JMedic.ru

Istnieje opinia, że ​​podczas ataku astmy niemożliwe jest udzielenie pomocy chorym bez posiadania specjalnej wiedzy medycznej i bez posiadania specjalnych preparatów lub narzędzi. Oczywiście pierwszą rzeczą, którą osoba powinna zrobić, to zadzwonić do brygady pogotowia ratunkowego.

Ale jak się zachować przed przybyciem tej brygady? Co tak naprawdę można zrobić dla pacjenta? Przecież po prostu nie można po prostu obserwować, jak bliski lub tylko znajomy umiera szybko...
Atak astmy oskrzelowej, który nie może przejść, jeśli nie zostanie szybko przepisany, zwykle objawia się w postaci uduszenia, któremu towarzyszy świszczący oddech, który słyszy sam astmatyk, a czasem nawet słychać z daleka.

Jak zrozumieć, że pacjent zaczął atakować

Zwykle można przewidzieć szybki początek uduszenia u pacjenta. Może narzekać na ucisk lub ból w klatce piersiowej, być nadmiernie rozdrażnionym, niespokojnym. Kaszleć częściej niż zwykle, kichać i odczuwać ból głowy. Zwykle sam pacjent zna objawy, które są charakterystycznymi dla niego zaostrzeniami choroby (atak - to jest zaostrzenie).

Gdy zaczyna się atak zadławienia, pacjent zazwyczaj losowo „chwyta” powietrze w usta i przyjmuje tzw. Pozycję ortopedyczną. Termin ten oznacza, że ​​astmatyk próbuje usiąść, lekko pochylając tułów do przodu i opierając ręce na krawędzi krzesła lub łóżka. Ten nacisk pozwala mu na mocowanie obręczy barkowej i łączenie pomocniczych mięśni oddechowych, które ułatwiają wydech. Twarz pacjenta wyraża strach i nędzę, mowa jest trudna: może powiedzieć tylko kilka, fragmentarycznych słów lub bardzo krótkich fraz, a skóra jest blada, szarawa.

Nazywa się to sinicą rozproszoną lub szarą: zmiana koloru skóry w tym przypadku jest spowodowana zmniejszeniem ilości tlenu wchodzącego do tkanki. Liczba ruchów oddechowych w astmie podczas ataku wzrasta do 24-26 w ciągu 1 minuty, a komórka klatki piersiowej rozszerza się, jakby zamrożona na oddechu. Skrzydła nosa podczas inhalacji aktywnie pęcznieją.

Zazwyczaj atak kończy się po zastosowaniu leków rozszerzających oskrzela, które pacjent często niesie ze sobą (leczenie choroby na wszystkich etapach obejmuje stosowanie inhalatorów na żądanie podczas ataku). Ale co zrobić, jeśli atak zadławienia miał miejsce, gdy nie było leku pod ręką?

Pierwsza pomoc na astmę oskrzelową

Pomoc podczas ataku astmy nie jest leczeniem jako takim, ale serią środków wspomagających, które znacznie ułatwią stan pacjenta i pozwolą mu czekać na zespół karetek, który ma do dyspozycji wiele leków, które pozwalają zatrzymać (zatrzymać) atak uduszenia.
Jeśli wystąpił atak astmy, pacjentowi należy pomóc rozpiąć kołnierzyk koszuli lub zdjąć krawat, pozbywając się jednocześnie możliwych przeszkód w swobodnym oddychaniu. Następnie powinieneś pomóc pacjentowi zająć pozycję, która łagodzi cierpienie: usiądź go tak, aby mógł oprzeć ręce na krawędzi krzesła lub krzesła i połączyć dodatkową muskulaturę z procesem oddychania. Wskazane jest, aby otworzyć okno, aby świeże powietrze mogło dostać się do pomieszczenia.
Oprócz technik bezpośredniego wsparcia pacjent musi również zapewnić wsparcie psychologiczne, ponieważ obawa, że ​​czuje się często, pogarsza atak astmy oskrzelowej. Musimy starać się uspokoić pacjenta i nauczyć go prawidłowego oddychania. Odpowiedni oddech będzie dla niego długim wydechem, któremu towarzyszy pompowanie policzków. Musimy poprosić pacjenta, aby wyobraził sobie, że oddycha przez słomkę.

Taki powolny wydech zmniejszy zadyszkę (w tym przypadku zadyszka charakteryzuje się trudnościami w wydechu przy próbie szybkiego oddychania, co robi osoba z astmą z powodu silnego braku powietrza), rozpocznie się normalizacja gazometrii, pacjent poczuje się znacznie lepiej fizycznie, a także spokojniej. Umożliwi to oczekiwanie na lekarza, który będzie mógł przepisać odpowiednie leczenie pacjentowi.
Jeśli inhalator (urządzenie do wstrzykiwania leku do dróg oddechowych przez usta) z lekiem rozszerzającym oskrzela został znaleziony u pacjenta podczas ataku astmy, należy go wstrzyknąć.

Jeśli po wstrzyknięciu nie ma ulgi, można ponownie wstrzyknąć lek po kilku minutach. Nie należy jednak wykonywać więcej niż dwóch lub trzech wstrzyknięć, ponieważ takie leczenie może wywołać efekt odwrotny do oczekiwanego: receptory, które lek powinien stymulować, będą blokowane przez nadmierną ekspozycję na nie, a skurcz oskrzeli (zwężenie światła oskrzeli) tylko się zwiększy. Dławiący atak będzie niezwykle trudny do zatrzymania (zatrzymania), nawet jeśli jego leczenie jest dość agresywne. Taki długi, trwający atak duszenia jest nazywany stanem astmatycznym, a pacjent ze stanem astmatycznym jest wysyłany na oddział intensywnej opieki medycznej lub na oddział intensywnej opieki medycznej, gdzie poddawany jest specjalnemu leczeniu, i monitorowane są parametry życiowe serca i płuc oraz skład gazu krwi (stosunek tlenu i dwutlenek węgla w nim) i jego skład biochemiczny (oznaczanie ilości pewnych substancji we krwi, na przykład glukozy i metali; każda substancja ma swój własny Wartość normalna, którą należy utrzymać na właściwym poziomie).

Podsumowanie

Jeśli pacjent cierpi na astmę atakującą astmę, konieczne jest zapewnienie mu pierwszej pomocy, która jest dostępna dla wszystkich i nie obejmuje leczenia, ale szereg środków ułatwiających zarówno stan fizyczny, jak i emocjonalny pacjenta. Celem wszystkich tych działań w tym przypadku, przede wszystkim, jest pomoc pacjentowi w oczekiwaniu na załogę karetki.
W przypadku ataku astmy oskrzelowej, ktoś musi podjąć działania w następującej kolejności:

1. Zadzwoń do ekipy pogotowia, ostrzegając o przyczynie połączenia (muszę powiedzieć, że przyczyną był atak uduszenia, że ​​pacjent był chory na astmę oskrzelową)
2. Aby rozpiąć kołnierz koszuli pacjenta, zapewniając swobodny dostęp do powietrza. Otwórz okno.
3. Aby pomóc pacjentowi zająć pozycję ułatwiającą jego kondycję (siedzenie, ręce na krawędzi krzesła lub krzesła)
4. Uspokój pacjenta. Naucz go prawidłowo oddychać (jak gdyby wydychał przez rurkę: powoli, wydymając policzki).
5. Jeśli pacjent ma inhalator z lekiem, można wykonać jedno lub dwa wstrzyknięcia, ale jeśli nie ma żadnego efektu, większa liczba wstrzyknięć jest przeciwwskazana. Jest to bardzo ważne do zapamiętania.

