Co powoduje odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest nazwą zakaźnej niespecyficznej choroby, która atakuje nerki, a także miednica i miąższ, jak również aparat rurowy.

Choroba ta jest najczęściej narażona na połowę populacji kobiet. Występowanie odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet jest sprowokowane przez spożycie patogennych drobnoustrojów do narządów. Ta choroba patologiczna charakteryzuje się zapaleniem jednej lub obu nerek. Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet mogą być zarówno wyraźne, jak i powolne, ale mogą również nie ujawniać się przez długi czas.

Aby dokładniej zrozumieć, jak choroba może wpływać na zdrowie kobiety, konieczne jest jak najdokładniejsze zbadanie tego zapalenia nerek i zrozumienie, jakie powikłania mogą mieć konsekwencje.

Cechy przepływu odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet

Słabą połowę ludzkości diagnozuje się częściej niż męską część populacji. Taka statystyka wynika z faktu, że u kobiet struktura cewki moczowej w sensie anatomicznym sugeruje, że infekcja może przenikać swobodnie, ponieważ jest dość szeroka i krótka - około 2 cm długości. Dlatego patologiczne bakterie mogą dostać się do komory pęcherza, jak również powyżej, tak szybko i bez przeszkód.

A ponieważ cewka moczowa u kobiet znajduje się w bezpośrednim sąsiedztwie odbytu i pochwy, bakterie, które mogą tam być, są również w stanie przeniknąć przez cewkę moczową, wywołując zapoczątkowanie choroby. Mężczyźni z takiej bezpośredniej penetracji chronią strukturę cewki moczowej, są cienkie i długie, poza tym meandrują.

Cechy zakażenia kobiet ze względu na fakt, że kobiety muszą utrzymywać higienę intymną, aby nie dawać szansy na rozwój patologii i powodować nieprzyjemne i niebezpieczne komplikacje dla całego ciała.

A ponieważ odmiedniczkowe zapalenie nerek jest klasyfikowane jako dość niebezpieczna choroba, należy temu zapobiec, ponieważ jego leczenie jest trudne. Choroba ta stanowi 40% wszystkich chorób układu moczowo-płciowego. I często, ponieważ przeważnie przebiega bez objawów, przechodzi w stadium przewlekłe.

Aby temu zapobiec, konieczne jest szczegółowe zbadanie objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet, jego objawów i pilne rozpoczęcie leczenia.

Objawy choroby

Jak wspomniano powyżej, choroba jest zakaźna, więc charakteryzuje się procesami zapalnymi. Objawy zapalenia manifestują się podczas zaostrzenia, a gdy następuje remisja, ustępują. Czasami pojawia się niewyraźny obraz objawów, ponieważ objawy mogą być inne i nie powtarzać się przy następnym zaostrzeniu, ale manifestować się w nowy sposób. Ale objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek w niektórych przypadkach podobne do innych dolegliwości, które mogą wpływać na układ moczowo-płciowy. Ale aby dowiedzieć się więcej o sygnałach ciała, lepiej jest zwrócić się do nefrologa.

Typowymi objawami charakterystycznymi dla odmiedniczkowego zapalenia nerek są następujące dolegliwości:

stała słabość;
temperatura ciała, która w większości przypadków jest podwyższona;
gorączka;
utrata apetytu;
wymioty i nudności.

Możesz także kierować się lokalnymi manifestacjami, które obejmują następujące momenty dysuryczne:

częste skurcze i oddawanie moczu;
błotnisty mocz;
ostry ból kręgosłupa lędźwiowego;
kolka nerkowa.

Przewlekła postać odmiedniczkowego zapalenia nerek ma obraz objawów, które mogą wskazywać, że istnieje niezagojona postać odmiedniczkowego zapalenia nerek, która postępuje potajemnie. Zazwyczaj określa się, czy mocz jest badany pod kątem innej patologii, czy też można zidentyfikować czynniki pośrednie:

pacjenci odczuwają ból w okolicy lędźwiowej, chociaż nie ma na to wyraźnych powodów. Jest to szczególnie korzystne dla zimnej i mokrej pogody;
pacjenci mogą czasami mdłości;
ciężka słabość towarzyszy temu stanowi;
ale spadek temperatury sugeruje, że może być obecność ropnego ogniska o zakaźnej naturze.

Możesz również kierować się drugorzędnymi znakami, które charakteryzują obecność patologii w takich momentach:

wydajność zmniejszona;
osoba czuje się stale zimna, nawet jeśli na zewnątrz jest ciepło;
przejawiał spadek pożądania seksualnego.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet musi odbywać się w celu zapobiegania ostrej lub przewlekłej chorobie. Jeśli słabsza płeć ma zdiagnozowaną chorobę, ale żadna z zaleconych metod leczenia nie jest przeprowadzana, wtedy proporcja moczu jest znacznie zmniejszona, a nadciśnienie tętnicze zaczyna się objawiać. Zaatakowany narząd ulega bliznowaceniu, nerka zaczyna się kurczyć i przestaje działać z pełną siłą.

Ostre epizody choroby odmiedniczkowego zapalenia nerek wykazują objawy raczej nagle:

ponieważ ma miejsce spontaniczny proces zapalny, temperatura ciała czasami wzrasta do 40 stopni, ale tak jak wzrosła, może dowolnie spaść. Skokom temperatury towarzyszy obfite pocenie się, a osoba odczuwa załamanie;
region lędźwiowy jest atakowany przez tępe bóle, a częściej zdarza się po jednej stronie. Po omacaniu miejsca ból nagle się nasila i powraca w pachwinie. Pogorszenie występuje również, gdy osoba pochyla się do przodu;
chęć opróżnienia pęcherza jest bardzo częsta. Mocz charakteryzuje się ostrym nieprzyjemnym zapachem, a mocz staje się mętny, czasami z czerwonym odcieniem;
nudności zmieniają się w wymioty;
bakteriuria, zwiększony OB i leukocytoza są charakterystyczne dla badań moczu.

Gdy kobieta jest w ciąży, odmiedniczkowe zapalenie nerek może rozwinąć się z powodu następujących czynników:

zmiany hormonalne;
rozciąganie macicy;
częste oddawanie moczu z powodu nacisku na pęcherz.

Niektóre nie mają objawów, inne odczuwają następujące objawy:

napady bólu w okolicy lędźwiowej;
wzrasta temperatura, zwłaszcza wieczorem;
ciągłe pragnienie opróżnienia bańki;
wysokie ciśnienie krwi;
obrzęk kończyn dolnych może wzrosnąć;
na twarzy pojawia się charakterystyczna obrzęk;
uzupełnia obraz stałego uczucia słabości.

Działania zapobiegawcze, które mogą zapobiegać rozwojowi choroby u kobiet w ciąży, polegają na analizie moczu.

Jakie komplikacje mogą wystąpić u kobiet z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet, z charakterystycznymi objawami i brakiem leczenia, może spowodować wtórne wysuszenie nerek lub może rozwinąć się ropne zapalenie nerek.

Zapalenie nerek jest stałą chorobą, która rozwija się w ostatnim stadium odmiedniczkowego zapalenia nerek o ropnym charakterze. Ale na przykład u dzieci taki wynik choroby jest niezwykle rzadki, zwykle jest to charakterystyczne dla osób w wieku od 35 do 55 lat.

W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek powikłania mogą mieć następujący charakter:

Ostra niewydolność nerek. Ten stan występuje bardzo nagle i charakteryzuje się tym, że nerka prawie całkowicie przestaje działać lub pojawiają się wyjątkowo wyraźne zaburzenia.
Przewlekła niewydolność nerek. W tym stanie praca nerek stopniowo zanika na tle równoległej choroby odmiedniczkowego zapalenia nerek.
Paranephritis. Proces ropnego zapalenia błonnika, który znajduje się w pobliżu nerki.
Zapalenie brodawek jest martwicze. To niezwykle poważna konsekwencja występuje u pacjentów oddziału urologicznego, którzy są długo w szpitalu, głównie w słabszej płci. Patologii tej zwykle towarzyszą następujące konsekwencje:
- kolka nerkowa;
- piruria;
- gorączka;
- wymieranie nerek.
Urosepsis. W tej ciężkiej patologii zakażenie wystrzeliwuje z nerek na całym ciele. Często kończy się śmiercią pacjenta.

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet

Patogenna mikroflora jest często przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet. Ogólnie rzecz biorąc, głównymi czynnikami sprawczymi są bakterie, takie jak:

E. coli;
protei;
gronkowiec;
Bacillus ropa niebieska;
enterokoki.

Gdy refluks moczu, to jest po rzuceniu, patogen przenika dość łatwo do nerek. Powodem tej patologii jest to, że bańka jest opróżniana słabo i trudno. Na przykład kobieta ma kamienie lub anomalie anatomiczne, a także z powodu zwiększonego ciśnienia w pęcherzu.

Ponieważ struktura anatomiczna moczowodu u kobiet, a mianowicie jego naturalna lokalizacja w bezpośrednim sąsiedztwie otworów, z których może przejść flora patogeniczna, odmiedniczkowe zapalenie nerek rośnie.

Istnieje również dolegliwość krwiotwórcza lub zstępująca, która jest spowodowana faktem, że w organizmie zachodzą procesy zapalne, a infekcja przez krwiobieg przenika nerki, powodując odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Oto czynniki, które powodują odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet:

niedrożność dróg moczowych;
obecność ciąży;
bezobjawowa bakteriuria;
kategoria wiekowa.

Czynnikami, które powodują rozwój choroby, są:

ciężka hipotermia;
stresujący stan;
zmniejszona odporność;
poważne wyczerpanie;
cukrzyca, jako choroby współistniejące;
anatomiczny anatomiczny z rozwojem narządów układu moczowo-płciowego.

Kobiety najczęściej cierpią na odmiedniczkowe zapalenie nerek, jako wtórną chorobę, która rozwija się na tle tych przewlekłych chorób, które są w magazynie.

Pyelonephritis u dziewcząt

Pyelonephritis w 80-85% przypadków dotyczy kobiet, a tylko 15-20% mężczyzn. Wynika to z cech strukturalnych narządów moczowych. Podobny wzorzec obserwuje się u dzieci, dziewczęta od wczesnego wieku częściej niż chłopcy cierpią na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Chociaż osobna opcja - odmiedniczkowe zapalenie nerek u dziewcząt, nie jest niezależną diagnozą, na korzyść faktu, że jest to choroba „kobieca”, mówi wiele faktów. Porozmawiajmy więcej o cechach choroby.

Pyelonephritis u dzieci: dlaczego dziewczęta częściej cierpią?

Naturalnie, jeśli w okolicy nerek występuje infekcja, odmiedniczkowe zapalenie nerek wystąpi niezależnie od płci i wieku. Jednak to dziewczęta, ze względu na cechy anatomiczne, mają początkową podatność na wystąpienie choroby. Często, po rozpoczęciu odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci, często u dziewcząt staje się ono przewlekłe i daje o sobie znać w wieku dorosłym. Krytycznymi okresami dla nasilenia choroby będą - dojrzewanie u dziewczyny, a następnie początek aktywności seksualnej. Często odmiedniczkowe zapalenie nerek, które było jeszcze w dzieciństwie, może przypominać o sobie w czasie ciąży i po urodzeniu dziecka.

O szczególnej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci, typowej zwłaszcza dla małych dziewczynek, świadczy specyfika anatomii. Na rosnącą ścieżkę dla drobnoustrojów chorobotwórczych, które penetrują nerkę, predysponuje strukturę cewki moczowej u dziewcząt. Ma szeroką i krótką średnicę, a obecność procesów zapalnych w okolicy narządów płciowych (zapalenie sromu i zapalenie pochwy) sprawia, że jest on jeszcze bardziej podatny na infekcje.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek - jakie są jego przyczyny?

Zapalenie w okolicy nerek w dzieciństwie (a raczej uszkodzenie kompleksu miednicy i miednicy) powstaje w wyniku przenikania drobnoustrojów do tej strefy. Zwykle ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek jest wywoływane przez własną florę jelitową, która dostając się do zewnętrznych narządów płciowych i do cewki moczowej, aktywnie podnosi się do pęcherza moczowego. Z tego, zwłaszcza jeśli występują problemy z odpływem moczu (wodonercze, zwężenie moczowodów), infekcja przenika do nerki. I znowu, u dziewczynek mikroby łatwiej dostają się do pęcherza, ponieważ u chłopców muszą przejść dłuższą drogę przez penisa, opierając się przepływowi moczu.

