Chłodzenie ciała: co robić?

Obniżenie temperatury ciała do poziomu niebezpiecznego dla życia i zdrowia nazywa się hipotermią. Rozwija się głównie w wyniku wystawienia na działanie ujemnych temperatur po przebywaniu w zimnie bez ochrony spowodowanej ciepłą odzieżą. Hipotermia może wystąpić u każdej osoby, przy zbiegu wielu negatywnych czynników.

Przed przechłodzeniem własnego jądra (serca i naczyń krwionośnych) organizm ludzki próbuje naprawić sytuację: pojawia się dreszcz, sygnały są wysyłane do mózgu. Po obniżeniu temperatury ciała do poziomu krytycznego, tempo przemiany materii gwałtownie spada, podtrzymywanie życia narządów zatrzymuje się, bez czego osoba może tymczasowo istnieć. Jeśli niebezpieczeństwo hipotermii utrzymuje się przez ponad dwie godziny z rzędu (okres ten jest znacznie skrócony podczas silnego mrozu), a także dla osób cierpiących na poważną chorobę lub utratę krwi, szanse na pomyślny wynik są niskie. Zamrożona osoba czuje się bardzo zmęczona, a jeśli upadnie, nie będzie w stanie wstać.

Brak pomocy nie jest warunkiem śmierci z hipotermii - podczas gdy ciało jest w stanie zawieszonej animacji, istnieją szanse na zbawienie. Jeśli jednak zastosujesz niewłaściwą taktykę ocieplenia, to, co dziwne, może znacznie bardziej doprowadzić zamrożoną osobę do śmierci.

Treść artykułu:

13 faktów na temat hipotermii

Ważne fakty dotyczące hipotermii:

Nie ma potrzeby wystawiania na działanie mrozu w temperaturze -30 °, aby uzyskać hipotermię. Nawet dodatnia temperatura poniżej + 10 ° C może być śmiertelna, jeśli pozostaniesz na dworze w mokrych ubraniach przez dłuższy czas, poddasz się wcześniej chemioterapii lub radioterapii, a także stracisz więcej niż 0,7 litra krwi.

W stanie upojenia ludzie są najczęściej narażeni na hipotermię.

Temperatura ciała jest regulowana przez podwzgórze - główny gruczoł ludzkiego układu hormonalnego.

Oprócz podwzgórza, rdzeń kręgowy jest odpowiedzialny za termoregulację, jak również rdzeń i rdzeń w końcowym obszarze mózgu. Jeśli ich funkcje są osłabione w wyniku jakiejkolwiek patologii, hipotermia może wystąpić znacznie szybciej, nawet przy dodatnich temperaturach powietrza.

Bezruchu w zimnie w -35 ° towarzyszy spadek temperatury ciała o 1 ° co pół godziny.

Jeśli pojawia się apatia, niechęć do poszukiwania pomocy oznacza, że ​​temperatura ciała spadła do 32,9 °.

Jeśli odczuwalna jest sztywność stawów, ruchy kończyn są ograniczone, dlatego temperatura ciała spadła poniżej 32,2 °.

Gdy poziom osiągnie 31,1 °, drżenie znika, dzięki czemu ciało zwiększa ilość ciepła wytwarzanego 2 razy. Jednak na tym etapie nawet takie marnotrawstwo energii jest nieuzasadnione.

Jeśli zamarzła osoba upadła, utraciwszy ostatnią siłę, zwykle nie pamięta od teraz niczego, ponieważ ciało zamyka części kory mózgowej odpowiedzialne za pamięć.

Hipotermia jest niezwykle niebezpieczna dla dzieci od 1 miesiąca do 6 lat, ponieważ ich system termoregulacji nie jest jeszcze doskonały.

Hipotermia dla noworodków nie jest tak niebezpieczna jak dla dorosłych, chociaż nie wywołuje dreszczy. W obronie ciało wykorzystuje brązową tkankę tłuszczową, która jest dostępna do 28 dni w ciele niemowlęcia w nadmiarze. Znajduje się w rzucie ramion, pleców, szyi, otacza nerki.

Niewielka ilość brązowej tkanki tłuszczowej występuje również u osoby dorosłej, w skrajnych przypadkach wytwarza ciepło. Tkanka ta powstaje podczas intensywnego wysiłku fizycznego.

Jeśli mrożąca osoba czuje się gorąco, jest bliski agonii i śmierci.

Jeśli temperatura ciała osiągnie 24 °, w organizmie zaszły nieodwracalne zmiany. Jednak podczas operacji na otwartym sercu temperatura pacjenta jest sztucznie obniżana do 20 ° na krótki czas, aby móc wykonywać zabiegi chirurgiczne przez 17 minut przy wyłączonej maszynie płuco-serca.

Środki podjęte przez organizm w celu dostosowania go do hipotermii:

Drżenie z powodu skurczu mięśni - zwiększa kilkakrotnie ilość ciepła w ludzkim ciele, podnosi temperaturę kurczącego się mięśnia o 2 °. Ćwiczenia zwiększają ciepło o 2-2,5 razy intensywniejsze dreszcze.

Zwiększenie ilości energii wymaganej do działań głównego organu termostatycznego. Główny ciężar związany z procesami podtrzymywania życia spada na tarczycę, więc hipotermia występuje znacznie szybciej u osób z historią niedoczynności tarczycy;

Zużycie energii przez tkanki lipidowe (osoby z nadwagą są mniej narażone na hipotermię);

Przyspieszenie metabolizmu w wątrobie, co prowadzi do zwiększenia ilości energii potrzebnej do utrzymania organizmu;

Zwiększone tętno, co prowadzi do zwiększenia ilości ciepła;

Włączenie tkanki nerkowej i mózgowej do procesów podtrzymujących życie;

Zmniejszenie obszaru kontaktu powierzchni ciała ze środowiskiem (składanie w „plątaninę”);

Pogorszenie ukrwienia skóry, mięśni kończyn, tkanki podskórnej, gruczołów potowych, które zwiększają parowanie ciepła;

Zmniejszenie częstotliwości ruchów oddechowych, ciepła odpadowego;

Atavism w postaci „gęsiej skórki”, „gęsiej skórki”, rodzaju „podnoszenia wełny”, którego celem jest stworzenie warstwy ciepłego powietrza wokół ciała.

Przyczyny hipotermii

Ujemna temperatura powietrza;

Duża prędkość wiatru (przy 5 m / s, ciepło paruje ze skóry 2 razy szybciej, z prędkością 10 m / s - 4 razy szybciej);

Odzież poza sezonem, odmowa noszenia czapek, rękawiczek;

Buty nie mają rozmiaru, gumy ani zbyt cienkich podeszew;

Noszenie syntetycznej odzieży podczas zimnej pory roku;

Przedłużony bezruch na świeżym powietrzu;

Intoksykacja, w której naczynia są rozszerzone, dzięki czemu ciepła krew pochodząca z serca szybko zamarza na obrzeżach, a następnie ochładza serce i narządy wewnętrzne, oprócz tego, że reakcje centralnego układu nerwowego są spowolnione i pijana osoba może zasnąć na zewnątrz i nie obudzić się.

Czynniki zwiększające ryzyko hipotermii:

Po ścisłej i niezrównoważonej diecie;

Niedobory witaminy w diecie;

Długotrwały stres;

Trwale zmniejszone ciśnienie;

Długotrwała obecna choroba somatyczna lub zakaźna, prowadząca do wyczerpania, braku tkanki tłuszczowej i mięśniowej;

Niewydolność serca w historii, ponieważ krew gęstnieje w zimnie, a serce jest trudne do pompowania;

Obecność raka;

Niewydolność nadnerczy (choroba Addisona), której jednym z objawów jest niskie ciśnienie krwi, co zmniejsza szybkość krążenia krwi;

Niedoczynność tarczycy, dzięki której zmniejsza się aktywność tarczycy, co odpowiada za utrzymanie normalnej temperatury ciała;

Marskość wątroby, w której funkcjonalna tkanka narządu jest zastąpiona włóknami włóknistymi;

Ostra i nagła utrata krwi, na którą organizm nie ma czasu, aby rozwinąć odpowiedź kompensacyjną;

Urazowe uszkodzenie mózgu z utratą przytomności.

