest ostrzejszy i ma poważne konsekwencje. Staphylococcus aureus często staje się przyczyną wtórnej infekcji, jest trudny do leczenia i charakteryzuje się bardziej ostrymi objawami.

Leczenie

Pacjenci ze szkarłatną gorączką i streptokokowymi bólami gardła pokazują odpoczynek w łóżku, obfite picie i oszczędną dietę. Zaleca się spożywanie czystego, płynnego lub półpłynnego pokarmu z ograniczeniem białka. Zabrania się termicznego podrażnienia zapalnego gardła śluzowego z całkowitym wykluczeniem z diety gorącej i zimnej żywności. Możesz przejść na normalną dietę tylko po ustąpieniu ostrych objawów choroby.

Leczenie zakażenia paciorkowcami powinno być uzasadnione etiologicznie i objawowo.

Terapia etiotropowa

Pacjenci wydają odpowiednią antybiotykoterapię. Wybór leku jest determinowany wynikami analizy rozmazu z gardła. Po wyizolowaniu patogenu i określeniu jego wrażliwości na antybiotyki specjaliści zalecają leczenie.

• Antybiotyki penicylinowe - Ampicylina, Penicylina benzylowa,
• „Erytromycyna”
• Nowoczesne półsyntetyczne penicyliny - „Amoxiclav”, „Amoxicillin”,
• Makrolidy - azytromycyna, klarytromycyna,
• Cefalosporyny - Cefaklor, Cefaleksyna,
• Sulfonamidy - „ko-trimoksazol”.

Aby przywrócić mikroflorę jelitową, należy stosować pre- i probiotyki:

Leczenie objawowe

• Chorym dzieciom przepisywane są leki przeciwhistaminowe - Suprastin, Diazolin, Zodak.
• Immunomodulatory działania ogólnego i lokalnego - „Immunal”, „Imunorix”, „Imudon”, „Lizobact”.
• W ciężkich przypadkach pacjentom przepisywany jest bakteriofag paciorkowcowy. Jest lekiem immunobiologicznym zdolnym do lizania paciorkowców. Stosuje się go w leczeniu i profilaktyce różnych form zakażenia paciorkowcowego - zapalenia układu oddechowego, aparatu słuchowego, skóry, narządów wewnętrznych. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest określenie wrażliwości izolowanego drobnoustroju na bakteriofaga. Sposób jego użycia zależy od lokalizacji źródła zakażenia. Oprócz bakteriofaga paciorkowcowego stosuje się również połączony pirobakteriofag.

• Terapia detoksykacyjna obejmuje obfite picie - 3 litry płynu: napoje owocowe, herbaty ziołowe, soki, woda.
• Wykazano, że suplementacja witaminy C wzmacnia ścianę naczyń i usuwa toksyny z organizmu.
• Płukanki z antyseptykami - furatsilinom, dioksidinym, wywar z rumianku, szałwii, nagietka, nalewki z propolisu.
• Pastylki do ssania i spraye do gardła - Strepsils, Miramistin, Hexoral.
• W domu dzieciom z gorączką szkarłatną podaje się herbatę z ciepłą limonką, rozgrzewający kompres umieszcza się na gardle, zimne płyny nakłada się na stan zapalny oczu i głowy, a kompres wódki podaje się na ból uszu. Starsze dzieci, eksperci zalecają płukanie obolałego gardła ciepłym wyciągiem z szałwii lub rumianku.

Leczenie paciorkowców nie jest łatwym zadaniem, mimo że wiele drobnoustrojów nie jest niebezpiecznych dla ludzi. Gdy odporność spada, paciorkowce powodują poważne choroby.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze w przypadku zakażenia paciorkowcami:

1. Higiena osobista i regularne sprzątanie pokoju,
2. Hartowanie,
3. Sport,
4. Pełne, zrównoważone odżywianie,
5. Walcz ze złymi nawykami,
6. Terminowe leczenie zmian skórnych środkami antyseptycznymi,
7. Izolacja pacjentów w czasie leczenia,
8. Aktualna dezynfekcja w pokoju, w którym był pacjent,
9. Zapobieganie zakażeniom szpitalnym.