Najważniejszą rzeczą w pierwszej pomocy podczas ataku astmy oskrzelowej nie jest natychmiastowe leczenie pacjenta, ale atak natychmiast ustaje. Działania osoby udzielającej pierwszej pomocy powinny mieć na celu złagodzenie stanu pacjenta do tego stopnia, że ​​pacjent jest w stanie czekać na ratunkową opiekę medyczną. Kiedy lekarz przybywa na miejsce, może natychmiast przepisać odpowiednie leczenie i szybko zatrzymać (zatrzymać) atak.

Łagodzenie ataku astmy: zasady opieki w nagłych wypadkach

Astma oskrzelowa jest chorobą układu oddechowego. Podstawą naruszenia jest nadwrażliwość oskrzeli na bodźce zewnętrzne.

Zagrożeni są palacze, a także osoby cierpiące na patologie płucne.

Atak astmy prowadzi do uduszenia, więc pacjent potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach. Podczas ataku rozwija się skurcz oskrzeli, który blokuje przepływ powietrza do ciała.

Długotrwały brak tlenu prowadzi do rozwoju niedotlenienia, problemów z sercem i innych niebezpiecznych konsekwencji. Dlatego każdy powinien wiedzieć, jakie działania podjąć, aby uniknąć komplikacji.

Przebieg i objawy ataku astmy

Atak astmy występuje z powodu wielu czynników prowokujących. Najczęściej zaczyna się w nocy lub o świcie, ale jest również możliwy w ciągu dnia.

Czasami objawy ustępują same, jeśli udało im się zidentyfikować czynnik drażniący i odizolować pacjenta od niego. Ale są poważne warunki, trwające około jednego dnia. Wtedy pilnie potrzebna jest pomoc w astmie.

Możesz uniknąć negatywnych konsekwencji, jeśli zwrócisz uwagę na pierwsze oznaki zaostrzenia. W początkowej fazie pacjenta obserwuje się:

• letarg, zmęczenie;
• uczucie swędzenia w kanałach nosowych;
• uporczywe kichanie;
• brak powietrza;
• uczucie ucisku w klatce piersiowej (uważane za główny prekursor rozwoju choroby).

Jeśli w tym okresie nic się nie dzieje, pogorszenie następuje po jednym lub dwóch dniach. Kiedy objawy ataku nasilają się, wymagana jest pilna opieka medyczna. Atakowi towarzyszą:

• obfite pocenie się;
• wysokie ciśnienie krwi;
• świszczący oddech podczas wdechu i wydechu;
• zwiększona duszność;
• uporczywy szczekanie kaszlu, któremu towarzyszy oddzielenie przezroczystej plwociny;
• ból w klatce piersiowej.

Czasami na tym etapie dochodzi do przebarwienia skóry na wargach. Astma jest uważana za najbardziej niebezpieczną w astmie, więc pierwsza pomoc ma na celu złagodzenie tego objawu i przywrócenie oddechu.

Konieczne jest monitorowanie pracy serca, ponieważ ze względu na gwałtowny wzrost ciśnienia zwiększa obciążenie tego organu.

Objawy ataku astmy stopniowo ustępują po nagłej pomocy medycznej.

Astma pierwszej pomocy podczas ataku

Wykwalifikowana opieka zapewniana przez specjalistę przyczynia się do szybkiego złagodzenia objawów, powrotu oddechu pacjenta. Zanim jednak przyjedzie karetka, musisz sam podjąć działania.

Usunięcie nawet silnego ataku astmy w domu jest realne, jeśli odpowiednio wytworzy serię działań. Ponieważ głównym zagrożeniem zaostrzenia astmy jest skurcz oskrzeli, ważne jest, aby zatrzymać ją jak najszybciej lub przynajmniej ją zmniejszyć.

Algorytm pomocy w nagłych wypadkach podczas ataku astmy oskrzelowej

Rozwój ataku jest poprzedzony działaniem bodźca. To może się zdarzyć nagle, z dala od szpitala. W tym przypadku cała odpowiedzialność za zdrowie pacjenta spoczywa na pobliskich znajomych lub wokół nich.

Nawet jeśli nie ma doświadczenia w świadczeniu opieki medycznej, istnieje wiele prostych manipulacji, które pozwolą ci wytrzymać do momentu przybycia lekarzy. Gdy potrzebna jest pomoc w nagłych przypadkach astmy oskrzelowej, kolejność działań będzie następująca:

1. Zadzwoń po karetkę, opisz szczegółowo stan ludzki.
2. Zidentyfikuj i usuń (jeśli to możliwe) źródło, które spowodowało atak (kwiaty, zwierzęta itp.).
3. Ułóż pacjenta w wygodnej pozycji, dając możliwość oparcia rąk na twardej powierzchni.
4. Cofnij guziki, zdejmuj ciasne ubrania, ściskając klatkę piersiową.
5. Zapewnij osobę, aby zapobiec atakowi paniki.
6. Szukaj w kieszeniach lub inhalatorach. Często osoby cierpiące na opisywaną chorobę utrzymują aerozol w dostępnym miejscu.

Pierwsza pomoc w astmie oskrzelowej jest bardzo ważna, ponieważ pozwala uniknąć komplikacji i ułatwia zadanie lekarzom. Dlatego nie trzeba przechodzić, kilka prostych manipulacji może uratować życie danej osobie. Prawidłowy algorytm działań w przypadku astmy oskrzelowej umożliwia złagodzenie stanu pacjenta po 15 minutach.

Metody nielekowe

Gdy nie ma inhalatora lub innych leków pod ręką, a atak astmy się rozpoczął, musisz wiedzieć, co robić w takich okolicznościach. Opracowano szereg skutecznych metod, które poprawią samopoczucie bez użycia leków. Jeśli jeden z nich nie przyniósł ulgi, możesz użyć kilku na raz.

To, co dokładnie pomaga w atakach astmy w każdym przypadku, zależy od indywidualnych cech organizmu i przebiegu choroby. Ważne jest, aby przy podejmowaniu środków stale monitorować stan pacjenta. Jeśli zauważalne jest pogorszenie lub brak postępu, działania natychmiast się zatrzymują i czekają na przybycie karetki.

Aby usunąć atak astmy bez leków w następujący sposób:

1. Przygotuj roztwór sody: w szklance ciepłej wody rozpuść dwie łyżeczki proszku. Używaj w trzech zestawach przez pół godziny.
2. Delikatny masaż skrzydeł nosa zmniejsza duszność.
3. Przeprowadzić inhalację przy użyciu ziół leczniczych. Tymianek i eukaliptus zrobią. Lek szybko przenika do dróg oddechowych, powodując działanie rozszerzające oskrzela. Przed wykonaniem procedury należy upewnić się, że nie ma reakcji alergicznych na stosowane składniki.
4. Ćwiczenia oddechowe pomogą w normalizacji stanu. Długie wdechy i wdechy przez nos przez dziesięć minut zapobiegają atakowi paniki.
5. Przygotuj gorące kąpiele na ramiona i nogi, na mięśnie łydki nałóż plastry musztardowe lub podkładkę grzejną. Pomaga zmniejszyć skurcz, poprawia przepływ krwi, przywraca funkcje oddechowe. Zabrania się stosowania tej metody u osób z chorobami układu sercowo-naczyniowego.
6. Ugniataj mięśnie grzbietowe górnej części tułowia i klatki piersiowej, aby poprawić przepływ krwi, złagodzić ból. Wpływ nie powinien być silny.
7. Umieść nawilżacz w pobliżu łóżka pacjenta. Jeśli jest poduszka tlenowa, możesz jej użyć.