Objawy i stopnie hipotermii

Obraz kliniczny hipotermii zależy od temperatury ciała. W 36,0-36,1 ° mięśnie są napięte, gotowe do drżenia, przyczyniając się do uzupełnienia zapasów ciepła. W jasnym umyśle powstaje plan zbawienia, a osoba przygotowuje się do jego realizacji, boi się zamrożenia. Ten etap nie jest jeszcze przechłodzony, ale wczesne ocieplenie jest już konieczne.

Po ochłodzeniu do 35 ° człowiek ogarnia panika, drżąc na całym ciele. Mięśnie tracą elastyczność i posłuszeństwo, ich kolana prawie się nie zginają, ręce zamarzają. Po rozgrzaniu napięcie mięśni powoduje ból. Ten etap nie jest jeszcze hipotermiczny.

W etapie 2 mięśnie sztywnieją, twardnieją, pojawia się ból z powodu nadmiernej stymulacji zakończeń nerwowych. Podczas gdy ten etap jeszcze się nie pojawił, osoba mająca obsesję na punkcie lęku przed paniką próbuje uciec i dotrzeć do upału. Dopóki nie upadł, a ubrania nie są przesiąknięte potem i pozostają szczelne, osoba zamarzająca ma szansę przeżyć.

Istnieją cztery stopnie hipotermii:

1 stopień. Na etapie dynamicznym temperatura ciała jest zmniejszana do 34-32 °. Osoba jest pokryta „gęsią skórką”, skurcz naczyń krwionośnych sprawia, że ​​jest blady. Ruch zwalnia, kończyny źle się wyginają. Zmniejsza się częstość oddechów i tętno, spada ciśnienie krwi. Jasność świadomości zostaje utracona, osoba popełnia nielogiczne działania. Zamiast paniki przychodzi obojętność i zmęczenie.

2 stopnie. Na etapie odrętwienia temperatura ciała spada do 29 °. Drżenie ustaje, pojawia się senność. Tętno jest zredukowane do 50 uderzeń na minutę, pojawia się arytmia, serce jest trudne do pompowania krwi. Ruch jest niemożliwy, świadomość jest zamglona, ​​pojawiają się halucynacje. Nerki pracują, ale z wielkim napięciem, ponieważ cała krew znajduje się w centralnych naczyniach, naczynia obwodowe są puste. Być może niekontrolowane oddawanie moczu, pogarszając powagę sytuacji. W temperaturze 29,4 ° C pojawia się uczucie ciepła, gdy wydaje się osobie, że jest rozgrzane, i zaczyna się rozbierać. To tak zwane „paradoksalne rozbieranie”.

3 stopnie. Temperatura ciała spada do 25 °, następuje nagłe oczyszczenie świadomości, a potem zanika. Przy śpiączce powierzchownej prawie nie ma reakcji na bolesne bodźce, oczy są zamknięte. Tętno wynosi około 40 uderzeń na minutę, płytkie oddychanie, niebieskawa skóra, obrzęk. Wymioty są stałe, mogą wystąpić drgawki.

4 stopnie. Etap drgawek jest uważany za nieodwracalny, chociaż istnieją przykłady, w których ludzie przeżyli nawet po obniżeniu temperatury ciała do 16 °. Objawy czwartego etapu - spadek temperatury poniżej 24 °, wyczerpanie mechanizmów obronnych organizmu. Skóra jest woskowata, niebiesko-żółta, ciało i kończyny są trudne do wyprostowania, okresowo występuje silne skurcze. Głęboka śpiączka wyraża się w braku reakcji na apel do zamrożenia, uderzając go w policzki. Uczniowie rozszerzyli, rzadkie i nieregularne oddychanie. Tętno - 20-25 uderzeń na minutę.

Pierwsza pomoc na hipotermię

W przypadku lekkiego przechłodzenia dziecka po zimowym spacerze, gdy jego kończyny są zimne, ale nie przeszkadza i utrzymuje apetyt, ocieplenie następuje w następującej kolejności:

Ciepłą wodę zbiera się w kąpieli (37-38 °);

Dziecko jest zdejmowane z zimnych ubrań, przykryte kocem.

Pocierać ciało i kończyny pod kocem ciepłymi rękami.

Oferują ciepły napój lub mieszankę mleka.

Połóż dziecko w ciepłej wodzie na 20 minut.

Suche wytrzeć do sucha, nie nosić ciepłych ubrań dla dzieci.

Podobnie można ogrzać starsze dzieci i dorosłych.

Zasady udzielania pierwszej pomocy w ciężkich przypadkach:

Ocieplenie powinno być przeprowadzane stopniowo, ponieważ przy szybkim ociepleniu krew z mózgu wpada do nagle rozszerzonych naczyń włosowatych i przestaje być zasilana krwią z powodu gwałtownego spadku ciśnienia.

Nawet jeśli nie obserwuje się żadnych oznak życia, pomagają zamrożonej osobie, ponieważ spowolnienie reakcji chemicznych z zimna może świadczyć o śmierci osoby, chociaż wciąż żyje.

Algorytm pierwszej pomocy:

Usuń mokre ubrania, usuń śnieg, lód z ciała.

Zadzwoń po pomoc w nagłych wypadkach, podając powód połączenia.

Owiń zamrożoną osobę w ciepły koc, włóż na nią kapelusz i rękawiczki.

Gdy osoba przenosi się do pokoju, nie należy rozpinać ciała, pochylać się w pozycji płodowej.

W przypadku drgawek włóż do ust mały wałek, który nie blokuje oddychania.

W przypadku braku tętna wykonać pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie - naprzemiennie 30 naciśnięć klatki piersiowej z 2 wdechami do ust lub nosa osoby reanimowanej.

Jeśli to możliwe, zmierz temperaturę ciała metodą odbytniczą.

Nie karmić ani nie podlewać ofiary, aby uniknąć niedokrwienia jelit.

Z lekkim przechłodzeniem, daj ciepłą herbatę, bulion i wodę do picia.

Ofiara, która jest przytomna, kładzie butelki ciepłej wody na obszarze dużych statków.

Nie wkładaj zamarzniętej osoby do bardzo gorącej kąpieli, aby uniknąć wstrząsu spowodowanego gwałtownym rozszerzeniem naczyń włosowatych.

Zabronione procedury ostrej hipotermii:

Prostowanie wygiętych stawów ostrymi ruchami;

Pocieranie śniegiem, dozwolony jest tylko masaż ciepłymi rękami;

Wlew gorącego płynu do ust osoby nieprzytomnej, jak również próby wypicia ofiary alkoholem;

Wylewanie gorącej wody lub wkładanie gorącej kąpieli.

Leczenie hipotermii w szpitalu

Oczywiście należy wysłać do szpitala osobę z objawami hipotermii, która jest nieprzytomna i ma minimalne oznaki życia.

Istnieją inne dobre powody hospitalizacji z powodu hipotermii:

Hipotermia dziecko lub osoba starsza;

Określenie impulsu arytmicznego;

Obecność jakichkolwiek oznak odmrożenia, nawet w minimalnym stopniu, zwłaszcza jeśli w historii cukrzycy, zacierające się zapalenie wsierdzia, owrzodzenia troficzne, miażdżyca kończyn dolnych;

Oznaczono 2-4 etap hipotermii;

Algorytm opieki medycznej:

Osoba dotknięta hipotermią umieszczana jest na materacu wypełnionym ciepłą wodą.

Dożylnie wstrzykiwane roztwory, ogrzewane do 37 stopni lub nieco wyżej.