Inna opcja, dzięki której drobnoustroje wchodzą do nerki, powodując ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, jest krwiotwórcza. Jednocześnie drobnoustroje są sprowadzane z odległych ropnych ognisk - dotkniętych migdałkami, migdałkami, próchnicowymi zębami, ranami na skórze. W tym przypadku różnice płci w infekcji nie są już tak oczywiste. Ta ścieżka jest typowa dla niemowląt i poważnie osłabionych dzieci z problemami w ochronie immunologicznej. Przyczynia się do rozwoju ostrego zapalenia nerek i urodynamiki (odpływ moczu). Jeśli na ścieżce moczu występują zwężenia, obszary stagnacji, zwiększa to szanse, że drobnoustroje będą aktywnie proliferować i przenikać przez nerki. Jest to możliwe przy wrodzonych wadach układu moczowego - naruszeniu struktury nerki (wodonercze, nieprawidłowym kształcie nerki), wadach moczowodu (megaureter - rozszerzenie moczowodu, zwężenie moczowodu) lub nieprawidłowościach w budowie lub działaniu pęcherza moczowego.

Staza moczu, a także jego powrót i pęcherz moczowodu prowadzą do tego, że zakażony mocz z pęcherza przenosi infekcję wyżej do nerki.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek w dzieciństwie

Często początkowe objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek są trudne do rozpoznania, nawet dla lekarza, zwłaszcza jeśli jest to bardzo małe dziecko. Często jej objawy są interpretowane jako infekcja wirusowa. Wraz z porażką nerek ich pełnowartościowa praca zostaje zakłócona, dlatego organizm doświadcza ciężkiego zatrucia (zatrucia samymi produktami przemiany materii). Ponadto aktywna reprodukcja drobnoustrojów wywołuje ostry stan zapalny, co również daje ogólny objaw. Dlatego objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek w początkowej fazie będą podobne do wielu infekcji - jest to wysoka gorączka do 40 stopni, nudności i ból brzucha, rozstrój stolca, ból głowy i silne osłabienie. Uważni rodzice mogą zauważyć, że podczas oddawania moczu niepokój dziecka wzrasta, a sam mocz może zmienić jego wygląd. Wynika to z faktu, że u dzieci odmiedniczkowe zapalenie nerek często towarzyszy oznakom uszkodzenia pęcherza. Dzieci często mogą usiąść na garnku, płakać i martwić się, odmawiają jedzenia, ciało jest pokryte potem, błony śluzowe wysychają. Często objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek są wykrywane nawet wtedy, gdy nerka jest poważnie zapalna i jej praca jest osłabiona, i konieczne jest natychmiastowe i aktywne leczenie choroby.

Ustalenie i potwierdzenie diagnozy choroby

Jeśli dziecko jest podejrzane o odmiedniczkowe zapalenie nerek, potrzebuje konsultacji z pediatrą, jak również skierowania do nefrologa lub urologa dziecięcego. Zgodnie z zewnętrznymi manifestacjami diagnoza nie może być dokonana, dlatego konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań laboratoryjnych. Przede wszystkim są to ogólne i biochemiczne badania krwi i oczywiście analiza moczu. Potrafi wykryć typowe zmiany. Wykażą oznaki zapalenia drobnoustrojów, co dodatkowo potwierdzają dodatkowe badania. Lekarz przepisze kulturę moczu w celu zidentyfikowania głównego czynnika powodującego chorobę, a także wybierze najbardziej odpowiednie leki przeciwbakteryjne odpowiednie do leczenia według wieku.

W celu oceny stopnia zaburzeń czynności nerek przeprowadza się specjalne badania moczu (biochemiczne, próbki z Zimnitsky'ego itp.). Ważne jest, aby oszacować, ile płynnego dziecka pije i ile go następnie wypuszcza. Jest to ważne w ocenie pracy nerek. Wykazano również, że USG nerek i pęcherza moczowego, ocena przepływu krwi w tkance nerkowej. Jeśli podejrzewa się nieprawidłowości w budowie dróg moczowych, mogą być potrzebne dodatkowe badania - radiografia z kontrastem (urografia wydalnicza) i inne metody, zgodnie z decyzją lekarza.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci nie jest łatwym zadaniem i nie kosztuje tylko antybiotyków. Często dzieci są hospitalizowane w szpitalu, gdzie przepisuje się im także dożylne podawanie roztworów w celu wyeliminowania zatrucia, poprawy odżywiania tkanki nerkowej i aktywnego wydalania drobnoustrojów z moczu. Pokazywanie kompleksowego leczenia przy użyciu preparatów ziołowych, leków przeciwzapalnych i uroseptikov. Ważne jest, aby całkowicie stłumić infekcję i stan zapalny, aby proces nie stał się przewlekły.

Pyelonephritis u kobiet - przyczyny, objawy i leczenie. Dlaczego bóle stawów odmiedniczkowe występują u kobiet i jak ich unikać

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest niespecyficzną zakaźną chorobą zapalną nerek, na którą wpływa miednica nerkowa, aparat kanalikowy i miąższ.

U kobiet choroba jest pięciokrotnie częstsza niż u mężczyzn. Wynika to z anatomicznej budowy cewki moczowej: jest szeroka i krótka (długość u kobiet wynosi około dwóch centymetrów), co pozwala infekcji szybko dotrzeć do pęcherza i rozprzestrzenić się powyżej. Ponadto cewka moczowa kobiety znajduje się w pobliżu odbytu i wejścia do pochwy, z którego czynniki powodujące chorobę dostają się do cewki moczowej. U mężczyzn cewka moczowa jest długa, wąska i zawiła - to hamuje rozprzestrzenianie się bakterii.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest poważną chorobą, lepiej zapobiegać niż leczyć. Jest to 30% wszystkich chorób układu moczowo-płciowego, tj. najczęściej z powodu faktu, że często jest całkowicie bezobjawowy, bez zakłócania stanu ogólnego, a teraz nefrologowie są bardziej zaangażowani w leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek niż terapeuci. W ciągu ostatnich 10 lat liczba odmiedniczkowego zapalenia nerek zmniejszyła się o 10 razy.

Klasyfikacja pyelonephritis:

1 - podstawowy (ostry);

2 - niepowikłane (odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje u kobiet z prawidłowym układem moczowym i prawidłową czynnością nerek);

- skomplikowane (odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się na patologicznie zmodyfikowanych drogach moczowych (torbiele itp.) oraz w przypadku upośledzenia czynności nerek).

Obie obie nerki i jedna z nich mogą być dotknięte.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet - przyczyny

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet to warunkowo patogenna mikroflora, która normalnie występuje w organizmie człowieka. Najczęściej odmiedniczkowe zapalenie nerek wywoływane jest przez Escherichia coli - 90% przypadków, gronkowców, Proteus, enterokoków i Pseudomonas aeruginosa. Przenikanie patogenu do nerek jest związane z refluksem moczu (refluksem moczu) z powodu przepełnienia pęcherza z powodu utrudnionego odpływu moczu z powodu kamieni, nieprawidłowości strukturalnych i zwiększonego ciśnienia wewnątrzpęcherzowego. U kobiet, ze względu na anatomiczną budowę cewki moczowej i jej położenie w bezpośrednim sąsiedztwie odbytu, jest to częste zjawisko przyczyniające się do rozprzestrzeniania się infekcji w sposób rosnący.

Istnieje zstępujący (krwiotwórczy) szlak rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek w obecności przewlekłej infekcji w organizmie.

Czynnikami predysponującymi do odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet są:

- niedrożność dróg moczowych (wodonercze może rozwinąć się na tle);

- istniejąca bakteriuria (może być bezobjawowa);

- zaawansowany wiek (często zasadza się flora bakteryjna, warunki życia odgrywają rolę).

Czynniki wywołujące rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet obejmują:

- powiązana patologia (cukrzyca);

- różne interwencje diagnostyczne i terapeutyczne narządów układu moczowo-płciowego (cewnikowanie pęcherza w prawie wszystkich przypadkach prowadzi do odmiedniczkowego zapalenia nerek);

- wrodzone anomalie rozwoju narządów układu moczowo-płciowego;

- urazy rdzenia kręgowego.

U kobiet odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje najczęściej wtórnie - występuje na tle istniejących chorób przewlekłych.

Pyelonephritis u kobiet - objawy

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest podstępną chorobą, która może być ostra i przewlekła.

1. Ostry przebieg odmiedniczkowego zapalenia nerek ma wyraźne objawy:

- wysoka temperatura, dreszcze, kołatanie serca;

- ból w projekcji nerek lub w bok;

- mały obrzęk pod oczami i nogami;

- objawy zatrucia: nudności, wymioty, silne osłabienie, osłabienie, niemotywowane zmęczenie;

- Zmiany w ogólnej analizie klinicznej krwi (leukocytoza, zwiększony OB) w ogólnej analizie klinicznej moczu (obecność bakterii i białych krwinek).

2. Przewlekły przebieg odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet charakteryzuje się mniej wyraźnymi objawami, wymazanym obrazem klinicznym, spokojną krwią (brak oznak zapalenia), dużą liczbą leukocytów w moczu i bakteriami może nie być. W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek u kobiet nie ma objawów patognomotycznych. Objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet mogą objawiać się w całości lub w tym samym czasie co jeden lub dwa z następujących:

1. W odniesieniu do bólu należy wiedzieć, że w nerkach nie ma receptorów bólu - znajdują się one w włóknistej torebce, a jej rozciągnięcie (ze wzrostem wielkości nerki) prowadzi do bólu. Dlatego ból ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest intensywny i bolesny, trudny do zniesienia, ponieważ makroskopowo nerka może znacznie zwiększyć swoją objętość. W postaciach ropnych pojawiają się ogniska ropne, co powoduje zwiększony ból.

Przyczyną długotrwałego bólu w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek u kobiet jest występowanie zrostów powstałych między włóknistą torebką a tłuszczową torebką nerki. Częściej ból asymetryczny z jednej strony jest większy; ponadto mogą powstać po stronie przeciwnej do porażki: proces jest po prawej, a ból po lewej. Wynika to z krzyżowania unerwienia na poziomie splotu miednicy. Dlatego konieczne jest badanie ultrasonograficzne, aby spojrzeć na obie nerki. Objawem Pasternack może być nie tylko odmiedniczkowe zapalenie nerek, ale także zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki.

2. Prawie co trzecia kobieta ma oznaki zakażenia dolnych części układu moczowo-płciowego - zapalenie pęcherza moczowego: częste bolesne pragnienie oddawania moczu nawet z pustym pęcherzem, bólem i pieczeniem podczas oddawania moczu, pojawienie się krwi w moczu, przebarwienia i przezroczystość moczu (ciemne, mętne), czasami z charakterystycznym ostrym zapachem ryb.

Zespół Dysuric jest przemijający: w miarę zmniejszania się zapalenia odchodzi.

3. Zespół moczowy:

- białkomocz - w białku moczu można wykryć; ilość białka jest mniejsza niż 1,0 g / l; jeśli jest większa niż 1,0 g / l, co nie jest typowe dla odmiedniczkowego zapalenia nerek, należy wykluczyć ropnie lub nefropatię cukrzycową, prawdopodobnie w połączeniu z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, odmiedniczkowym zapaleniem nerek w połączeniu z kłębuszkowym zapaleniem nerek;

- leukocyturia: normalnie u kobiet w moczu - do 8 w polu widzenia leukocytów (u mężczyzn - do 4 w n / sp); jeśli liczba leukocytów jest większa niż 8 w p / zr - jest to leukocyturia, wskazuje na obecność zapalenia;

- mikrohematuria to obecność świeżych niezmienionych erytrocytów do 40% (ponad 40% erytrocytów obserwowanych w cukrzycy, ICD, skazie moczowej, urazach, nefroptozie);

- bakteriuria - w przypadku biopsji moczu określa się typ patogenu i liczbę drobnoustrojów: normalnie liczba mikrobiologiczna wynosi do 105, jeśli wynosi 105 lub więcej - pilnie należy rozpocząć leczenie.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest niebezpieczne ze względu na poważne powikłania:

- ropień (jama z ropą w miąższu nerki);

- posocznica (poważny stan, który rozwija się, gdy infekcja przenika do krwi, może spowodować śmierć);

- przewlekła niewydolność nerek.

Diagnoza odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmuje:

- ogólne kliniczne badania krwi i moczu;

- bakteriologiczna kultura moczu;

- USG nerki (szacowana deformacja nerek i zmiany w miedniczce nerkowej).

W cięższych lub niezrozumiałych przypadkach wykonuje się urografię lub tomografię komputerową, wykonuje się MRI nerek, aw razie potrzeby stosuje się diagnostykę radioizotopową do oceny stanu miąższu.

Pyelonephritis u kobiet - leczenie

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet jest złożone, taktyka leczenia ostrego i przewlekłego przebiegu jest nieco inna.