Opieka w nagłych wypadkach w placówce medycznej

Zapewnienie opieki medycznej w nagłych przypadkach w astmie oskrzelowej w szpitalu jest uważane za najbardziej skuteczne. Obecność w klinice wykwalifikowanych specjalistów i niezbędny sprzęt pozwala poradzić sobie nawet z najtrudniejszymi przypadkami.

Jeśli po wszystkich działaniach terapeutycznych zaobserwowany zostanie pozytywny wynik, pacjent otrzymuje zalecenia i wysyła do domu. Jeśli jednak lekarz wątpi w stabilność stanu pacjenta, zostaje w szpitalu na dalsze badania i obserwacje.

Opieka pielęgniarska

Leczenie awaryjne ataku astmy oskrzelowej rozpoczyna się natychmiast po przybyciu do szpitala. Wstępnie badana jest dokumentacja medyczna pacjenta, w której wskazane są dane dotyczące przebiegu patologii, przyjmowanych leków i substancji wywołujących alergie.

Środki pomagające w leczeniu astmy obejmują personel medyczny. Po przybyciu pacjenta z objawami zaostrzenia należy przygotować sprzęt do sztucznej wentylacji płuc i worek Ambu.

Zanim pacjent zostanie zbadany przez lekarza, pielęgniarka udziela pierwszej pomocy w leczeniu astmy. Jest zobowiązana do przestrzegania pewnego algorytmu działań:

1. Zdejmij zewnętrzną odzież od pacjenta, odkręć kołnierz. Usiądź wygodnie u pacjenta. Rozluźnienie mięśni prowadzi do łatwiejszego oddychania.
2. Zapewnij świeże powietrze w pokoju. W razie potrzeby zastosować zwilżony tlen.
3. Zakaz używania inhalatora pacjenta (aby zapobiec uzależnieniu od leku). Aby złagodzić skurcze, musisz zastosować aerozol na bazie siarczanu salbutamolu.
4. Podaj ciepły napój, możesz po prostu podlewać.

Podczas badania pacjenta przez specjalistę pielęgniarka pozostaje blisko, aby wstrzyknąć niezbędne leki lub wykonać inne wizyty lekarskie.

Pierwsza pomoc

Gdy wystąpił ostry atak astmy oskrzelowej, należy go natychmiast przerwać. Usuń osobę z tego stanu za pomocą narkotyków. Wszystkie leki i ich dawki są przepisywane przez lekarza. Leczenie rozpoczyna się po zbadaniu pacjenta i określeniu ciężkości patologii.

Zapewnienie pierwszej pomocy w przypadku ataku astmy oskrzelowej obejmuje następujące działania:

1. Podskórne wstrzyknięcie wykonuje się z astmy oskrzelowej. Zazwyczaj stosowano adrenalinę w postaci roztworu lub zawiesiny wodnej. Po wstrzyknięciu mięśnie się rozluźniają, oskrzela rozszerzają się. Lek nie jest zalecany dla osób z chorobami układu sercowo-naczyniowego.
2. Leczenie farmakologiczne w przypadku ataków astmy obejmuje kortykosteroidy podawane dożylnie. Te leki hormonalne łagodzą obrzęki i posiadają właściwości przeciwhistaminowe.
3. Aby usunąć skurcz oskrzeli dożylnie wstrzyknięty leki z grupy ksantyn.
4. Skuteczna inhalacja parowo-tlenowa. Rozcieńczają flegmę i ułatwiają usuwanie śluzu z oskrzeli.

Opieka w nagłych wypadkach podczas ataku na dzieci

Dziecko jest tak samo podatne na opisaną patologię jak dorośli. Objawy choroby mogą wystąpić w każdym wieku. Często predyspozycje do choroby są dziedziczone, jeśli najbliższa krewna cierpi na tę dolegliwość. Opieka nadzwyczajna u dzieci z astmą oskrzelową wymaga ostrożności. Głównym problemem w tym przypadku jest obrzęk błon śluzowych, a nie skurcz oskrzeli, więc nie należy stosować inhalatora, lek nie przyniesie ulgi.

Gdy u dzieci występuje atak astmy oskrzelowej, opieka w nagłych wypadkach jest zapewniana zgodnie z następującym algorytmem:

1. Uczyń swoje dziecko bardziej komfortowym.
2. Podawaj leki skojarzone z astmy lub leków z grupy ksantyn.
3. Uspokój dziecko, daj środki uspokajające. Panika nasila duszenie.
4. Aby złagodzić objawy, przygotuj ciepłe kąpiele na ręce i nogi.
5. Zapewnij świeże powietrze do pokoju, otwierając okno.

Jeśli stan dziecka nie powróci do normy w ciągu pół godziny, należy pilnie udać się do placówki medycznej.

Zapobieganie napadom

Aby zmniejszyć częstotliwość zaostrzeń, zaleca się astmatyków:

• unikać kontaktu z alergenami;
• codzienne mycie na mokro, przewietrzyć pomieszczenie;
• umieścić w dokumentacji medycznej listę leków, które powodują atak;
• monitorować skład produktów, jeśli występuje alergia pokarmowa;
• robić fizykoterapię;
• terminowo leczyć patologię płuc;
• zrezygnować ze złych nawyków;
• jeśli znajdziesz pierwsze objawy choroby, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą;
• regularnie odwiedzaj lekarza (co pół roku), aby ocenić ogólny stan ciała.

Astmy oskrzelowej nie można całkowicie wyleczyć, jednak realne jest zmniejszenie liczby zaostrzeń. Osoba z tą diagnozą powinna zadbać o swoje zdrowie, prowadzić prawidłowy tryb życia, przyjmować przepisane leki w odpowiednim czasie.

Krewni astmatyków muszą wiedzieć, jak właściwie zapewnić pomoc w nagłych wypadkach.

Pierwsza pomoc na astmę oskrzelową

Atak astmy zaskakuje pacjentów. Osoby, które zostały zdiagnozowane dawno temu, wiedzą, jak zachowywać się podczas ataku. Istnieją jednak sytuacje, w których stan patologiczny rozwija się nagle i bez pomocy. Dlatego każdej osobie pomoże wiedza o tym, jak udziela się pierwszej pomocy w astmie oskrzelowej.

Treść

Jak rozpoznać atak astmy oskrzelowej?

Aby zdecydować się na pomoc w nagłych wypadkach, musisz znać oznaki ataku. Przecież trudności w oddychaniu mogą wynikać z innych stanów patologicznych. Klinicznie atakowi astmy towarzyszą następujące objawy:

• Stopniowy wzrost oddychania. Pacjent wdycha, po czym następuje długi wydech, do którego podejmuje się wielki wysiłek. Krótki oddech z długim wydechem jest uważany za główny przejaw ataku.
• Pojawienie się świszczącego oddechu w płucach, które słychać z daleka.
• Przyjęcie wymuszonej pozycji: nogi w dół, tułów do przodu. Pacjent jest zaniepokojony, stara się zbliżyć do źródła świeżego powietrza.
• Przy nietypowym przebiegu ataku zwraca się uwagę na stopniowy wzrost oddychania, pojawienie się kaszlu z lepką plwociną.