Aby zapewnić prawidłowe oddychanie, pacjenci otrzymują maskę z nawilżonym tlenem, jeśli są nieprzytomni - są wprowadzani do snu terapeutycznego poprzez wstrzyknięcie Sibazonu i hydroksymaślanu sodu, a następnie przenoszeni do sztucznego oddychania za pomocą wentylatora wymuszonego.

Zgodnie ze wskazaniami przeprowadzono defibrylację.

Obowiązkowym środkiem przywracania aktywności życiowej pacjenta w 3 etapach hipotermii jest podłączenie go do krążenia pozaustrojowego, co zwiększa temperaturę ciała o 1 ° co 3 minuty. W trudnych przypadkach wykonywana jest operacja mycia organów wewnętrznych ciepłą solą fizjologiczną.

Wprowadzenie leków stymulujących serce.

Instalacja sztucznego stymulatora serca zapewniającego defibrylację komorową.

Zapobieganie skurczowi naczyń przez podawanie leków przeciwskurczowych po przywróceniu rytmu serca.

Wprowadzenie środków przeciwbólowych z objawami bólu po odmrożeniach i skurczu naczyń.

Stymulacja żywienia serca witaminami i lekami przeciwhistaminowymi.

Po przybyciu zamrożonej osoby do szpitala lekarze używają czujnika elektronicznego umieszczonego w odbytnicy, aby monitorować temperaturę ciała. Jej zmniejszenie po raz pierwszy po ogrzaniu osoby uważa się za normalne, ponieważ zimna skóra i tkanka podskórna chłodzą całe ciało i narządy wewnętrzne. Przy prawidłowym wprowadzaniu ciepłej soli fizjologicznej co 15 minut temperatura ciała wzrasta o 1 °.

Jednocześnie monitorowane jest tętno, ciśnienie krwi, częstość oddechów. W tym celu wykonaj EKG lub zainstaluj monitor serca, aby monitorować rytm serca.

Możliwe komplikacje

Hipotermia prowadzi do bardzo poważnych konsekwencji:

Zaostrzenie istniejących patologii somatycznych.

Zgony w wyniku hipotermii mogą wystąpić w wyniku nadmiernie szybkiego ocieplenia, migotania komór, zatrzymania akcji serca, odmrożenia kończyn w ostatnim etapie.

Może to nie być hipotermia całego ciała, ale hipotermia jego poszczególnych części lub organów. Gdy głowa hipotermii powstaje skurcz naczyń, prowadzący do bólu głowy i zawrotów głowy. Wymagane poddanie się kursowi leczenia terapeutycznego.

Konsekwencje głowy hipotermii:

Zapalenie zatok nosowych;

Nasilenie nadciśnienia;

Upośledzenie słuchu spowodowane zapaleniem ucha wewnętrznego;

Zapalenie nerwu trójdzielnego lub nerwu twarzowego.

Powikłania wynikające z hipotermii nóg:

Gdy hipotermia lędźwiowa może rozwinąć rwa kulszowa, zapalenie tkanki nerki, zapalenie gruczołu krokowego. Hipotermia nerwu trójdzielnego i jego gałęzie unerwiające zęby prowadzi do procesu zapalnego, któremu towarzyszy bardzo silny ból drgawkowy. Z powikłaniami tego procesu wymagane jest leczenie fizjoterapeutyczne i leczenie środkami znieczulającymi pod kierunkiem neuropatologa.

Hipotermia zęba prowadzi do pojawienia się ziarniniaków - kapsułek z ropą na korzeniu. Jego objawami są obrzęk dziąseł i jego zaczerwienienie. Choroba wymaga pomocy dentysty.

Hipotermia u dzieci

Hipotermia nie zawsze rozwija się u dzieci po przebywaniu na zewnątrz w ciepłej odzieży.

Przyczyny hipotermii u dzieci:

Opóźnienie w zmianie mokrej pieluchy;

Zmniejszona temperatura powietrza w pomieszczeniu, mimo że dziecko nie jest wystarczająco ciepłe;

Kąpiel w zimnej wodzie;

Długi pobyt w powietrzu podczas zimnej i deszczowej pogody.

W prywatnym domu dziecko można pozostawić bez opieki i wyjść na zewnątrz. Prawdopodobieństwo hipotermii jest zwiększone u dzieci cierpiących na niedokrwistość i krzywicę, a także u niewystarczająco i monotonnie jedzących dzieci.

Objawy hipotermii u dzieci:

Szybki oddech i częstoskurcz;

Niska temperatura skóry;

Nietypowe zachowanie - cisza, nadmierny spokój u wcześniej aktywnego dziecka.

Do 3 lat u dzieci nie występują drżenia mięśniowe, jako reakcja na hipotermię. Ważne środki ratowania przechłodzonego dziecka - jego opakowanie, telefon alarmowy, zmiana ubrania, przywiązanie do dużych naczyń grzejników z małych plastikowych butelek.

Środki zapobiegawcze

Podstawowe zasady zapobiegania hipotermii:

Odzież wierzchnia powinna być ciepła i sucha, lepiej jest, jeśli jest wykonana z futra i naturalnych tkanin.

Ubierz się w zależności od pogody, załóż kapelusz i rękawiczki.

Alkohol w zimnej porze lepiej nie używać.

Skóra na dłoniach i twarzy podczas mrozu powinna być chroniona gęstą śmietaną.

Buty nie powinny być ciasne, lepiej jest, jeśli nie są gumowe. Jeśli musisz nosić kalosze w deszczową pogodę, powinieneś założyć podszewkę z polaru lub wełny.

Podeszwy na skarpety zimowe i jesienne nie powinny być cieńsze niż 1 cm.

Niepożądane jest noszenie bagażu podręcznego na znaczną odległość podczas zimna, kiedy pojawiają się pierwsze oznaki hipotermii, należy udać się do kawiarni lub sklepu, aby się rozgrzać.

Podczas podróży samochodem zaleca się poinformowanie rodziny i przyjaciół o trasie i przewidywanym czasie przyjazdu.

Podczas jazdy po drodze lepiej nie wyłączać drogi, a nie podróżować samotnie zimą.

Po uderzeniu płozami po drodze lepiej nie opuszczać samochodu przed przybyciem pomocy, jeśli miasto jest daleko.

Przed wyjściem w zimie na ulicę należy dobrze zjeść.

Wskazane jest, aby nie nosić kolczyków i pierścionków w zimnie, nie należy chodzić z chłodnymi włosami w chłodne dni.

Aby rozgrzać się w zimnym powietrzu, możesz przysiadać, biegać w miejscu, chodzić szybko.

Jeśli jest ci zimno, nie wahaj się poprosić o pomoc innych ludzi.

Autor artykułu: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, specjalista od płodności

Edukacja: Dyplom „Położnictwo i ginekologia” został uzyskany w Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym Federalnej Agencji Ochrony Zdrowia i Rozwoju Społecznego (2010). W 2013 roku ukończyła szkołę podyplomową w NIMU. N.I. Pirogov.

Hipotermia

Ludzkie ciało jest w stanie wytrzymać wiele, ale istnieją granice, poza którymi jest niepożądane z powodu możliwych tragicznych konsekwencji. Jednym z czynników powodujących naruszenie ludzkiego życia jest niska temperatura otoczenia. Jeśli dana osoba jest narażona na zimno przez długi czas, może rozwinąć się przechłodzenie ciała, w którym temperatura ciała spada do wartości krytycznych i dochodzi do zakłóceń w pracy wszystkich narządów i układów.

Dzieci w młodszym wieku, starsi, przymusowo unieruchomieni, wyczerpani fizycznie, nieprzytomni ludzie są najbardziej podatni na ogólną hipotermię. Chorobę pogarsza silny wiatr, wysoka wilgotność, przepracowanie, wilgotne ubrania, urazy, alkohol lub narkotyki.