Zakażenie paciorkowcami

Streptococcus to cała rodzina mikroorganizmów. Pod mikroskopem wyglądają jak łańcuch kulek. Wśród tej rodziny nie są niebezpieczne dla ludzi, ale kilka gatunków powoduje dość dużą liczbę niebezpiecznych chorób, od zatrucia pokarmowego po ropne procesy w prawie każdym punkcie ciała.

Streptococcus pod mikroskopem

Termin „zakażenie paciorkowcowe” określa grupę chorób wywołanych przez paciorkowce beta-hemolizujące. Został więc wezwany z powodu zniszczenia czerwonych krwinek. Grupa ta obejmuje róży, gorączkę szkarłatną, miejscowe i uogólnione procesy ropno-zapalne: ropnie, zapalenie tkanki łącznej, czyraki, zapalenie szpiku, zakażenie rany, posocznicę paciorkowcową i zapalenie wsierdzia. Zakażenie paciorkowcami wywołuje gorączkę reumatyczną (reumatyzm), ostre zapalenie kłębuszków nerkowych (zapalenie tkanki nerkowej). Najbliższy krewny paciorkowców beta-hemolizujących - pneumokoki (paciorkowce zapalenie płuc) jest głównym czynnikiem wywołującym zapalenie płuc, zapalenie zatok.

Bolesne działanie paciorkowców zależy od ich zdolności do wytwarzania toksyn (trucizn): streptolizyna ma destrukcyjny wpływ na komórki krwi i tkankę serca, erytrogenność powoduje rozszerzenie małych naczyń i powoduje wysypkę, na przykład, gorączka szkarłatna, leukocydyna niszczy leukocyty - jeden z elementów układu odpornościowego. Ponadto paciorkowce wydzielają enzymy, które wspomagają penetrację i dystrybucję w tkankach.

Źródłem zakażenia jest chory, prawdopodobnie bezobjawowy nosiciel patogenu.

Główną drogą przenoszenia paciorkowców jest powietrze, ponadto możliwa jest ścieżka kontaktu z gospodarstwem domowym - poprzez brudne ręce skażone przedmiotami opieki pielęgniarskiej. Przenikanie do organizmu często następuje przez błonę śluzową dróg oddechowych (96-97%), możliwe jest zakażenie przez uszkodzoną skórę lub przez ranę pępowinową u noworodków.

W miejscu wprowadzenia paciorkowca do organizmu, centrum zapalenia rozwija surowicze, ropne lub ze śmiercią dotkniętych tkanek (martwiczych). Podkreślając specjalne enzymy, paciorkowce pokonują lokalne bariery i penetrują krew i układ limfatyczny, powodując tworzenie ognisk zakażenia paciorkowcami w odległych narządach (serce, kości itp.), Zapalenie węzłów chłonnych. Toksyny wydzielane przez paciorkowce powodują gwałtowny wzrost temperatury, wymioty, bóle głowy, zaburzenia świadomości (najczęściej ze szkarlatyną, różą, posocznicą). Nie mniej istotny jest tak zwany zespół alergiczny: reakcja alergiczna rozwija się w ciele pacjenta na składniki ściany komórkowej paciorkowców, podczas których nerki, serce i stawy są uszkadzane przez własny układ odpornościowy. Odporność po zakażeniu paciorkowcami jest niestabilna, więc osoba może wielokrotnie cierpieć na choroby paciorkowcowe (z wyjątkiem jednego ze składników - przeciw toksynom wytwarzanym przez paciorkowce, pozostaje na całe życie, zapewniając ochronę przed nawracającą chorobą szkarłatną).

Objawy zakażenia paciorkowcami

W skrócie rozważ szczególne przejawy zakażenia paciorkowcami.

Szkarłatna gorączka. W XVII wieku gorączka purpurowa została nazwana gorączką szkarłatną z powodu jednego z jej objawów - obfitej punktowej wysypki. Gorączka szkarłatna występuje przy wysokiej temperaturze ciała, ciężkim zatruciu. Jednym z objawów szkarlatyny jest zapalenie migdałków (zapalenie migdałków, zapalenie migdałków). Choroba zaczyna się ostro z dreszczami, ogólnym osłabieniem, bólem głowy, bólem gardła podczas połykania, wzrostem temperatury ciała do 38-39 °. Po 6-12 godzinach od wystąpienia choroby pojawia się wysypka, początkowo bardziej zauważalna na dłoniach, stopach, górnej części ciała. Maksymalny rozwój wysypki sięga 2-3 dni choroby, stopniowo zanika na początku drugiego tygodnia.

