Pyelonephritis w ciąży

Prezentacja została opublikowana 4 lata temu przez użytkownika Aleksandra Astachowa

Powiązane prezentacje

Prezentacja na temat: „PIELONEPHRITIA KOBIET W CIĄŻY: Widok profesora urologa w Klinice Urologii EI„ VSMU ”A.A. ZHEBENTYAEV.” - Zapis:

1 PIELONEFRITIS KOBIET W CIĄŻY: Wygląd urologa, profesora nadzwyczajnego kliniki urologii EI „VSMU” A. ZHEBENTYAEV

2 Zakażenia układu moczowego u kobiet w ciąży Istotne klinicznie: - Bezobjawowa bakteriuria - zapalenie pęcherza moczowego - odmiedniczkowe zapalenie nerek

3 FORMY GESTACJI odmiedniczkowe zapalenie nerek 1) odmiedniczkowe zapalenie nerek w ciąży (około 50% odmiedniczkowe zapalenie nerek); 2) odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży (15%); 3) pyeronephritis puerperas (35%).

4 1. Ekspansja i hipokineza dróg moczowych (czynniki mechaniczne i hormonalne); 2. Glikozuria w 40-70%; 3. Bezobjawowa bakteriuria - 4-8%; 4. Zator żylny w miednicy; 5. Pęcherz moczowy - refluks miedniczny. Czynniki przyczyniające się do ZUM u kobiet w ciąży

5 Zmiany w AIM podczas ciąży sprzyjają rozwojowi ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Kobiety cierpiące na schorzenia urologiczne przed ciążą powikłane przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek są szczególnie podatne na ZUM.

6 Częstość bakteriurii - 4 - 8% Bezobjawowa bakteriuria = 20-30% ostrego zapalenia pęcherza i odmiedniczkowego zapalenia nerek 1. Zapalenie nerek i nerek w 40-80% gestozie (II trymestr) 2. Utrata ciąży - u 6% kobiet ciężarnych z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, przedwczesne porody w 25% 3. Matki i ich dzieci są bardziej podatne na ropne choroby septyczne.

7 Przyczyny zaburzeń urodynamicznych podczas ciąży: 1. Czynnik mechaniczny. WPR do 80% kobiet w ciąży, głównie po prawej stronie, która osiąga maksimum 5-8 miesięcy. ciąża, która jest spowodowana mechaniczną kompresją moczowodów macicy. Ekspansja i zginanie moczowodów, zwiększone ciśnienie i zastój moczu w miedniczce nerkowej, refluks miedniczny nerkowy w obecności bakteriurii (!) Może prowadzić do odmiedniczkowego zapalenia nerek. Jednak u większości kobiet w ciąży nawet znacznie wyraźna dwustronna WPR nie przejawia się klinicznie (fizjologiczna CAP).

8 2. Zmiany równowagi hormonalnej. podwyższony poziom estrogenów, progesteronu i glukokortykoidów we krwi powoduje dyskinezę moczowodu. Glukokortykoidy mogą aktywować już rozpoczęty utajony proces zapalny w nerkach. Estrogeny i progesteron powodują krótkotrwałą hiper- i dyskinezę AIM, po której następuje niedociśnienie i hipokineza.

9 - Czynniki mechaniczne i hormonalne u osób bez wcześniejszej patologii urologicznej prowadzą do tzw. „Fizjologiczny” UGN - ekspansja moczowodu i CLS bez istotnej klinicznie przeszkody, ponieważ zachowana jest drożność moczowodów, co nie wymaga przywrócenia przepływu moczu! - OGN trwa do 3 miesięcy. po porodzie. - Obecność jedynie bezobjawowej bakteriurii i / lub leukocyturii lub ostrego łagodnego odmiedniczkowego zapalenia nerek ze skutecznością poprzedniej terapii zachowawczej nie wymaga przywrócenia przepływu moczu.

10 PIELONEPHRITIS - zakaźny proces zapalny w tkance śródmiąższowej, kanalikach, miseczkach i miedniczce nerkowej. Nie ma konkretnego czynnika sprawczego - najczęściej jest to flora z cewki moczowej - E. coli, Proteus i Pseudomonas aeruginosa, rzadziej Gr + mikroflora. Ciężarne odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje częściej w 1 ciąży, w drugiej połowie, ostrej (obturacyjnej lub nieobciążającej - po prawej lub po lewej stronie) i przewlekłej. Etapy wyróżnia się: - ostrego ropnego surowiczego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

11 CECHY LECZENIA PIELĘGNACJI CIEKŁEJ W CIĄŻY - zawsze dochodzi do naruszeń urodynamiki, ale nie zawsze konieczne jest przywrócenie przepływu moczu; - możliwość toksycznego i teratogennego działania leków na płód (należy stosować najmniej niebezpieczne AB, przez 3 miesiące nieprzerwanie, następnie 10 dni raz w miesiącu); - niemożność wykonania badania rentgenowskiego, które wymaga szerokiego stosowania ultradźwięków; - aktywny udział zarówno urologa, jak i ginekologa.

12 METODY leczenia obturacyjnego PN 1. Cewnikowanie miednicy nerkowej + AB i detoksykacja; 2. Stentowanie miednicy nerkowej + AB i detoksykacja; 3. Tylko terapia lekowa; 4. Leczenie chirurgiczne (zwykle wymagane przy przyjęciu do kliniki w> 5 dni. Z rozwoju ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, gdy jego ropna postać rozwija się częściej. Zwykle jest to dekapulacja z otwarciem ropni w miąższu i nefrostomii.) Otwarta pierwotna operacja nerek ; b) operacja przy braku efektu leczenia zachowawczego (USG ujawnia ogniska zniszczenia w miąższu nerki). Oświadczenie na 8-12 dni. z leczeniem zachowawczym z zaleceniami dotyczącymi profilaktycznego leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek przed porodem. Powtarzający się atak ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek wymaga powtarzanego leczenia szpitalnego. Rozładowanie po zabiegu na dzień z nefrostomią lub stentem, które są usuwane 2-3 tygodnie po porodzie. 5 dni z rozwoju ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, gdy jego ropna postać rozwija się częściej. Jest to zwykle dekapulacja z otwarciem ropni w miąższu i nefrostomii. a) pierwotna otwarta operacja nerek; b) operacja przy braku efektu leczenia zachowawczego (USG ujawnia ogniska zniszczenia w miąższu nerki). Oświadczenie na 8-12 dni. z leczeniem zachowawczym z zaleceniami dotyczącymi profilaktycznego leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek przed porodem. Powtarzający się atak ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek wymaga powtarzanego leczenia szpitalnego. Rozładowanie po zabiegu w dniach 14-16 z nefrostomią lub stentem, które są usuwane 2-3 tygodnie po porodzie. ”>

13 Antybiotyk Klasa bezpieczeństwa (FDA) Cefalosporyny Amoxicillin / ClavulanateB II-III generacji: cefuroksym, cefotaksym, ceftriakson B Nitrofurantoina B Fosfomycyna B-trimoksazole Gentamycyna Bezpieczeństwo antybiotyków w leczeniu ZUM u kobiet w ciąży

14 LECZENIE CIĄŻY PIELONEPHRITIS Ogólnie przyjmuje się, że kobiety w ciąży są leczone w oddziale urologii, jeśli potrzebują korzyści urologicznych i operacji! Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek nie jest wskazaniem do przerwania ciąży, konieczna jest hospitalizacja we wczesnym stadium wystąpienia choroby, odmiedniczkowe zapalenie nerek, biorąc pod uwagę cechy i monitorowanie płodu

15 PRZYWRÓCENIE WSKAŹNIKÓW PRZEJŚCIA MOCZOWEGO: 1. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek o nasileniu umiarkowanym i ciężkim; 2. Zapalenie nadnercza; 3. ICD, któremu towarzyszy naruszenie odpływu moczu, kolki nerkowej, bezmoczu, odmiedniczkowego zapalenia nerek; 4. Anomalie rozwoju (wodonercze, podwojenie nerek...) z niedrożnością, silnym bólem i odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

16 Metody przywracania przepływu moczu: (1) pozycja kolana lub pozycja boczna; (2) cewnikowanie moczowodu (mniej korzystne); 3) stentowanie (jest to najskuteczniejszy drenaż - optymalnie z odpowiednim doborem długości, średnicy, obecności stentu zabezpieczającego przed refluksem, ponieważ utrzymuje się aktywność pacjenta) (4) nefrostomia z prowadzeniem ultrasonograficznym (potrzebne są trudne umiejętności i opieka).