Leczenie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek rozpoczyna się od wyznaczenia leków objawowych w związku z ciężkim przebiegiem klinicznym i ciężkim. Następnie patogen zostaje wyeliminowany. W pierwszych dniach ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek konieczna jest odpoczynek w łóżku (tryb kołdry), tj. pozycja pozioma i ciepła. Pamiętaj, aby pić dużo wody.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek rozpoczyna się natychmiast od wpływu na przyczynę choroby. W tym celu stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania (aż do uzyskania wyników bakposev) i uroantiseptyków. Antybiotyki są przepisywane empirycznie, efekt występuje u połowy pacjentów. W przyszłości, po uzyskaniu wyników bakposev, leczenie jest dostosowywane.

Główną grupą antybiotyków, która jest istotna w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet, są aminopenicyliny, chronione kwasem klawulonowym: są mniej toksyczne dla nerek niż inne i mają szerokie spektrum działania. W przyszłości może być zastąpiony przez antybakteryjny lek z innej grupy, biorąc pod uwagę wynik bakposev. Między innymi oprócz chronionych penicylin stosuje się 3-4 pokolenia cefalosporyn (ceftriakson, cephipime, cefotaksym itp.), Fluorochinolony (Staflo, Levolet), makrolidy (azytromycyna, spiramycyna itp.). Skuteczne stosowanie nitrofuranów (Furamag, Monural). Przebieg leczenia antybiotykami wynosi 7-14 dni. Zazwyczaj antybiotyki są przepisywane w postaci tabletek, ponieważ po wchłonięciu z jelita zachowane jest ich wysokie stężenie. Podawanie pozajelitowe jest wskazane w przypadku objawów zatrucia: nudności i wymioty.

Jeśli po 48 - 72 godzinach nie ma efektu, wykonuje się tomografię komputerową jamy brzusznej w celu wykluczenia cellulitu lub ropnia. Powtarza się również bakteryjną hodowlę moczu i określa się wrażliwość patogenu na antybiotyki. Jeśli podczas dodatkowego badania zostanie ujawniony proces ropny, wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Dużym problemem jest rozwój oporności drobnoustrojów na antybiotyki. Obecnie nie jest możliwe przepisanie leków z grupy penicylin (ampicylina itp.), Ponieważ E. coli - główny czynnik sprawczy nieskomplikowanego odmiedniczkowego zapalenia nerek, zasiany w 90% przypadków - ma naturalną odporność na penicyliny. Nie można również stosować w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek 5 - NOK i Biseptol!

Fluorochinolony są przepisywane empirycznie.

Pokolenia fluorochinolonów I - II są skuteczne w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, spowodowanym głównie przez E. coli.

Oprócz antybiotyków stosuje się:

- leki przeciwzapalne (movalis, diklofenak, paracetamol);

- adaptogeny (Eleutherococcus, ginseng).

Przy prawidłowej diagnozie i odpowiednim rozpoczęciu odpowiedniego leczenia rokowanie w odmiedniczkowym zapaleniu nerek jest korzystne. Kobieta jest uważana za zdrową, jeśli po wypisie w ciągu roku patogen nie zostanie wykryty w moczu.

Pyelonephritis u kobiet: objawy, objawy i leczenie, leki

Najczęstszą chorobą układu moczowo-płciowego u kobiet jest odmiedniczkowe zapalenie nerek. Stanowi około 65% wszystkich przypadków patologii urologicznej, kilka razy przewyższając częstość występowania zapalenia pęcherza i zapalenia cewki moczowej. Dlatego też każdy członek słabszej płci, pożądany jest pomysł, co to jest odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Pyelonephritis - co to jest?

Rozpoznanie „odmiedniczkowego zapalenia nerek” oznacza obecność zakaźnego procesu zapalnego w tkance śródmiąższowej, która tworzy włóknistą podstawę nerki, jak również w miednicy i kanaliku, ale bez uszkodzenia naczyń nerkowych i kłębuszków nerkowych.

W związku z tym, w początkowych stadiach choroby, główna funkcja nerek (filtrowanie moczu) nie cierpi, jednak przy długotrwałym przebiegu lub niewłaściwym leczeniu, zapalenie może obejmować naczynia z aparatem kłębuszkowym.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest ostre lub przewlekłe. Często dotyczy jednej nerki, ale są też obustronne procesy zapalne.

Wysoka częstość występowania choroby u płci pięknej jest związana ze specyfiką struktury układu moczowego u kobiet:

Cewka moczowa jest krótsza niż mężczyzna;
U kobiet cewka moczowa znajduje się obok dodatkowych źródeł infekcji - odbytu i pochwy, dzięki czemu zarazki szybciej i łatwiej penetrują cewkę moczową.

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek

U kobiet, ze względu na powyższe cechy anatomiczne, wstępująca (urinogeniczna) ścieżka zakażenia w miednicy i tkance nerki dochodzi do pierwszego miejsca z powodu zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej, zapalenia jelita grubego, zapalenia jelita grubego, kamicy moczowej i nieprawidłowości w strukturze układu moczowego, cewnika przez długi czas wydalanie moczu.

Możliwe jest również zakażenie krwiotwórcze (z przepływem krwi), gdy jakiekolwiek źródło może stać się potencjalnym źródłem - przenoszone ropne zapalenie sutka, zapalenie migdałków, panaritium, zapalenie ucha, a nawet zapalenie kanału zębowego (pulpitis).

Głównym drobnoustrojem powodującym odmiedniczkowe zapalenie nerek jest Escherichia coli (do 75% wszystkich przypadków).

Pozostałe 25% przypadków jest związanych ze spożyciem Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, zakażenia grzybiczego, Chlamydia, Salmonella itp. Do dróg moczowych.

Czynnikami ryzyka wystąpienia odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet są wszystkie długotrwałe procesy patologiczne dowolnej lokalizacji występujące ze zmniejszeniem ogólnej odporności organizmu: cukrzyca, choroby szpiku kostnego, problemy neurologiczne (stwardnienie rozsiane), zakażenie HIV, stan po chemioterapii lub przeszczepieniu narządu.

Ponadto, ciąża może zaostrzyć przewlekłą postać choroby i wywołać ostry proces zapalny spowodowany uciskiem przez rosnącą macicę pęcherza moczowego i moczowodów.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet

Przewlekłe zapalenie często wygładza się, a objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet są prawie nieobecne lub pojawiają się niewyraźne, niespecyficzne dolegliwości bólowe w dolnej części pleców po hipotermii, zwiększone zmęczenie i ogólne złe samopoczucie.

Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet są zwykle bardziej wyraźne:

Ciężki ból pleców lub boków częściej po stronie zapalenia, ale może wystąpić rozlany ból pod żebrami, podbrzuszem lub bez wyraźnej lokalizacji;
Wysoka temperatura (38-40 ° C);
Nudności i wymioty;
Zmiany w moczu (ciemnienie, pojawienie się krwi lub ropy, nieprzyjemny zapach);
Bolesne oddawanie moczu;
Pojawienie się obrzęku twarzy i palców;
Wielka słabość.

Diagnoza odmiedniczkowego zapalenia nerek

Aby ustalić diagnozę, potrzebne są standardowe badania:

Badanie urologa lub nefrologa z palpacją jamy brzusznej i definicją objawu Pasternacka (stukanie w grzbiet w projekcji nerek).
Badanie ginekologiczne w celu wykluczenia problemów w okolicy narządów płciowych kobiet.
Badania moczu: ogólne, według Nechiporenko, według Zimnitsky'ego, wysiew moczu z ustanowieniem flory i wrażliwości na antybiotyki.
Badania krwi: ogólne, biochemiczne (oznaczanie kreatyniny, mocznika, białka).
USG nerek.
W trudnych i ciężkich przypadkach stosuje się CT, MRI, urografię wydalniczą, skanowanie radioizotopowe i inne metody.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet, leki

Leczenie powinno mieć na celu przywrócenie normalnego odpływu moczu (usuwanie kamieni, eliminację odpływu pęcherzowo-moczowodowego) i wyeliminowanie źródła zakażenia - u kobiet z odmiedniczkowym zapaleniem nerek przepisywane są antybiotyki, chemiczne środki przeciwbakteryjne i uroseptycy.

Ostra postać choroby wymaga hospitalizacji i odpoczynku w łóżku, w postaci przewlekłej możliwe jest leczenie ambulatoryjne. Przypisany do diety bogatej w lekkie węglowodany, produkty mleczne, pij dużo płynów.

Czas trwania ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek wynosi 10-14 dni, przewlekle - od 6-8 tygodni do 1 roku. Aby skonsolidować efekt na etapie zdrowienia, zaleca się zwiększenie reaktywności immunologicznej organizmu (immunomodulatory, hartowanie).

Leki stosowane w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek:

Antybiotyki - cyprofloksacyna, cefuroksym, gentamycyna, cefepim, meronem.
Chemiczne środki przeciwbakteryjne - furagina, nitroksolina, gramurina, nevigramon, palin, baktrim.

Leki powinny być przepisywane przez lekarza z uwzględnieniem formy choroby i indywidualnej wrażliwości flory zasianej z moczu. Aby nie rozwinąć odporności na infekcje bakteryjne, należy je zmieniać co 5-7 dni.

Oprócz leków na odmiedniczkowe zapalenie nerek możliwe jest również leczenie środkami ludowymi: napary, wywary i herbaty są wytwarzane z roślin leczniczych o właściwościach przeciwzapalnych i moczopędnych (rumianek, mącznica lekarska, ziele dziurawca, pokrzywa, skrzyp polny, czarny bez, borówka brusznica, żurawina).

Powikłania zapalenia nerek

Przy złym lub późnym leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, przewlekłej postaci choroby, ropnia nerki, zatrucia krwi, czasami może wystąpić niedociśnienie i wstrząs.

Przewlekły proces jest również bardziej niż niebezpieczny - patologia stopniowo prowadzi do rozwoju przewlekłej niewydolności nerek. Najbardziej podatne na rozwój powikłań są kobiety w ciąży i kobiety ze współistniejącymi chorobami.

Zapobieganie odmiedniczkowemu zapaleniu nerek

Aby zapobiec rozwojowi choroby, konieczne jest nie przechładzanie, terminowe leczenie wszystkich procesów zapalnych (od SARS lub próchnicy do przestępstwa lub zapalenia sromu i pochwy), zapewnienie normalnego opróżniania pęcherza moczowego, utrzymanie higieny strefy intymnej, uprawianie bezpiecznego seksu, właściwe jedzenie i monitorowanie jakości i ilości spożywanego płynu ( woda oczyszczona, herbaty, soki - do 1,5-2 l / dobę, należy wyłączyć napoje gazowane z cukrem).

Decydujące znaczenie w zapobieganiu wszelkim chorobom układu moczowo-płciowego ma prawidłowa diagnoza i rozpoczęte w odpowiednim czasie leczenie, dlatego gdy pojawią się podejrzane objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek, należy skonsultować się z lekarzem.

Jak rozpoznać odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zakaźną i zapalną, w której dochodzi do uszkodzenia miednicy nerkowej, miseczek i miąższu nerek. Odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn, co wynika z cech strukturalnych układu moczowego.

Powikłaniom zapalenia nerek towarzyszą ciężkie objawy, w szczególności ból, upośledzenie oddawania moczu, pogorszenie stanu ogólnego. Przy pierwszych oznakach zapalenia nerek musisz udać się do szpitala. Odmiedniczkowe zapalenie nerek może powodować poważne powikłania, zwłaszcza u kobiet w ciąży.

Powody

Główną przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek jest zakażenie nerek przez warunkowo patogenną mikroflorę. Najczęściej czynnikami sprawczymi są E. coli, gronkowce, paciorkowce, Klebsiella, Proteus i Pseudomonas aeruginosa.

Infekcja może wystąpić na kilka sposobów. Najczęściej występuje przez cewkę moczową. Zakażenie przenika cewkę moczową, a następnie do pęcherza moczowego i do nerek. Dlatego odmiedniczkowe zapalenie nerek jest często związane z nieleczonym i przewlekłym zapaleniem pęcherza moczowego i stanowi jego powikłanie.

Ponadto infekcja może przedostać się do organizmu przez przepływ limfy i krwiobieg z dowolnej innej części ciała. Na przykład, jeśli kobieta miała ból gardła lub zapalenie narządów płciowych, zakażenie może rozprzestrzenić się na całe ciało na tle osłabionej odporności. A jeśli układ odpornościowy nie pokona tych ognisk, nastąpi proces zapalny.