Algorytm awaryjny

Pierwsza pomoc w przypadku ataku astmy oskrzelowej pomoże uniknąć rozwoju stanu astmatycznego i śpiączki. Jeśli widziałeś powyższe objawy u osoby, wykonaj następujące pilne środki:

• Ogranicz kontakt pacjenta z możliwym alergenem. Często atak jest wywoływany przez kurz, pyłki lub obce zapachy.
• Zapewnij swobodny dostęp tlenu: rozpnij kołnierz ofiary, otwórz okno. Zapewnij pozycję siedzącą z opuszczonymi nogami. To ćwiczenie ułatwi oddychanie.
• Uspokój pacjenta. Nasilenie stanu zwiększa nerwowość. Konieczne jest stworzenie relaksującego środowiska, w którym osoba zbiera się razem i bierze lekarstwo, aby złagodzić atak.
• Pomóż wprowadzić inhalatory. Osoby cierpiące na astmę stale noszą przy sobie inhalatory, aby w każdej chwili ułatwić im oddychanie. Znajdź puszkę od ofiary i pomóż mu wziąć kilka oddechów (zwykle wymaga 2 oddechów na 1 minutę). W przypadku braku efektu powtórzyć inhalacje przez 5 minut. Jeśli po tym pacjent nie czuje się lepiej, zadzwoń po karetkę. Pamiętaj, że nadmierne wdychanie może pogorszyć stan chorej osoby.
• Zabiegi rozpraszające ułatwiają oddychanie: gorące kąpiele na ręce i nogi, masaż nosa. Możesz także umieścić ręce ofiary w zimnej wodzie na kilka minut.

Skuteczność wykonywanych czynności wskazuje pojawienie się kaszlu z wydzieliną z plwociny, stopniowe wyrównanie rytmu oddychania, zanik świszczącego oddechu.

Pierwszą pomocą medyczną zapewnianą przez karetkę jest podskórne lub dożylne podawanie leków rozszerzających oskrzela, leków przeciwhistaminowych, hormonów. Zadaniem personelu medycznego jest zapobieganie rozwojowi śpiączki. W ciężkich warunkach pacjenci są hospitalizowani na oddziale intensywnej terapii.

Niebezpieczeństwo zaostrzenia astmy: pomoc w nagłych wypadkach podczas ataków

Wyczerpujący kaszel, ciężka astma w astmie występuje w odpowiedzi na przenikanie alergenów do organizmu lub pod wpływem innych szkodliwych czynników, które podrażniają śluzówkę dróg oddechowych. Jeśli dana osoba nagle ma astmę, to pierwsza pomoc, właściwie przekazana mu przez krewnych podczas ciężkiego ataku, jest czasami jedyną szansą na szybkie przywrócenie normalnego oddychania, zapobieganie zatkaniu oskrzelików grubym śluzem i uratowanie płuc przed obrzękiem.

Jakie działania należy wykonać, aby zapobiec rozwojowi skurczu oskrzeli?

Co powoduje chorobę

Tworzenie się zapalenia oskrzeli o charakterze niezakaźnym jest najczęściej spowodowane przez pewne problemy genetyczne i choroby: alergie, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc.

Co dzieje się w organizmie podczas rozwoju astmy:

1. W wyniku wdychania powietrza z cząstkami kurzu, różnymi rodzajami alergenów, osoba ma hiperreaktywną odpowiedź immunologiczną na obce czynniki.
2. Wywołało ostre zapalenie błon śluzowych dróg oddechowych, któremu towarzyszy nadmierne wydzielanie wydzieliny śluzowej.
3. Pneumatyczne światła są zwężone z powodu puchnięcia ścian oskrzelików, zatkane grubą plwociną, występuje ostra niewydolność oddechowa.
4. Wejście tlenu do komórek gwałtownie spada, prowadząc do niedotlenienia tkanek.

Przyczyny napadów

Głównym warunkiem życia pacjentów z astmą - pacjenci powinni stale stosować leki przepisane przez alergologa - immunologa. Ponieważ bez odpowiedniego leczenia natychmiast może wystąpić niewiarygodnie ciężki, niebezpieczny stan astmatyczny - niedrożność gałęzi dróg oddechowych, co prowadzi do ciężkiej niewydolności oddechowej.

Ponadto stan ciężkiego ataku astmy w astmie może być spowodowany przez następujące czynniki przedstawione w tabeli.

Łupież ptaków i zwierząt domowych.

Odpady gryzoni, karaluchów, pluskiew.

Zarodniki grzybów pleśniowych.

Nakarm ptaki, ryby, zwierzęta w suchej formie.

Owoce morza, miód, truskawki.

Czasami atak astmy rozwija się nagle w odpowiedzi na ostre zapachy perfum lub chemii gospodarczej. Dlatego w rodzinach osób chorych na astmę należy wykluczyć stosowanie silnie pachnących produktów do zabiegów kosmetycznych, prania ubrań, mycia naczyń.

Oznaki zbliżającego się ataku

Z zaostrzeniem astmy objawy trzech głównych okresów ataku są różne.

Wszystkie z nich przedstawiono w poniższej tabeli.

(występuje w środku nocy lub wczesnym rankiem).

Żyły w szyi są rozszerzone.

Pierwsza pomoc domowa powinna być udzielona natychmiast po wykryciu minimalnych objawów zaostrzenia astmy, w przeciwnym razie u pacjenta może wystąpić bardzo ostry atak ostrej niewydolności oddechowej z powodu szybkiego zwężenia prześwitów dróg oddechowych i skurczu oskrzeli.

Prawdziwe zagrożenie zadławieniem, niebezpiecznymi objawami

Pomoc medyczna w nagłych wypadkach jest niezbędna, jeśli pacjent jest zdeterminowany przez charakterystyczne objawy stanu astmatycznego. Obejmują one:

• nienaturalna złamana postawa;
• ekstremalna duszność;
• bezproduktywny nękanie;
• blada skóra;
• krztusząc się z niezdolności do wdechu, wydychaj z ciężkim sapaniem;
• sinica warg śluzowych;
• chowając skrzydła nozdrzy podczas oddychania;
• częste, płytkie oddychanie, tachykardia;
• nadmierne pobudzenie nerwowe lub omdlenie;
• zimne pocenie się potu.

Wszystkie one są prekursorami rozwoju ciężkiego ataku (stanu astmatycznego), który następnie powoduje nieodwracalną niedrożność tkanek oskrzeli. Możliwe powikłania - obrzęk płuc, niedotlenienie komórek mózgowych.

W przypadku astmy uduszenie czasami nie ustępuje nawet po inhalacji przez pacjenta specjalnych aerozoli o szybkim uwalnianiu, dlatego należy natychmiast wezwać karetkę.

Jaka jest pierwsza pomoc w pierwszej pomocy?