17 Jak często konieczne jest przywrócenie odpływu moczu z nerek w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży metodą inwazyjną? 1. Cewnikowanie (czasowo 2-3 dni); 2. Stentowanie (3-4 miesiące); 3. Przezskórne nakłucie nefrostomii (z niedrożnością moczowodu lub perforacji).

19 1. Przywrócenie przepływu moczu za pomocą cewnika moczowodu w miednicy nerkowej i pozostawienie go na 2-3 dni. Jednocześnie prowadzona jest intensywna terapia antybakteryjna, infuzyjna i detoksykacyjna z udziałem położników - ginekologów w leczeniu. Hodowlę moczu pobiera się z cewnika moczowodowego do badania. USG nerek wykonuje się codziennie.

20 2. W ciągu 2-3 dni, po ustąpieniu ostrego procesu, stent jest umieszczany w nerkach z natychmiastową kontrolą za pomocą ultradźwięków; -Po zainstalowaniu stentu zaleca się: zainstalowanie cewnika Foleya w pęcherzu przez 2-3 dni (zapobieganie odpływom pęcherzowo-moczowodowym), intensywną terapię antybiotykami, środki antyseptyczne uro.

21 Charakterystyka stentów: - siła i elastyczność; - wysoka siła proksymalna uniemożliwiająca migrację; - niski współczynnik tarcia; -możliwość przebywania na danym stanowisku przez długi czas; - wytrzymałość biologiczna (odporność na adsorpcję kryształów soli, bakterii i białek na powierzchni); - ochrona antyrefleksyjna, która nie narusza naturalnej perystaltyki moczowodu; - możliwość łatwej instalacji.

26 Nowoczesne stenty z ochroną przed fuzją i powłoką silikonową są drogie i niedostępne w naszych warunkach. Stenty do rutynowego stosowania wspomagają odpływ zakażonego moczu, są inkrustowane, sztywne, mogą wspierać infekcję związaną z cewnikiem, a zatem są instalowane zgodnie ze ścisłymi wskazówkami!

27 Miednica prawej nerki Cewnik wewnętrzny - stent Cewnik moczowodu Lewa nerka

28 3. Ekstremalne nakłucie nefrostomii nakłucie igły ultradźwiękowy przetwornik nerki nefrostoma moczowód CLS korowa substancja nerkowa

30 TAKTYKA LECZENIA OSTREJ odmiedniczkowe zapalenie nerek zależy od czasu trwania choroby (czas trwania gorączki) i obecności zniszczenia. ZABIEG KONSERWACYJNY - z umiarkowanym i ciężkim odmiedniczkowym zapaleniem nerek i czasem trwania temperatury

31 Gdy niedrożność moczowodu - ChNPS, nefrostomia jest usuwana po 1 miesiącu. po porodzie. W przypadku pojedynczej nerki nefrostomia jest wykonywana natychmiast. Jeśli prowadzona terapia zachowawcza na tle przywróconego przejścia moczu nie daje efektu (klinicznie, laboratoryjnie, ultrasonograficznie) przez 2-3 dni, należy pomyśleć o rozwoju jednej z ropnych postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek i należy ją operować - lumbotomia, dekapulacja nerek, miedniczkowo-nefrostomia, drenaż zaotrzewnowy. Wyjątkowa nefrektomia (rozproszona fuzja ropna).

3 dni i wszystkie oznaki ropnego uszkodzenia nerki za pomocą ultradźwięków: wielkość nerki, ekspansja CLS, grubość miąższu> 20 mm, niejednorodność jego gęstości akustycznej) mogą wymagać natychmiastowej operacji! ”title =” Przy czasie trwania temperatury> 3 dni. i wszystkie oznaki ropnego uszkodzenia nerki za pomocą ultradźwięków: rozmiar nerki, ekspansja CLS, grubość miąższu> 20 mm, niejednorodność jego gęstości akustycznej) mogą wymagać pilnej operacji! "class =" link_thumb "> 32 Przy czasie trwania temperatury> 3 dni i wszystkie objawy ropne uszkodzenie nerek za pomocą ultradźwięków: rozmiar nerki, ekspansja CLS, grubość miąższu> 20 mm, niejednorodność gęstości akustycznej) może być potrzebna operacja w nagłych przypadkach! 3 dni i wszystkie objawy ropnego uszkodzenia nerek za pomocą ultradźwięków: rozmiar nerki, rozszerzony CLS, grubość miąższu> 20 mm., N równomierność jego gęstości akustycznym) może potrzebować natychmiastowej operacji! „> 3 dni. i wszystkie oznaki ropnego uszkodzenia nerki za pomocą ultradźwięków: wielkość nerki, ekspansja CLS, grubość miąższu> 20 mm, niejednorodność jego gęstości akustycznej) mogą wymagać pilnej operacji! ”> 3 dni i wszystkie oznaki ropnego uszkodzenia nerek podczas ultradźwięków: wielkość nerki, ekspansja CHLS, grubość miąższu> 20 mm. Niejednorodność jego gęstości akustycznej może wymagać operacji awaryjnej! ” title = "Przy czasie trwania temperatury> 3 dni. i wszystkich oznakach ropnego uszkodzenia nerki za pomocą ultradźwięków: rozmiar nerki, rozszerzenie CLS, grubość miąższu> 20 mm., niejednorodność jego gęstości akustycznej), możesz potrzebować operacji awaryjnej!">

33 ZAPOBIEGANIE OSTRA PIELONEPHRITIS

34 Ciąża może nasilać przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek lub przyczyniać się do rozwoju ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek na podstawie bezobjawowej bakteriurii. (1). Wczesne wykrywanie i leczenie chorób urologicznych u kobiet, (2). leczenie bezobjawowej bakteriurii jest najlepszym sposobem zapobiegania kobietom w ciąży z odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Prezentacja na temat „Ciąża i odmiedniczkowe zapalenie nerek”

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

Recenzje

Podsumowanie prezentacji

Prezentacja dla uczniów na temat „Ciąża i odmiedniczkowe zapalenie nerek” w medycynie. pptCloud.ru to przydatny katalog z możliwością bezpłatnego pobrania prezentacji Powerpoint.

Treść

Ukończono: 504 grupy studentów wydziału pediatrycznego Wasilije VG

„Ciąża i odmiedniczkowe zapalenie nerek”

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest procesem zakaźno-zapalnym, któremu towarzyszy zmiana tkanki śródmiąższowej nerek, aparatu kanalikowego i ścian układu miednicy i miednicy.

Klasyfikacja Lopatkin.N.A.1974

Pierwotny (rozwija się bez obecności współistniejącej patologii urologicznej) Wtórny (rozwija się na tle istniejącej patologii).

Odmiedniczkowe zapalenie nerek ciążowe odmiedniczkowe zapalenie nerek, które pojawiło się po raz pierwszy w czasie ciąży, porodu lub wczesnego okresu poporodowego.....................