Hipotermię nóg i całego ciała można uzyskać nawet podczas kąpieli w chłodnym stawie, konsekwencje będą zależeć od długości pobytu w wodzie w takiej temperaturze.

Oznaki hipotermii

Rozpoznawanie nie jest takie trudne. Początkowo człowiek doświadcza przypływu siły, jest zbyt podekscytowany, ale jednocześnie zanika sinica trójkąta nosowo-wargowego, zanika skóra. Pacjent martwi się o silne dreszcze, duszność, szybki puls.

Jeśli w tym okresie nie zostaną podjęte żadne środki medyczne, podniecenie zostaje zastąpione apatią, letargiem i opóźnieniem. Osoba traci zdolność poruszania się, jest pokryta słabością i sennością, a często obserwuje się utratę przytomności. Odmowa pomocy w hipotermii prowadzi do zaprzestania aktywności serca i układu oddechowego, w wyniku czego osoba umiera.

Stopnie przechłodzenia

W zależności od stanu pacjenta istnieją trzy stopnie hipotermii:

1. Łatwy. Temperatura ciała jest obniżona do 32-34 stopni. Pacjent ma dreszcze, bladą kolorystykę skóry, niebieskawe zabarwienie warg i trójkąt nosowo-wargowy, „gęsią skórkę”, człowiek z trudem mówi ze względu na drżenie dolnej szczęki i warg. Ciśnienie krwi o niewielkim stopniu hipotermii pozostaje w normalnym zakresie, czasami nieznacznie wzrasta. Pacjent może poruszać się niezależnie. Na tym etapie pojawiają się ogniska odmrożeń 1-2 stopnie.

2. Średnia. Następuje dalszy spadek temperatury ciała, może osiągnąć 29-32 stopni. Skóra staje się niebieskawa, zimna w dotyku. Pacjent obejmuje obojętność na to, co się dzieje, apatię i senność. W ogólnej hipotermii występuje stan „torpor”, w którym pacjent nie reaguje na adresowaną mowę i inne bodźce zewnętrzne.

Ciśnienie krwi zmniejsza się nieznacznie, notuje się spowolnienie tętna i oddychanie staje się rzadsze. Stracona zdolność do samodzielnego poruszania się. Odmrożenie może być do czwartego stopnia. Brak pomocy w hipotermii w środkowej fazie prowadzi do rozwoju różnych powikłań, w niektórych przypadkach do śmierci pacjenta.

3. Ciężki. Poniżej 31 stopni temperatura ludzkiego ciała spada, podczas gdy następuje utrata przytomności, spowalniając puls do 30-35 uderzeń na minutę. Wraz z ogólnym przechłodzeniem skóra i błony śluzowe stają się wyraźnym niebieskawym odcieniem, pojawia się obrzęk twarzy, warg, dłoni i stóp. Pacjent traci przytomność, pojawiają się konwulsje, stan staje się cięższy po przejściu w śpiączkę. Ciśnienie krwi gwałtownie spada, oddychanie staje się bardzo rzadkie. Chilblains na tym etapie ogólnej hipotermii są dość poważne. Osoba potrzebuje pomocy medycznej w nagłych wypadkach, w przeciwnym razie będzie śmiertelna.

Pierwsza pomoc na hipotermię

Pierwszą pomocą w hipotermii jest zaprzestanie działania zimnego czynnika na ludzkie ciało. Aby to zrobić, ofiara musi zostać przeniesiona do ciepłego pomieszczenia lub, jeśli nie można tego zrobić, umieścić w miejscu chronionym przed wiatrem i opadami atmosferycznymi. Mokre ubranie należy natychmiast wyrzucić, po czym pacjent należy owinąć w suchy pranie lub koc. Jeśli zauważy się hipotermię stóp lub głowy, wystarczy usunąć mokre buty i umieścić coś ciepłego na głowie.

Jeśli dana osoba jest przytomna, należy dać mu pić gorące mleko, sok, wodę lub herbatę. W przypadku ogólnego przechłodzenia zaleca się kąpiel najpierw z ciepłą wodą, a następnie cieplejszą, ale nie wyższą niż 40 stopni. Po zabiegach wodnych ofiarę umieszcza się w rozgrzanym łóżku i przykrywa poduszkami grzewczymi lub termoforami. Czyste, najlepiej sterylne opatrunki powinny być nakładane na obszary z przymrozkami.

U nieprzytomnego pacjenta konieczne jest monitorowanie obecności oddechu i tętna. W przypadku ich braku należy natychmiast przystąpić do pośredniego masażu serca i sztucznego oddychania.

Po udzieleniu pierwszej pomocy osobie, która ucierpiała w wyniku hipotermii, konieczne jest przewiezienie go do szpitala, nawet jeśli na pierwszy rzut oka jego stan jest zadowalający. Niektóre komplikacje mogą tylko zidentyfikować lekarza.

Czego nie robić, gdy przechładzamy

Aby nie wyrządzić jeszcze większej szkody, nie należy podawać pacjentowi kawy i alkoholu. Nie zaleca się umieszczania osoby w gorącej wodzie bez uprzedniego ogrzania. Podczas przechładzania zabronione jest intensywne pocieranie skóry śniegiem, olejem, płynami zawierającymi alkohol lub po prostu suchymi rękami, a także przebijanie pęcherzyków powstałych w miejscu odmrożenia. Aby ogrzać ofiarę nie można użyć otwartego ognia. Zastosowanie tych metod prowadzi do gwałtownego spadku temperatury, który jest obarczony uszkodzeniem małych naczyń włosowatych, pojawieniem się krwotoków wewnętrznych i innych równie poważnych powikłań.

Zapobieganie hipotermii

- Dzieci powinny chodzić w dość przestronnych i dopasowanych sezonowo ubraniach. Nie zaleca się wiązania ust i nosa szalikiem, aby nie narażać skóry twarzy na działanie wilgotnego i zimnego powietrza. Rękawice i skarpety muszą być suche. W mroźne dni dziecko musi iść do ciepłego pokoju co 15-20 minut, aby się rozgrzać.

- Dorośli zawsze muszą nosić szalik, czapkę i rękawiczki. Nie możesz iść na zimno z surowymi włosami.

- Wskazane jest, aby ubierać się w taki sposób, aby nosić więcej cienkich ubrań niż jeden, ale gęsty i ciężki. Szczelina powietrzna chroni przed przedwczesną hipotermią. Buty również nie powinny być ciasne i mokre.

- W zimnie nie zaleca się palenia, ponieważ wędzony papieros prowadzi do zmniejszenia krążenia krwi obwodowej.

- Nie można zwilżyć płynami ani nasmarować skóry twarzy kremem nawilżającym przed wyjściem.

- Podczas spaceru należy uważnie monitorować stan zdrowia. Przy pierwszym objawie hipotermii musisz udać się do ciepłego pokoju.

Podjęte środki zapobiegawcze pozwolą, jeśli nie w ogóle, na uniknięcie hipotermii, to przynajmniej znacząco ograniczą jej negatywny wpływ na organizm.

