loader

Główny

Pytania

Ile pochodzi Amoxiclav?

Amoxiclav to nowoczesny lek przeciwbakteryjny. Ma wysoką aktywność przeciwbakteryjną, walczy z opornymi na antybiotyki bakteriami opornymi na penicylinę. Ta funkcja pozwala zastosować ją w różnych obszarach. Ile Amoxiclav jest eliminowany z organizmu?

Amoxiclav jest z powodzeniem stosowany w ginekologii, urologii, chirurgii, pulmonologii.

Wysoka skuteczność leku wynika z połączenia dwóch składników:

  • amoksycylina;
  • kwas klawulanowy.

Usunięcie antybiotyku z organizmu

Amoxiclav jest wydalany głównie przez nerki, w ilości 10-25% przyjętej dawki. Po przeprowadzeniu odpowiednich analiz, na wyjściu obecny jest nieaktywny kwas penicylanowy. Kwas klawulanowy jest wydalany przez nerki, przewód pokarmowy, a także w czasie wydychania powietrza.

Jeśli zażyto jedną tabletkę leku Amoxiclav, substancje czynne są wydalane w postaci niezmienionej w pierwszych godzinach. Ilość amoksycyliny wynosi 70%, kwas klawulanowy - 50%.

Okres półtrwania Amoxiclavu przypada na godzinę.

Okres eliminacji z organizmu Amoxiclav następuje w ciągu trzech godzin. Amoxiclav jest wydalany całkowicie jeden dzień po aplikacji. Wszystko zależy od sposobu podawania i cech osobowych każdej osoby. Lek podaje się dożylnie opuszczając organizm szybciej niż w postaci tabletek. Szybkie wydalanie leku następuje z powodu faktu, że antybiotyk nie przenika dobrze do tkanki.

Obecność odchyleń

Okres eliminacji Amoxiclavu z organizmu u ludzi, z zaburzeniami czynności nerek, jest inny. Zawartość składników aktywnych zmniejsza się proporcjonalnie do zmniejszenia czynności nerek. Sytuacja jest bardziej wyraźna w przypadku amoksycyliny, ponieważ to on jest wydalany przez nerki.

Jeśli pacjent ma nieprawidłowości w nerkach, lek jest stosowany w skrajnych przypadkach. W tej sytuacji konieczne jest staranne wybranie wymaganej dawki.

Zaleca się stosowanie wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Podczas odbioru konieczne jest ciągłe monitorowanie funkcji wątroby. W przypadku hemodializy oba składniki są skutecznie usuwane całkowicie.

Dlaczego warto wiedzieć

Ta informacja jest przede wszystkim ważna dla lekarza. Lekarz ocenia szybkość eliminacji Amoxiclav, stopień uszkodzenia, określenie dawki i okres podawania.

W niektórych przypadkach leczenie lekiem Amoxiclav przeprowadza się w kompleksie przy użyciu kilku środków. Akceptacja niezgodnych leków powinna nastąpić po pewnym czasie, który jest równy ilości czasu, w którym antybiotyk jest całkowicie wyświetlany.

Ta funkcja jest ważna dla osób planujących dziecko. Antybiotyk może niekorzystnie wpływać zarówno na poczęcie, jak i na zdrowie płodu. Po zastosowaniu amoksycyliny mężczyźni powinni zaplanować poczęcie po miesiącu.

Artykuł zweryfikowany
Anna Moschovis jest lekarzem rodzinnym.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Amoxiclav tabletki 875 + 125 mg: instrukcje użytkowania

Skład

Opis

Białe lub prawie białe, owalne, obustronnie wypukłe tabletki ze ściętymi krawędziami, powlekane, z jednej strony nacięcia i wytłaczane „875/125”, z drugiej wytłaczane „AMC”.

Działanie farmakologiczne

Amoxiclav®2X jest kombinacją amoksycyliny, antybiotyku z grupy penicylin o szerokim spektrum działania bakteriobójczego i kwasu klawulanowego, nieodwracalnego inhibitora b-laktamazy, tworzącego stabilny nieaktywny kompleks z tym enzymem, chroniąc tym samym amoksycylinę przed rozpadem.

Podobnie jak inne półsyntetyczne penicyliny, amoksycylina hamuje syntezę ściany komórkowej. Rodzaj działania - bakteriobójczy.

Amoxiclav® 2X ma szerokie spektrum działania. Jest aktywny przeciwko drobnoustrojom wrażliwym na amoksycylinę, a także następującym opornym bakteriom wytwarzającym b-laktamazy:

Gram-dodatnie tlenowce: Streptococcuspneumoniae, S. pyogenes, S. viridans, S. bovis, Staphylococcus aureus (inne niż szczepy oporne na metycylinę), S. epidermidis (z wyjątkiem szczepów opornych na metycylinę), Listeria spp., Enteroccocus spp.

Gram-ujemne tlenowce: Bordetellapertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E. coli, Gardnerella vaginalis, H. influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N.gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurelamultocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia enterocolitica.

Bakterie beztlenowe: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimycesisraelli.

Farmakokinetyka

Główne właściwości farmakokinetyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego są podobne. Połączenie amoksycyliny i kwasu klawulanowego nie zmienia farmakokinetyki poszczególnych składników.

Oba składniki są dobrze wchłaniane po spożyciu; pokarm nie wpływa na stopień wchłaniania. Maksymalne stężenia w surowicy osiągane są 1 godzinę po podaniu.

Około 17–20% amoksycyliny i 22–30% kwasu klawulanowego wiąże się z białkami osocza.

Amoksycylina i klawulan łatwo przenikają do większości tkanek i płynów ustrojowych (płuca, tkanki ucha środkowego, zatok wydzielniczych, płynów opłucnowych i otrzewnowych, macicy, jajników) oraz mózgu i płynu mózgowo-rdzeniowego - tylko z zapaleniem opon mózgowych. Wysokie stężenia w tkankach organizmu powstają 1 godzinę po osiągnięciu maksymalnych stężeń w surowicy Oba składniki łatwo przechodzą przez łożysko. W niskich stężeniach oba składniki przenikają do mleka matki. Amoksycylina jest wydalana z moczem w zasadniczo niezmienionej postaci, kwas klawulanowy ulega aktywnemu metabolizmowi i jest wydalany głównie z moczem, a częściowo z kałem i wydychanym powietrzem.

Okres półtrwania amoksycyliny i kwasu klawulanowego wynosi 1–1,5 godziny. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek okres półtrwania w fazie eliminacji zwiększa się do 7,5 godziny w przypadku amoksycyliny i do 4,5 godziny w przypadku kwasu klawulanowego.

Oba składniki są usuwane przez hemodializę i niewielkie ilości - dializa otrzewnowa.

Wskazania do użycia

infekcje górnych dróg oddechowych (ostre i przewlekłe zapalenie zatok, ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków gardłowych, ropień paratonsillar)

infekcje dolnych dróg oddechowych (ostre zapalenie przewlekłe oskrzeli, zapalenie płuc)

zakażenie dróg moczowych

zapalenie jajowodu, salpingoophoritis, zapalenie błony śluzowej macicy, aborcja septyczna, pelvioperitonit

infekcje kości i stawów

infekcje skóry i tkanek miękkich (ropowica, zakażone rany)

zakażenia dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego)

choroby przenoszone drogą płciową (chancroid, rzeżączka)

zakażenia zębopochodne (zapalenie przyzębia)

infekcje jamy brzusznej, powikłania pooperacyjne w jamie brzusznej.