Można również zidentyfikować szereg czynników predysponujących, które przyczyniają się do zakażenia i aktywnej reprodukcji mikroflory bakteryjnej:

Hipotermia Powoduje skurcz naczyń krwionośnych i upośledza krążenie krwi. W rezultacie komórki odpornościowe nie dostają się do zapalenia w odpowiedniej ilości i bakterie rozmnażają się swobodnie.
Alkoholizm i palenie. Działa tak samo jak zimno, zakłóca krążenie krwi i zatruwa ciało jako całość.
Ogólne osłabienie odporności, niedobór witamin, złe odżywianie.
Przewlekłe ogniska zapalenia w organizmie, których pacjent nie leczy.
Pasywny styl życia, który prowadzi do zastoju w obszarze miednicy.
Zaburzenia endokrynologiczne, w szczególności cukrzyca.
Kamica moczowa w historii.
Ciąża

Pod wpływem jednego lub kilku czynników prawdopodobieństwo wystąpienia procesu zapalnego w nerkach znacznie wzrasta.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet

Zapalenie nerek jest ostre i przewlekłe, a w zależności od postaci patologii objawy mogą się znacznie różnić. Tak więc objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek są bardzo trudne do pominięcia, ponieważ są wymawiane.

ból w podbrzuszu i dolnej części pleców, który nasila się przez stukanie w okolicach nerek;
wzrost temperatury do 39-40 ° С;
objawy zatrucia, w szczególności osłabienie, nudności, ból głowy, nadmierne pocenie się;
mocz staje się mętny;
ze skomplikowaną formą martwi się paleniem i bólem podczas oddawania moczu.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest powikłaniem ostrej postaci patologii, która nie była leczona lub była leczona niewłaściwie i po upływie czasu. Objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek są niewyraźne lub mogą być całkowicie nieobecne w okresie remisji. W tym drugim przypadku choroba jest przypadkowo wykrywana przez analizę moczu, którą kobieta podaje podczas corocznego badania lekarskiego.

Jeśli objawy wystąpią, pacjent obawia się bólu w dolnej części pleców, najczęściej pogarsza się po ciężkim dniu pracy. Może wystąpić wzrost temperatury do 37 ° C bez innych objawów choroby. Również w przypadku przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek charakteryzuje się występowaniem zaostrzeń, ze wszystkimi towarzyszącymi objawami ostrej postaci patologii.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek stopniowo niszczy nerki i powoduje, że przestają one normalnie wydalać mocz. W tym przypadku u kobiety rozpoznaje się przewlekłą niewydolność nerek.

Testy zapalenia powiek

Bardzo trudno jest prawidłowo zdiagnozować tylko jeden objaw, zwłaszcza jeśli pacjent nie jest lekarzem. Aby upewnić się, że ból brzucha i pleców jest związany z nerkami, należy skonsultować się z lekarzem i poddać badaniu.

Najprostszą analizą zdolną do wykrywania odmiedniczkowego zapalenia nerek jest analiza moczu. W moczu wykrywa białko, bakterie. Aby zidentyfikować rodzaj patogenu, przydzielono go do przejścia przez zbiornik. kultura moczu. Ponadto kobieta wykonuje badanie krwi, w którym odmiedniczkowe zapalenie nerek zwiększa leukocyty i ESR.

stopy odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet

Jeśli podejrzewa się kamicę moczową, wykonuje się urografię przeglądową, która jest badaniem radiograficznym. Można również przepisać tomografię komputerową i ultrasonografię nerek.

Pyelonephritis u kobiet w ciąży: objawy i leczenie

Podczas ciąży odmiedniczkowe zapalenie nerek jest częstym zjawiskiem. I jest kilka powodów:

kobiety częściej cierpią na zapalenie pęcherza moczowego, co zwiększa prawdopodobieństwo odmiedniczkowego zapalenia nerek;
podczas ciąży następuje spadek odporności, co może prowadzić do zaostrzenia różnych chorób i zakażeń;
podczas ciąży nerki są bardzo obciążone, ponieważ muszą przetwarzać dużą ilość płynu.

Ból w odmiedniczkowym zapaleniu nerek u kobiet w ciąży - nie jest to główny objaw choroby. Najczęściej naruszenie można zidentyfikować przed pojawieniem się poważnych objawów, analizy moczu. Aby było to możliwe, kobieta musi uczęszczać do kliniki położniczej co 2 tygodnie i zdawać testy laboratoryjne dzień wcześniej.

Jeśli mimo to wystąpiło pogorszenie odmiedniczkowego zapalenia nerek, obserwowane są wszystkie objawy charakterystyczne dla ostrej choroby nerek. Ponadto kobiety w ciąży, zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży, mają obrzęk nóg. Zapalone nerki nie radzą sobie z tak dużą ilością moczu, a zatrzymanie płynów występuje w organizmie.

Zapalenie nerek w okresie ciąży stanowi zagrożenie dla życia matki i płodu, więc leczenie patologii powinno rozpocząć się natychmiast. Terapia prowadzona jest ściśle w szpitalu, ponieważ może powodować stan przedrzucawkowy, stan przedrzucawkowy. W takim przypadku konieczne będzie awaryjne cięcie cesarskie.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek przeprowadza się za pomocą antybiotyków. Preparaty są ściśle wybierane przez lekarza, z uwzględnieniem okresu ciąży i możliwości przenikania substancji czynnych przez łożysko. Z reguły przepisywany Monural lub Amoxiclav. Fitopreparaty, na przykład Canephron, są również pokazywane kobietom w ciąży, aby pozbyć się obrzęków.

Jeśli kobieta martwi się poważnymi bólami, wysoką temperaturą ciała, to pokazane są niesteroidowe leki przeciwzapalne, na przykład Paracetamol i Ibuprofen, Nurofen. Są przepisywane tak długo, jak antybiotyk nie działa.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą leków

Jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet, lepiej zapytać kompetentnego nefrologa. Nie powinieneś samoleczyć tak poważnej choroby, jest ona obarczona komplikacjami, w tym niepełnosprawnością i śmiercią.

Leczenie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest złożone, ma na celu wyeliminowanie czynnika zakaźnego, a także zmniejszenie objawów choroby. Przede wszystkim kobietom przepisuje się leki przeciwbakteryjne:

Cefotaksym;
Digran;
Flemoxin;
Amoxiclav;
Monural;
Azytromycyna i tak dalej.

Lista antybiotyków stosowanych w odmiedniczkowym zapaleniu nerek jest dość szeroka. Lek wybiera nefrologa w oparciu o wrażliwość zidentyfikowanego patogenu na konkretną substancję czynną. Dawkowanie przepisuje także lekarz. Zaleca się ścisłe przestrzeganie wszystkich instrukcji, aby nie anulować leku z wyprzedzeniem i nie zmieniać dawki.

Zdarza się, że odmiedniczkowe zapalenie nerek towarzyszy zatrzymanie moczu, konieczne jest wyeliminowanie tego naruszenia. Jeśli nie zostaną podjęte żadne działania, antybiotykoterapia będzie nieskuteczna, w wyniku czego w zajętym obszarze nerki rozwinie się ropień. Aby wyeliminować zatrzymanie moczu, wykonuje się cewnikowanie, nakłucie nadłonowe lub epicystostomię. Z reguły takie środki są wymagane w skomplikowanej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Aby wyeliminować ból w odmiedniczkowym zapaleniu nerek, kobietom przepisuje się leki przeciwskurczowe, na przykład No-spa, środki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, na przykład Ibuprofen. Te ostatnie leki mają również działanie zmniejszające gorączkę.

Fitopreparaty są pokazane w kompleksowym leczeniu:

Takie narzędzia wykonywane są na bazie ziół leczniczych, mają działanie przeciwzapalne, moczopędne, przeciwbólowe. Środki ziołowe pomagają szybko złagodzić objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek i przyspieszyć powrót do zdrowia.

W celu wzmocnienia układu odpornościowego pokazano zrównoważoną dietę, przyjmującą witaminy i minerały. Czasami konieczne jest przyjmowanie leków immunomodulujących, ale tylko zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest leczone w taki sam sposób jak ostra postać choroby. Ale w tym przypadku za mało jednego antybiotyku. Ponieważ bakterie przeniknęły do głębokich tkanek ciała, trudno będzie je pokonać. W tym celu lekarz przepisuje pacjentowi kilka kuracji profilaktycznych przez rok.

Również kobiety z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek skorzystają z leczenia uzdrowiskowego, zwłaszcza na morzu. Nie byłoby zbędne poddawanie się fizjoterapii po leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek w celu wzmocnienia całego ciała.

Leczenie środków ludowej przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet można przeprowadzać przy użyciu środków ludowych, ale przedtem konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem. Przeciwwskazania do stosowania przepisów ludowych:

wiek dzieci;
ciąża;
zatrzymanie moczu;
kamica moczowa;
kolka nerkowa.

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek można przyjmować tylko zioła moczopędne i sok żurawinowy lub borówkowy, pod warunkiem, że pacjent nie ma powyższych przeciwwskazań. Z ich obecnością pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem.

W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek w okresie remisji można zastosować następujące receptury ludowe:

Aby usunąć stan zapalny weź napary z czarnego bzu, wierzby, brzozy, rumianku, nagietka. Możesz kupić w sklepie gotowy lek przeciwzapalny ziołowy i używać go zamiast zwykłej czarnej herbaty.
Aby oczyścić nerki z resztkowej infekcji, okresowo pij zioła moczopędne, na przykład liść żurawiny, skrzyp polny, rdest. Zamiast monotrawy możesz kupić opłatę moczopędną w aptece.
W celu wzmocnienia odporności stosuje się soki. W tym celu rano na czczo piją świeże soki z marchwi, szpinaku, buraków, z dodatkiem pomidorów, pomarańczy i jabłek. Bardzo przydatny sok żurawinowy na odmiedniczkowe zapalenie nerek.
W okresie stabilnej remisji warto spędzić post na arbuzie.

W okresie remisji przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek bardzo ważne jest picie wystarczającej ilości wody i utrzymanie zdrowego stylu życia oraz regularne badanie przez nefrologa.

Dieta na odmiedniczkowe zapalenie nerek

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek bardzo pożądane jest stosowanie oszczędnej diety, zwłaszcza dla kobiet w ciąży. Ze względu na proces zapalny nerki nie radzą sobie z obciążeniem, co może prowadzić do zastoju płynów i obrzęków. Aby tego uniknąć, musisz zmniejszyć ilość białka i soli w diecie.

Duża ilość białka występującego w mięsie, drobiu, rybach, twarogu, serze i innych produktach mlecznych, jajach. Zabronione jest również korzenne, wędzone, tłuste produkty z barwnikami, konserwantami i aromatami, napojami alkoholowymi i mocną kawą.

W pierwszych dniach zaostrzeń można jeść zboża, jagody, owoce, warzywa, orzechy. Po kilku dniach terapii przeciwbakteryjnej, niektóre produkty mleczne są dodawane do diety, a następnie wprowadzane są pokarmy białkowe w postaci chudego mięsa i ryb.

Bardzo przydatne w odmiedniczkowym zapaleniu nerek są arbuzy, melony, żurawiny, ponieważ mają łagodne działanie moczopędne. Zaleca się również picie dużej ilości wody, aby zapobiec zaparciom i przyspieszyć usuwanie infekcji z nerek.

Gotowanie jest konieczne dla pary lub kucharza. Lepiej jest jeść żywność w małych porcjach 5-6 razy dziennie, aby była lepiej wchłaniana. Sól jest ograniczona do 10 gramów dziennie, a ze skomplikowaną postacią choroby do 3-5 gramów dziennie.

Dieta z powodu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w remisji nie jest tak ścisła, ale alkohol i bardzo szkodliwa żywność nadal powinny być wykluczone. Dozwolone jest stosowanie wszystkich grup żywności, które należą do zdrowej diety.

Zapobieganie

Zapobieganie odmiedniczkowemu zapaleniu nerek u kobiet to następujące działania:

Konieczne jest prowadzenie zdrowego stylu życia, wzmacnianie układu odpornościowego.
Posiłki powinny być zawsze zdrowe, naturalne.
Konieczne jest terminowe leczenie wszystkich chorób zapalnych, zwłaszcza zapalenia pęcherza, zapalenia jajowodów i jajników, zapalenia błony śluzowej macicy i innych chorób narządów miednicy.
Zaleca się wykluczenie przechłodzenia, przebywając w wilgotnym i chłodnym pomieszczeniu, nie siadaj na zimnie i pod klimatyzatorem.

W celu zapobiegania zaostrzeniom przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek konieczne jest regularne badanie przez nefrologa i leczenie profilaktyczne. Bardzo przydatne będzie również odwiedzanie fizjoterapii kilka razy w roku i relaks w sanatorium.

Wniosek

Pyelonephritis u kobiet jest częstą, ale dość niebezpieczną chorobą. Należy rozumieć, że nerki pełnią bardzo ważną funkcję, bez nich osoba nie może przeżyć, dlatego te narządy muszą być chronione. Przy pierwszym objawie niewydolności nerek lepiej jest natychmiast udać się do szpitala. Im szybciej rozpocznie się leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek, tym mniejsze prawdopodobieństwo poważnych powikłań.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet i leczenie

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zakaźną chorobą zapalną nerek, która pojawia się, gdy patogenne bakterie rozprzestrzeniają się z dolnych dróg moczowych. W większości przypadków przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek jest E. coli (E. coli), która jest wysiewana w dużych ilościach u pacjentów w moczu.