Filmy z YouTube związane z artykułem:

Informacje są uogólnione i mają charakter wyłącznie informacyjny. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

ABC-medycyna

Podstawy wiedzy i umiejętności medycznych, metody pierwszej pomocy dla ofiary wypadku lub wypadku

Hipotermia

Hipotermia: pierwsza pomoc

Ogólna hipotermia organizmu to obniżenie temperatury ciała osoby lub innego zwierzęcia ciepłokrwistego poza jego granice fizjologiczne. W przeciwnym razie warunek ten nazywany jest hipotermią [termin pochodzi od greckiego słowa hypo - poniżej, poniżej, pod i termē - ciepło, ciepło]. U ludzi hipotermia występuje, gdy ciało jest wystawione na zimno przez niezwykle długi czas, a jego temperatura spada poniżej 34,0 ° C.
Wiadomo, że aby zapewnić prawidłowy metabolizm i funkcje organizmu, konieczna jest wewnętrzna temperatura ciała wynosząca co najmniej 35,0 ° C. Ogólnie rzecz biorąc, temperatura ciała ludzkiego jest zwykle utrzymywana na stałym poziomie 36,5-37,5 ° C (98-100 ° F) przez biologiczny homeostaza (czyli zdolność systemu do utrzymania stałości środowiska wewnętrznego poprzez mechanizmy samoregulacji), a mianowicie przy użyciu mechanizmu termoregulacji. Przy dłuższej ekspozycji na zimno wewnętrzne mechanizmy mogą nie być w stanie uzupełnić strat ciepła, a także obniża się wewnętrzna temperatura ciała.
Hipotermia jest przeciwieństwem hipertermii, która prowadzi do udaru cieplnego.

Uważa się, że w czasie pokoju hipotermia jest stosunkowo rzadkim zjawiskiem i występuje w ekstremalnych okolicznościach (wypadki ze wspinaczami, dostanie się do piołunu, wrak statku). W czasie wojny powszechniejsze jest ogólne przechłodzenie ciała, a ludzie, którzy są ranni lub przepracowani przez przejście na duże odległości, są na nią szczególnie podatni. Klasyczny przykład: odwrót armii Napoleona z Rosji zimą 1812 r., Kiedy liczni żołnierze francuscy cierpieli i umierali z powodu hipotermii, ponieważ temperatura otaczającego powietrza wynosiła wówczas 37 stopni poniżej zera.

Należy jednak zauważyć, że w przypadku braku operacji wojskowych lub sytuacji nadzwyczajnych, nie jest niczym niezwykłym, że długi pobyt na zewnątrz w chłodnej pogodzie z dużą wilgotnością, silnym wiatrem, gdy osoba porusza się niewiele, na przykład w ciężkim zatruciu alkoholem, utracie przytomności lub w śpiączce warunek prowadzi do tragicznych konsekwencji. W okresie zimowym zawsze istnieje ryzyko hipotermii wśród bezdomnych. Na przykład w grudniu 2012 r. W Rosji i Europie Wschodniej ponad 200 osób zmarło z zimna.

Oznaki hipotermii

Ogólna hipotermia organizmu charakteryzuje się: uczuciem przeziębienia, dreszczami, drżeniem całego ciała, bólem palców u rąk i nóg, „gęsią skórką”, spadkiem temperatury ciała. Gdy temperatura ciała spada poniżej 35 ° C, pojawia się bladość twarzy, sinica, ból w kolanach, stopy, narządy płciowe, zespół żołądkowo-jelitowy, bolesne oddawanie moczu, wielomocz. Ofiara może doświadczyć apatii, senności, ogólnego osłabienia i płytkiego oddychania. Mogą wystąpić halucynacje (uczucie przebywania w ciepłym pomieszczeniu).
Obecność tych objawów i ich stopień ciężkości zależy od fazy ogólnego chłodzenia ciała.
W pierwszej fazie temperatura ciała nie jest jeszcze obniżona z powodu zwężenia naczyń obwodowych (zwężenie światła naczyń krwionośnych). Charakterystyczne są objawy związane z pobudzeniem współczulnego układu nerwowego (dreszcze, nadciśnienie tętnicze, tachykardia). Wszystkie te reakcje fizjologiczne mają na celu zachowanie ciepła.
W drugiej fazie temperatura zmniejsza się o 1-2 °. Zimno jest jak ból. Skóra jest blada, zimna. Może być niebieska końcówka nosa, uszu, palców i stóp. Świadomość jest czysta, może trochę wzburzona.
W trzeciej fazie obniża się temperaturę z 34 do 27 ° C. Wrażliwość na ból zmniejsza się, umysł się myli, odruchy osłabiają się, spowalnia oddech, może występować dysfunkcja wątroby i hipoglikemia. Brakuje koordynacji (chodzenie staje się prawie niemożliwe), letarg myślenia, amnezja. Odsłonięta skóra staje się niebieska i opuchnięta. W temperaturach do 30 ° C skurcze serca są regularne, obserwuje się bradykardię, z dalszym spadkiem temperatury pojawiają się zaburzenia rytmu i objawy niewydolności serca.
W czwartej fazie, w temperaturze poniżej 27 ° C, pojawia się obraz „wyobrażonej śmierci”. Oddychanie, tętno i ciśnienie krwi są ledwo zauważalne. Refleksy nie są wywoływane. Uważa się, że gdy temperatura spada poniżej 24 ° C, zmiany w organizmie są nieodwracalne.
Przyczyną śmierci jest obniżenie funkcji ośrodkowego układu nerwowego, zwłaszcza ośrodków naczynioruchowych i oddechowych.

+ Pierwsza pomoc

Należy jak najszybciej dostarczyć ofiarę do ciepłego pomieszczenia, zdjąć zimną pościel i owinąć w podgrzane koce, podać gorący napój. Aby szybko ogrzać osobę o silniejszej hipotermii, możesz umieścić go w wannie, stopniowo podnosząc temperaturę wody z 30-35 ° C do 40-42 ° C, podczas gdy głowa i szyja są podwyższone. Gdy temperatura ciała osiągnie 33-35 ° C, ogrzewanie w wannie należy zatrzymać. Konieczne jest monitorowanie stanu AD.
Po uratowaniu osoby, która spadła pod lód, należy natychmiast zmienić go w suche ubranie lub, po zdjęciu mokrych ubrań, owinąć płaszcz i futro w ciepłym pomieszczeniu. Dalsze czynności są takie same jak w przypadku hipotermii w powietrzu.

W ciężkich przypadkach resuscytacja zaczyna się od jednoczesnego usunięcia z zimna i przywrócenia oddychania i krążenia krwi. Następnie przeprowadzane jest szybkie ocieplenie. Konieczne jest upewnienie się, że ofiara wykonuje minimum ruchów, ponieważ może to zwiększyć ryzyko rozwoju arytmii. Należy również pamiętać, że hipoglikemia jest częstym powikłaniem hipotermii.
Przy silnym nasileniu hipotermii konieczne jest jak najszybsze skontaktowanie się z lekarzem, ponieważ możliwe są komplikacje serca i układu krążenia. Ofiary przez długi czas skarżą się na zwiększoną wrażliwość na zimno.

Cechy przechłodzenia w wodzie

Wiadomo, że ciepło ginie w wodzie szybciej niż na lądzie. Temperatura, która byłaby do przyjęcia dla powietrza zewnętrznego, gdy człowiek przebywa na lądzie, bardzo szybko w wodzie może prowadzić do hipotermii. Temperatura wody 10 ° C (50 ° F) często prowadzi do śmierci w ciągu godziny, a temperatura wody zbliżonej do punktu zamarzania (0 ° C) może prowadzić do śmierci w czasie krótszym niż 15 minut. Uderzającym i tragicznym tego przykładem jest śmierć Titanica, katastrofy, w której większość ludzi, którzy byli w wodzie, których temperatura wynosiła około -2 ° C (28 ° F), zmarła w ciągu 15-30 minut.