Czynniki sprawcze

Gram + Gram - Staphylococcus Enterococci Streptococcus grupy D i B E. coli Klebsiella Proteus CMV + herpeswirus Własna flora

Zmiany fizjologiczne

spadek tonu (hipotonia) i ruchliwość (dyskineza, hipokineza) miednicy i moczowodu pod wpływem estradiolu, innych estrogenów i progesteronu, których stężenie znacznie wzrasta; zaburzenia hemodynamiczne w nerkach, układ kielicha-miednicy i moczowody (niedotlenienie) związane ze zmianami hormonalnymi i powyższymi zaburzeniami urodynamicznymi;

kompresja mechaniczna moczowodów macicy w drugiej połowie ciąży powiększona i obrócona w prawo, jak również rozszerzone żyły jajnikowe (głównie w prawo); zmniejszony ton, zwiększona objętość pęcherza z powodu wpływów neurohormonalnych. osłabienie zwieracza cewki moczowej pod koniec ciąży (przyczynia się do rozprzestrzeniania się zakażenia);

12-15 tygodni (hipotonia moczowodu) 23-28 tygodni (maksymalne kortykosteroidy) 32-34 tygodnie (refluks miednicy moczowodowej) 39-40 tygodni (refluks pęcherzowo-moczowodowy)

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest:

Prawostronny..... mniej dwustronny. W drugim trymestrze. Czy po raz pierwszy kobiety w ciąży. Charakteryzuje się nawracającym kursem.

Clinic: BASIC Symptoms: Disuse zjawiska 2. Ból w okolicy lędźwiowej 3 Chills TRIAD Dodatkowe objawy: nudności, wymioty, bóle całego ciała, bladość skóry, tachykardia, skrócenie oddechu, napięcie mięśni przedniej ściany brzucha, objaw Pasternetsky +

Pierwszy trymestr - wyraźny ból w okolicy lędźwiowej i podbrzuszu. Drugi i trzeci trymestr - skargi są mniej wyraźne.

Diagnoza: KLA: - leukocytoza - ESR OAM: bakteriuria Analiza moczu według Nechiporenko: leukocyty> 4000 w 1 ml czerwonych krwinek> 2000 w 1 ml butli szklistych> 1-3 w 1 ml KRYTERIA: 105 - 1 ml. Analiza moczu według Zimnitsky'ego: od 1,005 do 1,028 lub w porannej porcji moczu jego gęstość jest wysoka, a następnie funkcjonalna niewydolność nerek jest wykluczona.

dzienna utrata białka: 2 g białka na dzień - choroba 4-5 g białka na dzień - zagrożenie dla płodu w badaniu ultrasonograficznym nerek: „Z powodu obrzęku włókna okołonerkowego chorą nerkę konturuje się wyraźniej niż otaczające ją tkanki. Brak ruchliwości nerek. W przypadku zakłócenia przepływu moczu ujawnia się …………………………………………………. ”

Poronienie ciąży Niedotlenienie wewnątrzmaciczne Opóźnienie wzrostu płodu Zakażenie wewnątrzmaciczne płodu Gestoza POWIKŁANIA: odmiedniczkowe zapalenie nerek + ciężka gestoza Niepowodzenie leczenia Pyelonephritis + ostra niewydolność nerek

Zwolnienie głównych objawów Normalizacja parametrów laboratoryjnych Przywrócenie funkcji układu moczowego Wybór antybiotykoterapii z uwzględnieniem czasu trwania ciąży, ciężkości i czasu trwania choroby Zapobieganie nawrotom i powikłaniom chorób. Cele leczenia:

Zaostrzenie odmiedniczkowego zapalenia nerek Zmniejszona czynność nerek Przestrzeganie gestozy Zagrożenie poronieniem lub groźba przedwczesnego porodu Wstępne objawy hipotrofii płodu Bezobjawowa bakteriuria lub leukocyturia, która nie podlega leczeniu. Wskazania do hospitalizacji

złożony, długi (4-8 tygodni), indywidualny ………….. W ostrej fazie choroby odpoczynek w łóżku wynosi 4-6 dni. Pod koniec okresu gorączkowego zalecany jest aktywny schemat w celu poprawy przepływu moczu. Terapia pozycyjna: 2-3 razy dziennie - pozycja kolanowo-łokciowa trwająca 4-5 minut; spać po stronie przeciwnej niż leczona choroba nerek:

3) W przypadku braku obrzęku pić dużo wody (do 2 litrów dziennie). 4) Kompletna witaminizowana dieta + żurawina (sok żurawinowy, herbata nerkowa, pietruszka, skrzyp, borówka).

5) Terapia antybakteryjna: W pierwszym trymestrze ciąży stosuje się naturalne i półsyntetyczne penicyliny, które nie mają działania embriotoksycznego. W 2-3 trymestrze ciąży poszerza się spektrum leków przeciwbakteryjnych, ponieważ zaczyna pełnić funkcję ochronną łożyska.

1. trymestr: penicylina (2-2,5 mln. ED 4 razy dziennie) Ampicylina, Ampioks, oksacylina (1,0 g 4 p / dzień) 2-3 trymestr: Macrolidy: erytromycyna (250-500 mg 4 razy dziennie) Oleandomycyna (250-500 mg 4 razy dziennie) Aminoglikozydy: gentamycyna (0,04-0,08 2-3 razy dziennie).

Cefalosporyny (1-2-3generation) Lek z wyboru: Canephron - preparat ziołowy antyseptyczny przeciwzapalny przeciwskurczowy przeciwbakteryjny diuretyk konserwatywny Leczenie chirurgiczne

cechy odmiedniczkowego zapalenia nerek w czasie ciąży, nasilenia zmian metabolizmu i hemodynamiki u pacjentów, związek większości powikłań okołoporodowych z postacią choroby pozwala przewidzieć powikłania ciąży i przeprowadzić odpowiednie środki zapobiegawcze i terapeutyczne

Prezentacja na temat: Ciąża i odmiedniczkowe zapalenie nerek

„Ciąża i odmiedniczkowe zapalenie nerek” spełnione: student 504 grup pediatrycznych wydziału Wasilij VG

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest procesem zakaźno-zapalnym, któremu towarzyszy zmiana tkanki śródmiąższowej nerek, aparatu kanalikowego i ścian układu miednicy i miednicy.

Klasyfikacja Lopatkin.N.A.1974 Pierwotny (rozwija się bez obecności współistniejącej patologii urologicznej) Wtórny (rozwija się na tle istniejącej patologii).

Odmiedniczkowe zapalenie nerek ciążowe odmiedniczkowe zapalenie nerek, które pojawiło się po raz pierwszy w czasie ciąży, porodu lub wczesnego okresu poporodowego.....................

Czynniki sprawcze grupy Gram + Gram - StaphylococcusEnterococci Streptococcus grupy D i B E. coliKlebsiellaProtei CMV + herpesvirus Własna flora

Zmiany fizjologiczne zmniejszają ton (hipotonia) i ruchliwość (dyskineza, hipokineza) miednicy i moczowodów pod wpływem estradiolu, innych estrogenów i progesteronu, których stężenie znacznie wzrasta; zaburzenia hemodynamiczne w nerkach, układ kielicha-miednicy i moczowody (niedotlenienie) związane ze zmianami hormonalnymi i powyższymi zaburzeniami urodynamicznymi;

kompresja mechaniczna moczowodów macicy w drugiej połowie ciąży powiększona i obrócona w prawo, jak również rozszerzone żyły jajnikowe (głównie w prawo); zmniejszony ton, zwiększona objętość pęcherza z powodu wpływów neurohormonalnych. osłabienie zwieracza cewki moczowej pod koniec ciąży (przyczynia się do rozprzestrzeniania się zakażenia);

12-15 tygodni (hipotonia moczowodu) 23-28 tygodni (maksymalne kortykosteroidy) 32-34 tygodnie (refluks miednicy moczowodowej) 39-40 tygodni (refluks pęcherzowo-moczowodowy)

Ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek może być: prawostronne..... rzadziej 2-stronne, w drugim trymestrze ciąży, po raz pierwszy, kobiety w ciąży Charakterystyczny jest nawrotowy przebieg.