Objawy zakażenia paciorkowcami

Jeśli dana osoba ma odporność na toksyny paciorkowców, to po zakażeniu tym patogenem, osoba zachoruje nie ze szkarłatną gorączką, ale z bólem gardła.

Dusznica to zapalenie migdałków gardła (najczęściej podniebienia). Przenoszona jest dławica piersiowa, przy braku leczenia przeciw paciorkowcom, częściej niż inne choroby jest przyczyną rozwoju procesów autoimmunologicznych prowadzących do uszkodzenia serca i nerek. Prawdopodobieństwo uzyskania dławicy zależy od miejscowej odporności migdałków: im jest niższa, tym bardziej prawdopodobne jest uzyskanie dławicy piersiowej. Zmniejszenie ogólnej odporności, pod wpływem hipotermii, niekorzystne warunki środowiskowe również zwiększa prawdopodobieństwo dusznicy bolesnej.

Przezwyciężając lokalne bariery ochronne migdałków, paciorkowce zaczynają się rozmnażać i wytwarzać różne substancje, które powodują proces zapalny, który może być nieżytowy, pęcherzykowy, lakonowy i martwiczy. Przenikanie paciorkowców i ich produktów przemiany materii przez szlaki limfatyczne do węzłów chłonnych powoduje ich ostre zapalenie. W przypadku niedoboru funkcji barierowej tkanek otaczających migdałki paciorkowce mogą przenikać do tkanek wokół migdałków, powodując ich zapalenie (tzw. Zapalenie otrzewnej, ropień otrzewnej), a podczas penetracji krwi może prowadzić do rozwoju posocznicy. Produkty aktywności życiowej paciorkowców, które są zasysane do krwi, powodują naruszenie termoregulacji, jak również uszkodzenie tkanek ciała, przede wszystkim - centralnego i obwodowego układu nerwowego, nerek, wątroby, naczyń krwionośnych, mięśnia sercowego i innych.

Okres inkubacji dla dławicy wynosi 1-2 dni. Początek choroby jest ostry. Najczęściej wśród pełnego zdrowia pojawiają się dreszcze, osłabienie, bóle głowy, bóle stawów, ból gardła podczas połykania. Chłód trwa 15-30 minut, a następnie pojawia się uczucie ciepła. W ciężkich postaciach choroby dreszcze trwają długo, powtarzane następnego dnia. Ból głowy jest tępy, nie ma określonej lokalizacji, utrzymuje się przez 2-3 dni. Utrata stawów w lędźwiach pojawia się niemal równocześnie z dreszczami i utrzymuje się przez 1-2 dni. Ból gardła, początkowo nieznaczny, zmartwienia tylko po przełknięciu, a następnie stopniowo wzrasta, staje się stały, osiąga maksymalną dotkliwość drugiego dnia. Wysypka na ból gardła nie występuje. Migdałki z dławicą są powiększone, z żółto-białym ropnym nalotem lub białymi pęcherzykami (pęcherzykami).

Erysipelas nie jest wyrazem ekspresyjnym, ale inną chorobą wywołaną przez paciorkowce. Choroba ma zarówno typowe objawy zakażenia - ból głowy, gorączkę do 39-40˚, dreszcze, osłabienie, bóle mięśniowe i specyficzne zmiany zapalne obszarów skóry. Obszar dotkniętej chorobą skóry wznosi się powyżej zdrowego, ma jasny jednolity (czerwony) kolor i wyraźne granice. W zależności od ciężkości choroby, zmiany skórne mogą być ograniczone do czerwonego obszaru, ale w ciężkich przypadkach mogą pojawić się pęcherze i krwotoki.

Zapalenie szpiku kostnego, które rozprzestrzenia się na wszystkie warstwy kości, nazywa się zapaleniem szpiku. Streptococcus może być przyczyną w 6-8% przypadków. Choroba objawia się ropną zmianą szpiku kostnego. Substancja kości umiera, powstaje ropień, który wkrótce wybucha.
Skrajnym objawem zakażenia paciorkowcami jest sepsa. Ta choroba rozwija się u ludzi z drastycznie zmniejszoną odpornością. Z głównego punktu widzenia patogen rozprzestrzenia krew w organizmie, pojawiają się nowe i nowe ogniska infekcji - wrzody w wątrobie, nerkach, mózgu, płucach, kościach, stawach itp. Choroba może przybierać formy piorunujące, ze śmiercią pacjenta w ciągu 2-3 dni, ale może również trwać latami (tzw. Chroniosepsa).