Zapobieganie hipotermii

Unikaj długotrwałej ekspozycji na zewnątrz w zimne lub chłodne dni o wysokiej wilgotności i silnym wietrze. Konieczne jest dostarczanie na czas ciepła osobom bez określonego miejsca zamieszkania, aby pomóc tym, którzy byli na ulicy w stanie bezradności (omdlenie, zachmurzona świadomość w pewnych warunkach itp.). Pamiętaj o innym czynniku, który zwiększa ryzyko hipotermii - zatrucia alkoholem. Alkohol, działając jako środek rozszerzający naczynia, zwiększa przepływ krwi do skóry ciała i kończyn, co daje osobie iluzję ciepła, podczas gdy w rzeczywistości straty ciepła rosną.
Duże znaczenie dla zapobiegania hipotermii ma wybór odpowiedniej odzieży lub sprzętu. Tkaniny syntetyczne (na przykład polipropylen i poliester) i wełniane są w tym sensie lepsze w bawełnie, ponieważ zapewniają lepszą izolację zarówno w suchych, jak i mokrych warunkach.
Straż Przybrzeżna Stanów Zjednoczonych zdecydowanie opowiada się za stosowaniem kamizelek ratunkowych jako metody ochrony przed hipotermią w wodzie. Istnieje zasada 50/50/50: jeśli ktoś znajduje się w wodzie o temperaturze 50 ° F (10 ° C) przez 50 minut, to ma on o 50 procent większą szansę na przeżycie, jeśli założył kamizelkę ratunkową.

Bądź ostrożny i rozważny. Jak mówią Anglicy: Zapobieganie jest łatwiejsze niż leczenie (środki ostrożności są lepsze niż leczenie).

Objawy hipotermii, pierwszej pomocy i metod leczenia

Chłodzenie organizmu polega na obniżeniu własnej temperatury ciała w wyniku działania niskich temperatur. Jedynym powodem tego zjawiska jest długi pobyt na zimnie bez dodatkowych środków ochrony, czyli w nieodpowiednich ubraniach. Po pierwsze, zmiany w organizmie są odwracalne, a wszystkie procesy powracają do normy po uwolnieniu do ciepłego pomieszczenia. Jednak szanse na pełne wyzdrowienie zależą od czasu spędzonego na zimnie. W końcowych etapach podniesienie temperatury może nie być możliwe.

Czym jest hipotermia

Hipotermia (hipotermia) to reakcja organizmu na zimno. Istnieją pewne mechanizmy termoregulacji, które są odpowiedzialne za utrzymanie normalnej temperatury ciała. Jeśli przez krótki czas panuje zimno, pojawia się drżenie mięśni - sposób na generowanie endogennego ciepła, a nie na przechłodzenie. Następnie zmniejsza się tempo procesów metabolicznych, a narządy życiowe zaczynają zamarzać, zwłaszcza układ sercowo-naczyniowy. Tkaniny nie otrzymują tlenu, osoba czuje się zmęczona i zamarza.

Przyczyny i objawy

Zamrażanie jest wynikiem ekspozycji na niskie temperatury. Ryzyko przechłodzenia ciała występuje u każdej osoby, która spędza dużo czasu na mrozie. Istnieje jednak kilka czynników, które zwiększają ryzyko zamarznięcia:

• niewłaściwe ubranie, które nie zatrzymuje ciepła ciała;
• obcisłe i nie ciepłe buty;
• niska masa ciała - organizm wykorzystuje energię z przetwarzania tkanki tłuszczowej do utrzymania temperatury;
• patologie serca i naczyń krwionośnych;
• dieta niezrównoważona i niskokaloryczna;
• przepracowanie

Dzieci i osoby starsze są bardziej narażone na chłodzenie. Ich układ naczyniowy jest albo słabo rozwinięty, albo już ma choroby przewlekłe.

U osoby dorosłej ciało jest w stanie lepiej zrekompensować wahania temperatury, więc może być dłużej zimne kosztem własnych rezerw.

Pierwszymi objawami hipotermii są zmęczenie i senność. Mogą wystąpić oznaki odmrożenia kończyn i niektórych części ciała. W przyszłości są one ulepszane, a leczenie jest możliwe tylko wtedy, gdy udzielona zostanie pierwsza pomoc.

Klasyfikacja i etap

Stopnie hipotermii postępują stopniowo. Początkowo zimno wpływa tylko na obwodowe części ciała (kończyny, uszy), następnie rozprzestrzenia się na głębsze tkanki i narządy wewnętrzne. Stopień zamrożenia organizmu określi także objawy, które się objawia.

Jedna międzynarodowa klasyfikacja identyfikuje 3 etapy hipotermii. Od tego zależą nie tylko objawy, ale także rokowanie - na wczesnym etapie znacznie łatwiej jest leczyć ofiarę.

1. Pierwszy etap charakteryzuje się hamowaniem odruchów i aktywności umysłowej. Mowa jest trudna. Temperatura ciała spada do 32-34 stopni, ale zmiany te są odwracalne. Blada skóra, pokryta „gęsią skórką”. Być może lekkie odmrożenia kończyn (1 lub 2 stopnie).
2. Drugi etap to obniżenie temperatury do 29-32 stopni. Stan ofiary pogarsza się, mogą występować obszary odmrożeń do trzeciego stopnia. Oddychanie staje się rzadsze, bicie serca spowalnia. Osoba czuje się senna, co stopniowo wzrasta.
   

Ale w tym okresie nie da się spać. Podczas snu zmniejsza się szybkość procesów metabolicznych i istnieje ryzyko zamrożenia do śmierci.

Skutki hipotermii mogą być poważne nawet przy pierwszej pomocy. Możesz w pełni wyzdrowieć na pierwszym etapie, a jeśli osoba spędza dużo czasu na zimnie, w organizmie mogą wystąpić nieodwracalne zmiany. Ekstremalne odmrożenia kończyn czwartego stopnia są szczególnie niebezpieczne, ponieważ ranią tkanki miękkie i kości.

Funkcje przechłodzenia

Hipotermia to nie choroba, ale złożone zmiany w pracy całego organizmu. Gdy brakuje ciepła, mechanizmy odruchowe zaczynają generować własną energię. Następnie zatrzymuje się dopływ krwi do narządów obwodowych, mniej ważny dla organizmu. Najpierw cierpią palce kończyn i uszu, potem ręce i stopy, po czym zamarzają górne części ramion i nóg. Jeśli w tym czasie dostawa ciepła nie zostanie wznowiona, dopływ krwi do ważnych narządów, w tym serca i mózgu, zwalnia.

Pierwsza pomoc na hipotermię

Gdy potrzebna jest hipotermia, aby zrobić wszystko, aby dostać się do źródła ciepła i nie zasnąć.

Jeśli możesz skontaktować się z kimś i poprosić o pomoc, nie odkładaj go. Jeśli znajdziesz osobę, która ucierpiała z powodu zimna, musisz pilnie przewieźć go na ciepło, nawet jeśli jest nieprzytomny.

Jednak natychmiast umieścić ofiarę w gorącej wodzie jest zabronione - może to spowodować hipertermię.

Istnieje pewien algorytm, jak działać poprawnie, aby nie skrzywdzić ofiary:

• przenieś go do ciepłego pomieszczenia i zmień ubrania na suche;
• umieścić pod kocem w pozycji poziomej, bez potrzeby zakrywania głowy;
• poduszka grzejna może być przymocowana do obszaru klatki piersiowej, ale nie powinna być zbyt gorąca;
• zapewnić jedzenie i mnóstwo ciepłych napojów;
• weź kąpiel z wodą 37-40 stopni;
• jeśli występują oznaki odmrożenia, kończyny nie pocierają ich, lecz po prostu przykrywają je ciepłą szmatką.

W przypadku hipotermii w późniejszych etapach konieczne jest również udzielenie pierwszej pomocy. Nie musisz czekać, aż ofiara odzyska przytomność - możesz przykryć go kocem i stale monitorować puls i bicie serca. Przed przybyciem lekarzy głównym zadaniem pozostaje monitorowanie aktywności życiowej, aw razie potrzeby ważne jest, aby móc prawidłowo wykonywać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca.

Choroby współistniejące

Niskie temperatury są główną przyczyną zaostrzenia wszystkich chorób przewlekłych. Po rozgrzaniu zaleca się spędzić kilka dni w ciepłym miejscu, ubrać się ciepło i dobrze zjeść. Osłabiony organizm często reaguje na hipotermię chorób układu oddechowego, zapalenie narządów układu moczowo-płciowego. Ponadto istnieje ryzyko niebezpiecznych powikłań w postaci zapalenia opon mózgowych, zapalenia nerwów, zapalenia ucha wewnętrznego.