Przeciwwskazania

- nadwrażliwość na amoksycylinę, kwas klawulanowy lub którykolwiek ze składników leku

- historia reakcji alergicznych na antybiotyki beta-laktamowe (takie jak penicyliny i cefalosporyny)

- ciężka niewydolność wątroby, pacjenci z żółtaczką cholestatyczną w wywiadzie lub innymi zaburzeniami czynności wątroby, które wystąpiły podczas stosowania penicyliny lub amoksycyliny / kwasu klawulanowego.

Ciąża i laktacja

Dane wskazują na brak działań niepożądanych amoksycyliny / kwasu klawulanowego na ciążę, a także na płód i noworodek. Jednak w badaniu kobiet w ciąży z przedwczesnym zerwaniem membrany wodnej stwierdzono, że

profilaktyczne stosowanie amoksycyliny / kwasu klawulanowego może być związane ze zwiększonym ryzykiem martwiczego zapalenia jelit u noworodków. W ramach środków ostrożności Amoxiclav®2X należy stosować w okresie ciąży tylko wtedy, gdy lekarz uzna, że ​​korzyści z leczenia przewyższają możliwe ryzyko.

Podczas karmienia piersią można stosować amoksycylinę / kwas klawulanowy. Z wyjątkiem ryzyka uczulenia związanego z uwalnianiem śladowych ilości leku w mleku matki, nie wykryto innych negatywnych skutków dla dzieci karmionych mlekiem matki.

Cechy wpływu leku na zdolność do zarządzania transportem i potencjalnie niebezpieczne maszyny

Amoksycylina / kwas klawulanowy ma bardzo słaby wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i skomplikowane mechanizmy.

W bardzo rzadkich przypadkach amoksycylina / kwas klawulanowy mogą powodować niepożądane reakcje, takie jak dezorientacja, zawroty głowy i drgawki, które mogą upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i skomplikowanych maszyn i / lub pracować bezpiecznie.

Dawkowanie i podawanie

Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat (lub więcej niż 40 kg masy ciała): Zazwyczaj stosowana dawka w przypadku łagodnych i umiarkowanych zakażeń to pojedyncza tabletka 625 mg co 12 godzin, w przypadku ciężkich zakażeń jedna tabletka 1000 mg co 12 godzin.

Dzieci: tabletki Amoxiclav® 2X są nieprzypisane dzieciom poniżej 12 lat (lub o masie ciała poniżej 40 kg).

Maksymalna dzienna dawka Amoxiclav® 2X –4 tabletki dla dorosłych.

Czas trwania leczenia zależy od ciężkości procesu zakaźnego i aktywności patogenu.

Średni czas trwania leczenia wynosi 5-10 dni.

Dawkowanie w przypadku zakażeń zębopochodnych: 1 tabletka 625 mg co 12 godzin przez 5 dni.

Dawkowanie w przypadku niewydolności nerek: u pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 10-30 ml / min) dawka wynosi 1 tabletkę 625 mg co 12 godzin;

u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml / min) dawka wynosi 1 tabletkę 625 mg co 24 godziny.

W przypadku bezmoczu odstęp między dawkami należy zwiększyć do 48 godzin lub dłużej.

Efekty uboczne

- kandydoza narządów płciowych, kandydoza śluzówkowo-skórna

- nudności, wymioty, biegunka, świąd w okolicy odbytu

- wysypka skórna, świąd, pokrzywka

- trombocytoza, niedokrwistość hemolityczna

- zawroty głowy, bóle głowy i skurcze

- ból brzucha, zapalenie jamy ustnej, zapalenie jelita grubego, zapalenie okrężnicy związane ze stosowaniem antybiotyków (w tym rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego i krwotoczne zapalenie okrężnicy), przebarwienia powierzchni zębów

- pewien wzrost AST i / lub ALT

- leukopenia, granulocytopenia, neutropenia, eozynofilia, małopłytkowość, pancytopenia, niedokrwistość, agranulocytoza, zahamowanie czynności szpiku, wydłużony czas krwawienia i czas protrombinowy

- czarny język (włochaty język)

- śródmiąższowe zapalenie nerek, krwiomocz, krystaluria

- Zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka, pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry, ostra uogólniona egzantmatyczna pustuloza (AGEP), zespół Lyella

- obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja, zespół choroby posurowiczej, alergiczne zapalenie naczyń, gorączka lekowa

- żółtaczka cholestatyczna zapalenia wątroby

- nadpobudliwość, lęk, senność, dezorientacja, agresja

Przedawkowanie

Objawy: u większości pacjentów przedawkowanie nie wykazało żadnych objawów. Jednakże możliwe są bóle brzucha, bóle brzucha, wymioty, biegunka, zaburzenia po stronie jednorazowej równowagi elektrolitowej, wysypka skórna, nadwrażliwość, senność, drgawki, zwiotczenie mięśni, obniżony poziom świadomości, śpiączka, reakcje hemolityczne, niewydolność nerek, kwasica i krystaluria. W wyjątkowych okolicznościach wstrząs może wystąpić w ciągu 20–40 minut.

Leczenie: pacjent powinien być obserwowany i, jeśli to konieczne, należy odpowiednio zastosować leczenie objawowe. Jeśli lek został przyjęty stosunkowo niedawno (4 godziny i mniej), w przypadku braku przeciwwskazań, żołądek pacjenta należy opróżnić przez wymioty lub uderzenia gorąca, jednocześnie dając pacjentowi pobranie węgla aktywowanego w celu zmniejszenia wchłaniania. Klawulanian amoksycyliny / potasu można usunąć z organizmu przez hemodializę.

Interakcja z innymi lekami

Amoxiclav®2X nie może być łączony z niektórymi bakteriostatycznymi lekami chemioterapeutycznymi / przeciwbakteryjnymi (takimi jak chloramfenikol, makrolidy, tetracykliny lub sulfonamidy), ponieważ w warunkach laboratoryjnych obserwuje się działanie antagonistyczne.

Jednoczesne stosowanie leku z allopurynolem może zwiększyć ryzyko wysypki skórnej.

Połączone stosowanie Amoxiclav ® 2X i metotreksatu może zwiększyć toksyczność metotreksatu (leukopenia, trombocytopenia, pojawienie się owrzodzeń skóry).

Probenecyd zmniejsza wydzielanie amoksycyliny w kanalikach nerkowych. Jednoczesne stosowanie z Amoxiclavem może prowadzić do podwyższonego poziomu amoksycyliny we krwi, jednak nie jest to obserwowane w odniesieniu do kwasu klawulanowego. Podobnie jak inne antybiotyki o szerokim spektrum działania, Amoxiclav®2X może zmniejszać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych. W niektórych przypadkach lek może wydłużyć czas protrombinowy, dlatego należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu doustnych leków przeciwzakrzepowych i Amoxiclav®2X.

Aminopenicylina może zmniejszać stężenie sulfasalazyny w osoczu. Prawdopodobne jest również zwiększenie stopnia wchłaniania digoksyny przy jednoczesnym stosowaniu z amoksycyliną / kwasem klawulanowym.