Jest to bardzo poważna choroba, której towarzyszy silny ból i znacznie pogarsza samopoczucie pacjenta. Zapalenie nerek jest łatwiejsze do uniknięcia niż wyleczenie.

Zapalenie nerek jest zaliczane do grupy chorób o wspólnej nazwie „zakażenie układu moczowego”. Gdy leczenie przeciwbakteryjne chorób zakaźnych dolnego układu moczowego jest niewłaściwie prowadzone, bakterie zaczynają się rozmnażać i stopniowo przechodzą do wyższych odcinków, w wyniku dotarcia do nerek i wywołania objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Fakty i statystyki

Każdego roku średnio 1 osoba na 7000 osób w USA cierpi na odmiedniczkowe zapalenie nerek. 192 tysiące z nich przechodzi leczenie szpitalne w specjalistycznych oddziałach szpitali i szpitali.
Kobiety cierpią na odmiedniczkowe zapalenie nerek 4-5 razy częściej niż mężczyźni. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje częściej u kobiet, które prowadzą aktywne życie seksualne.
U 95% pacjentów leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek było pozytywne przez pierwsze 48 godzin.
W dzieciństwie odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się u około 3% dziewcząt i 1% chłopców. 17% z nich rozwija bliznowate zmiany miąższu nerki, 10-20% - nadciśnienie.
Prosta woda może znacznie poprawić stan pacjenta z odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Picie dużej ilości płynów utrzymuje normalną równowagę płynów, a także „rozcieńcza” krew i pomaga usuwać więcej bakterii i ich toksyn. Wynika to z częstego oddawania moczu w odpowiedzi na zwiększone spożycie płynów.
Chociaż z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, nawet mały ruch może spowodować silny ból, ważne jest, aby oddawać mocz tak często, jak to możliwe. Chociaż pacjent odczuwa dyskomfort podczas oddawania moczu, jest to jedyny sposób, aby pozbyć się czynnika chorobotwórczego - bakterie są usuwane z organizmu tylko z moczem. Niekontrolowany wzrost mikroorganizmów doprowadzi do pogorszenia stanu, powodując posocznicę (zakażenie krwi) i może nawet spowodować śmierć pacjenta.
Sok żurawinowy jest uważany za dobrego pomocnika w walce z odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Sok można pić czysto lub rozcieńczać wodą (patrz jak zrobić sok żurawinowy). W takim przypadku należy całkowicie zrezygnować z używania alkoholu, słodkich napojów gazowanych i kawy.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmują:

Wrodzone wady rozwojowe nerek, pęcherza moczowego i cewki moczowej;
Pomoce;
Cukrzyca;
Wiek (ryzyko wzrasta wraz z wiekiem);
Choroby gruczołu krokowego, którym towarzyszy wzrost jego wielkości;
Choroba nerek;
Uraz rdzenia kręgowego;
Cewnikowanie pęcherza moczowego;
Interwencje chirurgiczne narządów układu moczowego;
Wypadanie macicy.

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek

Rosnąca infekcja

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest wywoływane przez bakterie. Wchodzą do układu moczowego przez cewkę moczową, a następnie rozprzestrzeniają się do pęcherza moczowego. Następnie patogen wchodzi w wyższe struktury, ostatecznie penetrując nerki. Ponad 90% przypadków odmiedniczkowego zapalenia nerek jest spowodowanych przez Escherichia coli - bakterię, która mnoży się w jelicie i penetruje cewkę moczową z odbytu podczas wypróżnienia. Wyjaśnia to zwiększoną częstość zachorowań wśród kobiet (ze względu na anatomiczną bliskość odbytu, zewnętrznych narządów płciowych i cewki moczowej).

Zakażenie w górę jest najczęstszą przyczyną ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. To tłumaczy wysoką częstość zachorowań wśród kobiet. Ze względu na anatomicznie krótką cewkę moczową i cechy strukturalne zewnętrznych narządów płciowych, flora jelitowa u kobiet rozprzestrzenia obszar pachwinowy i pochwę, a następnie szybko rozprzestrzenia się na ścieżce wstępującej do pęcherza i powyżej.

Oprócz E. coli wśród czynników powodujących odmiedniczkowe zapalenie nerek emitują:

Staphylococcus (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus);
Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
Proteus (Proteus mirabilis);
Enterococcus;
Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa);
Enterobacter (gatunki Enterobacter);
Grzyby chorobotwórcze.

Hematogenne i limfogenne odnoszą się do rzadszych dróg migracji czynników zakaźnych do nerek. Mikroorganizmy można również wprowadzać za pomocą instrumentalnych manipulacji, na przykład za pomocą cewników. W tym drugim przypadku najbardziej prawdopodobnymi patogenami odmiedniczkowego zapalenia nerek są Klebsiella, Proteus i kij niebiesko-kamienny.

Refluks pęcherzowo-cewkowy

Refluks pęcherzowo-cewkowy charakteryzuje się naruszeniem przepływu moczu przez moczowody do pęcherza i jego częściowym refluksem z powrotem do miednicy nerkowej. Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana we wczesnym stadium, stagnacja moczu prowadzi do wzrostu patogennych mikroorganizmów, które są wrzucane do nerek i powodują jej zapalenie.

Częste powtarzające się ataki ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci powodują ciężkie uszkodzenie nerek, co może prowadzić do blizn. Jest to rzadkie powikłanie, które występuje głównie u dzieci poniżej 5 lat. Opisano jednak przypadki rozwoju zmian bliznowatych po odmiedniczkowym zapaleniu nerek u dzieci w okresie dojrzewania.

Zwiększona tendencja do zmian bliznowatych w nerkach u dzieci wynika z następujących czynników:

Refluks u dzieci występuje pod znacznie niższym ciśnieniem niż u dorosłych;
Zmniejszona odporność układu odpornościowego organizmu na zakażenia bakteryjne w pierwszym roku życia;
Złożoność wczesnej diagnozy odmiedniczkowego zapalenia nerek w niemowlęctwie.

U 20-50% dzieci w wieku poniżej 6 lat diagnozuje się refluks pęcherzowo-cewkowy u pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Wśród dorosłych liczba ta wynosi 4%.

U 12% pacjentów poddawanych hemodializie, na tle odmiedniczkowego zapalenia nerek we wczesnym dzieciństwie rozwinęły się nieodwracalne uszkodzenia nerek.

Inne przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek występują rzadko. W niektórych przypadkach zapalenie nie rozwija się w kierunku wstępującym z pęcherza, ale bezpośrednio, gdy patogen wchodzi do nerek z innych narządów przez naczynia krwionośne.

Prawdopodobieństwo zakażenia wzrasta wraz z zablokowaniem moczowodów kamieniem lub niedrożnością wydalania moczu przez powiększoną prostatę. Niemożność usunięcia moczu prowadzi do jego stagnacji i mnożenia się bakterii.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek

Najczęstsze objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmują:

Gorączka, dreszcze
Nudności, wymioty
Ogólne osłabienie, zmęczenie
Tępy ból w boku po stronie uszkodzenia lub dolnej części pleców
Częste oddawanie moczu u kobiet i częste oddawanie moczu u mężczyzn
Niewielki obrzęk

Dodatkowe niespecyficzne objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek, charakteryzujące przebieg choroby zapalnej:

W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek objawy choroby mogą występować w łagodniejszej postaci, ale utrzymują się przez długi czas. Jednocześnie badanie krwi jest spokojne, w moczu znajdują się leukocyty, ale bakteriuria może nie być. Z remisją nie ma objawów, normalnych badań krwi i moczu.

Co trzeci pacjent z odmiedniczkowym zapaleniem nerek ma towarzyszące objawy zakażenia dolnego układu moczowego (zapalenie pęcherza moczowego u kobiet, zapalenie cewki moczowej u mężczyzn):

Szycie lub palący ból podczas oddawania moczu;
Pojawienie się krwi w moczu;
Silne pragnienie oddania moczu, nawet z pustym pęcherzem;
Przebarwienia moczu (ciemne, mętne). Czasami - z charakterystycznym nieprzyjemnym „rybim” zapachem.

Testy zapalenia powiek

Badanie krwi wykazuje oznaki zapalenia (zwiększenie liczby białych krwinek, przyspieszony ESR).
W badaniach moczu wykrywana jest znaczna liczba bakterii (ponad 10 do 5 stopni CFU), ponad 4000 leukocytów w próbce Nechiporenko, krwiomocz w różnych stopniach, białko do 1 g na litr, zmniejsza się ciężar właściwy moczu.
W analizie biochemicznej krwi może wystąpić wzrost stężenia kreatyniny, mocznika, potasu. Wzrost tego ostatniego wskazuje na powstawanie niewydolności nerek.
Podczas wizualizacji nerek na USG, zaatakowany narząd jest powiększony, jego miąższ gęstnieje i pogrubia się, a powiększony układ miednicy jest powiększony.

Komplikacje

Ryzyko powikłań zwiększa się u kobiet w ciąży, a także u pacjentów z cukrzycą. Powikłaniami ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą być:

Ropień nerki (tworzenie się jamy wypełnionej ropą);
Niewydolność nerek;
Sepsa (zatrucie krwi), kiedy patogenne bakterie dostają się do krwiobiegu.

Zapalenie nerek i posocznica

Niestety, nie zawsze łatwo jest leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek, często z powodu błędów podczas diagnozy. W niektórych przypadkach choroba staje się ciężka nawet przed pójściem do lekarza. Grupami ryzyka w tym przypadku są ludzie z urazami rdzenia kręgowego (sparaliżowani, nie odczuwający bólu pleców), jak również głupi ludzie, którzy nie mogą narzekać, gdy stan się pogarsza.

Późne leczenie lub jego brak prowadzi do postępu choroby, wzrostu bakterii i ich przenikania do krwiobiegu wraz z rozwojem sepsy. Ten stan nazywany jest również zatruciem krwi. Jest to poważna komplikacja, często kończąca się śmiercią pacjenta.

Pacjenci z odmiedniczkowym zapaleniem nerek nie powinni umierać, ponieważ nie jest to poważna choroba, którą można szybko i skutecznie leczyć za pomocą leków przeciwbakteryjnych. Ale jeśli choroba jest powikłana posocznicą lub, w stadium końcowym, wstrząsem septycznym, ryzyko śmierci gwałtownie wzrasta. Według statystyk światowych co trzeci pacjent z sepsą umiera na świecie. Wśród tych, którym udało się poradzić sobie z tym schorzeniem, wielu pozostaje niepełnosprawnych, ponieważ w trakcie leczenia dotknięty narząd jest usuwany.

Znane osoby z odmiedniczkowym zapaleniem nerek powikłane posocznicą:

Marianne Bridi Costa - model brazylijski

Urodzony 18 czerwca 1988 r. Zmarła 24 stycznia 2009 r. Z posocznicy, która rozwinęła się na tle odmiedniczkowego zapalenia nerek. Podczas zabiegu amputowano obie ręce w celu zatrzymania postępu choroby. Zgon nastąpił 4 dni po zabiegu.

Etta James - piosenkarka, czterokrotna laureatka nagrody Grammy

W styczniu 2010 r. 72-letnia Etta James została przyjęta na szpitalną izbę przyjęć z powodu odmiedniczkowego zapalenia nerek powikłanego sepsą. Badanie wykazało, że kobieta cierpi również na chorobę Alzheimera.

Jean-Paul II - Papież

Urodzony 18 maja 1920 roku. Zmarł 2 kwietnia 2005 r. Z posocznicy, której przyczyną było odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Zapalenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Rozedmowe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest ciężkim powikłaniem ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek o wysokiej częstości zgonów (43%). Czynnikami ryzyka rozwoju tego powikłania są cukrzyca lub niedrożność górnego układu moczowego. Głównym objawem jest gromadzenie się gazu w tkankach nerek, co prowadzi do ich martwicy i rozwoju niewydolności nerek.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży

Częstość występowania bakteriurii podczas ciąży wynosi 4-7%. Pyelonephritis rozwija się u około 30% kobiet w ciąży w tej grupie (1-4% całkowitej liczby kobiet w ciąży). Najczęstsze objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek występują w drugim trymestrze ciąży. Wśród powikłań odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży są:

Niedokrwistość (23% przypadków);
Sepsa (17%);
Niewydolność nerek (2%);
Przedwczesny poród (rzadko).