Konsekwencje i zapobieganie

Jeśli czas nie zapewnia pierwszej pomocy, hipotermia może spowodować niebezpieczne konsekwencje. W najlepszym razie będzie to zimno, które minie za kilka dni. Możesz zachorować i poważniej - przedłużone chłodzenie ciała często staje się przyczyną chorób zapalnych narządów wewnętrznych, w tym zapalenia pęcherza i odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Jednak jednym z najbardziej niebezpiecznych komplikacji jest odmrożenie tego ostatniego stopnia, w którym uszkodzone kończyny muszą zostać amputowane.

Istnieje kilka zasad zapobiegania hipotermii:

• nosić ciepłą odzież, buty, kapelusze i rękawice, które będą chronić przed mrozem;
• dobrze się odżywiają, zwłaszcza w zimnych porach roku;
• nie chodzić na długie zimowe spacery bez akompaniamentu i środków komunikacji;
• Nie pozostań na ulicy w stanie nietrzeźwym.

Możesz zamarznąć w zimie nawet z niewielkim minusem. Każda osoba reaguje inaczej na efekt niskiej temperatury, co tłumaczy się kombinacją różnych czynników. Gdy hipotermia jest ważna, aby zapewnić ofiarę pierwszej pomocy, podczas gdy w jego ciele nie zaczęły się nieodwracalne zmiany. Jeśli w mrozie pogarsza się stan zdrowia, kończyny stają się głupie, mowa jest trudna - nie wstydź się poprosić o pomoc.

Hipotermia

Hipotermia jest stanem patologicznym charakteryzującym się nadmiernym wydzielaniem ciepła przez ciało i, odpowiednio, zmniejszeniem temperatury ciała lub oddzielnym narządem, którego tkanki mogą stracić żywotność (odmrożenie).

Ogólna hipotermia występuje, gdy niska temperatura z zewnątrz wpływa na osobę przez długi czas, to znaczy, jeśli zostaną znalezione na krótki czas, nawet na krytycznych wysokościach, termometry mają niskie ryzyko niepowodzenia. Wielu słyszało o kriosaunach, w których temperatura powietrza wynosi około -120 o C, podczas gdy przebywanie w takich warunkach przez minutę oszczędza wiele chorób. Inaczej jest z hipotermią z powodu pewnych okoliczności, co prowadzi do niepowodzeń w kompensacyjnych reakcjach organizmu z dalszym hamowaniem funkcji ośrodkowego układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego i narządów oddechowych.

Ogólna hipotermia ze skutkiem śmiertelnym może wystąpić w 0 o C, jeśli osoba przebywa w tych warunkach bez ruchu przez ponad 10 godzin. Jeśli ta sama temperatura wody, nieodwracalne konsekwencje mogą wystąpić w ciągu pół godziny pobytu.

Ludzkie ciało jest narażone na większy negatywny wpływ hipotermii w następujących warunkach:

• Post;
• Poważne zmęczenie i stres;
• Zatrucie alkoholem i narkotykami;
• Utrata krwi po urazie;
• Będąc w zimnej wodzie;
• Zwiększona wilgotność powietrza;
• Silny wiatr;
• Będąc mokrym, lekkim lub ciasnym;
• Stan nieprzytomny.

Chłodzenie nóg występuje najczęściej, ponieważ te kończyny są najbardziej oddalone od serca, a ostatnie otrzymują swoją „część” przepływu krwi i odpowiednio ciepło.

Dzieci i starzy ludzie, a także ludzie osłabieni fizycznie i emocjonalnie, należą do największej kategorii ryzyka hipotermii.

Rodzaje i objawy hipotermii

Hipotermia jest podzielona na następujące typy:

• Miejscowy (hipotermia nóg, ramion, uszu, policzków);
• Ogólna hipotermia.

Lokalne naruszenie tkanek ciała następuje w wyniku lokalnego narażenia na zimno (odmrożenia). Po pierwsze, osoba odczuwa przenikliwe zimno w kończynach lub innych częściach ciała, po którym zdrętwienie występuje bez bólu, a następnie każda wrażliwość znika. W ciężkich postaciach przechłodzenia nóg skóra ciemnieje, co wskazuje na zamieranie tkanek i konieczność amputacji kończyn.

Objawy, takie jak pobudzenie i wybuch energii na początkowym etapie, są charakterystyczne dla ogólnej hipotermii, z bladością i zimnem skóry, sinica w trójkącie nosowo-wargowym już zauważona. Osoba zaczyna narzekać na dreszcze, kołatanie serca, duszność, sztywność, zmęczenie, senność, osłabienie. Dalsze trudne podstawowe funkcje motoryczne. Długotrwałe narażenie na niskie temperatury prowadzi do utraty przytomności. Jeśli czas nie zapewnia pierwszej pomocy dla hipotermii, ofiara przestaje oddychać i serce, śmierć następuje.

Stopnie przechłodzenia

Hipotermia może występować w różnym stopniu, w zależności od stanu ofiary i czasu jej pobytu w niekorzystnych warunkach:

• Łagodny stopień charakteryzuje się spadkiem temperatury ciała do 34 ° C, czasem do 32. Osoba skarży się na dreszcze i osłabienie, podczas gdy na zewnątrz można zaobserwować blanszowanie skóry, niebieskie usta i skórę między nosem a ustami, wygląd „gęsiej skórki”. Szczęki pacjenta drżą, więc z trudem odpowiada na pytania. Ciśnienie pozostaje normalne, chociaż w niektórych przypadkach może nieznacznie wzrosnąć. Na tym etapie hipotermii osoba może poruszać się niezależnie, może występować 1 lub 2 stopnie odmrożenia;
• Umiarkowany stopień charakteryzuje się obniżeniem temperatury ciała do 29 ° C, niebieską skórą i efektem chłodzenia w dotyku. Pacjent staje się apatyczny, senny, słaby i obojętny na wszystko, co się dzieje. Istnieje również drętwienie, w którym ofiara nie jest w stanie odpowiedzieć na bodźce zewnętrzne. Jeśli mierzysz ciśnienie krwi, zmniejsza się, puls jest spowolniony, a oddychanie jest rzadkie. Na tym etapie już trudno jest się poruszać, a odmrożenia mogą osiągnąć 4 stopień;
• Poważny stopień jest bardzo poważnym stanem, w którym temperatura ciała wynosi poniżej 31 ° C, tętno nie przekracza 30-35 uderzeń na minutę, osoba traci przytomność. Hipotermia tego etapu prowadzi do obrzęku kończyn i twarzy, niebieskawego zabarwienia skóry, utraty przytomności, drgawek, a także śpiączki.

Leczenie hipotermii

Eliminacja objawów hipotermii składa się z kilku etapów, a kompleks dalszych działań zależy od stanu pacjenta w momencie poszukiwania pomocy medycznej. Więc leczenie to:

• Pierwsza pomoc na hipotermię;
• Chronić przed dalszą ekspozycją na zimno;
• Sztuczna wentylacja płuc (przy 3 stopniach);
• Wprowadzenie środków rozszerzających naczynia;
• Aktywne ocieplenie zewnętrzne;
• Aktywne ocieplenie wewnętrzne;
• Wdychanie podgrzanego tlenu;
• Wprowadzenie do żył obwodowych roztworów ogrzewanych infuzją;
• Mycie żołądka i pęcherza moczowego (na etapie 3);
• Leczenie objawowe i eliminacja powikłań.

Powikłania hipotermii nóg, ramion lub całego ciała mogą mieć następującą naturę:

• Martwica tkanek;
• Obrzęk płuc;
• Obrzęk mózgu;
• Ostra zaszczytna porażka;
• Zapalenie ropnia.