Amoxiclav®2X nie powinien być stosowany jednocześnie z disulfiramem.

Funkcje aplikacji

W celu zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych z przewodu pokarmowego należy przyjmować lek podczas posiłków.

W trakcie leczenia konieczne jest monitorowanie stanu funkcji narządów krwiotwórczych, wątroby i nerek.

U pacjentów z ciężkimi schorzeniami alergicznymi lub astmą Amoxiclav®2X należy stosować ostrożnie, ponieważ mogą oni rozwinąć leczenie alergiczne. U pacjentów ze zwiększoną wrażliwością na penicyliny możliwe są reakcje krzyżowe na antybiotyki cefalosporynowe.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek Amoxiclav®2X należy stosować ostrożnie. Dawkę należy zmniejszyć lub odstępy między kolejnymi dawkami należy zwiększyć w zależności od nasilenia naruszenia masy pacjenta. U pacjentów z klirensem kreatyniny

Amoxiclav tabletki - oficjalne instrukcje użytkowania

INSTRUKCJE
na temat stosowania leku
do użytku medycznego

Przeczytaj uważnie tę instrukcję przed rozpoczęciem przyjmowania / stosowania tego leku.
• Zapisz instrukcję, może być wymagana ponownie.
• Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem.
• Lek ten jest przepisywany osobiście i nie należy go przekazywać innym, ponieważ może im zaszkodzić, nawet jeśli występują takie same objawy, jak Ty.

Numer rejestracyjny

Nazwa handlowa

Nazwa grupowania

amoksycylina + kwas klawulanowy

Forma dawkowania

Tabletki powlekane filmem

Skład

Substancje czynne (rdzeń): każda tabletka 250 mg + 125 mg zawiera 250 mg amoksycyliny w postaci trihydratu i 125 mg kwasu klawulanowego w postaci soli potasowej;
każda tabletka 500 mg + 125 mg zawiera 500 mg amoksycyliny w postaci trihydratu i 125 mg kwasu klawulanowego w postaci soli potasowej;
każda tabletka 875 mg + 125 mg zawiera 875 mg amoksycyliny w postaci trihydratu i 125 mg kwasu klawulanowego w postaci soli potasowej.
Substancje pomocnicze (odpowiednio dla każdej dawki): koloidalny dwutlenek krzemu 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospowidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmeloza sodowa 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00 mg, stearynian magnezu 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (dla dawki 250 mg + 125 mg), celuloza mikrokrystaliczna do 650 mg / do 1060 mg / do 1435 mg;
tabletki powlekające 250 mg + 125 mg - hypromeloza 14,388 mg, etyloceluloza 0,702 mg, polisorbat 80 - 0,780 mg, cytrynian trietylu 0,793 mg, dwutlenek tytanu 7,605 mg, talk 1,742 mg;
tabletki powlekające 500 mg + 125 mg - hypromeloza 17,696 mg, etyloceluloza 0,864 mg, polisorbat 80-0,960 mg, cytrynian trietylu 0,976 mg, dwutlenek tytanu 9 360 mg, talk 2,144 mg;
tabletki powlekające 875 mg + 125 mg - hypromeloza 23,226 mg, etyloceluloza 1,134 mg, polisorbat 80 - 1,260 mg, cytrynian trietylu 1,280 mg, dwutlenek tytanu 12,288 mg, talk 2,814 mg.

Opis

Tabletki 250 mg + 125 mg: białe lub prawie białe, podłużne, ośmiokątne, dwuwypukłe tabletki powlekane z 250/125 odciskami po jednej stronie i AMC po drugiej stronie.
Tabletki 500 mg + 125 mg: białe lub prawie białe, owalne, obustronnie wypukłe tabletki, powlekane.
Tabletki 875 mg + 125 mg: białe lub prawie białe, podłużne, obustronnie wypukłe tabletki, powlekane, z wycięciem i nadrukiem „875/125” po jednej stronie i „AMC” po drugiej stronie.
Rodzaj załamania: masa żółtawa.

Grupa farmakoterapeutyczna

Antybiotyk - półsyntetyczny inhibitor penicyliny + beta-laktamazy

Kod ATC: J01CR02.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika
Mechanizm działania
Amoksycylina jest półsyntetyczną penicyliną, która jest aktywna wobec wielu drobnoustrojów gram-dodatnich i gram-ujemnych. Amoksycylina narusza biosyntezę peptydoglikanu, który jest strukturalnym składnikiem ściany komórkowej bakterii. Naruszenie syntezy peptydoglikanu prowadzi do utraty siły ściany komórkowej, co powoduje lizę i śmierć komórek mikroorganizmów. Jednocześnie amoksycylina jest niszczona przez beta-laktamazy, a zatem spektrum aktywności amoksycyliny nie obejmuje mikroorganizmów wytwarzających ten enzym.
Kwas klawulanowy, inhibitor beta-laktamazy strukturalnie powiązany z penicylinami, ma zdolność inaktywacji szerokiego zakresu beta-laktamaz występujących w drobnoustrojach opornych na penicyliny i cefalosporyny. Kwas klawulanowy jest wystarczająco skuteczny przeciwko beta-laktamazie plazmidowej, która najczęściej powoduje oporność bakterii i nie jest skuteczny przeciwko beta-laktamazie chromosomalnej typu I, która nie jest hamowana przez kwas klawulanowy.
Obecność kwasu klawulanowego w preparacie chroni amoksycylinę przed zniszczeniem przez enzymy beta-laktamazowe, co pozwala na rozszerzenie spektrum antybakteryjnego amoksycyliny.
Poniżej znajduje się połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym in vitro.

Farmakokinetyka
Główne parametry farmakokinetyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego są podobne. Amoksycylina i kwas klawulanowy dobrze rozpuszczają się w roztworach wodnych o fizjologicznym pH i po zażyciu Amoxiclav ® są szybko i całkowicie wchłaniane w przewodzie pokarmowym (GIT). Wchłanianie substancji czynnych amoksycyliny i kwasu klawulanowego jest optymalne w przypadku jego przyjmowania na początku posiłku.
Biodostępność amoksycyliny i kwasu klawulanowego po podaniu doustnym wynosi około 70%.
Poniżej przedstawiono parametry farmakokinetyczne amoksycyliny i kwasu klawulanowego po podaniu 875 mg / 125 mg i 500 mg / 125 mg dwa razy dziennie, 250 mg / 125 mg trzy razy dziennie u zdrowych ochotników.