Zwiększoną częstość występowania bezobjawowej bakteriurii u kobiet w ciąży zaobserwowano u kobiet o niskiej klasie społeczno-ekonomicznej, a także wśród kobiet z mnogimi porodami.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

W przypadku wystąpienia ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek lub przewlekłego zaostrzenia z wysoką gorączką może dojść do obniżenia ciśnienia krwi (ciśnienia tętniczego), ropnego procesu lub naruszenia odpływu moczu, silny ból może wymagać interwencji chirurgicznej. Również w przypadku, gdy przyjmowaniu tabletek antybiotyków towarzyszą wymioty, nudności lub zatrucie - wskazana jest hospitalizacja pacjenta. W innych przypadkach lekarz może przepisać leczenie w domu.

W przypadku choroby, takiej jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, objawy i leczenie, zarówno objawowe, jak i przeciwbakteryjne, są ściśle powiązane. Leczenie objawowe obejmuje:

Odpoczynek w łóżku przez pierwsze kilka dni (tryb kocowy), czyli pozycja pozioma i ciepło.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne w celu uzyskania działania przeciwbólowego i obniżenia temperatury ciała (metamizol, diklofenak, paracetamol - dla dzieci);
Pij dużo wody.

W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, zarówno w okresie remisji, jak i zaostrzenia, należy unikać mokrego zimna - jest to najgorszy wróg słabych nerek. Wskazane jest również, aby wziąć pozycję na plecach w środku dnia przez co najmniej 30 minut i nie pozwolić na rzadkie opróżnianie pęcherza.

Antybakteryjne leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u dorosłych

Zazwyczaj antybiotyk najpierw przypisuje się empirycznie przez 5-7 dni, a następnie można go wymienić, biorąc pod uwagę wyniki wysiewu bakterii.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami przeprowadza się za pomocą leków z grupy fluorochinolonów, ampicyliny w połączeniu z inhibitorami beta-laktamazy, jak również cefalosporyn (leki z wyboru u dzieci). Wygoda cefalosporyn przez 3-4 pokolenia (ceftriakson, cefotaksym) polega na tym, że podawanie dawek terapeutycznych odbywa się nie więcej niż 2 razy dziennie. Ze względu na wysoką odporność (40%) ampicylina jest stosowana coraz rzadziej. Czas trwania kursu wynosi 7-14 dni, w zależności od ciężkości przebiegu choroby i efektu leczenia.

Utrzymując wysokie stężenie po wchłonięciu z jelita, cyprofoloksacyna może być stosowana w postaci tabletek. Dożylny antybiotyk jest wskazany tylko z nudnościami i wymiotami.

Jeśli stan pacjenta nie ulegnie poprawie po 48-72 godzinach od rozpoczęcia leczenia, należy wykonać badanie tomografii komputerowej brzucha, aby wykluczyć ropień i wodonercze nerek. Konieczna będzie również ponowna bakteriologiczna analiza moczu w celu określenia wrażliwości patogenu na antybiotyki.

W niektórych przypadkach po kuracji antybiotykowej może być konieczne ponowne leczenie antybiotykiem innej grupy. Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmuje wyznaczanie długoterminowych kursów przyjmowania leków przeciwbakteryjnych. Głównym problemem w leczeniu chorób wywoływanych przez bakterie jest rozwój oporności na antybiotyki.

W przypadku, gdy objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek zostały szybko zidentyfikowane i leczenie rozpoczęto w odpowiednim czasie, dla większości pacjentów rokowanie pozostaje pozytywne. Pacjent jest uważany za zdrowego, jeśli patogen nie zostanie wykryty w moczu w ciągu roku od wypisu.

Tygodniowy cykl cyprofloksacyny - skuteczna terapia odmiedniczkowego zapalenia nerek

W trakcie badań udowodniono, że siedmiodniowy przebieg leku antybakteryjnego cyprofloksacyny ma taką samą skuteczność jak 14-dniowy cykl leków z grupy fluorochinolonów. W jednym badaniu dwie podgrupy 73 i 83 kobiet z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek były leczone ciprofloksacją (7 dni) i fluorochinolonem (14 dni). Jak wykazały wyniki, w obu grupach skuteczność leczenia wynosiła 96–97%. Jednocześnie w grupie leczonej fluorochinolonem u 5 pacjentów wystąpiły objawy kandydozy, podczas gdy w drugiej grupie nie wykryto żadnych innych objawów.

Terapia antybakteryjna odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci

Leczenie rozpoczyna się od dożylnego podania leków przeciwbakteryjnych. Po uzyskaniu pozytywnego efektu i obniżeniu temperatury możliwe jest przejście na preparaty cefalosporynowe w postaci tabletek:

Leczenie łagodniejszych postaci może być początkowo wykonane z preparatów tabletkowych.

Leczenie etiologii grzybiczej odmiedniczkowego zapalenia nerek

Leczenie przeciwgrzybicze prowadzi się przez flukonazol lub amfoterycynę (patrz leki przeciwgrzybicze w tabletkach). Jednocześnie obowiązkowe jest kontrolowanie wydalania związków grzybowych za pomocą urografii radioprzezroczystej, tomografii komputerowej lub pielografii wstecznej. Zapalenie nerek, wywołane przez grzyby chorobotwórcze i któremu towarzyszy niedrożność dróg moczowych, leczy się chirurgicznie przez nałożenie nefrostomii. Metoda ta zapewnia normalizację odpływu moczu i umożliwia wprowadzenie leków przeciwgrzybiczych bezpośrednio w miejsce zakażenia.

Nefrektomia

Kwestia nefrektomii (usunięcia nerki) jest rozważana w przypadku, gdy rozwinięta sepsa nie jest podatna na leczenie zachowawcze. Ta operacja jest szczególnie wskazana u pacjentów ze zwiększoną niewydolnością nerek.

Ziołolecznictwo zapalenia nerek

W przypadku kataru siennego naturalnie zioła lecznicze wywołują reakcję alergiczną, dlatego preparaty ziołowe można stosować bez skłonności do alergii. Wiele roślin, oprócz działania antyseptycznego, ma wiele pozytywnych efektów, ma właściwości moczopędne, przeciwzapalne:

zmniejszyć obrzęk - mącznica lekarska, skrzyp polny, patrz środki moczopędne dla ludzi
skurcze dróg moczowych - ortosyfon, owies
zmniejszyć krwawienie - dogrose, nettle
zmniejszyć niestrawność (od przyjmowania antybiotyków) - liść truskawki, rumianek, babka
leki ziołowe - Fitolizyna, Monurel (ekstrakt z żurawiny, zobacz żurawina na zapalenie pęcherza moczowego), Canephron i Cystone mogą być stosowane w profilaktyce lub kompleksowym leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek (patrz Cyston w przypadku zapalenia pęcherza moczowego)
pomaga przedłużyć remisję różnych gotowych kolekcji - herbat nerkowych.

Reprodukcja patogennych mikroorganizmów może wywołać odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet, których objawy się zużywają, a leczenie może trwać bardzo długo. Ta patologia występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, ale w starszej grupie wiekowej zapadalność jest mniej więcej wyrównana. Najczęstszą przyczyną jest infekcja wstępująca, która wywołała zapalenie pęcherza moczowego. Istnieją jednak inne przyczyny, które mogą powodować odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Przyczyny

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest patologią, w której proces zapalny wpływa na miedniczkę nerkową. Kod zapalenia nerek, zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób:

Pyelonephritis - patologia, w której proces zapalny wpływa na miedniczkę nerkową

Najczęstszą przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek jest spożycie E. coli do cewki moczowej i jej rozprzestrzenienie się w moczowodzie. W rezultacie rozwija się stan zapalny, który może wpływać na miedniczkę nerkową, kielich, a nawet miąższ nerek. Z tego powodu odmiedniczkowe zapalenie nerek częściej występuje u kobiet - odbyt znajduje się bliżej cewki moczowej, co prowadzi do rozprzestrzeniania się patogenu.

Przyczyną zapalenia może być również obecność kamieni nerkowych. Blokują normalny wypływ płynu, powodując w ten sposób ostry ból. W takich przypadkach przed zaostrzeniem może wystąpić kolka jelitowa.

Rozwój procesu zapalnego jest możliwy, jeśli patogenne mikroorganizmy dostaną się do nerek z przepływem krwi lub limfy. W takich sytuacjach odmiedniczkowe zapalenie nerek działa jako wtórna choroba nerek na tle głównego zakażenia. W takich okolicznościach możliwe jest zaostrzenie przewlekłej postaci choroby.

Czynniki ryzyka

E. coli, jak wiadomo, jest składnikiem mikroflory oportunistycznej w organizmie człowieka. Jego reprodukcja w pęcherzu jest najczęściej spotykana u kobiet. Ale aby bakterie powodowały odmiedniczkowe zapalenie nerek, czynniki prowokujące muszą koniecznie działać.

Osadzanie kamieni nerkowych. Powoduje komplikację wypływu płynu z nerek, tworząc stagnację, która jest korzystna dla drobnoustrojów chorobotwórczych.
Wrodzone patologie nerek.
Związane z wiekiem zmiany w funkcjonowaniu nerek i ogólnie układu moczowego. Z wiekiem częściej występuje refluks pęcherzowo-cewkowy, w którym część moczu z pęcherza wraca do nerek podczas oddawania moczu. W rezultacie patogen rozprzestrzenia się szybciej.
Naruszenia unerwienia pęcherza moczowego, które występują w cukrzycy. W takich przypadkach wymagana jest ponowna instalacja cewnika, co prowadzi do rozprzestrzeniania się procesu zapalnego.
Pomoce
Zapalenie nerek w przebiegu ciąży jest dość powszechne. Zmniejszenie średnicy moczowodów i upośledzenie perystaltyki w wyniku noszenia dziecka może prowadzić do powstawania zastałych procesów. Ta sytuacja może wystąpić, gdy macica jest rozciągnięta, miednica jest wąska, jest duża ilość płynu owodniowego, a dziecko jest duże.

Zapalenie nerek w przebiegu ciąży jest dość powszechne

Wprowadzenie cewnika do pęcherza moczowego. Zwykle używane po operacjach i poważnych naruszeniach, aby zapewnić przepływ moczu. Ale przy regularnym stosowaniu cewnika podrażniona jest błona śluzowa pęcherza, następuje zniszczenie jego nabłonka, co powoduje jego niedrożność. Tkanki pęcherza stają się bardziej podatne na rozmnażanie się patogenów.
Patologia gruczołu krokowego. W przypadku zapalenia gruczołu krokowego rozprzestrzenianie się patogennych mikroorganizmów jest możliwe zarówno w sposób wstępujący, jak i przepływ krwi.
Aktywność seksualna u kobiet. Stosunek płciowy powoduje skurcz mięśni, co może prowadzić do naruszenia przepływu moczu do moczowodu.

Symptomatologia

Oznaki procesu zapalnego mogą się różnić w zależności od postaci choroby. Wraz z patologią rozróżnia się ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Mogą się różnić objawami i przechodzić z jednego etapu do drugiego.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u dorosłych charakteryzuje się obecnością silnego procesu zapalnego w nerkach. Kiedy jest aktywna reprodukcja patogenu, któremu towarzyszy reakcja układu odpornościowego. Objawia się to następującymi objawami:

Zwiększenie temperatury ciała do 40 ° C. Temperatura może wzrosnąć późnym popołudniem i rano być w normalnym zakresie.
Dreszcze
Ogólna słabość.
Obfite pocenie się.
Migrena
Nudności
Wymioty
Ostry ból pleców. Dzięki lokalizacji bólu można ocenić, czy dotknięta jest jedna nerka, czy obie. Ból ma tępy ból. Intensywność objawów bólu może się różnić. Ostry ból jest charakterystyczny dla kamicy moczowej.

Wraz z rozwojem ropienia może nastąpić pogorszenie stanu pacjenta. Jeśli leczenie nie zostało w pełni wykonane, a proces zapalny został złagodzony, patogen nie został całkowicie zniszczony, patologia staje się przewlekła.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek w postaci przewlekłej wyróżniają się erozją. Często rozwija się bez stadium zaostrzenia. Zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest możliwe z dwóch głównych powodów:

zmniejszona odporność, powodująca zwiększoną aktywność patogenów;
wtórne zakażenie, które powoduje stan zapalny.

Zaostrzenie odmiedniczkowego zapalenia nerek charakteryzuje się objawami ostrej postaci choroby. Poza etapem zaostrzenia następujące objawy mogą wskazywać na obecność patogenów w nerkach:

zwiększone zmęczenie;
złe samopoczucie;
słabość;
obrzęk;
częste oddawanie moczu;
zmiana koloru moczu z odmiedniczkowego zapalenia nerek na ciemniejsze;
szlam;
zapach moczu z odmiedniczkowym zapaleniem nerek staje się ostry;
wysokie ciśnienie krwi;
tachykardia.