Pierwsza pomoc na hipotermię

Konsekwencje hipotermii zależą bezpośrednio od tego, jak szybko i prawidłowo udzielono ofierze pierwszej pomocy. Przede wszystkim konieczne jest powstrzymanie wpływu niskiej temperatury na osobę: wyciągnij go z wody, zanieś do ciepłego pomieszczenia, daj dodatkowe ciepłe ubrania i koce. Jeśli rzeczy osobiste ofiary są mokre, należy pilnie usunąć je i założyć na sucho.

Pierwsza pomoc przy przechładzaniu 1-2 stopnie dotyczy również ogrzewania wewnętrznego, co oznacza picie ciepłych napojów. Pomaga także ogrzać ciepłą kąpiel, którą następnie zastępuje gorąca, ale nie wyższa niż 40 o C. Następnie należy umieścić ofiarę w ciepłym łóżku i nałożyć podkładki grzejne i termofory i umieścić sterylne opatrunki na odmrożonych obszarach.

Jeśli osoba jest nieprzytomna, musisz kontrolować częstotliwość oddechu i pulsu przed przybyciem karetki. W przypadku braku oddechu konieczne jest sztuczne. W każdym przypadku, niezależnie od stanu pacjenta, należy natychmiast wezwać pogotowie.

Zabronione techniki przechłodzenia

W przypadku kontaktu z sytuacją hipotermii, w żadnym wypadku nie należy podawać ofierze alkoholu lub kawy. Zakaz jest również nakładany na pocieranie skóry olejem, śniegiem, suchymi rękami lub płynami zawierającymi alkohol. Jeśli na obszarach pokrytych mrozem tworzą się pęcherzyki, nie możesz ich dotknąć.

Ostry spadek temperatury może prowadzić do poważnych konsekwencji szybciej niż samo przechłodzenie, więc ocieplenie powinno być stopniowe i umiarkowane.

Objawy hipotermii o różnym nasileniu

Hipotermia jest stanem, w którym temperatura ciała spada poniżej 36,6 stopni. Występuje w wyniku narażenia na zimno ciała.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju hipotermii obejmują wilgoć (wilgotne powietrze, mokra odzież), wietrzną pogodę, osłabioną odporność lub przedłużającą się depresję. Picie alkoholu może wpływać na hipotermię.

Pierwsze objawy hipotermii

Następujące objawy mogą wskazywać, że osoba ma hipotermię:

• Pojawienie się dreszczy. Osoba zaczyna drżeć, intuicyjnie próbując przyjąć taką pozycję, aby zachować jak najwięcej ciepła. Rytmiczne redukcje prowadzą do wzrostu produkcji ciepła o prawie 200%. To jest pierwszy objaw hipotermii.
• Pukanie zębów. Jest to ochronna reakcja organizmu, która jest mimowolnym skurczem mięśni, który pozwala przyspieszyć krążenie krwi i wytwarzać ciepło, które nie daje się zamrozić.
• Skóra gęsia. Jest to reakcja organizmu w postaci napiętych mięśni, które podnoszą mieszek włosowy. U zwierząt zwiększa się warstwa podszerstka, u ludzi nie ma żadnego efektu, jedynie sygnalizuje hipotermię.
• Niezręczność ruchów. Często, gdy dochodzi do przechłodzenia, osoba staje się niezręczna, często się potyka, kończyny źle się wyginają.
• Bystry i chłód skóry. Skóra może nabrać marmurowego koloru, staje się biała z niebieskawym odcieniem.
• Drętwienie i ból w kończynach górnych i dolnych. Gdy hipotermia pojawia się w palcach rąk i nóg, w przyszłości są zdrętwiałe.
• Sztywność Zamrożenie mięśni wpływa na ich zdolność do pobudzenia, zaburzenia procesów metabolicznych i krystalizację płynu wewnątrzkomórkowego.
• Problemy z mową. Na przechłodzenie może wskazywać fakt, że osoba przestaje mówić w sposób spójny, nie może wyrazić swoich myśli.

Oznaki łagodnej hipotermii

Pierwszym objawem hipotermii w ciele o łagodnym stopniu jest spadek temperatury ciała o 2 do 4 stopni i dochodzi do 32 do 34 stopni. Jednocześnie jego ciśnienie pozostaje normalne. Jeśli zimno wpływa na ciało przez długi czas, to rozwój odmrożenia 1. stopnia.

Z niewielkim stopniem hipotermii u osoby pierwszym objawem jest lekki chłód. Próbuje przyjąć taką pozycję, aby utrzymać ciepło na tyle, na ile to możliwe. W niektórych przypadkach zacznij stukać zębami. Odsłonięta skóra (twarz i ręce) staje się blada lub niebieska. Ból palców u rąk i nóg jest również dodawany do listy objawów. Osoba staje się roztargniona, apatyczna. Innym objawem hipotermii może być zapomnienie i zaburzenia mowy.

W przewlekłej hipotermii, która może być obserwowana u ludzi przez długi czas wystawiony na zimno, mogą wystąpić takie objawy, jak zmęczenie, wolniejsze reakcje, apatia i upośledzenie umysłowe.

Objawy umiarkowane (średni) stopień

Przy umiarkowanym stopniu hipotermii temperatura ciała może spaść do 32 lub 29 stopni. Ciśnienie spada, a tętno spada do 50 uderzeń na minutę.

Przy umiarkowanej hipotermii pacjent może doświadczyć odmrożenia drugiego stopnia.

W wyniku silnego napięcia mięśniowego osoba zaczyna drżeć i szczekać zębami. Staje się obojętny na wszystko, kiepsko zorientowany w przestrzeni. Początkowo może mieć wybuch emocjonalny, który zastępuje apatia. Hipotermii często towarzyszy senność (w tym przypadku nie można spać). Skóra staje się niebieska, a ból zastępuje drętwienie.

Pacjent z umiarkowanym stopniem hipotermii ma zaburzenie rytmu serca wśród objawów. Puls jest słabo wyczuwalny. Człowiek wpada w otępienie, jego pamięć jest osłabiona, a jego mowa staje się niewyraźna lub niespójna.

Po wejściu osoby do ciepłego pomieszczenia dotknięte chorobą obszary skóry stają się czerwone i mogą się pęcherzyć (jeśli odmrożenie to 2. stopień). Odrętwienie ustępuje bólowi.

Ciężka hipotermia

W ciężkiej hipotermii temperatura ciała pacjenta spada do 31 stopni lub mniej. Ciśnienie spada, puls zwalnia, pojawiają się problemy z oddychaniem. Przy ciężkiej hipotermii u osoby zaburzony jest rytm serca.

W wyniku zaburzeń krążenia brakuje tlenu. Mózg przestaje działać normalnie, źrenice rosną, a spojrzenie przestaje się skupiać. Osoba może doświadczyć drgawek, nudności i wymiotów.

Gdy temperatura ciała spada poniżej 33 stopni, osoba przestaje sobie zdawać sprawę, że jest zamarznięta i nie może się powstrzymać. Jeśli temperatura skóry spadnie poniżej 10 stopni, receptory przestają sygnalizować mózgowi, że ciało jest przechłodzone.

Często z poważną hipotermią pacjent ma odmrożenie trzeciego lub czwartego stopnia. W tym przypadku występują bolesne odczucia w obszarze urazu, które mogą się zmieniać z drętwieniem. Skóra staje się zimna w dotyku, staje się niebieskawa lub fioletowa. Po wejściu osoby do ciepłego pomieszczenia pojawia się obrzęk tkanki. Również w miejscu odmrożeń pojawiają się pęcherze z gnijącą zawartością. W tym miejscu dochodzi do martwicy tkanek.

Jeśli temperatura ciała pacjenta spadnie do 24 stopni, jest uważana za „punkt bez powrotu”, podczas gdy niemożliwe jest przywrócenie osoby do życia.