Dystrybucja
Oba składniki charakteryzują się dobrą objętością dystrybucji w różnych narządach, tkankach i płynach ustrojowych (w tym w płucach, narządach jamy brzusznej; tkance tłuszczowej, kostnej i mięśniowej; płynach opłucnowych, maziowych i otrzewnowych; w skórze, żółci, moczu, ropie wydzielina, plwocina, płyn śródmiąższowy).
Wiązanie z białkami osocza jest umiarkowane: 25% dla kwasu klawulanowego i 18% dla amoksycyliny.
Objętość dystrybucji wynosi około 0,3-0,4 l / kg dla amoksycyliny i około 0,2 l / kg dla kwasu klawulanowego.
Amoksycylina i kwas klawulanowy nie przenikają przez barierę krew-mózg w oponach mózgowych niezapalnych.
Amoksycylina (jak większość penicylin) przenika do mleka kobiecego. Śladowe ilości kwasu klawulanowego występują również w mleku matki. Amoksycylina i kwas klawulanowy przenikają przez barierę łożyskową.
Metabolizm
Około 10-25% początkowej dawki amoksycyliny jest wydalane przez nerki jako nieaktywny kwas penicylinowy. Kwas klawulanowy w organizmie ludzkim jest w znacznym stopniu metabolizowany, tworząc kwas 2,5-dihydro-4- (2-hydroksyetylo) -5-okso-1H-pirolo-3-karboksylowy i 1-amino-4-hydroksy-butan-2-on i wydalane przez nerki, przez przewód pokarmowy, jak również przez wydychane powietrze, w postaci dwutlenku węgla.
Usunięcie
Amoksycylina jest wydalana głównie przez nerki, podczas gdy kwas klawulanowy działa poprzez mechanizmy nerkowe i pozanerkowe. Po podaniu pojedynczej dawki 250 mg / 125 mg lub 500 mg / 125 mg około 60-70% amoksycyliny i 40-65% kwasu klawulanowego w ciągu pierwszych 6 godzin jest wydalanych przez nerki w postaci niezmienionej.
Średni okres półtrwania (T1 / 2) amoksycyliny / kwasu klawulanowego wynosi około jednej godziny, średni całkowity klirens wynosi około 25 l / h u zdrowych pacjentów.
Największa ilość kwasu klawulanowego jest wydalana w ciągu pierwszych 2 godzin po spożyciu.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Całkowity klirens amoksycyliny / kwasu klawulanowego zmniejsza się proporcjonalnie do zmniejszenia czynności nerek. Zmniejszony klirens jest bardziej widoczny dla amoksycyliny niż dla kwasu klawulanowego, ponieważ większość amoksycyliny jest wydalana przez nerki. Dawki leku na niewydolność nerek należy dobierać biorąc pod uwagę niepożądaną kumulację amoksycyliny przy zachowaniu normalnego poziomu kwasu klawulanowego.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lek jest stosowany ostrożnie, konieczne jest ciągłe monitorowanie czynności wątroby.
Oba składniki są usuwane przez hemodializę, a niewielkie ilości przez dializę otrzewnową.

Wskazania do użycia

Zakażenia wywołane przez wrażliwe szczepy mikroorganizmów:
• zakażenia górnych dróg oddechowych i górnych dróg oddechowych (w tym ostre i przewlekłe zapalenie zatok, ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego, ropień gardła, zapalenie migdałków, zapalenie gardła);
• zakażenia dolnych dróg oddechowych (w tym ostre zapalenie oskrzeli z nadkażeniem bakteryjnym, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);
• zakażenia dróg moczowych;
• zakażenia w ginekologii;
• zakażenia skóry i tkanek miękkich, jak również rany od ukąszeń ludzi i zwierząt;
• zakażenia kości i tkanki łącznej;
• zakażenia dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych);
• zakażenia zębopochodne.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na lek;
• historia nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny i inne antybiotyki beta-laktamowe;
• żółtaczka cholestatyczna i / lub inne zaburzenia czynności wątroby spowodowane historią amoksycyliny / kwasu klawulanowego;
• mononukleoza zakaźna i białaczka limfocytowa;
• wiek dzieci do 12 lat lub o masie ciała poniżej 40 kg.

Z ostrożnością

Pseudomembranowe zapalenie jelita grubego w historii, choroby przewodu pokarmowego, niewydolność wątroby, ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciąża, laktacja, podczas stosowania z lekami przeciwzakrzepowymi.

Stosować w czasie ciąży i podczas karmienia piersią

Badania na zwierzętach nie ujawniły danych na temat zagrożeń związanych z przyjmowaniem leku w okresie ciąży i jego wpływu na rozwój embrionalny płodu.
W jednym badaniu u kobiet z przedwczesnym pęknięciem błon stwierdzono, że profilaktyczne stosowanie amoksycyliny / kwasu klawulanowego może być związane ze zwiększonym ryzykiem martwiczego zapalenia jelit u noworodka.
W ciąży i laktacji lek stosuje się tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu i dziecka.
Amoksycylina i kwas klawulanowy w małych ilościach przenikają do mleka matki.
U niemowląt karmionych piersią może wystąpić uczulenie, biegunka, kandydoza błon śluzowych jamy ustnej. Podczas przyjmowania leku Amoksiklav ® należy rozwiązać problem zaprzestania karmienia piersią.

Dawkowanie i podawanie

W środku
Schemat dawkowania jest ustalany indywidualnie w zależności od wieku, masy ciała, czynności nerek pacjenta, a także ciężkości zakażenia.
Amoxiclav ® zaleca się przyjmować na początku posiłku w celu optymalnego wchłaniania i zmniejszenia możliwych działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego.
Przebieg leczenia wynosi 5-14 dni. Czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący. Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 14 dni bez ponownego badania lekarskiego.
Dorośli i dzieci w wieku 12 lat i starsze lub ważące 40 kg lub więcej:
W leczeniu łagodnych do umiarkowanych zakażeń - 1 tabletka 250 mg + 125 mg co 8 godzin (3 razy dziennie).
W leczeniu ciężkich zakażeń i zakażeń układu oddechowego - 1 tabletka 500 mg + 125 mg co 8 godzin (3 razy dziennie) lub 1 tabletka 875 mg + 125 mg co 12 godzin (2 razy dziennie).
Ponieważ tabletki zawierające amoksycylinę i kwas klawulanowy 250 mg + 125 mg i 500 mg + 125 mg zawierają taką samą ilość kwasu klawulanowego - 125 mg, 2 tabletki po 250 mg + 125 mg nie odpowiadają 1 tabletce 500 mg + 125 mg.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Dostosowanie dawki opiera się na maksymalnej zalecanej dawce amoksycyliny i opiera się na wartościach klirensu kreatyniny (CK).