To ważne! Szczególnie ważne jest oddawanie moczu w odmiedniczkowym zapaleniu nerek - jest to ważny składnik badany, na podstawie którego można ocenić obecność stanu zapalnego. W niektórych przypadkach pojawienie się krwi w moczu jest możliwe - taki znak wskazuje na uszkodzenie pęcherza moczowego.

Metody diagnostyczne

Diagnozę odmiedniczkowego zapalenia nerek przeprowadza się na podstawie danych uzyskanych w historii klinicznej. Badanie podstawowe przeprowadza terapeuta i, jeśli to możliwe, wysyła pacjenta do nefrologa lub urologa. Aby uzyskać pełny obraz kliniczny, wymagane są różne badania:

USG nerek. Pozwala ocenić wielkość i gęstość nerek, aby uzyskać informacje o obecności procesu zapalnego. Postać przewlekła charakteryzuje się wzrostem echogeniczności narządu i postacią ostrą - nierównym spadkiem.

USG nerek pozwala ocenić wielkość i gęstość nerek, aby uzyskać informacje o obecności procesu zapalnego

Wykonuje się tomografię komputerową w celu oceny stanu nie tylko całej nerki, ale także oceny stanu włókien okołonerkowych, miednicy.
Cystografia umożliwia uzyskanie informacji o stanie pęcherza i identyfikację jego ewentualnej niedrożności. Refluks pęcherza moczowego wykrywa się również za pomocą cystografii.
Urografia wydalnicza pozwala ocenić ograniczenie ruchomości nerek, ton dróg moczowych, stan miednicy i pucharów.

Dodatkowo przeprowadza się testy kliniczne odmiedniczkowego zapalenia nerek:

Badania moczu według Nechyporenko.
Dąb.
Oam
Test Zimnitsky.
Analiza bakteriologiczna.
Test prednizolonu (w celu ustalenia utajonego przebiegu choroby).

Możliwe komplikacje

W przypadku braku interwencji na czas stan pacjenta może ulec pogorszeniu. Również w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek środki ludowe powinny być zawsze pod nadzorem lekarza prowadzącego, aby nie pogorszyć stanu pacjenta. W przypadku niewłaściwie zastosowanej terapii lub jej braku, zapalenie nerek może prowadzić do ostrej niewydolności nerek. Istnieją przypadki posocznicy i ropnia nerki, które były poprzedzone odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Metody leczenia

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet obejmuje łagodzenie objawów, tłumienie reprodukcji organizmów chorobotwórczych i zatrzymywanie procesu zapalnego. W tym celu często stosuje się antybiotyki. Grupa leku, jak również dawka, jest dokładnie określana przez lekarza prowadzącego na podstawie wyników uzyskanych podczas diagnozy. W przypadku stwierdzenia grzybiczego charakteru patogenu możliwe jest stosowanie preparatów na bazie flukonazolu.

Antybiotyki są często stosowane w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet.

Receptury tradycyjnej medycyny mogą być bardzo pomocne w kwestii sposobu leczenia procesu zapalnego w nerkach. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek leczenie takimi lekami pomaga zmniejszyć objawy i złagodzić stan pacjenta.

Stosowanie skrzypu polnego i mącznicy lekarskiej pomaga zmniejszyć opuchliznę.
Owies redukuje skurcze.
Pokrzywa, podobnie jak dzika róża, ma działanie ściągające i znacznie zmniejsza objawy krwawienia.
Stosowanie rumianku i babki pomoże przywrócić aktywność jelit zaburzonych przez stosowanie antybiotyków.

Długotrwałej terapii antybiotykowej musi towarzyszyć przyjmowanie probiotyków. Zaleca się również stosowanie leków zawierających nystatynę lub flukonazol jako środka zapobiegawczego w przypadku kandydozy pochwy podczas leczenia. Ponadto odmiedniczkowe zapalenie nerek wykorzystuje specjalną dietę, która obejmuje produkty, które pomagają oczyścić organizm.

Dieta oznacza unikanie alkoholu i kofeiny. Konieczne jest również preferowanie warzyw przetwarzanych za pomocą pary. Przyprawy, a także bogaty bulion, konserwy, powinny być wyłączone z diety. W okresie zaostrzenia menu nie powinno zawierać mięsa. Stopniowo możesz zacząć jeść chude mięso i ryby. Zależy to wyłącznie od stanu pacjenta, jak długo potrwa okres zaostrzenia.

Zapobieganie

Zapobieganie odmiedniczkowemu zapaleniu nerek u płci pięknej obejmuje następujące zalecenia:

Zgodność z temperaturą ciała.
Noszenie bawełnianej bielizny.
Regularne procedury higieniczne.
Regularne wizyty u lekarza, zwłaszcza w przypadku przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.
Leczenie prowokujących chorób.
Odrzucenie złych nawyków.
Korekta schematu dziennego.

Jeśli zastosujesz się do powyższych zaleceń, możesz znacznie skrócić czas leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek lub całkowicie zapobiec jego wystąpieniu.

Pyelonephritis - co to jest?

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest ostre lub przewlekłe. Często dotyczy jednej nerki, ale są też obustronne procesy zapalne.

Wysoka częstość występowania choroby u płci pięknej jest związana ze specyfiką struktury układu moczowego u kobiet:

Cewka moczowa jest krótsza niż mężczyzna;
U kobiet cewka moczowa znajduje się obok dodatkowych źródeł infekcji - odbytu i pochwy, dzięki czemu zarazki szybciej i łatwiej penetrują cewkę moczową.

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek

Głównym drobnoustrojem powodującym odmiedniczkowe zapalenie nerek jest Escherichia coli (do 75% wszystkich przypadków).

Ponadto, ciąża może zaostrzyć przewlekłą postać choroby i wywołać ostry proces zapalny spowodowany uciskiem przez rosnącą macicę pęcherza moczowego i moczowodów.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet

Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet są zwykle bardziej wyraźne:

Ciężki ból pleców lub boków częściej po stronie zapalenia, ale może wystąpić rozlany ból pod żebrami, podbrzuszem lub bez wyraźnej lokalizacji;
Wysoka temperatura (38-40 ° C);
Nudności i wymioty;
Zmiany w moczu (ciemnienie, pojawienie się krwi lub ropy, nieprzyjemny zapach);
Bolesne oddawanie moczu;
Pojawienie się obrzęku twarzy i palców;
Wielka słabość.

Diagnoza odmiedniczkowego zapalenia nerek

Aby ustalić diagnozę, potrzebne są standardowe badania:

Badanie urologa lub nefrologa z palpacją jamy brzusznej i definicją objawu Pasternacka (stukanie w grzbiet w projekcji nerek).
Badanie ginekologiczne w celu wykluczenia problemów w okolicy narządów płciowych kobiet.
Badania moczu: ogólne, według Nechiporenko, według Zimnitsky'ego, wysiew moczu z ustanowieniem flory i wrażliwości na antybiotyki.
Badania krwi: ogólne, biochemiczne (oznaczanie kreatyniny, mocznika, białka).
USG nerek.
W trudnych i ciężkich przypadkach stosuje się CT, MRI, urografię wydalniczą, skanowanie radioizotopowe i inne metody.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet, leki

Leki stosowane w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek:

Antybiotyki - cyprofloksacyna, cefuroksym, gentamycyna, cefepim, meronem.
Chemiczne środki przeciwbakteryjne - furagina, nitroksolina, gramurina, nevigramon, palin, baktrim.

Powikłania zapalenia nerek

Przy złym lub późnym leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, przewlekłej postaci choroby, ropnia nerki, zatrucia krwi, czasami może wystąpić niedociśnienie i wstrząs.

Zapobieganie odmiedniczkowemu zapaleniu nerek

Pyelonephritis jest zakaźną patologią nerek, która często jest nieżytem (powierzchowne zapalenie błony śluzowej). Gdy ta choroba zapala system powlekający miednicę-kubek, kanaliki i tkankę nabłonkową. Kłębuszki nie są dotknięte, więc niepowikłane odmiedniczkowe zapalenie nerek nie wpływa na funkcjonalność nerek. Choroba często dotyka jednego narządu, ale występuje również obustronna infekcja.

Czynnikami wywołującymi odmiedniczkowe zapalenie nerek mogą być bakterie, wirusy, grzyby. Zakażenie przenika nerki z zewnątrz lub wchodzi do układu moczowego z krwią pochodzącą z własnego źródła zapalenia w organizmie. Na przykład przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek może być niezapisana jama ustna. Choroba może być ostra lub przewlekła.

Cechy i przyczyny choroby

Chorobę można nazwać kobietą, ponieważ słabsza płeć jest podatna na infekcję pięć razy częściej niż mężczyźni. Ta różnica jest wyjaśniona różnicą w strukturze męskiego i żeńskiego układu moczowego. Mikroorganizmy chorobotwórcze wchodzą do nerek głównie drogą wstępującą - od pęcherza moczowego wzdłuż moczowodu do miednicy, następnie do kielicha i głęboko do tkanki łącznej.

Fizjologia człowieka chroni go przed wejściem patogenów z zewnątrz. Barierami są długie, kręte i wąskie cewki moczowe, a także izolowane położenie cewki moczowej.

U kobiet w 90% przypadków przyczyną zakażenia jest Escherichia coli. Wynika to z bliskości otworu cewki moczowej i odbytu. Cewka żeńska jest szersza, a jej długość wynosi średnio około 2 cm. W bezpośrednim sąsiedztwie znajduje się wejście do pochwy. Razem tworzy to korzystne warunki dla przenikania bakterii lub grzybów do pęcherza moczowego. Codziennie wystarczy dodać niezgodność z higieną, hipotermią, bielizną syntetyczną.

Pozostałe 10% zakażeń występuje w różnych wirusach i bakteriach. Takich jak: chlamydia, enterokoki, pałeczki pyocyjanowe, zakażenia grzybicze, Staphylococcus aureus, salmonella.

Czynniki ryzyka

Same w sobie czynniki powodujące odmiedniczkowe zapalenie nerek są stale obecne w ludzkim ciele. Pytanie brzmi, kiedy ich liczba przekracza granice „dozwolonego”, a ciało przestaje radzić sobie z ich żywotną aktywnością - następuje proces zapalny.

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet:

Osłabienie odporności na tle hipotermii, złego odżywiania, chronicznego zmęczenia, stresu. Każdy z tych czynników może służyć jako przyczyna zapalenia nerek u kobiety. Po dodaniu kilku z nich prawdopodobieństwo choroby znacznie wzrasta.
Zmiany hormonalne w menopauzie, ciąża.
Obecność przewlekłych patologii dróg moczowych lub pęcherza moczowego.
Obecność przewlekłych ognisk infekcji w organizmie. Są to: próchnica, patologie oskrzelowo-płucne, zapalenie migdałków.
Choroba nerek.
Wrodzone patologie rozwoju lub struktury układu moczowego.
Starszy wiek i związane z nim zmiany patologiczne (pominięcie, wypadanie pochwy, macica, suche błony śluzowe, flora bakteryjna).
Cukrzyca, otyłość, choroby tarczycy.
Uraz dróg moczowych podczas procedur diagnostycznych lub terapeutycznych. Wprowadzenie cewnika prawie zawsze prowadzi do ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Przyczyny u mężczyzn leżą najczęściej w istniejących patologiach pęcherza moczowego. Zapalenie nerek występuje tutaj na tle problemów w gruczole krokowym - to gruczolak, zapalenie gruczołu krokowego. Choroby te są wewnętrznymi źródłami zakażenia i powodują mechaniczną przeszkodę w wypływie moczu. Dodanie tych czynników prowadzi do zapalenia nerek.

Obraz kliniczny

Występuje pierwotne i wtórne odmiedniczkowe zapalenie nerek. Skomplikowany przebieg i nieskomplikowany. Choroba może rozwijać się niezależnie od początkowo zdrowych narządów i może być wtórną infekcją patologicznie zmienionych nerek. W zależności od tego, jakie cechy towarzyszą procesowi zapowemu, zmienia się także obraz kliniczny choroby.

Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek pojawiają się jasno. To jest:

wzrost temperatury;
objawy zatrucia zakaźnego: utrata apetytu, nudności, letarg, ogólne złe samopoczucie;
drażliwość, płaczliwość;
bicie serca, uderzenia gorąca;
„Obrzęk nerki” - twarz, ramiona, nogi (w przeciwieństwie do „serca”, gdy dolna połowa ciała puchnie, zwłaszcza dolna część nogi);
ból w dole pleców, zwiększający się wraz z ruchem, wysiłek fizyczny;
częste oddawanie moczu w celu oddania moczu.

Zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek może być prawie bezobjawowe, zwłaszcza na tle istniejących chorób przewlekłych i wieku. Tutaj obrzęk, ból, zmęczenie, apatia mogą być ignorowane przez chorych. Objawy te są często „obwiniane” na wiek, pogodę, bezsenność. Ból pleców tłumaczony osteochondrozą.