Diagnoza zakażenia paciorkowcami

Rozpoznanie zakażenia paciorkowcami dokonuje się na podstawie objawów choroby. Aby wyjaśnić charakter choroby (stopień reakcji organizmu), a także wykluczenie możliwych powikłań, pacjent jest badany na krew, mocz, elektrokardiografię. W celu wyjaśnienia rodzaju patogenu przeprowadzane są badania bakteriologiczne - uprawy materiału biologicznego z ogniskami infekcji (np. Rozmazy z migdałków, ogniska na skórze, plwocina z płuc). Ustalając diagnozę, lekarz powinien odróżnić choroby paciorkowcowe od błonicy (uszkodzenia migdałków, takie jak ból gardła), różyczki i odry (wysypka jak u tych z łagodną szkarlatyną), mononukleoza zakaźna (dławica piersiowa), zapalenie skóry i wyprysk (podobne do zmian skórnych z twarz)

Leczenie zakażenia paciorkowcami

Leczenie zakażenia paciorkowcami przeprowadza się przy użyciu antybiotyków penicylinowych: penicyliny benzylowej, ampicyliny, bicykliny-3 lub bicilli-5 od trzeciego do czwartego dnia po rozpoczęciu leczenia penicyliną. Nie można uzyskać odporności paciorkowców na antybiotyki penicylinowe. W przypadku uczulenia na penicyliny można przepisać antybiotyk erytromycyny (erytromycyna, oleandomycyna). Leki z grupy sulfonamidów (sulfadimetoksyna, ko-trimoksazol) i tetracykliny (tetracyklina, doksycyklina) nie są skuteczne i nie są zalecane do leczenia, ich stosowanie może prowadzić do bezobjawowego przewozu (nosiciel zakaża innych). Pod koniec leczenia antybiotykami przepisywane są preparaty normalizujące mikroflorę jelitową (Linex, Bactisubtil).

Aby usunąć toksyny z organizmu, musisz pić dużo płynów do 3 litrów płynu dziennie (herbata, sok, sok owocowy lub po prostu woda). Dzięki medycznemu i wzmacniającemu celowi przyjmuj witaminę C, która ma zdolność wzmacniania ścian naczyń krwionośnych i uczestniczenia w eliminacji toksyn.
Łączone leki z paracetamolem typu Coldrex, teraflu mogą być stosowane, ale krótko, ponieważ ich stosowanie może wyglądać na dobre samopoczucie, co jest przyczyną odmowy leczenia i wystąpienia powikłań.

Preparaty do płukania gardła nie są w stanie oddziaływać nie tylko na paciorkowce, które znajdują się głęboko w tkankach, ale także na powierzchni. Dlatego płukanie jest stosowane bardziej higienicznie niż do celów leczniczych. Płukanie jest korzystniejsze niż ssanie do ssania, ponieważ w pierwszym przypadku patogen jest wypłukiwany i wypłukiwany, a w drugim jest połykany.
Dieta chorego musi być łatwo zasymilowana (organizm nie musi wydawać dodatkowych sił na rozdrabnianie jedzenia), z wystarczającą ilością witamin.