Efekty uboczne

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) działania niepożądane klasyfikuje się według częstości ich rozwoju w następujący sposób: bardzo często (≥1 / 10), często (≥1 / 100, ® i probenecyd może prowadzić do zwiększenia i utrzymywania się poziomu amoksycyliny we krwi, ale nie kwas klawulanowy, dlatego nie zaleca się jednoczesnego stosowania z probenecydem, Jednoczesne stosowanie leku Amoxiclav ® i metotreksatu zwiększa toksyczność metotreksatu.
Stosowanie leku w połączeniu z allopurinolem może prowadzić do rozwoju reakcji alergicznych skóry. Obecnie brak danych dotyczących jednoczesnego stosowania kombinacji amoksycyliny z kwasem klawulanowym i allopurynolem. Należy unikać jednoczesnego stosowania z disulfiramem.
Zmniejsza skuteczność leków, w procesie metabolizmu, w którym powstaje kwas paraaminobenzoesowy, etynyloestradiol - ryzyko krwawienia „przełomowego”.
Literatura opisuje rzadkie przypadki wzrostu międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR) u pacjentów z jednoczesnym podawaniem acenokumarolu lub warfaryny i amoksycyliny. Jeśli to konieczne, jednoczesne stosowanie leków przeciwzakrzepowych należy regularnie monitorować czas protrobinovannoe lub INR w powołaniu lub odwołaniu leku, może być konieczne dostosowanie dawki leków przeciwzakrzepowych do podawania doustnego.
Przy jednoczesnym stosowaniu z ryfampicyną możliwe jest wzajemne osłabienie działania antybakteryjnego. Lek Amoxiclav ® nie powinien być stosowany jednocześnie w połączeniu z antybiotykami bakteriostatycznymi (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidami ze względu na możliwe zmniejszenie skuteczności leku Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.
U pacjentów otrzymujących mykofenolan mofetylu, po rozpoczęciu połączenia amoksycylina-kwas klawulanowy, obserwowano spadek stężenia czynnego metabolitu, kwasu mykofenolowego, przed przyjęciem kolejnej dawki leku o około 50%. Zmiany tego stężenia mogą nie odzwierciedlać dokładnie ogólnych zmian w ekspozycji na kwas mykofenolowy.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia należy przeprowadzić wywiad z pacjentem w celu uzyskania reakcji nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny lub inne antybiotyki beta-laktamowe w wywiadzie. U pacjentów z nadwrażliwością na penicyliny możliwe są reakcje krzyżowe z antybiotykami cefalosporynowymi. W trakcie leczenia konieczne jest monitorowanie stanu funkcji narządów krwiotwórczych, wątroby i nerek. Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek wymagają odpowiedniego dostosowania dawki lub zwiększenia odstępów między dawkami. W celu zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych z przewodu pokarmowego należy przyjmować lek podczas posiłków.
Nadkażenie może rozwinąć się z powodu wzrostu mikroflory niewrażliwej na amoksycylinę, co wymaga odpowiedniej zmiany w terapii przeciwbakteryjnej.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, a także przy przyjmowaniu dużych dawek leku mogą wystąpić napady padaczkowe.
Nie zaleca się stosowania leku u pacjentów z podejrzeniem mononukleozy zakaźnej.
Jeśli wystąpi zapalenie jelita grubego związane z antybiotykiem, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku Amoxiclav ®, skonsultować się z lekarzem i rozpocząć odpowiednie leczenie. Leki hamujące perystaltykę są w takich sytuacjach przeciwwskazane.
U pacjentów ze zmniejszoną diurezą krystaluria występuje bardzo rzadko. Podczas stosowania dużych dawek amoksycyliny zaleca się przyjmowanie wystarczającej ilości płynu i utrzymywanie odpowiedniej diurezy, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo powstawania kryształów amoksycyliny.
Badania laboratoryjne: wysokie stężenia amoksycyliny wywołują fałszywie dodatnią reakcję na glukozę z moczem przy użyciu odczynnika Benedykta lub roztworu Fehlinga.
Zaleca się stosowanie reakcji enzymatycznych z glukozydazą.
Kwas klawulanowy może powodować niespecyficzne wiązanie immunoglobuliny G (IgG) i albuminy z błonami erytrocytów, co prowadzi do fałszywie dodatnich wyników testu Coombsa.

Specjalne środki ostrożności podczas usuwania niewykorzystanych leków.

Nie ma potrzeby specjalnych środków ostrożności przy niszczeniu nieużywanego Amoxiclav ®.

Wpływ na zdolność kierowania pojazdami, mechanizmy

Wraz z rozwojem działań niepożądanych z układu nerwowego (na przykład zawroty głowy, drgawki), należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i innych czynności, które wymagają dużej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Formularz wydania

Podstawowe opakowanie:
Tabletki powlekane, 250 mg + 125 mg: 15, 20 lub 21 tabletek i 2 środki osuszające (żel krzemionkowy), umieszczone w okrągłym czerwonym pojemniku z napisem „niejadalne” w ciemnej szklanej butelce, uszczelnione metalową przykręcaną pokrywą z pierścieniem kontrolnym z perforacją i uszczelką z polietylenu o niskiej gęstości wewnątrz.
Tabletki powlekane, 500 mg + 125 mg: 15 lub 21 tabletek i 2 środki osuszające (żel krzemionkowy) umieszczone w okrągłym czerwonym pojemniku z napisem „niejadalne” w fiolce z ciemnego szkła zamkniętej metalową zakrętką z perforowanym pierścieniem oraz wkładkę z polietylenu o niskiej gęstości wewnątrz lub 5, 6, 7 lub 8 tabletek w blistrze z lakierowanego sztywnego aluminium / miękkiej folii aluminiowej.
Tabletki powlekane, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 lub 8 tabletek w blistrze z lakierowanego sztywnego aluminium / miękkiej folii aluminiowej.
Opakowanie wtórne:
Tabletki powlekane, 250 mg + 125 mg: jedna butelka w kartonowym opakowaniu wraz z instrukcją użycia medycznego.
Tabletki powlekane, 500 mg + 125 mg: jedna fiolka lub jeden, dwa, trzy, cztery lub dziesięć blistrów po 5, 6, 7 lub 8 tabletek w pudełku kartonowym wraz z instrukcją do użytku medycznego.
Tabletki powlekane, 875 mg + 125 mg: jeden, dwa, trzy, cztery lub dziesięć blistrów po 2, 5, 6, 7 lub 8 tabletek w opakowaniu kartonowym wraz z instrukcją użycia medycznego.

Warunki przechowywania

W suchym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C
Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

2 lata.
Nie stosować leku po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Warunki wakacyjne

Recepta

Producent

Posiadacz RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Lublana, Słowenia;
Wyprodukowano: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Słowenia.
Roszczenia konsumentów do wysłania do CJSC Sandoz:
125315, Moskwa, Leningradsky prospect, 72, bld. 3

Amoxiclav

Nazwa produktu: Amoxiclav (Amoksiklav)

Efekty farmakologiczne:
Amoxiclav - przeciwbakteryjny lek złożony. Składniki aktywne: amoksycylina - antybiotyk z grupy penicylin o szerokim spektrum działania i inhibitor mikroorganizmów beta-laktamazowych - kwas klawulanowy. Kwas klawulanowy zapobiega niszczeniu amoksycyliny z powodu tworzenia stabilnych kompleksów z beta-laktamazami: powstałe kompleksy są nieaktywne i odporne.

Amoksycylina jest przydatna w odniesieniu do bakterii, które mają na nią wrażliwość. Ze względu na włączenie do preparatu inhibitora beta-laktamazy (kwasu klawulanowego), może być również przepisywany w przypadku zakażeń opornych na amoksycylinę. Amoksycylina w połączeniu z kwasem klawulanowym jest aktywna przeciwko: Streptococcus pneumonia, Str. bovis, str. pyogenes, Listeria spp., Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Enterococcus spp. (Gram-dodatnie mikroorganizmy tlenowe), Moraxella catarrhalis, N. meningitidis, N. influenzae, E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., N. gonorrhoeae, Pasteurella multocida (Gram-ujemne mikroorganizmy tlenowe), a także przeciw mikroorganizmom beztlenowym, jak również przeciw mikroorganizmom beztlenowym (Gram-ujemne mikroorganizmy tlenowe), jak również przeciw mikroorganizmom beztlenowym, a także przeciw mikroorganizmom beztlenowym., Peptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces Israel, Peptostreptococcus spp.).