Jednocześnie zamazany obraz kliniczny jest uzupełniony brakiem zmian we wskaźnikach krwi i moczu, gdy nie ma wysiewu bakterii.

Objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

dolna część pleców lub ból boczny;
wysokie ciśnienie krwi;
częste popychanie do toalety.

Zespół bólowy w odmiedniczkowym zapaleniu nerek

Ból pleców w odmiedniczkowym zapaleniu nerek nie wynika z tego, że „ból nerek”. Należy rozumieć, że w miednicy, miseczkach, kanalikach nerek nie ma zakończeń nerwowych i nie mogą zachorować. Ostre zapalenie wywołuje wzrost objętości nerek, który rozciąga błonę włóknistą narządu i tutaj występuje ostry ból. Podobny mechanizm ropnego zapalenia.

Przewlekły przebieg choroby prowadzi do zrostów między tkanką włóknistą i tłuszczową błon nerkowych. Zakończenia nerwowe są „związane” i powodują syndrom długiego bólu. Często ból jest przekrojowy, a pacjent skarży się na przeciwną stronę chorego organu.

Zmiany w pęcherzu i moczu

Około 30% pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek cierpi na ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego. Stąd częste popychanie do toalety, ból i ból podczas oddawania moczu, zmiana koloru moczu, pojawienie się zapachu „ryby”. W tym miejscu objawy się pokrywają, zmieniając obraz kliniczny.

W związku z jednoczesnym zakażeniem dolnej części układu moczowego zmieniają się również parametry laboratoryjne moczu. Określone białko, leukocyty, patologiczna flora bakteryjna.

Kiedy można podejrzewać odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek zawsze zaczyna się od ostrego. Pierwsze oznaki choroby, z którymi musisz skonsultować się z lekarzem:

Zwiększona temperatura w tle bólu krzyża.
Bóle ciała bez objawów przeziębienia.
Bezmotywny letarg, apatia, uczucie zmęczenia.
Obrzęk twarzy, ramion, nóg.

Należy rozumieć, że odmiedniczkowe zapalenie nerek nie jest samo w sobie niebezpieczne, ale występowanie powikłań przy braku odpowiedniej terapii.

Zapalenie nerek i ciąża

Ciąża jest szczególnym okresem w życiu kobiety, gdy jej ciało doświadcza niezwykłych obciążeń. Nerki znajdują się w trudnej sytuacji, zwłaszcza że system wydalania jest zmuszony do działania w trybie podwójnym. Zapalenie nerek w przebiegu ciąży może powodować wady wrodzone u dziecka z powodu zatrucia organizmu.

Ryzyko choroby u kobiety w ciąży wzrasta z powodu atonii kanału moczowego, zmniejszonej odporności. Badanie nerek u kobiet w ciąży przeprowadza się natychmiast po skontaktowaniu się z kliniką przedporodową. i powtarzać przez cały czas, aż do porodu. Często objawy procesu zapalnego ograniczają się do objawów okresowego bólu lub cięcia w podbrzuszu. Każdy dyskomfort, który kobieta musi koniecznie wypowiedzieć w recepcji u ginekologa.

Powikłania zapalenia nerek

Pyelonephritis w ostrej postaci dobrze reaguje na terapię iw większości przypadków przechodzi bez wpływu na zdolności funkcjonalne nerek. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas lub zostanie wybrana niewłaściwa taktyka, ostre zapalenie zmienia się w przewlekłe ognisko zakażenia.

Powikłaniem ostrej postaci choroby jest przejście do procesu przewlekłego. Powikłaniem przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest przejście zapalenia z tkanki nabłonkowej do kłębuszków nerkowych. Porażka kłębuszków prowadzi do zmniejszenia zdolności filtracyjnej nerek. Ponadto rozwijają się zmiany strukturalne w tkankach narządów.

Rozróżnia się nasilenie powikłań:

ropień - ropne zapalenie;
posocznica - zakażenie krwi.

Długotrwałe i powolne zapalenie prowadzi do przewlekłej niewydolności nerek.

Diagnostyka

Środki diagnostyczne rozpoczynają się od badania, badania pacjenta. Objaw Pasternackiego (ból podczas przewracania pleców w okolicy nerki) nie jest obecnie wiodącym objawem. Podobne bóle mogą wystąpić z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem trzustki.

Ultradźwięki nerek przepisuje się koniecznie w sposób dwustronny, a także zdjęcia rentgenowskie. Jeśli to konieczne, przeprowadź promieniowanie rentgenowskie za pomocą środka kontrastowego.

Diagnoza odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmuje badania moczu i krwi.

Moczowe wskaźniki zapalenia:

leukocyty więcej niż 8 w p / zr
Bakposev ponad 105
krwinki czerwone ponad 40%

Wyniki badania na odmiedniczkowe zapalenie nerek bezpośrednio określają taktykę leczenia i wybór leków.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek przeprowadza się według różnych schematów. W leczeniu ostrej postaci choroby pierwszeństwo ma wycofanie objawów i złagodzenie ogólnego stanu pacjenta.

leki przeciwgorączkowe;
leki przeciwskurczowe do łagodzenia bólu.

Aby poprawić krążenie nerkowe, pacjent umieszcza się w łóżku przez pierwsze dwa lub trzy dni. Pokazano obfitą dietę, odpoczynek i oszczędną dietę na czas leczenia.

Po otrzymaniu testów przepisywane są antybiotyki. Wybór dotyczy głównie nowej generacji leków o szerokim spektrum działania. Są to cefalosporyny, gentamycyna, nitrofurany. Jeśli antybiotykoterapia nie przyniesie widocznych rezultatów w ciągu kilku dni, antybiotyki się zmieniają.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet przeprowadza się w kompleksowej terapii z leczeniem sfery genitalnej, ponieważ zakażenia przenoszone drogą płciową są często pierwotne. Ostra postać choroby jest wyleczona w ciągu 2 tygodni. Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek może trwać nawet rok.

Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek rozpoczyna się od terapii antybiotykowej w celu złagodzenia procesu zapalnego. Leczenie nie wymaga hospitalizacji i odbywa się pod kierunkiem lekarza, ale w domu. Często pacjent pracuje i żyje normalnie.

Terapia antybakteryjna rozpoczyna się od przepisania leków preferowanego wyboru, aby zapobiec rozwojowi stanu zapalnego. W przyszłości termin jest dostosowywany w zależności od wyników testów dla Bacpossev. W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek leki są przepisywane doustnie. Zastrzyki stosuje się w przypadku ciężkich nudności, wymiotów.

Głównym problemem w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet jest rosnąca tolerancja pacjentów na antybiotyki. Należy wziąć pod uwagę niewrażliwość E. coli na preparaty penicylinowe. Nie przepisywany w leczeniu stanów zapalnych w lekach na nerki, które klasycznie leczą choroby urologiczne - Biseptol i 5-puk.

Oprócz antybiotyków, dobry efekt w złożonej terapii daje:

niesteroidowe leki przeciwzapalne;
leki, które zwiększają ton i odporność;
witaminy.

Pacjentom pokazano oszczędną dietę. W diecie ograniczone spożycie białka, sól. Ciężkie jedzenie, przyprawy, alkohol są całkowicie wykluczone.

Przepisy ludowe

Tradycyjna medycyna proponuje stosowanie wywarów i wyciągów z ziół w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek. Jest przeciwzapalny:

Lepiej gotuj napary w termosie. Na 2 łyżki. łyżki leczniczych surowców weź 200 ml wrzącej wody, wlej na godzinę. Pij w ciągu dnia kilka łyków.

Dobry wynik daje terapia ludową owsianką i mącznicą lekarską. Tutaj surowiec należy gotować przez 30 minut, odparowując bulion. Proporcje do gotowania rosołu: 1 łyżka. l surowce do szklanki wody. Powstały wywar dzieli się na 3 części i pije na cały dzień.

Owoce dzikiej róży, liście porzeczki i pokrzywy są zalecane jako terapia przeciwbakteryjna i wzmacniająca. Możesz pić jak herbatę.

Rokowanie i zapobieganie

Rokowanie w odmiedniczkowym zapaleniu nerek jest korzystne. Dzięki terminowej diagnozie i prawidłowej taktyce leczenia choroba mija bez konsekwencji dla nerek. Monitorowanie stanu po ostrej fazie choroby jest pokazywane corocznie. Jeśli w ciągu roku po chorobie nie doszło do nawrotu, testy dają wynik ujemny dla bacposa, wtedy pacjent jest uważany za całkowicie zdrowego.

Środki zapobiegawcze w zakresie zdrowia nerek są ograniczone do usuwania z życia czynników ryzyka, które wywołują chorobę:

nie supersolować, w tym lokalnie, w okolicy lędźwiowej;
utrzymywać higienę osobistą;
monitorować zdrowie układu moczowo-płciowego;
regularnie przechodzą badania moczu, wymaz z pochwy;
wystarczająco dużo odpoczynku, dobrze zjeść;
unikać częstych ekscesów w żywności, alkoholu;
pij z 1,5 litra wody dziennie;
Nie należy samodzielnie przyjmować antybiotyków i niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Jeśli miałeś odmiedniczkowe zapalenie nerek, musisz zdawać badanie krwi i moczu raz w roku.

Wszyscy uważali, że lędźwie boli od siedzącej pracy. Aż pewnego ranka nabrzmiała. Poszedłem do szpitala - okazało się, że było to zapalenie nerek. Traktowany miesiąc, wszystko wydaje się zniknąć. Dziewczyny, nie wytrzymujcie bólu, idźcie i zostańcie zbadani.

Z drugim dzieckiem zaczęło puchnąć. Wszyscy uważali, że jest to konieczne, dopóki analiza nie wykazała obecności białka w moczu. Umieść w szpitalu. Wypuszczony cannephron i leżanka. Zapalenie nerek nie odniosło skutku, na co byłem bardzo szczęśliwy. Przed urodzeniem okresowo widział cannefron.

Pyelonephritis chory od młodości. Okresowo nerki są zapalone, musisz pić antybiotyki. Dziewczyny, ubierają się ciepło. Jak chora i piękna nie potrzebuje żadnej woli.

Pytania

Cechy przepływu odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet

Objawy choroby

Jakie komplikacje mogą wystąpić u kobiet z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet

Pyelonephritis u dziewcząt

Pyelonephritis u dzieci: dlaczego dziewczęta częściej cierpią?

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek - jakie są jego przyczyny?

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek w dzieciństwie

Ustalenie i potwierdzenie diagnozy choroby

Pyelonephritis u kobiet - przyczyny, objawy i leczenie. Dlaczego bóle stawów odmiedniczkowe występują u kobiet i jak ich unikać

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet - przyczyny

Pyelonephritis u kobiet - objawy

Pyelonephritis u kobiet - leczenie

Pyelonephritis u kobiet: objawy, objawy i leczenie, leki

Pyelonephritis - co to jest?

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet

Diagnoza odmiedniczkowego zapalenia nerek

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet, leki

Powikłania zapalenia nerek

Zapobieganie odmiedniczkowemu zapaleniu nerek

Jak rozpoznać odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet

Powody

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet

Testy zapalenia powiek

Pyelonephritis u kobiet w ciąży: objawy i leczenie

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą leków

Leczenie środków ludowej przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Dieta na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Zapobieganie

Wniosek

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet i leczenie

Fakty i statystyki

Czynniki ryzyka

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek

Rosnąca infekcja

Refluks pęcherzowo-cewkowy

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek

Testy zapalenia powiek

Komplikacje

Zapalenie nerek i posocznica

Znane osoby z odmiedniczkowym zapaleniem nerek powikłane posocznicą:

Zapalenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Antybakteryjne leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u dorosłych

Tygodniowy cykl cyprofloksacyny - skuteczna terapia odmiedniczkowego zapalenia nerek

Terapia antybakteryjna odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci

Leczenie etiologii grzybiczej odmiedniczkowego zapalenia nerek

Nefrektomia

Ziołolecznictwo zapalenia nerek

Przyczyny

Czynniki ryzyka

Symptomatologia

Metody diagnostyczne

Możliwe komplikacje

Metody leczenia

Zapobieganie

Pyelonephritis - co to jest?

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet

Diagnoza odmiedniczkowego zapalenia nerek

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet, leki

Powikłania zapalenia nerek

Zapobieganie odmiedniczkowemu zapaleniu nerek

Cechy i przyczyny choroby

Czynniki ryzyka

Obraz kliniczny

Zespół bólowy w odmiedniczkowym zapaleniu nerek

Zmiany w pęcherzu i moczu

Zapalenie nerek i ciąża

Powikłania zapalenia nerek

Diagnostyka

Przepisy ludowe

Rokowanie i zapobieganie

Czytaj Więcej O Nieżytu Nosa

Kaszel U Dzieci

Ból Gardła