Clinic: MAJOR Symptoms :: Disuse phenomena2. Ból w okolicy lędźwiowej 3 Oznoby TRIADADAD dodatkowe objawy: nudności, wymioty, bóle całego ciała, blada skóra, tachykardia, duszność, napięcie mięśni przedniej ściany brzucha, Pasternetsky Symptom +

Pierwszy trymestr - wyraźny ból w okolicy lędźwiowej podbrzusza, drugi i trzeci trymestr są mniej wyraźne.

Diagnoza: KLA: - leukocytoza - EEOAM: bakteriuria Analiza moczu według Nechiporenko: leukocyty> 4000 w 1 ml Erytrocyty> 2000 w 1 ml Butle hialinowe> 1-3 w 1 ml. jego gęstość jest wysoka, a funkcjonalna niewydolność nerek jest wykluczona. KRYTERIA: 105 - 1 ml.

dzienna utrata białka: 2 g białka na dzień - choroba 4-5 g białka na dzień - zagrożenie dla płodu w badaniu ultrasonograficznym nerek: „Z powodu obrzęku włókna okołonerkowego chorą nerkę konturuje się wyraźniej niż otaczające ją tkanki. Brak ruchliwości nerek. W przypadku zakłócenia przepływu moczu ujawnia się …………………………………………………. ”

POWIKŁANIA: Niewydolność ciążowa Wewnątrztlenowej hipoksji Opóźnienie wzrostu płodu Wewnętrzne zakażenie płodu Gestoza odmiedniczkowe zapalenie nerek + ciężka gestoza Niewydolność leczenia Pyelonephritis + ostra niewydolność nerek

Cele leczenia: Łagodzenie głównych objawów Normalizacja parametrów laboratoryjnych Przywrócenie funkcji układu moczowego Wybór terapii przeciwbakteryjnej z uwzględnieniem czasu trwania ciąży, ciężkości i czasu trwania choroby Zapobieganie nawrotom i powikłaniom chorób.

Wskazania do hospitalizacji Zaostrzenie odmiedniczkowego zapalenia nerek Zmniejszona czynność nerek, Przywiązanie do gestozy, Groźne poronienie lub grożenie przedwczesnemu porodowi, Wstępne objawy hipotrofii płodu, Objawowe bakteriuria lub leukocyturia, których nie można leczyć.

ZABIEG: złożony, długotrwały (4-8 tygodni), indywidualny ………….. W ostrej fazie choroby odpoczynek w łóżku wynosi 4-6 dni. Pod koniec okresu gorączkowego zalecany jest aktywny schemat w celu poprawy przepływu moczu. Terapia pozycyjna: 2-3 razy dziennie - pozycja kolanowo-łokciowa trwająca 4-5 minut; spać po przeciwnej stronie chorej nerki

3) W przypadku braku obrzęku pić dużo wody (do 2 litrów dziennie). 4) Kompletna witaminizowana dieta + żurawina (sok żurawinowy, herbata nerkowa, pietruszka, skrzyp, borówka).

5) Terapia antybakteryjna: W pierwszym trymestrze ciąży stosuje się naturalne i półsyntetyczne penicyliny, które nie mają działania embriotoksycznego W 2-3 trymestrze ciąży zwiększa się zakres leków przeciwbakteryjnych, ponieważ zaczyna pełnić funkcję ochronną łożyska.

1. trymestr: penicylina (2-2,5 mln. ED 4 razy dziennie) Ampicylina, Ampioks, oksacylina (1,0 g 4 p / dzień) 2-3 trymestr: Macrolidy: erytromycyna (250-500 mg 4 razy dziennie) Oleandomycyna (250-500 mg 4 razy dziennie) Aminoglikozydy: gentamycyna (0,04-0,08 2-3 razy dziennie).

Cefalosporyny (1-2-3generation) Lek z wyboru: Canephron - preparat ziołowy antyseptyczny przeciwzapalny przeciwskurczowy przeciwbakteryjny diuretyk konserwatywny

cechy odmiedniczkowego zapalenia nerek w czasie ciąży, nasilenia zmian metabolizmu i hemodynamiki u pacjentów, związek większości powikłań okołoporodowych z postacią choroby pozwala przewidzieć powikłania ciąży i przeprowadzić odpowiednie środki zapobiegawcze i terapeutyczne

Prezentacja, raport Choroby nerek i ciąża

Wyślij prezentację na pocztę

Opinie

Jeśli nie możesz znaleźć i pobrać raportu z prezentacji, możesz go zamówić na naszej stronie internetowej. Postaramy się znaleźć potrzebny materiał i wysłać go pocztą elektroniczną. Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub sugestie, skontaktuj się z nami:

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub sugestie, skontaktuj się z nami:

Jesteśmy w sieciach społecznościowych

Sieci społecznościowe od dawna stanowią integralną część naszego życia. Uczymy się od nich wiadomości, komunikujemy się z przyjaciółmi, uczestniczymy w interaktywnych klubach zainteresowań.

Prezentacja lekcji na ten temat:
Prezentacja na temat „Pyelonephritis”

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest niespecyficznym procesem zapalnym o pierwotnym uszkodzeniu układu kanalikowego nerki, głównie o etiologii bakteryjnej, charakteryzującym się zmianami miedniczki nerkowej, miseczkami i miąższem nerki.

Pobierz:

Podgląd:

Podpisy do slajdów:

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest niespecyficznym procesem zapalnym o pierwotnym uszkodzeniu układu kanalikowego nerki, głównie o etiologii bakteryjnej, charakteryzującym się zmianami miedniczki nerkowej, miseczkami i miąższem nerki. Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest niebezpieczne, ponieważ często przebiega bezobjawowo, nie zakłócając samopoczucia osoby, dlatego niektórzy pacjenci traktują swój problem lekko. Najczęstszą z niespecyficznych chorób zapalnych „górnych dróg moczowych”, stanowiących około 2 / s wszystkich chorób urologicznych, jest ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Zapalenie nerek może być ostre i przewlekłe. nagle temperatura zaczyna rosnąć do 39-40 ° C osłabienie ból głowy obfite pocenie się może być nudnościami i wymiotami. Bóle krzyża, z jednej strony z jednej strony, są nudne, z drugiej strony oddawanie moczu z nieskomplikowaną postacią odmiedniczkowego zapalenia nerek nie jest zaburzone. Objaw Pasternacka pozytywny jest następstwem nieleczonego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, ogólnego osłabienia, braku apetytu, zwiększonego oddawania moczu, tępego bólu w dolnej części pleców, bladej, suchej skóry.