Tradycyjne metody leczenia zakażenia paciorkowcami

Tradycyjne metody leczenia zakażeń paciorkowcami przyniosą wiele korzyści chorym, ale nie są odpowiednie jako jedyna lub niezależna metoda leczenia. Podejmując decyzję o rezygnacji z tradycyjnych metod leczenia (antybiotykami), osoba powinna zrozumieć, że bierze odpowiedzialność za możliwe wystąpienie poważnych powikłań zakażenia. Preparaty stosowane w medycynie tradycyjnej reprezentowane są głównie przez wywar i napary roślin leczniczych. Są to napary z jagód zawierających dużą ilość witamin (dzika róża, żurawina, malina) - ich stosowanie wzmacnia mechanizmy obronne organizmu i przyczynia się do szybkiej eliminacji toksyn, ten sam cel jest realizowany przez zastosowanie wywarów z roślin o właściwościach moczopędnych (borówka brusznica, mącznica lekarska). Rosoły z roślin o właściwościach ściągających, przeciwzapalnych i antybakteryjnych (kora dębu, kora wierzby, rumianek, sznurek) są używane zarówno do wewnątrz, jak i na zewnątrz, jako płukanki i płyny. Procedury termiczne, na przykład kąpiel z użyciem mioteł i wywarów z ziół leczniczych, mogą być przeprowadzane w okresie zdrowienia, tylko bez ekscesów: przegrzanie ma również zły wpływ na organizm, jak np. Przechłodzenie, mechaniczne skutki zmiany na skórze mogą prowadzić do zaostrzenia procesu. Jeśli recepta na leczenie wydaje się trudna, wątpliwa, należy ją porzucić na rzecz prostych, sprawdzonych narzędzi.

Używając tradycyjnych metod, nie powinieneś sięgać po skrajności: na przykład niektórzy „tradycyjni uzdrowiciele” sugerują stosowanie płynów z moczu jako leczenia, a nawet świeżego obornika!
Zapobieganie zakażeniom paciorkowcowym jest zgodne z zasadami higieny osobistej, higieny w domu i miejscach publicznych. Hartowanie i sport przyczyniają się do wzmocnienia właściwości ochronnych organizmu. Zdrowa, pożywna żywność jest ważnym składnikiem ochrony przed wszelkimi chorobami.

Szkodliwe nawyki: palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu zmniejsza skuteczność nie tylko ogólnych i lokalnych barier ochronnych, ale także niekorzystnie wpływa na wynik choroby, zwiększając ryzyko powikłań. Terminowe leczenie mikrourazów (na przykład roztworu jodu) zmniejszy ryzyko penetracji i rozwoju patogenu w ranie. Jeśli w bezpośrednim otoczeniu występują pacjenci z zakażeniem paciorkowcami, powinni być izolowani na czas leczenia.

Konsultacja z lekarzem na temat zakażenia paciorkowcami.

Czy istnieje szczepionka przeciwko paciorkowcom?
Odpowiedź: Nie, szczepionka paciorkowców beta-hemolizujących nie została opracowana. Jest szczepionka od jego „względnego” pneumokoka.

Czy możliwe jest dwukrotne uzyskanie szkarłatnej gorączki?
Odpowiedź: Jest to możliwe, ale raczej w teorii. W praktyce jest to niezwykle rzadkie.

Jaki jest czas trwania przyjmowania antybiotyku? Czy można anulować wcześniej?
Odpowiedź: Standardowy przebieg terapii antybiotykowej wynosi 7-10 dni. Według uznania lekarza kurs może zostać skrócony do 5 dni lub przedłużony do 2 tygodni. Zdecydowanie zaleca się zmniejszenie kursu.

Co to jest skuteczniejsze płukanie gardła lub spraye?
Odpowiedź: Obie metody nie mają większego znaczenia terapeutycznego. Płukanie bardziej korzystnie, dla celów higienicznych, w celu usunięcia produktów zapalenia. Skład sprayu często jest nieskuteczny w przypadku zakażeń sulfonamidami paciorkowcowymi.

Kiedy mogą wystąpić powikłania zakażenia paciorkowcami?
Odpowiedź: Powikłania mogą wystąpić od 1-2 dni do 4 tygodni. monitorowanie chorego i łagodnego schematu leczenia może trwać do 3 miesięcy

Jakie jest niebezpieczeństwo zakażenia paciorkowcami i jak je leczyć?

Paciorkowiec jest drobnoustrojem gram-dodatnim, który wywołuje grupę chorób zakaźnych, które dotykają głównie skóry, układu oddechowego i układu moczowo-płciowego. Ten patogen jest obecny w każdym zdrowym organizmie i często żyje bez żadnej manifestacji siebie. Ale konieczne jest pojawienie się czynników prowokujących - rozpoczyna atak.