Ogólnie, parametry farmakokinetyczne kwasu klawulanowego i amoksycyliny są podobne, gdy są stosowane w połączeniu, a zatem nie mają wzajemnego wpływu na właściwości farmakokinetyczne każdej poszczególnej substancji. Po podaniu wewnętrznym oba składniki są wchłaniane normalnie. Ich maksymalne stężenie w osoczu osiąga się po około 60 minutach. Stosowanie Amoxiclavu podczas posiłków nie wpływa na wchłanianie kwasu klawulanowego i amoksycyliny. Okres półtrwania kwasu klawulanowego wynosi 60–70 minut, dla amoksycyliny - 78 minut. Obie substancje penetrują tkanki i płyny, organizmy łatwo gromadzą się w sekrecie zatok szczękowych, płuc, jamy ucha środkowego, płynów otrzewnowych i opłucnowych, jajników i macicy. W zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych składniki Amoxiclav przenikają przez barierę krew-mózg. Przenikają również przez barierę łożyskową i są określane w śladowych ilościach w mleku matki.

W przypadku podawania preparatu Amoxiclav w bolusie w dawce 1,2 g, najwyższe stężenie kwasu klawulanowego w osoczu obserwuje się przy 28,5 mg / l, amoksycylina - 105,4 mg / ml. Po 60 minutach określa się maksymalne stężenie tych substancji w płynach ustrojowych. Kwas klawulanowy i amoksycylina wiążą się odpowiednio z białkami osocza o 22–30% i 17–20%.

Kwas klawulanowy jest intensywnie metabolizowany w tkance wątroby. Częściowo wydalany z wydychanym powietrzem i kałem, co do zasady - nerki. Amoksycylina jest zwykle niezmieniona wydalana z moczem.

Amoxiclav - wskazania do stosowania:

· Ostre i przewlekłe zapalenie zatok;
· Ropień gardła;
· Zapalenie ucha środkowego;
· Zapalenie płuc;
· Przewlekłe zapalenie oskrzeli;
· Infekcje dróg moczowych;
· Zakażenia zębopochodne, w tym zapalenie przyzębia;
· Zakażenia ginekologiczne;
· Rzeżączka (w tym te spowodowane przez gonokoki, które wytwarzają beta-laktamazę;
· Zakażenia skóry i tkanek miękkich (w tym zakażenia ran);
· Chancroid;
· Zakażenia kości i stawów;
· Zapobieganie powikłaniom ropno-septycznym podczas zabiegów chirurgicznych narządów miednicy, jamy brzusznej, nerek, serca, dróg żółciowych;
· Terapia zakażeń mieszanych wywołanych przez drobnoustroje Gram-dodatnie i Gram-ujemne, a także patogenów beztlenowych (zakażenia dróg żółciowych, zakażenia laryngologiczne i pooperacyjne infekcje brzucha, aspiracyjne zapalenie płuc, ropień piersi);
· Chirurgia szczękowo-twarzowa;
· Praktyka ortopedyczna.

Amoxiclav - metoda aplikacji:

Tabletki Amoxiclav
Przed użyciem tabletki rozpuszcza się w pół szklanki wody (co najmniej 100 ml). Następnie uzyskaną zawiesinę dokładnie miesza się lub tabletki żuje się przed połknięciem. Wyznaczony wewnątrz dla dzieci o wadze 40 kg lub więcej, a także dla dorosłych. Średnia dzienna dawka wynosi 375 mg (1 tabletka) co 8 godzin (3 p / dzień); lub 625 mg (1 tabletka) 2-3 p / dobę (w zależności od ciężkości zakażenia).

Tabletki Amoxiclav 2X
Mianowany tylko dla dorosłych pacjentów z ciężkimi chorobami układu oddechowego lub ciężkimi zakażeniami w 1000 mg (1 tabletka) dwa razy dziennie.

Najwyższa dzienna dawka dla dorosłych wynosi 6000 mg amoksycyliny. Najwyższa dzienna dawka kwasu klawulanowego w postaci soli potasowej wynosi 600 mg.

W pediatrii
Dzieci od pierwszych dni życia do 3 miesiąca życia przepisuje się w dawce 30 mg / kg / dobę (w przeliczeniu na amoksycylinę), dzienną dawkę dzieli się równo, w regularnych odstępach czasu.
Amoxiclav jest przepisywany od 3 miesiąca życia lub więcej lub o masie ciała mniejszej niż 40 kg w dawce 25 mg / kg / dobę (podzielonej na 2 dawki co 12 godzin); lub 20 mg / kg / dobę (podzielone na 3 dawki co 8 godzin) - w przypadku umiarkowanych chorób zakaźnych. W ciężkich zakażeniach preparat Amoxiclav stosuje się w dawce 45 mg / kg / dobę (dawkę dzieli się na 2 dawki co 12 godzin); lub 40 mg / kg / dobę (podzielone na 3 dawki co 8 godzin).

Najwyższa dzienna dawka dla dzieci wynosi 45 mg na 1 kg masy ciała. Najwyższa dzienna dawka kwasu klawulanowego w postaci soli potasowej wynosi 10 mg na 1 kg masy ciała.
W przypadku umiarkowanych zakażeń dawka dobowa wynosi 25 mg / kg co 12 godzin (w oparciu o amoksycylinę).
W przypadku zakażeń dolnych dróg oddechowych, zapalenia zatok, zapalenia ucha i innych poważnych zakażeń Amoxiclav przepisuje amoksycylinę dzieciom w dawce 45 mg / kg / dobę co 12 godzin.

Pacjenci z niewydolnością nerek
Przy braku funkcji nerek z klirensem kreatyniny 10 ml / min lub mniej, dawka Amoxiclavu jest dostosowywana lub okres pomiędzy lekami jest zwiększany lub zwiększany. W przypadku bezmoczu odstęp między dawkami może wynosić 48 godzin.
Przy klirensie kreatyniny 80 ml / min i więcej, przerwa między przyjmowaniem leku Amoxiclav wynosi 8 godzin, z klirensem 80–50 ml / min - 8 godzin, z klirensem 50–10 ml / min - 12 godzin, z klirensem 10 ml / min i mniej niż 0 24 godziny

Amoxiclav - zawiesina
Dokładna dawka zawiesiny Amoxiclav dla pacjentów pediatrycznych jest obliczana tylko przy uwzględnieniu masy ciała.
Przed przygotowaniem zawiesiny leku butelkę wstrząsa się normalnie, aż cząstki proszku zostaną oddzielone od dna i boków naczynia. 86 ml wody dodaje się do fiolki w 2 etapach, po każdym dodaniu wody fiolkę dokładnie wstrząsa się. 1 miarka do przyjmowania zawiesiny Amoxiclav zawiera 5 ml leku; pół - 2,5 ml; ¾ - 3,75 ml.

Amoxiclav do stosowania pozajelitowego
30 mg preparatu Amoxiclav do podawania dożylnego zawiera 5 mg kwasu klawulanowego i 25 mg amoksycyliny. Przygotowanie roztworu Amoxiclav do podawania dożylnego: zawartość fiolki rozpuszcza się w wodzie do wstrzykiwań (dla Amoksiklav 600 mg - 10 ml wody; dla Amoksiklava 1,2 g - 20 ml wody). Otrzymany roztwór należy podawać dożylnie powoli przez 3-4 minuty. Jeśli lek podaje się we wlewie dożylnym, 600 mg Amoxiclav rozpuszcza się w 10 ml wody do wstrzykiwań, a następnie dodaje do roztworu do infuzji (50 ml). Amoxiclav - 1,2 g rozpuszcza się w 20 ml wody do wstrzykiwań i dodaje do 100 ml roztworu do infuzji. Infuzję przeprowadza się dożylnie przez 30-40 minut. Dożylne podanie preparatu Amoxiclav powinno rozpocząć się nie później niż 20 minut po przygotowaniu roztworu. Zamrażanie roztworu Amoxiclav jest niedozwolone.