Etiologia i patogeneza Escherichia coli Proteus Enterococci Pseudomonas bacillus Staphylococcus Przenikanie patogenu do nerek podczas ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek często występuje krwiotwórczo z dowolnego miejsca zakażenia w organizmie z powodu rozwoju bakteriemii. Rzadziej infekcja nerek przenika moczowo z dolnych dróg moczowych (cewka moczowa, pęcherz moczowy) wzdłuż ściany moczowodu (w tym przypadku choroba zaczyna się od rozwoju zapalenia cewki moczowej lub zapalenia pęcherza moczowego)

Przyczyny kamicy moczowej, częste ataki kolki nerkowej, zmniejszenie ogólnej odporności organizmu, cukrzyca, przewlekłe choroby zapalne i przechłodzenie, obecność soli lub kamieni nerkowych

Powikłania Ostra niewydolność nerek Przewlekła niewydolność nerek Para-Anephritis Urosepsis

Diagnoza Metody badań laboratoryjnych Pełna morfologia (ogólne zmiany zapalne: leukocytoza, przyspieszenie COE, z ciężkim stanem zapalnym - niedokrwistość. Biochemiczne badanie krwi (zwiększenie liczby mocznika, kreatyny). jego wrażliwość na antybiotyki

Instrumentalne metody badawcze USG. Rentgenowskie metody badania: - Urografia nadzoru i wydalania. Na obrazie ogólnym można zaobserwować wzrost wielkości nerki, wyrzucenie jej konturu (przy karbuncie i ropniu - wsteczne peleouretrografie żwirowe. Wykonuje się je, jeśli urogram wydalniczy funkcji nerek jest nieobecny lub z jakiegoś powodu nie można wykonać urografii wydalniczej lub przewlekła niewydolność nerek).

Leczenie Wlew antybakteryjny - detoksykacja, terapia przeciwzapalna, fizjoterapia. Gimnastyka funkcjonalno-pasywna nerek (20–2 razy w tygodniu, furosemid przepisywany jest 1-2 razy w tygodniu). cewnikowanie moczowodu po dotkniętej chorobą stronie w celu przywrócenia odpływu moczu z zaatakowanej nerki.

zapobieganie Aby zapobiec wystąpieniu odmiedniczkowego zapalenia nerek, konieczne jest: spożywanie wystarczającej ilości płynu, aby zapewnić prawidłowy przepływ moczu; Nie zwlekaj z oddawaniem moczu w obecności pragnień; leczyć wszelkie choroby zakaźne w czasie i do końca; unikać hipotermii; przestrzegaj zasad higieny osobistej; prowadzić zdrowy tryb życia, regularnie prowadzić kursy ogólnej terapii wzmacniającej: umiarkowana aktywność fizyczna, twardnienie, zbilansowana dieta i owoce, warzywa i warzywa muszą być obecne w diecie; okresowo przyjmuj multiwitaminę; mężczyźni cierpiący na zapalenie gruczołu krokowego powinni regularnie monitorować stan zdrowia układu moczowego; kobietom w ciąży zaleca się częstsze oddawanie moczu do analizy.

Według tematu: rozwój metodyczny, prezentacje i notatki

Jednym z najbardziej znanych dzieł N. A. Niekrasowa jest wiersz „Kto żyje dobrze w Rosji”, gloryfikujący naród rosyjski. Można go słusznie nazwać szczytem twórczości Niekrasowa. Pisemna autoryzacja

Jak pokazują doświadczenia światowe i krajowe, ponadnarodowe korporacje, ze względu na wysoki poziom koncentracji produkcji i centralizacji kapitału, stanowią podstawę ciągłego naukowego i technicznego.

Ta prezentacja jest przeznaczona do wykorzystania w lekcji na temat „Ekonomia przemysłu”. Przedstawione informacje w przejrzystej i przystępnej formie przyczyniają się do badania materiału lekcji.

Ta prezentacja jest przeznaczona do wykorzystania w lekcji na temat: „Treść, formy i metody regulacji ekonomicznej na poziomie makro”. Przedstawiony w prezentacji informacji w formie wizualnej.

ŚWIĘTA-PETERSBURG AKADEMIA POST-DYPLOMOWEJ EDUKACJI PEDAGOGICZNEJ Instytut Rozwoju Edukacji Wydział Edukacji Zawodowej KURS.

Prezentacja ta ukazuje koncepcję lekcji kultury fizycznej, jej główne części, a także opisuje metody organizowania uczniów w zajęciach wychowania fizycznego młodszych uczniów.

Prezentacja zawiera opis leków działających na organy trawienne i środki przeczyszczające dla zwierząt. Dawki, metody podawania, stosowanie.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży

Przez wiele lat próbujesz leczyć nerki?

Kierownik Instytutu Nefrologii: „Będziesz zdumiony, jak łatwo jest wyleczyć nerki, przyjmując je codziennie.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest stanem zapalnym nerek u kobiet w ciąży. Objawy patologii wyrażają się w naruszeniu przydziału moczu, silnego bólu i gorączki. Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży powinno być na czas, w przeciwnym razie istnieje ryzyko dla matki i dziecka.

Co to jest niebezpieczna choroba

Zapalenie odmiedniczkowego zapalenia nerek może rozwinąć się z powodu osłabienia układu odpornościowego, zaburzeń hormonalnych, ucisku narządów przez rosnącą macicę u 10% kobiet na stanowisku, w rzadkich przypadkach - bezpośrednio po porodzie. Częściej cierpi na to właściwy narząd moczowy. Kobiety, które mają bliźniaki, duży płód lub są w ciąży po raz pierwszy, są bardziej podatne na tę chorobę.

W leczeniu nerek nasi czytelnicy z powodzeniem używają Renon Duo. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Choroba jest łatwo mylona z możliwym ryzykiem poronienia lub zerwania łożyska z powodu podobnych objawów, dlatego wskazane jest dodatkowe badanie. Gdy odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży przejawia się w postaci ostrej lub występuje zaostrzenie jej przewlekłej postaci, kobieta jest hospitalizowana. Jeśli wyniki badań wykazują pogorszenie stanu dziecka, ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu, lekarz prowadzący nalega również na leczenie szpitalne.

We wczesnych stadiach zapalenia nerek podczas ciąży jest wymawiane. W odpowiednim czasie leczenie pacjenta jest szybkie, ryzyko powikłań jest zminimalizowane. Jeśli proces zapalny jest związany z niedokrwistością, nadciśnieniem, istnieje duże niebezpieczeństwo dla życia okruchów i matki.

Dlaczego konieczne jest leczenie patologii na czas?

Gdy konieczne jest odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży. Leki przeciwbakteryjne nie są tak szkodliwe jak choroba. Kobieta często rozwija stan przedrzucawkowy, który szkodzi płodowi. Patologia jest niebezpieczna, ponieważ:

• ból zmniejsza macicę, prowokując poród przedwczesny;
• istnieje ryzyko wewnątrzmacicznego zakażenia płodu;
• Z powodu braku tlenu spowodowanego zmianami patologicznymi przyszłe niemowlę rozwija niedotlenienie i asfiksję.

Choroba, jakiej doznaje kobieta w okresie rozrodczym, dotyczy noworodka w postaci przedłużającej się żółtaczki, zaburzeń OUN, niskiej masy ciała, hipotermii. Pierwszy trymestr ciąży jest bardzo niebezpiecznym okresem dla płodu, ponieważ zaniedbane odmiedniczkowe zapalenie nerek może spowodować poronienie. Jeśli u przyszłej matki zdiagnozowano przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek przed zajściem w ciążę, w okresie noszenia dziecka musi być pod stałym nadzorem lekarza.

Jak rozpoznać patologię

Skuteczne leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek w czasie ciąży jest spowodowane terminową diagnozą. Ginekolog, podejrzewając chorobę, wysyła kobietę do lekarza nefrologa. Lekarz najpierw przeprowadza wywiad z pacjentem, zbiera wywiad, a następnie wysyła go do pełnego badania, które obejmuje:

1. Badanie kliniczne moczu na obecność białek, leukocytów, bakterii.
2. Próbki według Nechiporenko, Zimnitsky pozwalają określić liczbę leukocytów, białek i krwi w moczu.
3. Wysiew w celu określenia rodzaju szkodliwych drobnoustrojów (przeprowadzony trzy razy).
4. USG.
5. Badanie kliniczne krwi. W obecności patologii hemoglobina jest obniżona, ESR jest wysoka, podobnie jak zawartość niedojrzałych leukocytów.