Przyczyny i metody infekcji

Źródłem zakażenia patogennych paciorkowców jest chory lub zdrowy nosiciel tych bakterii. Zakażenie paciorkowcami można przenosić na kilka sposobów:

• aerozol lub powietrze (kaszel, kichanie, mówienie, całowanie - z cząsteczkami bakterii śliny są uwalniane);
  
• kontakt i gospodarstwo domowe (bakterie są przenoszone przez kontakt z przedmiotami, naczyniami, pościelami używanymi przez chorego);
  
• seksualne (przenoszenie patogenów następuje poprzez stosunek płciowy);
  
• pionowe (zakażenie występuje podczas ciąży i porodu od matki do dziecka).
  

Nieodpowiednio przetworzone instrumenty medyczne, słaba higiena i stosowanie złej jakości żywności mogą powodować zakażenia paciorkowcami.

Grupy ryzyka

Istnieje wysokie ryzyko zarażenia paciorkowcami u noworodków, ciężarnych, spalonych, rannych i pooperacyjnych. Ich układ odpornościowy jest słaby i niezdolny do wytrzymania czynników patogennych.

Ponadto prawdopodobieństwo infekcji zwiększa czynniki, takie jak:

• niezdrowe nawyki - palenie, alkohol, narkotyki;
  
• długotrwałe stosowanie antybiotyków;
  
• zwiedzanie salonów kosmetycznych - manicure, pedicure, piercing, farsz do tatuażu;
  
• hipowitaminoza;
  
• pracować w zanieczyszczonych i niebezpiecznych gałęziach przemysłu.
  

Szkoda dla ciała

Paciorkowce mają patogenną zdolność do wytwarzania toksyn i enzymów, które poprzez przenikanie do krwi i limfy są zdolne do wywołania procesu zapalnego w narządach. Ten patogen wytwarza następujące substancje:

• Erythrogenic - rozszerza małe naczynia, prowokuje pojawienie się wysypki (ze szkarłatną gorączką);
  
• leukocydyna - niszczy leukocyty, zmniejszając w ten sposób układ odpornościowy;
  
• Streptolizyna - wywiera niszczący wpływ na serce i komórki krwi;
  
• nekrotoksyna - powoduje martwicę tkanek po kontakcie z nimi.
  

Istnieją niezdrowe warunki, w których paciorkowce aktywnie manifestują się i wpływają na organizm:

• cukrzyca;
  
• patologia układu hormonalnego.
  
• Zakażenie HIV;
  
• hipotermia;
  
• ARI, ARVI, grypa;
  
• cięcia, urazy, oparzenia gardła, jamy ustnej i nosa;
  

Klasyfikacja paciorkowców

Paciorkowce chorobotwórcze mają kilka typów, z których każdy ma określony obszar uszkodzeń.

• Paciorkowce alfa-hemolizujące są mniej niebezpiecznym drobnoustrojem. Czasami powoduje zapalenie gardła, ale częściej objawia się asymptomatycznie.
  
• Paciorkowce beta-hemolizujące to patogen patogenny, który atakuje skórę, drogi oddechowe i układ moczowo-płciowy.
  
• Streptococcus hemolityczny lub gamma jest bezpiecznym przedstawicielem, który nie niszczy komórek krwi.
  

Stany patologiczne wywołane przez paciorkowce beta-hemolizujące łączy jeden termin - zakażenie paciorkowcowe. W przypadku medycyny ma to ogromne znaczenie, ponieważ jest to szczególnie niebezpieczny gatunek i stanowi zagrożenie dla organizmu. To z kolei dzieli się na następujące grupy:

Czynnik sprawczy grupy A - powoduje zapalenie gardła, zapalenie migdałków, ból gardła, szkarlatynę, a także może powodować takie powikłania, jak zapalenie kłębuszków nerkowych i reumatyzm. Tworzą ropne procesy w narządach.

Streptococcus grupa B - wiele osób nie wywołuje objawów ubocznych, jednak z dużą liczbą ich w pochwie kobiety może rozpocząć się zapalenie sromu i pochwy, zapalenie błony śluzowej macicy i zapalenie pęcherza moczowego. Przenoszenie patogenu w czasie ciąży z matki na dziecko jest niebezpieczne w rozwoju zapalenia płuc, zapalenia opon mózgowych lub posocznicy u dziecka. U mężczyzn obecność tego typu powoduje zapalenie cewki moczowej.

Paciorkowce grupy C i G - powodują hemolizę komórek, wywołują rozwój posocznicy, ropne zapalenie stawów, infekcje tkanek miękkich.