Za pomocą wszelkich dostępnych środków konieczne jest zmniejszenie niepokoju pacjenta i strachu przed śmiercią. Można to osiągnąć dzięki następującym środkom:

1. Relaksowanie ciała pomaga normalizować oddychanie i łagodzi skurcze. Możesz zorganizować gorącą kąpiel stóp dla stóp, dłoni.
2. Natychmiast przynieś inhalator z odmierzoną dawką do ust pacjenta, pomóż wstrzyknąć 2-3 razy szybko działający aerozol (Berodual, Ipraterol Aeronautical, Salbutamol). W razie potrzeby powtórz po 10 minutach.
3. Zwiększ przepływ świeżego powietrza zewnętrznego do pomieszczenia. Załóż mokre ręczniki na baterie, aby zwiększyć wilgotność w pomieszczeniu.
4. Ważne jest, aby pomóc pacjentowi usiąść w pozycji ułatwiającej oddychanie - pochylając się lekko do przodu podczas siadania, z naciskiem na ramiona. Lub obróć go na bok, podnieś głowę i górną część ciała na poduszce, jeśli leży.
5. Konieczne jest rozpięcie (usunięcie) wszystkich artykułów odzieżowych, które ograniczają, ściskają ciało.
6. W przypadku trudności z oddychaniem pomaga gorąca herbata lub kawa, ponieważ kofeina i teobromina w małych dawkach zawierają teofilinę, która pomaga rozluźnić oskrzela.

Jeśli rozwój ataku nie ustanie, personel medyczny zapewni dalszą pomoc.

Algorytm działania lekarzy

Wszystkie wysiłki lekarzy w zakresie pierwszej pomocy pacjentowi mają na celu zmniejszenie stanu zapalnego, obrzęk oskrzeli, zmniejszenie nadreaktywności błony śluzowej dróg oddechowych. A także na temat rozszerzenia szczelin powietrznych:

1. Przy zalecanej dawce pacjentowi podaje się 10-minutową inhalację przez nebulizator jednym z leków - Atrovent, Salbutamol, Berodual, rozcieńczonym roztworem soli.
2. W przypadku braku pozytywnej skutecznej reakcji na aerozole rozszerzające oskrzela, lekarze wstrzykują Eufillin, Brikanil, Terbutalinę lub inny adrenomimetyk, aby zmniejszyć obrzęk oskrzeli i zapobiec skurczom.
3. Aby złagodzić ciężki stan nadreaktywności śluzu, który występuje podczas ataku, podaje się prednizolon lub deksametazon + hydrokortyzon.
4. W przypadku niedotlenienia podłączane jest urządzenie do terapii tlenowej, które dostarcza tlen ze specjalnego balonu.

W rzadkich sytuacjach, gdy podjęte środki nie pomagają przywrócić oddechu, pacjent jest pilnie przewożony do szpitala.

Jak uratować dziecko przed atakiem astmy

Aby zapobiec zaostrzeniom choroby, ważne jest całkowite wyeliminowanie kontaktu z alergenami. Możliwe jest określenie niebezpiecznych substancji prowokujących za pomocą specjalnych testów przeprowadzanych przez immunologa przez lekarza.

Jeśli dziecko gwałtownie pogorszy wydolność oddechową, należy natychmiast wezwać karetkę.

Przed pojawieniem się brygady podczas ataku dziecko powinno mieć możliwość zrobienia wszystkiego, co może:

1. Pilnie wstrzyknąć 2 dawki szybko działającego aerozolu rozszerzającego oskrzela - Salbutamol, Astmopent, Fenoterol, Berodual lub Ipraterol Aeronaut.
2. Możesz podłączyć nebulizator, wlać leki do szklanki - Berodual (1-2 ml) + sól fizjologiczna (2 ml). Aby uzyskać skuteczny dostęp leku do oskrzeli, na twarz dziecka nałóż maskę z urządzenia. Włącz opryskiwanie przez 5 minut. Jest to konieczne, aby w jak największym stopniu ułatwić proces oddychania, zmniejszyć skurcz oskrzeli, zmniejszyć nerwowość.
3. Ważne jest, aby uspokoić dziecko, wziąć go w ramiona, przytulić. Usiądź na łóżku, zabezpieczając się przed upadkiem, trzymaj głowę i pierś powyżej, lekko przechylając tułów do przodu.
4. Pilnie otwórz otwory wentylacyjne w odległym pokoju. Aby owinąć koc niemowlęcy. Aby rozpiąć wszystkie guziki, paski, zapobiegając swobodnemu oddychaniu.
5. Włącz ciśnienie gorącej wody w łazience, przytrzymaj dziecko siedzące na ramionach w pobliżu otwartych drzwi od zewnątrz, aby oddychać ciepłym, wilgotnym powietrzem.
6. Podawać stale ciepły napój dla dzieci - wodę mineralną bez gazu.
7. Ułóż gorącą kąpiel (38 stopni).
8. W ciężkim ataku astmy wykonać wstrzyknięcie podskórne roztworem epinefryny (zgodnie z zaleceniem lekarza).

Zawartość zestawu domowego

W apteczce każdego dziecka i dorosłego, w obecności astmy, muszą być potrzebne leki na astmę oskrzelową. To jest:

• leki oskrzeli;
• wziewne i ogólnoustrojowe kortykosteroidy;
• sól fizjologiczna do inhalacji;
• środki działania mukolitycznego;
• leki przeciwhistaminowe.

Lista dopuszczalnych leków jest ustalana przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta.

W przypadku chorych dzieci, wraz ze zwykłymi inhalatorami kieszonkowymi z aerozolami, wytwarzane są specjalne przekładki, urządzenia wkładane do inhalatorów. Zastosowanie takich urządzeń ułatwia przenikanie leków bezpośrednio do ognisk zapalenia.

Czego nie można zabrać podczas ataków

Ważne jest, aby nie pogarszać sytuacji. Dlatego zabronione jest stosowanie następujących leków na astmę bez zalecenia lekarza:

• działanie przeciwhistaminowe (Tavegil, difenhydramina, Suprastin);
• nalewki ziołowe, preparaty ziołowe;
• środki uspokajające;
• środki uspokajające;
• antybiotyki;
• tynki musztardowe;
• leki na astmę przedłużone działanie.

W przypadku stale powtarzających się zaostrzeń astmy lekarz zaleci konkretną listę leków zapobiegających, łagodzących drgawki, podstawową terapię, a także indywidualne dopuszczalne dawki leków.

Co jest ważne, aby wiedzieć

Niektóre osoby z rozpoznaną astmą nigdy nie doświadczają gwałtownych ataków. Jakie mają tajemnice?

Nic specjalnego, pacjenci stosują środki zalecane przez lekarzy, aby zapobiec zaostrzeniom choroby.

Atak astmy oskrzelowej: pierwsza pomoc

Pacjenci z astmą wyglądają jak dość zdrowi ludzie, dopóki nie mają napadu. Astma jest chorobą z okresowymi atakami astmy, które występują w wyniku zwężenia oskrzeli.

Przyczyny skurczu oskrzeli:

1. skurcz mięśni oskrzeli;
2. obrzęk błony śluzowej;
3. zwiększona produkcja śluzu.

Astmatycy mają bardzo wrażliwe drogi oddechowe. Atak może wystąpić z powodu dowolnego czynnika drażniącego: dymu, kurzu, alergenu, czynnika zakaźnego, rozproszonych chemikaliów.