Zalecane dzieciom powyżej 12 lat (lub ważącym 40 kg lub więcej) i dorosłym (dożylnie) 1,2 g co 8 godzin. W pediatrii, dla dzieci od 3 miesięcy do 12 lat, 30 mg / kg co 8 godzin. W ciężkich przypadkach choroby lek podaje się co 6 godzin (dla dzieci do 3 miesięcy, 30 mg / kg co 8 godzin). Dzieci pierwszych dni życia, w tym wcześniaki, Amoxiclav przepisywane w dawce 30 mg / kg co 12 godzin. Po osiągnięciu efektu terapeutycznego za pomocą bolusa Amoxiclav, możliwe jest przejście na podawanie doustne. Leczenie dzieci i dorosłych Amoxiclav trwa 14 dni.

Stosować w celu zapobiegania powikłaniom ropno-septycznym przed zabiegiem
Zalecane przed znieczuleniem, 1,2 g dożylnie: w przypadku interwencji krótkoterminowych - raz, w przypadku przedłużonego (ponad 60 minut) potrzebne jest dodatkowe rozwiązanie - 1,2 g (maksymalnie - do 4 razy dziennie). Przy wysokim ryzyku wystąpienia powikłań infekcyjnych, podawanie Amoxiclavu dożylnie lub doustnie w okresie pooperacyjnym trwa, zwłaszcza jeśli w trakcie operacji wystąpiły oczywiste oznaki procesu zakaźnego (w tym przypadku dożylne stosowanie kontynuuje się po operacji).

Z niewydolnością nerek
W przypadku niewydolności nerek, dawkę do podawania dożylnego leku oblicza się na podstawie klirensu kreatyniny: z klirensem 30 ml / min i więcej, dawka nie jest dostosowywana; przy klirensie 10–30 ml / min leczenie rozpoczyna się od dożylnego podania 1,2 g, a następnie 600 mg przepisuje się co 12 godzin; przy klirensie 10 ml / min i mniej, leczenie rozpoczyna się od dożylnego podania 1,2 g, a następnie przepisuje się 600 mg dożylnie w odstępie 24 h. W przypadku niewydolności nerek u dzieci, dawka jest również dostosowywana. Jeśli pacjent przechodzi hemodializę, wówczas około 85% środka jest usuwane z organizmu. Po hemodializie, Amoxiclav jest przepisywany w dawce 600 mg dożylnie. Dializa otrzewnowa nie usuwa leku, dlatego dostosowanie dawki nie jest konieczne.

Kwartał Amoxiclav
Przed użyciem tabletki rozpuszcza się w pół szklanki wody (co najmniej 100 ml). Następnie uzyskaną zawiesinę dokładnie miesza się lub tabletkę żuje się przed połknięciem. Kiktab Amoxiclav najlepiej przyjmować na początku posiłku.

Dla dzieci o masie ciała 40 kg lub więcej, a także dla dorosłych, dzienna dawka Amoxiclav Kviktab wynosi 500 mg amoksycyliny i 125 mg kwasu klawulanowego (1 tabletka) 2-3 p / dobę co 8-12 godzin; lub 875 mg / 125 mg (1 tabletka) 2 p / dobę co 12 godzin. Zazwyczaj schemat dawkowania w przypadku zakażeń o nasileniu łagodnym do umiarkowanego wynosi 500 mg / 125 mg (1 tabletka) 2 p / dobę co 12 godzin. W ciężkich przypadkach choroby - 875 mg / 125 mg 2 p / dobę co 12 godzin. Czas trwania leczenia zależy od wskazań, które są indywidualnie ustalane przez lekarza, ale nie powinny przekraczać 2 tygodni.

Z niewydolnością nerek
Odstawienie kwasu klawulanowego i amoksycyliny w niewydolności nerek jest opóźnione, dlatego dawkowanie leku zmniejsza się w zależności od nasilenia zaburzeń czynnościowych. Możliwe jest zwiększenie odstępu między przyjmowaniem leku. W łagodnej niewydolności nerek z klirensem kreatyniny 0,166–0,5 ml / s, Amoxiclav Kviktab jest przepisywany w dawce 500 mg / 125 mg (1 tabletka) 2 p / dobę co 12 godzin. Z klirensem mniejszym niż 0,166 ml / s, dawkę 500 mg / 125 mg (1 tabletka) stosuje się po 1 p / dobę (co 24 godziny).

Amoxiclav - skutki uboczne:

Skutki uboczne są często tymczasowe i łagodne.
Ze strony układu pokarmowego: nudności (3%), biegunka (4,1%), niestrawność (1,6%) i wymioty (1,8%); rzadko - wzdęcia, jadłowstręt, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie języka, zapalenie jelit, zapalenie jamy ustnej lub przebarwienie języka. W trakcie lub po przerwaniu leczenia preparatem Amoxiclav może pojawić się rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy z powodu tworzenia się toksyn Clostridium difficile.
Na skórze: obrzęk naczynioruchowy, wysypka, pokrzywka, rzadko - rumień wielopostaciowy, złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka.
Ze strony układu nerwowego: rzadko - pobudzenie, niepokój, ból głowy, zawroty głowy, niewłaściwe zachowanie, bezsenność, drgawki, splątanie, nadpobudliwość.
Ze strony układu krwionośnego: małopłytkowość, niedokrwistość (w tym przypadki niedokrwistości hemolitycznej), leukopenia, eozynofilia, agranulocytoza.
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: prawdopodobnie zwiększenie parametrów testów czynnościowych wątroby, w tym zwiększenie aktywności (bezobjawowej) AlAT i / lub AcAT, fosfatazy alkalicznej i bilirubiny w surowicy. Zaburzenia czynności wątroby często rozwijają się u pacjentów w podeszłym wieku lub u pacjentów, którym przepisano długoterminową terapię lekową. Zapalenie wątroby i żółtaczka cholestatyczna są dość rzadkie. Objawy i objawy często pojawiają się podczas leczenia lub bezpośrednio po zakończeniu kursu, ale czasami mogą nie pojawić się przez kilka tygodni po zakończeniu terapii.
Ze strony układu moczowego: krwiomocz i śródmiąższowe zapalenie nerek (rzadko).
Inne: kandydoza sromu i pochwy (1%) i gorączka; Odbiór przez długi czas może wywołać kandydozę jamy ustnej.

Amoxiclav - przeciwwskazania:

· Zapalenie wątroby lub żółtaczka cholestatyczna, wywołane historią przyjmowania leków przeciwbakteryjnych z grupy penicylin;
· Indywidualna nadwrażliwość na kwas klawulanowy i amoksycylinę, a także inne składniki preparatu Amoxiclav lub preparaty penicylinowe.