Streptococcus group D - oprócz faktycznie D patogenów, enterokoki są również włączone. Powodują zapalenie wsierdzia, ropne zapalenie jamy brzusznej.

Streptococcus pneumonia - jest przyczyną zapalenia płuc, zapalenia zatok, zapalenia ucha, zapalenia opon mózgowych.

Objawy

Objawy choroby będą zależeć od rodzaju patogenu i miejsca jego lokalizacji i rozmnażania. Okres inkubacji wynosi od kilku godzin do 4-5 dni.

Streptococcus, który jest w gardle - jest przyczyną takich chorób jak zapalenie migdałków, zapalenie gardła, szkarłatna gorączka. Klinicznie charakteryzuje się następującymi cechami:

• ból gardła podczas przełykania;
  
• pojawienie się płytki nazębnej na języku i migdałkach;
  
• kaszel;
  
• ból w klatce piersiowej;
  
• gorączka;
  
• wysypki na skórze i języku szkarłatne - ze szkarłatną gorączką.
  

Paciorkowce w nosie - mogą powodować nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie zatok, a także powodować zapalenie ucha środkowego. Obraz kliniczny rozmnażania paciorkowców w jamie nosowej wygląda tak:

• przekrwienie błony śluzowej nosa;
  
• ropne wydzieliny z nosa;
  
• bóle głowy, zwłaszcza przy zginaniu ciała;
  
• słabość, złe samopoczucie.
  

Streptococcus na skórze - powoduje proces zapalny na skórze. Objawia się w postaci liszaja, róży, streptodermy. Symptomatycznie objawia się jako:

• zaczerwienienie - zauważalna jest wyraźna granica między zdrowymi a dotkniętymi obszarami skóry;
  
• swędzenie;
  
• obecność pęcherzyków o zawartości ropnej;
  
• temperatura ciała sięga 38-39 ° C;
  
• bolesność skóry po dotknięciu.
  

W tym filmie dermatowenerolog Makarchuk V.V. opowiada o przyczynach i objawach streptodermy u dzieci.

Streptococcus w ginekologii jest często przyczyną zapalenia błony śluzowej macicy, zapalenia sromu i pochwy, zapalenia szyjki macicy i zapalenia pęcherza moczowego. Ogólny obraz może objawiać się następującymi cechami:

• ból podbrzusza;
  
• wydzielina z pochwy;
  
• powiększona macica;
  
• podwyższona temperatura ciała;
  
• ból lub swędzenie podczas oddawania moczu.
  

Istnieją 4 etapy rozwoju zakażenia paciorkowcami:

• Etap 1 - penetracja patogenu i rozwój ogniska zapalnego.
  
• Etap 2 - rozprzestrzenianie się bakterii chorobotwórczych w całym organizmie.
  
• Etap 3 - odpowiedź immunologiczna organizmu.
  
• Etap 4 - porażka narządów wewnętrznych.
  

Diagnostyczne metody badawcze

Aby zidentyfikować sam patogen i jego rodzaj, a także określić jego odporność na leki przeciwbakteryjne, konieczne są następujące badania laboratoryjne:

• analiza bakteriologiczna migdałków, zmian na skórze, pochwy, wydzieliny z plwociny;
  
• ogólna analiza krwi i moczu;
  
• dodatkowe metody badania - elektrokardiogram, prześwietlenie płuc, USG narządów wewnętrznych.
  

Podczas diagnozy i późniejszego leczenia konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą od chorób zakaźnych, specjalistą laryngologiem, dermatologiem, ginekologiem, terapeutą, pediatrą, w zależności od lokalizacji uszkodzenia organizmu.

Zasady leczenia

Streptococcus terapii farmakologicznej powinien być kompleksowy, to znaczy obejmuje kilka etapów:

• Terapia antybakteryjna - Ampicylina, Augmentin, Amoksycylina, Penicylina benzylowa, Cefotaksym, Ceftriakson, Doksycyklina, Klarytomycyna. O wyborze leku, dawki i przebiegu leczenia decyduje lekarz prowadzący.
  
• Immunostymulanty - Immuno, Lizobakt, Immunal, kwas askorbinowy.
  
• Probiotyki do przywrócenia jelit po zażyciu antybiotyków - Linex, Bifidobakterin, Enterohermina.
  