Często napady występują w nocy, różnią się stopniem nasilenia. Szybko się rozwija, może rozwijać się stopniowo - w ciągu kilku godzin. W niektórych przypadkach atak może przejść samodzielnie bez użycia specjalnych środków i środków. Czasami wymagana jest hospitalizacja z powodu zagrożenia życia.

Nawet w łagodnych przypadkach nie można podejść do ataku lekko, zawsze należy pamiętać o jasnym planie działania. Osoby z astmą lub osoby, które mają krewnych w rodzinie z tą chorobą, przydatne jest rejestrowanie działań na karcie i trzymanie ich zawsze blisko.

Objawy

• kaszel;
• świszczący oddech w oskrzelach;
• uczucie ciężkości w drogach oddechowych;
• uczucie braku tlenu;
• drżące pocenie się;
• dławienie się;
• uczucie strachu, czasami zamieszanie;
• aktywny udział mięśni brzucha w oddychaniu.

Akcja w ataku

1. Nie panikuj (panika nasila przebieg ataku). Zachowaj spokój, spoko.
2. Daj pacjentowi pozycję siedzącą - to znacznie ułatwia oddychanie.
3. Daj pacjentowi lekarstwo. Lekarze zalecają zwiększenie dawki aerozolu ze względu na złożoność przyjmowania leku do obszaru działania (oskrzela są spazowane). Nebulizator pozwoli ci wprowadzić dużą dawkę do pacjenta. Narzędzie beta-adrenomimeticheskie w postaci aerozolu (salbutamol, alupente, terbutalina, fenoterol itp.) Może być stosowane co 3-4 godziny podczas ataku. Dodatkowo, w ciężkich atakach, przepisywane są kortykosteroidy (leki hormonalne, które łagodzą stany zapalne), ale tylko w postaci tabletek - na przykład prednizonu.
4. Jeśli po 15 minutach od zastosowania pierwszej dawki aerozolu stan pacjenta nie ulegnie poprawie, można wdychać dodatkową dawkę. Po 10 minutach nie ma poprawy - zadzwoń po karetkę.
5. Pacjent nie może sam dostać się do szpitala podczas ataku. Dyspozytor karetki musi zostać poinformowany, że pacjent ma ciężki atak astmy.

Gdy wymagane jest połączenie alarmowe

• W przypadku braku działania leku rozszerzającego oskrzela lub czasu jego działania mniej niż 2 godziny.
• Uczucie braku powietrza jest bardzo silne.
• Wcześniej były poważne ataki z hospitalizacją.
• Szybki rozwój ataku.
• Pacjent ma sinicę skóry, warg, nosa (sinica).
• Niektóre oznaki ataku nie miały miejsca wcześniej, są bardzo zakłócone.

W karetce

Najprawdopodobniej pracownicy pogotowia ratunkowego będą używać aminofiliny. W ciężkich przypadkach stosowanie dożylnych leków hormonalnych. W szpitalu używają inhalacji tlenowych, analizują krew pod kątem tlenu i dwutlenku węgla, oceniają powagę ataku i określają dalszą taktykę działania.

Wniosek

Dokładne przestrzeganie sekwencji działań podczas ataku astmy, biorąc pod uwagę indywidualne zalecenia lekarza prowadzącego, pomoże skutecznie poradzić sobie z atakiem. Należy zauważyć, że świszczący oddech w oskrzelach z ciężkimi atakami może być nieobecny. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości bez żadnych ograniczeń, musisz zadzwonić po karetkę. Opóźnienie w ciężkich przypadkach może prowadzić do śmierci.

Pierwsza pomoc na astmę oskrzelową

Etiologia i patogeneza

Podstawą choroby jest zwiększona wrażliwość osoby na pewne substancje, które dostają się do organizmu.

Od dawna wiadomo, że ataki astmy mogą być związane z przyczynami zewnętrznymi, takimi jak zapach siana i różne kolory. U niektórych pacjentów ataki astmy wynikają z zapachu farb, leków, w innych z kontaktu ze zwierzętami z powodu wrażliwości pacjentów na produkty zwierzęce (włosy koni, psów, królików, kotów, a także piór ptaków domowych). Niektóre osoby mają zwiększoną wrażliwość na substancje lecznicze pochodzenia roślinnego (ipekakan), produkty chemiczne (ursol) itp.

We wszystkich tych przypadkach występują reakcje alergiczne na pewne bodźce - alergeny. Istnieje bardzo duża liczba alergenów powodujących ataki astmy. Ustalono, że alergeny mogą mieć różne, w szczególności bakteryjne pochodzenie. Tłumaczy to fakt, że czasami astma oskrzelowa rozwija się po chorobie płucnej i zakaźnej. Możliwe, że w niektórych przypadkach alergeny mają pochodzenie żywności (jaja, płatki owsiane, ziemniaki i inne warzywa, truskawki).

Wartość czynników neurogennych w rozwoju choroby jest wspaniała. Ataki, które początkowo występują pod wpływem alergenów, w przyszłości mogą być powtarzane, gdy są narażone na różne bodźce, w tym psychogenne. Fakty są znane, gdy ludzie cierpiący na astmę „kwiatową”, uduszenie pojawia się nawet przy jednym typie odpowiednich sztucznych roślin. Podobne ataki niewątpliwie mają odruch warunkowy. Atak astmy może być spowodowany podrażnieniem „stref astmy” w nosie.

Odruchowe pochodzenie i ataki astmy oskrzelowej, obserwowane w chorobach woreczka żółciowego, chorobach ginekologicznych. W świetle tych danych i obserwacji klinicznych astmę oskrzelową należy uznać za chorobę korowo-trzewną, której towarzyszą reakcje alergiczne i neurowegetatywne.

Cierpienia atakują z powodu skurczu mięśni gładkich małych oskrzeli, głównie oskrzelików, spowodowanych podrażnieniem nerwu błędnego, odśrodkowe włókna motoryczne, które unerwiają mięśnie oskrzeli. Obrzęk błony śluzowej oskrzeli ma pewne znaczenie w rozwoju ataku zadławienia. Nagłe nagłe zwężenie światła oskrzeli utrudnia dostęp powietrza do pęcherzyków płucnych. Ale znacznie trudniejsze wydychanie powietrza z pęcherzyków płucnych, które są w stanie ostrego obrzęku.

Klinika

Obraz ataku astmy oskrzelowej, szczególnie ciężki, mimowolnie wywołuje strach, chociaż śmierć podczas niego występuje bardzo rzadko. Zazwyczaj atak następuje w nocy, często niespodziewanie. Pacjent ma silne uczucie ucisku w klatce piersiowej, nie ma wystarczającej ilości powietrza. Siedzi, opierając ręce na kolanach lub na łóżku, a gdy ryba „chwyta” powietrze ustami. Twarz pacjenta jest blada, cyjanotyczna, czasem pokryta potem, wyraża strach. Oddychanie jest trudne, szczególnie podczas wydechu. Pomocnicze mięśnie oddechowe biorą udział w oddychaniu. Już w odległości obfitych suchych świszczących oddechów. Cechą charakterystyczną ataku astmy w astmie oskrzelowej jest zmniejszenie oddychania.