Amoxiclav - ciąża:

Nie ma informacji o działaniu teratogennym substancji czynnych preparatu Amoxiclav, dlatego zgodnie ze ścisłymi wskazaniami lek można podawać w okresie ciąży i laktacji.

Interakcja z innymi lekami:
Amoxiclav do stosowania dożylnego jest zgodny z wodą do wstrzykiwań, roztworem mleczanu Ringera, izotonicznym roztworem chlorku sodu, roztworem chlorku potasu. Amoxiclav jest mniej stabilny w środowiskach zawierających glukozę lub dekstran. Leku nie należy mieszać z innymi środkami pozajelitowymi w tej samej objętości.

Amoxiclav - przedawkowanie:

Przekroczenie dawki jest mało prawdopodobne, ale duża dawka Amoxiclavu może powodować następujące objawy: bezsenność, pobudzenie, zawroty głowy, rzadko - drgawki. W przypadku przedawkowania hemodializa jest prawdopodobna, leczenie jest objawowe.

Amoxiclav - forma uwalniania:

Amoxiclav tabletki - 250 mg amoksycyliny / 125 mg kwasu klawulanowego; powlekany filmem, w opakowaniu - 15 sztuk.

Amoxiclav 2X tabletki - 500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg, powlekany filmem (w opakowaniu - 10 lub 14 sztuk).

Amoxiclav Quiktab tabletki - 500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg, rozproszone tabletki, 10 sztuk w opakowaniu.

Proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego Amoxiclav - 312,5 mg / 5 ml (250 mg amoksycyliny na 5 ml zawiesiny / 62,5 mg kwasu klawulanowego na 5 ml zawiesiny); 156,25 mg / 5 ml (125 mg amoksycyliny na 5 ml zawiesiny / 31,25 mg kwasu klawulanowego na 5 ml zawiesiny) - butelka do przygotowania 100 ml zawiesiny, w opakowaniu - 1 butelka.

Pozajelitowe amoxiclav - proszek do przygotowania roztworu do infuzji żył 600 mg w fiolce (500 mg amoksycyliny i 100 mg kwasu klawulanowego) lub 1,2 g w butelce (1000 mg amoksycyliny i 200 mg kwasu klawulanowego) w opakowaniu po 5 butelek.

Amoxiclav - warunki przechowywania:

W suchym miejscu. Przechowywać w temperaturze 25 ° C

Amoxiclav - kompozycja:

Amoxiclav tabletki 250 mg / 125 mg
Substancje czynne: amoksycylina (w postaci trójwodzianu) 250 mg, kwas klawulanowy) w postaci soli potasowej 125 mg.
Substancje nieaktywne: celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa.

Proszek do sporządzania zawiesiny Amoxiclav 156,25 mg / 5 ml
Substancje czynne: amoksycylina (w postaci trójwodzianu) 125 mg / 5 ml, kwas klawulanowy) w postaci soli potasowej 31,25 mg / 5 ml.
Substancje nieaktywne: cytrynian sodu, celuloza mikrokrystaliczna, benzoesan sodu, sacharyna sodowa, mannitol.

Proszek do sporządzania zawiesiny Amoxiclav 312,5 mg / 5 ml
Substancje czynne: amoksycylina (w postaci trihydratu) 250 mg / 5 ml, kwas klawulanowy) w postaci soli potasowej 62,5 mg / 5 ml.
Substancje nieaktywne: cytrynian sodu, celuloza mikrokrystaliczna, benzoesan sodu, sacharyna sodowa, mannitol.

Proszek do przygotowania infuzji dożylnej Amoxiclav 600 mg
Substancje czynne: amoksycylina (w postaci soli sodowej) 500 mg, kwas klawulanowy) w postaci soli potasowej 100 mg.

Proszek do przygotowania infuzji dożylnej Amoxiclav 1200 mg
Substancje czynne: amoksycylina (w postaci soli sodowej) 1000 mg, kwas klawulanowy) w postaci soli potasowej 200 mg.

Tabletki Amoxiclav 2X 500 mg / 125 mg
Substancje czynne: amoksycylina (w postaci trójwodzianu) 500 mg, kwas klawulanowy) w postaci soli potasowej 125 mg.
Substancje nieaktywne: koloidalny bezwodny dwutlenek krzemu, aspartam, aromat pomarańczowy, aromat tropikalnej mieszanki, żółty tlenek żelaza (E172), uwodorniony olej rycynowy, talk, celuloza mikrokrystaliczna, krzemiany.

Tabletki Amoxiclav 2X 875 mg / 125 mg
Substancje czynne: amoksycylina (w postaci trójwodzianu) 875 mg, kwas klawulanowy) w postaci soli potasowej 125 mg.
Substancje nieaktywne: koloidalny bezwodny dwutlenek krzemu, aspartam, aromat pomarańczowy, aromat tropikalnej mieszanki, żółty tlenek żelaza (E172), uwodorniony olej rycynowy, talk, celuloza mikrokrystaliczna, krzemiany.

Tabletki Amoxiclav Quiktab 500 mg / 125 mg
Substancje czynne: amoksycylina (w postaci trójwodzianu) 500 mg, kwas klawulanowy) w postaci soli potasowej 125 mg.
Substancje nieaktywne: koloidalny bezwodny dwutlenek krzemu, aspartam, aromat pomarańczowy, aromat tropikalnej mieszanki, żółty tlenek żelaza (E172), uwodorniony olej rycynowy, talk, celuloza mikrokrystaliczna, krzemiany.

Amoxiclav Quiktab tabletki 875 mg / 125 mg
Substancje czynne: amoksycylina (w postaci trójwodzianu) 875 mg, kwas klawulanowy) w postaci soli potasowej 125 mg.
Substancje nieaktywne: koloidalny bezwodny dwutlenek krzemu, aspartam, aromat pomarańczowy, aromat tropikalnej mieszanki, żółty tlenek żelaza (E172), uwodorniony olej rycynowy, talk, celuloza mikrokrystaliczna, krzemiany.

Amoxiclav - dodatkowo:

Ostrożnie, Amoxiclav jest przepisywany pacjentom ze wskazaniem reakcji alergicznych w przeszłości. Istnieje możliwość wystąpienia alergii krzyżowej między lekami z grupy penicylin i antybiotykami z grupy cefalosporyn, dlatego Amoxiclav jest przepisywany ostrożnie tym, którzy mieli reakcje alergiczne na cefalosporyny.
Gdy naruszenie czynności funkcjonalnej wątroby wymaga okresowego monitorowania testów wątrobowych.

U 95% pacjentów z białaczką limfocytową i mononukleozą zakaźną, stosowaniu Amoxiclav towarzyszy rozwój wysypki skórnej, takim pacjentom nie oferuje się stosowania leku.
U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek dawkę dobiera się indywidualnie, co pozwala na zwiększenie odstępu między wstrzyknięciami leku.

W leczeniu leku proponuje się użycie dużej ilości wody lub innej cieczy.
Amoxiclav wywołuje fałszywie dodatnie wyniki reakcji Coombsa i testu Benedict (w celu określenia poziomu glukozy w moczu). Dlatego proponuje się stosowanie testów na glukozę, które opierają się na reakcji utleniania enzymatycznego.

To ważne!
Przed zastosowaniem leku Amoxiclav należy skonsultować się z lekarzem. Ten podręcznik jest tylko w celach informacyjnych.