Leczenie zapalenia nerek przeprowadza się w szpitalu pod ścisłym nadzorem lekarzy.

Terapia przeciwzapalna

Pyelonephritis podczas ciąży w drugim trymestrze ciąży jest najbezpieczniejszym okresem choroby. Jeśli wystąpi w pierwszym lub trzecim trymestrze ciąży, kobieta musi być hospitalizowana. Gdy stan zapalny pokazuje odpoczynek w łóżku. Dobrze jest położyć się na zdrowej stronie z nogami uniesionymi nieco powyżej głowy. Odpływ moczu jest więc normalizowany. W przypadku braku wyniku w ciągu dnia wprowadza się cewnik.

Leki antybiotykowe dobiera się na podstawie czasu trwania ciąży, formy i ciężkości choroby. Jego stosowanie jest obowiązkowe, wpływ na płód jest minimalny. Dodatkowo leczenie choroby przeprowadza się za pomocą uroseptics, przeciwskurczowych i przeciwbólowych. Terapia jest dobierana indywidualnie dla każdego pacjenta.

W ciągu pierwszych trzech miesięcy życia dziecka dopuszcza się stosowanie leków przeciwbakteryjnych z grupy penicylin - Amoxiclav, Ampicillin, ponieważ łożysko nie chroni płodu przed szkodliwymi wpływami. W ciągu najbliższych trzech miesięcy dozwolone jest stosowanie silniejszych antybiotyków (Supraks, Cefazolin). Przebieg leczenia wynosi od 5 do 10 dni. Możesz brać narkotyki do 36 tygodni. Nitroksolina jest stosowana od 16 tygodnia, ale tylko jeśli jest to absolutnie konieczne.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek w okresie ciąży wymaga nie tylko leków. Dieta - ważny punkt dla szybkiego powrotu do zdrowia w ciąży. Zabrania się spożywania produktów tłustych, smażonych, pikantnych, słonych i wędzonych. Chleb powinien być razowy. Rzodkiewka, szpinak, szczaw powinny być wykluczone. Dzienna objętość płynu - dwa litry. Preferowane są żurawina, owoce dzikiej róży i woda niegazowana.

Medycyna alternatywna uratuje nerki

Doskonałym uzupełnieniem terapii antybiotykowej będą wywary i wyciągi z ziół o działaniu moczopędnym i przeciwzapalnym. Ważne jest, aby pamiętać, że w okresie ciąży stosowanie jałowca, lukrecji, mącznicy lekarskiej, pietruszki i krwawnika jest absolutnie przeciwwskazane.

W leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek w czasie ciąży, owies, unikalny lek, który łagodzi stan zapalny narządów moczowych, będzie skuteczny. Weź 180 g płatków owsianych, przykryj litrem wody i pozostaw na wolnym ogniu przez około trzy godziny. Wypij powstały bulion trzy razy dziennie po 120 g.

Dynia to kolejny lek, który dobrze radzi sobie z patologią. Może być używany zarówno w surowych, jak i gotowanych bulionach, gotować owsiankę.

Tymianek pomoże wyeliminować zespół bólowy. Umieścić 5 gramów suchej trawy w 220 ml płynu, odstawić na 20 minut, a następnie przecedzić. W ciągu tygodnia przyjmuj trzy razy dziennie po 15 ml.

Herbata z dzikiej róży pomoże zwiększyć odporność, zmniejszyć stan zapalny i poprawić przepływ moczu. Trzymaj się kąpieli wodnej przez 5 minut 100 g jagód, wypełnionych 1 litrem świeżo przegotowanej wody. Pozostaw na trzy godziny. Następnie weź cały płyn w ciągu dnia, dzieląc go na równe porcje.

Środki zapobiegawcze

Kobiety w ciąży muszą przejść wszystkie wymagane testy i regularnie odwiedzać ginekologa. W obecności przewlekłej patologii weź Canephron lub Brusniver, począwszy od 12 tygodnia, przestrzegaj ścisłej diety aż do porodu. Aby zapobiec gromadzeniu się moczu, należy go opróżniać co cztery godziny.

Supercool jest absolutnie niemożliwy. Konieczne jest uprawianie gimnastyki, chodzenie więcej, wchodzenie do basenu.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest niebezpiecznym zjawiskiem dla kobiety w ciąży i płodu. Dlatego jego leczenie jest konieczne. Rokowanie jest korzystne dla wczesnej diagnozy. Ogólnie rzecz biorąc, powrót do zdrowia jest możliwy, jeśli pacjent przestrzega wszystkich zaleceń lekarskich.

Co zrobić, jeśli ból nerek w czasie ciąży?

Kiedy nerki boli w czasie ciąży, ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ w tym okresie kobieta jest odpowiedzialna nie tylko za swoje zdrowie, ale także za przyszłe zdrowie przyszłego dziecka.

Lekarz będzie mógł przepisać leczenie, które oprócz wysokiej skuteczności jest najbardziej łagodne, więc nie szkodzi płodowi.

Objawy

Okres ciąży jest szczególnym okresem w życiu kobiety. Wiele z nich po raz pierwszy napotyka toksykozę, odczuwa zmęczenie, nadmierną słabość. Narządy wewnętrzne odczuwają dodatkowy ładunek, więc mogą się wahać.

Nerki doświadczają również podwójnego obciążenia podczas ciąży, więc ich normalne funkcjonowanie jest osłabione. Kobiety, które nie doświadczyły problemów z nerkami przed ciążą, mogą ich nie rozpoznać natychmiast.

Bardzo często patologie nerek są mylone ze zwykłym bólem lędźwiowym wynikającym z przeciążenia fizycznego.

Często nerki wywołują ból, który mylnie uważa się za atak zapalenia wyrostka robaczkowego, problemów z pęcherzykiem żółciowym lub kolki jelitowej.

A ponieważ nerki są organem, którego zaburzenia są niebezpieczne nie tylko dla zdrowia, ale także mogą wywołać śmiertelny skutek, bardzo ważne jest zidentyfikowanie zmian patologicznych na najwcześniejszych etapach, tak aby leczenie było przeprowadzane tak skutecznie, jak to możliwe.

Gdy bóle nerek występują w czasie ciąży, ważne jest, aby przeanalizować objawy, które się objawiają, wtedy łatwiej jest dowiedzieć się i ustalić, czy te problemy są związane z nerkami, czy te bóle są dowodem zaburzeń innych narządów.

Jeśli po zakończeniu oddawania moczu następuje jedynie częściowe opróżnienie pęcherza moczowego, a sam proces towarzyszy bólowi, ostremu cięciu, pieczeniu, w moczu występują oznaki krwiomoczu, kobieta w ciąży musi poinformować lekarza o problemie, aby przejść badanie.

Stały wzrost ciśnienia krwi, pojawienie się opuchlizny są również objawami wskazującymi na obecność patologii nerek.

Podczas prowadzenia badań laboratoryjnych moczu może wykryć białko, co jest wyraźnym potwierdzeniem patologii nerek.

Gdy występuje choroba nerek, kobieta w ciąży traci apetyt, doświadcza stałego bólu lędźwiowego, może mieć gorączkę, wymioty i nudności, a także dreszcze.

Możliwe choroby

Do najczęstszych chorób nerek napotykanych przez przyszłe matki w czasie ciąży należą kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek i kamica moczowa.

Ich nieodłączne objawy wprowadzają w błąd przyszłe mamy, udając przeziębienie. Czasami choroba nerek jest mylona z zatruciem pokarmowym.