Podczas uderzeń podczas ataku określa się dźwięk pudła i niski stan granic płucnych, co wskazuje na ostro rozwiniętą rozedmę płuc. Podczas osłuchiwania słychać dużą liczbę suchych świszczących oddechów, zwłaszcza podczas wydechu. Przyspieszony puls, małe wypełnienie. Jakiś czas po rozpoczęciu ataku, lepka plwocina zaczyna się wyróżniać. To zwiastuje koniec ataku. Na koniec niektórzy pacjenci emitują dużo lekkiego moczu (urina spastica). W łagodnych przypadkach napady ustają w ciągu pół godziny, w ciężkich przypadkach mogą trwać przez kilka dni (stan astmatyczny).

Rozpoznanie astmy oskrzelowej podczas samego ataku nie jest wielkim problemem. Oprócz opisanych objawów, badanie plwociny jest dobrze znane. Astma oskrzelowa charakteryzuje się obecnością w plwocinie dużej liczby leukocytów eozynofilowych, kryształów Charcota-Leidena i spiral Kurshmana. Poza atakiem diagnozę można wykonać na podstawie danych anamnestycznych (charakterystyczne ataki w przeszłości). Na rzecz astmy oskrzelowej mówi się o młodym wieku pacjenta, pokrzywce przenoszonej w przeszłości, katar sienny. Ważnym znakiem diagnostycznym jest wskazanie pacjenta, że ​​w przeszłości podobny atak został przerwany przez adrenalinę. Wieloletnia recepta na ataki astmy wskazuje również na astmę oskrzelową. Należy pamiętać, że u osób starszych astma oskrzelowa jest czasem łączona z sercem.

Astmę sercową można odróżnić od astmy oskrzelowej, zwiększając oddech i obecność wilgotnego grzechotania podczas słuchania płuc i często notuje się rytm pracy serca. W zdecydowanej większości przypadków astmy sercowej dotykają osoby starsze.

Rozpoznanie głównych typów astmy - serca i oskrzeli - nie jest trudne. Błędy są możliwe w przypadkach, gdy astma jest powikłana niewydolnością serca, a atak astmy sercowej występuje u pacjenta z rozedmą płuc i zapaleniem oskrzeli. Ponadto, jak wspomniano powyżej, możliwe jest połączenie astmy oskrzelowej i sercowej.

W astmie mocznicowej historia jest ważna. Ponadto skargi pacjenta na bóle głowy, objawy dyspeptyczne w postaci nudności, wymiotów i elementów patologicznych w moczu potwierdzają rozpoznanie choroby nerek.

Czasami występują trudności w diagnostyce różnicowej z astmą „histeryczną”. W przypadku tego ostatniego nie dochodzi do obrzęku płuc, podczas słuchania nie słychać świszczącego oddechu, a wreszcie szybki oddech jest powierzchowny (porównuje się go do oddychania psa w czasie upałów). W przypadku astmy oskrzelowej oddychanie jest bardzo trudne, ale jednocześnie, jak zauważyliśmy, jest spowolnione.

W bardzo rzadkich przypadkach duszenie w postaci ataku może wystąpić u pacjentów z guzami śródpiersia, jak również z tętniakiem aorty. Guzy śródpiersia i tętniaka aorty w miarę ich wzrostu mogą prowadzić do znacznej kompresji tchawicy i powodować trudności w oddychaniu. Jednocześnie z reguły rozwija się zapalenie oskrzeli związane z chorobą podstawową. Blokada tajemnicy wąskiego światła tchawicy prowadzi do bolesnego ataku uduszenia. Jeśli choroba podstawowa u tych pacjentów nie zostanie rozpoznana (guz śródpiersia, tętniak aorty), astmę można błędnie zdiagnozować podczas uduszenia.

Leczenie

Atak astmy wymaga pomocy w nagłych wypadkach. Im wcześniej od początku ataku stosowane są leki przeciw astmie, tym skuteczniejsze jest ich działanie. Jeśli zastosujesz je z początkowymi odczuciami ucisku w klatce piersiowej, możesz zapobiec rozwojowi ataku.

Zazwyczaj atak astmy można łatwo usunąć poprzez wstrzyknięcie atropiny lub adrenaliny pod skórę. Oba te narzędzia prowadzą do ustania skurczu mięśni gładkich oskrzeli, a atropina działa przez nerw błędny (obniża pobudliwość), a adrenalina przez współczucie. Zwiększając pobudliwość nerwu współczulnego, adrenalina osłabia w ten sposób działanie nerwu błędnego, co prowadzi do ustąpienia skurczu mięśni oskrzeli.

Narzędzia te są używane w następujących zaleceniach:

Rp. Sol. Atropini sulfurici 0,1% 1,0
D. t. d. N. 6 w amp.
S. 0,5-1 ml podskórnie
Rp. Sol. Adrenalini hydrochlorici 0,1% 1,0
D. t. d. N. 6 w amp.
S. 0,5-1 ml podskórnie

Początkowo, zwykle łagodne, ataki można ograniczyć do podskórnego wstrzyknięcia 0,5 ml roztworu adrenaliny. Około 10 minut po wstrzyknięciu atak zaczyna ustępować. W przypadku bardzo ciężkich ataków wstrzykuje się 1 ml roztworu adrenaliny. Jeśli atak nie ustanie, zastrzyk można powtórzyć w ciągu 1–1–1 godziny.

W niektórych przypadkach efekt osiąga się stosując małe dawki adrenaliny (okazuje się, że wystarczy wstrzyknąć 0,2-0,3 ml 0,1% roztworu). Wygoda małych dawek tego leku polega na tym, że ponowne wprowadzenie go w przypadkach, w których nie jest możliwe natychmiastowe zatrzymanie ataku, nie powoduje żadnych obaw. Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku astmy oskrzelowej u osób w podeszłym wieku z objawami stwardnienia naczyń wieńcowych. W tych przypadkach, a także w połączeniu z astmą oskrzelową i sercową, adrenalina jest przeciwwskazana ze względu na fakt, że może mieć działanie zwężające naczynia. Tacy pacjenci podczas ataku powinni być podawani podskórnie 0,1% roztworem atropiny w ilości 0,5-0,75 ml. Niektóre słabo tolerują atropinę z powodu suchości błony śluzowej dróg oddechowych spowodowanej przez nią.

W bardzo ciężkich przypadkach zaleca się łączne stosowanie epinefryny (0,5 ml 0,1% roztworu) i efedryny (0,5 ml 5% roztworu efedryny kwasu solnego).

W ciężkich postaciach astmy oskrzelowej, zwłaszcza gdy jej niewydolność serca jest skomplikowana, dożylna aminofilina powinna być podawana w ilości 0,24 g w 10–20 ml 20–40% roztworu glukozy (wstrzykiwana bardzo powoli!). Euphyllinum najlepiej stosować w szpitalu.

W większości przypadków po pojedynczym lub podwójnym zastosowaniu tych narzędzi atak zostaje zatrzymany i wyklucza się konieczność hospitalizacji pacjentów z pilnych powodów. Kwestia hospitalizacji pojawia się, gdy napady utrzymują się codziennie, czasami wielokrotnie w ciągu dnia i nocy. W tych ciężkich przypadkach, po ustąpieniu następnego ataku, pacjent powinien zostać wysłany do szpitala. Przed transportem, oprócz wymienionych środków, musi wprowadzić kofeinę lub kamforę pod skórę.