• Leczenie objawowe - Farmazolina (z przekrwieniem nosa), ibuprofen (w wysokiej temperaturze).
  
• Kompleksy witaminowe.
  

Środki ludowe

Stosowanie metod ludowych może mieć wpływ tylko w połączeniu z lekami. W leczeniu zakażeń paciorkowcowych takie środki okazały się korzystne:

• Płukanki z naparami ziołowymi - rumianek, szałwia, nagietek, propolis.
  
• Morele Puree z tego owocu do użycia 3 razy dziennie, uszkodzenie skóry można również smarować miąższem.
  
• Dzika róża Weź 50 g owoców w 500 ml wody i gotuj mieszaninę przez 5 minut. Daj trochę naparu i spożyj 150-200 ml 2 razy dziennie.
  
• Cebula, czosnek - naturalne środki przeciw infekcji. Używaj ich lepiej na surowo 1-2 razy dziennie.
  
• Chlorofilizm. Może być stosowany jako roztwór w sprayu, oleju i alkoholu. Dobrze usuwa zapalenie z migdałków.
  
• Hop. 10 g szyszek zalać 500 ml przegotowanej wody i ostudzić. Weź 100 ml na pusty żołądek 3 razy dziennie.
  

Cechy obrazu klinicznego i metody leczenia infekcji u noworodków i dzieci

Zakażenia paciorkowcami u niemowląt i małych dzieci stanowią poważne zagrożenie. Zakażenie płodu następuje przez płyn owodniowy, kanał rodny lub mleko matki. Objawy tej infekcji obserwuje się w pierwszych godzinach po urodzeniu.

Jeśli matka zakaża dziecko w czasie ciąży, dziecko może urodzić się z zapaleniem opon mózgowych lub posocznicą. Zaraz po urodzeniu można zauważyć wysypki skórne na ciele, gorączkę, krwawienie z ust, krwotoki pod skórą.

Lekarz wybiera taktykę leczenia, ale odpowiednio, przede wszystkim konieczne jest rozpoczęcie terapii antybiotykowej.

Cechy przebiegu i leczenia zakażeń paciorkowcowych u kobiet w ciąży

Streptococcus może być obecny w środowisku pochwy u kobiet bezobjawowo, ale w czasie ciąży ciało słabnie, odporność spada, a patogen przejawia się już od strony patologicznej. Powoduje zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy, zapalenie jelita grubego, posocznicę posocznicę, zapalenie kłębuszków nerkowych, co może prowadzić do zakażenia płodu.

W przypadku znalezienia paciorkowców w testach u kobiet w ciąży, lekarz pilnie hospitalizuje kobietę i wybiera właściwe leczenie. Terapia powinna rozpocząć się natychmiast, ponieważ ważne jest, aby zapobiegać zakażeniu płodu. Ponadto patogen może powodować przedwczesne porody, pęknięcie łożyska, a także śmierć płodu dziecka.

Komplikacje i konsekwencje

Ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować zakażenie paciorkowcowe i rozpocząć leczenie na czas. W przypadku braku lub utrzymania nieodpowiedniej terapii lekowej patogen może spowodować poważne komplikacje:

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze są ograniczone do podstawowych zaleceń, które mogą chronić przed zakażeniem czynnikiem zakaźnym i jego reprodukcją w organizmie:

• Unikaj kontaktu z osobami chorymi.
  
• Terminowe leczenie wszystkich chorób, zapobieganie przejściu do stanu przewlekłego.
  
• Obserwuj higienę, przewietrz pomieszczenie, regularnie przeprowadzaj czyszczenie na mokro.
  
• Nie dopuszczaj do hipotermii.
  
• Jedz zdrową żywność bogatą w witaminy i minerały.
  
• Wyeliminuj uzależnienie.
  
• Staraj się unikać stresujących sytuacji.
  
• Dezynfekcja pomieszczenia, w którym był pacjent.
  
• W przypadku zmian skórnych leczyć roztworami antyseptycznymi.
  

Streptococcus jest powszechnym mikroorganizmem, który może istnieć bez powodowania szkód. Jednak przy osłabionej odporności aktywnie się rozmnaża, przynosi wiele poważnych problemów zdrowotnych, w tym śmierć. Pojawienie się objawów patologicznych i dysfunkcji ciała powinno być przyczyną natychmiastowej wizyty u lekarza.