Nieprawidłowe funkcjonowanie nerek jest charakterystyczne dla więcej niż drugiej połowy ciąży. Stanowią one przede wszystkim wielkie zagrożenie dla płodu, ponieważ istnieje realne zagrożenie poronieniem.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest procesem zapalnym nerek, charakteryzującym się silnym bólem lędźwiowym, gwałtownym wzrostem temperatury ciała, dreszczami, oddawaniem moczu, któremu towarzyszy ból, pogorszenie stanu ogólnego.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się w końcowej fazie ciąży, gdy obciążenie nerek gwałtownie wzrasta, a zmiany hormonalne zachodzą w organizmie. W tym okresie kobiety w ciąży mogą odczuwać oznaki upośledzonego odpływu moczu.

Ciąża to czas kardynalnych zmian w ciele kobiety. Zmieniają się także procesy metaboliczne, w wyniku których często wzrasta poziom kwasu szczawiowego i moczowego, co jest przyczyną występowania kamicy moczowej.

Kamicy moczowej podczas ciąży towarzyszy napadowy ból nerek, a także występowanie krwiomoczu.

Nerki mogą być chore u kobiet w ciąży ze względu na występowanie kłębuszkowego zapalenia nerek, które jest wywoływane przez inne patologie, a jednym z nich jest ból gardła.

W leczeniu nerek nasi czytelnicy z powodzeniem używają Renon Duo. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Gdy kłębuszkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży zwiększa ciśnienie krwi, powodując występowanie ciężkich bólów głowy, a także utratę ostrości wzroku.

Jeśli nerka boli u kobiety w ciąży, problem już istnieje. Powinna natychmiast zwrócić uwagę, ponieważ ignorowanie patologii nerek może spowodować poronienie, doprowadzić do zakażenia lub niedożywienia płodu.

Przyczyną bólu w nerkach w czasie ciąży może być macica, stale powiększająca się i naciskająca na nerki. Tylko lekarz może określić patologię, stopień ryzyka, a także zalecić kompleksowe leczenie.

Leczenie

Jeśli nerki są ranne w czasie ciąży, w żadnym wypadku nie należy zezwalać nie tylko na działania, ale także na myśli o samoleczeniu. Kiedy pojawiają się najmniejsze oznaki, kobieta jest zobowiązana poinformować swojego ginekologa.

Lekarz, po wysłuchaniu wszystkich skarg kobiety ciężarnej, musi przepisać test laboratoryjny i, jeśli to konieczne, badanie diagnostyczne.

Schemat leczenia może różnić się od schematu opracowanego dla zwykłych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Środki terapeutyczne dobiera się biorąc pod uwagę czas trwania ciąży, natychmiastową chorobę nerek, a także jej poziom rozwoju.

Ponieważ tworzenie przyszłych narządów u płodu występuje we wczesnych stadiach ciąży, lekarze zalecają unikanie stosowania silnych leków.

Preferowane są leki ziołowe, ponieważ ziołolecznictwo jest bardziej łagodne.

Fitopreparaty mają niesamowite działanie moczopędne, przeciwbakteryjne i przeciwzapalne.

Jednak wśród roślin leczniczych są takie, które mogą wywołać poronienie, więc przepisywanie ziołowych herbat z ziół leczniczych jest również niepraktyczne, a nawet nieco niebezpieczne.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest poważną chorobą, której nie można wyleczyć bez antybiotyków.

Lekarz wybiera takie antybiotyki, które mogą poradzić sobie z chorobą, ale nie zaszkodzą płodowi. Farmaceutyczne leki moczopędne są również zastępowane przez wywary ziołowe.

W przypadku problemów z nerkami w czasie ciąży dietetycy zalecają ścisłą dietę, która pozwala zwiększyć skuteczność leczenia.

Zapewnia odrzucenie szkodliwego (smażonego, wędzonego, pikantnego, kwaśnego i słonego) pokarmu, ponieważ podrażnia błonę śluzową narządów i niekorzystnie wpływa na ich pracę.

Zapobieganie

Przez cały okres ciąży kobieta musi martwić się o siebie, aby utrzymać zdrowie w zdrowiu i urodzić silne dziecko.

Istnieje szereg zaleceń, w których przyszła mama może uniknąć poważnych problemów z nerkami.

Lekarze zalecają kobietom przestrzeganie odpowiedniego schematu picia, opróżnianie pęcherza w odpowiednim czasie, ścisłe przestrzeganie zalecanej diety.

Ważne jest przestrzeganie wymogów higienicznych dotyczących codziennej toalety narządów płciowych, noszenie wygodnej bielizny.

Konieczne jest porzucenie wąskich rajstop, spodni i spodni. Bielizna musi być bawełniana, w każdym razie nie syntetyczna.

Podczas przeprowadzania zabiegów wodnych preferuje się duszę, ale nie łazienkę.

Aby umożliwić nerkom odpoczynek, zwłaszcza z powiększonej macicy, kobietom w ciąży zaleca się stanąć na czworakach i stać w tej pozycji przez około piętnaście minut.

To nie tylko pozwala nerkom na relaks, naprawę kanałów nerkowych, ale także łagodzi ból występujący w okolicy lędźwiowej.

Picie soku żurawinowego i borówkowego pozwoli nie tylko nasycić organizm dodatkowymi porcjami witamin, ale także przyczyni się do rozpuszczenia kamieni powstających w nerkach.

Planując ciążę, kobieta powinna zwrócić szczególną uwagę na jej stan zdrowia.

W przypadku zauważenia najmniejszych podejrzanych objawów lepiej jest najpierw przejść kurację, wyeliminować patologię i dopiero po tym zaplanować ciążę.

W takim przypadku istnieje gwarantowana możliwość urodzenia zdrowego dziecka.

Co to jest niebezpieczne odmiedniczkowe zapalenie nerek w czasie ciąży i sposoby jego leczenia?

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest bardzo podstępną chorobą, która może być bezobjawowa przez długi czas, a następnie w krótkim czasie doprowadzić do uogólnienia zakażenia. Oczywiście istnieją objawy wskazujące na rozwój tej patologii, ale umiejętnie maskują się jako inne choroby nerek.

Zapalenie nerek jest szczególnie niebezpieczne podczas ciąży, ponieważ w tej sytuacji może zaszkodzić nie tylko kobiecie, ale także jej nienarodzonemu dziecku. Duży odsetek samoistnych poronień we wczesnej ciąży występuje właśnie z tego powodu.

Faktem jest, że w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek, dotyczy to nie tylko miąższu nerki, ale także jego układu miednica-puchar, który służy jako zbiornik, w którym gromadzi się mocz. Zakażenie dróg moczowych może przeniknąć do wewnętrznych narządów płciowych kobiety (jajowodów i macicy), a stamtąd dostać się do łożyska łożyska - miejsca, w którym łożysko jest przyczepione do błony śluzowej macicy.

Inny sposób transmisji jest możliwy - z przepływem krwi, a tutaj kobieta może polegać tylko na barierze łożyskowej, która w niektórych przypadkach nie pozwala przejść patogenom, a dziecko pozostaje zdrowe.

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek podczas ciąży

Odpowiedź na pytanie, dlaczego odmiedniczkowe zapalenie nerek i ciąża często idą w parze, leży w stanie fizjologicznym kobiety. Po 18 tygodniu ciąży macica zaczyna się gwałtownie zwiększać, ściskając sąsiednie narządy, w tym moczowody. U kobiety zakłóca się normalny przepływ moczu, co prowadzi do jej stagnacji w miedniczce nerkowej i stwarza korzystne warunki do rozmnażania się patogennych drobnoustrojów.

Z tego powodu odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży często objawia się w ostatnim trymestrze ciąży, kiedy wielkość macicy jest maksymalna. Dużą rolę odgrywa również towarzyszące zapalenie pęcherza moczowego, które obserwuje się obecnie u 70% kobiet w wieku rozrodczym.