Jeśli występują objawy niewydolności serca (co oznacza osoby w podeszłym wieku, które mogą mieć połączenie astmy oskrzelowej z niewydolnością serca spowodowaną zwłóknieniem płuc, rozedmą płuc), konieczne jest zastosowanie leków na serce. W zależności od stopnia niewydolności serca przepisuje się Kordiaminę lub domięśniowo 0,05% roztwór strofantyny w ilości 0,25–0,5 ml. Transport ciężko chorych pacjentów do szpitala odbywa się w towarzystwie asystenta medycznego, który ma torbę z zestawem sprzętu ratunkowego.

Preparaty morfiny na astmę oskrzelową należy uznać za przeciwwskazane, ponieważ mogą spowodować śmierć w wyniku paraliżu ośrodka oddechowego, nie zaleca się również stosowania morfiny, ponieważ zwiększa skurcz oskrzeli.

Ponieważ większość pacjentów cierpiących na astmę oskrzelową od dawna dobrze wie, które z tych leków szybciej przestają się dusić, należy słuchać ich wypowiedzi. Ponadto należy pamiętać, że długotrwałe stosowanie tego samego leku powoduje uzależnienie od niego i przestaje działać.

W łagodnych przypadkach dobrze działa palenie papierosów leczniczych lub astmatolu (proszku abisyńskiego), składającego się z liści datury, belladonny, tułowia, zwilżonego 10% saletrą. Czasami, aby zapobiec rozwojowi ataku, na klatce piersiowej lub gorących kąpielach stóp znajduje się wystarczająca ilość tynków lub puszek gorczycy.

Jeśli leczenie ataku astmy (zatrzymanie go) zostanie ostatecznie osiągnięte stosunkowo łatwo, zapobieganie nowym atakom jest trudniejszym zadaniem. Pacjenci, którzy mogą ustalić naturę alergenu powodującego atak astmy, pozbywają się nowych ataków duszności, jeśli ustanie kontakt z tymi substancjami.

Zmiana zawodu (pan młody, kuśnierz, zajmowanie się barwnikami), która jest związana z atakami astmy, usuwaniem zwierząt domowych (kotów, psów), wymianą zwykłych poduszek, nadziewanych puchem lub piórami, innymi, wykluczeniem z produktów spożywczych, które odgrywają rolę alergenów, oraz e. - są to zdarzenia, które zapobiegają pojawianiu się nowych ataków astmy oskrzelowej w przypadkach, w których możliwe jest ustalenie charakteru alergenu.

Alergeny mogą być różnymi bakteriami i ich produktami metabolicznymi, na przykład bakteriami, które żyją w oskrzelach u pacjentów z astmą oskrzelową. W takich przypadkach usunięcie alergenu z organizmu jest niemożliwe. W ostatnich latach zaczęto przygotowywać szczepionki z plwociny pacjentów cierpiących na astmę oskrzelową. Jeśli pacjent ma taką szczepionkę przygotowaną z plwociny podczas testu skórnego, to daje pozytywną reakcję, uważa się ją za specyficzne leczenie. Szczepionkę wstrzykuje się podskórnie w rosnących dawkach (od 0,1 do 1 ml) w odstępach 7-dniowych (100 ml ciał bakteryjnych znajduje się w 1 ml szczepionki). Przebieg leczenia składa się z 10 wstrzyknięć i trwa 70 dni lub krócej, jeśli wstrzyknięcia wykonywane są w odstępach 5-6 dni.

Oprócz tego specyficznego odczulania przeprowadzana jest również niespecyficzna desensytyzacja. Przykładem tego ostatniego jest traktowanie 5% roztworem peptonu. Jego zastrzyki są wykonywane podskórnie lub domięśniowo, także w rosnących dawkach (od 0,3 do 1-1,5 ml). Łącznie wykonuje się 10-14 wstrzyknięć w odstępach 4-5 dni.

Oprócz peptonu do odczulania stosuje się inne substancje, takie jak histamina, a także chlorek wapnia.

Niezależnie od zastosowania specyficznych i niespecyficznych odczulaczy do astmy oskrzelowej, przeprowadza się terapię, która wpływa na autonomiczny układ nerwowy (nerw błędny i współczulny układ nerwowy), który wpływa na ton mięśni gładkich oskrzeli. To narzędzie to efedryna. Posiadając podobne właściwości adrenaliny, efedryna ma tę zaletę, że można ją stosować wewnątrz. Ponadto ma dłuższą akcję. Leczenie efedryną należy kontynuować pod koniec ataków przez kolejne 10-15 dni.

Rp. Ephedrini hydrochlorici 0,025
Sacchari 0.3
M. f. pulv. D. t. d. N. 12
S. 1 proszek 3 razy dziennie

Efedryna jest częścią tak dobrze znanych leków przeciw astmie jak teofedrin, antastman.

Rp. Sol. Calcii chlorati 10% 10,0
D. t. d. N. 12 w amp.
S. Do płynów dożylnych; wejdź ostrożnie

Chlorek wapnia działa tylko przy długotrwałym leczeniu.

Czasami dobry efekt uzyskuje się stosując leczenie jodkiem potasu w 3% roztworze 1 łyżki stołowej.
2-3 razy dziennie. Uważa się, że korzystny wynik leczenia w tym przypadku jest związany z faktem, że jodek potasu rozcieńcza lepką wydzielinę oskrzeli w astmie oskrzelowej, której towarzyszy suchy katar błony śluzowej oskrzeli. VF Zelenin wyjaśnia pozytywny wpływ leczenia jodkiem potasu przez jego wpływ na tarczycę.

Z leków w ostatnich latach znalazły zastosowanie kellina i tropacyna, które mają wyraźne właściwości przeciwskurczowe. Leczenie tymi środkami odbywa się w ciągu 2-3 tygodni.

Rp. Tropacini 0.01
D. t. d. N. 12 w tabul.
S. 1 tabletka 3 razy dziennie
Rp. Khellini 0,02
D. t. d. N. 25 w tabul.
S. 1 tabletka 3 razy dziennie

W niektórych przypadkach hormon adrenokortykotropowy w przysadce mózgowej, jak również kortyzon, ma korzystny wpływ. Hormon adrenokortykotropowy jest stosowany domięśniowo przez 20-30 jednostek 4 razy dziennie. Kortyzon podaje się 25 mg 2 razy dziennie. Leczenie trwa 3-4 tygodnie ze stopniowym zmniejszaniem dawki.

W niektórych przypadkach Novocain [dożylna, dotchawicza lub w postaci blokady okołonerkowej i vagopatycznej (szyjnej)] daje dobry efekt terapeutyczny. Z fizycznych metod leczenia należy wskazać diatermię klatki piersiowej, ogólne lub lokalne promieniowanie kwarcowe rtęci, erytematyczne dawki promieni ultrafioletowych.

Znane są fakty całkowitego wyzdrowienia z astmy oskrzelowej w wyniku radioterapii korzeni płuc.

Autohemoterapia, dożylne podawanie niekompatybilnej krwi w małych dawkach (2–5 ml), terapia tkankowa Filatov (zastrzyki z aloesu, domięśniowe zastrzyki 1–5 ml oleju rybnego, pasteryzowane przez 3 dni, po 15 minut każda) oraz szereg innych środków. starają się zmienić reaktywność pacjenta.

Liczy się klimatoterapia (w kurortach na Krymie, w Teberdzie, Kisłowodzku). Indywidualnie, niektórzy pacjenci mogą być poleceni do przeprowadzki (przenoszenie się do obszaru o suchym i ciepłym klimacie).