Innym ważnym czynnikiem predysponującym jest zmiana stanu hormonalnego kobiecego ciała. Układ odpornościowy ciężarnej kobiety nie tylko gwałtownie spada, ale stosunek „głównych” hormonów żeńskich - progesteronu i estrogenu - radykalnie zmienia się na korzyść pierwszego. Znajduje to odzwierciedlenie w pracy mięśni gładkich moczowodów, co również tworzy dodatkowe negatywne warunki, które naruszają przepływ moczu.

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmują hipotermię, niedożywienie i siedzący tryb życia, więc ginekolodzy często radzą pacjentom jeść zdrową żywność w czasie ciąży i bardziej się poruszać.

Pyelonephritis u kobiet może wystąpić po porodzie. Oprócz powyższych powodów w tym okresie istnieją inne:

• po porodzie macica jest powoli zmniejszana i zmniejszana, ale może ściskać pobliskie organy przez 6–7 dni;
• stan hormonalny organizmu powraca również bardzo powoli do normalnego stanu iw ciągu 3 miesięcy po urodzeniu progesteron przeważa nad estrogenem, co prowadzi do zahamowania prawidłowej mikroflory dróg płciowych i zakłócenia ruchliwości moczowodu;
• różne powikłania poporodowe, takie jak niedociśnienie lub atonia macicy, niepełne oddzielenie łożyska, prowadzą do powstania trwałego przewlekłego ogniska zakażenia;
• wczesne powikłania po porodzie, związane z przedłużającym się cewnikowaniem pęcherza i upośledzonym wypływem moczu, występują z powodu niskiej mobilności kobiety i stałej pozycji leżącej.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek po porodzie występują również bardzo często u kobiet, które doznały odmiedniczkowego zapalenia nerek w czasie ciąży.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży

Objawy tej choroby mogą się różnić w zależności od czasu trwania ciąży, a także aktu po porodzie. We wczesnych stadiach (do 12 tygodni) kobieta, często nieświadoma swojej pozycji, zauważa pojawienie się typowych objawów zatrucia: osłabienie, ból głowy, pocenie się, słabą niestrawność i gorączkę. Ciężarne odmiedniczkowe zapalenie nerek można podejrzewać w 1 trymestrze dopiero po badaniu moczu, w którym bakteriuria może zostać wykryta.

Od 12 do 28 tygodni, jak również w ostatnim trymestrze ciąży, objawy ogólne i miejscowe łączą się z ogólnymi objawami, sygnalizując nieprawidłowe funkcjonowanie układu moczowego. Są to tępe, wygięte lub bóle w okolicy lędźwiowej, które mogą promieniować na udo, zewnętrzne narządy płciowe lub górną część jamy brzusznej.

Zapalenie nerek w okresie ciąży może również spowodować gwałtowny wzrost temperatury do wartości maksymalnych przy tym samym nagłym spadku temperatury. Taka gorączkowa gorączka wskazuje na powstawanie głównej substancji wrzodów nerkowych lub ropni.

Po doznaniu odmiedniczkowego zapalenia nerek przed zajściem w ciążę kobieta ma wysokie prawdopodobieństwo nawrotu tej choroby, chociaż jej objawy będą znacznie słabsze i bardziej nasilone.

Metody diagnostyczne

Diagnozę odmiedniczkowego zapalenia nerek w ciąży znacznie utrudnia specjalna sytuacja kobiety, która w szczególności nie zaleca inwazyjnych i radiologicznych metod, ponieważ mogą one spowodować nieodwracalną szkodę dla nienarodzonego dziecka. W tej sytuacji lekarz powinien skupić się na zeznaniach z badań laboratoryjnych i USG.

Ogólnie rzecz biorąc, i biochemiczna analiza krwi na odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży zostanie określona:

• przesunięcie leukocytów w lewo, tj. występowanie neutrofili nad wszystkimi innymi białymi ciałami krwi;
• wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów;
• wzrost białka C-reaktywnego;
• hipoproteinemia;
• niewielki wzrost „żużli” (kreatyniny i mocznika).

Zwiększenie stężenia bilirubiny i kreatyniny pomoże podejrzewać destrukcyjne zmiany w substancji nerek (co oznacza karbunki i ropnie). W moczu kobiety ciężarnej często wykrywa się bakteriurię i krwiomocz, zawartość śluzu wzrasta z powodu śmierci błony śluzowej miednicy z powodu zapalenia.

Dopiero po dostarczeniu i interpretacji wszystkich testów lekarz może uzasadnić dokładną diagnozę, wskazać najbardziej prawdopodobne przyczyny choroby i zalecić odpowiednie leczenie.

Metody leczenia

Do tej pory pojawienie się skomplikowanych postaci tej choroby nie jest rzadkością, a połączenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek i ciąży można znaleźć u co piątej kobiety. Dlatego pytanie, jak zapobiegać i leczyć tę patologię, jest wciąż otwarte i istotne, ponieważ niemożliwe jest wyeliminowanie przyczyn ją wywołujących.

Należy wyraźnie zrozumieć: aby nie szkodzić zdrowiu i zdrowiu nienarodzonego dziecka, leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek w czasie ciąży powinno być przeprowadzane tylko w specjalistycznym oddziale szpitala. Co więcej, wczesna hospitalizacja, według statystyk, poprawia wskaźniki pełnego wyzdrowienia i narodzin zdrowego dziecka.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży zwykle rozpoczyna się od normalizacji odpływu moczu.

W nieskomplikowanych przypadkach kobietom przepisuje się leki przeciwskurczowe, które rozluźniają mięśnie gładkie moczowodów. W późniejszych okresach w trudnych sytuacjach cewnik można włożyć bezpośrednio do miednicy.

Aby to zrobić, wykonaj małe nacięcie na skórze, przez które, pod kontrolą ultradźwięków, włożony jest mały plastikowy cewnik. Metoda ta dobrze odprowadza jamy nerkowe, ale powoduje nieprzystosowanie społeczne kobiety.

Jednocześnie z normalizacją przejścia moczu spędzają antybakteryjną i detoksykacyjną terapię. Do tej pory wielu ekspertów odmawia stosowania silnych antybiotyków, powołując się na niechęć do krzywdzenia dziecka. Ale przemysł farmakologiczny nie stoi w miejscu i istnieje już wiele leków, które nie penetrują łożyska, chociaż nie są tak skuteczne. Lepiej więc nie dopuścić do rozwoju skomplikowanego odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży i do odpowiedzialnego traktowania ich pozycji.

Obecnie lekarze przepisują półsyntetyczne penicyliny i cefalosporyny pierwszych pokoleń, ponieważ wśród wszystkich antybiotyków są całkowicie pozbawione efektów embriotoksycznych. Konieczne jest również uwzględnienie możliwości przenikania leków do mleka matki, co często występuje w leczeniu poporodowego zapalenia nerek.

Dieta na odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży nie odgrywa tak ważnej roli, jak dieta innej osoby, ponieważ kobieta jest w pozycji i tak bardzo stara się jeść tylko zdrową żywność. W tym przypadku ostre i smażone potrawy, wędzone mięsa i potrawy bogate w substancje ekstrakcyjne są całkowicie wyłączone z diety.

Szczególnie u kobiet w ciąży z odmiedniczkowym zapaleniem nerek leczą reżim picia, starając się nie obciążać organizmu nadmiarem płynów, chociaż w tej chorobie konieczne jest częste picie.

Podsumowując, należy zauważyć, że przebieg ciąży z odmiedniczkowym zapaleniem nerek może być bardzo skomplikowany, a aby zapobiec katastrofalnym konsekwencjom, przy pierwszych oznakach choroby należy skonsultować się ze specjalistą.